Proktologis: apa yang dia lakukan, penyakit apa yang dia obati dan bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaan

Proktologi - bidang kedokteran, fokus utamanya adalah studi penyakit usus besar. Juga, area ini termasuk diagnosa, terapi, dan pengembangan metode baru untuk mengobati berbagai penyakit pada rektum dan bagian usus yang berdekatan.

Seseorang yang ahli dalam bidang ini disebut proktologis. Tanggung jawabnya meliputi studi dan diagnosis patologi usus besar, khususnya rektum, anus, dan jaringan yang ada di dekatnya.

Proktologis dan spesialisasinya

Proktologis adalah seorang dokter

Dokter, yang spesialisasi utamanya adalah penyakit usus besar dan usus di dekatnya serta jaringan yang berdekatan dengan mereka, adalah seorang proktologis. Belum lama ini, dokter, yang disebut proktologis, memiliki fokus yang lebih sempit - mereka hanya bekerja dengan patologi rektum, anus, dan daerah perianal.

Spesialis yang pekerjaannya jauh lebih luas disebut koloproktologis. Seiring waktu, area ini telah bergabung, dan spesialisasi proktologis telah berkembang. Di antara penyakit yang dapat didiagnosis dan diobati oleh proktologis adalah patologi yang sangat berbeda: peradangan, parasit, onkologis, infeksi, serta penyakit bawaan dan anomali.

Pasien, berada di kantor dokter, akan menjawab berbagai pertanyaan, menjalani pemeriksaan dan menerima konsultasi yang diperlukan. Spesialisasi proktologis dibagi menjadi dua bagian utama: dokter bedah dan terapeutik. Jenis pertama berkaitan dengan masalah yang solusinya tergantung pada intervensi bedah yang mendesak jika terjadi penyakit pada usus besar.

Dengan demikian, proktologis terlibat dalam menghentikan perdarahan jika terjadi pecahnya wasir pada pasien, jika yang terakhir menderita varises rektum. Terapis proktologis terlibat dalam pengobatan berbagai intoksikasi usus, penyakit cacing, radang usus menular dan lainnya.

Agar bantuan dokter menjadi efektif, perlu untuk segera menghubungi dia untuk mendapatkan bantuan. Jika Anda mengalami gejala dan ketidaknyamanan pertama yang tidak menyenangkan, Anda harus pergi ke dokter sesegera mungkin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasi. Jangan takut untuk pergi ke proktologis, karena dialah satu-satunya yang dapat membantu masalah usus besar.

Proktologis adalah dokter yang spesialisasinya cukup luas. Ia berurusan dengan patologi usus bagian bawah, rektum, anus, serta jaringan di sekitarnya. Proktologis dapat menjadi ahli bedah dan terapis.

Penyakit yang ditangani oleh proktologis

Proktologis - mendiagnosis banyak penyakit

Dari kekhasan di mana pekerjaan proktologis jelas, profesinya melibatkan pengobatan penyakit usus besar, dan khususnya rektum dan anus. Dengan demikian, patologi yang dapat disembuhkan oleh proktologis meliputi penyakit-penyakit berikut:

• wasir. Penyakit ini adalah perubahan negatif pada kerja vena anus, sebagai akibat timbulnya wasir - formasi yang dapat berdarah, pecah dan keluar dari anus.
• celah fisura anus. Muncul sebagai akibat kerusakan pada dinding rektum.
• radang usus besar Patologi, yang merupakan proses inflamasi di usus besar.
• poliposis usus besar. Penyakit parah, akibatnya polip terbentuk di dalam tubuh. Penyakit ini memiliki bentuk turun-temurun. Formasi jinak.
• gangguan herediter lainnya dalam pengembangan rektum dan daerah sekitarnya
• ulkus pada lapisan luar rektum
• penyakit kanker
• ekstraksi benda asing
• invasi cacing
• paraproctitis. Patologi, akibatnya jaringan yang dekat dubur meradang dan terbentuk fistula

Untuk menghubungi proktologis, Anda harus memiliki alasan untuk khawatir. Di antara berbagai gejala penyakit pada usus bagian bawah dapat dicatat tanda-tanda berikut:

1. rasa sakit saat buang air besar atau saat duduk
2. perasaan gatal di daerah perianal
3. pendarahan dari anus
4. perubahan tinja, akibatnya muncul berbagai kotoran di tinja: lendir, darah, nanah
5. kesulitan buang air besar
6. sembelit atau diare
7. perasaan buang air besar setelah buang air besar

Seorang proktologis dapat mendiagnosis dan mengobati sejumlah besar patologi. Beralih ke proktologis untuk meminta bantuan, Anda harus memiliki alasan tertentu untuk ini.

Bagaimana mempersiapkan ujian oleh seorang proktologis

Untuk diperiksa oleh proktologis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar!

Keberhasilan pengobatan wasir dan penyakit lain tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dalam banyak kasus. Karena itu, semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin baik. Proktologis, setelah mendefinisikan penyakit secara akurat, akan meresepkan pengobatan yang memadai.

Penerimaan di dokter biasanya memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Namun, persiapan untuk resepsi membutuhkan waktu lebih lama daripada penerimaan itu sendiri. Dasar persiapannya adalah membersihkan usus. Ini berkontribusi pada diagnosis yang akurat dan memungkinkan dokter untuk melakukan pekerjaan mereka dengan benar.

Sebelum Anda pergi ke proktologis, tidak perlu mematuhi diet khusus apa pun, atau menggunakan berbagai enema. Yang terpenting adalah mempersiapkan diri Anda secara moral untuk ujian dan jangan takut. Selama kunjungan pertama, kantor akan menjelaskan tentang apa persiapan itu.

Untuk kegunaan kunjungan, sangat penting bahwa usus pasien bersih. Seringkali, sudah cukup untuk melepaskannya dengan obat pencahar. Jika pasien memiliki kecenderungan mengalami sembelit, maka ada kebutuhan untuk menggunakan enema pembersihan. Antara lain, dalam mempersiapkan kunjungan ke proktologis, pasien harus meninggalkan produk tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Ini harus dilakukan paling lambat satu hari sebelum pemeriksaan.

Jika pasien tidak dapat menghilangkan rasa takut, ia dapat mengambil obat penenang sebelum mengunjungi dokter spesialis. Dianjurkan juga untuk mempersiapkan pemeriksaan, membaca ulasan pasien yang sudah diperiksa. Ini akan membantu memastikan keamanan survei dan menyelamatkan orang tersebut dari ketakutan yang tidak perlu.

Spesialis yang menangani masalah usus halus disebut proktologis.

Selama kunjungan, dokter pertama-tama akan mewawancarai pasien untuk mengetahui rincian penyakitnya. Setelah anamnesis, spesialis melanjutkan ke pemeriksaan proktologis, di mana ia melakukan survei daerah perianal dan melakukan pemeriksaan dubur dengan jari. Untuk banyak penyakit, pemeriksaan semacam itu sudah cukup, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu menggunakan metode pemeriksaan tambahan.

Jangan malu dengan proktologis!

Dokter spesialis dapat mendiagnosis celah anal, cedera pada membran rektum, tumor ganas, polip, wasir, dan patologi lainnya. Setelah menentukan penyakitnya, dokter meresepkan terapi. Jika perlu, keefektifan terapi diperiksa dengan pemeriksaan tambahan.

Jika Anda memiliki kecurigaan pertama terhadap penyakit proktologis, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter tanpa batas waktu. Selama kunjungan pertama, spesialis akan melakukan survei dan, jika perlu, pemeriksaan, akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk pemeriksaan proktologis langsung. Dalam pemeriksaan proktologis tidak ada yang mengerikan.

Dokter mendiagnosis berbagai patologi rektum dan usus besar, dan juga meresepkan terapi yang diperlukan. Untuk mempersiapkan inspeksi, Anda tidak harus mengambil tindakan rumit. Semua informasi yang diperlukan dapat memberikan langsung di kantor spesialis.

Memo Pasien: Bagaimana pemeriksaan proktologis, dan apa yang harus siap? Video akan memberi tahu:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Apa yang memperlakukan proktologis untuk wanita?

Setiap penyakit memerlukan diagnosis dan perawatan yang komprehensif. Oleh karena itu, jangan lewatkan gejala pertama penyakit ini, bahkan jika mereka kecil. Bantuan tepat waktu dari seorang proktologis tidak hanya dapat menyembuhkan patologi, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi serius. Bagi separuh manusia yang cantik, seorang spesialis dalam bidang ini membantu menyelesaikan banyak masalah. Ini terutama berlaku bagi wanita yang melahirkan. Sebagian besar penyakit usus besar dan organ-organ yang berdekatan muncul tepat setelah melahirkan. Ini tidak hanya berlaku untuk wasir dan celah anal. Karena restrukturisasi tubuh selama kehamilan, kolitis ulserativa, polip, divertikula, dan banyak lagi dapat terjadi. Ini adalah masalah yang paling sering ditangani oleh proktologis untuk wanita. Dan yang paling penting - dengan perawatan tepat waktu, Anda benar-benar dapat menyingkirkan penyakit.

Penyakit apa yang diobati oleh proktologis pada wanita

Tentu saja, saluran pencernaan pada wanita dan pria adalah sama. Namun, dalam banyak kasus, penyebab penyakit pada seks yang lebih indah mungkin berbeda. Dan mengingat fakta bahwa setiap organisme adalah individu, penting untuk mengidentifikasi mata rantai patogenetik dan menindaklanjutinya. Mari kita lihat apa yang memperlakukan proktologis untuk wanita:

1. Wasir. Penyakit yang cukup umum, terutama di kalangan wanita yang melahirkan dan mereka yang menjalani gaya hidup menetap. Penyakit ini ditandai oleh varises rektum, trombosis dan peradangan. Wasir bisa bersifat eksternal dan internal. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, wasir dapat melampaui anus, dapat terinfeksi dan nekrotikan;
2. Celah anal. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran integritas dinding anus, yang paling sering terjadi setelah melahirkan. Celah anus membawa banyak ketidaknyamanan, terutama saat buang air besar. Selain itu, retakan sering terinfeksi, meradang dan berdarah;
3. Pembentukan tumor usus besar. Ini mungkin tumor jinak: polip, kista dan ganas: kanker kolorektal. Proktologis dalam kasus-kasus ini adalah spesialis yang berdekatan yang berurusan dengan diagnosis dan perawatan bersama dengan dokter lain;
4. Sembelit, akut dan kronis. Wanita paling sering mengalami sembelit selama kehamilan atau setelah melahirkan. Proktologis akan membantu menentukan penyebab tinja yang tidak stabil dan meresepkan pengobatan yang memadai. Harus diingat bahwa tidak semua pencahar aman. Dalam beberapa kasus, penyebab sembelit mungkin adalah patologi lain yang perlu ditangani;
5. Fistula rektovaginal. Patologi paling umum di antara wanita melahirkan. Fistula dapat terbentuk setelah melahirkan dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Oleh karena itu, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dalam kasus ini memainkan peran besar;
6. Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Lesi pada selaput lendir usus;
7. Divertikula Patologi ini adalah salah satu penyebab tinja yang tidak stabil dan, jika ditunda pengobatan, dapat melubangi usus, menyebabkan komplikasi yang mengerikan - peritonitis;
8. Inkontinensia gas dan tinja. Patologi yang sering terjadi pada wanita yang mungkin terjadi setelah melahirkan, akibat trauma, pembedahan;
9. Prolaps rektum;
10. Perkembangan dubur yang tidak normal;
11. Trauma usus besar dan beberapa patologi lainnya.

Proktologis adalah spesialis terkait dalam pengobatan patologi infeksi, onkologi, dan obstruksi usus.

Ketika Anda perlu menemui spesialis

Hubungi proktologis diperlukan pada gejala pertama penyakit. Bahkan jika manifestasi klinisnya kecil dan sementara. Gejala patologi proktologis meliputi:

1. Bercak dari dubur selama buang air besar atau tidak terkait dengannya;
2. Anus gatal;
3. Sensasi menyakitkan;
4. Sembelit;
5. Formasi gas;
6. Inkontinensia gas dan tinja;
7. Kehadiran dalam kotoran darah atau lendir, bahkan tanpa adanya manifestasi yang menyakitkan;
8. Pembentukan tumor di anus;
9. Adanya massa tinja di vagina (tanda pertama dari fistula rektovaginal).

Para ahli merekomendasikan wanita untuk menghubungi proktologis setelah melahirkan, meskipun tidak ada yang mengganggu. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan melakukan tindakan pencegahan.

Diagnosis dalam proktologi

Dalam kualitas diagnosis di tempat pertama melayani koleksi rinci anamnesis. Penting untuk mengidentifikasi awal gejala pertama penyakit, lamanya manifestasi dan intensitasnya. Paling sering, Anda dapat menetapkan diagnosis awal pada tahap diagnosis ini.

Setelah mengumpulkan sejarah, proktologis melanjutkan dengan pemeriksaan umum kulit, selaput lendir yang terlihat, dan kulit di sekitar anus. Kemudian datang tahap pemeriksaan digital, di mana Anda dapat menilai keadaan selaput lendir rektum, untuk mengidentifikasi formasi mirip tumor, wasir.

Setelah kumpulan anamnesis, pemeriksaan, dan pemeriksaan digital yang terperinci, masalah diagnostik instrumental teratasi. Yang pertama adalah anoskopi, rektoromanoskopi, dan ultrasonografi. Kemudian, sesuai indikasi, Anda dapat melakukan irrigoskopi, fibrokolonoskopi, dan fistulografi. Juga diperlukan biopsi, pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dan tes darah.

Perawatan

Saat ini, perawatan dalam proktologi adalah cara yang paling lembut. Jika sebelumnya sebagian besar patologi memerlukan intervensi bedah, hari ini, preferensi diberikan untuk perawatan konservatif atau minimal invasif. Misalnya, ligasi, sclerotherapy, cryotherapy, dan koagulasi digunakan untuk mengobati wasir. Fistula diobati dengan lem medis khusus, dan untuk fisura anus ada blokade pararektal. Tentu saja, dalam beberapa kasus perlu dilakukan pembedahan. Namun, berkat perkembangan modern dan teknologi baru, operasi sebagian besar berhasil, dan durasi periode rehabilitasi diperpendek.

Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu mencari bantuan dari spesialis tepat waktu.

Proktologis dan spesialisasinya

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini banyak orang memiliki masalah mengenai penyakit usus besar, mereka tidak terburu-buru menemui dokter, sehingga mereka bahkan tidak tahu apa yang dilihat oleh proktologis dan penyakit apa yang ia obati.

Apa itu proktologi dan siapa yang proktologis

Proktologi dianggap sebagai bidang ilmu kedokteran, yang mempelajari masalah-masalah usus besar. Juga, ilmu ini sedang mengembangkan metode diagnosis baru, pengobatan penyakit pada organ ini.

Proktologis adalah dokter yang mengobati semua penyakit yang berkaitan dengan bidang proktologi, seperti wasir, fisura anus, dan bahkan kanker dubur, misalnya. Anda juga dapat bertanya kepada proktologis cara cepat menghilangkan sembelit.

Baru-baru ini, proktologis adalah spesialis yang sangat sempit, dan hanya terlibat dalam perawatan organ dan area tubuh manusia seperti:

1. Rektum.
2. Anus dan anus.
3. Area perianal.

Para dokter, yang spesialisasinya lebih diperluas, disebut coloproctologist, sekarang mereka dikombinasikan dengan proktologis.

Hari ini, menjawab pertanyaan: "Proktologis, siapa orang ini dan apa yang dia lakukan?", Seseorang dapat menjawab bahwa karyanya mencakup mempelajari, mendiagnosis, dan meresepkan pengobatan untuk penyakit yang berasal dari sangat berbeda, misalnya:

1. Menular.
2. Onkologis.
3. Parasit.
4. Proses inflamasi.
5. Anomali kongenital dan didapat.

Orang beralih ke spesialis ini karena berbagai alasan, mulai dari rasa gatal di anus dan berakhir dengan wasir dan penyakit lain yang lebih serius. Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan ketika perlu menghubungi proktologis sangat sederhana, itu harus dilakukan pada perasaan cemas pertama, yang mungkin muncul dengan sensasi aneh di anus, perubahan dalam konsistensi dan jenis feses, dll.

Pemisahan dengan profil

Beralih ke bantuan spesialis-proktologis, seseorang akan menerima semua jawaban atas pertanyaan dan perawatan medisnya jika ia membutuhkannya. Harus diingat bahwa dokter-dokter ini memiliki dua spesialisasi yang berbeda:

1. Profil bedah.
2. Profil terapi.

Menjawab pertanyaan, siapa ahli bedah proktologis ini, kita dapat mengatakan bahwa spesialis ini berurusan dengan solusi masalah yang muncul dengan rektum dengan metode operatif, yaitu, ia juga dapat menghentikan pendarahan ketika wasir keluar dan menjalani operasi untuk neoplasma dari asal yang berbeda.

Seorang terapis proktologis menangani masalah-masalah yang tidak memerlukan pembedahan, misalnya sembelit, dialah yang dapat memberi tahu Anda cara menyembuhkan sembelit dengan obat tradisional jika tidak kronik. Juga, dokter ini mungkin meresepkan pengobatan untuk parasit, menyembuhkan infeksi dan peradangan.

Berpikir tentang apa yang dilakukan oleh proktologis, apa yang dia perlakukan, Anda seharusnya tidak malu untuk menghubungi spesialis ini untuk mendapatkan bantuan, karena itu adalah pekerjaannya.

Ketika Anda menghubungi dokter ini tepat waktu, Anda dapat melindungi diri dari terjadinya berbagai komplikasi dan menjaga kesehatan Anda.

Apa yang dirawat oleh spesialis ini?

Dokter spesialisasi ini mengobati banyak penyakit rektum dan usus besar. Karena itu, jawaban atas pertanyaan bahwa proktologis adalah dokter yang merawat wasir tidak akan lengkap.

Spesialis ini mengobati penyakit berikut:

1. Wasir, terdiri dari perubahan patologis pada vena yang terletak di anus, membentuk wasir dari mereka, yang, pada gilirannya, dapat meradang dan berdarah, dan bahkan jatuh.
2. Celah anal
3. Parasit, yaitu cacing.
4. Onkologi rektum, sphincter, dll.
5. Singkirkan benda asing dari anus.
6. Radang usus
7. Paraproctitis.
8. Poliposis atau polip usus besar.

Spesialisasi proktologis memungkinkan Anda untuk mengobati sejumlah besar penyakit, mulai dari cacing dan diakhiri dengan onkologi.

Pergi ke janji dengan dokter ini seseorang dapat mendorong gejala-gejala berikut:

1. Nyeri di perut bagian bawah.
2. Nyeri di tinja.
3. Gatal di anus.
4. Wasir yang bisa Anda raba sendiri.
5. Perubahan tinja, kotoran darah atau lendir di dalamnya.
6. Sering sembelit atau diare.

Karena itu, pikirkan apa yang sedang diuji oleh proktologis, dan mencatat setidaknya satu dari gejala di atas, Anda tidak boleh menariknya untuk berkunjung.

Dokter spesialis ini dapat mendiagnosis banyak penyakit yang berhubungan dengan usus besar dan meresepkan pengobatan yang efektif untuk mereka.

Persiapan untuk pemeriksaan di dokter

Anda sebaiknya tidak memikirkan pertanyaan departemen mana yang termasuk dalam proktologis jika Anda khawatir tentang gejala penyakit yang melibatkan rektum. Adalah perlu sesegera mungkin untuk mencari saran dan penunjukan perawatan yang kompeten.

Penerimaan dari dokter spesialis ini memakan waktu sekitar satu jam, tetapi ada baiknya mempersiapkan terlebih dahulu. Perlu dipahami bahwa perlu mengunjungi dokter dengan usus yang benar-benar kosong, karena ini akan memudahkan proses pemeriksaan dan akan memberikan kesempatan untuk membuat diagnosis yang lebih akurat.

Setelah mengetahui bahwa proktologis memperlakukan laki-laki dan perempuan, perlu juga dipelajari bagaimana mempersiapkan ujiannya. Untuk membersihkan usus sebelum mengambil spesialis, Anda dapat menggunakan enema, atau Anda bisa mendapatkan dengan menggunakan obat pencahar. Selain itu, moral positif sangat penting dan penolakan terhadap produk-produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas.

Jika perasaan takut dan cemas sebelum pemeriksaan tidak pergi, maka Anda bisa minum obat penenang, serta membaca ulasan positif dari pasien lain yang mengunjungi spesialis ini.

Bagaimana penerimaan di proktologis

Pada awal perjanjian, dokter hanya berbicara dengan pasien, bertanya tentang penyakit kronisnya dan gejala-gejala yang menjadi perhatiannya. Kemudian pemeriksaan dubur dilakukan dengan palpasi. Jika tidak ada patologi mengerikan yang diidentifikasi, maka inspeksi dapat berakhir di sana.

Jika dokter merasa sulit untuk membuat diagnosis yang benar, maka metode penelitian tambahan mungkin diperlukan, misalnya, anoskopi, rektoromanoskopi, ultrasonografi organ perut, tes darah dan tinja, MRI, kolonoskopi, biopsi dan skintigrafi.

Spesialis dapat mendiagnosis celah anal, wasir internal dan eksternal, poliposis, kolitis dan tumor, baik jinak dan ganas. Jika ada patologi terdeteksi, spesialis meresepkan pengobatan dan, jika perlu, memberikan rujukan untuk perawatan rawat inap.

Sekarang diketahui bahwa dokter ini terlibat dalam pengobatan berbagai penyakit dan anomali dubur, dan tidak hanya mengobati wasir, seperti yang dipikirkan banyak orang. Bidang penerapan pengetahuan dokter dari spesialisasi ini cukup luas dan memungkinkan Anda untuk mengobati banyak penyakit.

Kesimpulan

Sangat penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan merasakan penyimpangan sekecil apa pun dari norma dalam kondisinya, mencari nasihat dari seorang spesialis.

Sayangnya, secara historis, daya tarik ke dokter ini adalah sesuatu yang memalukan dan hampir tidak bermoral, meskipun tidak ada yang mengerikan di barat, orang-orang mendatanginya hampir sesering sebagai terapis.

Di negara kita, ini tidak diterima, jadi orang dengan patologi yang cukup serius dan bahkan kanker, yang sangat sulit disembuhkan, sering beralih ke dokter.

Apa yang dilakukan oleh proktologis dan bagaimana pemeriksaannya?

Profesi seorang proktologis sama terhormat dan terhormatnya dengan spesialisasi medis lainnya. Kekhasan dari tren ini adalah bahwa selain memberikan bantuan yang memenuhi syarat, dokter harus memperlakukan setiap pasien secara sensitif mungkin, karena objek perawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk diskusi umum.

Jadi, apa yang memperlakukan proktologis? Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang dilakukan cabang kedokteran ini, dan dalam kasus apa perlu mencari bantuan dari seorang proktologis.

Proktologi sebagai bidang kedokteran

Proktologi (koloproktologi) adalah cabang kedokteran klinis yang mempelajari penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan daerah anorektal. Oleh karena itu, proktologis melakukan diagnosa, perawatan dan pencegahan kondisi patologis pada usus bagian bawah dan daerah anus. Dokter spesialisasi ini melakukan kegiatan diagnostik menggunakan teknik endoskopi modern dan tidak hanya melakukan perawatan medis, tetapi juga menghasilkan berbagai intervensi bedah.

Saat ini lebih tepat menyebut bagian kedokteran ini - coloproctology, karena definisi seperti itu paling sepenuhnya mencerminkan ruang lingkup kegiatan proktologis. Dan jika sebelum spesialis sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua departemen usus besar, termasuk rektum dan usus besar, berada dalam kompetensi mereka.

Profesi membutuhkan seorang proktologis dengan pengetahuan luas dalam kedokteran, ia tidak hanya harus mengidentifikasi penyakit yang berkaitan dengan proktologi, tetapi juga memiliki pengetahuan di bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada saat yang sama menemukan pendekatan psikologis khusus untuk setiap pasien. Paling sering, pasien dokter dari profil ini menjadi orang yang lebih tua dari 45 tahun, karena patologi umum seperti wasir dan kanker usus besar jarang ditemukan pada orang muda.

Di pusat-pusat proktologis, operasi rekonstruksi kompleks dilakukan di pangkalan-pangkalan institusi medis besar, yang membutuhkan penggunaan peralatan paling canggih dan inovatif. Pada saat yang sama, teknik non-invasif minimal invasif modern, seperti perawatan laser, operasi frekuensi radio, skleroterapi dan lainnya, banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada profil ini.

Spesialis di bidang koloproktologi, selain diagnostik, terlibat dalam penelitian dan pengembangan tindakan untuk mencegah penyakit usus besar, mengobati berbagai kelainan bawaan, serta patologi yang bersifat infeksi, parasit, inflamasi, dan onkologis. Bergantung pada spesialisasi mereka, proktologis dibagi menjadi dua kelompok utama:

1. Profil terapis spesialis. Mereka terlibat dalam pengobatan patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis berbagai etiologi, invasi cacing) dan penyakit rektum (wasir, fisura anus).
2. Spesialis bedah. Lakukan operasi terencana atau darurat untuk komplikasi, berkembang pada latar belakang lesi usus besar dan rektum.

Mari kita perhatikan secara lebih terperinci daftar penyakit yang dijumpai proktologis selama pekerjaannya.

Penyakit yang ditangani oleh proktologis

• Wasir
• Fisura rektal, gatal anal
• Sembelit, diare
• Kolitis akut dan kronis
• Inkontinensia (insufisiensi) sfingter anal
• Dysbacteriosis, kandidiasis usus
• Cidera
• Penghapusan benda asing
• Poliposis
• Paraproctitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Kutil perianal
• Invasi cacing
• Anomali kongenital pada area dubur
• Kista tulang ekor
• Sindrom neurologis nyeri
• Prolaps rektum
• Fistula
• Penyakit onkologis

Dengan lesi anatomis bawaan pada dubur pada anak-anak, inkontinensia gas dan tinja dapat diamati, gejala yang sama, tetapi hanya didapat, terjadi pada orang tua. Wanita sering mengalami insufisiensi sfingter postpartum yang disebabkan oleh robekan perineum. Kondisi patologis ini membutuhkan perawatan bedah yang kompeten dan tepat waktu.

Kondisi yang paling umum adalah fisura anal dan peradangan yang terkait dengan eksaserbasi wasir. Mereka disertai dengan rasa sakit, pendarahan, pembengkakan dan gatal di daerah anorektal. Manifestasi ini berhasil diobati dengan pengobatan konservatif. Dalam kasus lanjut, pada tahap akhir wasir, ketika ada kehilangan node, dan komplikasi berkembang, proktologis terpaksa menggunakan operasi bedah atau metode perawatan invasif minimal.

Komplikasi wasir termasuk trombosis kelenjar strangulasi, fistula anal, perkembangan proktitis dan paraproktitis. Proses inflamasi kronis dapat berkembang: enterokolitis, radang usus berbagai etiologi. Pada saat yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi pada membran mukosa usus besar diamati.

Ada juga lesi yang bersifat neurologis, bermanifestasi dalam rasa sakit yang parah pada tulang ekor. Mereka diperburuk dengan mengejan, berjalan, dan menyebar ke perut bagian bawah dan perineum. Rasa sakit yang terus-menerus seperti itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan kelelahan fisik pasien.

Bahaya terbesar adalah tumor ganas usus besar. Dalam kasus ini, diagnosis dan deteksi neoplasma tepat waktu pada tahap awal adalah penting. Dalam kebanyakan kasus, kanker saluran anal tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, itulah sebabnya pemeriksaan profilaksis dengan proktologis sangat penting, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar secara tepat waktu.

Kapan saya perlu survei?

Bagi banyak pasien, kunjungan ke proktologis dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti wasir. Ini mengambil tempat terdepan dalam struktur penyakit ini dan dapat didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau memanifestasikan dirinya dalam berbagai komplikasi berbahaya pada kasus lanjut. Banyak pasien datang ke dokter untuk yang terakhir, berharap metode pengobatan tradisional dan menolak untuk diperiksa karena rasa malu yang salah.

Akibat dari sikap yang tidak masuk akal seperti itu terhadap kesehatan mereka sendiri dapat merupakan komplikasi yang mengancam jiwa, sampai timbulnya tumor ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu memperhatikan timbulnya gejala buruk dan mengunjungi dokter jika gejala berikut terjadi:

• Sembelit kronis yang persisten bergantian dengan diare.
• Nyeri pada anus, diperburuk dengan tinggal lama dalam posisi duduk, selama atau setelah pengosongan usus.
• Munculnya massa feses dari pengotor patologis dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
• Pendarahan dari anus.
• Peradangan, gatal, hiperemia, atau pembengkakan pada daerah perianal.
• Perasaan pengosongan usus dan benda asing yang tidak lengkap di rektum.
• Wasir yang meradang di anus.
• Ruam pustular di daerah anus.
• Kehilangan wasir atau bagian rektum.
• Nyeri perut konstan, kembung, perut kembung.

Munculnya setidaknya satu dari gejala ini menunjukkan bahwa Anda perlu diperiksa oleh proktologis.

Metode inspeksi dan diagnostik

Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan dan mendengarkan keluhan pasien. Untuk diagnosis yang benar akan membutuhkan serangkaian survei. Awalnya menggunakan metode yang paling sederhana. Dengan bantuan palpasi, dokter dapat memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan di sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut memeriksa usus.

Kemudian spesialis melakukan pemeriksaan digital rektum melalui anus. Dengan demikian, saluran anal dan bagian dubur terdekat diperiksa. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan pada dinding atau formasi patologisnya. Untuk pemeriksaan bagian lain dari usus digunakan metode instrumental.

Banyak pasien takut terhadap manipulasi seperti itu, menganggap mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan alat khusus - anoskop atau sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam rektum secara visual dan melihat perubahan patologis. Dalam banyak kasus, ditunjukkan kolonoskopi. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana tindakan diagnostik ini dilakukan:

Anoskopi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat khusus - anoscope, dirancang untuk inspeksi visual pada permukaan bagian dalam rektum. Anoscope adalah tabung hampa, di dalamnya adalah adaptor serat optik dengan perangkat pencahayaan.

Setelah pemeriksaan colok dubur, pasien ditempatkan miring dengan lutut ditarik ke atas ke perut dan alat dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus hingga kedalaman 14 cm. Ketika merujuk ke proktologis, metode pemeriksaan ini dianggap wajib.

Survei tidak memakan banyak waktu, tetapi disertai dengan ketidaknyamanan tertentu. Jika Anda mengalami sakit parah, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dalam situasi seperti itu, gunakan obat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk melakukan penelitian semacam itu mungkin merupakan proses inflamasi akut pada anus (trombosis kelenjar hemoroid, paraproctitis akut).

Rektoromanoskopi. Ini adalah metode diagnostik paling akurat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khusus - rectoromanoscope, dokter dapat secara visual memeriksa mukosa usus hingga kedalaman 40 cm dari anus.

Perangkat ini berupa tabung serat optik dengan penerangan di ujungnya. Prosedur ini dilakukan dalam posisi lutut-siku, yang diduduki oleh pasien di kursi medis. Postur ini dianggap paling nyaman untuk penelitian, karena memfasilitasi perjalanan perangkat dari rektum ke sigmoid.

Selama prosedur, dokter menilai kondisi selaput lendir, nada dan fungsi motorik, adanya perubahan patologis. Prosedur ini benar-benar aman, dan ketika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan dalam kebanyakan kasus tanpa anestesi.

Kolonoskopi. Metode endoskopi, yang dianggap paling informatif untuk diagnosis awal tumor usus besar, kolitis ulserativa, penyakit Crohn dan penyakit lainnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat titik dua hampir sepanjang panjangnya. Selain itu, selama prosedur, manipulasi terapeutik tambahan dapat dilakukan: mengangkat tumor kecil jinak, menghentikan pendarahan, mengeluarkan benda asing, atau mengambil sepotong jaringan untuk analisis histologis.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, di bawah anestesi lokal. Pada kasus yang parah, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Prosedurnya cukup rumit, membutuhkan perhatian dan pengalaman dari dokter. Kolonoskop dimasukkan ke dalam lubang anus dan mulai bergerak maju, sementara secara bersamaan memasok udara, untuk meluruskan lumen usus.

Pasien mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan ketika perangkat melewati kurva loop usus, dan ketika udara diterapkan, ada perasaan meluap usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot oleh endoskop.

Selama kegiatan diagnostik, dokter meresepkan tes laboratorium, termasuk tes darah, tinja (untuk darah gaib, cacing). Dalam banyak kasus, buatlah coprogram, penelitian tentang kandidiasis, infeksi jamur, papillomavirus, oncomarkers.

Jika dicurigai penyakit serius, metode modern diagnostik perangkat keras digunakan. Pasien diresepkan radiografi dengan agen kontras, USG, computed tomography, hidroterapi usus, ozonasi usus.

Bagaimana mempersiapkan penerimaan di proktologis?

Sebelum Anda pergi ke janji temu dengan spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk pemeriksaan dan membersihkan usus. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Penerimaan obat pencahar. Cara terbaik untuk keperluan ini adalah obat Fortrans yang cocok. Penerimaannya sesuai dengan skema tertentu memungkinkan untuk membersihkan semua bagian usus secara efektif. Alat ini ditoleransi dengan baik, tidak mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan, pembersihan dapat dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kram, sakit perut, dan sangat ideal untuk pasien dengan penyakit kandung empedu dan hati.
2. Persiapan menggunakan enema pembersihan. Prosedur dilakukan pada malam hari, pada malam pemeriksaan dan di pagi hari, 2-3 jam sebelum masuk. Untuk enema menggunakan cangkir Esmarkh, yang diisi dengan air matang hangat dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang-orang dekat. Mug harus diangkat dan dipegang pada posisi itu, atau diikat pada sesuatu. Pasien harus berbaring miring, kakinya ditarik ke atas ke perut. Ujung enema diolesi dengan petroleum jelly, keran dibuka dan udara dilepaskan sampai tetesan air muncul. Kemudian ujungnya dimasukkan dengan lembut ke dalam anus. Cairan harus mencoba menahan setidaknya 10 menit. Untuk hasil terbaik, Anda dapat melakukan dua enema dengan istirahat setengah jam. Perlu diingat bahwa jika penyebab banding ke proktologis adalah pendarahan dari anus, maka melakukan enema dilarang.

Dua hari sebelum masuk, pasien harus mengikuti diet tertentu untuk menghilangkan pembentukan gas berlebihan dan pembentukan massa feses yang besar. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kacang-kacangan, sayuran dan buah-buahan mentah, susu, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam makanan.

Penting untuk memperhatikan kategori khusus pasien yang berisiko dan perlu kunjungan terjadwal ke proktologis. Grup ini termasuk:

• Orang gemuk.
• Wanita di trimester terakhir kehamilan, ibu muda di masa postpartum.
• Wanita Premenopause dan Menopause.
• Mereka yang pekerjaannya dikaitkan dengan tinggal lama dalam posisi duduk atau dengan aktivitas fisik yang meningkat.
• Atlet terlibat dalam angkat besi.
• Orang yang menderita sembelit dan gangguan sistem pencernaan yang persisten.
• Pasien yang pernah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir di masa lalu.
• Orang dengan kerabat dekat dengan kanker usus dan dubur.
• Orang lanjut usia (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaksis untuk deteksi tumor yang tepat waktu.

Tindakan pencegahan

Saran dari proktologis akan membantu mencegah penyakit kolorektal dan kolon.

• Cobalah untuk menetapkan pola makan seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah terjadinya sembelit atau diare.
• Hentikan kebiasaan buruk (alkohol, rokok).
• Jaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik, pimpin gaya hidup sehat, hidup, lebih banyak berjalan kaki. Jangan menolak untuk berolahraga, jogging, berenang, melakukan latihan fisik.
• Amati kebersihan pribadi. Cara terbaik adalah meninggalkan penggunaan kertas toilet dan setelah mengosongkan usus untuk mencuci anus dengan air dingin dan sabun. Untuk mencegah eksaserbasi, nampan duduk harus diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa menit setelah setiap tindakan buang air besar.
• Untuk mencegah sembelit, ikuti diet pencahar tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandung serat (buah-buahan, sayuran, sereal). Kecualikan dari makanan berlemak dan gorengan, manisan, daging asap, asin, makanan pedas, tepung dan permen, makanan ringan, makanan kaleng. Menolak dari minuman berkarbonasi, kopi kental, dan teh.
• Minumlah lebih banyak cairan, setidaknya 2 liter per hari. Itu bisa hijau, buah dan teh herbal, air minum, jus, kolak.
• Gunakan vitamin kompleks dan produk susu yang sehat.
• Pergi ke makanan fraksional, makan dalam porsi kecil, makan 5-6 kali sehari.
• Selama kehamilan, untuk mencegah perkembangan wasir, jalan-jalan panjang, olahraga harian dan diet pencahar dianjurkan.
• Untuk pencegahan penyakit usus, konsultasikan dengan dokter segera. Ini akan membantu deteksi dini patologi (radang usus besar, dysbacteriosis, tumor) dan akan memungkinkan Anda untuk berhasil melawan penyakit.

Dengan mengikuti tip-tip sederhana ini, Anda akan dapat tetap dalam kondisi fisik yang baik untuk waktu yang lama dan tidak membutuhkan jasa seorang proktologis.

Proktologis yang merawat?

Usus (organ ekskresi dan pencernaan pada manusia dan hewan) adalah bagian paling rentan dari saluran pencernaan. Ini terdiri dari usus kecil, di mana penyerapan vitamin dan elemen bermanfaat, dan usus besar, bertanggung jawab untuk pembersihan massa tinja dan penyerapan air. Bagian penutup usus besar adalah rektum - bagian akhir dari saluran pencernaan, yang tidak memiliki lengkungan dan terletak dari kolon sigmoid ke anus. Coloproctologist menangani pengobatan penyakit usus besar. Jika pasien memiliki tanda-tanda kerusakan pada anus, konsultasi dengan spesialis yang lebih sempit - proktologis ditunjuk.

Proktologis adalah dokter yang mempelajari penyakit rektum dan usus besar, ruang pararektal (sekitar rektum) dan saluran anal. Sehubungan dengan reformasi modernisasi perawatan kesehatan di Rusia pada tahun 1997, proktologis dilatih ulang sebagai koloproktologis, yang memungkinkan untuk memperluas daftar penyakit yang dapat Anda hubungi spesialis dari profil ini. Beberapa pasien yang telah dipantau oleh proktologis menolak untuk menjalani diagnosis karena ketidaknyamanan psikoemosional, tidak memahami pentingnya pemeriksaan ini. Untuk membuat keputusan yang tepat dan mengatasi kendala, perlu untuk mengetahui apa yang memperlakukan proktologis, bagaimana prosedur diambil, dan konsekuensi apa yang dapat terjadi jika Anda tidak mencari bantuan tepat waktu.

Proktologis yang merawat

Siapa yang butuh konsultasi proktologis?

Alasan utama untuk pengembangan patologi parah rektum dan usus besar adalah ketidakpedulian terhadap gejala gangguan yang ada dan keterlambatan akses ke dokter. Sebagian besar pasien (lebih dari 80%) malu untuk berbicara tentang masalah "halus" kepada seseorang, tetapi penting untuk memahami bahwa cepat atau lambat Anda harus menghubungi spesialis, tetapi kemungkinan pemulihan penuh akan beberapa kali lebih rendah daripada dengan deteksi dini patologi yang ada..

Apa yang termasuk dalam konsultasi proktologis?

Pemeriksaan tahunan proktologis diperlukan untuk orang yang berisiko kanker kolorektal dan penyakit usus ganas. Ini adalah, pertama-tama, pasien di atas 60 tahun, orang yang menderita obesitas, sembelit kronis, gangguan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke usus besar dan pengembangan kolitis iskemik. Memeriksa usus secara teratur juga diperlukan bagi mereka yang tidak mengikuti prinsip makan sehat dan menyalahgunakan alkohol. Perokok juga berisiko: merokok jangka panjang (lebih dari 3 tahun) terbukti meningkatkan risiko kanker usus hampir 3 kali lipat.

Kanker usus besar

Diperlukan konsultasi darurat dengan proktologis jika indikasi berikut tersedia:

• perdarahan dubur (termasuk perdarahan ringan);
• penampilan lendir, goresan, inklusi dan partikel yang tidak tercerna dalam massa feses;
• kerusakan tinja yang berkepanjangan (pergantian sembelit yang berkepanjangan dengan diare fungsional sangat berbahaya);
• perubahan warna dan bau tinja, bau busuk dari tinja;
• dorongan menyakitkan untuk buang air besar;
• rasa sakit saat buang air besar dan setelah;
• gatal dan iritasi pada zona adrektal dan anorektal;
• tanda-tanda dispepsia, asalkan mereka terjadi dengan latar belakang setidaknya satu dari gejala yang terdaftar.

Itu penting! Gejala diagnostik yang berbahaya adalah sensasi benda asing di rektum, yang meningkat selama perkembangan benjolan tinja. Gejala ini dapat mengindikasikan penyakit tumor, oleh karena itu, tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan colok dubur

Daftar penyakit

Untuk memahami secara tepat kapan perlu mencari bantuan proktologis, Anda perlu tahu penyakit apa yang dirawat oleh spesialis profil ini.

Wasir

Ini adalah patologi yang paling umum dari rektum, terjadi terutama pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Imunosupresi, kebiasaan yang tidak sehat, gangguan endokrin dan vaskular dapat berkontribusi pada peradangan dan perluasan pembuluh darah pada pleksus hemoroid. Pada wanita, wasir adalah komplikasi kehamilan dan persalinan yang paling umum.

• pembengkakan pembuluh darah pleksus wasir, hilangnya wasir di luar anus;
• gatal di sekitar anus yang tidak hilang setelah koreksi rezim higienis dan keadaan emosi;
• perdarahan anus dengan berbagai intensitas;
• rasa sakit di daerah adrektal, lebih buruk setelah duduk lama;
• buang air besar yang menyakitkan.

Pemeriksaan rektal pasien dengan jari memungkinkan Anda untuk menentukan adanya wasir yang meradang, ukuran, jumlah, tingkat pengurangannya. Dokter juga memeriksa selaput lendir rektum untuk erosi, ulserasi, peningkatan pigmentasi, bekas luka, pertumbuhan polip. Jika proses inflamasi disertai dengan ekskresi eksudat, seorang spesialis akan dapat menilai secara kuantitas secara visual dan mengungkapkan tanda-tanda proses bernanah.

Efektivitas tes jari untuk wasir adalah sekitar 90%. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dapat diresepkan sigmoidoskopi atau pemeriksaan dubur dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Cedera, kerusakan, dan retak

Istilah-istilah ini dipahami sebagai cacat yang timbul secara spontan dari membran epitel saluran anus. Ini adalah patologi proktologis kedua yang paling umum, kedua setelah wasir. Penyebab utama retak adalah gangguan tinja (sembelit yang berkepanjangan atau diare yang berlangsung selama lebih dari 3 hari). Jika seseorang mematuhi aturan kebersihan dan perlakuan lembut, retakan seperti itu sembuh sendiri dalam 7-10 hari.

Bentuk klinis yang lebih parah, dengan mana pasien biasanya pergi ke dokter, adalah celah kronis, di mana tidak hanya cacat lokal divisualisasikan pada permukaan membran epitel, tetapi juga bagian otot yang terpapar yang membentuk sfingter anal.

• sakit parah karakter akut atau memotong selama atau setelah tinja;
• kejang sphincter yang berkepanjangan, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang konstan dan menyebabkan gangguan tidur dan perubahan perilaku (seseorang menjadi mudah marah, gelisah);
• gatal dubur;
• perdarahan dengan berbagai intensitas (dari tetesan ke jet).

Gejala fisura anal kronis

Untuk diagnosis celah anal, dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan digital dan inspeksi visual rektum sudah cukup.

Tumor Anal

Tumor rektum bisa jinak (polip, kista) atau ganas (kanker kolorektal). Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal karena kurangnya gejala spesifik. Tumor dapat tumbuh di usus selama beberapa tahun, dengan satu-satunya keluhan pasien biasanya perut kembung, kembung, pelanggaran kursi. Sindrom nyeri pada tumor jinak, serta kanker tingkat 1-2, praktis tidak ada, jadi hanya dokter yang dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan manusia berdasarkan gejala yang ada sedikit berdasarkan pada hasil pemeriksaan instrumen dan digital.

Polip di rektum

Untuk mendiagnosis tumor, pasien biasanya diberikan sigmoidoskopi, kolonoskopi atau irrigoskopi, di mana bahan biologis dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Untuk mengonfirmasi diagnosis juga dilakukan tes darah untuk penanda tumor. Yang sangat penting diagnostik adalah diagnosis sekunder, yang bertujuan mengidentifikasi fokus metastasis (dalam banyak kasus, metastasis terjadi pada jaringan hati).

Itu penting! Prognosis rata-rata bertahan hidup dalam kasus penyakit usus ganas adalah sekitar 2-5 tahun dari saat dimulainya pengobatan, jadi Anda tidak boleh menunda perjalanan ke proktologis jika orang tersebut berisiko atau memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan.

Kanker rektum preinvasive (stadium 0)

Proses inflamasi

Peradangan pada selaput lendir anus disebut proktitis. Patologi sering terjadi pada latar belakang pengobatan penyakit menular usus yang tidak tepat, dengan kebersihan intim yang buruk, sering memakai pakaian dalam sintetis. Manifestasi khas proktitis adalah nyeri saat buang air besar, kembung, perut kembung, nyeri kejang di perut bagian bawah. Berbagai metode pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis proktitis: pemeriksaan digital, diagnosis tinja di laboratorium, perangkat keras, dan metode instrumental.

Bagaimana cara mempersiapkan resepsi?

Jika konsultasi dengan proktologis dijadwalkan untuk pertama kalinya, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi lebih baik mengikuti diet lembut 2-3 hari sebelum mengambil. Ini diperlukan untuk mengurangi perut kembung di usus, mengurangi rasa tidak nyaman di perut bagian bawah dan menghindari keluarnya gas secara tidak sengaja selama palpasi atau memasukkan instrumen ke dalam rongga dubur. Penting untuk menolak produk apa pun yang meningkatkan perut kembung dan kembung, serta menyebabkan fermentasi dan busuk di usus. Produk-produk ini meliputi:

• gula halus;
• sayuran dengan kandungan tinggi pati atau asam purin (kol, kentang, bit, kacang polong hijau, bayam, artichoke);
• air soda dan minuman ringan;
• jamur;
• coklat dan mentega kakao;
• susu sapi utuh.

Apa yang bisa Anda makan saat menyiapkan

Jika dicurigai proses inflamasi, makanan pedas dan terlalu asam harus ditinggalkan - hidangan seperti itu mengiritasi dinding usus dan dapat menyebabkan peningkatan gejala yang ada. Ini adalah rempah-rempah, bumbu, acar dengan tambahan cuka, acar, daging asap, jeruk.

Makanan pedas harus ditinggalkan.

Mengatasi kecemasan

Jika seseorang takut akan sensasi tidak menyenangkan yang mungkin terjadi selama palpasi rektum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengkonsumsinya tentang kemungkinan asupan obat penenang. Lebih baik jika ini adalah ramuan herbal dengan efek sedatif: tidak menyebabkan kelesuan dan memiliki daftar kecil efek samping dan kontraindikasi. Obat yang lebih manjur harus diberikan secara eksklusif oleh spesialis, karena dapat menghambat fungsi pernapasan dan jantung.

Meja Apa obat penenang dapat diambil sebelum mengambil.

Proktologis

Proktologis adalah dokter yang mempelajari, mendiagnosis, dan merawat patologi di daerah usus halus dan dubur. Spesialis ini tidak hanya berurusan dengan penyakit rektum, tetapi juga dengan patologi usus besar, oleh karena itu, lebih akurat, tetapi tidak sering digunakan, nama spesialis ini adalah koloproktologis.

Konten

Bidang aktivitas proktologis adalah parasit, inflamasi, penyakit menular dan onkologis pada dubur dan usus besar, anus, dan daerah adrektal.

Perawatan dapat dilakukan dengan metode konservatif, dan dalam situasi darurat dan ketidakefektifan terapi konservatif, metode bedah digunakan.

Seorang proktologis terapeutik mengobati patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis, infestasi cacing), celah anal, dan wasir.

Ahli bedah proktologis melakukan operasi darurat dan elektif untuk perdarahan, nanah, prolaps rektum atau untuk pengembangan komplikasi lain yang terjadi ketika usus besar dan rektum dipengaruhi.

Apa yang memperlakukan proktologis dengan metode konservatif?

Proktologis menangani pengobatan:

• Hemoroid - penyakit yang berkembang dengan trombosis, peradangan, pembesaran abnormal, dan tortuositas pada pembuluh darah hemoroid yang membentuk simpul di sekitar dubur. Ini bisa akut (trombosis anorektal, di mana trombosis wasir internal dan eksternal, mengakibatkan rasa sakit yang hebat) dan kronis (radang wasir dengan rasa sakit ringan). Paling sering berkembang secara bertahap, ketidaknyamanan pada anus dipicu oleh alkohol, makanan pedas dan kadang-kadang aktivitas fisik. Penyakit ini disertai dengan perdarahan hemoroid (dalam kasus-kasus khas selama atau segera setelah pengosongan usus) dan prolaps nodus, yang pada tahap awal perkembangan patologi muncul selama buang air besar dan mudah berkurang, tetapi kemudian rontok saat mengejan, mengangkat beban dan tidak mengatur sendiri.
• Cidera rektum yang terjadi selama intervensi bedah selama pengobatan wasir dan penyakit lain dari rektum, selama hubungan seksual anal, adanya benda tajam dalam tinja, selama persalinan (pecahnya perineum, vagina dan dinding rektum) dan sebagai akibat dari kecelakaan.
• Fisura anus - gangguan tiba-tiba pada integritas selaput lendir saluran anus, yang bersifat akut (hingga 4 minggu) atau penyakit kronis. Diiringi dengan rasa sakit yang menusuk, menyengat atau membakar alam, gatal dan tidak nyaman, serta keluarnya darah merah yang tidak tercampur dengan tinja. Fraktur linier terlokalisasi pada selaput lendir saluran anus atau pada kulit anus, kedalaman dan luasnya fraktur bervariasi. Ini berkembang dengan sembelit kronis, cedera mekanis, persalinan dan perubahan inflamasi pada mukosa usus.
• Proktitis adalah peradangan pada mukosa rektum, yang berkembang dengan adanya infeksi usus (disebabkan oleh klamidia, campylobacter, E. coli, streptococci, dll.), Sifilis, tuberkulosis, gonore, disentri, serangan cacing, serangan rektum. Proctitis alimenter terjadi dengan diet yang tidak benar (sering menggunakan alkohol, hidangan pedas dan pedas), yang menyebabkan pembentukan lendir yang berlebihan dan menyebabkan iritasi pada mukosa dubur.
• Kolitis adalah peradangan akut atau kronis pada selaput lendir usus besar. Penyakit ini dapat menyerang semua bagian usus ini (pancolitis), hanya sekum (tiflitis), selaput lendir usus transversal (transversitis), kolon sigmoid (sigmoiditis) dan rektum (proktitis). Ini mungkin ulseratif (terjadi karena alasan yang tidak diketahui), menular (berkembang ketika terkena mikroflora patogen spesifik, dangkal dan kondisional), iskemik (terjadi ketika pasokan darah ke usus besar terganggu), beracun (dengan keracunan) dan radiasi. Kolitis akut berkembang bersamaan dengan enteritis (radang usus kecil) dan gastritis (radang lambung).
• Ulkus rektum, yang bisa tunggal atau multipel. Terjadi dengan kerusakan mekanis pada dinding usus, dengan prolaps rektum (terlokalisasi di bagian bawahnya) atau di hadapan penyakit menular. Disertai dengan sensasi menyakitkan dari berbagai intensitas, yang meningkat seiring dengan pergerakan usus. Setelah pengosongan usus, perdarahan atau debit berdarah dapat terjadi, dan di hadapan infeksi, purulen dan keluarnya lendir. Ada juga konstipasi kronis, tenesmus (desakan palsu), rasa keliru tentang kehadiran di saluran anus benda asing dan perasaan pengosongan tidak lengkap selama buang air besar.
• Cryptitis - peradangan akut atau kronis dari crypt morgan (depresi anatomi di bagian akhir rektum). Ditemani oleh perasaan berat dan terbakar, melembabkan kulit anus, ada rasa sakit dan penembakan melalui dubur. Ini berkembang ketika dinding ruang bawah tanah bengkak karena diare yang berkepanjangan, ketika terluka oleh partikel keras dari massa tinja atau ketika benjolan keras kotoran masuk ke ruang bawah tanah. Dengan stagnasi di ruang bawah tanah massa tinja dan penurunan sifat pelindung sekresi kelenjar anal, mikroorganisme patogen aktif berkembang biak dan peradangan berkembang.

Proktologis itu juga mengobati penyakit yang tidak terkait dengan penyakit usus organik:

• Invasi cacing (helminthiasis) - penyakit parasit yang menyebabkan cacing (cacing parasit). Cacing memasuki tubuh manusia melalui tanah dan air, ketika menggunakan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, melalui kontak manusia-ke-manusia (cacing kremi), ketika makan daging atau ikan mentah atau diproses secara termal, atau dengan gigitan serangga. Mekanisme utama infeksi adalah fecal-oral. Penyakit ini disertai dengan gangguan nafsu makan dan fungsi pencernaan, anemia, malaise umum, reaksi alergi, penurunan imunitas, penurunan berat badan, gatal di anus. Gejalanya tergantung pada jenis parasit, mungkin perjalanan penyakit tanpa gejala.
• Kandidiasis usus. Agen penyebab penyakit ini adalah jamur dari genus Candida (paling sering Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidiasis berkembang dalam kondisi kekebalan tubuh berkurang. Faktor-faktor risiko untuk kandidiasis termasuk keadaan defisiensi imun, adanya kanker, terapi antibiotik, alergi, penyakit autoimun dan endokrin, transplantasi organ. Kandidiasis usus dapat bersifat invasif (bentuk filamen jamur yang tertanam di jaringan) dan non-invasif (tidak tertanam dalam jaringan, pertumbuhan koloni jamur yang berlebihan diamati pada lumen usus, yang mengganggu pencernaan perut dan parietal). Bentuk non-invasif dari penyakit ini disertai dengan reaksi immuno-inflamasi sistemik yang jelas, tinja tidak lengkap, perut kembung, perasaan kembung, nyeri perut spastik, gatal di anus dan tanda-tanda keracunan ringan. Gambaran klinis bentuk invasif menyerupai kolitis ulserativa atau ulkus duodenum.
• Sindrom neurologis nyeri (proctalgia) - sindrom nyeri yang terjadi di anus dan rektum, disebabkan oleh kejang otot dan tidak memiliki asal organik. Ini dimanifestasikan oleh serangan nyeri tajam, yang menjalar ke perut, tulang ekor, dan perineum. Rasa sakit setelah buang air besar atau mandi dengan air hangat dapat dihilangkan dengan sendirinya.

Selain itu, proktologis adalah dokter yang mengobati manifestasi umum dari berbagai penyakit seperti sembelit, diare, dan gatal-gatal dubur.

Apa yang dirawat oleh ahli bedah proktologis

Perawatan ahli bedah-proktologis:

• Paraproctitis adalah peradangan akut atau kronis serat adrektal yang berkembang di bawah pengaruh mikroflora campuran (E. coli sangat penting). Patogen memasuki jaringan adrektal di lokasi kerusakan mukosa rektum, melalui kelenjar anal, dan dapat menembus dari organ yang berdekatan dengan hematogen dan limfogen. Paraproctitis dapat berasal dari banal, spesifik dan pasca-trauma, dengan aliran akut, infiltratif atau kronis (fistula rektal terbentuk). Bergantung pada lokasi lokalisasi, ulkus dapat berupa subkutan, submukosa, iskiorektal, pelvisorektal, retrorektal, dangkal dan dalam, dan tergantung pada lokasi pembukaan internal fistula, anterior, posterior, dan lateral.
• Rektum polip - formasi lunak cembung jinak yang terbentuk di lapisan epitel dan terletak di selaput lendir usus besar (paling sering rektum dan sigmoid usus dipengaruhi). Mereka mungkin memiliki dasar yang lebar atau menempel pada batang (bulat, bercabang dan berbentuk jamur), bervariasi dalam ukuran dan jumlah (tunggal dan banyak). Dalam beberapa kasus, polip yang sudah lama ada dapat berubah menjadi ganas. Lama tidak memanifestasikan dirinya (terutama tunggal), gejala yang muncul tidak berbeda dalam spesifisitas. Pasien mungkin mengalami diare dengan adanya darah dan lendir di tinja, gatal dan iritasi pada daerah anus, rasa tidak nyaman saat buang air besar, dan kadang-kadang - rasa sakit di perut.
• Prolaps prolaps (rektum prolaps) adalah penyakit di mana rektum sebagian atau seluruhnya di luar anus. Ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi ditandai dengan gejala yang melemahkan. Penyebab pasti dari patologi ini belum ditetapkan, tetapi fitur anatomi dari struktur, persalinan, ketegangan konstan selama buang air besar, keberadaan penyakit neurologis dan riwayat operasi adalah di antara faktor-faktor yang menjadi predisposisi. Gambaran anatomis meliputi kelemahan otot penahan rektum, kolon sigmoid memanjang atau rektal mesenterium, peningkatan jarak antara otot anus, kelemahan atau kekurangan sfingter anal, sakrum dan tulang ekor terletak secara vertikal, peningkatan tekanan intra-abdominal, pada wanita - lesung dubur sangat dalam rahim. Kehilangan biasanya terjadi selama buang air besar dan bentuk-bentuk lain dari ketegangan tubuh, sering disertai dengan inkontinensia tinja, sembelit dan pendarahan anal ringan.
• Tumor rektum jinak. Tumor tersebut adalah tumor vili (pembentukan memanjang atau bundar dari warna merah-merah muda dengan papilla kecil dan vili di permukaan, sulit untuk didiagnosis dan cenderung mengalami degenerasi menjadi ganas), fibroid (dikembangkan dari jaringan submukosa atau serat otot longitudinal, menyerupai polip padat, jarang terjadi ), lipoma (tumor lobus pada lapisan submukosa, lunak dalam struktur, tumbuh perlahan, hampir tidak pernah berubah menjadi ganas, sangat jarang), fibroma (berbeda dalam bentuk padat ukturoy terdiri dari jaringan ikat dapat berubah menjadi ganas), angioma kavernosa (diisi dengan struktur spons darah cerah merah rongga mungkin bernanah dan memborok).
• TBC tulang ekor epitel (kista tulang ekor) adalah cacat bawaan dari perkembangan jaringan lunak di daerah tulang ekor dan sakrum. Tulang ekor adalah fistula sempit yang dilapisi dengan sel-sel epitel, salah satu ujungnya secara membuta berakhir pada jaringan lemak subkutan di daerah tulang ekor, dan yang kedua terbuka pada kulit dengan lubang pin (mungkin satu atau lebih). Untuk waktu yang lama tidak muncul, pasien beralih ke proktologis hanya ketika peradangan berkembang, yang dipicu oleh cedera mekanis dan penyumbatan lubang kecil (mencegah keluarnya produk aktivitas vital epitel).
• Kondiloma perianal - formasi papiler warna abu-abu-merah muda, yang dapat bergabung dan membentuk konglomerat (menyerupai kembang kol dalam penampilan). Genital kutil yang terletak di daerah perianal dapat menutup saluran anal saat tumbuh ke ukuran besar. Disebabkan oleh human papillomavirus. Penyakitnya kronis.
• Insufisiensi sfingter anal - pelanggaran sebagian atau seluruhnya terhadap retensi sewenang-wenang dari isi usus besar, yang dapat bersifat post-traumatic, postpartum, fungsional dan bawaan. Menurut tingkat kegagalan, mereka memancarkan: 1 derajat (gas tidak ditahan), 2 derajat (inkontinensia tinja cair), 3 derajat (inkontinensia gas, tinja cair dan padat).
• Anomali kongenital dari zona rektum (fistula, penyakit Hirschsprung, dll.).
• Penyakit onkologis. Tumor ganas berkembang dari sel-sel yang melapisi rektum (penyakit berkembang pada pasien dengan poliposis difus atau dengan adanya tumor vili), sepenuhnya menginfeksi rektum dalam 1,5 hingga 2 tahun, dan baru kemudian melampauinya. Dalam kebanyakan kasus, terdeteksi pada orang tua.

Proktologis juga menghilangkan benda asing.

Apa yang memperlakukan proktologis pediatrik

Proktologis pediatrik adalah dokter yang mendiagnosis dan mengobati penyakit rektum dan tinja pada anak-anak sejak lahir hingga 18 tahun.

Proktologis pada anak memperlakukan:

• sembelit;
• inkontinensia tinja;
• invasi cacing;
• celah anal;
• pendarahan dubur;
• wasir anak-anak (terjadi dengan konstipasi kronis);
• prolaps rektum;
• tumor dan kista pada saluran anus, dubur;
• cedera anus.

Selain itu, seorang proktologis dengan metode bedah menangani anomali kongenital wilayah anorektal pada anak-anak:

• atresia (tidak adanya, fusi) anus (diamati dengan keterbelakangan membran kloaka);
• atresia rektum (terjadi ketika tunas ektodermal kurang berkembang);
• ektopia (lokasi yang salah) pada anus;
• fistula kongenital (dalam sistem kemih atau reproduksi, pada perineum);
• penyempitan bawaan dubur dan dubur;
• kloaka persisten pada anak perempuan (rektum, vagina dan saluran kemih bergabung menjadi satu saluran).

Mendaftar ke proktologis diperlukan jika anak menderita:

• sembelit;
• rasa sakit di anus;
• perdarahan saat buang air besar;
• gatal dubur;
• tidak lengkap, sulit buang air besar.

Kapan saya harus menghubungi proktologis?

Konsultasi dengan proktologis diperlukan jika pasien menandai penampilan:

• rasa sakit di anus;
• sering diare atau sembelit;
• pembengkakan dan benjolan di daerah anal;
• jejak darah (merah tua atau gelap) di tinja atau di atas kertas toilet setelah buang air besar;
• keluarnya lendir atau purulen dari anus;
• gatal dan kemerahan di daerah anus;
• sensasi benda asing di dalam lubang anus.

Diperlukan kunjungan ke ahli proktologis ketika nodus hemoroid keluar setelah buang air besar, jika fesesnya inkontinensia dan mukosa rektum berada di luar.

Seorang proktologis juga diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan terhadap orang-orang yang berisiko terkena wasir dan penyakit lain dari rektum:

• wanita hamil pada trimester terakhir atau wanita setelah kelahiran baru-baru ini;
• wanita menopause;
• orang yang kelebihan berat badan;
• orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau sering mengangkat beban.

Pemeriksaan pencegahan wajib diperlukan untuk orang yang telah menjalani operasi untuk wasir, serta untuk orang di atas 40 tahun dengan kerabat yang telah didiagnosis menderita kanker dubur.

Tahapan konsultasi

Banyak pasien menunda kunjungan ke dokter, karena mereka merasakan rasa malu dan tidak tahu bagaimana pemeriksaan dilakukan oleh proktologis. Akibatnya, pasien sering datang ke janji dengan seorang proktologis dengan penyakit lanjut yang membutuhkan, dalam banyak kasus, perawatan bedah. Untuk menghilangkan sensasi ketidaknyamanan psikologis, Anda harus membiasakan diri dengan tahapan konsultasi sebelumnya.

Pemeriksaan proktologis meliputi:

• Pemeriksaan keluhan pasien dan riwayat penyakit. Dokter dalam proses percakapan mengklarifikasi gejala apa yang mengganggu pasien, kapan gejala itu muncul dan tindakan apa yang diambil untuk menghilangkannya.
• Studi usus dengan palpasi melalui dinding perut (pasien ditempatkan di sofa untuk ini) dan pemeriksaan digital dubur, di mana proktologis memeriksa saluran anus dan bagian dubur terdekat untuk mendeteksi kerusakan pada dinding usus atau adanya formasi patologis.
• Studi tambahan dari bagian lain dari usus (anoscopy, rectoromanoscopy dan colonoscopy). Paling sering, anoskopi dilakukan, di mana proktologis memasukkan anoskop ke dalam anus ke kedalaman 14 cm - tabung tipis berongga dengan serat optik di dalamnya, memungkinkan Anda untuk memeriksa rektum, mengambil apusan atau bahan untuk biopsi. Jika ada rasa sakit, proktologis menggunakan anestesi lokal selama prosedur. Rektoromanoskopi dan kolonoskopi Proktologis melakukan, jika perlu, pemeriksaan semua bagian usus besar.

Jika ada bukti, analisis tinja dan irigasi juga ditentukan.

Persiapan untuk inspeksi

Karena rektum diperiksa di resepsi proktologis (pemeriksaan digital atau anoskopi), usus harus dibersihkan terlebih dahulu, jika tidak pemeriksaan tidak akan informatif.

Untuk membersihkan usus, Anda dapat menggunakan:

• Obat pencahar. Disarankan obat pencahar Fortrans, yang memiliki efek osmotik, diadopsi sesuai dengan skema, juga membersihkan semua bagian usus dan ditoleransi dengan baik.
• Enema pembersihan, yang dilakukan malam sebelum pemeriksaan dan beberapa jam sebelum masuk. Untuk prosedur ini, cangkir Esmarch diisi dengan 1,5 liter air hangat digunakan. Pasien berbaring miring dan mengencangkan kakinya ke perut. Selama prosedur, cangkir Esmarkh perlu diangkat ke atas dan diperbaiki dalam posisi seperti itu pada sesuatu atau disimpan sepanjang waktu, oleh karena itu bantuan dari orang-orang dekat sangat diinginkan. Ujungnya harus diminyaki dengan Vaseline, itu diperkenalkan hanya setelah munculnya tetesan air. Tahan cairan tersebut setidaknya selama 10 menit, enema untuk hasil yang lebih baik dapat diulang setelah setengah jam. Penting untuk diingat bahwa jika pasien berdarah dari anus, enema dikontraindikasikan.

Jika kursi tidak ada selama beberapa hari, ada mual, muntah, dan kembung (tanda-tanda obstruksi usus), minum obat pencahar merupakan kontraindikasi. Jika ragu, disarankan untuk mengklarifikasi di klinik bagaimana mempersiapkan janji dengan proktologis.

Untuk menghilangkan perut kembung dalam usus, minuman berkarbonasi, buah-buahan dan sayuran mentah, kacang-kacangan, roti hitam, dan susu harus dikeluarkan dari diet 2 hari sebelum pemeriksaan.