Warfarin - analog

Warfarin adalah obat tertua dari kelompok antikoagulan, overdosis adalah racun dan membutuhkan pemantauan konstan parameter darah. Sampai saat ini, ada analog warfarin modern dengan efek samping yang lebih sedikit, di antaranya yang paling menarik adalah yang dapat diambil tanpa pemantauan INR secara teratur (suatu indikator yang menandai pembekuan darah).

Analog Warfarin Modern

Tablet yang mengandung 1,3 atau 5 mg bahan aktif (warfarin sodium). Digunakan untuk:

• tromboemboli paru;
• trombosis vena dalam;
• serangan jantung;
• katup jantung prostetik.

Tablet yang mengandung 3 mg natrium warfarin. Digunakan untuk:

• trombosis;
• serangan jantung dan untuk mencegah komplikasi setelah serangan jantung;
• penyakit jantung lainnya, termasuk penggantian katup;
• pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan iskemik.

Kedua obat, pada kenyataannya, adalah warfarin yang sama dan hanya berbeda dalam isi eksipien. Pemantauan INR dan tindakan pencegahan lain untuk penggunaannya wajib dilakukan.

Apa lagi yang bisa menggantikan warfarin?

Di sini kita melihat obat dengan bahan aktif lain dan jenis efek yang merupakan antikoagulan, dan karenanya dapat digunakan sebagai pengganti Warfarin.

Obat ini adalah inhibitor langsung trombin dan, dengan mengikatnya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan:

• dalam pengobatan dan pencegahan trombosis ekstremitas;
• dalam pencegahan stroke, tromboemboli sistemik;
• untuk mengurangi risiko komplikasi atrial fibrilasi.

Penghambat langsung faktor Xa (faktor pembekuan darah, yang merupakan penggerak protrombin). Obat ini menghambat pembentukan molekul trombin baru dan tidak memengaruhi yang sudah ada dalam aliran darah. Digunakan untuk pencegahan:

• tromboemboli setelah operasi ortopedi pada tungkai bawah;
• stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi.

Mana yang lebih baik - Pradax, Xarelto atau Warfarin?

Keuntungan yang jelas dari Pradax, seperti Xarelto, adalah bahwa obat-obatan ini tidak memerlukan pemantauan INR dan, bila dikonsumsi, memiliki risiko efek samping yang lebih kecil. Namun, obat-obatan ini hanya digunakan untuk penyakit jantung non-katup. Artinya, di hadapan katup buatan atau lesi rematik katup jantung, mereka tidak diresepkan, tidak seperti Warfarin.

Ketika memilih antara Xarelto dan Pradax, perlu dipertimbangkan bahwa Xarelto hanya diambil sekali sehari, dan Pradax mungkin memerlukan beberapa langkah. Selain itu, diyakini bahwa Xarelto tidak memiliki efek traumatis pada saluran pencernaan.

Karena semua obat ini memengaruhi tanda-tanda vital, lalu bagaimana cara mengganti Warfarin, dan apakah boleh menggunakan analognya, hanya dokter yang bisa menentukan.

Ketika fibrilasi atrium warfarin atau pradaksa yang lebih baik

Dosis Pradaksa untuk fibrilasi atrium

Xarelto dan atrial fibrilasi

Xarelto adalah salah satu obat terbaru yang digunakan dalam pengobatan hipertensi dan aritmia untuk mencegah komplikasi. Seringkali obat ini diresepkan dan pasien yang mengalami fibrilasi atrium. Kelompok pasien ini diindikasikan untuk pencegahan komplikasi seperti stroke dan tromboemboli. Keuntungan Xarelto adalah efektivitasnya telah terbukti secara klinis.

Bahan aktif, aksi dan bentuk pelepasannya

Rivaroxaban adalah bahan aktif utama dari obat Xarelto. Zat ini termasuk dalam kelompok farmakologis antikoagulan (agen anti-pembekuan darah). Mekanisme aksinya terdiri dalam menghalangi faktor koagulasi X, sebagai akibat dari mana darah mulai kurang menggumpal dan tidak ada gumpalan darah (gumpalan darah yang menyumbat lumen pembuluh). Dibandingkan dengan zat antikoagulan lainnya, misalnya, dengan warfarin, rivaroxaban, lebih baik ditoleransi oleh pasien dan memiliki jumlah efek yang tidak diinginkan yang lebih kecil.

Obat "Rivaroxaban" tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 2,5 mg, 10 mg, 15 mg atau 20 mg. Jumlah tablet dalam paket tergantung pada dosis obat: tablet 2,5 mg tersedia dalam 14 dan 56 buah, 10 mg dalam 10 dan 100 tablet, 15 mg dalam 14 dan 42 tablet, 20 mg dalam 28 dan 100 buah dalam satu paket. Juga, komposisi obat termasuk zat pembentuk khusus yang memberikan obat dengan penampilan dan pengawetan yang tepat.

Kembali ke daftar isi

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan "Xarelto" dari fibrilasi atrium

Disarankan untuk menggunakan Xarelto dalam kasus profilaksis berikut:

tromboemboli selama operasi prostetik pada sendi pinggul atau lutut; stroke dan emboli pada fibrilasi atrium (fibrilasi atrium); atherothrombosis pada pasien dengan sindrom koroner akut.

dalam pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah; untuk tujuan profilaksis dan terapeutik dalam pengembangan emboli paru (tromboemboli paru).

Xarelto dikontraindikasikan untuk digunakan dalam situasi berikut:

intoleransi pribadi terhadap rivaroxaban atau komponen lain dari obat; kehilangan darah aktif; suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan risiko perdarahan; penyakit hati dengan risiko tinggi perdarahan; periode kehamilan dan menyusui; usia hingga 18 tahun.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara minum obat?

Obat ini diminum 10 ml 1 kali sehari.

Dosis yang dianjurkan untuk fibrilasi atrium "Xarelto" adalah 10 mg. Obat diminum sehari sekali. Tergantung pada sifat patologi, durasi penggunaan obat ini bervariasi dari 2 hingga 5 minggu. Dianjurkan untuk minum obat 15-20 menit sebelum makan atau selama itu. Yang terbaik adalah minum obat pada saat bersamaan.

Bergantung pada ada atau tidak adanya komorbiditas, dokter dapat menyesuaikan dosis untuk setiap pasien secara individual.

Kembali ke daftar isi

Efek yang tidak diinginkan

Jika Xarelto digunakan untuk waktu yang lama, efek samping berikut dapat terjadi pada pasien:

perdarahan (hidung, pencernaan, mata dan lainnya); anemia, trombositopenia; pusing, sakit kepala; reaksi alergi; takikardia, penurunan tekanan; gangguan pencernaan, perubahan frekuensi dan konsistensi feses; nyeri sendi; disfungsi ginjal.

Kembali ke daftar isi

Analog "Xarelto"

Obat serupa mengandung bahan aktif yang sama, tetapi berbeda dalam produsen, nama dagang, harga dan kualitas. Obat "Xarelto" tidak memiliki analog lengkap. Obat antikoagulan lain, seperti Pradax, Warfarin Nicomed, disarankan untuk atrial fibrilasi, tetapi mereka berbeda dalam efek dan komposisinya. Pilihan perawatan terbaik dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan kondisi pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk memilih dan mengganti obat sendiri.

Alternatif untuk warfarin untuk fibrilasi atrium

American Heart Association, salah satu perkumpulan medis yang paling disegani untuk penyakit kardiovaskular, merekomendasikan dabigatran untuk digunakan dalam mencegah stroke pada atrial fibrilasi.

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah gangguan irama jantung, di mana atrium mulai berkontraksi secara acak, menyebabkan kontraksi ventrikel jantung pecah dan serangan jantung berdebar terjadi. Serangan semacam itu adalah kesempatan untuk pergi ke rumah sakit atau memanggil ambulans, karena aritmia yang timbul perlu dirawat.

Kontraksi serampangan dari serat otot atrium menyebabkan gangguan aliran darah dan menciptakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah di rongga atrium. Trombus semacam itu seperti tong bubuk: kapan saja atau potongan kecilnya bisa lepas, “terbang keluar” dengan aliran darah dari jantung dan menghalangi pembuluh darah. Sangat sering pembuluh tersebut adalah pembuluh otak, sebagai akibatnya seseorang terserang stroke. Fibrilasi atrium adalah penyebab paling umum dari stroke, jadi jika ada fibrilasi atrium dan beberapa faktor risiko lainnya (penilaian dilakukan oleh dokter pada skala CHADS2 atau skala CHA2DS2-VASc yang diperluas), pasien harus mengonsumsi warfarin. Obat ini secara efektif mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengurangi pembekuan darah. Tetapi ketika menggunakan warfarin, pendarahan mungkin terjadi, oleh karena itu perlu sekali seminggu ketika memilih dosis dan sebulan sekali selama terapi jangka panjang untuk memantau INR (rasio normalisasi internasional). INR menunjukkan kemampuan darah untuk membeku.

Perangkat untuk pemantauan INR di rumah mahal, dan beberapa pasien tidak dapat sering pergi ke klinik dan diuji. Misalnya, untuk pasien yang sudah menderita stroke parah, kontrol seperti itu sering tidak layak karena kondisi kesehatan. Baru-baru ini, menjadi mungkin untuk menggunakan dabigatran obat baru, yang tidak memerlukan pemantauan INR konstan, untuk pencegahan stroke pada atrial fibrilasi. Dabigatran diambil ke dalam dan menghambat trombin - salah satu faktor koagulasi. Obat ini menerima rekomendasi kelas tinggi berdasarkan studi RE-LY, yang menunjukkan kemanjuran dabigatran dalam pencegahan stroke pada 18.113 pasien.

Dabigatran direkomendasikan dalam dosis 150 mg dua kali sehari untuk pasien dengan bersihan kreatinin lebih dari 30 ml / menit dan 75 mg dua kali sehari untuk pasien dengan bersihan kreatinin 15-30 ml / menit.

Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien:

dengan katup jantung buatan; dengan kerusakan katup yang signifikan secara hemodinamik; dengan gagal hati dengan gangguan produksi faktor koagulasi; dengan penyakit ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit.

Dabigatran dan warfarin adalah obat alternatif: jika pasien sudah menggunakan warfarin dan memiliki kemampuan untuk mengendalikan INR, maka tidak perlu mengubah obatnya: dabigatran juga memiliki efek samping dan diminum dua kali sehari.

Dabigatran terdaftar di Rusia dengan nama dagang Pradaksa (Boehringer Ingelheim), namun, indikasi untuk penggunaan "pencegahan stroke pada fibrilasi atrium" belum terdaftar dalam versi domestik dari instruksi untuk obat tersebut.

Perbandingan trombolitik yang diketahui: Xarelto dan Pradaks

Penerimaan antikoagulan penuh dengan kesulitan, dapat memicu perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan, hematuria. Untuk menghindari konsekuensi yang berbahaya, perlu untuk secara teratur memantau kemampuan pembekuan darah, untuk mengevaluasi kebenaran pengobatan.

Sekarang dokter meresepkan obat generasi baru, yang memungkinkan untuk meminimalkan kontrol pembekuan. Antikoagulan baru dilepaskan dengan penggunaan yang relatif aman dan kemungkinan rendah pendarahan berbahaya. Tetapi di antara mereka sendiri mereka berbeda oleh perbedaan harga yang besar. Oleh karena itu, pasien tertarik pada apa yang harus dipilih: Pradaks yang relatif murah atau Xarelto yang mahal.

Xarelto

Perusahaan obat Bayer telah melalui banyak penelitian, di mana efektivitas dan keamanannya dievaluasi. Hasilnya mengkonfirmasi insiden efek samping yang relatif rendah dan pengurangan yang signifikan dalam kejadian tromboemboli. Xarelto terdaftar di Eropa, Amerika, CIS.

Komposisi dan sifat kimia

Bahan aktif obat - rivaroxaban, mengacu pada penghambat faktor Xa (komponen aktivator protrombin). Laktosa dimasukkan sebagai bahan pembantu untuk meningkatkan ketersediaan hayati obat.

Meskipun kandungan zat ini rendah, orang dengan intoleransi laktosa mungkin mengalami masalah saat mengonsumsi Xarelto.

Tindakan farmakologis

Rivaroxaban mengurangi volume total trombin dengan menghambat faktor Xa. Obat ini menghambat komponen aktivator trombin yang bebas dan terkait fibrin. Setelah konsumsi, situs utama aksi mencapai 80-100% dari zat aktif. Berat badan praktis tidak mempengaruhi konsentrasi Xarelto dalam plasma, tidak perlu penyesuaian dosis.

Indikasi untuk digunakan

Xarelto ditoleransi dengan baik, diresepkan untuk:

• Fibrilasi atrium untuk pencegahan stroke.
• Trombosis vena dalam.
• TELA.
• Untuk mencegah penyumbatan pembuluh setelah operasi ortopedi.

Kontraindikasi

Karena risiko perdarahan, Xarelto tidak digunakan setelah operasi, persalinan terakhir, perdarahan intrakranial. Antikoagulan tidak dianjurkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Pada pasien dengan sirosis ringan, konsentrasi rivaroxoban sedikit meningkat. Dengan aktivitas nekrotik inflamasi sedang, kandungan zat ini hampir dua kali lipat dibandingkan dengan orang sehat dan kemungkinan perdarahan meningkat. Dengan sirosis dekompensasi, Xarelto dikontraindikasikan.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kandungan zat aktif dalam darah meningkat secara signifikan. Pasien dengan bersihan kreatinin 15 ml / menit dan di bawah tidak diresepkan obat.

Kontraindikasi yang ketat untuk digunakan adalah: aneurisma vaskular, intoleransi laktosa, kehamilan, laktasi. Dengan hati-hati, Xarelto diresepkan untuk:

1. Hipertensi berat.
2. Bronkiektasis.
3. Ulkus gastrointestinal.
4. Patologi pembuluh darah otak.

Efek samping

Penggunaan Xarelto dapat disertai dengan perdarahan dari jaringan dan organ. Kasus perdarahan parah yang terisolasi. Mual, eksaserbasi penyakit pencernaan, perut kembung terjadi pada sekitar seperempat pasien.

Kelelahan, rasa sakit di dada, perut bagian atas, takikardia, kantuk, demam, menurut penelitian, dicatat pada sekitar 2% pasien. Lebih sering terjadi kelainan pembuluh darah, anemia, perdarahan akibat luka.

Metode penggunaan

Setelah operasi ortopedi yang rumit, asupan harian 10 mg Xarelto hingga lima minggu dianjurkan untuk mencegah tromboemboli.

Untuk pencegahan stroke diperlukan 20 mg sehari. Pada emboli paru, trombosis vena, tiga minggu pertama, dosis 30 mg dibagi menjadi dua dosis. Jika perlu, dosis terapi lebih lanjut dikurangi menjadi 20 mg.

Dosis disesuaikan pada tahap konservatif disfungsi ginjal. Overdosis memicu perdarahan internal dan subkutan. Sorben membantu mengurangi daya serap obat.

Xarelto tidak dikonsumsi dengan antikoagulan. Mengurangi efek obat Rifampicin, Dexmethasone, obat-obatan berdasarkan Hypericum.

Penggunaan Xarelto pada fibrilasi atrium secara signifikan mengurangi kejadian stroke, serangan jantung, emboli. Risiko komplikasi tromboemboli adalah 33% lebih rendah, menurut data penelitian, dibandingkan pada orang yang menerima terapi standar.

Untuk pasien, penting bahwa obat diminum sekali sehari tanpa diet dan pemantauan INR.

Pradaksa

Obat ini dibuat dalam bentuk kapsul, digunakan untuk mencegah tromboemboli dan stroke. Selama periode terapi antikoagulan, pemantauan koagulasi yang tidak nyaman untuk pasien tidak diperlukan.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif dari obat dabigatran etexilate, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, ditransformasikan menjadi dabigatran, yang menghambat aktivitas trombin yang bebas dan gumpalan fibrin dan proses menempelkan platelet.

Komponen tambahan yang bersifat inert secara kimia Dimethicone, carrageenan dan gum acacia melindungi mukosa gastrointestinal, meningkatkan kemampuan usus untuk menyerap.

Setelah mengambil konsentrasi maksimum dabigatran tercapai dalam 30-120 menit. Ketersediaan hayati Pradax 65-75%.

Indikasi untuk digunakan

Pradax diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi tromboemboli jika:

• TELA.
• Trombosis akut.
• Stroke
• Trombosis berulang.
• Setelah operasi ortopedi yang kompleks.

Pradaksu digunakan dalam fibrilasi atrium. Kegagalan irama jantung selama flutter atrium mengganggu aliran darah. Darah mandek di atrium, yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan dan penyumbatan pembuluh darah.

Kontraindikasi

Pradax tidak digunakan untuk perdarahan internal yang jelas, diatesis hemoragik, pengurangan aktivitas hemostasis. Risiko besar perdarahan terjadi ketika selaput lendir, jaringan, tukak lambung pada periode akut, setelah kelahiran baru-baru ini dan intervensi bedah.

Pradax benar-benar dikontraindikasikan dalam kasus sirosis, aneurisma vaskular, gagal ginjal stadium akhir, setelah implantasi katup aorta.

Jangan meresepkan antikoagulan selama kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Terapi antikoagulan dengan gastritis, radang kerongkongan, endokarditis bakteri, gangguan pembuluh darah intraserebral dilakukan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Risiko perdarahan meningkat ketika menggunakan Pradax dengan antikoagulan lain dan obat-obatan yang menghambat agregasi sel darah merah.

Risiko besar gangguan hemostasis terjadi ketika obat digunakan bersama dengan inhibitor selektif dari reuptake norepinefrin dan serotonin, clopidogrel, NSAID.

Konsentrasi zat aktif mengurangi rifampisin, carbamazepine, obat yang mengandung St. John's wort.

Kemungkinan komplikasi hemoragik meningkat dengan penggunaan simultan dengan agen antiaritmia Amiodarone.

Pradaks tidak kompatibel dengan Itracanazole, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Metode penggunaan

1. Untuk pencegahan emboli paru, pengobatan trombosis akut, 300 mg obat diminum dua kali sehari. Terapi berlangsung enam bulan, dalam beberapa kasus, obat ini berkepanjangan. Dosis Pradax yang dianjurkan setelah operasi ortopedi adalah 220 mg.
2. Terapi seumur hidup diresepkan untuk pasien dengan atrial fibrilasi. Obat ini diminum 150 mg dua kali sehari. Ini adalah dosis optimal yang tidak berkurang pada pasien dengan CRF yang cukup parah.
3. Dengan trombosis berulang untuk mencegah kematian, dosis 300 mg dibagi menjadi dua dosis. Durasi pengobatan tergantung pada faktor-faktor risiko.
4. Dengan disfungsi ginjal sedang, dianjurkan pengurangan dosis hingga 150 mg.
5. Sebelum penunjukan pasien Pradax dengan insufisiensi ginjal, perlu untuk menentukan pembersihan kreatinin.
6. Secara individual, dosis dipilih untuk pasien dengan massa tubuh tinggi (dari 120 kg). Dengan bobot ini, efisiensi Pradax berkurang sekitar 20%.
7. Pasien dengan berat kurang dari 50 kg diresepkan sesuai dengan instruksi, tetapi secara berkala diperlukan untuk mengontrol tingkat koagulabilitas.
8. Pada usia 75 tahun sebelum resep Pradax dan selama masa terapi perlu untuk mengevaluasi fungsi ginjal, tergantung pada situasinya, sesuaikan dosisnya.
9. Obat ini dibatalkan beberapa hari sebelum operasi.

Efek samping

Gangguan yang paling umum terjadi selama pemberian Pradax adalah: dispepsia, mual, mimisan, anemia, sindrom hemoragik kulit, hematuria.

Dalam kasus yang jarang, hemarthrosis, reaksi hipersensitivitas, angioedema, urtikaria, perdarahan hemoroid dan intrakranial, muntah diamati. Kemungkinan pelanggaran lainnya:

• Disfalgia.
• Diare
• Pendarahan di saluran pencernaan.
• Ulserasi selaput lendir lambung, usus, kerongkongan.
• Hematoma.
• Hemoptisis.
• Pengurangan jumlah trombosit.

Overdosis obat dapat menyebabkan perdarahan dengan berbagai kompleksitas. Bertentangan dengan efek antikoagulan, Pradax melakukan transfusi darah atau plasma, diuretik digunakan untuk mempercepat eliminasi.

Kesimpulan

Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.

Seringkali pasien tertarik pada seberapa efektif Xarelto atau obat Pradax yang lebih murah, yang lebih baik dalam hal keamanan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara obat-obatan. Kedua antikoagulan memiliki risiko perdarahan rendah saat digunakan, efektivitas yang sama dalam mencegah trombosis.

Transisi dari Pradax ke Xarelto dan sebaliknya harus dinegosiasikan dengan dokter Anda untuk mengklarifikasi dosis. Saat mengganti tidak ada komplikasi.

Apa Warfarin atau Xarelto yang lebih baik?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Setiap tahun sekitar 10-12 juta orang meninggal karena penyakit jantung koroner, stroke iskemik, serangan jantung. Salah satu alasan perkembangannya adalah trombosis dan tromboemboli.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang obat-obatan yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah, berkat jutaan orang yang hidup dan menikmati hidup. Kita akan berbicara tentang "veteran" dalam perang melawan trombosis warfarin dan pendatang baru yang sangat menjanjikan: Xarelto dan Pradax. Mari kita bandingkan tindakan mereka dan lihat apa yang lebih baik untuk digunakan, Warfarin, Xarelto atau Pradax. Perhatikan bagaimana para praktisi dan pasien merespons mereka.

Menurut afiliasi farmakologis, warfarin adalah agen antitrombotik, antagonis vitamin K (menghambat produksi). Digunakan dalam praktik medis selama lebih dari setengah abad.

Indikasi untuk penggunaan warfarin

• digunakan untuk mengobati tromboflebitis dan trombosis vena superfisial dan terutama dalam;
• pencegahan emboli paru (emboli paru);
• merupakan komponen penting untuk pencegahan infark miokard (MI), serta komplikasi seperti tromboemboli (sebagian besar komplikasi tromboemboli terjadi pada minggu pertama setelah MI, yang paling mengerikan adalah stroke iskemik);
• fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), untuk pencegahan serangan iskemik transien (TIA) dan stroke;
• pencegahan komplikasi jika terjadi kerusakan atau penggantian katup jantung.

Kontraindikasi untuk menerima warfarin

Warfarin memiliki lebih banyak kontraindikasi daripada indikasi:

• hipersensitif terhadap obat;
• pendarahan dari berbagai asal;
• periode pasca operasi awal (tiga hari pertama setelah operasi);
• periode postpartum, 48 jam pertama;
• kelainan darah yang menyebabkan perdarahan;
• bentuk gagal hati dan ginjal yang parah;
• sirosis hati, hipertensi portal;
• kejang epilepsi umum, karena risiko tinggi jatuh;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol atau tidak diobati (risiko pecahnya pembuluh darah dan perdarahan);
• pendarahan otak (stroke hemoragik);
• neoplasma, khususnya ganas;
• tukak peptik duodenum dan lambung;
• kondisi di mana mungkin ada masalah dengan keselamatan masuk (gangguan mental, alkoholisme dan kecanduan narkoba, demensia);
• wanita hamil pada trimester pertama dan dalam empat bulan terakhir kehamilan.

Pro dan kontra dari Xarelto dan Warfarin

Agar objektif ketika menjawab pertanyaan, apa yang lebih baik, Warfarin atau Xrelto, pertimbangkan kekuatan dan kelemahan mereka.

Mari kita mulai dengan Warfarin, yang telah ada di pasar farmakologis selama lebih dari 70 tahun, dan sampai saat ini adalah salah satu alat utama untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dan tromboemboli.

Keuntungan dari Warfarin dibanding Xarelto

• Penggunaan obat dalam jangka waktu lama. Hampir 70 tahun penggunaan memungkinkan untuk studi yang sangat rinci dan menyeluruh dari semua indikasi dan kontraindikasi yang mungkin, efek samping, interaksi dengan obat dan makanan lain. Durasi penggunaan memungkinkan untuk menilai sepenuhnya efek samping yang tertunda (dalam beberapa tahun), tingkat kelangsungan hidup dan risiko komplikasi berulang. Tes waktu tidak diragukan lagi merupakan nilai tambah bagi Warfarin, menurut indikator ini, ia melewati Xarelto baru, yang mulai digunakan dalam praktik medis sejak 2010.
• Ketersediaan Biaya perawatan dengan warfarin secara signifikan lebih rendah daripada rivaroxaban.
• Pengobatan perdarahan yang disebabkan oleh overdosis warfarin dengan vitamin K - Vicasol. Ini merupakan nilai tambah yang pasti, karena ada obat penawar untuk melawan pendarahan, yang disebabkan oleh dosis besar warfarin.

Warfarin negatif

• Pemantauan permanen INR (sikap narmalized internasional) atau PTV (waktu protrombin). Pasien yang memakai Vrafarin tahu bahwa mereka harus datang ke klinik sekali setiap 14-21 hari, dan kadang-kadang lebih sering, mengambil tes darah untuk pembekuan, dan kemudian pergi ke dokter untuk mengevaluasi hasil dan menyesuaikan dosis. Dan apa saja regimen warfarin yang dirancang khusus. Pada awal pengobatan dan pemilihan dosis, pasien praktis harus tinggal di klinik dan diuji untuk INR atau PTV setiap 2-3 hari. Ini adalah kerugian yang signifikan, mengingat bahwa sejumlah besar orang yang tinggal di daerah pedesaan bahkan tidak memiliki kesempatan untuk menyumbangkan darah untuk coagulogram.
• Karena mekanisme utama aksi warfarin adalah untuk menghambat vitamin K, ada beberapa kesulitan dengan nutrisi. Pasien harus mengikuti diet dan makan makanan yang tidak mengandung vitamin K. Jika tidak, efek dari mengonsumsi obat akan berkurang atau tidak ada. Di Xarelto, tidak ada ketergantungan seperti itu, masing-masing, dan tidak perlu membatasi diet. Baca tentang diet saat mengambil warfarin di sini.
• Interaksi aktif dengan obat lain - minus Warfarin. Daftar obat yang dilarang penggunaannya sangat besar. Dan mengingat bahwa pasien yang meminumnya, memiliki penyakit penyerta, maka ada kesulitan tertentu tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk dokter ketika memilih obat yang tepat. Tentang interaksi warfarin dengan obat-obatan, baca di sini.

Keuntungan Xarelto dari Warfarin

• Pemantauan koagulasi darah yang sering di laboratorium tidak diperlukan. Dengan perawatan jangka panjang tidak perlu terus-menerus memonitor INR dan PTV, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan bagi pasien.
• Interaksi secara signifikan lebih sedikit dengan obat lain. Mengingat bahwa pasien yang perlu menerima antikoagulan, sering minum beberapa obat, karena mereka memiliki penyakit terkait. Kualitas ini memungkinkan untuk lebih banyak menggunakan obat dan menggabungkannya dengan obat lain.
• Kenyamanan dalam pemilihan dosis. Pada awal pengobatan dengan Xarelto, periode panjang tidak diperlukan untuk titrasi dosis.
• Tidak perlu mengikuti diet tertentu.
• Lebih sedikit komplikasi setelah operasi besar dan operasi sendi panggul dan lutut.

Negatif Xarelto

• Ketersediaan Tingginya harga membuat obat Xarelto tidak dapat diakses oleh banyak orang. Biaya satu paket hampir 25 kali lebih mahal daripada warfarin. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat itu baru, jangka waktu paten untuk produksi dan penjualan belum berakhir. Hingga 2020, hanya perusahaan Bauer yang bisa memproduksinya. Aman untuk mengatakan bahwa setelah berakhirnya paten, banyak obat generik dengan harga yang lebih terjangkau akan muncul di pasaran. Anda dapat melihat tabel perbandingan harga di artikel kami Rivaroxaban - petunjuk penggunaan | harga, ulasan, dan analog.
• Tidak ada penangkal perdarahan yang disebabkan oleh penggunaan rivaroxaban (Xarelto). Dan ini adalah kerugian yang signifikan, karena jika ada perdarahan yang disebabkan oleh overdosis "pendatang baru - rivaroxaban", maka tidak ada obat yang akan menghentikannya. Sayangnya, di sini vitamin K tidak akan bisa membantu. Tetap hanya menunggu sampai obat itu sendiri tidak dihilangkan dari tubuh dan pendarahan berhenti.

Seperti yang Anda lihat, kedua obat ini patut mendapat perhatian dan memiliki hak untuk ada dan digunakan. Namun, mengingat bahwa pengobatan modern berupaya untuk mengoptimalkan proses perawatan dan untuk mencapai kepatuhan penuh dalam perawatan, di sini, tidak diragukan lagi, lebih baik dan lebih aman untuk menggunakan Xarelto. Harga adalah satu-satunya saat yang mendorong pasien dan membuat mereka beralih ke warfarin untuk meminta bantuan.

Kepatuhan dalam pengobatan adalah pemenuhan lengkap oleh pasien resep dan rejimen yang ditentukan.
Itu termasuk:

• obat tepat waktu;
• obat dosis penuh;
• latihan rezim (diet, modifikasi gaya hidup);
• suasana hati yang baik untuk perawatan (pasien memenuhi instruksi dengan senang hati).

Analog murah dari Warfarin dan Xarelto

Saat ini, hanya ada satu obat dengan bahan aktif rivaroxaban - Xarelto. Dia tidak memiliki obat generik. Saya mengutip daftar obat serupa yang lebih murah di artikel tentang rivoraxobane, tabel dengan obat dan harga dapat ditemukan di sini.

Warfarin atau Pradax, mana yang lebih baik?

Membandingkan dua obat ini dalam dua kata saja tidak cukup, oleh karena itu, mengenai kelebihan dan kekurangan dabigatran etexilate (Pradaks) baca di artikel kami Warfarin atau Pradaks, mana yang lebih baik?

Ajukan pertanyaan kepada dokter secara gratis!

Pradaksa atau warfarin yang lebih baik

Sangat sulit untuk membayangkan pengobatan modern tanpa agen antitrombotik yang setiap hari menyelamatkan hidup sejumlah besar orang di seluruh dunia. Kami akan berbicara tentang perwakilan agen antitrombotik yang paling cerdas dalam artikel ini. Saya akan mencoba menjawab pertanyaan yang paling umum di antara pasien, mana yang lebih baik, Warfarin atau Pradaksu?

Warfarin mengacu pada antikoagulan tindakan tidak langsung, yang dengan aksinya menghambat proses pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Secara khusus, ia menghambat vitamin K, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah. Warfarin telah digunakan sejak 50-an abad terakhir dan merupakan obat antitrombotik yang paling banyak dipelajari. Tersedia dalam bentuk tablet 2,5 dan 5 mg.

Pradks adalah nama dagang obat dengan bahan aktif dabigatran ethoxylate. Mekanisme kerjanya adalah antikoagulan langsung, dan sifat farmakologisnya adalah penghambat trombin langsung. Dengan menghambat trombin, Pradax memblokir konversi fibrinogen menjadi fibrin, yang mencegah perkembangan gumpalan darah (trombus).

Tersedia dalam bentuk kapsul 75 mg, 110 mg dan 150 mg etoksilat dabigatran.

Indikasi untuk penerimaan Pradax

• Pencegahan komplikasi tromboemboli pada pasien yang telah menjalani pembedahan luas, termasuk pembedahan untuk mengganti sendi (pinggul dan lutut);
• Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) pada orang:
  • lebih dari 75 tahun;
  • menderita stroke iskemik atau gangguan masuk sirkulasi otak (TIA - gangguan transien sirkulasi otak);
  • menderita gagal jantung ІІ kelas dan banyak lagi;
  • dengan diagnosis terkait seperti diabetes mellitus dan hipertensi arteri;
• Pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam dan emboli paru.

Kontraindikasi untuk penggunaan Pradax

Jika kita membandingkan kontraindikasi untuk digunakan dengan Varfrain, maka Pradaxa memiliki lebih sedikit, yang membuat penggunaannya jauh lebih nyaman.

• Seperti dalam semua persiapan obat, ini adalah hipersensitivitas tubuh manusia terhadap zat aktif dabigatran etyxylate;
• Gangguan ginjal dan hati (gangguan fungsi hati dan ginjal);
• Berbagai perdarahan atau kondisi yang dapat menyebabkan mereka:
  • perdarahan gastrointestinal (tukak lambung, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dll.);
  • neoplasma ganas;
  • cedera, termasuk memar dan gegar otak dan sumsum tulang belakang (terutama jika disertai dengan pendarahan intraserebral);
  • operasi (mata, sumsum tulang belakang);
  • berbagai jenis defek dan malformasi vaskular (varises esofagus, aneurisma dan malformasi pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang);
• Pemberian bersama dengan antikoagulan lain secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan spontan (heparin, fraxiparin, enoxiparin, warfrain, rivaroxaban, apixaban);
• Katup jantung buatan, yang membutuhkan pengangkatan terapi antikoagulan;
• Pemberian obat secara simultan seperti: ketoconazole, intraconazole, cyclosporine, dronedarone.

Tentang indikasi dan kontraindikasi warfarin dapat ditemukan di artikel kami Apa itu warfarin atau Xarelto yang lebih baik?

Pradaksa atau Warfarin, yang lebih baik - ulasan dokter

Mungkin informasi yang saya katakan mengejutkan pembaca, tetapi setelah bekerja sebagai dokter umum selama lebih dari 35 tahun, saya akan mengatakan bahwa tidak ada begitu banyak obat yang sebenarnya. Mereka jauh lebih kecil dari yang Anda bayangkan. Warfarin mengacu pada obat yang benar-benar bekerja. Penggunaan 70 tahun di seluruh dunia sebagai antikoagulan dan biaya rendah pantas mendapatkan banyak umpan balik positif.

Jika Anda membandingkan Warfarin dan Pradax dari sudut pandang medis, dan bukan dari sudut pandang ekonomi, maka dabigatran memiliki lebih banyak keuntungan daripada Warfarin:

1. Tidak perlu untuk pemantauan terus menerus dari INR (sikap dinormalisasi internasional). Pasien yang menggunakan warfarin, ini hanya dapat diimpikan.
2. Keamanan Ketika menerima dosis untuk pencegahan stroke pada pasien yang menggunakan Pradax, ada lebih sedikit perdarahan spontan daripada ketika menerima dosis setara warfarin;
3. Penerimaan yang lebih luas. Karena interaksi aktif dengan berbagai obat, kesulitan tertentu timbul ketika meresepkan warfarin. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang Pradax. Pada interaksi warfarin dengan obat-obatan bisa baca di sini.
4. Tidak perlu mengikuti diet. Saat mengobati warfarin, aturan yang sangat penting adalah mematuhi diet permanen dengan kandungan vitamin K yang rendah.Tidak ada batasan nutrisi saat mengonsumsi Pradax. Baca di artikel kami tentang diet ketika mengambil Warfarin, disajikan dalam bentuk tabel.

Keuntungan dari warfarin adalah harga yang murah dan ketersediaan penawarnya. Untuk perdarahan yang disebabkan oleh overdosis, pemberian Vicasol atau vitamin K sepenuhnya menghilangkan efek dan menghentikan pendarahan. Sayangnya, dengan overdosis Pradax, tidak ada obat penawar, jadi perlu menunggu penurunan konsentrasi obat dalam darah dan pendarahan yang berhenti sendiri.

Pradaksa - analog lebih murah

Rekan yang paling mahal adalah rivaroxaban - Karelto.

Perwakilan antikoagulan oral yang murah:

• Warfarin;
• Phenylin (phenydione);
• Cincumar (acenocoumarol);

Ajukan pertanyaan kepada dokter secara gratis!

Warfarin dan Pradax: Perbandingan Sarana dan Apa yang Lebih Baik

"Pradaksa" dan "Warfarin" adalah obat dari kelompok antikoagulan yang direkomendasikan untuk pengobatan penyakit vena dan pencegahan keadaan tromboemboli. Mereka dapat diresepkan sebagai agen terapi dan profilaksis untuk pasien dengan kecenderungan trombosis. Dari segi biaya, mereka berbeda dengan beberapa urutan besarnya, begitu banyak yang bertanya-tanya mana yang lebih baik dan berapa banyak pembayaran yang lebih pantas?

Karakteristik "Warfarin"

Sifat antikoagulan warfarin ditemukan secara kebetulan pada tahun 1940 dalam upaya para ilmuwan untuk menjelaskan mengapa ternak mati karena banyak pendarahan saat makan semanggi berjamur. Ekstrak kumarin yang diperoleh dari ekstrak ini mulai digunakan untuk pembuatan racun tikus. Pada tahun 1951, upaya bunuh diri yang gagal dilakukan dengan bantuan racun tersebut oleh militer AS, yang kemudian pulih setelah menyuntiknya dengan vitamin K.

Dengan ini, penelitian dimulai pada sifat antikoagulan warfarin untuk tujuan penggunaan terapi, dan pada tahun 1954 diresepkan untuk orang yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Menurut satu hipotesis, itu adalah obat ini, yang tidak memiliki warna, rasa dan bau, digunakan untuk membunuh Joseph Stalin. Sekarang antikoagulan ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia dalam bentuk tablet dan memiliki harga yang terjangkau.

Karakteristik "Pradaksy"

Ini adalah persiapan asli yang dipatenkan dari pabrikan Jerman "Beringer Ingelheim", yang tersedia secara eksklusif dalam bentuk kapsul, tetapi dalam dosis yang berbeda. Ia menerima persetujuan dari komunitas medis internasional dan memasuki pasar pada tahun 2008.

Zat aktifnya adalah dabigatran etexilate, yang memiliki sifat antiplatelet dan mampu mencegah perkembangan bekuan darah bahkan di sendi pinggul dan lutut. Satu-satunya kelemahan utama adalah tingginya biaya obat.

Apa yang umum

Kedua obat termasuk dalam kelompok antikoagulan, oleh karena itu mereka memiliki indikasi umum: pengobatan penyakit vena, pencegahan stroke, pengurangan risiko kematian setelah atrial fibrilasi, pencegahan trombosis, serangan jantung dan komplikasi penyakit kronis.

Tujuan utama kedua obat ini adalah pengencer darah, sehingga reaksi merugikan yang umum adalah pengurangan faktor pembekuan darah dan risiko tinggi perdarahan. Mengingat hal ini, Warfarin memiliki keuntungan memiliki penawar racun dalam bentuk vitamin K, yang infusnya menghentikan sifat antikoagulan obat. Namun, pada 2015, substansi idarucizumab didaftarkan - penangkal "Pradaksy", yang mulai bertindak dalam beberapa menit setelah pemberian.

Obat ini dijual secara eksklusif dengan resep dokter, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi. Umum adalah usia anak-anak, hipersensitivitas, faktor pembekuan rendah, kondisi patologis yang parah pada organ internal, terutama dari sistem pencernaan.

Apa bedanya?

Zat aktif berbeda menyebabkan perbedaan signifikan dalam farmakokinetik obat ini. Setiap obat memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.

1. Mekanisme tindakan. Prinsip kerja "warfarin" didasarkan pada penghambatan produksi vitamin K di hati dan faktor pembekuan darah terkait. Untuk manifestasi efek antitrombotik, penumpukan zat aktif dalam hati diperlukan, oleh karena itu, efek pertama dari obat dapat dirasakan hanya setelah 3-5 hari dari awal asupan. "Pradaksa" adalah antikoagulan langsung, yaitu, secara langsung menekan aktivitas trombin dan mengurangi total kompleks protrombin. Walaupun bioavailabilitas obat ini hanya 6%, reaksi hidrolisis terjadi secara instan, sehingga efek simtomatik menjadi terlihat setelah 1-2 jam setelah minum kapsul.
2. Batasan yang harus diterima. Selain kontraindikasi umum, obat ini memiliki keterbatasan individu. Dalam pengobatan domestik, daftar ini jauh lebih luas, yang disebabkan tidak hanya oleh sifat farmakokinetiknya, tetapi juga oleh interaksinya dengan obat-obatan dan bahkan zat tertentu dalam makanan. Misalnya, antibiotik menghancurkan bakteri "bermanfaat" usus yang merangsang sintesis vitamin K, sehingga meningkatkan efektivitas warfarin. Tetapi ketika fungsi tiroid terhambat, metabolismenya, sebaliknya, melemah. Selain itu, prinsip tindakan, berdasarkan pemblokiran produksi vitamin K, membutuhkan kepatuhan terhadap diet khusus yang mengecualikan produk dengan kandungannya.
3. Keamanan Uji klinis menunjukkan bahwa obat Jerman lebih efektif dan aman. Pada 2014, hasil 134 ribu pasien yang diobati dengan warfarin dan dabigatran dianalisis. Ternyata pada kelompok pasien kedua, tingkat kematian total, pendarahan otak dan stroke iskemik jauh lebih rendah daripada yang pertama. Reaksi yang merugikan juga jarang terjadi. Berbeda dengan obat rumah tangga, tidak perlu melakukan tes darah setiap 2-3 minggu untuk menyesuaikan dosis, yang membuat terapi rawat jalan lebih nyaman.
4. Harga Karena penangkal racun yang efektif, Pradax, kini telah dikembangkan, Warfarin hanya memiliki satu, tetapi keunggulan yang sangat signifikan - harga yang terjangkau.

Pradaksa

Deskripsi per 07/11/2014

• Nama latin: Pradaxa
• Kode ATC: B01AE07
• Bahan aktif: Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate)
• Pabrikan: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Jerman

Komposisi

Komposisi 1 kapsul obat meliputi: dabigatran etexilate mesilate 172,95 mg (150 mg dalam hal etexilate dabigatran) + zat tambahan (asam tartarat, dimetikon, permen karet akasia, hypromellose, talk, hidroksipropilselulosa, kalium klorida, E407, E1; I1; E110, air, butanol, etanol, isopropanol, shellac, pripylene glycol, E172).

Ada juga bentuk sediaan yang mengandung 75 dan 110 mg dabigatran etexilate.

Formulir rilis

Kapsul buram, lonjong. Warnanya kuning krem ​​(prasasti R150) dan biru (prasasti adalah simbol perusahaan). Di dalam kapsul ada pelet kuning pucat.

Lepuh 10 kapsul, dalam kemasan 10, 30, 60 buah (masing-masing 1,3,6 lepuh). Botol 60 kapsul.

INN: dabigatran etexilate.

Tindakan farmakologis

Obat Pradaks adalah antikoagulan langsung, penghambat trombin.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif tablet, setelah transformasi menjadi dabigatran, menghambat aktivitas enzim trombin, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk konversi fibrinogen menjadi fibrin dan terjadinya bekuan darah. Juga, dabigatran memiliki kemampuan untuk mengurangi aktivitas gumpalan darah yang sudah terbentuk, trombin bebas, trombin yang terkait fibrin, agregasi trombosit berikutnya tidak terjadi.

Bahan aktif secara efektif mengurangi indeks protrombin, dalam proporsi langsung dengan konsentrasinya dalam plasma darah, dicapai dalam proses mengambil obat.

Hampir segera setelah minum obat, terjadi reaksi hidrolisis, transformasi dabigatran etexilate menjadi dabigatran. Ketersediaan hayati dabigatran adalah sekitar 6%, konsentrasi maksimum zat aktif akan diamati dalam satu atau dua jam, setelah pemberian. Terlepas dari dosisnya, waktu paruh adalah dari 11 hingga 14 jam. Pada pasien dengan gagal ginjal, beberapa parameter farmakokinetik berubah.

Indikasi untuk penggunaan Pradax

Sebagai aturan, obat ini diresepkan untuk pencegahan:

Juga, indikasi untuk digunakan adalah atrial fibrilasi (untuk mengurangi persentase kematian setelah fibrilasi).

Kontraindikasi

Pradaxa dikontraindikasikan dalam:

• dalam hal alergi obat terhadap zat aktif, turunannya dan komponen lainnya;
• melanggar hati;
• gagal ginjal berat;
• probabilitas tinggi perdarahan karena tukak lambung, tumor ganas, cedera otak atau sumsum tulang belakang, aneurisma vaskular, dan patologi lainnya;
• katup buatan di jantung;
• bila dikombinasikan dengan antikoagulan lain, ketoconazole, cyclosporine, intraconazole.

Efek samping

• trombositopenia dan anemia, perdarahan intrakranial;
• pembentukan hematoma, terjadinya perdarahan dari berbagai asal dan lokasi, termasuk dari luka pasca operasi, hidung, lambung dan usus;
• bronkospasme; reaksi hipersensitif seperti urtikaria, pruritus, dan ruam;
• diare, sakit perut, gangguan pencernaan, mual, disfagia, kelainan pada hati;
• hemarthrosis, hematuria;
• perdarahan, penyembuhan yang buruk, pembentukan hematoma dan keluarnya cairan dari luka, drainase dari luka.

Instruksi penggunaan Pradaksy (metode dan dosis)

Dosis dan lamanya pemberian harus ditentukan oleh dokter.

Menurut petunjuk pada Pradaksu, dosis harian adalah sekitar 100-300 mg. Obat ini diminum dua kali sehari.

Spesialis harus menyesuaikan dosis dengan adanya penyakit ginjal, perdarahan, orang tua, dan dengan kombinasi obat dengan inhibitor P-glikoprotein.

Overdosis

Secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan.

Dalam kasus overdosis, tes koagulasi harus dilakukan. Hemodialisis memberikan efek positif, perdarahan harus dihilangkan, tempat kejadiannya harus diidentifikasi. Sebagai aturan, transfusi darah efektif.

Interaksi

Jangan gabungkan dengan obat yang memengaruhi hemostasis, antagonis vitamin K, penghambat P-glikoprotein (verapamil, ketoconazole, clarithromycin, amiodarone, quinidine).

Untuk digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan dronedarone, pemburu berlubang, carbamazepine dan pantoprazole.

Asam asetilsalisilat, dalam kombinasi dengan Pradax, dapat secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di suatu tempat tidak dapat diakses oleh anak-anak. Temperatur tidak di atas 25 derajat.

Umur simpan

3 tahun. Setelah membuka botol pil, mereka harus digunakan dalam waktu 4 bulan.

Analog Pradaksy

Praktis tidak ada analog Pradaksa, warfarin dan xarelto yang paling dekat efeknya dengan obat.

Mana yang lebih baik: Pradaks atau Warfarin?

Warfarin adalah antagonis vitamin K yang paling banyak digunakan, dan memiliki banyak batasan untuk digunakan. Pemantauan INR yang konstan diperlukan, obat ini tidak dikombinasikan dengan semua produk dan obat-obatan. Jauh dari semua orang, ternyata mempertahankan tingkat INR yang diinginkan, yang mengarah pada efek samping yang tidak diinginkan atau mengurangi efektivitas obat. Tidak seperti warfarin, Pradax adalah sarana generasi baru, risiko perdarahan lebih rendah untuk obat, dan ada pembatasan penggunaan yang lebih sedikit.,

Dalam kasus apa pun, obat mana yang harus digunakan, Pradaksa atau warfarin, harus diputuskan oleh dokter yang hadir.

Ulasan tentang Pradaksu

Ulasan pada Pradax baik. Dokter berbicara terutama tentang obat itu, membandingkan obatnya dengan warfarin dan mencatat banyak keunggulan dibandingkan antikoagulan lainnya. Mempertimbangkan bahwa obat untuk profilaksis dan meminumnya membutuhkan waktu yang cukup lama, banyak yang bingung dengan mahalnya harga obat dan beberapa efek samping yang terjadi.

Harga Pradax (tempat beli)

Harga Pradaksa 110 mg adalah sekitar 2.700 rubel untuk 60 buah.

Dimungkinkan untuk membeli Pradaks di Moskow untuk 1000 rubel untuk 10 kapsul masing-masing 75 mg.

Harga Pradaksa 150 mg dalam 1400 rubel untuk 30 buah.

Persiapan Pradaksa, warfarin dan aspirin - apa bedanya? mana yang lebih baik?

Kecenderungan darah menebal dan membentuk gumpalan darah. Persiapan Pradaksa, warfarin, dan aspirin (obat berdasarkan asam asetilsalisilat - thromboass, aspirin, cardiomagnyl, dll.) - bagaimana mereka berbeda dalam tindakan? Apakah mereka dapat dipertukarkan? Pradaksa atau warfarin - mana yang lebih baik, lebih efektif? Berapa lama saya harus minum? Seumur hidup?

Saya akan menjawab bagian dari pertanyaan). Ibuku menderita beberapa kali stroke dalam setahun, melumpuhkannya, jadi sangat penting baginya untuk minum obat-obatan semacam itu. Kami segera menolak warfarin, setelah melihat cukup banyak "kolega" dalam kemalangan, meskipun ia ada dalam daftar obat-obatan gratis. Sangat sulit untuk memilih dosis warfarin yang tepat - beberapa bulan Anda perlu memantau keadaan darah, hampir setiap hari melakukan tes darah. Berbagai pendarahan sangat sering terjadi, terutama dari gusi saat diminum. Kami berhenti di Pradax. Sayangnya, tidak ada analog - obatnya adalah Prancis dan, infeksi, mahal ((- 2500r per bulan pergi ke dia. Dia sangat disarankan oleh dokter dari 31 rumah sakit (Moskow) - rumah sakit ini memiliki departemen neurologi yang sangat kuat, neuro-reanimation yang sangat baik. Di sini kita telah minum selama 2 tahun - mmm - meski tidak ada pengulangan, tidak ada efek samping juga Minum ya untuk seumur hidup Kesehatan bagimu!

"Persiapan aspirin" hanya baik pada tahap profilaksis awal. Warfarin tidak nyaman dengan pemantauan terus menerus indikator INR, yang mahal, dan, tentu saja, perlu dilanjutkan dengan hati-hati dengan dosis yang tepat. Omong-omong, kendali INR memberikan angka yang berbeda di laboratorium Synevo dan yang lainnya (saya tidak ingat namanya sekarang). Yang paling dapat diandalkan (setidaknya, di Kiev, di Strazhesko Research Institute of Cardiology) obat pradaksa dipertimbangkan. Itu tidak memerlukan kontrol MNO, tetapi sangat mahal, terutama ketika mata uang naik. Harga kesehatan dan harga pradax dapat pada skala, terutama dalam situasi kardiologis, ketika diresepkan untuk mengambil obat dari kelas yang ditunjukkan untuk seumur hidup. Intinya: warfarin - mengambil posisi tengah.