Tinjau 13 obat populer untuk jantung: pro dan kontra mereka

Dari artikel ini Anda akan belajar: daftar obat jantung mana yang sering digunakan untuk pengobatan penyakit jantung, untuk alasan apa mereka harus digunakan, apa efek samping yang dapat mereka ambil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Isi artikel (daftar obat-obatan):

Dokter memiliki gudang obat yang cukup besar yang mereka resepkan untuk pengobatan penyakit jantung. Sayangnya, banyak pasien jantung, yang menyerah pada iklan di media dan di Internet, secara mandiri mulai minum obat yang tidak memiliki khasiat yang terbukti efektif. Terkadang dana ini ditentukan oleh dokter.

Obat jantung yang paling populer dan sering diresepkan termasuk dalam daftar mereka dan cara yang tercantum dalam konten artikel. Kami akan membicarakannya nanti.

Obat kardiologis memiliki berbagai bentuk pelepasan:

• Tablet atau kapsul yang harus ditelan, disimpan di bawah lidah atau dilarutkan dalam air.
• Semprotan yang perlu disemprotkan ke rongga mulut.
• Solusi untuk injeksi intravena atau intramuskuler.
• Bercak medis yang perlu menempel pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh ahli jantung, dokter umum dan dokter umum.

1. Agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu koneksi trombosit di antara mereka sendiri (agregasi), mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling populer dan terkenal adalah asam asetilsalisilat (aspirin). Dalam dosis besar, alat ini digunakan dengan tujuan antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Pada dosis 75-100 mg, aspirin menghambat agregasi platelet (adhesi), yang mengarah pada pencegahan stroke dan infark miokard. Untuk tujuan ini, itu diresepkan oleh dokter pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak direkomendasikan untuk pasien dengan:

• tukak lambung atau duodenum;
• hemofilia atau gangguan pendarahan lainnya;
• alergi aspirin;
• alergi terhadap obat antiinflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen);
• usia hingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini terkait dengan fakta bahwa aspirin berdampak negatif pada mukosa lambung dan meningkatkan risiko perdarahan.

Obat perdagangan paling terkenal yang mengandung aspirin adalah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Obat antiplatelet lain yang umum diresepkan adalah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, mencegah agregasi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah. Efeknya lebih jelas daripada aspirin. Tetapkan clopidogrel untuk pasien dengan intoleransi aspirin. Penggunaan gabungan kedua agregat ini diresepkan untuk pasien setelah stenting atau pembedahan bypass arteri koroner. Mengkonsumsi clopidogrel dapat mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, serta aspirin, adalah meningkatkan risiko perdarahan. Karena itulah dokter berusaha menghindari terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Obat yang paling populer yang mengandung clopidogrel adalah Plavix.

2. Statin

Statin adalah obat yang mengurangi kadar kolesterol darah yang berbahaya, yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, statin ditentukan untuk:

1. Penyakit jantung koroner.
2. Angina pektoris
3. Infark miokard.
4. Stroke dan serangan iskemik sementara.

Statin tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi mereka membantu mencegah perkembangan dan perkembangannya.

Bahaya utama dalam penggunaan obat-obatan ini adalah kerusakan pada otot dan hati.

Statin yang paling populer adalah atorvastatin, rozuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

Obat-obatan ini mencegah perkembangan angiotensin - hormon yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Karena ekspansi pembuluh darah mengurangi tekanan dan mengurangi beban pada jantung. ACE inhibitor mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Dokter meresepkan obat ini untuk jantung pasien dengan:

• hipertensi;
• infark miokard;
• gagal jantung.

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping, yang utamanya adalah batuk kering.

Inhibitor ACE yang paling populer adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Beta blocker

Beta-blocker mengurangi tekanan darah, kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, sehingga mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen.

Indikasi utama untuk meresepkan obat ini termasuk:

• hipertensi;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• detak jantung tidak teratur dengan denyut jantung tinggi;
• gagal jantung.

Penggunaan beta-blocker pada pasien jantung mengurangi morbiditas dan mortalitas.

Untuk kualitas negatif dari obat ini termasuk:

1. Penguatan gejala gagal jantung pada awal pengobatan, yang berlalu setelah 1-2 minggu.
2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
3. Penurunan denyut jantung secara signifikan.
4. Penurunan pada pasien dengan asma atau penyakit paru obstruktif.

Selain itu, ada bukti bahwa menggunakan beta-blocker dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Beta blocker yang paling populer adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonis Reseptor Angiotensin

Obat-obat ini mengganggu efek angiotensin pada sistem kardiovaskular. Dokter meresepkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang rendah terhadap ACE inhibitor, karena mereka memiliki lebih sedikit efek samping.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Blocker saluran kalsium digunakan untuk mengobati hipertensi, angina pektoris, dan beberapa jenis aritmia jantung.

Karena obat ini melebarkan pembuluh darah, mereka dapat menyebabkan sakit kepala, pembilasan kulit, dan pembengkakan pada tungkai bawah.

Contoh blocker saluran kalsium adalah amlodipine, felodipine dan verapamil.

7. Nitrat

Nitrat melebarkan pembuluh darah, yang digunakan untuk mengobati angina. Contoh obat ini adalah nitrogliserin dan isosorbide dinitrate (nitrosorbide). Tablet nitrogliserin atau aerosol dengan cepat meredakan angina, sehingga hampir setiap pasien dengan penyakit ini membawanya bersama mereka.

Efek samping utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak di kaki dan muka memerah.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi tekanan, mengurangi pembengkakan dan sesak napas. Karena itu, mereka digunakan dalam hipertensi dan gagal jantung.

Efek samping dari diuretik meliputi:

• dehidrasi;
• gangguan keseimbangan elektrolit dalam tubuh.

Contoh-contoh diuretik yang biasa digunakan dalam penyakit jantung adalah veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan memperlambat frekuensinya, yang dapat berguna pada gagal jantung dan gangguan irama.

Obat-obatan ini memiliki efek toksik, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk penerimaan mereka. Gejala efek samping glikosida termasuk mual, muntah, nafsu makan yang buruk, penglihatan kabur, halusinasi, kebingungan, pikiran dan perilaku yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka digunakan setelah operasi pada implantasi katup buatan di jantung dan fibrilasi atrium, ini mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Efek samping utama dari antikoagulan adalah untuk meningkatkan risiko perdarahan dari pelokalan yang berbeda, oleh karena itu, ketika menggunakannya, perlu untuk memantau indikator laboratorium pembekuan darah.

Perwakilan utama kelompok obat ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam situasi darurat (infark miokard, angina tidak stabil), antikoagulan injeksi digunakan - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Obat antiaritmia

Obat-obatan dari berbagai kelompok termasuk obat antiaritmia. Misalnya, mereka termasuk beta-blocker, calcium channel blocker, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan denyut jantung normal atau menormalkan denyut nadi.

12. Preparat yang mengandung kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah elemen yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan kekurangan mereka meningkatkan risiko mengembangkan gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koroner. Sangat sering, kekurangan kalium dan magnesium diamati ketika menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam urin.

Obat yang mengandung kombinasi potasium dan magnesium - panangin, asparkam sangat populer.

13. Agen metabolisme

Obat-obatan ini dirancang untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel jantung dan melindunginya dari efek negatif kekurangan oksigen. Mereka sering diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kardiomiopati, angina, infark miokard. Namun, sebagian besar obat-obatan ini tidak memiliki efek positif yang terbukti secara ilmiah pada fungsi sistem kardiovaskular, prognosis, dan umur panjang pada pasien jantung. Sebagian besar pedoman klinis di Eropa dan Amerika Serikat tidak merekomendasikan penggunaannya pada penyakit jantung.

Obat metabolik yang paling populer adalah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Perlu dicatat bahwa European Medicines Agency memungkinkan penggunaan trimetazidine untuk pengobatan angina jika obat lain tidak dapat mengendalikan gejala penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Kelompok farmakologis - Obat kardiovaskular

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

• Kotak P3K
• Toko online
• Tentang perusahaan
• Hubungi kami

• Kontak penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Obat kardiovaskular

Di bawah ini adalah daftar obat kardiovaskular yang banyak digunakan dalam pengobatan modern. Anda dapat melihat ulasan obat-obatan, ulasan dan instruksi medis. Dan tulis sendiri daftar obat generik (teman sebaya) dengan harga rata-rata.

Enalapril

Bentuk rilis dan kemasan obat Enalapril Tablet. Paket 10, 20, 30, 40, 50 atau 60 tablet. Komposisi dan bahan aktif Enalapril mengandung: 1 tablet mengandung: zat aktif: enalapril 5, 10 dan 20 mg. Tindakan farmakologis dari enalapril mengurangi...

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Enap Tablets. 20, 500 dan 1000 pcs. Komposisi dan bahan aktif Enap mengandung: Tablet enap berwarna putih atau hampir putih dalam warna, bulat, bikonveks, dengan talang.1 tab.: - Enalapril maleat 2,5 mg. Bahan pembantu: natrium bikarbonat -...

Sitoflavin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Cytoflavin Solution untuk pemberian intravena, tablet, dilapisi ampul 5 dan 10 ml dalam kemasan blister 5 ampul, dalam kemasan karton 1 atau 2 bungkus 50 atau 100 tablet per bungkus. Komposisi...

Egilok

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Pil Egilok. 30 atau 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Komposisi Egilok meliputi: 1 tablet mengandung metoprolol tartrate 25, 50 atau 100 mg ajuvan: PKS natrium karboksimetil pati silikon dioksida koloid anhidrat povidon magnesium stearat....

Fisioten

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Physiotens Tablet. Dalam blister 14 pcs. dalam kotak 1, 2 atau 7 lecet. Komposisi dan bahan aktif.Fisiotens meliputi: 1 tabl. mengandung moxonidine 0,2, 0,3 dan 0,4 mg. Tindakan farmakologis dari Physiotens selektif...

Fraxiparin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Fraksiparin Solution untuk injeksi s / c. Dalam blister, 2 jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml dalam karton 1 atau 5 blister. Komposisi dan zat aktif.Fraxiparin mengandung: 1 jarum suntik mengandung...

Fezam

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Fezam Capsules. 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Struktur Fezam meliputi: 1 kapsul mengandung piracetam - 400 mg, sinarizin - 25 mg pembantu: laktosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat Komposisi shell: titanium dioksida, gelatin. Farmakologis...

Riboksin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Riboxin Tablet dan kapsul. 10, 20, 30, 40, 50 pcs. dalam paket. Komposisi dan bahan aktif Komposisi Riboxin meliputi: Bahan aktif: inosin 200 mg. Tindakan farmakologis Riboxin - turunan (nukleosida) purin - prekursor adenosin fosfat...

Pradaksa

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Pradax Capsules. Paket 10, 30 atau 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Pradaks mengandung: 1 kapsul: - dabigatran etexilate mesilate 86,48 mg, yang setara. isi dabigatran etexilate 75 mgAktivitas: acacia gum -...

MW Preduktal

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Tablet Preductal MV, dilapisi, dengan pelepasan yang dimodifikasi sebanyak 20 atau 30 pcs. dalam blister, 2 blister dalam kotak karton. Komposisi dan bahan aktif Preductal MV mengandung: 1 tablet mengandung: Zat aktif: trimetazidine dihydrochloride...

Prestarium

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Prestarium A Tablet. 30 buah Komposisi dan bahan aktif. Prestarium A mengandung: Zat aktif dari pil Prestarium A mengandung: - perindopril arginine 2,5 mg, yang setara. 1,6975 mg perindopril - perindopril arginin 5 mg, yang sesuai....

Panangin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Panangin Solution untuk pemberian intravena. Dalam botol larutan kaca 10 ml tidak berwarna. Dalam paket 5 ampul. Komposisi dan bahan aktif.Panangin mengandung: 1 ml larutan untuk pemberian intravena mengandung: potassium aspartin 45,2 mg,...

Persiapan untuk pengobatan sistem kardiovaskular

Industri farmasi modern menggunakan semua kemungkinan untuk memenuhi permintaan obat-obatan. Konsumen atau pembeli adalah orang sakit. Jaringan ritel farmasi dengan sempurna memperhitungkan fakta bahwa seseorang mencoba untuk menyingkirkan masalah kardiovaskular dengan semua cara yang tersedia.

Daftar obat jantung yang diiklankan mencakup semua yang Anda butuhkan untuk "jual". Sangat sering, sistem penjualan yang mapan memaksakan pil yang sama sekali tidak efektif.

Karena itu, tidak dianjurkan memilih obat untuk pengobatan penyakit apa pun, terutama untuk jantung.

Di mana saya bisa mendapatkan informasi yang tersedia?

Dokter menggunakan direktori khusus dengan:

• komposisi dan formula kimia;
• mekanisme kerja obat;
• dosis untuk anak-anak dan orang dewasa, optimal dan maksimum per hari;
• metode penggunaan (sebelum makan atau setelah);
• kontraindikasi dan gejala overdosis;
• analog.

Dokter diharuskan untuk memperkenalkan pasien dengan pilihan perawatan yang mungkin, untuk memberikan data perbandingan, untuk menawarkan obat yang paling efektif. Sayangnya, di klinik dokter paling sering bertanya: "Apakah Anda perlu lebih mahal atau lebih murah?"

Pertanyaan tentang hasil yang efektif mengarah ke samping. Di sinilah obat kami berbeda tajam dari yang barat, di mana setiap pasien tahu bahwa ia memiliki hak untuk menerima informasi tentang studi yang dilakukan dan hasil uji klinis.

Dokter dari generasi yang lebih tua tidak semua setuju untuk menghabiskan waktu pada pelatihan tambahan, mematuhi janji yang telah terbukti selama bertahun-tahun dengan manfaat yang dipertanyakan bagi pasien.

Artikel ini adalah upaya untuk meninjau obat yang paling efektif yang digunakan dalam praktek mengobati penyakit jantung. Kami akan mengelompokkan obat ke dalam sindrom yang dapat dipahami untuk pasien dan menyajikan obat Rusia dan impor umum dengan kemanjuran yang terbukti dan tidak terbukti.

Apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati?

Nitrogliserin dan turunan nitrat lainnya dianggap paling efektif untuk nyeri dada. Ini bisa memakan 2 tablet di bawah lidah.

Beberapa orang mengalami sakit kepala parah. Oleh karena itu, diusulkan untuk beralih ke Sustak yang lama (tindakan memanjang). Selama serangan, Anda dapat menggunakan semprotan dinitrate isosorbide - Izoket. Hal utama adalah merasakan efek cepat menghilangkan rasa sakit.

Validol dianggap sebagai pil mint untuk menyegarkan nafas. Ini sama sekali tidak berpengaruh pada pembuluh koroner. Pemberian antispasmodik intramuskular atau intravena Papaverina dan No-shpy memiliki efektivitas yang sangat rendah.

Efek Corvalol dan Valocordin pada seseorang didasarkan pada komposisi fenobarbital. Obat murni digunakan untuk perawatan dalam neurologi dan psikiatri, terutama untuk kejang-kejang. Terbukti bahwa penumpukannya dalam sel menyebabkan ketergantungan, menghancurkan kemampuan mental dan reaksi orang lain. Itu tidak mempengaruhi hati. Dilarang di mana-mana kecuali negara-negara CIS.

Obat Aritmia

Dalam kasus ekstrasistol ringan, pengobatan dengan penambahan elektrolit seperti kalium dan magnesium bisa efektif. Kedua zat tersebut saling berhubungan dan mendukung mekanisme kontraksi lapisan otot. Mereka cukup terkandung dalam persiapan Panangin dan Asparkam. Dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah tablet Panangin dilapisi dengan cangkang yang tidak dimiliki Asparkam, sehingga sebagian dari dosis akan dihancurkan di saluran pencernaan.

Ketika bentuk tachyarrhythmic untuk mengurangi denyut jantung yang diresepkan: obat dari kelompok β-blocker:

Mereka paling berguna dalam kombinasi aritmia dengan iskemia jantung dan hipertensi, tetapi efeknya meningkatkan bronkospasme pada penderita asma.

Berarti seperti:

juga dapat diambil oleh orang-orang dengan penyakit pernapasan obstruktif.

Menurut indikasi individu, glikosida jantung - Digoxin - digunakan.

Cara untuk memblokir terjadinya fokus eksitasi tambahan pada atrial fibrilasi adalah:

• Procainamide,
• Quinidine,
• Novokainamid,
• Gilurithmal,
• Norpace,
• Rhythmylene,
• Lidocaine,
• Xylocaine
• Mexitil,
• Ritmonorm,
• Etatsizin,
• Etmozin,
• Propanorm
• Bonnecor.

Pemblokir saluran kalium dapat menjadi obat pilihan:

Pemblokir saluran kalsium ditugaskan untuk mengembalikan kekuatan kontraksi miokard:

Dalam pengobatan penggunaan blokade dan bradikardia:

Apa yang melebarkan pembuluh jantung?

Dalam kardiologi, mereka telah beralih dari upaya dengan bantuan obat-obatan untuk memperluas pembuluh koroner. Faktanya adalah bahwa setelah menerapkan Papaverine atau Dibazol, arteri koroner memang berkembang untuk waktu yang singkat. Tetapi selama periode ini, darah dari bagian iskemik otot jantung “meninggalkan” di dalamnya. Efeknya disebut "sindrom perampokan".

Oleh karena itu, ekspansi lokal sedang dicari melalui pemasangan stent.

Bagaimana cara pelindung jantung melindungi jantung?

Obat Anabolik Retabolil memiliki efek kardioprotektif.

Cara yang meningkatkan resistensi miokardium terhadap defisiensi oksigen:

• vitamin E dan C,
• Quercetin,
• Corvitin,
• Lipoflavon,
• Tiotriazolin,
• Rhythmcore

Obat-obatan yang meningkatkan sintesis energi dalam sel-sel jantung:

• Korvaton,
• Dilasid
• Sidnofarm,
• Carbocromen,
• Trimetazidine,
• Incordin,
• Preductal
• Mildronat.

Beberapa obat ini memiliki efek, tetapi terlalu rendah. Mereka harus diterapkan untuk waktu yang lama.

Kami sangat menyarankan untuk tidak menghabiskan uang untuk pembelian:

• Cocarboxylase - tidak ada penelitian utama tentang obat yang telah dilakukan;
• Riboxin (Inosine) - sama dengan "air", tetapi tidak sepenuhnya tidak berbahaya, karena mempromosikan peningkatan sintesis asam urat dan kerusakan pada sendi, meningkatkan mood alergi tubuh;
• ATP (persiapan adenosin trifosfat) terbukti bekerja beberapa menit setelah pemberian intravena, kemudian dengan cepat hancur. Oleh karena itu, digunakan di rumah sakit di kompleks untuk menghilangkan serangan aritmia.

Bagaimana mencegah pembekuan darah?

Ini termasuk:

• Cardiomagnyl,
• Curantil,
• Plavix
• Dipyridamole,
• Thromboth ACC,
• Clexane,
• Aspirin Cardio,
• Fragmin
• Zocardis
• Cardi ASC.

Persiapan untuk pengobatan gagal jantung

Jika pasien mengalami gejala dekompensasi jantung, obat dari kelompok glikosida jantung diresepkan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka semua terbuat dari bahan baku nabati (foxglove, spring adonis grass, strophanthus, lily of the valley, adonis, yellowcone, rami), kesalahan dalam penggunaan dan dosis dapat menyebabkan keracunan parah.

Digunakan dalam tablet, tetes dan ampul. Administrasi intravena diperlukan jika terjadi keadaan darurat. Formulir berikut berlaku:

• Digitoxin,
• Digoxin,
• Celanides
• Izolanide,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplocin,
• Strofantin
• Erizimine,
• Adonizid,
• Korglikon.

Mereka berbeda dalam kecepatan aksi, durasi, kemampuan menumpuk di jaringan, dan pengangkatannya dari tubuh. Dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung, obat ini menghambat konduksi impuls di sepanjang miokardium. Karena itu, dikontraindikasikan dalam segala bentuk blokade.

Dalam kombinasi dengan glikosida, diuretik digunakan (diuretik).

Dengan kerusakan pada jantung, preferensi diberikan kepada agen-agen penghemat kalium:

• Spironolakton,
• Triampur
• Veroshpironu,
• Aldactone.

Tetapi dalam kasus perawatan medis darurat lebih banyak membantu obat-obatan dengan efek diuretik yang cepat:

Apa pengobatan aterosklerosis arteri koroner?

Pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, obat-obatan khusus diresepkan untuk mencegah penyebaran aterosklerosis dalam jaringan arteri koroner. Ini termasuk:

• Statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) dianggap yang paling efektif, orang Amerika telah menggunakannya untuk jangka waktu yang lama dan telah mengumpulkan pengalaman efek negatif pada jiwa pasien, wanita sangat sensitif.
• Suntikan asam nikotinat, tablet Nikoshpan - penerimaan disertai dengan perluasan pembuluh perifer dan pembilasan wajah sementara.
• Dana menunda produksi asam lemak dalam empedu - Colestipol dan Cholestyramine.
• Senyawa asam fibrat (fibrates) - Traykor, lebih efektif dengan peningkatan kadar trigliserida, daripada lipoprotein.

Untuk berbagai kondisi jantung, Anda mungkin perlu:

• obat antiinflamasi (antibiotik, antivirus dan antijamur);
• imunokorektor untuk membatasi reaksi alergi yang terlalu jelas dengan penyakit arteri koroner;
• agen trombolitik untuk penggunaan kemungkinan dalam resorpsi bekuan darah dalam 6 jam pertama setelah pembentukannya.

Jangan mengharapkan penyembuhan ajaib, seperti yang dijanjikan oleh iklan, dokter harus memilih obat yang tepat. Anda tidak dapat menyembunyikan informasi tentang adanya berbagai penyakit, reaksi alergi. Sebagian besar obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan. Pilihan yang sangat berkurang untuk perawatan anak-anak dan remaja.

Hampir semua obat dimusnahkan di hati dan diekskresikan melalui usus dan ginjal. Karena itu, penting untuk memastikan bahwa organ-organ ini bekerja secara normal.

Ada terlalu banyak obat di pasar farmasi yang tidak memiliki kemanjuran yang diinginkan. Prosedur kontrol uji klinis tidak mapan. Ketika disponsori oleh perusahaan yang tertarik untuk menjual, hasilnya diketahui sebelumnya.

Daftar pil dan vitamin jantung yang efektif

Patologi jantung beragam, tetapi didasarkan pada gangguan pasokan darah ke miokardium. Penyebabnya bisa berupa perubahan aterosklerotik atau kejang pada pembuluh koroner, peningkatan pembekuan darah, defek katup. Setiap kasus membutuhkan terapi individual.

Apa pil dari hati

Penting untuk menetapkan penyebab iskemia miokard sehingga efek obat ditargetkan, efektif. Sulit untuk mencari tahu secara independen dalam gudang pil jantung, obat yang tidak masuk akal dapat menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya pemeriksaan komprehensif yang akan memberikan peluang untuk membuat skema terapi individual.

Tergantung pada keluhan pasien, gejala, dan data obyektif, pil jantung dipilih, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan patologi langsung dan konsekuensinya. Perawatan jantung dilengkapi dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, tonus pembuluh darah. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• kardiotonik (peningkatan kontraktilitas);
• antiaritmia;
• hipotensi;
• angioprotektif (perlindungan dinding pembuluh darah);
• hipolipidemik (menurunkan kolesterol);
• inhibitor faktor koagulasi;
• vasodilator.

Untuk memperkuat jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokard akan membantu normalisasi berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah efektif untuk memperkuat jantung tanpa obat. Aktivitas motorik memiliki efek positif pada fungsi motorik miokardium, memberikan pelatihan kapal. Memperkuat kemampuan melindungi tubuh, seseorang menciptakan kondisi di mana obat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Memperkuat otot jantung berkontribusi pada nutrisi yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asam amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandung asam asetilsalisilat atau agen antiplatelet direkomendasikan. Normalisasi pembekuan darah, obat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboxin berkontribusi pada peningkatan nutrisi miokard, efeknya ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kelompok F (arakidonat, asam linoleat) menghambat perkembangan plak di pembuluh. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangi kadar kolesterol, meningkatkan persarafan miokard. Kompleks yang diperlukan dari zat-zat ini mengandung multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin untuk jantung dalam tablet dapat menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang-kacangan, ikan segar.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Pil jantung yang mengandung kalium dan magnesium, meningkatkan trofisme miokard, mempercepat waktu perjalanan impuls jantung, mengurangi kekentalan darah. Dengan secara selektif memengaruhi membran, preparasi kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, meningkatkan saturasi energi miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk mengobati penyakit jantung.

Memberi makan tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandung daging sapi, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kismis hitam, buah-buahan kering. Pada saat yang sama, perlu untuk mengurangi konsumsi garam dapur, makanan berlemak, dan gula. Minuman kopi, teh harus disiapkan benteng kecil, jika efek tablet kalium akan diratakan, efek yang diinginkan tidak akan bekerja.

Obat jantung

Disfungsi miokard dikoreksi oleh pil jantung dengan fokus aksi tertentu. Sindrom nyeri diobati dengan obat antiangina, obat antiaritmia menormalkan konduktivitas. Gagal jantung membutuhkan penguatan kontraktilitas serat otot, peningkatan tonus pembuluh darah, meningkatkan aliran vena. Sering nadi menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, obat diuretik akan ditampilkan.

Dari rasa sakit di hati

Nyeri di jantung adalah tanda yang mengkhawatirkan yang membutuhkan konsultasi ahli jantung. Nyeri akut yang menekan, sensasi terbakar tajam di belakang sternum membuat Anda berpikir tentang angina pektoris; memanjang di bawah skapula, di bahu kiri - tentang infark miokard. Seseorang dengan gejala seperti itu membutuhkan perawatan darurat. Penting untuk mengetahui apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati sebelum kedatangan dokter. Anda perlu memberikan pil "Aspirin" dan "Nitrogliserin" di bawah lidah. Rasa sakit harus mereda setelah 5 menit, jika tidak berlalu - "Nitrogliserin" harus diberikan lagi, hanya hingga tiga tablet dapat dikonsumsi.

Aritmia

Koreksi obat dari gangguan irama didasarkan pada peningkatan konduktivitas dan rangsangan miokardium. Minum pil memerlukan pemilihan dan dosis individu, Anda mungkin memerlukan kombinasi obat. Mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan skema. Untuk memutuskan cara mengobati atrial fibrilasi jantung, Anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Sediaan magnesium ditentukan (orotate, sulfate).

Aritmia tahan api dapat diobati dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan konduksi yang stabil dikoreksi oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu menghilangkan fibrilasi ventrikel. Distrofi miokard pada orang tua, disertai dengan penurunan rangsangan, sulit untuk diobati, adalah mungkin untuk merawat pasien, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia termasuk dalam perawatan komprehensif untuk meningkatkan trofisme.

Daftar obat jantung

Penyakit jantung menempati urutan pertama di antara semua penyakit pada abad ke-21. Lebih dari 1,3 juta orang meninggal setiap tahun di Rusia, setiap tahun dari seratus ribu orang, 204 pria dan 150 wanita meninggal karena stroke. Angka itu sangat besar dan itu berarti bahwa banyak perhatian harus diberikan kepada kesehatan Anda, untuk menjaga penyakit kardiovaskular terkendali dan untuk melakukan penelitian baru.

Gaya hidup modern, merokok, obesitas, aktivitas fisik yang kurang dan asupan alkohol tidak memungkinkan untuk mengatasi masalah ini. Ini berarti bahwa bahkan rasa sakit kecil di hati adalah alasan untuk mencari perhatian medis. Dokter akan meresepkan perawatan yang tepat dan memilih persiapan khusus untuk Anda.

Jenis obat jantung, klasifikasi

Obat untuk digunakan oleh pasien di jantung dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Obat antiaritmia;
• Hipotensi dan hipertensi;
• Obat kardiotonik;
• Stimulan sirkulasi otak;
• Obat-obatan untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan dan organ;
• Obat penghambat;
• Merangsang pembekuan darah;
• Hipolipodemik;
• Angioprotectors - apa itu?

1. Pertama-tama, sebagai suatu peraturan, dokter meresepkan obat kardiotonik kepada pasien. Lebih sering menggunakan obat jantung seperti itu untuk orang tua, tetapi sekarang pertumbuhan orang dengan penyakit serupa telah meningkat di kalangan orang muda.
2. Juga menggunakan alat yang berkontribusi untuk mengurangi fungsi miokardium, obat yang mengurangi tekanan pada miokardium, yang memfasilitasi kinerja jantung, mengurangi biaya energi otot jantung.
3. Kompleks ini menggunakan vasodilator perifer dan deuretik. Sampai batas tertentu, mereka yang memiliki efek pada metabolisme (termasuk metabolisme miokard) juga dapat dikaitkan dengan obat jantung.
4. Obat-obat adrenomimetik modern, amina pressor dan kardiotonik korotropik digunakan untuk kegagalan akut.
5. Glikosida jantung adalah obat yang meningkatkan kontraksi miokard. Glikosida berkontribusi pada normalisasi energi dan metabolisme elektrolit, untuk tingkat yang lebih baik menyerap creatine fosfat dan glikogen dalam otot jantung.

Daftar obat jantung

Daftar obat yang paling umum:

• Amlodipine
• Validol
• Anaprilin
• Valocordin
• Aspark
• Valoserdin
• Aspirin
• Verapamil
• Atoris
• Nifedipine
• Veroshpiron
• Bisoprolol
• Diroton

• Mildronad
• Lisinopril
• Nitrogliserin
• Lozap
• Nitrosorbide
• Lorista
• Mildronad
• Nitrosorbide
• Kaptopril
• Capoten
• Concor
• Cardiomagnyl

• Nitrogliserin
• Panangin
• Riboksin
• Egilok
• Tidak terbatas
• Prestarium
• Thromboth ACC
• Papaverine
• Elanapril
• Corvalol
• Metoprolol
• Curantil

Siapakah obat jantung?

Agar pengobatan menjadi efektif, itu harus dimulai sesegera mungkin. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, jadi jika Anda memiliki gejala pertama, konsultasikan dengan dokter. Pertama-tama, Anda perlu mengetahui penyebab penyakit ini dan menghindarinya dalam kehidupan sehari-hari.

Faktor-faktor pertama yang memicu perkembangan penyakit jantung adalah:

• Depresi dan konsumsi minuman kopi yang berlebihan;
• Alkohol dan merokok;
• Penyakit bawaan;
• Konsekuensi sifilis;
• Kehadiran virus dalam tubuh;
• Aterosklerosis;
• Gangguan bakteri dalam tubuh manusia;
• Obesitas;
• Sejumlah besar garam dalam makanan;
• Kurangnya aktivitas fisik.

Peningkatan jumlah pasien dengan jantung juga terjadi karena kondisi eksternal yang merugikan bagi kehidupan seseorang.

Ini termasuk:

1. ketersediaan pabrik dan perusahaan manufaktur di kota-kota,
2. degradasi lingkungan
3. iklim yang tidak tepat dan kondisi kerja yang keras
4. standar hidup rendah dan lainnya.

Kombinasi dari faktor-faktor di atas secara signifikan meningkatkan risiko masalah jantung.

Salah satu penyebab paling umum penyakit pembuluh darah adalah penyumbatan. Sirkulasi darah normal di dalam pembuluh memburuk akibat pembekuan yang menyumbat pembuluh darah di pembuluh.

Plak aterosklerotik yang telah terputus dari arteri besar di leher atau kejang pembuluh darah untuk waktu yang lama dapat menyebabkan penyumbatan yang serupa.

PERHATIAN! Banding ke ahli jantung diperlukan jika Anda mengamati:

1. Rasa sakit di jantung dan sternum, yang terjadi selama latihan dan menghilang ketika beban berhenti;
2. Tingkat kontraksi jantung yang tidak seragam (aritmia);
3. Tekanan tinggi (lebih dari 140/90 mm);
4. Pembengkakan kaki;
5. Denyut sangat cepat, lebih dari 100 denyut per menit;
6. Palpitasi kurang dari 50 kali per menit;
7. Sesak napas dan batuk saat aktivitas yang meningkat atau sambil bersantai di punggung;
8. Usia 35 tahun ke atas.

Prinsip kerja obat jantung

Untuk meningkatkan kondisi pasien, pengobatan ditentukan. Tetapi setiap obat memiliki tindakan farmakologis dan zat aktif sendiri. Beberapa obat cocok untuk mereka yang tidak cocok untuk orang lain. Penting untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi dan mekanisme pengaruh pada tubuh.

Obat gagal jantung diklasifikasikan menurut prinsip tindakan.

Ini termasuk:

• Glikosida jantung.
  Memiliki asal sayur dan aktivitas jantung. Ini digunakan untuk mengobati gagal jantung akut dan kronis (ketika kemampuan kontraksi miokard menurun dan dekompensasi kerja jantung terjadi). Zat aktif glikon dan aglikon.
• Obat yang mengatur sirkulasi darah otak.
  Mereka termasuk obat vasodilatasi, mempengaruhi tonus pembuluh darah dan menormalkan fungsi otak karena peningkatan pasokan darah. Dengan demikian, saturasi jaringan otak dengan oksigen terjadi dan suplai darah ke iskemia menjadi lebih baik.
• Berarti mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen dan meningkatkan sirkulasi darah yang lebih baik.
  Obat-obatan ini termasuk nitrat, turunan dari dana Nitrogliserin dan Nitrogliserin itu sendiri.
• Obat jantung dengan tekanan tinggi.
  Ada beberapa kelompok obat dengan tekanan tinggi. Ini termasuk:

• thiazides (mengurangi bengkak dan karena tekanan ini berkurang),
• sulfonamid (mengurangi risiko komplikasi vaskular dan jantung, digunakan dalam kombinasi dengan bentuk hipertensi parah),
• beta-blocker (ditunjuk di hadapan angina, setelah serangan jantung, dengan atrial fibrilasi dan gagal jantung).

Seringkali, dokter meresepkan dalam obat kompleks yang memiliki indikasi farmakologis lainnya.

Dalam hal ini, dalam kombinasi dengan obat untuk obat jantung memiliki efek menguntungkan pada organ detak jantung.

Dipercaya bahwa penerimaan penghambat saluran kalsium, bersama dengan sarana yang digunakan pada gagal jantung, memiliki efek positif pada kondisi pasien dan efek yang lebih besar tercapai.

Jika antagonis kalsium digunakan, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah koroner dan menurunkan tekanan.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya menyiksaku sebelum itu - mereka mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Aturan untuk mengonsumsi obat jantung, bagaimana kita memengaruhi efek obat?

"Setiap obat adalah obat dan ada racun" adalah kutipan sebenarnya, jika kita berbicara tentang perawatan obat.

Penting untuk tidak minum obat itu sendiri, tetapi untuk mengambil dosis obat yang tepat. Dengan cara ini, kerusakan tidak dilakukan, tetapi pengobatan terjadi dan pemulihan terjadi.

Ada obat yang perlu diminum pada waktu yang sama setiap hari, dosis tertentu dan tidak dikombinasikan dengan zat yang dikontraindikasikan. Aturan ini terutama berkaitan dengan minum obat jantung.

Rekomendasi untuk mengambil obat jantung:

1. Minumlah hanya obat-obatan yang resepnya diresepkan oleh dokter. Tidak semua obat yang memiliki efek positif pada teman Anda akan bertindak dengan cara yang sama pada Anda.
2. Amati periode waktu yang diperlukan sebelum setiap penerimaan obat yang telah ditunjukkan dokter kepada Anda. Karena setiap obat memiliki waktu tindakan yang tetap.
   Artinya, jika sesuai dengan resep dokter, obat harus diminum "1", "2" atau "3 kali sehari", ini tidak berarti bahwa itu harus dikonsumsi saat sarapan, makan siang atau makan malam.
3. Amati jadwal setiap jam dan dosis tepat sebelum setiap penerimaan obat jantung yang ditunjukkan dalam resep. Paling efektif dalam hal ini Anda akan dibantu oleh grafik yang diplot pada lembar reguler yang terpasang di tempat yang menonjol.
4. Dalam kasus apa pun, jangan minum obat dalam "dosis ganda" jika Anda lupa minum obat sehari sebelumnya, karena ini dapat menyebabkan overdosis tubuh.
5. Cuci dengan obat hanya dengan air.
6. Menghilangkan alkohol, dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga dalam kombinasi dengan obat-obatan.
7. Minum obat secara bergantian untuk menghindari interaksi yang tidak berhasil.
8. Mungkin ada reaksi negatif terhadap obat, jadi Anda perlu memantau kesehatannya.
9. Baca dengan seksama instruksi untuk obat.
10. Beli obat dari apotek yang sudah terbukti untuk menghindari risiko membeli produk palsu atau berkualitas rendah.

Kombinasi Obat Jantung

Masyarakat Hipertensi Eropa, masyarakat ahli jantung, membentuk kombinasi obat yang tidak rasional.

Perhatian! Berikut ini adalah kombinasi obat-obatan berbahaya:

• Non-dihydropirin calcium channel blockers + beta-blocker. Kombinasi ini menyebabkan penurunan frekuensi detak jantung yang berbahaya bagi kehidupan manusia.
• ACE inhibitor + diuretik hemat kalium. Ketika dikombinasikan, hiperkalemia terjadi, kondisi ini dapat berkontribusi pada henti jantung di diastol.
• Beta blocker + obat yang bekerja sentral. Kemungkinan manifestasi efek samping.
• ACE inhibitor + angiotensin-2 receptor blocker. Obat-obat ini secara bersama-sama mempengaruhi hampir dan menyebabkan gagal ginjal dalam waktu singkat.

Kombinasi obat yang menyebabkan kontroversi di antara dokter, tetapi sejauh ini tidak termasuk dalam kombinasi yang berbahaya atau aman:

• Angiotensin-2 receptor blocker + beta-blocker;
• ACE inhibitor + beta-blocker;
• Beta-blocker + antagonis kalsium dihidropiridin.

Kombinasi obat teraman untuk jantung adalah:

• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• Angiotensin-2 receptor blocker + diuretik (thiazide);
• Diuretik (tiazid) + inhibitor ACE;
• Angiotensin-2 receptor blocker + antagonis kalsium;
• Antagonis kalsium + diuretik (tiazid).

Harga obat

Seperti yang Anda tahu, harga tablet dari hati sangat berbeda. Mulai dari 44 rubel hingga 5000 rubel ke atas. Di mana 44 rubel adalah cara paling sederhana seperti Validol, maka obat-obatan yang lebih mahal dari spektrum tindakan yang lebih luas dan yang paling mahal adalah persiapan modern dari bahan baku berkualitas tinggi yang dibuat oleh pabrik farmasi asing.

Daftar obat kardiovaskular

Persiapan untuk pengobatan sistem kardiovaskular

Industri farmasi modern menggunakan semua kemungkinan untuk memenuhi permintaan obat-obatan. Konsumen atau pembeli adalah orang sakit. Jaringan ritel farmasi dengan sempurna memperhitungkan fakta bahwa seseorang mencoba untuk menyingkirkan masalah kardiovaskular dengan semua cara yang tersedia.

Daftar obat jantung yang diiklankan mencakup semua yang Anda butuhkan untuk "jual". Sangat sering, sistem penjualan yang mapan memaksakan pil yang sama sekali tidak efektif.

Karena itu, tidak dianjurkan memilih obat untuk pengobatan penyakit apa pun, terutama untuk jantung.

Di mana saya bisa mendapatkan informasi yang tersedia?

Dokter menggunakan direktori khusus dengan:

• komposisi dan formula kimia;
• mekanisme kerja obat;
• dosis untuk anak-anak dan orang dewasa, optimal dan maksimum per hari;
• metode penggunaan (sebelum makan atau setelah);
• kontraindikasi dan gejala overdosis;
• analog.

Banyaknya istilah medis tidak memungkinkan setiap pasien untuk memahami dan membayangkan efek yang diinginkan dari obat kardiovaskular. Untuk konsumen selalu dilampirkan "instruksi" rinci. Ini berisi informasi minimum yang selalu layak dibaca sebelum membeli.

Dokter diharuskan untuk memperkenalkan pasien dengan pilihan perawatan yang mungkin, untuk memberikan data perbandingan, untuk menawarkan obat yang paling efektif. Sayangnya, di klinik dokter paling sering bertanya: "Apakah Anda perlu lebih mahal atau lebih murah?"

Pertanyaan tentang hasil yang efektif mengarah ke samping. Di sinilah obat kami berbeda tajam dari yang barat, di mana setiap pasien tahu bahwa ia memiliki hak untuk menerima informasi tentang studi yang dilakukan dan hasil uji klinis.

Dua dekade terakhir, dokter muda telah dilatih tentang prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti, mereka tahu bagaimana menggunakan situs informasi khusus untuk spesialis di berbagai bidang

Dokter dari generasi yang lebih tua tidak semua setuju untuk menghabiskan waktu pada pelatihan tambahan, mematuhi janji yang telah terbukti selama bertahun-tahun dengan manfaat yang dipertanyakan bagi pasien.

Artikel ini adalah upaya untuk meninjau obat yang paling efektif yang digunakan dalam praktek mengobati penyakit jantung. Kami akan mengelompokkan obat ke dalam sindrom yang dapat dipahami untuk pasien dan menyajikan obat Rusia dan impor umum dengan kemanjuran yang terbukti dan tidak terbukti.

Apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati?

Nitrogliserin dan turunan nitrat lainnya dianggap paling efektif untuk nyeri dada. Ini bisa memakan 2 tablet di bawah lidah.

Beberapa orang mengalami sakit kepala parah. Oleh karena itu, diusulkan untuk beralih ke Sustak yang lama (tindakan memanjang). Selama serangan, Anda dapat menggunakan semprotan dinitrate isosorbide - Izoket. Hal utama adalah merasakan efek cepat menghilangkan rasa sakit.

Validol dianggap sebagai pil mint untuk menyegarkan nafas. Ini sama sekali tidak berpengaruh pada pembuluh koroner. Pemberian antispasmodik intramuskular atau intravena Papaverina dan No-shpy memiliki efektivitas yang sangat rendah.

Penggunaan Validol oleh perokok untuk napas yang lebih segar sepenuhnya dibenarkan.

Efek Corvalol dan Valocordin pada seseorang didasarkan pada komposisi fenobarbital. Obat murni digunakan untuk perawatan dalam neurologi dan psikiatri, terutama untuk kejang-kejang. Terbukti bahwa penumpukannya dalam sel menyebabkan ketergantungan, menghancurkan kemampuan mental dan reaksi orang lain. Itu tidak mempengaruhi hati. Dilarang di mana-mana kecuali negara-negara CIS.

Obat Aritmia

Gangguan irama jantung berbeda asal, sehingga tidak ada obat tunggal. Selain itu, pasien dengan penyumbatan pada tingkat yang berbeda harus sangat berhati-hati, karena banyak obat antiaritmia dapat menguatkan mereka.

Dalam kasus ekstrasistol ringan, pengobatan dengan penambahan elektrolit seperti kalium dan magnesium bisa efektif. Kedua zat tersebut saling berhubungan dan mendukung mekanisme kontraksi lapisan otot. Mereka cukup terkandung dalam persiapan Panangin dan Asparkam. Dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah tablet Panangin dilapisi dengan cangkang yang tidak dimiliki Asparkam, sehingga sebagian dari dosis akan dihancurkan di saluran pencernaan.

Ketika bentuk tachyarrhythmic untuk mengurangi denyut jantung yang diresepkan: obat dari kelompok β-blocker:

Mereka paling berguna dalam kombinasi aritmia dengan iskemia jantung dan hipertensi, tetapi efeknya meningkatkan bronkospasme pada penderita asma.

Berarti seperti:

juga dapat diambil oleh orang-orang dengan penyakit pernapasan obstruktif.

Menurut indikasi individu, glikosida jantung - Digoxin - digunakan.

Cara untuk memblokir terjadinya fokus eksitasi tambahan pada atrial fibrilasi adalah:

Anda juga dapat membaca: Daftar pil jantung.

Pemblokir saluran kalium dapat menjadi obat pilihan:

Pemblokir saluran kalsium ditugaskan untuk mengembalikan kekuatan kontraksi miokard:

Dalam pengobatan penggunaan blokade dan bradikardia:

Apa yang melebarkan pembuluh jantung?

Dalam kardiologi, mereka telah beralih dari upaya dengan bantuan obat-obatan untuk memperluas pembuluh koroner. Faktanya adalah bahwa setelah menerapkan Papaverine atau Dibazol, arteri koroner memang berkembang untuk waktu yang singkat. Tetapi selama periode ini, darah dari bagian iskemik otot jantung “meninggalkan” di dalamnya. Efeknya disebut "sindrom perampokan".

Oleh karena itu, ekspansi lokal sedang dicari melalui pemasangan stent.

Bagaimana cara pelindung jantung melindungi jantung?

Obat Anabolik Retabolil memiliki efek kardioprotektif.

Cara yang meningkatkan resistensi miokardium terhadap defisiensi oksigen:

Obat-obatan yang meningkatkan sintesis energi dalam sel-sel jantung:

Beberapa obat ini memiliki efek, tetapi terlalu rendah. Mereka harus diterapkan untuk waktu yang lama.

Kami sangat menyarankan untuk tidak menghabiskan uang untuk pembelian:

• Cocarboxylase - tidak ada penelitian utama tentang obat yang telah dilakukan;
• Riboxin (Inosine) - sama dengan "air", tetapi tidak sepenuhnya tidak berbahaya, karena mempromosikan peningkatan sintesis asam urat dan kerusakan pada sendi, meningkatkan mood alergi tubuh;
• ATP (persiapan adenosin trifosfat) terbukti bekerja beberapa menit setelah pemberian intravena, kemudian dengan cepat hancur. Oleh karena itu, digunakan di rumah sakit di kompleks untuk menghilangkan serangan aritmia.

Bagaimana mencegah pembekuan darah?

Mencegah pembuluh darah dari terjadinya pembekuan darah membantu obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah kemampuan trombosit untuk membuat agregat (terjebak bersama bola).

Ini termasuk:

Tersedia dalam dosis 300 mg.

Persiapan untuk pengobatan gagal jantung

Jika pasien mengalami gejala dekompensasi jantung, obat dari kelompok glikosida jantung diresepkan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka semua terbuat dari bahan baku nabati (foxglove, spring adonis grass, strophanthus, lily of the valley, adonis, yellowcone, rami), kesalahan dalam penggunaan dan dosis dapat menyebabkan keracunan parah.

Digunakan dalam tablet, tetes dan ampul. Administrasi intravena diperlukan jika terjadi keadaan darurat. Formulir berikut berlaku:

Mereka berbeda dalam kecepatan aksi, durasi, kemampuan menumpuk di jaringan, dan pengangkatannya dari tubuh. Dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung, obat ini menghambat konduksi impuls di sepanjang miokardium. Karena itu, dikontraindikasikan dalam segala bentuk blokade.

Dalam kombinasi dengan glikosida, diuretik digunakan (diuretik).

Dianjurkan untuk mengambil diuretik sesuai dengan skema, itu kontraindikasi pada alkoholisme kronis, penyakit ginjal

Dengan kerusakan pada jantung, preferensi diberikan kepada agen-agen penghemat kalium:

Tetapi dalam kasus perawatan medis darurat lebih banyak membantu obat-obatan dengan efek diuretik yang cepat:

Apa pengobatan aterosklerosis arteri koroner?

Pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, obat-obatan khusus diresepkan untuk mencegah penyebaran aterosklerosis dalam jaringan arteri koroner. Ini termasuk:

• Statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) dianggap yang paling efektif, orang Amerika telah menggunakannya untuk jangka waktu yang lama dan telah mengumpulkan pengalaman efek negatif pada jiwa pasien, wanita sangat sensitif.
• Suntikan asam nikotinat, tablet Nikoshpan - penerimaan disertai dengan perluasan pembuluh perifer dan pembilasan wajah sementara.
• Dana menunda produksi asam lemak dalam empedu - Colestipol dan Cholestyramine.
• Senyawa asam fibrat (fibrates) - Traykor, lebih efektif dengan peningkatan kadar trigliserida, daripada lipoprotein.

Untuk berbagai kondisi jantung, Anda mungkin perlu:

• obat antiinflamasi (antibiotik, antivirus dan antijamur);
• imunokorektor untuk membatasi reaksi alergi yang terlalu jelas dengan penyakit arteri koroner;
• agen trombolitik untuk penggunaan kemungkinan dalam resorpsi bekuan darah dalam 6 jam pertama setelah pembentukannya.

Satu-satunya kesempatan untuk tidak merasa seperti kelinci percobaan adalah persyaratan dari basis bukti untuk obat yang diusulkan, perbandingan independen dari hasil dari makalah yang diterbitkan secara online

Jangan mengharapkan penyembuhan ajaib, seperti yang dijanjikan oleh iklan, dokter harus memilih obat yang tepat. Anda tidak dapat menyembunyikan informasi tentang adanya berbagai penyakit, reaksi alergi. Sebagian besar obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan. Pilihan yang sangat berkurang untuk perawatan anak-anak dan remaja.

Hampir semua obat dimusnahkan di hati dan diekskresikan melalui usus dan ginjal. Karena itu, penting untuk memastikan bahwa organ-organ ini bekerja secara normal.

Ada terlalu banyak obat di pasar farmasi yang tidak memiliki kemanjuran yang diinginkan. Prosedur kontrol uji klinis tidak mapan. Ketika disponsori oleh perusahaan yang tertarik untuk menjual, hasilnya diketahui sebelumnya.

Persiapan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular

Menurut statistik, kematian akibat penyakit kardiovaskular menyumbang sekitar 55% dari semua kematian. Insiden penyakit jantung dan pembuluh darah mendekati 90% dari populasi. Penyakit kardiovaskular termasuk hipertensi, hipotensi arteri, penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard, aritmia), penyakit endokardial (endokarditis dari berbagai asal), peradangan otot jantung, degenerasi otot jantung, penyakit perikardial, kelainan jantung, gagal jantung, patologi tempat tidur vaskular (aterosklerosis, endoarteritis obliterans, penyakit Raynaud, flebitis, flebotrombosis, tromboflebitis, varises tungkai kaki, wasir). Faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular adalah merokok, diabetes, jenis kelamin pria, peningkatan kolesterol, kelebihan berat badan.

Sampai saat ini, berbagai penyakit yang dikenal dari sistem kardiovaskular dikompensasi dengan berbagai cara yang sama untuk perawatan mereka.

1) Persiapan untuk pengobatan penyakit jantung:
a) Glikosida jantung (digitoxin, strophanthin, digoxin).
b) Obat antiaritmia (quinidine, procainamide, primalina bitartrate,
lidocaine, mexiletin, propafenone, amiodarone, bretylium).
c) Obat kardiotonik (dopamin, midodrin, epinefrin, levosimendan, norepinefrin, dobutamin).
d) Vasodilator (nitrat organik: nitrogliserin, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, pentaerythrityl tetranitrate; molsidomin, trimetazidine).
e) Persiapan lain untuk mengobati jantung (prostaglandin: alprostadil; ivabradine).
2) Antihipertensi.
a) Agen adrenergik dari aksi sentral (reserpin, alpha adrenomimetics: clonidine, moxonidine).
b) Ganglioblocker (benzohexonium, gangleronone, hygronium, dimecolin, iminequin, kamfony, quaterone, pahikarpin, pentamine, pyrene, spherofizin, temekhin, fubromegan).
c) Agen anti-adrenergik aksi perifer (pemblokir alfa dan beta: prazosin, doxazosin, terazosin, urapidil).
d) Garis lurus miolitik (hidralazin, natrium nitroprussid).
e) Antihipertensi lainnya (bosentan).
3) Diuretik.
a) Tiazid (hidroklorotiazid).
b) Sulfonamid (indapamide, clopamide, chlorthalidone).
c) Loop diuretik (furosemide, bumetanide, torasemide, asam ethacrynic).
d) Diuretik hemat kalium (spironolakton).
4) Vasodilator tepi.
Asam nikotinat dan turunannya, xantinol nicotinate, pentoxifylline, nicergoline; Vincamine, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) Angioprotektor.
a) Persiapan untuk pengobatan varises (mengandung heparin, venosclerosing: polidocanol, sodium tetradecyl sulfate).
b) Obat pereduksi permeabilitas kapiler (bioflavonoid: rutaside, diosmin).
6) Beta-blocker. Non-selektif (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Selektif (metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, acebutolol, goalsiprolol, esmolol, esatenolol, nebivolol, talinolol). Penghambat alfa dan beta (carvedilol).
7) Pemblokir saluran kalsium.
a) Selektif dengan efek dominan pada pembuluh darah (amlodipine, felodipine, isradipine, nimodipine, nitrendipine, lacidipine).
b) Selektif dengan efek dominan pada jantung (verapamil, diltiazem).
8) Persiapan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin.
a) Angiotensin-converting enzyme inhibitor (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril).
Inhibitor dalam kombinasi dengan diuretik; dalam kombinasi dengan blocker saluran kalsium (amlodipine + perindopril, verapamil + tradolapril).
9) Antagonis reseptor Angiotensin 2 (losartan, eprosartan, candesartan); inhibitor sekresi renin (aliskiren).
Antagonis reseptor Angiotensin 2 dalam kombinasi dengan diuretik, dengan penghambat saluran kalsium (valsartan + amlodipine).
10) Agen hipolipidemik.
a) Reduktase inhibitor (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).
b) Serat (bezafibrate, fenofibrate, ciprofibrate).
c) Asam nikotinat dan turunannya.
d) Sediaan lipid lainnya (probucol, omega-3 gliserida, ezetimibe).

Baca lebih lanjut tentang obat ini dalam petunjuk di bawah ini.

INSTRUKSI UNTUK APLIKASI MEDIS DARI PERSIAPAN Venoruton

Nomor registrasi: П N008948 / 01-031116
Nama dagang: Venoruton
INN:
Nama kimia: 3 - [[6-O- (6-deoxy-α-L-mannopyranosyl) -β-D-gluco-pyranosyl] oxy) -2- (3,4-dihydroxyphenyl) -5,7- dihydroxy-4H-1-benzopy-ran-4-one
Bentuk sediaan: kapsul.

INSTRUKSI untuk penggunaan medis dari obat Venolek®

Nomor pendaftaran: LSR-006551 / 09-041016
Nama dagang: Venolek®
INN atau nama pengelompokan: Diosmin
Bentuk Dosis: tablet salut film

INSTRUKSI untuk penggunaan obat untuk penggunaan medis VENOLIFE®

Nomor pendaftaran: LS-001377-311016
Nama dagang obat: Venolife®
Nama atau pengelompokan non-hak milik internasional: Sodium Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin
Bentuk sediaan: gel untuk pemakaian luar

PETUNJUK untuk penggunaan produk obat untuk penggunaan medis VENITAN® N

Nomor registrasi: П N013948 / 01-241016
Nama dagang: Venitan® N.
Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional: Ekstrak Chestnut Benih Kuda
Bentuk sediaan: krim untuk pemakaian luar.

INSTRUKSI UNTUK APLIKASI MEDIS VENITAN® / VENITAN® OBAT

Nomor pendaftaran
P N013948 / 02-241016

Nama dagang obat tersebut
Venitan®

Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional
Pergi

Bentuk Dosis
gel untuk penggunaan luar

Obat jantung untuk orang tua, daftar pil jantung

Obat esensial untuk sistem kardiovaskular

Persiapan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular sangat beragam dalam mekanisme aksi dan indikasinya. Itu belum disintesis oleh satu pil "universal" untuk membantu jantung dalam kasus apa pun. Daftar penyakit jantung dan pembuluh darah yang membutuhkan perawatan dapat secara skematis direpresentasikan sebagai berikut:

• cacat jantung dan pembuluh darah (bawaan dan didapat);
• penyakit radang miokardium, endokardium, dan perikardium;
• aritmia;
• penyakit iskemik;
• hipertensi dan aterosklerosis;
• penyakit arteri dan vena (trombosis, emboli);
• neurosis jantung;
• kegagalan sirkulasi.

Secara fungsional, pekerjaan sistem kardiovaskular dikaitkan dengan efek pengaturan korteks serebral dan kelenjar endokrin, oleh karena itu, obat yang bekerja pada impuls saraf dan sintesis hormon digunakan dalam terapi.

Semua obat yang digunakan dalam kardiologi dapat dibagi dengan tindakan target menjadi:

• bertujuan menghilangkan penyebab penyakit;
• sarana membantu dalam periode pemulihan untuk membangun gangguan metabolisme;
• obat yang melindungi pembuluh darah (angioprotektor).

Apa yang berhak diketahui pasien

Prinsip-prinsip terapi modern memerlukan pemilihan obat yang paling cocok dan efektif secara individual. Untuk melakukan ini, dokter harus bertanya pada basis bukti untuk obat tertentu. Ini menunjukkan hasil penggunaan klinis pada kelompok pasien yang cukup besar, efektivitas dalam%, pemeriksaan survei jangka panjang, durasi komparatif kursus pengobatan, kemungkinan efek samping yang teridentifikasi.

Ini terutama berlaku untuk pengobatan orang tua, obat baru dengan iklan yang menjanjikan. Sayangnya, banyak "obat kardiovaskular" telah menumpuk di jaringan farmasi tanpa uji klinis yang memadai.

Oleh karena itu, tidak disarankan untuk meresepkan agen tersebut untuk perawatan, Anda tidak dapat mengharapkan hasil dari mereka. Rupanya kelebihan produksi lebih didasarkan pada keuntungan finansial perusahaan, dan bukan pada mengejar kesehatan masyarakat.

Daftar obat-obatan seperti ini terus diperbarui dan tersedia untuk dokter dengan spesialisasi apa pun. Pasien mungkin merasa lebih baik karena mereka meyakinkan diri sendiri tentang hal ini.

Produk-produk tersebut, misalnya, meliputi: Cavinton dan Vinpocetine (di AS tidak terdaftar sebagai obat, tetapi sebagai aditif makanan biologis, di apotek Jepang tidak lagi dijual), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (tablet penyegar nafas).

Obat ini terbukti secara klinis sebagai "air", tidak ada efek metabolik yang dinyatakan diperoleh.

Bagaimana pasien mempengaruhi efek obat?

Saat menggunakan obat-obatan jantung, pasien harus mengikuti petunjuk penggunaan yang tepat. Jika tertulis bahwa minum sebelum makan, itu berarti bahwa asupan harus diatur 15 menit sebelum makanan memasuki lambung, karena komposisi kimia obat dapat bereaksi dengan zat dari produk dan tidak menunjukkan efek yang diharapkan.

Kepatuhan dengan rezim minum penting untuk memastikan konsentrasi normal obat dalam darah. Setelah meminum diuretik, sebagian cairan hilang, sehingga konsentrasinya meningkat. Overdosis mungkin terjadi, dan gejala keracunan muncul pada anak-anak dan pasien lanjut usia.

Anda tidak dapat secara sukarela mengganti satu obat dengan yang lain. Beberapa senyawa kimia mengakumulasi dosis terapeutik dalam darah seseorang selama beberapa hari, dan secara bertahap juga dihilangkan dari tubuh. Penggunaan obat lain dapat secara dramatis meningkatkan konsentrasi zat aktif, menyebabkan manifestasi toksik.

Pembatasan diet, rekomendasi untuk berhenti minum alkohol dan merokok bukanlah keinginan dokter, tetapi pencegahan komplikasi berbahaya dan biaya yang tidak perlu untuk minum pil jantung.

Jenis Obat Jantung

Sifat farmakologis dari bahan kimia dan kebutuhan klinis tidak selalu sesuai, mereka berbeda dalam tujuan dan sasaran. Ada klasifikasi agen internasional yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. Ini digunakan dalam buku referensi obat dan dokumen farmakologis.

Mari kita coba sebarkan informasi yang diketahui tentang jenis patologi jantung dan pembuluh darah.

Efek antiinflamasi dan antiaritmia

Untuk pengobatan penyakit radang (miokarditis, endokarditis, perikarditis), antibiotik dalam dosis besar dan efek khusus pada patogen digunakan. Hormon steroid meningkatkan efek anti-inflamasi.

Agen antiaritmik dipilih tergantung pada jenis gangguan irama. Ada kelompok obat kombinasi untuk memperkuat alat pacu jantung utama, memungkinkan untuk menekan aktivitas fokus ektopik otot jantung dan mengembalikan komposisi elektrolit yang diperlukan untuk irama yang benar.

Antiaritmia modern dibagi menurut klasifikasi Wogen-Williams menjadi 4 jenis:

• turunan quinidine, menstabilkan proses konduksi melalui membran sel;
• β-blocker;
• menyebabkan repolarisasi lebih lambat (Amiodarone);
• antagonis kalsium.

Untuk memenuhi permintaan potasium dan magnesium, Panangin dan Asparkam direkomendasikan.

Apa pengobatan angina dan serangan jantung?

Penyakit jantung koroner harus diobati dengan cara melebarkan pembuluh koroner (vasodilator). Banyak digunakan obat golongan nitrat. Mengembangkan bentuk obat baru dalam bentuk salep, tambalan untuk aplikasi pada kulit.

Sekelompok antagonis kalsium yang luas memungkinkan Anda untuk memilih obat, mengingat bahwa dengan penurunan penetrasi kalsium ke dalam miosit, terjadi perluasan yang jelas pada pembuluh koroner. Dalam praktik klinis, obat-obatan kelompok Verapamil, Nifedipine, Diltiazem berhasil digunakan.

Ada opsi untuk tindakan darurat dan berkepanjangan. β-blocker dapat mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen dan memberikan waktu untuk jaringan parut daerah infark, pengembangan pembuluh darah kolateral.

Selama periode pemulihan, agen yang meningkatkan metabolisme di dalam sel, vitamin, dan hormon anabolik digunakan.

Berarti untuk mengurangi tekanan

Dalam pengobatan hipertensi dan aterosklerosis, obat yang bekerja pada dinding pembuluh darah arteri diperlukan. Menghapus nada yang meningkat membantu mengurangi tekanan. Penggunaan statin dalam waktu lama membantu mempertahankan tingkat lipoprotein densitas rendah dan mencegah pengendapan plak kolesterol di pembuluh darah yang paling penting.

Obat-obatan tidak menolak obat-obatan lama seperti Papaverine, Magnesia sulphate. Penggunaannya terbatas hanya pada krisis hipertensi. Mereka bekerja pada pembuluh darah melalui pengurangan kontraktilitas jaringan otot.

Salah satu perwakilan terakhir dari kelompok ACE, meningkatkan sirkulasi koroner dan ginjal

Standar untuk pengobatan hipertensi dan kegagalan sirkulasi termasuk obat-obatan dari kelompok terkemuka penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Ini termasuk Captopril, Amlodipine. Senyawa ini dapat mengurangi beban pada miokardium, membantu aritmia, mengurangi tekanan darah.

Bagaimana cara memperkuat miokardium?

Terjadinya gagal jantung pada cacat jantung dan perjalanan penyakit yang rumit membutuhkan dukungan dari kekuatan kontraksi jantung. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan dari kelompok digitalis (glikosida jantung).

Diuretik meringankan lingkaran besar sirkulasi darah, memperlancar kerja jantung, meredakan sesak napas dan takikardia.

Bagaimana cara mengatasi trombosis vaskular?

Hampir semua patologi jantung disertai dengan peningkatan perekatan trombosit, stagnasi di pembuluh darah perifer. Untuk pencegahan trombosis, obat antikoagulan diresepkan. Pada periode akut, ini adalah Heparin, dalam subakut mereka ditransfer ke antikoagulan tidak langsung dan turunan asam asetilsalisilat. Obat-obatan modern (Cardiomagnyl, Ass Thrombotic) tidak memiliki efek negatif pada perut, seperti Aspirin pendahulunya.

Cardioneurosis dan pil

Dalam pengobatan kardioneurosis, kepentingan yang lebih besar melekat pada rejimen yang benar. Tetapi jika perlu, gunakan obat penenang (di sini cocok Validol). Vitamin B kelompok yang sering digunakan

Setiap janji dengan dugaan penyakit jantung dibuat hanya setelah pemeriksaan. Obat yang tidak diizinkan tidak diizinkan. Perhatian harus diberikan pada penerapan rekomendasi populer. "Lelucon" dengan hati tidak bisa. Akan sulit dan lama untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi pada diri Anda sendiri.