Kejang-kejang: mengapa kaki, lengan, dan otot lainnya berkontraksi, siang dan malam, norma dan hubungan dengan penyakit

Pada dasarnya, mereka datang di malam hari, dalam mimpi, meskipun mereka selalu membangunkan seseorang, membuat mereka menggeliat kesakitan. "Korca" adalah apa yang orang tua sebut sebagai fenomena ketika kaki, lengan, atau bagian tubuh lainnya berkurang. Sekarang kata seperti itu tidak lagi digunakan, dan kontraksi otot yang tidak bergantung pada manusia akan memiliki nama mereka (kejang, kejang) atau hanya diungkapkan: kaki (lengan) telah berkontraksi.

Kejang sering muncul sebagai gejala patologi tertentu, yaitu, mereka selalu memiliki penyebab dan, tergantung pada itu, kejang jarang terjadi, konstan, mempengaruhi satu otot atau seluruh kelompok, timbul pada otot rangka atau lebih memilih otot polos...

Otot batu

Kejang bukan hanya pengurangan tiba-tiba dari otot gastrocnemius, yang dapat menahan seseorang untuk mandi di kolam dingin, atau kontraksi kejang dari otot-otot seluruh tubuh, yang merupakan karakteristik kejang epilepsi.

Jenis kejang beragam dan berbeda dalam banyak hal:

• Tergantung pada otot mana yang menderita: halus atau lurik;
• Apakah kejang epilepsi atau memiliki patogenesis yang berbeda;
• Berdasarkan penyebabnya;
• Mengingat waktu ketegangan otot dan sifat kejang kejang.

Kami tidak akan membahas secara rinci penyakit serius seperti epilepsi, deskripsi yang sudah ada di situs web kami, tetapi pertimbangkan topiknya: kejang, yang merupakan manifestasi dari gaya hidup atau gejala penyakit lain.

Bagi mereka yang lupa apa itu kram, kita ingat gejalanya:

1. Tiba-tiba menegang di satu posisi, otot keras seperti batu, menjulur di atas permukaan tubuh;
2. Seringkali rasa sakitnya sangat parah sehingga orang itu tidak bisa menghentikan tangisan;
3. Durasi serangan kejang berbeda: dari satu menit ke seperempat jam.

Rasa sakit pada otot dijelaskan sebagai berikut: segera setelah kontraksi terus-menerus dimulai di dalamnya, yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras, jaringan otot berhenti menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang cukup, yaitu, ia menderita kelaparan. Selain itu, dalam waktu singkat kerja intensif, jaringan otot mengeluarkan sejumlah besar produk limbah, yang, secara berlebihan, secara negatif mempengaruhi ujung saraf. Iritasi ujung saraf selama kejang adalah sensasi rasa sakit oleh seseorang yang telah kram kaki, lengan, rahang.

Penyebab utama kontraksi otot yang tajam

Selalu ada penjelasan untuk perilaku sistem otot ini, yang, sementara itu, tidak selalu mudah ditemukan (Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diuji, diperiksa).

Jika Anda menyentuh secara singkat penyebab utama kontraksi otot tak sadar, mereka dapat dikarakterisasi sebagai berikut:

• Epilepsi tersebut paling sering dikaitkan dengan kejang;
• Kejang berat adalah karakteristik dari penyakit mematikan seperti tetanus (opisthotonus);
• Kejang konvulsif dapat terbentuk sebagai akibat dari keadaan neurotik (neurosis histeris, kejang psikogenik);
• Kontraksi otot secara paksa diamati jika terjadi keracunan dengan racun yang berasal dari organik dan anorganik;
• Defisit atau kelebihan elemen jejak tertentu (kalium, natrium, magnesium, kalsium), yang dihasilkan dari asupan yang tidak memadai atau gangguan metabolisme, serta kekurangan vitamin, dapat menyebabkan ketegangan otot yang parah;
• Kerusakan sistem endokrin.

Tentu saja, tidak mudah untuk membuat daftar semua faktor yang dapat menyebabkan sensasi tidak menyenangkan tersebut. Kejang sebagai gejala dapat menyertai penyakit yang tidak berhubungan di alam. Tetapi karena pembaca lebih tertarik pada kram yang mengurangi anggota badan daripada kejang serat otot polos yang menyebabkan rasa sakit di dalam tubuh, narasi kami selanjutnya akan dikhususkan untuk masalah khusus ini (penyebab kram di kaki dan bagian lain dari sistem muskuloskeletal, gejala dan pengobatannya ). Selain itu, perhatian khusus orang dewasa menyebabkan kejang pada anak-anak - mereka juga tidak dapat diabaikan.

Video: ahli tentang penyebab dan pengobatan kejang

Dirinya yang harus disalahkan...

Kontraksi konvulsi lebih terganggu pada malam hari, di mana pose menjadi predisposisi: orang yang tidur berbaring miring, lututnya sedikit ditekuk, kakinya santai dan sedikit menurun - dalam posisi ini otot betis memendek dan menunjukkan siap untuk kejang. Lebih sering kontraksi kejang dari otot-otot ekstremitas bawah diamati pada atlet, memaksa kaki untuk bekerja sangat aktif pada siang hari, dan pada orang tua yang menderita gangguan peredaran darah di pembuluh ekstremitas. Cukup sering, sentakan dan sentakan yang tidak disengaja diamati pada suhu pada anak kecil (biasanya di bawah 6 tahun).

Penyebab kram di kaki dan lengan mungkin karena perilaku atau gaya hidup orang itu sendiri:

1. Kegiatan profesional: diketahui bahwa orang yang tinggal di belakang meja atau meja operasi sepanjang hari, membawa banyak barang atau memeriksa tiket dari penumpang sering mengalami kram malam hari.
2. Perokok berat menderita kejang otot 5 kali lebih sering daripada mereka yang tidak tahan dengan rokok. Ngomong-ngomong, alkohol dan kopi di antara penyebab kram di kaki juga ada di garis depan.
3. Sehari dihabiskan untuk berlari atau berjalan cepat sejauh beberapa kilometer - pada malam hari saya mengalami kejang pada otot betis. Kram malam sering berbalik dan hanya pekerjaan fisik yang dilakukan seseorang atas inisiatifnya sendiri di siang hari (dia menggali kebun, memindahkan perabotan). Penting untuk memastikan bahwa hanya satu kelompok otot yang tidak tegang, dan, jika mungkin, kerja dan relaksasi harus bergantian.
4. Mandi di cuaca panas di kolam yang sejuk, sayangnya, tidak hanya dapat membawa banyak emosi positif, banyak kasus tragis dicatat setiap tahun - kejang-kejang yang kuat menarik seseorang ke bawah. Ngomong-ngomong, berenang di kolam juga tidak mengesampingkan terjadinya kejang otot yang tiba-tiba, para perenang pasti tahu tentang hal itu. Alasan fakta bahwa kram kaki, sehingga tidak mungkin untuk bergerak di air, adalah penurunan suhu: peralatan otot yang dipanaskan, jatuh ke kondisi yang tidak terduga - menyusut.
5. Ini menyebabkan kram di kaki dan tangan selama dehidrasi (keringat berlebih dan kekurangan cairan), sehingga dalam cuaca panas Anda perlu memastikan diri Anda dengan air sepenuhnya, terutama bagi orang-orang yang aktif terlibat dalam olahraga, bekerja di lapangan dan yang suka menjelajahi garis lintang tropis yang panas.
6. Stres emosional, keadaan stres dapat mengingatkan diri mereka sendiri bahkan dalam mimpi, ketika, tampaknya, pasien menjadi tenang. Hormon kortisol stres ini "dicoba" - kelebihannya dalam tubuh menyebabkan redistribusi kalsium, yang diperlukan untuk berfungsinya sistem otot secara normal.
7. Spasme dari serat otot kaki dapat merupakan hasil dari kelasi yang ada dalam kombinasi dengan beban yang berlebihan pada sendi pergelangan kaki, serta hasil dari penggunaan sepatu ketat yang tidak nyaman.
8. Mengurangi kram dalam mimpi dan tidak hanya dengan penggunaan obat yang tidak terkendali (misalnya, beberapa kelompok diuretik, statin, antibiotik, dan obat lain yang menghilangkan atau mendistribusikan kembali elemen jejak dalam tubuh), oleh karena itu, terapi dengan obat individual memerlukan pemantauan wajib terhadap komposisi biokimia darah.

Orang sehat yang tidak membebani diri mereka dengan kegiatan yang tidak perlu, menghindari stres dan situasi ekstrem tiba-tiba menyadari bahwa kram telah dimulai pada otot-otot kaki, kaki, jari kaki... Tidak, tidak, ya, dan pada malam hari mereka akan mengurangi kram, yang meninggalkan perasaan menyakitkan di pagi hari. Pertama-tama, Anda harus berpikir tentang apakah ada cukup magnesium dan unsur-unsur jejak lain di dalam tubuh dan, tentu saja, untuk mempertimbangkan kembali diet: mungkin kelaparan atau asupan yang tidak memadai dari penyebab lain kalsium, magnesium, natrium dan vitamin yang memastikan fungsi normal dari serat otot mengarah ke ini? Hipomagnesemia sering dimanifestasikan oleh kram dan nyeri pada otot leher, punggung, anggota badan, kesemutan di ujung jari. Kekurangan vitamin A, B, D, E mempengaruhi kontraktilitas otot, yang harus diingat ketika kram di kaki.

Bantuan cepat dan perawatan sederhana

Kontraksi otot semacam ini kemungkinan besar tidak akan memerlukan perawatan khusus, namun rasa sakitnya tidak akan membuat Anda bertahan lama, jadi beberapa cara dapat disarankan untuk mengatasi kejutan ini:

• Cobalah untuk memijat otot "beku" atau tekan itu;
• Anda dapat menghilangkan kejang, suntikan tempat tegang dengan jarum;
• Saat mengurangi otot gastrocnemius dan / atau serat otot kaki - duduk, raih jari kaki besar dengan tangan Anda dan tarik ke arah Anda;
• Untuk meredakan ketegangan otot gastrocnemius dapat sebagai berikut: postur tubuh tegak, kaki menyentuh lutut, nyeri paha bertumpu pada tumit, tangan berusaha menjangkau jari kaki;
• Jika kram mengurangi otot-otot bagian depan paha, ambil posisi vertikal, tekuk lutut kaki yang sakit, pegang kaki dengan tangan dan tarik ke arah bokong.

Kegiatan lain yang bertujuan mencegah kejang dalam mimpi atau pada siang hari harus terlebih dahulu meliputi:

1. Diet yang diperkaya dengan unsur mikro dan vitamin (yang kurang akan menunjukkan biokimia darah);
2. Penghapusan kecanduan berbahaya (alkohol, merokok, kopi kental, dan minuman tonik lainnya);
3. Asupan cairan yang cukup;
4. Latihan fisik, berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah dan relaksasi otot rangka;
5. Untuk mencegah kram malam, ada baiknya mengambil aturan: mandi malam hangat atau mandi dengan minyak aromatik yang mengendurkan otot.

Jika langkah-langkah ini tampak kecil, Anda dapat membeli vitamin kompleks khusus dengan elemen (termasuk magnesium) di apotek, dan meminumnya. Harus diingat bahwa meskipun tidak ada kekurangan magnesium dalam tubuh pasien, obat-obatan yang mengandung Mg tidak akan mengganggu karena alasan sederhana bahwa, lewat di antara serabut saraf, elemen kimia ini mengurangi rangsangan neuromuskuler. Singkatnya, gunakan persiapan magnesium - Anda tidak akan menyesalinya.

Kram - gejala penyakit

Ini membawa tangan, kaki dan bagian tubuh lainnya sering karena beberapa jenis penyakit. Terutama, kram malam adalah tipikal bagi orang-orang yang telah mengakumulasi berbagai patologi kronis dalam hidup mereka, mengapa pada orang yang lebih tua ketegangan otot yang tidak disadari diamati pada tingkat yang lebih besar. Kontraksi konvulsif otot-otot tertentu atau seluruh kelompok dapat menjadi hasil dari banyak kondisi patologis:

• Kram siang dan malam yang terjadi di berbagai bagian otot tubuh, sering menyertai kerusakan hati (hepatitis, sirosis);
• Seiring dengan gejala lain (demam, dehidrasi, keracunan), seluruh tubuh mengalami keracunan parah;
• Penyebab kram di kaki mungkin diabetes mellitus (diabetik angiopati);
• Mengurangi kaki pada malam hari pada orang dengan varises pada ekstremitas bawah;
• Kram parah terjadi dengan tromboflebitis;
• Bentuk lumbosakral dari ALS (amyotrophic lateral sclerosis) pada awal perkembangannya dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot ekstremitas bawah dan terjadinya kejang di dalamnya, dengan varian serviks-toraks penyakit motor neuron, tangan menjadi atrofi otot jari;
• Penurunan kadar hemoglobin (anemia), yang tidak dapat secara memadai menyediakan oksigen bagi jaringan, dapat menyebabkan kejang serat otot;
• Pada periode awal pasca operasi, serangan kejang juga disebabkan oleh konsentrasi oksigen yang rendah dalam jaringan;
• Kram kaki juga merupakan ciri khas penyakit pembuluh ekstremitas bawah, seperti aterosklerosis dan endarteritis obliterans;
• Kedutan dan kram terjadi ketika ketidakseimbangan hormon (peningkatan produksi hormon tiroid);
• Penyebab kram di kaki mungkin adalah gagal jantung kronis (stasis darah, kekurangan nutrisi pada sistem otot ekstremitas bawah).
• Kedutan yang tidak disengaja (tics) adalah karakteristik dari beberapa (untungnya, jarang) kelainan genetik (mutasi gen yang mengendalikan sintesis beberapa protein kontraktil).

Karena fakta bahwa kejang hanyalah salah satu dari gejala dari kondisi patologis yang terdaftar, terkadang agak parah, pengobatan akan dikurangi menjadi koreksi penyakit yang mendasarinya.

Ketika kejang otot digunakan, tentu saja, obat antikonvulsan, misalnya, turunan dari asam valproat (depakin, konjeksex) dan dibenzazepin (finlepsin), barbiturat (fenobarbital), benzadiazepin (phenazepam), tetapi di apotek mereka tidak dijual dengan bebas, tujuannya harus masuk akal, dan ini adalah kasus dokter yang merawat. Dengan kejang, magnesium sulfat membantu, tetapi perlu diberikan secara intramuskular atau intravena, yang juga tidak bekerja. Tetapi sediaan yang mengandung magnesium dan unsur-unsur jejak lainnya (ortocalcium + magnesium), dan vitamin kompleks (Orto Taurin Ergo) dapat sangat berguna dalam kasus-kasus ini juga.

Kram pada anak: pada suhu dan alasan lain

Kejang pada anak sering terjadi dibandingkan dengan populasi orang dewasa. Sistem saraf yang belum matang pada anak kecil dapat bereaksi dengan cara yang mirip dengan rangsangan apa pun, yang pada awalnya adalah penyakit akut dan kronis:

1. Infeksi yang memengaruhi sistem saraf;
2. Cedera lokalisasi yang berbeda, tetapi terutama - otak traumatis;
3. Peningkatan tekanan intrakranial (sakit gembur-gembur, hidrosefalus);
4. Formasi kistik dan tumor otak, menekan jalur penghasil minuman keras dan pembuluh darah;
5. Berbagai patologi genetik;
6. Gangguan endokrin;
7. Pergeseran elektrolit (kekurangan kalium, defisiensi atau kelebihan natrium, dll.);
8. Keracunan;
9. Negara demam;
10. Serangan histeris untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dengan cara apa pun (bahkan berguling-guling di lantai);
11. Varian pingsan konvulsi;
12. Kejang epilepsi dibedakan dalam kelompok yang terpisah, tetapi epilepsi mapan menyumbang sebagian kecil dari total populasi (tidak lebih dari 1%).

Sementara itu, terlepas dari beragam faktor yang menyebabkan peningkatan kesiapan kejang, dalam kebanyakan kasus mereka memiliki dasar yang sama: pelanggaran pasokan darah ke otak, dan sebagai hasilnya - kelaparan, asidosis, dan gangguan metabolisme lainnya di sistem saraf pusat. Kejang pada anak-anak, secara umum berarti sifat umum mereka, meskipun kejang otot yang terjadi pada air dingin selama olahraga aktif atau olahraga lain juga tidak dikecualikan. Tentu saja, lebih sering kontraksi otot seperti ini terjadi pada anak sekolah, yaitu pada usia yang lebih tua.

Kejang demam pada anak-anak pada suhu

Jumlah terbesar keadaan kejang terjadi dengan latar belakang suhu tinggi pada anak (kejang demam, menurut pendapat berbagai penulis, mengambil dari 25 hingga 85% dari semua kasus), dan sama sekali tidak perlu bahwa termometer dinaikkan menjadi 39 - 40 derajat. Beberapa bayi tidak mentolerir suhu 38 ° C dan sedikit lebih tinggi. Kejang demam dapat bermanifestasi dengan berbagai cara:

• Gerak-gerik anggota badan yang ringan, mata yang berputar;
• Relaksasi seluruh tubuh, ketidakpedulian untuk waktu yang singkat, tinja yang tidak disengaja dan buang air kecil;
• Ketegangan seluruh sistem otot: lengan dibawa ke dada, kaki diperpanjang, kepala terbalik, mata digulung, tubuh gemetar.

Biasanya kejang demam berlangsung beberapa menit, namun, jika seperempat jam berlalu, tidak ada yang berubah, Anda harus menekan "103".

Secara umum, kejang-kejang pada suhu anak tidak memerlukan perawatan khusus, orang tua dari anak-anak tersebut, khawatir untuk pertama kalinya, mencoba untuk mencegah termometer dari melewati tanda kritis. Sebagai aturan, pada usia 6 tahun semuanya dinormalisasi dan suhu naik ke nilai subfebrile tidak lagi menyebabkan reaksi organisme seperti itu.

Video: Dr. Komarovsky tentang kejang pada anak-anak dan penarikan mereka

Alasannya adalah kehamilan

Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi juga tidak dapat diabaikan, karena proses yang terjadi dalam tubuh wanita hamil, yang memiliki tugas untuk menyediakan segala yang diperlukan janin, menyebabkan gangguan metabolisme, mengubah hormon, menghambat sirkulasi darah di organ panggul dan ekstremitas bawah, dan dengan demikian berkontribusi pada fakta bahwa otot kram secara berkala. Dengan demikian, penyebab kejang kejang selama kehamilan dipertimbangkan:

1. Kekurangan vitamin dan mineral;
2. Perkembangan anemia;
3. Peningkatan konsentrasi glukosa darah (diabetes gestasional);
4. Varises pada ekstremitas bawah dan kongesti vena;
5. Kegagalan untuk mematuhi diet, pekerjaan dan istirahat, disediakan untuk wanita hamil;
6. Batasan aktivitas fisik (perawatan untuk pelestarian kehamilan - dipaksakan atas rekomendasi dokter atau diorganisir atas inisiatif mereka sendiri).

Akan lebih baik jika dokter meresepkan pengobatan untuk kemalangan yang serupa pada wanita hamil. Dia akan dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis, melakukan tes darah biokimia, memeriksa sirkulasi darah di pembuluh, menilai kondisi umum tubuh dan menyarankan ke arah mana harus bergerak: itu akan cukup untuk menyeimbangkan makanan, menjenuhkannya dengan elemen yang hilang, atau harus menjalani perawatan dalam kondisi stasioner.

Kejang otot dan kram - apakah ada perbedaan?

Kram orang biasa cenderung menyebut kontraksi otot rangka yang tidak disengaja. Dalam kategori ini, orang mengaitkan serangan kekakuan dan rasa sakit, seperti pada otot betis saat tidur, dalam air dingin, atau setelah kerja otot yang intens. Untuk menjelaskan kondisinya, pasien menggunakan terminologi yang umum dan karenanya dapat dipahami di semua kalangan: kejang masuk ke kaki, mulai kejang kuat jari... ". Semuanya benar, tetapi pengurangan otot polos dinding pembuluh darah, usus, bronkus, dan organ lain yang terjadi tanpa perintah manusia juga kejang, yang biasa disebut kejang.

Juga terkait erat adalah sakit kepala dan kram jenis ini (kejang) dan lainnya (ketegangan otot tegang). Serangan Cephalgia menyebabkan:

sakit kepala karena ketegangan otot kepala

Kejang pembuluh otak, yang tidak lebih dari kontraksi serat otot polos dinding pembuluh darah;

Namun, kejang pada esofagus, menyebabkan ketegangan dan rasa sakit yang tajam di dada, leher, telinga, dan seluruh kepala, sensasi yang sangat tidak menyenangkan berlanjut untuk waktu yang relatif singkat;

Ketegangan otot leher ketika memutar kepala pada pasien yang menderita osteochondrosis pada bagian tulang belakang ini.

Selain itu, faktor-faktor lain (dingin, stres, penyakit otak dan organ dalam) dapat menyebabkan sakit kepala dan kram pada saat yang bersamaan, sehingga seseorang sering tidak punya waktu untuk memahami: kejang menyebabkan kesehatan yang buruk, atau pertama-tama kepalanya sakit, dan kemudian gejala lain ditambahkan.

Demikian:

1. Spasme dapat mempengaruhi otot polos, menyebabkan nyeri dan gangguan fungsional pada organ-organ internal: bronkospasme adalah dasar dari penyakit seperti asma bronkial, spasme koroner memberikan serangan angina, kolik usus terjadi karena ketegangan dinding usus yang tajam, dan sakit kepala merupakan akibat dari kejang pembuluh darah otak. ;
2. Spasme terjadi karena pengurangan tiba-tiba otot rangka (mengurangi lengan, tungkai, jari, dll.). Kapasitas motorik suatu organisme paling sering menderita kontraksi otot seperti itu.

kejang kejang: tonik (atas) dan klonik (bawah)

Mengingat sifat kejang kejang dan durasi kontraksi otot dari waktu ke waktu, kejang dibagi menjadi:

• Tonik - otot tetap tegang untuk waktu yang lama;
• Klonik - fase-fase ketegangan dan relaksasi saling menggantikan, memaksa otot untuk melakukan sentakan karakteristik (tersentak);
• Tonik-klonik.

Potongan dendeng, menutupi semua otot tubuh (pada saat yang sama mengurangi kaki, lengan, jari), orang sering disebut kejang-kejang.

Di mana saja, kapan saja

Jelas bahwa kejang otot dapat terjadi di mana saja di tubuh manusia di mana serat otot ada, tetapi jika setiap orang pernah mengalami kram di kaki setidaknya satu kali dalam hidup mereka, maka sebagian timbul hanya karena keadaan tertentu yang tidak menyenangkan. Sementara itu, sikap orang terhadap sinyal yang dikirim oleh tubuh melalui jaringan individu bersifat ambigu:

• Trizmy yang relatif jarang terjadi - kejang-kejang pada otot pengunyahan, yang awalnya memberikan iritasi pada saraf trigeminal dengan epilepsi, tetanus, meningitis, neoplasma, tidak diragukan lagi, merupakan gejala yang mengerikan;
• Blepharospasms, ketika otot-otot mata bundar berkurang akibat kerusakan pada organ penglihatan, nasofaring, atau karena patologi gigi, dicatat sebagai gejala dari penyakit-penyakit ini, tetapi tic saraf (kedutan kelopak mata) yang terjadi kadang-kadang pada orang-orang sensitif khususnya dirasakan sebagai tidak bersalah sementara. fenomena;
• Tics saraf lainnya, cegukan, kedutan otot-otot leher, lengan, punggung yang jarang dikaitkan dengan patologi, dan ini juga kejang otot yang biasanya tidak disertai dengan rasa sakit dan paling sering terjadi karena kurangnya magnesium dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa menyentak kejang jangka pendek, tidak membawa begitu banyak penderitaan, ini juga merupakan varian dari patologi yang dijelaskan. Mereka mengalir lebih mudah dan orang sering tidak mementingkan mereka, tetapi sia-sia - mereka dapat menjadi sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh.

Kram di kaki. Penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kram adalah keadaan kontraksi otot terus menerus yang tidak menyerah pada relaksasi yang sewenang-wenang. Kondisi ini menyebabkan reaksi nyeri yang kuat, karena pada saat kram otot mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, untuk waktu yang singkat, ia melepaskan sejumlah besar produk limbah yang mengiritasi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit.

Menurut statistik, kejang terjadi setidaknya sekali dalam kehidupan setiap orang. Penyebab kegembiraan mereka menjadi dengan pengulangan yang sering. Dalam beberapa kasus, kejang adalah gejala penyakit seperti epilepsi. Dalam kasus lain, kejang berkembang pada orang sehat, pada pandangan pertama.

Paling sering kejang-kejang dicatat pada orang yang terlibat dalam jenis kegiatan berikut:

• atlet;
• loader;
• pengendali transportasi umum;
• pedagang pasar;
• pekerja perusahaan air;
• perenang;
• ahli bedah.

Fakta menarik

• Kram kaki adalah sinyal bahwa patologi tertentu hadir dalam tubuh, menyebabkan penampilan mereka.
• Lingkungan yang dingin meningkatkan kemungkinan kejang.
• Pada perokok, kejang terjadi 5 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak merokok.
• Pertolongan pertama yang tepat untuk kejang ekstremitas bawah mencegah kekambuhan pada 95% kasus.

Bagaimana cara kerja otot?

Struktur otot

Dari sudut pandang fisiologi manusia, mekanisme kontraksi serat otot adalah fenomena yang telah lama dipelajari. Karena tujuan dari artikel ini adalah untuk menyoroti masalah kram di kaki, masuk akal untuk memberikan perhatian khusus pada pekerjaan hanya otot luruk (kerangka), tanpa mempengaruhi prinsip-prinsip fungsi yang halus.

Otot rangka terdiri dari ribuan serat, dan setiap serat individu, pada gilirannya, mengandung banyak myofibril. Myofibrill dalam mikroskop cahaya sederhana adalah sebuah strip di mana puluhan dan ratusan inti sel otot (miosit) terlihat.

Setiap miosit perifer memiliki peralatan kontraktil khusus, yang berorientasi sejajar dengan sumbu sel. Aparat kontraktil adalah kumpulan struktur kontraktil khusus yang disebut myofillaments. Struktur ini hanya dapat dideteksi dengan mikroskop elektron. Unit morfofungsional utama myofibrils, yang memiliki kemampuan kontraktil, adalah sarkomer.

Sarcomere terdiri dari sejumlah protein, yang utamanya adalah aktin, myosin, troponin dan tropomyosin. Aktin dan miosin berbentuk seperti jalinan benang. Dengan bantuan troponin, tropomyosin, ion kalsium dan ATP (adenosine triphosphate), untaian aktin dan miosin bergabung, yang menghasilkan pemendekan sarkomer, dan karenanya seluruh serat otot.

Mekanisme kontraksi otot

Ada banyak monograf yang menjelaskan mekanisme kontraksi serat otot, di mana setiap penulis mempresentasikan tahapannya dalam proses ini. Oleh karena itu, solusi yang paling tepat adalah mengidentifikasi tahapan umum pembentukan kontraksi otot dan menggambarkan proses ini mulai dari saat transmisi impuls ke otak hingga saat kontraksi total otot.

Kontraksi serat otot terjadi dalam urutan berikut:

1. Impuls saraf muncul di girus prekursor otak dan ditransmisikan sepanjang saraf ke serat otot.
2. Melalui mediator asetilkolin, impuls listrik ditransfer dari saraf ke permukaan serat otot.
3. Penyebaran nadi ke seluruh serat otot dan penetrasi ke dalam tubulus berbentuk T khusus.
4. Transisi kegembiraan dari saluran berbentuk T ke tangki. Tank disebut formasi sel khusus yang mengandung ion kalsium dalam jumlah besar. Akibatnya, pembukaan saluran kalsium dan pelepasan kalsium ke ruang intraseluler.
5. Kalsium memulai proses konvergensi timbal balik antara filamen aktin dan miosin dengan mengaktifkan dan merestrukturisasi pusat aktif troponin dan tropomiosin.
6. ATP adalah komponen integral dari proses di atas, karena mendukung proses konvergensi benang aktin dan miosin. ATP berkontribusi pada detasemen kepala myosin dan pelepasan pusat aktifnya. Dengan kata lain, tanpa ATP, otot tidak bisa berkontraksi, karena tidak bisa rileks di depannya.
7. Ketika helai aktin dan miosin bergabung, sarcomere dipersingkat dan serat otot dan seluruh otot berkontraksi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kontraktilitas otot

Pelanggaran salah satu dari tahap di atas dapat menyebabkan kurangnya kontraksi otot, serta keadaan kontraksi permanen, yaitu kejang-kejang.

Faktor-faktor berikut menyebabkan kontraksi tonik yang berkepanjangan dari serat otot:

• impuls otak yang terlalu sering;
• kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik;
• menurunkan ambang rangsangan miosit;
• mengurangi konsentrasi ATP;
• cacat genetik dari salah satu protein kontraktil.

Penyebab kram di kaki

Menyebabkan penyakit atau kondisi tubuh tertentu di mana kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk terjadinya kejang ekstremitas bawah. Ada banyak penyakit dan berbagai kondisi yang dapat menyebabkan kejang, jadi dalam hal ini seseorang tidak boleh menyimpang dari arah yang dipilih, tetapi, sebaliknya, perlu untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Impuls otak yang berlebihan

Otak, yaitu bagian khususnya, otak kecil, bertanggung jawab untuk menjaga nada konstan dari setiap otot tubuh. Bahkan selama tidur, otot tidak berhenti menerima impuls dari otak. Faktanya adalah bahwa mereka dihasilkan jauh lebih jarang daripada dalam keadaan terjaga. Dalam keadaan tertentu, otak mulai meningkatkan impuls, yang mana pasien merasa seperti kekakuan otot. Ketika ambang tertentu tercapai, impuls menjadi sangat sering sehingga mereka menjaga otot dalam keadaan kontraksi konstan. Kondisi ini disebut kejang tonik.

Kram kaki karena peningkatan impuls otak berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

• epilepsi;
• psikosis akut;
• eklampsia;
• cedera otak traumatis;
• perdarahan intrakranial;
• tromboemboli kranial.

Epilepsi
Epilepsi adalah penyakit parah yang ditandai dengan munculnya impuls sinkron di otak. Biasanya, bagian otak yang berbeda memancarkan gelombang dengan frekuensi dan amplitudo yang berbeda. Dalam serangan epilepsi, semua neuron otak mulai bergerak secara serempak. Ini mengarah pada fakta bahwa semua otot-otot tubuh mulai berkontraksi secara tak terkendali dan rileks.

Ada kejang umum dan parsial. Kejang umum dianggap klasik dan sesuai dengan namanya. Dengan kata lain, mereka dimanifestasikan oleh kontraksi otot-otot seluruh tubuh. Kejang kejang parsial kurang umum dan bermanifestasi sebagai kontraksi yang tidak terkontrol dari hanya satu kelompok otot atau satu anggota gerak.

Ada jenis kejang khusus, dinamai menurut penulis yang menggambarkannya. Nama data kejang - kejang Jackson atau epilepsi Jackson. Perbedaan antara jenis kejang ini terletak pada fakta bahwa mereka mulai sebagai kejang parsial, misalnya, dengan lengan, kaki, atau wajah, dan kemudian meluas ke seluruh tubuh.

Psikosis akut
Penyakit mental ini ditandai dengan halusinasi visual dan pendengaran yang disebabkan oleh banyak alasan. Patofisiologi penyakit ini belum cukup dipelajari, tetapi diasumsikan bahwa substrat untuk penampakan gejala persepsi terdistorsi adalah aktivitas abnormal otak. Ketika bantuan obat tidak diberikan, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Meningkatkan suhu tubuh di atas 40 derajat adalah tanda prognostik yang buruk. Seringkali, kenaikan suhu disertai dengan kejang-kejang umum. Konvulsi ekstremitas bawah praktis tidak dijumpai, tetapi mereka bisa menjadi awal kejang umum, seperti dalam kasus kejang Jackson yang disebutkan di atas.

Selain itu, pasien mungkin mengeluh bahwa kakinya dirobohkan karena persepsi yang menyimpang. Penting untuk menanggapi keluhan ini dengan serius dan memeriksa apakah itu benar. Jika ekstremitas dalam keadaan kejang, otot-ototnya tegang. Perpanjangan ekstremitas secara paksa menyebabkan hilangnya gejala nyeri lebih awal. Jika tidak ada konfirmasi objektif kejang ekstremitas bawah, keluhan pasien dijelaskan oleh parestesia (halusinasi sensitif) yang disebabkan oleh psikosis akut.

Eklampsia
Kondisi patologis ini dapat terjadi selama kehamilan dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan wanita hamil dan janin. Pada wanita yang tidak hamil dan pada pria, penyakit ini tidak dapat terjadi, karena faktor awal untuk perkembangannya adalah ketidakcocokan komponen seluler tertentu dari ibu dan janin. Eklampsia didahului oleh preeklampsia, di mana wanita hamil meningkatkan tekanan darah, pembengkakan dan memburuknya kesejahteraan umum. Dengan angka tekanan darah tinggi (rata-rata 140 mmHg dan lebih tinggi), risiko lepasnya plasenta meningkat karena penyempitan pembuluh darah yang memberinya makan. Eklampsia ditandai dengan munculnya kejang umum atau parsial. Kram kaki, seperti pada kasus sebelumnya, bisa menjadi awal kejang Jackson parsial. Selama kejang-kejang, kontraksi tajam dan relaksasi otot-otot rahim terjadi, yang mengarah ke pelepasan tempat janin dan berhentinya pemberian makan janin. Dalam situasi ini, ada kebutuhan mendesak untuk persalinan darurat dengan operasi caesar untuk menyelamatkan hidup janin dan menghentikan pendarahan rahim pada wanita hamil.

Cidera otak traumatis
Cidera otak traumatis dapat menyebabkan kram kaki, tetapi harus diakui bahwa ini jarang terjadi. Ada pola yang menyatakan besarnya lesi berhubungan dengan tingkat keparahan kejang dan lamanya manifestasinya. Dengan kata lain, memar otak dengan hematoma subdural lebih cenderung menyebabkan kejang daripada gegar otak normal. Mekanisme kejang dalam hal ini dikaitkan dengan penghancuran sel-sel otak. Dalam lesi, komposisi ion berubah, yang mengarah pada perubahan ambang batas rangsangan sel-sel di sekitarnya dan peningkatan aktivitas listrik bagian otak yang terkena. Membentuk apa yang disebut sebagai fokus aktivitas epileptik otak, yang secara berkala dikeluarkan dari kejang-kejang, dan sekali lagi menumpuk muatan. Ketika daerah yang terluka sembuh, komposisi ion sel-sel otak dinormalisasi, yang pasti mengarah pada hilangnya aktivitas kejang yang tinggi dan pemulihan pasien.

Perdarahan intrakranial
Perdarahan intrakranial sering merupakan komplikasi dari penyakit hipertensi, di mana aneurisma (bagian dari dinding pembuluh darah menipis) terbentuk di pembuluh otak dengan waktu. Hampir selalu, perdarahan intrakranial disertai dengan hilangnya kesadaran. Dengan peningkatan tekanan darah berikutnya, aneurisma pecah dan darah memasuki zat otak. Pertama, darah menekan jaringan saraf, sehingga melanggar integritasnya. Kedua, pembuluh darah yang sobek selama beberapa waktu kehilangan kemampuan untuk memasok darah ke bagian tertentu dari otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kedua kasus, jaringan otak rusak, baik secara langsung maupun tidak langsung, dengan mengubah komposisi ion cairan interselular dan intraseluler. Ada penurunan ambang rangsangan pada lesi sel-sel yang terkena dan pembentukan zona aktivitas kejang tinggi. Semakin besar perdarahan, semakin besar kemungkinan akan menyebabkan pengembangan kejang.

Tromboemboli Otak
Pengendalian penyakit ini sangat relevan dalam masyarakat modern, karena disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, kelebihan berat badan, diet yang tidak sehat, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Melalui berbagai mekanisme, gumpalan darah (trombi) terbentuk di bagian tubuh mana pun, yang tumbuh dan dapat mencapai ukuran yang agak besar. Karena fitur anatomi pembuluh darah kaki adalah tempat paling umum untuk pembentukan gumpalan darah. Dalam keadaan tertentu, gumpalan darah terlepas dan, mencapai otak, menyumbat lumen dari salah satu pembuluh. Setelah waktu yang singkat (15 - 30 detik), gejala hipoksia pada area otak yang terpengaruh muncul. Paling sering, hipoksia pada area spesifik otak menyebabkan hilangnya fungsi yang disediakannya, misalnya, kehilangan bicara, hilangnya tonus otot, dll. Namun, kadang-kadang area otak yang terkena menjadi sarang aktivitas kejang tinggi yang disebutkan sebelumnya. Kram kaki terjadi lebih sering ketika trombus tersumbat oleh pembuluh yang memberi makan bagian lateral girus prekusenter, karena bagian khusus otak ini bertanggung jawab atas gerakan sukarela kaki. Pemulihan suplai darah ke lesi yang terkena menyebabkan resorpsi bertahap dan hilangnya kejang.

Kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik

Asetilkolin adalah mediator utama yang terlibat dalam transmisi impuls dari saraf ke sel otot. Struktur yang menyediakan transmisi ini disebut sinaps elektrokimia. Mekanisme penularan ini adalah pelepasan asetilkolin ke celah sinaptik dengan efek selanjutnya pada membran sel otot dan generasi potensial aksi.

Dalam kondisi tertentu, kelebihan neurotransmitter dapat terakumulasi dalam celah sinaptik, yang tak terhindarkan mengarah pada kontraksi otot yang lebih sering dan parah, hingga perkembangan kejang, termasuk tungkai bawah.

Kondisi berikut menyebabkan kejang dengan meningkatkan jumlah asetilkolin pada celah sinaptik:

• overdosis penghambat cholinesterase;
• myorelaxation dengan obat depolarisasi;
• Kekurangan magnesium dalam tubuh.

Overdosis penghambat cholinesterase
Cholinesterase adalah enzim yang mendegradasi asetilkolin. Berkat cholinesterase, asetilkolin tidak bertahan lama di celah sinaptik, yang menghasilkan relaksasi otot dan relaksasi. Persiapan kelompok blocker cholinesterase mengikat enzim ini, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi asetilkolin dalam celah sinaptik dan peningkatan tonus sel otot. Menurut mekanisme aksi, blocker cholinesterase dibagi menjadi reversibel dan ireversibel.

Blocker cholinesterase reversibel digunakan terutama untuk tujuan medis. Perwakilan dari kelompok ini adalah prozerin, physostigmine, galantamine, dll. Penggunaannya dibenarkan dalam kasus paresis usus pasca operasi, dalam periode pemulihan setelah stroke otak, dengan atonia kandung kemih. Overdosis obat-obatan ini atau penggunaannya yang tidak masuk akal, pertama-tama menyebabkan rasa kaku otot yang menyakitkan, dan kemudian menjadi kram.

Blocker cholinesterase ireversibel disebut sebagai organofosfat dan termasuk dalam kelas senjata kimia. Perwakilan paling terkenal dari kelompok ini adalah agen perang sarin dan soman, serta insektisida yang dikenal, diklorvos. Sarin dan soman dilarang di sebagian besar negara di dunia sebagai jenis senjata yang tidak manusiawi. Dichlorvos dan senyawa terkait lainnya sering digunakan dalam rumah tangga dan menyebabkan keracunan rumah tangga. Mekanisme aksi mereka terdiri dari pengikatan cholinesterase yang kuat tanpa kemungkinan terlepasnya secara independen. Kolinesterase terkait kehilangan fungsinya dan menyebabkan akumulasi asetilkolin. Secara klinis, kelumpuhan spastik dari seluruh otot tubuh terjadi. Kematian terjadi karena kelumpuhan diafragma dan pelanggaran proses pernapasan sukarela.

Myorelaxation dengan obat depolarisasi
Myorelaxation digunakan ketika melakukan anestesi sebelum operasi dan mengarah ke anestesi yang lebih baik. Ada dua jenis utama pelemas otot - depolarisasi dan non-depolarisasi. Setiap jenis pelemas otot memiliki indikasi ketat untuk digunakan.

Representasi relaksan otot depolarisasi yang paling terkenal adalah suxametonium chloride (dithiline). Obat ini digunakan untuk operasi singkat (hingga maksimal 15 menit). Setelah keluar dari anestesi dengan aplikasi paralel dari pelemas otot ini, pasien merasakan kekakuan otot selama beberapa waktu, seperti setelah pekerjaan fisik yang berat dan berkepanjangan. Bersama dengan faktor-faktor predisposisi lainnya, perasaan di atas dapat berubah menjadi kejang-kejang.

Kekurangan magnesium dalam tubuh
Magnesium adalah salah satu elektrolit terpenting dalam tubuh. Salah satu fungsinya adalah membuka saluran membran presinaptik untuk entri balik mediator yang tidak digunakan ke ujung akson (proses sentral sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls listrik). Dengan kekurangan magnesium, saluran ini tetap tertutup, yang mengarah ke akumulasi asetilkolin di celah sinaptik. Akibatnya, bahkan aktivitas fisik ringan setelah waktu singkat memprovokasi munculnya kejang.

Kekurangan magnesium sering berkembang dengan kekurangan gizi. Masalah ini menimpa sebagian besar perempuan, berusaha membatasi diri pada makanan untuk kepentingan sosok itu. Beberapa dari mereka, selain diet, menggunakan adsorben, yang paling terkenal adalah karbon aktif. Obat ini tentu sangat efektif dalam banyak situasi, tetapi efek sampingnya adalah menghilangkan ion yang berguna dari tubuh. Dengan satu kali penggunaan kejang tidak terjadi, namun, dengan penggunaan jangka panjang, risiko penampilan mereka meningkat.

Mengurangi ambang rangsangan miosit

Sel otot, seperti sel lain dalam tubuh, memiliki ambang batas rangsangan tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa ambang ini sangat spesifik untuk setiap jenis sel, itu tidak konstan. Itu tergantung pada perbedaan konsentrasi ion-ion tertentu di dalam dan di luar sel dan keberhasilan operasi sistem pompa seluler.

Alasan utama untuk pengembangan kejang karena penurunan ambang rangsangan miosit adalah:

• ketidakseimbangan elektrolit;
• hipovitaminosis.

Ketidakseimbangan elektrolit
Perbedaan konsentrasi elektrolit menghasilkan muatan tertentu pada permukaan sel. Agar sel dapat tereksitasi, impuls yang diperlukannya harus sama atau lebih besar kekuatannya daripada muatan membran sel. Dengan kata lain, impuls harus mengatasi nilai ambang tertentu untuk membawa sel ke dalam kegembiraan. Ambang ini tidak stabil, tetapi tergantung pada konsentrasi elektrolit dalam ruang di sekitar sel. Ketika keseimbangan elektrolit dalam tubuh berubah, ambang rangsangan berkurang, impuls yang lebih lemah menyebabkan kontraksi otot. Frekuensi kontraksi juga meningkat, yang mengarah pada keadaan rangsangan sel otot yang konstan. Pelanggaran yang sering menyebabkan perubahan keseimbangan elektrolit adalah muntah, diare, perdarahan, sesak napas, dan keracunan.

Hipovitaminosis
Vitamin memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan tubuh dan mempertahankan kapasitas kerja normal. Mereka adalah bagian dari enzim dan koenzim yang melakukan fungsi menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh. Kekurangan vitamin A, B, D, dan E mempengaruhi fungsi kontraktil otot. Dalam hal ini, integritas membran sel menderita dan, sebagai akibatnya, terjadi penurunan ambang rangsangan yang terjadi, menyebabkan kejang-kejang.

Mengurangi konsentrasi ATP

ATP adalah pembawa bahan kimia utama energi dalam tubuh. Asam ini disintesis dalam organel khusus - mitokondria, hadir di setiap sel. Pelepasan energi terjadi ketika pemisahan ATP menjadi ADP (adenosine difosfat) dan fosfat. Energi yang dikeluarkan dihabiskan untuk pekerjaan sebagian besar sistem yang mendukung kelangsungan hidup sel.

Dalam sel otot, ion kalsium biasanya menyebabkan reduksi, dan ATP bertanggung jawab untuk relaksasi. Jika kita memperhitungkan bahwa perubahan konsentrasi kalsium dalam darah jarang menyebabkan kejang, karena kalsium tidak dikonsumsi dan tidak terbentuk selama kerja otot, maka penurunan konsentrasi ATP adalah penyebab langsung kejang, karena sumber daya ini dikonsumsi. Perlu dicatat bahwa kejang-kejang berkembang hanya dalam kasus penipisan ATP sepenuhnya, yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot. Mengembalikan konsentrasi ATP memerlukan waktu tertentu, yang sesuai dengan yang lain setelah kerja keras. Sampai konsentrasi ATP normal pulih, otot tidak rileks. Karena alasan inilah otot yang kelebihan beban sulit disentuh dan kaku (sulit diluruskan).

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan penurunan konsentrasi ATP dan munculnya kejang adalah:

• diabetes mellitus;
• sindrom vena cava inferior;
• gagal jantung kronis;
• varises;
• tromboflebitis;
• atherosclerosis obliterans;
• anemia;
• periode pasca operasi awal;
• hipertiroidisme;
• olahraga berlebihan;
• kelasi.

Diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin berat, yang menyebabkan sejumlah komplikasi akut dan tertunda. Diabetes membutuhkan pasien dengan disiplin tinggi, karena hanya diet yang tepat dan obat tepat waktu dalam konsentrasi yang dibutuhkan yang akan dapat mengimbangi kekurangan insulin dalam tubuh. Namun, tidak peduli seberapa besar upaya pasien untuk mengendalikan kadar glikemik, ia tidak dapat sepenuhnya menghindari lonjakan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa level ini tergantung pada banyak faktor yang tidak selalu dapat dikontrol. Faktor-faktor ini termasuk stres, waktu, komposisi makanan yang dikonsumsi, jenis pekerjaan yang dilakukan tubuh, dan sebagainya.

Salah satu komplikasi diabetes yang mengerikan adalah angiopati diabetikum. Sebagai aturan, dengan pengendalian penyakit yang baik, angiopati berkembang tidak lebih awal dari tahun kelima. Ada angiopati mikro dan makro. Mekanisme tindakan merusak ada dalam kekalahan, dalam satu kasus, dari bagasi utama, dan dalam kasus lain - dari kapal kecil yang memberi makan jaringan tubuh. Otot yang biasanya mengkonsumsi sebagian besar energi mulai menderita sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Dengan kurangnya sirkulasi darah, lebih sedikit oksigen yang disuplai ke jaringan dan lebih sedikit ATP yang diproduksi, khususnya dalam sel otot. Menurut mekanisme yang disebutkan sebelumnya, kurangnya ATP menyebabkan kejang otot.

Sindrom vena cava inferior
Patologi ini adalah karakteristik hanya untuk wanita hamil dan berkembang, rata-rata, sejak paruh kedua kehamilan. Pada saat ini, janin mencapai ukuran yang cukup untuk mulai secara bertahap menggeser organ internal ibu. Seiring dengan organ-organ, pembuluh besar rongga perut dikompresi - aorta abdominal dan vena cava inferior. Aorta perut memiliki dinding yang tebal dan juga berdenyut, yang tidak memungkinkan perkembangan stasis darah pada tingkat ini. Dinding vena cava inferior lebih tipis, dan aliran darah di dalamnya adalah laminar (konstan, tidak berdenyut). Ini membuat dinding vena rentan terhadap kompresi.

Saat janin tumbuh, kompresi vena cava inferior meningkat. Pada saat yang sama, kelainan peredaran darah pada segmen ini mengalami kemajuan. Ada stagnasi darah di ekstremitas bawah dan edema berkembang. Dalam kondisi seperti itu, nutrisi jaringan dan saturasinya dengan oksigen secara bertahap berkurang. Faktor-faktor ini bersama-sama menyebabkan penurunan jumlah ATP dalam sel dan peningkatan kemungkinan kejang.

Gagal jantung kronis
Penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara memadai dan mempertahankan tingkat sirkulasi darah yang optimal. Ini mengarah pada perkembangan edema, mulai dari tungkai bawah dan naik lebih tinggi seiring perkembangan fungsi jantung. Dalam kondisi stagnasi darah di ekstremitas bawah, terjadi kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam kondisi seperti itu, kinerja otot-otot ekstremitas bawah menurun secara nyata, defisiensi ATP terjadi lebih cepat dan kemungkinan kejang meningkat.

Varises
Dilatasi varises adalah bagian dari dinding vena yang menipis yang menonjol di luar kontur normal pembuluh darah. Ini berkembang lebih sering pada orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berjam-jam berdiri di atas kaki mereka, pada pasien dengan gagal jantung kronis, pada pasien dengan obesitas. Dalam kasus pertama, mekanisme pengembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban yang konstan pada pembuluh vena dan ekspansi mereka. Dalam kasus gagal jantung, stasis darah berkembang di pembuluh tungkai bawah. Dengan obesitas, beban pada kaki meningkat secara signifikan, volume darah meningkat, dan diameter pembuluh darah dipaksa untuk menyesuaikannya.

Kecepatan aliran darah dalam varises menurun, darah mengental, dan membentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah yang sama. Dalam kondisi seperti itu, darah mencari cara lain untuk keluar, tetapi segera tekanan tinggi dan ada mengarah pada munculnya varises baru. Ini menutup lingkaran setan, yang menghasilkan perkembangan stagnasi darah di tungkai bawah. Stagnasi darah menyebabkan penurunan produksi ATP dan meningkatkan kemungkinan kejang.

Tromboflebitis
Tromboflebitis adalah peradangan pembuluh vena. Sebagai aturan, tromboflebitis menyertai varises, karena mekanisme pembentukannya tumpang tindih. Dalam kedua kasus, faktor pemicu adalah stagnasi sirkulasi darah. Dengan varises, itu mengarah ke varises, dan dengan tromboflebitis - peradangan. Vena yang meradang dikompresi oleh edema dan dideformasi, yang juga mengalami aliran darahnya, stasis darah yang memburuk dan peradangan berkembang lagi. Lingkaran setan berikutnya mengarah pada fakta bahwa secara praktis tidak mungkin untuk menyembuhkan tromboflebitis dan varises sepenuhnya dengan cara konservatif. Saat menggunakan obat tertentu dapat mengurangi peradangan, tetapi tidak lenyapnya faktor yang menyebabkannya. Mekanisme kejang, seperti pada kasus sebelumnya, dikaitkan dengan stagnasi darah pada ekstremitas bawah.

Aterosklerosis obliterans
Penyakit ini menjadi momok bagi negara-negara dengan tingkat perkembangan yang tinggi, karena kejadian dan tingkat keparahannya meningkat seiring dengan tingkat kesejahteraan penduduk. Di negara-negara inilah persentase penderita obesitas tertinggi. Dengan nutrisi berlebih, merokok dan gaya hidup yang menetap, plak aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Lokalisasi yang paling sering adalah arteri iliaka, femoral, dan poplitea. Sebagai hasil dari pembentukan plak, aliran arteri menjadi terbatas. Jika selama latihan normal jaringan otot mendapatkan oksigen dan nutrisi yang cukup, maka ketika beban meningkat, defisit mereka secara bertahap terbentuk. Otot yang kekurangan oksigen menghasilkan lebih sedikit ATP, yang setelah waktu tertentu, jika intensitas pekerjaan dipertahankan, akan menyebabkan perkembangan kram kaki.

Anemia
Anemia adalah pengurangan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan / atau hemoglobin dalam darah. Sel darah merah adalah sel yang mengandung 98% protein hemoglobin, dan dia, pada gilirannya, mampu mengikat oksigen dan membawanya ke jaringan perifer. Anemia dapat berkembang karena berbagai alasan, seperti perdarahan akut dan kronis, gangguan proses pematangan sel darah merah, cacat genetik pada hemoglobin, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama (turunan pirazolon), dan banyak lagi. Anemia menyebabkan penurunan pertukaran gas antara udara, darah dan jaringan. Jumlah oksigen yang disuplai ke perifer tidak cukup untuk memastikan kebutuhan otot yang optimal. Akibatnya, lebih sedikit molekul ATP terbentuk di mitokondria, dan kekurangannya meningkatkan risiko kejang.

Periode pasca operasi awal
Kondisi ini bukan penyakit, tetapi patut mendapat perhatian ketika datang ke kejang. Operasi kompleksitas tingkat menengah dan tinggi, sebagai suatu peraturan, disertai dengan kehilangan darah tertentu. Selain itu, tekanan darah dapat dikurangi secara artifisial untuk waktu yang lama untuk melakukan tahapan operasi tertentu. Faktor-faktor ini, dikombinasikan dengan imobilitas total pasien selama beberapa jam operasi, menciptakan peningkatan risiko pembekuan darah di ekstremitas bawah. Risiko ini meningkat pada pasien dengan aterosklerosis atau varises.

Periode pasca operasi, yang dalam beberapa kasus membutuhkan waktu yang cukup lama, mengharuskan pasien untuk mengamati istirahat ketat di tempat tidur dan aktivitas fisik yang rendah. Dalam kondisi ini, sirkulasi darah di ekstremitas bawah melambat secara signifikan, dan gumpalan darah atau gumpalan darah terbentuk. Trombi memblokir sebagian atau seluruhnya aliran darah di pembuluh dan menyebabkan hipoksia (kadar oksigen rendah dalam jaringan) otot-otot di sekitarnya. Seperti pada penyakit sebelumnya, penurunan konsentrasi oksigen dalam jaringan otot, terutama di bawah beban tinggi, menyebabkan munculnya kejang.

Hipertiroidisme
Hipertiroidisme adalah penyakit yang terkait dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Dengan alasan terjadinya dan mekanisme perkembangan, hipertiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan. Hipertiroidisme primer ditandai oleh kelainan pada tingkat kelenjar tiroid itu sendiri, yang sekunder pada tingkat kelenjar hipofisis dan yang tersier pada tingkat hipotalamus. Peningkatan konsentrasi hormon tiroksin dan triiodothyronine menyebabkan takipsi (percepatan proses berpikir) serta kegelisahan dan keadaan kecemasan konstan. Pasien-pasien ini jauh lebih aktif daripada orang sehat. Ambang rangsangan sel saraf mereka berkurang, yang mengarah pada peningkatan rangsangan sel. Semua faktor di atas menyebabkan kerja otot yang lebih intens. Bersama dengan faktor predisposisi lainnya, hipertiroidisme dapat menyebabkan kejang.

Latihan Berlebihan
Upaya fisik yang tak tertahankan dan berkepanjangan untuk organisme yang tidak siap jelas berbahaya. Otot cepat habis, seluruh pasokan ATP dikonsumsi. Jika Anda tidak memberi waktu pada otot untuk beristirahat, yang untuk itu sejumlah pembawa energi ini disintesis, maka dengan aktivitas otot lebih lanjut, perkembangan kejang sangat mungkin terjadi. Probabilitas mereka meningkat beberapa kali dalam lingkungan yang dingin, misalnya, dalam air dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pendinginan otot menyebabkan penurunan laju metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, konsumsi ATP tetap sama, dan proses pengisian kembali diperlambat. Itulah sebabnya kram sering terjadi di dalam air.

Kaki datar
Patologi ini adalah pembentukan lengkung kaki yang salah. Akibatnya, titik pivot kaki berada di tempat yang tidak disesuaikan secara fisiologis untuknya. Otot-otot kaki, yang terletak di luar lengkungan, harus memikul beban yang tidak dirancang. Akibatnya, kelelahan cepat mereka terjadi. Otot yang lelah kehilangan ATP dan pada saat yang sama kehilangan kemampuannya untuk rileks.

Selain kaki itu sendiri, kelasi secara tidak langsung mempengaruhi kondisi sendi lutut dan pinggul. Karena lengkungan kaki tidak terbentuk dengan benar, ia tidak melakukan fungsi penyusutan. Akibatnya, persendian di atas lebih terguncang dan lebih besar kemungkinannya gagal, menyebabkan berkembangnya arthrosis dan radang sendi.

Cacat genetik salah satu protein kontraktil

Kategori penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Sangat menyenangkan bahwa frekuensi penyakit dalam populasi rendah dan probabilitas manifestasi penyakit adalah 1: 200-300 juta. Kelompok ini mencakup berbagai fermentopati dan penyakit protein abnormal.

Salah satu penyakit dari kelompok ini, dimanifestasikan oleh kejang-kejang, adalah sindrom Tourette (Gilles de la Tourette). Karena mutasi gen tertentu pada pasangan kromosom ketujuh dan kesebelas di otak, koneksi abnormal terbentuk, yang mengarah ke gerakan tak terkendali (kutu) dan teriakan pasien (lebih sering, cabul). Dalam kasus ketika kutu mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang periodik.

Pertolongan Pertama untuk Kejang

Tugas utama orang yang membantu kejang pada diri sendiri atau orang lain adalah mengenali penyebab kejang. Dengan kata lain, perlu dibedakan apakah kejang merupakan manifestasi kejang epilepsi parsial atau disebabkan oleh beberapa alasan lain. Tergantung pada mekanisme pengembangan kejang, setidaknya ada dua algoritma perawatan, yang secara radikal berbeda satu sama lain.

Ciri pembeda epilepsi pertama adalah pementasan. Tahap pertama adalah klonik, yaitu dimanifestasikan dengan kontraksi ritmis bergantian dan relaksasi otot. Durasi tahap klonik, rata-rata, 15 - 20 detik. Kejang epilepsi tahap kedua adalah tonik. Ketika terjadi kejang otot yang panjang, rata-rata, hingga 10 detik, setelah itu otot rileks dan serangan berakhir.

Ciri kedua epilepsi adalah ketergantungan penampilannya pada faktor-faktor pencetus tertentu yang benar-benar individual untuk setiap pasien. Yang paling umum dari mereka adalah cahaya yang berkedip-kedip terang, suara keras, rasa dan bau tertentu.

Fitur ketiga dimanifestasikan hanya dalam kasus transisi kejang parsial menjadi kejang umum dan terdiri dari hilangnya kesadaran pasien pada saat penghentian serangan. Kehilangan kesadaran sering disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja dan keluarnya feses. Setelah hidup kembali, ada fenomena amnesia retrograde, di mana pasien tidak ingat bahwa ia menderita serangan.

Jika, sesuai dengan kriteria di atas, pasien memiliki serangan parsial epilepsi, pertama-tama harus diletakkan di kursi, bangku, atau tanah untuk menghindari cedera jika kemungkinan jatuh. Maka Anda harus menunggu sampai akhir serangan, tanpa mengambil tindakan apa pun.

Dalam hal kejang dan transisi mereka ke bentuk umum, perlu untuk meletakkan pasien ke samping dan menempatkan selimut atau baju di bawah kepalanya atau untuk mengikatnya dengan tangannya untuk menghindari kerusakan selama serangan. Penting untuk tidak memperbaiki kepala, tetapi melindunginya dari dampak, karena dengan fiksasi yang kuat ada risiko runtuhnya vertebra serviks, yang pasti mengarah pada kematian pasien. Jika pasien memiliki kejang kejang umum, sama pentingnya untuk memanggil ambulans sedini mungkin, karena tanpa pengenalan obat-obatan tertentu, kemungkinan kejang berulang tinggi. Pada akhir serangan, Anda perlu mencoba mencari tahu faktor apa yang bisa memicu serangan dan mencoba menghilangkannya.

Ketika penyebab kejang tidak terkait dengan epilepsi, langkah-langkah berikut harus diambil. Pertama, Anda harus memberi anggota tubuh posisi terangkat. Ini memberikan peningkatan aliran darah dan menghilangkan stagnasi. Kedua, Anda harus memegang jari-jari kaki dan membuat fleksi dorsal kaki (ke arah lutut) dalam dua tahap - paruh pertama menekuk dan melepaskan, dan kemudian perlahan-lahan bengkokkan sebanyak mungkin dan tahan dalam posisi ini sampai kejang berhenti. Manipulasi ini menyebabkan peregangan otot secara paksa, yang, seperti spons, menarik darah yang kaya oksigen. Secara paralel, berguna untuk menghasilkan pijatan ringan pada tungkai, karena meningkatkan sirkulasi mikro dan mempercepat proses pemulihan. Tweak dan suntikan memiliki efek mengganggu dan mengganggu rantai refleks, menutup rasa sakit kejang otot.

Pengobatan kram

Pengobatan obat kejang sering

Perawatan obat kejang secara kondisional dibagi menjadi gangguan serangan dan pengobatan yang ditujukan untuk pencegahannya.

Intervensi obat dilakukan hanya jika pasien memiliki kejang epilepsi parsial atau umum. Dalam kasus kejang asal lain, gangguan mereka dilakukan dengan menggunakan manipulasi yang ditunjukkan pada bagian "Pertolongan Pertama dengan Kejang".