Image

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) mempengaruhi hampir setiap orang setelah 45-55 tahun. Sayangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga pasien hipertensi harus terus menerus meminum pil penekan sampai akhir hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi - atau hipertensi), yang penuh dengan banyak konsekuensi: dari sakit kepala parah hingga serangan jantung atau stroke.

Monoterapi (mengambil satu obat) memberikan hasil positif hanya pada tahap awal penyakit. Efek yang lebih besar dicapai dengan asupan gabungan dua atau tiga obat dari kelompok farmakologis yang berbeda yang perlu diminum secara teratur. Harus diingat bahwa tubuh terbiasa dengan pil antihipertensi dari waktu ke waktu dan efeknya melemah. Oleh karena itu, untuk stabilisasi tingkat normal A / D yang stabil, diperlukan penggantian berkala, yang hanya dilakukan oleh dokter.

Pasien hipertensi harus tahu bahwa obat yang mengurangi tekanan, ada tindakan cepat dan berkepanjangan (lama). Persiapan dari kelompok farmasi yang berbeda memiliki mekanisme kerja yang berbeda, yaitu, untuk mencapai efek antihipertensi, mereka mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk pasien yang berbeda dengan hipertensi arteri, misalnya, atenolol mungkin lebih cocok untuk menormalkan tekanan darah, dan yang lain tidak diinginkan karena, bersama dengan efek hipotensi, itu mengurangi denyut jantung.

Selain secara langsung mengurangi tekanan (simtomatik), penting untuk mempengaruhi penyebab peningkatannya: misalnya, untuk mengobati aterosklerosis (jika ada penyakit seperti itu), untuk melakukan pencegahan penyakit sekunder - serangan jantung, gangguan sirkulasi otak, dll.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi yang diresepkan untuk hipertensi:

Tinjauan umum pil tekanan tinggi generasi baru

Di seluruh dunia yang beradab, enam kelompok obat yang berbeda yang menurunkan tekanan darah digunakan.

Mari kita katakan sekaligus bahwa tidak begitu mudah untuk memahami fitur mereka untuk orang yang tidak berpengalaman dalam kedokteran, tetapi konsumen Rusia yang siap untuk menembus jauh ke dalam rincian farmakologis dan dengan hati-hati mempelajari instruksi untuk obat dapat mengatasi tugas ini jika diinginkan dan dilayani dengan baik.

Pada artikel ini, kita melihat pil tekanan paling atas yang paling sering diresepkan. Ulasan dan harga untuk obat terlampir.

Norma

Tingkat tekanan darah pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • Tekanan darah rendah adalah 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Tekanan paling optimal adalah 120/80 mm Hg.
  • NERAKA disebut NERAKA 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Tekanan tinggi dianggap lebih dari 140/90 mm Hg.

Karena usia menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh manusia, mereka harus dipertimbangkan ketika mengukur tekanan. Anak-anak dan remaja seringkali memiliki tekanan darah rendah, sementara usia yang lebih tua ditandai dengan nilai yang lebih tinggi.

Apa yang memperburuk gambaran klinis pada tekanan darah tinggi?

Pada orang di bawah 60 tahun, mereka yang menderita diabetes atau penyakit ginjal, disarankan untuk mempertahankan kadar BP 120-130 pada 85 mm Hg.

Ada kualifikasi faktor-faktor risiko hipertensi berikut:

  1. Merokok;
  2. Indikator usia (risiko mengembangkan penyakit meningkat untuk pria setelah 55 tahun, dan wanita 10 tahun lebih tua);
  3. Indikator kolesterol (jika lebih dari 6,5 mol / l.);
  4. Ketika seorang pasien menderita diabetes;
  5. Faktor keturunan.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kematian pada orang dengan hipertensi:

  • stroke atau iskemia serebral;
  • gagal jantung, penyakit jantung iskemik, infark miokard;
  • gagal ginjal, nefropati diabetik;
  • adanya tanda-tanda lesi vaskular perifer, diseksi aneurisma aorta;
  • perubahan retina mata - eksudat, perdarahan, pembengkakan puting saraf optik.

Namun, risiko kematian tertinggi diamati pada pasien yang memiliki empat manifestasi sekaligus:

Namun, banyak orang tidak dapat menilai risiko hipertensi dengan benar dan memadai, percaya bahwa tekanan darah tinggi tidak mengerikan, dan bahkan dapat diturunkan tanpa pil.

Ada beberapa kategori pasien dengan penyakit hipertensi. Yang pertama mengabaikan bahaya risiko tekanan darah dan mencoba untuk hidup dengan daya tahan kesehatan terbaik mereka. Dengan demikian, dengan asumsi bahwa jika penyakitnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, maka adalah mungkin untuk mengeluarkan pil yang menghalangi lompatan tekanan darah. Pasien kedua, sebaliknya, melebih-lebihkan risiko dan mencoba untuk menyembuhkan penyakit dengan semua obat yang ada, tidak memperhatikan efek samping, tetapi mengabaikan kunjungan ke dokter.

Jangan mengobati sendiri

Saat ini, obat-obatan untuk perawatan hipertensi diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi. Mereka dibagi menjadi kelompok besar tergantung pada aksi dan komposisi kimianya. Resep obat untuk hipertensi harus dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang bersamaan.

Tekanan yang meningkat dapat diobati dengan cara yang berbeda dan pilihan cara sangat tergantung pada karakteristik individu pasien. Obat apa yang cocok dalam kasus ini, Anda bisa mengetahuinya, berdasarkan pengalaman dokter dan reaksi pasien terhadap tablet.

Obat apa yang diresepkan?

Dianjurkan untuk mempertimbangkan obat utama:

  1. Penghambat beta. Ini adalah obat khusus untuk mengurangi tekanan dengan menurunkan denyut jantung. Tapi, sisi sebaliknya mereka dalam bentuk efek samping adalah kelemahan, ruam kulit, pelambatan nadi yang berlebihan.
  2. Diuretik. Ini adalah sekelompok obat dengan aksi diuretik. Mereka diambil untuk dengan cepat menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Tetapi, meminum obat-obatan ini dapat mempengaruhi fungsi jantung secara negatif, menyebabkan pusing, kejang, dan mual.
  3. Penghambat ACE. Tubuh dapat menghasilkan sejumlah besar hormon yang berdampak buruk pada pembuluh, mempersempitnya. Kelompok obat ini bertujuan mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Akibatnya, tekanan darah turun saat pembuluh melebar. Efek negatif dari inhibitor dapat memanifestasikan diri dalam bentuk reaksi alergi atau batuk mendadak.
  4. Antagonis Angiotensin. Tekanan tinggi mungkin disebabkan oleh paparan pembuluh angiotensin 2, dan obat-obatan pada kelompok ini menghalangi tindakan ini. Tetapi akibatnya, pusing dapat terjadi, disertai mual.
  5. Antagonis kalsium. Tujuan utama dari cara tersebut adalah untuk memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah, akibatnya tekanan darah menurun. Efek samping setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut bermanifestasi sebagai hot flashes, detak jantung yang cepat, dan kadang-kadang bahkan pusing.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis yang diresepkan dengan tekanan tinggi:

Obat-obatan ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi (peningkatan tekanan terus-menerus) dalam tingkat apa pun. Tahap penyakit, usia, keberadaan penyakit bersamaan, karakteristik individu organisme diperhitungkan ketika memilih cara, memilih dosis, frekuensi pemberian dan kombinasi obat.

Tablet dari kelompok sartan saat ini dianggap paling menjanjikan dan efektif dalam pengobatan hipertensi. Efek terapeutik mereka adalah karena pemblokiran reseptor untuk angiotensin II, zat vasokonstriktor kuat yang menyebabkan peningkatan A / D yang terus-menerus dalam tubuh. Tablet jangka panjang memberikan efek terapi yang baik tanpa mengembangkan efek yang tidak diinginkan dan sindrom penarikan.

Di bawah ini adalah daftar obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi:

Itu sebabnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menetapkan mereka terapi yang efektif untuk pengobatan hipertensi.

Tablet Rilis yang Diperpanjang

Obat-obatan ini memiliki efek terapi yang panjang, yang nyaman dalam pengobatan hipertensi. Cukup hanya minum 1-2 tablet per hari untuk menormalkan tekanan di rumah dan mencapai remisi yang stabil.

Daftar obat jangka panjang generasi baru:

  • Metoprolol - 29,00 gosok.
  • Diroton - 108,00 gosok.
  • Losartan - 109,00 gosok.
  • Kordaflex - 91,00 gosok.
  • Prestarium - 366,00 gosok.
  • Bisoprolol - 31,00 gosok.
  • Propranolol - 182.10 gosok.

Dana ini digunakan untuk terapi kombinasi jangka panjang untuk hipertensi 2–3 derajat. Fitur penerimaan adalah efek kumulatif jangka panjang. Untuk mendapatkan hasil yang stabil, Anda perlu minum obat ini selama 3 minggu atau lebih, jadi jangan berhenti meminumnya jika tekanannya tidak segera berkurang.

Tablet Efek Cepat

Daftar obat antihipertensi aksi cepat:

Dengan tekanan tinggi, cukup untuk meletakkan setengah atau seluruh tablet Captopril atau Adelfan di bawah lidah dan larut. Tekanan akan turun dalam 10-30 menit. Tetapi perlu diketahui bahwa efek dari mengambil dana semacam itu singkat. Sebagai contoh, pasien harus menggunakan Captopril hingga 3 kali sehari, yang tidak selalu nyaman.

Obat Rauwolfia: mengapa penggunaannya tidak praktis?

Dengan obat-obatan ini, hipertensi sudah diobati sebelumnya. Produk paling populer dalam kategori ini adalah Raunatin, Reserpine. Mereka adalah antispasmodik langsung, yang, lebih lanjut, memicu keterlambatan dalam tubuh natrium dan air.

Mengambil obat seperti itu, Anda perlu mempertimbangkan bahwa itu membantu tekanan sangat lambat - efeknya dicatat hanya setelah 1-2 minggu. setelah memulai perawatan. Penurunan tekanan darah yang stabil hanya diamati pada sekitar seperempat pasien. Oleh karena itu, obat-obatan ini tidak dapat dianggap sebagai agen antihipertensi modern. Namun, ada faktor penting lain mengapa lebih baik tidak menggunakan tablet ini. Alasannya - dalam sejumlah besar efek samping yang terjadi ketika mengambil obat tersebut. Jadi, ada bukti bahwa saat mengambil rauwolfia, kejadian kanker payudara telah meningkat. Juga dicatat bahwa ketika mengambil obat-obatan seperti itu, potensiasi kanker pankreas dicatat.

Karena itu, di banyak negara, obat-obatan yang mengandung reserpin telah dilarang. Selain efek negatif ini, obat ini juga menyebabkan efek samping berikut: kantuk, hidung tersumbat, bronkospasme, borok usus, aritmia, depresi, edema, impotensi.

Menghentikan krisis hipertensi

Ketika krisis telah meninggalkan suntikan magnesium atau obat lain intramuskular.

Hari ini, sebuah krisis hipertensi ditangkap:

  1. Resorpsi di bawah pil lidah 10 mg (kurang dari 5 mg) nifedipine (corinfar).
  2. Atau 25-50 mg capoten (ini adalah obat terbaik untuk krisis).

Physiotens (moxonidine) dengan dosis 0,4 mg atau clonidine (clofelin) dengan dosis 0,075-0,15 mg juga digunakan.

Obat yang terakhir hanya digunakan pada mereka yang secara kronis mengambil clopheline, yang sekarang telah dihapus dari standar perawatan.

Apakah ada obat yang aman?

Ketika tekanan darah tinggi mengganggu aktivitas vital normal, muncul pertanyaan bagaimana menemukan obat yang paling aman tanpa efek samping. Sayangnya, sains belum menghadirkan obat-obatan semacam itu. Bagaimanapun, sangat sulit untuk mengembangkan obat universal yang cocok untuk setiap pasien, tetapi pada saat yang sama tidak memiliki efek samping.

Namun tetap saja, obat generasi baru memiliki keunggulan signifikan dibandingkan obat usang untuk pengobatan hipertensi, mereka adalah sebagai berikut:

  1. Obat-obatan dengan aksi berkepanjangan. Oleh karena itu, dosis obat dikurangi dan dengan demikian meminimalkan risiko efek samping.
  2. Meminimalkan efek samping. Obat yang benar-benar aman untuk setiap pasien tidak ada, tetapi perkembangan baru memilih komponen sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan reaksi tubuh yang negatif.
  3. Teknologi baru memberi obat yang lebih efektif untuk pengobatan hipertensi.
  4. Mengembangkan obat kompleks. Risiko efek samping sangat rendah sehingga obat tersebut dapat dianggap benar-benar aman.

Hipertensi pada lansia

  • Obat pilihan pertama dengan tekanan tinggi pada lansia adalah diuretik: hipotiazid atau indapamid (pada diabetes mellitus). Biaya rendah dan efisiensi tinggi dari kelompok obat ini memungkinkan mereka digunakan untuk terapi komponen tunggal untuk hipertensi ringan. Mereka juga lebih disukai untuk hipertensi tergantung volume pada wanita yang mengalami menopause.
  • Baris kedua adalah penghambat saluran kalsium dari seri dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), yang diindikasikan untuk aterosklerosis dan diabetes mellitus karena masalah berat badan.
  • Tempat ketiga - di lisinopril dan sartan.

Persiapan gabungan: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapi kombinasi

Terapi kombinasi hipertensi melibatkan pemberian obat secara simultan dari berbagai jenis, yang paling populer dan efektif adalah:

  1. Diuretik dan sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hipotesisiazide).
  2. Diuretik dan inhibitor ACE. Kombinasi kelompok-kelompok obat ini - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamide (enzim), enalapril-hipothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
  3. Diuretik dan penghambat beta. Kombinasi bisoprolol dengan hipothiazid (bisangil) digunakan untuk meminimalkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.
  4. Penghambat saluran Ca bersama dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin. Kombinasi ini juga dapat digunakan untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, karena penggunaan obat-obatan ini tidak mengurangi sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan. Ini termasuk kombinasi berikut: amlodipine dengan perindopril, trandolapril dengan verapamil.
  5. Pemblokir saluran kalsium dengan Sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: telmisartan dengan amlodipine, losartan dengan amlodipine.
  6. Diuretik dengan penghambat saluran kalsium. Kombinasi yang paling populer adalah chlorthalidone dan atenolol.

Pengobatan hipertensi resisten

Hipertensi arteri resisten adalah suatu bentuk penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat tunggal, dan bahkan terapi kombinasi dengan obat dari dua kelompok yang berbeda tidak memberikan hasil.

Kombinasi obat-obatan berikut dengan sifat yang berbeda digunakan untuk menormalkan indikator tekanan:

  1. Penghambat beta, penghambat saluran kalsium dihidroperidin, penghambat ACE;
  2. Pemblokir reseptor beta, saluran kalsium dan sartan;
  3. Diuretik, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran Ca.
  4. Skema ketiga menggabungkan penggunaan diuretik dan penghambat saluran Ca, bersama dengan ACE inhibitor, dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk hipertensi resisten. Untuk keperluan ini juga gunakan kombinasi diuretik spironolakton dan tiazid.

Karena adanya daftar besar obat-obatan dan skema untuk pengobatan hipertensi arteri dengan obat-obatan, yang digunakan untuk berbagai bentuk penyakit dan diresepkan secara individual, pengobatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Akses tepat waktu ke dokter dapat meminimalkan risiko stroke, serangan jantung (penyebab dan gejala infark miokard) dan komplikasi penyakit lainnya.

Kapan tidak melakukannya tanpa dokter?

Dalam pengobatan hipertensi arteri, obat-obatan lain secara tradisional digunakan, yang, secara umum, tidak memiliki ciri-ciri yang melekat pada kelompok antihipertensi tertentu. Misalnya, sama dibazol atau, katakanlah, magnesium sulfat (magnesia), yang berhasil digunakan oleh dokter gawat darurat untuk meredakan krisis hipertensi. Magnesium sulfat magnesia yang disuntikkan ke dalam vena memiliki efek antispasmodik, sedatif, antikonvulsan, dan sedikit hipnosis. Namun, obat yang sangat baik tidak mudah diberikan: harus dilakukan dengan sangat lambat, sehingga pekerjaan berlangsung selama 10 menit (pasien menjadi sangat panas - dokter berhenti dan menunggu).

Untuk pengobatan hipertensi, khususnya, dalam krisis hipertensi berat, pentamine-N (cholinoblocker dari ganglia simpatis dan parasimpatis, yang mengurangi nada pembuluh arteri dan vena), benzohexonium, mirip dengan pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazine (turunan fenotiazin kadang-kadang ditentukan). Obat-obatan ini ditujukan untuk perawatan darurat atau perawatan intensif, sehingga hanya dapat digunakan oleh dokter yang mengetahui karakteristiknya!

Pil penurun tekanan darah yang efektif

Terapi obat membantu menormalkan tekanan darah dan mengembalikan pembuluh darah menjadi normal. Tablet yang menurunkan tekanan, dibedakan berdasarkan komposisi dan aksi langsung pada tubuh.

Dalam kasus di mana perubahan gaya hidup dan nutrisi yang tepat tidak membantu menormalkan tekanan darah (BP), obat yang diresepkan. Banyak obat antihipertensi dijual bebas, tetapi diresepkan secara individual oleh dokter. Itu tergantung pada studi diagnostik dan luasnya penyakit.

Misalnya, untuk asupan obat yang konstan yang menjaga ritme vital pada orang tua, hanya satu pil yang diresepkan. Jika perlu segera menurunkan tekanan, maka terapkan alat yang lebih kuat.

Ada 5 kelas utama obat antihipertensi: beta-blocker, diuretik, ACE inhibitor, antagonis kalsium, blocker reseptor angiotensin. Dan dua tambahan: alpha blocker dan agonis reseptor imidazoline.

Pil untuk tekanan darah tinggi harus diambil secara ketat sesuai dengan skema dokter!

Jika pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri tahap awal, pengobatan dimulai dengan asupan satu obat. Dalam kasus pengobatan yang tidak efektif, disarankan untuk mengganti obat dengan obat lain. Jika tekanan darah masih gagal normal, berikan resep terapi dengan kombinasi beberapa obat.

Regimen pengobatan untuk tekanan darah tinggi

Perawatan pasien dengan tekanan darah tinggi (risiko tinggi)

Ganti obat lain

3 obat ditambahkan

Kombinasi 3 obat dalam dosis penuh

Tablet untuk menurunkan tekanan darah dibagi tergantung pada komposisi dan sifat.

Di negara-negara CIS, pasien hipertensi diberikan obat:

    Diuretik (diuretik) berarti mengurangi volume sirkulasi darah di pembuluh. Obat populer: Hypothiazide dan Arifon. Obat-obatan semacam itu mengurangi tekanan darah dengan baik, sementara secara bersamaan memindahkan kalium dari tubuh. Seringkali, untuk mempertahankan jumlah kalium yang diperlukan dalam tubuh, obat-obatan yang mengandung kalium (capoten, Enap, Renitec) juga diresepkan untuk diuretik.

Dalam krisis hipertensi, furosemide sering diresepkan, yang dengan cepat mengurangi tekanan darah. Tetapi perlu untuk mengambil obat ini di bawah pengawasan dokter. Diuretik ini menghilangkan banyak kalium, jadi pastikan untuk meminumnya dengan obat, mengembalikan keseimbangan.

Penggunaan furosemide yang sering dan tidak terkontrol dapat menyebabkan aritmia parah dan serangan jantung!

Di antara obat-obat diuretik untuk mempertahankan tingkat kalium dalam darah dapat dibedakan Veroshpiron dan Triamteren. Obat yang diresepkan dalam dosis kecil, dalam kombinasi dengan agen hemat kalium.

Efek samping dari diuretik dimanifestasikan oleh kelelahan dan kelelahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluh sakit kepala, mual dan mulut kering.

Beta-blocker. Obat ini sering digunakan untuk mengobati hipertensi.

Sifat utama adalah penyumbatan beta-adrenoreseptor sentral, mengubah respons organ dan jaringan terhadap impuls saraf. Setelah minum obat, jantung mulai bekerja secara ritmis, dan darah berhenti mengalir ke pembuluh darah dalam jumlah besar.

Beta-blocker dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Yang pertama adalah Methanalol dan Atenolol. Agen selektif hanya memblokir adrenoreseptor yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular, tanpa menyebabkan kerusakan pada seluruh tubuh.

Beta-blocker non-selektif memblokir reseptor adrenergik yang berhubungan dengan semua organ. Diketahui obat Obzidol dan Anaprilin. Agen non-selektif mengurangi tekanan darah lebih cepat, tetapi sering menyebabkan efek samping (bronkospasme, eksaserbasi tukak peptik).

Beta-blocker tidak direkomendasikan untuk digunakan:

  • Pasien dengan penyakit paru-paru;
  • Wanita hamil;
  • Penderita diabetes;
  • Penderita penyakit perut kronis.
  • Pecandu alkohol kronis.

Beta-blocker tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol, kontrasepsi oral, dan barbiturat.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Dana ini memblokir enzim, yang mengarah ke vasokonstriksi. Dana diambil secara ketat di bawah pengawasan dokter. Sebelum dan sesudah mengambil tes darah untuk kandungan kalium.

Di Rusia, gunakan tablet Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE baik karena mereka mengurangi tekanan darah, sementara tidak menyebabkan kelelahan kantuk dan tidak meningkatkan kadar kolesterol. Obat ACE tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat diuretik yang menghemat kalium. Dokter juga melarang inhibitor pada wanita hamil.

Efek samping dari ACE muncul sebagai: sakit kepala, pusing, batuk, ruam.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dalam kelompok ini mencegah masuknya ion kalsium ke dalam pembuluh darah dan jantung. Setelah minum obat, pembuluh membesar, dan detak jantung berkurang.

Obat-obatan populer: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonis kalsium dengan cepat mengurangi tekanan jantung dan sering digunakan dalam krisis hipertensi. Penting untuk minum obat dengan sangat hati-hati, karena mereka dengan cepat melebarkan pembuluh darah.

Angiotensin II Receptor Blocker. Persiapan dimaksudkan untuk ekspansi kapal. Farmakoterapi diwakili oleh obat-obatan: Eprosartan, Loszartan, Irbesartan, Valsartan.

Kemungkinan efek samping dinyatakan dalam bentuk pusing dan kelelahan. Obat-obatan dikontraindikasikan pada wanita hamil, orang-orang dengan peningkatan kalium dan penyempitan pembuluh darah ginjal.

Persiapan agonis alpha tindakan pusat. Obat-obatan memblokir impuls otak ke arteri tentang penyempitan. Di Rusia, dalam kasus hipertensi arteri, Dopegit dan Clophelin diresepkan.

Agonis alpha pusat diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi ketika obat lain tidak memiliki efek positif. Penerimaan dan pembatalan obat dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

Dopegit dan clofelin tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol. Ini selalu menyebabkan hilangnya kesadaran dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Obat yang efektif

Tabel: Rekomendasi klinis untuk terapi obat tekanan darah tinggi

Pil yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi.

Apa pil untuk tekanan adalah yang terbaik, hanya dokter yang bisa mengatakan setelah pemeriksaan terperinci pasien dan meresepkan obat secara individual.

Tekanan darah (BP) dalam pembuluh normal untuk semua orang. Situasinya lebih buruk jika terus naik ke 140-150 / 90 mmHg. Seni dan di atas. Angka-angka seperti itu merupakan tanda pasti hipertensi. Penyakit ini semakin muda setiap tahun. Konsekuensi dari hipertensi - kerusakan pada organ-organ vital, khususnya, jantung, otak dan ginjal.

Apa itu hipertensi dan hipertensi?

Peningkatan tekanan darah dalam pengobatan disebut hipertensi. Selain itu, kondisi ini adalah episode satu kali peningkatan tekanan yang terjadi karena berbagai alasan.

Jika seseorang mengalami peningkatan tekanan darah yang persisten dan permanen, itu adalah patologi kronis, yang disebut hipertensi. Inilah perbedaan antara kedua konsep tersebut. Ketika tekanan darah naik, seseorang memiliki gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala yang tumpul;
  • telinga tersumbat;
  • perdarahan dari hidung;
  • pusing.

Dengan gejala seperti itu harus menghubungi klinik dan diperiksa. Dokter akan meresepkan rejimen pengobatan yang benar.

Rekomendasi umum

Jika tekanan naik di atas angka 160/90 lebih dari sekali, disarankan untuk memulai terapi obat. Untuk orang dengan ginjal, gagal jantung, atau diabetes, pengobatan untuk hipertensi harus dimulai sedini 130/85. Dokter sering meresepkan terapi kombinasi yang terdiri dari dua obat. Ini memungkinkan untuk mengurangi dosis dan efek obat, untuk membatasi efek sampingnya.

Itu penting! Apa pun pil efektif untuk tekanan darah tinggi, harus diingat bahwa tanpa merevisi diet dan perubahan gaya hidup pengobatan tidak akan efektif!

Orang yang menderita hipertensi, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan makanan "berbahaya".

Setiap hari Anda perlu melakukan senam. Jika ini tidak memungkinkan, setidaknya sekali sehari sebelum tidur, berjalan-jalan. Ini akan membantu menormalkan keadaan pembuluh darah dan mengurangi tekanan darah.

Cara cepat mengurangi tekanan

Itu penting! Jika tekanan darah setelah minum obat menurun 15-25%, maka penurunan tajamnya tidak diinginkan, karena itu akan menyebabkan gangguan sirkulasi otak yang tidak dapat diperbaiki. Jika obat-obatan tidak mengurangi kondisi orang tersebut, Anda harus memanggil ambulans. Anda harus ingat bahwa pil akan paling cepat bertindak jika Anda meletakkannya di bawah lidah Anda dan larut.

Dianjurkan untuk minum obat penenang bersama dengan obat untuk meningkatkan tekanan, misalnya, Corvalol. Untuk mengurangi tekanan dengan cepat, disarankan untuk mengambil 1 tablet obat-obatan berikut:

Yang paling cepat mengurangi tekanan ketika diberikan secara intravena. Jika seseorang memiliki penyakit kronis bersama dengan tekanan darah tinggi, itu harus dikurangi dengan bantuan obat antihipertensi ringan:

Obat teraman adalah magnesium sulfat, atau magnesium. Jika ini berarti tidak tersedia, AD "Nifedipine", "Anaprilin" atau "Verapamil" akan diturunkan. Minum satu tablet obat apa saja dan tunggu 25-35 menit. Jika, setelah minum obat-obatan ini, tekanannya tidak berkurang, setelah 40 menit, seseorang juga harus menggunakan "furosemide" diuretik. Obat ini harus diminum dengan tablet "Asparkam." Jika tekanan darah tidak berkurang setelah minum obat ini, Anda harus memanggil ambulans, karena tekanan yang berkepanjangan adalah kondisi serius dan mengancam jiwa.

Jika ada penyakit pada sistem peredaran darah atau jantung, disarankan untuk menyuntikkan "Phentolamine" intravena. "Diazoxide" juga cepat mengurangi tekanan darah, tetapi dapat digunakan untuk orang yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular. Dalam kasus kritis, disarankan untuk menyuntikkan obat kuat untuk tekanan darah tinggi. Ini termasuk "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" atau "Arfonad".

Tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena mereka akan membantu mengurangi tekanan ke angka kritis.

Jika tekanan telah meningkat, langkah-langkah berikut harus diambil sebelum kedatangan ambulans:

  1. Lepaskan pakaian luar remasan.
  2. Beri ventilasi pada ruangan.
  3. Untuk rasa sakit di jantung, segera letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah.
  4. Minum obat penenang.
  5. Ambil posisi setengah duduk.

Yang utama jangan panik dan berusaha tenang. Dalam situasi apa pun Anda harus minum banyak obat. Ini memicu penurunan tajam dalam tekanan, yang juga penuh dengan komplikasi serius hingga kondisi koma.

Obat untuk mengurangi tekanan

Mengambil berbagai obat, adalah mungkin untuk mencapai hipotensi, yaitu, menurunkan tekanan darah. Semua obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada mekanisme aksi pada tubuh.

Penghambat beta

Kelompok obat ini, dengan pengantar yang dalam tubuh manusia diblokir reseptor beta-adrenergik. Pada saat yang sama, kekuatan kontraksi jantung menurun, frekuensi irama jantung menurun, dan aktivitas jantung terhambat. Tetapi ini terjadi ketika satu kelompok beta-adrenoreseptor diblokir. Ketika kelompok kedua reseptor dihambat, spasme bronkial dan tersedak terjadi. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut tidak diresepkan untuk orang yang telah didiagnosis dengan penyakit paru obstruktif kronis.

Beta-blocker kuat yang menghentikan kelompok reseptor pertama adalah:

Untuk penyakit pada sistem pernapasan tidak diresepkan obat "Propranolol", "Ozidan". Obat ini menghentikan kedua kelompok reseptor beta-adrenergik.

Pemblokir saluran kalsium

Ion kalsium memicu kontraksi otot polos pembuluh darah. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selama asupan obat dalam kelompok ini, kontraksi miokardium dan, oleh karena itu, kebutuhan jantung yang berkontraksi untuk oksigen berkurang. Nada otot polos dinding pembuluh darah juga berkurang, aliran darah koroner meningkat. Pil paling efektif untuk tekanan kelompok ini:

Dalam beberapa kasus, dengan penurunan tekanan setelah pemberian obat-obatan ini, peningkatan denyut jantung berkembang. Karena itu, mereka hanya dapat digunakan sesuai resep dokter.

Antispasmodik myotropik

Antispasmodik mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, berfungsi sebagai sarana utama untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan suplai darah. Perwakilan kuat kelompok:

  1. Bendazole.
  2. "Papaverine."
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoxidil.
  7. "Xantinol nikotinat".
  8. Magnesium sulfat.
  9. Dibazol.
  10. "Tidak-shpa."
  11. "Papazol."
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon."
  14. "Halidor".

Obat ini digunakan jika hipertensi sedang.

Nitrat

Hipertensi bukan satu-satunya penyebab tekanan darah tinggi. Berbagai kondisi juga ditandai dengan peningkatan tekanan. Misalnya, situasi yang menegangkan atau manifestasi kemarahan, ketakutan, kegembiraan yang hebat. Dalam kondisi ini, tekanan dapat dikurangi dengan bantuan obat penenang.

Perwakilan paling cemerlang dari grup ini adalah Nitrogliserin. Tapi ada turunannya. Meningkatkan tekanan akan membantu:

Kelompok obat ini menyebabkan ekspansi dramatis pembuluh darah, yang mengakibatkan penurunan tekanan. Ini terjadi karena penurunan tonus vena, peningkatan lumen pembuluh vena. Nitrat adalah obat yang cukup kuat: dalam waktu singkat dapat mengurangi tekanan darah. Tetapi selama penerimaan efek samping dicatat: sakit kepala, mual, kelemahan parah. Obat-obatan ini sangat diperlukan ketika mengembangkan serangan stenokardia atau infark miokard.

Blocker alfa, ganglioblocker

Obat-obatan ini sering digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan kombinasi atau untuk satu kali pengurangan lonjakan tekanan, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Solusi terbaik untuk tekanan tinggi grup ini:

Obat-obatan tidak diresepkan jika didiagnosis glaukoma - peningkatan tekanan intraokular, jantung berat dan gangguan neurologis.

Sympatholytics

Digunakan sebagai alat untuk mengurangi tekanan darah dalam berbagai, termasuk bentuk hipertensi parah. Tetapi dalam hal efektivitas, mereka lebih rendah daripada banyak obat. Efek hipotensi mereka terwujud hanya setelah 10-14 hari dari awal pengobatan. Selain itu, penurunan tekanan darah yang stabil hanya diamati pada 25% orang. Dari manfaatnya, hanya biaya rendah yang menonjol.

Obat terbaik dari grup ini:

Obat-obatan ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan sekresi cairan lambung dan usus, karena tekanan lebih baik tidak membawa mereka ke orang yang telah didiagnosis dengan tukak lambung dan duodenum, gastritis.

Kelemahan lain dari obat ini adalah mereka menyebabkan efek samping yang parah: perkembangan kanker payudara dan pankreas. Di banyak negara Eropa, misalnya, di Perancis, obat-obatan kelompok ini sepenuhnya dilarang. Selain terjadinya onkologi, depresi dan parkinsonisme berkembang, terutama pada orang tua, kantuk, hidung tersumbat, pembengkakan, impotensi, dan bronkospasme.

Obat diuretik (diuretik)

Dalam proses minum obat dalam kelompok ini, volume darah yang beredar dan, karenanya, tekanan berkurang.

Ini terjadi karena penarikan cairan berlebih dari tubuh. Tablet paling efektif dari tekanan tinggi grup ini:

Stimulan alfa

Promosikan stimulasi reseptor alrenergik alfa otak.

Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas sistem saraf simpatik.

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang didiagnosis dengan stenosis aorta atau mitral.

Agen penurun tekanan darah:

Pada latar belakang resepsi, kantuk, kelemahan umum, koordinasi gerakan berkurang terjadi. Itu penting! Obat-obatan ini dengan penerimaan yang lama menyebabkan perkembangan penyakit Alzheimer, karena mereka hanya dapat dikonsumsi sesuai permintaan dokter.

Inhibitor ACE

Obat-obatan mempengaruhi hormon yang memicu peningkatan tekanan darah. Obat yang efektif untuk menurunkan tekanan darah:

Obat untuk tekanan di atas dianggap ringan, hampir tidak ada efek samping.

Sartans

Keuntungan utama dari kelompok obat ini adalah tolerabilitas yang baik. Mereka jarang menyebabkan penurunan tekanan yang tidak terkendali, tidak mengubah metabolisme, tidak menjadi penyebab memburuknya patensi bronkial, yang membedakan mereka dari beta-blocker. Obat terbaik untuk tekanan darah tinggi:

Seperti obat-obatan lain, Sartan diresepkan oleh dokter dan diminum sesuai dengan rejimen tertentu.

Obat baru untuk mengurangi tekanan darah

Perlu dicatat bahwa sebenarnya tidak ada konsep "pil terbaik untuk tekanan." Salah satu obat antihipertensi yang ditemukan dalam pengobatan hipertensi. Tidak ada obat yang tidak memiliki efek samping. Perawatan dalam setiap kasus adalah murni individu. Tubuh bereaksi terhadap pil dengan berbagai cara. Karena itu, sebelum masuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk memilih obat yang efektif untuk hipertensi.

Saat ini, perusahaan farmasi mengeluarkan obat baru yang kurang aman bagi tubuh, yaitu, mereka tidak memiliki efek samping yang serius dan memiliki efek tahan lama:

"Indapamid"

Diuretik. Mengurangi kemampuan kontraktil otot polos dinding pembuluh darah, mengurangi beban atrium keseluruhan, melebarkan arteri kecil segera sebelum kapiler. Terhadap latar belakang proses ini, tekanan darah menurun. Efek samping:

  • mati rasa, kesemutan pada kulit;
  • sakit kepala;
  • kelemahan, nyeri otot;
  • mulut kering;
  • mual, sembelit.

Tidak diresepkan untuk gangguan fungsi hati, asam urat, alergi indapamide, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui.

Metildopa

Ini diresepkan untuk meningkatkan nada pembuluh perifer, tekanan darah tinggi, gangguan sirkulasi darah di otak, jantung, ginjal. Obat untuk tekanan darah tinggi dikontraindikasikan jika hepatitis, sirosis hati, gagal hati dan ginjal, infark miokard akut, anemia didiagnosis.

"Hydrochlorothiazide"

Ini memiliki efek diuretik dan antihipertensi. Hydrochlorothiazide diresepkan untuk hipertensi arteri, gagal jantung, disertai dengan pembengkakan.

Diizinkan mengambil pil dari tekanan tinggi untuk orang yang didiagnosis: sirosis hati dengan asites, disfungsi ginjal, gagal ginjal kronis, glaukoma, nefrogenik, dan diabetes insipidus sentral.

Pemberian paralel agen hormon dan kortikosteroid juga bukan halangan untuk resep hidroklorotiazid.

  • tinja terganggu;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual, muntah;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan kelelahan;
  • nadi lemah;
  • pruritus;
  • penurunan libido.

Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitif terhadap bahan aktif, defisiensi laktase, gangguan fungsi ginjal, diabetes berat dan asam urat. Dengan perawatan: pada usia lanjut, di hadapan aterosklerosis pembuluh jantung dan otak, selama kehamilan.

"Ramipril"

Pil yang baik untuk hipertensi. Obat ini melemaskan otot-otot polos pembuluh darah, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, meningkatkan ekskresi air dan natrium oleh ginjal, mengurangi tekanan darah, yang membantu memudahkan kerja jantung.

Ini diresepkan tidak hanya untuk hipertensi, tetapi juga untuk pencegahan kematian mendadak setelah infark miokard. Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitif terhadap komponen yang membentuk. Dan juga jika ada pelanggaran suplai darah ke ginjal selama kehamilan dan menyusui.

  • batuk kering dan mengiritasi;
  • pusing;
  • kelelahan, sembelit, diare.

Tetapi sebagian besar obat itu ditoleransi dengan baik.

"Perindopril"

Digunakan untuk mengobati hipertensi, gagal jantung, iskemia. Ini berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan ekskresi cairan ginjal, mengurangi tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung. Kontraindikasi:

  • hipersensitivitas;
  • angioedema herediter, atau idiopatik;
  • trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Efek samping: pusing dan kelemahan umum, nyeri pada punggung dan anggota tubuh bagian bawah, gangguan tidur, tinitus.

"Losartan"

Obat yang efektif, karena membantu mengurangi resistansi perifer total pembuluh darah, mengurangi tekanan darah, memiliki efek diuretik.

  • pusing;
  • penurunan tekanan darah dalam transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
  • peningkatan kalsium dalam darah.

Kontraindikasi jika hipersensitif terhadap obat, selama masa kehamilan, menyusui.

Telmisartan

Penggunaan obat ini mengurangi risiko angiopati - suatu kondisi patologis di mana kapiler, pembuluh kecil yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan proses metabolisme terpengaruh. Obat yang diresepkan untuk hipertensi, gagal jantung. Dilarang alergi terhadap obat, hamil. Dari efek samping dicatat penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas (faringitis), nyeri pada tulang belakang, gangguan pencernaan, sakit kepala.

Amlodipine

Obat ini tidak menyebabkan takikardia, yang khas untuk pil lain untuk hipertensi. Mengurangi intensitas manifestasi iskemia otot jantung, memfasilitasi perjalanan angina. Ini memiliki efek diuretik yang lemah, memiliki sifat antioksidan. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, syok kardiogenik, stenosis aorta berat, angina tidak stabil, masa makan. Selama kehamilan - dengan hati-hati. Efek samping: pembengkakan pada ekstremitas bawah, kantuk, mual, pusing, tremor.

Felodipine

Ini memiliki tekanan darah rendah, efek anti-iskemik. Efektif untuk pasien usia lanjut, termasuk mereka yang didiagnosis dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, gangguan fungsi ginjal yang parah, diabetes mellitus, asam urat. Kontraindikasi:

  • intoleransi individu;
  • gagal hati;
  • menyusui.

Dengan perawatan: selama kehamilan. Saat mengambil, beberapa orang mengembangkan reaksi alergi berbahaya dalam bentuk urtikaria, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, dan laring. Selain itu, sakit perut, mulas, pembengkakan gusi, nyeri sendi, dan keadaan kejang dapat terjadi.

Semua obat di atas - salah satu yang paling sering diresepkan untuk hipertensi. Efektivitasnya dibuktikan oleh penelitian ilmiah. Itu penting! Apa jenis perawatan obat dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan rinci dalam pengaturan klinis. Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Ini memperhitungkan usia orang tersebut, tingkat hipertensi, adanya penyakit penyerta.

Gambarannya kira-kira sama ketika seseorang mengalami sakit parah: traumatis, pasca operasi. Dalam hal ini, pertanyaan: pil mana untuk tekanan tinggi yang paling efektif, Anda bisa menjawab - "Ketanov". Setelah mengambil efek menyakitkan akan hilang, dan tekanan kembali normal, sehingga kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ini adalah obat terbaik untuk tekanan darah tinggi. Tetapi jika tekanan meningkat secara sistematis, Anda perlu menjalani pengobatan.

Obat apa yang tidak berguna dengan tekanan darah tinggi

Ada beberapa jenis obat, menurut banyak orang yang membantu mengurangi tekanan. Memang, mereka meringankan gejala hipertensi, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebab tekanan darah tinggi.

"Analgin"

Ini memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Ini tidak berpengaruh pada pembuluh darah. Ini hanya membantu mengurangi rasa sakit sementara, misalnya, jika Anda sakit kepala.

"Aspirin"

Pil dosis kecil memang mengurangi tekanan. Efektif dengan hipertensi ringan. Tetapi dengan bentuk serius itu tidak berguna.

"Glycine" dan "Corvalol"

Terhadap latar belakang pengobatan, metabolisme dinormalisasi, stres mental berkurang. Digunakan sebagai obat penenang tambahan untuk pengobatan hipertensi.

"Citramon"

Dalam keadaan apa pun pil ini harus diminum. Obat tersebut mengandung kafein, yang, sebaliknya, dapat meningkatkan tekanan. Perlu diingat bahwa obat terbaik untuk tekanan bukan hanya pil yang membantu menormalkannya dengan cepat. Mereka juga harus mencegah kejang baru, krisis hipertensi dan pengembangan komplikasi. Untuk mengambil obat tersebut tidak bisa segera. Dalam beberapa kasus, perlu untuk mencoba diperlakukan sesuai dengan beberapa skema.

Obat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat

Setiap peningkatan tekanan darah mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular, otak, dan ginjal. Ini mengancam dengan serangan jantung, stroke, edema paru, dan komplikasi lainnya, sehingga pil tekanan tinggi harus hadir dalam kotak P3K dari setiap pasien hipertensi.

Kejang hipertensi selalu terjadi secara tiba-tiba. Penyebabnya adalah neurosis, ketegangan saraf, situasi syok, dan stres berat. Ini terjadi pada latar belakang pusing, detak jantung dan nadi cepat, peningkatan kecemasan dan panik.

Gambaran klinis

Apa kata dokter tentang hipertensi?

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, pada 89% kasus hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta selanjutnya adalah bahwa tekanan dapat dirobohkan dan diperlukan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah NORMIO. Obat tersebut mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya secara GRATIS.

Daftar obat-obatan yang membantu menurunkan indikator arteri sangat luas. Meskipun kemanjurannya tinggi, mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping yang perlu diperhitungkan, karena bantuan yang diberikan mungkin berbahaya.

Pertimbangkan klasifikasi obat dan prinsip aksi mereka, serta mencari tahu obat yang paling efektif yang membantu untuk segera menurunkan tekanan darah?

Klasifikasi: nama kelompok obat dan deskripsi singkat

Terapi obat hipertensi arteri adalah tindakan kompleks yang terdiri dari banyak bidang yang bertujuan mengurangi tekanan darah dan mencegah komplikasi penyakit.

Bagaimana cara mengurangi tekanan pil dengan cepat? Ada banyak obat yang memenuhi persyaratan ini. Namun, harus diingat bahwa mereka dapat memperburuk gambaran klinis, jika tidak menghitung dosis dengan benar.

Oleh karena itu, selama serangan, perlu untuk mengambil obat-obatan yang sebelumnya diresepkan oleh dokter yang hadir. Dosis tidak dianjurkan untuk dilebih-lebihkan - penuh dengan serangan hipotonik.

Pertimbangkan kategori obat:

  • Beta-blocker memperlambat irama jantung, diresepkan untuk pengobatan hipertensi di latar belakang angina, takikardia, iskemia. Termasuk dalam terapi kompleks bersama dengan obat-obatan khusus lainnya. Nama: Corvitol, Anaprilin.
  • Antagonis kalsium berkontribusi pada relaksasi pembuluh darah, menghasilkan tekanan darah normal. Diperbolehkan untuk mengajukan banyak penyakit terkait. Lebih sering diresepkan Nitopin, Adalat.
  • Antispasmodik myotropik memengaruhi otot polos, menstimulasi ekspansi otot, yang mengarah pada penurunan parameter (Dibazol).
  • Nitrat melebarkan pembuluh darah kecil, dibedakan oleh efek cepat dan efek terapeutik yang tinggi. Mereka dapat langsung menurunkan DM dan DD, sehingga dosisnya dipilih dengan cermat.
  • Alpha-blocker jarang dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pil meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan stroke pada latar belakang penggunaan jangka panjang.
  • Inhibitor ACE sering diresepkan ketika, di samping diagnosis hipertensi, pasien memiliki iskemia, gagal jantung, dan diabetes melitus jenis apa pun. Perwakilan: Losartan, Veroshpiron.
  • Pil diuretik menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, meningkatkan fungsi ginjal, mengurangi volume darah yang beredar di tubuh manusia - Furosemide.

Algoritma pengobatan dipilih secara individual oleh dokter setelah diagnosis lengkap, dengan mempertimbangkan semua nuansa gambaran klinis.

Obat Tekanan Tinggi

Nifedipine termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, mempromosikan relaksasi otot polos pembuluh darah, melebarkan arteri, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi denyut jantung.

Bahan aktif utama - nifedipine, tidak menumpuk di dalam tubuh, oleh karena itu direkomendasikan sebagai sarana perawatan darurat dengan lonjakan tajam dalam indeks arteri.

Tersedia dalam beberapa bentuk - dragee - dapat ditelan, efek terbaik dicapai saat resorpsi di bawah lidah atau dikunyah. Ampul untuk pemberian intravena - digunakan di unit perawatan intensif.

Efek samping dari penggunaan:

  1. Gangguan tidur, mual.
  2. Nyeri di perut.
  3. Tremor anggota badan.
  4. Diare atau sembelit.
  5. Nafas pendek.

Anda tidak dapat mengambil dengan takikardia dan bradikardia, bentuk angina tidak stabil, gagal jantung berat. Harga di apotek sekitar 50-80 rubel.

Indikator 170 / 110-120 membutuhkan penurunan langsung. Anda perlu minum obat penekan cepat, daftarnya adalah sebagai berikut:

  • Kaptopril diminum dengan dosis 25-50 mg, diletakkan di bawah lidah. 10 menit setelah aplikasi, penurunan halus dalam "tekanan" darah diamati. Durasi paparan adalah 6 jam. Tidak disarankan untuk patologi ginjal, saat mengandung anak.
  • Nitrogliserin diperlukan dalam situasi di mana serangan hipertensi disertai dengan sakit jantung yang parah. Minumlah satu pil. Harus diingat bahwa obat ini memberikan efek jangka pendek, terkadang mengurangi diabetes dan DD secara berlebihan.
  • Clophelin dengan dosis 0,075 mg. Angka-angka pada tonometer berkurang dalam waktu setengah jam.

Tablet dapat dikonsumsi di usia tua, pastikan untuk memantau penurunan indikator setiap 15 menit. Pada jam pertama, penurunan ideal adalah 20-25% dari level awal.

Jika lonjakan tekanan darah disebabkan oleh kelebihan cairan dalam tubuh, maka minum obat diuretik.

Tablet Enap, Adelfan, Diroton

Penggunaan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dilakukan dengan hati-hati. Penting untuk menghitung dosis dan kecepatan indikator jatuh untuk mencegah komplikasi dari jantung, ginjal, pembuluh darah.

Enap (seperti gambar) mengurangi hipertrofi ventrikel kiri, memperlambat perkembangan gagal jantung, meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh. Jangan minum selama kehamilan, menyusui, porfiria.

Sarana modern untuk menurunkan tekanan darah

Peningkatan tekanan darah (BP) konstan ke 140-150 / 90 mm. Hg Seni dan di atas - tanda pasti hipertensi. Penyakit ini, seperti kita semua tahu, sangat umum, awet muda.

Penyebab hipertensi:

  • stres berkepanjangan
  • penyakit sistem endokrin
  • gaya hidup menetap
  • kelebihan lemak tubuh, termasuk lemak visceral tanpa adanya tanda-tanda eksternal obesitas,
  • penyalahgunaan alkohol
  • merokok tembakau
  • gairah untuk makanan asin.

Mengetahui penyebab penyakit, kami memiliki kesempatan untuk mencegah penyakit. Orang lanjut usia berisiko. Setelah mempertanyakan kakek-nenek yang akrab tentang apakah tekanan darah mereka meningkat, kami menemukan bahwa 50-60% dari mereka memiliki hipertensi satu atau tahap lain. Ngomong-ngomong, tentang tahapan:

  1. 1 tahap hipertensi mudah, ketika tekanan naik menjadi 150-160 / 90 mm Hg. Seni Tekanan "melompat" dan menjadi normal pada siang hari. Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan normal.
  2. Tingkat keparahan sedang adalah penyakit tahap 2. NERAKA hingga 180/100 mm Hg, memiliki karakter yang stabil. Pada EKG - hipertrofi ventrikel kiri. Dalam studi fundus terlihat perubahan pada pembuluh retina. Krisis hipertensi adalah tipikal untuk tahap ini.
  3. Tahap 3 parah. NERAKA di atas 200/115 mm. Hg Seni Organ yang terpengaruh: lesi vaskular mata yang dalam, gangguan fungsi ginjal, trombosis serebral, ensefalopati.

Jika tekanan darah seseorang naik 1-2 kali sebulan - ini adalah alasan untuk menghubungi terapis yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Penting untuk menentukan apakah "lompatan" tekanan dikaitkan dengan stres atau dengan penyakit lain, hanya setelah itu kita dapat berbicara tentang perlunya minum obat. Ada kemungkinan bahwa dengan memulai terapi non-obat (diet bebas garam, istirahat emosional, aktivitas fisik yang optimal untuk usia pasien), tekanan akan berhenti meningkat. Terjadi bahwa peningkatan tekanan dikaitkan dengan penyakit endokrin, sistem kemih. Bagaimanapun, survei diperlukan.

Pasien dengan hipertensi esensial mengalami rasa sakit di kepala (sering di daerah oksipital), pusing, cepat lelah dan tidak tidur nyenyak, banyak menderita sakit jantung, dan penglihatan terganggu.

Penyakit ini diperumit oleh krisis hipertensi (ketika tekanan darah meningkat tajam ke angka yang tinggi), disfungsi ginjal - nefrosklerosis; stroke, perdarahan intraserebral. Untuk pencegahan komplikasi pada pasien dengan hipertensi, perlu untuk terus memantau tekanan darah mereka dan minum obat antihipertensi khusus.

Hari ini kita akan berbicara tentang obat ini - obat modern untuk pengobatan hipertensi.

Apoteker apotek, yang sering mengunjungi nenek pengunjung, tidak hanya untuk membeli obat yang diperlukan, tetapi juga hanya untuk berbicara, kita mendengar sesuatu seperti kata-kata berikut: "Putri, katakan padaku, sudahkah kamu belajar, obat mana yang paling baik untuk tekanan akan membantu? Sekarang dokter telah menunjuk banyak untuk saya, apakah benar-benar tidak mungkin untuk mengganti satu? "

Sebagai aturan, keinginan pasien untuk hipertensi adalah membeli obat yang “paling kuat” dan tidak mahal. Dan juga diinginkan bahwa setelah mengkonsumsi pil ini dengan "tekanan," tidak pernah lagi menderita. Namun, pasien hipertensi harus memahami bahwa penyakitnya kronis, dan jika mukjizat tidak terjadi, tingkat tekanan darah harus disesuaikan selama sisa hidupnya. Obat apa yang ditawarkan untuk orang yang menderita tekanan darah tinggi?

Setiap obat antihipertensi memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Untuk memudahkan pemahaman, kita dapat mengatakan bahwa dia menekan "tombol" tertentu di tubuh, setelah itu tekanannya berkurang.

Yang dimaksud dengan "tombol" ini:

1. Sistem renin-angiotensif - zat prorenin diproduksi di ginjal (dengan penurunan tekanan), yang masuk ke dalam renin darah. Renin berinteraksi dengan angiotensinogen protein plasma, sehingga menghasilkan zat aktif angiotensin I. Angiotensin ketika berinteraksi dengan angiotensin-converting enzyme (ACE) berubah menjadi zat aktif angiotensin II. Zat ini berkontribusi pada peningkatan tekanan darah, penyempitan pembuluh darah, peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, stimulasi sistem saraf simpatik (yang juga mengarah pada peningkatan tekanan darah), dan peningkatan produksi aldosteron. Aldosteron berkontribusi pada retensi natrium dan air, yang juga meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II adalah salah satu zat vasokonstriktor yang paling kuat dalam tubuh.

2. Saluran kalsium dari sel-sel tubuh kita - kalsium dalam tubuh dalam keadaan terikat. Ketika kalsium disuplai melalui saluran khusus ke dalam sel, pembentukan protein kontraktil, actomyosin, terjadi. Di bawah aksinya, pembuluh menyempit, jantung mulai berkontraksi lebih kuat, tekanan naik dan denyut jantung meningkat.

3. Adrenoreseptor - dalam tubuh kita ada reseptor di beberapa organ, iritasi yang meningkatkan tekanan. Reseptor ini termasuk adrenoreseptor alfa dan beta. Peningkatan tekanan darah dipengaruhi oleh eksitasi reseptor alfa yang terletak di arteriol dan reseptor beta yang terletak di jantung dan ginjal.

4. Sistem kemih - akibat kelebihan air dalam tubuh, tekanan darah naik.

5. Sistem saraf pusat - eksitasi sistem saraf pusat meningkatkan tekanan darah. Di otak adalah pusat vasomotor yang mengatur tekanan darah.

Klasifikasi berarti untuk hipertensi

Jadi, kita telah mempertimbangkan mekanisme utama peningkatan tekanan darah di tubuh kita. Sudah waktunya untuk beralih ke cara untuk mengurangi tekanan (antihipertensi) yang mempengaruhi mekanisme ini.

Agen yang bekerja pada sistem renin-angiotensin

Obat-obatan bekerja pada berbagai tahap pembentukan angiotensin II. Beberapa menghambat (menghambat) enzim pengonversi angiotensin, yang lain memblokir reseptor yang bertindak angiotensin II. Kelompok ketiga menghambat renin, diwakili oleh hanya satu obat (aliskiren), yang mahal dan hanya digunakan dalam terapi kompleks hipertensi.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor

Obat-obatan ini mencegah transisi angiotensin I menjadi angiotensin II aktif. Akibatnya, konsentrasi angiotensin II berkurang dalam darah, pembuluh darah membesar, tekanannya berkurang.

Perwakilan (dalam tanda kurung adalah sinonim - zat dengan komposisi kimia yang sama):

  • Captopril (Capoten) - dosis 25mg, 50mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosisnya paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosis paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - tersedia dalam 2 dosis;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - terutama dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - paling sering dalam dosis 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Obat-obatan tersedia dalam dosis yang berbeda untuk pengobatan hipertensi pada berbagai tahap.

Fitur khusus dari obat Captopril (Kapoten) adalah bahwa, karena durasinya yang singkat, obat ini hanya rasional pada krisis hipertensi.

Perwakilan cerah dari kelompok Enalapril dan sinonimnya sangat sering digunakan. Obat ini tidak berbeda dalam durasi tindakan, sehingga mereka mengambil 2 kali sehari. Secara umum, efek penuh dari inhibitor ACE dapat diamati setelah 1-2 minggu menggunakan obat. Di apotek, Anda dapat menemukan berbagai obat generik enalapril, mis. lebih murah, mengandung obat enalapril yang menghasilkan pabrik kecil. Kami berbicara tentang kualitas obat generik di artikel lain, tetapi di sini perlu dicatat bahwa obat generik enalapril cocok untuk seseorang, mereka tidak bekerja untuk seseorang.

Sisa obat tidak jauh berbeda satu sama lain. Penghambat ACE menyebabkan efek samping yang cerah - batuk kering. Setiap pasien ketiga yang menggunakan inhibitor ACE mengalami efek samping ini sekitar satu bulan setelah dimulainya pengobatan. Dalam kasus pengembangan batuk, ACE inhibitor digantikan oleh obat dari kelompok berikutnya.

Angiotensive receptor blockers (antagonists) (sartans)

Agen ini memblokir reseptor angiotensin. Akibatnya, angiotensin II tidak berinteraksi dengan mereka, pembuluh darah membesar, tekanan darah turun.

Perwakilan:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - berbagai dosis;
  • Eprosartan (Teveten) - 600mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - berbagai dosis;
  • Irbesartan (Aprovel) -150mg, 300mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Serta para pendahulu, memungkinkan kami untuk mengevaluasi efek penuh dalam 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan. Jangan menyebabkan batuk kering. Mereka lebih mahal daripada ACE inhibitor, tetapi tidak lebih efektif.

Pemblokir saluran kalsium

Nama lain untuk grup ini adalah antagonis ion kalsium. Obat-obatan menempel pada membran sel dan memblokir saluran-saluran tempat kalsium masuk ke dalam sel. Actomyosin protein kontraktil tidak terbentuk, pembuluh darah membesar, tekanan darah turun, nadi menurun (aksi antiaritmia). Perluasan pembuluh darah mengurangi resistensi arteri terhadap aliran darah, sehingga beban pada jantung berkurang. Oleh karena itu, penghambat saluran kalsium digunakan untuk hipertensi, angina pektoris dan aritmia, atau untuk kombinasi dari semua penyakit ini, yang juga tidak jarang. Dalam kasus aritmia, tidak semua penghambat saluran kalsium digunakan, tetapi hanya yang berdenyut.

Perwakilan:

  • Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosis 240mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180mg;

Perwakilan berikut (turunan dihidropiridin) tidak berlaku untuk aritmia:

  • Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis utamanya 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosis dengan kebanyakan 5 mg, 10 mg;
  • Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Yang paling pertama dari perwakilan persiapan derivatif dihydropyridine nifedipine, beberapa ahli jantung modern tidak merekomendasikan untuk menggunakan bahkan dengan krisis hipertensi. Ini disebabkan oleh tindakan yang sangat singkat dan banyak efek samping yang muncul (misalnya, peningkatan denyut nadi).

Antagonis kalsium dihidropiridin yang tersisa memiliki khasiat dan durasi kerja yang baik. Dari efek samping, Anda dapat menentukan pembengkakan anggota badan pada awal penerimaan, yang biasanya lewat dalam 7 hari. Jika tangan dan kaki terus membengkak, Anda perlu mengganti obat.

Blocker alfa

Obat-obat ini melekat pada reseptor alfa-adrenergik dan memblokirnya untuk tindakan iritasi norepinefrin. Akibatnya, tekanan darah berkurang.

Perwakilan yang digunakan - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - lebih umum tersedia dalam dosis 1 mg, 2 mg. Ini digunakan untuk menghilangkan serangan dan terapi jangka panjang. Banyak obat alpha blocker dihentikan.

Penghambat beta

Beta-adrenoretseptory terletak di jantung dan bronkus. Ada alat yang memblokir semua reseptor ini - tindakan sembarangan, kontraindikasi pada asma bronkial. Cara lain hanya memblokir beta-reseptor jantung - efek selektif. Semua beta-blocker mencegah sintesis prorenin di ginjal, sehingga menghalangi sistem renin-angiotensin. Dari pembuluh darah yang melebar ini, tekanan darah berkurang.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, retard Egilok, retard Vazokardin, retard Metocard) - dalam berbagai dosis;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - paling sering dengan dosis 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - terutama dosis 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan untuk hipertensi, dikombinasikan dengan angina dan aritmia.

Di sini kami tidak memberikan obat-obatan yang penggunaannya tidak rasional untuk hipertensi. Ini adalah anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocker merupakan kontraindikasi pada diabetes, asma bronkial.

Diuretik (diuretik)

Sebagai hasil ekskresi air dari tubuh, tekanan darah menurun. Obat diuretik mencegah reabsorpsi ion natrium, yang akibatnya dibawa keluar dan masuk ke air. Selain ion natrium, diuretik mencuci ion kalium dari tubuh, yang diperlukan agar sistem kardiovaskular berfungsi. Ada diuretik, hemat kalium.

  • Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, termasuk dalam sediaan kombinasi;
  • Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - biasanya dosis 1,5 mg.
  • Triampur (gabungan diuretik yang mengandung triamteren yang mengandung kalium dan hidroklorotiazid);
  • Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretik yang diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Obat indapamide - satu-satunya diuretik, digunakan dalam GB saja. Tindakan diuretik yang cepat (seperti furosemide) tidak diinginkan untuk digunakan dalam hipertensi, mereka diambil dalam keadaan darurat, kasus-kasus ekstrem. Saat menggunakan diuretik, penting untuk mengonsumsi suplemen kalium.

Obat neurotropik bekerja sentral, dan dana bekerja pada sistem saraf pusat

Jika hipertensi disebabkan oleh stres berkepanjangan, maka gunakan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang, obat tidur).

Obat neurotropik aksi sentral memengaruhi pusat vasomotor di otak, mengurangi nadanya.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Perwakilan pertama dari kelompok ini adalah clonidine, yang sebelumnya banyak digunakan untuk hipertensi. Dia mengurangi tekanan begitu banyak sehingga seseorang bisa koma ketika dosisnya terlampaui. Sekarang obat ini sepenuhnya sesuai resep.

Mengapa Anda menggunakan beberapa obat hipertensi?

Pada tahap awal penyakit, dokter meresepkan satu obat tergantung pada asal penyakit, berdasarkan beberapa penelitian dan memperhitungkan penyakit yang ada pada pasien. Jika satu obat tidak efektif, yang sering terjadi, tambahkan obat lain, buat kompleks untuk mengurangi tekanan, yang memengaruhi berbagai mekanisme untuk mengurangi tekanan darah. Kompleks ini dapat terdiri dari 2-3 obat.

Persiapan dipilih dari berbagai kelompok. Sebagai contoh:

  • ACE inhibitor / diuretik;
  • angiotensin receptor blocker / diuretik;
  • ACE inhibitor / calcium channel blocker;
  • ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker;
  • angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
  • ACE inhibitor / blocker saluran kalsium / diuretik dan kombinasi lainnya.

Persiapan untuk hipertensi dan kompleknya diresepkan hanya oleh dokter! Dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh memilih obat untuk hipertensi sendiri atau atas saran (tetangga, misalnya). Satu kombinasi dapat membantu satu pasien, yang lain - yang lain. Satu menderita diabetes mellitus, di mana beberapa kombinasi dan obat-obatan dilarang, yang lain tidak memiliki penyakit. Ada kombinasi obat yang tidak rasional, misalnya: saluran kalsium beta-blocker / blocker, denyut, beta-blocker / obat aksi sentral dan kombinasi lainnya. Untuk memahami ini, Anda harus menjadi ahli jantung. Berbahaya bercanda dengan sistem kardiovaskular Anda, mengobati sendiri dengan penyakit serius ini.

Pasien hipertensi sering bertanya apakah mungkin untuk mengganti beberapa obat hanya dengan satu. Ada obat kombinasi yang menggabungkan komponen zat dari kelompok obat antihipertensi yang berbeda.

  • ACE inhibitor / diuretik
    • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamide (keahlian Noliprel dan Noliprel)
    • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Menuduh)
    • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
  • angiotensin receptor blocker / diuretik
    • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
    • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
    • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
    • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibitor / calcium channel blocker
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
  • angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
    • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
  • calcium channel blocker dihydropyridine / beta blocker
    • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
  • beta blocker / diuretik (bukan untuk diabetes dan obesitas)
    • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Semua obat tersedia dalam dosis yang berbeda satu dan komponen lainnya, dokter harus memilih dosis untuk pasien.