Tes Norn

Tes Norn adalah cara untuk menyelidiki stabilitas film air mata prelogular. Sangat sering, tes ini dilakukan dalam oftalmologi untuk mendiagnosis penyakit seperti sindrom mata kering. Ketika diamati kerusakan pada struktur permukaan (sebagai akibat dari pelanggaran stabilitas film air mata). Penyakit ini ditandai dengan penguapan air mata yang cepat.

Metodologi

Sampel (tes) Nora sebagai berikut:

• Saat tes sedang dilakukan, pasien harus melihat ke bawah.
• Mata kelopak mata bawah harus ditunda.
• Permukaan lakrimal mata ternoda. Untuk melakukan ini, gunakan beberapa tetes larutan natrium fluorescein, yang diterapkan pada daerah limbik mata.
• Untuk tindak lanjut, dokter menggunakan lampu celah.

• Pasien perlu berkedip, dan kemudian membuka matanya lebar-lebar.
• Kornea dipindai melalui eyepieces dari lampu celah (ke bagian penerangan yang sebelumnya disaring oleh filter biru). Melalui pengamatan, dokter memperbaiki waktu setelah pecahnya film air mata prenegatif terjadi. Ini bukan masalah besar untuk dilakukan, karena film air mata sudah berwarna.
• Untuk memperbaiki spesialis waktu menggunakan stopwatch. Itu harus dihentikan ketika robekan film meningkat, atau sinar arah akan muncul dari permukaan sobek permukaan sobek.
• Paling sering robekan terjadi di bagian inferior kornea. Ini disebabkan oleh fakta bahwa permukaan di lokasi yang ditentukan memiliki ketebalan yang jauh lebih kecil.
• Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat setelah pemeriksaan, dokter harus menguji beberapa kali (2 atau 3) pada setiap mata. Hasil yang diperoleh harus dikurangi menjadi nilai rata-rata.

Interpretasi hasil

Setelah tes selesai, spesialis memeriksa hasilnya. Berbagai penelitian yang dilakukan memungkinkan Anda untuk memilih waktu normal pecahnya permukaan, tergantung pada usia pasien.

• Jika pasien yang menjalani tes berada pada kelompok umur 16 hingga 35 tahun, maka waktu normal untuk merobek film air mata adalah 21 detik setelah kedipan terakhir.
• Dengan bertambahnya usia, angka ini menurun. Oleh karena itu, ketika usia pasien bervariasi dari 60 hingga 80 tahun, waktu pecahnya permukaan prerogatif pada 11-12 detik akan dianggap normal.

Dokter dapat menyimpulkan bahwa ada pelanggaran terhadap stabilitas film air mata, jika terobosan terjadi kurang dari 10 detik setelah kedipan terakhir.

Biaya pemeriksaan

Penelitian ini dilakukan di klinik mata. Tes ini dilakukan, sebagai suatu peraturan, oleh spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman. Biaya layanan ini sangat dapat diterima warga. Rata-rata di Moskow dan St. Petersburg, harganya berkisar 300-560 rubel.

Tes Norn

Tes Norn dilakukan untuk menentukan indikator seperti waktu merobek film air mata. Penelitian ini diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sindrom mata kering ketika produksi air mata tidak cukup dan kornea tidak menerima uap air yang diperlukan. Kondisi patologis seperti itu adalah komplikasi yang berbahaya, khususnya, kehilangan ketajaman visual. Prosedur diagnostik dilakukan dalam kondisi poliklinik pada peralatan terbaru.

Pemeriksaan air mata film: indikasi dan metode

Duduk berlebihan di PC dan penyejuk udara yang terus-menerus meningkatkan risiko sindrom mata kering. Dengan patologi seperti itu, kerusakan pada elemen permukaan sistem visual sering terjadi. Tes Norn diperlukan ketika seseorang memiliki robekan normal, yaitu jumlah air mata basal berkurang. Itu dilakukan dengan cepat, tanpa membahayakan kesehatan dan tanpa rasa sakit. Dalam proses melakukan penelitian, seseorang seharusnya hanya melihat ke bawah setiap saat. Tes dilakukan secara bertahap:

1. Kelopak mata bawah harus ditunda.
2. Dengan menggunakan sedikit larutan garam natrium fluorescein, permukaan air mata akan ternoda. Selain itu, strip khusus digunakan untuk mengubah warna, yang ditempatkan di bawah kelopak mata bawah. Pertahankan mereka dalam kondisi ini selama 2-3 detik. Ini cukup untuk permukaan mukosa untuk mengubah naungannya menjadi kuning.
3. Untuk tindakan selanjutnya dalam tes Norn, dokter menggunakan lampu celah.
4. Pasien harus berkedip, dan kemudian Anda harus membuka dan menjaga mata Anda selebar mungkin.
5. Menggunakan eyepieces instrumen, kornea diperiksa. Tugas utama adalah untuk memperbaiki periode di mana integritas film preologis rusak.
6. Stopwatch yang digunakan dimatikan ketika celah melebar atau sinar pergi dari titik robekan.

Hasil: interpretasi dan norma

Sampel Norn harus memiliki hasil yang diambil sebagai norma. Seringkali perubahan terjadi di bagian bawah, di mana ketebalan film minimal. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, spesialis melakukan tes seperti itu beberapa kali berturut-turut (setidaknya 3 kali untuk setiap mata). Dari angka yang diterima indeks rata-rata ditentukan. Tingkat untuk setiap kelompok pasien berbeda. Tergantung pada kategori umur, indikator utama disajikan dalam tabel:

Tes Norn

Diagnosis sindrom mata kering mengekspos totalitas data dalam riwayat, pemeriksaan pasien, serta hasil tes khusus.

Salah satu tes khusus tersebut adalah tes Norn. Ini digunakan untuk menilai stabilitas film air mata (SP) ketika seorang pasien memiliki kecurigaan memiliki sindrom mata kering.

Eksekusi uji

Seseorang diminta untuk menarik kelopak mata bagian bawah dengan jari dan melihat ke bawah, pada jam 12 anggota tubuh diirigasi dengan setetes larutan 0,2% dari zat kontras (sodium fluorescein). Kemudian pasien diminta untuk melewati lampu celah, berkedip dengan tenang, dan setelah itu, buka matanya tanpa berkedip. Filter kobalt dimasukkan ke dalam sistem pencahayaan lampu celah, filter dihidupkan dan kornea dipindai melalui eyepieces dalam arah horizontal. Tugas dokter adalah untuk memperbaiki waktu pembentukan dalam film air mata, diwarnai dengan fluorescein, dari istirahat pertama. Sebagai aturan, itu terbentuk di kuadran luar bawah kornea mata pasien.

Video Penelitian

Evaluasi data

Waktu robeknya film air mata pada orang sehat yang usianya 16-35 tahun terjadi pada 21,1 + 2,0 detik setelah kedipan gerakan terakhir, pada orang yang berusia 60-80 tahun, kali ini 11,6 + 1,9 detik. Kerusakan yang signifikan secara klinis dari stabilitas film air mata didiagnosis ketika robekan pertama muncul kurang dari 10 detik setelah berkedip.

Keunggulan kami

Moscow Eye Clinic adalah institusi medis modern yang menyediakan berbagai layanan profesional di bidang oftalmologi. Klinik ini memiliki contoh peralatan modern terbaik dari produsen dunia terkemuka.

Klinik ini dikelola oleh spesialis domestik terkemuka dengan pengalaman praktis yang sangat luas. Dengan demikian, klinik ini disarankan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi Tsvetkov Sergey Alexandrovich, yang melakukan lebih dari 12.000 operasi yang sukses. Karena profesionalisme dokter yang tinggi dan penerapan teknologi modern, CIM menjamin hasil pengobatan terbaik dan kembalinya penglihatan. Merujuk ke Klinik Mata Moskow, Anda bisa percaya diri dalam diagnosis yang cepat dan akurat serta perawatan yang efektif.

Di Klinik Mata Moskwa Anda dapat menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dan mendapatkan rekomendasi tentang metode pengobatan yang paling efektif. Pemeriksaan komprehensif pasien (termasuk metode seperti memeriksa ketajaman visual, biomikroskopi, autorefraktometri, ophthalmoscopy dengan pupil sempit, pneumotonometri) adalah 3.500 rubel.

Biaya melakukan tes Norn untuk menentukan stabilitas film air mata di Klinik adalah 500 rubel.

Biaya akhir perawatan ditentukan dalam setiap kasus spesifik secara individual dan tergantung pada diagnosis spesifik, stadium penyakit, tes yang dilakukan, dll.

Anda dapat mengklarifikasi biaya prosedur dengan menelepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau online, menggunakan formulir yang sesuai di situs web, Anda juga dapat membaca bagian "Harga".

Penentuan produksi air mata dan stabilitas film air mata (sampel Shrimer dan Norn)

Pada sindrom mata kering, dalam banyak kasus ada masalah dengan pembentukan cairan air mata. Mungkin juga ada perubahan dalam komposisi dan pelepasan larutan yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal. Untuk menilai kondisi mata dengan sindrom ini, tidak hanya tanda-tanda klinis yang digunakan, tetapi juga sejumlah tes diagnostik. Sebagai contoh, tes Schirmer digunakan untuk menentukan produksi air mata, uji instilasi fluorescein dan uji Norton dapat dilakukan untuk mempelajari film air mata itu sendiri. Untuk menegakkan diagnosis sindrom mata kering, cukup untuk mengidentifikasi penurunan jumlah air mata yang dihasilkan, serta pelanggaran (air mata, ketidakstabilan) film air mata.

Tes Norn

Untuk tes Norma, larutan (0,1%) dari fotosensitizer (natrium fluorescein) digunakan. Juga untuk pengujian akan membutuhkan lampu celah dengan filter biru. Dalam hal ini, iluminator terbatas pada celah tinggi (lebar sedang), dan berkenaan dengan mikroskop, sudutnya harus 300. Untuk meningkatkan keandalan pemeriksaan, Anda dapat mengganti lampu celah ke mode iluminasi. Sensitivitas dan spesifisitas keseluruhan dari tes Norn cukup tinggi.

Metodologi

Selama tes Norn, setetes larutan fluorescein ditanamkan ke mata (pada daerah ekstremitas) pasien. Pada saat yang sama, pandangan subjek harus diarahkan ke bawah, dan kelopak mata atas harus ditarik ke belakang. Maka Anda perlu berkedip sekali, dan kemudian buka mata Anda dan cobalah untuk tidak membuat gerakan berkedip. Dokter menyalakan stopwatch dan memperhatikan celah lampu untuk mengecat permukaan bulu mata lacrimal. Perhatian khusus diberikan pada kornea, film air mata sobek, yang terlihat seperti tempat kering atau lubang hitam.

Pada saat itu, ketika sobekan robek bertambah besar atau cabang radial muncul darinya, dokter harus menghentikan stopwatch. Celah ini dapat ditemukan di area permukaan mata mana pun, tetapi lokalisasi favoritnya adalah kuadran kornea luar bawah dekat meniskus lakrimal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah ini ketebalan film air mata adalah yang terkecil. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu menguji 2-3 kali untuk setiap mata, dan kemudian rata-rata nilai yang diperoleh.

Interpretasi hasil

Pada orang sehat, robekan film air mata terjadi tidak lebih awal dari 10 detik setelah berkedip. Dalam hal itu, jika pelanggaran integritas film diperbaiki sebelumnya, maka ada pelanggaran stabilitas lapisan air mata prenegatif.

Tes Shrimer

Dasar dari tes Schrimer adalah stimulasi refleks dari produksi cairan air mata, serta daya serap kertas saring, yang ditempatkan di rongga konjungtiva.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan jumlah air mata yang terbentuk dari waktu ke waktu.

Tidak mungkin untuk melakukan tes Shrimer dalam kasus ulkus dan fistula kornea, erosi luas permukaannya, serta dalam kasus perforasi bola mata.

Metodologi

Untuk mengujinya, Anda harus menggunakan potongan kertas saring khusus. Mereka dapat diproduksi dalam satu set atau Anda harus membuatnya sendiri (panjang 40 mm, lebar 5 mm). Ujung strip pada jarak 5 mm dari tepi ditekuk pada sudut 40-450. Selanjutnya, pasien diminta untuk melihat ke atas, dan ujung melengkung ini ditempatkan di bawah kelopak mata bawah (di sepertiga luar). Adalah perlu bahwa tepi strip kontak dengan bagian bawah forniks konjungtiva bawah, maka tikungan akan terletak di tingkat tepi kelopak mata. Dianjurkan untuk melakukan tes secara bersamaan di kedua sisi.

Setelah memasukkan strip, dokter harus menyalakan stopwatch, dan pasien menutup matanya. Setelah tepat lima menit, strip-strip dilepas dan panjang bagian basah diukur, mulai dari titik belok. Jika batas pembasahan tidak dapat ditentukan, garis-garis tersebut dapat disorot. Dengan pengaturan miring batas basah, hasil rata-rata diperhitungkan.

Interpretasi hasil

Pada pasien sehat, strip tes 15 mm dibasahi dalam 5 menit. Dengan penurunan produksi air mata, panjang strip uji berkurang, dengan hipersekresi cairan air mata - sebaliknya, secara signifikan lebih lama, mencapai 35 mm dalam 2-3 menit. Tes Shrimer tidak memungkinkan untuk mengecualikan pengurangan produksi air mata utama, yang dapat ditutup untuk waktu yang lama dengan peningkatan refleksnya.

Biaya prosedur diagnostik

Studi-studi ini cukup sederhana dalam pelaksanaannya dan tidak mahal. Harga masing-masing prosedur ini di klinik mata di Moskow adalah sekitar 500 rubel.

Tes Norn

Probe Norn adalah tes yang dilakukan untuk menentukan stabilitas film air mata yang menutupi kornea.

Saat melakukan penelitian, pasien diminta untuk memperbaiki tampilan ke bawah, sementara itu perlu untuk menunda kelopak mata bawah. Selanjutnya, irigasi bagian limbik selama 12 jam menggunakan natrium fluorescein (larutan 0,1-0,2%). Setelah itu, lanjutkan ke survei menggunakan lampu celah.

Setelah itu, lanjutkan ke survei menggunakan lampu celah. Subjek diminta untuk berkedip terakhir kali dan kemudian membuka matanya. Lampu celah dengan filter kobalt digunakan untuk memindai kornea (arah pemindaian horizontal). Menurut data yang diperoleh, waktu pembentukan air mata di bulu mata ditentukan, yang mudah dilakukan, karena film ini berwarna.

Tempat paling khas pembentukan celah adalah kuadran bawah-luar kornea. Biasanya, pada pasien berusia 16-35, waktu ini adalah sekitar 21 detik, sedangkan dengan usia angka ini turun menjadi 11,6 detik. Jika selama waktu studi diatur, yaitu kurang dari 10 detik, maka kita berbicara tentang ketidakstabilan film air mata, yaitu, patologi.

Klinik minggu ini

Klinik mata Dr. Belikova

20 Juli 2016, 14:51

• dilihat 3999
• komentar 1

Pencegahan berbagai gangguan penglihatan pada anak-anak harus diberi perhatian khusus:

01 Juli 2016, 14:37

• dilihat 19630
• komentar 0

Lensa kontak adalah metode modern yang nyaman untuk koreksi penglihatan, dengan manusia

Untuk meninggalkan komentar, Anda harus masuk.
Jika Anda belum memiliki akun, daftar.

Tes Norn

Tes Norn adalah salah satu metode untuk mendiagnosis sindrom mata kering. Sindrom mata kering adalah defisiensi pembasahan permukaan konjungtiva dan kornea.

Sisi depan bola mata ditutupi dengan film air mata tipis yang melindungi mata dari paparan langsung ke atmosfer, membantu menyiram benda asing dari mata, memberikan kornea dengan nutrisi dan oksigen, dan memiliki sifat melindungi kekebalan tubuh. Film ini sobek, dan kami berkedip untuk menyegarkan cairan air mata dan mengembalikan film. Pada usia 16-35, film pecah dalam sekitar 21 detik, dengan usia interval ini menurun dan pada usia 60-80 sudah 11,6 detik. Jika robekan lapisan air mata terjadi dalam waktu kurang dari 10 detik, ini dianggap sebagai patologi, dalam hal ini diagnosis sindrom mata kering.

Bagaimana Norn diuji

Tes Norn adalah tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan berapa lama film air mata rusak. Pasien diminta untuk melihat ke bawah, setelah itu, menarik kelopak mata bawah dengan jari, dokter mata menanamkan larutan natrium fluorescein 0,1-0,2%, yang menodai cairan air mata. Berikutnya adalah pemindaian dengan lampu celah dan filter biru. Pasien diminta untuk berkedip terakhir kali, setelah itu ia harus melihat, tanpa berkedip. Hal ini memungkinkan dokter untuk mendeteksi waktu jeda film pertama setelah berkedip. Seluruh prosedur (hiasan film, penggunaan lampu celah dan filter cahaya) disusun sedemikian sehingga pengamatan pecahnya film tidak menimbulkan masalah.

Juga, tes Norn memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis kornea yang sudah dimulai.

Pasien yang terhormat!
Harap dicatat bahwa biaya kunjungan ke dokter tidak selalu bersamaan dengan harga tiket masuk yang ditentukan.
Biaya masuk terakhir mungkin termasuk biaya layanan tambahan.
Kebutuhan untuk menyediakan layanan tersebut ditentukan oleh dokter tergantung pada indikasi medis secara langsung pada saat masuk.

Untuk apa sampel Norn diambil?

Sampel Norn diambil dalam kasus kecurigaan sindrom mata kering. Penelitian dalam waktu sesingkat mungkin memungkinkan untuk menetapkan indikator cairan air mata yang menutupi organ penglihatan. Diagnosis menggunakan metode ini hanya dilakukan di lembaga medis. Baca lebih lanjut tentang apa persidangan Norn, baca di artikel ini.

Tes Norn di bidang oftalmologi

Tes Norn adalah metode investigasi oftalmologis, yang dilakukan untuk mendiagnosis film air mata, yang meliputi seluruh permukaan kornea. Metode penelitian ini dianggap sangat diperlukan dalam oftalmologi dalam diagnosis penyakit seperti sindrom mata kering, yang ditandai dengan gangguan kelenjar lakrimal. Penyakit ini ditandai oleh penguapan cepat produksi air mata atau persentase yang tidak cukup dari produksinya.

Sindrom mata kering adalah patologi yang sering ditemukan pada pasien dari berbagai usia. Orang-orang yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer atau sering menggunakan gadget modern (smartphone, tablet) sangat rentan terhadapnya. Tes Norn memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi ini. Sebagai prosedur diagnostik, itu dapat dilakukan secara eksklusif dalam kondisi klinik oftalmologis menggunakan peralatan khusus.

Metodologi

Selain gadget, faktor lingkungan lainnya dapat berkontribusi pada penampilan mata kering. Sebagai contoh, selama musim pemanasan di kamar, persentase kadar air di udara berkurang, yang juga mempengaruhi kondisi organ penglihatan. Selain itu, masalah dapat terjadi karena ketidakpatuhan terhadap aturan pengoperasian lensa kontak, serta adanya beberapa patologi visual.

Sampel Norn diambil dari orang-orang dengan robekan yang tidak mencukupi, yaitu, dalam kasus di mana jumlah air mata yang dihasilkan di mata, untuk alasan tertentu, berkurang. Ini diikuti oleh ketidaknyamanan yang nyata: mata kering muncul, ada perasaan "pasir", kram, nyeri, dll. Metode pemeriksaan dengan menggunakan tes Norn dianggap benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Sebagai bagian dari itu, seseorang harus selalu melihat ke bawah.

Bagaimana prosedur dilakukan:

Pasien melihat ke bawah, kelopak mata bawah tertunda.

Permukaan lakrimal secara artifisial diwarnai dengan larutan garam natrium (garis-garis, yang ditempatkan dokter di bawah kelopak mata bawah, dapat digunakan untuk perubahan warna). Setelah beberapa detik sejak dimulainya manipulasi, cairan air mata menjadi kekuningan.

Pada fase berikutnya, dokter akan membutuhkan lampu celah khusus. Pasien, setelah berkedip, harus membuka matanya selebar mungkin dan berusaha untuk tidak menutupnya, agar tidak menghalangi pemeriksaan dan mendapatkan hasil yang paling akurat.

Dengan bantuan spesialis eyepieces memeriksa film air mata. Tugasnya adalah memperbaiki momen ketika itu mulai berubah bentuk dan sebuah celah muncul. Stopwatch membantu dokter mata mengukur interval waktu yang sesuai, yang ia aktifkan pada saat merobek film air mata.

Sebagai aturan, spesialis tidak terbatas pada pengambilan sampel satu kali produksi air mata. Pengulangan 2-3 kali lipat dari semua tahapan prosedur memungkinkan Anda menilai secara akurat hasil yang diperoleh, serta menguranginya ke nilai rata-rata.

Interpretasi hasil

Tugas utama dokter melakukan prosedur untuk mengambil sampel Norn, adalah menentukan waktu statistik rata-rata pecahnya permukaan film air mata pada kornea mata. Hasil dievaluasi sesuai dengan faktor usia.

Jadi, jika seseorang berada dalam kelompok usia 16-35 tahun, 21 detik setelah kedipan terakhir akan dianggap sebagai indikator normal dari robekan film air mata yang stabil. Ketika Anda bertambah tua, nilai ini menurun secara signifikan. Misalnya, untuk pasien berusia 60 hingga 80 tahun, merobek permukaan sampel air mata terjadi pada 11-12 detik ketika tes dilakukan, dan ini adalah norma absolut.

Indikator abnormal adalah 10 detik atau kurang. Jadi, jika dokter mengetahui bahwa permukaannya pecah dalam waktu yang singkat, pasien didiagnosis menderita sindrom mata kering. Langkah selanjutnya adalah menentukan penyebab penyakit dan pengembangan metode pengobatannya.

Perawatan sindrom mata kering mungkin bervariasi, tetapi seringkali dokter meresepkan tetes pelembab khusus untuk pasiennya. Juga selama masa pemulihan dan untuk tujuan profilaksis, pasien disarankan, jika mungkin, untuk menolak bekerja dengan komputer. Jika gadget diperlukan bagi seseorang untuk melakukan kegiatan profesional, para ahli menyarankan sesering mungkin (setidaknya 1 kali per jam) untuk beristirahat dari pekerjaan, melakukan serangkaian latihan senam untuk mata. Penting untuk mengkonsumsi kelembaban harian yang cukup untuk tubuh, dan selama musim pemanasan (atau di musim panas, ketika pendingin udara bekerja di rumah dan kantor), pasang pelembap udara khusus di dalam ruangan.

Dengan demikian, tes Norn adalah prosedur yang melibatkan melakukan di ruangan khusus. Meskipun dianggap sebagai metode diagnostik biasa, hanya dokter mata yang berkualifikasi dapat menentukan karakteristik yang tepat dari film air mata dan menentukan karakteristik yang tepat.

Di situs Ochkov, tidak, Anda dapat membeli obat pelembab untuk mata, serta produk koreksi kontak dari merek dunia, misalnya, Acuvue, Air Optix, dll.

Tes Norn - semua tentang penglihatan

Penentuan produksi air mata dan stabilitas film air mata (sampel Shrimer dan Norn)

Pada sindrom mata kering, dalam banyak kasus ada masalah dengan pembentukan cairan air mata. Mungkin juga ada perubahan dalam komposisi dan pelepasan larutan yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal. Untuk menilai kondisi mata dengan sindrom ini, tidak hanya tanda-tanda klinis yang digunakan, tetapi juga sejumlah tes diagnostik.

Sebagai contoh, tes Schirmer digunakan untuk menentukan produksi air mata, uji instilasi fluorescein dan uji Norton dapat dilakukan untuk mempelajari film air mata itu sendiri.

Untuk menegakkan diagnosis sindrom mata kering, cukup untuk mengidentifikasi penurunan jumlah air mata yang dihasilkan, serta pelanggaran (air mata, ketidakstabilan) film air mata.

Tes Norn

Untuk tes Norma, larutan (0,1%) dari fotosensitizer (natrium fluorescein) digunakan. Juga untuk pengujian akan membutuhkan lampu celah dengan filter biru.

Dalam hal ini, iluminator terbatas pada celah tinggi (lebar sedang), dan berkenaan dengan mikroskop, sudutnya harus 300. Untuk meningkatkan keandalan pemeriksaan, Anda dapat mengganti lampu celah ke mode iluminasi.

Sensitivitas dan spesifisitas keseluruhan dari tes Norn cukup tinggi.

Metodologi

Selama tes Norn, setetes larutan fluorescein ditanamkan ke mata (pada daerah ekstremitas) pasien. Pada saat yang sama, pandangan subjek harus diarahkan ke bawah, dan kelopak mata atas harus ditarik ke belakang.

Maka Anda perlu berkedip sekali, dan kemudian buka mata Anda dan cobalah untuk tidak membuat gerakan berkedip. Dokter menyalakan stopwatch dan memperhatikan celah lampu untuk mengecat permukaan bulu mata lacrimal.

Perhatian khusus diberikan pada kornea, film air mata sobek, yang terlihat seperti tempat kering atau lubang hitam.

Pada saat itu, ketika sobekan robek bertambah besar atau cabang radial muncul darinya, dokter harus menghentikan stopwatch.

Celah ini dapat ditemukan di area permukaan mata mana pun, tetapi lokalisasi favoritnya adalah kuadran kornea luar bawah dekat meniskus lakrimal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah ini ketebalan film air mata adalah yang terkecil.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu menguji 2-3 kali untuk setiap mata, dan kemudian rata-rata nilai yang diperoleh.

Interpretasi hasil

Pada orang sehat, robekan film air mata terjadi tidak lebih awal dari 10 detik setelah berkedip. Dalam hal itu, jika pelanggaran integritas film diperbaiki sebelumnya, maka ada pelanggaran stabilitas lapisan air mata prenegatif.

Tes Shrimer

Dasar dari tes Schrimer adalah stimulasi refleks dari produksi cairan air mata, serta daya serap kertas saring, yang ditempatkan di rongga konjungtiva.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan jumlah air mata yang terbentuk dari waktu ke waktu.

Tidak mungkin untuk melakukan tes Shrimer dalam kasus ulkus dan fistula kornea, erosi luas permukaannya, serta dalam kasus perforasi bola mata.

Metodologi

Untuk mengujinya, Anda harus menggunakan potongan kertas saring khusus. Mereka dapat diproduksi dalam satu set atau Anda harus membuatnya sendiri (panjang 40 mm, lebar 5 mm). Ujung strip pada jarak 5 mm dari tepi ditekuk pada sudut 40-450.

Selanjutnya, pasien diminta untuk melihat ke atas, dan ujung melengkung ini ditempatkan di bawah kelopak mata bawah (di sepertiga luar). Adalah perlu bahwa tepi strip kontak dengan bagian bawah forniks konjungtiva bawah, maka tikungan akan terletak di tingkat tepi kelopak mata.

Dianjurkan untuk melakukan tes secara bersamaan di kedua sisi.

Setelah memasukkan strip, dokter harus menyalakan stopwatch, dan pasien menutup matanya. Setelah tepat lima menit, strip-strip dilepas dan panjang bagian basah diukur, mulai dari titik belok. Jika batas pembasahan tidak dapat ditentukan, garis-garis tersebut dapat disorot. Dengan pengaturan miring batas basah, hasil rata-rata diperhitungkan.

Interpretasi hasil

Pada pasien sehat, strip tes 15 mm dibasahi dalam 5 menit.

Dengan penurunan produksi air mata, panjang strip uji berkurang, dengan hipersekresi cairan air mata - sebaliknya, secara signifikan lebih lama, mencapai 35 mm dalam 2-3 menit.

Tes Shrimer tidak memungkinkan untuk mengecualikan pengurangan produksi air mata utama, yang dapat ditutup untuk waktu yang lama dengan peningkatan refleksnya.

Biaya prosedur diagnostik

Studi-studi ini cukup sederhana dalam pelaksanaannya dan tidak mahal. Harga masing-masing prosedur ini di klinik mata di Moskow adalah sekitar 500 rubel.

Tes Norn di bidang oftalmologi

Uji kinerja Evaluasi data Keuntungan kami Harga survei

Diagnosis sindrom mata kering mengekspos totalitas data dalam riwayat, pemeriksaan pasien, serta hasil tes khusus.

Salah satu tes khusus tersebut adalah tes Norn. Ini digunakan untuk menilai stabilitas film air mata (SP) ketika seorang pasien memiliki kecurigaan memiliki sindrom mata kering.

Eksekusi uji

Seseorang diminta untuk menarik kelopak mata bagian bawah dengan jari dan melihat ke bawah, pada jam 12 anggota tubuh diirigasi dengan setetes larutan 0,2% dari zat kontras (sodium fluorescein). Kemudian pasien diminta untuk melewati lampu celah, berkedip dengan tenang, dan setelah itu, buka matanya tanpa berkedip.

Filter kobalt dimasukkan ke dalam sistem pencahayaan lampu celah, filter dihidupkan dan kornea dipindai melalui eyepieces dalam arah horizontal. Tugas dokter adalah untuk memperbaiki waktu pembentukan dalam film air mata, diwarnai dengan fluorescein, dari istirahat pertama.

Sebagai aturan, itu terbentuk di kuadran luar bawah kornea mata pasien.

Video Penelitian

Evaluasi data

Waktu robeknya film air mata pada orang sehat yang usianya 16-35 tahun terjadi pada 21,1 + 2,0 detik setelah kedipan gerakan terakhir, pada orang yang berusia 60-80 tahun, kali ini 11,6 + 1,9 detik. Kerusakan yang signifikan secara klinis dari stabilitas film air mata didiagnosis ketika robekan pertama muncul kurang dari 10 detik setelah berkedip.

Keunggulan kami

Moscow Eye Clinic adalah institusi medis modern yang menyediakan berbagai layanan profesional di bidang oftalmologi. Klinik ini memiliki contoh peralatan modern terbaik dari produsen dunia terkemuka.

Klinik ini dikelola oleh spesialis domestik terkemuka dengan pengalaman praktis yang sangat luas. Dengan demikian, klinik ini disarankan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi Tsvetkov Sergey Alexandrovich, yang melakukan lebih dari 12.000 operasi yang sukses.

Karena profesionalisme dokter yang tinggi dan penerapan teknologi modern, CIM menjamin hasil pengobatan terbaik dan kembalinya penglihatan.

Beralih ke Klinik Mata Moskow, Anda dapat yakin akan diagnosis yang cepat dan akurat serta perawatan yang efektif.

Di Klinik Mata Moskwa Anda dapat menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dan mendapatkan rekomendasi tentang metode pengobatan yang paling efektif. Pemeriksaan komprehensif pasien (termasuk metode seperti memeriksa ketajaman visual, biomikroskopi, autorefraktometri, ophthalmoscopy dengan pupil sempit, pneumotonometri) adalah 3.500 rubel.

Biaya melakukan tes Norn untuk menentukan stabilitas film air mata di Klinik adalah 500 rubel.

Biaya akhir perawatan ditentukan dalam setiap kasus spesifik secara individual dan tergantung pada diagnosis spesifik, stadium penyakit, tes yang dilakukan, dll.

Anda dapat mengklarifikasi biaya prosedur dengan menelepon 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau online, menggunakan formulir yang sesuai di situs web, Anda juga dapat membaca bagian "Harga".

Buka bagian "Harga" >>>

Evaluasi keadaan fungsional alat lakrimal mata

Departemen anatomi alat lakrimal dan metode klinis untuk menilai keadaan fungsionalnya

• Penilaian kuantitatif stabilitas film air mata prerocovascular (uji Norn)

• Penilaian kondisi fungsi air mata dengan bantuan pengaturan yang disebut tes warna (lihat di bawah)

• Penilaian kuantitatif produksi air mata total (uji Schirmer)

• Penilaian kondisi anatomi saluran air mata menggunakan bunyi - "keras" dan "lunak".

Metode untuk menentukan indikator produksi air mata total (uji Schirmer) dan stabilitas film air mata pra-air mata (uji Norn)

Tes Schirmer (Schirmer O., 1903)

Untuk produksi sampel ini, sejumlah perusahaan farmasi memproduksi set kertas strip khusus yang difilter. Ujung pengerjaan strip semacam itu (5 mm) ditekuk di bawah 40-45 ° yang rapuh dan ditempatkan di belakang kelopak mata bawah di sepertiga luar fisura palpebra.

Dalam hal ini, bagian lengkung strip dengan ujungnya harus mencapai bagian bawah lengkung bawah konjungtiva, tanpa menyentuh kornea, dan tikungan - ujung kelopak mata. Setelah itu, pasien diminta menutup matanya.

Setelah 5 menit, strip harus dilepas dan segera, sampai cairan telah bergerak lebih jauh di sepanjang itu, secara akurat mengukur (dari tikungan) panjang bagian yang lembab. Biasanya, setidaknya 15 mm.

Contoh Norn (Norn M.S., 1969)

Pasien diminta untuk melihat ke bawah dan, setelah menarik kelopak mata bawah dengan jari, mengairi area tungkai pada jam 12 dengan satu tetes larutan 0,2% sodium fluorescein. Setelah itu, ia duduk dengan lampu celah dan sampai dinyalakan, mereka diminta untuk berkedip untuk terakhir kalinya, dan kemudian tetap membuka mata.

Kemudian, melalui eyepieces SCH yang beroperasi (filter kobalt harus dimasukkan ke dalam sistem pencahayaannya), kornea dipindai ke arah horizontal. Perhatikan waktu pembentukan dalam film air mata berwarna (JV) dari istirahat pertama. Paling sering terjadi di kuadran luar bawah kornea.

Kerusakan yang signifikan secara klinis dari stabilitas film air mata pendahuluan pasti dapat dikatakan ketika waktu penampilan air mata pertama kurang dari 10 detik.

Evaluasi keadaan fungsional dari saluran lakrimal

Ini dilakukan dengan bantuan sampel warna yang disebut dalam kombinasi dengan penginderaan tubulus lakrimal. Studi ini rumit dan harus dilakukan dalam urutan yang ketat. Perintahnya diberikan di bawah ini. Semuanya dimulai dengan tes warna sobek dan hidung di Barat (West J.M.

, 1918), yang mencirikan keadaan fungsional dari saluran lakrimal secara keseluruhan - dari tusukan lacrimal ke lubang keluar dari saluran hidung. Untuk melakukan ini, setetes larutan fluorescein 2% ditanamkan ke mata dan kepala pasien dimiringkan ke bawah. Evaluasi sampel: positif ("+") - cat melewati hidung selama 5 menit pertama.

setelah dia berangsur-angsur; lambat ("±") - sama, tetapi setelah 6-20 menit; negatif ("-") - sama, tetapi lebih dari 20 menit. atau cat pada saluran hidung sama sekali tidak ada.

Jika tes ternyata positif, maka penelitian berakhir di sana (air mata tidak terganggu). Kalau tidak (sampel "±" atau "-") perlu untuk melanjutkannya dengan sengaja, yaitu:

• untuk membuat pemeriksaan hati-hati (setelah anestesi) tubulus lakrimal dengan probe kerucut yang tipis (tingkat patensi anatomi mereka dinilai). Biasanya, yang terakhir secara longgar memasuki kantung lakrimal, kemudian bersandar pada dinding tulang yang berdekatan;
• cuci menggunakan larutan garam steril atau furatsilin 1: 5000, sobek jalur melalui titik lakrimal bawah yang lebih panjang. Manipulasi dilakukan (setelah anestesi tambahan) dengan jarum suntik yang dilengkapi dengan kanula tumpul. Setelah memasukkannya ke tubulus lakrimal, pasien diminta untuk menurunkan kepalanya dan, mengambil baskom berbentuk ginjal di tangannya, letakkan di bawah dagunya. Perhatikan opsi untuk pergerakan cairan melalui saluran lakrimal: masuk ke dalam hidung dengan bebas atau di bawah tekanan; tidak masuk ke dalam hidung, tetapi kembali melalui titik lakrimal atas atau bawah (dikanulasi);
• menempatkan "memompa" sampel Kutub (Polyak B.L., 1940) - mencirikan keadaan fungsional tusukan lacrimal, canaliculi lacrimal dan kantung lacrimal. Setetes larutan 3% dari solusi kerah ditanamkan ke mata. Kepala pasien tetap pada posisi yang sama. Setelah 2 menit sisa-sisa pewarna dikeluarkan dari rongga konjungtiva dengan ujung bola kapas dan segera tekan dengan jari pada kantung lacrimal. Jika "air mancur" cairan berwarna muncul dari titik lakrimal yang lebih rendah, maka sampel dianggap positif ("+"). Kalau tidak, itu dievaluasi sebagai negatif ("-").

Tes Schirmer: indikasi, kontraindikasi, metode

Tes Schirmer (atau tes) adalah teknik oftalmologis yang memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat produksi cairan air mata, yang memberikan kelembaban mata.

Penelitian semacam itu dilakukan ketika diperlukan untuk mengidentifikasi sindrom mata kering, yang dapat diamati dalam berbagai penyakit atau kondisi mata: sindrom Sjogren, keratoconjunctivitis, ulkus kornea, minum obat tertentu, dll.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan esensi tes ini, indikasi dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, metode pelaksanaan dan prinsip-prinsip untuk mengevaluasi hasil tes Schirmer. Informasi ini akan membantu Anda mendapatkan ide tentang metode diagnostik ini, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Esensi dan metode tes

Penelitian ini dilakukan di kantor dokter mata untuk mendiagnosis sindrom mata kering.

Schirmer I test

Untuk melakukan pengujian strip khusus Schirmer dari kertas yang difilter dengan tanda digunakan. Lebar mereka adalah 5 mm dan panjang - 35 mm.

Sebelum tes, dokter membengkokkan ujung strip pada awal tanda dengan 5 mm dan dengan lembut memasukkan pasien di belakang kelopak mata bawah pasien pada sudut 45 ° (penting untuk tidak menyentuh kornea saat melakukan prosedur ini).

Lajur harus berada di antara bagian luar dan tengah abad ini. Setelah 5 menit, spesialis mengevaluasi hasilnya dengan mengukur panjang bagian yang dibasahi dari strip tes.

• Menurut salah satu metode selama pelaksanaan tes Schirmer, pasien, setelah memasukkan strip, harus menutup matanya.
• Cara lain untuk melakukan tes ini dilakukan dengan mata terbuka - sementara orang tersebut harus melihat ke depan dan sedikit ke atas.

Ruangan di mana tes Schirmer dilakukan harus cukup (tidak terlalu terang atau terlalu redup) dan nyaman untuk mata.

Dalam beberapa kasus, anestesi lokal digunakan untuk melakukan tes Schirmer. Untuk tujuan ini, larutan anestesi ditanamkan ke mata beberapa menit sebelum strip tes dimasukkan ke kelopak mata bawah.

Sebelumnya, dokter harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.

Setelah anestesi lokal disuntikkan, mata dikeringkan sehingga larutan yang disuntikkan tidak larut dengan cairan air mata.

Sebagian besar ahli menganggap tes Schirmer lebih akurat, yang dilakukan tanpa pengenalan anestesi lokal. Metode pengujian ini menunjukkan hasil yang lebih dapat diandalkan.

Tes Schirmer II

Untuk menilai produksi refleks terisolasi cairan air mata, sampel dilakukan mirip dengan metode I, tetapi selama tes iritasi tambahan pada saluran hidung dengan kapas dilakukan. Nilai normal dengan metode ini melakukan tes Schirmer sedikit lebih tinggi daripada ketika melakukan studi tanpa stimulasi refleks.

Indikasi

Tes Schirmer dilakukan untuk mengidentifikasi sindrom mata kering, yang dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit dan kondisi berikut:

• dehidrasi;
• penyakit mata menular yang menyebabkan keratoconjunctivitis;
• Sindrom Sjogren;
• merusak pemandangan;
• hipovitaminosis A;
• lewat atau komplikasi permanen setelah koreksi penglihatan laser;
• usia lanjut;
• minum obat tertentu;
• komplikasi rheumatoid arthritis, leukemia dan limfoma.

Kontraindikasi

Tes Schirmer tidak boleh dilakukan dengan adanya patologi berikut:

• fistula;
• erosi luas stratum korneum;
• kerusakan integritas bola mata;
• ulkus kornea progresif.

Hasil

Biasanya, ketika melakukan tes Schirmer menurut metode I, indikator pembasahan strip tes adalah:

• orang muda - 15-30 mm;
• pada orang di atas 60 tahun - hingga 10 mm.

Tingkat keparahan sindrom mata kering dinilai sebagai berikut:

• cahaya - 14-9 mm;
• sedang - 8-4 mm;
• berat - kurang dari 4 mm.

Saat melakukan tes Schirmer menurut metode II, karakteristik pembasahan strip uji setidaknya 15 mm.

Selain itu, ketika menilai hasil tes, indikator robeknya mata kanan dan kiri diperhitungkan. Biasanya, perbedaan hasil tidak boleh melebihi 27%.

Dokter mana yang harus dihubungi

Tes Schirmera dapat diresepkan oleh dokter spesialis mata. Dalam hal mendeteksi penyimpangan dalam hasil tes, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan tambahan: pemeriksaan pada slit lamp dengan pewarnaan fluorescein, analisis untuk mengidentifikasi interval waktu untuk merobek film air mata, dll.

Tes Schirmer adalah cara sederhana, cepat, mudah diakses dan informatif untuk diagnosis awal sindrom mata kering dan penyakit yang dapat memicu penindasan produksi air mata.

Penelitian ini dapat dilakukan di kantor dokter spesialis mata dan membantu mengidentifikasi pelanggaran air mata dengan cepat.

Tes ini tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien dan memiliki sejumlah kecil kontraindikasi.

Video informatif tentang cara menjalankan tes Schirmer:

Kondratskaya Sevastopol, dokter mata Sevastopol, ahli mata Sevastopol,

Pada halaman ini saya akan berbicara tentang apa arti berbagai istilah dalam daftar harga saya, serta jenis manipulasi apa dan untuk tujuan apa dokter melakukan selama pemeriksaan opthalmologis pasien.

Skiascopy adalah metode untuk menentukan refraksi klinis mata. Penelitian ini dilakukan dengan cermin mata pada jarak 1 m dari pasien.

Ketika mata diterangi dengan seberkas cahaya yang dipantulkan dari cermin mata, cahaya seragam pupil dengan cahaya kemerahan terjadi. Rotasi kecil cermin mengarah ke perubahan sifat cahaya murid - penampilan gerakan bayangan dalam satu arah atau yang lain, yang bertepatan dengan arah rotasi cermin, atau sebaliknya.

Karena posisi bayangan dan arah pergerakannya tergantung pada pembiasan mata yang diteliti, menjadi mungkin untuk menilai miopia, hiperopia atau pembiasan normal (emmetropia), serta astigmatisme. Untuk secara akurat menentukan pembiasan mata, penggaris skiasoskopik digunakan, yang terdiri dari seperangkat lensa cembung dan cekung dari berbagai kekuatan pembiasan.

Untuk mengidentifikasi tingkat pembiasan, gunakan metode menetralkan bayangan, menempatkan penggaris skiasoskop pada mata yang diperiksa (dengan miopia dengan lensa negatif, menambahkan 1,0 D pada kekuatan kaca sebagai koreksi jarak; dengan penglihatan jauh dengan lensa positif, mengambil 1,0 D untuk dikoreksi).

Skiascopy sangat penting sebagai metode yang akurat dan objektif untuk mempelajari refraksi mata (lihat), yang sangat penting dalam pemilihan dan pemeriksaan kemampuan untuk bekerja.

Biomikroskopi (mikroskop mata yang hidup) - studi rinci tentang struktur mata, dilakukan dengan menggunakan perangkat optik khusus - lampu celah. Bagian utama dari perangkat adalah diafragma dalam bentuk celah sempit, sehingga mendapat namanya.

Biomikroskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan terkecil pada mata, mendeteksi benda asing kecil dan menentukan kedalaman proses patologis. B. sangat penting untuk diagnosis semua penyakit mata.

Biomikroskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan terkecil pada mata, mendeteksi benda asing kecil dan menentukan kedalaman proses patologis. B. sangat penting untuk diagnosis semua penyakit mata.

Tes air mata Schirmer

Tes Norn (tes untuk menilai stabilitas film air mata).

Untuk menilai kestabilan lapisan air mata, kelopak mata atas ditarik ke bawah (saat melihat ke bawah) dan larutan fluorescein 0,1-0,2% ditanamkan atau vas konjungtiva diwarnai menggunakan strip fluorescein sekali pakai. Berikutnya termasuk lampu celah, setelah itu pasien dilarang berkedip. Dokter memantau bagian berwarna dari film air mata dan menentukan waktu istirahat film. Dalam proses patologis, waktu ini tidak melebihi 10 detik.

Oftalmoskop - pemeriksaan fundus mata menggunakan alat khusus (ophthalmoscope atau lensa fundus), yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi retina, kepala saraf optik, pembuluh fundus.

Identifikasi berbagai patologi: tempat istirahat retina dan jumlahnya; untuk mengidentifikasi area yang menipis yang dapat menyebabkan munculnya fokus baru penyakit. Studi dapat dilakukan dalam berbagai bentuk: langsung dan terbalik, dengan murid yang sempit dan lebar.

Oftalmoskopi termasuk dalam pemeriksaan standar dokter mata dan merupakan salah satu metode paling penting untuk diagnosis penyakit mata. Selain penyakit mata, oftalmoskopi membantu dalam diagnosis patologi seperti hipertensi, diabetes, aterosklerosis, hipertensi, dan banyak lainnya, t.

Untuk. Dalam penelitian ini Anda dapat menilai kondisi pembuluh manusia secara visual.

Tonometri - pengukuran tekanan intraokular.
Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara - dengan palpasi, dengan bantuan pneumotonometer, dengan bobot 10 g (menurut Maklakov). Prosedur ini wajib untuk orang yang lebih tua dari 40 tahun, karena setelah 40 tahun risiko terkena glaukoma meningkat secara signifikan.
Tonometri dapat dilakukan:

- sebagai bagian dari pemeriksaan mata rutin untuk memeriksa tekanan intraokular (IOP), yang meningkatkan risiko glaukoma;
- untuk menguji efektivitas pengobatan glaukoma;

- Untuk melihat apakah tekanan intraokular Anda (IOP) di bawah batas tertentu yang ditetapkan oleh dokter Anda.

Cara mempersiapkan tonometri

• Beri tahu dokter Anda jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda menderita glaukoma, atau jika ada faktor risiko penyakit tersebut.
• Jika Anda memakai lensa kontak, lepaskan sebelum tes. Jangan kenakan lensa kontak Anda selama 2 jam setelah pengujian.

• Bawa kacamata Anda untuk dipakai setelah pengujian sampai Anda bisa memakai lensa kontak Anda.
• Kendurkan atau lepaskan pakaian ketat apa pun di leher Anda. Tekanan pada vena leher Anda dapat meningkatkan tekanan di mata Anda.
• Cobalah untuk santai.

Untuk tonometri, obat tetes mata (alkaine, inocain, lidocaine) digunakan sebagai anestesi lokal agar mudah menyentuh mata Anda. Anda tidak akan merasa bahwa tonometer menyentuh mata Anda.

• Pembacaan tonometri akan lebih akurat jika Anda:

- Anda tidak akan minum lebih dari 2 gelas cairan selama 4 jam sebelum pengujian,
- Jangan minum alkohol selama 12 jam sebelum pengujian.

Tonometer seharusnya tidak menyebabkan sakit mata. Dokter Anda akan memberikan obat tetes mata kepada Anda sehingga Anda tidak merasakan tonometer selama tes.
Anda mungkin merasa tidak nyaman pada kornea. Biasanya hilang dalam beberapa jam.

Ini adalah reaksi alergi terhadap obat tetes mata.

Karena itu, perlu untuk memberi tahu dokter tentang reaksi alergi terhadap obat-obatan yang pernah diamati di Anda (terutama selama prosedur dan operasi gigi).
Tes tonometri mengukur tekanan pada mata Anda, yang disebut tekanan intraokular (IOP).

Tes ini digunakan untuk memeriksa glaukoma.
Tekanan mata normal berbeda untuk setiap orang dan biasanya lebih tinggi hanya setelah Anda bangun. Tekanan intraokular (IOP) berubah lebih sering pada orang yang menderita glaukoma.

Wanita biasanya memiliki tekanan intraokular sedikit lebih tinggi daripada pria; tekanan intraokular biasanya menjadi lebih tinggi seiring bertambahnya usia.

Tekanan intraokular tinggi

Tekanan intraokular yang tinggi dapat berarti bahwa Anda menderita glaukoma, atau Anda berisiko, dan Anda mungkin menderita glaukoma. Pada pasien yang tekanan darahnya konstan di atas 27 mm Hg, glaukoma biasanya berkembang jika tekanannya tidak berkurang dengan obat-obatan.

Orang yang memiliki tekanan intraokular lebih tinggi dari 24 mmHg, tetapi yang tidak memiliki kerusakan pada saraf optik, memiliki risiko hipertensi okular.

Orang-orang ini mungkin menderita glaukoma untuk waktu yang lama.

Dalam kondisi tertentu dan fitur pasokan darah ke mata, glaukoma berkembang dengan jumlah tekanan intraokular yang benar-benar normal.

Apa yang mempengaruhi hasil tes.

Alasan untuk tidak menguji, atau mengapa hasilnya mungkin tidak akurat termasuk:
· Memiliki rasa sakit di mata atau infeksi mata. Ini meningkatkan risiko kerusakan mata selama tes.

· Miopia ekstrem, kornea dengan bentuk tidak beraturan, atau operasi mata di masa lalu.
· Berkedip atau jika Anda tiba-tiba memejamkan mata selama tes.

· Jika Anda memiliki koreksi penglihatan laser (seperti LASIK).

Apa yang harus dipikirkan

· Tes pengencangan dapat dilakukan beberapa kali sebulan atau setahun untuk memeriksa glaukoma. Karena tekanan intraokular (TIO) pada pasien dapat bervariasi pada waktu yang berbeda dalam sehari, tonometri bukan satu-satunya tes untuk memeriksa glaukoma.

Jika tekanan intraokular tinggi, beberapa tes harus dilakukan, seperti oftalmoskopi, gonioskopi, penentuan bidang visual, tonometri per jam, tonometri harian, dll.
· Tekanan intraokular normal (IOP) berbeda pada orang yang berbeda.

Itu tergantung pada usia, jenis kelamin, komorbiditas, karakteristik suplai darah ke tulang belakang leher dan kepala, karakteristik herediter, dll.

Sight restoration - restorasi independen penglihatan tanpa operasi

Untuk penelitian slezoproduktsii gunakan 2 sampel berikut.

Tes Schirmer (Schirmer) - penentuan produksi air mata total (refleks dan fisiologis).

Potongan kertas saring dengan panjang 35 mm dan lebar 5 mm dengan satu ujung pra-lengkung (sekitar 5 mm) dimasukkan tanpa anestesi di kelopak mata bawah pasien. Setelah 5 menit, strip dihapus.

Penggaris mengukur panjang bagian strip yang dibasahi air mata, mulai dari lipatan kertas. Biasanya, sebagian strip lebih dari 15 mm dilembabkan dengan sobekan.

Tes Jones (Jones) - definisi produksi air mata fisiologis. Sampel dilakukan setelah pemasangan anestesi dan pengeringan menyeluruh dari rongga konjungtiva dengan kain kasa. Selanjutnya, mereka beroperasi sesuai dengan prosedur yang dijelaskan dalam ayat 1. Pada orang sehat, selembar kertas filter dibasahi dengan air mata lebih dari 10 mm. Sampel ini juga disebut sampel Schirmer-2.

Penentuan stabilitas film air mata dilakukan dengan menggunakan sampel Norn (Norn). Larutan 1% fluorescein ditanamkan ke dalam kantong konjungtiva pasien. Inspeksi kornea dilakukan dalam cahaya biru. Tandai "celah" pertama dari film air mata dalam bentuk celah atau lubang hitam. Biasanya, "celah" pertama diamati tidak lebih awal dari 10 detik dari awal penelitian.

Metode penelitian untuk lakrimasi

Saat memeriksa pasien yang mengeluh lakrimasi, lakukan studi berikut.

Pemeriksaan tusukan lacrimal (punctata lacrimalis). Hal ini diperlukan untuk memperhatikan ukurannya (atresia, berkurang, diperbesar), posisi (biasanya titik lakrimal diputar ke arah bola mata), dan kontak mereka selama berkedip dengan konjungtiva bola mata.

Periksa nada otot melingkar mata. Untuk implementasinya, kelopak mata bawah. Dengan otot melingkar normal pada mata, kelopak mata segera kembali ke tempat semula setelah dilepaskan. Dengan atonia yang berkaitan dengan usia, proses ini lambat.

Penelitian tubulus lakrimal (canaliculi lacrimalis). Sebelum memulai studi saluran air mata, anestesi lokal ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva (Sol. Lidocaini 2%).

Penelitian dilakukan dengan dua batang kaca, satu ditempatkan di sisi kulit kelopak mata, yang lain di sisi konjungtiva. Normal dengan tekanan pada canaliculi lacrimal, keluar dari titik lacrimal tidak ada.

Investigasi kantung lakrimal.

Untuk menentukan keberadaan isi dalam kantung lacrimal, ibu jari dari satu tangan harus sedikit menarik kelopak mata bagian bawah sedikit, sehingga titik lakrimal bawah menjadi terlihat; dengan ibu jari atau telunjuk tangan lain, tekan pada area kantung lakrimal yang terletak di bawah ligamentum bagian dalam kelopak mata. Biasanya, kantung lakrimal tidak mengandung air mata dan ketika ditekan pada daerahnya tidak ada debit dari titik lakrimal.

Jika cairan lakrimal menumpuk di kantung lacrimal, tidak menembusnya ke dalam hidung, atau karena peradangan kronis dari kantung lacrimal, lendir atau nanah terbentuk di dalamnya, maka ketika ditekan pada daerah kantung lacrimal, cairan keluar melalui punctum lacrimal.

Periksa fungsi aktif peralatan slezootvodyaschih. Fungsi ini diselidiki dengan melakukan tes berikut.

Tes pompa, atau tubular, dilakukan bersamaan dengan tes hidung untuk menentukan patensi kanalikuli lakrimal dan kanal lakrimal-nasal.

Pewarna (Sol. Collargoli 3% atau Sol. Fluoresceini 1%) ditanamkan tiga kali ke dalam kantung konjungtiva dengan interval 1-2 detik. Jika setelah 1,5-2 menit larutan menghilang dari kantong konjungtiva, ini berarti bahwa tubulus biasanya menyedot cairan dari danau lakrimal.

Akibatnya, kontraktilitas tubulus dipertahankan, dan penyebab robeknya terletak di bagian lain dari saluran lakrimal. Ketika menekan tubulus lakrimal di kantung konjungtiva melalui titik lakrimal ada beberapa tetes larutan pewarna.

Dalam hal ini, uji tubular positif.

Jika cat terus tetap di kantung konjungtiva selama lebih dari 5 menit dan ketika ditekan pada canaliculi lacrimal tidak muncul dari tusukan lacrimal, sampel tubular harus dianggap negatif.

Untuk menilai patensi kanal lakrimal-nasal pasien yang diperiksa, mereka diminta untuk meniup hidung mereka secara bergantian dari setiap lubang hidung atau memasukkan tampon di bawah concha hidung bagian bawah ke dalam hidung pasien (tes hidung).

Jika cat muncul di hidung pasien setelah 5 menit, maka tes hidung positif, jika setelah 6-20 menit, maka lambat.

Dengan tidak adanya cat di hidung pasien selama lebih dari 20 menit, sampel dianggap negatif.

Dengan tidak adanya tetes pewarna yang diperlukan, uji rasa dilakukan. Dalam hal ini, pasien dimasukkan dalam kantung konjungtiva larutan kalsium klorida 2%. Menurut waktu munculnya rasa pahit di nasofaring, hasil tes ini dinilai (kriteria yang sama seperti untuk tes hidung).

Probing tubulus lakrimal. Sebelum mulai merasakan, perlu melakukan anestesi. Melalui titik lakrimal, probe kerucut dimasukkan ke dalam salah satu tubulus, tegak lurus ke tepi kelopak mata.

Sebelum memasukkan probe, kelopak mata bawah ditarik ke bawah dan ke luar (saat memeriksa tubulus bawah), kelopak mata atas diarahkan ke atas dan ke luar (ketika tubulus atas diselidiki). Probe ditransfer ke posisi horizontal dan maju ke pintu masuk ke kantung lakrimal.

Pada permeabilitas tubular normal, probe bersandar pada dinding tulang lateral dari hidung, dengan striktur bertemu dengan hambatan pada satu atau beberapa bagian tubulus. Merasakan saluran air mata harus dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah cedera pada dinding mereka.

Mencuci saluran lakrimal. Ini dilakukan setelah menggali tubulus.Pencucian dilakukan melalui titik lakrimal yang lebih rendah, dan pada penyempitan tubulus lakrimal bawah - melalui titik lakrimal atas.

Untuk mencuci, gunakan jarum suntik dengan kapasitas 2 ml dan kanula dengan ujung bulat, larutan garam atau furatsillina 1: 5000. Setelah memegang kanula ke tulang hidung, itu sedikit diperpanjang dan ditekan pada piston.

Selama mencuci, pasien harus memiringkan kepalanya sedikit agar cairan tidak mengalir ke nasofaring.

Di bawah patensi normal dari saluran air mata, cairan mengalir dari hidung dengan aliran. Aliran keluar cairan yang lambat (setetes demi setetes) menunjukkan penyempitan saluran lakrimal di beberapa daerah, lebih sering di saluran lakrimal-hidung. Dengan penyumbatan saluran air mata, cairan dari hidung tidak mengikuti, tetapi mengenai aliran tipis dari titik air mata atas atau bawah.

Radiografi duktus lakrimal. Ketika dilakukan, zat radiopak digunakan: lipoidol, iodipol, iodipin, sergosin, dll.

Sebelum adanya massa yang kontras, saluran lakrimal pasien dicuci dengan larutan fisiologis atau semacam desinfektan. Massa kontras dapat melalui tubulus lakrimal atas dan bawah. Kanula dimasukkan ke tubulus lakrimal dengan cara yang sama seperti saat mencuci saluran lakrimal.

Ketika pasien mempertahankan paten dari saluran air mata, ia merasakan massa yang kontras di rongga hidung, yang menunjukkan bahwa mereka dipenuhi dengan agen kontras. Ketika penyumbatan saluran lakrimal-nasal, massa yang kontras, setelah mengisi saluran lakrimal, kembali melalui lubang lakrimal yang lain.

Volume massa kontras yang disuntikkan ke saluran lakrimal tergantung pada ukuran kantung lakrimal dan saluran hidung dan rata-rata 0,5 ml.

Massa radiopak diinjeksikan segera sebelum radiografi.

Ketika massa ini memasuki kantung konjungtiva, pada bulu mata, kulit kelopak mata atau kantung lakrimal, ia dikeluarkan dengan swab basah (tanpa tekanan pada kantung lakrimal dan tubulus).

Sinar-X dibuat dalam dua proyeksi - frontal (dengan gaya dagu-busur) dan bitemporal (sisi, profil). Setelah akhir radiografi, jalur lakrimasi dibebaskan dari massa yang kontras dengan menekan daerah kantung lakrimal dan mencucinya dengan larutan fisiologis atau semacam desinfektan.

Artikel dari buku: Studi diagnostik dan manipulasi terapeutik dalam patologi mata | V.N. Alekseev, V.I. Sadkov, E. B. Martynova, T.N. Medvednikov.

Pusat Oftalmologi Hewan

Apa itu sindrom mata kering dan bagaimana bahayanya?

Sindrom mata kering pada anjing dan kucing adalah penyakit serius dan cukup umum. Ciri-cirinya adalah perjalanan kronis jangka panjang dan penambahan banyak komplikasi yang menyebabkan kebutaan hewan yang sakit.

Sindrom mata kering adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah air mata, gangguan pelembab jaringan bola mata, lesi inflamasi dan xerotik pada konjungtiva dan kornea. Biasanya, air mata pada hewan memberi nutrisi pada semua selaput mata yang dangkal dan melakukan fungsi perlindungan.

Dalam air mata ada banyak faktor kekebalan mata dan enzim antibakteri: lisozim, laktoferin, imunoglobulin, faktor Puri. Semuanya melindungi mata binatang (juga manusia) dari masuknya patogen asing.

Dengan mengurangi jumlah air mata, mata menjadi sangat rentan terhadap berbagai infeksi dan partikel kecil yang mengiritasi dari lingkungan luar. Kekebalan kekebalan mata pertama kali berkembang menjadi konjungtivitis purulen, kemudian peradangan memengaruhi kornea, keratitis terjadi dengan banyak pembuluh darah yang baru terbentuk.

Pada tahap selanjutnya dari sindrom mata kering, karena hipoksia, kemunduran trofisme jaringan, lesi autoimun pada kornea dan konjungtiva, hewan tersebut benar-benar buta karena keratitis pigmen total.

Apa penyebab sindrom mata kering?

Pada anjing, faktor predisposisi utama untuk sindrom mata kering adalah predisposisi berkembang biak (Cocker Spaniel, Bulldog Inggris, Yorkshire Terriers, berbulu anjing jambul), konjungtivitis kronis, gangguan saraf kelenjar lakrimal, operasi dilakukan dengan benar untuk adenoma dari abad ketiga, disertai dengan reseksi atau kerusakan pada saluran Kelenjar Gardner, penggunaan obat dalam waktu lama yang menekan produk air mata. Pada kucing, sindrom mata kering tidak biasa seperti pada anjing, dan terjadi pada latar belakang keratoconjunctivitis virus yang ditransfer, terutama heresis dan genesis koronovirus. Sindrom mata kering dapat terjadi pada latar belakang sejumlah penyakit autoimun yang umum: penyakit kolagen, patologi ginjal, kulit dan selaput lendir, yang menyebabkan defisiensi air mata.

Apakah ada penyakit musiman?

Ya, eksaserbasi penyakit ini bersifat musiman. Puncak-puncak eksaserbasi terjadi pada periode musim semi dan musim gugur. Musiman paling jelas dimanifestasikan oleh atlet joki dalam kombinasi dengan otites.

Bagaimana sindrom mata kering muncul?

Pada anjing dan kucing, sindrom mata kering memanifestasikan dirinya dalam bentuk keratoconjunctivitis kering. Karakteristik utamanya adalah debit tebal yang berlimpah dari rongga konjungtiva warna kekuningan-kehijauan. Keluarnya memiliki konsistensi kental dan hampir tidak dikeluarkan dari permukaan mata.

Keratoconjunctivitis kering klasik

Konjungtiva, merah, dengan pembuluh melebar. Dari sisi kekeringan kornea, hilangnya kilau, kekeruhan dan pembengkakan diamati. Pada hewan dengan perjalanan penyakit kronis, kornea digantikan oleh opasifikasi hitam buram, yang disebut keratitis berpigmen.

Pigmentosa keratitis dimulai di pinggiran dan menyebar ke pusat kornea, menutup zona pupil. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan, bahkan kebutaan. Seberapa cepat sindrom mata kering berkembang terutama tergantung pada tingkat pengurangan jumlah air mata.

Metode apa yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom mata kering?

Di pusat kami, hewan dengan dugaan sindrom mata kering menjalani diagnosis komprehensif. Pertama-tama, biomikroskopi segmen anterior mata dilakukan: keadaan konjungtiva dan kornea diperiksa di sepanjang limbus dan di zona fisura palpebra terbuka.

Di tempat-tempat inilah perubahan xerotik dan ulserasi yang paling awal diamati. Untuk memvisualisasikan gangguan ini, pewarna kornea khusus digunakan - Bengal pink.

Bengal pink secara signifikan lebih baik daripada indikator lain, pewarnaan perubahan distrofi paling minimal dalam sel epitel kornea.

Kemudian binatang itu diuji Schirmer.

Tes Schirmer adalah penentuan produksi kuantitatif cairan air mata dalam kasus yang diduga sindrom mata kering.

Pada anjing, lebih dari 20% dari semua konjungtivitis dan keratitis disertai dengan sindrom mata kering laten, yang merupakan akar penyebab penyakit ini. Oleh karena itu, pada kebanyakan hewan dengan tanda radang konjungtiva dan kornea, kami melakukan tes Schirmer tanpa gagal.

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Sebelum melakukan tes, hewan dengan kain kasa dengan lembut menghilangkan sisa cairan air mata.

Jalur uji air mata Shirmer khusus Acrivet yang dikembangkan untuk hewan ditempatkan di kantung konjungtiva bawah sudut medial mata.

Penting untuk memposisikan strip dengan benar sehingga berada di antara konjungtiva dan abad ketiga, menghindari kontak dengan kornea. Tes dilakukan selama satu menit, setelah strip dilepas.

Melakukan tes Schirmer pada anjing yang diduga menderita sindrom mata kering.

Hasil tes Schirmer untuk hewan adalah sebagai berikut:

• Lebih dari 15 mm / menit - produksi air mata adalah normal
• 10-15 mm / mnt - tahap awal (awal) sindrom mata kering
• 5-10 mm / mnt - mengembangkan (rata-rata) derajat sindrom mata kering
• Kurang dari 5 mm / menit - stadium lanjut (parah) sindrom mata kering.

Norma-norma ini lebih fokus pada anjing. Pada kucing, produksi air mata normal dapat berkisar antara 10 hingga 15 mm / menit.

Tes diagnostik tambahan lainnya adalah tes Norn - menentukan waktu robeknya film air mata. Tes Norn dilakukan sebagai berikut: dua tetes fluorescein dimakamkan di mata.

Setelah berangsur-angsur, film lakrimal pada kornea berwarna hijau gelap yang seragam. Dengan mengurangi air mata, pewarnaan seragam ini pecah lebih cepat dari biasanya, menunjukkan kekeringan pada mata.

Pada hewan yang diduga keratoconjunctivitis kering, sangat penting untuk mengukur tekanan intraokular. Pada tahap awal glaukoma, karena peningkatan tekanan intraokular, bola mata mulai meningkat ukurannya, dan area pusat kornea menjadi kering.

Penting untuk membedakan penyakit-penyakit ini pada waktunya, karena mereka memiliki perawatan yang sama sekali berbeda. Kekeringan kornea dengan jumlah normal air mata diamati pada hewan dengan exophthalmos fisiologis (glazeia mata).

Ini adalah anjing - pekine, pugs, quins, shi tsu, kucing ras eksotis dan Persia. Karena fisura palpebral yang lebar dan mata yang menonjol, dengan berkedip, kelopak mata tidak sepenuhnya tertutup dan kornea di tengah mengering selama perkembangan robekan normal.

Hewan-hewan tersebut membutuhkan terapi berkala yang bertujuan memperkuat kornea dan meningkatkan trofismenya.

Dalam beberapa kasus, sindrom mata kering dapat disebabkan oleh neoplasma atau radang posadiglastik (retrobulbar).

Pada awal perkembangan, patologi ini yang menggeser bola mata ke depan dapat menutupi gambaran klinis mereka di bawah keratoconjunctivitis biasa.

Dalam kondisi seperti itu, metode yang menentukan untuk membantu menegakkan diagnosis yang benar adalah USG mata dan ruang retrobulbar.

Pada hewan dengan penyakit neurologis yang terkait dengan gangguan persarafan dari cabang-cabang saraf wajah, ada kelopak mata tidak tertutup, mata tetap terbuka, kelenjar lakrimal, karena denervasi, berhenti memproduksi air mata dan mengembangkan bentuk sindrom mata kering yang sangat parah. Dalam proses seperti itu, pertama-tama, perawatan oleh ahli saraf diperlukan, kami hanya meresepkan terapi suportif. Diagnosis sindrom mata kering, meskipun mudah terlihat, memiliki banyak fitur, mereka harus diketahui dan dipertimbangkan ketika membuat diagnosis.

Bagaimana cara mengobati sindrom mata kering?

Di Pusat kami, kami secara serius terlibat dalam perawatan sindrom mata kering dan memiliki sejumlah metode kami sendiri untuk mengatasi masalah ini. Secara umum, pengobatan sindrom mata kering mencakup beberapa bidang utama:

• Stimulasi produksi air mata. Stimulasi produksi air mata dicapai dengan pengangkatan siklosporin dan tacrolimus dalam bentuk tetes mata dan salep. Siklosporin dan tacrolimus memiliki efek antiinflamasi dan stimulasi pada kelenjar lakrimal. Karena hal ini, sel-sel epitel kelenjar lakrimal mulai pulih sebagian dan menghasilkan cairan. Penting untuk diingat bahwa obat-obatan ini mungkin tidak mulai bertindak segera, tetapi dalam beberapa hari dan tidak semua hewan efektif.

Tacrolimus adalah obat dari generasi terakhir.

Antibiotik oftalmon (Tsiprovet, Iris, dll.) Dan sediaan kortikosteroid secara topikal digunakan untuk mengobati komponen infeksi dan inflamasi pada sindrom mata kering. Penting untuk mengobati resep steroid dengan hati-hati dan ingat bahwa dengan penggunaan yang tidak terkontrol obat ini menyebabkan borok kornea dan peningkatan tekanan intraokular, hingga serangan glaukoma akut.

Penggantian kekurangan air mata adalah salah satu area perawatan utama untuk keratoconjunctivitis kering. Dalam praktiknya, ini melibatkan penggunaan pengganti air mata buatan dalam bentuk tetes dan gel.

Efek farmakologis dari obat ini adalah karena aksi mereka pada lapisan musin dan berair dari film air mata.

Komponen polimer yang bagiannya bercampur dengan sisa-sisa air mata dan membentuk film prelogovny mirip dengan air mata sendiri.

• Plasma diperkaya dengan faktor pertumbuhan (teknologi prp).

Perawatan efektif baru untuk sindrom mata kering. Baca lebih lanjut tentang metode dan hasil perawatan di sini....

Dengan demikian, sindrom mata kering adalah patologi kompleks yang membutuhkan pendekatan profesional dan terapi kompleks jangka panjang.