Semua detail tentang angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi adalah jenis sinar-X khusus yang digunakan untuk menilai kondisi pembuluh darah, serta aliran darah. Sampel yang dibuat selama pemeriksaan disebut angiogram. Pembuluh darah tidak dapat diperiksa secara rinci menggunakan sinar-X konvensional, oleh karena itu selama angiografi agen kontras disuntikkan ke pasien di daerah yang dipertimbangkan. Ini "menekankan" pembuluh darah saat Anda bergerak di sepanjang mereka.

Jenis prosedur

Angiografi adalah pemeriksaan medis invasif minimal yang membantu spesialis mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:

• Kateter;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computed tomography (CT).

Dalam CT angiografi, tomograf terkomputasi multispiral digunakan untuk mendapatkan gambar terperinci dari pembuluh darah dan jaringan. Zat kontras yang mengandung iodin (pewarna) disuntikkan melalui kateter kecil (yang sebelumnya disuntikkan ke dalam vena). Setelah prosedur CT-angiografi, gambar diproses menggunakan perangkat lunak khusus, mereka biasanya memeriksa hasilnya di berbagai bidang dan proyeksi.

Saat menggunakan kateter, tabung plastik tipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khusus. Misalnya, untuk x-ray kandung kemih, kateter dimasukkan melalui uretra. Setelah alat dipasang di daerah yang diinginkan, zat kontras disuntikkan melalui tabung, dan gambar pembuluh diperoleh dengan menggunakan dosis kecil radiasi pengion.

Prosedur magnetic resonance angiography (MRA) dilakukan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Mr angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Survei ini digunakan untuk pemeriksaan rinci dan studi pembuluh darah di berbagai organ tubuh manusia, yaitu:

• Angiografi pembuluh serebral;
• Angiografi pembuluh kepala dan leher;
• Angiografi koroner (pemeriksaan pembuluh jantung);
• Angiografi aorta toraks;
• Angiografi pembuluh perut (termasuk hati, ginjal);
• Pemeriksaan organ panggul;
• Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah (kaki);
• Angiografi dari ekstremitas atas.

Dokter menggunakan tes ini untuk mendiagnosis dan mengevaluasi banyak penyakit pada pembuluh darah dan kondisi terkait, seperti:

• Cedera;
• Aneurisma;
• Penyumbatan (tromboflebitis);
• Fibroblast;
• Anomali bawaan jantung.

Selain itu, dokter menggunakan hasil angiografi untuk menilai kondisi pembuluh setelah operasi. Inspeksi membantu:

• Mendeteksi penyakit aterosklerotik (pembekuan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri ekstremitas bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
• Periksa malformasi (koneksi patologis pembuluh darah);
• Dalam perawatan pembuluh darah, misalnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
• Identifikasi pembuluh yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai pemeriksaan sebelum kemoembolisasi atau iradiasi intraarterial;
• Identifikasi emboli paru (karena tromboflebitis) atau fistula vaskular paru;
• Tingkat obstruksi vaskular.

Hasil angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah dapat menunjukkan:

• Peradangan pembuluh;
• Kerusakan pembuluh darah;
• Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• Penyakit Takayasu (penyakit langka yang menyebabkan radang pembuluh darah).

Representasi visual lain dari prosedur dengan cara yang sedikit berbeda.

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi pembuluh ekstremitas bawah (angiografi perifer) digunakan untuk memantau kondisi arteri dan pembuluh darah kaki, untuk mendeteksi kelainan.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik (pengerasan pembuluh darah) memprovokasi terjadinya endapan yang menumpuk di pembuluh darah kaki dan mengurangi aliran darah ke yang terakhir. Penurunan aliran darah ini dapat menyebabkan sakit parah pada tungkai, pincang, menyebabkan kematian jaringan tungkai dan kaki, pembentukan aneurisma.

Dokter Anda dapat merekomendasikan angiografi tungkai bawah jika:

• Pasien memiliki gejala pembuluh darah menyempit atau tersumbat di kaki;
• Pendarahan;
• Lumpuh;
• Ulkus arteri;
• Pembengkakan atau radang pembuluh darah (vaskulitis);
• Penyakit arteri perifer.

Serta gejala-gejala seperti:

• Nyeri yang parah di kaki;
• Kaki yang lelah;
• Sensasi terbakar (gejala yang cukup umum, banyak pasien mencatat sensasi terbakar yang kuat di daerah betis, serta kesemutan saat berjalan);
• Ketidaknyamanan pada otot-otot kaki, betis atau paha, diperburuk ketika berjalan atau di latar belakang latihan dan lewat setelah beberapa menit istirahat;
• Mati rasa pada tungkai bawah (terutama saat istirahat);
• Gangguan sirkulasi pada kaki;
• Kulit pucat dari ekstremitas bawah.

Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer dari ekstremitas bawah dapat berupa:

• Impotensi;
• Nyeri dan kram di kaki pada malam hari;
• Rasa sakit atau kesemutan di kaki menjadi begitu parah sehingga dengan tekanan lemah atau kontak dengan pakaian atau tempat tidur pasien mengalami ketidaknyamanan;
• Urat biru gelap di kaki;
• Luka tidak sembuh.

Semua gejala dan penyakit di atas adalah indikasi untuk angiografi.

Efektivitas survei dan tujuannya

Seorang pasien mungkin memiliki beberapa masalah yang terkait dengan penyakit arteri tungkai bawah. Angiografi bisa sangat berguna untuk mendeteksi bekuan darah di kaki. Terhadap latar belakang pemeriksaan, tidak hanya diagnosis penyakit dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengembalikan aliran darah yang terganggu. Dokter menggunakan tabung tipis, yang ia lewati melalui pembuluh darah di ekstremitas bawah ke daerah yang terkena di arteri. Tabung memiliki bola kecil di ujungnya. Ketika tabung mencapai tujuan, dokter mengembang balon ini, yang pada gilirannya mulai mendorong gumpalan ke dinding arteri. Itu memperluas dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang aman dan efektif. Risiko dan komplikasi sangat jarang.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dan diagnosis dini penyakit arteri perifer dapat diobati dengan sangat baik.

Persiapan ujian

Sebelum pemeriksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.

Dokter spesialis dapat merekomendasikan untuk menghentikan beberapa obat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau pengencer darah lainnya. Pastikan dokter tahu tentang semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin, persiapan herbal, suplemen makanan.

Juga, seorang spesialis harus diberitahu tentang:

• Kehamilan;
• Alergi terhadap obat apa pun (terutama yodium);
• Gangguan pembekuan darah (trombosit rendah).

Sebelum pemeriksaan, dokter juga dapat meminta hasil hitung darah lengkap (profil lanjut) dan pemeriksaan fisik (pengukuran tekanan).

Beberapa pasien lebih memilih untuk mengambil obat penenang sebelum prosedur.

Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari ekstremitas bawah bervariasi antara 10.000-12.000 rubel, tergantung pada wilayahnya. Di Moskow, di pusat diagnostik Ramsey, harga untuk angiografi CT akan menjadi 11.500 rubel, di klinik Keluarga, harganya akan menjadi 10.900 rubel, harga di klinik Medsi adalah 9.450 rubel.

Kursus survei

Prosedur ini dilakukan langsung di klinik. Durasi sekitar 60 menit. Namun terkadang sedikit lebih lama jika pasien menjalani angioplasti.

Tim tenaga medis yang terlatih khusus melakukan angiografi. Kelompok ini termasuk ahli radiologi yang akan melakukan prosedur, tenaga medis (ahli jantung, perawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, tim juga akan menyertakan ahli bedah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien akan diminta berbaring di meja rontgen khusus. Selama prosedur, ada kardio-neurologis di ruangan itu, yang akan secara konstan mengukur detak jantung, tekanan darah dan memonitor pernapasan pasien. Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diberikan melalui infus. Daerah ekstremitas bawah didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan.

Dokter membuat sayatan kecil dengan jarum khusus. Kemudian tabung panjang (kateter) dimasukkan ke pasien di bawah kulit melalui sayatan di arteri di kaki dan dilewatkan melalui pembuluh darah. Selanjutnya, agen kontras disuntikkan melalui kateter. Pasien sering merasa hangat di kaki atau bagian lain dari tubuh selama injeksi obat kontras, kadang-kadang mereka melihat sedikit peningkatan suhu. Dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak selama pemeriksaan untuk mengambil gambar yang jelas.

Jika trombus terdeteksi selama pemeriksaan, dokter akan menentukan apakah dapat dibuka. Prosedur ini disebut balloon angioplasty. Balon kecil (bohlam) ditempelkan di ujung kateter, kateter dimasukkan ke dalam daerah arteri yang tersumbat. Kemudian balon digelembungkan untuk membuka trombus, di bawah tekanan arteri membesar, memulihkan aliran darah normal. Setelah operasi seperti itu pada pembuluh, dokter dapat menempatkan "stent" di lokasi oklusi agar tetap terbuka (stenting). Stent juga melekat pada ujung kateter dan diletakkan di tempat yang tepat.

Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan obat untuk melarutkan bekuan darah, dokter membuat pilihan selama pemeriksaan. Selain melarutkan bekuan darah, spesialis juga dapat menempatkan stent di dalam arteri. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat pengencer darah.

Setelah angiografi dan angioplasti, kateter perlahan diangkat dan perban kecil dioleskan ke tempat injeksi untuk menyingkirkan perdarahan. Atau, teknisi dapat menjahit di tempat pemasangan kateter.

Pasien berada di bawah pengawasan medis setidaknya 6 jam setelah prosedur. Ia juga disarankan untuk mengurangi semua jenis aktivitas fisik dan seksual dalam waktu 24-48 jam.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, pasien bisa pulang.

Perhatian! Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Ketentuan untuk

• Tabel x-ray biasanya dingin dan keras, karena itu menyebabkan kedinginan dan tremor pada beberapa pasien. Dalam hal ini, petugas medis dapat meminta selimut atau selimut;
• Pasien sering mengalami sensasi terbakar di lokasi tusukan dan sedikit tekanan ketika kateter bergerak melalui pembuluh;
• Kontras dapat menyebabkan kulit memerah;
• Memar bisa terbentuk di lokasi tusukan.

Cari bantuan medis jika terjadi:

• Jaringan Oteka;
• Pendarahan hebat;
• Nyeri akut di kaki.

Komplikasi dan kontraindikasi

Angiografi adalah prosedur yang aman. Namun, terkadang beberapa komplikasi mungkin terjadi.

• Sinar-X digunakan selama prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima selama tes dianggap aman. Namun, jika pasien adalah wanita hamil, jumlah radiasi ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
• Infeksi di tempat suntikan sangat jarang;
• Kateter yang ditempatkan di arteri dapat melukai pembuluh darah, serta menyebabkan cedera atau cubitan saraf pada kaki;
• Beberapa orang memiliki alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium atau obat lain yang digunakan selama pemeriksaan (misalnya, untuk anestesi);
• Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda menderita diabetes;
• Jarang agen kontras dapat menyebabkan gagal ginjal.

Juga komplikasi termasuk:

• Trombus di tempat suntikan;
• Emboli paru;
• Pendarahan berlebihan di tempat suntikan;
• Serangan jantung;
• Hematoma di tempat suntikan;
• Stroke

Semua komplikasi di atas sangat tidak mungkin (95% tidak mengalami efek samping).

Jenis pemeriksaan vena lainnya

Metode penelitian lain termasuk:

• Pemindaian fibrinogen (tes sensitif sedang untuk diagnosis gumpalan darah di betis dan vena poplitea, tetapi kurang peka terhadap gumpalan darah superfisial pada vena femoralis atau iliaka);
• Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah vena akut pada ekstremitas bawah).

Dan juga tes menggunakan USG:

Plethysmography impedansi (sering tidak mendeteksi gumpalan darah yang tidak menghalangi pembuluh darah);

• Sonografi Doppler (tes non-invasif, digunakan sejak 1980).

Dan tes menggunakan sinar-x atau computed tomography (CT):

• Venografi (flebografi) (metode tes ini dapat mendeteksi gumpalan darah di betis);
• Pemindaian VQ (pemindaian dapat digunakan untuk mendiagnosis pulmonary embolus);
• Spiral CT (metode ini sangat efektif dalam diagnosis emboli paru).

Harga metode di atas biasanya jauh lebih tinggi daripada prosedur angiografi.

Kesimpulan

Angiografi memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan metode pemeriksaan vena lainnya, terutama karena kemungkinan mengobati trombosis secara langsung selama pemeriksaan.

Prosedur ini diminati di banyak bidang kedokteran, terutama di bidang kardiologi, karena membantu mengidentifikasi kelainan struktural jantung sebelum gejala muncul, serta dalam terapi, urologi, karena dihilangkannya kebutuhan intervensi bedah. Prosedur ini juga memungkinkan Anda memilih terapi korektif paling efektif untuk bekuan darah.

Dibandingkan dengan metode lain, angiografi memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan komplikasi.

X-ray veins dari ekstremitas bawah dan angiografi dari pembuluh-pembuluh kaki

X-ray dari ekstremitas bawah disebut angiografi, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Prosedur invasif dilakukan secara ketat untuk keperluan ahli flebologi, itu sepenuhnya menunjukkan keadaan pembuluh darah.

Pemeriksaan X-ray dianggap seakurat mungkin, oleh karena itu, banyak digunakan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pembuluh darah. Hal ini ditunjukkan untuk menentukan patologi pembuluh otak, mata, ekstremitas bawah, menetapkan penyebab hipertensi, penyakit jantung koroner, dan cedera.

Angiografi pembuluh yang terletak di kaki direkomendasikan untuk mendeteksi lesi aterosklerotik pada arteri ekstremitas bawah, varises. Metode ini membantu menilai ukuran pembuluh darah, laju aliran darah, keberadaan gumpalan darah, plak kolesterol. Dalam studi kapal, keselamatan katup dan kualitas pekerjaan mereka ditentukan.

Selain itu, rontgen pembuluh darah kaki dilakukan untuk mempelajari sirkulasi darah kapiler di kaki dengan diabetes. Berdasarkan hasil yang diperoleh, prosedur invasif minimal dilakukan untuk menghilangkan varises, yaitu:

1. sclerotherapy;
2. ablasi laser;
3. ablasi radiofrekuensi gelombang.

Snapshots dibuat oleh tomograph komputer, perangkat melakukan banyak snapshot berlapis dengan periode waktu tertentu. Mulai dari foto, gambar tiga dimensi terbentuk, informasi dapat direkam pada operator apa pun.

Jika pembuluh-pembuluh itu sehat, dalam gambar itu memiliki garis-garis halus tanpa tonjolan, depresi, lumen secara bertahap berkurang. Di hadapan proses patologis, kontras menekankan itu, dengan peradangan dan perubahan sklerotik, gambar akan menunjukkan penyempitan lumen vaskular. Dengan trombosis, zat kontras mengalir di sekitarnya, dan ketika dinding pembuluh menyusut, ia mengalir ke dalam lubang.

Keuntungan angiografi harus disebut:

• akurasi tinggi dalam diagnosis patologi;
• kesempatan untuk mempertimbangkan kapal kecil;
• beban x-ray rendah;
• kemungkinan diagnosis dan pengobatan simultan.

Kerugian dari prosedur medis termasuk kebutuhan pasien di rumah sakit, kemungkinan reaksi alergi yang parah. Ketika zat kontras masuk ke kulit, proses inflamasi dapat terjadi.

Apa yang ada di artikel ini:

Indikasi untuk prosedur ini

Ada sejumlah indikasi untuk pembuluh x-ray. Studi pertama yang direkomendasikan dengan adanya varises, penyumbatan deposit kolesterol pembuluh darah, perubahan aterosklerotik. Masalah serupa dengan pembuluh darah sering terjadi pada pasien yang menderita gangguan metabolisme, obesitas.

Arteri jantung, kepala, dan leher juga menderita karena perubahan patologis. Angiografi diindikasikan untuk menentukan sindrom penyakit pembuluh darah Leriche, melenyapkan endarteritis. Ketika penyakit ditandai penyempitan lumen vaskular yang disebabkan oleh stenosis. Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, pasien memiliki pelanggaran penuh terhadap paten arteri.

Angiografi dilakukan untuk berbagai jenis trombosis, emboli. Kondisi serupa dikaitkan dengan penetrasi gumpalan darah, plak kolesterol dan zat asing lainnya ke dalam lumen vaskular.

Penelitian ditunjukkan pada anomali arteri, vena:

1. aneurisma;
2. anastomosis patologis;
3. divertikula

Dengan varises, tortuositas pembuluh darah, area dengan lumen yang membesar dan menyempit. Vena X-ray diperlukan untuk komplikasi diabetes mellitus, ketika anggota tubuh bagian bawah sangat menderita, ada risiko berkembangnya gangren.

Tanpa angiografi, itu tidak terjadi jika terjadi nyeri mendadak di sepanjang pembuluh darah dan arteri, pembengkakan, pemadatan. Dalam situasi seperti itu, diagnosis harus dilakukan sesegera mungkin.

Jika ada kecurigaan aterosklerosis kronis, varises, tidak disertai dengan gejala klinis yang cerah, prosedur ini tidak dilakukan.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum penelitian, pasien harus melewati beberapa tes, ini diperlukan untuk menilai pembekuan darah, kondisi ginjal. Definisi golongan darah dan faktor Rh diperlukan dalam kasus situasi tak terduga, situasi darurat.

Komposisi zat kontras, yang disuntikkan ke dalam aliran darah, adalah yodium, yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Karena itu, mereka juga melakukan tes alergi.

0,1 ml zat kontras disuntikkan ke kulit lengan bawah, setelah 24 jam dokter mengevaluasi reaksi di zona injeksi. Dalam hal terjadi ruam atau gatal-gatal, x-ray dari pembuluh-pembuluh kaki tidak dapat dilakukan.

Di pagi hari, disarankan untuk mencukur rambut di tempat penyisipan jarum, untuk mandi air hangat. Dokter pendahuluan melarang untuk makan malam, pada hari diagnosis sarapan juga dibatalkan. Sebelum x-ray, pasien harus:

• mengambil dosis obat penenang;
• kosongkan kandung kemih Anda;
• sekali lagi menyumbangkan darah untuk analisis.

Ketika trombus terdeteksi selama diagnosis, dokter menentukan apakah itu dapat dibuka. Prosedur ini disebut balloon angioplasty. Balon kecil menempel di ujung kateter, kateter dimasukkan ke dalam arteri yang tersumbat. Kemudian balon perlahan-lahan meningkat, di bawah tekanan, arteri mengembang, adalah mungkin untuk menormalkan aliran darah normal.

Setelah intervensi, dokter dapat meletakkan stent, itu juga melekat pada ujung kateter, ditempatkan di tempat yang tepat. Metode lain untuk membuka trombus adalah penggunaan obat untuk melarutkan gumpalan.

Selain itu, pasien diberi resep obat untuk mengencerkan darah.

Metodologi

Untuk diagnosa, pasien harus pergi ke rumah sakit, selama penelitian pasien terus-menerus di bawah pengawasan ahli anestesi, ahli kardioreanimatologis. Daerah penyisipan jarum dibius dengan agen lokal, diobati dengan larutan antiseptik.

Jika pembuluh darah terletak di permukaan, kontras disuntikkan melalui tusukan normal (tusukan). Selimut yang dalam melibatkan memasukkan kateter ke dalam pembuluh. Selama diagnosis arteri tungkai bawah, kateterisasi tibia atau tulang paha ditampilkan. Selama phlebography, zat ini disuntikkan ke pembuluh darah di antara jari-jari kaki.

Kemudian gambar diambil pada interval kecil, ini penting untuk menilai kelengkapan dan kecepatan mengisi kapal dengan kontras. Seringkali, zat ini dimasukkan dalam 3-4 dosis. Setelah menyelesaikan penembakan, kateter dilepas, perban tekanan diterapkan ke lokasi tusukan.

24 jam pertama setelah pemeriksaan, pasien harus:

1. untuk beristirahat;
2. berbaring
3. minum banyak air murni.

Kegiatan mempercepat evakuasi agen kontras dari aliran darah.

Radiografi tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Nyeri ringan dapat terjadi saat memasang kateter atau tusukan. Pengenalan kontras lewat tanpa sensasi, karena dinding vena tidak memiliki reseptor rasa sakit. Beberapa pasien tidak mengecualikan hot flash jangka pendek, mual.

Angiogram diperlukan tidak hanya untuk diagnosis varises, tetapi juga untuk memantau efektivitas terapi yang digunakan. Metode ini diindikasikan untuk aterosklerosis arteri iliaka, gangguan sirkulasi pada diabetes mellitus, endarteritis yang hilang, dugaan aneurisma atau anomali vaskular bawaan.

Juga, sinar-X diperlukan untuk mendeteksi trombosis vena dalam, ketika merencanakan perawatan bedah untuk varises. Kontraindikasi termasuk kontraindikasi:

• gagal ginjal (akut dan kronis);
• proses inflamasi;
• penyakit menular.

Pengenalan agen kontras selama kehamilan, menyusui, reaksi alergi terhadap obat yang digunakan tidak dianjurkan.

Terhadap latar belakang diagnosis, angioplasti dapat dilakukan di mana aliran darah dipulihkan. Dokter bedah menggunakan tabung tipis, melewati pembuluh anggota tubuh bagian bawah hingga daerah yang meradang.

Begitu tabung mencapai tempat yang tepat, bola kecil di ujungnya mengembang, mendorong bekuan darah ke dinding arteri. Akibatnya, vena mengembang, aliran darah menjadi normal.

Komplikasi setelah angiografi

Angiografi pembuluh kaki dianggap prosedur yang agak rumit. Statistik menunjukkan bahwa setelah diagnosis pada 5% kasus ada komplikasi. Oleh karena itu, dokter harus mengenalkan pasien dengan risiko, mengambil darinya persetujuan tertulis untuk manipulasi.

Setelah kejadian diagnostik, seorang pasien mungkin mengalami perdarahan dari tusukan, pengembangan trombosis vaskular, reaksi alergi terhadap yodium dan obat-obatan lain yang digunakan. Dengan ginjal yang lemah, gagal ginjal, cubitan saraf atau cedera, memar dan hematoma tidak dikecualikan.

Dalam kasus yang sangat jarang, ungkapkan:

1. gagal ginjal akut;
2. serangan jantung;
3. stroke

Komplikasi membuat diri mereka terasa di hari pertama setelah prosedur. Untuk alasan ini, pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter.

Harga penelitian bervariasi dari 6 hingga 12 ribu rubel, biayanya tergantung pada jenis prosedur, lembaga medis di mana itu dilakukan. Computed tomography adalah prosedur yang lebih mahal.

Dokter mengatakan bahwa karena paparan radiasi, sejumlah kontraindikasi, angiografi kadang-kadang ditolak. Cukup sering, prosedur ini digantikan oleh tindakan diagnostik lain, misalnya, pemindaian dupleks pembuluh darah ekstremitas bawah. Dalam hal ini, perlu ditunjukkan bahwa metode dengan akurasi dan objektivitas yang sama tidak ada.

Metode alternatif untuk mendiagnosis kondisi kaki dengan varises adalah:

• pemindaian fibrinogen;
• phlebogram;
• plethysmography impedansi;
• sonografi doppler;
• venografi.

Pemindaian adalah pengujian yang cukup sensitif untuk mendeteksi adanya gumpalan darah di betis, vena poplitea. Tetapi pada saat yang sama metode ini tidak cukup sensitif untuk pembekuan darah dangkal iliaka dan vena femoralis.

Phlebogram digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena akut pada ekstremitas bawah, dan dopplerografi telah berhenti dipraktikkan sejak 1980.

Dalam kasus luar biasa, MRI pada tungkai bawah dapat diindikasikan. Metode ini sangat informatif, dan membantu mengidentifikasi semua komplikasi varises pada tahap awal.

Cara mendiagnosis varises akan memberi tahu ahli video di artikel ini.

Fitur angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu jenis radiografi. Ini digunakan untuk menilai permeabilitas vaskular dan menentukan keadaan sistem sirkulasi. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi dan memilih terapi yang tepat waktu. Jadi apa itu angiografi?

Esensi dari prosedur

Banyak orang tertarik pada apa itu angiografi. Istilah ini dipahami sebagai prosedur rontgen diagnostik yang membantu menentukan keadaan pembuluh darah.

Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona lokalisasi gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan masalah lainnya. Saat melakukan angiografi menggunakan sinar-x dan kontras. Karena hal ini, dokter dapat mendeteksi kelainan pada pembuluh darah. Metode ini terdiri dari memperkenalkan kontras ke dalam pembuluh, diikuti oleh sinar-X.

Teknik ini dianggap cukup kompleks, karena melibatkan kerusakan pada dermis dan berhubungan dengan paparan radiasi. Karena itu dilakukan di bawah indikasi ketat.

Klasifikasi

Angiografi ekstremitas bawah dilakukan dengan metode seperti:

• dengan magnetic resonance imaging (MR);
• menggunakan kateter;
• dengan menggunakan komputer (CT) tomografi.

Saat melakukan CT angiografi, perangkat khusus - tomograf multispiral membantu mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Selama prosedur, kontras diperkenalkan menggunakan kateter khusus.

Setelah akhir sesi, gambar diproses oleh program khusus. Data yang diperoleh dipelajari dalam berbagai proyeksi.

Dalam kasus kateter, tabung plastik berdiameter kecil dimasukkan ke dalam bejana. Untuk melakukan ini, kulit ditusuk dengan jarum khusus. Ketika kateter jatuh ke area yang diinginkan, kontras dimasukkan melalui tabung. Gambar pembuluh diperoleh melalui penggunaan radiasi dosis kecil.

Angiografi MR dilakukan dengan menggunakan medan magnet, komputer, dan gelombang frekuensi radio. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Jenis angiografi ini dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Indikasi

Jenis angiografi ini dilakukan untuk menentukan kesehatan pembuluh kaki dan mengidentifikasi kelainan. Dengan perkembangan aterosklerosis, ada risiko deposito. Mereka menumpuk di pembuluh kaki dan merusak aliran darah.

Akibatnya, orang tersebut tampak sangat kesakitan, kiprahnya terganggu. Jaringan sering mati dan terbentuk aneurisma.

Melakukan studi diagnostik ini mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

• berdarah;
• munculnya gejala penyempitan atau penyumbatan pembuluh kaki;
• penyakit pembengkakan atau inflamasi;
• bisul;
• ketimpangan;
• patologi arteri perifer.

Selain itu, dasar untuk prosedur dapat berupa tanda-tanda seperti:

• sakit parah di kaki;
• peningkatan kelelahan;
• ketidaknyamanan di jaringan otot kaki, yang meningkat dengan gerakan atau stres;
• sensasi terbakar;
• hilangnya sensasi di kaki;
• memutihkan kulit kaki;
• masalah dengan aliran darah di kaki.

Anomali pembuluh kaki dapat menyebabkan masalah berikut:

• kram dan rasa sakit di kaki di malam hari;
• munculnya luka yang tidak sembuh;
• penampilan vena biru;
• masalah ereksi pada pria;
• tidak nyaman bahkan ketika menyentuh pakaian atau sedikit tekanan.

Dalam praktiknya, ekstremitas bawah biasanya diperiksa. Hal ini disebabkan oleh jumlah abnormalitas pembuluh darah dan pembuluh darah yang mengesankan. Namun, kadang-kadang dokter merekomendasikan prosedur untuk mempelajari kondisi pembuluh ekstremitas atas. Ini biasanya diperlukan saat menerima cedera traumatis.

Dengan patologi pembuluh darah ekstremitas bawah atau atas, phlebography dapat dilakukan. Jika ada kecurigaan lesi arteri, ada kebutuhan untuk melakukan arteriografi.

Kontraindikasi

Teknik ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• kegagalan ginjal, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
• masalah dengan pembekuan darah;
• pisahkan patologi mental;
• alergi terhadap yodium dan elemen lain yang digunakan untuk melakukan prosedur.

Persiapan

Teknik ini memiliki sejumlah fitur. Karena itu, sebelum melakukan itu, Anda perlu melakukan beberapa tes laboratorium. Mereka termasuk:

• studi klinis urin dan darah;
• biokimia;
• tes darah untuk mengidentifikasi kelompok dan faktor Rh.

Beberapa hari sebelum manipulasi, perlu untuk meninggalkan obat yang mempengaruhi kemampuan pembekuan darah. Ini termasuk, khususnya, aspirin.

Sebelum memulai sesi, Anda harus melakukan tindakan berikut:

1. Dokter harus memberi tahu pasien tentang tujuan, metode, dan konsekuensi yang mungkin timbul setelah sesi. Kemudian, pasien harus diberikan izin untuk melakukan prosedur. Itu harus secara tertulis.
2. 6-8 jam sebelum sesi Anda harus mengecualikan penggunaan makanan. Menjelang studi harus meninggalkan makan malam dan sarapan. Penting juga untuk mengurangi jumlah cairan.
3. Sebelum memulai prosedur, sedatif atau alergi dapat diberikan.

Tahapan survei

Banyak orang tertarik pada bagaimana angiografi dilakukan. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:

1. Zona tusukan diobati dengan antiseptik. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bakteri patogen yang ada di permukaan kulit.
2. Tusuk kapal untuk diperiksa.
3. Tempatkan pengantar ke dalam kapal. Perangkat ini adalah tabung plastik. Itu dilengkapi dengan saluran samping dan memiliki katup periksa. Untuk perangkat ini, konduktor dimasukkan ke area masalah.
4. Tempatkan kateter di dalam - itu melalui dia bahwa agen kontras disuntikkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk memberikan visualisasi yang baik dari aliran darah di layar dan membuat diagnosis yang akurat.
5. Dapatkan gambar x-ray dari pembuluh-pembuluh kaki.

Prosedur ini berlangsung 15-20 menit. Data gambar yang diperoleh menggambarkan ahli radiologi. Ini juga bisa dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Komplikasi

Angiografi dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Namun, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti itu:

• berdarah;
• gagal ginjal;
• perdarahan di area pengenalan kateter;
• alergi;
• hematoma pada kulit kaki;
• infark miokard.

Setelah melakukan manipulasi, perlu untuk tetap tenang selama beberapa waktu dan tidak bangun dari tempat tidur. Jika penelitian tidak menyebabkan perubahan pada tubuh pasien, ia akan tetap di institusi medis tidak lebih dari 2 hari.

Interpretasi hasil

Menurut penelitian, dokter harus mengevaluasi indikator berikut:

• adanya gumpalan darah, termasuk aneurisma;
• penilaian aliran darah;
• tingkat penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah;
• pendarahan;
• kecenderungan untuk mengembangkan angiospasme;
• aliran darah di pembuluh;
• aliran darah di neoplasma.

Durasi interpretasi hasil tidak lebih dari 15 menit. Kemudian pasien menerima semua data. Jika seseorang dirawat di rumah sakit, hasilnya diserahkan kepada dokternya.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah prosedur informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Jika ada kelainan yang ditemukan, spesialis akan memilih perawatan yang optimal, sehingga menghindari komplikasi berbahaya.

Apa itu angiografi tungkai bawah?

Dalam diagnosis banyak penyakit kardiovaskular, dokter meresepkan angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah. Tidak seperti pemeriksaan lainnya, prosedur ini memungkinkan untuk mempelajari keadaan dinding pembuluh darah dan membuat diagnosis yang akurat.

Apa itu

Angiografi adalah jenis diagnosis radiologis dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah. Dengan bantuan peralatan khusus, Anda dapat membuat gambar panorama arteri dan vena ekstremitas bawah atau bagian tubuh lainnya. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat semua patologi dinding pembuluh darah dan adanya bekuan darah.

Ada beberapa jenis pemeriksaan:

1. Computed Tomography (CT).
2. Resonansi magnetik. MRI direkomendasikan untuk pasien yang alergi terhadap kontras karena dapat dilakukan secara non-invasif.
3. Arteriografi (angiografi arteri tungkai bawah).
4. Flebografi atau venografi (vena angiografi).
5. Angiografi 3D. Menggunakan teknologi 3D memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, yang meningkatkan efisiensi prosedur.

Indikasi dan kontraindikasi

Dokter merujuk angiografi pasien dengan keluhan nyeri pada otot betis;

kesemutan, kram malam, mati rasa dan berat di kaki. Gejala-gejala tersebut menunjukkan gangguan peredaran darah.

Pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit berikut:

• flebitis atau tromboflebitis;
• aneurisma;
• peradangan dan pembengkakan dinding pembuluh darah;
• aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah;
• kerusakan mekanis pada pembuluh darah karena cedera;
• borok arteri.

X-ray pada tungkai bawah membantu mengenali varises. Pasien dengan diabetes lanjut juga dirujuk untuk angiografi. Penyakit kronis ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di kaki (sindrom kaki diabetik).

Ada sejumlah kontraindikasi:

• tahap akhir gagal jantung;
• infark miokard (periode akut);
• penyakit tiroid;
• pembekuan darah yang buruk;
• reaksi alergi terhadap agen kontras;
• kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak hingga 2 tahun.

Apa kelebihan dan kekurangannya?

Keuntungan penting dari survei ini adalah kemungkinan mendeteksi patologi kapal kecil. Agen kontras memberikan akurasi diagnostik yang lebih baik. Keuntungan dari angiografi juga termasuk tingkat paparan yang rendah karena waktu penahanan yang singkat.

Selama prosedur, tidak hanya pemeriksaan kapal, tetapi juga perawatan mereka dapat dilakukan. Angioplasti dapat dilakukan (pengangkatan gumpalan darah dengan kateter khusus).

Angiografi memiliki beberapa kelemahan sebagai berikut:

1. Nyeri atau tidak nyaman.
2. Iradiasi.
3. Risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah.
4. Kemungkinan reaksi alergi terhadap zat radiopak.
5. Periode pemulihan panjang.

Risiko komplikasi rendah (tidak lebih dari 5% kasus). Memar dan peradangan dapat terbentuk di lokasi tusukan. Jarang ada penyakit pada ginjal dan jantung.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Sebelum prosedur, dokter mengirim pasien ke elektrokardiogram, koagulogram (penentuan pembekuan darah), analisis umum dan biokimia darah. Virus hepatitis dan HIV sedang diskrining.

5-6 hari sebelum angiografi, obat yang mempromosikan pengencer darah dibatalkan. Merokok dan penggunaan produk yang mengandung nikotin (bercak, semprotan) dilarang.

Sehari sebelum prosedur disarankan untuk tidak makan berlebihan dan tidak termasuk makan malam. Survei dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sesuai kebijaksanaan dokter, pasien diberikan obat penenang dan anti alergi.

Bagaimana prosedurnya?

Sebuah kateter khusus dimasukkan ke pasien di bawah kulit setelah desinfeksi situs tusukan di bawah sedikit tekanan. Zat radiopak diperkenalkan melalui kateter. Angiografi dari ekstremitas bawah dimulai dengan survei aorta abdominal, dan kemudian mempelajari sisa vaskular.

Dengan bantuan peralatan khusus, ambil gambar dari area yang diteliti, dan gambar dikirim ke monitor. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan. Pada akhir pemeriksaan, perban steril diterapkan ke situs tusukan.

Dengan tidak adanya patologi, prosedur memakan waktu beberapa menit. Dalam kasus kerusakan pembuluh darah yang parah atau angioplasti (pengangkatan gumpalan darah di betis), waktunya mencapai 1 jam.

Setelah prosedur, pasien harus mengamati istirahat selama 2 hari. Pada saat ini, disarankan untuk makan makanan ringan dalam porsi kecil dan minum banyak air.

Interpretasi hasil: penyimpangan dari norma dan diagnosis

Biasanya, dinding pembuluh darah tidak memiliki depresi atau tonjolan. Kontur kapal harus halus dan secara bertahap menyempit dari awal hingga akhir.

Agen kontras memungkinkan Anda untuk melihat area yang terkena:

1. Distribusi zat yang seragam di dalam pembuluh menunjukkan tidak adanya patologi.
2. Di hadapan gumpalan darah, zat akan mengalir di sekitar mereka. Demikian diungkapkan trombosis, varises.
3. Aliran suatu zat ke dalam lubang mengindikasikan aneurisma pembuluh darah.
4. Lambatnya kontras adalah gejala iskemia atau aneurisma.
5. Jika zat tersebut tidak didistribusikan sama sekali di dalam pembuluh, maka ini adalah tanda tromboflebitis atau tromboemboli.
6. Penyempitan dinding pembuluh darah yang tajam mengindikasikan peradangan, perubahan sklerotik, aterosklerosis, dan endoarteritis.

Terjadi anomali vaskular kongenital. Mereka ditentukan oleh struktur kapal yang salah dan aliran kontras ke rongga yang berdekatan.

Biaya rata-rata

Survei ini mahal. Harga sangat tergantung pada peralatan klinik dan obat-obatan bekas. Biaya rata-rata di lembaga medis Rusia adalah 7.000-12.000 rubel. Harga meningkat secara dramatis selama prosedur terapi selama pemeriksaan, misalnya, angioplasti.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Aorta adalah pembuluh utama yang cabang-cabangnya ada di semua bagian tubuh. Pembuluh utama dibagi menjadi arteri ileum, yang terbagi menjadi arteri femoralis, yang memasok darah ke tungkai bawah. Keadaan sistem vaskular mempengaruhi aktivitas vital keseluruhan dari seluruh organisme. Dan jika masalah muncul di pembuluh apa pun, maka ini berdampak negatif pada fungsi organ-organ internal.

Tetapi dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kapal, oleh karena itu, sulit untuk menentukan di mana masalahnya terjadi. Memperoleh gambaran lengkap penyakit dengan ultrasonografi atau metode diagnostik umum bisa sulit. Dan prosedur penelitian seperti angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah datang untuk menyelamatkan. Apa itu angiografi, kapan melakukan dan seberapa aman metode diagnostik, Anda akan belajar dari artikel ini.

Informasi umum tentang angiografi

Selama angiografi, agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh darah, diikuti oleh serangkaian sinar-x dengan gambar pembuluh darah yang jelas. Ini adalah metode penelitian baru, meskipun sudah muncul sejak lama, tetapi mulai banyak digunakan dalam praktik dalam beberapa dekade terakhir.

Angiografi dianggap sebagai jenis diagnostik instrumental, karena selama prosedur tusukan dilakukan, yaitu tusukan pembuluh darah yang diperlukan. Melalui tusukan ini dan masukkan agen kontras sinar-X khusus. Ini sangat efektif, tetapi pada saat yang sama, sebuah penelitian yang kompleks, yang harus dilakukan hanya di ruangan khusus, di mana kondisi yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir.

Indikasi untuk angiografi pembuluh ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang kompleks, karena pembuluh tertusuk dan beban radiasi dari sinar-X ternyata. Karena itu, dokter hanya meresepkan prosedur ini dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada kecurigaan penyakit:

• penyakit aterosklerotik pada arteri tungkai, di mana pembuluh menyempit atau menyumbat;
• penyakit pada vena di kaki, flebitis dan tromboflebitis;
• cedera kaki dan cedera yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• patologi arteri, disertai dengan tonjolan dindingnya, misalnya, membedah aneurisma pembuluh darah;
• sindrom kaki diabetik, di mana sirkulasi darah terganggu di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
• perubahan purulen-nekrotik pada tungkai;
• borok arteri dan perdarahan;
• radang pembuluh dan pembengkakannya;
• ketimpangan dan penyakit arteri perifer.

Indikasi untuk penelitian ini adalah adanya gejala:

• sakit parah di kaki;
• kelelahan kaki;
• sensasi terbakar di betis dan kesemutan saat berjalan;
• perasaan tidak nyaman pada tungkai bawah, yang menjadi lebih kuat dengan gerakan dan menghilang setelah beberapa menit istirahat;
• mati rasa pada kaki saat istirahat;
• masalah sirkulasi;
• pucat kulit di kaki.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - di 97% shampo dari merek-merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli dari kantor editorial kami menganalisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Jenis angiografi pembuluh kaki

1. angiografi vena;
2. angiografi arteri.

Prosedur pemisahan ini diperlukan, karena patologi merupakan indikasi untuk studi vena dan arteri. Secara umum, kedua jenis ini adalah sama, tetapi berbeda di tempat tusukan pembuluh dan pengenalan agen kontras sinar-X, serta indikasi. Melengkapi angiografi pembuluh darah atau arteri adalah angiografi tomografi komputer yang terkomputasi, yang informatif dan modern.

Angiografi ekstremitas bawah digunakan untuk tujuan berikut:

• deteksi penyakit aterosklerotik;
• periksa koneksi patologis pembuluh;
• perawatan vaskular selama pemasangan stent;
• pemeriksaan sebelum prosedur iradiasi;
• identifikasi pembuluh yang terkait dengan tumor;
• deteksi emboli paru;
• penilaian patensi vaskular.

Persiapan untuk prosedur

• 5-7 hari, pasien harus berhenti minum obat pengencer darah, seperti aspirin;
• 1 hari sebelum prosedur tidak diperbolehkan merokok;
• beberapa jam Anda harus menolak untuk makan, Anda harus mengecualikan makan malam sehari sebelum prosedur dan besok pada hari pemeriksaan. Asupan cairan harus dibatasi;
• Anda harus memberi tahu dokter jika ada faktor-faktor seperti kehamilan, alergi dan masalah pembekuan darah;
• sebelum memulai angiografi, obat penenang atau agen anti-alergi diberikan kepada pasien, jika perlu;
• beberapa waktu sebelum penelitian, dokter memberi tahu pasien apa angiografi pembuluh kaki, fitur-fitur prosedur dan memberi tahu pasien tentang kemungkinan komplikasi dan efek samping, setelah itu pasien harus memberikan persetujuannya secara tertulis;
• Pada bagian dari lembaga medis kondisi berikut harus dipenuhi: ketersediaan obat yang diperlukan; tim dokter yang diperlukan; sanitasi absolut dan asepsis.

Fitur prosedur

Prosedur itu sendiri angiografi kaki dilakukan dalam urutan sebagai berikut:

• situs tusukan diobati dengan antiseptik untuk menghancurkan mikroorganisme pada permukaan kulit;
• menggunakan kateter khusus dengan mandrin, pembuluh itu tertusuk, yang akan diperiksa lebih lanjut;
• setelah tusukan dilakukan, dokter mengeluarkan mandrin, dan melalui kateter yang tersisa di pembuluh, agen kontras disuntikkan;
• beberapa gambar radiologis dari pembuluh ekstremitas bawah diambil, gambar harus berkualitas tinggi dan dengan gambar yang tepat. Jika CT angiografi digunakan, gambar lapis demi lapis dilakukan;
• setelah serangkaian tembakan siap, kateter dengan hati-hati tercapai;
• area tusukan dijepit untuk menghentikan pendarahan, jahitan diterapkan jika perlu.

Setelah prosedur, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter untuk mencegah komplikasi, jika terwujud. Perban dapat dilepas setelah 24 jam dan jika semuanya beres, pasien habis. Dalam 24 jam pertama setelah penelitian, orang tersebut harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan menggunakan lebih banyak air.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan X-ray memiliki sejumlah kontraindikasi dimana dokter berkewajiban untuk memberi tahu pasien. Kontraindikasi ini meliputi:

• alergi terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari agen kontras, khususnya reaksi alergi terhadap yodium;
• infark miokard akut;
• patologi kronis sistem kardiovaskular;
• penyakit organ dalam dalam bentuk akut atau kronis;
• patologi pembekuan darah;
• intoleransi individu terhadap beberapa komponen kontras;
• kambuhnya penyakit mental;
• gagal ginjal akut.

Angiografi pembuluh kaki selama kehamilan atau menyusui, dan pada anak kecil dapat dilakukan sesuai indikasi yang ketat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal, stroke, atau infark miokard terjadi. Komplikasi muncul pada hari pertama setelah angiografi, sehingga pasien harus di bawah pengawasan dokter sehingga Anda dapat dengan cepat bereaksi.

Diagnosis varises di kaki

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute for Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Ketidakcukupan vena pada pembuluh kaki menghadapi masalah di seluruh tubuh. Sirkulasi darah terganggu, itulah sebabnya tidak hanya kaki, tetapi jantung juga terpengaruh. Produk penguraian dan karbon dioksida, yang membawa darah vena, tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh. Rasa sakit yang konstan, berat dan bengkak mengurangi kualitas hidup. Flebologi modern dipersenjatai dengan metode yang efektif untuk mengobati varises. Yang utama adalah membuat diagnosa tepat waktu, menilai kondisi pembuluh darah dan memulai perawatan. Bagaimana saya bisa memeriksa pembuluh kaki?

Apa diagnosis yang tepat?

Masalah serius dengan urat kaki diselesaikan dengan operasi. Untuk menilai tingkat lesi dan mengidentifikasi area vena yang memerlukan intervensi bedah, diagnosis menyeluruh dari keadaan pembuluh darah dilakukan sesuai dengan parameter yang berbeda:

• kinerja katup vena;
• ukuran lumen vena;
• laju aliran darah melalui mereka;
• keberadaan dan ukuran gumpalan darah;
• resistensi pembuluh darah;
• lesi pada dinding pembuluh darah.

Selama diagnosa, area yang terkena dampak dipelajari, dan berdasarkan data yang diperoleh, sebuah rencana operasi disusun.

Metode diagnostik

Periksa pembuluh kaki dengan beberapa cara. Untuk tujuan ini, sinar-X, teknik ultrasound, komputer dan teknologi gelombang digunakan. Pemeriksaan diagnostik pembuluh darah ekstremitas bawah dengan berbagai cara memungkinkan penentuan kondisi pembuluh kaki yang paling akurat, karena tekniknya tidak berulang, tetapi saling melengkapi:

Angiografi

Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah di bawah kontrol x-ray dilakukan dengan dua cara:

• menggunakan probe melalui sayatan di kapal;
• menggunakan tomograph komputer.

Metode pertama hanya diterapkan ketika yang lain belum memberikan hasil yang diinginkan.

Angiografi invasif

Ini dianggap sebagai cara paling akurat untuk mendiagnosis varises. Angiografi invasif hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, karena metode ini dikaitkan dengan risiko perdarahan dan kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur dalam 24 jam ke depan. Itu dilakukan sebagai berikut:

• pasien mempersiapkan (14 hari sebelumnya) untuk pemeriksaan;
• tes untuk adanya alergi terhadap yodium dalam komposisi kontras dilakukan setiap hari;
• sebelum penelitian, pasien menerima suntikan obat anti alergi dan obat penenang;
• setelah anestesi lokal, sayatan dibuat di vena yang diteliti;
• melalui lubang, menggunakan alat khusus, kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan jumlah sinar-X yang diperlukan diambil.

Persiapan untuk diagnosis adalah meninggalkan alkohol dan mengambil pengencer darah. Tes darah dan tes infeksi dilakukan.

Kontraindikasi untuk:

• alergi agen kontras;
• masa kehamilan dan menyusui;
• radang dinding vena dengan risiko bekuan darah;
• pembekuan darah rendah atau meningkat;
• gangguan mental.

Kontraindikasi terakhir adalah karena ketidakmungkinan komunikasi penuh dengan pasien selama prosedur.

Angiografi komputer

Metode computed tomography adalah sinar-X pembuluh darah dengan injeksi agen kontras intravena. Pemeriksaan kapal dilakukan di bawah kendali komputer, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar dalam format tiga dimensi.

Prosedur ini tidak memberikan rasa sakit pada pasien dan dilakukan secara rawat jalan. Beberapa hari sebelumnya perlu untuk berhenti mengambil pengencer darah. Survei dilakukan dengan perut kosong. Pasien berbaring di meja pemindai, dia memasang pipet dengan agen kontras. Untuk mempertahankan imobilitas total selama pemindaian, subjek diperbaiki dengan ikat pinggang khusus. Pada tomograf di bawah penglihatan (cincin) alat rontgen hanya ada satu anggota tubuh pasien. Kerugian dari metode ini adalah iradiasi. Itulah sebabnya CT pembuluh darah untuk varises hanya diresepkan sebagai pilihan terakhir.

• alergi kontras;
• kehamilan dan menyusui;
• diabetes tipe 2;
• kreatinin darah tinggi;
• Berat pasien lebih dari 120 kg.

Sama seperti dengan angiografi invasif, tes tolerabilitas media kontras dilakukan sebelum pemeriksaan.

MRI pembuluh kaki

Cara lain untuk memeriksa sirkulasi darah di kaki adalah pencitraan resonansi magnetik. Sama seperti tomogram yang dihitung, MRI menghasilkan gambar tiga dimensi, tetapi mengambil gambar irisan. Kontras dimasukkan melalui arteri femoralis, dari tempat masuknya pembuluh darah yang sakit. Gambar-gambar menunjukkan lokalisasi dan sifat patologi. Untuk penelitian ini, bukan radiasi yang digunakan, tetapi medan magnet, yang membuat prosedur ini benar-benar aman bagi pasien. Selain itu, media kontras berbasis gadolinium digunakan selama MRI. Meskipun toksisitasnya tinggi, logam ini larut dengan baik dan memberikan jauh lebih sedikit komplikasi dan efek samping dibandingkan dengan yodium.

• takut ruang terbatas (selama pemeriksaan pasien dalam kapsul);
• kehadiran implan logam;
• kehamilan (1 semester) dan menyusui;
• patologi hati, ginjal dan jantung yang parah.

Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan dan memakan waktu sekitar satu jam.

Ultrasonografi

Teknik mempelajari sistem vaskular menggunakan USG lebih sering digunakan daripada yang lain. Ini memungkinkan Anda untuk merencanakan operasi dengan akurasi terbesar. Penelitian ini menggunakan efek Doppler - pantulan gelombang suara dari sel darah merah yang bergerak melalui pembuluh darah. Dengan bantuannya, laju aliran darah, zona patologi, keadaan lapisan-lapisan pembuluh darah diperiksa.

Kapal ultrasonik memiliki beberapa varietas:

1. USDG - Doppler, yang menunjukkan keadaan katup vena, tergantung lokasi khas mereka. Saat ini jarang digunakan karena ketersediaan metode penelitian yang lebih maju.
2. USS - pemindaian dupleks - salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis varises. Memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lengkap trombosis.
3. UZDS dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks) - metode utama dari kapal penelitian.

Diagnosis tidak memerlukan pelatihan khusus. Pemindaian pembuluh darah dilakukan pertama kali dalam posisi terlentang - di belakang, lalu di perut - dan berdiri. Untuk visualisasi yang lebih baik dari vena, pasien diminta untuk menghirup dan, tanpa membuang napas, untuk mengejan.

Selama prosedur, vena diperiksa, yang dicatat dalam protokol ultrasound. Akhirnya, parameter berikut dijelaskan:

• seberapa banyak aliran darah dikaitkan dengan pernapasan;
• ketebalan dinding kapal;
• adanya trombosis;
• kinerja katup dan lokalisasi bangkrut;
• sifat thrombus - lunak, keras, gesit.

Semakin dini pembuluh darah diperiksa untuk varises, semakin tidak menyakitkan dan semakin berhasil pengobatannya.