Image

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkan studi rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus besar secara visual.

Metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang datang ke proktologis dengan keluhan khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apa itu sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.

Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.

Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa perangkat ini?

Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:

  • Hapus polip
  • Untuk membuat biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis)
  • Hapus benda asing
  • Buat elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma
  • Untuk membekukan pembuluh darah saat pendarahan

Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.

Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi diindikasikan?

Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:

  • Nyeri di daerah anorektal
  • Sembelit persisten bergantian dengan diare
  • Kesulitan dan ketidaknyamanan saat buang air besar
  • Pendarahan dubur (wasir)
  • Debit dari anus dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi benda asing di anus dan pengosongan usus yang tidak lengkap
  • Jika Anda mencurigai kanker usus
  • Dengan wasir kronis dan penyakit radang usus

Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.

Kontraindikasi

Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:

  • Fisura anal akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari dubur
  • Proses inflamasi akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Gagal paru dan jantung
  • Gangguan mental
  • Kondisi umum yang parah

Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.

Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:

Enema pembersihan

Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.

Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.

Pencahar pembersih

Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).

Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.

Persiapan Microlax

Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.

Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.

Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.

Teknik penelitian

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.

  1. Tabung rectoromanoscope diolesi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus hingga kedalaman 4-5 cm. Setelah itu, pasien diminta untuk melakukan ketegangan seperti saat buang air besar dan memajukan perangkat ke dalam.
  2. Kemudian obturator dilepas, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan bagian dalam diperiksa secara visual, memajukan tabung sehingga tidak menempel pada dinding usus.
  3. Pada saat yang sama, mereka mulai memompa udara, meluruskan lipatan dan menggerakkan perangkat dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Jika tinjauan terhambat oleh sisa-sisa isi usus, eyepiece dihapus, cotton bud dimasukkan ke dalam tabung instrumen dan lumen usus dibersihkan. Dalam kasus yang sulit, ketika lendir, darah atau cairan purulen hadir, mereka dikeluarkan dengan pompa hisap listrik.
  5. Jika perlu, Anda dapat menghapus polip kecil dengan bantuan rectoromanoscope. Untuk melakukan ini, loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung perangkat, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan menghapus polip. Di masa depan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
  6. Setelah dinding usus diperiksa dan sepotong jaringan (biopsi) diambil dari area yang mencurigakan, perangkat akan diangkat dengan hati-hati.

Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.

Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.

Harga romanomanoskopi

Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.

Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.

Kemungkinan komplikasi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.

Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.

Ulasan tentang sigmoidoskopi

Tinjau №1

Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.

Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:

Apa itu sigmoidoskopi usus

Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat tanpa metode diagnostik endoskopi dan instrumental tidak dapat diberikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang paling sering digunakan proktologis ketika memeriksa pasien mereka. Namun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoskopi usus dan tertarik pada bagaimana sigmoidoskopi dilakukan. Imajinasi banyak pasien menunjukkan penyiksaan nyata pada diri mereka sendiri yang menunggu mereka di kantor proktologis. Tapi benarkah itu?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektal adalah prosedur invasif yang memungkinkan untuk mempelajari usus bagian bawah. Inspeksi visual dilakukan dengan bantuan, melalui anus, perangkat medis - sigmoidoscope. Ahli kolonoproctologis menganggap metode ini sebagai studi wajib yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Rektoromanoskopi memungkinkan visualisasi rektum dan kolon sigmoid distal. Jarak dari anus ke titik akhir dapat mencapai 35 cm.Jika, pada pemeriksaan, mereka mencapai kolon sigmoid, prosedur ini disebut rectosigmoscopy. Selama penelitian, dokter dapat mengevaluasi dinding usus, termasuk warna, elastisitas, kelegaan, tonus, dan pola pembuluh darahnya.

Proktologis sangat merekomendasikan bahwa semua pasien yang berusia di atas 40 tahun diuji untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy dapat mengungkapkan bahkan tumor kecil yang tetap tersembunyi selama prosedur diagnostik lainnya. Kanker kolorektal memakan waktu lebih banyak dan lebih banyak, dan dalam banyak hal kanker inilah yang kemudian menjadi penyebab pendeteksiannya. Karena itu, dengan adanya gejala yang mencurigakan, sangat mustahil untuk menunda kunjungan ke proktologis.

Indikasi dan kontraindikasi

Rektomanoskopi usus memiliki indikasi sebagai berikut:

  • rasa sakit yang berkepanjangan di daerah anorektal;
  • sering sembelit, yang dapat bergantian dengan gangguan kursi;
  • buang air besar yang menyakitkan dan sulit;
  • adanya wasir berdarah;
  • adanya nanah, lendir dan bercak darah di tinja;
  • sindrom iritasi usus;
  • kepuasan tidak lengkap setelah buang air besar, perasaan benda asing di anus;
  • kolitis kronis, enterokolitis, gejala dysbiosis parah, yang terjadi tanpa alasan obyektif;
  • diduga onkopatologi.

Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecahnya selaput lendir rektum, radang kronis selaput lendir dengan pembentukan proses ulseratif, kelainan bawaan dari usus bagian distal, polip, dan oncopathology.

Ada beberapa kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • celah anal dalam bentuk akut;
  • ditandai penyempitan lumen usus;
  • perdarahan dubur yang parah;
  • proses inflamasi akut di rongga perut;
  • pengawasan pasien oleh seorang psikiater;
  • kelainan nyata pada jantung dan paru-paru;
  • radang jaringan akut yang terletak di sekitar rektum;
  • kondisi serius keseluruhan pasien.

Persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya setelah persiapan awal. Proktologis akan dengan senang hati memperkenalkan pasien dengan algoritma persiapan. Penting untuk mulai mempersiapkan prosedur dalam 2-3 hari. Hal utama yang perlu dilakukan adalah tetap melakukan diet khusus dan melepaskan lumen usus besar dari tinja. 2-3 hari sebelum survei, produk yang meningkatkan perut kembung dan menyebabkan proses fermentasi harus dikeluarkan dari diet.

Wajib untuk dikeluarkan dari makanan dalam waktu 48 jam: semua jenis kacang-kacangan, ikan berlemak dan daging, asinan kubis dan acar lainnya, susu murni dan produk-produk yang didasarkan padanya, roti hitam, permen dan kue dengan ragi, kvass, minuman berkarbonasi, segar buah-buahan dan sayuran, alkohol.

Dalam hal ini, pasien tertarik - apa yang bisa Anda makan? Ada banyak batasan, tetapi ada banyak produk yang diizinkan. Anda bisa makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau panggang, produk susu, roti, biskuit, teh chamomile. 24 jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan diperlukan untuk melakukan pembersihan usus.

Ini dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Enema pembersihan. Lakukan serangkaian enema - 2 di malam hari pada hari sebelumnya, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika setelah buang air besar terakhir pasien melihat air bersih secara praktis, maka ia telah melakukan segalanya dengan benar dan menyeluruh membersihkan usus.
  • Obat pencahar oral. Seringkali, sebelum sigmoidoskopi, proktologis meresepkan Fortrans. Lavacol atau Armada dapat digunakan sebagai analog. Isi 1 paket Fortrans dilarutkan dalam 1 liter air hangat. Setelah minum obat, efek pencahar harus terjadi dalam 60 menit. Pada hari diagnosis, obat harus diminum selambat-lambatnya 3-4 jam sebelum pemeriksaan.
  • Penggunaan microclysters farmasi. Obat yang populer adalah Microlax. Produk ini dijual dalam botol nyaman khusus dengan ujung yang dimasukkan secara rektal. Sehari sebelum prosedur sebelum tidur, Anda harus meletakkan 2 enema dengan istirahat di antara masing-masing dalam 20 menit. Efek pencahar datang sangat cepat - dalam beberapa kasus setelah 5 menit. Di pagi hari, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami esensi dari prosedur ini, pasien sangat khawatir tentang bagaimana hal itu dilakukan. Meski tidak ada yang menyeramkan dan kritis dalam perilakunya. Teknik sigmoidoskopi dijelaskan di bawah ini. Beberapa jam sebelum penelitian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasuki ruangan untuk proktologis harus mengosongkan kandung kemih. Di kantor, pasien membuka pakaian, melepas pakaian dalam dan mengenakan celana diagnostik khusus.

Di kantor modern ada kursi yang nyaman, menyerupai ginekologis. Pasien ditempatkan di atasnya atau, jika lebih nyaman bagi dokter, ia mengambil posisi lutut-siku. Proktologis melakukan pemeriksaan digital pada anus, melumasi anus dengan petroleum jelly dan kemudian memperkenalkan rectoroscope ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipompa ke dalam tabung, di mana lipatan alami dan belokan usus halus.

Ketika dokter memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka area yang bermasalah tercapai - kelengkungan usus alami (garis lurus menjadi sigmoid). Ketika dokter melewati situs ini, pasien harus berusaha untuk rileks sebanyak mungkin. Di akhir prosedur, rectoroscope dilepas dengan hati-hati.

Biasanya sigmoidoskopi dilakukan tanpa anestesi. Tetapi untuk anak-anak kecil dan gelisah, serta dalam kasus manipulasi bedah, mereka melakukan prosedur di bawah anestesi jangka pendek. Untuk bayi, manipulasi dilakukan terutama dalam posisi terlentang. Anak yang lebih tua (10-14 tahun) duduk di kursi proktologis atau diminta untuk mengambil posisi lutut-siku. Kadang-kadang selama rectoromanoscopy menggunakan hisap listrik, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Konsekuensi

Komplikasi paling berbahaya setelah prosedur ini adalah perforasi dinding usus. Ketika melakukan prosedur secara sembarangan, instrumen dapat merusak dinding usus, dan ini akan menyebabkan isinya memasuki rongga perut. Tetapi sebagai aturan, ini jarang terjadi, jika bijaksana untuk mendekati pilihan spesialis yang akan melakukan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dihindari, pasien segera dirawat di rumah sakit dan intervensi bedah dilakukan. Lebih sering setelah pasien sigmoidoskopi mengalami keluhan seperti:

  • peningkatan pembentukan gas;
  • kram perut;
  • mual ringan.

Jika pasien mulai mengalami demam atau tinja, ia menemukan bercak darah, maka sangat penting untuk memberi tahu proktologis yang melakukan rectoromanosocpy.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak ketakutan pada pasien, dan bahkan testimonial yang dibuat secara positif tidak menenangkan mereka.

Rectoromanoscopy adalah diagnosis yang dapat diakses oleh semua, cukup tidak nyaman, yang memungkinkan mendeteksi banyak kondisi patologis berbahaya pada tahap awal. Untuk survei kualitatif dengan cara ini, diperlukan sikap mental yang baik dan persiapan yang berkualitas tinggi.

Rectoromanoscopy usus: apa itu, persiapan untuk penelitian

Untuk diagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, digunakan sigmoidoskopi. Ini termasuk pemeriksaan selaput lendir usus bagian bawah dengan bantuan sigmoidoscope, ruang lingkup rekto, dan pemeriksaan digital rektum.

Indikasi

Rektoromanoskopi dapat diresepkan untuk pasien dengan keluhan tersebut:

  • sembelit kronis atau berganti-ganti dengan tinja yang longgar;
  • sakit di perut kiri bawah, perineum, anus;
  • prolaps rektum selama buang air besar;
  • gatal di anus;
  • kotoran patologis dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan penelitian ini, ahli gastroenterologi dan ahli bedah mendiagnosis penyakit:

Persiapan untuk studi

Jika pasien terus-menerus mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Namun, Anda perlu memperingatkan dokter untuk memperhatikan peningkatan risiko perdarahan.

Tidak perlu membersihkan usus dengan Fortrans. Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan MicroLax (pencahar mikro) di pagi hari sebelum prosedur. Jangan gunakan obat pencahar atas inisiatif Anda sendiri.

Sebelum rectoromanoscopy, Anda harus mengikuti diet dan pembersihan usus:

  • selama dua hari perlu dikeluarkan dari diet sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan;
  • pada hari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk hanya makan makanan cair, misalnya sup;
  • pada hari penelitian disarankan untuk hanya minum air, sesuai izin dokter, sarapan ringan diperbolehkan;
  • di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rectoromanoscopy;
  • dalam kasus jika ada kotoran di usus segera sebelum prosedur, enema harus diulang;
  • jika pasien memiliki tanda-tanda proktitis (radang rektum), maka obat anestesi tindakan lokal disuntikkan ke dalam usus setengah jam sebelum penelitian;
  • dalam kasus sedasi - anestesi ringan, yang menenangkan pasien, tetapi tidak mempengaruhi pikiran - sebelum rektoromanoskopi, akses vena disediakan untuk injeksi obat tetes.

Sangat diharapkan bahwa pasien datang ke ruang belajar, ditemani oleh orang yang dikenal, yang kemudian akan membantunya pulang.

Melakukan prosedur

Posisi pasien adalah lutut-siku atau di sisi kiri dengan kaki ditekuk ke perut. Area bokong ditutupi dengan kain bersih. Dokter memeriksa area di sekitar anus, kemudian melakukan pemeriksaan digital pada dubur. Pada saat ini, pasien harus bernapas melalui mulut, dalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah perangkat tubular dengan diameter 2 cm dan panjang hingga 35 cm. Sebelum diperkenalkan, ia dilumasi dengan minyak vaseline.

  • Setelah memegang perangkat melalui pembukaan anus, pasien mengalami keinginan untuk buang air besar. Tidak perlu untuk menekan mereka, sebaliknya, perlu untuk menarik sedikit. Ini akan memastikan perjalanan tubuh yang mudah ke usus.
  • Setelah masuknya tabung ke batas rektum dan kolon sigmoid, beberapa udara dipaksa melewatinya untuk meluruskan usus bagian bawah. Ini disertai dengan ketidaknyamanan yang tidak nyaman, nyeri yang lemah.
  • Kemudian alat itu secara bertahap diturunkan, sementara dokter memeriksa selaput lendir.
  • Tampon dapat dimasukkan melalui saringan sigmoidoskopi untuk membersihkan selaput lendir massa tinja. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan alat penghisap listrik dengan sejumlah besar tinja cair atau lendir. Penghapusan cairan ini tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Tang atau sikat biopsi juga digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan.
  • Akhirnya, dokter dapat memperkenalkan loop untuk elektrokoagulasi, dengan mana ia menghilangkan polip sigmoid kolon.

Kemudian sigmoidoscope dihilangkan dan rectoscope dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Selama penelitian, dokter memeriksa mukosa dubur dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel jaringan kecil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Jika diperlukan biopsi saluran anus, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Setelah prosedur selesai, proktoskop dilepaskan. Pasien berbaring telentang dan beristirahat. Ia mengukur tekanan dan denyut nadi. Biasanya pasien diberikan kesempatan untuk tinggal di ruang perawatan sendirian, agar tidak mempermalukannya selama keluarnya udara dari usus.

Setelah normalisasi kesehatan, pemulihan tekanan dan denyut nadi, penghentian obat penenang, pasien dapat meninggalkan klinik. Durasi penelitian adalah 5-10 menit, pemulihan berlangsung dari 5 menit hingga setengah jam, tergantung pada kondisi umum pasien.

Pemulihan setelah sigmoidoskopi

Jika bahan biopsi telah diambil atau polip telah dihapus, sejumlah kecil darah dapat dilepaskan dari anus. Itu tidak berbahaya.

Dilarang mengendarai mobil selama 12 jam setelah menggunakan obat penenang, dan alkohol tidak boleh dikonsumsi pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama setelah sigmoidoskopi, dianjurkan untuk mengikuti diet:

  • Jangan makan makanan yang menyebabkan konstipasi atau kembung;
  • minum lebih banyak cairan.

Rektoromanoskopi sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini bisa berupa perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau perkembangan peradangan.

Gejala yang perlu segera Anda cari bantuan medis:

  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan, pusing, pingsan;
  • pendarahan dari anus.

Hasil

Segera setelah penelitian, dokter dapat melaporkan hasil pemeriksaan awal. Biopsi ini akan siap dalam beberapa hari, setelah itu Anda harus berkonsultasi lagi dengan spesialis yang mengirim rectoromanoscopy.

Hasil diagnostik yang sering:

Dalam beberapa kasus, setelah sigmoidoskopi, ada kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut dari usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua studi ini adalah komponen wajib dari studi skrining (primer) untuk diagnosis tepat waktu kanker usus pada orang di atas 50 tahun.

Alasan mengapa hasilnya mungkin terdistorsi:

  • tinja di rektum atau usus sigmoid;
  • melakukan barium irrigografi (pemeriksaan rontgen usus, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) selama seminggu sebelum tes;
  • pasien memiliki divertikulitis yang jelas atau baru saja menjalani operasi usus.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sembelit, nyeri, atau tinja yang tidak normal, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda, yang, jika perlu, akan memberikan arahan ke rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proktologis, ahli bedah juga dapat mengarahkan prosedur semacam itu. Melakukan endoskopi.

Pada kolorektoskopi, dokter-koloproktologis Avanesyan G. R:

Apa itu sigmoidoskopi dan bagaimana melakukannya

Studi endoskopi usus adalah bidang yang sangat produktif dalam pengobatan diagnostik. Tanpa memerlukan akses bedah, persiapan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang aman dan praktis tidak menyakitkan, sigmoidoskopi dapat menggantikan seluruh kompleks prosedur diagnostik kompleks. Itu dilakukan dalam berbagai kasus, dengan dugaan penyakit yang berbeda, itu adalah metode yang sangat diperlukan dalam gastroenterologi pada umumnya dan dalam koloproktologi khususnya. Namun, prosedur ini sering kali membuat orang takut: mereka tidak tahu apa itu rectoromanoscopy, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut terhadapnya. Untuk menghilangkan rasa takut, penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penelitian dilakukan.

Apa itu sigmoidoskopi dan bagaimana melakukannya

Tamasya anatomi

Sulit untuk memahami esensi penelitian, tidak memiliki setidaknya pengetahuan minimal dalam anatomi daerah yang diteliti. Dengan demikian, usus manusia dibagi menjadi usus kecil dan besar, yang masing-masing, pada gilirannya, juga dibagi menjadi beberapa bagian. Usus besar mencakup bagian-bagian berikut:

  • buta;
  • kolon asendens;
  • usus besar melintang;
  • turun usus besar;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bagian usus besar

Tujuan sigmoidoskopi adalah mempelajari rektum dan bagian bawah sigmoid. Rektum terletak di panggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting adalah struktur dinding usus. Ini terdiri dari empat lapisan:

  • mantel otot;
  • selaput lendir pelat otot;
  • dasar submukosa;
  • lapisan lendir.

Meja Nilai fitur anatomi rektum untuk diagnosis.

Ini penting untuk pemilihan peralatan diagnostik: endoskopi yang kaku digunakan dalam sigmoidoskopi (walaupun model yang fleksibel juga dikembangkan dan diimplementasikan saat ini).

Ini juga memaksakan batasannya sendiri pada instrumen yang digunakan: diameter endoskop tidak boleh lebih besar dari diameter usus di bagian tersempitnya.

Salah satu subspesies dari sigmoidoskopi adalah anoskopi. Ini terdiri dalam studi kanal anus. Anoskopi pendek digunakan tanpa klaim untuk pemeriksaan lebih dalam. Prosedur ini membutuhkan persiapan yang lebih sedikit dan lebih mudah untuk dilakukan.

Usus langsung dan saluran anal bersama-sama membentuk bagian akhir dari saluran lambung dan usus. Mereka menerima makanan dalam bentuk feses dan membiarkannya meninggalkan tubuh

Dengan demikian, setiap detail anatomi penting untuk sigmoidoskopi: sesuatu membantu dalam melakukan prosedur, sesuatu membatasi, dan sesuatu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Indikasi

Retoromanoskopi tidak dilakukan "kanan dan kiri." Meskipun aman, prosedur ini tidak terlalu menyenangkan bagi pasien, dan banyak yang menolaknya, bahkan menyadari betapa informatifnya itu. Oleh karena itu, untuk penelitian ini terdapat daftar indikasi yang jelas.

    Munculnya kotoran di tinja. Ini termasuk nanah, lendir, sejumlah besar serat yang tidak tercerna, dan terutama darah. Setiap kecurigaan dari hematochezia (darah dalam feses) adalah indikasi yang tidak perlu untuk sigmoidoskopi.

Gejala kanker usus

Pada pemeriksaan oleh proktologis

Kontraindikasi

Tidak ada situasi di mana sama sekali mustahil untuk melakukan penelitian. Namun, ada kontraindikasi sementara, dengan fokus pada itu, dokter terpaksa menunda prosedur.

  1. Penyakit radang akut pada anus, sfingter, perineum, jaringan peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap karena coprolitiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan terus menerus.
  4. Penyakit kronis pada organ panggul pada tahap akut.
  5. Kontraindikasi absolut hanya satu - penolakan pasien terhadap prosedur.

Penolakan pasien terhadap prosedur

Persiapan

Tugaskan studi dapat dokter dari banyak spesialisasi. Pertama-tama, tentu saja, proktologis. Namun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, ginekolog, ahli bedah, ahli hematologi dan spesialis lainnya. Informasi tentang pelatihan yang diperlukan disediakan oleh dokter rujukan, dan ia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur dilakukan.

Tahap pertama dan paling penting - membersihkan usus. Dua hari sebelum penelitian, disarankan untuk beralih ke diet hemat: kurangi tingkat serat, hentikan alkohol, makanan berlemak, makanan cepat saji, pedas dan asin. Tidak disarankan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, kue kering segar, produk susu. Makan adalah tiga atau empat kali sehari dalam porsi ukuran sedang. 18 jam sebelum pemeriksaan, makanan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, Anda bisa minum teh. Di pagi hari sebelum belajar, makan dilarang.

Persiapan untuk prosedur ini menyediakan diet khusus.

Dianjurkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Persyaratan ini dibenarkan: jika dinding usus terkontaminasi dengan massa tinja, dokter tidak akan dapat dengan cermat mempelajari kondisi selaput lendir. Oleh karena itu, usus dicuci pada malam hari, pada malam penelitian, dan, jika mungkin, mereka melakukan enema dan segera sebelum tindakan diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta Anda untuk membawa popok atau sprei dengan prosedur ini, meskipun ada pakaian dalam sekali pakai di banyak klinik saat ini. Pasien harus memiliki hasil penelitian sebelumnya, jika ada, serta rujukan dari dokter.

Enema di rumah - foto

Tahap persiapan yang paling penting adalah pembentukan sikap psikologis yang tepat. Terutama pertanyaan ini menyangkut laki-laki. Penting untuk dipahami bahwa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur ini. Semakin tenang dan rileks pasien, acara akan semakin mudah dan cepat.

Peralatan bekas

Diperlukan sebuah rectoscope atau anoscope untuk sigmoidoskopi. Proctoscope dapat menjadi kaku (lebih sering) atau fleksibel (sebuah teknologi baru dari perusahaan Jerman Karl Storz). Hard rectoskopi terlihat seperti tabung logam dengan lensa mata di satu ujung dan sistem video di ujung lainnya. Mereka mungkin lebih panjang - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk anak-anak. Mereka juga dibagi menjadi diagnostik dan operasional (yang terakhir memiliki kemungkinan memasukkan instrumen bedah ke dalam usus). Diameter tabung bisa berbeda - dari 10 hingga 20 mm, panjang bervariasi dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang dapat digunakan kembali, jadi setelah setiap pasien perangkat menjalani prosedur multistage desinfeksi dan sterilisasi yang kompleks.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Ada proktoskopi sekali pakai. Mereka terbuat dari plastik berkualitas tinggi dan membutuhkan pembuangan setelah setiap prosedur.

Proktoskop sekali pakai plastik

Karena usus tidak memiliki tikungan, tidak perlu mengubah lintasan perangkat, sehingga benar-benar padat, tanpa kemungkinan menekuknya dengan cara apa pun. Biasanya blower dihubungkan ke proktoskop - "pir", mirip dengan yang memaksa udara masuk ke manset tonometer. Ini dilakukan agar memungkinkan untuk meluruskan lipatan selaput lendir dengan udara dan memeriksa semua bagiannya dengan hati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya serat dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah sebuah inovasi. Mereka tidak ada di semua institusi medis. Penggunaannya lebih nyaman bagi orang-orang, karena itu menyebabkan kurang nyaman di anus. Selain itu, perangkat ini lebih kecil diameternya, fleksibel dan lunak, oleh karena itu hampir tidak terasa di usus.

Selain penilaian visual langsung dari kondisi selaput lendir, rectoskopi memungkinkan:

  • mengambil bahan untuk penelitian (biopsi);
  • memotret dan merekam segala sesuatu yang dilihat dokter di dalam usus;
  • melakukan manipulasi bedah (dari menghentikan pendarahan dan menghilangkan polip hingga operasi proktologis yang luas - tergantung pada jenis rectoscope).

Jika masalahnya terletak pada lubang anus dan rektoskop besar untuk mempertimbangkan kerusakan yang gagal, dokter dapat mengambil anoskop. Ini adalah tabung logam yang sama, hanya jauh lebih pendek. Hal ini memungkinkan Anda untuk mempelajari anus, saluran anus dengan lebih detail.

Cara menjalankan prosedur

Pertama-tama, segera setelah pasien memasuki kantor dokter, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, dengan cara apa dan mengapa, dan juga risiko apa yang ditimbulkan manipulasi ini. Jika seseorang setuju dengan penelitian ini, ia harus menandatangani persetujuan sukarela yang diinformasikan, hanya setelah itu dokter memiliki hak untuk menyentuh pasien.

Pakaian harus dilepas di bawah ikat pinggang, termasuk pakaian dalam, dan ditempatkan di sofa. Saat menggunakan proktoskop yang kaku, pasien harus mengambil posisi lutut-siku, dan saat melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, Anda dapat berbaring di sisi kiri dan menarik lutut. Sebelum Anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, dokter harus melakukan pemeriksaan dubur digital. Hal ini diperlukan untuk menilai tonus otot rektum, untuk mengidentifikasi adanya edema, perubahan pada dinding tubuh, rasa sakit.

Pemeriksaan colok dubur

Setelah melakukan pemeriksaan digital, dokter mengganti sarung tangan, merawat perangkat dengan banyak menggunakan petroleum jelly medis dan dengan lembut memasukkannya ke dalam usus. Dengan kompetensi yang tepat dari seorang spesialis dan tidak adanya resistensi dari pasien (perubahan mendadak dalam posisi tubuh, ketegangan otot, dll.), Prosedur ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu dan pasti tidak membawa sensasi menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata dari 10 hingga 30 menit - tergantung pada karakteristik individu seseorang, kompleksitas situasi, tujuan diagnosis.

Masa pemulihan setelah prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak intens di anus, tetapi hilang dalam beberapa jam.

Komplikasi

Selama prosedur, komplikasi terjadi sangat jarang. Namun, konsekuensi negatif seperti kerusakan pada dinding usus (dengan kurangnya kompetensi dokter, perubahan tajam pada posisi tubuh pada bagian pasien), berdarah. Jika komplikasi semacam itu berkembang, pasien akan membutuhkan operasi darurat.

Rectoskopi pada posisi lutut-siku

Dengan demikian, rectoromanoscopy adalah prosedur yang aman, mudah dilakukan dan sangat informatif. Ini perlu dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai metode persiapan sebelum kolonoskopi, dengan dugaan patologi rektum atau bagian akhir dari kolon sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, meskipun ada banyak ketidaknyamanan.

Rektoromanoskopi

Usus manusia adalah bagian dari saluran pencernaan. Di dalamnya ada sejumlah besar proses yang secara langsung mempengaruhi seluruh proses berfungsinya tubuh manusia. Yang utama, tetapi bukan satu-satunya fungsi usus adalah pencernaan makanan, penyerapan semua unsur bermanfaat, ekskresi makanan olahan dari tubuh. Pelanggaran dalam struktur atau fungsi bagian saluran pencernaan ini segera dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, penurunan kekebalan tubuh, malaise umum, kerusakan kulit, kuku, dan rambut. Salah satu metode endoskopi mempelajari tubuh manusia adalah rectoromanoscopy (rectoscopy) - suatu metode diagnosis visual yang memungkinkan dokter untuk secara langsung memeriksa dinding mukosa rektum dan, jika perlu, rongga usus sigmoid distal.

Organ apa yang diperiksa selama sigmoidoskopi

Semua bagian dari usus terletak di rongga perut. Selama hidup, total panjang usus manusia adalah 4 meter, setelah kematian - 6-8 meter. Bentuk, ukuran dan lokasi tubuh ini berubah sepanjang hidup seseorang, meningkatkan panjang dan diameter lumennya.

Secara anatomi, seluruh usus dibagi menjadi dua bagian: tipis dan tebal. Usus kecil diwakili oleh tiga subdivisi: duodenum, jejunum dan ileum. Pada bagian saluran pencernaan ini, banyak proses mencerna makanan terjadi.

Bagian usus ini tidak menerima namanya secara tidak sengaja - pertama, ia memiliki dinding yang lebih tipis dan rapuh daripada usus besar, dan kedua, diameter lumennya juga lebih kecil daripada usus besar.

Usus besar adalah bagian akhir dari saluran pencernaan. Di dalamnya, untuk sebagian besar, hisapan air dan pembentukan benjolan yang tersisa setelah pencernaan dilakukan. Nama dari bagian saluran pencernaan ini berbicara sendiri: dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil, karena lapisan otot yang lebih tebal dan jaringan ikat, dan diameter rongga lebih lebar daripada diameter lumen usus kecil.

Usus besar terdiri atas kolon yang buta, asendens, kolon transversum, kolon desendens, kolon sigmoid dan rektum. Yang terakhir berakhir dengan anus, dan mewakili ujung saluran pencernaan dalam tubuh manusia.

Fungsi paling penting dari organ-organ internal ini adalah:

  • pencernaan makanan: membelahnya, termasuk dengan hidrolisis menggunakan enzim pankreas, penyerapan sebagian besar nutrisi dari bolus makanan;
  • mencampur dan memindahkan isi usus;
  • penyerapan dari isi usus air;
  • penghapusan tinja yang terbentuk dari tubuh;
  • partisipasi dalam proses metabolisme;
  • mensintesis berbagai jenis hormon: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin dan lainnya;
  • produksi imunoglobulin dan limfosit T - sel yang penting untuk proses kekebalan tubuh.

Saat melakukan rektoskopi, rektum menarik bagi dokter, serta kolon sigmoid distal. Kolon sigmoid terletak di antara kolon dan rektum. Secara anatomis, itu dimulai pada tingkat aperture atas panggul kecil, kemudian berjalan secara melintang ke kanan di depan sakrum, membungkuk ke kiri dan terus ke bawah, di mana ia melewati ke dalam rektum. Sigmoid dinamai bentuk-S-nya.

Di daerah panggul adalah rektum, di mana massa tinja menumpuk. Ini benar-benar memiliki bentuk lurus, tanpa tikungan dan belokan. Bagian dubur itu, yang terletak tepat di dekat anus, disebut saluran anus. Memiliki diameter yang lebih sempit. Di atasnya adalah bagian ampul rektum. Bagian distal dari kolon sigmoid terletak di atas ampula dubur.

Apa itu sigmoidoskopi

Rectoscopy adalah teknik untuk pemeriksaan endoskopi usus bagian bawah dengan bantuan alat khusus - rectoromanoscope. Jenis endoskop ini berbentuk tabung berlubang, dilengkapi dengan unit pasokan udara dan perangkat penerangan. Termasuk dengan retro-manoscope biasanya beberapa tabung dengan berbagai ukuran. Untuk memeriksa dinding lendir usus, perangkat ini menawarkan optik khusus. Prosedur ini dapat dilakukan dengan instrumen yang kaku atau fleksibel.

Metode pemeriksaan ini akurat dan efisien, karena dokter memiliki kesempatan untuk secara langsung memeriksa bagian-bagian mukosa usus yang menarik. Ia sering ditunjuk sebagai studi proktologis umum. Prosedur diagnostik menggunakan rectoromanoscope memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan bagian bawah usus pada jarak 35-40 sentimeter dari anus.

Selain pemeriksaan, jenis endoskop ini memungkinkan dokter untuk melakukan beberapa prosedur medis dan prosedur bedah invasif minimal:

  • ambil sampel jaringan untuk biopsi;
  • menghapus polip;
  • membakar neoplasma;
  • menghapus benda asing;
  • koagulasi pembuluh darah dengan perdarahan.

Dalam kasus apa perlu dilakukan sigmoidoskopi? Dokter memanggil indikasi ini untuk prosedur:

  • rasa sakit di daerah anorektal;
  • gangguan tinja: sembelit bergantian dengan diare;
  • masalah dengan proses buang air besar;
  • tanda-tanda wasir, pendarahan dari usus;
  • keluarnya atipikal dari anus (dalam bentuk nanah, lendir);
  • kecurigaan adanya tumor, termasuk kanker;
  • sensasi benda asing;
  • penyakit radang usus, wasir kronis;
  • langkah-langkah pencegahan untuk pasien di atas 40;
  • klarifikasi diagnosis utama, identifikasi alasan untuk pembedahan, pemantauan efektivitas pengobatan.

Siapa yang tidak bisa menetapkan prosedur

Sebelum merujuk pasien untuk rektoskopi, dokter yang hadir (dokter umum, ahli onkologi, proktologis) harus mengetahui bahwa ia memiliki kontraindikasi, dan jika perlu, kirim seseorang untuk menemui rekan medis lain, atau untuk melakukan koreksi.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

  • adanya perdarahan dubur;
  • fisura anal akut;
  • kondisi parah umum, misalnya, jika pasien terhubung ke peralatan pendukung kehidupan;
  • penyempitan diameter lumen usus;
  • proses inflamasi akut di rongga perut, peritonitis;
  • gagal paru dan jantung;
  • paraproctitis akut: radang bernanah dari jaringan di sekitar rektum;
  • beberapa gangguan mental.

Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan endoskopi harus ditunda sampai berakhirnya terapi konservatif yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi pasien.

Mempersiapkan pasien untuk penelitian

Kekhasan prosedur menjelaskan persyaratan persiapan khusus. Pasien, dua hari sebelum tanggal yang ditentukan, mulai mengikuti semua aturan yang ditentukan oleh dokter. Seluruh esensi dari persiapan adalah untuk memastikan bahwa usus dibersihkan dari kotoran, karena mereka mengganggu inspeksi. Untuk ini, dokter meresepkan diet bebas terak khusus untuk subjek. Semua produk yang dikonsumsi harus mudah dicerna, mereka tidak boleh serat makanan kasar. 2-3 hari sebelum tanggal prosedur harus dikeluarkan dari menu:

  • kentang, pasta dan jelai mutiara;
  • ikan dan daging berlemak;
  • polong-polongan;
  • roti hitam, kue kering;
  • coklat;
  • kacang;
  • bumbu, rempah-rempah, rempah-rempah;
  • kopi, teh kental, alkohol, minuman berkarbonasi, kvass, jus pekat;
  • produk susu murni.

Dalam persiapan untuk pemeriksaan pasien, diet harus terdiri dari ikan dan daging tanpa lemak, direbus atau dikukus, kaldu sayuran dan kaldu, produk susu rendah lemak, teh hijau atau herbal lemah, jus transparan. Semua aktivitas fisik saat ini harus diminimalkan.

Diet teladan sebelum sigmoidoskopi terlihat seperti ini: dua atau tiga hari sebelum prosedur, diperbolehkan untuk sarapan untuk makan soba atau oatmeal di atas air, roti tawar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh. Satu setengah jam sebelum makan siang pasien minum segelas yogurt rendah lemak. Saat makan siang, Anda bisa memasak kaldu lemah dari daging tanpa lemak, beberapa bakso dari daging sapi muda atau daging kalkun, atau membakar ikan tanpa lemak, dan memakannya dengan sedikit nasi putih, dicuci dengan segelas jus apel yang telah diklarifikasi. Sebagai camilan sore hari, casserole keju cottage rendah lemak atau segelas yogurt rendah lemak diizinkan. Makan malam harus sangat ringan - semolina di atas air atau beberapa potong biskuit dengan segelas ryazhenka akan dilakukan.

Pada hari tepat sebelum sigmoidoskopi, usus harus disiapkan sesederhana mungkin: 1 telur rebus, roti tawar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh ditawarkan untuk sarapan, Anda bisa makan sebagian kaldu daging yang lemah dan beberapa potong biskuit biskuit dengan secangkir teh atau teh. Makan malam di hari ini tidak mungkin. Sebelum malam tiba, Anda perlu bersiap untuk membersihkan usus dari kotoran.

Ada dua metode pembersihan:

Untuk yang pertama, Anda dapat menggunakan cangkir Esmarkh. Bilas harus dilakukan malam sebelum dan di pagi hari segera sebelum prosedur. Dua jam sebelum memasukkan enema, Anda harus mengonsumsi 150 mililiter magnesium asam belerang atau beberapa sendok minyak jarak.

Selama prosedur, orang tersebut berbaring miring ke kiri dengan kedua kaki ditekuk. Untuk prosesnya, dibutuhkan satu setengah liter air murni matang pada suhu kamar. Cangkir ditangguhkan pada ketinggian tertentu, udara dilepaskan dari selang, ujungnya dimasukkan ke lubang anus. Tekanan air diatur oleh keran khusus pada selang. Untuk mencegah masuknya udara, air harus tetap berada di lingkaran Esmarch. Semua volume cairan yang dimasukkan harus dijaga 7-10 menit.

Setelah persiapan berhasil, cairan bening keluar setelah dibilas. Metode ini dilarang untuk wasir, bisul, dan celah.

Metode pembersihan obat memberikan kesempatan untuk membersihkan usus dengan lembut di rumah, tanpa mengganggu mikroflora organ. Anda dapat menggunakan obat apa saja untuk dipilih:

Sebelum mengambil salah satu dana, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan melakukan pemeriksaan, karena obat memiliki fitur penggunaan dan kontraindikasi.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan

Sebelum melanjutkan dengan pemeriksaan usus, dokter melakukan survei terhadap pasien, dan pemeriksaan digital wajib rektum. Pasien diberitahu teknik prosedur, memperingatkan kemungkinan munculnya keinginan untuk mengosongkan usus, serta berbagai ketidaknyamanan. Manifestasi yang tidak menyenangkan terjadi karena pasokan udara ke usus. Kontraksi spastik dapat muncul. Semua yang diperlukan subjek pada saat-saat ini adalah bernapas perlahan dan dalam, untuk berkonsentrasi tepat pada pernapasan. Semua ini kata dokter sebelum pemeriksaan.

Pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan mengambil pose yang sesuai di atas meja pemeriksaan - lutut-siku, atau berbaring di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut. Dokter mengatakan bahwa pilihan pertama lebih disukai, karena dalam kasus ini endoskop lebih mudah berpindah dari rektum ke sigmoid.

Tabung alat dilumasi dengan petroleum jelly, setelah itu dokter memasukkannya ke dalam anus sedalam 4-5 sentimeter. Setelah ini, pasien harus tegang, seperti saat buang air besar - pada saat ini dokter memasukkan tabung lebih dalam lagi. Obturator yang menutup ujung distal tabung dilepas, optik khusus dimasukkan ke dalam perangkat. Dengan bantuannya, dokter melakukan inspeksi visual pada selaput lendir, secara bertahap menggerakkan tabung ke depan atau ke belakang, dan juga memiringkannya dengan lembut agar tidak melukai dinding usus. Dalam hal ini, ada pemompaan udara bertahap ke usus melalui tabung - ini memungkinkan Anda untuk menghaluskan lipatan usus.

Jika pembersihan usus tidak dilakukan dengan seksama, dan sisa-sisa isi usus mengganggu pemeriksaan, peralatan dihilangkan, kelebihannya dihilangkan dengan kapas yang steril, setelah itu prosedur dimulai lagi. Jika di dalam usus terdapat darah, nanah, lendir, mereka dipompa keluar dengan alat penghisap listrik khusus. Dokter menghilangkan polip dengan memasukkan lingkaran koagulasi khusus melalui tabung perangkat. Tumor dipotong olehnya, setelah itu dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Manipulasi semacam itu dapat dilakukan dengan anestesi. Pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian melanjutkan untuk menghapus pendidikan.

Setelah pemeriksaan visual dan semua tindakan invasif selesai, perangkat perlahan-lahan dihapus dari usus.

Prosedur pemeriksaan untuk anak-anak dan wanita hamil

Persyaratan untuk mempersiapkan anak untuk rectoromanoscopy identik dengan algoritma untuk mempersiapkan orang dewasa. Pemeriksaan diagnostik rektum dan kolon sigmoid untuk anak-anak usia sekolah dasar dilakukan dengan anestesi umum. Rectoromanoscopes yang dirancang untuk pasien kecil lebih kecil. Ketika penyempitan pada anus, peritonitis dan perubahan inflamasi pada anus, prosedur tidak ditentukan.

Rektoromanoskopi pada wanita hamil hanya diperbolehkan selama trimester pertama, jika disetujui oleh dokter kandungan, ahli endoskopi dan gastroenterologi. Bersama-sama, para spesialis ini memutuskan apakah manfaat pemeriksaan untuk sang ibu melebihi tingkat potensi ancaman terhadap janin, dan seberapa tepat hal itu untuk kasus tertentu.

Hasil survei

Apa yang ditunjukkan oleh rektoskopi? Patologi apa yang dapat diidentifikasi selama implementasinya? Setelah pemeriksaan, dokter endoskopi melanjutkan untuk membuat kesimpulan. Selama prosedur, dokter dapat mendiagnosis adenoma prostat pada pria, endometriosis rektal pada wanita, kolitis ulserativa, wasir internal atau eksternal, fisura rektum, paraproctitis akut atau kronis, adanya polip atau tumor ganas, proliferasi papilla anal, anal fistula atau anal-rectus abses Dia mencerminkan semua patologi yang ditemukan dalam laporan.

Dalam keadaan normal, selaput lendir usus sigmoid memiliki warna merah muda terang atau oranye, dan memiliki lubang dan lipatan setengah lingkaran. Cangkang rektum lebih jelas berwarna merah, karena memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik. Antara dubur dan saluran anal, lendir berwarna ungu. Bagian bawah saluran anal normal berwarna abu-abu.

Hasil penelitian, yang dikeluarkan dalam bentuk laporan medis dokter diagnosa, kemudian ditransfer oleh pasien ke dokter yang merawatnya, yang merujuknya untuk rektoskopi.

Prosedur sigmoidoskopi, bersama dengan kolonoskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokolonoskopi, adalah metode untuk memeriksa kondisi berbagai bagian usus. Dalam proses implementasinya, dokter memiliki kesempatan untuk menilai secara visual kondisi jaringan mukosa rektum dan sigmoid distal. Kedua usus ini milik usus besar, bertanggung jawab untuk penyerapan air dan pembentukan massa tinja. Rectoromanoscopy memungkinkan Anda untuk mendeteksi retakan, polip, tumor, perdarahan, wasir, dan kondisi patologis lainnya dari bagian usus ini, serta untuk segera melakukan prosedur bedah invasif minimal untuk mengobatinya.