Image

Sigmoiditis

Sigmoiditis adalah peradangan terisolasi dari usus sigmoid (bagian kedua dari usus besar), yang dapat berupa proses independen atau manifestasi dari penyakit lain.

Alasan

Sebagian besar penyebab perkembangan sigmoiditis sebagai penyakit independen tertanam dalam fitur anatomi dan fisiologis usus sigmoid.

Pertama, fungsi utama dari kolon sigmoid adalah pembentukan akhir massa tinja, yang dapat mengiritasi mukosa usus, berkontribusi terhadap perkembangan kerusakan mikro, dan karenanya menciptakan prasyarat untuk terjadinya peradangan.

Kedua, tidak seperti bagian lain dari usus besar, usus sigmoid memiliki bentuk melengkung, yang menunda perjalanan melalui itu dari isi usus. Fitur struktur ini meningkatkan durasi iritasi selaput lendir, yang meningkatkan kemungkinan peradangan.

Selain itu, alasannya juga meliputi:

  • infeksi usus, seperti disentri dan amebiasis. Bakteri yang menyebabkan infeksi ini menghasilkan racun yang menghancurkan sel-sel usus, membentuk erosi atau bisul. Karena karakteristik kolon sigmoid, dengan lesi seperti itu, paling rentan terhadap proses inflamasi.
  • dysbiosis usus. Selain itu, mikroflora di lumen usus melakukan fungsi perlindungan. Dengan dysbacteriosis, lingkungan mikroba alami terganggu, yang menciptakan kondisi untuk reproduksi bakteri agresif, dan, akibatnya, untuk pengembangan peradangan.
  • penyakit ulseratif non-spesifik pada usus, misalnya, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh faktor alergi, dan dapat menyebabkan ulserasi, mirip dengan infeksi usus.
  • gangguan sirkulasi pada usus (iskemia usus). Penyebab paling umum dari kerusakan tersebut adalah aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di lumen pembuluh, mengurangi jumlah darah yang dilewati, sehingga mengganggu pemberian makan organ dan jaringan. Di usus, di bawah pengaruh iskemia, nekrosis (nekrosis) muncul, yang menjadi fokus utama peradangan.
  • paparan radiasi pengion - radiasi penyakit. Di bawah pengaruh radiasi, beberapa struktur sel dihancurkan, dan radikal bebas muncul - senyawa beracun yang dapat merusak sel-sel tubuh yang sehat.

Seperti kebanyakan penyakit radang, sigmoiditis dapat bersifat akut atau kronis. Selain itu, ada beberapa jenisnya, yang berbeda dalam sifat kerusakan usus:

  • Sigmoiditis katarak. Bentuk paling ringan di mana hanya lapisan atas epitel usus rusak.
  • Sigmoiditis erosif. Ini adalah kelanjutan dari catarrhal yang tidak diobati dan ditandai oleh penghancuran epitel usus dengan pembentukan erosi di atasnya - buka bagian yang tidak terlindungi dari selaput lendir.
  • Sigmoiditis ulkus. Bentuk ini muncul, dengan iritasi yang berkepanjangan dari erosi pada permukaan usus, sebagai akibatnya mereka berubah menjadi bisul - cacat yang lebih dalam dari selaput lendir.
  • Perisigmoiditis. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah. Melalui permukaan ulkus, peradangan menembus ke bagian dalam dinding usus, mengurangi mobilitasnya, dan adhesi dimulai di rongga perut (proses menghubungkan loop usus bersama-sama).

Gejala sigmoiditis

Karena berbagai bentuk dan penyebab sigmoiditis, gejalanya dapat sangat bervariasi, tetapi ada tiga manifestasi utama yang khas dari semua jenis penyakit:

Nyeri di daerah iliaka kiri (sudut kiri bawah perut). Rasa sakit yang intens di alam, sering dapat melepaskan kaki atau punggung bagian bawah. Harus diingat bahwa kolon sigmoid pada awalnya memiliki mobilitas yang tinggi, menghasilkan perubahan lokalisasi nyeri yang lebih dekat ke garis tengah perut, atau lebih tinggi, ke arah diafragma.

Ubah frekuensi dan sifat kursi. Paling sering ada diare, sembelit terjadi agak lebih jarang. Untuk sigmoiditis ditandai dengan peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air besar, yang dijelaskan oleh iritasi usus. Massa tinja sering cair, berbau tajam, tidak enak, mereka bisa melihat darah, lendir atau nanah.

Memburuknya kondisi umum pasien. Karena selama perjalanan jangka panjang dari penyakit, tubuh manusia terkuras, ada kemungkinan kehilangan berat badan, penurunan kinerja dan kesejahteraan umum, berbagai gangguan tidur.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan sigmoiditis dapat dilakukan oleh dokter umum, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli bedah.

Tugas utama dalam membuat diagnosis adalah melakukan diagnosis banding dengan penyakit radang usus dan organ perut lainnya, seperti paraproctitis, radang borok usus besar, serta penyakit menular, seperti disentri, kolera, dan dysbiosis usus.

Untuk diagnosis, hasil dari studi berikut digunakan:

  • Survei dan pemeriksaan pasien, palpasi organ perut. Melakukan penelitian ini, dokter akan dapat menentukan lokalisasi lesi yang tepat, dan menyimpulkan bagian usus mana yang terlibat dalam proses inflamasi.
  • Analisis umum darah dan feses. Studi-studi ini akan membantu untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan dan sifat dari proses inflamasi.
  • Rektoromanoskopi dilakukan untuk pemeriksaan langsung selaput lendir usus besar. Berdasarkan hasil penelitian, kita dapat menyimpulkan tentang bentuk penyakit dan area lesi, serta untuk mengecualikan kanker.
  • Radiografi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan gangguan patensi usus.
  • Pada wanita, data dari pemeriksaan ginekologi, untuk mengecualikan patologi ginekologi, seperti endometriosis, adnexitis, kehamilan tuba, dan beberapa lainnya mampu memberikan gambaran klinis yang serupa.

Setelah mengumpulkan semua informasi, dokter menetapkan diagnosis akhir dan menentukan perawatan.

Pengobatan sigmoiditis

Pengobatan ditentukan tergantung pada penyebab sigmoiditis.

1. Untuk pengobatan sigmoiditis yang disebabkan oleh infeksi usus, terapi antibiotik diresepkan (Biseptol, Tetrasiklin, Ampisilin, Cefran), disamarkan dengan persiapan bakteri, untuk melindungi terhadap dysbiosis (Lactobacterin, Bifidobak dan lain-lain).

Juga, dalam perjalanan kronis, antiseptik usus diresepkan, seperti Intetrix atau Smecta.

2. Untuk pengobatan sigmoiditis yang disebabkan oleh penyakit radang usus yang tidak spesifik, obat antiinflamasi digunakan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya: Salazoperidazine, Prednisolone, Sulfasalazin.

Untuk memerangi proses keracunan umum, terapi infus digunakan dengan solusi glukosa, plasma darah dan preparat besi (untuk pengobatan anemia). Juga, persiapan bakteri diresepkan untuk menormalkan mikroflora usus.

3. Untuk pengobatan sigmoiditis iskemik, gunakan skema yang sama seperti pada pengobatan sigmoiditis yang disebabkan oleh penyakit tidak spesifik. Dalam beberapa kasus, dalam kasus kegagalan terapi tersebut, operasi pada operasi plastik dari kapal yang memasok usus dapat diindikasikan.

Selain itu, seperti halnya penyakit pada saluran pencernaan, diet khusus No. 4 ditentukan, yang melibatkan penghapusan makanan pedas, goreng, asap, alkohol, dan pengurangan maksimum dalam diet lemak, karbohidrat dan garam, dan juga menunjukkan penggilingan awal makanan sebelum dengan menggunakan.

Pengobatan sigmoiditis adalah jangka panjang, dalam banyak kasus, pemulihan diperlukan untuk 1-2 program terapi, durasi 1 hingga 3 bulan.

Prognosis dan komplikasi

Dengan pengobatan sigmoiditis yang tepat, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan total, tetapi harus dipahami bahwa proses perawatannya panjang dan disertai dengan banyak pembatasan pada bagian dari diet.

Dengan tidak adanya pengobatan, peradangan dapat menyebar ke segmen usus yang berdekatan, paling sering ke rektum (proktitis).

Juga, dengan perkembangan peradangan, sesaknya usus mungkin terganggu, menghasilkan peritonitis - peradangan pada rongga perut, yang membutuhkan intervensi bedah yang luas.

Sigmoiditis, apa itu? Gejala dan pengobatan

Sigmoiditis adalah sekelompok proses inflamasi berbagai etiologi dengan lesi usus sigmoid. Ini akut atau kronis, dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi inflamasi pada bagian lain dari usus besar. Peradangan simultan yang paling umum dari sigmoid dan rektum - rectosigmoiditis.

Kadang-kadang gejala sigmoiditis terjadi pada kolitis - radang usus besar yang menyebar. Di usus sigmoid, proses inflamasi berkembang lebih sering daripada di bagian lain dari usus. Sigmoiditis mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, di antara pasien ada dominasi perempuan. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang gastroenterologi dan proktologi.

Apa itu

Sigmoiditis adalah peradangan pada usus sigmoid yang akut atau kronis. Wanita lebih mungkin mengembangkan sigmoiditis daripada pria. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Dengan bertambahnya usia, risiko patologi meningkat. Perawatan ini dilakukan oleh proktologis dan gastroenterologis.

Penyebab

Efek dari faktor-faktor berikut dapat menyebabkan terjadinya sigmoiditis.

  1. Peningkatan tekanan pada usus sigmoid selama kehamilan.
  2. Iskemia usus (kegagalan sirkulasi), yang sering terjadi pada aterosklerosis.
  3. Efek radiasi radioaktif selama kemoterapi, menghasilkan kerusakan struktur sel tertentu dari selaput lendir organ pencernaan.
  4. Dysbacteriosis, berkontribusi pada peningkatan reproduksi mikroflora patogen dan penekanan jumlah bakteri menguntungkan yang memastikan proses normal pencernaan makanan.
  5. Pelanggaran fungsi sistem pencernaan, khususnya, sering sembelit, yang memprovokasi terjadinya mikrotraumas dari dinding usus sigmoid dengan perkembangan selanjutnya dari proses peradangan.
  6. Infeksi usus, mengakibatkan proses peradangan di usus. Mikroorganisme patologis pada pertumbuhan berlebih di mukosa usus menghasilkan racun yang menghancurkan dinding usus, sehingga berkontribusi terhadap erosi dan bahkan bisul. Karena fitur anatomi usus sigmoid, itu paling rentan terhadap efek negatif dari racun.
  7. Penyakit usus kronis, khususnya, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Pada penyakit ini, mukosa usus rusak, erosi dan borok terjadi di dindingnya. Pada gilirannya, terjadinya penyakit-penyakit ini disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk reaksi autoimun tubuh, di mana penghancuran diri sel-sel dinding usus terjadi. Sayangnya, sangat sulit untuk sepenuhnya menghilangkan efek dari penyebab ini, dan karena itu, mengingat pelanggaran ini, pasien harus minum obat khusus untuk waktu yang lama untuk mengurangi keparahan gejala.

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan dengan melakukan sigmoidoskopi, rontgen usus, melakukan tes darah dan tinja, serta metode lainnya.

Klasifikasi

Seperti kebanyakan penyakit radang, sigmoiditis dapat bersifat akut atau kronis. Selain itu, ada beberapa jenisnya, yang berbeda dalam sifat kerusakan usus:

Manifestasi bentuk-bentuk ini dapat dikombinasikan satu sama lain. Ini membuatnya sulit untuk membedakan sigmoiditis dengan kondisi patologis lainnya.

Apa gejalanya?

Berdasarkan fakta bahwa penyakit ini memiliki berbagai bentuk, gejala sigmoiditis juga dapat bervariasi tergantung pada kekuatan manifestasi.

Gejala utama dalam gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  1. Terjadinya pelanggaran kursi. Paling sering ada diare, kurang sembelit. Dorongan untuk buang air besar menjadi lebih sering, yang hanya dijelaskan oleh iritasi usus dan juga merupakan karakteristik dari penyakit ini. Pada saat yang sama, feses memiliki konsistensi cairan, seringkali dengan darah, lendir, nanah, dan bau menyengat yang tidak menyenangkan.
  2. Sensasi menyakitkan di daerah iliaka kiri. Intensitas rasa sakitnya tinggi, sering meluas ke punggung bagian bawah atau kaki. Penting untuk diingat bahwa usus sigmoid sangat mobile. Oleh karena itu, rasa sakit dapat dilokalisasi tidak hanya di sudut kiri bawah perut, tetapi juga bergerak lebih dekat ke pusatnya atau bahkan diafragma.
  3. Memburuknya kesejahteraan umum pasien. Sehubungan dengan penipisan tubuh oleh penyakit jangka panjang, penurunan berat badan, gangguan tidur, penurunan kualitas dan penurunan kinerja dapat terjadi.

Sigmoiditis akut ditandai dengan tanda-tanda seperti - diare, lendir, darah atau nanah dalam tinja, bau kalkulus. Refleks Gag dapat terjadi. Mual bertahan lama dan berbau busuk.

Dengan remisi kronis, pasien tidak memiliki gejala. Stres, pola makan yang tidak sehat, trauma, atau infeksi dapat memicu kekambuhan. Dalam hal ini, pasien akan memperburuk penyakit, dan gejala yang disebutkan di atas akan mulai muncul.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hasil dari studi berikut digunakan:

  • Survei dan pemeriksaan pasien, palpasi organ perut. Melakukan penelitian ini, dokter akan dapat menentukan lokalisasi lesi yang tepat, dan menyimpulkan bagian usus mana yang terlibat dalam proses inflamasi.
  • Analisis umum darah dan feses. Studi-studi ini akan membantu untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan dan sifat dari proses inflamasi.
  • Radiografi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan gangguan patensi usus.
  • Pada wanita, data dari pemeriksaan ginekologi, untuk mengecualikan patologi ginekologi, seperti endometriosis, adnexitis, kehamilan tuba, dan beberapa lainnya mampu memberikan gambaran klinis yang serupa.
  • Rektoromanoskopi dilakukan untuk pemeriksaan langsung selaput lendir usus besar. Berdasarkan hasil penelitian, kita dapat menyimpulkan tentang bentuk penyakit dan area lesi, serta untuk mengecualikan kanker.

Setelah mengumpulkan semua informasi, dokter menetapkan diagnosis akhir dan meresepkan terapi yang sesuai.

Pengobatan sigmoiditis

Terapi radang usus sigmoid adalah proses yang agak rumit dan panjang yang mengharuskan pasien untuk secara ketat mengikuti rejimen yang ditentukan. Prinsip pengobatan adalah meminum obat-obatan, istirahat di tempat tidur dengan memperburuk penyakit dan diet khusus.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk terapi obat:

  1. Antispasmodik dan penghilang rasa sakit;
  2. Obat-obatan yang memiliki efek sedatif dan menyelimuti;
  3. Obat antibakteri (fluoroquinol, tetrasiklin, ampisilin, doksisiklin);
  4. Lilin dengan methyluracil, corticosteroids dan microclysters dengan rebusan chamomile untuk sigmoiditis akut.

Ketika memperburuk penyakit, pasien harus mematuhi istirahat total dan diet tertentu. Setelah gejala akut mereda, pasien disarankan untuk minum obat yang mengembalikan mikroflora usus (Lactobacterin, Bifiform) selama satu hingga dua bulan. Selama perawatan, hasil yang baik memungkinkan Anda untuk mencapai pengobatan herbal.

Ini memiliki efek positif pada motilitas usus dan memiliki efek astringen, analgesik dan anti-inflamasi. Jika proses infeksi adalah penyebab peradangan, kepatuhan terhadap rejimen minum tertentu dan terapi vitamin akan membantu diet ketat.

Diet dengan bentuk akut

Pada sigmoiditis akut, pasien harus menerima vitamin, protein, unsur mikro, dan elektrolit yang cukup. Anda dapat minum pinggul kaldu, teh kental tanpa gula, dll. Di bawah pembatasan garam, lemak, karbohidrat, serta semua hidangan yang mengandung iritasi termal, kimia, atau mekanis. Hidangan dingin dan panas benar-benar dikecualikan.

Makanan harus diparut, direbus, atau dikukus. Nutrisi - fraksional (5-6 kali sehari). Penolakan yang disarankan untuk produk yang meningkatkan proses pembusukan dan fermentasi di usus, merangsang produksi cairan empedu dan pencernaan. Ketika peradangan pasien mereda, mereka dipindahkan ke meja bersama dengan pengecualian alkohol, rempah-rempah, merokok, digoreng, pedas dan hidangan asin.

Nutrisi kronis

Pada sigmoiditis kronis selama remisi untuk mencegah sembelit, makanan yang kaya serat makanan termasuk dalam makanan. Merekomendasikan:

  • bit;
  • wortel;
  • labu;
  • aprikot kering;
  • plum;
  • jus sayur dan buah;
  • biskuit dan roti dedak.

Dengan kecenderungan untuk sembelit, pengangkatan gandum dan bekatul sangat efektif. Satu sendok makan dedak dituangkan dengan segelas air mendidih, dan dibiarkan meresap selama 30 menit. Kemudian air dikeringkan, dan bubur yang dihasilkan ditambahkan ke sereal, keju cottage, sup, atau mengambil dalam bentuk murni, dicuci dengan air. Dosis dedak dapat ditingkatkan menjadi 6-8 sendok makan per hari (tanpa adanya rasa sakit dan diare).

Dalam hal remisi stabil, yang terbaik adalah pergi ke meja bersama dengan pengecualian daging berlemak, makanan pedas dan asin, daging asap dan makanan kaleng, pastry dan alkohol. Jika penunjukan diet umum memperparah prosesnya, maka perlu kembali ke diet 4c.

Diet untuk sigmoiditis kronis selama eksaserbasi sama dengan sigmoiditis akut. Dalam kasus di mana penyakitnya parah, dan pasien kehilangan banyak berat badan (15% atau lebih dari berat badan), seseorang harus menggunakan nutrisi parenteral. Melalui kateter dalam vena subklavia disuntikkan solusi persiapan protein, asam amino esensial, emulsi lemak, larutan glukosa, elektrolit.

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan eksaserbasi penyakit secara kronis. Langkah-langkah utama meliputi:

  • nutrisi yang tepat;
  • gaya hidup sehat;
  • pengobatan penyakit menular yang tepat waktu;
  • pencegahan infeksi usus;
  • pencegahan sembelit.

Sigmoiditis membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika semua rekomendasi medis diikuti dalam kasus perjalanan penyakit kronis, adalah mungkin untuk mencapai remisi klinis persisten. Pengobatan sigmoiditis jangka panjang tidak hanya mencakup koreksi medis atau bedah, tetapi juga mempertahankan gaya hidup sehat.

Prognosis dan komplikasi

Dengan pengobatan sigmoiditis yang tepat, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencapai pemulihan total, tetapi harus dipahami bahwa proses perawatannya panjang dan disertai dengan banyak pembatasan kepatuhan terhadap diet.

Dengan tidak adanya pengobatan, peradangan dapat menyebar ke segmen usus yang berdekatan, paling sering ke rektum (proktitis). Juga, dengan perkembangan peradangan, sesaknya usus mungkin terganggu, menghasilkan peritonitis - peradangan pada rongga perut, yang membutuhkan intervensi bedah yang luas.

Sigmoiditis sebagai perkembangan proses inflamasi usus besar

Sigmoiditis adalah bidang studi gastroenterologi dan proktologi, dan dengan riwayat klinis pasien, mereka menggunakan bantuan spesialis khusus. Peradangan mempengaruhi usus sigmoid, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar. Penyakit ini berkembang secara merata dengan patologi usus lainnya (misalnya, wasir internal). Peradangan usus sigmoid dapat terjadi pada pasien dengan usia atau jenis kelamin yang berbeda dengan probabilitas yang sama. Dengan pengobatan terapeutik yang tepat waktu dan tepat, risiko kronisasi proses patogen berkurang beberapa kali. Jadi apa itu - sigmoiditis?

Sifat peradangan

Struktur anatomi usus terdiri dari dua segmen utama: bagian tipis dan tebal. Yang pertama, semua proses pengolahan makanan yang dipasok ke perut terjadi, dan semua nutrisi yang terkandung dalam makanan diserap. Di usus besar, semua proses pencernaan benar-benar tidak ada, tetapi komponen elektrolit, vitamin dan asam amino, gula, yang diproduksi oleh mikroflora internal rongga, masuk ke dalam darah dari departemen. Di usus besar adalah akumulasi dan pembentukan produk metabolisme akhir berikutnya.

Struktur usus besar terdiri dari bagian rektum dan kolon, dengan kolon sigmoid membentuk ujung kolon berbentuk S. Ada dua jenis sigmoiditis:

  • terisolasi (situasi klinis yang jarang terjadi karena lingkungan anatomi dengan rektum);
  • proctosigmoiditis (lesi gabungan dari bagian bawah saluran pencernaan).

Dengan proktosigmoiditis, lesi patologis dapat menyebar baik dari kolon sigmoid dan ke arah yang berlawanan. Peradangan usus sigmoid dalam praktek klinis jauh lebih umum daripada peradangan organ yang berdekatan. Hal ini disebabkan proses akhir pembentukan massa tinja di usus sigmoid. Stagnasi dan berbagai fitur struktural dapat menjadi faktor pemicu terjadinya patologi. Peradangan kolon sigmoid dapat terjadi pada fase akut (primer) dan menjadi proses patogen kronis.

Itu penting! Gejala sigmoiditis dimanifestasikan dalam rasa sakit yang parah, malaise umum, tanda-tanda keracunan. Perawatan sigmoiditis seringkali kompleks, dan persiapan terapi memerlukan diagnosis yang cermat.

Faktor etiologi

Jadi, apa itu sigmoiditis dan apa alasan kemunculannya? Penyebab penyakit ini mungkin karena sejumlah faktor pemicu. Di antara yang utama - stagnasi tinja. Mekanisme pemicu lain untuk peradangan adalah fitur anatomi (kelainan perkembangan, kehamilan), fitur struktural (patologi tikungan, sfingter), ketidakcukupan sirkulasi darah penuh. Penyakit dan kondisi organ pencernaan lainnya dianggap sebagai penyebab lain dari proses inflamasi.

Infeksi

Lesi menular adalah penyebab umum dari proses inflamasi. Lingkungan patogen menghasilkan racun spesifik yang menghancurkan jaringan lendir dari daerah usus, yang mengarah pada pembentukan erosi atau borok. Karena kekhasan anatomi usus sigmoid, bagian inilah yang paling rentan terhadap infeksi usus.

Gangguan usus

Gangguan pada saluran pencernaan atau dysbacteriosis berkontribusi pada reproduksi cepat mikroflora patogen, memperburuk perjalanan penyakit, menghambat proses pencernaan normal.

Patologi kronis

Riwayat gastroenterologis yang memburuk (penyakit Crohn, kolitis ulseratif nonspesifik) menyebabkan pembentukan erosi pada jaringan mukosa usus. Penyebab utama penyakit yang mempengaruhi struktur mukosa usus adalah faktor autoimun, sehingga tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cepat. Biasanya, sigmoiditis dengan patologi gabungan menyiratkan pemberian obat secara sistematis untuk meminimalkan atau menghilangkan gejala eksaserbasi dan bersifat kronis.

Transformasi usus iskemik

Di bawah iskemia memahami pelanggaran proses sirkulasi darah di berbagai bagian saluran usus. Kondisi ini sering didiagnosis dengan aterosklerosis. Kegagalan peredaran darah dapat disebabkan oleh kompresi fisiologis dari kolon sigmoid (periode kehamilan, konstipasi).

Faktor endogen

Radiasi radioaktif, kemoterapi terapeutik, berbagai studi tentang radioisotop pada patologi terkait organ dan sistem saluran pencernaan. Penyebab tidak langsung dari penyakit ini dapat berupa wasir umum internal dengan perdarahan dan fokus inflamasi.

Itu penting! Etiologi penyakit ini biasanya terkait dengan proses inflamasi bersamaan di usus bagian bawah, serta dengan adanya struktur yang dimodifikasi secara anatomis.

Klasifikasi dan spesies

Sigmoiditis diklasifikasikan menurut manifestasi klinis yang berbeda, yang sangat memudahkan diagnosis dan resep perawatan selanjutnya. Berdasarkan jenis peradangan, sigmoiditis diklasifikasikan menjadi bentuk akut dan kronis. Berdasarkan sifat proses inflamasi, sigmoiditis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Katarak Sigmoiditis katarak - apa itu? Sigmoiditis katarak hanya menutupi permukaan struktur lendir usus. Ada bengkak, kemerahan diucapkan. Terhadap latar belakang peradangan katarak, sekresi lendir meningkat, sehingga beberapa ahli menyebut bentuk lendir sigmoiditis ini.
  • Erosive. Fokus erosi terbentuk pada dinding usus, yang tidak memiliki efek merusak pada lapisan dalam jaringan usus. Sigmoiditis Erosive memicu pembentukan fragmen yang mengalami ulserasi.
  • Ulceratif (jika tidak, purulen-hemoragik). Lesi ulseratif terbentuk pada jaringan mukosa usus, yang menghancurkan lapisan dinding usus yang lebih dalam.
  • Perisigmoiditis. Membran usus serosa terlibat dalam proses patologis. Bentuk infiltrasi di sekitar usus itu sendiri, segmen komisural terbentuk antara loop usus, yang dapat menyebar ke organ yang berdekatan atau jaringan ikat.

Dalam diagnosis diferensial, beberapa bentuk sigmoiditis sering terdeteksi pada saat yang sama, yang terkait dengan proses patologis jangka panjang dan adanya riwayat yang memburuk dari organ epigastrik.

Gambaran klinis

Gejala radang usus sigmoid tergantung pada sifat proses patologis. Biasanya, intensitas gejala dan sifat perjalanan penyakit tergantung pada jenis aliran sigmoiditis. Jika dalam bentuk akut situasinya selalu disertai dengan peningkatan yang cepat pada tanda-tanda pertama, maka selama kronisitas penyakit gejalanya sering kabur. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit dalam bentuk kronis mungkin laten di alam untuk waktu yang lama. Gejala utama meliputi:

  • sakit perut yang parah akibat lokalisasi yang tidak jelas;
  • tinja encer dicampur dengan darah;
  • muntah, mual;
  • demam;
  • malaise umum.


Nyeri dapat sangat intens sehingga kondisi berbahaya lainnya pada organ peritoneum (peritonitis, kolik ginjal, radang usus buntu) sering dicurigai dalam diagnosis. Diagnosis banding untuk nyeri parah ditujukan khusus untuk menghilangkan kondisi berbahaya yang mengancam jiwa. Sigmoiditis kronis jauh lebih ringan, seringkali tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Eksaserbasi memicu masuk angin, berkurangnya imunitas, eksaserbasi patologi kronis lainnya dalam tubuh, trauma, dan stres. Eksaserbasi sigmoiditis dalam perjalanan kronis biasanya dikaitkan dengan gejala-gejala kondisi tersebut, yang merupakan pemicu lemak bagi perkembangan penyakit.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis sigmoiditis sering dilakukan secara kolektif dengan spesialis seperti gastroenterolog, ginekolog, proktologis, ahli bedah, dan spesialis penyakit menular. Dengan rasa sakit yang hebat di perut, tugas utama adalah mengidentifikasi kondisi yang mengancam jiwa. Sebelum manifestasi bentuk penyakit dan jenisnya, proses inflamasi lain di berbagai bagian rongga perut (kolera, dysbacteriosis, manifestasi disentri) tidak termasuk. Langkah-langkah diagnostik meliputi langkah-langkah berikut:

  • studi sejarah klinis;
  • pemeriksaan keluhan;
  • palpasi daerah perut dan iliaka;
  • urin, tes darah (seringkali detail biokimiawi);
  • tes darah okultisme tinja, dysbacteriosis, infeksi usus;
  • rektoromanoskopi;
  • Sinar-X
  • pemeriksaan ginekologis (pada wanita);
  • pemeriksaan urologis (untuk pria).

Jika semua patologi yang mungkin dengan gambaran gejala yang sama dikeluarkan, maka mereka memanifestasikan sigmoiditis atau radang usus sigmoid. Biasanya, diagnosis sigmoiditis primer dengan pengecualian gejala "perut akut" tidak menyebabkan masalah serius. Sebelum Anda memeriksa usus sigmoid, dokter akan membiasakan Anda dengan aturan persiapan yang diperlukan.

Proses terapi

Bagaimana sigmoiditis diobati, obat modern apa yang diresepkan untuk menghilangkan patologi? Semua obat diresepkan secara ketat secara individual. Hal yang sama berlaku untuk dosis. Pengobatan proses inflamasi pada usus sigmoid dapat dilakukan secara bedah atau konvensional dengan menggunakan obat-obatan. Terkadang terapis menggabungkan pengobatan sigmoiditis dengan obat tradisional untuk memperkuat hasil terapi, serta untuk mencegah eksaserbasi pada sigmoiditis kronis. Pengobatan sigmoiditis dengan obat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Perkiraan taktik pengobatan adalah sebagai berikut:

  • antibiotik (eliminasi mikroflora patogen);
  • prebiotik (pemulihan lingkungan yang menguntungkan di usus);
  • solusi infus (restorasi keseimbangan elektrolit);
  • imunomodulator (penguatan dan aktivasi perlindungan imun);
  • obat antispasmodik (penghapusan peradangan dan nyeri).

Salah satu antispasmodik yang dikenal untuk penyakit pada saluran pencernaan adalah Salofalk. Dengan sigmoiditis yang rumit, koreksi struktur pembuluh darah dianjurkan untuk memulihkan atau meningkatkan suplai darah. Selain pengobatan, dokter meresepkan diet khusus tanpa bahan agresif, dengan minum berlimpah, dengan kandungan karbohidrat dan zat-zat lain yang seimbang (tabel No4). Pengobatan peradangan pada obat tradisional kolon sigmoid harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan obat tradisional.

Nutrisi dan Sigmoiditis

Diet untuk usus sigmoid No4 (tabel No4) dalam kedokteran klinis menyiratkan pembatasan kalori hingga 2000 kkal per hari. Diet semacam itu membantu menghilangkan racun dan produk metabolisme, menghambat pembusukan dan fermentasi di rongga usus, mengurangi gejala keracunan. Durasi diet seperti itu ditentukan secara individual (sekitar 7-10 hari). Pasien makan fraksional, porsi kecil. Pada sigmoiditis kronis dan akut diperbolehkan menggunakan:

  • daging tanpa lemak (kelinci, ayam, irisan daging yang direbus);
  • ikan uap rendah lemak atau direbus;
  • roti basi;
  • sup kaldu tanpa lemak (bubur);
  • telur dadar, telur rebus;
  • dadih granular (tambahan parut);
  • tanah buah.
Minuman lebih disukai kolak tanpa gula, pinggul kaldu, jus buah lingonberry atau cranberry, air minum bersih. Penting untuk mengecualikan minuman berkarbonasi, produk agresif, kue kering segar, ikan berlemak atau daging, kacang-kacangan dan pasta. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengecualikan makanan secara umum kecuali untuk minum (kaldu rosehip, chamomile).

Pencegahan dan prognosis

Bahaya penyakit ini berkurang pada pembentukan peritonitis, proktitis, atau rektosigmoiditis selama perjalanan yang berkepanjangan atau rumit, serta ke kronisitas proses patologis.

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan eksaserbasi penyakit secara kronis. Langkah-langkah utama meliputi:

  • nutrisi yang tepat;
  • gaya hidup sehat;
  • pengobatan penyakit menular yang tepat waktu;
  • pencegahan infeksi usus;
  • pencegahan sembelit.

Sigmoiditis membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika semua rekomendasi medis diikuti dalam kasus perjalanan penyakit kronis, adalah mungkin untuk mencapai remisi klinis persisten. Pengobatan sigmoiditis jangka panjang tidak hanya mencakup koreksi medis atau bedah, tetapi juga mempertahankan gaya hidup sehat.

Tentang penyakit Crohn sebagai faktor pemicu sigmoiditis:

Sigmoiditis

Sigmoiditis adalah proses inflamasi akut atau kronis pada kolon sigmoid. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di bagian kiri perut, kembung, gemuruh, peningkatan feses, pengotor patologis pada massa tinja, mual, muntah dan gejala keracunan. Dalam bentuk akut penyakit ini, semua gejala yang tercantum lebih jelas. Pada sigmoiditis kronis, gejalanya dihaluskan, beberapa manifestasi mungkin tidak ada. Penyakit ini didiagnosis dengan pertimbangan keluhan, data inspeksi, pemeriksaan dubur, endoskopi dan teknik lainnya. Pengobatan sigmoiditis - diet, simptomatik dan etiotropik dari tindakan umum dan lokal.

Sigmoiditis

Sigmoiditis adalah sekelompok proses inflamasi berbagai etiologi dengan lesi usus sigmoid. Ini akut atau kronis, dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi inflamasi pada bagian lain dari usus besar. Peradangan simultan yang paling umum dari sigmoid dan rektum - rectosigmoiditis. Kadang-kadang gejala sigmoiditis terjadi pada kolitis - radang usus besar yang menyebar. Di usus sigmoid, proses inflamasi berkembang lebih sering daripada di bagian lain dari usus. Sigmoiditis mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, di antara pasien ada dominasi perempuan. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang gastroenterologi dan proktologi.

Penyebab sigmoiditis

Para peneliti mencatat bahwa sigmoiditis adalah penyakit radang usus yang paling umum dan menunjukkan bahwa ini disebabkan sejumlah fitur anatomi dan fisiologis dari usus sigmoid. Letaknya di antara usus besar dan dubur yang menurun dan termasuk bagian bawah usus besar. Biasanya, usus terlokalisasi ke kiri pada tingkat krista iliaka, tetapi karena mobilitas yang signifikan karena mesenterium yang cukup panjang, bagian usus ini pada beberapa pasien dapat bergeser ke kanan atau di bawah diafragma, yang mengarah pada munculnya gejala yang tidak khas untuk sigmoiditis dan di daerah pusar, di perut kanan atau atas).

Usus sigmoid berbentuk S. Panjangnya bervariasi dari 15 hingga 65 cm, diameter - dari 4 hingga 6 cm. Fungsi utama dari bagian usus ini adalah penyerapan air secara aktif dan pembentukan massa tinja. Karena lengkungan fisiologis yang jelas dan adanya tinja yang cukup keras, dinding usus sigmoid lebih sering terluka oleh massa tinja, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan sigmoiditis. Keterlambatan alami dalam pergerakan isi usus semakin meningkatkan risiko sigmoiditis, karena zat berbahaya yang terkandung dalam massa tinja berada dalam kontak lama dengan mukosa usus.

Di usus sigmoid sering membentuk divertikula, berkontribusi terhadap stagnasi isi usus dan sering dipersulit oleh divertikulitis. Peran tertentu dalam pengembangan sigmoiditis dapat dimainkan oleh tekanan organ tetangga, khususnya, rahim hamil, serta gangguan sirkulasi lokal yang cukup umum terkait dengan karakteristik pasokan darah ke zona anatomi ini.

Penyebab langsung sigmoiditis dapat berupa infeksi usus, dysbiosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan perubahan aterosklerotik pada pembuluh makanan. Selain itu, sigmoiditis sering terjadi pada latar belakang terapi radiasi. Pada dysbacteriosis, terdapat perubahan pada mikroflora usus, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi berbagai mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat dan berkontribusi pada pengembangan peradangan. Pada infeksi usus, sigmoiditis terjadi akibat kekalahan sel mukosa oleh toksin yang dikeluarkan oleh patogen penyakit (disentri, salmonellosis).

Penyakit Crohn dan radang borok usus disertai dengan munculnya borok dan erosi pada mukosa. Di daerah mukosa yang rusak, peradangan mudah muncul, menyebar ke bagian lain dari kolon sigmoid dan menyebabkan sigmoiditis. Pada iskemia usus kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis, nutrisi dinding usus terganggu, dan area nekrosis muncul, menjadi fokus utama peradangan pada sigmoiditis. Selama terapi radiasi, radiasi pengion menghancurkan bagian sel, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan peradangan. Seiring dengan alasan di atas, faktor anatomi dan fisiologis, peran umum dalam pengembangan sigmoiditis dapat memainkan penyakit menular yang umum dan perlengketan yang muncul setelah operasi pada organ perut.

Klasifikasi sigmoiditis

Jenis aliran membedakan antara sigmoiditis akut dan kronis. Mengingat sifat peradangan, jenis lesi berikut dari usus sigmoid dibedakan:

  • Sigmoiditis katarak. Peradangan hanya mempengaruhi lapisan permukaan selaput lendir. Mukosa bengkak, hiperemis. Ada tanda pelepasan sejumlah besar lendir, karena alasan ini, sigmoiditis seperti itu kadang-kadang disebut lendir.
  • Sigmoiditis erosif. Pada selaput lendir ada area penghancuran yang tidak meluas ke lapisan dalam dinding usus.
  • Sigmoiditis hemoragik (ulseratif) purulen. Ulkus terbentuk pada selaput lendir, menembus ke lapisan dalam dinding usus.
  • Perisigmoiditis. Peradangan meluas ke lapisan usus serosa. Infiltrasi terbentuk di sekitar usus. Prosesnya melibatkan mesenterium. Di rongga perut, adhesi terbentuk antara loop usus serta usus dan organ dan jaringan lainnya.

Manifestasi bentuk sigmoiditis ini dapat dikombinasikan satu sama lain, yang memberikan gambaran klinis yang cukup beragam dan terkadang menjadi penyebab kesulitan dalam mengenali penyakit dan melakukan diagnosis banding dengan kondisi patologis lainnya.

Gejala sigmoiditis

Dalam perjalanan akut, sigmoiditis catarrhal biasanya diamati. Pasien mengeluh kram parah di bagian kiri perut, sering dengan iradiasi ke kaki kiri dan punggung bagian bawah. Pasien dengan sigmoiditis mengembangkan mual, muntah, gemuruh, distensi abdomen, dan gangguan feses dalam kombinasi dengan impuls palsu yang sering. Kotoran menjadi bau, kotoran lendir dan garis-garis darah muncul di dalamnya. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, lendir dan darah dapat mengalir tanpa kotoran.

Tanda-tanda keracunan terungkap: kelemahan, kelemahan, hipertermia, sakit kepala. Palpasi perut pasien dengan sigmoiditis ditentukan oleh nyeri pada proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur menunjukkan penebalan usus yang terkena. Dalam manifestasi klinisnya, sigmoiditis akut menyerupai apendisitis atau perififlit, tetapi nyeri tidak terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi di daerah iliaka kiri. Dengan lokasi atipikal dari usus sigmoid, lokalisasi nyeri dapat bervariasi, yang kadang-kadang menyebabkan kesulitan diagnostik.

Bentuk sigmoiditis ulseratif yang parah rentan terhadap perjalanan subakut atau kronis. Ada pelanggaran kondisi umum, kelemahan, keracunan, ketidaknyamanan usus, gangguan pada kursi dan dorongan palsu. Diare persisten merupakan karakteristik. Kotoran pasien dengan sigmoiditis adalah cairan, berbau busuk, menyerupai daging yang kotor. Dalam bentuk parah penyakit ini sering diamati penyebaran proses inflamasi dengan perkembangan perisigmoiditis.

Gambaran klinis perisigmoiditis tidak berbeda dari manifestasi sigmoiditis biasa. Sebagai akibat kerusakan peradangan pada peritoneum, adhesi secara bertahap terbentuk di rongga perut. Penyakit perekat dengan sigmoiditis biasanya terjadi dengan baik. Ada rasa sakit yang mengganggu, diperburuk setelah aktivitas fisik, distensi perut, perasaan kenyang di perut dan kecenderungan untuk sembelit. Dalam beberapa kasus, ketika sigmoiditis dipersulit oleh penyakit adhesif, fenomena obstruksi usus dapat diamati: peningkatan nyeri, muntah, tidak adanya tinja, hipertermia, dan leukositosis.

Eksaserbasi sigmoiditis kronis biasanya terjadi pada latar belakang gangguan diet, konsumsi alkohol, infeksi akut (influenza, ARVI), kelelahan fisik atau mental secara umum. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan - dari sedikit rasa sakit dan sedikit peningkatan tinja hingga manifestasi yang tidak terlipat yang menyerupai sigmoiditis akut. Diare sering dikombinasikan dengan konstipasi. Pasien mengeluh perasaan kenyang di perut dan rasa sakit meluas ke kaki, perineum, dan punggung bagian bawah. Dengan sigmoiditis yang berkepanjangan, gangguan tidur, kelelahan dan iritabilitas mungkin terjadi, karena ketidaknyamanan perut yang persisten.

Diagnosis sigmoiditis

Penyakit ini didiagnosis oleh proktologis berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan dubur, endoskopi, dan tes laboratorium. Pada palpasi perut pasien, sigmoiditis mengungkapkan nyeri di regio iliaka kiri. Pemeriksaan dubur menunjukkan bagian sigmoid bagian bawah yang penuh dan bengkak. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, pembengkakan tercatat tidak hanya di sigmoid, tetapi juga di rektum. Setelah mengeluarkan jari dari dubur, ada bekas darah dan lendir di sarung tangan.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sigmoiditis adalah rectoromanoscopy, yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan dan prevalensi perubahan pada mukosa usus. Hitung darah lengkap menunjukkan adanya leukositosis. Program ulang pasien dengan sigmoiditis dan analisis feses untuk baccavi memberikan peluang untuk mengkonfirmasi peradangan di usus besar dan menentukan patogen pada lesi infeksi usus. Dalam kasus-kasus sulit (dengan lokalisasi nyeri atipikal), laparoskopi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan apendisitis akut dan peritifleitis.

Pengobatan sigmoiditis

Pengobatannya konservatif, tergantung pada keparahan manifestasi klinis yang dilakukan berdasarkan rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien yang menderita sigmoiditis disarankan untuk tidak makan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, pedas, kasar, terlalu dingin dan terlalu panas. Disarankan untuk menggunakan hidangan tanpa daging yang direbus atau dikukus hangat. Dengan sigmoiditis, disertai dengan diare parah, diet No. 4 ditunjukkan, berkontribusi pada penghapusan peradangan, membusuk dan fermentasi di usus. Karena kurangnya kandungan kalori, diet ini biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 7 hari. Dalam kasus yang parah, pasien dengan sigmoiditis selama 1-2 hari dianjurkan lapar dan minum banyak.

Lakukan terapi etiotropik dan simtomatik. Ketika radiasi sigmoiditis hentikan terapi radiasi atau sesuaikan dosis radiasi. Untuk penghancuran patogen meresepkan agen antibakteri. Untuk mengembalikan mikroflora usus normal dengan sigmoiditis gunakan probiotik. Terapkan antispasmodik untuk menghilangkan kejang. Terapi infus digunakan untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan untuk memerangi keracunan pada sigmoiditis berat yang disertai dengan diare berat. Tetapkan obat khusus untuk memulihkan mukosa usus.

Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, prognosis biasanya cukup baik. Fenomena sigmoiditis akut dapat dihentikan dalam beberapa minggu, pada banyak pasien hasilnya sembuh total. Pada sigmoiditis kronis, perjalanan jangka panjang bebas relaps mungkin dilakukan. Di hadapan penyakit kronis yang memprovokasi dan mempertahankan peradangan di usus sigmoid (dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn), prognosis ditentukan oleh perjalanan patologi yang mendasarinya.

Sigmoiditis: apa itu

Setiap penyakit dengan akhiran "itu", sesuai dengan penunjukan dalam praktik medis tradisional, menyiratkan peradangan. Dengan demikian, sigmoiditis adalah proses inflamasi yang terjadi pada kolon sigmoid, salah satu kompartemen kolon. Untuk memahami dan menganalisis apa itu sigmoiditis, kita perlu memahami ciri-ciri usus sigmoid - anatomis dan fisiologis.

Dalam artikel hari ini, kami meneliti secara rinci di mana kolon sigmoid berada, apa fungsinya, serta penyebab peradangannya. Di bawah ini kita akan berbicara tentang jenis sigmoiditis, diagnosis penyakit ini, pencegahan dan terapi.

Sigmoiditis: apa itu

Sigmoiditis: informasi umum

Seperti yang kita ketahui, di usus ada dua bagian: tipis, tempat benjolan makanan dicerna, dan lemak, tempat tinja terbentuk, dari mana glukosa dan air diserap ke dalam darah, serta elektrolit. Kolon atau departemen sigmoid memiliki bentuk huruf Latin "S", karenanya namanya.

Dibandingkan dengan proses inflamasi di kompartemen usus lain, lebih sering ditemukan sigmoiditis. Alasan penyebaran penyakit ini disebabkan oleh fisiologi - itu adalah dalam cara S-pemisahan bahwa pembentukan akhir tinja terjadi, yang, sementara mandek, memicu peradangan. Juga sigmoiditis yang terkait dengan struktur anatomi bagian sigmoid:

  1. Tubuh memiliki tikungan alami, yang lebih menonjol pada beberapa orang, yang mencegah evakuasi tinja secara normal.
  2. Pada wanita hamil atau orang gemuk, usus sigmoid sering menyempit.
  3. Lokasi kapiler di kompartemen sigmoid adalah faktor yang menyebabkan bagian usus ini sering terpengaruh karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Cara penyakit itu memanifestasikan dirinya juga tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah perjalanan penyakit - akut atau kronis. Kedua, gambaran klinis tergantung pada kekhasan gangguan motilitas usus (kejang, kelumpuhan), adanya komplikasi, dan sifat lesi pada dinding sigmoid (borok, erosi). Kesulitannya terletak pada fakta bahwa sigmoiditis biasanya melengkapi penyakit yang terkait, yang hanya merupakan penyebab proses inflamasi.

Video - Usus Sigmoid dan penyakitnya

Gejala sigmoiditis

Petugas medis mengidentifikasi beberapa tanda karakteristik, yang menurutnya pasien dapat dicurigai menderita sigmoiditis. Tergantung pada perjalanan penyakit, gejalanya agak bervariasi. Pertimbangkan apa saja gejala khas sigmoiditis secara akut dan kronis.

Gejala paling penting dari bentuk akut sigmoiditis adalah rasa sakit yang hebat, tumbuh di perut bagian bawah, meluas ke sisi kiri atau kaki kiri. Rasa sakit bertambah parah jika orang tersebut berbaring atau mengangkat kakinya, serta selama dan setelah pengosongan. Sigmoiditis berkembang dan bermanifestasi secara tiba-tiba, seseorang menderita rasa sakit yang parah dan, sebagai suatu peraturan, sering membingungkan kondisi ini dengan radang usus buntu. Faktanya adalah bahwa panjang buang air besar berbentuk S pada orang yang berbeda bervariasi dari 15 hingga 60 sentimeter, dan lokalisasi nyeri dapat bervariasi dari daerah inguinal ke daerah diafragma.

Khawatir dengan rasa sakit di sisi kiri perut? Jangan menunda dengan mendaki ke spesialis! Sebagai permulaan, biasakan diri Anda dengan kemungkinan penyakit yang terkait dengan gejala ini.

Gangguan feses adalah salah satu tanda sigmoid

Tanda lain yang tidak menyenangkan dari penyakit akut - pelanggaran kursi. Biasanya, seseorang menderita diare dan keinginan terus-menerus untuk mengosongkan. Pada saat yang sama, massa tinja cair, janin, memiliki inklusi yang tidak sedap dipandang dalam bentuk nanah, lendir, puing-puing makanan yang tidak tercerna, gumpalan darah. Pasien muntah berulang kali, demamnya.

Sigmoiditis disertai dengan kelelahan

Jika penyakit ini berlangsung cukup lama, pasien kehilangan berat badan, tubuhnya terkuras, orang tersebut menderita insomnia, ia cepat lelah, tidak tertarik pada kehidupan. Bentuk kronis sigmoiditis ditandai oleh periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Paling sering, penyakit ini menjadi akut karena pilek, flu atau infeksi virus pernapasan akut, aktivitas fisik yang kuat, hipotermia, kesalahan dalam diet, dan ketegangan saraf. Jika tidak, gejala sigmoiditis kronis tergantung pada penyakit primer, pada kenyataannya, yang menyebabkan proses peradangan.

Jenis dan jenis sigmoiditis

Di atas, kami mengatakan bahwa klinik sigmoiditis tergantung pada sejauh mana penyakit itu menyerang dinding usus berbentuk S. Atas dasar ini, empat jenis sigmoiditis dibedakan, kami akan mempertimbangkannya dalam bentuk tabel kecil.

Tabel 1. Jenis penyakit berdasarkan derajat

Sigmoiditis: Gejala dan Pencegahan

Sigmoiditis berkembang lebih sering daripada lesi radang usus lainnya. Ini dijelaskan oleh bentuk-S departemen, serta oleh fakta bahwa massa fecal akhirnya terbentuk di dalamnya. Karena stagnasi fisiologis tinja, proses inflamasi sering dimulai.

Alasan

Biasanya, radang usus sigmoid dimulai setelah kekalahan bagian langsung dari usus - dalam hal ini, mereka berbicara tentang proktosigmoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, proses patologis hanya mencakup selaput lendir usus sigmoid.

Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:

  • Infeksi aksesi.
  • Iritasi pada dinding organ oleh faktor mekanis atau kimia.
  • Penyakit autoimun.
  • Terapi dengan obat antibakteri.
  • Fitur suplai darah ke usus.
  • Patologi sistem pencernaan.
  • Terapi radiasi.

Ada faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan sigmoiditis:

  • Mengabaikan norma-norma higienis - sebagian besar infeksi ditularkan melalui rute fecal-oral, oleh karena itu, mencuci tangan yang jarang, kurangnya pemrosesan buah-buahan dan sayuran berkontribusi pada kepatuhan penyakit menular.
  • Nutrisi yang tidak benar - sering makanan ringan saat bepergian dan mengunyah makanan yang buruk menyebabkan pembentukan sembelit dan cedera pada permukaan selaput lendir. Konsumsi produk yang berlebihan dengan bahan pengawet dan bahan tambahan lainnya memicu pertumbuhan erosi.
  • Mengambil antibiotik tanpa adanya bukti - obat-obatan tersebut melemahkan mikroflora usus, memicu pertumbuhan bakteri oportunistik.
  • Setiap penyakit kronis pada saluran pencernaan.
  • Merokok dan sering mengonsumsi alkohol.
  • Terapi radiasi dalam pengobatan kanker.

Klasifikasi

Tergantung pada etiologi dan sifat perubahan patologis, peradangan pada usus sigmoid dibagi menjadi beberapa kelompok.

Menurut keparahan perubahan patologis ada beberapa jenis sigmoiditis:

Di bawah pengaruh peradangan, selaput lendir dan epitelnya dihancurkan, dengan waktu erosi terbentuk. Dengan tidak adanya pengobatan, cacat tersebut diubah menjadi tukak lambung, sigmoiditis ulseratif terjadi. Jika proses patologis meluas ke usus tetangga, dan semua lapisan dinding hancur, mereka mengatakan perisigmoiditis.

Tergantung pada laju aliran, sigmoiditis dibagi menjadi:

  • Cepat kilat (fulminan).
  • Akut.
  • Kronis
  • Berulang

Bentuk sigmoiditis yang secepat kilat muncul dengan latar belakang kesehatan yang terlihat, berkembang dengan sangat cepat dan dalam beberapa hari dapat menyebabkan kematian pasien. Sigmoiditis akut merespons lebih cepat terhadap pengobatan, namun, dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan, penyakit ini mengambil bentuk kronis.

Sigmoiditis dibagi menjadi beberapa kelompok dan karena kejadiannya:

  • Iskemik.
  • Menular.
  • Tidak spesifik.
  • Semuamembran.
  • Limfositik.
  • Radiasi.

Setiap bentuk sigmoiditis memiliki gejala spesifiknya sendiri, namun seringkali cukup sulit untuk membedakan penyakit hanya berdasarkan gejalanya.

Gejala

Gejala sigmoiditis tergantung pada bentuk dan luasnya. Misalnya, sigmoiditis catarrhal ditandai dengan nyeri perut parah di sebelah kiri, yang muncul tiba-tiba dan sering menjalar ke punggung bagian bawah. Pasien mengeluh muntah, mual, perut kembung dan keinginan palsu untuk buang air besar. Kotoran memiliki bau busuk, mengandung lendir dan darah. Ada gejala keracunan - kelemahan umum, demam, sakit di kepala. Dalam gambaran klinis, sigmoiditis akut mirip dengan apendisitis akut.

Sigmoiditis erosif terjadi baik dalam bentuk subakut maupun kronis. Pasien mengeluh kelelahan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, tinja terganggu dan keinginan palsu untuk buang air besar. Gejala khasnya adalah diare dan massa feses janin, warnanya menyerupai slop daging.

Sigmoiditis non-ulkus kronis dimanifestasikan oleh sensasi meledak di daerah iliaka kiri. Rasa sakit dapat diberikan ke pangkal paha, diperburuk pada saat aktivitas fisik, mengemudi di jalan yang tidak rata dan berjalan. Pelanggaran tinja diekspresikan dalam konstipasi yang sering, bergantian diare. Ada desakan menyakitkan untuk buang air besar, setelah itu gas atau sebagian kecil feses pergi.

Pada sigmoiditis iskemik, gejala spesifik adalah nyeri akut setelah makan, yang bersifat paroksismal. Namun, itu berlangsung lama, hingga tiga jam. Seseorang biasanya kehilangan berat badan karena tidak makan untuk menghindari serangan rasa sakit.

Dokter apa yang mengobati sigmoiditis?

Diagnosis, diagnosis banding dan pengobatan berbagai bentuk sigmoiditis dilakukan oleh proktologis atau gastroenterologis. Ia memilih metode perawatan dan menjelaskan aturan nutrisi kepada pasien.

Diagnostik

Diagnosis sigmoiditis didasarkan pada pengumpulan anamnesis, gejala klinis, data pemeriksaan eksternal dan metode pemeriksaan tambahan. Beberapa tes diagnostik digunakan:

  • Palpasi perut - ditandai nyeri dengan palpasi daerah iliaka di sebelah kiri.
  • Pemeriksaan rektal - bagian bawah kolon sigmoid membengkak dan dipenuhi darah. Di sarung tangan tetap lendir dan pembuluh darah.
  • Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan yang paling informatif. Dengan bantuannya, luas dan luas lesi mukosa usus dievaluasi.
  • Coprogram - mengonfirmasi keberadaan proses inflamasi.
  • Analisis tinja untuk infeksi bakteri - mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Dalam kasus yang jarang, untuk mengkonfirmasi sigmoiditis, laparoskopi diagnostik dilakukan.

Perawatan

Pengobatan radang usus sigmoid selalu kompleks dan mencakup sejumlah kegiatan. Tujuan mereka adalah:

  • Berdampak pada faktor etiologis (penyebab penyakit).
  • Penurunan intensitas peradangan.
  • Regenerasi erosi dan bisul.
  • Pencegahan kekambuhan patologi.

Efektivitas pengobatan sigmoiditis tergantung pada pasien. Penting untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk, mengamati diet yang ditentukan, untuk benar-benar meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Sigmoiditis akut dan kronis diobati dengan obat-obatan dari berbagai kelompok:

  • Obat anti-inflamasi - tahap awal sigmoiditis memerlukan pemberian persiapan asam aminosalisilat (Pentas, Salofalk). Dalam situasi yang lebih parah, penggunaan kortikosteroid diperlukan. Penggunaan supositoria steroid yang paling efektif adalah ketika sigmoiditis parah.
  • Obat untuk diare - Loperamide, Smekta dan lain-lain.
  • Obat-obatan untuk memulihkan flora usus - probiotik Linex, Bifiform dan lainnya.
  • Obat antiulcer - berkontribusi pada regenerasi erosi dan borok yang cepat.
  • Imunosupresan diindikasikan untuk sifat autoimun penyakit.
  • Obat yang mengembalikan sirkulasi darah normal - dengan sigmoiditis iskemik.

Dalam hal pengobatan konservatif sigmoiditis tidak efektif atau penyakitnya parah dan berlarut-larut, perawatan bedah dilakukan.

Pengobatan obat tradisional sigmoiditis melengkapi utama. Biasanya diresepkan sebagai terapi simptomatik untuk mengurangi intensitas manifestasi yang tidak menyenangkan. Misalnya, dalam kasus tindakan buang air besar yang menyakitkan, enema dibuat dengan infus herbal untuk menghilangkan gejala.

  • Tas rumput Shepherd.
  • Potentilla erect.
  • Burnet.

Fenomena fermentasi dan perut kembung dihilangkan dengan bantuan decoctions dari kulit kayu ek, ceri burung dan alder. Resep obat tradisional untuk sigmoiditis tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai pengobatan utama. Dengan bantuan mereka, hanya mengurangi intensitas gejala klinis.

Diet

Diet dengan sigmoiditis harus mencakup nutrisi enteral. Pasien diberi resep tabel perawatan nomor 4. Produk-produk berikut tidak termasuk dalam diet:

  • Susu sapi
  • Hidangan pedas.
  • Buah-buahan dan sayuran segar (hanya dikonsumsi dalam bentuk lusuh atau direbus).
  • Kue segar.
  • Produk kalengan atau acar.
  • Kemacetan.

Pola makan dengan radang usus sigmoid menentukan konsumsi protein dalam jumlah yang cukup dengan pengecualian makanan berlemak. Menu harian harus mencakup makanan berikut:

  • Kaldu daging lemah dari varietas daging rendah lemak.
  • Kerupuk dari roti basi.
  • Ikan tanpa lemak.
  • Daging tanpa lemak kukus, dicincang atau ditumbuk.
  • Soba atau sup nasi.
  • Omelet dari putih telur.
  • Sedikit mentega.
  • Keju cottage rendah lemak.
  • Teh longgar.
  • Kissel, ramuan kismis dan blueberry.

Arti dari diet ini tidak hanya dalam konsumsi makanan yang diizinkan, tetapi juga dalam frekuensi gizi. Penting untuk makan setiap 2-3 jam dalam porsi kecil. Dalam hal ini, sebelum tidur, makan tidak perlu dilakukan.

Nutrisi parenteral diresepkan untuk bentuk petir sigmoiditis, serta jika pasien kehilangan berat badan dengan cepat. Dalam hal ini, ditunjukkan pengobatan yang mendukung - pengenalan elektrolit, protein dan glukosa.

Komplikasi

Dalam kasus pengobatan sigmoiditis yang dipilih secara tidak tepat atau salah, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang, yang dapat berakibat fatal dalam waktu singkat. Komplikasi ini meliputi:

  • Perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis.
  • Pendarahan besar-besaran.
  • Trombosis atau tromboemboli.
  • Sepsis
  • Obstruksi usus.
  • Pembentukan striktur.
  • Transformasi luka ganas.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya sigmoiditis, perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

  • Benar-benar berhenti merokok dan konsumsi alkohol.
  • Ikuti semua aturan kebersihan.
  • Patuhi nutrisi yang tepat.
  • Hindari pengobatan sendiri, terutama obat antibakteri.
  • Perlakukan patologi yang ada secara tepat waktu.

Jika Anda memiliki tenesmus yang menyakitkan, tinja abnormal, sakit perut, dan gejala sigmoiditis lainnya, Anda harus menghubungi dokter spesialis. Hanya perawatan yang memadai yang dapat mencegah konsekuensi serius bagi tubuh.