Proktologis

Proktologi sebagai bidang kedokteran terkonsentrasi dalam diagnosis, penelitian, dan pengobatan dalam kombinasi dengan tindakan pencegahan terkait berbagai penyakit yang berkaitan dengan rektum, usus besar, serta organ-organ yang berdekatan dengannya. Definisi resmi dari nama bidang kedokteran ini adalah koloproktologi, namun, proktologi lebih umum dalam kehidupan sehari-hari, meskipun ada beberapa perselingkuhannya - dalam dirinya sendiri, proktologi adalah obat bedah.

Apa yang memperlakukan proktologis?

Berdasarkan spesifikasi koloproktologi di atas, dapat dipahami bahwa proktologis (koloproktologis) adalah spesialis yang terlibat dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit yang terkait dengan rektum dan kolik, serta anus. Agaknya sebelumnya, proktologis diidentifikasi sebagai spesialis sempit, yang kegiatannya semata-mata difokuskan pada pengobatan penyakit yang terkait secara eksklusif dengan dubur, sedangkan aktivitas koloproktologis lebih luas. Kompetensi mereka, khususnya, menyiratkan identifikasi dan pengobatan semua jenis patologi yang berkaitan dengan masing-masing bagian yang terkonsentrasi di usus besar, yaitu, rektum dan usus besar.

Singkatnya, hanya beberapa tahun yang lalu, proktologi dari bagian kedokteran yang sempit diganti namanya menjadi Koloproktologi dengan ekstensi spesialisasi yang sesuai. Karena alasan ini, dewasa ini seorang proktologis, seperti halnya koloproktologis, pada dasarnya adalah spesialis yang sama, meskipun definisi mereka yang biasa oleh warga negara kita sebagai proktologis.

Proktologi: bagian utama

• Proktologi bedah - berfokus pada penyelesaian masalah yang berkaitan dengan kondisi darurat yang disebabkan oleh penyakit rektum. Misalnya, mungkin perdarahan akibat pecahnya wasir yang membesar di bawah pengaruh varises.
• Proktologi terapeutik - dalam hal ini, obat untuk jenis intoksikasi usus, radang usus infeksius, invasi cacing.

Organ apa yang dirawat oleh proktologis?

Dari fitur-fitur yang disebutkan di atas dari spesialisasi ini, menjadi jelas bahwa perawatan oleh seorang proktologis menyiratkan perawatan organ-organ berikut:

Bagaimana pemeriksaan di proktologis?

Kunjungan ke spesialis ini melibatkan tindakan berikut:

• survei, termasuk pengumpulan riwayat medis dan keluhan saat ini;
• pemeriksaan colok dubur;
• studi tambahan (instrumental, laboratorium), jika perlu - anoskopi, analisis feses, irrigografi, kolonoskopi.

Penyakit apa yang diobati oleh proktologis?

Untuk mempertimbangkan secara lebih luas apa yang dilakukan oleh proktologis, daftar penyakit yang ia tangani secara langsung harus disorot:

• cedera;
• polip;
• prolaps usus;
• benda asing;
• invasi cacing;
• celah anal;
• paraproctitis;
• proktitis;
• radang usus besar;
• tumor.

Konsultasi proktologis: wasir

Tentunya Anda tahu bahwa penyakit utama yang ditangani oleh proktologis dan, pada kenyataannya, yang ditangani oleh proktologis, adalah wasir. Perjalanan penyakit ini dapat terjadi baik dalam bentuk yang rumit maupun dalam bentuk yang tidak rumit. Munculnya gejala wasir pertama membutuhkan solusi wajib dari pertanyaan tentang di mana menemukan proktologis dan, tentu saja, untuk mengunjunginya. Jika gejala wasir diabaikan oleh pasien, ia mungkin akan menghadapi kanker dubur - penyakit inilah yang menimbulkan wasir.

Bagaimana mempersiapkan penerimaan proktologis?

Sebelum mengunjungi spesialis ini, Anda harus mempersiapkan tubuh Anda dengan benar. Persiapan ini terdiri dari manipulasi sederhana. Jadi, Anda harus mengosongkan usus Anda secara independen, menggunakan enema atau pencahar untuk ini. Juga disarankan untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas, termasuk air berkarbonasi dan minuman sejenis, dari malam sebelum konsumsi.

Kapan pergi ke proktologis?

Sekarang mari kita membahas secara langsung poin-poin yang mungkin menjadi manifestasi penting bagi kebutuhan selanjutnya untuk mengunjungi proktologis. Secara khusus, situasi yang mengikat ini adalah sebagai berikut:

• diare teratur, sembelit;
• munculnya rasa sakit di anus, yang penting untuk duduk lama, berjalan;
• munculnya rasa sakit saat buang air besar atau setelahnya;
• pembentukan kerucut, edema di daerah sekitar anus;
• munculnya jejak-jejak darah pada kertas toilet, penampilan jejak-jejak darah pada tinja, yang warnanya bisa merah tua atau sangat gelap;
• munculnya sekresi lendir;
• kemerahan, bengkak, gatal di anus atau anus;
• sensasi kehadiran di anus benda asing;
• ekskresi massa tinja melalui fistula berpendidikan;
• pelepasan wasir di luar setelah buang air besar.

Kunjungan wajib ke proktologis: kapan itu perlu?

Mengingat fakta bahwa penyakit pada daerah dubur sangat umum, pertanyaan tentang perlunya mengunjungi proktologis tidak kurang umum di antara orang dewasa. Munculnya penyakit proktologis disertai dengan sejumlah penyebab fisiologis, yang, pada gilirannya, dipicu oleh kondisi-kondisi tertentu di mana organisme itu tinggal pada satu waktu atau yang lain. Karena alasan ini, kunjungan ke proktologis wajib dalam situasi berikut:

• trimester terakhir kehamilan, persalinan terakhir (sekitar 70% dari total jumlah wanita hamil dihadapkan dengan gejala khas wasir);
• premenopause dan menopause;
• kelebihan berat badan;
• lama tinggal karena keadaan tertentu dalam posisi duduk;
• operasi transfer terkait wasir;
• mencapai usia empat puluh, jika dalam kasus ini ada kerabat dekat dengan diagnosis kanker dubur.

Dengan tidak adanya tanda-tanda yang jelas dari kemungkinan penyakit di wilayah yang dipertimbangkan, disarankan untuk mengunjungi kantor proktologis untuk tujuan pencegahan, yang penting karena alasan tahap awal wasir ditandai dengan tidak adanya gejala yang nyata.

Kunjungan ke seorang proktologis oleh seorang anak: kapan saya harus pergi untuk pemeriksaan?

Beberapa situasi memerlukan kunjungan ke proktologis dan anak. Secara khusus, ini diperlukan untuk manifestasi gejala yang mirip dengan gejala yang terjadi pada orang dewasa. Selain itu, penggunaan proktologis diperlukan untuk anak dengan kecemasan atau tangisan yang sering terjadi selama buang air besar.

Proktologis yang merawat?

Usus (organ ekskresi dan pencernaan pada manusia dan hewan) adalah bagian paling rentan dari saluran pencernaan. Ini terdiri dari usus kecil, di mana penyerapan vitamin dan elemen bermanfaat, dan usus besar, bertanggung jawab untuk pembersihan massa tinja dan penyerapan air. Bagian penutup usus besar adalah rektum - bagian akhir dari saluran pencernaan, yang tidak memiliki lengkungan dan terletak dari kolon sigmoid ke anus. Coloproctologist menangani pengobatan penyakit usus besar. Jika pasien memiliki tanda-tanda kerusakan pada anus, konsultasi dengan spesialis yang lebih sempit - proktologis ditunjuk.

Proktologis adalah dokter yang mempelajari penyakit rektum dan usus besar, ruang pararektal (sekitar rektum) dan saluran anal. Sehubungan dengan reformasi modernisasi perawatan kesehatan di Rusia pada tahun 1997, proktologis dilatih ulang sebagai koloproktologis, yang memungkinkan untuk memperluas daftar penyakit yang dapat Anda hubungi spesialis dari profil ini. Beberapa pasien yang telah dipantau oleh proktologis menolak untuk menjalani diagnosis karena ketidaknyamanan psikoemosional, tidak memahami pentingnya pemeriksaan ini. Untuk membuat keputusan yang tepat dan mengatasi kendala, perlu untuk mengetahui apa yang memperlakukan proktologis, bagaimana prosedur diambil, dan konsekuensi apa yang dapat terjadi jika Anda tidak mencari bantuan tepat waktu.

Proktologis yang merawat

Siapa yang butuh konsultasi proktologis?

Alasan utama untuk pengembangan patologi parah rektum dan usus besar adalah ketidakpedulian terhadap gejala gangguan yang ada dan keterlambatan akses ke dokter. Sebagian besar pasien (lebih dari 80%) malu untuk berbicara tentang masalah "halus" kepada seseorang, tetapi penting untuk memahami bahwa cepat atau lambat Anda harus menghubungi spesialis, tetapi kemungkinan pemulihan penuh akan beberapa kali lebih rendah daripada dengan deteksi dini patologi yang ada..

Apa yang termasuk dalam konsultasi proktologis?

Pemeriksaan tahunan proktologis diperlukan untuk orang yang berisiko kanker kolorektal dan penyakit usus ganas. Ini adalah, pertama-tama, pasien di atas 60 tahun, orang yang menderita obesitas, sembelit kronis, gangguan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke usus besar dan pengembangan kolitis iskemik. Memeriksa usus secara teratur juga diperlukan bagi mereka yang tidak mengikuti prinsip makan sehat dan menyalahgunakan alkohol. Perokok juga berisiko: merokok jangka panjang (lebih dari 3 tahun) terbukti meningkatkan risiko kanker usus hampir 3 kali lipat.

Kanker usus besar

Diperlukan konsultasi darurat dengan proktologis jika indikasi berikut tersedia:

• perdarahan dubur (termasuk perdarahan ringan);
• penampilan lendir, goresan, inklusi dan partikel yang tidak tercerna dalam massa feses;
• kerusakan tinja yang berkepanjangan (pergantian sembelit yang berkepanjangan dengan diare fungsional sangat berbahaya);
• perubahan warna dan bau tinja, bau busuk dari tinja;
• dorongan menyakitkan untuk buang air besar;
• rasa sakit saat buang air besar dan setelah;
• gatal dan iritasi pada zona adrektal dan anorektal;
• tanda-tanda dispepsia, asalkan mereka terjadi dengan latar belakang setidaknya satu dari gejala yang terdaftar.

Itu penting! Gejala diagnostik yang berbahaya adalah sensasi benda asing di rektum, yang meningkat selama perkembangan benjolan tinja. Gejala ini dapat mengindikasikan penyakit tumor, oleh karena itu, tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan colok dubur

Daftar penyakit

Untuk memahami secara tepat kapan perlu mencari bantuan proktologis, Anda perlu tahu penyakit apa yang dirawat oleh spesialis profil ini.

Wasir

Ini adalah patologi yang paling umum dari rektum, terjadi terutama pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Imunosupresi, kebiasaan yang tidak sehat, gangguan endokrin dan vaskular dapat berkontribusi pada peradangan dan perluasan pembuluh darah pada pleksus hemoroid. Pada wanita, wasir adalah komplikasi kehamilan dan persalinan yang paling umum.

• pembengkakan pembuluh darah pleksus wasir, hilangnya wasir di luar anus;
• gatal di sekitar anus yang tidak hilang setelah koreksi rezim higienis dan keadaan emosi;
• perdarahan anus dengan berbagai intensitas;
• rasa sakit di daerah adrektal, lebih buruk setelah duduk lama;
• buang air besar yang menyakitkan.

Pemeriksaan rektal pasien dengan jari memungkinkan Anda untuk menentukan adanya wasir yang meradang, ukuran, jumlah, tingkat pengurangannya. Dokter juga memeriksa selaput lendir rektum untuk erosi, ulserasi, peningkatan pigmentasi, bekas luka, pertumbuhan polip. Jika proses inflamasi disertai dengan ekskresi eksudat, seorang spesialis akan dapat menilai secara kuantitas secara visual dan mengungkapkan tanda-tanda proses bernanah.

Efektivitas tes jari untuk wasir adalah sekitar 90%. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dapat diresepkan sigmoidoskopi atau pemeriksaan dubur dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Cedera, kerusakan, dan retak

Istilah-istilah ini dipahami sebagai cacat yang timbul secara spontan dari membran epitel saluran anus. Ini adalah patologi proktologis kedua yang paling umum, kedua setelah wasir. Penyebab utama retak adalah gangguan tinja (sembelit yang berkepanjangan atau diare yang berlangsung selama lebih dari 3 hari). Jika seseorang mematuhi aturan kebersihan dan perlakuan lembut, retakan seperti itu sembuh sendiri dalam 7-10 hari.

Bentuk klinis yang lebih parah, dengan mana pasien biasanya pergi ke dokter, adalah celah kronis, di mana tidak hanya cacat lokal divisualisasikan pada permukaan membran epitel, tetapi juga bagian otot yang terpapar yang membentuk sfingter anal.

• sakit parah karakter akut atau memotong selama atau setelah tinja;
• kejang sphincter yang berkepanjangan, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang konstan dan menyebabkan gangguan tidur dan perubahan perilaku (seseorang menjadi mudah marah, gelisah);
• gatal dubur;
• perdarahan dengan berbagai intensitas (dari tetesan ke jet).

Gejala fisura anal kronis

Untuk diagnosis celah anal, dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan digital dan inspeksi visual rektum sudah cukup.

Tumor Anal

Tumor rektum bisa jinak (polip, kista) atau ganas (kanker kolorektal). Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal karena kurangnya gejala spesifik. Tumor dapat tumbuh di usus selama beberapa tahun, dengan satu-satunya keluhan pasien biasanya perut kembung, kembung, pelanggaran kursi. Sindrom nyeri pada tumor jinak, serta kanker tingkat 1-2, praktis tidak ada, jadi hanya dokter yang dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan manusia berdasarkan gejala yang ada sedikit berdasarkan pada hasil pemeriksaan instrumen dan digital.

Polip di rektum

Untuk mendiagnosis tumor, pasien biasanya diberikan sigmoidoskopi, kolonoskopi atau irrigoskopi, di mana bahan biologis dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Untuk mengonfirmasi diagnosis juga dilakukan tes darah untuk penanda tumor. Yang sangat penting diagnostik adalah diagnosis sekunder, yang bertujuan mengidentifikasi fokus metastasis (dalam banyak kasus, metastasis terjadi pada jaringan hati).

Itu penting! Prognosis rata-rata bertahan hidup dalam kasus penyakit usus ganas adalah sekitar 2-5 tahun dari saat dimulainya pengobatan, jadi Anda tidak boleh menunda perjalanan ke proktologis jika orang tersebut berisiko atau memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan.

Kanker rektum preinvasive (stadium 0)

Proses inflamasi

Peradangan pada selaput lendir anus disebut proktitis. Patologi sering terjadi pada latar belakang pengobatan penyakit menular usus yang tidak tepat, dengan kebersihan intim yang buruk, sering memakai pakaian dalam sintetis. Manifestasi khas proktitis adalah nyeri saat buang air besar, kembung, perut kembung, nyeri kejang di perut bagian bawah. Berbagai metode pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis proktitis: pemeriksaan digital, diagnosis tinja di laboratorium, perangkat keras, dan metode instrumental.

Bagaimana cara mempersiapkan resepsi?

Jika konsultasi dengan proktologis dijadwalkan untuk pertama kalinya, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi lebih baik mengikuti diet lembut 2-3 hari sebelum mengambil. Ini diperlukan untuk mengurangi perut kembung di usus, mengurangi rasa tidak nyaman di perut bagian bawah dan menghindari keluarnya gas secara tidak sengaja selama palpasi atau memasukkan instrumen ke dalam rongga dubur. Penting untuk menolak produk apa pun yang meningkatkan perut kembung dan kembung, serta menyebabkan fermentasi dan busuk di usus. Produk-produk ini meliputi:

• gula halus;
• sayuran dengan kandungan tinggi pati atau asam purin (kol, kentang, bit, kacang polong hijau, bayam, artichoke);
• air soda dan minuman ringan;
• jamur;
• coklat dan mentega kakao;
• susu sapi utuh.

Apa yang bisa Anda makan saat menyiapkan

Jika dicurigai proses inflamasi, makanan pedas dan terlalu asam harus ditinggalkan - hidangan seperti itu mengiritasi dinding usus dan dapat menyebabkan peningkatan gejala yang ada. Ini adalah rempah-rempah, bumbu, acar dengan tambahan cuka, acar, daging asap, jeruk.

Makanan pedas harus ditinggalkan.

Mengatasi kecemasan

Jika seseorang takut akan sensasi tidak menyenangkan yang mungkin terjadi selama palpasi rektum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengkonsumsinya tentang kemungkinan asupan obat penenang. Lebih baik jika ini adalah ramuan herbal dengan efek sedatif: tidak menyebabkan kelesuan dan memiliki daftar kecil efek samping dan kontraindikasi. Obat yang lebih manjur harus diberikan secara eksklusif oleh spesialis, karena dapat menghambat fungsi pernapasan dan jantung.

Meja Apa obat penenang dapat diambil sebelum mengambil.

Apa yang dilakukan oleh proktologis dan bagaimana mempersiapkan ujian?

Proktologi adalah bidang kedokteran yang mengobati berbagai penyakit di usus besar. Istilah ini juga mencakup studi tentang gejala, penunjukan terapi dan pengembangan metode pengobatan baru.

Proktologis adalah spesialis dalam bidang kedokteran ini. Ia terlibat dalam pengobatan penyakit rektum dan usus besar.

Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa yang memperlakukan proktologis dan bagaimana mempersiapkan diri dengan benar untuk pemeriksaannya.

Spesialisasi proktologis

Seorang proktologis memperlakukan bagian-bagian dari saluran pencernaan seperti usus, usus besar, dan jaringan di sekitarnya.

Spesialis melakukan terapi untuk penyakit yang memiliki asal beragam:

• menular;
• parasit;
• bawaan;
• onkologi;
• inflamasi;

Dokter memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis darinya. Setelah itu, dia memberikan saran. Proktologis mungkin memiliki profil bedah atau terapeutik. Dokter dari tipe pertama merawat pasien menggunakan operasi, dan tipe kedua - dengan menggunakan obat-obatan.

Penyakit apa yang diderita dokter pada wanita?

Proktologis ini terlibat dalam pengobatan berbagai penyakit pada wanita yang berkembang di daerah anus dan usus besar.

Seorang dokter harus dikonsultasikan ketika:

1. Wasir. Penyakit ini ditandai oleh varises di daerah dubur. Ketika penyakit ini terjadi, ada perkembangan kerucut wasir, yang jatuh dari anus, berdarah dan pecah.
2. Celah anal. Penyebab patologi adalah kerusakan pada dinding rektum.
3. Radang usus. Proses patologis ditandai oleh peradangan pada usus besar.
4. Kolon poliposis. Hal ini ditandai dengan pembentukan polip organ. Ia memiliki bentuk herediter dan termasuk dalam kategori neoplasma jinak.
5. Gangguan keturunan.
6. Penyakit Kanker.
7. Invasi cacing.
8. Paraproctitis. Mereka termasuk dalam kategori penyakit di mana peradangan jaringan periorektal dan pembentukan fistula diamati.

Direkomendasikan bahwa proktologis ditujukan kepada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah ketika gejala pertama perkembangan penyakit pada bagian bawah saluran pencernaan muncul.

Penyakit apa yang mengobati pria?

Seorang proktologis memperlakukan pria untuk penyakit yang sama dengan wanita. Selain itu, dirujuk untuk poliposis, kondiloma perianal, proktitis, paraproktitis. Juga, seorang spesialis terlibat dalam terapi proctosigmoiditis, kista tulang ekor, fistula, dll.

Bagaimana cara mempersiapkan inspeksi?

Pasien harus dirawat oleh proktologis jika gejala tertentu berkembang:

1. Jika Anda mengalami diare atau sembelit yang teratur.
2. Jika benjolan wasir muncul di daerah anus.
3. Nyeri di dubur.
4. Jika seseorang sering memperhatikan jejak darah setelah buang air besar, ini menunjukkan adanya penyakit proktologis.
5. Dengan lendir purulen atau lendir dari anus.
6. Munculnya gatal dan bengkak di daerah perianal.
7. Sensasi kehadiran benda asing di area anus.

Keberhasilan pengobatan penyakit proktologis secara langsung tergantung pada ketepatan waktunya. Persiapan untuk inspeksi oleh spesialis sesederhana mungkin. Pasien tidak perlu diet atau menggunakan enema pembersih.

Apa yang Anda butuhkan:

1. Untuk memastikan diagnosis yang paling akurat, pasien disarankan untuk membersihkan usus sebelum pergi ke dokter.
2. Pasien harus siap secara moral untuk menjalani pemeriksaan. Jangan takut atau malu dengan dokter ini. Dia hanya melakukan pekerjaannya.
3. Untuk membersihkan usus sebelum pergi ke proktologis, pasien dianjurkan untuk mengambil obat pencahar.
4. Dengan kecenderungan untuk sembelit, penggunaan enema pembersihan dianjurkan.
5. Sehari sebelum survei, produk makanan yang mengecualikan pembentukan gas dikeluarkan dari diet.
6. Segera sebelum pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk melakukan prosedur higienis yang sesuai.

Bagaimana inspeksi?

Ketika mengunjungi seorang spesialis, ia awalnya mendengarkan keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien, dokter menggunakan beberapa metode penyelidikan.

Awalnya, metode paling sederhana diterapkan:

1. Studi tentang usus dalam kebanyakan kasus dilakukan dengan palpasi. Untuk melakukan pemeriksaan ini, pasien harus berbaring di sofa. Usus dirasakan oleh dokter melalui dinding perut.
2. Pada tahap selanjutnya, rektum diperiksa dengan metode palpasi melalui anus. Ini memungkinkan untuk mengevaluasi saluran anal dan organ-organ di sekitarnya.
3. Dengan bantuan palpasi adalah definisi kerusakan pada dinding atau adanya tumor patologis.

Pemeriksaan bagian lain dari saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan metode instrumental:

Anoskopi

Untuk diagnosa, perangkat anoscope khusus digunakan. Dengan bantuannya, inspeksi visual dinding rektum. Anoscope adalah tabung hampa, yang ditandai dengan keberadaan adaptor optik dan perangkat pencahayaan. Untuk melakukan pemeriksaan, pasien harus berbaring miring dan mengencangkan kakinya ke perut. Setelah pengenalan perangkat diperiksa.

Metode penelitian ini memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi di masa depan. Pada pemeriksaan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan.

Rektoromanoskopi

Ini adalah metode diagnostik yang cukup akurat dimana sigmoid dan rektum diperiksa. Pemeriksaan selaput lendir usus hingga kedalaman 40 cm dilakukan dengan alat khusus - retromanoskop. Ini adalah tabung serat optik yang memiliki lampu.

Untuk melakukan pemeriksaan, pasien harus berdiri di atas siku dan lututnya, yang akan memastikan pengenalan alat paling sederhana ke kedalaman optimal. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan selaput lendir, nada dan fungsi motoriknya.

Prosedur yang tepat memastikan keamanan dan ketidaknyamanannya. Untuk implementasinya tidak diharuskan menggunakan anestesi.

Kolonoskopi

Itu termasuk dalam kategori metode diagnostik endoskopi dan ditandai dengan informatif. Dengan bantuannya, kolitis ulserativa, tumor kolon, dan penyakit Crohn ditentukan. Dengan metode ini, pemeriksaan usus yang paling akurat dilakukan.

Prosedur ini memungkinkan untuk secara bersamaan melakukan manipulasi terapeutik tambahan - pengangkatan tumor jinak kecil, ekstraksi benda asing, dan penghentian perdarahan. Kolonoskop digunakan untuk manipulasi. Ini membutuhkan anestesi lokal.

Prosedurnya agak rumit dan membutuhkan profesionalisme dokter.

Cukup sering, pasien diberikan penunjukan tes laboratorium - analisis feses, darah. Juga, penggunaan coprograms. Jika dicurigai adanya penyakit serius, maka ozonisasi usus, computed tomography, ultrasound, dan hidrokolonoterapi digunakan.

Dokter apa yang mengobati wasir dengan tidak adanya seorang proktologis?

Di banyak klinik, tidak ada proktologis. Itu sebabnya pasien tidak tahu siapa yang harus dihubungi jika mereka mencurigai wasir. Dalam hal ini, kunjungan ke ahli bedah dianjurkan. Dokter ini dapat menyembuhkan penyakit dengan operasi.

Juga, seorang pasien dengan dugaan wasir dapat mencari bantuan dari seorang koloproktologis.

Pemeriksaan oleh proktologis anak-anak

Cukup sering, ada situasi di mana anak-anak diperiksa oleh proktologis. Jika gejala penyakit dubur muncul, anak harus ditunjukkan ke spesialis tanpa gagal. Jika seorang anak sering menangis selama tindakan buang air besar, maka ini juga membutuhkan bantuan dari dokter.

Dalam kebanyakan kasus, teknik palpasi digunakan untuk pemeriksaan. Ini karena ukuran rektum yang kecil, metode instrumental tidak akan berfungsi.

Siapa yang mengobati radang usus - proktologis atau gastroenterologis?

Jika dicurigai menderita kolitis, pasien harus mencari bantuan dari proktologis. Spesialis ini mendiagnosis penyakitnya.

Jika perlu, ia dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan oleh ahli gastroenterologi. Dokter dapat berkonsultasi dan meresepkan pengobatan penyakit yang paling efektif.

Proktologis adalah dokter dengan spesialisasi sempit, yang bergerak dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan bagian bawah. Itulah mengapa jika terjadi gejala patologi pertama, disarankan untuk mencari bantuan dari dokter ini.

Apa yang dilakukan oleh proktologis dan bagaimana pemeriksaannya?

Profesi seorang proktologis sama terhormat dan terhormatnya dengan spesialisasi medis lainnya. Kekhasan dari tren ini adalah bahwa selain memberikan bantuan yang memenuhi syarat, dokter harus memperlakukan setiap pasien secara sensitif mungkin, karena objek perawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk diskusi umum.

Jadi, apa yang memperlakukan proktologis? Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang dilakukan cabang kedokteran ini, dan dalam kasus apa perlu mencari bantuan dari seorang proktologis.

Proktologi sebagai bidang kedokteran

Proktologi (koloproktologi) adalah cabang kedokteran klinis yang mempelajari penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan daerah anorektal. Oleh karena itu, proktologis melakukan diagnosa, perawatan dan pencegahan kondisi patologis pada usus bagian bawah dan daerah anus. Dokter spesialisasi ini melakukan kegiatan diagnostik menggunakan teknik endoskopi modern dan tidak hanya melakukan perawatan medis, tetapi juga menghasilkan berbagai intervensi bedah.

Saat ini lebih tepat menyebut bagian kedokteran ini - coloproctology, karena definisi seperti itu paling sepenuhnya mencerminkan ruang lingkup kegiatan proktologis. Dan jika sebelum spesialis sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua departemen usus besar, termasuk rektum dan usus besar, berada dalam kompetensi mereka.

Profesi membutuhkan seorang proktologis dengan pengetahuan luas dalam kedokteran, ia tidak hanya harus mengidentifikasi penyakit yang berkaitan dengan proktologi, tetapi juga memiliki pengetahuan di bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada saat yang sama menemukan pendekatan psikologis khusus untuk setiap pasien. Paling sering, pasien dokter dari profil ini menjadi orang yang lebih tua dari 45 tahun, karena patologi umum seperti wasir dan kanker usus besar jarang ditemukan pada orang muda.

Di pusat-pusat proktologis, operasi rekonstruksi kompleks dilakukan di pangkalan-pangkalan institusi medis besar, yang membutuhkan penggunaan peralatan paling canggih dan inovatif. Pada saat yang sama, teknik non-invasif minimal invasif modern, seperti perawatan laser, operasi frekuensi radio, skleroterapi dan lainnya, banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada profil ini.

Spesialis di bidang koloproktologi, selain diagnostik, terlibat dalam penelitian dan pengembangan tindakan untuk mencegah penyakit usus besar, mengobati berbagai kelainan bawaan, serta patologi yang bersifat infeksi, parasit, inflamasi, dan onkologis. Bergantung pada spesialisasi mereka, proktologis dibagi menjadi dua kelompok utama:

1. Profil terapis spesialis. Mereka terlibat dalam pengobatan patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis berbagai etiologi, invasi cacing) dan penyakit rektum (wasir, fisura anus).
2. Spesialis bedah. Lakukan operasi terencana atau darurat untuk komplikasi, berkembang pada latar belakang lesi usus besar dan rektum.

Mari kita perhatikan secara lebih terperinci daftar penyakit yang dijumpai proktologis selama pekerjaannya.

Penyakit yang ditangani oleh proktologis

• Wasir
• Fisura rektal, gatal anal
• Sembelit, diare
• Kolitis akut dan kronis
• Inkontinensia (insufisiensi) sfingter anal
• Dysbacteriosis, kandidiasis usus
• Cidera
• Penghapusan benda asing
• Poliposis
• Paraproctitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Kutil perianal
• Invasi cacing
• Anomali kongenital pada area dubur
• Kista tulang ekor
• Sindrom neurologis nyeri
• Prolaps rektum
• Fistula
• Penyakit onkologis

Dengan lesi anatomis bawaan pada dubur pada anak-anak, inkontinensia gas dan tinja dapat diamati, gejala yang sama, tetapi hanya didapat, terjadi pada orang tua. Wanita sering mengalami insufisiensi sfingter postpartum yang disebabkan oleh robekan perineum. Kondisi patologis ini membutuhkan perawatan bedah yang kompeten dan tepat waktu.

Kondisi yang paling umum adalah fisura anal dan peradangan yang terkait dengan eksaserbasi wasir. Mereka disertai dengan rasa sakit, pendarahan, pembengkakan dan gatal di daerah anorektal. Manifestasi ini berhasil diobati dengan pengobatan konservatif. Dalam kasus lanjut, pada tahap akhir wasir, ketika ada kehilangan node, dan komplikasi berkembang, proktologis terpaksa menggunakan operasi bedah atau metode perawatan invasif minimal.

Komplikasi wasir termasuk trombosis kelenjar strangulasi, fistula anal, perkembangan proktitis dan paraproktitis. Proses inflamasi kronis dapat berkembang: enterokolitis, radang usus berbagai etiologi. Pada saat yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi pada membran mukosa usus besar diamati.

Ada juga lesi yang bersifat neurologis, bermanifestasi dalam rasa sakit yang parah pada tulang ekor. Mereka diperburuk dengan mengejan, berjalan, dan menyebar ke perut bagian bawah dan perineum. Rasa sakit yang terus-menerus seperti itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan kelelahan fisik pasien.

Bahaya terbesar adalah tumor ganas usus besar. Dalam kasus ini, diagnosis dan deteksi neoplasma tepat waktu pada tahap awal adalah penting. Dalam kebanyakan kasus, kanker saluran anal tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, itulah sebabnya pemeriksaan profilaksis dengan proktologis sangat penting, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar secara tepat waktu.

Kapan saya perlu survei?

Bagi banyak pasien, kunjungan ke proktologis dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti wasir. Ini mengambil tempat terdepan dalam struktur penyakit ini dan dapat didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau memanifestasikan dirinya dalam berbagai komplikasi berbahaya pada kasus lanjut. Banyak pasien datang ke dokter untuk yang terakhir, berharap metode pengobatan tradisional dan menolak untuk diperiksa karena rasa malu yang salah.

Akibat dari sikap yang tidak masuk akal seperti itu terhadap kesehatan mereka sendiri dapat merupakan komplikasi yang mengancam jiwa, sampai timbulnya tumor ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu memperhatikan timbulnya gejala buruk dan mengunjungi dokter jika gejala berikut terjadi:

• Sembelit kronis yang persisten bergantian dengan diare.
• Nyeri pada anus, diperburuk dengan tinggal lama dalam posisi duduk, selama atau setelah pengosongan usus.
• Munculnya massa feses dari pengotor patologis dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
• Pendarahan dari anus.
• Peradangan, gatal, hiperemia, atau pembengkakan pada daerah perianal.
• Perasaan pengosongan usus dan benda asing yang tidak lengkap di rektum.
• Wasir yang meradang di anus.
• Ruam pustular di daerah anus.
• Kehilangan wasir atau bagian rektum.
• Nyeri perut konstan, kembung, perut kembung.

Munculnya setidaknya satu dari gejala ini menunjukkan bahwa Anda perlu diperiksa oleh proktologis.

Metode inspeksi dan diagnostik

Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan dan mendengarkan keluhan pasien. Untuk diagnosis yang benar akan membutuhkan serangkaian survei. Awalnya menggunakan metode yang paling sederhana. Dengan bantuan palpasi, dokter dapat memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan di sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut memeriksa usus.

Kemudian spesialis melakukan pemeriksaan digital rektum melalui anus. Dengan demikian, saluran anal dan bagian dubur terdekat diperiksa. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan pada dinding atau formasi patologisnya. Untuk pemeriksaan bagian lain dari usus digunakan metode instrumental.

Banyak pasien takut terhadap manipulasi seperti itu, menganggap mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan alat khusus - anoskop atau sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam rektum secara visual dan melihat perubahan patologis. Dalam banyak kasus, ditunjukkan kolonoskopi. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana tindakan diagnostik ini dilakukan:

Anoskopi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat khusus - anoscope, dirancang untuk inspeksi visual pada permukaan bagian dalam rektum. Anoscope adalah tabung hampa, di dalamnya adalah adaptor serat optik dengan perangkat pencahayaan.

Setelah pemeriksaan colok dubur, pasien ditempatkan miring dengan lutut ditarik ke atas ke perut dan alat dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus hingga kedalaman 14 cm. Ketika merujuk ke proktologis, metode pemeriksaan ini dianggap wajib.

Survei tidak memakan banyak waktu, tetapi disertai dengan ketidaknyamanan tertentu. Jika Anda mengalami sakit parah, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dalam situasi seperti itu, gunakan obat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk melakukan penelitian semacam itu mungkin merupakan proses inflamasi akut pada anus (trombosis kelenjar hemoroid, paraproctitis akut).

Rektoromanoskopi. Ini adalah metode diagnostik paling akurat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khusus - rectoromanoscope, dokter dapat secara visual memeriksa mukosa usus hingga kedalaman 40 cm dari anus.

Perangkat ini berupa tabung serat optik dengan penerangan di ujungnya. Prosedur ini dilakukan dalam posisi lutut-siku, yang diduduki oleh pasien di kursi medis. Postur ini dianggap paling nyaman untuk penelitian, karena memfasilitasi perjalanan perangkat dari rektum ke sigmoid.

Selama prosedur, dokter menilai kondisi selaput lendir, nada dan fungsi motorik, adanya perubahan patologis. Prosedur ini benar-benar aman, dan ketika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan dalam kebanyakan kasus tanpa anestesi.

Kolonoskopi. Metode endoskopi, yang dianggap paling informatif untuk diagnosis awal tumor usus besar, kolitis ulserativa, penyakit Crohn dan penyakit lainnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat titik dua hampir sepanjang panjangnya. Selain itu, selama prosedur, manipulasi terapeutik tambahan dapat dilakukan: mengangkat tumor kecil jinak, menghentikan pendarahan, mengeluarkan benda asing, atau mengambil sepotong jaringan untuk analisis histologis.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, di bawah anestesi lokal. Pada kasus yang parah, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Prosedurnya cukup rumit, membutuhkan perhatian dan pengalaman dari dokter. Kolonoskop dimasukkan ke dalam lubang anus dan mulai bergerak maju, sementara secara bersamaan memasok udara, untuk meluruskan lumen usus.

Pasien mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan ketika perangkat melewati kurva loop usus, dan ketika udara diterapkan, ada perasaan meluap usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot oleh endoskop.

Selama kegiatan diagnostik, dokter meresepkan tes laboratorium, termasuk tes darah, tinja (untuk darah gaib, cacing). Dalam banyak kasus, buatlah coprogram, penelitian tentang kandidiasis, infeksi jamur, papillomavirus, oncomarkers.

Jika dicurigai penyakit serius, metode modern diagnostik perangkat keras digunakan. Pasien diresepkan radiografi dengan agen kontras, USG, computed tomography, hidroterapi usus, ozonasi usus.

Bagaimana mempersiapkan penerimaan di proktologis?

Sebelum Anda pergi ke janji temu dengan spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk pemeriksaan dan membersihkan usus. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Penerimaan obat pencahar. Cara terbaik untuk keperluan ini adalah obat Fortrans yang cocok. Penerimaannya sesuai dengan skema tertentu memungkinkan untuk membersihkan semua bagian usus secara efektif. Alat ini ditoleransi dengan baik, tidak mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan, pembersihan dapat dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kram, sakit perut, dan sangat ideal untuk pasien dengan penyakit kandung empedu dan hati.
2. Persiapan menggunakan enema pembersihan. Prosedur dilakukan pada malam hari, pada malam pemeriksaan dan di pagi hari, 2-3 jam sebelum masuk. Untuk enema menggunakan cangkir Esmarkh, yang diisi dengan air matang hangat dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang-orang dekat. Mug harus diangkat dan dipegang pada posisi itu, atau diikat pada sesuatu. Pasien harus berbaring miring, kakinya ditarik ke atas ke perut. Ujung enema diolesi dengan petroleum jelly, keran dibuka dan udara dilepaskan sampai tetesan air muncul. Kemudian ujungnya dimasukkan dengan lembut ke dalam anus. Cairan harus mencoba menahan setidaknya 10 menit. Untuk hasil terbaik, Anda dapat melakukan dua enema dengan istirahat setengah jam. Perlu diingat bahwa jika penyebab banding ke proktologis adalah pendarahan dari anus, maka melakukan enema dilarang.

Dua hari sebelum masuk, pasien harus mengikuti diet tertentu untuk menghilangkan pembentukan gas berlebihan dan pembentukan massa feses yang besar. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kacang-kacangan, sayuran dan buah-buahan mentah, susu, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam makanan.

Penting untuk memperhatikan kategori khusus pasien yang berisiko dan perlu kunjungan terjadwal ke proktologis. Grup ini termasuk:

• Orang gemuk.
• Wanita di trimester terakhir kehamilan, ibu muda di masa postpartum.
• Wanita Premenopause dan Menopause.
• Mereka yang pekerjaannya dikaitkan dengan tinggal lama dalam posisi duduk atau dengan aktivitas fisik yang meningkat.
• Atlet terlibat dalam angkat besi.
• Orang yang menderita sembelit dan gangguan sistem pencernaan yang persisten.
• Pasien yang pernah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir di masa lalu.
• Orang dengan kerabat dekat dengan kanker usus dan dubur.
• Orang lanjut usia (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaksis untuk deteksi tumor yang tepat waktu.

Tindakan pencegahan

Saran dari proktologis akan membantu mencegah penyakit kolorektal dan kolon.

• Cobalah untuk menetapkan pola makan seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah terjadinya sembelit atau diare.
• Hentikan kebiasaan buruk (alkohol, rokok).
• Jaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik, pimpin gaya hidup sehat, hidup, lebih banyak berjalan kaki. Jangan menolak untuk berolahraga, jogging, berenang, melakukan latihan fisik.
• Amati kebersihan pribadi. Cara terbaik adalah meninggalkan penggunaan kertas toilet dan setelah mengosongkan usus untuk mencuci anus dengan air dingin dan sabun. Untuk mencegah eksaserbasi, nampan duduk harus diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa menit setelah setiap tindakan buang air besar.
• Untuk mencegah sembelit, ikuti diet pencahar tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandung serat (buah-buahan, sayuran, sereal). Kecualikan dari makanan berlemak dan gorengan, manisan, daging asap, asin, makanan pedas, tepung dan permen, makanan ringan, makanan kaleng. Menolak dari minuman berkarbonasi, kopi kental, dan teh.
• Minumlah lebih banyak cairan, setidaknya 2 liter per hari. Itu bisa hijau, buah dan teh herbal, air minum, jus, kolak.
• Gunakan vitamin kompleks dan produk susu yang sehat.
• Pergi ke makanan fraksional, makan dalam porsi kecil, makan 5-6 kali sehari.
• Selama kehamilan, untuk mencegah perkembangan wasir, jalan-jalan panjang, olahraga harian dan diet pencahar dianjurkan.
• Untuk pencegahan penyakit usus, konsultasikan dengan dokter segera. Ini akan membantu deteksi dini patologi (radang usus besar, dysbacteriosis, tumor) dan akan memungkinkan Anda untuk berhasil melawan penyakit.

Dengan mengikuti tip-tip sederhana ini, Anda akan dapat tetap dalam kondisi fisik yang baik untuk waktu yang lama dan tidak membutuhkan jasa seorang proktologis.

Proktologis

Proktologis adalah dokter yang mempelajari, mendiagnosis, dan merawat patologi di daerah usus halus dan dubur. Spesialis ini tidak hanya berurusan dengan penyakit rektum, tetapi juga dengan patologi usus besar, oleh karena itu, lebih akurat, tetapi tidak sering digunakan, nama spesialis ini adalah koloproktologis.

Konten

Bidang aktivitas proktologis adalah parasit, inflamasi, penyakit menular dan onkologis pada dubur dan usus besar, anus, dan daerah adrektal.

Perawatan dapat dilakukan dengan metode konservatif, dan dalam situasi darurat dan ketidakefektifan terapi konservatif, metode bedah digunakan.

Seorang proktologis terapeutik mengobati patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis, infestasi cacing), celah anal, dan wasir.

Ahli bedah proktologis melakukan operasi darurat dan elektif untuk perdarahan, nanah, prolaps rektum atau untuk pengembangan komplikasi lain yang terjadi ketika usus besar dan rektum dipengaruhi.

Apa yang memperlakukan proktologis dengan metode konservatif?

Proktologis menangani pengobatan:

• Hemoroid - penyakit yang berkembang dengan trombosis, peradangan, pembesaran abnormal, dan tortuositas pada pembuluh darah hemoroid yang membentuk simpul di sekitar dubur. Ini bisa akut (trombosis anorektal, di mana trombosis wasir internal dan eksternal, mengakibatkan rasa sakit yang hebat) dan kronis (radang wasir dengan rasa sakit ringan). Paling sering berkembang secara bertahap, ketidaknyamanan pada anus dipicu oleh alkohol, makanan pedas dan kadang-kadang aktivitas fisik. Penyakit ini disertai dengan perdarahan hemoroid (dalam kasus-kasus khas selama atau segera setelah pengosongan usus) dan prolaps nodus, yang pada tahap awal perkembangan patologi muncul selama buang air besar dan mudah berkurang, tetapi kemudian rontok saat mengejan, mengangkat beban dan tidak mengatur sendiri.
• Cidera rektum yang terjadi selama intervensi bedah selama pengobatan wasir dan penyakit lain dari rektum, selama hubungan seksual anal, adanya benda tajam dalam tinja, selama persalinan (pecahnya perineum, vagina dan dinding rektum) dan sebagai akibat dari kecelakaan.
• Fisura anus - gangguan tiba-tiba pada integritas selaput lendir saluran anus, yang bersifat akut (hingga 4 minggu) atau penyakit kronis. Diiringi dengan rasa sakit yang menusuk, menyengat atau membakar alam, gatal dan tidak nyaman, serta keluarnya darah merah yang tidak tercampur dengan tinja. Fraktur linier terlokalisasi pada selaput lendir saluran anus atau pada kulit anus, kedalaman dan luasnya fraktur bervariasi. Ini berkembang dengan sembelit kronis, cedera mekanis, persalinan dan perubahan inflamasi pada mukosa usus.
• Proktitis adalah peradangan pada mukosa rektum, yang berkembang dengan adanya infeksi usus (disebabkan oleh klamidia, campylobacter, E. coli, streptococci, dll.), Sifilis, tuberkulosis, gonore, disentri, serangan cacing, serangan rektum. Proctitis alimenter terjadi dengan diet yang tidak benar (sering menggunakan alkohol, hidangan pedas dan pedas), yang menyebabkan pembentukan lendir yang berlebihan dan menyebabkan iritasi pada mukosa dubur.
• Kolitis adalah peradangan akut atau kronis pada selaput lendir usus besar. Penyakit ini dapat menyerang semua bagian usus ini (pancolitis), hanya sekum (tiflitis), selaput lendir usus transversal (transversitis), kolon sigmoid (sigmoiditis) dan rektum (proktitis). Ini mungkin ulseratif (terjadi karena alasan yang tidak diketahui), menular (berkembang ketika terkena mikroflora patogen spesifik, dangkal dan kondisional), iskemik (terjadi ketika pasokan darah ke usus besar terganggu), beracun (dengan keracunan) dan radiasi. Kolitis akut berkembang bersamaan dengan enteritis (radang usus kecil) dan gastritis (radang lambung).
• Ulkus rektum, yang bisa tunggal atau multipel. Terjadi dengan kerusakan mekanis pada dinding usus, dengan prolaps rektum (terlokalisasi di bagian bawahnya) atau di hadapan penyakit menular. Disertai dengan sensasi menyakitkan dari berbagai intensitas, yang meningkat seiring dengan pergerakan usus. Setelah pengosongan usus, perdarahan atau debit berdarah dapat terjadi, dan di hadapan infeksi, purulen dan keluarnya lendir. Ada juga konstipasi kronis, tenesmus (desakan palsu), rasa keliru tentang kehadiran di saluran anus benda asing dan perasaan pengosongan tidak lengkap selama buang air besar.
• Cryptitis - peradangan akut atau kronis dari crypt morgan (depresi anatomi di bagian akhir rektum). Ditemani oleh perasaan berat dan terbakar, melembabkan kulit anus, ada rasa sakit dan penembakan melalui dubur. Ini berkembang ketika dinding ruang bawah tanah bengkak karena diare yang berkepanjangan, ketika terluka oleh partikel keras dari massa tinja atau ketika benjolan keras kotoran masuk ke ruang bawah tanah. Dengan stagnasi di ruang bawah tanah massa tinja dan penurunan sifat pelindung sekresi kelenjar anal, mikroorganisme patogen aktif berkembang biak dan peradangan berkembang.

Proktologis itu juga mengobati penyakit yang tidak terkait dengan penyakit usus organik:

• Invasi cacing (helminthiasis) - penyakit parasit yang menyebabkan cacing (cacing parasit). Cacing memasuki tubuh manusia melalui tanah dan air, ketika menggunakan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, melalui kontak manusia-ke-manusia (cacing kremi), ketika makan daging atau ikan mentah atau diproses secara termal, atau dengan gigitan serangga. Mekanisme utama infeksi adalah fecal-oral. Penyakit ini disertai dengan gangguan nafsu makan dan fungsi pencernaan, anemia, malaise umum, reaksi alergi, penurunan imunitas, penurunan berat badan, gatal di anus. Gejalanya tergantung pada jenis parasit, mungkin perjalanan penyakit tanpa gejala.
• Kandidiasis usus. Agen penyebab penyakit ini adalah jamur dari genus Candida (paling sering Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidiasis berkembang dalam kondisi kekebalan tubuh berkurang. Faktor-faktor risiko untuk kandidiasis termasuk keadaan defisiensi imun, adanya kanker, terapi antibiotik, alergi, penyakit autoimun dan endokrin, transplantasi organ. Kandidiasis usus dapat bersifat invasif (bentuk filamen jamur yang tertanam di jaringan) dan non-invasif (tidak tertanam dalam jaringan, pertumbuhan koloni jamur yang berlebihan diamati pada lumen usus, yang mengganggu pencernaan perut dan parietal). Bentuk non-invasif dari penyakit ini disertai dengan reaksi immuno-inflamasi sistemik yang jelas, tinja tidak lengkap, perut kembung, perasaan kembung, nyeri perut spastik, gatal di anus dan tanda-tanda keracunan ringan. Gambaran klinis bentuk invasif menyerupai kolitis ulserativa atau ulkus duodenum.
• Sindrom neurologis nyeri (proctalgia) - sindrom nyeri yang terjadi di anus dan rektum, disebabkan oleh kejang otot dan tidak memiliki asal organik. Ini dimanifestasikan oleh serangan nyeri tajam, yang menjalar ke perut, tulang ekor, dan perineum. Rasa sakit setelah buang air besar atau mandi dengan air hangat dapat dihilangkan dengan sendirinya.

Selain itu, proktologis adalah dokter yang mengobati manifestasi umum dari berbagai penyakit seperti sembelit, diare, dan gatal-gatal dubur.

Apa yang dirawat oleh ahli bedah proktologis

Perawatan ahli bedah-proktologis:

• Paraproctitis adalah peradangan akut atau kronis serat adrektal yang berkembang di bawah pengaruh mikroflora campuran (E. coli sangat penting). Patogen memasuki jaringan adrektal di lokasi kerusakan mukosa rektum, melalui kelenjar anal, dan dapat menembus dari organ yang berdekatan dengan hematogen dan limfogen. Paraproctitis dapat berasal dari banal, spesifik dan pasca-trauma, dengan aliran akut, infiltratif atau kronis (fistula rektal terbentuk). Bergantung pada lokasi lokalisasi, ulkus dapat berupa subkutan, submukosa, iskiorektal, pelvisorektal, retrorektal, dangkal dan dalam, dan tergantung pada lokasi pembukaan internal fistula, anterior, posterior, dan lateral.
• Rektum polip - formasi lunak cembung jinak yang terbentuk di lapisan epitel dan terletak di selaput lendir usus besar (paling sering rektum dan sigmoid usus dipengaruhi). Mereka mungkin memiliki dasar yang lebar atau menempel pada batang (bulat, bercabang dan berbentuk jamur), bervariasi dalam ukuran dan jumlah (tunggal dan banyak). Dalam beberapa kasus, polip yang sudah lama ada dapat berubah menjadi ganas. Lama tidak memanifestasikan dirinya (terutama tunggal), gejala yang muncul tidak berbeda dalam spesifisitas. Pasien mungkin mengalami diare dengan adanya darah dan lendir di tinja, gatal dan iritasi pada daerah anus, rasa tidak nyaman saat buang air besar, dan kadang-kadang - rasa sakit di perut.
• Prolaps prolaps (rektum prolaps) adalah penyakit di mana rektum sebagian atau seluruhnya di luar anus. Ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi ditandai dengan gejala yang melemahkan. Penyebab pasti dari patologi ini belum ditetapkan, tetapi fitur anatomi dari struktur, persalinan, ketegangan konstan selama buang air besar, keberadaan penyakit neurologis dan riwayat operasi adalah di antara faktor-faktor yang menjadi predisposisi. Gambaran anatomis meliputi kelemahan otot penahan rektum, kolon sigmoid memanjang atau rektal mesenterium, peningkatan jarak antara otot anus, kelemahan atau kekurangan sfingter anal, sakrum dan tulang ekor terletak secara vertikal, peningkatan tekanan intra-abdominal, pada wanita - lesung dubur sangat dalam rahim. Kehilangan biasanya terjadi selama buang air besar dan bentuk-bentuk lain dari ketegangan tubuh, sering disertai dengan inkontinensia tinja, sembelit dan pendarahan anal ringan.
• Tumor rektum jinak. Tumor tersebut adalah tumor vili (pembentukan memanjang atau bundar dari warna merah-merah muda dengan papilla kecil dan vili di permukaan, sulit untuk didiagnosis dan cenderung mengalami degenerasi menjadi ganas), fibroid (dikembangkan dari jaringan submukosa atau serat otot longitudinal, menyerupai polip padat, jarang terjadi ), lipoma (tumor lobus pada lapisan submukosa, lunak dalam struktur, tumbuh perlahan, hampir tidak pernah berubah menjadi ganas, sangat jarang), fibroma (berbeda dalam bentuk padat ukturoy terdiri dari jaringan ikat dapat berubah menjadi ganas), angioma kavernosa (diisi dengan struktur spons darah cerah merah rongga mungkin bernanah dan memborok).
• TBC tulang ekor epitel (kista tulang ekor) adalah cacat bawaan dari perkembangan jaringan lunak di daerah tulang ekor dan sakrum. Tulang ekor adalah fistula sempit yang dilapisi dengan sel-sel epitel, salah satu ujungnya secara membuta berakhir pada jaringan lemak subkutan di daerah tulang ekor, dan yang kedua terbuka pada kulit dengan lubang pin (mungkin satu atau lebih). Untuk waktu yang lama tidak muncul, pasien beralih ke proktologis hanya ketika peradangan berkembang, yang dipicu oleh cedera mekanis dan penyumbatan lubang kecil (mencegah keluarnya produk aktivitas vital epitel).
• Kondiloma perianal - formasi papiler warna abu-abu-merah muda, yang dapat bergabung dan membentuk konglomerat (menyerupai kembang kol dalam penampilan). Genital kutil yang terletak di daerah perianal dapat menutup saluran anal saat tumbuh ke ukuran besar. Disebabkan oleh human papillomavirus. Penyakitnya kronis.
• Insufisiensi sfingter anal - pelanggaran sebagian atau seluruhnya terhadap retensi sewenang-wenang dari isi usus besar, yang dapat bersifat post-traumatic, postpartum, fungsional dan bawaan. Menurut tingkat kegagalan, mereka memancarkan: 1 derajat (gas tidak ditahan), 2 derajat (inkontinensia tinja cair), 3 derajat (inkontinensia gas, tinja cair dan padat).
• Anomali kongenital dari zona rektum (fistula, penyakit Hirschsprung, dll.).
• Penyakit onkologis. Tumor ganas berkembang dari sel-sel yang melapisi rektum (penyakit berkembang pada pasien dengan poliposis difus atau dengan adanya tumor vili), sepenuhnya menginfeksi rektum dalam 1,5 hingga 2 tahun, dan baru kemudian melampauinya. Dalam kebanyakan kasus, terdeteksi pada orang tua.

Proktologis juga menghilangkan benda asing.

Apa yang memperlakukan proktologis pediatrik

Proktologis pediatrik adalah dokter yang mendiagnosis dan mengobati penyakit rektum dan tinja pada anak-anak sejak lahir hingga 18 tahun.

Proktologis pada anak memperlakukan:

• sembelit;
• inkontinensia tinja;
• invasi cacing;
• celah anal;
• pendarahan dubur;
• wasir anak-anak (terjadi dengan konstipasi kronis);
• prolaps rektum;
• tumor dan kista pada saluran anus, dubur;
• cedera anus.

Selain itu, seorang proktologis dengan metode bedah menangani anomali kongenital wilayah anorektal pada anak-anak:

• atresia (tidak adanya, fusi) anus (diamati dengan keterbelakangan membran kloaka);
• atresia rektum (terjadi ketika tunas ektodermal kurang berkembang);
• ektopia (lokasi yang salah) pada anus;
• fistula kongenital (dalam sistem kemih atau reproduksi, pada perineum);
• penyempitan bawaan dubur dan dubur;
• kloaka persisten pada anak perempuan (rektum, vagina dan saluran kemih bergabung menjadi satu saluran).

Mendaftar ke proktologis diperlukan jika anak menderita:

• sembelit;
• rasa sakit di anus;
• perdarahan saat buang air besar;
• gatal dubur;
• tidak lengkap, sulit buang air besar.

Kapan saya harus menghubungi proktologis?

Konsultasi dengan proktologis diperlukan jika pasien menandai penampilan:

• rasa sakit di anus;
• sering diare atau sembelit;
• pembengkakan dan benjolan di daerah anal;
• jejak darah (merah tua atau gelap) di tinja atau di atas kertas toilet setelah buang air besar;
• keluarnya lendir atau purulen dari anus;
• gatal dan kemerahan di daerah anus;
• sensasi benda asing di dalam lubang anus.

Diperlukan kunjungan ke ahli proktologis ketika nodus hemoroid keluar setelah buang air besar, jika fesesnya inkontinensia dan mukosa rektum berada di luar.

Seorang proktologis juga diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan terhadap orang-orang yang berisiko terkena wasir dan penyakit lain dari rektum:

• wanita hamil pada trimester terakhir atau wanita setelah kelahiran baru-baru ini;
• wanita menopause;
• orang yang kelebihan berat badan;
• orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau sering mengangkat beban.

Pemeriksaan pencegahan wajib diperlukan untuk orang yang telah menjalani operasi untuk wasir, serta untuk orang di atas 40 tahun dengan kerabat yang telah didiagnosis menderita kanker dubur.

Tahapan konsultasi

Banyak pasien menunda kunjungan ke dokter, karena mereka merasakan rasa malu dan tidak tahu bagaimana pemeriksaan dilakukan oleh proktologis. Akibatnya, pasien sering datang ke janji dengan seorang proktologis dengan penyakit lanjut yang membutuhkan, dalam banyak kasus, perawatan bedah. Untuk menghilangkan sensasi ketidaknyamanan psikologis, Anda harus membiasakan diri dengan tahapan konsultasi sebelumnya.

Pemeriksaan proktologis meliputi:

• Pemeriksaan keluhan pasien dan riwayat penyakit. Dokter dalam proses percakapan mengklarifikasi gejala apa yang mengganggu pasien, kapan gejala itu muncul dan tindakan apa yang diambil untuk menghilangkannya.
• Studi usus dengan palpasi melalui dinding perut (pasien ditempatkan di sofa untuk ini) dan pemeriksaan digital dubur, di mana proktologis memeriksa saluran anus dan bagian dubur terdekat untuk mendeteksi kerusakan pada dinding usus atau adanya formasi patologis.
• Studi tambahan dari bagian lain dari usus (anoscopy, rectoromanoscopy dan colonoscopy). Paling sering, anoskopi dilakukan, di mana proktologis memasukkan anoskop ke dalam anus ke kedalaman 14 cm - tabung tipis berongga dengan serat optik di dalamnya, memungkinkan Anda untuk memeriksa rektum, mengambil apusan atau bahan untuk biopsi. Jika ada rasa sakit, proktologis menggunakan anestesi lokal selama prosedur. Rektoromanoskopi dan kolonoskopi Proktologis melakukan, jika perlu, pemeriksaan semua bagian usus besar.

Jika ada bukti, analisis tinja dan irigasi juga ditentukan.

Persiapan untuk inspeksi

Karena rektum diperiksa di resepsi proktologis (pemeriksaan digital atau anoskopi), usus harus dibersihkan terlebih dahulu, jika tidak pemeriksaan tidak akan informatif.

Untuk membersihkan usus, Anda dapat menggunakan:

• Obat pencahar. Disarankan obat pencahar Fortrans, yang memiliki efek osmotik, diadopsi sesuai dengan skema, juga membersihkan semua bagian usus dan ditoleransi dengan baik.
• Enema pembersihan, yang dilakukan malam sebelum pemeriksaan dan beberapa jam sebelum masuk. Untuk prosedur ini, cangkir Esmarch diisi dengan 1,5 liter air hangat digunakan. Pasien berbaring miring dan mengencangkan kakinya ke perut. Selama prosedur, cangkir Esmarkh perlu diangkat ke atas dan diperbaiki dalam posisi seperti itu pada sesuatu atau disimpan sepanjang waktu, oleh karena itu bantuan dari orang-orang dekat sangat diinginkan. Ujungnya harus diminyaki dengan Vaseline, itu diperkenalkan hanya setelah munculnya tetesan air. Tahan cairan tersebut setidaknya selama 10 menit, enema untuk hasil yang lebih baik dapat diulang setelah setengah jam. Penting untuk diingat bahwa jika pasien berdarah dari anus, enema dikontraindikasikan.

Jika kursi tidak ada selama beberapa hari, ada mual, muntah, dan kembung (tanda-tanda obstruksi usus), minum obat pencahar merupakan kontraindikasi. Jika ragu, disarankan untuk mengklarifikasi di klinik bagaimana mempersiapkan janji dengan proktologis.

Untuk menghilangkan perut kembung dalam usus, minuman berkarbonasi, buah-buahan dan sayuran mentah, kacang-kacangan, roti hitam, dan susu harus dikeluarkan dari diet 2 hari sebelum pemeriksaan.