Dari artikel ini Anda akan belajar: berapa detak jantung anak-anak dalam norma berdasarkan usia mereka, dalam keadaan apa detak jantung melambat atau mempercepat, cara menentukan detak jantung.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Denyut jantung (HR) adalah jumlah detak jantung per menit. Definisi indikator ini memberikan informasi penting kepada dokter tentang keadaan kesehatan manusia.
Denyut jantung normal pada EKG pada orang dewasa
Karena karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh, pada anak-anak, detak jantung normal lebih tinggi dari norma pada orang dewasa. Semakin kecil bayinya, semakin tinggi detak jantungnya. Ketika mereka dewasa, tingkat detak jantung pada anak-anak secara bertahap menurun, mencapai nilai normal untuk orang dewasa. Juga, denyut nadi anak-anak sangat tergantung pada usia, tingkat stres, dan aktivitas fisik.
Kadang-kadang bayi dapat mengalami gangguan irama jantung, dimanifestasikan oleh ketidakteraturan, peningkatan atau penurunan denyut nadi. Untuk menilai bahaya dari kondisi ini, Anda perlu mengetahui detak jantung pada anak-anak dari berbagai usia.
Dokter anak dan ahli jantung anak menangani masalah yang berhubungan dengan denyut jantung abnormal pada anak-anak.
Tabel akan memberikan gambaran tentang detak jantung berdasarkan usia.
Pada sebagian besar anak-anak dan orang dewasa, detak jantung teratur, yaitu ketika menentukan denyut nadi, denyut ritmik dirasakan dengan interval waktu yang berbeda di antara mereka. Namun, pada anak-anak, aritmia pernapasan cukup umum, di mana frekuensi kontraksi meningkat selama inhalasi dan berkurang selama pernafasan. Seiring bertambahnya usia, fenomena ini menghilang. Penyebab pasti aritmia pernapasan tidak diketahui, tetapi kejadiannya dikaitkan dengan hubungan yang erat antara sistem pernapasan dan kardiovaskular. Pelanggaran irama jantung anak-anak seperti itu adalah norma fisiologis, dan karenanya tidak memerlukan perawatan apa pun.
Untuk menentukan detak jantung, Anda memerlukan jam dengan jarum detik atau stopwatch di ponsel Anda. Jika bayi aktif tepat sebelum pengukuran (berlari, melompat, menangis), Anda perlu menunggu setidaknya 5 menit, karena saat ini diperlukan untuk menormalkan detak jantung. Untuk merasakan denyutnya, Anda perlu menekan dua jari - telunjuk dan tengah - ke arteri besar bayi. Anda tidak boleh menggunakan ibu jari untuk ini, karena denyut nadi seseorang yang mengukur bisa keliru dengan denyut nadi.
Tempat di mana anak-anak dapat dengan mudah menemukan denyut nadi:
Setelah mendeteksi riak, mulailah menghitung jumlah pukulan selama 30 detik. Kemudian gandakan angka yang dihasilkan dengan 2 - ini akan menjadi frekuensi kontraksi per menit.
Jika metode penentuan detak jantung ini sangat sulit bagi orang tua, ada pilihan lain. Ada aplikasi untuk smartphone yang bisa menentukan denyut nadi. Untuk melakukan ini, cukup tekan jari bayi Anda ke lensa kamera.
Jika detak jantung dalam batas usia, tidak perlu mencari bantuan medis. Juga tidak ada alasan khusus untuk khawatir jika denyut nadi tidak terlalu jauh di luar kisaran normal. Misalnya, kontraksi jantung yang cepat dapat dijelaskan dengan aktivitas (berlari, melompat) atau ketakutan. Tidak dinyatakan lambatnya denyut nadi dapat diamati pada anak-anak yang terlibat dalam olahraga.
Jika jantung bayi berdetak terlalu kencang, Anda perlu menunggu beberapa menit dan menghitung nadi lagi. Jika hasilnya masih di luar batas usia, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Jika ada gejala lain selain peningkatan atau penurunan detak jantung (pingsan, sesak napas, nyeri dada), Anda harus segera mencari bantuan medis - memanggil ambulans atau membawa bayi ke ruang gawat darurat.
Biasanya tidak perlu untuk menghitung detak jantung pada anak-anak yang sehat. Tetapi ada penyakit di mana orang tua harus secara teratur menentukan frekuensi kontraksi jantung pada bayi. Adalah penting untuk menghitung detak jantung jika dia mengeluh detak jantung yang dipercepat, perasaan gagal jantung. Beberapa anak menggambarkan perasaan berdengung, bergetar atau berkibar di dada. Paling sering, sensasi ini bukanlah sesuatu yang serius dan tidak terhubung dengan hati sama sekali. Rasa sakit atau kram pada otot-otot leher atau dada dapat menyebabkan mereka muncul. Namun, masih perlu untuk menghitung denyut nadi dalam situasi seperti itu.
Anda juga perlu menentukan detak jantung pada anak-anak dalam situasi berikut:
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Detak jantung bayi adalah indikator cerah kesehatan fisiknya. Standar menentukan indikator denyut nadi yang dapat diterima pada anak berdasarkan usia. Jika dalam keadaan tenang indikator ini menyimpang ke satu arah atau yang lain, perlu untuk segera menunjukkan anak ke dokter untuk menghindari perkembangan penyakit serius.
Saat istirahat, detak jantung (HR) pada anak kecil jauh lebih tinggi daripada pada remaja atau orang dewasa. Ini karena kelemahan bawaan dari otot jantung, dan untuk memompa volume darah yang dibutuhkan, itu harus dikurangi jauh lebih sering. Seiring bertambahnya usia anak, denyut nadi secara bertahap akan mendekati yang ada pada orang dewasa. Di bawah ini adalah tabel di mana ditunjukkan berapa nadi seharusnya, normanya berdasarkan usia pada anak-anak:
Dokter mengevaluasi denyut nadi anak tidak hanya dengan detak jantung. Selain itu, saat mengukur, perhatikan iramanya. Jika panjang interval antara detak jantung adalah sama, maka denyut nadi dianggap berirama, jika tidak - aritmia. Indikator yang juga penting adalah kepenuhan denyut nadi. Itu tergantung pada jumlah darah di pembuluh di puncak kontraksi jantung. Selain itu, nilai pulsa tegangan.
Semua indikator ini memungkinkan kami untuk menilai kualitas sistem kardiovaskular dan pada tahap awal untuk mengidentifikasi penyakit serius. Pada bayi yang benar-benar sehat, detak jantungnya harus berirama, penuh, cukup intens dan memenuhi standar usia denyut nadi pada anak-anak.
Berbagai faktor dapat memengaruhi detak jantung. Diijinkan mempertimbangkan penyimpangan 10% dari norma ke segala arah. Dari faktor-faktor fisiologis yang mempengaruhi denyut nadi dapat dibedakan:
Selain itu, ketakutan, kecemasan, dan tangisan dapat memengaruhi denyut nadi pada anak-anak prasekolah. Namun, Anda harus tahu bahwa setelah terkena faktor-faktor tersebut, denyut jantung akan kembali normal setelah 5-7 menit.
Pada anak-anak di masa remaja (lebih dari 12 tahun) yang secara teratur bermain olahraga, seperti berenang, jogging, sepak bola, atau hanya olahraga pagi, denyut nadi mungkin sedikit di bawah normal. Kondisi ini tidak dianggap penyimpangan, karena jika anak aktif secara fisik, jantungnya terlatih. Ini memompa lebih banyak darah dalam satu potongan, itulah sebabnya ia berdetak lebih sedikit.
Informasi yang paling akurat tentang detak jantung dapat diperoleh di pagi hari saat vagina masih dalam keadaan istirahat. Pengerahan tenaga fisik, rangsangan emosional, asupan makanan mempengaruhi pembacaan denyut nadi dan data yang diukur dapat dengan mudah ditafsirkan secara keliru. Di malam hari, saat tidur, ketika kebutuhan tubuh akan oksigen berkurang, detak jantung bisa berkurang.
Selama pengukuran, anak harus berbaring atau duduk. Dalam posisi berdiri, denyut nadi menjadi sedikit lebih sering. Jika anak itu aktif bergerak, berjongkok, tertawa atau menangis, maka detak jantung harus diukur tidak lebih awal dari 5-10 menit - kali ini cukup bagi detak jantung untuk pulih dan indikator menjadi andal.
Dianjurkan untuk mengukur denyut nadi secara bergantian di kedua tangan di area sendi pergelangan tangan. Tiga jari telunjuk, tengah, dan tanpa ampun meraba-raba dan menandai waktu. Ukur jumlah pukulan yang dibutuhkan per menit. Jika waktu terbatas, maka pengukuran harus dilakukan dalam 30 detik, dan kemudian angka yang dihasilkan dikalikan dengan 2. Anda juga dapat menemukan denyut nadi pada bayi di titik lain:
Penting: Detak jantung sebaiknya tidak diukur segera setelah makan, terutama pada bayi. Indikator dalam hal ini mungkin salah.
Denyut jantung yang tinggi disebut takikardia. Jika seorang anak memiliki indikator usia berlebih dari denyut nadi 25-30 unit dari norma, maka penyebabnya mungkin masalah kesehatan yang serius. Ketika terkena faktor fisiologis, angka-angka ini dinormalisasi, dan dengan perkembangan patologi, negara bertahan untuk waktu yang lama. Jika Anda tidak dapat menyesuaikan detak jantung di rumah dan situasinya berulang secara berkala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Dengan denyut nadi yang cepat, ada risiko tinggi terkena penyakit serius. Denyut jantung yang tinggi pada anak-anak dapat disebabkan oleh:
Anda harus segera menghubungi dokter jika selain jantung berdebar, ada gejala lain: kulit pucat, pingsan, sakit dada, masalah pernapasan, bibir biru.
Untuk menghindari perkembangan komplikasi dengan denyut nadi yang dipercepat, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap anak. Pertama-tama, Anda perlu melakukan elektrokardiografi, di mana tidak hanya indikator detak jantung dicatat, tetapi juga aktivitas jantung benar. Anda mungkin membutuhkan ultrasound jantung. Untuk mengecualikan penyakit pada sistem endokrin, perlu untuk lulus tes urin dan darah.
Denyut jantung normal adalah indikator kesehatan anak. Pada bayi yang lahir kurang dari sebulan yang lalu, detak jantung hampir dua kali lebih tinggi dari orang dewasa. Denyut abnormal pada anak adalah peningkatan lebih dari 170 denyut per menit. Peningkatan denyut jantung dalam kasus ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan otomatisme dari simpul sinus. Alasan untuk kondisi ini dapat:
Namun, ada juga penyebab fisiologis dari kondisi ini. Detak jantung yang meningkat dapat terjadi karena tempat tidur yang terlalu ketat, kepanasan, dan remah-remah kecemasan. Namun, harus diingat bahwa detak jantung di atas 170 kali per menit, yang berlangsung selama lebih dari 2 hari, dapat memicu proses metabolisme dalam miokardium bayi, yang akan mengakibatkan ancaman terhadap kehidupan bayi. Serangan semacam itu dengan cepat menghilang di rumah sakit dengan bantuan obat-obatan.
Detak jantung kecil disebut bradikardia. Alasan fisiologis termasuk pelatihan otot jantung, pendinginan berlebihan tubuh, waktu segera setelah bangun tidur. Tetapi patologi serius pada sistem kardiovaskular juga dapat menyebabkan bradikardia:
Juga, nadi rendah sering memicu patologi non-jantung. Penyakit-penyakit berikut dapat mengurangi denyut jantung:
Denyut nadi dari etiologi apa pun adalah bahaya besar bagi kesehatan bayi. Dengan indikator kurang dari 40 denyut per menit, otak mulai menderita kekurangan oksigen. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kelemahan, pusing dan pingsan. Dengan penurunan denyut nadi ke tingkat yang lebih rendah pada anak, henti jantung dapat terjadi.
Itulah sebabnya serangan bradikardia yang teratur membutuhkan intervensi medis wajib. Anak perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk EKG, USG jantung, serta tes darah untuk patologi non-jantung.
Denyut jantung (heart rate) adalah salah satu ciri utama kesehatan manusia. Tingkat detak jantung pada anak-anak berdasarkan usia berbeda. Ini disebabkan oleh fitur internal dari organisme yang sedang tumbuh dan pengaruh faktor-faktor eksternal pada organisme tersebut.
Tingkat detak jantung bervariasi sesuai dengan usia anak
Jantung bayi tumbuh dengan cepat di tahun pertama kehidupan. Pada saat ini, denyut nadi adalah yang tertinggi. Ketika mereka matang, sistem jantung terbentuk, pembuluh darah diperkuat, yang mengarah ke stabilisasi denyut jantung dan penurunan indikator ini.
Dimulai pada usia 15, remaja memiliki denyut jantung sekitar 75 denyut per menit (nilai batas 62-81 denyut per 60 detik), yang merupakan indikator normal untuk orang dewasa.
Beberapa organ dan sistem pada bayi lahir sebelum batas waktu, hingga akhir yang belum terbentuk. Dalam hal ini, tubuh bayi membutuhkan lebih banyak waktu untuk beradaptasi dengan lingkungan. Anak lebih sensitif terhadap rangsangan eksternal, yang sangat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung dan tekanan darah. Itulah sebabnya pada bayi prematur, denyut nadi 180 denyut per menit tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan norma usia mereka.
Denyut jantung yang tinggi pada bayi prematur adalah normal.
Irama hati seorang anak yang terus-menerus terlibat dalam olahraga, dalam keadaan tenang, lebih rendah daripada rekan-rekannya. Ini adalah fenomena normal, yang berbicara tentang kerja otot jantung yang baik dan kesehatannya. Denyut jantung maksimum anak-anak tersebut selama pelatihan tidak boleh melebihi angka, yang dihitung dengan rumus - 220 detak dikurangi usia. Nilai yang diperoleh hanya ada selama 10 menit pertama setelah latihan, dan kemudian kembali normal. Jika denyut nadi tinggi tidak stabil, kita berbicara tentang patologi jantung.
Peningkatan denyut nadi pada anak selama pelatihan adalah normal.
Denyut nadi pada anak-anak usia prasekolah tidak tergantung pada jenis kelamin. Ketika mereka dewasa (pubertas), perkembangan pengaturan vegetatif jantung pada anak perempuan dan anak laki-laki sedikit berbeda, sebagai akibatnya - denyut nadi separuh manusia yang indah adalah 10-15 denyut lebih tinggi.
Denyut nadi pada anak perempuan sedikit lebih tinggi daripada pada anak laki-laki
Detak jantung, serta tekanan, dapat berubah pada siang hari di bawah pengaruh faktor eksternal:
Situasi stres dapat meningkatkan detak jantung anak.
Perubahan dalam lingkungan meningkatkan kerja jantung, dan meningkatkan ritme kebiasaannya hampir 3 kali. Kondisi ini dianggap normal jika nilainya kembali normal dalam waktu singkat dan kesejahteraan bayi tidak menderita.
Jika jantung berdebar diamati pada anak-anak saat istirahat, penyebabnya mungkin:
Kelelahan tubuh dan kelelahan parah juga dapat menyebabkan peningkatan kontraksi otot jantung, yang berdampak buruk pada tekanan darah dan kerja sistem vital secara umum.
Mengukur detak jantung pada anak-anak tidak memerlukan keterampilan khusus.
Yang terpenting adalah mengetahui tempat-tempat di tubuh di mana denyut nadi paling baik terjadi:
Untuk mengukur detak jantung akan membutuhkan stopwatch (jam elektronik). Di tempat denyut nadi, Anda perlu menempatkan jari telunjuk dan jari tengah Anda, mengukur waktu (60 detik), selama yang menghitung jumlah denyut.
Saat mengukur denyut jantung sebagai pengganti denyut jantung, Anda harus meletakkan jari telunjuk dan tengah
Saat mengukur detak jantung, penting untuk diingat bahwa faktor eksternal apa pun dapat memengaruhi kinerjanya. Dalam mimpi, denyut nadi biasanya lebih rendah dari nilai batas, setelah jongkok - 2–2,5 kali lebih tinggi dari normal, dan pada suhu - denyut jantung bisa turun skala.
Agar pengukuran menunjukkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:
Tingkat detak jantung pada anak-anak dari berbagai usia sangat berbeda. Pada bayi tahun pertama kehidupan, indikator ini adalah yang tertinggi, tetapi lebih dekat ke masa remaja, nadi stabil, karena sistem kardiovaskular sudah terbentuk. Baik faktor eksternal (stres emosional, aktivitas fisik, kondisi cuaca) maupun internal (patologi sistem kardiovaskular) memengaruhi detak jantung. Karena itu, penting untuk selalu memantau denyut nadi anak agar indikator ini tetap normal.
Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5.00 dari 5)
Denyut nadi pada anak-anak harus diukur secara teratur, karena dialah yang merupakan indikator utama fungsi normal sistem kardiovaskular. Setiap penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan perkembangan patologi yang membutuhkan penanganan segera.
Mustahil untuk mengatakan dengan akurat berapa denyut nadi pada anak-anak yang sehat, karena itu tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia anak, suhu udara di dalam ruangan, serta penyakit yang ada yang mempengaruhi jantung.
Setiap tahun, detak jantung menjadi lebih jarang.
Contoh dari ini terlihat pada tabel:
Pada remaja, denyut jantung mendekati 75 denyut / menit. atau berada dalam kisaran 60 - 80 denyut / menit, yang sudah menjadi norma untuk orang dewasa.
Pengukuran tekanan dinding arteri dilakukan dengan dua cara: dengan bantuan peralatan perangkat keras khusus atau dengan bantuan palpasi.
Dalam hal ini, pada bayi baru lahir, harus diukur di daerah leher arteri karotis, karena dirasakan pada bagian tubuh ini jauh lebih jelas. Tetapi pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, perhitungan lebih baik untuk menghasilkan pada arteri radial. Itu jauh lebih nyaman dan tidak memberikan kesulitan.
Anda perlu menempatkan jari telunjuk dan jari tengah di atas 1 - 2 cm dari lipatan pergelangan tangan pertama. Di sinilah arteri radial berada. Anda dapat menghitung pengurangan selama 15 atau 30 detik, kemudian cukup mengalikan indikator dengan 4 atau 2. Namun, jika Anda memiliki aritmia pada anak-anak atau remaja, Anda harus melakukan perhitungan dalam waktu 60 detik.
Perlu dicatat bahwa denyut nadi anak saat tidur, bangun dan bangun berbeda. Dan keadaan yang paling optimal untuk perhitungannya adalah periode kebangkitan, yaitu, harus dilakukan di pagi hari atau sore hari segera setelah bayi bangun.
Dan untuk memahami berapa tingkat tekanan dinding arteri untuk anak tertentu, perlu untuk menghitung denyut nadi selama beberapa hari pada waktu yang sama. Poin penting adalah posisi tubuh. Saat istirahat dan dalam posisi horizontal, frekuensi kontraksi jauh lebih rendah daripada ketika duduk atau berdiri. Dokter merekomendasikan untuk mengukur denyut nadi pada anak-anak dan remaja dalam posisi tengkurap.
Seharusnya tidak diukur segera setelah makan dan di ruangan yang dingin, karena tekanan di dinding arteri meningkat dan Anda tidak bisa mendapatkan data yang dapat diandalkan.
Jantung berdebar pada anak-anak dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi seperti:
Denyut jantung yang tinggi sering diamati selama berolahraga. Namun, jika kondisi seperti itu dimanifestasikan dalam keadaan istirahat, anak harus ditunjukkan ke dokter.
Tekanan di arteri tidak hanya meningkat, tetapi juga menurun, yang mengindikasikan penyakit seperti bradikardia. Kondisi ini disertai dengan sering pusing, kulit memucat, kelemahan dan cepat lelah. Tekanan darah juga bisa menurun.
Bradikardia adalah penyakit serius yang menyebabkan perkembangan gagal jantung.
Selama berolahraga, pengukuran detak jantung juga penting. Ini menunjukkan apakah jenis beban ini optimal untuk anak, atau apakah terlalu tinggi untuknya.
Dan ini ditentukan oleh rumus berikut: 220 - usia anak. Jumlah yang dihasilkan dan dianggap sebagai indikator denyut jantung normal selama berolahraga.
Jika tekanan dinding arteri lebih rendah dari yang diperoleh, aktivitas fisik harus ditingkatkan, jika melebihi lebih dari 10 hingga 20 denyut per menit, beban harus sedikit berkurang.
Aktivitas fisik yang kuat mempengaruhi kerja jantung. Karena itu, perlu untuk menghitung potongan secara teratur sebelum pelatihan, selama dan setelah itu. Perlu dicatat bahwa detak jantung setelah latihan, asalkan tidak ada patologi, kembali normal setelah 3 hingga 4 menit. Jika butuh lebih banyak waktu, ada alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Detak jantung adalah salah satu parameter vital utama, yang pada usia berapa pun digunakan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi. Berdasarkan sifat perubahannya, dinilai bagaimana jantung anak dan seluruh tubuhnya berfungsi.
Denyut nadi normal pada anak-anak sangat bervariasi dengan norma untuk orang dewasa. Orang tua perlu memiliki informasi tentang denyut nadi pada anak. Tabel berdasarkan usia dapat membantu Anda mencari tahu.
Denyut jantung adalah salah satu parameter terpenting jantung anak.
Berapapun usianya, cukup mudah untuk menentukannya sendiri dengan melakukan pengukuran sederhana di rumah. Untuk mengetahui berapa seharusnya denyut nadi pada usia 9 tahun dan apakah data sesuai dengan standar, cukup untuk melihat tabel ringkasan berdasarkan usia setelah mengukur dorongan. Dengan demikian, denyut nadi seorang anak pada usia 9 tahun adalah normal, menurut tabel berdasarkan usia, 88 denyut.
Jantung orang dewasa, berdasarkan tabel berdasarkan usia, berdetak dengan frekuensi 60-80 denyut. Misalnya, mustahil untuk menjawab dengan pasti denyut nadi pada usia 11, karena denyut jantung anak berubah di bawah pengaruh:
Berdasarkan faktor-faktor ini dan tabel berdasarkan usia, jelas bahwa denyut nadi pada 4 tahun akan berbeda dari denyut nadi remaja.
Pembaca tertarik pada bagaimana seharusnya denyut nadi anak usia 8 tahun. Bahkan lokasi bayi dalam pengukuran mempengaruhi angka ini. Menurut tabel berdasarkan usia, denyut nadi seorang anak 8 tahun adalah normal - sekitar 98 denyut. Jika bayi duduk, detak jantung meningkat sekitar 10%, sementara berdiri - sebesar 20%.
Jantung bayi cukup sering berdetak. Dengan bertambahnya usia, berdasarkan informasi dalam tabel, jumlah kontraksi otot jantung kira-kira berkurang setengahnya. Denyut nadi remaja pada usia 13 tahun adalah normal, menurut tabel, mendekati nilai standar orang dewasa.
Untuk menilai apakah sistem kardiovaskular berfungsi normal, Anda perlu menavigasi dalam tabel denyut nadi pada anak-anak berdasarkan usia dan memahami alasan perubahannya selama bertahun-tahun. Ini dianggap:
Titik pemeriksaan denyut nadi pada arteri radialis
Orang tua sering tertarik dengan pertanyaan tentang jenis denyut nadi yang seharusnya dimiliki anak. Tidak ada jawaban tegas, karena menurut tabel berdasarkan usia, denyut nadi normal, itu mempengaruhi bahkan berapa usia anak itu. Denyut nadi pada anak-anak mendekati angka, normal untuk orang dewasa, hanya pada usia 15 tahun.
Pada dasarnya, proses ini disebabkan oleh perubahan berat jantung. Pada bayi yang baru lahir, massa organ ini hanya 15-25 g dan dapat mendorong sekitar 3 ml darah. Jantung orang dewasa yang sehat memiliki berat sekitar 250 g, 75 ml darah dikeluarkan oleh satu kontraksi. Karena itu, nadi normal pada usia 3 tahun dan akan lebih sering daripada nadi normal pada remaja di usia 14 tahun.
Itu penting! Nilai nadi anak-anak pada setiap usia berbeda dalam mimpi, saat bangun dan istirahat aktif. Lebih baik untuk melakukan pengukuran di pagi hari dan setelah tidur siang bayi. Pada saat ini, parameternya paling dapat diandalkan.
Di rumah, mengukur jumlah detak jantung cukup sederhana dengan mengoleskan dua jari ke pembuluh darah besar. Untuk bayi arteri temporal yang cocok. Anak-anak yang lebih besar lebih nyaman menggunakan arteri di pergelangan tangan. Paling sering, perhitungan dilakukan selama 30 detik, dan kemudian data yang diperoleh menjadi dua kali lipat.
Denyut nadi pada anak-anak sejak saat kelahiran, menurut tabel berdasarkan usia, mencapai 120-140 denyut.
Nilainya bervariasi dan bahkan tergantung pada tanggal lahir bayi. Pada bayi prematur, jantung berdetak lebih cepat daripada mereka yang lahir tepat waktu.
Pada sekitar bulan pertama, menurut tabel berdasarkan usia, denyut nadi pada anak-anak biasanya mulai menurun secara bertahap. Jadi, pada tahun nadi normal - 132 denyut.
Berdasarkan informasi dalam tabel, denyut nadi pada 2 tahun biasanya sekitar 124 denyut. Itu dipengaruhi oleh aktivitas fisik, keadaan emosi dan faktor-faktor lain. Oleh karena itu, pada usia ini, detak jantung di atas meja biasanya dari 94 hingga 154 detak. Parameter ini dianggap normal. Mereka tidak berbicara tentang perkembangan patologi apa pun, meskipun mereka berbeda secara signifikan dari angka rata-rata.
Pada resepsi di dokter anak, orang tua bertanya tentang apa yang seharusnya menjadi denyut nadi dalam 5 tahun. Berdasarkan tabel berdasarkan usia, angka ini sesuai dengan denyut nadi anak berusia 6 tahun dalam kisaran normal dan mencapai sekitar 106 ketukan. Tabel menunjukkan perbedaan maksimum dengan denyut nadi anak berusia 5 tahun dalam keadaan normal, naik dan turun.
Jawaban atas pertanyaan apa yang seharusnya menjadi denyut nadi anak berusia 10 tahun, misalnya, dapat diperoleh dari seorang spesialis. Menurut tabel, pada usia ini angkanya berada di kisaran 68-108 ketukan. Diketahui juga bahwa denyut nadi anak berusia 7 tahun biasanya akan terasa berbeda dari denyut nadi anak 10 tahun, menurut tabel. Meskipun anak-anak dari usia ini termasuk dalam kelompok yang sama - “anak sekolah”, jumlah detak jantung tergantung pada perbedaan usia 3 tahun ini.
Apa yang seharusnya menjadi denyut nadi dalam 13 tahun, akan membantu mengarahkan tabel nilai berdasarkan usia. Detak jantung seorang remaja 15 tahun seharusnya hampir sama dengan orang dewasa yang sehat. Dan dia pada usia ini, menurut tabel, mencapai 75 pukulan.
Untuk memudahkan pencarian nilai yang diinginkan, semua data usia dikumpulkan dalam tabel yang mudah. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan cepat menentukan apa yang seharusnya menjadi denyut nadi. Pada usia 7 tahun, misalnya, detak jantung rata-rata bayi yang sehat adalah 98 kali.
Menentukan denyut nadi seorang anak dapat memberi orang tua banyak informasi tentang keadaan kesehatannya dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Harus diingat bahwa denyut nadi normal pada anak berusia 5 tahun berbeda dalam karakteristiknya dengan nadi orang dewasa. Norma dan penyimpangan denyut jantung anak dalam kasus takikardia dan bradikardia, penyebab dan metode diagnosis akan dibahas dalam artikel ini.
Denyut nadi pada anak 5 tahun selalu lebih sering daripada pada orang dewasa. Apa alasannya:
Denyut nadi anak berusia 5 tahun ditandai oleh aritmia. Dalam satu menit, Anda bisa merasakannya melambat dan berakselerasi.
Ini biasanya dikaitkan dengan inhalasi dan pernafasan, dan fenomena ini disebut arrhythmia pernapasan. Itu diamati pada kebanyakan anak-anak, tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Alasan untuk kondisi ini adalah meningkatnya aktivitas sistem saraf otonom, yang mengatur fungsi jantung.
Seringkali nadi memiliki pengisian yang lebih lemah, yaitu, arteri lebih mudah ditekan daripada orang dewasa. Ini karena tekanan darah rendah pada anak usia 5 tahun.
Ketika mengukur denyut nadi seharusnya tidak terasa gangguan, pengurangan luar biasa atau "kejatuhan" mereka.
Besarnya denyut nadi pada usia ini adalah variabel, sehingga norma hanya ada untuk indikator harian rata-rata. Namun, mereka dipandu oleh dokter dan ketika diperiksa oleh dokter anak, dan dalam deskripsi EKG.
Denyut nadi pada anak berusia 5 tahun berkisar 98 hingga 100 denyut per menit saat istirahat.
Karena itu, sebelum mendaftar EKG di klinik, perlu bahwa anak tidak berlari dan bermain dengan anak-anak lain, dan duduk diam selama beberapa menit. Saat ini, Anda dapat mengambil kartunnya di tablet, misalnya. Kami tidak menyetujui penggunaan gadget pada usia dini, tetapi pendaftaran EKG adalah kasus ketika Anda dapat menggunakan perangkat elektronik untuk mengalihkan perhatian anak.
Denyut nadi bisa dihitung di rumah. Untuk melakukan ini, ukur jumlah osilasi denyut nadi pada pergelangan tangan (pada arteri radial) dalam satu menit. Anda dapat mengukur denyut nadi selama tidur, tetapi dalam hal ini lebih rendah daripada saat terjaga, bradikardia ringan dapat diamati (85 - 97 denyut per menit).
Standar tekanan darah pada anak berusia 5 tahun adalah 100 - 116/60 - 76 mmHg. Seni
Namun, pengukuran menggunakan monitor tekanan darah normal pada anak-anak tidak informatif. Ini dapat secara signifikan mendistorsi kinerja ke segala arah. Tonometer otomatis ketika mencoba mengukur tekanan pada anak sering memberikan pesan kesalahan. Ini dapat dilakukan hanya dengan menggunakan manset khusus anak-anak untuk satu tonometer, lebih baik memilih ketebalannya hingga 22 cm. Tonometer otomatis khusus anak-anak juga tersedia.
Denyut jantung yang berlebihan pada anak-anak usia 5 tahun disebabkan oleh detak jantung yang cepat, yang disebut takikardia. Anak secara kondisional membedakan 3 derajat takikardia:
Peningkatan denyut nadi dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis dan berbagai penyakit. Anak-anak jarang memiliki penyakit serius pada sistem kardiovaskular, sehingga takikardia patologis biasanya dikaitkan dengan penyakit lain.
Takikardia ringan dapat diamati dalam keadaan terjaga aktifnya anak, misalnya, jika Anda mengukur denyut nadi setelah pertandingan, atau jika anak itu khawatir atau takut selama perekaman EKG. Jika anak berlari cepat sebelum pengukuran, ia mungkin mengalami takikardia sedang dan bahkan parah. Dengan kesejahteraan normal dan tidak adanya perubahan lain, disarankan untuk mengukur denyut nadi saat istirahat.
Kemungkinan penyebab takikardia dalam 5 tahun:
Kondisi patologis yang dapat menyebabkan takikardia pada anak:
Dengan tidak adanya demam, muntah, diare, kejang-kejang, dan kondisi akut lainnya, tidak perlu segera berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat datang ke klinik secara terencana.
Dengan peningkatan denyut jantung ke 140 ke atas, Anda harus memanggil ambulans.
Ini terjadi dengan perkembangan takikardia supraventrikular, yang pada anak-anak mungkin merupakan satu-satunya manifestasi dari penyakit bawaan - sindrom Wolff-Parkinson-White. Gangguan ritme ini membutuhkan pengenalan obat-obatan dan pemeriksaan anak oleh seorang ahli jantung.
Mengurangi denyut nadi anak 5 tahun di bawah normal dikombinasikan dengan detak jantung yang lambat dan disebut bradikardia. Itu juga secara konvensional dibagi menjadi keparahan:
Untuk anak-anak, nadi lambat tidak khas. Di antara penyebab fisiologis kondisi ini, hipotermia dan malnutrisi dapat dicatat. Denyut lambat dapat menyebabkan:
Bradikardia ringan dapat menjadi ciri individu, dengan denyut nadi mudah naik ke normal selama aktivitas fisik, tidak disertai dengan kelemahan dan pusing. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan. Pilihan utama untuk denyut nadi perlambatan patologis.
Dalam hal ini, detak jantung tidak dipercepat oleh stres atau olahraga. Penyebab utama dari kondisi ini pada anak-anak adalah koreksi bedah cacat jantung bawaan, kardiomiopati, miokarditis, penyakit Kawasaki, penyakit keturunan yang jarang.
Obat-obatan yang tidak sengaja dikonsumsi oleh seorang anak dapat memicu penurunan denyut jantung di bawah normal. Ini adalah digoxin, beta-blocker, antagonis kalsium, clophelin, garam lithium.
Vagotonia - sebuah fenomena yang cukup umum, ditandai oleh peningkatan aktivitas saraf vagus. Terutama kuat dapat memanifestasikan dirinya selama tidur, menyebabkan tidak hanya denyut nadi yang lambat, tetapi juga munculnya episode blok sinoatrial atau atrioventrikular dengan jeda dalam pekerjaan jantung. Vagotonia patologis dapat muncul di bawah pengaruh faktor-faktor seperti: overdosis prozerin, muntah, batuk, menahan napas, intubasi trakea, tabung nasofaring.
Gangguan ritme ini disertai dengan bradikardia berat, hingga 50 - 70 per menit dan di bawahnya. Alasan untuk penyimpangan denyut nadi dari norma pada anak 5 tahun: cacat jantung bawaan (misalnya, anomali Ebstein), konsekuensi dari operasi jantung, demam rematik, endokarditis infektif, miokarditis, difteri, penyakit Lyme, keracunan digoxin. Ada juga blokade atrioventrikular kongenital, penyebabnya mungkin adalah penyakit lupus erythematosus sistemik ibu.
Dengan penurunan konstan pada denyut nadi anak 5 tahun di bawah normal, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu penyebab kondisi ini.
Jika detak jantung anak 5 tahun tidak memenuhi norma, dokter dapat meresepkan studi berikut:
Identifikasi tepat waktu dari penyebab kelainan denyut jantung pada anak berusia 5 tahun akan membantu memulai perawatan tepat waktu.
Biasanya termasuk normalisasi rejimen, nutrisi, terapi penyakit yang mendasarinya. Untuk kelainan jantung bawaan, diperlukan koreksi bedah. Jika seorang anak didiagnosis dengan blok atrioventrikular lengkap, alat pacu jantung harus ditanamkan.
Denyut nadi adalah indikator penting dari status kesehatan setiap orang, terutama anak-anak. Memang, penyimpangan parameter detak jantung dari norma dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang cukup serius. Dalam kasus apa alarm harus dipicu, dan kapan perubahan nadi mengindikasikan jalannya proses fisiologis yang benar?
Denyut nadi atau detak jantung adalah getaran yang tersentak-sentak dari dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kontraksi otot jantung. Itu adalah indikator utama pekerjaan hati. Denyut nadi menurut beberapa parameter:
Indikator yang diperoleh memungkinkan untuk menilai kualitas sistem kardiovaskular dan organisme secara keseluruhan, serta pada tahap awal untuk mencurigai perkembangan sejumlah penyakit. Anak yang benar-benar sehat memiliki denyut nadi berirama, penuh, cukup kuat.
Kami menyarankan Anda menguji Roofer setiap tahun, yaitu, menghitung koefisien berdasarkan indikator saat istirahat, setelah 30 squat dan istirahat 5 menit. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan beban fisik yang diijinkan untuk anak tertentu, karena kelebihannya dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.
Pengukuran dilakukan dengan tiga metode:
Jika anak didiagnosis menderita aritmia, menghitung jumlah detak jantung selalu dilakukan selama satu menit.
Indikator pada anak-anak selama tidur, segera setelah bangun tidur dan selama bangun berbeda. Waktu yang paling cocok untuk membuat perhitungan dianggap sebagai momen tumpahan. Untuk menentukan secara akurat detak jantung pada anak, Anda perlu melakukan pengukuran selama beberapa hari sekaligus.
Juga pada indikator mempengaruhi posisi tubuh. Ketika seseorang berdiri atau duduk, nadi meningkat, oleh karena itu, untuk mendapatkan data yang andal, pengukuran dilakukan dengan menidurkan anak.
Denyut jantung tidak dihitung segera setelah makan makanan di ruangan yang dingin.
Ada gejala dan indikator tertentu yang dengannya kita, orang tua, bahkan di rumah dapat menentukan bahwa anak itu tidak sehat atau memiliki gangguan kesehatan. Ini bersinar di mata, panas di wajah, pucat kulit, keringat berlebihan, keluarnya lendir dari hidung, sering buang air kecil dan sejenisnya. Biasanya, hal pertama yang kita lakukan dalam kasus seperti itu adalah mengambil termometer dan mengukur suhu anak kita. Tetapi ada cara lain yang sederhana dan sangat informatif untuk menjaga kesehatan anak-anak di bawah kendali. Ini adalah pengukuran denyut nadi pada anak.
Jika Anda tidak memiliki kebiasaan memeriksa detak jantung anak-anak Anda, maka tidak ada yang salah dengan itu: sebagai aturan, setiap dokter anak atau spesialis medis lainnya melakukan ini pada setiap pemeriksaan medis anak (bersama dengan mengukur frekuensi gerakan pernapasan). Tetapi mempelajari bagaimana mengukur dengan benar denyut nadi pada anak-anak dan bagaimana menafsirkan hasil yang diperoleh tentu akan sangat berguna.
Biarkan saya mulai memahami konsep-konsep yang sering membingungkan orang biasa atau tidak membedakan antara mereka sendiri. Secara khusus, banyak yang tertarik: detak jantung, denyut jantung, dan detak jantung - apakah ini hal yang sama?
Singkatnya, ya. Norma-norma indikator ini sama, sehingga tidak dibedakan dalam kehidupan sehari-hari. Tetapi pada dasarnya, ada beberapa perbedaan.
Berbicara tentang detak jantung, biasanya kita maksudkan dengan tepat detak jantung (HR), yaitu frekuensi penurunan jantung, atau jumlah kontraksi per menit.
Dalam kedokteran, detak jantung dipahami bukan sebagai fakta detak jantung, tetapi sebagai perasaan fisik seseorang, yaitu, detak jantung sangat kuat sehingga seseorang merasakannya.
Karena tidak mudah untuk menghitung detak jantung, kami biasanya menghitung denyut nadi untuk menentukannya, karena kedua indikator ini biasanya memiliki nilai yang sama. Ketika jantung berkontraksi, ia mendorong sebagian darah ke aliran darah. Aliran darah ini menyebabkan dinding pembuluh darah mengembang pada saat impuls jantung. Jika kita meletakkan jari-jari kita ke arteri yang dekat dengan permukaan kulit, maka kita akan dapat merasakan getaran-ekspansi ini, yang merupakan denyut nadi.
Jadi, kita berbicara tentang denyut nadi atau detak jantung, biasanya hal yang sama dimaksudkan. Perlu dicatat bahwa pulsa adalah nilai variabel. Ini adalah mekanisme kompensasi, yaitu, dengan bantuan detak jantung yang lebih cepat dan lebih lambat, tubuh dapat beradaptasi dengan perubahan yang berubah di dalam atau di luar. Jadi, katakanlah, di ruangan yang panas, ketika ketakutan, saat berolahraga, detak jantung meningkat. Pada anak-anak, indikator dapat melebihi norma dengan dua, atau bahkan tiga kali, tetapi kondisi seperti itu tidak patologis.
Pada tubuh manusia, ada banyak "titik" di mana denyut nadi jelas dirasakan. Diantaranya adalah femoral, tibialis posterior, arteri brakialis, perut, arteri dorsal dan lainnya. Anda cukup meletakkan tangan Anda ke area jantung dan menghitung jumlah denyut yang nyata.
Orang dewasa sering mengukur denyut nadi di area arteri basilar (di belakang telinga), arteri temporal yang dangkal (di kuil), arteri wajah (di bawah rahang bawah di samping).
Untuk mengukur detak jantung pada anak-anak, dua tempat paling sering dipilih:
Seringkali, untuk menentukan detak jantung bayi yang baru lahir, ibu hanya meletakkan tangan mereka di dada di daerah jantung dan menghitung jumlah detak per menit.
Saat menentukan detak jantung atau detak jantung, hitung jumlah detak per menit. Tetapi biasanya dihitung selama 15 atau 30 detik, dan kemudian hasilnya dikalikan dengan 4 atau 2 (masing-masing). Pilihan kedua (30 detik) lebih disukai dan akurat, terutama ketika detak jantung anak di bawah satu tahun diukur. Jika ritme jantung tidak rata, tidak rata, jantung berdetak secara ritmis, maka hitung harus dilakukan dalam waktu 60 detik.
Jelas bahwa sebelumnya Anda harus menyiapkan timer (stopwatch atau jam dengan jarum detik), yang dengannya Anda akan mencatat waktu.
Namun selain itu, yang sangat penting adalah di mana, bagaimana, kapan, dan dalam kondisi apa pengukuran dilakukan. Karena sejumlah besar faktor dapat mempengaruhi denyut nadi pada anak-anak:
Untuk membuat indikator seakurat mungkin, perlu dilakukan beberapa pengukuran yang dapat berorientasi di masa depan. Dan setiap kali diinginkan untuk mengukur denyut nadi anak pada waktu yang sama, dalam posisi tubuh yang sama.
Dianggap optimal untuk melakukan pengukuran setelah anak bangun (di pagi hari atau setelah tidur siang hari), sementara ia belum bangun dari tempat tidur. Pose berbaring lebih disukai daripada yang lain.
Perhatikan bahwa jika seorang anak sakit (misalnya, ia demam) atau "tidak mood", maka nadi kemungkinan terlalu tinggi. Denyut jantung sangat tergantung pada persyaratan yang disediakan untuk tubuh kita (kisaran kemungkinan ini dalam hati manusia cukup luas). Akibatnya, setelah stres, permainan aktif dan olahraga, makan, di bawah tekanan, dan sebagainya, jantung mulai berdetak lebih cepat. Artinya, anak sebelum pengukuran denyut nadi harus tenang, dalam suasana hati yang baik.
Dan bahkan jika Anda telah melakukan semuanya sesuai aturan, jangan buru-buru membuat kesimpulan prematur tentang hasilnya.
Hal pertama yang perlu kita perjelas untuk diri kita sendiri adalah: pada anak-anak, denyut nadi berbeda secara signifikan dari pada orang dewasa. Hanya pada masa remaja (pada usia 13-15) indikator ini mulai turun dan mendekati tingkat “dewasa”. Dan semakin muda anak, semakin tinggi tingkat detak jantungnya. Dengan demikian, denyut nadi seorang bayi saat istirahat secara signifikan lebih tinggi daripada seorang remaja.
Denyut nadi pada anak-anak: tabel
Batas bawah normal, detak / mnt
Batas atas denyut / menit normal.
Tabel menunjukkan nilai batas yang dianggap normal untuk anak-anak dari berbagai kategori usia. Tetapi dimungkinkan untuk berbicara tentang pelanggaran dan penyimpangan dari norma hanya jika indikator detak jantung anak berbeda dari norma batas lebih dari 20%, dan hanya dokter yang berhak menilai ini. Selain itu, menurut data dari berbagai otoritas kesehatan, batas detak jantung pada anak-anak mungkin berbeda.
Jika detak jantung bayi Anda dalam kondisi kesehatan lengkap dan ketenangan jauh lebih tinggi daripada norma-norma yang berlaku umum atau jauh di bawah norma-norma ini, maka Anda tentu perlu menunjukkan anak itu ke dokter untuk mengecualikan adanya pelanggaran dalam kesehatannya.
Detak jantung yang dipercepat disebut takikardia. Seperti fenomena terbalik (melambatnya ritme), itu bukan penyakit yang terpisah, melainkan akibat dari beberapa jenis penyimpangan dalam tubuh. Alasan seperti itu mungkin banyak, dan untuk mengidentifikasinya akan memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap anak. Secara khusus, takikardia pada anak-anak dapat disertai dengan kondisi patologis berikut: endokrin, penyakit kardiovaskular, anemia, defisiensi kalium atau kalsium, proses infeksi dan inflamasi (atau lebih tepatnya demam yang menyertainya), kesulitan dalam fungsi organ pernapasan, kelelahan kronis, peningkatan tekanan intrakranial dan dll. Tetapi Anda juga harus sadar bahwa takikardia pada anak-anak prasekolah adalah norma fisiologis.
Sementara itu, serangan akut takikardia terjadi ketika kesejahteraan anak memburuk dengan tajam (seringkali ini didahului oleh aktivitas fisik atau gejolak emosi). Mereka dapat bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam, terulang lagi setelah istirahat singkat. Terhadap latar belakang kondisi seperti itu (disebut paroxysmal tachycardia atau paroxysm), mungkin ada rasa sakit di jantung, sesak napas, batuk, muntah, demam dan kedinginan, peningkatan buang air kecil, kram. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi dokter, dan sebagai bantuan darurat pertama (jika Anda tidak dapat pergi ke fasilitas kesehatan) Anda dapat memberikan anak Corvalol, tingtur valerian atau peony:
Keadaan ini tidak begitu berbahaya seperti menakutkan. Namun, itu tidak boleh diabaikan: itu membutuhkan perawatan darurat dan merupakan alasan untuk pemeriksaan wajib anak.
Detak jantung dalam gerakan lambat disebut bradikardia. Fenomena seperti itu dianggap sebagai indikator kesehatan yang baik dan kebugaran fisik tubuh pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga. Tetapi dalam kasus lain, bradikardia pada anak-anak juga dapat mengindikasikan kesehatan yang buruk. Secara khusus, diamati pada anak-anak yang tidak mentolerir olahraga, yaitu, "tidak terlatih." Mereka mungkin mengeluh tentang kelemahan, pusing, atau merasa tidak sehat. Penyebab lain mungkin termasuk stres kronis atau kelelahan fisik, tekanan darah rendah, dll. Seperti takikardia, bradikardia dapat mengindikasikan penyakit jantung.
Di akhir pembicaraan kami, izinkan saya sekali lagi fokus pada hal yang paling penting: sangat banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung pada anak-anak. Karena itu, hanya dokter yang berkualifikasi yang berhak menilai ada tidaknya pelanggaran. Tetapi Anda dapat dan harus menjaga indikator kesehatan anak-anak ini terkendali agar tidak ketinggalan awal perkembangan patologi.
Dokter menekankan bahwa setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung (atau hanya prasyarat untuk ini) lebih mudah untuk dicegah dan dihilangkan, semakin dini mereka terungkap. Jadi perhatikan bagaimana detak jantung bayi Anda. Dan jika Anda melihat ada sesuatu yang salah dalam perilakunya atau penampilannya (pucat kulit, segitiga nasolabial biru, sesak napas, kelemahan, keluhan kelelahan atau penggelapan mata, terutama pingsan), atau masalah jantung adalah turun temurun di antara kerabat dekat, maka mainkan dengan aman dan periksa anak di rvacha. Anda harus tahu bahwa anak-anak dengan kelainan jantung harus divaksinasi sesuai jadwal masing-masing.
Dan untuk melindungi dan memperkuat hati anak-anak, dari usia yang sangat muda, menanamkan kebiasaan yang benar kepada anak: gaya hidup aktif, diet sehat, berpikir positif. Jalan-jalan setiap hari bersamanya, dalam hal apa pun, jangan biarkan anak-anak merokok pasif, segera singkirkan segala penyakit: karies yang dangkal, jika dijalankan, di masa depan dapat menyebabkan gangguan irama jantung.