Image

Fitur operasi ulang jantung

Berkat kemajuan yang berkelanjutan dalam operasi jantung dan meningkatnya harapan hidup pasien, banyak dari mereka hidup cukup lama sehingga membutuhkan operasi jantung kedua.

Apa yang membuat operasi jantung berulang lebih sulit?

1. Usia, komplikasi.

Pertama-tama, selama operasi ulang, pasien jauh lebih tua dan lebih mungkin untuk memiliki penyakit tambahan. Oleh karena itu, kesulitan dalam operasi ulang tergantung terutama pada tingkat keparahan penyakit terkait.

Kedua, setelah operasi jantung pertama, adhesi (mirip dengan jaringan parut) terbentuk. Mereka menghadirkan kesulitan teknis bagi ahli bedah, terutama jika ia tidak memiliki banyak pengalaman dalam melakukan operasi jantung berulang.

3. Perkembangan penyakit.

Sebagai contoh, jika Anda sebelumnya telah menjalani operasi bypass arteri koroner, perkembangan aterosklerosis dapat menyulitkan untuk memilih segmen arteri yang tepat untuk operasi bypass ulang. Jika sebelumnya Anda telah melakukan operasi pada katup jantung, lama kelamaan Anda mungkin terserang penyakit yang memengaruhi beberapa katup.

Mengapa mereka menjalani operasi jantung kedua?

Ada beberapa alasan mengapa operasi tersebut dilakukan.

1. Beberapa waktu telah berlalu sejak operasi pertama.

Jika sebelumnya Anda telah menjalani operasi bypass arteri koroner, perkembangan penyakit jantung koroner dapat mengakibatkan kebutuhan untuk melakukan intervensi jantung kedua untuk memastikan aliran darah normal ke organ ini.

2. Kebutuhan untuk mengembalikan atau mengganti katup jantung yang sebelumnya ditanamkan.

Seiring waktu, fungsi katup yang ditanamkan secara bertahap terganggu (yaitu, aus). Sebagai contoh, katup mungkin mulai membiarkan darah mengalir ke arah yang berlawanan. Oleh karena itu, diperlukan intervensi ulang.

3. Perkembangan komplikasi.

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum merencanakan operasi ulang

Pilih ahli bedah yang berpengalaman. Jenis operasi ini tidak dilakukan sesering operasi jantung primer, sehingga menemukan dokter yang paling berkualitas mungkin memakan waktu lebih lama.

Lembaga medis dengan pengalaman dalam melakukan operasi semacam itu juga sangat penting. Pasien dengan berbagai faktor risiko adalah yang terbaik untuk menjalani operasi jantung berulang di pusat-pusat medis yang sangat khusus, di mana tim bedah memiliki pengalaman luas dalam melakukan intervensi tersebut.

Operasi jantung terbuka

Ulasan

Bedah jantung terbuka adalah prosedur pembedahan di mana dada dibuka dan otot, katup, atau arteri jantung terpengaruh.

Menurut National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), operasi bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang paling umum pada orang dewasa. Selama operasi ini, arteri atau vena yang sehat ditransplantasikan (bergabung) ke arteri koroner (jantung) yang tersumbat. Akibatnya, arteri yang ditransplantasikan mengirimkan darah ke jantung di sekitar arteri yang tersumbat (NHLBI).

Operasi jantung terbuka kadang-kadang disebut operasi jantung tradisional. Hari ini, untuk banyak prosedur baru pada jantung, hanya luka kecil, bukan luka besar, sudah cukup. Artinya, konsep operasi jantung terbuka terkadang bisa menyesatkan.

Alasan

Operasi jantung terbuka memungkinkan untuk operasi bypass arteri koroner. Operasi bypass arteri koroner mungkin diperlukan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner.

Penyakit jantung koroner terjadi ketika pembuluh yang menyalurkan darah dan oksigen ke jantung menjadi sempit dan tidak elastis. Penyakit ini dikenal dengan atherosclerosis.

Aterosklerosis terjadi ketika timbunan lemak membuat plak di dinding arteri koroner. Plak mengerutkan arteri, sehingga sulit bagi darah untuk melewatinya. Jika darah tidak mengalir ke jantung dengan benar, serangan jantung dapat terjadi.

Juga, operasi jantung terbuka dilakukan untuk:

memulihkan atau mengganti pembuluh darah, memungkinkan darah melewati jantung; memulihkan area jantung yang rusak atau tidak normal; pasang perangkat medis yang membantu jantung bekerja dengan baik; ganti jantung yang rusak dengan jantung donor (transplantasi).

Operasi

Menurut National Institutes of Health, operasi bypass arteri koroner memakan waktu antara empat dan enam jam. Pertimbangkan apa itu, langkah demi langkah.

Pasien menerima anestesi umum. Dia tertidur dan tidak merasakan sakitnya operasi. Setelah membuat sayatan di dada, berukuran 20 hingga 25 sentimeter, ahli bedah memotong tulang dada secara keseluruhan atau sebagian untuk mendapatkan akses ke jantung. Segera setelah jantung terbuka, pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Ia mengambil darah dari jantung sehingga dokter bedah dapat beroperasi. Beberapa teknologi baru memungkinkan Anda memilih keluar dari perangkat ini. Dokter bedah menggunakan vena atau arteri yang sehat untuk menciptakan cara baru di sekitar arteri yang tersumbat. Tulang rusuk disatukan oleh kawat yang tetap berada di dalam tubuh. Potongan awal dijahit. (NIH)

Kadang-kadang pelat dada digunakan dalam operasi pasien berisiko tinggi, terutama pada orang tua dan mereka yang telah berulang kali menjalani operasi. Dalam hal ini, tulang dada setelah operasi dihubungkan dengan pelat titanium kecil.

Risiko

Risiko untuk operasi bypass arteri koroner:

infeksi luka dada (paling umum pada obesitas, diabetes, operasi bypass berulang); serangan jantung atau stroke; gangguan irama jantung; kerusakan pada paru-paru atau ginjal; nyeri dada, suhu tubuh subfebrile; kehilangan ingatan atau mengaburkan ingatan; gumpalan darah; kehilangan darah; kesulitan bernafas.

Menurut Pusat Medis Universitas Chicago (UCM), penggunaan alat suplai darah buatan meningkatkan risiko. Risiko-risiko ini akan termasuk masalah stroke dan memori (UCM).

Persiapan

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, termasuk obat-obatan tanpa resep, vitamin, dan herbal. Laporkan setiap masalah kesehatan, termasuk herpes, infeksi, pilek, flu, demam.

Dua minggu sebelum operasi, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti merokok dan berhenti minum obat vasokonstriktor, seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Menjelang operasi, Anda akan diminta untuk mencuci dengan sabun khusus. Ini menghancurkan bakteri pada kulit dan mengurangi kemungkinan infeksi setelah operasi. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam.

Anda akan menerima instruksi lebih lanjut ketika Anda tiba di rumah sakit untuk operasi.

Rehabilitasi

Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan memiliki dua atau tiga tabung di dada Anda. Mereka diperlukan untuk menghilangkan cairan dari area di sekitar jantung.

Anda mungkin memiliki tabung intravena yang akan memasok Anda dengan cairan.

Anda mungkin memasukkan kateter (tabung tipis) ke dalam kandung kemih Anda untuk mengeluarkan air seni.

Aparatur juga dapat terhubung dengan Anda untuk melacak kinerja hati Anda. Perawat akan berada di dekat Anda untuk membantu Anda jika perlu.

Kemungkinan besar, Anda akan menghabiskan malam pertama di unit perawatan intensif. Dalam tiga hingga tujuh hari Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa.

Panjang

Anda harus siap untuk pemulihan bertahap. Peningkatan akan terjadi dalam waktu sekitar enam minggu, dan dalam waktu sekitar enam bulan Anda akan mengalami semua manfaat operasi. Jadi, prospeknya optimis bagi banyak orang, shunt dapat bekerja selama bertahun-tahun.

Namun, operasi tidak menghalangi penyumbatan kembali pembuluh. Kondisi kesehatan akan mendukung langkah-langkah berikut:

nutrisi yang tepat; pembatasan makanan asin, berlemak dan manis; menjaga aktivitas fisik; berhenti merokok; kontrol tekanan darah tinggi dan kolesterol.

Operasi jantung hari ini dilakukan sangat sering. Pembedahan jantung modern dan pembedahan pembuluh darah sangat berkembang. Intervensi bedah ditentukan dalam kasus ketika perawatan obat konservatif tidak membantu, dan, dengan demikian, normalisasi kondisi pasien tidak mungkin tanpa operasi.

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya dapat disembuhkan dengan operasi, perlu dalam kasus ketika karena patologi sirkulasi darah sangat terganggu.

Dan sebagai hasilnya, orang tersebut merasa buruk dan komplikasi serius mulai berkembang. Komplikasi ini dapat menyebabkan tidak hanya kecacatan, tetapi juga kematian.

Seringkali, perawatan bedah penyakit jantung iskemik diresepkan. Karena dapat menyebabkan infark miokard. Karena infark miokard, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih tipis dan tonjolan muncul. Patologi ini juga dapat disembuhkan hanya dengan operasi. Cukup sering, operasi dilakukan karena irama jantung abnormal (RFA).

Transplantasi jantung juga dilakukan, yaitu transplantasi. Ini diperlukan dalam kasus ketika ada kompleks patologi, karena miokardium tidak dapat berfungsi. Saat ini, operasi semacam itu memperpanjang usia pasien rata-rata 5 tahun. Setelah operasi seperti itu, pasien berhak atas cacat.

Operasi dapat dilakukan dengan segera, segera atau intervensi yang ditentukan. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Operasi darurat dilakukan segera, segera setelah diagnosis. Jika intervensi semacam itu tidak dilakukan, pasien dapat mati.

Operasi tersebut sering dilakukan pada bayi baru lahir segera setelah lahir dengan penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, bahkan menit pun penting.

Operasi darurat tidak memerlukan kecepatan. Dalam hal ini, pasien dipersiapkan untuk beberapa waktu. Biasanya, ini beberapa hari.

Suatu operasi yang direncanakan ditunjuk jika pada saat ini tidak ada bahaya bagi kehidupan, tetapi perlu untuk melaksanakannya untuk mencegah komplikasi. Dokter meresepkan operasi pada miokardium, hanya jika diperlukan.

Penelitian invasif

Metode invasif untuk memeriksa jantung terdiri dari kateterisasi. Artinya, penelitian dilakukan melalui kateter, yang dapat dipasang baik di rongga jantung dan pembuluh darah. Dengan bantuan studi ini, Anda dapat menentukan beberapa indikator jantung.

Misalnya, tekanan darah di bagian mana pun dari miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, perkirakan curah jantung, resistensi pembuluh darah.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki efisiensi sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Metode invasif memungkinkan kami mempelajari patologi katup, ukuran dan tingkat kerusakannya. Penelitian ini berlangsung tanpa membuka dada. Kateterisasi jantung memungkinkan pengangkatan elektrokardiogram dan fonokardiogram intrakardiak. Metode ini juga digunakan untuk memantau efektivitas terapi obat.

Studi tersebut meliputi:

Angiografi. Ini adalah metode yang digunakan agen kontras. Ini dimasukkan ke dalam rongga jantung atau pembuluh darah untuk visualisasi dan penentuan patologi yang akurat. Angiografi koroner. Penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai tingkat penyakit arteri koroner, ini membantu dokter memahami apakah operasi diperlukan, dan jika tidak, terapi mana yang cocok untuk pasien ini. Ventrikulografi. Ini adalah studi tentang media kontras, yang akan menentukan keadaan ventrikel, keberadaan patologi. Anda dapat mempelajari semua parameter ventrikel, misalnya, indikator volume rongga, curah jantung, pengukuran relaksasi dan rangsangan jantung.

Dengan angiografi koroner selektif, kontras disuntikkan ke salah satu arteri koroner (kanan atau kiri).

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Seringkali, angiografi koroner dilakukan pada pasien dengan angina dari kelas fungsional 3-4. Dalam hal ini, ia resisten terhadap terapi obat. Dokter perlu memutuskan metode perawatan bedah apa yang dibutuhkan. Penting juga untuk melakukan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Juga, prosedur invasif termasuk tusukan dan rongga jantung. Dengan menggunakan penginderaan, seseorang dapat mendiagnosis kelainan jantung dan patologi di LV, misalnya, ini bisa berupa tumor atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan vena femoralis (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya melalui mana konduktor melewati. Diameter jarum sekitar 2 mm.

Saat melakukan studi invasif menggunakan anestesi lokal. Sayatan kecil, sekitar 1-2 cm. Ini perlu untuk mengekspos vena yang diinginkan untuk memasang kateter.

Studi-studi ini dilakukan di berbagai klinik dan biayanya cukup tinggi.

Ulasan pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya menyiksaku sebelum itu - mereka mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Intervensi bedah untuk penyakit jantung

Untuk cacat jantung termasuk

stenosis katup jantung; gagal katup jantung; cacat septum (interventrikular, interatrial).

Patologi ini menyebabkan banyak gangguan dalam pekerjaan jantung, yaitu, tujuan operasi untuk cacat adalah untuk meringankan otot jantung, mengembalikan fungsi ventrikel yang normal, serta mengembalikan fungsi kontraktil dan mengurangi tekanan di rongga jantung.

Untuk menghilangkan cacat ini, prosedur bedah berikut dilakukan:

Penggantian katup (prosthetics)

Jenis operasi ini dilakukan pada jantung terbuka, yaitu setelah membuka dada. Dalam hal ini, pasien terhubung ke peralatan khusus untuk sirkulasi darah buatan. Operasi ini untuk mengganti katup yang terkena dengan implan. Mereka bisa mekanik (dalam bentuk disk atau bola di kotak, mereka terbuat dari bahan sintetis) dan biologis (terbuat dari bahan biologis hewan).

Pemasangan Implan Katup

Cacat partisi plastik

Ini dapat dilakukan dalam 2 varian, misalnya, penjahitan cacat atau plastiknya. Jahit dilakukan jika ukuran lubang kurang dari 3 cm. Operasi plastik dilakukan menggunakan kain sintetis atau autopericardium.

Dalam jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi cukup memperluas lumen katup yang terkena. Pada saat yang sama, sebuah balon dimasukkan ke dalam lumen katup, yang membengkak. Perlu dicatat bahwa operasi semacam itu hanya dilakukan oleh orang-orang muda, karena untuk orang tua, mereka hanya seharusnya memiliki intervensi jantung terbuka.

Seringkali, setelah operasi untuk penyakit jantung, seseorang diberikan cacat.

Operasi aorta

Intervensi bedah terbuka meliputi:

Prostetik aorta ascenden. Pada saat yang sama, saluran yang mengandung katup dipasang, prostesis ini memiliki katup aorta mekanis. Prostetik aorta ascenden, sedangkan katup aorta tidak diimplantasikan. Prostetik bagian menaik dari arteri dan busurnya. Operasi untuk implantasi stent-graft di aorta ascenden. Ini adalah intervensi endovaskular.

Prostetik aorta ascenden adalah penggantian bagian arteri ini. Ini diperlukan untuk mencegah konsekuensi serius seperti pecah. Untuk melakukan ini, gunakan prosthetics dengan membuka dada, serta intervensi endovaskular atau intravaskular. Pada saat yang sama, stent khusus ditempatkan di daerah yang terkena.

Tentu saja, operasi jantung terbuka lebih efektif, karena selain patologi utama - aneurisma aorta, dimungkinkan untuk memperbaiki secara bersamaan, misalnya stenosis atau kekurangan katup, dll. Dan prosedur endovaskular memiliki efek sementara.

Ketika prosthetic aortic arch digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah ketika prostesis dipasang, sehingga tidak mempengaruhi cabang-cabangnya; Busur semi-substitusi. Operasi ini terdiri dari penggantian arteri, di mana aorta asenden masuk ke dalam busur dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung dari busur; Prostetik subtotal. Ini terjadi ketika penggantian cabang (1 atau 2) diperlukan selama prosthetics arteri arteri; Prostetik lengkap. Dalam hal ini, lengkungan prostetik bersama dengan semua pembuluh supra-aorta. Ini adalah intervensi kompleks yang dapat menyebabkan komplikasi neurologis. Setelah intervensi semacam itu, orang tersebut berhak atas disabilitas.

Bedah bypass arteri koroner

CABG adalah operasi jantung terbuka, di mana pembuluh darah pasien digunakan sebagai shunt. Operasi jantung ini diperlukan untuk membentuk solusi untuk darah yang tidak akan mempengaruhi arteri koroner oklusif.

Artinya, shunt ini ditempatkan di aorta dan dibawa ke area arteri koroner yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis.

Metode ini cukup efektif dalam pengobatan penyakit jantung koroner. Karena aliran darah shunt yang ditetapkan ke jantung meningkat, dan karenanya iskemia dan angina tidak terwujud.

Tetapkan CABG jika ada angina di mana bahkan beban terkecil menyebabkan kejang. Juga, indikasi untuk CABG adalah lesi dari semua arteri koroner, dan jika aneurisma jantung telah terbentuk.

Ketika melakukan CABG pasien dimasukkan ke dalam anestesi umum, dan kemudian setelah membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan henti jantung atau tanpanya. Dan tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter memutuskan apakah akan menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Durasi AKSH bisa 3-6 jam, itu semua tergantung pada jumlah pirau, yaitu, pada jumlah anastomosis.

Sebagai aturan, peran shunt dilakukan oleh vena dari ekstremitas bawah, dan kadang-kadang bagian dari vena dada internal, arteri radial, juga digunakan.

Saat ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minimal ke jantung sementara jantung terus bekerja. Intervensi semacam itu dianggap tidak traumatis seperti yang lain. Dalam hal ini, dada tidak dibuka, sayatan dibuat antara tulang rusuk dan dilator khusus lainnya digunakan agar tidak mempengaruhi tulang. Jenis CABG ini berlangsung dari 1 hingga 2 jam.

Operasi ini dilakukan oleh 2 ahli bedah, sementara yang satu membuat sayatan dan membuka tulang dada, yang lain mengoperasikan anggota tubuh untuk mengumpulkan vena.

Setelah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dokter memasang saluran air dan menutup dada.

AKSH secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Angina tidak bermanifestasi setelah operasi, yang berarti bahwa kualitas dan durasi hidup pasien meningkat.

Radio Frequency Ablation (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal, karena dasarnya adalah kateterisasi. Prosedur ini dilakukan untuk mengeksfoliasi sel-sel yang menyebabkan aritmia, yaitu fokus. Ini terjadi melalui konduktor kateter yang mengalirkan arus listrik. Akibatnya, metode RFA menghilangkan formasi jaringan.

Ablasi kateter frekuensi radio

Setelah melakukan studi elektrofisika, dokter menentukan di mana sumbernya berada, yang menyebabkan detak jantung yang cepat. Sumber-sumber ini dapat dibentuk oleh jalur, sebagai akibatnya muncul irama anomali. Ini adalah RFA yang menetralkan anomali ini.

RFA dilakukan dalam hal:

ketika terapi obat tidak mempengaruhi aritmia, serta jika terapi tersebut menyebabkan efek samping. Jika seorang pasien memiliki sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan sempurna dengan metode RFA. Jika komplikasi dapat terjadi, seperti henti jantung.

Perlu dicatat bahwa RFA ditoleransi dengan baik oleh pasien, karena tidak ada sayatan besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya situs tempat kateter dimasukkan dibius.

Panduan kateter mencapai miokardium, dan kemudian agen kontras disuntikkan. Dengan bantuan kontras, area yang terkena menjadi terlihat, dan dokter mengirimkan elektroda kepada mereka. Setelah elektroda bertindak pada sumbernya, jaringan akan mengalami luka, dan karena itu mereka tidak dapat melakukan impuls. Setelah perban RFA tidak diperlukan.

Pembedahan arteri karotis

Ada beberapa jenis operasi pada arteri karotis:

Prostetik (digunakan untuk lesi besar); Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Pada saat yang sama, lumen meningkat dengan mengatur stent; Endarterektomi eversional - ini menghilangkan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam arteri karotis; Endarektomi karotis.

Lakukan operasi semacam itu di bawah anestesi umum dan lokal. Paling sering di bawah anestesi umum, karena prosedur ini dilakukan di leher dan ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Arteri karotid dijepit, dan agar suplai darah terus berlanjut, pintasan dipasang, yang merupakan rute pintas.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi plak panjang didiagnosis. Ketika operasi ini menghasilkan detasemen dan penghapusan plak. Selanjutnya, kapal dicuci. Kadang-kadang masih perlu untuk memperbaiki shell bagian dalam, ini dilakukan dengan jahitan khusus. Pada akhirnya, arteri dijahit menggunakan bahan medis sintetis khusus.

Endarterektomi arteri karotis

Eversion endartectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalam arteri karotid di lokasi plak dihilangkan. Dan kemudian perbaiki, yaitu menjahit. Untuk operasi ini, plak harus tidak lebih dari 2,5 cm.

Stenting dilakukan menggunakan kateter balon. Ini adalah prosedur invasif minimal. Ketika kateter menggantikan stenosis, kateter mengembang dan dengan demikian memperluas lumen.

Rehabilitasi

Periode setelah operasi jantung sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Pada saat ini, kondisi pasien dipantau oleh dokter, dan dalam beberapa kasus pelatihan kardio, diet terapeutik, dll. Ditentukan.

Kami juga membutuhkan langkah-langkah pemulihan lainnya, misalnya, Anda harus mengenakan perban. Perban pada saat yang sama memperbaiki jahitan setelah operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Perban seperti itu harus dipakai hanya jika operasi dilakukan dengan hati terbuka. Biaya produk ini mungkin berbeda.

Perban yang dikenakan setelah operasi jantung terlihat seperti T-shirt dengan fiksatif kepadatan. Anda dapat membeli versi ganti pria dan wanita ini. Perban itu penting karena Anda perlu mencegah stagnasi paru-paru, untuk ini Anda perlu batuk secara teratur.

Pencegahan stagnasi semacam itu cukup berbahaya sehingga jahitannya dapat menyebar, perban dalam hal ini akan melindungi jahitan dan berkontribusi terhadap jaringan parut yang tahan lama.

Selain itu, perban akan membantu mencegah pembengkakan dan hematoma, berkontribusi pada lokasi organ yang benar setelah operasi jantung. Dan perban membantu melepaskan beban organ.

Setelah operasi jantung, pasien perlu rehabilitasi. Berapa lama itu akan bertahan tergantung pada tingkat keparahan lesi dan tingkat keparahan operasi. Misalnya, setelah CABG segera setelah operasi jantung, Anda perlu memulai rehabilitasi, ini adalah terapi latihan sederhana dan pijat.

Setelah semua jenis operasi jantung, diperlukan rehabilitasi medis, yaitu terapi suportif. Di hampir semua situasi, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Jika ada tekanan darah tinggi, maka ACE inhibitor dan beta-blocker diresepkan, serta obat-obatan untuk menurunkan kolesterol dalam darah (statin). Kadang-kadang pasien diresepkan prosedur fisik.

Cacat

Perlu dicatat bahwa kecacatan diberikan kepada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan sebelum operasi. Untuk ini harus menjadi kesaksian. Dari praktik medis dapat dicatat bahwa mereka harus memberikan kecacatan setelah operasi bypass arteri koroner. Dan mungkin ada cacat pada 1 dan 3 kelompok. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Orang yang mengalami gangguan sirkulasi darah, insufisiensi koroner 3 derajat atau menderita infark miokard juga dianggap dinonaktifkan.

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan atau belum. Pasien dengan cacat jantung tingkat 3 dan cacat gabungan dapat mendaftarkan suatu kecacatan jika ada gangguan sirkulasi yang persisten.

Bedah untuk operasi bypass arteri koroner: kehidupan sebelum dan sesudah

Bedah bypass jantung adalah operasi yang diresepkan untuk penyakit jantung koroner. Ketika sebagai hasil dari pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang memasok darah ke jantung, lumen menyempit (stenosis), itu mengancam pasien dengan konsekuensi paling serius. Faktanya adalah bahwa jika pasokan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini pada akhirnya menyebabkan melemah dan rusaknya. Selama aktivitas fisik, pasien mengalami nyeri di dada (angina). Selain itu, dengan kekurangan suplai darah, kematian wilayah otot jantung dapat terjadi - infark miokard.

Dari semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (PJK) adalah patologi yang paling umum. Ini adalah pembunuh nomor satu yang tidak berpihak pada laki-laki atau perempuan. Gangguan pasokan darah ke miokardium akibat penyumbatan pembuluh koroner menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan komplikasi parah, bahkan kematian... Paling sering penyakit ini terjadi setelah 50 tahun dan terutama menyerang pria.

Dalam CHD, untuk pencegahan serangan jantung, serta untuk menghilangkan efeknya, jika menggunakan perawatan konservatif gagal mencapai efek positif, pasien diresepkan operasi bypass arteri koroner (CABG).Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada saat yang sama cara yang paling memadai untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH dapat dilakukan pada lesi tunggal atau multipel arteri. Esensinya terletak pada fakta bahwa dalam arteri-arteri di mana aliran darah terganggu, pemecahan masalah baru diciptakan - pintasan. Ini dilakukan dengan bantuan pembuluh yang sehat yang melekat pada arteri koroner. Sebagai hasil dari operasi, aliran darah dapat mengikuti di sekitar lokasi stenosis atau penyumbatan.

Dengan demikian, tujuan CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan suplai darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana mempersiapkan shunting?

Sikap positif pasien terhadap hasil yang sukses dari perawatan bedah adalah sangat penting - tidak kurang dari profesionalisme tim bedah.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa operasi ini lebih berbahaya daripada intervensi bedah lainnya, tetapi juga membutuhkan persiapan awal yang cermat. Seperti sebelum operasi jantung apa pun, sebelum bypass jantung dilakukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan penuh. Selain diperlukan dalam hal ini tes laboratorium dan penelitian, EKG, USG, penilaian kondisi umum, ia akan perlu menjalani angiografi koroner (angiografi). Ini adalah prosedur medis untuk menentukan kondisi arteri yang memberi makan otot jantung, untuk mengidentifikasi tingkat penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X dan terdiri dari pengenalan zat radiopak ke dalam pembuluh.

Beberapa penelitian yang diperlukan dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan beberapa - rawat inap. Di rumah sakit, di mana pasien biasanya tinggal seminggu sebelum operasi, persiapan untuk operasi juga dimulai. Salah satu tahap persiapan yang penting adalah penguasaan teknik pernapasan khusus, yang berguna bagi pasien sesudahnya.

Bagaimana UANG TUNAI?

Bedah bypass arteri koroner adalah untuk membuat solusi tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang memungkinkan Anda untuk memotong situs di mana penyumbatan terjadi dan mengembalikan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling sering menjadi pirau. Karena fitur-fiturnya yang unik, ia memiliki ketahanan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Namun, vena saphenous yang besar dapat digunakan, serta arteri radial.

AKSH bisa tunggal, serta ganda, rangkap tiga, dll. Artinya, jika penyempitan terjadi di beberapa pembuluh koroner, maka masukkan shunt sebanyak yang diperlukan. Tetapi jumlah mereka tidak selalu tergantung pada kondisi pasien. Misalnya, dalam kasus penyakit iskemik dengan derajat yang parah, hanya diperlukan satu shunt, dan IHD yang kurang parah, sebaliknya, akan membutuhkan operasi bypass ganda, atau bahkan tiga kali lipat.

Ada beberapa metode alternatif untuk meningkatkan suplai darah ke jantung ketika arteri menyempit:

  1. Pengobatan obat (misalnya, beta-blocker, statin);
  2. Angioplasti koroner adalah metode perawatan non-bedah, ketika balon khusus dibawa ke tempat penyempitan, yang, ketika dipompa, membuka saluran yang menyempit;
  3. Stenting - tabung logam dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang meningkatkan lumennya. Pilihan metode tergantung pada keadaan arteri koroner. Tetapi dalam beberapa kasus, ini ditampilkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan jantung terbuka, durasinya tergantung pada kerumitannya dan dapat berlangsung dari tiga hingga enam jam. Tim bedah biasanya hanya melakukan satu operasi per hari.

Ada 3 jenis operasi bypass arteri koroner:

  • Dengan koneksi perangkat IR (sirkulasi darah buatan). Dalam hal ini, jantung pasien berhenti.
  • Tanpa IC pada jantung yang bekerja - metode ini mengurangi risiko komplikasi, mengurangi durasi operasi dan memungkinkan pasien untuk pulih lebih cepat, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dari ahli bedah.
  • Teknologi yang relatif baru - akses invasif minimal dengan atau tanpa IR. Keuntungan: lebih sedikit kehilangan darah; mengurangi jumlah komplikasi infeksi; pengurangan waktu di rumah sakit menjadi 5-10 hari; pemulihan lebih cepat.

Setiap operasi jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Namun berkat teknik budidaya yang dikembangkan dengan baik, peralatan modern dan praktik aplikasi yang luas, AKSH memiliki tingkat hasil positif yang sangat tinggi. Namun demikian, prognosisnya selalu tergantung pada karakteristik individu dari penyakit dan hanya seorang spesialis yang dapat melakukannya.

Video: animasi proses bypass jantung (ind)

Setelah operasi

Setelah CABG, pasien biasanya berada dalam perawatan intensif, di mana pemulihan primer dari aktivitas otot jantung dan paru-paru dimulai. Periode ini bisa bertahan hingga sepuluh hari. Perlu bahwa dioperasikan pada saat ini bernafas dengan benar. Berkenaan dengan rehabilitasi, rehabilitasi primer dilakukan di rumah sakit, dan kegiatan lebih lanjut berlanjut di pusat rehabilitasi.

Jahitan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk pirau, dicuci dengan antiseptik untuk menghindari kontaminasi dan nanah. Mereka dihilangkan jika berhasil menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi terbakar dan bahkan rasa sakit, tetapi setelah beberapa saat berlalu. Setelah 1-2 minggu, ketika luka kulit sedikit sembuh, pasien diperbolehkan mandi.

Tulang sternum sembuh lebih lama - hingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, tulang dada harus dikekang. Di sini akan membantu ditujukan untuk perban dada. Dalam 4-7 minggu pertama, untuk menghindari stagnasi vena dan pencegahan trombosis, stoking elastis khusus harus dipakai, dan Anda juga harus menghindari aktivitas fisik yang berat saat ini.

Karena kehilangan darah selama operasi, pasien dapat mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan tinggi zat besi, dan setelah sebulan hemoglobin akan kembali normal.

Setelah CABG, pasien harus berusaha memulihkan pernapasan normal, dan juga menghindari pneumonia. Pada awalnya, dia perlu melakukan latihan pernapasan, yang dia latih sebelum operasi.

Itu penting! Jangan takut batuk setelah AKSH: batuk adalah bagian penting dari rehabilitasi. Untuk mempermudah batuk, Anda bisa menekan bola atau telapak tangan ke dada. Mempercepat proses penyembuhan sering mengubah posisi tubuh. Dokter biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana cara membalikkan badan dan berbaring miring.

Kelanjutan rehabilitasi menjadi peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Setelah operasi, pasien tidak lagi terganggu oleh serangan angina, dan ia diresepkan rejimen motorik yang diperlukan. Awalnya, ini berjalan di sepanjang koridor rumah sakit untuk jarak pendek (hingga 1 km per hari), kemudian beban meningkat secara bertahap, dan setelah beberapa saat sebagian besar pembatasan pada mode motor diangkat.

Ketika pasien keluar dari klinik untuk pemulihan akhir, diharapkan ia dikirim ke sanatorium. Dan setelah satu atau dua bulan, pasien sudah dapat kembali bekerja.

Setelah dua atau tiga bulan setelah shunting, tes stres dapat dilakukan yang akan memungkinkan Anda untuk menilai patensi jalur baru, serta melihat seberapa baik jantung disuplai dengan oksigen. Dengan tidak adanya rasa sakit dan perubahan EKG selama tes, pemulihan dianggap berhasil.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi setelah bypass jantung sangat jarang, dan biasanya mereka berhubungan dengan peradangan atau pembengkakan. Bahkan lebih jarang, perdarahan dari luka terbuka. Proses peradangan dapat disertai dengan demam, kelemahan, nyeri di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dan komplikasi infeksi mungkin terjadi. Peradangan dapat dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem kekebalan tubuh dapat merespon jaringannya sendiri.

Komplikasi langka AKSH:

  1. Non-fusi (fusi tidak lengkap) dari sternum;
  2. Stroke;
  3. Infark miokard;
  4. Trombosis;
  5. Bekas keloid;
  6. Kehilangan memori;
  7. Gagal ginjal;
  8. Nyeri kronis di daerah di mana operasi dilakukan;
  9. Sindrom postperfusi.

Untungnya, ini jarang terjadi, dan risiko komplikasi seperti itu tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, sebelum melakukan CABG, ahli bedah harus mengevaluasi semua faktor yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau menyebabkan komplikasi operasi bypass arteri koroner. Faktor risiko meliputi:

Selain itu, jika pasien tidak mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir atau berhenti untuk melakukan tindakan pengobatan yang ditentukan, rekomendasi untuk nutrisi, olahraga, dll. Selama periode pemulihan, plak baru dapat kambuh dan pasang kembali kapal (restenosis). Biasanya, dalam kasus seperti itu, mereka menolak untuk melakukan operasi lain, tetapi mereka dapat melakukan stenting penyempitan baru.

Perhatian! Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet tertentu: kurangi konsumsi lemak, garam, gula. Kalau tidak, ada risiko tinggi bahwa penyakit itu akan kembali.

Hasil operasi bypass arteri koroner

Membuat bagian baru dari kapal dalam proses shunting secara kualitatif mengubah kondisi pasien. Karena normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya setelah bypass jantung diubah menjadi lebih baik:

  1. Serangan Angina menghilang;
  2. Mengurangi risiko serangan jantung;
  3. Kondisi fisik yang membaik;
  4. Kapasitas kerja dipulihkan;
  5. Meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang aman;
  6. Risiko kematian mendadak berkurang dan harapan hidup meningkat;
  7. Kebutuhan akan obat-obatan berkurang hanya pada tingkat pencegahan minimum.

Singkatnya, setelah CABG kehidupan normal orang sehat tersedia bagi orang yang sakit. Ulasan pasien kardioklinik mengkonfirmasi bahwa shunting mengembalikan mereka ke kehidupan penuh.

Menurut statistik, hampir semua pelanggaran hilang pada 50-70% pasien setelah operasi, pada 10-30% kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan. Oklusi vaskular baru tidak terjadi pada 85% operasi.

Tentu saja, setiap pasien yang memutuskan untuk melakukan operasi ini terutama berkaitan dengan pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup setelah bypass jantung. Ini adalah pertanyaan yang agak rumit, dan tidak ada dokter yang akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosis tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, gaya hidupnya, usia, adanya kebiasaan buruk, dll. Orang bisa mengatakan: shunt biasanya melayani sekitar 10 tahun, dan pada pasien yang lebih muda umur layanannya mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Itu penting! Setelah AKSH, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok. Risiko pengembalian PJK untuk pasien yang dioperasi meningkat berkali-kali jika terus "menikmati" rokok. Setelah operasi, pasien hanya memiliki satu cara - untuk melupakan kebiasaan merokok selamanya!

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Jika intervensi perkutan tidak dapat dilakukan, angioplasti atau pemasangan stent tidak berhasil, maka CABG diindikasikan. Indikasi utama untuk operasi bypass arteri koroner:

  • Lesi sebagian atau seluruh arteri koroner;
  • Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan operasi diambil dalam setiap kasus secara terpisah, dengan mempertimbangkan tingkat lesi, kondisi pasien, risiko, dll.

Berapa biaya bypass jantung?

Bedah bypass arteri koroner adalah metode modern untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini cukup berteknologi tinggi, sehingga biayanya cukup tinggi. Berapa biaya operasi tergantung pada kerumitannya, jumlah pirau; kondisi pasien saat ini, kenyamanan yang ingin ia terima setelah operasi. Faktor lain yang menentukan biaya operasi adalah tingkat klinik - operasi bypass dapat dilakukan di rumah sakit kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Sebagai contoh, biaya di Moskow bervariasi dari 150 hingga 500 ribu rubel, di klinik di Jerman dan Israel - rata-rata 0,8-1,5 juta rubel.

Ulasan pasien independen

Vadim, Astrakhan: “Setelah angiografi koroner dari kata-kata dokter, saya menyadari bahwa saya tidak akan bertahan lebih dari sebulan - tentu saja, ketika saya ditawari CABG, saya bahkan tidak berpikir apakah akan melakukan atau tidak. Operasi itu dilakukan pada bulan Juli, dan jika sebelumnya saya tidak bisa melakukannya tanpa nitrospray sama sekali, maka setelah shunting saya tidak pernah menggunakannya. Terima kasih banyak kepada tim pusat jantung dan ahli bedah saya! "

Alexandra, Moskow: “Setelah operasi, butuh beberapa waktu untuk pulih - ini tidak terjadi secara instan. Saya tidak bisa mengatakan bahwa ada rasa sakit yang sangat kuat, tetapi saya diresepkan banyak antibiotik. Awalnya sulit bernapas, terutama di malam hari, saya harus tidur setengah duduk. Bulan itu lemah, tetapi dia memaksa dirinya untuk mondar-mandir, lalu semuanya menjadi lebih baik dan lebih baik. Hal terpenting yang merangsang bahwa rasa sakit di belakang tulang dada segera menghilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: “Pada 2008, CABG dilakukan tanpa biaya, karena dinyatakan sebagai tahun yang penting. Pada bulan Oktober, ayah saya (saat itu berusia 63 tahun) menjalani operasi. Dia bergerak dengan sangat baik, menghabiskan dua minggu di rumah sakit, kemudian selama tiga minggu dikirim ke sanatorium. Saya ingat bahwa dia dipaksa untuk mengembang bola sehingga paru-parunya akan bekerja secara normal. Sampai sekarang, dia merasa sehat, dan dibandingkan dengan apa yang ada sebelum operasi, dia sangat baik. ”

Igor, Yaroslavl: “Saya diberi AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya dengan hati yang bekerja, menempatkan dua kapal shunt di atas, dan hati tidak perlu dibalik. Semuanya berjalan dengan baik, tidak ada rasa sakit di hati saya, pada awalnya tulang dada sedikit sakit. Saya dapat mengatakan bahwa beberapa tahun telah berlalu, dan saya merasa setara dengan yang sehat. Benar, saya harus berhenti merokok. ”

Bedah bypass koroner adalah operasi yang sering penting bagi pasien, dalam beberapa kasus hanya intervensi bedah yang dapat memperpanjang hidup. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa harga operasi bypass arteri koroner cukup tinggi, itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tak ternilai. Dilakukan tepat waktu, operasi membantu mencegah serangan jantung dan konsekuensinya dan kembali ke kehidupan penuh. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah shunting, Anda dapat sekali lagi memanjakan diri secara berlebihan. Sebaliknya, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda - ikuti diet, lebih banyak bergerak dan lupakan kebiasaan buruk selamanya.

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian ilmu pengetahuan terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari seorang pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Pembedahan dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, dioperasikan dengan anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, di mana pembedahan dianggap pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung ada: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakitnya berkembang dengan cepat dan mengancam jiwa, untuk patologi yang membutuhkan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika bantuan darurat diperlukan, misalnya, ketika bekuan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Bagaimanapun, fungsi jantung dipulihkan dengan operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung bisa ada puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kegagalan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

  1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih pembedahan band, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies tertutup meliputi: pirau, angioplasti balon, steniating pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
  2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
  3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah bahwa dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter berfungsi sebagai agen kontras yang menodai pembuluh darah. Promosi kateter dikendalikan oleh sinar-X, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi yang kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

  1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
  2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah mendapatkan data yang diperlukan.
  3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan penghapusan lengkap masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa waktu, rancang plasti katup (radikal).

Bagaimana operasi

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan bisa memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga ditentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kondisi kesehatan pasien, ahli anestesi memperkenalkan pasien ke tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel dengan atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu departemen ke departemen lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup, selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan lumen normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama setidaknya satu minggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan bisa disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi dengan kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, dokter bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau menjahit bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

  • pintas aorto-koroner;
  • angioplasty balon;
  • revaskularisasi laser transmyocardial;
  • stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, darah yang cukup disuplai ke miokardium dengan darah, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar area yang terkena, dan bio-shunt (seringkali sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) diikat ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode pasca operasi awal, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

  • demam mendadak;
  • kemerahan dan pembengkakan di lokasi sayatan;
  • debit luka;
  • nyeri dada persisten;
  • sering pusing;
  • mual, perut kembung dan tinja yang kesal;
  • kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup buatan ditanamkan dengan implan buatan, pasien meminum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lain dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan memulihkan kesehatan lebih cepat, disarankan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Pembedahan jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda seharusnya tidak takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.