Irritable Bowel Syndrome - Gejala dan Perawatan

Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda.

Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.

Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah penyakit, tetapi merupakan sindrom - kompleks gejala karakteristik gangguan fungsional bagian saluran pencernaan ini. Mereka mengganggu seseorang selama lebih dari sebulan. Pasien mengeluh sakit perut, kesulitan buang air besar, sembelit, diare, lendir dalam tinja, perut kembung.

Alasan

Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan apa itu? Gangguan pada sistem pencernaan pada IBS bukanlah penyakit independen. Jika usus teriritasi, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.

Jika terjadi kekambuhan atau pembaruan kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, yang telah dirawat, mungkin ada hubungan kausal yang sama sekali berbeda dari gangguan organ pencernaan.

Untuk perkembangan sindrom ini sering menjadi predisposisi:

• sering stres;
• pelecehan fisik atau seksual;
• infeksi usus;
• kecenderungan genetik.

Puncak kejadian sindrom iritasi usus turun pada bagian muda dari populasi 24-40 tahun, meskipun sering ada kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Ada dua wanita lebih banyak dengan IBS daripada pria.

Gejala iritasi usus

Irritable bowel syndrome dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan nyeri perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi buang air besar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala-gejala IBS dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan berubah seiring waktu.

Akibatnya, gradasi ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi meliputi: jangka panjang, tidak berkembang seiring waktu, perjalanan penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemunduran kesehatan dan situasi stres, serta kesalahan dalam diet.

Gejala utama sindrom iritasi usus pada orang dewasa:

1. Kram perut dan nyeri yang hilang setelah buang air besar. Sifat nyeri yang mengembara, pasien tidak dapat secara akurat menentukan tempat lokalisasi.
2. Sembelit (feses kurang dari tiga kali seminggu) atau diare (feses lebih dari tiga kali sehari), dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat bergantian.
3. Pembentukan gas berlebihan (perut kembung).
4. Bengkak dan perut kembung.
5. Mendesak dan mendesak untuk buang air besar.
6. Perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja.
7. Munculnya lendir di tinja.

Semua tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengkhawatirkan seseorang selama lebih dari tiga bulan dalam setahun.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi pada latar belakang syok emosional, sakit kepala, lemah, sakit jantung, sakit punggung, kurang tidur, nyeri saat buang air kecil, dll, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa patologi, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat disamarkan. di bawah sindrom iritasi usus, jadi tanpa diagnosis banding tidak cukup.

Ada empat varian kemungkinan sindrom iritasi usus:

• sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi (feses padat atau terfragmentasi> 25%, feses encer atau encer di 25%, feses padat atau terfragmentasi> 25%);
• bentuk campuran dari sindrom iritasi usus (feses yang keras atau terfragmentasi pada> 25%, feses yang longgar atau berair pada> 25% dari semua pergerakan usus);
• Bentuk sindrom iritasi usus yang tidak dapat ditentukan (perubahan konsistensi feses yang tidak mencukupi untuk menegakkan diagnosis sindrom iritasi usus dengan konstipasi, diare, atau bentuk campuran dari penyakit ini).

Sangat sering, tanda-tanda iritasi usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita selama menstruasi (atau segera sebelum timbulnya perdarahan menstruasi).

Diagnostik

Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:

1. Rasa sakit dan ketidaknyamanan mereda setelah buang air besar;
2. Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan frekuensi tinja;
3. Penampilan rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan bentuk (penampilan) kursi.
4. Ketidaknyamanan mengacu pada ketidaknyamanan selain rasa sakit.

Cara mengobati sindrom iritasi usus

Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi:

• terapi diet;
• perubahan gaya hidup;
• farmakoterapi;
• psikoterapi;
• fisioterapi;
• pijat (perut atau umum, pijat sendiri);
• fisioterapi.

Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, karena Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, untuk mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom iritasi usus juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung pada bentuk penyakit.

Jika Anda lebih khawatir dengan diare, Anda harus mengecualikan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang-kacangan. Ketika perut kembung (distensi perut) membatasi asupan minuman berkarbonasi, polong-polongan, kol. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus menambah jumlah sayuran dan buah-buahan yang dikonsumsi, juga dianjurkan untuk minum sedikitnya 1,5 liter cairan sehari. Makanan harus dikeluarkan, setelah itu biasanya terjadi ketidaknyamanan.

Persiapan untuk pengobatan IBS

Pilihan dukungan obat tergantung pada gejala sindrom iritasi usus pada pasien tertentu. Kompleks medis dapat mencakup penunjukan obat-obatan tersebut:

1. Antispasmodik, menghilangkan rasa sakit, jika disebabkan oleh nada hiper intestinal (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, dll.).
   M-antikolinergik, mengurangi kejang dan memiliki beberapa efek anti-penghambatan (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, dll.).
2. Antidepresan (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Dirancang untuk menghilangkan depresi, nyeri neuropatik, dan iritasi usus.
3. Prokinetics - pengatur motilitas usus (metoclopramide, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, dll.).
4. Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
5. Pencahar - antraglycosides (persiapan dari senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, dll., Dapat membuat ketagihan).
6. Probiotik - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.

Bagaimana mengobati sindrom iritasi usus besar, yang dikembangkan atas dasar gangguan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan peningkatan ketahanan terhadap stres melalui metode relaksasi, yoga dan penerapan latihan pernapasan khusus.

Rutinitas sehari-hari

Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, kebiasaan membentuk pengosongan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah sembelit kebiasaan. Segelas air dingin berkontribusi untuk tinja yang teratur segera setelah bangun dalam kombinasi dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".

Psikoterapi

Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.

Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:

• latihan pernapasan;
• seni meditasi;
• yoga;
• Tai chi dan sebagainya.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, meminum obat dengan ketat indikasi.

Ramalan

Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus besar, efektivitas pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, seringkali penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.

Ketidakmampuan pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis untuk penyakit ini sangat tergantung pada tingkat keparahan dari gangguan psiko-emosional yang terkait.

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Gejala dan Pengobatan

Ini adalah salah satu penyakit paling umum di Bumi. Menurut statistik, sekitar satu dari empat orang menderita sindrom iritasi usus besar (IBS). Namun, hanya satu dari tiga dari jumlah mereka yang meminta bantuan. Penyakit ini juga dikenal sebagai neurosis usus atau sindrom iritasi usus.

Deskripsi dan penyebab penyakit

Dibandingkan dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, sindrom iritasi usus terpisah. Bagaimanapun, tampaknya tidak ada yang dapat memprovokasi dia. Pada pasien dengan IBS, tidak ada kerusakan pada mukosa usus oleh mikroorganisme patogen, serta setiap patologi dari jaringan saluran usus yang berasal dari anorganik. Dan, bagaimanapun, penyakit itu memanifestasikan dirinya, dan kadang-kadang banyak pemeriksaan tidak dapat menentukan apa yang sebenarnya terjadi pada tubuh manusia.

Sekarang dalam ilmu kedokteran sudut pandang berlaku bahwa dalam kebanyakan kasus penyebab langsung dari sindrom iritasi usus besar adalah stres. Ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kecemasan, depresi dan gangguan neurotik lainnya diamati pada sekitar 60% pasien dengan IBS.

Untuk memahami mengapa ini terjadi, Anda harus memahami mekanisme usus. Fungsi utama usus besar adalah penyerapan air dan mineral dari puing-puing makanan, pembentukan tinja dan pergerakannya menuju rektum. Tugas-tugas terakhir diselesaikan karena kontraksi dinding otot dan sekresi lendir.

Ini mungkin tampak mengejutkan bagi banyak orang, tetapi usus tidak selalu bekerja dengan sendirinya, dalam mode yang sepenuhnya otonom. Usus memiliki sistem sarafnya sendiri, yang disebut enterik. Ini adalah bagian dari sistem saraf otonom dan tidak secara langsung tergantung pada sistem saraf pusat. Namun, daerah pengatur otak bertanggung jawab atas produksi zat yang mengendalikan kerja sistem saraf otonom, termasuk sistem saraf usus. Hubungan ini disebut poros usus-otak dan bersifat bilateral. Dan di bawah situasi yang penuh tekanan, kegagalan dalam berfungsinya mekanisme ini dimulai. Otak memberikan sinyal yang salah ke usus, dan pada gilirannya, memberi informasi yang salah pada otak tentang proses yang terjadi di dalamnya. Ada pelanggaran motilitas usus, ketidaknyamanan sedikit pun di usus menyebabkan serangan rasa sakit. Hal ini disebabkan oleh keadaan penting lain di mana penyakit berkembang - peningkatan tingkat kepekaan terhadap rasa sakit.

Namun, stres dan ambang nyeri yang rendah seringkali bukan satu-satunya faktor penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kasus, ada banyak alasan yang kompleks.

Keadaan yang menyebabkan sindrom iritasi usus:

• Dysbacteriosis
• Nutrisi tidak teratur dan tidak seimbang
• Gaya hidup menetap, pekerjaan menetap
• Predisposisi genetik. Telah ditetapkan bahwa mayoritas penderita IBS memiliki kerabat dekat yang juga memiliki penyakit serupa.
• Gangguan latar belakang hormon pada wanita (misalnya, selama kehamilan atau selama menstruasi)

Peran penting dalam terjadinya sindrom iritasi usus besar dimainkan oleh faktor gizi. Ada kategori produk tertentu, yang sering digunakan yang berkontribusi terhadap munculnya IBS. Produk-produk ini meliputi:

• Alkohol
• Minuman berkarbonasi
• Makanan ringan dan produk makanan cepat saji
• Cokelat
• Minuman berkafein
• Kue kering
• Makanan berminyak

Juga, IBS dapat terjadi setelah selesainya pengobatan penyakit infeksi usus tertentu. Jenis sindrom iritasi usus ini disebut pasca infeksi.

Di antara faktor-faktor penyebab IBS, kadang-kadang disebut pertumbuhan mikroflora yang berlebihan. Namun, mikroorganisme yang menguntungkan tidak dapat menyebabkan sendiri masalah dengan usus dan bukti ilmiah dari hubungan mereka dengan terjadinya IBS tidak ada. Hal lain adalah pertumbuhan mikroorganisme patogen, namun penyakit seperti itu menular dan memerlukan pendekatan dan metode pengobatan yang sangat berbeda.

Irritable bowel syndrome hampir dua kali lebih umum pada wanita daripada pria. Mungkin ini disebabkan oleh emosi yang lebih besar dari jenis kelamin yang lebih lemah, serta fakta bahwa wanita sering mengalami perubahan tingkat hormon. Mungkin juga wanita cenderung pergi ke dokter lebih sering. IBS adalah penyakit usia paruh baya yang dominan, karena insidensi penyakit tertinggi terjadi pada usia 25-40 tahun. Pada orang tua (lebih dari 60), penyakit ini jauh lebih jarang.

Pada anak-anak dan remaja, sindrom iritasi usus juga tidak jarang, tetapi statistik yang akurat pada skor ini tidak ada. Seringkali, anak-anak dengan IBS tidak memperhatikan, menggunakannya untuk gangguan infeksi usus. Banyak ahli percaya bahwa kasus-kasus sindrom iritasi usus yang terdeteksi pada masa dewasa terbentuk pada masa kanak-kanak.

Gejala sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome ditandai dengan gejala kronis seperti peningkatan pembentukan gas (perut kembung), distensi perut, sembelit, diare (diare), nyeri dan kolik di perut bagian bawah. Kira-kira setiap penyakit ketiga, disertai dengan gejala yang sama - adalah IBS. Fitur penting adalah bahwa ketidaknyamanan di perut, sebagai suatu peraturan, muncul setelah makan dan menghilang setelah buang air besar.

Rasa sakit biasanya kram (kejang). Namun, mungkin ada jenis rasa sakit dan merengek atau menusuk.

Juga, penyakit ini ditandai dengan gejala seperti keluarnya lendir dari tinja, perubahan dalam konsistensi tinja, tidak dapat diatasi atau dorongan palsu untuk buang air besar, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar.

Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus:

• Disertai diare (sekitar 2/3 dari total jumlah pasien)
• Disertai dengan sembelit (sekitar seperempat)
• Menggabungkan sembelit dan diare (kurang dari 10%)

Dalam beberapa kasus, perubahan tinja tidak diamati, dan semua gejala sindrom iritasi usus berkurang menjadi peningkatan perut kembung dan kolik usus.

Dengan diare, sudah biasa untuk menyiratkan buang air besar yang terjadi setidaknya tiga kali sehari. Sebagai aturan, orang yang menderita penyakit jenis ini merasakan dorongan di pagi hari atau di pagi hari. Di malam hari, dorongan biasanya tidak ada. Selain itu, diare sering dimulai jika stres atau pengalaman yang kuat. Sindrom ini kadang-kadang disebut "penyakit beruang".

Sembelit dianggap sebagai kursi yang terjadi tidak lebih dari sekali setiap tiga hari. Sembelit juga bisa disertai dengan gejala seperti dispepsia, mual, mulut kering. Mungkin ada kolik di depan tinja, yang menghilang setelah buang air besar.

Para pasien juga memiliki gangguan vegetatif, seperti sakit kepala, insomnia, sindrom kelelahan kronis. Sindrom kandung kemih yang iritabel (hampir sepertiga kasus) juga dapat terjadi.

Diagnostik

Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.

Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.

Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:

• penyakit menular pada saluran pencernaan
• invasi cacing
• dysbacteriosis
• anemia
• avitaminosis
• tumor
• polip
• kolitis ulserativa
• sindrom usus pendek
• TBC usus
• Penyakit Crohn

Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.

Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.

Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.

Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:

• Tes darah umum
• Tes darah biokimia
• Analisis feses (coprogram)
• Tes darah untuk respon gluten

Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.

Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.

Pengobatan sindrom iritasi usus

Penyembuhan total untuk penyakit ini sulit karena fakta bahwa, pada umumnya, penyakit ini disebabkan bukan oleh satu penyebab, tetapi karena kompleknya. Selain itu, obat belum menetapkan mekanisme yang tepat untuk perkembangan penyakit, oleh karena itu, rejimen pengobatan untuk sindrom iritasi usus pada umumnya tidak ada. Tetapi ini tidak berarti bahwa sama sekali tidak diketahui cara mengobati dan cara mengobati penyakit. Praktek menunjukkan bahwa usus yang teriritasi dapat disembuhkan pada sekitar sepertiga kasus, dan pada orang lain dimungkinkan untuk mengurangi tingkat gejala.

Di sisi lain, sindrom iritasi usus tidak bisa disebut penyakit yang mengancam kehidupan dan kesehatan. Iritasi usus memberi pasien banyak masalah, tetapi biasanya tidak dengan sendirinya mengarah pada komplikasi, disfungsi dan kerusakan pada jaringan saluran pencernaan.

Banyak orang yang telah didiagnosis dengan IBS, secara bertahap terbiasa dengan gejala mereka dan dirawat sendiri, atau menyesuaikan gaya hidup mereka sehingga penyakit itu tidak akan mengganggu itu.

Namun, penyakit ini tidak boleh diabaikan, dan pengobatan simtomatik penyakit lebih dari yang diinginkan. Bagaimanapun, gejala-gejala IBS seperti diare dan konstipasi yang sering terjadi sama sekali tidak berbahaya, karena mereka menimbulkan peningkatan beban pada rektum dan dapat menyebabkan penyakit seperti wasir, celah pada anus dan paraproctitis. Ini terutama berlaku untuk sembelit. Diare, di samping itu, juga berkontribusi terhadap dehidrasi. Juga, jangan abaikan penyebab tersembunyi dari penyakit ini - kecemasan dan kondisi depresi, yang dapat menyebabkan masalah yang jauh lebih serius pada tubuh.

Tetapi yang paling penting, serangan rasa sakit dan gangguan tinja menyebabkan penurunan kualitas hidup. Dalam kasus timbulnya penyakit yang tiba-tiba, seseorang mungkin memiliki masalah dengan melakukan tugas pekerjaannya atau berkomunikasi dengan orang lain. Semua ini semakin memperburuk keadaan stres seseorang, yang menciptakan semacam lingkaran setan yang semakin sulit untuk dilepaskan. Dengan pengobatan IBS selalu konservatif. Ini mungkin termasuk metode narkoba dan non-obat.

Diet

Metode pengobatan non-obat utama adalah diet. Diet dengan IBS tidak harus ketat. Pertama-tama, itu harus ditujukan pada sistematisasi dan pemesanan proses nutrisi, memberikan karakter yang teratur, serta untuk meningkatkan keseimbangan antara berbagai produk. Makanan harus diambil dalam porsi kecil, makan berlebihan harus dihindari.

Pemilihan diet tergantung pada jenis penyakit apa yang diamati pada pasien. Jika diare terjadi, maka proporsi makanan yang menyebabkannya, seperti buah-buahan dan sayuran, produk susu, harus dikurangi dalam makanan. Jika sembelit paling sering diamati, maka Anda harus membatasi jumlah makanan berlemak dan asin. Sembelit juga dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak air. Orang yang menderita perut kembung, perlu untuk membatasi penggunaan minuman berkarbonasi, kacang-kacangan. Tetapi tidak masuk akal untuk meninggalkan beberapa jenis produk, terutama sayuran dan buah-buahan, sepenuhnya.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Terkadang ada rekomendasi untuk menambahkan lebih banyak serat nabati ke dalam makanan. Namun, banyak ilmuwan percaya bahwa mengikuti pedoman ini tidak mengurangi intensitas gejala. Selain itu, dalam kasus IBS dengan diare, peningkatan konsumsi serat hanya dapat memperkuat mereka. Tentu saja, tidak perlu untuk sepenuhnya meninggalkan serat, karena ia memainkan peran penting dalam berfungsinya usus dan dalam pencegahan banyak penyakit, tetapi peningkatan konsumsi secara mekanis tidak masuk akal.

Secara umum, makanan harus dipilih secara individual. Diet yang cocok untuk satu pasien tidak selalu membantu yang lain. Karena itu, lebih baik untuk mencatat setelah produk mana terjadinya sensasi dan gejala tidak menyenangkan yang paling sering diamati dan untuk mengeluarkan mereka dari diet. Konsultasi dengan ahli gizi profesional juga akan sangat membantu.

Persiapan

Pengobatan obat sindrom iritasi usus besar sebagian besar bersifat simptomatik.

Kelompok obat utama:

• Antispasmodik
• Penghilang busa
• Obat anti diare (untuk varian penyakit dengan diare persisten)
• Obat pencahar (untuk sembelit yang stabil)
• Regulator mikroflora usus (probiotik dan prebiotik)

Antidepresan dan obat penenang digunakan untuk menghilangkan penyebab mental penyakit ini. Namun, tidak semua jenis depresan cocok untuk kasus sindrom iritasi usus. Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, menunjukkan kemanjuran terbesar pada penyakit ini. Inhibitor reuptake serotonin juga dapat digunakan, misalnya, fluoxetine. Dalam beberapa kasus, benzodiazepine direkomendasikan. Tetapi psikoterapi obat adalah cabang kedokteran yang sulit, sehingga pilihan obat hanya dapat dilakukan oleh psikoterapis yang berkualifikasi. Pemilihan obat-obatan psikotropika secara independen dapat menyebabkan tidak hanya kerusakan usus, tetapi juga pada pemburukan masalah neurologis - depresi atau kecemasan.

Dalam beberapa kasus, ada obat penenang yang efektif dan ringan, berdasarkan pada komponen tanaman - valerian dan motherwort. Mereka memiliki efek samping minimal dan karena itu mereka dapat digunakan tanpa rasa takut.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Dengan eksaserbasi penyakit, ada banyak cara untuk menenangkan usus. Sebagai obat untuk diare, obat yang umum seperti Imodium atau analog struktural yang mengandung loperamide paling cocok. Tindakan obat ini didasarkan pada memperlambat pergerakan makanan melalui usus. Sorben, seperti Smecta, juga dapat digunakan.

Tetapi untuk pengobatan sembelit yang disebabkan oleh penyakit ini, tidak setiap pencahar akan bekerja. Yang terbaik adalah menggunakan obat pencahar untuk tujuan ini, tindakan yang didasarkan pada peningkatan volume massa tinja dan peningkatan kadar air mereka. Obat ini biasanya dibuat atas dasar ekstrak biji pisang (Metamucil) atau selulosa sintetis (Citrucel). Mereka tidak disarankan untuk diminum sebelum tidur, karena ini dapat menyebabkan kembung. Persiapan pencahar berdasarkan senna dan lidah buaya tidak dianjurkan, karena mereka dapat meningkatkan volume gas dan meningkatkan nyeri perut.

Agen antifoaming dimaksudkan untuk pengobatan perut kembung - obat yang mengurangi jumlah gas dalam usus. Sebagai aturan, mereka didasarkan pada simetikon dan dimetikon. Di antara persiapan tersebut, Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan dapat disebutkan.

Antispasmodik paling cocok untuk perut kembung dan keinginan untuk buang air besar. Untuk mengurangi kejang dan rasa sakit yang terkait, spasmolysan universal tradisional seperti Noshpy (Drotaverin) dapat digunakan. Penting juga memperhatikan antispasmodik khusus yang digunakan untuk mengobati kejang pada saluran pencernaan, misalnya, Duspatalin. Cocok untuk menghilangkan kejang dan obat-obatan dari kelompok blocker dari reseptor m-cholinergic (Buscopan). Ketika menggunakan pelemas otot antispasmodik harus diingat bahwa mereka dikontraindikasikan selama kehamilan.

Dysbacteriosis adalah sindrom yang, biasanya, menyertai penyakit dan dinyatakan dalam penurunan jumlah mikroflora usus yang bermanfaat. Biasanya merupakan karakteristik dari tipe penyakit diare.

Untuk memperbaiki situasi, probiotik (preparat yang mengandung organisme mikroflora usus) atau prebiotik (preparat yang memperbaiki habitat mikroorganisme) digunakan.

Di antara probiotik, lebih disukai menggunakan produk yang mengandung bakteri asam laktat Bifidobacterium infantis atau jamur Sacchromyces boulardii, misalnya, Linex dan Enterol.

Obat tradisional juga memiliki banyak cara untuk memerangi gangguan usus. Sediaan herbal berdasarkan daun mint, bunga chamomile dan akar valerian baik untuk tujuan ini. Ketika diare, pisang raja, kenari, sage dan blueberry digunakan, untuk sembelit, yarrow, akar licorice, dan kulit buckthorn.

Cara lain

Latihan adalah salah satu metode perawatan sekunder. Mereka meningkatkan keadaan psiko-emosional, serta merangsang kemampuan kontraktil usus. Jenis latihan dapat berbeda dan harus dipilih secara individual. Seseorang akan cukup latihan pagi sederhana atau berjalan kaki setiap hari. Simulator, berenang juga bisa digunakan. Studi menunjukkan bahwa lebih dari setengah pasien yang mulai melakukan latihan fisik rata-rata setengah jam per jam, segera merasakan penurunan gejala penyakit.

Juga, pasien perlu meningkatkan rutinitas harian, untuk membentuk tidur yang normal. Istirahat di tempat tidur dengan penyakit ini merupakan kontraindikasi, karena hanya dapat memperburuk kondisi mental pasien. Penting juga untuk mengetahui dengan tepat situasi stres mana yang dapat menyebabkan eksaserbasi gejala dan, jika mungkin, hindarilah.

Jika stres adalah dasar dari penyakit, maka psikoterapi ditambahkan ke metode pengobatan non-obat. Ini dapat mencakup hipnosis, sesi relaksasi, pelatihan psikologis dan pelatihan otomatis.

Sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda. Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.

Prevalensi sindrom iritasi usus

Paling sering menderita penyakit ini di usia kerja: ini adalah orang-orang dari 25 hingga 40 tahun. Pada saat yang sama, kehadiran gejala penyakit ini pada orang yang telah melewati batas enam puluh tahun, membuat spesialis meragukan diagnosis ini.

Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang sering terjadi di banyak negara. Namun, sekitar dua pertiga orang yang mengeluhkan gejala penyakit ini tidak mencari perawatan yang berkualitas sama sekali. Penyakit ini sama-sama umum pada kedua jenis kelamin.

Gejala sindrom iritasi usus

Di bawah sindrom iritasi usus harus dipahami sebagai kehadiran satu set gangguan fungsional konstan yang berlangsung selama setidaknya dua belas minggu selama setahun terakhir. Mereka diekspresikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan tertentu di perut. Dengan sindrom iritasi usus besar, pasien mengalami sakit perut. Intensitasnya bisa tidak terlalu tinggi (rasa sakitnya cukup dapat ditoleransi dan tidak konstan), dan terutama intens (rasa sakitnya terkadang tak tertahankan, seperti kolik usus). Sangat sering, rasa sakit memanifestasikan dirinya setelah makan, kembung terjadi, dan peristaltik meningkat. Setelah tinja dan gas, nyeri sering mereda. Pada malam hari, pasien, kebanyakan tidak mengganggu.

Selain itu, seseorang secara paralel, ada perubahan dalam konsistensi dan frekuensi tinja. Untuk 25% dari waktu penyakit, gejala-gejala ini disertai tidak kurang dari dua gejala konstan disfungsi usus. Dalam hal ini kita berbicara tentang perut kembung, keberadaan lendir dalam tinja, perubahan dalam proses buang air besar (kehadiran tenesmus, desakan mendesak, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, perlunya upaya selama tindakan buang air besar).

Juga untuk orang dengan sindrom iritasi usus besar ditandai oleh manifestasi dari beberapa tanda lain. Dengan demikian, keluhannya sering bervariasi dan berulang; perkembangan penyakit tidak diamati, orang tersebut tidak menurunkan berat badan, ia tidak mengembangkan anemia, demam, namun, di bawah pengaruh situasi stres, gangguan dapat diperburuk.

Selain itu, mungkin ada hubungan sindrom ini dengan gangguan fungsional lainnya, seperti sindrom asthenia vegetatif, sindrom lambung yang mudah marah, neurosis, sindrom iritasi kandung kemih dan kondisi lainnya.

Untuk sindrom iritasi usus besar ditandai dengan perjalanan penyakit kronis dengan kekambuhan, tanpa perkembangan. Sebagai aturan, penyakit ini tidak memicu komplikasi serius. Akibatnya, kita berbicara tentang prognosis yang menguntungkan. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seseorang, mengurangi kemampuannya untuk bekerja, memperburuk tidur, istirahat, kehidupan seks.

Saat ini, penyakit ini dianggap tersebar luas di antara orang-orang yang sakit. Tetapi karena ketidakjelasan gejalanya, sangat sering pasien tidak pergi ke dokter sama sekali, sehingga memperburuk kondisi.

Diagnosis sindrom iritasi usus besar

Merupakan kebiasaan untuk menentukan tiga jenis sindrom iritasi usus besar, tergantung pada gejala yang ada. Ini adalah penyakit di mana perut kembung dan sakit perut terjadi; penyakit dengan konstipasi dominan; sindrom iritasi usus dimana diare terjadi.

Dalam proses menegakkan diagnosis, spesialis awalnya harus menghilangkan alasan paling umum yang menyebabkan iritasi usus. Ini, di atas semua, efek kronis dari diet yang tidak sehat, minum obat. Di antara makanan yang mempengaruhi usus sebagai iritan, harus dicatat alkohol, makanan berlemak, kopi, produk-produk dari mana gas-gas terbentuk. Asupan makanan terlalu banyak selama jamuan makan, perubahan dalam pendekatan biasa untuk makanan karena perjalanan dan perjalanan juga dapat memiliki efek negatif pada fungsi usus. Di antara obat-obatan, usus sering teriritasi oleh pencahar, persiapan zat besi, kalium, asam empedu, antibiotik, dll.

Selain itu, gejala sindrom iritasi usus terjadi pada wanita dengan kondisi fisik tertentu - selama periode sebelum menstruasi, selama kehamilan, selama menopause.

Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.

Oleh karena itu, spesialis harus melakukan survei terperinci terhadap pasien dan menilai adanya serangkaian gejala klinis yang stabil. Secara khusus, kita berbicara tentang rasa sakit di perut bagian bawah, yang dikombinasikan dengan gangguan fungsi bagian-bagian distal usus dan tidak dapat dijelaskan dengan gangguan yang bersifat morfologis atau metabolik. Akibatnya, patologi organik dikeluarkan.

Sebagai gejala, yang harus diperhatikan oleh dokter saat menentukan perjalanan penyakit, pelanggaran transit dan buang air besar harus dicatat. Jadi, patologi harus dianggap sebagai kursi yang terjadi lebih dari tiga kali sehari atau kurang dari tiga kali seminggu. Sebagai aturan, pada sindrom iritasi usus besar, diare paling sering terjadi di pagi hari, setelah orang tersebut sarapan. Sekitar setengah dari pasien mencatat bahwa lendir hadir dalam tinja. Pada saat yang sama, diare pada malam hari, adanya darah dalam tinja, penurunan berat badan seseorang secara tajam menghalangi diagnosis sindrom iritasi usus.

Ketika merujuk ke dokter, pasien, sebagai suatu peraturan, membuat keluhan, yang dapat diklasifikasikan secara kondisional menjadi tiga kelompok.

Pertama, ada gangguan yang bersifat neurologis dan vegetatif: kurang tidur atau kantuk, migrain, perasaan koma di tenggorokan, impotensi, dismenore, dll. Kondisi seperti ini merupakan karakteristik sekitar setengah dari pasien.

Sekitar delapan puluh persen pasien mengeluh tanda-tanda penyakit pada sistem pencernaan: mereka memanifestasikan mual dan muntah, sendawa, rasa sakit pada hipokondrium kanan, dll.

Sejumlah kecil pasien (15-30%) mengeluh gangguan psikopatologis - kecemasan, depresi, histeria, fobia, serangan panik, dll.

Jika ada keluhan seperti itu dan, dengan demikian, kecurigaan sindrom iritasi usus, pasien akan diresepkan kolonoskopi dan rektoromanoskopi. Studi semacam itu memungkinkan kita untuk menyingkirkan banyak gangguan morfologis dan metabolisme. Kadang-kadang, untuk menyingkirkan penyakit lain, biopsi selaput lendir juga ditentukan.

Secara umum, diagnosis penyakit ini adalah proses yang agak rumit, oleh karena itu, biasanya dilakukan secara bertahap.

Jadi, pada tahap pertama, dokter menentukan diagnosis awal. Lebih lanjut, penting untuk mengidentifikasi gejala yang mendominasi, dan dengan demikian menentukan fase klinis penyakit tersebut. Tahap ketiga diagnosis adalah diagnosis banding. Selanjutnya, dokter meresepkan sejumlah tes: pemeriksaan klinis dan biokimia darah, pemeriksaan penyebaran ultrasonografi organ panggul dan perut, kolonoskopi dan irrigoskopi.

Setelah semua penelitian selesai, pasien diberikan resep terapi setidaknya selama enam minggu. Setelah itu, dokter yang hadir mengevaluasi kembali diagnosis. Jadi, jika perawatan memberikan efek yang diinginkan, maka kita berbicara tentang diagnosis akhir. Jika efek ini tidak ada, maka ada kebutuhan untuk penelitian tambahan.

Pengobatan sindrom iritasi usus

Pada dasarnya, program pengobatan penyakit ini terdiri dari dua komponen. Awalnya, dokter yang hadir meresepkan kursus perawatan utama, dan pada tahap kedua, terapi dasar dilakukan.

Pasien harus mendengarkan terapi jangka panjang. Jadi, kursus utama berlangsung sekitar 6-8 minggu, tahap kedua mungkin memakan waktu sekitar tiga bulan. Dokter menentukan solusi, dipandu oleh tingkat keparahan penyakit, gejala utamanya, kondisi mental pasien.

Untuk perawatan yang berkualitas dan efektif, penting bagi pasien untuk mematuhi prinsip-prinsip gizi tertentu. Jadi, makanannya tidak boleh mengandung kafein, fruktosa, laktosa, minuman beralkohol, makanan pedas, cuka, sorbitol. Tidak termasuk produk-produk yang memicu pembentukan gas tingkat tinggi. Selain itu, diare sering memicu merokok. Jadi diinginkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk ini. Orang yang memiliki sembelit mendominasi, pilihan diet terbaik adalah diet sayuran. Penting untuk memasukkan serat dalam makanan sehari-hari, cukup minum cairan. Banyak serat yang mengandung buah-buahan, beberapa sayuran, dedak gandum. Dalam hal ini, Anda harus selalu makan di lingkungan yang tepat, jangan terburu-buru, mengambil makanan. Terkadang pasien disarankan untuk menggunakan suplemen khusus dalam makanan yang mengandung serat.

Dengan demikian, pasien harus menyadari bahwa diet khusus, yang harus dihormati dalam setiap kasus, tidak ada. Namun, manifestasi sindrom iritasi usus dapat dikendalikan dengan menghilangkan dari makanan makanan yang memicu timbulnya gejala - diare, sembelit, dll.

Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.

Dalam perjalanan pengobatan awal pada kasus yang lebih parah, penekanannya adalah pada menghilangkan gejala penyakit, serta memeriksa kebenaran diagnosis primer. Dalam perjalanan perawatan dasar berikutnya, obat-obatan dipilih tergantung pada gejala yang dialami pasien. Obat yang paling banyak digunakan dengan efek antispasmodik, antidiare, atau pencahar. Kadang-kadang dosis kecil antidepresan trisiklik juga efektif. Beberapa ahli mempraktikkan penunjukan probiotik, yaitu obat yang mengandung mikroorganisme yang bermanfaat.

Seringkali pada tahap ini juga menggunakan metode fisioterapi, latihan fisioterapi khusus, dll. Penggunaan psikoterapi dan metode relaksasi juga memainkan peran penting.

Namun, prinsip paling penting dalam pengobatan sindrom iritasi usus adalah penerapan pendekatan individual. Bagaimanapun, satu-satunya rejimen pengobatan untuk penyakit ini tidak ada.

Selain itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, beberapa terapi populer digunakan. Jadi, dengan bantuan minyak peppermint, Anda dapat dengan cepat meredakan kram usus. Selain itu, untuk perawatan dapat disiapkan koleksi herbal, terdiri dari bagian valerian yang sama, St. John's wort, yarrow, chamomile, mint. Tumbuhan ini perlu menuangkan air mendidih dan bersikeras sepanjang malam. Penting untuk menggunakan infus dalam porsi kecil beberapa kali sehari. Juga, obat tradisional menawarkan penggunaan herbal lain untuk persiapan rebusan dan infus. Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, biji jintan secara efektif mempengaruhi kondisi pasien.

Pencegahan sindrom iritasi usus

Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.

Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan.

Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari.

Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Irritable bowel syndrome - gejala dan pengobatan IBS, obat-obatan, diet, pencegahan

Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.

Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.

Apa itu IBS?

Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.

Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.

Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.

Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.

Alasan

Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:

• Gangguan pada koneksi saraf antara usus dan bagian otak yang mengontrol fungsi normal saluran pencernaan
• Kerusakan motilitas. Peningkatan motilitas sering menyebabkan diare, sedangkan motorik lambat menyebabkan konstipasi.
• Disbiosis - peningkatan pertumbuhan bakteri di usus kecil. Bakteri berbahaya yang tidak biasa untuk usus mungkin muncul, menyebabkan perut kembung, diare, dan penurunan berat badan.
• Kekurangan makanan yang kaya serat makanan
• Gangguan diet. Irritable bowel syndrome pasti akan mengganggu orang-orang yang lebih suka makanan pedas dan berlemak dalam makanan mereka, minum kopi dan teh kental, dan minum alkohol dalam jumlah besar.
• Predisposisi herediter juga tidak diabaikan: sindrom ini lebih sering terlihat pada orang yang orang tuanya menderita kelainan ini.
• Infeksi usus dipicu pada 30% pasien.

Gejala sindrom iritasi usus

Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.

Gejala paling umum pada orang dewasa:

• Nyeri perut dan kram yang hilang setelah dikosongkan.
• Diare atau sembelit seringkali bisa bergantian.
• Distensi dan pembengkakan perut.
• Perut kembung berlebihan (kembung).
• Tiba-tiba harus ke toilet.
• Merasa penuh dengan usus, bahkan jika Anda hanya pergi ke toilet.
• Merasa bahwa Anda belum sepenuhnya mengosongkan usus.
• Sekresi lendir dari anus (lendir bening yang dihasilkan oleh usus, biasanya tidak menonjol).

Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.

Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:

• Perubahan dalam proses pengosongan - dorongan kuat yang tiba-tiba, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan kuat selama pengosongan usus.
• Kembung, tegang atau berat di perut.
• Gejala memburuk setelah makan (menjadi lebih jelas).
• Lendir dikeluarkan dari anus.

Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.

• sering ingin buang air besar selama dan setelah makan,
• dengan latar belakang tinja cair, rasa sakit menghilang segera setelah mengosongkan,
• rasa sakit di perut setelah makan, di punggung bawah dan bagian lateral perut tepat di bawah pusar,
• kesulitan buang air kecil.

• Sindrom iritasi usus dengan konstipasi menyebabkan rasa sakit, yang tidak terlokalisasi di satu tempat, tetapi menghilang.
• Karakter paroksismal memberi jalan untuk merengek.
• Seringkali ada rasa pahit di mulut, mual, perut kembung.

• nyeri kram (jarang dijahit atau sakit) di perut, yang hilang segera setelah dikosongkan;
• diare - diare, sembelit dan pergantian;
• ketika mendesak untuk buang air besar, pasien memiliki perasaan bahwa ia tidak akan dapat menahan kotorannya di usus;
• perut kembung, produksi gas;
• selama buang air besar, lendir putih atau bening akan dikeluarkan.

Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.

Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan

Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:

• jika penyakitnya mulai di usia tua;
• jika gejala akut muncul - IBS tidak akut, itu adalah penyakit kronis;
• kehilangan berat badan, kehilangan pendarahan nafsu makan dari anus, diare dengan rasa sakit, steatorrhea (lemak dalam massa tinja);
• suhu tubuh tinggi;
• intoleransi fruktosa dan intoleransi laktosa, intoleransi gluten;
• adanya penyakit radang usus atau kanker pada kerabat.

Diagnostik

Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.

Untuk diagnosis, Anda harus lulus:

• Tes darah umum. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi anemia sebagai manifestasi perdarahan laten dan peningkatan jumlah leukosit, yang menunjukkan adanya peradangan.
• Analisis tinja untuk darah gaib akan membantu menentukan bahkan perdarahan yang tidak terlihat oleh mata, dan peningkatan kehilangan lemak dari tinja menunjukkan adanya pankreatitis.
• Studi tentang hormon tiroid (untuk meniadakan hiper atau hipotiroidisme);
• Tes pemuatan laktosa (untuk dugaan defisiensi laktase);
• Gastroskopi dengan biopsi dari bagian duodenum yang menurun (dalam kasus kecurigaan penyakit seliaka penyakit Whipple, pertumbuhan bakteri berlebihan);
• Ultrasonografi perut dan ultrasonografi usus memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit serius pada organ dalam, termasuk beberapa tumor;
• Sinar-X. Fluoroskopi kontras dengan barium kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan gambar relief usus besar.
• Kolonoskopi dan sigmoidoskopi (studi instrumental). Ditunjuk dalam kasus yang diduga tumor, penyakit radang usus, kelainan perkembangan, divertikula.
• Tomografi terkomputasi. CT abdomen dan panggul dapat membantu menghilangkan atau mendeteksi penyebab lain dari gejala Anda.

Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.

Pengobatan iritasi usus pada orang dewasa

Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.

Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:

• Tetapkan ulang gaya hidup;
• Sesuaikan daya;
• Untuk mengecualikan minuman yang mengandung tembakau dan alkohol;
• Olahraga harus dilakukan setiap hari, tetapi layak;
• Lebih banyak waktu untuk dihabiskan di udara segar, hanya berjalan kaki.

Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.

Obat-obatan

Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.

1. Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Obat-obatan keras ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Diangkat dengan eksaserbasi sindrom iritasi usus dan diare.
3. Probiotik. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.
4. Sorbents mampu mengurangi pembentukan gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Pelunakan feses disediakan dengan persiapan laktulosa: Duphalac, Portolac, Goodluck. Mereka, tanpa masuk ke dalam darah, dapat mengubah konsistensi massa tinja.
6. Berarti kategori pencahar osmotik jenis: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dana ini memberi efek dalam 2-5 jam.
7. Dengan IBS dengan diare. Hingga tiga kali sehari sebelum makan, Anda dapat minum satu tablet Diphenoxylate atau Loperamide. Dana ini membantu memperlambat motilitas usus. Smecta dapat digunakan untuk menghilangkan diare.
8. Seringkali, para ahli meresepkan antibiotik untuk IBS. Pengobatan sindrom iritasi usus besar dilakukan dengan bantuan agen ampuh ini. Hanya sejauh ini belum diketahui manfaat dari antibiotik selama penyakit ini. Dokter biasanya percaya bahwa dengan demikian dimungkinkan untuk mengurangi jumlah patogen di saluran pencernaan.
9. Antidepresan - dalam kasus kecemasan parah, apatis, gangguan perilaku, dan suasana hati yang tertekan, antidepresan dapat memberikan efek terbaik: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil, dan lainnya. Semua obat harus diminum minimal 3 bulan, selalu dengan obat lain dan psikoterapi.

Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.

Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.

Diet

Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.

Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.

Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:

• alkohol,
• coklat
• minuman yang mengandung kafein (teh, kopi),
• minuman berkarbonasi
• obat yang mengandung kafein,
• produk susu
• produk yang mengandung pengganti gula (sorbitol dan manitol).

Menu harus ada:

• jus cranberry encer, kolak, teh;
• kaldu unggas;
• pasta;
• sayuran rebus atau panggang: kentang, wortel, tomat;
• bubur, kursus pertama.

Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:

• merangsang munculnya diare: apel, prem, bit, makanan kaya serat;
• meningkatkan perut kembung dan perut kembung: kacang-kacangan, kue-kue, kubis, kacang-kacangan, anggur;
• berkontribusi terhadap sembelit: makanan yang digoreng dan makanan berlemak.

Diet untuk sindrom iritasi usus besar dengan sembelit

Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.

Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:

• Dilarang menggunakan: daging asap, daging berlemak, adonan kue, telur goreng, pasta, nasi, kacang-kacangan, jamur, bawang, bawang putih, kol, lobak, quince, cornel, produk apa pun yang mengandung lemak;
• diizinkan: sayuran kukus dan rebus, produk susu, soba, rontok telur, millet, daging dan ikan tanpa lemak atau dikukus, bekatul, roti gandum, buah-buahan kering, buah-buahan manis dan berry.

Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.

Diet untuk IBS dengan diare

Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.

• Makanan diambil pada jam-jam tertentu, duduk di kursi, perlahan-lahan dalam suasana santai.
• Berikan preferensi untuk makanan yang dimasak dalam double boiler dalam oven atau di atas panggangan.
• Gunakan minyak nabati atau mentega yang ditambahkan di akhir masakan.

• Bumbu, acar, bumbu, hidangan pedas,
• Buah-buahan, sayuran,
• Roti gandum,
• Produk susu segar, susu,
• Daging dan ikan berlemak,
• Minuman dingin
• Muffin.

Obat tradisional

Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.

1. Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, biji jintan secara efektif mempengaruhi kondisi pasien.
2. Ketika mual, muntah dan kolik usus membantu jus kentang segar. Untuk meredakan radang dinding di IBS, mengendurkan ketegangan otot usus akan membantu rebusan campuran peppermint, chamomile, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infus daun duri dengan sembelit. Tuang sesendok bahan mentah ke dalam termos, lalu tuangkan segelas air matang ke dalamnya. Diamkan, lalu ambil setengah gelas tiga kali sehari selama setidaknya satu minggu.
4. Ketika sembelit dapat membantu pisang raja biji. Untuk melakukan ini, 2 sendok makanan penutup biji harus direndam dalam 100 ml air selama 30 menit, setelah itu mereka harus dimakan.
5. Saat diare kadang digunakan infus kulit delima Satu sendok makan kerak kering tuangkan 250 ml air mendidih dan infus sampai merah muda. Harus dikonsumsi sekaligus.

Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:

• Di hadapan sembelit, Anda dapat menggunakan infus dan decoctions berdasarkan akar licorice, kulit buckthorn, jelatang, adas, chamomile.
• Ketika diare membantu Potentilla putih, ular, sage, blueberry, burnet.
• Meringankan kejang dan nyeri membantu valerian, adas, mint, jintan.
• Untuk menghilangkan perut kembung digunakan adas manis, jinten, adas, chamomile.

Ramalan

Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.

Pencegahan

Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.

Sebagai tindakan pencegahan disarankan:

• Pelatihan psikologis reguler dan pelatihan otomatis yang bertujuan mengurangi kerentanan terhadap stres.
• Mode nutrisi yang tepat. Penting untuk mengonsumsi makanan 4-5 kali sehari, membatasi makanan berlemak dan mengandung kafein. Penggunaan makanan yang kaya serat makanan, serta produk asam laktat dengan prebiotik, direkomendasikan.
• Latihan dosis teratur.
• Penolakan penggunaan obat yang tidak masuk akal untuk pengobatan diare, sembelit.

Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.

Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.