Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda.
Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.
Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah penyakit, tetapi merupakan sindrom - kompleks gejala karakteristik gangguan fungsional bagian saluran pencernaan ini. Mereka mengganggu seseorang selama lebih dari sebulan. Pasien mengeluh sakit perut, kesulitan buang air besar, sembelit, diare, lendir dalam tinja, perut kembung.
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan apa itu? Gangguan pada sistem pencernaan pada IBS bukanlah penyakit independen. Jika usus teriritasi, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.
Jika terjadi kekambuhan atau pembaruan kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, yang telah dirawat, mungkin ada hubungan kausal yang sama sekali berbeda dari gangguan organ pencernaan.
Untuk perkembangan sindrom ini sering menjadi predisposisi:
Puncak kejadian sindrom iritasi usus turun pada bagian muda dari populasi 24-40 tahun, meskipun sering ada kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Ada dua wanita lebih banyak dengan IBS daripada pria.
Irritable bowel syndrome dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan nyeri perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi buang air besar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala-gejala IBS dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan berubah seiring waktu.
Akibatnya, gradasi ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi meliputi: jangka panjang, tidak berkembang seiring waktu, perjalanan penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemunduran kesehatan dan situasi stres, serta kesalahan dalam diet.
Gejala utama sindrom iritasi usus pada orang dewasa:
Semua tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengkhawatirkan seseorang selama lebih dari tiga bulan dalam setahun.
Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi pada latar belakang syok emosional, sakit kepala, lemah, sakit jantung, sakit punggung, kurang tidur, nyeri saat buang air kecil, dll, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa patologi, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat disamarkan. di bawah sindrom iritasi usus, jadi tanpa diagnosis banding tidak cukup.
Ada empat varian kemungkinan sindrom iritasi usus:
Sangat sering, tanda-tanda iritasi usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita selama menstruasi (atau segera sebelum timbulnya perdarahan menstruasi).
Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:
Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi:
Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, karena Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, untuk mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom iritasi usus juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung pada bentuk penyakit.
Jika Anda lebih khawatir dengan diare, Anda harus mengecualikan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang-kacangan. Ketika perut kembung (distensi perut) membatasi asupan minuman berkarbonasi, polong-polongan, kol. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus menambah jumlah sayuran dan buah-buahan yang dikonsumsi, juga dianjurkan untuk minum sedikitnya 1,5 liter cairan sehari. Makanan harus dikeluarkan, setelah itu biasanya terjadi ketidaknyamanan.
Pilihan dukungan obat tergantung pada gejala sindrom iritasi usus pada pasien tertentu. Kompleks medis dapat mencakup penunjukan obat-obatan tersebut:
Bagaimana mengobati sindrom iritasi usus besar, yang dikembangkan atas dasar gangguan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan peningkatan ketahanan terhadap stres melalui metode relaksasi, yoga dan penerapan latihan pernapasan khusus.
Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, kebiasaan membentuk pengosongan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah sembelit kebiasaan. Segelas air dingin berkontribusi untuk tinja yang teratur segera setelah bangun dalam kombinasi dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".
Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.
Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, meminum obat dengan ketat indikasi.
Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus besar, efektivitas pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, seringkali penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.
Ketidakmampuan pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis untuk penyakit ini sangat tergantung pada tingkat keparahan dari gangguan psiko-emosional yang terkait.
Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.
Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.
Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.
Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.
Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:
Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.
Gejala paling umum pada orang dewasa:
Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.
Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:
Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:
Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.
Untuk diagnosis, Anda harus lulus:
Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:
Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.
Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.
Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
Menu harus ada:
Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:
Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.
Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:
Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.
Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.
Sebagai tindakan pencegahan disarankan:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.
Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.
Irritable bowel syndrome atau IBS adalah penyakit psikosomatis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan pada regulasi saraf pada usus bagian bawah dan dimanifestasikan oleh berbagai masalah pencernaan. Sindrom ini sangat luas saat ini, menurut beberapa peneliti, sekitar 20% dari seluruh populasi dunia menderita, sementara yang lain percaya bahwa setiap detik penduduk kota besar atau pusat industri menghadapi masalah ini. Patologi ini lebih umum pada orang muda - hingga 40-45 tahun, terutama pada wanita.
Jumlah pasien yang menderita sindrom iritasi usus meningkat setiap tahun, para ahli mengasosiasikan peningkatan jumlah pasien dengan perubahan gaya hidup di kota-kota besar, dan hari ini penyakit ini secara resmi diakui sebagai psikosomatik, yaitu, berkembang karena pelanggaran keadaan psikososial seseorang.
Dengan IBS di usus, pasien didiagnosis dengan berbagai gangguan, tetapi mereka belum dapat mengatakan dengan pasti apakah mereka menyebabkan perkembangan penyakit atau muncul karena itu.
Selain alasan patofisiologis untuk pengembangan gangguan fungsional usus, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit.
Irritable bowel syndrome sulit untuk didiagnosis, gejalanya dapat sangat berbeda dari manifestasi gangguan usus yang biasa, dan ada tanda-tanda gangguan ekstraintestinal, yang juga perlu dipertimbangkan dalam gambaran klinis penyakit.
Suatu penyakit didiagnosis jika gejala usus penyakit ini muncul kembali secara teratur selama 3 bulan atau lebih dan berlanjut selama setidaknya 3 hari berturut-turut. Gejala ekstraintestinal harus hadir selama berbulan-bulan secara konstan atau muncul secara teratur.
Ada beberapa bentuk klinis umum dari penyakit ini:
Jika IBS disertai dengan pengenceran tinja, maka bentuk ini ditandai dengan sakit perut parah yang terjadi setelah makan atau bahkan selama makan. Keinginan untuk meredakan usus pada pasien terjadi sangat sering, dorongan mungkin muncul setelah setiap kali makan dan di antara mereka.
Kotoran ketika mengosongkan usus adalah cairan, dengan campuran lendir dan darah. Dorongan untuk buang air besar atau bahkan buang air besar yang tidak disengaja selama pengalaman emosional yang kuat, stres, dan ketakutan adalah karakteristik. Yang disebut "penyakit beruang" dapat sangat menyulitkan perjalanan penyakit, menjadi sumber tambahan pengalaman dan emosi negatif.
Dengan prevalensi konstipasi, gambaran klinis penyakit secara praktis tidak berubah, tetapi pergerakan usus jarang terjadi setiap 3-4 hari. Selain rasa sakit dan pembengkakan usus, dengan sembelit yang berkepanjangan, pasien memiliki rasa sakit dan mengomel di perut, menghilang setelah buang air besar.
Kursi bisa padat ("kotoran domba"), dan cukup cair karena lendir dan kotoran darah. Terhadap latar belakang penundaan tinja yang konstan, masalah dengan nafsu makan, mual, muntah, mulas dan penampilan rasa tidak enak di mulut diamati.
Pada sindrom iritasi usus besar, sembelit dapat bergantian dengan diare, dengan bentuk ini, pasien memiliki semua gejala di atas pada waktu yang bersamaan. Dia memiliki rasa sakit menarik atau menjahit di usus, sering ingin buang air besar, yang tidak dapat ditahan. Kursi dapat berupa cairan dan sering (hingga 10 kali per hari), sehingga sangat padat dan jarang (1 kali per beberapa hari). Selain itu, ditandai dengan kembung, nyeri, mual, sendawa, muntah, kehilangan nafsu makan dan munculnya rasa tidak enak di mulut. Kotorannya juga mengandung campuran lendir dan darah.
Sindrom iritasi usus terjadi tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak, dan penyakit ini dapat didiagnosis bahkan pada bayi. Mengungkap penyebab penyakit pada anak kecil belum dijelaskan, diyakini bahwa beberapa patologi herediter organ internal, gizi buruk ibu selama kehamilan dan menyusui ASI, serta pelanggaran flora bakteri usus dapat memicu perkembangan penyakit.
Pada anak sekolah dan remaja, penyebab sindrom iritasi usus tidak berbeda dengan orang dewasa, tetapi penyakit itu sendiri dapat berkembang sangat cepat, di tengah stres atau kesulitan, serta diet yang tidak sehat. Anda dapat mencurigai seorang anak kecil dengan alasan berikut:
Dengan kambuhnya gejala yang sama secara teratur selama beberapa minggu, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap, untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan.
Dengan mengesampingkan semua patologi organik, dokter meresepkan diet khusus, makan split, latihan fisik berdasarkan usia. Jika bayi disusui, perlu untuk meninjau diet ibu menyusui dan dimasukkannya makanan sehat. Saat memberi makan campuran dalam makanan anak, tambahkan produk khusus dengan probiotik dan prebiotik.
Selain normalisasi rejimen dan diet dalam perawatan anak muda, setelah berkonsultasi dan meresepkan dokter anak, penggunaan obat homeopati atau obat tradisional dimungkinkan. Untuk anak yang lebih besar, jumlah obat yang disetujui meningkat secara signifikan.
Gangguan-gangguan ini atau lainnya dalam kerja sistem pencernaan selama kehamilan terjadi pada hampir semua wanita, tetapi kadang-kadang periode ini dipersulit oleh perkembangan sindrom iritasi usus. Selama kehamilan, banyak obat dikontraindikasikan pada wanita, oleh karena itu, obat tradisional atau homeopati digunakan untuk terapi. Psikoterapi direkomendasikan selama periode ini sebagai salah satu metode yang paling efektif dan aman untuk mengobati penyakit psikosomatik.
Agak sulit untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Untuk melakukan ini, perlu melakukan survei lengkap dari seluruh sistem pencernaan, untuk mengecualikan patologi organik organ pencernaan.
Untuk melakukan ini, tunjuk:
Jika perlu, lakukan biopsi pada mukosa usus, untuk mengecualikan tumor ganas dan jinak.
Hanya setelah pengecualian penyakit organik usus, penyakit endokrin, tumor neuroendokrin, penyakit ginekologi, dan sebagainya, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis ini.
Pengobatan sindrom iritasi usus membutuhkan banyak upaya, baik dari dokter maupun dari pasien. Sayangnya, seringkali perawatan IBS terbatas pada minum obat yang memfasilitasi kondisi pasien, tetapi tidak membantu untuk mengatasi penyebab perkembangan patologi.
Karena tekanan atau ketegangan saraf, serta cara hidup yang tidak sehat, dapat memprovokasi perkembangan penyakit, maka pengobatan harus dimulai dengan mengubah irama kehidupan, pola makan, dan cara berpikir yang biasa. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari spesialis yang kompeten atau beberapa yang akan membuat program nutrisi, rejimen harian, dan juga melakukan psikoterapi - mereka akan membantu Anda mengetahui apa penyebab mengarah pada perkembangan penyakit dan bagaimana cara menghilangkannya.
Normalisasi rejimen harian, pengurangan jam kerja (hingga 8 jam per hari), istirahat wajib di udara segar dan tidak kurang dari 7-8 jam tidur membantu untuk dengan cepat menormalkan kondisi pasien. Seringkali ini dan diet cukup untuk mengurangi rasa sakit dan lenyapnya gejala utama penyakit.
Terutama penting adalah pengurangan atau penghilangan total faktor stres dan pengurangan beban secara rasional. Untuk melakukan ini, cari tahu apa yang sebenarnya menghabiskan sebagian besar waktu luang dan apa yang menyebabkan ketegangan saraf terbesar. Sebagai contoh, dengan perkembangan sindrom iritasi usus pada anak, perlu untuk mempertimbangkan kembali jumlah kelas tambahan yang dia hadiri, hubungannya dengan teman sekelas, guru dan anggota keluarga. Mungkin perlu untuk pindah ke kelas atau sekolah lain untuk menghilangkan faktor stres. Untuk orang dewasa yang tidak dapat menghilangkan faktor stres dan iritasi, disarankan untuk memilih sendiri beberapa metode relaksasi dan menghilangkan agresi: bermain olahraga, yoga, menari, bermeditasi, jogging, terapi seni atau hobi lain yang membantu meredakan ketegangan. Bagi beberapa pasien, teknik relaksasi seperti perawatan air, pijat atau teknik pernapasan membantu.
Prinsip-prinsip utama nutrisi dalam sindrom iritasi usus adalah penghapusan semua makanan "berbahaya" dan pemberian makan fraksional dalam porsi kecil. Juga sangat penting untuk menyimpan "buku harian makanan" untuk beberapa waktu, ini membantu melacak produk yang menyebabkan kemunduran yang tajam.
Selain itu, dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan, pilih makanan, tergantung pada jenis gangguan usus apa yang terjadi: sembelit atau diare dan cobalah untuk menolak ngemil di luar rumah.
Ini digunakan ketika gejala penyakit diucapkan, untuk meringankan kondisi pasien:
Psikoterapi adalah salah satu perawatan yang paling efektif. Dengan bantuannya, seorang spesialis akan membantu Anda menentukan apa yang menyebabkan munculnya penyakit ini: stres berkepanjangan, sikap negatif terhadap diri sendiri dan kehidupan, "hubungan beracun" atau masalah lainnya.
Bahkan jika pasien menolak sesi psikoterapi reguler, ia harus mengunjungi dokter untuk menguasai teknik relaksasi: meditasi, latihan pernapasan, terapi pasir, terapi seni, atau teknik lain yang memungkinkan Anda untuk rileks dan menyingkirkan emosi negatif.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang sangat umum yang menyerang banyak orang di seluruh dunia. Banyak pasien tidak pergi ke dokter, ragu-ragu gejala penyakit ini, atau percaya bahwa manifestasi mereka tidak banyak mengganggu kehidupan dan dapat diabaikan. Hal ini dapat menyebabkan kondisi yang semakin memburuk dan perkembangan komplikasi, sehingga sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu. Juga hari ini, ada banyak komunitas dan forum berbeda di jaringan global tempat Anda dapat mendiskusikan kondisi Anda, serta mendapatkan berbagai tip dan saran dari orang yang menderita penyakit ini.
Penulis artikel: psikiater Shaimerdenova Dana Serikovna
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah salah satu penyakit paling umum di planet ini, menurut statistik, sekitar 15-20% dari populasi planet kita menderita penyakit ini, dan orang-orang dari usia 20 hingga 45 tahun paling rentan terhadap penyakit ini, dan wanita 2 kali lebih mungkin daripada pria. Juga, karena gejala yang tidak terlalu jelas, sekitar 2/3 dari populasi yang menderita sindrom iritasi usus besar tidak mencari bantuan medis.
Irritable bowel syndrome (IBS) adalah kelainan pada sistem pencernaan Anda yang dapat menyebabkan kram usus, perut kembung (kembung), diare (diare), dan sembelit (konstipasi). Irritable bowel syndrome (IBS) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda dapat menghilangkan gejalanya dengan mengubah gaya hidup, pola makan, dan, jika perlu, terapi obat. IBS bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, penyakit ini tidak menyebabkan gangguan struktural usus, itu hanya menciptakan keadaan tidak nyaman, yang, pada gilirannya, tidak mengancam jiwa. Sebagai contoh, IBS tidak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, seperti kanker, atau penyakit usus serius lainnya.
Saluran pencernaan adalah tabung jaringan lunak dalam tubuh manusia yang dimulai di mulut dan berakhir di anus. Semua makanan dan cairan yang masuk ke tubuh kita melalui rongga mulut diproses, dicerna, diserap, dan diekskresikan melalui kerja saluran pencernaan. Pencernaan adalah fungsi utama saluran pencernaan dan disebabkan oleh kontraksi otot dan efek dari enzim dan hormon. Saluran pencernaan orang dewasa, rata-rata, mencapai ukuran 9-10 meter dan terdiri dari bagian atas dan bawah.
Semua bagian saluran pencernaan, yang terletak di atas duodenum, adalah bagian atas. Saluran GI atas terdiri dari rongga mulut, faring, esofagus, dan lambung, sedangkan saluran GI bagian bawah terdiri dari usus kecil, usus besar, rektum, dan anus. Terlepas dari kenyataan bahwa hati, kantong empedu dan pankreas terlibat dalam pencernaan, pada kenyataannya mereka tidak dianggap sebagai bagian dari saluran pencernaan, mereka dianggap sebagai organ tambahan.
Usus kecil biasanya mencapai panjang 5,7 - 6 meter dan terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum. Berasal dari lambung dan berakhir bersamaan dengan usus besar. Pemrosesan kimiawi utama makanan terjadi di duodenum dengan bantuan enzim. Selanjutnya, di jejunum, nutrisi diekstraksi dan diasimilasi menggunakan mekanisme transportasi seluler khusus. Di ileum, penyerapan nutrisi lebih lanjut terjadi. Kemudian dari jejunum isinya masuk ke saluran GI bawah. Fungsi usus besar adalah menghilangkan cairan (air) dari massa yang masuk puing-puing makanan yang tidak tercerna dan penyerapan cairan ini, serta konversi residu makanan yang tidak tercerna menjadi limbah padat (massa tinja), yang nantinya dapat dipisahkan dari tubuh.
Usus besar mencapai panjang sekitar 1,5 meter dan terdiri dari sekum dan usus buntu, usus besar, dubur dan anus. Di usus mengandung lebih dari 700 spesies bakteri. Fungsi utama usus besar adalah penyerapan cairan (air), produksi vitamin (yang kemudian masuk ke dalam darah), penurunan keasaman yang disebabkan oleh pembentukan asam lemak selama pencernaan, produksi antibodi, penguatan sistem kekebalan tubuh, dan ekskresi produk pencernaan limbah.
Saat ini, penyebab sindrom iritasi usus besar belum sepenuhnya jelas. Peneliti yang terlibat dalam masalah ini percaya bahwa penyebab IBS adalah kombinasi dari masalah kesehatan fisik dan mental yang dapat menyebabkan munculnya penyakit ini. Ada sejumlah alasan yang dianggap mendasar dalam pengembangan sindrom iritasi usus.
Gangguan koneksi saraf antara otak dan usus - otak mengontrol fungsi usus kecil dan besar, gangguan sinyal yang dibawa dari otak ke usus dan punggung dapat menyebabkan gejala IBS, seperti perubahan fungsi normal usus, rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Disfungsi motilitas usus - dapat menyebabkan gejala IBS. Dengan demikian, motilitas usus yang dipercepat dapat menyebabkan diare, dan motilitas usus yang tertunda dapat menyebabkan sembelit. Kontraksi yang tajam dari otot-otot usus dan kejang juga mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan rasa sakit.
Hipersensitivitas - orang dengan IBS memiliki ambang nyeri yang lebih rendah di usus dan mungkin mengalami nyeri dengan sedikit distensi usus ketika diisi dengan makanan atau gas, sedangkan orang dengan ambang nyeri normal tidak akan merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Gangguan psikologis - gangguan panik, kecemasan, depresi, gangguan stres pasca-trauma dapat terjadi pada orang dengan IBS. Hubungan pelanggaran ini dengan IBS belum jelas.
Bakterial gastroenteritis - pada beberapa orang yang menderita gastroenteritis bakteri (infeksi atau iritasi lambung dan usus yang disebabkan oleh bakteri), IBS dapat berkembang. Tidak sepenuhnya jelas mengapa IBS dapat berkembang pada beberapa orang yang menderita gastroenteritis bakteri dan pada beberapa orang tidak. Dipercayai bahwa kombinasi gastroenteritis bakterial dengan kelainan psikologis apa pun dapat menyebabkan perkembangan IBS.
Sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan (dysbiosis) - peningkatan pertumbuhan bakteri usus kecil, serta penampilan bakteri yang bukan karakteristik usus halus, dapat memicu perkembangan gejala IBS. Disbiosis dapat menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan (perut kembung), diare, atau penurunan berat badan yang parah.
Neurotransmitter dan hormon - pada orang dengan IBS, ada perubahan dalam jumlah neurotransmitter (bahan kimia dalam tubuh yang mengirimkan impuls saraf) dan hormon gastrointestinal, meskipun peran zat-zat ini tidak sepenuhnya jelas. Telah dicatat bahwa gejala IBS pada wanita muda diperburuk selama periode menstruasi, sedangkan pada wanita menopause mereka praktis tidak ada.
Keturunan - menurut penelitian IBS, lebih sering terjadi pada keluarga yang orang tuanya menderita IBS.
Nutrisi - Sejumlah besar makanan dapat menyebabkan gejala IBS. Orang yang berbeda memiliki makanan yang berbeda dan kombinasi mereka menyebabkan gejala IBS.
Perlu dicatat yang utama:
Gejala-gejala IBS, sebagai suatu peraturan, memburuk setelah makan dan mulai paroksismal. Kebanyakan orang mengalami semburan gejala yang berlangsung dari 2 hingga 4 hari, setelah itu menjadi ringan atau hilang.
Gejala yang paling umum adalah:
Tiga model utama gejala usus pada IBS:
Saat ini, tidak ada tes khusus untuk diagnosis IBS, karena penyakit ini tidak menyebabkan perubahan patologis yang jelas pada saluran pencernaan Anda. Namun, Anda akan ditugaskan untuk beberapa penelitian, yang tujuannya adalah untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain dengan gejala yang sama.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda memiliki IBS, jika:
Analisis tinja - penelitian ini dapat ditugaskan untuk menentukan keberadaan darah dalam tinja atau adanya parasit yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan banyak penyakit pada saluran pencernaan.
Hitung darah lengkap - studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel darah seperti sel darah merah, sel darah putih, trombosit, serta laju endap darah (LED). Jumlah sel darah merah
memungkinkan Anda untuk menentukan adanya anemia, dan LED dan sel darah putih akan menentukan adanya infeksi dalam tubuh.
Tes darah untuk penyakit seliaka Penyakit seliaka adalah penyakit pada sistem pencernaan, yang terdiri dari respons imun tubuh terhadap protein gluten, yang ditemukan dalam sereal seperti gandum, gandum hitam, dan jelai. Reaksi kekebalan dimanifestasikan oleh kerusakan pada usus kecil, yang mengganggu penanganan makanan yang normal dan sering menyebabkan serangan diare. Tes darah akan membantu menentukan keberadaan penyakit.
Rectoromanoscopy dan colonoscopy - dua penelitian sangat mirip, satu-satunya perbedaan adalah bahwa colonoscopy digunakan untuk mempelajari rektum dan seluruh usus besar, dan rectoromanoscopy digunakan untuk mempelajari rektum dan kolon sigmoid. Studi-studi ini dilakukan di institusi medis khusus oleh dokter spesialis. Sebelum melakukan penelitian ini, persiapan akan diperlukan, intinya adalah sebagai berikut: diet berdasarkan cairan akan diresepkan pencahar selama malam 1-3 hari, dan pada malam hari dianjurkan untuk melakukan beberapa prosedur pembersihan usus (enema) di malam sebelum studi atau 2 jam sebelum studi.
Sebelum memulai penelitian, anestesi ringan dapat dilakukan atau obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan untuk membantu Anda rileks. Ketika melakukan salah satu dari dua studi, pasien akan berbaring di meja khusus. Tabung fleksibel khusus dengan kamera video di ujungnya akan dimasukkan ke dalam anus pasien, yang akan mengirim gambar ke layar monitor. Penelitian ini sangat diperlukan dan memberikan banyak informasi tentang kondisi selaput lendir dan dinding usus Anda. Juga selama penelitian ini, adalah mungkin untuk melakukan biopsi, yang terdiri dari tanpa rasa sakit mengambil sepotong jaringan dari mukosa usus untuk studi laboratorium lebih lanjut.
Selama 1 - 2 jam pertama, kembung perut dan perut mungkin terjadi. Dalam 24 jam setelah penelitian ini, dilarang mengendarai kendaraan, selama periode ini, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang harus dikeluarkan dari tubuh. Pemulihan penuh setelah prosedur ini datang pada hari berikutnya.
Juga dalam kasus yang jarang terjadi, Computed Tomography (CT) atau Nuclear Magnetic Resonance (NMR) dari daerah perut dan panggul dapat ditentukan, penelitian ini dapat ditentukan untuk penyakit yang dicurigai seperti nefrolitiasis, radang usus buntu, batu tinja, kanker.
Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat secara signifikan mengurangi keparahan dan frekuensi gejala atau hampir sepenuhnya menghilangkannya. Juga, dalam beberapa kasus, terapi psikologis atau terapi obat dapat membantu.
Perubahan pola makan dan pola makan Anda adalah kunci untuk memerangi gejala IBS. Namun, tidak ada yang universal untuk semua diet. Diet harus dipilih secara individual tergantung pada gejala dan reaksi Anda terhadap berbagai jenis makanan. Rekomendasi yang bagus adalah membuat buku harian di mana Anda harus menuliskan semua makanan yang Anda makan, serta reaksi tubuh Anda terhadapnya. Dengan cara ini, Anda akan dapat mengidentifikasi produk yang berkontribusi pada pengembangan gejala, dan dapat menghindari penggunaannya di masa depan.
Selulosa (Serat Makanan)
Orang yang menderita IBS harus mengubah jumlah serat yang dikonsumsi.
Ada dua jenis serat:
Jika Anda menderita IBS dengan konstipasi (konstipasi), peningkatan kandungan serat larut dalam makanan, serta peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi, khususnya air, dapat membantu Anda.
Probiotik adalah suplemen makanan yang mengandung bakteri yang berguna untuk pencernaan dan fungsi usus normal. Pada beberapa orang, penggunaan probiotik secara teratur dapat menyebabkan penurunan intensitas gejala IBS atau menghilangnya mereka. Meskipun tidak ada bukti ilmiah tentang bantuan probiotik dalam pengobatan IBS tidak ada. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan probiotik, Anda harus mempelajari instruksi untuk suplemen ini dengan hati-hati, serta secara ketat mengikuti rekomendasi penggunaannya.
Mengurangi tingkat stres Mengurangi jumlah situasi stres, serta meningkatkan resistensi terhadap stres, akan membantu Anda mengurangi frekuensi dan intensitas gejala IBS atau menguranginya hingga minimum.
Beberapa cara untuk membantu menghilangkan stres:
Ada sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan IBS:
Obat pencahar yang diproduksi secara massal (Metamucil, Citrucel) - sebagian besar obat ini direkomendasikan untuk orang dengan IBS dengan konstipasi. Obat ini meningkatkan massa tinja dan kandungan cairannya, yang membuatnya lebih lunak dan memungkinkan Anda untuk bebas melewati usus. Sejumlah besar cairan harus dikonsumsi saat mengonsumsi obat-obatan ini, karena komponen utamanya adalah selulosa dan zat dengan konsistensi serupa yang, ketika mereka memasuki usus, mulai membengkak, sehingga meningkatkan massa dan volume tinja. Ketika mengambil obat harus dipandu oleh instruksi pabrik dan mulai mengambil obat dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya sampai "kursi" Anda menjadi normal dan konsisten. Jangan minum obat ini sebelum tidur. Mereka dapat memicu beberapa reaksi yang merugikan, seperti kembung dan perut kembung.
Obat antidiare (Loperamide, Imodium) - obat ini adalah yang paling efektif dalam pengobatan IBS dengan diare. Efek utama dari obat ini adalah pada motilitas usus ("gerakan"), yang pada gilirannya meningkatkan waktu pergerakan makanan melalui saluran pencernaan Anda. Ini memungkinkan massa tinja untuk mengembun dan mencapai volume yang diperlukan, yang, pada gilirannya, akan memfasilitasi proses buang air besar. Selain efek positif pada tubuh, obat ini juga memiliki sejumlah efek samping, yang, meskipun jarang, dapat muncul - kram dan kembung, pusing, kantuk. Juga, obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
Antidepresan (Amitriptyline, Imipramine, Tsitalopram, Fluoxetine) - jika gejala Anda termasuk kondisi yang tidak menyenangkan seperti nyeri atau depresi, dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan untuk Anda. Anda mungkin akan diresepkan obat dari kelompok antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Imipramine) jika Anda mengalami diare dan sakit perut, tetapi tanpa depresi. Efek samping jarang terjadi. Ini termasuk: mulut kering, sembelit, kantuk, tetapi biasanya setelah minum obat selama 7 sampai 10 hari, efek samping ini hilang.
Jika Anda mengalami sakit perut, depresi, dan sembelit (konstipasi), Anda mungkin akan diberi resep obat dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (Citalopram, Fluoxetine), tetapi obat-obatan dalam kelompok ini dapat memperburuk kondisi Anda jika Anda mengalami diare. Obat-obatan ini juga memiliki efek samping - gangguan penglihatan yang reversibel, diare atau sembelit, pusing.
Semua obat dari kelompok antidepresan harus diambil di bawah pengawasan ketat dokter Anda, dan selalu mengambil waktu penerimaan dan dosis obat.
Metode pengobatan berikut ini akan membantu mengurangi intensitas atau menghilangkan gejala IBS yang disebabkan oleh kondisi mental pasien.
Terapi percakapan - jenis terapi ini dapat membantu mengurangi tingkat stres, serta mengurangi gejala IBS. Ada dua jenis terapi percakapan - terapi perilaku-kognitif dan terapi psikodinamik atau interpersonal. Terapi perilaku kognitif ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan masalah yang disebabkan oleh pikiran dan tindakannya, serta ketergantungan satu sama lain. Terapi psikodinamik ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan masalah yang disebabkan oleh emosi manusia, jenis terapi ini juga mengandung teknik relaksasi dan manajemen stres.
Hipnoterapi (terapi hipnosis) - hipnoterapi telah menunjukkan bahwa itu dapat membantu beberapa orang dengan IBS, mengurangi gejala seperti rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit. Hipnosis membantu mengurangi efek pikiran bawah sadar Anda pada perkembangan beberapa gejala IBS. Terapi dilakukan di institusi khusus, di samping itu, Anda dapat mempelajari beberapa teknik self-hypnosis sendiri.
Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.
Ini termasuk:
Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.
Dalam banyak kasus, perubahan sederhana dalam diet dan gaya hidup Anda secara signifikan dapat meringankan gejala IBS. Anda seharusnya tidak berharap bahwa perubahan ini akan terjadi dalam waktu singkat - 1 - 2 minggu. Untuk perubahan kardinal, itu akan memakan waktu sedikit lebih lama - beberapa bulan, tetapi Anda akan mulai merasa lega dan perbaikan kondisi Anda jauh lebih cepat.
Ada sejumlah rekomendasi yang harus diikuti:
Dimasukkannya produk yang mengandung serat dalam diet Anda - yang terbaik adalah pengenalan bertahap produk-produk tersebut dalam diet, karena tubuh perlu membiasakan diri dengannya. Jika ini tidak dilakukan, reaksi samping dapat terjadi, seperti perut kembung dan kejang usus. Sejumlah besar serat ditemukan dalam makanan seperti biji-bijian (gandum, gandum hitam), sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan.
Anda juga bisa menggunakan produk farmakologis yang mengandung serat, seperti Metamucil atau Citrucel, saat digunakan, efek sampingnya akan kurang terasa. Penting juga untuk menggunakan sejumlah besar cairan saat mengambil obat ini. Jika Anda melihat peningkatan dalam kondisi dan hilangnya gejala IBS, solusi terbaik adalah penggunaan jangka panjang lebih lanjut dari obat-obatan ini atau produk yang mengandung banyak serat.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
Makanlah dalam porsi kecil - jika Anda sering mengalami diare, maka dengan mengikuti aturan ini Anda akan melihat peningkatan yang signifikan.
Minum banyak cairan - cobalah minum banyak cairan, air putih adalah pilihan terbaik. Alkohol dan minuman berkafein merangsang usus dan dapat meningkatkan diare. Minuman berkarbonasi berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas.
Berolahraga secara teratur - olahraga membantu melawan stres dan depresi, menstimulasi kontraksi normal usus Anda, dan membantu Anda merasa lebih baik dari sisi fisik dan psiko-emosional. Sebelum Anda mulai berolahraga, lakukan aktivitas fisik, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendeteksi segala pelanggaran, jika ada, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk bermain olahraga. Jika Anda baik-baik saja dan dapat berolahraga, dan Anda belum pernah melakukan hal seperti ini sebelumnya, Anda harus mulai dengan beban kecil yang dapat meningkat seiring waktu.
Dalam membuat keputusan apa pun mengenai kondisi Anda, nutrisi, obat-obatan atau perawatan psikologis, disarankan untuk berkonsultasi dan berkonsultasi dengan dokter Anda dan dengan cermat mengikuti semua rekomendasi. Ini akan membantu mencapai hasil terbaik dalam mengobati penyakit Anda dan memungkinkan Anda menghindari kesalahan dan komplikasi yang sangat mudah terjadi selama perawatan sendiri.
Sebagai aturan, pasien dengan sindrom iritasi usus besar memilih untuk tidak pergi ke dokter. Ini disebabkan oleh rasa malu yang berlebihan dan "keintiman" masalah. Akibatnya, banyak orang dengan penyakit ini menggunakan metode pengobatan tradisional. Perlu dicatat bahwa dalam sindrom iritasi usus besar obat tradisional seringkali sangat efektif.
Faktanya adalah bahwa sebagian besar obat farmakologis memiliki efek yang agak sempit, tetapi sangat kuat. Dengan sindrom iritasi usus besar, efek directional tidak diperlukan. Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan gangguan motilitas usus (masalah dengan dinding otot polos) atau persarafan tubuh. Sejumlah tanaman obat memiliki efek sedatif khusus, yang hanya diperlukan untuk penyakit ini. Beberapa resep juga dapat digunakan untuk mengurangi gejala utama dan manifestasi penyakit (nyeri perut ringan, akumulasi gas, gangguan pencernaan).
Penggunaan obat tradisional ini harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Faktanya adalah bahwa beberapa dari mereka dapat memperburuk penyakit kronis yang tidak terkait dengan pekerjaan usus. Selain itu, konsultasi medis masih diperlukan. Seorang pasien dapat berhenti menggunakan produk-produk farmasi dan mencapai kesuksesan dengan bantuan obat tradisional yang disebutkan di atas. Tetapi harus dicatat bahwa mereka akan memiliki efek hanya dalam beberapa bentuk sindrom iritasi usus. Oleh karena itu, sebelum memulai perawatan, diinginkan untuk memastikan kebenaran diagnosis.
Alat-alat di atas tidak memiliki efek yang diinginkan pada penyakit-penyakit berikut:
Pengobatan dengan obat tradisional digunakan secara berkala ketika gejala muncul. Sebagai aturan, pada sindrom iritasi usus besar, penyakit berlanjut dengan eksaserbasi, manifestasi yang coba mereka hilangkan. Tidak semua resep obat tradisional bersifat universal dan cocok untuk semua pasien. Pasien harus mencoba beberapa rejimen pengobatan untuk menentukan mana yang tepat untuknya. Dengan tidak adanya efek atau munculnya gejala baru, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemeriksaan ulang atau resep obat farmakologis yang lebih kuat.
Menurut beberapa penelitian, gangguan buang air kecil dalam satu atau lain bentuk diamati pada 15 hingga 25% pasien dengan sindrom iritasi usus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa otot polos di bagian akhir usus (sigmoid dan rektum) dan di dinding kandung kemih dipersarafi oleh serat yang berasal dari kelenjar yang sama. Dengan demikian, jika penyebab penyakit ini terletak pada kelainan persarafan, gejala-gejala saluran pencernaan (GIT) akan sering ditambah dengan gangguan kemih.
Saat ini, sering dikatakan bahwa dua penyakit yang bersifat neurologis itu sinkron - sindrom iritasi usus dan sindrom iritasi kandung kemih. Jika seorang pasien memiliki gejala dari kedua penyakit ini pada saat yang sama, itu sangat membantu dalam diagnosis. Dokter dapat segera berasumsi bahwa ada gangguan persarafan yang terkait dengan stres, depresi dan masalah psikologis lainnya. Dengan demikian, dimungkinkan untuk bertarung tidak dengan manifestasi patologi, tetapi langsung dengan penyebabnya.
Ketika gejala simultan dari kedua patologi terjadi, ini belum merupakan konfirmasi diagnosis. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan neoplasma dan penyakit radang di daerah panggul, karena dalam kasus ini serabut saraf yang sesuai juga teriritasi. Selain itu, perjalanan penyakit seperti itu dapat diamati pada beberapa gangguan psikologis dan kejiwaan.
Dengan demikian, perjalanan gabungan sindrom iritasi usus dan sindrom iritasi kandung kemih terjadi cukup sering. Penting untuk mencari bantuan dari spesialis pada waktunya untuk menentukan penyebab umum dari masalah ini. Sebagai aturan, dalam kasus ini, pengobatan menghilangkan manifestasi dari pencernaan dan sistem urin.
Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.
Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.
Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.
Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:
Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.
Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.
Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.
Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:
Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.
Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:
Irritable bowel syndrome dianggap sebagai gangguan fungsional sistem pencernaan yang relatif ringan. Dalam hal ini, tidak diperlukan rawat inap untuk penyakit ini. Menurut statistik, hampir 2/3 pasien dengan penyakit ini sama sekali tidak meminta bantuan dokter. Pada saat yang sama, beberapa gejala sindrom iritasi usus besar dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Sembelit bergantian (sembelit) dan diare (diare) terkadang berlangsung berbulan-bulan. Karena itu, pasien terpaksa melewatkan hari-hari kerja, kesehatan umumnya memburuk, tidur terganggu dan nafsu makan hilang.
Semua gejala di atas tidak bisa diabaikan. Ahli gastroenterologi terlibat dalam pengobatan sindrom iritasi usus. Langkah pertama dalam menghubungi spesialis adalah membuat diagnosis. Faktanya adalah bahwa penyakit ini tidak memiliki tanda dan gejala unik yang akan membuatnya mudah untuk membedakannya dari patologi lain. Karena itu, untuk membuat diagnosis, dokter dipaksa untuk menghilangkan beberapa masalah yang lebih serius.
Untuk sindrom iritasi usus, Anda dapat mengambil manifestasi pertama dari patologi berikut:
Saat ini tidak ada teori tunggal tentang mengapa penyakit ini berkembang. Diyakini bahwa ia mungkin memiliki banyak alasan berbeda, di antaranya adalah gangguan neurologis, stres, gaya hidup atau pola makan yang tidak sehat. Ketika pasien diperiksa, dokter yang hadir membuat kesimpulan tertentu tentang apa yang menyebabkan penyakit pada pasien tertentu.
Dalam kasus-kasus tertentu, dalam proses diagnosis dan perawatan, mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis berikut:
Minuman beralkohol memiliki efek negatif yang kompleks pada berbagai organ dan sistem dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, penggunaannya direkomendasikan untuk membatasi (dan kadang-kadang bahkan sepenuhnya dikecualikan) untuk penyakit yang sangat banyak. Sindrom iritasi usus tidak terkecuali. Penolakan alkohol adalah kondisi yang sangat diperlukan dari diet, yang harus diikuti pasien. Dalam hal ini, kita berbicara tidak hanya tentang dosis tunggal yang besar, tetapi juga tentang penggunaan moderat berkala.
Masalahnya adalah bahwa pada sindrom iritasi usus besar terdapat pelanggaran kontraksi otot polos di dinding usus. Alkohol memperburuk gangguan ini melalui berbagai mekanisme. Akibatnya, gejala penyakit meningkat, ada periode eksaserbasi.
Sehubungan dengan fungsi usus, alkohol memiliki efek sebagai berikut:
Pasien yang tidak minum alkohol secara teratur dan tidak menderita alkoholisme sebaiknya tidak mulai minum setelah diagnosis. Dalam kasus mereka, alkohol tidak dapat memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, tetapi masih dapat memperburuk penyakitnya. Selain itu, banyak obat yang diresepkan untuk pengobatan sindrom iritasi usus tidak sesuai dengan alkohol. Tindakan mereka tidak hanya dapat dinetralkan, tetapi juga memberikan efek toksik, memengaruhi kerja hati, ginjal, dan jantung.
Minum alkohol, bertentangan dengan resep dokter untuk sindrom iritasi usus besar, dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut:
Secara umum, penggunaan alkohol satu kali untuk penyakit ini, tentu saja, tidak fatal. Paling sering ini hanya mengarah pada kondisi yang memburuk dengan mekanisme yang dijelaskan di atas. Tetapi kombinasi yang salah dari beberapa obat yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan sindrom iritasi usus dengan alkohol dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius dan menyebabkan rawat inap yang mendesak (karena keracunan). Dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati dan, jika mungkin, ikuti diet yang ditentukan oleh dokter Anda. Ketika Anda pertama kali menghubungi dokter spesialis untuk memulai perawatan, Anda harus memberi tahu dia jika ada masalah dengan penyalahgunaan alkohol. Ini awalnya dapat mempengaruhi taktik perawatan.
Sindrom iritasi usus selama kehamilan adalah masalah yang cukup sering, tetapi tidak terlalu serius. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala gastrointestinal ringan. Ini tidak disertai dengan perubahan patologis yang tidak dapat dipulihkan di usus, tetapi dikurangi hanya menjadi gangguan dalam pekerjaannya. Sampai saat ini, belum mungkin untuk secara akurat menentukan semua mekanisme yang terlibat dalam perkembangan sindrom ini. Hanya diketahui secara pasti bahwa persarafan usus, keadaan sistem endokrin, dan latar belakang psiko-emosional memainkan peran tertentu di dalamnya.
Faktor-faktor inilah yang muncul selama kehamilan yang menjelaskan tingginya insiden sindrom iritasi usus. Selain itu, secara statistik, patologi ini paling sering terjadi pada wanita usia subur (sekitar 20 hingga 45 tahun). Pada wanita hamil, sindrom ini agak lebih sulit daripada pada pasien lain. Hal ini disebabkan oleh banyaknya faktor eksternal dan internal yang sering memicu eksaserbasi.
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi peningkatan eksaserbasi selama kehamilan:
Pengobatan simtomatik sindrom iritasi usus pada wanita hamil melibatkan pengangkatan obat-obatan berikut:
Diperlukan konsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Ini diperlukan untuk mengecualikan patologi yang lebih serius (infeksi usus, penyakit usus komisura dan organ panggul, tumor di rongga perut), yang dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Jika dokter mendiagnosis sindrom iritasi usus, maka prognosis untuk pasien dan anak yang belum lahir adalah baik. Penyakit ini tidak disertai dengan gangguan sistemik yang serius, tidak menyebabkan komplikasi kehamilan dan tidak mengancam janin. Dokter terus mengamati pasien sesuai dengan skema umum, secara berkala mencari saran dari ahli gastroenterologi. Pengobatan mengurangi gejala. Setelah lahir, manifestasi utama dari sindrom iritasi usus besar tidak hilang dengan segera dan bahkan dapat meningkat. Namun, biasanya frekuensi eksaserbasi dan intensitas gejala secara bertahap menurun.
Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi pada orang berusia 20 hingga 45 tahun, tetapi penyakit ini mungkin berkembang pada masa kanak-kanak. Dalam kasus ini, manifestasi klinis tidak akan berbeda jauh dari pada orang dewasa, tetapi dengan beberapa fitur yang berbeda.
Anak-anak dapat mengalami gejala-gejala berikut dari penyakit ini:
Perbedaan dalam manifestasi penyakit dan kesulitan dalam diagnosis dijelaskan oleh fitur anatomi dan fisiologis berikut pada anak-anak:
Menurut penelitian terbaru, stres berkepanjangan adalah salah satu penyebab paling umum dari sindrom iritasi usus. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini tidak ada gangguan morfologis (struktural) di jaringan. Timbulnya gejala penyakit biasanya dijelaskan oleh pengaruh faktor eksternal yang mempengaruhi persarafan dan fungsi otot polos di dinding usus. Saat mewawancarai pasien, paling mungkin untuk mengetahui bahwa eksaserbasi berhubungan dengan peningkatan stres psiko-emosional.
Dari sudut pandang kedokteran, stres adalah respons tubuh terhadap aktivitas emosional atau fisik. Biasanya, mereka memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan lebih baik pada situasi yang berbeda, tetapi stres berkepanjangan memiliki efek negatif. Pertama-tama, ini disebabkan oleh aktivasi sistem saraf vegetatif dan pelepasan sejumlah hormon. Reaksi inilah yang menyebabkan gangguan pada kerja jaringan otot polos.
Akibatnya, masalah berikut muncul karena pelanggaran persarafan:
Selain merangsang sistem saraf, stres yang berkepanjangan dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, gangguan pada fungsi usus sering dipersulit oleh dysbacteriosis (komposisi mikroflora usus berubah), dan infeksi usus yang serius dapat berkembang. Ini akan memperburuk perjalanan penyakit.
Untuk pencegahan sindrom iritasi usus besar di bawah tekanan, langkah-langkah berikut disarankan: