Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.
Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.
Apa artinya dan apa norma-norma itu?
Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.
Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.
Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.
Nilai normal dalam kardiogram
Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:
- Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
- Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
- Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
- Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
- Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
- Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
- Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
- Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.
Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.
Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.
Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.
Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka
Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.
Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.
Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.
Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.
Interpretasi hasil dan diagnosis
Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.
Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:
- Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
- Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
- Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
- Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.
Penyebab penyimpangan
Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:
- penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
- cacat jantung;
- merokok;
- penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
- tonjolan katup mitral;
- patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
- gagal jantung;
- penyakit miokard;
- lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
- kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.
Penelitian tambahan
Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.
Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.
Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.
Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:
Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.
Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.
Taktik perawatan
Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.
Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.
Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.
Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.
Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.
Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:
Sinus arrhythmia
“Centang-tik-tak! Waktu tidak dalam kebijaksanaan! "- kata-kata dari lagu itu diingat, di mana orang ingin mengganti kata" waktu "dengan" simpul sinus ". Sinus arrhythmia, inilah saat ketika ritme sinus tidak bersahabat dengan kebijaksanaan dan waktu. Lebih lanjut tentang ini di artikel.
Kembali pada tahun 1978, Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan aritmia: "Aritmia adalah setiap irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal." Lalu apa itu ritme sinus normal? Di bawah irama sinus normal, pahami operasi simpul sinoatrial ini, ketika impuls jantung diproduksi dengan frekuensi 60 hingga 90 per menit.
Pada saat yang sama, waktu antara eksitasi sebelumnya dan selanjutnya pada EKG adalah lebih dari 0,05 detik dan kurang dari 0,13 detik atau 10%. Jika denyut jantung melebihi 90 denyut per menit, mereka berbicara tentang takikardia. Jika jumlah mereka kurang dari 60 dalam 1 menit - kita berbicara tentang bradikardia. Masing-masing jenis gangguan irama dalam arah kenaikan atau penurunannya selanjutnya diklasifikasikan ke dalam jenis yang terpisah.
1 Sinus arrhythmia - patologi atau varian norma
Sinus (pernapasan) aritmia
Mungkin seseorang memiliki pertanyaan: irama sinus normal - apakah perbedaan antara kontraksi setidaknya 0,05 detik? Apakah jantung yang sehat berdetak tidak merata? Secara kasar, ya: jantung adalah organ hidup, bukan robot! Karena itu, ia peka terhadap pengaruh sistem saraf. Sistem saraf parasimpatis dan simpatis memengaruhi sistem kardiovaskular. Karena itu, saat menghirup, jumlah kontraksi jantung meningkat. Pada akhir pernafasan, jumlahnya berkurang.
Karena itu, jika jantung merespons paparan dari sistem saraf, maka ini adalah varian dari norma. Ini berarti peningkatan denyut jantung selama inspirasi atau selama berolahraga - ini bukan patologi, tetapi norma. Patologi dianggap, jika perbedaan antara kontraksi jantung tidak lebih dari 0,05 detik. Dengan cara lain disebut ritme yang kaku.
2 Klasifikasi dan penyebab aritmia sinus
Bradikardia sinus parah
Kembali pada tahun 1984, Kushakovsky, MS, dan rekan penulis, termasuk dalam klasifikasi aritmia, jenis disfungsi automatisme simpul sinoatrial berikut ini: irama yang dipercepat - takikardia; irama lambat - bradikardia; irama sinus tidak teratur - sinus aritmia jantung; irama sinus yang kaku; berhenti (gagal) simpul sinus; sindrom sinus sakit.
Sinus takikardia diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:
- Aritmia sinus ringan (takikardia): 91-100 denyut per menit
- Aritmia sinus berat (takikardia): 101-125 denyut per menit
- Takikardia sinus berlebihan: lebih dari 125 denyut per menit
- Sinus bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
- Bradikardia sinus moderat: 51-59 denyut per menit
- Aritmia sinus parah (bradikardia): 40-50 denyut per menit
- Bradikardia sinus berlebihan: kurang dari 39 denyut per menit
Penyebab aritmia dapat dibagi menjadi jantung (jantung) dan non-jantung, karena faktor lain. Penyebab jantung meliputi penyakit jantung dan sistem konduktifnya. Kelompok ini termasuk infark miokard, miokarditis akut, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, gagal jantung, penyempitan lumen arteri yang menyuplai simpul sinus, dll.
Penyebab Extracardiac termasuk kondisi dan penyakit yang tidak mempengaruhi jantung. Dalam kasus seperti itu, perkembangan aritmia dapat disebabkan oleh kekurangan kalsium dan magnesium, penyakit tiroid, infeksi, tekanan darah tinggi, hipotermia, kelainan neurotik, konsekuensi defibrilasi ventrikel, ulkus lambung, dystonia neurocirculatory, dll.
3 Bagaimana aritmia terwujud
Paling sering, aritmia pernapasan sinus itu sendiri tidak memiliki gejala. Dengan ritme yang kaku keluhan akan menjadi ciri khas penyakit, yang menjadi penyebab terjadinya. Kehadiran ritme yang kaku hanya mengkonfirmasi adanya patologi organik dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan patologis atau perlambatan ritme dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: kelemahan umum, pusing, pingsan, kurangnya udara, jantung berdebar, kecemasan. Pada orang yang rentan terhadap tekanan darah rendah dan denyut nadi yang jarang, bahkan aritmia moderat (takikardia) dapat menyebabkan gejala. Peningkatan atau perlambatan ritme fungsional tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.
4 Diagnosis aritmia
Mengumpulkan keluhan, menentukan gejala dan riwayat penyakit pada pasien
Jika kita berbicara tentang aritmia pernapasan pada prisma ketidakteraturan kontraksi, maka diagnosisnya paling sering merupakan penemuan yang tidak disengaja ketika pasien mencari penyakit lain. Diagnosis yang benar sehubungan dengan gangguan irama sangat penting, karena tergantung pada penyebab gangguan irama jantung, akan ada pendekatan yang berbeda untuk pengobatan penyakit ini. Sangat penting bagi dokter untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin memiliki beberapa kesamaan.
Oleh karena itu, langkah pertama dalam diagnosis adalah mengumpulkan keluhan, menentukan gejala dan riwayat penyakit pada pasien. Selanjutnya, Anda perlu auskultasi untuk mengevaluasi kerja jantung. Namun, tidak selalu jika pasien memiliki aritmia, itu dapat didengar oleh telinga. Ini terjadi ketika perbedaan antara kontraksi jantung kecil. Lebih mudah dilakukan dengan ritme yang dipercepat atau lambat. Perubahan ini dapat diidentifikasi menggunakan tidak hanya auskultasi, tetapi juga dengan metode palpasi arteri radialis di daerah pergelangan tangan.
Bagian integral dari diagnosis adalah EKG (pemeriksaan elektrokardiografi), yang membantu pada tahap awal untuk bergerak ke arah yang benar dalam kaitannya dengan diagnosis. Dengan semua pelanggaran yang disebutkan di atas, irama sinus akan dipertahankan. Tanda-tandanya pada EKG adalah sebagai berikut: kehadiran dalam gelombang P positif standar 2, sebelum kompleks QRS (kompleks ventrikel).
Ketinggian P harus sama sebelum setiap kompleks timbal ventrikel. Tanda-tanda irama sinus reguler pada EKG, seperti yang disebutkan di atas, akan menjadi interval. Komponen tidak kurang dari 0,13, tetapi lebih dari 0,05 detik antara kontraksi. Pada EKG dengan sinus takikardia, jumlah detak jantung akan lebih dari 90. Jika jumlahnya di bawah 60, sinus bradikardia akan selalu dalam tahanan.
Dalam menentukan diagnosis, selain EKG, dokter menggunakan berbagai tes dengan aktivitas fisik, yang dalam beberapa kasus membantu mengatur diagnosis pada tahap ini. Selain penelitian ini, penelitian lain sedang dilakukan: penentuan tingkat elektrolit, hormon, dll. Ultrasonografi jantung, penelitian elektrofisiologi, dll. Dapat dimasukkan dalam metode investigasi instrumental.
5 Perawatan Aritmia
Tergantung pada apa yang menyebabkan aritmia, taktik yang tepat dipilih. Aritmia pernapasan sinus tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini adalah kondisi sementara pada remaja, orang muda, atlet, yang melewati usia. Ritme yang kaku adalah sesuatu yang harus diperhatikan. Pertama-tama, ketika alasan yang memunculkan asal-usulnya jelas, pengobatan segera dimulai dan tanpa penundaan. Secara alami, jika aritmia sinus moderat, berlebihan atau parah mempengaruhi kesejahteraan pasien, mengurangi kualitas hidupnya, pengobatan diperlukan.
Apakah perawatan aritmia sinus diperlukan atau tidak, tergantung pada dokter. Oleh karena itu, Anda tidak boleh melakukan upaya terapi independen - ini hanya dapat membahayakan Anda dan memberikan banyak ketidaknyamanan dan masalah kepada spesialis Anda. Sebelum Anda memulai perawatan obat apa pun, Anda harus memperhatikan rutinitas harian, kerja dan istirahat.
6 Apa itu aritmia berbahaya?
Perkembangan serangan angina
Aritmia pernapasan tidak mewakili bahaya bagi kehidupan pasien, ini merupakan varian dari norma. Irama kaku patologis terjadi karena beberapa penyakit jantung tertentu. Oleh karena itu, pengobatan penyakit yang mendasarinya berhubungan langsung dengan prediksi dan konsekuensi dari penyakit ini. Takikardia fisiologis pada orang sehat tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan tubuh, dan, tentu saja, tidak memerlukan perawatan.
Jika kami memiliki pasien yang menderita penyakit jantung koroner, gagal jantung atau penyakit lain, maka Anda harus berhati-hati. Harus diingat bahwa dengan takikardia, nutrisi otot jantung memburuk, dan ini mengancam untuk mengembangkan serangan angina, dalam kasus terburuk serangan jantung. Dengan detak jantung yang terlalu lambat, pasokan darah ke otak terganggu, yang juga tidak menguntungkan bagi orang-orang dengan aterosklerosis vaskular.
Karena itu sangat penting dan perlu untuk mendengarkan dengan seksama dan dengan itikad baik untuk mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh spesialis Anda. Ingat: "Perlahan kamu pergi - kamu akan melanjutkan." Jika dalam kata "lebih jauh", vokal pertama dikoreksi menjadi "o", makna ungkapan itu akan menjadi cara yang tepat dalam kaitannya dengan kesehatan tubuh kita. Bagaimanapun, sebagian besar tergantung pada pasien! Memberkati kamu!
Ketika mereka berbicara tentang irama sinus jantung
Setiap orang dewasa setidaknya satu kali melakukan elektrokardiogram. Hasil penelitian ini, dokter kerap memberikan tangan pasien. Hampir selalu istilah irama sinus jantung muncul dalam deskripsi - apa artinya ini bagi pasien dan bagaimana menafsirkannya?
Mengapa jantungnya berkontraksi
Otot jantung melakukan fungsinya dengan kontraksi teratur, yang memastikan pemompaan volume darah yang sangat besar. Rata-rata orang memiliki lebih dari 7 ton darah per hari melalui jantung.
Jantung manusia berkurang dengan menggunakan pulsa eksitasi elektrik yang diproduksi di area jantung tertentu, di dalam sinus. Terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava, dan disebut simpul Kate-Flac atau alat pacu jantung utama.
Impuls listrik dari tempat asal menyebar ke seluruh jantung dalam 200-300 milidetik, dan pada bayi baru lahir bahkan lebih cepat - dalam 120-150 ms. Eksitasi secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan detak jantung normal.
Ritme Sinus - apa artinya
Irama fisiologis atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, ketika sumber aktivitas listrik jantung tepatnya adalah simpul Kate-Flac. Karakteristik utama dari ritme sinus:
- Pada perangkat keras perekaman ritme (EKG) ada gigi P, yang memvisualisasikan kontraksi atrium.
- Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS, yaitu, kontraksi atrium selalu mendahului kontraksi ventrikel.
- Jarak dari gelombang P ke gelombang Q adalah 120-200 ms.
- Irama jantung sinus normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 detak jantung per menit.
- Kesetaraan semua interval R-R (atau P-P).
Kehadiran frasa "irama sinus" dalam deskripsi hasil elektrokardiografi menunjukkan bahwa, setidaknya, orang tersebut tidak memiliki aritmia. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan parameter lainnya.
Itu penting! Pada anak-anak, irama sinus berbeda dari orang dewasa - ini berarti bahwa frekuensi kontraksi 90-120 per menit adalah norma pada usia 4-6 tahun.
Apa saja gangguan irama sinus jantung
Ada beberapa opsi untuk penyimpangan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran memiliki karakteristiknya sendiri, dan tidak semuanya membutuhkan perawatan.
Sinus takikardia. Denyut jantung berlebih di atas 90 detak per menit. Mungkin cukup fisiologis, misalnya, jika EKG direkam segera setelah berolahraga. Mereka mengatakan tentang takikardia sinus abnormal jika jantung "berdebar" lebih dari 120 kali per menit dan ini tidak berhubungan dengan latihan fisik atau tekanan emosional. Dengan frekuensi 180-210 denyut per menit, orang tersebut merasa sangat buruk: ada kekurangan udara, dan perasaan takut berkembang. Dalam hal ini, perawatan medis segera diperlukan.
Sinus bradikardia. Penurunan denyut jantung di bawah batas 60 luka. Biasanya, kondisi ini dapat terjadi pada seseorang saat tidur. Dalam keadaan sadar, sinus bradikardia pada kebanyakan kasus merupakan tanda masalah jantung.
Sinus arrhythmia. Keadaan ketika ritme sinus menjadi tidak teratur, ada perbedaan antara panjang interval R-R, tetapi sumber impuls tetap sama - simpul sinus. Cukup sering ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat sempurna (bentuk siklik), karena ritme sinus agak tergantung pada aktivitas pernapasan: lebih jarang terjadi selama inspirasi dan lebih sering pada ekspirasi.
Irama sinus yang kaku. Pada anak-anak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologis menghilang. Secara sederhana, jantung berdetak dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak baik untuk tubuh. Ritme sinus yang kaku dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit akut kronis atau sudah menderita: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.
Agar tidak menderita istilah yang tidak jelas dalam kesimpulan EKG, lebih baik untuk menghubungi dokter yang dapat dengan mudah dan mudah menjelaskan semua nuansa pasien.
Penyebab dan gejala ketidakstabilan sinus
Apa penyimpangan irama sinus? Ada banyak alasan untuk ini, tetapi ada baiknya membedakan penyebab fisiologis dari penyebab patologis yang menyertai penyakit, dan tidak hanya penyebab jantung.
Fisiologis
Untuk alasan fisiologis termasuk:
- tidur;
- beban fisik;
- tekanan emosional;
- asupan makanan.
Patologis (disebabkan oleh penyakit)
Jantung (berhubungan dengan jantung):
- iskemia jantung dari sifat apa pun (IHD, angina pektoris, infark);
- gagal jantung;
- kardiomiopati;
- cacat dan kelainan struktur jantung.
- penyakit neurogenik (neurocirculatory dystonia atau VVD);
- kegagalan pernapasan;
- anemia;
- patologi endokrin (gondok tirotoksik dan penyakit lain dari kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).
Minum obat-obatan tertentu:
- glikosida jantung;
- diuretik;
- obat antiaritmia (beta-blocker) dan obat antihipertensi.
Keracunan dari segala keparahan, termasuk keracunan tubuh sebagai akibat dari merokok atau minum alkohol.
Ketidakseimbangan elektrolit - suatu kondisi di mana rasio berbagai ion dalam tubuh terganggu:
- hipo-dan hiperkalemia;
- hipokalsemia;
- hipomagnesemia.
Dalam kasus di mana penyebab gangguan irama sinus tidak dapat ditentukan, bicarakan aritmia sinus idiopatik.
Metode mengobati gangguan irama sinus
Harus diingat selamanya bahwa ritme sinus adalah norma pada anak-anak dan orang dewasa, jadi jangan langsung terburu-buru mencari obat dari penyakit yang tidak ada. Kegiatan pengobatan harus dimulai hanya setelah sifat patologis pelanggaran telah dikonfirmasi.
Prosedur medis segera membutuhkan bradikardia sinus selangit (jantung berdetak kurang dari 50 kali per menit) dan takikardia supraventrikular paroksismal (frekuensi kontraksi melebihi 150 denyut per menit).
Seseorang dapat mengatasi gangguan irama sinus tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan metode pengobatan psiko-fisiologis:
- Psikoterapi.
- Pelatihan otomatis.
- Autoregulasi psikologis.
Metode ini sangat efektif pada pasien muda - dalam 80% kasus, semua gejala yang menyebabkan kunjungan ke dokter dihentikan. Metode-metode ini tidak efektif dalam kasus di mana ada substrat fisiologis untuk terjadinya patologi, misalnya, dalam kasus kelainan jantung, dengan infark miokard.
Diagnosis gangguan sinus
Gangguan irama sinus, meskipun pada umumnya tidak memerlukan tindakan khusus, harus membuat pasien khawatir. Pernyataan ini sangat relevan dalam kaitannya dengan anak-anak - orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena gangguan irama sinus dapat menutupi penyakit lain.
Pada konsultasi, dokter dapat meresepkan metode penelitian tambahan:
- EKG setelah latihan;
- Ultrasonografi jantung;
- Pemantauan holter adalah metode yang paling informatif dalam kasus ini, karena mencatat secara mutlak semua detak jantung per hari. Saat mempelajari perubahan detak jantung harian, Anda dapat menentukan dengan tepat penyebab pelanggarannya.
Tetapi tidak hanya metode diagnostik instrumental yang harus digunakan. Seorang dokter yang kompeten dapat dengan mudah memeriksa pasien dan mengumpulkan riwayat hidupnya. Dalam percakapan, sering kali ternyata gejala penyimpangan irama sinus disebabkan oleh alasan yang cukup objektif: merokok, penyalahgunaan alkohol, atau berolahraga.
Pencegahan aritmia sinus
Pasien pencegahan, terutama yang khawatir bahwa irama sinus memiliki kelainan, sangat terbantu dengan metode pencegahan. Metode-metode ini ditujukan untuk mencegah situasi di mana irama sinus dapat dipatahkan. Rekomendasi umum dalam hal ini adalah:
- Kepatuhan dengan rezim. Tidur yang sehat: untuk orang dewasa minimal 6 jam sehari, untuk anak-anak usia sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - berdasarkan permintaan.
- Diet sehat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen yang dibutuhkan untuk kelancaran fungsi jantung harus ada dalam makanan dalam jumlah yang dibutuhkan. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan makanan kaya kalium: buah-buahan kering, hijau.
- Menghilangkan situasi stres - irama sinus sangat rentan terhadap efek adrenalin, yang diproduksi dalam jumlah besar selama gangguan. Dengan janji dokter dapat mengambil agen penenang ringan (valerian tingtur, ekstrak herbal motherwort).
- Jangan merokok, alkohol, dan penggunaan zat yang mengandung komponen perangsang: kopi, minuman berenergi.
- Kepatuhan yang hati-hati terhadap resep dokter. Obat jantung apa pun diminum hanya sesuai dengan skema yang disetujui oleh dokter tanpa penyesuaian dosis sendiri. Sangat sering, irama sinus menjadi sangat langka ketika pasien mengambil pil beta-blocker atau agen yang mengandung glikosida ekstra.
Merangkum semua hal di atas, harus dikatakan bahwa irama sinus adalah fenomena yang cukup fisiologis yang menjamin fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus pada sejumlah besar kasus bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, ketaatan terhadap cara hidup yang benar dan penolakan terhadap kebiasaan yang merusak adalah sangat penting.
Apa itu ritme sinus jantung?
Tanggal publikasi artikel: 18/08/2018
Tanggal pembaruan artikel: 11/26/2018
Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik
Irama jantung disebut detak jantung, dihasilkan oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan frekuensi 60-90 per menit.
Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, sebuah impuls listrik muncul, yang ditransmisikan ke serat-serat otot, menyebabkan bagian-bagian jantung berkontraksi dalam urutan tertentu.
Pertama ada kontraksi (sistol) dari kedua atrium, lalu - ventrikel. Siklus jantung berakhir dengan relaksasi lengkap (diastole) dari keempat ruang jantung. Semua ini membutuhkan 0,8 detik. Ini mempertahankan irama jantung yang normal.
Kinerja normal
Denyut jantung pada anak-anak dan orang dewasa bervariasi. Pada anak di bawah satu tahun, itu berkisar 140 hingga 160 denyut per menit. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan denyut jantung, pada usia 15 indikator sehat mencapai 60-90 denyut dan sama dengan norma pada orang dewasa.
Pada orang tua di atas 70, lebih dekat ke batas atas normalitas, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia di jantung. Pada wanita, nadi 6-8 kali lebih rendah daripada pria.
Denyut nadi mungkin berbeda dari norma, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:
- pada wanita hamil, jantung beradaptasi dengan peningkatan beban, sehingga memberi oksigen pada organisme ibu dan janin yang sedang tumbuh, nadi mungkin sedikit meningkat;
- untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung bekerja dalam mode ekonomi, detak jantung mendekati batas bawah norma;
- pada atlet profesional saja, jantung dapat dikurangi dengan frekuensi 45-50 stroke.
Jika seseorang tidak termasuk dalam salah satu kategori ini, maka setiap penyimpangan detak jantung yang diucapkan dari norma memerlukan identifikasi penyebab dan pengobatan.
Penyakit apa yang bisa menyebabkan perubahannya?
Perubahan irama sinus dapat terjadi sebagai respons adaptif terhadap perubahan kondisi lingkungan, mereka berlalu sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Mereka disebut fisiologis.
Perubahan patologis dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar merupakan hasil dari masalah dalam pekerjaan organ internal.
Ada tiga kelompok pelanggaran:
- gagal jantung;
- miokarditis, perikarditis, endokarditis;
- penyakit iskemik;
- cacat jantung;
- kardiopati.
- gangguan hormonal (hipertiroidisme, tumor adrenal);
- VSD;
- neurosis;
- obat-obatan (diuretik, obat antihipertensi, antidepresan),
- penyakit paru-paru menyebabkan hipoksia;
- anemia
- cedera dan tumor otak, disertai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
- stroke;
- radang meninges (meningitis);
- keracunan, infeksi bernanah;
- hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak memadai;
- penyakit menular.
- serangan jantung;
- iskemia;
- diabetes mellitus;
- perubahan tiroid difus;
- penyakit pernapasan (bronkitis, asma);
- distonia vaskular;
- tumor adrenal (pheochromocytoma);
- gangguan metabolisme metabolik.
Sinus aritmia bukan diagnosis, tetapi merupakan gejala dari kemungkinan patologi.
Dalam kardiologi, konsep "ritme jantung kaku" juga digunakan - kurangnya respons terhadap rangsangan dalam bentuk pernapasan dan aktivitas fisik.
Dalam kasus gangguan irama sinus, untuk mengembalikan detak jantung normal, dokter meresepkan obat antiaritmia, yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang mengatur jantung untuk irama yang benar.
Interpretasi kardiogram
Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan miokardium. Ini adalah metode merekam impuls listrik jantung dan merekamnya di kertas khusus yang sensitif terhadap radiasi termal.
Elektrokardiogram dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan bantuan elektrokardiograf portabel saat pulang. Kardiogram standar adalah grafik yang menunjukkan gigi, spasi, dan segmen.
Gigi adalah garis cembung dan cekung:
- P - sesuai dengan sistol dan diastol atrium;
- Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
- T - mendaftarkan relaksasi ventrikel.
Segmen adalah segmen dari isoline antara gigi, dan interval adalah celah beberapa gigi atau segmen.
Ahli jantung menjelaskan hasil elektrokardiogram dengan kriteria:
- Ritme kontraksi - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke yang berikutnya.
- Menghitung detak jantung. Untuk melakukan ini, jumlah kompleks ventrikel di daerah pita dihitung dan, tergantung pada kecepatan pita, dihitung ulang sehubungan dengan waktu.
- Menurut gelombang P, ia menentukan: apa sumber eksitasi miokard (simpul sinus atau fokus patologis lainnya).
- Mengevaluasi konduktivitas. Untuk melakukan ini, mengukur durasi: gelombang P; Interval P-Q; Kompleks QRS; interval antara awal kompleks QRS dan gigi R.
- Menentukan sumbu listrik jantung (EOS).
- Menganalisis P dan P-Q.
- Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.
EKG biasanya dilakukan dalam 12 sadapan: 6 sadapan dari ekstremitas (sumbu terletak di bidang frontal) dan 6 sadapan dada (V1-V6). Lead tungkai dibagi menjadi standar (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).
Hamil setelah 30 minggu kardiotografi janin gestasional (CTG) dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menganalisis denyut jantung bayi di dalam rahim dan menentukan variabilitas (kisaran) denyut jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan ritme naik atau turun dari nilai rata-rata, karena jantung janin berdetak dengan frekuensi yang berbeda. 5-25 denyut per menit dianggap norma variabilitas. Jika variabilitas ditingkatkan, ini membutuhkan observasi dan metode penelitian tambahan.
Ritme normal
Jika kesimpulannya ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosystole, ini berarti:
- irama kontraksi teratur, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan deviasi tidak lebih dari 10% dari durasi rata-rata mereka;
- denyut jantung - 60-90 denyut per menit untuk orang dewasa. Untuk bayi, detak jantung normal mungkin 140-160, untuk anak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam kisaran 60-100, tergantung pada usia;
- sumber eksitasi ada di simpul sinus, jika gigi P selalu mengarah ke atas, berada di depan setiap kompleks QRS dan memiliki bentuk yang sama dalam satu timah;
- Posisi normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada EKG, terlihat seperti ini: gelombang-R selalu lebih tinggi dari gelombang-S, gelombang-R dalam standar deviasi kedua adalah maksimum;
- gelombang P atrium normal positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6, dalam sadapan aVR selalu negatif;
- durasi kompleks QRST adalah 0,07-0,09 dtk. R-gigi - positif, tinggi - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatif.
Konduktivitas normal ditandai dengan indikasi utama:
Sinus aritmia jantung
Pertanyaan lain adalah berapa kisaran penyimpangan yang diizinkan dari norma dan seberapa sering mereka dapat terjadi. Jika irama irama sinus tetap dalam 10%, kondisi ini disebut sinus arrhythmia.
Penyebab pelanggaran irama sinus jantung
Dengan sendirinya, aritmia sinusoidal dalam kisaran normal tidak berbahaya, jauh lebih buruk jika jantung bekerja seperti jam, katakanlah, tepatnya 65 denyut per menit, tidak lebih dan tidak kurang. Ini adalah ritme yang kaku - pertanda kelelahan cadangan jantung. Denyut nadi dapat terjadi pada mereka yang menderita iskemia atau gagal jantung.
Tetapi pelanggaran tidak boleh melebihi batas minimum yang diizinkan, jika tidak aritmia sinus menjadi pertanda gangguan lain - lebih serius dan membutuhkan perawatan.
Seringkali itu adalah aritmia pernapasan sinus yang terjadi ketika denyut jantung (selanjutnya disebut sebagai denyut jantung) naik selama inhalasi dan turun saat Anda mengeluarkan napas. Paling sering terjadi pada pasien muda (misalnya, pada anak-anak berusia 7 tahun, remaja atau atlet).
Dalam banyak kasus, faktor-faktor seperti penyebab irama sinus abnormal adalah:
Kekurangan kalsium, kalium, magnesium
Penyakit tiroid
Tekanan darah tinggi
Overdosis obat
Seringkali, pelanggaran irama sinus jantung disebabkan oleh ketidakmatangan sistem saraf remaja. Fase pernapasan juga berkontribusi. Denyut jantung yang lambat disebut bradikardia, dan pertumbuhan disebut takikardia.
Apa itu aritmia sinus berbahaya
Dengan sendirinya, detak jantung yang tidak merata tidak menimbulkan ancaman besar. Tetapi apakah aritmia sinus dengan komplikasi? Bukti adanya kelainan yang dalam pada proses sirkulasi darah, pekerjaan sistem saraf pusat atau otak, dan ini jauh lebih serius daripada kelihatannya. Tidak mungkin untuk menentukan ini tanpa pemeriksaan, oleh karena itu, ketika mengidentifikasi gejala pertama, lebih baik mengunjungi dokter.
Serangan puasa bukanlah cara terbaik yang tercermin dalam banyak organ, sistem, dan jaringan. Jika Anda mengabaikan masalah kegagalan irama sinus normal, lama-kelamaan itu akan tumbuh menjadi proses patologis yang tidak dapat diubah.
Tanda-tanda aritmia sinusoidal
Gejala perubahan denyut jantung bisa bervariasi. Semuanya akan tergantung pada frekuensi kontraksi. Misalnya, ketika mereka tumbuh, pasien merasakan:
- Berdenyut di pelipis dan di hati
- Nyeri di sisi kiri dada
Dengan penurunan denyut jantung, seseorang jelas merasakan:
- Efek "memudar" hati
- Pusing
- Kelemahan
Aritmia sinus jantung yang parah dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke otak, dan, akibatnya, pingsan. Perawatan dalam situasi ini diperlukan. Dalam keadaan sedang, dia praktis tidak menunjukkan gejala, dan diagnosis terdeteksi hanya setelah pemeriksaan. Pengobatan penyimpangan minor dari norma tidak diperlukan, hanya dalam kasus ekstrim, terapi sedatif diresepkan - dengan obat-obatan berbasis herbal.
Diagnosis aritmia sinus
Salah satu cara termudah untuk mendeteksi aritmia adalah elektrokardiografi. Ini direkam sekali atau sepanjang hari (dengan pemantauan Holter). Sinus arrhythmia (dengan ketentuan bahwa EKG dilakukan dengan amandemen terhadap penyakit lain yang mungkin terjadi) terlihat jelas selama pemeriksaan.
Untuk menghilangkan patologi organik jantung membantu ECHO-KG. Ultrasound memberikan gambaran tentang berbagai jenis struktur dan memungkinkan Anda mengukur ukuran kamera.
Metode lain adalah penelitian elektrofisika invasif. Selama prosedur, simpul sinus distimulasi atau, sebaliknya, tertekan, dan setelah itu kebenaran reaksi sudah dievaluasi. Tindakan semacam itu hanya dilakukan secara ketat seperti yang dimaksudkan dan cukup langka.
Apakah pasien dengan aritmia sinus parah dimasukkan ke dalam tentara?
Jika kita memperhitungkan bahwa ketidakseimbangan ritme jantung itu sendiri bukanlah penyakit, ini bukan alasan untuk mengenali orang yang direkrut sebagai tidak layak untuk dinas militer. Tetapi jika selama survei (dengan kardiogram) ditemukan pelanggaran serius yang bersifat organik, maka tidak ada pembicaraan mengenai layanan.
Sinus aritmia selama kehamilan
Ketika datang ke aritmia jantung pada wanita hamil, paling sering merujuk pada takikardia (peningkatan denyut jantung) hingga 90 atau lebih denyut per menit.
Alasannya sederhana: setelah konsepsi, perubahan dimulai di tubuh wanita - anak menyesuaikan sumber daya ibu untuk diri mereka sendiri. Ini mempengaruhi sistem kardiovaskular. Aritmia sinus selama kehamilan adalah fenomena yang cukup umum, dan, baik dalam bentuk respons adaptif tubuh, maupun patologi. Jumlah darah yang beredar meningkat sebesar 20%, lingkaran tambahan sirkulasi darah terbentuk (untuk menghubungkan ibu dengan anak), sebagai akibatnya, beban pada jantung meningkat.
Kemungkinan penyebab aritmia sinus lainnya adalah eksaserbasi penyakit kronis selama kehamilan. Jika sebelumnya Anda memiliki masalah jantung, sekarang mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit dengan kekuatan baru.
Secara tradisional, ada tanda-tanda sinus aritmia pada wanita hamil:
Jantung berdebar (dengan pukulan kuat dari sisi kiri).
Mengetuk kuil, pusing.
Napas pendek, kelelahan bahkan dengan aktivitas fisik minimal.
Jika wanita dalam periode mengandung anak menunjukkan gejala di atas, saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter dan lulus EKG. Perawatan akan berbeda dari biasanya karena keadaan khusus: dengan pilihan obat yang minimal mempengaruhi janin.
Sinus arrhythmia pada anak-anak
Di masa kanak-kanak, pelanggaran seperti itu jelas dimanifestasikan dengan tidak berarti selalu. Kebetulan anak itu merasa normal, dan selama pemeriksaan ternyata ia menderita aritmia sinus. Untuk alasan ini, dari waktu ke waktu perlu untuk pergi dengan bayi ke ahli jantung, bahkan jika masalah tampaknya tidak mengganggu.
Dalam situasi lain, manifestasi visual dapat "memberi tahu" keberadaan penyakit. Berikan perhatian khusus pada "lonceng" seperti itu, karena anak tersebut tidak memiliki kesempatan pada usia dini untuk mengatakan untuk dirinya sendiri apa dan di mana ia merasa sakit. Gejala utama aritmia sinus pada anak adalah sebagai berikut:
Kehilangan aktivitas atau, sebaliknya, kecemasan berlebihan tanpa alasan.
Memucat, kebiruan bibir
Peningkatan keringat yang terjadi secara tiba-tiba
Apa itu aritmia sinus berbahaya bagi anak-anak
Risiko memburuknya kesehatan anak akibat sinus aritmia tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Apakah itu penyakit keturunan, bawaan atau didapat, mungkin ada banyak alasan untuk manifestasi: mulai dari kelainan jantung hingga dystonia vegetatif-vaskular. Bagaimanapun, kunjungan ke ahli jantung tidak boleh ditunda.
Pengobatan aritmia sinus
Dalam kebanyakan kasus, perawatan khusus tidak diperlukan, itu sudah cukup untuk menyingkirkan penyebab masalah detak jantung yang tidak merata. Tetapi dalam beberapa kasus, salah satu metode terapi paparan (misalnya, pengobatan electropulse) dapat ditentukan.
Obat khusus diresepkan, berdasarkan karakteristik individu organisme. Misalnya, obat penenang secara alami paling cocok untuk sinus takikardia. Tetapi aritmia dengan detak jantung rendah (terutama di antara mereka yang terlibat dalam olahraga) mungkin sudah menjadi alasan untuk memasang alat pacu jantung.
Pencegahan aritmia sinus diarahkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat oleh pasien.
Pokoknya, untuk membuat diagnosis dan memahami cara merawatnya, hanya seorang ahli jantung yang dapat melakukannya - ini berarti Anda tidak boleh menunda kunjungan ke rumah sakit. Selain itu, probabilitas efek positif setelah perawatan cukup tinggi.
Sinus arrhythmia (ritme sinus kaku)
Irama sinus yang kaku, yaitu, hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya selalu merupakan fenomena patologis, pertama kali terlihat pada anak-anak yang menjalani miokarditis infeksi akut. Selanjutnya, kekakuan irama sinus diamati pada infark miokard akut dan kerusakan parah lainnya pada jantung, setelah defibrilasi atrium listrik [Ariev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].
A. A. Snisarenko et al. (1986) menganggap kekakuan sinus pada pasien dengan infark miokard akut sebagai tanda yang mencerminkan perjalanan penyakit yang rumit dan, kemungkinan, peningkatan risiko VF. Yang menarik adalah kondisi yang disebut neuropati kardiak otonom, yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus yang kekurangan insulin jangka panjang. Hal ini ditandai dengan peningkatan irama sinus yang persisten, tidak responsif terhadap fase pernapasan, perubahan posisi tubuh.
Jantung berkontraksi dengan frekuensi yang stabil (kaku) sebagai organ otonom tanpa regulasi vegetatif. "Denervasi" total diabetes jantung (distrofi miokardium miokardium) dapat dengan tajam membatasi aktivitas fisik pasien dan bahkan menjadi penyebab kematian mendadaknya [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986].
Analisis yang cermat tentang mekanisme ritme sinus yang kaku memungkinkan kita untuk membedakan dua bentuk utamanya. Salah satunya, yang kami sebut disregulatori, dikaitkan dengan melemahnya pengaruh sistem saraf vegetatif pada SA node dan, akibatnya, dengan hilangnya plastisitas sementara yang khas padanya. Bentuk lain, yang dapat disebut organik, terjadi sebagai akibat dari perubahan struktural pada reseptor kolinergik dan adrenergik pada simpul CA, sambil mempertahankan aktivitas otomatis sel yang cukup.
Keadaan terakhir adalah argumen berat terhadap dimasukkannya ritme sinus kaku dalam sindrom sinus sakit.
DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) merekomendasikan untuk mengenali tes ortostatik dan tes latihan untuk mengenali kekakuan irama sinus.
Metode korelasi rhythmography nyaman: sepanjang satu garis-bagi dari sistem koordinat persegi panjang, satu titik praktis dibentuk - hasil dari kebetulan dari panjang interval Р-Р [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].
Sinus arrhythmia: gejala, diagnosis dan perawatan
Sinus arrhythmia adalah mekanisme yang memungkinkan otot jantung beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan. Kondisi ini ditandai dengan periode peningkatan dan perlambatan irama jantung. Biasanya, itu ditemukan pada semua orang. Namun, tingkat keparahannya tidak boleh melebihi batas tertentu, setelah itu suatu kondisi yang lebih berbahaya dan memerlukan pengawasan medis yang ketat.
Penyebab terjadinya adalah aktivitas yang tidak teratur dari alat pacu jantung simpul sinus. Hal ini menyebabkan pembentukan impuls dan eksitasi jantung yang tidak merata.
Eksitasi sepanjang sistem konduksi jantung pada sinus aritmia tidak terganggu, oleh karena itu, gigi T, QRS, T yang tidak berubah dicatat pada elektrokardiogram.
Irama yang normal harus memiliki beberapa ketidakteraturan. Tetapi perbedaan antara interval Р-Р tidak boleh melebihi 10% dari total jarak Р-Р, yaitu perlu untuk menemukan ΔР. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 0,05-0,15 detik. Melebihi batas ini menunjukkan adanya aritmia sinus. Variabilitas ritme yang lebih rendah, ketika ΔP kurang dari 0,05, juga berbahaya, karena menunjukkan tidak adanya pengaruh sistem saraf vegetatif pada ritme jantung.
Sinus arrhythmia adalah suatu kondisi di mana, pada EKG, perbedaan antara durasi interval terpendek dan terpanjang Р-Р (R-R) melebihi 10% dari jarak rata-rata Р-Р (R-R).
Ada 3 opsi:
- pernapasan (siklik);
- aperiodik;
- irama sinus yang kaku.
Selama inspirasi, jumlah kontraksi jantung meningkat dan jarak R-R secara bertahap menurun. Saat Anda menghembuskan napas, frekuensi ritme berkurang dan jarak R-R meningkat dengan lancar. Ada hubungan yang jelas antara jarak R-R dan fase respirasi.
Aritmia pernapasan sering disertai oleh sinus bradikardia dan jarang oleh sinus takikardia.
Pelanggaran frekuensi irama dikaitkan dengan fluktuasi pengaruh sistem simpatis dan parasimpatis sehubungan dengan tindakan bernapas, pasokan darah yang berbeda dari atrium dan ventrikel selama bernafas, perubahan volume stroke dan berbagai pengaruh humoral. Tetapi pengaruh yang paling signifikan adalah aktivitas saraf vagus.
Dalam bentuk pernapasan, dengan ritme yang meningkat, ada sedikit pemendekan interval PQ, peningkatan amplitudo P, sedikit penurunan pada segmen ST, T. perataan. Ketika ritme berkurang, sebaliknya, P dapat menurunkan amplitudo dan peningkatan T.
Aritmia pernapasan menghilang ketika Anda menahan napas, berolahraga, atau menggunakan atropin. Ini membantu membedakan formulir ini dari yang lain. Dengan bertambahnya usia, frekuensi kemunculannya berkurang. Aritmia pernapasan dicatat pada orang dewasa yang sehat, tetapi terutama sering pada anak-anak dan remaja, dan sering ditemukan selama kehamilan. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun.
Penyebab aritmia pernapasan adalah:
- distonia neurocirculatory;
- periode pemulihan;
- kardiosklerosis aterosklerotik;
- infark miokard;
- cacat jantung.
Munculnya aritmia pernapasan pada pasien yang pulih dari penyakit menular akut, penyakit jantung rematik, adalah tanda prognostik yang baik, karena menunjukkan peningkatan keadaan fungsional miokardium.
Ritme Sinus: apa itu, bagaimana tampilannya pada EKG, kemungkinan pelanggaran
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dilakukan irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan abnormal oleh EKG.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Ritme sinus jantung dipahami berarti kontraksi teratur semua departemen miokardium karena impuls listrik rangsang dari simpul sinus - alat pacu jantung yang paling penting di jantung. Ini berarti ritme jantung setiap orang sehat adalah sinus.
Untuk transkrip EKG yang memenuhi syarat, di mana denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.
Konsep dan karakteristik irama sinus
Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah. Itu menyusut secara otomatis, mandiri, dan sementara ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena adanya kelompok sel saraf khusus di bagian jantung tertentu. Cluster terbesar disebut simpul sinus. Itu terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik kuat spontan, yang, melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini mendasari detak jantung normal.
Ritme sinus adalah indikator elektrokardiogram (EKG), yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang berasal dari simpul sinus. Jika indeks EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama adalah sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus lain dari aktivitas listrik spontan (node kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).
Deskripsi karakteristik utama detak jantung normal:
- Frekuensi - dalam kisaran 60 hingga 90 / menit.
- Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
- Urutan - setiap kontraksi berlangsung dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atrium dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
- Variabilitas fisiologis - kemampuan untuk mengubah detak jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)
Apa yang bisa menjadi pelanggaran
Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Ada kemungkinan bahwa pulsa terjadi pada simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran yang paling umum tercantum dalam tabel.