Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

• membuat sampel biopsi;
• menghapus polip atau jaringan ikat;
• menghapus benda asing;
• hentikan pendarahan;
• mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

• perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
• neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
• oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
• kolitis ulserativa;
• pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
• tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
• penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangi hemoglobin;
• demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
• Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
• Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
• Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
• Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran darah yang parah;
• infark miokard akut;
• trauma pada dinding usus;
• tahap parah dari kolitis;
• kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

• keadaan demam;
• sakit perut yang parah;
• mual dengan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Usus kolonoskopi: semua tentang prosedur

Kolonoskopi adalah prosedur di mana dokter dapat "melihat ke dalam" usus Anda. Ini memungkinkan Anda melakukan kamera kecil, yang disebut endoskop untuk memeriksa usus besar, yang terletak di ujung tabung panjang, tipis, dan fleksibel. Masukkan ke dalam tubuh melalui anus.

Tentang prosedur

Metode diagnostik ini akan membantu menentukan penyebab gejala seperti:

• sering diare atau masalah dengan ritme feses;
• perdarahan dari dubur atau adanya darah dalam tinja;
• sekresi lendir dari usus;
• kelelahan, lemah, atau sulit bernapas.

Semua gejala yang tercantum mungkin akibat dari masalah berikut:

1. radang yang disebabkan oleh penyakit seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn;
2. polip (tumor, kadang-kadang disebut adenoma);
3. kanker kolorektal.

Kolonoskopi dilakukan secara rawat jalan.

Kadang-kadang prosedur dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil penelitian lain, seperti irrigoskopi. Anda juga mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan ini jika hasil tes darah gaib dalam tinja menunjukkan adanya kelainan.

Jika Anda berada dalam kelompok dengan peningkatan risiko kanker kolorektal atau pembentukan polip, Anda perlu memeriksa usus untuk mengetahui adanya penyakit ini, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala apa pun.

Selama prosedur, biomaterial dapat diambil sampelnya (sampel jaringan) untuk studi lebih lanjut di laboratorium. Anda juga bisa menghilangkan polip yang muncul di dinding usus. Paling sering mereka jinak (tanpa sel kanker), tetapi setelah bertahun-tahun mereka dapat berubah menjadi pertumbuhan kanker.

Walaupun kolonoskopi adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kanker kolorektal, ada kemungkinan kecil bahwa dokter tidak akan dapat melihatnya selama prosedur. Ini terjadi pada sekitar satu orang dari dua puluh (5%) karena berbagai alasan: usus tidak cukup bersih atau kolonoskop tidak dapat melewati seluruh panjang usus. Sangat jarang hal ini disebabkan oleh kesalahan dokter itu sendiri. Itulah mengapa penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya dan tidak perlu takut pada prosedur itu sendiri.

Alternatif untuk prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini dianggap sebagai metode pemeriksaan usus terbaik, itu mungkin tidak dapat diterima untuk semua orang. Jika Anda tidak dapat atau tidak ingin menjalani prosedur ini, dokter akan menawarkan kepada Anda opsi lain. Berikut ini adalah alternatif utama yang mungkin:

• Irrigoskopi. Cairan yang mengandung barium (suatu zat yang memanifestasikan dirinya dalam sinar-X) akan dimasukkan ke dalam usus melalui anus. Dengan demikian, dalam gambar sinar-X dari rongga perut, usus akan terlihat dari dalam.
• Kolonoskopi virtual. Pemeriksaan ini dilakukan dengan computed tomography, menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar volumetrik usus besar dan rektum. Untuk memperluas lumen, udara akan dipaksa masuk ke usus.
• Rektoromanoskopi. Prosedur ini mirip dengan kolonoskopi, tetapi alat yang lebih kecil digunakan untuk melaksanakannya, memungkinkan rektum dan bagian bawah usus besar diperiksa.

Dianjurkan juga untuk menunda prosedur selama persalinan, kecuali jika Anda memiliki alasan khusus untuk memutuskannya: diagnosis selama kehamilan hanya dapat dilakukan dengan ancaman penyakit yang mengancam jiwa, satu-satunya pengobatan alternatif yang merupakan operasi kolorektal, atau diduga kanker kolorektal.
Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, sehingga praktis tidak ada alasan untuk takut atau menolak prosedur.

Persiapan untuk prosedur

Kolonoskopi membutuhkan persiapan yang tepat

Diagnosis dilakukan di departemen rawat jalan rumah sakit, berlangsung tidak lebih dari satu jam dan biasanya intervensi satu hari. Ini berarti bahwa Anda akan lulus ujian dan pulang pada hari yang sama.

Seorang dokter di konsultasi pasti akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan prosedur. Sangat penting bahwa usus sepenuhnya kosong selama diagnosis, sehingga dokter dapat melihat semuanya dengan jelas.

Untuk melakukan ini, di rumah sakit Anda akan diberikan obat pencahar yang kuat. Biasanya harus diambil dua hari sebelum pemeriksaan, tetapi pertanyaan ini harus diklarifikasi langsung dengan dokter atau perawatnya.

Karena pencahar menyebabkan diare, Anda harus tetap dekat dengan kamar kecil sepanjang hari dan minum banyak cairan bening untuk menghindari dehidrasi. Jenis cairan ini termasuk air, limun, teh dan kopi (tanpa susu). Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit, tetapi lebih sering daripada tidak, ini tidak terjadi. Anda mungkin juga diminta untuk:

• berhenti minum obat yang mengandung zat besi, karena dapat menyebabkan konstipasi, dan selama pemeriksaan usus akan terlihat gelap, yang akan membuat sulit untuk melaksanakan prosedur;
• ubah diet Anda dua hari sebelum survei - kondisi ini tergantung pada seberapa banyak serat yang Anda gunakan.

Jika Anda minum obat, misalnya, karena tekanan darah tinggi, Anda dapat meminumnya kecuali dokter melarang Anda. Anda mungkin juga diminta berhenti minum obat yang bisa menyebabkan sembelit. Jika Anda menggunakan obat pengencer darah, seperti Warfarin, Aspirin atau Clopidogrel, dan sebagainya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini dalam konsultasi, sehingga Anda dapat memberikan instruksi untuk mengambil tablet ini untuk persiapan prosedur.

Jika Anda menderita diabetes dan menyuntikkan insulin atau sedang minum obat untuk perawatan, hubungi dokter Anda dan beri tahu dia sehingga mereka dapat menempatkan Anda pada awal prosedur antrian. Mereka akan memberi tahu Anda secara rinci kapan harus memberikan suntikan dan kapan harus minum obat, serta apa yang bisa Anda makan sebelum pemeriksaan.

Pada konsultasi, dokter akan menjawab semua pertanyaan yang Anda miliki, berdiskusi dengan Anda bagaimana diagnosa berjalan, bagaimana mempersiapkannya, apa yang diharapkan setelah itu, memberi tahu Anda tentang semua sensasi menyakitkan yang mungkin Anda alami, tentang semua risiko, alternatif, dan tentang pro dan kontra dari prosedur ini.

Apa yang diharapkan pada hari yang ditentukan?

• Prosedur ini hanya memakan waktu 30-45 menit. Anda akan diminta untuk mengenakan kemeja rumah sakit yang terbuka di bagian belakang, atau celana khusus dengan celah.
• Anda juga akan diminta untuk memakai masker oksigen atau memegang tabung kecil di mana oksigen akan mengalir ke hidung Anda. Anda mungkin diberikan infus dari semua obat yang diperlukan. Kemungkinan besar, Anda akan diberikan obat penenang dan anestesi untuk membuat Anda merasa nyaman selama prosedur.
• Dokter akan meminta Anda untuk berbaring di sisi kiri dan memasukkan kolonoskop ke dalam usus Anda. Untuk kemudahan maksimal, pelumas berbasis petroleum jelly akan digunakan.
• Juga, udara akan dipaksa masuk ke usus untuk membuka lumen dan memfasilitasi pergerakan ruangan. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan, kembung dan gas. Karena alat ini fleksibel, dokter dapat memutarnya di usus, jika perlu.
• Gambar dari kamera ditransfer ke monitor. Selama diagnosis, Anda mungkin diminta untuk mengubah situasi, misalnya, untuk beralih dari satu sisi ke sisi lain sehingga dokter dapat melihat situs dari sudut yang berbeda.
• Anda juga dapat mengambil sampel jaringan untuk analisis laboratorium, yang akan memberi tahu sel mana yang dikandungnya: ganas atau jinak. Polip usus dapat dihilangkan selama prosedur. Ini tidak menyakitkan dan dilakukan dengan instrumen kecil yang ditransmisikan melalui kolonoskop.
• Terkadang tidak mungkin untuk memeriksa usus sepenuhnya. Ini dapat terjadi jika tidak sepenuhnya kosong, atau jika kamera tidak dapat mengatasi tikungan. Karena itu, Anda mungkin diminta menjalani diagnosis kedua atau memilih prosedur lain.

Apa yang diharapkan setelah prosedur? Pemulihan

Dokter mengevaluasi hasil kolonoskopi.

Anda akan diberikan waktu untuk berbaring dan beristirahat sampai efek obat penenang mereda. Setelah itu, Anda bisa pulang, tetapi Anda perlu meminta seseorang untuk memberi Anda tumpangan, karena setelah minum obat Anda mungkin merasa mengantuk. Juga minta teman atau kerabat untuk bersama Anda selama dua belas jam pertama setelah prosedur.

Setelah diagnosa, sebelum Anda meninggalkan rumah sakit di rumah, dokter dapat mendiskusikan hasil pemeriksaan dan tes dengan Anda atau menjadwalkan hari lain untuk Anda konsultasikan. Jika pengambilan sampel biomaterial atau penghilangan polip dilakukan, hasilnya akan dikirim ke dokter Anda, yang memberikan rujukan ke prosedur tersebut.

Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti Paracetamol atau Ibuprofen.

Saat Anda menjauh dari obat penenang, tingkat koordinasi dan reaksi Anda mungkin terganggu, jadi Anda tidak boleh mengemudi, minum alkohol, mengoperasikan mekanisme apa pun, dan menandatangani dokumen penting secara hukum sampai dua puluh empat jam telah berlalu sejak akhir prosedur. Jika Anda memiliki keraguan atau pertanyaan, hubungi dokter Anda dan ikuti instruksinya dengan tepat.

Kebanyakan orang tidak memiliki masalah setelah pemeriksaan, tetapi Anda harus menghubungi dokter Anda jika:

1. Anda mengalami pendarahan dubur;
2. nyeri perut yang memburuk atau pembengkakan yang berkepanjangan;
3. Anda selalu terengah-engah, dan juga jika Anda memiliki rasa sakit di bahu Anda;
4. Anda merasa buruk dan Anda demam.

Tentang risiko, efek samping, dan komplikasi

Seperti halnya prosedur medis lainnya, risiko tertentu dikaitkan dengan kolonoskopi.
Misalnya, usus dapat dibersihkan dengan buruk, dan dokter tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan. Dalam hal ini, Anda akan ditawari untuk menjalani pemeriksaan ulang di lain waktu atau memilih metode diagnostik yang berbeda.
Pecah usus juga dapat terjadi. Ini dapat disebabkan oleh sedikit kerusakan pada dinding atau kekurangan udara.

Jika celahnya kecil dan terdeteksi dengan cepat, pengobatan akan didasarkan pada hari-hari puasa dan antibiotik, dan jika celahnya besar, maka pembedahan mungkin diperlukan.
Selain itu, perdarahan dapat terjadi. Masalah ini terjadi pada satu dari ribuan orang yang menjalani prosedur. Jika Anda memiliki polip dihapus, maka ada kemungkinan 30-50% bahwa perdarahan dapat terjadi dari hari kedua hingga ketujuh setelah pemeriksaan. Paling sering, itu berlalu tanpa bantuan Anda.

Kolonoskopi sebagai metode pemeriksaan usus

Sindrom postpolypectomy juga terjadi. Ini adalah sindrom di mana, dua belas jam setelah prosedur atau lambat, pasien mengalami sakit perut, demam tinggi dan peningkatan jumlah sel darah putih. Risiko masalah seperti itu sangat kecil.

Agar pasien merasa lebih nyaman selama prosedur, obat penenang diberikan kepadanya, menyebabkan apa yang disebut keadaan senja.

Karena itu, ada risiko kecil masalah pernapasan dan jantung, serta respons tubuh terhadap injeksi, mual, muntah, dan tekanan darah rendah. Sangat jarang, infeksi dilaporkan selama prosedur. Ini terjadi jika endoskop tidak dibersihkan setelah pasien sebelumnya atau tidak disterilkan dengan baik.

Selama dan setelah prosedur, Anda akan berada di bawah pengawasan tenaga medis, sehingga Anda akan segera dibantu jika terjadi kesalahan.

Tentang hasil survei

Dokter akan memberi tahu Anda apakah biomaterial telah dikumpulkan untuk analisis dan apakah polip telah dihilangkan. Jika sampel diambil, Anda kemungkinan besar harus menunggu hasil dalam waktu tiga minggu. Hasilnya mungkin sebagai berikut:

• semuanya dalam batas normal (hasil negatif);
• polip jinak;
• penyebab lain, seperti penyakit radang usus;
• kanker

Hasil dalam kisaran normal (negatif) berarti bahwa sel kanker maupun polip tidak ditemukan dalam usus Anda. Sekitar setengah dari orang yang menjalani survei ini menerima jawaban ini.
Namun, ada sedikit kemungkinan bahwa sel-sel kanker masih ada, jadi hasil yang normal tidak menjamin bahwa Anda tidak memiliki kanker atau tidak akan muncul dalam beberapa tahun.

Jika Anda berisiko karena usia dan menerima hasil tes seperti itu, Anda akan diminta menjalani pemeriksaan untuk kanker kolorektal setiap dua tahun.

Dalam kasus ketika, selama pemeriksaan, polip jinak ditemukan, yang segera dihapus. Prosedur ini dikenal sebagai polipektomi, dan membantu mencegah perkembangan kanker. Sekitar empat dari sepuluh orang (40%) dengan penyimpangan dari norma menurut analisis darah tersembunyi dalam tinja ditemukan polip. Dalam beberapa kasus, polip dapat muncul lagi setelah operasi.

Kolonoskopi dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus.

Setelah sampel dipelajari di laboratorium, dokter akan memberi tahu Anda seberapa sering, sesuai dengan hasil penelitian, Anda perlu diperiksa ulang.

Jika hasil diagnostik menunjukkan bahwa Anda memiliki penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau radang borok usus besar, Anda akan disarankan untuk menghubungi ahli gastroenterologi, spesialis penyakit jenis ini. Hanya beberapa (sekitar satu dari sepuluh orang (10%)) yang menjalani prosedur ini setelah pemeriksaan darah okultis dalam feses akan didiagnosis dengan kanker kolorektal.

Jika Anda membuat diagnosis seperti itu, Anda akan diberikan rujukan ke spesialis di bidang ini untuk tujuan perawatan. Jika kanker ditemukan pada tahap awal, maka peluang untuk menyembuhkannya sangat besar. Sekitar sembilan dari sepuluh (90%) orang yang didiagnosis dengan kanker tahap awal dapat diobati dengan sukses.

Sayangnya, kanker kolorektal tidak selalu didiagnosis dengan metode ini dapat disembuhkan.

Prosedur itu sendiri tidak menakutkan dan paling sering tidak menyakitkan. Itu diadakan dalam suasana santai, di mana denyut nadi, pernapasan, dan tekanan Anda akan terus dipantau. Setelah pemeriksaan, Anda akan memiliki waktu untuk beristirahat dan pulih dari obat penenang. Juga, jika polip telah dihilangkan, Anda mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan lebih sering untuk pencegahan dan pengendalian.

Jika Anda tidak ingin menjalani prosedur ini, dan metode diagnostik ini tidak dapat Anda terima, bicarakan dengan dokter Anda tentang metode pemeriksaan alternatif. Jika Anda tidak yakin dengan kebenaran hasil pemeriksaan, atau jika Anda memiliki gejala, atau Anda mengalami nyeri dan pendarahan yang berkepanjangan, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk mengurangi risiko dan kemungkinan komplikasi.

Apa itu kolonoskopi, kepada siapa ini ditunjukkan? Akan memberi tahu videonya:

Bagaimana usus kolonoskopi: indikasi, metode dan hasil

Kolonoskopi usus adalah prosedur medis khusus yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Untuk belajar lulus tanpa konsekuensi, perlu mempersiapkan dengan benar untuk itu.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, sekum, dan usus besar. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Deskripsi Metode

Penelitian dilakukan dengan menggunakan colonoscope. Ini adalah tabung fleksibel tipis dengan kamera di ujungnya, yang memungkinkan pembungkukan usus halus dan menghindari cidera.

Ketika kolonoskop maju, keadaan organ ditampilkan pada layar dalam pembesaran berganda. Dengan demikian, seorang dokter online dapat memeriksa usus selama 1,5 meter dari anus.

Indikasi untuk

• rasa sakit di sepanjang usus;
• sembelit dan diare yang berkepanjangan;
• kembung;
• penurunan berat badan;
• keberadaan benda asing;
• keluarnya darah, lendir dari anus;
• penurunan hemoglobin tanpa alasan yang jelas;
• kondisi subfebrile panjang.

Sebagai tambahan, perjalanan kolonoskopi usus disarankan jika Anda mencurigai:

• adanya polip;
• diverticulosis;
• tumor ganas;
• penyakit radang;
• anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan prevalensi kanker pada lesi ganas pada organ di sekitarnya (uterus, prostat, kandung kemih, lambung).

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi?

Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi memungkinkan:

• menilai kondisi mukosa;
• memvisualisasikan fokus inflamasi;
• mengidentifikasi tumor, polip, divertikula, elemen asing di usus;
• tentukan diameter usus;
• mendeteksi area kontraksi sikatrikial;
• memvisualisasikan borok;
• ambil jaringan biopsi yang diperlukan untuk membuat diagnosis banding antara proses jinak dan kanker;
• mengambil gambar yang dapat dilihat oleh spesialis lain dan mengevaluasi dinamika perubahan dalam keadaan usus.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasi dan algoritme untuk melakukan penelitian dalam video. Disajikan oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontraindikasi dan batasan

Sebelum Anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk menentukan adanya kontraindikasi untuk prosedur ini.

Keterbatasan untuk kolonoskopi meliputi:

• penyakit usus menular (salmonellosis);
• gagal jantung dan pernapasan yang parah;
• hipokagulasi parah (gangguan koagulasi);
• kolitis ulserativa akut;
• peritonitis (karena pelanggaran integritas dinding usus);
• kehamilan;
• pendarahan usus parah.

Untuk mendiagnosis onkopatologi usus, WHO merekomendasikan kolonoskopi sekali dalam lima tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Persiapan untuk kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi se-informatif mungkin, Anda harus mempersiapkan diagnosis dengan benar.

Terdiri dari:

• diet pada malam penelitian;
• pembersihan usus secara menyeluruh.

Diet

3 hari sebelum penelitian, pasien harus mengikuti asupan makanan, yang meliputi:

• pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, sayuran segar, kue kering, kubis, jamur, minuman berkarbonasi, kvass, beri, oatmeal, barley, produk susu);
• mengkonsumsi kaldu, ikan tanpa lemak, daging sapi rebus, unggas, semolina, bubur jagung, roti gandum putih;
• penolakan total makanan selama 12 jam sebelum penelitian.

Jika Anda berencana untuk menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, 12 jam sebelum diagnosis, tidak hanya makanan yang dilarang, tetapi juga minuman.

Pembersihan usus

Aturan dasar periode persiapan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena adanya tinja:

• membuat penelitian sulit;
• membuat hasil diagnostik yang tidak akurat;
• meningkatkan durasi prosedur;
• meningkatkan risiko komplikasi (perforasi usus).

Ada dua cara untuk membersihkan usus:

• menggunakan enema;
• dengan mengambil obat pencahar.

Menggunakan enema

Enema dilakukan pada malam hari sebelum tes, serta pada pagi hari hari diagnosis (4-6 jam).

Ada beberapa nuansa prosedur:

• air untuk enema harus 38 derajat (lebih dingin - dapat menyebabkan kejang otot, dan panas - membakar mukosa usus);
• jumlah maksimum enema tidak boleh melebihi 1,5 liter;
• Prosedur ini membutuhkan cangkir Esmarch (kapasitas 2 liter dengan tabung karet dan ujung);
• Untuk memudahkan penyisipan ujung ke dalam anus, disarankan untuk menggunakan petroleum jelly atau krim berminyak.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

• sofa perlu ditutup dengan kain minyak, karena ada risiko kebocoran cairan dari anus;
• pasien menempati posisi tertentu (di samping dengan lutut dibawa ke dada, atau lutut-siku);
• Cangkir Esmarch diisi dengan air hangat;
• udara dilepaskan dari tabung karet, setelah itu terjepit;
• ujungnya diolesi dengan petroleum jelly dan dimasukkan perlahan ke dalam anus hingga kedalaman 8 cm;
• jika ada hambatan di usus, hentikan dan ubah arah gerakan ujung;
• klip dihapus dari tabung karet;
• air memasuki usus, sementara orang itu merasakan perut buncit;
• pada akhir prosedur, ujung dikeluarkan dari anus;
• mendesak untuk buang air besar harus ditahan selama 5-10 menit;
• lebih jauh untuk mengunjungi toilet.

Dalam hal pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema dianjurkan untuk diulangi setelah 45 menit.

Dengan bantuan obat pencahar

Saat ini, pencahar berbasis makrogol paling sering digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibedakan oleh tindakan ringan, kemanjuran yang baik dan tidak ada kecanduan.

Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:

• meningkatkan cairan dalam lumen usus dengan mengurangi laju penyerapannya;
• meningkatkan tekanan hidrostatik;
• iritasi pada dinding usus.

Berikut ini beberapa pencahar populer:

1. Fortrans. Efeknya terjadi 1-1,5 jam setelah pemberian. Rilis dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam satu liter air dan minuman. Biasanya, 3-4 kantong diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Minuman Fortrans harus pada sore dan pagi hari (paling lambat 4 jam sebelum penelitian);
2. Endofalk - tidak terserap ke dalam aliran darah, bertindak secara lokal. Itu dibuat dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam 500 ml air. Untuk pembersihan usus menyeluruh, diperlukan pencahar hingga 3,5 liter. Dianjurkan untuk minum segelas setiap seperempat jam.

Ada kelompok pencahar berbasis laktulosa lain. Mereka praktis tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.

Mekanisme tindakan mereka terdiri dari sifat-sifat berikut:

• menurunkan pH di usus;
• stimulasi peristaltik.

Cara tersebut termasuk Duphalac.

Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam banyak kasus satu tidak cukup untuk sepenuhnya membersihkan usus. Dengan demikian, penggunaan 1-2 microclysters direkomendasikan pada malam sebelumnya dan pagi hari penelitian.

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi dilakukan di kantor dengan peralatan endoskopi. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah berbicara dengan pasien, dokter memilih metode penghilang rasa sakit. Jika diperlukan sedasi atau anestesi umum, konsultasi dengan ahli anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesi?

Pilihan metode anestesi tergantung pada faktor-faktor tersebut:

• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• target kolonoskopi (pemeriksaan usus atau pengangkatan polip).

Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan nyeri parah pada wanita, tidak seperti pria, yang ditandai dengan ambang nyeri yang lebih rendah.

Kolonoskopi dapat terjadi:

1. Tanpa anestesi umum menggunakan anestesi lokal berbasis lidokain (Xylokain, Luan gel). Obat ini diterapkan pada area anus dan kolonoskop, yang memungkinkan untuk mengurangi keparahan rasa sakit. Dalam hal ini, pasien jelas.
2. Dengan sedasi, ketika pasien "seperti dalam kabut", pada saat yang sama ia tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Propofol digunakan untuk tujuan ini.
3. Di bawah anestesi umum. Pasien tertidur dan tidak merasakan sakit. Perlu dicatat bahwa anestesi tersebut memiliki kontraindikasi, risiko dan komplikasinya.

Seringkali diperlukan anestesi:

• anak-anak;
• dengan adhesi yang diucapkan;
• pasien dengan gangguan mental;
• orang dengan ambang nyeri rendah.

Keberhasilan kolonoskopi sangat tergantung pada keadaan emosional pasien. Panik menghambat proses penelitian dan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi diagnostik.

Teknik dan durasi kolonoskopi

Durasi penelitian adalah 10-25 menit.

Waktu tergantung pada:

• target kolonoskopi;
• ketelitian persiapan untuk diagnosis;
• kualifikasi dokter.

Metode dan prosedur untuk pemeriksaan:

• pasien ditempatkan di sofa dengan popok sekali pakai;
• mengambil posisi "di sisi kiri" dan menekan lutut ke dada;
• anus dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian pelumas (untuk memfasilitasi masuknya kolonoskop ke dalam anus);
• kolonoskop bergerak melalui usus, secara bersamaan memompa udara ke usus;
• pergerakan dokter kolonoskop mengontrol tangan melalui dinding perut anterior;
• setelah memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dihapus.

Komplikasi dan efek samping

Setelah penelitian, pasien mungkin masih merasakan beberapa pembengkakan dan ketidaknyamanan di perut, yang berhubungan dengan adanya udara di usus.

Komplikasi diamati pada 1-3% kasus dan diwakili oleh masalah seperti:

• perforasi dinding usus dengan penetrasi tinja ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis;
• berdarah;
• rasa sakit yang terjadi setelah pengangkatan polip;
• efek anestesi yang tidak diinginkan (hipotensi, gagal napas).

Jika pasien setelah prosedur, ada darah di tinja, kelemahan, sakit perut dan hipertermia, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Hasil survei

Pengodean hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang mengevaluasi:

• warna lendir;
• adanya cacat jaringan;
• bersinar;
• karakter permukaan;
• jumlah lendir;
• pola pembuluh darah;
• kehadiran formasi tambahan.

Kesimpulannya mungkin termasuk:

• gambar normal;
• polip;
• pembengkakan;
• lesi ulseratif pada selaput lendir;
• TBC usus;
• diverticulosis.

Norma

Gambaran normal dari keadaan usus disajikan:

• lendir merah muda pucat;
• bersinar, yang menunjukkan jumlah lendir yang cukup;
• halus dengan pergoresan sedikit permukaan;
• pola pembuluh darah seragam tanpa fokus amplifikasi dan tidak adanya pembuluh;
• kelompok kecil lendir bening.

Polip

Karena gangguan proses memperbarui mukosa usus, perkembangan, yang disebut polip, dapat terbentuk. Mereka bisa dengan alas lebar atau kaki kurus. Polip tidak disertai dengan gejala yang parah, tetapi dengan peradangan yang berkepanjangan mereka dapat memfitnah, yaitu, berubah menjadi kanker.

Setelah menemukan polip, dokter dapat:

• pilih pengamatan dinamis, sambil mengambil bahan untuk biopsi;
• lepaskan formasi jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Divertikulosis

Dalam penelitian ini, dokter mengidentifikasi:

• banyak divertikula;
• hipertonisitas usus yang terkena;
• lipatan penebalan;
• peningkatan mulut divertikula menjadi 2 cm;
• pembuangan usus dalam lumen pendidikan.

Penyakit radang

Diagnosis patologi inflamasi ditetapkan setelah visualisasi tanda-tanda tersebut:

• mukosa merah terang (hiperemis);
• pembengkakan jaringan;
• grit parah, kekasaran mukosa;
• erosi, ulserasi selaput lendir;
• pustula;
• penyempitan lumen usus.

Proses keganasan ditandai dengan perubahan usus berikut ini:

• adanya tumor yang bentuknya tidak beraturan;
• pewarnaan yang tidak merata, kekasaran neoplasma;
• kontak pendarahan tumor;
• pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• peningkatan aliran darah di neoplasma.

Apa resep dokter, di mana itu lebih baik untuk dilakukan dan berapa biayanya?

Langsung ke kolonoskopi dapat:

Biaya penelitian tergantung pada faktor-faktor berikut:

• tingkat klinik;
• kualifikasi medis;
• kebutuhan akan anestesi;
• pemeriksaan laboratorium tambahan.

Rata-rata, harganya berkisar 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi harus dilakukan dengan anestesi umum, biayanya naik 2-3 ribu rubel.

Galeri Foto

Video

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kolonoskopi dalam video. Disampaikan oleh saluran "Medical Center City Clinic".

Rincian kolonoskopi usus: persiapan dan jalannya prosedur

Kolonoskopi pemeriksaan usus - endoskopi, yang tujuan utamanya adalah mempelajari mukosa usus. Hal ini memungkinkan dokter yang hadir yang meresepkan penelitian untuk paling akurat membuat diagnosis akhir dan menyesuaikan terapi.

Indikasi untuk kolonoskopi

Jika ada penyakit usus besar yang dicurigai, ada kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi untuk menilai kondisi selaput lendir dan melakukan diagnosis banding. Indikasi untuk prosedur ini adalah kondisi pasien berikut:

• Nyeri perut kronis, terutama di daerah iliaka;
• Sembelit berulang yang membutuhkan klarifikasi penyebabnya;
• Perut kembung sering (kembung);
• Anemia defisiensi besi (penurunan sel darah merah - sel darah merah) sebagai akibat dari kehilangan darah kronis karena lokalisasi yang tidak diketahui atau anemia karena etiologi yang tidak diketahui untuk menjelaskan asal-usul keadaan defisiensi;
• Adanya perdarahan di saluran usus bagian bawah, bermanifestasi dalam bentuk feses bercak darah;
• Kehadiran riwayat keluarga kanker usus, poliposis, penyakit autoimun usus besar (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), kanker di usus besar;
• Perbaikan sindrom iritasi usus (untuk menyingkirkan patologi yang mengancam jiwa);
• Persiapan untuk manual ginekologi operasi untuk penyakit rahim, ovarium (terutama penyakit onkologis untuk mengecualikan perkecambahan tumor);
• Penurunan berat badan yang tajam dalam waktu singkat;
• Peningkatan suhu tubuh dalam waktu yang lama ke angka di bawah suhu udara (37,1-37,5 ° C) tanpa alasan yang jelas;
• Dugaan oncopathology pada usus;
• Polip yang dicurigai ada di usus besar.

Sebelum penelitian, disarankan untuk melakukan pemeriksaan radiografi pendahuluan, preferensi diberikan untuk pemeriksaan dengan kontras - irrigologi atau irrigoskopi. Jika ada perubahan pada gambar, maka kebutuhan untuk memperjelas diagnosis dengan bantuan metode pencitraan meningkat - diperlukan kolonoskopi.

Di beberapa negara, seperti Jerman, Jepang, dan Inggris, studi ini dimasukkan dalam daftar pemeriksaan medis tahunan yang diperlukan untuk orang berusia di atas 45-50 tahun.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

• Infark miokard akut (nekrosis jaringan jantung, dapat muncul sindrom nyeri perut, ditandai dengan perubahan EKG);
• Gagal pernapasan parah;
• Gagal jantung parah;
• Sindrom perut akut (ditandai dengan nyeri mendadak, nyeri perut akut, disertai demam, leukositosis dalam analisis klinis darah):
  • Apendisitis akut;
  • Peradangan divertikulum Mekkel;
  • Adnexitis;
  • Peritonitis atau pelvioperitonitis - radang peritoneum;
  • Perforasi saluran pencernaan dan pelepasan konten ke dalam rongga perut;
  • Perforasi atau penetrasi ulkus lambung atau duodenum.
• Kolitis dalam bentuk fulminan (perkembangan infeksi saluran cerna dan ulserasi dinding usus besar - risiko perforasi yang tinggi oleh aparat aparatus endoskopi).

• Pendarahan usus yang berlebihan (tidak mungkin untuk menilai selaput lendir secara memadai karena adanya sejumlah besar darah dan gumpalan, risiko perforasi usus dengan peralatan endoskopi);
• Periode pasca operasi setelah operasi pada organ perut (risiko divergensi jahitan);
• Keseluruhan kondisi serius pasien;
• Tonjolan hernia inguinalis atau umbilikalis (risiko mencubit atau perforasi dinding usus selama penelitian);
• Katup jantung buatan (kemungkinan berkembang selama studi infark);
• Infeksi usus;
• Kelainan pada sistem pembekuan darah (risiko perdarahan selama penelitian);
• Infeksi saluran kemih, terutama pada wanita;
• Kehamilan lanjut (risiko persalinan prematur);
• Persiapan yang buruk untuk prosedur (ketidaktepatan metode karena gangguan penglihatan);
• Kegagalan pasien kategorikal.

Kontraindikasi relatif tidak melarang penelitian, tetapi hanya menunjukkan peningkatan risiko atau tidak dapat diandalkannya hasil penelitian. Ketika sangat penting, penelitian dapat dilakukan atas kebijakan dokter yang hadir.

Persiapan untuk prosedur

Hal ini diperlukan untuk melakukan persiapan awal dalam bentuk diet dan membersihkan usus sehingga tidak ada yang mengganggu pandangan yang baik dari permukaan mukosa.

Ini adalah persiapan pasien yang benar untuk penelitian ini adalah kunci dan jaminan keandalan hasil.

Diet

Sebelum pemeriksaan, pasien perlu dipindahkan ke menu khusus.

• Sayuran dan buah segar (menyebabkan peningkatan peristaltik, karena mengandung serat);
• Hijau (peterseli, dill, selada, bayam, dan sebagainya);
• Legum (dapat menyebabkan perut kembung karena peningkatan proses fermentasi di usus);
• Roti hitam;
• Daging asap;
• Produk diasinkan;
• Acar;
• Barley, millet dan oatmeal;
• Jamur;
• Berlemak, goreng, pedas;
• Keripik;
• Biji bunga matahari;
• Susu murni;
• Minuman yang mengandung kafein (teh, kopi);
• Minuman berkarbonasi;
• Minuman beralkohol.

• Sayuran rebus;
• Sup dalam kaldu sayur;
• Roti putih;
• Varietas ikan rendah lemak;
• Daging rendah lemak, direbus atau direbus;
• Rebus telur rebus;
• Produk susu;
• Mentega;
• Keju keras dan mentah;
• Kompot;
• Chicory;
• Sayang
• Jelly;
• Soba dan bubur beras.

Pada malam penelitian, perlu untuk meninggalkan makan malam (makan terakhir sebelum 18-00), Anda tidak boleh sarapan di pagi hari.

Persiapan

Pasien sebelum penelitian meresepkan obat khusus, dengan latar belakang peristaltik berkurang.

Pembersihan usus

Jika seseorang menolak untuk minum obat yang membersihkan usus, atau jika pasien memiliki riwayat sembelit yang parah, maka perlu untuk menyatakan pasien. Enema dilakukan sebagai berikut:

1. Dalam cangkir Esmarch (enema), ambil 1,5 liter suhu kamar (25-28 ° C) air.
2. Tiriskan air melalui tabung (memeras udara) sehingga itu adalah gelas dari ujung, pindahkan tabung dengan klip.
3. Lumasi ujungnya dengan petroleum jelly.
4. Tempatkan pasien di atas sofa, yang sebelumnya ditutupi dengan kain minyak, di mana diinginkan untuk meletakkan handuk.
5. Beri pasien posisi berbaring miring ke kiri dengan kaki kiri ditekuk ke perut.
6. Gantung cangkir pada 1,5-2 meter di atas tingkat pasien.
7. Encerkan bokong pasien.
8. Masukkan ujung pertama ke arah pusar dengan 2-3 cm, kemudian tegak lurus dengan 5-6 cm (total, ujung harus dimasukkan dengan 7-8 cm).
9. Buka katup pada tabung yang berangkat dari cangkir.
10. Perlahan tuangkan isi cangkir Emarkh ke usus pasien, sumbat tabung.
11. Tarik ujungnya, tekan pantat pasien.
12. Minta pasien menderita 15-20 menit (dia bisa bangun, berjalan).

Setelah pasien mengosongkan usus, jika perlu, prosedur dapat diulang setelah satu jam. Dianjurkan untuk melakukan prosedur dua malam berturut-turut sebelum tes dan di pagi hari sebelum diagnosis.

Kolonoskopi

Setelah persiapan pasien dengan hati-hati untuk tindakan diagnostik, mereka melanjutkan ke bagian utama di ruang endoskopi:

1. Pasien membuka pakaian di bawah sabuk.
2. Itu ditempatkan di sofa di sisi kiri, kaki kanan ditekuk di sendi lutut dan pinggul, ditarik ke perut.
3. Anus dan lensa mata tabung endoskopi dilumasi dengan anestesi, bahan aktif utama yang utamanya adalah lidokain: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. 10-15 menit setelah dimulainya anestesi, tabung fibroscopic, dengan diameter 9-11 mm, perlahan-lahan dimasukkan ke dalam rektum.
5. Sejumlah besar udara secara teratur ditiupkan ke lumen untuk visualisasi yang lebih baik, lensa mata diterangi dengan senter.
6. Tabung perlahan-lahan melewati seluruh usus besar pasien, di bawah kontrol palpasi dinding perut anterior, panjang maksimum adalah 135-145 cm.
7. Jika perlu, atas kebijaksanaan ahli endoskopi, pasien dapat dialihkan ke punggungnya atau ke sisi lain untuk memfasilitasi pergerakan tabung peralatan.
8. Selama penelitian, dokter dengan hati-hati memeriksa dinding usus besar, yang ditampilkan pada layar monitor perangkat, jika perlu, dapat mengambil bagian dari selaput lendir sebagai bahan biopsi untuk memperjelas komposisi seluler dari jaringan yang terkena. Selain itu, perangkat ini memungkinkan Anda untuk menghapus polip saat Anda bergerak lebih dalam. Kauterisasi situs ulserasi usus mungkin dilakukan. Secara paralel, sebuah entri dibuat, yang ditransmisikan ke dokter yang hadir pada disk-carrier.
9. Pada akhir penelitian, gas dikeluarkan dari rongga usus.
10. Tabung secara perlahan dikeluarkan dari usus besar.
11. Pasien pulang, di mana ia membutuhkan kedamaian.

Rata-rata, durasi acara diagnostik adalah sekitar setengah jam. Asalkan biopsi diambil atau polip dihilangkan, durasinya dapat diperpanjang hingga satu jam.

Setelah pemeriksaan, pemindahan pasien ke meja biasa diperbolehkan, namun ada kemungkinan gasifikasi berlebihan dari rongga usus, dalam hal ini perlu untuk mengambil sorben (karbon aktif, atoksil) dan pijatan ringan dari dinding perut anterior. Dari produk yang dapat menyebabkan perut kembung, lebih baik menolak.

Tentang sakitnya prosedur dan indikasi untuk anestesi

Prosedur ini seringkali menyakitkan dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Pasien sering menolak untuk belajar, pada malam diagnosis, beberapa telah mencatat serangan panik, tekanan darah tinggi, takikardia, dan sebagainya. Ini menunjukkan peningkatan emosi.

Dalam beberapa kasus, gunakan anestesi umum. Itu ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• anak-anak hingga 12 tahun;
• pasien dengan beberapa diagnosa psikiatris yang dapat membahayakan diri mereka sendiri atau staf selama pemeriksaan;
• ambang batas sensitivitas nyeri pasien yang tinggi;
• penyakit usus adhesif dan adanya penyempitan (penyempitan) usus (sesuai dengan hasil irrigografi) - anestesi umum memungkinkan relaksasi maksimum dinding usus dan otot-otot perut, sehingga memudahkan promosi fibroscope.

Dalam beberapa kasus, cukup 30-40 menit sebelum penelitian untuk melakukan premedikasi. Obat utama yang digunakan adalah obat penenang: propafol, midazolam, dan sebagainya. Kesadaran dipertahankan, tetapi seseorang dimasukkan ke dalam kemiripan tidur, sementara rasa sakit berkurang, labilitas emosional dihilangkan.

Kemungkinan komplikasi

Seperti halnya manipulasi medis, kolonoskopi memiliki komplikasinya sendiri:

• perforasi dinding usus besar dengan fibroscope (hingga 1% dari kasus);
• infeksi dengan infeksi (1-2% dari kasus, infeksi usus lebih sering, hepatitis mungkin terjadi);
• apnea - henti pernapasan (hingga 0,5%, 90% di antaranya merupakan akibat dari komplikasi anestesi umum);
• kontak perdarahan (sekitar 0,1% kasus);
• sakit perut setelah penelitian (0,1% kasus, lebih sering setelah pengangkatan polip dalam jumlah besar);
• kondisi subfebrile (peningkatan suhu persisten dalam 37.1-38 ˚С) (sekitar 0,1%, juga setelah operasi, pengangkatan polip, pengambilan bahan biopsi).

Patologi apa yang dapat diidentifikasi?

Pada pemeriksaan selaput lendir, dimungkinkan dengan pasti hingga 90% untuk menegakkan diagnosis, yang kemudian dikonfirmasi secara histologis dengan biopsi yang diambil selama kolonoskopi.

1. Polip usus - hasil pertumbuhan pada mukosa, sering pada kaki.
2. Kolitis ulserativa, penyakit inflamasi, sering autoimun, yang menyebabkan ulserasi lendir selama penelitian dikonfirmasi secara histologis.
3. Penyakit Crohn adalah patologi inflamasi nonspesifik, ulserasi dalam bentuk trotoar batu juga terdeteksi.
4. Kanker usus besar - pada layar peralatan mungkin terlihat berbeda, diagnosis utama dibuat berdasarkan komposisi seluler biopsi.
5. Divertikula di usus besar - semacam aneurisma usus, kantong terbentuk karena kelemahan lapisan otot di beberapa daerah.
6. Granuloma TBC usus besar - dikonfirmasi oleh hasil biopsi dan mikroskopi dari bahan yang diperoleh dengan kolonoskopi.

Metode survei alternatif

Ada juga langkah-langkah diagnostik alternatif yang dapat digunakan oleh dokter jika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi karena adanya kontraindikasi atau ketika pasien menolak:

• Rektomanoskopi adalah metode yang kurang menyakitkan dan kurang informatif, karena fibroscope hanya memeriksa sebagian rektum.
• Irrigoskopi atau irrigologi - metode radiologis, direkomendasikan sebelum prosedur, tidak informatif.
• MRI dengan dan tanpa kontras - memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis, menentukan lokalisasi yang tepat, tetapi tidak memberikan informasi tentang komposisi sel lesi.
• Pemeriksaan kapsul - menelan kapsul khusus yang dilengkapi dengan peralatan video. Kerugian dari metode ini adalah ukuran kapsul yang besar (sulit untuk menelan, jika striktur atau divertikulum dicurigai, ada risiko macet), proses pencernaan alami memperpanjang ukuran diagnostik dengan 18-20 jam, tidak ada kemungkinan untuk mengambil biopsi, menghilangkan polip dan sebagainya.

Terlepas dari semua risiko kolonoskopi, ini adalah metode paling informatif untuk memeriksa usus. Studi ini tidak hanya dapat diagnostik, tetapi juga kuratif - karena kemampuan untuk melakukan intervensi bedah selama prosedur.