Image

Irritable Bowel Syndrome - Gejala dan Perawatan

Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda.

Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.

Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah penyakit, tetapi merupakan sindrom - kompleks gejala karakteristik gangguan fungsional bagian saluran pencernaan ini. Mereka mengganggu seseorang selama lebih dari sebulan. Pasien mengeluh sakit perut, kesulitan buang air besar, sembelit, diare, lendir dalam tinja, perut kembung.

Alasan

Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan apa itu? Gangguan pada sistem pencernaan pada IBS bukanlah penyakit independen. Jika usus teriritasi, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.

Jika terjadi kekambuhan atau pembaruan kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, yang telah dirawat, mungkin ada hubungan kausal yang sama sekali berbeda dari gangguan organ pencernaan.

Untuk perkembangan sindrom ini sering menjadi predisposisi:

  • sering stres;
  • pelecehan fisik atau seksual;
  • infeksi usus;
  • kecenderungan genetik.

Puncak kejadian sindrom iritasi usus turun pada bagian muda dari populasi 24-40 tahun, meskipun sering ada kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Ada dua wanita lebih banyak dengan IBS daripada pria.

Gejala iritasi usus

Irritable bowel syndrome dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan nyeri perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi buang air besar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala-gejala IBS dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan berubah seiring waktu.

Akibatnya, gradasi ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi meliputi: jangka panjang, tidak berkembang seiring waktu, perjalanan penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemunduran kesehatan dan situasi stres, serta kesalahan dalam diet.

Gejala utama sindrom iritasi usus pada orang dewasa:

  1. Kram perut dan nyeri yang hilang setelah buang air besar. Sifat nyeri yang mengembara, pasien tidak dapat secara akurat menentukan tempat lokalisasi.
  2. Sembelit (feses kurang dari tiga kali seminggu) atau diare (feses lebih dari tiga kali sehari), dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat bergantian.
  3. Pembentukan gas berlebihan (perut kembung).
  4. Bengkak dan perut kembung.
  5. Mendesak dan mendesak untuk buang air besar.
  6. Perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja.
  7. Munculnya lendir di tinja.

Semua tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengkhawatirkan seseorang selama lebih dari tiga bulan dalam setahun.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi pada latar belakang syok emosional, sakit kepala, lemah, sakit jantung, sakit punggung, kurang tidur, nyeri saat buang air kecil, dll, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa patologi, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat disamarkan. di bawah sindrom iritasi usus, jadi tanpa diagnosis banding tidak cukup.

Ada empat varian kemungkinan sindrom iritasi usus:

  • sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi (feses padat atau terfragmentasi> 25%, feses encer atau encer di 25%, feses padat atau terfragmentasi> 25%);
  • bentuk campuran dari sindrom iritasi usus (feses yang keras atau terfragmentasi pada> 25%, feses yang longgar atau berair pada> 25% dari semua pergerakan usus);
  • Bentuk sindrom iritasi usus yang tidak dapat ditentukan (perubahan konsistensi feses yang tidak mencukupi untuk menegakkan diagnosis sindrom iritasi usus dengan konstipasi, diare, atau bentuk campuran dari penyakit ini).

Sangat sering, tanda-tanda iritasi usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita selama menstruasi (atau segera sebelum timbulnya perdarahan menstruasi).

Diagnostik

Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:

  1. Rasa sakit dan ketidaknyamanan mereda setelah buang air besar;
  2. Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan frekuensi tinja;
  3. Penampilan rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan bentuk (penampilan) kursi.
  4. Ketidaknyamanan mengacu pada ketidaknyamanan selain rasa sakit.

Cara mengobati sindrom iritasi usus

Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi:

  • terapi diet;
  • perubahan gaya hidup;
  • farmakoterapi;
  • psikoterapi;
  • fisioterapi;
  • pijat (perut atau umum, pijat sendiri);
  • fisioterapi.

Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, karena Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, untuk mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom iritasi usus juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung pada bentuk penyakit.

Jika Anda lebih khawatir dengan diare, Anda harus mengecualikan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang-kacangan. Ketika perut kembung (distensi perut) membatasi asupan minuman berkarbonasi, polong-polongan, kol. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus menambah jumlah sayuran dan buah-buahan yang dikonsumsi, juga dianjurkan untuk minum sedikitnya 1,5 liter cairan sehari. Makanan harus dikeluarkan, setelah itu biasanya terjadi ketidaknyamanan.

Persiapan untuk pengobatan IBS

Pilihan dukungan obat tergantung pada gejala sindrom iritasi usus pada pasien tertentu. Kompleks medis dapat mencakup penunjukan obat-obatan tersebut:

  1. Antispasmodik, menghilangkan rasa sakit, jika disebabkan oleh nada hiper intestinal (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, dll.).
    M-antikolinergik, mengurangi kejang dan memiliki beberapa efek anti-penghambatan (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, dll.).
  2. Antidepresan (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Dirancang untuk menghilangkan depresi, nyeri neuropatik, dan iritasi usus.
  3. Prokinetics - pengatur motilitas usus (metoclopramide, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, dll.).
  4. Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
  5. Pencahar - antraglycosides (persiapan dari senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, dll., Dapat membuat ketagihan).
  6. Probiotik - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.

Bagaimana mengobati sindrom iritasi usus besar, yang dikembangkan atas dasar gangguan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan peningkatan ketahanan terhadap stres melalui metode relaksasi, yoga dan penerapan latihan pernapasan khusus.

Rutinitas sehari-hari

Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, kebiasaan membentuk pengosongan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah sembelit kebiasaan. Segelas air dingin berkontribusi untuk tinja yang teratur segera setelah bangun dalam kombinasi dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".

Psikoterapi

Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.

Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:

  • latihan pernapasan;
  • seni meditasi;
  • yoga;
  • Tai chi dan sebagainya.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, meminum obat dengan ketat indikasi.

Ramalan

Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus besar, efektivitas pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, seringkali penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.

Ketidakmampuan pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis untuk penyakit ini sangat tergantung pada tingkat keparahan dari gangguan psiko-emosional yang terkait.

Irritable bowel syndrome: gejala dan perawatan, diet dengan IBS

Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.

Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.

Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.

Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS terdeteksi setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.

Penyebab IBS

Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.

Di antara penyebab masalah adalah:

  1. Makan berlebihan
  2. Penyakit pada saluran pencernaan.
  3. Masalah dengan hormon.
  4. Pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom.
  5. Disbakteriosis dan masalah dengan penyerapan zat.
  6. Gangguan mental dan stres.
  7. Kurangnya zat pemberat (misalnya serat).
  8. Malnutrisi: penyalahgunaan kafein, makanan berlemak, alkohol, dan minuman bersoda. Semua ini meningkatkan aktivitas motorik usus. Beberapa obat juga memengaruhi keterampilan motorik.

Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.

Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.

  • Jenis yang paling umum adalah peningkatan aktivitas dinding usus, yaitu hiperkinesis hipersegmental. Dalam hal ini, dinding usus menderita kontraksi segmental amplitudo rendah. Ini terjadi pada 52% dari mereka yang menderita sindrom tersebut.
  • Dengan penurunan tajam dalam aktivitas motorik, nada dinding usus turun. Ini adalah hipokinesis distonik dan terjadi pada 36% orang dengan sindrom ini.
  • Jika aktivitas motorik meningkat dan terdapat kompleks anti-peristaltik, kita berbicara tentang hiperkinesis anti-peristaltik, yang terjadi pada 12% orang yang sakit.

Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:

  • Prevalensi perut kembung dan sakit perut.
  • Prevalensi diare.
  • Dominasi konstipasi.

Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.

Dengan IBS dapat:

  • rasa sakit di panggul perut dan hipokondria, terutama di pagi hari, mereda setelah buang air besar,
  • sembelit (feses kurang dari 3 kali seminggu),
  • diare (tinja sering 3 kali sehari), serta dorongan tiba-tiba yang tak terkendali untuk melepaskan usus,
  • perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan,
  • perut kembung, perasaan kembung di perut,
  • lendir dalam tinja.

Dengan IBS tidak terjadi:

  • darah dalam tinja;
  • penurunan berat badan;
  • sakit di perut di malam hari;
  • kenaikan suhu;
  • hati dan limpa membesar;
  • anemia, peningkatan jumlah leukosit dan LED;
  • gejala yang mengkhawatirkan - timbulnya penyakit setelah 50 tahun dan kanker dubur pada kerabat pasien.

Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.

Gejala sindrom iritasi usus

Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:

1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:

  • mereka hampir tidak pernah repot tidur di malam hari;
  • sifat nyeri bervariasi dari kolik hingga nyeri melengkung;
  • lokasinya mungkin juga berbeda, tetapi lebih sering mereka berada di perut bagian bawah atau bermigrasi dari satu bagian perut ke bagian lain;
  • rasa sakit yang dipicu oleh tekanan psiko-emosional, fisik - latihan berlebihan, mungkin berhubungan dengan menstruasi;
  • setelah tinja, rasa sakit dihilangkan atau, sebaliknya, mengintensifkan;

2) Diare:

  • terkadang tinja cair didahului dengan feses yang normal atau bahkan konsistensi yang tebal;
  • pengosongan terjadi terutama di pagi hari;
  • dapat terjadi sebagai akibat dari desakan mendesak;
  • tinja lebih dari sekadar konsistensi lembek atau cair;
  • volume harian normal hingga 200 g;
  • mungkin perasaan bahwa pengosongan terjadi tidak lengkap;
  • tidak ada kursi di malam hari;

3) Sembelit:

  • sejumlah kecil fecal mass (kurang dari 100 g) dimungkinkan dengan penyaringan;
  • penundaan tinja kronis selama lebih dari 2 hari;
  • tinja yang teratur tetapi sulit;
  • kadang-kadang setelah pengosongan ada perasaan tidak cukup membersihkan usus;
  • pengotor lendir yang dapat diterima di feses;

4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;

5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll.).

6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);

Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.

Klasifikasi

Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:

  1. IBS dengan diare yang jelas atau gangguan buang air besar ke arah bantuan (jarang buang air besar);
  2. sindrom iritasi usus besar dengan sembelit;
  3. IBS tanpa mengubah feses, tetapi dengan sensasi menyakitkan, kejang, kembung, atau gas di usus;
  4. IBS dengan tinja variabel (ketika, tergantung pada kondisi tertentu, diare diganti oleh sembelit dan sebaliknya).

Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.

Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.

Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.

Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.

Diagnostik

Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.

Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.

Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:

Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.

Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.

Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.

Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:

  1. Hitung darah lengkap;
  2. Tes darah biokimia;
  3. Analisis feses (coprogram);
  4. Tes darah untuk respon gluten.

Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.

Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.

Kemungkinan komplikasi dan bahaya IBS

Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.

Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.

Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.

Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:

  1. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan gangguan psikologis dan mental dan mungkin merupakan manifestasi pertama mereka. Ini berkontribusi pada perkembangan depresi dan masalah lainnya.
  2. Penyakit ini sangat mempengaruhi perekonomian. Menurut perhitungan para ilmuwan Amerika, sindrom iritasi usus besar memaksa pasien rata-rata 2 hingga 3 hari dalam sebulan untuk tidak masuk kerja. Menimbang bahwa populasi usia kerja menderita penyakit ini (dari 20 hingga 45 tahun), dan prevalensinya mencapai 10–15%, idenya adalah tentang jutaan kerugian bagi perekonomian secara keseluruhan.
  3. Dengan kedok sindrom iritasi usus mungkin menyembunyikan gejala pertama dari penyakit lain yang lebih berbahaya.

Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.

Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:

  • penyakit onkologis usus dan organ panggul kecil (termasuk ganas);
  • penyakit radang usus;
  • infeksi usus (bakteri dan, jarang, virus);
  • infeksi parasit;
  • keracunan kronis;
  • penyakit rekat.

Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.

Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.

Cara mengobati sindrom iritasi usus

Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.

Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

  1. Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotik (Bifidum dan Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Dokter mereka akan merekomendasikan untuk menerima terlebih dahulu. Obat-obatan ini adalah zat tambahan makanan, yang termasuk bakteri menguntungkan yang mengatur kerja usus dan diperlukan untuk fungsi dan pencernaan yang tepat. Penggunaan probiotik secara teratur akan mengurangi gejala penyakit dan mencapai penghilangan total.
  3. Pencahar (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tetapkan untuk sembelit dan minum banyak cairan. Sediaan mengandung serat, yang, di bawah aksi air, membengkak di perut, meningkatkan volume dan massa tinja dan berkontribusi pada tinja yang mudah dan tidak menyakitkan.
  4. Obat untuk diare (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Obat ini diresepkan untuk IBS, disertai dengan diare. Zat aktifnya mengurangi motilitas usus dan mengentalkan massa tinja, memastikan tinja normal. Obat-obatan tersebut tidak dapat diresepkan selama kehamilan dan dalam kasus yang diduga infeksi usus akut.
  5. Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
  6. Antidepresan (Amitriptyline, Imipramine). Ditunjuk untuk menghilangkan diare, nyeri neuropatik yang tidak menyenangkan, dan depresi. Efek samping dari mengonsumsi obat-obatan tersebut dapat berupa kantuk, perasaan mulut kering dan sembelit. Jika depresi disertai sembelit, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi Citalopram atau Fluoxetine. Setiap antidepresan harus diminum secara ketat, dalam waktu terbatas, dalam dosis yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
  7. Dengan konstipasi persisten, perlu dikembangkan refleks pagi untuk buang air besar. Bekatul dapat membantu dalam hal ini dengan meningkatkan kandungan serat dalam makanan. Untuk merangsang buang air besar di pagi hari, Anda harus minum laktulosa (Duphalac) satu per satu setiap hari - dua sendok makanan penutup. Ini akan membantu mengosongkan isi perut setiap pagi.

Diet dan aturan nutrisi

Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:

  • porsi makanan harus kecil;
  • makanan harus diambil secara berkala;
  • dalam hal apapun tidak bisa makan berlebihan.

Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.

Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.

Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.

Pengobatan tradisional

Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:

  1. Daun pisang raja dan dibakar, blueberry, daun kenari - berhenti diare.
  2. Kaldu chamomile dan kulit kayu ek - mereka diambil secara lisan selama 3-5 hari, membantu menyingkirkan diare.
  3. Infus dari biji dill / adas, jinten dan tetes adas manis - akan membantu menyingkirkan peningkatan pembentukan gas, meredakan nyeri kejang di usus.
  4. Aromaterapi dengan minyak peppermint - ini akan membantu menghilangkan iritasi, menormalkan latar belakang psiko-emosional dan bahkan membantu mengurangi intensitas kejang usus.
  5. Kaldu kulit buckthorn, daun yarrow - disarankan untuk digunakan dengan sindrom iritasi usus besar dengan dominasi sembelit.

Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Perawatan alternatif

Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.

Ini termasuk:

  1. Akupunktur,
  2. Pijat refleksi,
  3. Lidah buaya,
  4. Irigasi usus (hidroterapi usus besar).

Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.

Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.

Berapa lama IBS bertahan?

Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.

Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.

Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • diet yang tidak benar (setelah makan berlebihan, makan makanan tertentu);
  • stres;
  • aktivitas fisik;
  • eksaserbasi komorbiditas (terutama gangguan neurologis atau mental);
  • perubahan hormon (misalnya, eksaserbasi selama menstruasi atau selama kehamilan pada wanita).

Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.

Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:

  • Pengobatan sendiri. Banyak pasien yang merasa malu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang sama. Apalagi jika penyakitnya menjadi diperburuk hanya 1 - 2 kali dalam sebulan dan tidak menimbulkan kekhawatiran serius. Tanpa menentukan penyebab sindrom iritasi usus dan eliminasi, perjalanan penyakit, tentu saja, akan tertunda.
  • Gangguan pengobatan. Obat yang diresepkan harus diminum tepat waktu dan selama diperlukan. Dengan sindrom iritasi usus besar, dibutuhkan waktu berbulan-bulan. Namun, menghentikan pengobatan bahkan selama satu atau dua minggu (misalnya, dengan dalih liburan) akan meniadakan efek dari kursus sebelumnya.
  • Penyebab yang tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang penyebab sindrom iritasi usus adalah kelainan bawaan dari jaringan otot, gangguan persarafan usus atau masalah keturunan lainnya. Dalam kasus ini, menghilangkan akar penyebab penyakit hampir tidak mungkin. Dokter tidak akan dapat memprediksi durasi keseluruhan dari kursusnya, dan perawatan akan dikurangi untuk menghilangkan gejala-gejalanya. Namun, anomali semacam itu tidak begitu umum. Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menghilangkan gangguan makan dangkal atau stres.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.

Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Irritable bowel syndrome - gejala dan pengobatan IBS, obat-obatan, diet, pencegahan

Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.

Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.

Apa itu IBS?

Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.

Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.

Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.

Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.

Alasan

Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:

  • Gangguan pada koneksi saraf antara usus dan bagian otak yang mengontrol fungsi normal saluran pencernaan
  • Kerusakan motilitas. Peningkatan motilitas sering menyebabkan diare, sedangkan motorik lambat menyebabkan konstipasi.
  • Disbiosis - peningkatan pertumbuhan bakteri di usus kecil. Bakteri berbahaya yang tidak biasa untuk usus mungkin muncul, menyebabkan perut kembung, diare, dan penurunan berat badan.
  • Kekurangan makanan yang kaya serat makanan
  • Gangguan diet. Irritable bowel syndrome pasti akan mengganggu orang-orang yang lebih suka makanan pedas dan berlemak dalam makanan mereka, minum kopi dan teh kental, dan minum alkohol dalam jumlah besar.
  • Predisposisi herediter juga tidak diabaikan: sindrom ini lebih sering terlihat pada orang yang orang tuanya menderita kelainan ini.
  • Infeksi usus dipicu pada 30% pasien.

Gejala sindrom iritasi usus

Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.

Gejala paling umum pada orang dewasa:

  • Nyeri perut dan kram yang hilang setelah dikosongkan.
  • Diare atau sembelit seringkali bisa bergantian.
  • Distensi dan pembengkakan perut.
  • Perut kembung berlebihan (kembung).
  • Tiba-tiba harus ke toilet.
  • Merasa penuh dengan usus, bahkan jika Anda hanya pergi ke toilet.
  • Merasa bahwa Anda belum sepenuhnya mengosongkan usus.
  • Sekresi lendir dari anus (lendir bening yang dihasilkan oleh usus, biasanya tidak menonjol).

Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.

Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:

  • Perubahan dalam proses pengosongan - dorongan kuat yang tiba-tiba, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan kuat selama pengosongan usus.
  • Kembung, tegang atau berat di perut.
  • Gejala memburuk setelah makan (menjadi lebih jelas).
  • Lendir dikeluarkan dari anus.

Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.

  • sering ingin buang air besar selama dan setelah makan,
  • dengan latar belakang tinja cair, rasa sakit menghilang segera setelah mengosongkan,
  • rasa sakit di perut setelah makan, di punggung bawah dan bagian lateral perut tepat di bawah pusar,
  • kesulitan buang air kecil.
  • Sindrom iritasi usus dengan konstipasi menyebabkan rasa sakit, yang tidak terlokalisasi di satu tempat, tetapi menghilang.
  • Karakter paroksismal memberi jalan untuk merengek.
  • Seringkali ada rasa pahit di mulut, mual, perut kembung.
  • nyeri kram (jarang dijahit atau sakit) di perut, yang hilang segera setelah dikosongkan;
  • diare - diare, sembelit dan pergantian;
  • ketika mendesak untuk buang air besar, pasien memiliki perasaan bahwa ia tidak akan dapat menahan kotorannya di usus;
  • perut kembung, produksi gas;
  • selama buang air besar, lendir putih atau bening akan dikeluarkan.

Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.

Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan

Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:

  • jika penyakitnya mulai di usia tua;
  • jika gejala akut muncul - IBS tidak akut, itu adalah penyakit kronis;
  • kehilangan berat badan, kehilangan pendarahan nafsu makan dari anus, diare dengan rasa sakit, steatorrhea (lemak dalam massa tinja);
  • suhu tubuh tinggi;
  • intoleransi fruktosa dan intoleransi laktosa, intoleransi gluten;
  • adanya penyakit radang usus atau kanker pada kerabat.

Diagnostik

Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.

Untuk diagnosis, Anda harus lulus:

  • Tes darah umum. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi anemia sebagai manifestasi perdarahan laten dan peningkatan jumlah leukosit, yang menunjukkan adanya peradangan.
  • Analisis tinja untuk darah gaib akan membantu menentukan bahkan perdarahan yang tidak terlihat oleh mata, dan peningkatan kehilangan lemak dari tinja menunjukkan adanya pankreatitis.
  • Studi tentang hormon tiroid (untuk meniadakan hiper atau hipotiroidisme);
  • Tes pemuatan laktosa (untuk dugaan defisiensi laktase);
  • Gastroskopi dengan biopsi dari bagian duodenum yang menurun (dalam kasus kecurigaan penyakit seliaka penyakit Whipple, pertumbuhan bakteri berlebihan);
  • Ultrasonografi perut dan ultrasonografi usus memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit serius pada organ dalam, termasuk beberapa tumor;
  • Sinar-X. Fluoroskopi kontras dengan barium kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan gambar relief usus besar.
  • Kolonoskopi dan sigmoidoskopi (studi instrumental). Ditunjuk dalam kasus yang diduga tumor, penyakit radang usus, kelainan perkembangan, divertikula.
  • Tomografi terkomputasi. CT abdomen dan panggul dapat membantu menghilangkan atau mendeteksi penyebab lain dari gejala Anda.

Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.

Pengobatan iritasi usus pada orang dewasa

Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.

Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:

  • Tetapkan ulang gaya hidup;
  • Sesuaikan daya;
  • Untuk mengecualikan minuman yang mengandung tembakau dan alkohol;
  • Olahraga harus dilakukan setiap hari, tetapi layak;
  • Lebih banyak waktu untuk dihabiskan di udara segar, hanya berjalan kaki.

Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.

Obat-obatan

Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.

  1. Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Obat-obatan keras ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Diangkat dengan eksaserbasi sindrom iritasi usus dan diare.
  3. Probiotik. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.
  4. Sorbents mampu mengurangi pembentukan gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Pelunakan feses disediakan dengan persiapan laktulosa: Duphalac, Portolac, Goodluck. Mereka, tanpa masuk ke dalam darah, dapat mengubah konsistensi massa tinja.
  6. Berarti kategori pencahar osmotik jenis: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dana ini memberi efek dalam 2-5 jam.
  7. Dengan IBS dengan diare. Hingga tiga kali sehari sebelum makan, Anda dapat minum satu tablet Diphenoxylate atau Loperamide. Dana ini membantu memperlambat motilitas usus. Smecta dapat digunakan untuk menghilangkan diare.
  8. Seringkali, para ahli meresepkan antibiotik untuk IBS. Pengobatan sindrom iritasi usus besar dilakukan dengan bantuan agen ampuh ini. Hanya sejauh ini belum diketahui manfaat dari antibiotik selama penyakit ini. Dokter biasanya percaya bahwa dengan demikian dimungkinkan untuk mengurangi jumlah patogen di saluran pencernaan.
  9. Antidepresan - dalam kasus kecemasan parah, apatis, gangguan perilaku, dan suasana hati yang tertekan, antidepresan dapat memberikan efek terbaik: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil, dan lainnya. Semua obat harus diminum minimal 3 bulan, selalu dengan obat lain dan psikoterapi.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.

Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.

Diet

Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.

Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.

Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:

  • alkohol,
  • coklat
  • minuman yang mengandung kafein (teh, kopi),
  • minuman berkarbonasi
  • obat yang mengandung kafein,
  • produk susu
  • produk yang mengandung pengganti gula (sorbitol dan manitol).

Menu harus ada:

  • jus cranberry encer, kolak, teh;
  • kaldu unggas;
  • pasta;
  • sayuran rebus atau panggang: kentang, wortel, tomat;
  • bubur, kursus pertama.

Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:

  • merangsang munculnya diare: apel, prem, bit, makanan kaya serat;
  • meningkatkan perut kembung dan perut kembung: kacang-kacangan, kue-kue, kubis, kacang-kacangan, anggur;
  • berkontribusi terhadap sembelit: makanan yang digoreng dan makanan berlemak.

Diet untuk sindrom iritasi usus besar dengan sembelit

Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.

Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:

  • Dilarang menggunakan: daging asap, daging berlemak, adonan kue, telur goreng, pasta, nasi, kacang-kacangan, jamur, bawang, bawang putih, kol, lobak, quince, cornel, produk apa pun yang mengandung lemak;
  • diizinkan: sayuran kukus dan rebus, produk susu, soba, rontok telur, millet, daging dan ikan tanpa lemak atau dikukus, bekatul, roti gandum, buah-buahan kering, buah-buahan manis dan berry.

Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.

Diet untuk IBS dengan diare

Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.

  • Makanan diambil pada jam-jam tertentu, duduk di kursi, perlahan-lahan dalam suasana santai.
  • Berikan preferensi untuk makanan yang dimasak dalam double boiler dalam oven atau di atas panggangan.
  • Gunakan minyak nabati atau mentega yang ditambahkan di akhir masakan.
  • Bumbu, acar, bumbu, hidangan pedas,
  • Buah-buahan, sayuran,
  • Roti gandum,
  • Produk susu segar, susu,
  • Daging dan ikan berlemak,
  • Minuman dingin
  • Muffin.

Obat tradisional

Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.

  1. Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, biji jintan secara efektif mempengaruhi kondisi pasien.
  2. Ketika mual, muntah dan kolik usus membantu jus kentang segar. Untuk meredakan radang dinding di IBS, mengendurkan ketegangan otot usus akan membantu rebusan campuran peppermint, chamomile, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Infus daun duri dengan sembelit. Tuang sesendok bahan mentah ke dalam termos, lalu tuangkan segelas air matang ke dalamnya. Diamkan, lalu ambil setengah gelas tiga kali sehari selama setidaknya satu minggu.
  4. Ketika sembelit dapat membantu pisang raja biji. Untuk melakukan ini, 2 sendok makanan penutup biji harus direndam dalam 100 ml air selama 30 menit, setelah itu mereka harus dimakan.
  5. Saat diare kadang digunakan infus kulit delima Satu sendok makan kerak kering tuangkan 250 ml air mendidih dan infus sampai merah muda. Harus dikonsumsi sekaligus.

Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:

  • Di hadapan sembelit, Anda dapat menggunakan infus dan decoctions berdasarkan akar licorice, kulit buckthorn, jelatang, adas, chamomile.
  • Ketika diare membantu Potentilla putih, ular, sage, blueberry, burnet.
  • Meringankan kejang dan nyeri membantu valerian, adas, mint, jintan.
  • Untuk menghilangkan perut kembung digunakan adas manis, jinten, adas, chamomile.

Ramalan

Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.

Pencegahan

Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.

Sebagai tindakan pencegahan disarankan:

  • Pelatihan psikologis reguler dan pelatihan otomatis yang bertujuan mengurangi kerentanan terhadap stres.
  • Mode nutrisi yang tepat. Penting untuk mengonsumsi makanan 4-5 kali sehari, membatasi makanan berlemak dan mengandung kafein. Penggunaan makanan yang kaya serat makanan, serta produk asam laktat dengan prebiotik, direkomendasikan.
  • Latihan dosis teratur.
  • Penolakan penggunaan obat yang tidak masuk akal untuk pengobatan diare, sembelit.

Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.

Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Pencegahan Varises

© 2024 medicaldewata.com Semua Hak Dilindungi