Alasan untuk perubahan dalam jumlah neutrofil tersegmentasi pada anak

Netrofil segmental dalam tubuh anak melakukan peran yang sama seperti pada orang dewasa - mereka berpartisipasi dalam imunitas humoral dan jaringan. Jenis sel darah ini milik kelompok leukosit, adalah anggota keluarga granulosit bersama dengan eosinofil dan basofil.

Pembagian neutrofil menjadi 2 spesies (tersegmentasi dan menusuk) ditentukan oleh struktur nukleus. Struktur nuklir dalam bentuk tongkat memiliki bentuk awal dan kurang berkembang. Mereka jauh lebih kecil dalam darah daripada sel-sel tersegmentasi matang.

Tugas Neutrofil

Neutrofil bersama dengan limfosit adalah penghubung utama kekebalan tubuh. Mereka dapat bergerak bebas tidak hanya di sepanjang aliran darah, tetapi juga melewati dinding pembuluh darah ke jaringan. Kemampuan untuk menggerakkan mereka memberikan "kaki" palsu dalam bentuk penonjolan dinding.

Mendekati bakteri, sel mengelilinginya dengan protoplasma mereka, menariknya dan membubarkannya. Pada saat yang sama, neutrofil sendiri mati. Mereka diganti dalam sumsum tulang anak-anak dilahirkan jutaan baru, yang dikirimkan informasi tentang "musuh." Sel tersegmentasi dapat menghancurkan bakteri, infeksi jamur, tetapi tidak berdaya untuk melawan virus.

Peningkatan jumlah leukosit tersegmentasi dalam tes darah bayi dalam kasus penyakit menular menunjukkan reaksi perlindungan yang baik dari bayi, kemampuan untuk melawan organisme patologis.

Berkurangnya sel dalam kaitannya dengan norma menyebabkan kekhawatiran ke dokter, menunjukkan kekebalan rendah.

Nomor berapa dianggap norma

Sampai anak tumbuh, jumlah leukositnya akan berbeda dari orang dewasa dalam jumlah neutrofil absolut dan relatif. Jika, pada orang dewasa, tingkat sel tersegmentasi dalam kisaran 47-75% dari semua leukosit di hadapan "tongkat" adalah dari 1 hingga 6%, maka pada masa kanak-kanak itu bervariasi, tergantung pada periode kehidupan.

Norma-norma neutrofil tersegmentasi pada seorang anak

Pada saat yang sama, jumlah bentuk tusukan turun dari 17% ke tingkat orang dewasa.

Ketika neutrofil meningkat pada anak-anak

Keadaan peningkatan neutrofil disebut neutrofilia atau neutrofilia. Nilai yang meningkat pada anak dapat dikaitkan dengan reaksi terhadap vaksinasi baru-baru ini, penggunaan obat-obatan (hormon steroid).

Pertumbuhan neutrofilia dimungkinkan dengan patologi berikut:

• infeksi bakteri (radang amandel, otitis media, pneumonia, radang usus buntu akut, peritonitis, kondisi septik);
• adanya pustula (abses, selulitis);
• dalam kasus luka bakar kulit yang parah;
• dengan anemia hemolitik;
• pada leukemia akut dan kronis.

Pengurangan neutrofil

Penurunan jumlah sel berturut-turut disebut neutropenia. Tingkat neutrofil tersegmentasi menurun dalam tiga kasus mekanisme patologi:

• jika terlalu banyak sel mati dalam reaksi defensif;
• jika produksi mereka tersumbat di sumsum tulang;
• dalam penghancuran sel dalam perjalanan penyakit pada organ pembentuk darah.

Kondisi serupa pada anak-anak mungkin terjadi:

• dengan reaksi anafilaksis yang parah;
• dalam kasus penyakit infeksi virus (campak, influenza, rubella, penyakit pernapasan, epidemi parotitis, virus hepatitis) yang menekan kekebalan umum;
• dengan berbagai anemia;
• setelah terapi radiasi;
• ketika obat analgesik dan antikonvulsan digunakan dalam pengobatan.

Penurunan diamati dalam kasus keracunan oleh bahan kimia rumah tangga.

Kepentingan diagnostik khusus melekat pada keadaan ketika neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat. Sel limfosit merespons infeksi virus. Kombinasi serupa ditemukan dalam darah anak:

• selama penyakit virus;
• dengan TBC;
• jika ada hipertiroidisme;
• pada anak yang terinfeksi HIV;
• dengan penyakit darah ganas (leukemia limfositik, sarkoma).

Jika penyimpangan tersebut tidak berlangsung lama dan kembali normal setelah pulih, Anda dapat memikirkan pemulihan kekebalan sepenuhnya. Perubahan jangka panjang membutuhkan tes berulang dan pemeriksaan tambahan anak.

Ada kelainan darah genetik langka yang terdeteksi di masa kecil - neutropenia Kostman. Neutrofil benar-benar tidak ada dalam tubuh. Seorang anak yang kehilangan perlindungan sering mengalami infeksi, penyakit pustular. Terutama berbahaya adalah tahun pertama kehidupan bayi. Lebih jauh, fungsi protektif dilakukan dengan kompensasi pertumbuhan monosit dan eosinofil.

Cara mempersiapkan anak untuk tes darah untuk neutrofil

Analisis neutrofil tersegmentasi dibuat dari darah kapiler, yang diambil dari anak-anak dari jari, dan dari bayi yang baru lahir dari jari kaki atau tumit.

Anda harus membawa anak di pagi hari dengan perut kosong, bahkan tidak memberikan teh. Grudnichkov diizinkan untuk memberi makan sesuai jadwal. Seharusnya menenangkan bayi. Setelah analisis, jangan memberi untuk menggosok jari Anda, obati dengan apel atau pisang.

Karena obat yang diminum dapat memengaruhi tingkat sel, lebih baik bertanya kepada dokter terlebih dahulu apakah harus dihentikan dan berapa lama.

Ketika penyebab perubahan dalam tingkat neutrofil tersegmentasi terdeteksi pada anak, pengobatan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus apa pun, orang tua harus mematuhi persyaratan dasar untuk rutinitas harian dan nutrisi anak.

Mengurangi neutrofil dalam darah anak

Jika jumlah darah anak berubah, ini mengkhawatirkan bagi orang tua dan merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Salah satu perubahan yang mengganggu tersebut adalah berkurangnya jumlah neutrofil. Mengapa sel darah seperti itu berkurang dan apakah ini membahayakan kesehatan anak?

Tingkat neutrofil apa yang dianggap berkurang

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih yang paling banyak, fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan bakteri patogen. Mereka disajikan dalam beberapa bentuk:

1. Neutrofil muda, juga disebut myelocytes dan metamyelocytes. Tidak ada sel seperti itu dalam formula leukosit normal.
2. Menusuk neutrofil (batang). Ini adalah sel-sel muda, batas bawah norma yang pada hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, dan dari hari ke 5 setelah lahir - 1%.
3. Netrofil segmental. Sel-sel matang seperti itu dominan di antara semua neutrofil dan biasanya tidak jatuh di bawah indikator ini:

Punya bayi yang baru lahir

Dari hari kelima setelah lahir

Bayi 1 bulan

Anak berumur satu tahun

Anak itu berusia 5 tahun

Pada anak di atas 10 tahun

Jika lebih sedikit neutrofil terdeteksi dalam darah pasien kecil daripada yang seharusnya pada usianya, ini disebut neutropenia.

Penyebab Neutropenia

Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi dalam darah anak dapat disebabkan oleh:

1. Pelanggaran pembentukan sel-sel tersebut di sumsum tulang.
2. Penghancuran jenis leukosit dalam darah karena serangan mikroba berbahaya atau efek negatif lainnya.
3. Peningkatan jumlah limfosit akibat infeksi virus. Pada saat yang sama, jumlah aktual neutrofil tidak berkurang, tetapi secara persentase akan berada di bawah normal.

Tingkat neutrofil yang rendah didiagnosis dengan:

• Flu.
• Cacar air
• Hepatitis virus.
• Anemia disebabkan oleh defisiensi B12 atau zat besi.
• Anemia aplastik.
• Infeksi jamur.
• Rubella.
• Leukemia
• Syok anafilaksis.
• Kondisi setelah radio atau kemoterapi.
• Pelanggaran pankreas.
• Hyperfungsi limpa.
• Tumor lokalisasi yang berbeda.
• Tirotoksikosis.
• Penggunaan sitostatik, obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan beberapa obat lain.

Dalam kasus yang jarang terjadi, neutropenia pada anak dapat bersifat bawaan. Salah satu variannya disebut agranulositosis Kostman. Anak-anak mewarisinya dengan cara resesif autosom. Bahaya utama penyakit ini adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah dan risiko tinggi infeksi yang mengancam kehidupan bayi.

Neutropenia bawaan, juga disebut sebagai siklik, juga ditemukan. Nama ini disebabkan oleh penurunan neutrofil secara berkala (sekitar sekali setiap tiga minggu) dalam aliran darah. Jalannya patologi turun-temurun ini lebih menguntungkan.

Gejala

Mengapa neutropenia berbahaya?

Apa yang harus dilakukan

Sebelum memulai pengobatan anak dengan neutropenia, penting untuk menentukan alasan penurunan indikator ini. Untuk melakukan ini, Anda harus menunjukkan bayi ke dokter anak, sehingga dokter akan memeriksanya dan menunjuk pemeriksaan tambahan. Anak itu pasti akan dikirim untuk tes darah kedua dengan dekripsi leukogram untuk mengecualikan hasil yang salah.

Setelah diagnosis, anak akan diberi terapi yang diperlukan:

• Jika penyebab neutropenia adalah infeksi, pengobatan akan diarahkan ke penghancuran patogen. Dengan banyak penyakit virus, terapi dirancang untuk mendukung tubuh anak-anak dan membantunya mengatasi agen infeksi itu sendiri. Tugas orang tua adalah untuk menyediakan anak dengan kondisi optimal dan rezim minum yang ditingkatkan. Jika bakteri memprovokasi penyakit, dokter akan memilih obat antimikroba yang diinginkan.
• Pada penyakit Kostman, agen antibakteri diresepkan untuk pencegahan infeksi berbahaya, serta obat-obatan yang merangsang produksi neutrofil di sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, Anda harus melakukan transplantasi sumsum tulang.

• Dalam kasus neutropenia jinak, ketika penurunan indikator dalam darah tidak disertai dengan gejala klinis, anak diperiksa lebih lanjut untuk mengecualikan penyebab lain penurunan neutrofil, dan kemudian dicatat dengan dokter anak dan ahli hematologi. Remah itu diamati sampai neutropenia seperti itu lewat sendiri.
• Jika penyebab neutropenia adalah anemia yang langka, terapi akan ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan gizi, yang disebabkan oleh anemia. Misalnya, dalam kasus anemia defisiensi besi, anak harus diberi suplemen zat besi. Selain itu, orang tua harus memperbaiki pola makan putra atau putri mereka, dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter anak.
• Dalam kasus neutropenia toksik yang disebabkan oleh pengobatan, obat-obatan yang memicu penurunan neutrofil dibatalkan, setelah itu obat-obatan yang mendukung tubuh anak diresepkan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang neutrofil dengan menonton video berikut.

Apa yang dimaksud dengan penurunan tingkat neutrofil tersegmentasi pada anak?

Ketika menguraikan jumlah darah total, jumlah absolut (berdasarkan jumlah elemen yang terbentuk) dan jumlah relatif (dalam persen) leukosit diperhitungkan. Jadi, dengan berkurangnya neutrofil, persentase mereka dalam darah mungkin relatif tinggi dibandingkan dengan sel-sel lain.

Kondisi di mana neutrofil berkurang pada manusia disebut neutropenia dalam sains. Sekarang tes darah jarang dilakukan secara manual, dan mesin memiliki parameter yang ditentukan secara ketat yang mungkin tidak mengandung semua informasi yang diperlukan. Untuk menghitung jumlah absolut neutrofil, Anda hanya perlu mengalikan jumlah leukosit dengan persentase elemen yang terbentuk (semua neutrofil atau tipe individu mereka, misalnya, disegmentasi).

Apa yang dikatakan neutrofil rendah?

Kandungan dalam darah neutrofil tersegmentasi normal pada anak di atas 5 tahun dan orang dewasa - 47-72%, untuk anak di bawah 5 tahun nilai ini akan berkisar antara 19 hingga 37 persen.

Ada tiga jenis neutropenia:

Turunan - diturunkan dari generasi ke generasi dan mungkin tidak mempengaruhi kondisi umum dengan cara apa pun - ini adalah fitur individual. Anomali kongenital dari sistem kekebalan dan gangguan lainnya berkontribusi terhadap perkembangan neutropenia, yang mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Penghitungan sel darah secara manual di bawah mikroskop

Ada beberapa mekanisme yang menyebabkan level neutrofil tersegmentasi mungkin rendah:

• reduksi sintesis atau distorsi (sebagai akibat dari kerusakan sumsum tulang, jumlah atau kualitas sel yang terbentuk berkurang);
• redistribusi (neutrofil tersegmentasi aktif bergerak ke fokus proses inflamasi dan meninggalkan darah ke jaringan tubuh);
• kematian dan eliminasi yang tinggi (dalam kasus ketika sel-sel kekebalan mati dalam jumlah yang terlalu besar atau tubuh itu sendiri menghancurkan bentuk patologis yang berkualitas buruk).

Neutrofil tersegmentasi di bawah normal

Ketika menguraikan rumus leukosit dalam tes darah umum, perhatian besar diberikan pada rasio berbagai bentuk neutrofil. Perubahan jumlah mereka relatif satu sama lain disebut pergeseran. Indikator ini sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit.

Darah seorang anak

Ketika formula leukosit bergeser ke kiri, jumlah relatif dari neutrofil tersegmentasi dapat menurun untuk spesies muda dan belum dewasa (metamyelocytes, myelocytes dan band-nuclei). Jumlah total leukosit juga harus dinilai, karena rasio mungkin tidak berubah, sementara jumlah total akan semakin berkurang hingga "kegagalan".

Perubahan formula leukosit bisa menjadi respons normal tubuh terhadap dampak faktor patogen. Dalam kasus lain, terutama ketika bentuk-bentuk degeneratif muncul dalam analisis yang berbeda tajam dari yang normal, ini menunjukkan penurunan tajam pada kondisi anak dan memerlukan intervensi dan klarifikasi langsung penyebabnya.

Struktur neutrofil tersegmentasi

Punya bayi

Anak-anak payudara terlindungi dengan baik dari infeksi, karena banyak sel kekebalan dipasok ke ASI, yang berhasil mengatasi bakteri dan virus. Jika bayi diberi susu botol, risiko mengembangkan penyakit dan komplikasi setelah mereka meningkat.

Pada infeksi berulang pada anak kecil, neutropenia dapat berkembang dengan munculnya neutrofil tersegmentasi yang tidak biasa - binuclear. Jika jumlah segmen berkurang, ini disebabkan oleh kematian dan distribusi ulang dalam darah dan jaringan selama perang melawan mikroorganisme patogen. Jika penyakit tidak hilang dalam waktu yang lama, maka kelelahan terjadi: sel-sel aktif dari sistem kekebalan tubuh telah mati, tetapi yang baru tidak punya waktu untuk disintesis. Tingkat hemoglobin normal pada anak.

Salah satu alasan paling umum mengapa neutrofil tersegmentasi diturunkan, selain infeksi parah, adalah proses autoimun dalam tubuh bayi. Ini berkembang karena masalah bawaannya sendiri dengan sistem kekebalan tubuh (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) atau sebagai akibat dari ketidakcocokan Rh ibu dan janin dengan struktur antigeniknya.

Punya bayi yang baru lahir

Untuk interpretasi analisis yang benar, orang harus tahu bahwa hingga 3-7 hari pada anak yang baru lahir jumlah neutrofil dan limfosit tersegmentasi sama dengan pada orang dewasa. Setelah ini, crossover fisiologis pertama terjadi dan keadaan neutropenia relatif terjadi dalam kombinasi dengan limfositosis absolut (kadar tinggi).

Jika jumlah neutrofil tersegmentasi dalam darah anak yang baru lahir berkurang, orang tua harus mewaspadai penyakit bawaan dan keturunan.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• agranulositosis bayi;
• neutropenia siklik kongenital (penyakit ini menarik karena setiap beberapa minggu terjadi penurunan jumlah neutrofil);
• neutropenia familial etnis jinak (karakteristik beberapa kelompok populasi tertentu).

Alasan penurunan itu

Konten yang rendah mungkin merupakan norma yang ditentukan secara fisiologis dan tidak menimbulkan kekhawatiran, tetapi lebih banyak kasus ketika tingkat sel diturunkan, yang merupakan tanda patologi yang serius. Alasan utama mengapa jumlah neutrofil tersegmentasi diremehkan termasuk:

• infeksi virus dan bakteri;
• "Netropenia deplesi sekunder" (suatu kondisi serius yang terjadi setelah respons imun yang kuat dan panjang);
• gangguan metabolisme;
• defisiensi vitamin esensial, defisiensi protein dan energi pada penyakit seperti kwashiorkor, anemia defisiensi besi berat;
• pansitopenia - suatu kondisi di mana jumlah semua elemen dalam darah diturunkan;
• reaksi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu (obat antiinflamasi nonsteroid);
• keadaan aplastik primer dan sekunder (penghambatan atau penghentian sintesis dan pematangan sel-sel baru di sumsum tulang).

Sebagai aturan, setiap perubahan dalam formula leukosit adalah keadaan akut dan sangat berbahaya yang memerlukan kewaspadaan khusus dari orang tua. Sangat penting untuk melacak dinamika perkembangan proses agar tidak ketinggalan momen dan melakukan perawatan tepat waktu.

Di latar belakang limfosit tinggi

Pada anak kecil, jumlah leukosit normal berbeda. Hingga 4-5 tahun (pada usia ini, ada crossover fisiologis, ketika nilainya menjadi sama seperti pada orang dewasa), kandungan relatif limfosit adalah 47-72%. Selanjutnya, mereka secara bertahap berkurang, mengubah tempat dengan leukosit.

Jika seorang anak memiliki sejumlah besar limfosit, dan tingkat neutrofil tersegmentasi diturunkan, maka harus dicurigai adanya infeksi bakteri virus atau berat tertentu. Jika tidak ada gejala, penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk laten. Tetapi harus diingat bahwa setelah penyakit serius, efek residu dalam tes darah dapat bertahan hingga sebulan.

Berkurangnya jumlah segmen pada latar belakang limfositosis menyertai penyakit serius seperti hepatitis, campak, rubela, batuk rejan, TBC dan bahkan infeksi HIV. Mengingat kecenderungan orang tua yang tidak sehat untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka, masalahnya menjadi lebih mendesak.

Kombinasi netrofil tersegmentasi yang diturunkan dan limfositosis ditemukan pada infeksi cacing, dan jumlah eosinofil merupakan kriteria penting dalam diagnosis.

Mengapa seorang anak mengalami penurunan neutrofil tersegmentasi dan menusuk: penyebab penyimpangan dalam tes darah

Neutrofil tersegmentasi dan menusuk dalam darah bertanggung jawab atas aktivitas sistem kekebalan tubuh, sumsum tulang. Dokter anak selalu memperhatikan nilainya saat mengevaluasi tes darah. Terkadang konten mereka pada bayi berkurang atau meningkat, yang menyebabkan kecemasan pada orang tua. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan masalah kesehatan, tetapi memerlukan perhatian yang cermat dari dokter.

Jumlah neutrofil normal

Ada 3 bentuk neutrofil:

1. Young - myelocytes dan metamyelocytes. Bentuk leukosit normal tidak memiliki sel-sel ini.
2. Neutrofil tusuk muda. Batas normalitas yang lebih rendah selama hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, setelah itu - 1%.
3. Neutrofil tersegmentasi matang. Jumlah mereka adalah 16-70%.

Neodil menusuk - sel-sel yang belum matang milik keluarga leukosit (pembela kekebalan). Mereka lahir di sumsum tulang dan memiliki biji yang mirip dengan tongkat (nukleus belum terbagi), secara bertahap matang dalam darah. Neutrofil dewasa mampu menembus dinding pembuluh darah dan mengganggu aktivitas sel asing. Tingkat mereka dalam darah tergantung pada usia, bukan pada jenis kelamin (untuk wanita dan pria, normanya sama).

Indikator hubungan normal tusukan dan neutrofil tersegmentasi (dalam persentase) tergantung pada usia anak ditunjukkan pada tabel:

Penyebab Pengurangan Neutrofil

Keadaan ketika neutrofil diturunkan dalam darah anak menunjukkan neutropenia. Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi menunjukkan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, produksi yang tidak memadai, atau distribusi yang tidak tepat dalam tubuh. Kebetulan sebagian sel darah hancur karena serangan mikroba berbahaya dan tindakan negatif lainnya.

Neutropenia menyertai perkembangan penyakit berikut:

• penyakit darah - kekurangan zat besi karena kekurangan vitamin B12 yang mengikat hemoglobin, leukemia, anemia;
• gangguan aktivitas sumsum tulang karena faktor-faktor yang merusak (radiasi, kemoterapi, obat-obatan tertentu);
• infeksi virus - hepatitis, campak dan lain-lain, di mana tingkat sel darah putih meningkat, karena itu terdapat neutropenia relatif;
• infeksi bakteri - demam paratifoid, tipus, lainnya;
• neutropenia kongenital (kasus yang jarang terjadi), khususnya - agranulositosis Kostman, diturunkan secara genetik.

Risiko neutropenia kongenital adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah, dan oleh karena itu ada risiko penyakit menular yang serius pada bayi baru lahir. Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak mungkin terjadi, yang berkembang pada masa bayi dan melewati tahun ke-2 atau sedikit kemudian. Kondisi umum dan perkembangan bayi tidak terganggu.

Mengurangi kadar neutrofil dengan peningkatan leukosit

Pada neutropenia, jumlah total leukosit mungkin tidak berubah. Ketika mendiagnosis, dokter mengandalkan jumlah darah leukosit dan mencari alasan mengapa indikator diturunkan atau ditingkatkan. Selama ARVI, tingkat leukosit tetap normal, atau sedikit meningkat. Namun, dalam bentuk leukosit, gambaran yang berbeda diamati - penurunan neutrofil terhadap latar belakang leukosit yang tinggi.

Tingkat leukosit yang meningkat sambil mengurangi neutrofil adalah bukti dari proses inflamasi yang sedang dihadapi oleh tubuh. Ini terjadi ketika paparan radiasi, infeksi, neoplasma ganas, setelah minum obat tertentu.

Setelah influenza dan ARVI, granulosit dapat menurun dengan latar belakang peningkatan volume limfosit. Seiring waktu, indikator kembali normal, sehingga neutropenia pada latar belakang limfosidosis menunjukkan pemulihan bertahap.

Dokter anak tahu bahwa peningkatan kadar limfosit dan penurunan neutrofil adalah normal untuk anak-anak, sehingga mereka tidak membunyikan alarm segera setelah mereka melihat ini dalam formula leukosit (kami sarankan membaca: limfosit diturunkan dalam darah anak: apa artinya ini?). Standar untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda:

• dalam neutrofil dewasa - 45-72%;
• pada anak-anak, neutrofil - 30-60% (tergantung usia);
• sebaliknya, limfosit pada anak-anak lebih - 40-60%.

Gejala neutropenin

Tergantung pada patologi yang mengarah ke penurunan kadar neutrofil, anak memiliki:

• infeksi virus yang sering;
• ruam kulit;
• suhu (tinggi atau tingkat rendah);
• takikardia;
• sakit kepala;
• lesi jamur;
• SARS berulang.

Tes darah laboratorium diperlukan jika anak menderita neutropenia.

Neutropenia berat disertai dengan keracunan, demam, pneumonia destruktif. Dokter anak terkenal Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak mengabaikan kondisi demam bayi, stomatitis, sinusitis, pembengkakan kelenjar getah bening. Menurutnya, ini adalah gejala pertama yang menunjukkan neutropenia. Komarovsky juga merekomendasikan untuk memperhatikan frekuensi infeksi yang menyebabkan seluruh keluarga sakit.

Diagnosis memerlukan tes darah laboratorium. Dengan neutropenia pada bayi hingga satu tahun, jumlah neutrofil tidak melebihi 1000 unit dalam 1 μl. Angka anak yang lebih tua di bawah 1500 unit dalam 1 ml. cairan biologis.

Bahaya neutropenia

Penurunan neutrofil menunjukkan bahwa tubuh bayi bayi dan anak 1-5 tahun tidak mampu menahan dampak virus patogen, bakteri, dan faktor negatif lainnya. Diantaranya adalah mikroorganisme anaerob yang sangat berbahaya yang berbahaya bagi organisme yang belum matang. Jika neutropenia terdeteksi dalam formula leukosit, dokter anak akan meresepkan analisis berulang dan akan menawarkan konsultasi dengan ahli hematologi.

Rejimen pengobatan

Ketika mengkonfirmasi neutropenia pada bayi, dokter memilih perawatan. Namun, pada awalnya penting baginya untuk mengetahui alasan penurunan neutrofil. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dan analisis tambahan ditunjuk untuk membantu memperjelas cara efektif membantu bayi. Selama pengobatan, imunomodulator, vaksinasi, dan manipulasi lain yang dapat mengurangi imunitas dikecualikan. Adalah penting bahwa remah-remah tubuh dipelajari untuk secara bertahap berurusan dengan pengaruh faktor lingkungan.

Dengan mengurangi kadar neutrofil pada bayi, dokter harus mengetahui penyebab patologi ini.

Penting bagi orang tua untuk mematuhi rekomendasi dokter dan memahami bahwa semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat bayi akan semakin kuat. Setelah diagnosis, berbagai pilihan perawatan diberikan:

1. Ketika infeksi terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk penghancuran patogen patogen. Ini memperhitungkan keadaan bayi, kemampuannya untuk melawan agen infeksi sendiri. Vitamin, antivirus, atau antimikroba juga diresepkan.
2. Jika neutropenia berkembang dengan latar belakang defisiensi hemoglobin, pengobatan termasuk kontrol diet oleh orang tua (untuk lebih jelasnya lihat: Apa yang harus saya lakukan jika hemoglobin anak saya diturunkan?). Obat yang sering diresepkan dengan kandungan zat besi, serta asam folat dan vitamin B12, yang membantu menyerap zat besi.
3. Jika ada sedikit neutrofil dalam darah, tetapi ini tidak disertai dengan penyakit tertentu, anak diperiksa dan terdaftar dengan ahli hematologi. Pengamatan mengarah sampai situasi dinormalisasi.
4. Jika penurunan neutrofil menyebabkan obat, ekologi yang buruk, faktor toksik lainnya, batalkan semua obat. Setelah ini diresepkan perawatan lembut yang bertujuan menjaga kekuatan tubuh.
5. Pada penyakit Kostman (bentuk neutropenia paling parah), antibiotik diresepkan untuk bayi untuk mencegah infeksi berbahaya dan merangsang pembentukan sel-sel baru. Dalam situasi yang sulit, itu tidak dilakukan tanpa transplantasi sumsum tulang.

Neutrofil diturunkan pada anak dengan penyakit menular atau bawaan - cara meningkatkan

Setelah menerima hasil tes laboratorium, dokter tidak hanya harus menentukan dengan andal alasan mengapa segmen neutrofil diturunkan dalam darah anak, tetapi juga untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Tidak semua pasien memahami apa indikator ini dan bagaimana kekurangannya dalam sirkulasi sistemik mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum. Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah anak menunjukkan kekebalan yang lemah, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan.

Apa itu neutrofil?

Komposisi kimiawi darah terkonsentrasi dalam satu set sel, di mana masing-masing spesies bertanggung jawab atas fungsi individu. Sebagai contoh, sel darah merah menyediakan oksigen vital, trombosit mencegah perdarahan, leukosit dan limfosit melindungi dari infeksi. Sedangkan untuk neutrofil, sel-sel adalah jenis sel darah putih yang menahan invasi mikroba, bakteri dan jamur. Sel bertanggung jawab untuk kekebalan berkelanjutan. Jika tingkat yang diizinkan ditolak ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, penyakit internal berkembang.

Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak

Tentukan laju aktual neutrofil bisa pada formula leukosit. Batas norma ditetapkan tergantung pada kelompok umur seseorang, berubah sepanjang hidupnya. Di hadapan penyakit inflamasi dapat menyimpang ke arah yang besar atau kecil, dan dengan kelainan abnormal seperti itu, dokter meresepkan diagnosis rinci dengan perawatan selanjutnya. Tingkat yang diijinkan dari sel darah tusuk dan tersegmentasi disajikan dalam tabel berikut:

Mengurangi neutrofil dalam darah anak

Dengan infeksi bakteri pada latar belakang sistem kekebalan yang melemah, komposisi kimiawi darah bervariasi secara signifikan. Menurut hasil analisis umum, adalah mungkin untuk menilai penyakit anak-anak dan orang dewasa. Namun, dengan infeksi virus, tindakan mereka lemah, pasif. Ada sejumlah penyebab fisiologis dan patologis yang menjelaskan mengapa neutrofil rendah muncul dalam darah anak. Dokter, yang kompeten menguraikan formula leukosit dalam setiap gambaran klinis, dapat memprediksi hasilnya. Penting untuk menentukan pada waktunya mengapa sel-sel pelindung diturunkan.

Apa artinya itu?

Menjadi mikrofag dalam struktur, neutrofil berhasil melawan bakteri dan jamur, tetapi mereka tidak berdaya melawan virus. Dikembangkan oleh sumsum tulang, idealnya mereka menembus ke dalam sel-sel jaringan melalui dinding pembuluh darah, sambil melumpuhkan dan menyerap bakteri berbahaya. Mereka sendiri binasa, tetapi mereka memenuhi misi utama mereka. Jika sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar struktur muda, jumlah neutrofil dewasa berkurang beberapa kali - relatif kecil. Penting untuk memahami mengapa neutrofil berkurang pada anak hingga satu tahun dan lebih tua, bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya.

Gejala

Jika neutrofil hadir dalam konsentrasi rendah, pasien menderita kelemahan umum, menderita keringat berlebihan dan rentan terhadap penyakit pernapasan yang sering terjadi. Gejala penyakit ini identik dengan tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut, influenza, penyakit lain, tergantung pada gambaran klinis spesifik. Dokter anak sangat merekomendasikan orang tua muda untuk memperhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan bayi secara keseluruhan:

• demam tinggi;
• penambahan berat badan rendah;
• benar-benar kurang nafsu makan;
• kecenderungan proses inflamasi;
• peningkatan rasa kantuk, tangisan;
• sumber daya kehidupan diturunkan.

Alasan

Sebelum Anda meningkatkan neutrofil dalam darah anak yang berkurang secara patologis, penting untuk mengetahui penyebab utama patologi, menghilangkannya dari kehidupan pasien. Sel sumsum tulang menghasilkan neutrofil yang belum matang karena faktor fisiologis dan patologis. Di antara penyebab tidak berbahaya yang tidak terkait dengan perkembangan penyakit serius, dokter menekankan hal-hal berikut mengapa sel darah diturunkan:

• fitur makanan;
• olahraga berlebihan;
• adanya kebiasaan buruk;
• situasi yang penuh tekanan;
• minum obat individu.
• Patologis, faktor bahaya kesehatan, mengapa neutrofil berkurang secara signifikan dalam darah anak, disajikan di bawah ini:
• cedera;
• sebagai hasil dari vaksinasi preventif;
• keracunan umum tubuh;
• penyakit ganas pada sirkulasi sistemik, misalnya, leukemia;
• kerusakan parah pada organ internal;
• peningkatan aktivitas flora patogen.

Infeksi Pengurangan Neutrofil

Penurunan konsentrasi sel darah merah menunjukkan proses infeksi dan inflamasi, membutuhkan koreksi segera dengan obat-obatan. Jika Anda melakukan pemeriksaan tambahan pada organisme yang pernah sehat, Anda dapat mendeteksi kandungan flora patogen berikut, jika korpus darah diturunkan:

• infeksi pada organ saluran pencernaan: salmonellosis, difteri, colibacillosis, disentri;
• infeksi otak dan meninge: poliomielitis, meningitis, ensefalitis;
• infeksi pada ginjal dan sistem kemih: pielonefritis, sistitis;
• infeksi kulit: pioderma, furunculosis, erysipelas;
• infeksi saluran pernapasan: radang amandel, rinitis akut, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia.

Penyakit bawaan

Dengan tingkat patologis yang rendah dari neutrofil tik yang didiagnosis segera setelah melahirkan, dokter tidak mengecualikan agranulositosis progresif Kostmann dengan cara resesif autosomal. Penyakit ini bersifat bawaan, tidak dirawat, dan, pada tahap kambuh, sel yang tersegmentasi dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien yang baru lahir.

Neutropenia jinak

Penyakit kronis ini ditandai dengan penurunan signifikan dalam sel darah neutrofil tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan bagi tubuh anak. Suatu penyakit yang khas dapat diidentifikasi dengan analisis klinis cairan biologis pada hari-hari pertama kehidupan non-kelahiran. Pada anak yang lebih tua dari 2 tahun tidak terdiagnosis. Pasien kecil terdaftar dengan dokter anak, ahli hematologi, dan ahli imunologi. Gejala parah benar-benar tidak ada, penyembuhan diri pasien diamati.

Mengapa neutropenia berbahaya?

Dengan penyakit ini, jumlah respons imun flora patogen berkurang secara signifikan. Anak tersebut sering memiliki penyakit menular dan virus, yang disertai dengan keracunan tubuh anak, dan cadangan imun diturunkan. Di antara potensi komplikasi, dokter tidak mengecualikan masalah pencernaan, penyakit kronis pada saluran pencernaan, kecenderungan untuk mengurangi kekebalan. Jika tidak ada langkah-langkah respon tepat waktu, neutropenia kronis hanya diperburuk oleh kambuh yang tidak menyenangkan.

Dengan anemia kurang (ketika sel darah merah diturunkan) n

Cara meningkatkan neutrofil dalam darah

Kurangnya sel pelindung dapat diisi ulang karena kekhasan gizi, terapi vitamin dengan partisipasi B9 dan B12, persiapan zat besi. Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah peningkatan aktivitas infeksi patogen, perlu untuk segera mengidentifikasi dan memusnahkan patogen patogen. Spesialis meresepkan antimikroba, yang paling efektif adalah perwakilan dari seri penisilin.

Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah stomatitis progresif, disarankan untuk menggunakan antiseptik lokal luar - Miramistin dan Chlorhexidine. Ketika faktor patogen adalah terapi obat jangka panjang, sangat perlu untuk memperbaikinya, yaitu, untuk sementara waktu menolak untuk minum obat tertentu. Perawatan lebih lanjut dari neutrofilia sebagian besar bersifat simtomatik.

Netrofil tersegmentasi dan menusuk diturunkan

Fungsi utama neutrofil adalah untuk melindungi tubuh manusia dari infeksi bakteri dan jamur. Jika tusukan dan neutrofil tersegmentasi diturunkan, dalam banyak kasus ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada jaringan dan organ atau adanya penyakit serius tertentu. Neutrofil segmental merupakan bagian utama leukosit, bagiannya dalam jumlah total sel-sel darah ini mencapai 70%.

Tingkat rendah pada anak-anak

Tingkat neutrofil pada anak bervariasi sesuai usia. Pada usia 2 hingga 5 tahun, indikator neutrofil tersegmentasi dapat mencapai maksimum, kemudian menurun lagi dan secara bertahap mencapai usia 14-15 tahun, yang merupakan norma untuk orang dewasa. Sejak usia hingga 3 tahun, kekebalan anak belum sepenuhnya terbentuk, jumlah neutrofil yang cukup rendah mungkin juga merupakan varian normal.

Jika penusukan dan neutrofil tersegmentasi diturunkan dalam darah anak untuk waktu yang lama, penyakit virus (rubela, campak, parotitis, cacar air), infeksi bakteri (tipus, tuberkulosis), infeksi jamur harus dikeluarkan; serta olahraga yang berlebihan, keadaan emosi yang tidak stabil, kekurangan nutrisi dan persiapan tes darah yang tidak tepat. Dalam kasus terakhir, analisis harus diulangi, Anda harus menyumbangkan darah di pagi hari, perut kosong dan suasana hati yang tenang.

Neutrofil sering jatuh ketika anak memiliki gigi erupsi atau setelah vaksinasi. Secara umum, dengan neutropenia jinak pada masa kanak-kanak, perlu untuk terus memantau tingkat neutrofil tersegmentasi, membuat penghitungan darah lengkap dengan formula leukosit setiap 1,5-2 bulan sekali. Berdasarkan formula ini, dokter harus menyimpulkan apakah anak siap untuk vaksinasi rutin berikutnya atau tidak. Tetapi dalam hal ini lebih baik menahan diri dari mereka. Jangan lupa bahwa anak seperti itu sangat rentan terhadap serangan berbagai virus dan infeksi.

Dianjurkan untuk terlibat dalam prosedur penguatan anak, olahraga, perhatian khusus harus diberikan pada pengerasan, berjalan di udara segar, untuk menghindari sesering mungkin mengunjungi tempat-tempat umum dengan sejumlah besar orang.

Tingkat rendah dari neutrofil tersegmentasi tidak dikenakan perlakuan khusus, semua upaya harus diarahkan untuk menghilangkan penyebabnya. Namun, ketika berkurang secara kritis, perlu diskrining untuk penyakit seperti:

leukemia;

berbagai jenis anemia;

trombositopenia;

tukak lambung;

ulkus duodenum;

lesi ganas dari sumsum tulang.

Kemungkinan penyebab lain penurunan adalah syok anafilaksis, keracunan, komplikasi setelah terapi radiasi, vitamin B (asam folat) dan defisiensi B12.

Ada juga neutropenia Kostman, penyakit bawaan bawaan dari tipe resesif autosom, di mana neutrofil sama sekali tidak ada dalam darah. Anak itu tidak berdaya melawan infeksi apa pun, dan angka kematian pada tahun pertama kehidupan dengan penyakit ini sangat tinggi. Namun, pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun, kekurangan neutrofil mulai dikompensasi oleh monosit dan eosinofil yang tinggi.

Penurunan neutrofil pada orang dewasa

Suatu kondisi di mana tingkat neutrofil dalam darah di bawah normal disebut neutropenia. Penyebab neutropenia pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Ada tiga alasan utama untuk menurunkan neutrofil dalam darah:

• konsentrasi tinggi mikroorganisme patogen, dalam perang melawan mana sejumlah besar neutrofil mati;
• menipisnya cadangan sumsum tulang, menghasilkan tidak cukupnya sel-sel muda baru;
• kerusakan sel-sel darah masif karena penyakit darah.

Jika kami mempertimbangkan alasan ini lebih terinci, maka grup pertama meliputi:

• infeksi virus (influenza, hepatitis, rubella, campak, cacar air, polio);
• penyakit bakteri parah (pneumonia, difteri, demam scarlet, bronkitis obstruktif, sepsis, tipus, tularemia, brucellosis, malaria);
• berbagai penyakit hormonal dan kronis (tirotoksikosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme, tukak lambung, kolesistitis).

Penyebab kerusakan sumsum tulang mungkin sebagai berikut:

efek samping dari menggunakan obat-obatan tertentu (imunosupresan, sulfonamid, obat penghilang rasa sakit);

kemoterapi dan terapi radiasi;

paparan radiasi.

Di antara penyakit darah dapat diidentifikasi seperti:

Neutrofil yang tersegmentasi juga berkurang dengan aktivitas fisik yang signifikan, tekanan emosional dan psikologis yang berlebihan, hipotermia, sindrom nyeri; ketika tinggal di wilayah yang terkontaminasi dengan limbah radiasi, dengan kekurangan vitamin B9 dalam tubuh (asam folat) dan B12, dengan penggunaan obat antivirus jangka panjang (pegylated interferon, ribavirin), serta penisilin, analgin.

Pada wanita hamil, penurunan neutrofil dapat mengindikasikan keguguran yang mengancam.

Biasanya, darah orang dewasa mengandung 1,5-7,0 × 109 / l neutrofil. Berdasarkan hal ini, tiga derajat neutropenia berbeda:

1. lunak ketika kandungan neutrofil adalah 1,0-1,5 × 109 / l;
2. sedang, dengan kandungan neutrofil 0,5-1,0 × 109 / l;
3. parah, di mana jumlah absolut neutrofil dalam darah turun di bawah 0,5 × 109 / l.

Neutropenia mungkin bersifat sementara. Misalnya, selama terapi antivirus, tingkat normal neutrofil dipulihkan setelah penghentian obat yang sesuai. Risiko terkena infeksi meningkat jika neutrofil di bawah normal diamati selama lebih dari tiga hari. Untuk kasus seperti itu, penyakit menular yang khas seperti tonsilitis, stomatitis, otitis media, infeksi kulit.

Gejala neutropenia dapat berupa kelemahan, keringat berat, takikardia atau aritmia, peningkatan rangsangan, penurunan berat badan yang signifikan. Namun, agak sulit untuk mengenalinya secara eksternal, itu hanya dapat dilakukan berdasarkan data dari tes darah terperinci.

Jika neutrofil berkurang pada orang dewasa, disarankan untuk menghindari kerumunan orang, ikuti aturan kebersihan, jangan makan telur mentah dan makanan laut.

Dalam beberapa kasus, neutropenia mungkin merupakan varian dari norma:

Neutropenia jinak.

Menurut beberapa data, 20-30% orang didiagnosis dengan neutropenia ringan atau sedang, sementara semua parameter darah lainnya normal, dan orang itu sendiri tidak memiliki keluhan tentang kesehatan.

Netropenia siklik.

Dalam persentase kecil orang, fluktuasi tingkat neutrofil dalam darah terjadi pada interval yang konstan dan waktu siklus individu, dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Neutrofil di bawah normal: apa artinya ini? Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa penyebab kondisi patologis ini cukup beragam. Neutrofil segmental diturunkan ketika tubuh tidak punya waktu untuk mengatasi bakteri patogen dan jamur, dalam hal ini, sel-sel neutrofil yang lebih muda dan tidak matang, yang biasanya hanya ada di sumsum tulang, dilepaskan ke dalam darah.

Akibatnya, kelainan neutrofil minor dapat bersifat sementara dan menjadi tanda mobilisasi sistem kekebalan tubuh, tetapi jika neutrofil dalam darah diturunkan untuk waktu yang lama, dan ini disertai dengan penurunan kesehatan, diperlukan pemeriksaan medis yang serius.

Penurunan neutrofil tersegmentasi pada anak: penyebab dan apa yang harus dilakukan

Apa itu neutrofil tersegmentasi? Darah kita terdiri dari sel darah putih dan merah. Ada dua jenis neutrofil dalam darah: menusuk dan tersegmentasi.

Neutrofil segmental adalah sel darah putih dan fungsinya untuk memastikan kekebalan humoral. Karena strukturnya, sel-sel neutrofil dapat meninggalkan aliran darah melalui dinding pembuluh darah di jaringan.

Sel-sel, mendekati bakteri, mengelilinginya, menariknya ke dalam, dan kemudian benar-benar memecahnya dan mati. Sel-sel baru yang terbentuk di sumsum tulang merah akan menggantikan yang mati.

Tingkat neutrofil normal

• Bayi Baru Lahir - 45 - 80%
• 0-7 hari kehidupan - 30-50%
• 7-30 hari kehidupan - 16-45%
• 1-12 bulan- 16-45%
• 1-12 tahun- 26-60%
• Anak di atas 12 tahun-45-60%

Alasan penurunan itu

Mungkin ada beberapa alasan untuk reduksi neutrofil. Seperti:

1. Produksi sel sumsum tulang merah tidak mencukupi.
2. Efek permanen pada tubuh mikroorganisme berbahaya, di mana sel-sel mati dalam jumlah besar.
3. Pada penyakit darah.
4. Penyakit genetik bawaan - neutropenia Kostman.

Penyakit di mana neutropenia diamati

• Berbagai penyakit virus (campak, rubela, gondong, virus hepatitis, dll.)
• Dengan berbagai macam anemia.
• Saat menerapkan terapi radiasi.
• Dengan reaksi alergi yang parah.
• Selama penggunaan antikonvulsan.

Ada beberapa jenis neutropenia:

Pada neutropenia, ada tiga derajat keparahan:

• Cahaya - lebih dari 1000 neutrofil dalam 1 ml darah.
• Rata-rata - dari 500 hingga 1000 neutrofil dalam 1 ml darah.
• Berat - kurang dari 500 neutrofil dalam 1 ml.

Alasan peningkatan kadar neutrofil pada anak-anak juga harus dipertimbangkan:

• Infeksi bakteri seperti sakit tenggorokan, pneumonia, otitis media, radang usus buntu, dll.
• Dalam kasus luka bakar dengan keparahan sedang dan berat.
• Dengan leukemia.
• Dengan anemia hemolitik.
• Di hadapan phlegmon, abses, dll.

Gejala neutropenia pada anak-anak

Gejala utamanya adalah seringnya terjadi anak yang menderita etiologi bakteri. Produksi neutrofil yang tidak memadai oleh sumsum tulang menyebabkan kerusakan mukosa bakteri, sakit kepala, demam dan gejala keracunan umum lainnya.

Diagnosis dan perawatan

Dalam diagnosis, peran penting dimainkan tidak hanya oleh indikator bentuk dewasa neutrofil dalam darah, tetapi juga oleh rasio antara bentuk muda dan dewasa. Diagnosis harus dimulai dengan analisis umum dan biokimia darah, mielogram, penentuan antibodi dalam darah, penentuan imunoglobulin dalam darah.

Biopsi sumsum tulang juga digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan tes HIV dilakukan. Hematologi berkaitan dengan pengobatan patologi ini. Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa tubuh anak menjadi lebih rentan terhadap berbagai jenis infeksi. Pertama, Anda perlu menentukan penyebab kondisi ini. Tindakan dokter harus ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, tergantung pada bentuk penyakitnya, pengobatan ditentukan dengan bantuan obat-obatan. Perlu dicatat bahwa terapi obat hanya diresepkan untuk bentuk kompleks neutropenia. Pasien dengan bentuk parah ditempatkan di ruang steril untuk melindungi anak dari infeksi yang mungkin ada di udara, terlepas dari standar sanitasi perumahan tempat pasien tinggal.

Pencegahan Neutropenia

Untuk mempertahankan tingkat normal neutrofil dalam darah, kekebalan harus diperkuat dan diberi makan dengan benar dan seimbang. Makanan yang kaya akan vitamin dan mikro harus dikonsumsi. Makanan harus cukup kalori. Juga, pencegahan termasuk imunisasi dan vaksinasi terhadap berbagai penyakit yang mengurangi tingkat neutrofil dalam darah. Kebersihan pribadi memainkan peran penting.

Kadar darah tersegmentasi rendah pada anak

Kondisi ketika anak mengalami neutrofil (neutropenia) berkurang, sering terjadi dalam praktik hematologi. Ini adalah karakteristik masa kanak-kanak dan dikaitkan dengan kekhasan pengembangan sistem kekebalan tubuh. Karena itu, menetapkan mekanisme dan penyebab pasti dari kondisi ini sangat penting mempengaruhi pilihan metode perawatan.

Fakta bahwa neutrofil berkurang dalam darah anak ditunjukkan oleh penurunan jumlah mereka kurang dari 1,5 ∙ 10⁹ / l pada anak-anak yang lebih tua dari 12 bulan dan kurang dari 1,0 ∙ 10⁹ / l pada anak-anak dari 2 minggu hingga setahun. Ini bisa menjadi tanda patologi dan tanda norma.

Ada tiga derajat keparahan neutrofil yang diturunkan dalam darah anak. Gradasi di antara mereka tergantung pada adanya komplikasi dan jumlah granulosit. Dengan tingkat komplikasi infeksi ringan, secara praktis tidak diamati, sedangkan tingkat leukosit adalah 1,0-1,5 10⁹ / l. Dengan derajat sedang, risiko infeksi meningkat, dan jumlah neutrofil berkurang (0,5 - 1,0 ∙ 10⁹ / l). Untuk neutropenia parah, jumlah granulosit dari 0,2 hingga 0,5 ∙ 10⁹ / l adalah karakteristik, sedangkan risiko infeksi sangat tinggi.

Pengurangan neutrofil dalam durasi proses dapat menjadi akut dan kronis. Dalam kasus pertama, periode waktu kurang dari 3 bulan, dan yang kedua - lebih dari 3 bulan. Penyebab neutropenia dibagi menjadi 3 kelompok utama:

1. internal, terkait dengan berkurangnya aktivitas sumsum tulang atau penghancuran sel-sel putih autoimun;
2. eksternal, karena faktor eksternal (infeksi, pengobatan, dll.);
3. mengurangi kandungan neutrofil sebagai manifestasi dari sindrom herediter (sindrom Kostman, sindrom Bart, dll.).

Penyakit yang mengarah ke neutropenia:

• virus (cytomegalovirus, virus Epstein-Bar, hepatitis, influenza, dll.);
• bakteri (tipus, brucellosis, TBC, dll.);
• protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• hypovitaminosis (kekurangan vitamin B12 dan asam folat dalam makanan)
• penetrasi antibodi ibu pada anak, jika ada ketidakcocokan antigen leukosit (kondisi ini dapat bertahan sampai usia 6 bulan);
• penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dll.).

Jika neutrofil diturunkan dalam darah anak, alasannya mungkin terkait dengan minum obat tertentu.

• Analgin;
• Indometasin;
• Ibuprofen;
• Carbamazepine;
• Obat kemoterapi;
• Fenotiazin;
• Clonazepam;
• Ranitidine;
• Levamisole (anehnya, tetapi obat ini digunakan sebagai imunostimulan dengan infeksi yang sering);
• Obat yang mengandung kokain.

Ketika neutrofil berkurang, gambaran klinisnya sangat beragam. Hal ini ditandai dengan seringnya perkembangan manifestasi inflamasi berbagai pelokalan bersama dengan peningkatan suhu tubuh:

1. stomatitis;
2. periodontitis;
3. radang tenggorokan;
4. sinusitis;
5. pneumonia;
6. kolitis dan lainnya.

Kombinasi hematologis dari neutropenia bisa sangat berbeda. Jadi, secara umum, tes darah ditentukan oleh:

1. neutrofil berkurang, dan limfosit meningkat pada anak (paling sering gejala ini diamati pada tuberkulosis);
2. monositosis (dengan infeksi mononukleosis);
3. neutrofil berkurang dan limfosit berkurang pada anak (dengan infeksi virus yang berkepanjangan);
4. eosinofilia sedang (untuk penyakit alergi), dll.

Apa yang harus dilakukan ketika seorang anak mengalami penurunan leukosit tersegmentasi dan leukemia? Pertama, perlu mengulangi tes darah klinis klinis berulang. Disarankan untuk melakukan ini setiap bulan selama 3 bulan. Jika diagnosis neutropenia dikonfirmasi, maka penjelasan penyebabnya ditampilkan. Untuk tujuan ini, pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumental yang lebih rinci dilakukan:

• tusukan sumsum tulang untuk mengeluarkan leukemia myeloid dan penekanan darah kuman leukosit;
• analisis kromosom sel sumsum tulang
• penentuan antibodi antineutrofil dalam darah;
• pemeriksaan genetika molekuler;
• deteksi infeksi oleh PCR;
• penentuan konsentrasi cyanocobalamin dan asam folat dalam darah;
• tes autoimun spesifik.

Pengobatan neutropenia terisolasi tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi. Dengan penurunan granulosit yang sedikit dan sedang, risiko penyakit menular minimal, oleh karena itu, mereka mengikuti taktik menunggu. Sebagai aturan, neutropenia diselesaikan secara independen. Pada kondisi parah dan demam, indikasi rawat inap dan antibiotik diindikasikan. Obat-obatan ini tentu harus mempengaruhi flora anaerob.

Pengenalan faktor perangsang koloni granulosit hanya ditunjukkan ketika tingkat neutrofil kurang dari 0,2 ∙ 10⁹ / l. Obat ini mempengaruhi sumsum tulang, meningkatkan aktivitas fungsionalnya. Sebagai hasilnya, ini memungkinkan untuk mencapai perlindungan anti infeksi yang cukup, yang dimungkinkan dengan jumlah granulosit 1 ∙ 10⁹ / l dan lebih banyak. Efektivitas faktor perangsang koloni telah terbukti dalam uji coba secara acak. Namun, penggunaan jangka panjangnya meningkatkan risiko leukemia myeloid akut. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab neutropenia dan menghilangkannya.

Berdasarkan bahan zdorovyedetei.ru

Jika jumlah darah anak berubah, ini mengkhawatirkan bagi orang tua dan merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Salah satu perubahan yang mengganggu tersebut adalah berkurangnya jumlah neutrofil. Mengapa sel darah seperti itu berkurang dan apakah ini membahayakan kesehatan anak?

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih yang paling banyak, fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan bakteri patogen. Mereka disajikan dalam beberapa bentuk:

1. Neutrofil muda, juga disebut myelocytes dan metamyelocytes. Tidak ada sel seperti itu dalam formula leukosit normal.
2. Menusuk neutrofil (batang). Ini adalah sel-sel muda, batas bawah norma yang pada hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, dan dari hari ke 5 setelah lahir - 1%.
3. Netrofil segmental. Sel-sel matang seperti itu dominan di antara semua neutrofil dan biasanya tidak jatuh di bawah indikator ini:

Punya bayi yang baru lahir

Dari hari kelima setelah lahir

Bayi 1 bulan

Anak berumur satu tahun

Anak itu berusia 5 tahun

Pada anak di atas 10 tahun

Jika lebih sedikit neutrofil terdeteksi dalam darah pasien kecil daripada yang seharusnya pada usianya, ini disebut neutropenia.

Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi dalam darah anak dapat disebabkan oleh:

1. Pelanggaran pembentukan sel-sel tersebut di sumsum tulang.
2. Penghancuran jenis leukosit dalam darah karena serangan mikroba berbahaya atau efek negatif lainnya.
3. Peningkatan jumlah limfosit akibat infeksi virus. Pada saat yang sama, jumlah aktual neutrofil tidak berkurang, tetapi secara persentase akan berada di bawah normal.

Tingkat neutrofil yang rendah didiagnosis dengan:

• Flu.
• Cacar air
• Hepatitis virus.
• Anemia disebabkan oleh defisiensi B12 atau zat besi.
• Anemia aplastik.
• Infeksi jamur.
• Rubella.
• Leukemia
• Syok anafilaksis.
• Kondisi setelah radio atau kemoterapi.
• Pelanggaran pankreas.
• Hyperfungsi limpa.
• Tumor lokalisasi yang berbeda.
• Tirotoksikosis.
• Penggunaan sitostatik, obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan beberapa obat lain.

Dalam kasus yang jarang terjadi, neutropenia pada anak dapat bersifat bawaan. Salah satu variannya disebut agranulositosis Kostman. Anak-anak mewarisinya dengan cara resesif autosom. Bahaya utama penyakit ini adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah dan risiko tinggi infeksi yang mengancam kehidupan bayi.

Neutropenia bawaan, juga disebut sebagai siklik, juga ditemukan. Nama ini disebabkan oleh penurunan neutrofil secara berkala (sekitar sekali setiap tiga minggu) dalam aliran darah. Jalannya patologi turun-temurun ini lebih menguntungkan.

Sebelum memulai pengobatan anak dengan neutropenia, penting untuk menentukan alasan penurunan indikator ini. Untuk melakukan ini, Anda harus menunjukkan bayi ke dokter anak, sehingga dokter akan memeriksanya dan menunjuk pemeriksaan tambahan. Anak itu pasti akan dikirim untuk tes darah kedua dengan dekripsi leukogram untuk mengecualikan hasil yang salah.

Setelah diagnosis, anak akan diberi terapi yang diperlukan:

• Jika penyebab neutropenia adalah infeksi, pengobatan akan diarahkan ke penghancuran patogen. Dengan banyak penyakit virus, terapi dirancang untuk mendukung tubuh anak-anak dan membantunya mengatasi agen infeksi itu sendiri. Tugas orang tua adalah untuk menyediakan anak dengan kondisi optimal dan rezim minum yang ditingkatkan. Jika bakteri memprovokasi penyakit, dokter akan memilih obat antimikroba yang diinginkan.
• Pada penyakit Kostman, agen antibakteri diresepkan untuk pencegahan infeksi berbahaya, serta obat-obatan yang merangsang produksi neutrofil di sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, Anda harus melakukan transplantasi sumsum tulang.

• Dalam kasus neutropenia jinak, ketika penurunan indikator dalam darah tidak disertai dengan gejala klinis, anak diperiksa lebih lanjut untuk mengecualikan penyebab lain penurunan neutrofil, dan kemudian dicatat dengan dokter anak dan ahli hematologi. Remah itu diamati sampai neutropenia seperti itu lewat sendiri.
• Jika penyebab neutropenia adalah anemia yang langka, terapi akan ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan gizi, yang disebabkan oleh anemia. Misalnya, dalam kasus anemia defisiensi besi, anak harus diberi suplemen zat besi. Selain itu, orang tua harus memperbaiki pola makan putra atau putri mereka, dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter anak.
• Dalam kasus neutropenia toksik yang disebabkan oleh pengobatan, obat-obatan yang memicu penurunan neutrofil dibatalkan, setelah itu obat-obatan yang mendukung tubuh anak diresepkan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang neutrofil dengan menonton video berikut.

Berdasarkan bahan dari www.o-krohe.ru

Ketika menguraikan jumlah darah total, jumlah absolut (berdasarkan jumlah elemen yang terbentuk) dan jumlah relatif (dalam persen) leukosit diperhitungkan. Jadi, dengan berkurangnya neutrofil, persentase mereka dalam darah mungkin relatif tinggi dibandingkan dengan sel-sel lain.

Kondisi di mana neutrofil berkurang pada manusia disebut neutropenia dalam sains. Sekarang tes darah jarang dilakukan secara manual, dan mesin memiliki parameter yang ditentukan secara ketat yang mungkin tidak mengandung semua informasi yang diperlukan. Untuk menghitung jumlah absolut neutrofil, Anda hanya perlu mengalikan jumlah leukosit dengan persentase elemen yang terbentuk (semua neutrofil atau tipe individu mereka, misalnya, disegmentasi).

Kandungan dalam darah neutrofil tersegmentasi normal pada anak di atas 5 tahun dan orang dewasa - 47-72%, untuk anak di bawah 5 tahun nilai ini akan berkisar antara 19 hingga 37 persen.

Ada tiga jenis neutropenia:

Turunan - diturunkan dari generasi ke generasi dan mungkin tidak mempengaruhi kondisi umum dengan cara apa pun - ini adalah fitur individual. Anomali kongenital dari sistem kekebalan dan gangguan lainnya berkontribusi terhadap perkembangan neutropenia, yang mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Penghitungan sel darah secara manual di bawah mikroskop

Ada beberapa mekanisme yang menyebabkan level neutrofil tersegmentasi mungkin rendah:

• reduksi sintesis atau distorsi (sebagai akibat dari kerusakan sumsum tulang, jumlah atau kualitas sel yang terbentuk berkurang);
• redistribusi (neutrofil tersegmentasi aktif bergerak ke fokus proses inflamasi dan meninggalkan darah ke jaringan tubuh);
• kematian dan eliminasi yang tinggi (dalam kasus ketika sel-sel kekebalan mati dalam jumlah yang terlalu besar atau tubuh itu sendiri menghancurkan bentuk patologis yang berkualitas buruk).

Ketika menguraikan rumus leukosit dalam tes darah umum, perhatian besar diberikan pada rasio berbagai bentuk neutrofil. Perubahan jumlah mereka relatif satu sama lain disebut pergeseran. Indikator ini sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit.

Ketika formula leukosit bergeser ke kiri, jumlah relatif dari neutrofil tersegmentasi dapat menurun untuk spesies muda dan belum dewasa (metamyelocytes, myelocytes dan band-nuclei). Jumlah total leukosit juga harus dinilai, karena rasio mungkin tidak berubah, sementara jumlah total akan semakin berkurang hingga "kegagalan".

Perubahan formula leukosit bisa menjadi respons normal tubuh terhadap dampak faktor patogen. Dalam kasus lain, terutama ketika bentuk-bentuk degeneratif muncul dalam analisis yang berbeda tajam dari yang normal, ini menunjukkan penurunan tajam pada kondisi anak dan memerlukan intervensi dan klarifikasi langsung penyebabnya.

Struktur neutrofil tersegmentasi

Anak-anak payudara terlindungi dengan baik dari infeksi, karena banyak sel kekebalan dipasok ke ASI, yang berhasil mengatasi bakteri dan virus. Jika bayi diberi susu botol, risiko mengembangkan penyakit dan komplikasi setelah mereka meningkat.

Pada infeksi berulang pada anak kecil, neutropenia dapat berkembang dengan munculnya neutrofil tersegmentasi yang tidak biasa - binuclear. Jika jumlah segmen berkurang, ini disebabkan oleh kematian dan distribusi ulang dalam darah dan jaringan selama perang melawan mikroorganisme patogen. Jika penyakit tidak hilang dalam waktu yang lama, maka kelelahan terjadi: sel-sel aktif dari sistem kekebalan tubuh telah mati, tetapi yang baru tidak punya waktu untuk disintesis. Tingkat hemoglobin normal pada anak.

Salah satu alasan paling umum mengapa neutrofil tersegmentasi diturunkan, selain infeksi parah, adalah proses autoimun dalam tubuh bayi. Ini berkembang karena masalah bawaannya sendiri dengan sistem kekebalan tubuh (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) atau sebagai akibat dari ketidakcocokan Rh ibu dan janin dengan struktur antigeniknya.

Untuk interpretasi analisis yang benar, orang harus tahu bahwa hingga 3-7 hari pada anak yang baru lahir jumlah neutrofil dan limfosit tersegmentasi sama dengan pada orang dewasa. Setelah ini, crossover fisiologis pertama terjadi dan keadaan neutropenia relatif terjadi dalam kombinasi dengan limfositosis absolut (kadar tinggi).

Jika jumlah neutrofil tersegmentasi dalam darah anak yang baru lahir berkurang, orang tua harus mewaspadai penyakit bawaan dan keturunan.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• agranulositosis bayi;
• neutropenia siklik kongenital (penyakit ini menarik karena setiap beberapa minggu terjadi penurunan jumlah neutrofil);
• neutropenia familial etnis jinak (karakteristik beberapa kelompok populasi tertentu).

Konten yang rendah mungkin merupakan norma yang ditentukan secara fisiologis dan tidak menimbulkan kekhawatiran, tetapi lebih banyak kasus ketika tingkat sel diturunkan, yang merupakan tanda patologi yang serius. Alasan utama mengapa jumlah neutrofil tersegmentasi diremehkan termasuk:

• infeksi virus dan bakteri;
• "Netropenia deplesi sekunder" (suatu kondisi serius yang terjadi setelah respons imun yang kuat dan panjang);
• gangguan metabolisme;
• defisiensi vitamin esensial, defisiensi protein dan energi pada penyakit seperti kwashiorkor, anemia defisiensi besi berat;
• pansitopenia - suatu kondisi di mana jumlah semua elemen dalam darah diturunkan;
• reaksi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu (obat antiinflamasi nonsteroid);
• keadaan aplastik primer dan sekunder (penghambatan atau penghentian sintesis dan pematangan sel-sel baru di sumsum tulang).

Sebagai aturan, setiap perubahan dalam formula leukosit adalah keadaan akut dan sangat berbahaya yang memerlukan kewaspadaan khusus dari orang tua. Sangat penting untuk melacak dinamika perkembangan proses agar tidak ketinggalan momen dan melakukan perawatan tepat waktu.

Pada anak kecil, jumlah leukosit normal berbeda. Hingga 4-5 tahun (pada usia ini, ada crossover fisiologis, ketika nilainya menjadi sama seperti pada orang dewasa), kandungan relatif limfosit adalah 47-72%. Selanjutnya, mereka secara bertahap berkurang, mengubah tempat dengan leukosit.

Jika seorang anak memiliki sejumlah besar limfosit, dan tingkat neutrofil tersegmentasi diturunkan, maka harus dicurigai adanya infeksi bakteri virus atau berat tertentu. Jika tidak ada gejala, penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk laten. Tetapi harus diingat bahwa setelah penyakit serius, efek residu dalam tes darah dapat bertahan hingga sebulan.

Berkurangnya jumlah segmen pada latar belakang limfositosis menyertai penyakit serius seperti hepatitis, campak, rubela, batuk rejan, TBC dan bahkan infeksi HIV. Mengingat kecenderungan orang tua yang tidak sehat untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka, masalahnya menjadi lebih mendesak.

Kombinasi netrofil tersegmentasi yang diturunkan dan limfositosis ditemukan pada infeksi cacing, dan jumlah eosinofil merupakan kriteria penting dalam diagnosis.

Dengan indikator analisis darah apa Anda dapat mengenali sifat virus atau infeksi dari penyakit - pelajari dari video:

Dengan materi bvk.news

Apa itu neutrofil tersegmentasi? Darah kita terdiri dari sel darah putih dan merah. Ada dua jenis neutrofil dalam darah: menusuk dan tersegmentasi.

Neutrofil segmental adalah sel darah putih dan fungsinya untuk memastikan kekebalan humoral. Karena strukturnya, sel-sel neutrofil dapat meninggalkan aliran darah melalui dinding pembuluh darah di jaringan.

Sel-sel, mendekati bakteri, mengelilinginya, menariknya ke dalam, dan kemudian benar-benar memecahnya dan mati. Sel-sel baru yang terbentuk di sumsum tulang merah akan menggantikan yang mati.

• Bayi Baru Lahir - 45 - 80%
• 0-7 hari kehidupan - 30-50%
• 7-30 hari kehidupan - 16-45%
• 1-12 bulan- 16-45%
• 1-12 tahun- 26-60%
• Anak di atas 12 tahun-45-60%

Mungkin ada beberapa alasan untuk reduksi neutrofil. Seperti:

1. Produksi sel sumsum tulang merah tidak mencukupi.
2. Efek permanen pada tubuh mikroorganisme berbahaya, di mana sel-sel mati dalam jumlah besar.
3. Pada penyakit darah.
4. Penyakit genetik bawaan - neutropenia Kostman.

• Berbagai penyakit virus (campak, rubela, gondong, virus hepatitis, dll.)
• Dengan berbagai macam anemia.
• Saat menerapkan terapi radiasi.
• Dengan reaksi alergi yang parah.
• Selama penggunaan antikonvulsan.

Ada beberapa jenis neutropenia:

Pada neutropenia, ada tiga derajat keparahan:

• Cahaya - lebih dari 1000 neutrofil dalam 1 ml darah.
• Rata-rata - dari 500 hingga 1000 neutrofil dalam 1 ml darah.
• Berat - kurang dari 500 neutrofil dalam 1 ml.

Alasan peningkatan kadar neutrofil pada anak-anak juga harus dipertimbangkan:

• Infeksi bakteri seperti sakit tenggorokan, pneumonia, otitis media, radang usus buntu, dll.
• Dalam kasus luka bakar dengan keparahan sedang dan berat.
• Dengan leukemia.
• Dengan anemia hemolitik.
• Di hadapan phlegmon, abses, dll.

Gejala utamanya adalah seringnya terjadi anak yang menderita etiologi bakteri. Produksi neutrofil yang tidak memadai oleh sumsum tulang menyebabkan kerusakan mukosa bakteri, sakit kepala, demam dan gejala keracunan umum lainnya.

Dalam diagnosis, peran penting dimainkan tidak hanya oleh indikator bentuk dewasa neutrofil dalam darah, tetapi juga oleh rasio antara bentuk muda dan dewasa. Diagnosis harus dimulai dengan analisis umum dan biokimia darah, mielogram, penentuan antibodi dalam darah, penentuan imunoglobulin dalam darah.

Biopsi sumsum tulang juga digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan tes HIV dilakukan. Hematologi berkaitan dengan pengobatan patologi ini. Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa tubuh anak menjadi lebih rentan terhadap berbagai jenis infeksi. Pertama, Anda perlu menentukan penyebab kondisi ini. Tindakan dokter harus ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, tergantung pada bentuk penyakitnya, pengobatan ditentukan dengan bantuan obat-obatan. Perlu dicatat bahwa terapi obat hanya diresepkan untuk bentuk kompleks neutropenia. Pasien dengan bentuk parah ditempatkan di ruang steril untuk melindungi anak dari infeksi yang mungkin ada di udara, terlepas dari standar sanitasi perumahan tempat pasien tinggal.

Untuk mempertahankan tingkat normal neutrofil dalam darah, kekebalan harus diperkuat dan diberi makan dengan benar dan seimbang. Makanan yang kaya akan vitamin dan mikro harus dikonsumsi. Makanan harus cukup kalori. Juga, pencegahan termasuk imunisasi dan vaksinasi terhadap berbagai penyakit yang mengurangi tingkat neutrofil dalam darah. Kebersihan pribadi memainkan peran penting.