Apakah Anda tahu itu:
- di antara anak-anak di bawah satu tahun, hampir satu dari lima menderita sembelit;
- di antara anak-anak yang lebih besar, sembelit dapat terjadi pada setiap keenam;
- seperempat dari semua pasien muda gastroenterologis mengeluh tentang konstipasi [1, 2].
Sembelit adalah masalah yang sangat umum pada anak-anak dan orang dewasa. Faktanya adalah bahwa proses buang air besar cukup kompleks dan tergantung pada banyak faktor yang berbeda - dari struktur usus hingga tingkat aktivitas fisik. Dan jika kesulitan muncul setidaknya pada salah satu tahap ini, sembelit muncul.
Sembelit: apa itu?
Diterjemahkan dari bahasa Latin, "sembelit" (constipatio) berarti "kemacetan." Massa tinja terakumulasi di usus besar dan tidak keluar. Keadaan seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda.
Gejala klasiknya adalah berkurangnya jumlah buang air besar. Pada usia yang berbeda, bayi buang air dengan cara yang berbeda. Bayi baru lahir yang menyusui memiliki kursi sebanyak yang dia makan. Setelah 6 minggu, bayi bisa mendapatkan 12-15 kali sehari, dan 1 kali dalam 3-5 hari. Namun, jika bayi diberi susu botol, frekuensi tinja lebih teratur - 1-4 kali dalam 24-36 jam.
Dengan diperkenalkannya makanan pendamping ASI, tinja menjadi lebih padat dan muncul 1-4 kali sehari. Pada anak-anak prasekolah, dianggap normal setidaknya sekali setiap 24-48 jam, karena buang air besar anak sekolah dapat terjadi 3 kali seminggu - dan ini juga merupakan varian dari norma [3-5].
Tetapi buang air besar yang jarang bukan satu-satunya tanda sembelit. Seorang bayi dapat melakukan pac setiap hari atau bahkan beberapa kali sehari, tetapi jika ia merasa sakit saat buang air besar, atau tinja yang keras dan kering, atau mengejan yang terlalu panjang dan berat, ia masih dianggap hanya sembelit.
Apa penyebab sembelit?
95% dari semua konstipasi pada anak adalah fungsional. Ini menyiratkan bahwa hanya bagian kecil dari anak-anak yang memiliki karakteristik bawaan usus. Sebagian besar bayi mengalami sembelit terkait dengan masalah eksternal. Dari jumlah tersebut, yang paling umum adalah:
- Minimnya air dalam makanan anak. Ketika bayi disusui secara eksklusif, suplementasi biasanya tidak diperlukan. Tetapi jika remah-remahnya sudah menjadi campuran atau sudah mulai makan makanan pendamping, ia pasti akan membutuhkan sumber cairan tambahan. Sayangnya, tidak ada norma yang seragam tentang berapa banyak air yang harus diminum setiap anak. Banyak tergantung pada usia bayi, karakteristik gizi, iklim, dll. Hanya ada rekomendasi umum: gunakan hanya air sebagai suplemen (bukan kolak, jus, minuman berkarbonasi manis!) Dan berikan anak setidaknya 100–150 ml air setiap hari, selain sup, minuman susu asam, susu, dan sumber cairan lainnya [6, 7 ]
- Kurangnya serat makanan dalam makanan dan terlalu banyak memotong makanan. Ini sering dihadapi oleh orang tua dari anak-anak yang lebih muda. Anak favorit dengan penuh semangat makan roti, sereal, bihun, tetapi meludahkan sayuran dan bahkan pure buah dan dengan tegas menolak untuk makan makanan dalam potongan-potongan. Akibatnya, massa tinja terbentuk sangat lambat, menjadi lebih padat, buang air besar menjadi sulit, dan sembelit terjadi.
- Masalah psikologis. Ini khas, khususnya, untuk anak-anak yang terlalu dini dan terlalu terbiasa dengan pot. Anak-anak kecil menahan keinginan untuk buang air besar agar tidak duduk di pot sekali lagi - dan setelah beberapa saat tubuh berhenti mengirim sinyal tentang perlunya buang air besar. Massa tinja berdiri lama di rektum, meregangkannya, mengering - buang air besar menjadi menyakitkan. Dan jika bayinya sakit untuk disodok, ia akan berusaha menahannya lebih kuat.
Situasi serupa mungkin muncul pada anak usia prasekolah, dan bahkan pada anak kelas satu, jika mereka tidak suka toilet. Toilet yang tidak nyaman, kurangnya privasi, bau, dan kotoran - semua ini dapat menyebabkan anak menahan keinginan untuk buang air besar sebelum pulang. Di rumah, Anda bisa melupakan kebutuhan untuk pergi ke toilet. Beberapa hari dalam ritme seperti itu - dan sembelit terbentuk.
- Alergi makanan. Paling sering alergi terhadap protein susu sapi, tetapi juga bisa menjadi reaksi terhadap produk lain. Kadang-kadang sembelit adalah satu-satunya manifestasi dari alergi makanan, kadang-kadang disertai dengan sakit perut dan / atau ruam kulit. Seringkali, bersama dengan alergi makanan, seorang anak mungkin juga mengalami kekurangan laktase. Dalam hal ini, bayi tidak memiliki cukup enzim untuk mencerna ASI. Paling sering, kondisi ini disertai dengan pengenceran tinja, tetapi pada 10% anak-anak mungkin muncul, sebaliknya, sembelit.
Dan ini hanya sebagian kecil dari penyebab sembelit. Masih ada infeksi, gangguan metabolisme, kurangnya aktivitas fisik (ya, jika anak bergerak sedikit, ia mungkin mengalami konstipasi!), Masalah dengan pencernaan dan banyak lagi.
Bagaimana cara membantu anak?
Karena sulit mengidentifikasi penyebab sembelit pada anak, maka perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter. Jika perlu, ia akan merekomendasikan tes dan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan.
Nah, sebelum berkunjung ke dokter disarankan:
- Periksa rezim minum anak. Buang teh, minuman manis, dan tawarkan air biasa sesering mungkin. Jika bayi menolak untuk meminumnya, ia dapat diberikan 1-2 sendok makan air setiap 30-60 menit. Mudah untuk minum dua sendok, dan dalam sehari jumlah cairan yang diperlukan akan dikumpulkan dengan kecepatan seperti itu.
- Untuk menganalisis nutrisi anak, untuk meningkatkan jumlah produk yang memiliki sifat pencahar.
- Gunakan obat pencahar untuk mengembalikan tinja yang teratur dan menghilangkan perkembangan buang air besar yang menyakitkan yang hanya memperparah masalah.
Pencahar mana yang lebih baik untuk dipilih?
Pilihan obat pencahar saat ini sangat besar. Ini adalah lilin, sirup, microclysters, dan enema biasa... Mereka semua memiliki pro dan kontra.
- Lilin dengan gliserin. Ini mungkin pilihan terbaik, terutama untuk anak-anak yang menderita alergi. Gliserin bersifat hipoalergenik, secara efektif menghilangkan sembelit dan tidak memiliki efek samping yang khas dari jenis pencahar lainnya. Ada lilin untuk orang dewasa, dan bentuk anak-anak yang terpisah - Glycelaks Anak-Anak. Glitselaks anak-anak bahkan dapat digunakan pada bayi sejak 3 bulan ke depan. Untuk mencapai efek yang diinginkan cukup 1 lilin per hari.
- Persiapan laktulosa. Laktulosa adalah serat makanan yang meningkatkan pergerakan usus. Perlu dicatat bahwa dengan defisiensi laktase, obat ini dikontraindikasikan, dan dalam kasus apa pun, pada hari-hari pertama pemberian, obat ini dapat menyebabkan perut kembung dan nyeri perut.
- Microclysters Dana ini mendatangkan pertolongan yang sangat cepat: setelah 10–15 menit setelah digunakan, bayi mungkin mulai buang air besar. Namun, dengan masuknya isi mikroklyster ke dalam rektum, anak mungkin mengalami sensasi terbakar yang tidak menyenangkan karena efek iritasi natrium sitrat. Sodium lauryl sulfoacetate, yang juga merupakan bagian dari microclysters, dapat memicu perkembangan alergi pada anak-anak yang cenderung untuk itu.
- Enema konvensional dengan air hangat. Alat ini sederhana dan familier, tetapi... tidak semua orang tua dapat memasukkan enema dengan benar. Enema yang dibuat secara salah dapat menyebabkan banyak masalah pada anak, hingga kebutuhan untuk intervensi bedah.
Ingat: sembelit adalah masalah serius! Fokus tidak hanya pada frekuensi kursi, tetapi juga pada sifatnya, sakit perut, sakit saat buang air besar. Dan jika Anda memiliki masalah, cobalah untuk menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi Anda. Memilih - bahkan sebelum kunjungan ke dokter! - pencahar untuk anak, cobalah untuk memberikan preferensi terhadap obat-obatan dengan alergi rendah dengan efek samping minimal.
diterbitkan 04/04/2016 08:00
diperbarui pada 04/27/2016