Image

Semua gejala dan tanda stroke mikro pada pria

Dari artikel ini, Anda akan belajar bagaimana stroke mikro pada pria, tanda-tanda peringatan pertama dan gejala yang dapat diandalkan di tengah-tengah penyakit. Mengapa gejalanya perlu dinilai berdasarkan faktor risiko.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stroke mikro pada laki-laki merupakan pelanggaran sirkulasi darah dalam mikrovaskulatur pada area kecil otak, yang mengakibatkan hilangnya sementara (dari 1-2 menit hingga 24 jam) fungsi sel-sel saraf. Pada saat yang sama, mereka mempertahankan struktur mereka dan dapat pulih sepenuhnya.

Faktanya, diagnosis “stroke mikro” tidak ada, karena tidak disediakan oleh klasifikasi penyakit internasional. Istilah ini diciptakan untuk penjelasan yang lebih sederhana dan lebih mudah dipahami dari penyakit sebenarnya - serangan iskemik transien (disingkat TIA).

Penyakit ini paling sering terjadi pada pria di atas usia 45-50 tahun. Gejala-gejalanya pada wanita dan pria adalah sama, karena mereka tidak bergantung pada jenis kelamin tetapi pada lokasi lesi di otak.

Diagnosis dan perawatan ditangani oleh ahli saraf atau ahli saraf.

Gejala stroke mikro pada pria

Semua gejala yang merupakan karakteristik dari stroke mikro pada pria dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Cerebral - manifestasi spesifik dan kelainan pada sistem saraf yang muncul pada banyak penyakit otak. Gejala-gejala ini dapat diduga sebagai patologi, tetapi Anda tidak dapat menilai lokalisasi lesi.
  2. Tanda-tanda khusus fokal yang memungkinkan untuk menentukan bagian otak mana yang dimiliki seorang pria.

Tabel tersebut menggambarkan tanda-tanda paling umum dari stroke mikro, dan menunjukkan seberapa sering mereka terjadi pada pria.

1. Gejala otak

2. Gejala fokal

Data dalam tabel menunjukkan bahwa stroke mikro pada pria dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Tidak ada pola umum di mana diagnosis dapat ditentukan dengan pasti. Semuanya tergantung pada individu, pertama-tama, pada arteri mana yang membawa darah ke otak, sirkulasi darah terganggu. Bagaimanapun, setiap pembuluh darah bertanggung jawab atas suplai darah ke area otak tertentu.

Spesialis telah mengembangkan algoritma sederhana untuk menentukan tanda-tanda stroke. Ini juga cocok untuk diagnosis TIA pada pria. Perbedaan antara penyakit ini hanya pada saat adanya gejala dan gangguan neurologis (dengan stroke lebih dari sehari, dengan stroke mikro kurang dari sehari).

Menurut algoritme, jika ada keluhan sakit kepala, kegoyahan saat berjalan, pusing, kelemahan umum yang parah, Anda harus meminta pria tersebut untuk melakukan tindakan berikut:

  1. Tersenyumlah atau gigit gigimu. Jika seorang pria mengalami stroke mikro - separuh wajah (sudut mulut, kelopak mata atas, pipi) miring - kendur atau terlalu kencang, ia tidak akan dapat menunjukkan giginya.
  2. Pegang tangan terentang di depan Anda (10 detik sudah cukup). Satu tangan (berlawanan dengan belahan otak yang terkena) akan jatuh lebih cepat tanpa sadar, atau pasien tidak akan bisa mengangkatnya sama sekali.
  3. Untuk memberi tahu tentang sesuatu untuk menilai ucapan (misalnya, data singkat tentang diri Anda, kesejahteraan). Gangguan bicara apa pun (berkepanjangan, tidak jelas, tidak ada) adalah gejala kemungkinan stroke mikro.

Pada 20-30% pria, stroke mikro tidak mengganggu kondisi umum. Penyakit ini berumur pendek (beberapa menit), dan gangguan peredaran darah tidak signifikan, sehingga seseorang menderita karena kakinya (melakukan pekerjaannya yang biasa).

Sekitar 30–35% pria secara singkat pingsan atau menjadi terhambat. Ini mungkin satu-satunya gejala.

Pada 25-30%, penyakit ini merupakan awal dari stroke yang terjadi sepanjang tahun.

Gejala pertama yang paling sering

Pada 50-55% pria, stroke mikro berkembang secara bertahap. Dalam hal ini, gejala pertamanya adalah:

  • sakit kepala;
  • gangguan bicara;
  • pusing dan inkoordinasi;
  • mati rasa pada wajah dan anggota badan;
  • kelemahan dan pelanggaran kondisi umum.

Mari kita periksa lebih detail.

Sakit kepala

Sakit kepala persisten yang dialami pria selama beberapa tahun bukanlah kriteria stroke mikro. Rasa sakit yang muncul pertama kali harus dijaga. Mereka dapat memiliki sifat yang berbeda (sakit, menekan, kuat, sedang), terus-menerus pergi dan secara berkala mengganggu pria, dari 1-2 jam hingga 3-4 minggu, bertindak sebagai prekursor penyakit.

Pada saat stroke mikro, lebih dari 90% pria melaporkan penampilan mendadak atau peningkatan sakit kepala yang ada. Lokalisasi yang paling sering adalah wilayah parieto-temporal.

Gangguan bicara

Jika stroke mikro mempengaruhi belahan otak kiri, gejala gangguan bicara muncul ke permukaan (60-70% pasien). Itu menjadi kabur, cadel, seolah-olah ditarik keluar, kata-kata diucapkan dengan susah payah. Pada 15% pria, kebodohan muncul segera - selama beberapa detik hingga beberapa jam, pasien tidak dapat mengatakan apa-apa. Persepsi berbicara, mendengar dan berpikir seringkali tidak terganggu.

Secara bertahap siang hari pidato dipulihkan.

Pusing dan inkoordinasi

Prekursor atau tanda pertama dari stroke mikro pada pria di 75-80% adalah pusing mendadak. Pergantian kepala, tubuh, berjalan disertai dengan kegentingan, ketidakstabilan. Pasien tidak dapat secara tepat menyelesaikan gerakan yang sedang dilakukan, kiprahnya menjadi "mabuk", matanya menjadi gelap, sehubungan dengan mana pria itu berhenti, mencari dukungan agar tidak jatuh, duduk, atau jatuh.

Mati rasa pada wajah atau anggota badan

Pada 60-70% pria, sejak awal stroke mikro, separuh wajah, lengan, kaki, atau seluruh bagian tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, mati rasa. Kulit menjadi, seolah-olah "kayu", sensitivitasnya berkurang, perasaan "merinding merinding" muncul. Pelanggaran dapat terjadi secara bertahap hanya di satu anggota badan atau di wajah, atau secara bersamaan di seluruh bagian tubuh.

Kelemahan dan gangguan umum

Sekitar 50% pria pada saat stroke mikro mencatat gejala-gejala ini:

  • kelemahan otot dan umum yang parah, malaise;
  • berkeringat;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah;
  • peningkatan (lebih dari 90 denyut / menit) atau memperlambat (kurang dari 60 denyut / menit) pulsa.

Tanda-tanda tingginya penyakit

Pada 45–50% pria, stroke mikro merupakan penyakit mendadak satu tahap dengan perkembangan maksimal simultan satu atau beberapa gejala. Oleh karena itu, mustahil untuk secara ketat memisahkan tanda menjadi awal dan terlambat. Tetapi ada kriteria yang dapat diandalkan:

  • kebuntuan, kehilangan ingatan jangka pendek;
  • paresis, kelumpuhan ekstremitas atas atau bawah;
  • gangguan bicara (dijelaskan pada bagian gejala pertama yang paling sering);
  • gangguan penglihatan;
  • wajah bengkok.

Hilangnya kesadaran dan ingatan

Sekitar 30% pria dengan stroke mikro selama beberapa detik atau bahkan beberapa menit kehilangan kesadaran, menjadi terhambat, mengantuk. Kemungkinan kehilangan ingatan pada kejadian terkini (seseorang tidak hanya mengingat apa yang terjadi padanya pada saat sakit).

Paresis dan kelumpuhan anggota badan

Gejala khas dari stroke mikro adalah kelemahan otot, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan dengan benar dengan lengan dan kaki kanan atau kiri (mengepalkan tangan, menekuk dengan lutut, mengangkat lengan di depan Anda). Dengan kekalahan dari belahan bumi kiri, anggota tubuh kanan menderita, di kiri - kanan.

Gangguan penglihatan

Pada lebih dari 25% pria, penghinaan mikro dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan, lingkaran hitam di bidang visual (kehilangan setengah atau bagian dari bidang visual), halusinasi visual, dan kebutaan. Ini dimungkinkan dengan kekalahan lobus oksipital otak.

Wajahnya bengkok

Susunan sudut-sudut mulut yang asimetris (ketika salah satunya ditarik ke atas atau diturunkan ke bawah), pipi kendur, kendur, kelopak mata atas tertutup di satu sisi), penyimpangan lidah ke samping, ketidakmampuan untuk menunjukkan (senyum) gigi adalah tanda-tanda stroke mikro pada 60-70% pria.

Apa manifestasi penyakitnya?

Manifestasi tergantung pada:

  • Zona otak dengan gangguan sirkulasi darah (motorik, visual, koordinasi, sensitif, bicara). Dan di belahan mana ia berada (kanan atau kiri) - tanda-tanda fokus muncul di sisi tubuh yang berlawanan dengan stroke mikro (wajah, anggota badan).
  • Fitur dari struktur pembuluh darah otak: memiliki atau tidak memiliki koneksi satu sama lain. Jika ya, gejala neurologis minimal, lewat dengan cepat.
  • Sifat lesi arteri - seberapa sempit mereka (semakin kuat, semakin sulit manifestasinya).
  • Arteri kaliber - semakin besar, semakin banyak gejala.

Stroke mikro dapat bermanifestasi dengan hanya satu gejala fokal (misalnya, gangguan bicara atau kelumpuhan tangan) atau beberapa gangguan neurologis secara bersamaan (dapat berupa distorsi, gangguan memori, kurang bicara, kelumpuhan tangan dan kaki).

Laki-laki yang sakit lebih sering - kelompok risiko

Peringatan terhadap stroke mikro relevan untuk kategori pria berikut:

  1. Usia di atas 45 tahun (lebih dari 85% pasien). Pada orang muda, kelainan neurologis lebih sering disebabkan oleh penyakit otak lainnya.
  2. Keturunan keturunan (20-25%) - stroke pada kerabat dekat (ayah, kakek, saudara laki-laki).
  3. Obesitas atau hipertensi (30-35%).
  4. Merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol (10-15%).
  5. Neuropsikik konstan, stres fisik, atau temperamen panas (10-15%).
  6. Diabetes mellitus, episode TIA sebelumnya, segala bentuk penyakit jantung koroner (10%).

Stroke mikro pada pria jauh dari patologi yang tidak berbahaya. Meskipun gejalanya bersifat sementara dan benar-benar hilang, untuk semua pasien mereka adalah "sinyal alarm." Jika ada tanda-tanda yang mencurigakan muncul, pastikan untuk menghubungi spesialis (ahli saraf) untuk mencegah terulangnya stroke mikro (TIA) atau stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stroke mikro pada pria: bagaimana mengenali dan memberikan pertolongan pertama?

Dengan microstroke menyiratkan nekrosis jaringan otak jika terjadi gumpalan darah atau penyempitan pembuluh darah yang tajam. Sangat sering, penyakit ini secara keliru dikacaukan dengan timbulnya serangan iskemik, di mana kemunduran nutrisi otak menjadi nyata, yang menyebabkan gangguan otak.

Apa itu stroke mikro?

Jika terjadi serangan iskemik, proses ini dapat dibalik dan tidak mengarah pada perubahan nekrotik, yang tidak dapat dikatakan tentang terjadinya stroke mikro. Durasi serangan adalah dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Ketika stroke mikro terjadi, perubahan nekrotik minimal, tetapi terjadi dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Meskipun beberapa orang, setelah menderita stroke mikro, sepenuhnya pulih dan hidup normal.

Apa perbedaan antara serangan iskemik dan stroke? Serangan iskemik transien, sebagai suatu peraturan, muncul dari pecahnya gumpalan darah, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah kecil. Setelah aliran darah dipulihkan, maka tanda-tanda yang mirip dengan yang terjadi selama stroke hilang.

Selama stroke, pembuluh yang tersumbat tetap tanpa mengembalikan aliran darah. Stroke mikro berbeda dengan stroke karena stroke menyebabkan penyumbatan pembuluh darah kecil, gangguan ini tidak begitu terlihat dan cepat pulih.

Bagaimana menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?

  • untuk menghentikan rasa sakit
  • normalisasi buang air kecil
  • untuk memiliki hasrat seksual dan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang ini. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! menggunakan perawatan yang tepat waktu. Baca lebih lanjut »

Tanda-tanda pertama pada pria

Organisme pada pria dan wanita, pada dasarnya, berfungsi secara berbeda.

Ada tanda-tanda spesifik dari stroke mikro pada pria:

  • Buram dan bingung;
  • Ketidakmampuan untuk memahami dunia sekitar untuk beberapa waktu;
  • Tiba-tiba kelemahan;
  • Gangguan pendengaran;
  • Sakit kepala parah dan tiba-tiba;
  • Masalah nyata dengan ucapan;
  • Gangguan koordinasi.

Dalam beberapa kasus, orang itu sendiri tidak melihat gejala sama sekali. Anggap saja mereka hanya orang dari samping. Gejala pra-stroke pada pria dapat ditemukan di sini.

Sekitar harus mengingatkan gejala berikut:

  • lelaki itu mulai berbicara secara tidak jelas, atau, secara umum, terdiam beberapa saat;
  • orang tersebut tidak menanggapi pertanyaan yang diajukan, dan menjadi bingung;
  • pria itu mulai gagap;

Gejala utama pada pria:

  • Rasa sakit tiba-tiba di kepala dan pusing parah dengan serangan mual;
  • Gangguan bicara;
  • Sensasi kecanggungan lidah;
  • Sensitivitas timbul tajam terhadap bau, suara, cahaya dan sebagainya;
  • Hilangnya kesadaran singkat;
  • Merinding;
  • Perasaan bahwa tangan dan wajah mati rasa;
  • Kelemahan dan hilangnya sensasi anggota badan;
  • Peningkatan tajam dalam tekanan darah;
  • Asimetri wajah;
  • Gangguan koordinasi dan gaya berjalan yang terkenal.

Diagnosis dan deteksi penyakit

Diagnosis dimulai dengan mengklarifikasi gejala utama yang terjadi pada pasien. Setelah ditentukan, dokter membuat prediksi awal tentang penyakit tersebut.

Tidak dalam semua kasus, penyakit ini memiliki fitur yang jelas. Tidak jarang untuk kasus-kasus seperti itu di mana seseorang datang untuk pemeriksaan dan baru kemudian mengetahui bahwa ia telah menderita penyakit ini. Setelah itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan untuk mencegah terulangnya kasus ini.

Diagnosis dan deteksi penyakit adalah sebagai berikut:

  • Langkah pertama adalah memeriksa tulang belakang leher. Sangat sering, di hadapan penyakit tertentu, ada pelanggaran sirkulasi darah otak, karena arteri vertebral yang hancur. Untuk mendeteksi penyakit semacam itu, dilakukan rontgen tulang belakang. Titik diagnosis wajib adalah penerapan tomografi, ultrasonografi Doppler.
  • Untuk memeriksa kerja sistem kardiovaskular, seseorang diberikan elektrokardiogram dan ekokardiogram. Setelah menerima dan meninjau hasilnya, Anda dapat melihat pelanggaran yang ada dalam aliran darah, serta pekerjaan jantung.
  • Wajib diresepkan biokimia dan hitung darah lengkap. Setelah itu Anda bisa melihat indikator pembekuan darah, jumlah gula dan urea dalam darah, dan sebagainya. Kami memberi perhatian Anda dua artikel tentang urea dengan jawaban atas pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika urea terangkat dalam darah dan bagaimana cara menurunkan urea dalam darah?
  • Sangat sering, penyakit seperti sifilis dan rematik disebabkan oleh stroke mikro. Untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, tentukan diagnosa tambahan. Jika data ini tidak cukup untuk gambar yang akurat, orang tersebut dikirim ke spesialis lain.
  • Jika seseorang memiliki stroke mikro, pengobatan yang sama diresepkan seperti halnya stroke normal. Dalam kasus bentuk akut seseorang, perlu rawat inap dan segera memulai perawatan.

Apa bahaya stroke mikro pada pria?

Bahaya penyakit ini tidak bisa diremehkan. Bahkan jika semuanya salah untuk pertama kalinya, itu menubuatkan stroke yang lebih parah di masa depan. Stroke pertama dapat memulai serangkaian stroke mikro yang menyebabkan konsekuensi berbahaya. Seringkali ini mengarah pada munculnya penyakit mengerikan seperti demensia.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan andal, pembaca kami menyarankan obat alami yang secara komprehensif mempengaruhi penyebab disfungsi ereksi. Komposisi hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Karena komponen alami, obat ini benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Baca lebih lanjut »

Kelompok risiko

Dulu dianggap bahwa hanya orang lanjut usia yang terkena stroke mikro. Hari ini, kelompok risiko telah memperluas perbatasannya secara signifikan. Saat ini, bahkan siswa dapat menghadapi penyakit berbahaya ini. Ini dapat memanifestasikan dirinya di saat-saat beban besar di otak, sesi atau pertahanan proyek saja. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa perempuanlah yang paling sering mengalami penyakit ini.

Stroke mikro dapat terjadi pada orang yang memiliki penyakit berikut:

  • Hipertensi;
  • Predisposisi herediter terhadap stroke;
  • Dengan peningkatan pembekuan darah;
  • Fluktuasi kadar glukosa darah;
  • Kepenuhan manusia yang berlebihan.

Bagaimana penyakitnya?

Penyakit stroke mikro terjadi dengan gejala ringan. Karena itu, tidak selalu didiagnosis oleh pria. Setelah stroke terjadi, seseorang mungkin mengeluh karena jatuh tiba-tiba. Dengan tidak adanya tanda-tanda lain yang diucapkan, seseorang, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan kondisi kesehatannya.

Fitur-fitur yang diucapkan termasuk pengambilan salah satu pihak, distorsi wajah, distorsi spontan ucapan dan lainnya. Saat mengidentifikasi tanda-tanda pertama harus segera menghubungi para ahli.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan stroke mikro melibatkan pasien tinggal di rumah sakit. Di sana, orang akan berada di bawah pengawasan spesialis 24 jam sehari.

Rencana perawatan meliputi:

  • Langkah-langkah terapi darurat:
    • Stabilisasi fungsi vital manusia;
    • Perawatan dan tindakan pencegahan.
  • Terapi untuk pemeliharaan metabolisme dan homeostasis otak;
  • Pengobatan trombolitik, yang bertujuan mengurangi pembentukan gumpalan darah.
  • Langkah-langkah rehabilitasi untuk pemulihan.

Setelah menyelesaikan kursus yang diperlukan di rumah sakit, pasien dirawat secara rawat jalan, serta menjalani rehabilitasi motorik dan psikologis.

Pertolongan pertama untuk stroke mikro

Jika seseorang terserang stroke, pertama-tama perlu memanggil ambulans darurat. Saat berbicara dengan operator, perlu untuk menggambarkan semua gejala yang telah terjadi. Setelah ini, perlu untuk melanjutkan ke tindakan pertolongan pertama.

Mereka adalah sebagai berikut:

  • Baringkan pasien dalam posisi horizontal, perlu meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu. Leher dan kepala harus pada tingkat yang sama, atau pada sudut tetapi tidak lebih dari 30 derajat.
  • Jaga kenyamanan, buka kancing kerah ketat atau dasi;
  • Minta orang tersebut untuk membatasi aktivitas fisiknya, Anda perlu istirahat total.
  • Jangan berikan makanan atau makanan. Karena kelumpuhan makanan faring bisa salah dan menyebabkan serangan mati lemas.
  • Jika muntah, putar kepala Anda ke samping, sehingga mencegah tertelannya muntah.
  • Jika seseorang tidak sadar dan pernapasan terganggu, maka perlu dilanjutkan ke resusitasi jantung-paru dengan tangannya sendiri.

Konsekuensi dari stroke mikro pada pria

Efek dari stroke mikro pada pria dan wanita sangat mirip. Sebagai aturan, mereka dimanifestasikan oleh lekas marah, menangis, apatis, keadaan depresi, dan gangguan memori. Konsekuensi ini bukan yang terburuk. Pertanda buruk adalah tidak adanya konsekuensi, yang mengarah pada terjadinya stroke ini.

Pencegahan stroke

Tip untuk spesialis pencegahan stroke yang berbeda bertemu dalam banyak cara.

Jadi, para ahli merekomendasikan hal berikut:

  • Pencegahan stroke adalah gaya hidup sehat. Anda perlu mengontrol tekanan darah Anda, menghentikan kebiasaan buruk, mengurangi garam dan lemak hewani, dan lebih banyak makanan nabati, buah-buahan dan sayuran, serta meminimalkan asupan gula.
  • Ketika melakukan pencegahan perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol. Risiko terjadinya stroke mikro meningkat selama jam-jam pertama konsumsi alkohol, karena tekanan meningkat.
  • Diperlukan penguatan sistem kardiovaskular, melakukan olahraga dan olahraga ringan (berjalan, berjalan, bersepeda). Jika seorang pria memiliki penyakit kronis, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Kita perlu membuat peraturan untuk berjalan lebih banyak dan berjalan di udara terbuka.
  • Setiap tindakan untuk mencegah penyakit kardiovaskular, serta diabetes mellitus, adalah cara untuk mencegah stroke mikro.
  • Selama perawatan, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi tanpa gagal dan mengamati dosis yang diresepkan oleh dokter dan tidak mengobati sendiri.
  • Anda harus melindungi diri dari situasi stres dan konflik. Jika ada masalah psikologis, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Pencegahan penyakit

Ada beberapa tindakan medis dan non-obat untuk mencegah penyakit. Sebelum menerapkan tindakan obat, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Tindakan pengobatan:

  1. Asam asetilsalisilat adalah obat kuat ketika menggunakan pencegahan obat. Dosis yang disarankan dapat diresepkan oleh dokter spesialis, dan rata-rata 50 miligram.
  2. Vitamin dan elemen yang terlibat dalam proses aliran darah dan mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal - ini adalah kalium, yodium, fosfor dan lain-lain.
  3. Diuretik dan obat penenang.

Tindakan non-obat:

  • Makan jeruk dengan madu,
  • Ramuan apel Antonovka,
  • Teh herbal dan tingtur jarum pinus.

Dalam serangkaian penelitian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa tiga cangkir teh yang diminum setiap hari mengurangi risiko stroke.

Dalam hal tanda-tanda pertama stroke mikro, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Karena penghilangan penyakit pada tahap pertama menyebabkan komplikasi serius.

Juga, untuk mencegah terjadinya penyakit ini, perlu dilakukan tindakan pencegahan. Langkah pertama adalah menghentikan kebiasaan buruk, serta menjalani gaya hidup sehat dan berolahraga.

Bagaimana mengenali gejala stroke mikro pada pria?

Tanggal publikasi artikel: 08/31/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/16/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Stroke mikro adalah nekrosis fokal kecil pada jaringan otak yang berlanjut dengan gejala neurologis yang sedikit jelas.

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan resmi istilah ini tidak digunakan: diagnosis dalam kasus apapun terdengar seperti pelanggaran akut pada sirkulasi otak.

Pertimbangkan tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria, dasar-dasar membantu korban, serta gejala komplikasi dan kemungkinan konsekuensi kesehatan.

Tanda pertama

Patologi dapat diidentifikasi dengan gejala khas stroke "normal". Pada tahap pertolongan pertama, diagnosis stroke mikro tidak pernah dibuat, karena tidak mungkin untuk menilai tingkat pelanggaran sirkulasi otak semata-mata atas dasar keluhan dan pemeriksaan pasien.

Semua pasien dengan gambaran klinis khas dirawat di rumah sakit dengan diagnosis stroke.

Namun, tidak seperti stroke, dengan pelanggaran ini, kematian ireversibel dari sejumlah kecil neuron terjadi. Paling sering, efek stroke mikro dikompensasi dengan baik, dan tidak ada defisit neurologis.

Dengan stroke mikro, ada dua kelompok gejala:

  1. Gangguan neurologis serebral akibat peningkatan tekanan intrakranial, edema serebral, gangguan aliran cairan serebrospinal. Mereka tidak memberikan gagasan yang jelas tentang lokasi fokus stroke mikro.
  2. Tanda - tanda fokus yang melekat pada lesi lokal pada struktur sistem saraf pusat. Berdasarkan sifatnya, adalah mungkin untuk menentukan area otak mana yang telah menderita sebagai akibat dari gangguan pasokan darah.

Gejala otak menampakkan diri:

  • pusing;
  • sakit kepala mendadak;
  • ataxy - pelanggaran koordinasi;
  • kecemasan, ketakutan akan kematian;
  • pingsan dan jenis gangguan kesadaran lainnya (pingsan, pingsan, pingsan);
  • berkedip "terbang" di depan mataku;
  • mual, muntah;
  • intoleransi terhadap cahaya terang, kebisingan.

Tanda-tanda fokus berbeda dan tergantung pada stroke mikro di kolam yang arteri:

  • transient mono- dan hemiparesis - penurunan kekuatan otot pada satu anggota tubuh atau setengah dari tubuh;
  • berkurangnya sensitivitas perifer;
  • mati rasa anggota badan dan wajah;
  • perasaan merangkak;
  • gangguan bicara.
  • hemianopsia - kebutaan bilateral pada setengah bidang visual;
  • nystagmus - osilasi mata yang tidak disengaja;
  • diplopia - penglihatan ganda;
  • photopsia - penampilan di bidang pandangan kilatan terang;
  • ataksia;
  • disorientasi waktu dan ruang.

Seringkali gejala di atas tidak sepenuhnya diekspresikan dan tidak tajam. Pasien hanya merasakan ketidakwajaran, sakit kepala, pusing, intoleransi terhadap rangsangan cahaya dan suara, mati rasa pada ekstremitas, sedikit kehilangan koordinasi gerakan.

Sering kali stroke mikro didiagnosis setelah fakta, ketika seseorang mengunjungi dokter dengan keluhan tentang konsekuensi dari bencana otak - sering sakit kepala, serangan pusing. Selama pemeriksaan, seorang ahli saraf dapat mengidentifikasi perdarahan dan area nekrosis di jaringan otak.

Mengenali stroke mikro pada pria dan wanita itu mudah di rumah. Cukup untuk melakukan tes sederhana namun andal yang dikembangkan oleh ahli saraf Amerika, yang memungkinkan Anda mendiagnosis gangguan vaskular akut di sistem saraf pusat dalam 80% kasus.

Dalam lingkungan berbahasa Inggris, tes ini disebut FAST (Wajah) - Lengan (tangan) - Pidato (pidato) - Tes):

  1. Pasien diminta untuk tersenyum dan menunjukkan lidahnya. Ketika hemiplegia diamati ditandai asimetri, sudut mulut di satu sisi "melorot".
  2. Korban mengangkat lengan lurusnya pada sudut 90 ° dan mencoba menahannya selama 5-10 detik. Dengan stroke mikro, salah satu tangan perlahan turun.
  3. Pasien diminta untuk mengucapkan frasa sederhana singkat, misalnya, untuk menyebutkan hari dalam seminggu atau nama Anda. Pada saat yang sama, pidatonya tidak terbaca, tidak jelas.

Kehadiran setidaknya satu gejala yang mengganggu adalah alasan untuk panggilan segera ke ambulans.

Bahkan jika manifestasi penyakit menghilang setelah beberapa menit, penting bahwa pria yang terkena diperiksa oleh dokter yang mengetahui penyebab masalah dengan sirkulasi darah di otak dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Siapa yang berisiko?

Dipercayai bahwa ONMK adalah penyakit pasien lansia saja, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Memang, risiko terkena stroke mikro meningkat tajam setelah 50-60 tahun dan lebih tua, namun, pria muda berusia 20-30 tahun tidak kebal dari patologi.

Untuk memprovokasi serangan dan menyebabkan penyakit dapat:

  • aterosklerosis;
  • kelainan bawaan pembuluh darah otak;
  • hipertensi;
  • penurunan tajam tekanan darah pada infark miokard dan gagal jantung akut, kolaps, syok, hipotensi yang diinduksi oleh obat;
  • diabetes mellitus;
  • cacat jantung bawaan;
  • gangguan irama jantung;
  • perubahan sifat reologis darah (viskositas meningkat, trombosis);
  • osteochondrosis serviks;
  • penyakit akut yang diperumit oleh perdarahan (influenza, stafilokokus, infeksi meningokokus).

Selain itu, ada sekelompok faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit.

Ini termasuk:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • kecanduan narkoba;
  • diet dan gaya hidup yang tidak sehat;
  • kelebihan berat badan;
  • hipodinamia;
  • kerja fisik yang intens;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • keracunan akut dan kronis dengan racun, logam berat, bahan kimia yang menyebabkan angiospasme;
  • paparan stres yang tinggi;
  • membebani hereditas.

Karena sifat faktor risiko stroke mikro, seperti kecelakaan vaskular lainnya, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sulit untuk memperkirakan prevalensi patologi ini, karena pasien sering tidak mementingkan gejala yang bahkan hilang setelah beberapa jam tanpa perawatan dan tidak pergi ke dokter.

Namun, sangat berbahaya untuk membawa patologi pada kaki: selama 5 tahun ke depan, setengah dari pasien ini mungkin menghadapi stroke "nyata" dan komplikasinya yang mengerikan.

Pertolongan pertama kepada pasien

Tindakan pertolongan pertama untuk stroke mikro harus dimulai sesegera mungkin: keberhasilan perawatan tergantung pada ini. Jika seorang pria tiba-tiba jatuh sakit, Anda harus segera memanggil ambulans.

Saat dokter bepergian, korban harus diberi pertolongan pertama:

  1. Baringkan korban pada permukaan datar dengan ujung kepala terangkat. Bahkan jika kondisi pasien telah stabil, Anda seharusnya tidak membiarkannya bangun.
  2. Jika muntah - putar kepala Anda ke samping untuk menghindari aspirasi muntah. Anda tidak bisa memberi seorang pria minum dan makan, karena mungkin melanggar fungsi menelan.
  3. Ukur tekanan darah. Memberikan obat antihipertensi hanya diinginkan setelah berkonsultasi dengan dokter.
  4. Berikan akses oksigen yang cukup: buka jendela di dalam ruangan, lepaskan kerah baju ketat, kendurkan ikat pinggang, dll.
  5. Bungkam cahaya terang dan matikan perangkat "keras" (radio, TV).
  6. Ketika henti jantung - mulai resusitasi.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus menjalani pemeriksaan standar, yang akan membantu untuk mengetahui penyebab, lokalisasi dan keparahan stroke mikro.

  • pemeriksaan klinis dan neurologis;
  • tes laboratorium (OAK, OAM, analisis darah biokimia, koagulogram, lipidogram);
  • Ultrasonografi Doppler pada leher dan kepala;
  • CT / MRI otak;
  • angiografi pembuluh serebral;
  • pemantauan tekanan darah;
  • EKG;
  • R-graphy tulang belakang leher.

Seorang ahli saraf atau ahli bedah saraf dapat mengobati pelanggaran. Pertama-tama, tindakan seorang spesialis ditujukan untuk memulihkan sirkulasi otak dan mencegah komplikasi.

Untuk menghilangkan penyebab dan konsekuensi penyumbatan pembuluh darah, Anda dapat menggunakan janji temu:

  • obat vasodilator (pentoxifylline, instenone);
  • angioprotektor yang meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh sistem saraf pusat (Tanakana);
  • stimulan metabolik (Actovegin, Mexicoor);
  • agen antiplatelet (dipyridamole, asam asetilsalisilat dosis rendah);
  • nootropics (Cerebrolysin, Vinpocetine);
  • kompleks multivitamin.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan perawatan medis yang tepat waktu, microstroke berlalu dengan sedikit atau tanpa konsekuensi.

Terkadang selama beberapa minggu, pria itu tetap:

  • kelelahan, kelemahan;
  • sering sakit kepala;
  • serangan pusing;
  • lalai, linglung;
  • mengantuk;
  • labilitas emosional, perubahan suasana hati yang sering;
  • kiprah goyah dan tidak stabil.

Jika gejala patologi diabaikan, pasien secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang atau stroke yang luas.

Dalam kasus ini, konsekuensi irreversibel dan terkadang sangat serius dari stroke mikro yang terjadi pada kaki berkembang:

  • kelumpuhan / paresis;
  • penurunan tajam atau kehilangan penglihatan total;
  • gangguan bicara;
  • kejang kejang;
  • gangguan mental (serangan agresi yang tidak termotivasi, depresi, apatis terhadap semua yang terjadi);
  • gangguan memori dan fungsi kognitif (kognitif);
  • masalah dengan menelan makanan dan cairan karena gangguan fungsi menelan;
  • inkontinensia, tinja.

Perhatian khusus harus diberikan pada beberapa mikro-stroke, yang juga terjadi dengan gejala yang dihaluskan (memburuknya kesejahteraan pasien dapat dikaitkan dengan episode hipertensi, kelelahan, stres, panas).

Berbeda dengan ONMK, yang muncul dengan tanda-tanda klinis yang cerah, mereka tidak selalu tepat waktu didiagnosis dan diobati, dan karena itu dapat menyebabkan:

  • stroke berat yang parah;
  • disfungsi otak yang parah, demensia vaskular (demensia);
  • pembengkakan jaringan otak.

Itulah sebabnya mengapa episode kecil gangguan aliran darah di jaringan otak harus menjadi alasan serius untuk menjaga kesehatan Anda. Pencegahan penyakit terdiri dari kontrol tekanan yang konstan, penolakan terhadap kebiasaan buruk, penghapusan faktor-faktor risiko.

Gejala stroke mikro pada pria: tanda-tanda pertama dan pengobatan

Dengan perkembangan stroke mikro, gejalanya ringan, sehingga seringkali pasien menderita penyakit "di kakinya". Hal ini menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan lesi yang luas pada lapisan otak. Penting untuk mengetahui tanda-tanda stroke dan stroke mikro pada pria untuk segera mencari bantuan spesialis.

Apa microstroke pada pria?

Ketika penyempitan atau penyumbatan pembuluh mikro, terjadi kekurangan pasokan darah ke otak. Kondisi patologis ini disebut stroke mikro. Sebenarnya, ini adalah pendarahan kecil di otak. Jaringan yang terluka tidak mati, mereka dapat pulih dalam beberapa hari berikutnya setelah serangan sementara. Microstroke berbeda dari stroke yang luas pada tingkat lesi. Komplikasi penyakit ini sangat berbahaya. Istilah microstroke dalam kedokteran tidak ada. Secara resmi, proses patologis disebut transient ischemic attack.

Alasan

Karena efek stroke mikro pada pria tidak selalu kompatibel dengan kehidupan, penting untuk mengetahui penyebab proses patologis. Ini terutama berlaku untuk pasien yang berisiko. Serangan iskemik sementara berlangsung di latar belakang:

  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • gagal jantung, aritmia, iskemia jantung;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • gangguan pembekuan darah, kerentanan terhadap trombosis.

Ada beberapa kategori pasien yang, jika ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan terjadi, ada kemungkinan stroke mikro terjadi. Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan masalah kesehatan seperti:

  • konsumsi sistematis makanan berlemak, diet tidak sehat;
  • obesitas, kegemukan;
  • tidak mematuhi gaya hidup sehat;
  • olahraga berlebihan;
  • stres yang ditransfer, ketidakstabilan emosional;
  • adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
  • faktor usia (pria di atas 45);
  • kelelahan kronis;
  • infeksi sebelumnya;
  • gangguan hemostasis;
  • infark miokard baru-baru ini, stenosis;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • gaya hidup pasif dan tidak bergerak;
  • kecenderungan genetik (hereditas buruk);
  • penyakit pembuluh darah kronis;
  • kerentanan tubuh terhadap perubahan kondisi cuaca (sensitivitas cuaca);
  • penggunaan hormon, antikoagulan, atau trombolitik yang tidak terkontrol dan tidak terkontrol, obat-obatan narkotika.

Tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria

Penyakit ini sulit dibedakan, karena gejalanya mirip dengan manifestasi patologi lain dari sistem kardiovaskular. Hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah mati rasa pada wajah dan ekstremitas. Pasien, sambil mengamati bayangannya sendiri, memperhatikan bahwa mimikri telah berubah. Asimetri terlihat di sudut bibir, garis senyum diturunkan. Gejala lain dari stroke mikro pada pria:

  • gangguan bicara;
  • pusing;
  • sakit kepala mendadak;
  • kurangnya koordinasi gerakan;
  • kelemahan umum;
  • kebingungan, pingsan;
  • nafas pendek;
  • penglihatan kabur;
  • "Kulit angsa";
  • mual, muntah;
  • permusuhan terhadap cahaya terang, kebisingan asing.

Gejala

Pada wanita, stroke mikro berkembang lebih sering karena ketidakstabilan emosional, tetapi dalam beberapa periode risiko serangan iskemik sementara juga meningkat pada pria. Gejala penyakit:

  • mati rasa satu atau kedua anggota badan;
  • bagian wajah yang bengkok atau mati rasa;
  • kehilangan bicara yang koheren;
  • sakit kepala parah;
  • kram, serangan cegukan;
  • kemerahan kulit di wajah;
  • napas pendek yang terputus-putus;
  • jantung berdebar tiba-tiba;
  • penglihatan kabur, hilangnya ketajaman.

Ketika serangan iskemik sementara, pria sering merasa lemah, tidak cocok untuk kegiatan sosial, bekerja, karena itu mereka menjadi depresi, kehilangan minat dalam hidup, kehilangan kendali atas emosi mereka sendiri. Mulut kering dan nyeri pada tungkai harus memicu pemikiran penyakit jantung. Kehilangan nafsu makan, serangan mual, muntah. Jika gejala microstroke muncul, Anda perlu menghubungi dokter Anda.

Gejala otak

Kelompok gejala ini menunjukkan kerusakan otak yang luas, gangguan aktivitas otak. Pada bagian dari sistem saraf, perubahan kondisi kesehatan pasien tersebut diamati:

  • pusing;
  • gemetar saat berjalan;
  • serangan migrain;
  • kelemahan otot;
  • terbang di depan mata;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • sering pingsan;
  • mual, muntah;
  • Gumpalan kaki.

Gejala fokal

Ini adalah gejala spesifik yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral, membantu mengidentifikasi (menentukan) fokus patologi, mempercepat diagnosis dan awal pengobatan konservatif. Tanda-tanda lokal stroke mikro pada pria:

  • adanya koma di tenggorokan (kesulitan menelan);
  • slurred speech (panjang diucapkan dalam pengucapan kata-kata);
  • kehilangan penglihatan atau kehilangan sementara;
  • kemiringan setengah wajah (asimetri terlihat);
  • mati rasa anggota badan atau bagian lain dari tubuh;
  • paresis unilateral atau kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah;
  • kehilangan ingatan sementara (amnesia parsial).

Setelah pesta

Dengan keracunan alkohol, kondisi pasien dengan stroke mikro memburuk secara dramatis. Konsekuensi bagi tubuh tidak dapat dipulihkan - kematian atau cacat seumur hidup. Setelah pesta panjang, bermasalah untuk mengenali gejala stroke mikro pada pria, karena mereka hilang dengan latar belakang keluhan umum seorang pecandu alkohol. Tanda-tanda pertama dari proses patologis adalah mual dan sakit kepala, yang diperburuk ketika pasien mencoba berdiri atau mengubah posisi tubuh. Gejala lain dari stroke mikro pada pria:

  • keringat berlebih;
  • kemerahan kulit di wajah;
  • "Mata kaca";
  • kram pada tungkai;
  • disorientasi dalam ruang;
  • kebingungan;
  • takikardia;
  • hilangnya sensasi anggota badan;
  • sakit kepala akut yang menyerang kejang;
  • diucapkan asimetri pada wajah.

Tanda-tanda mikro-stroke dilakukan pada kaki

Karena peningkatan pekerjaan, keyakinan dalam kesehatan yang tidak dapat dihancurkan sendiri, tidak semua pasien dapat mengenali gejala stroke mikro secara tepat waktu. Beberapa menderita kekambuhan pada kaki. Karena gejalanya ringan, pria itu bahkan tidak tahu tentang ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Tanda-tanda pertama dari proses patologis adalah penglihatan kabur dan pusing parah, yang menyebabkan pasien mengambil posisi horizontal.

Gejala penting lainnya dari serangan iskemik sementara yang terjadi pada kaki:

  • lekas marah, kelemahan;
  • Bias dan mati rasa pada wajah, tubuh;
  • kurangnya koordinasi gerakan;
  • peningkatan kerentanan terhadap suara keras dan cahaya terang;
  • demam, sensasi panas, menggigil parah.

Apa manifestasi penyakitnya?

Tanda-tanda stroke mikro pada pria setelah pesta atau pada latar belakang penyakit kronis sistem kardiovaskular adalah ringan, sehingga pasien tidak terburu-buru untuk mendiagnosis. Ini tidak selalu terjadi, karena dalam beberapa kasus klinis kehadiran serangan iskemik sementara jelas. Manifestasi penyakit tergantung pada sejumlah faktor mendasar:

  1. Sifat lesi arteri. Dalam hal ini, kita berbicara tentang tingkat penyempitan mereka: semakin sempit pembuluh, semakin sulit relaps.
  2. Kaliber arteri yang terkena. Semakin besar area yang terkena, semakin kuat gejala serangan iskemik.
  3. Area sirkulasi serebral dan belahan bumi. Dalam proses patologis mungkin melibatkan fungsi motorik, visual, koordinasi, sensitif, bicara dari organisme.
  4. Struktur pembuluh yang terkena dampak. Dalam hal ini penting, mereka saling terkait, atau arteri (independen) dipengaruhi.

Konsekuensi

Jika kita tidak merespons dengan tepat pada gejala stroke mikro, stroke penuh berkembang selama tiga hari ke depan, yang menyebabkan kematian massal sel-sel otak tanpa pemulihan lebih lanjut. Kerusakan pada jaringan otak tidak dapat dipulihkan, dan proses berpikir, berbicara dan fungsi motorik terganggu, dan patologi luas lainnya terjadi. Konsekuensi dari serangan iskemik sementara untuk pria:

  • peningkatan risiko penyakit jantung;
  • gangguan hemodinamik pada organ dan sistem lain tidak dikecualikan;
  • probabilitas tinggi terkena hipertensi kronis;
  • mengembangkan stroke, kelumpuhan tubuh;
  • pasien menghadapi cacat seumur hidup;
  • episode epilepsi terjadi atau meningkat;
  • gangguan mental berkembang (depresi, apatis, lekas marah);
  • ada tindakan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja;
  • kematian pasien tidak dikecualikan.

Perawatan

Jika serangan iskemik sementara terjadi pada pria dewasa, tindakan segera diperlukan. Urutan tindakan resusitasi adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, pasien ditempatkan pada permukaan horizontal yang kokoh, setelah itu posisi tubuh tidak berubah.
  2. Untuk menghindari terjadinya edema serebral, pria itu dengan lembut memiringkan kepalanya ke belakang dan meletakkan bantal di bawah lehernya.
  3. Setelah itu, korban dibebaskan dari pakaian, sehingga memastikan akses oksigen tanpa hambatan (diinginkan untuk membuka jendela di ruangan).
  4. Jika seorang pria muntah, kepalanya diputar miring sehingga tidak tersedak muntahnya sendiri.
  5. Jika mungkin, pasien diukur tekanan darahnya, diberikan untuk minum obat yang sebelumnya ditentukan oleh dokter.
  6. Setelah itu Anda harus menunggu ambulans. Rawat inap adalah wajib.

Dengan stroke mikro, pasien diberi resep terapi pengobatan, istirahat total, istirahat yang tepat, diet terapeutik, pengontrolan berat badan dan indikator tekanan darah. Penting bagi seorang pria untuk sepenuhnya menghilangkan stres fisik dan emosional, menghindari stres dan ketegangan mental yang berlebihan. Pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup yang benar, secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Tindakan pencegahan seperti itu membantu mencegah terulangnya, untuk menghindari serangan iskemik.

Kondisi wajib periode pemulihan untuk stroke mikro adalah terapi medis. Obat diresepkan oleh spesialis - ahli jantung, ahli saraf, terapis. Pengobatan sendiri dikontraindikasikan, membahayakan kesehatan pria. Dengan gejala stroke mikro, kelompok farmakologis berikut dan perwakilannya memberikan dinamika positif:

  1. Antikoagulan diperlukan untuk mencegah pembekuan darah intravaskular. Kelompok obat ini adalah Heparin, Warfarin, Neodikumarin, Fragmin, Fraksiparin.
  2. Trombolitik (fibrinolitik) mencegah perkembangan trombosis, menormalkan permeabilitas pembuluh darah, memperluas lumennya, melarutkan gumpalan darah padat, mencegah iskemia jantung.
  3. Obat antihipertensi mengatur tekanan darah, mencegah eksaserbasi hipertensi. Ini adalah Metoprolol dan Bisoprolol beta blocker, antagonis kalsium Nifedipine dan Amlodipine, ACE inhibitor Enap, agen penghambat ganglion Benzohexonium, dan Farmadipin.
  4. Agen antiplatelet memperlambat adhesi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah selanjutnya, perkembangan aterosklerosis. Kelompok ini diwakili oleh obat Aspirin-Cardio, Mezaton, Clofelin.
  5. Angioprotektor memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitas dan permeabilitasnya, mendukung suplai darah tanpa gangguan ke miokardium. Obat-obatan Tanakan, Nimopidin, Bilobil, Actovegin, Mildronate, Cytoflavin mewakili kelompok.
  6. Obat nootropik diperlukan untuk menormalkan fungsi kognitif, menenangkan dan mengendurkan sistem saraf yang tegang, memberikan nutrisi untuk sel-sel otak, merangsang proses berpikir, dan memori. Nootropics termasuk Vinpocetine, Piracetam, Cinnarizin, Fezam, Aminalon.
  7. Terapi vitamin oleh kelompok B. Dengan mikro-stroke yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, dokter meresepkan kursus mengambil tablet Milgamma, Neuromultivitis, Angiovitis, Neurobex.
  8. Obat antispastik. Untuk kelumpuhan pasca-stroke, obat-obatan yang dianjurkan: Clonazepam, Diazepam, Relanium, Tizanidine, Levodopa.
  9. Efek miotropik antispasmodik pada sel otot polos, terlibat dalam proses biokimia. Merupakan kelompok ini cocok untuk obat stroke mikro Dibazol.
  10. Hormon - glukokortikosteroid, katekolamin, mengurangi sensitivitas reseptor terhadap adrenalin. Direkomendasikan jika gejala stroke iskemik akut berkembang sebagai salah satu komplikasi dari stroke mikro. Dokter meresepkan pemberian Dexamethasone, Prednisolone (hormon stres sintetis), Dopamin, Gutron (jika Anda perlu meningkatkan tekanan).
  11. Diuretik diperlukan untuk mengurangi dan mencegah pembengkakan pada meninges. Dokter meresepkan obat Mannitol, Mannitol, Furosemide.
  12. Persiapan untuk pemulihan metabolisme antar sel dan regenerasi pembuluh yang rusak.

Aktivitas tambahan untuk stroke mikro pada pria adalah fisioterapi. Di antara mereka:

Stroke mikro pada pria - cara mengidentifikasi dan membantu dalam waktu

Stroke mikro selama dekade terakhir menjadi sangat umum. Selain itu, ia dengan cepat menjadi lebih muda. Jika di masa lalu sebagian besar pasien telah melangkah lebih dari selusin keenam, maka sekarang ada semakin banyak kasus ketika diagnosis yang sama dibuat untuk orang yang belum mencapai 30 tahun. Kondisi ini berbahaya dan fakta bahwa gejalanya tidak diperhatikan, karena serangan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari dan setelah itu semuanya kembali normal. Tetapi jika tidak ada yang dilakukan, maka kemungkinan serangan berikutnya akan berakhir dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah meningkat berkali-kali. Bagaimana mengenali dalam waktu gejala pertama dan tanda-tanda stroke mikro pada pria dan apa yang harus dilakukan pada saat yang sama - mari kita mengerti.

Apa itu stroke mikro?

Jika kita merujuk pada istilah medis, maka stroke mikro dianggap nekrosis, yaitu kerusakan pada area otak karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Ini dapat terjadi karena penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah, dan karena penyempitannya yang kuat (misalnya, plak aterosklerotik). Perbedaan antara kondisi ini dan stroke hanya terletak pada ukuran kapal dan area yang terkena. Karena area lesi yang sangat kecil, tubuh dapat dengan cepat mengkompensasi fungsi sel-sel saraf mati dengan mengorbankan orang lain, dan oleh karena itu tampaknya kesehatan telah dipulihkan, tetapi pada kenyataannya area kecil otak sudah tidak ada lagi. Tidak seperti stroke, gejala stroke mikro berlangsung dari beberapa menit hingga berhari-hari. Itulah mengapa sangat penting pada tanda-tanda pertama penyakit ini untuk mengambil tindakan serius, karena semakin kecil fokus nekrosis, semakin besar peluang untuk sembuh. Anda tidak boleh berasumsi bahwa otak akan pulih dengan sendirinya. Sayangnya, kasus seperti itu jarang terjadi. Jika, terlepas dari tindakan yang diambil oleh dokter, fungsi yang terganggu tidak dapat dipulihkan, maka kita akan berbicara tentang stroke yang menyeluruh. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu, karena dalam kasus ini, pertanyaan apakah kerusakan otak terbatas pada stroke mikro atau semuanya akan jauh lebih serius, bahkan berjam-jam, tetapi beberapa menit, memutuskan.

Simtomatologi

Tanda dan gejala pertama pada pria

Tanda-tanda stroke mikro tidak berbeda dengan gejala stroke yang lebih serius. Pada pria, paling sering itu bisa dipicu oleh tekanan darah tinggi, situasi stres atau aktivitas fisik yang besar. Pada latar belakang mereka, ada sakit kepala yang kuat, seringkali tiba-tiba, pusing, persepsi lingkungan yang terganggu. Secara bertahap, kondisinya mulai memburuk. Bergantung pada area otak mana yang rusak, gangguan berikut ini dapat terjadi:

  • kehilangan koordinasi - terhuyung-huyung ketika berjalan, merasa bahwa lengan dan kaki "tidak patuh";
  • mati rasa pada lengan atau kaki, otot-otot wajah, hingga hilangnya sensitivitas sepenuhnya;
  • kelemahan pada tungkai (seringkali hanya muncul di satu sisi);
  • pandangan kabur - kesulitan muncul ketika subjek dilihat dengan kedua mata;
  • gangguan bicara (hingga hilangnya kemampuan untuk berbicara secara jelas), dan gangguan persepsi juga dapat muncul (pasien tidak mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya);
  • muntah dapat terjadi pada latar belakang sakit kepala;
  • tanpa merasa dingin, tubuh ditutupi dengan "merinding";
  • iritasi menyebabkan cahaya terang, suara tajam;
  • kemungkinan hilangnya kesadaran dan gangguan memori jangka pendek (amnesia).

Dengan stroke mikro, gejala yang tercantum dapat muncul baik secara individu maupun bersama-sama. Ada beberapa tes sederhana yang dengan probabilitas hingga 90% mengindikasikan stroke.

  1. Berdiri di depan orang itu dan minta dia untuk tersenyum. Dalam hal ini, imobilitas atau distorsi otot-otot wajah sangat terlihat pada separuh wajah.
  2. Minta dia untuk menunjukkan lidahnya kepada Anda - satu pukulan akan memberi tahu dia belokan atau putaran ke samping.
  3. Angkat tangan pasien yang lurus dengan telapak tangan di depan dada dan minta dia untuk memegangnya - jika terjadi lesi otak setelah beberapa detik, satu tangan akan mulai "jatuh" ke bawah atau ke samping.
  4. Minta pasien untuk menyebutkan namanya atau frasa sederhana. Jadi Anda bisa menghargai tingkat pengertian dan ucapannya. Ini paling sering dihina, seperti dengan keracunan alkohol yang kuat.

Jika setidaknya satu tes cocok, Anda harus segera memanggil ambulans.

Mikrostroke terhadap keracunan alkohol (setelah pesta makan)

Alkohol adalah faktor yang sangat memperburuk kondisi pasien selama stroke mikro. Mari kita mulai dengan fakta bahwa orang yang menderita alkoholisme, di jantung dari hampir semua perubahan patologis dalam tubuh adalah gangguan pembuluh darah dan, khususnya, lesi pembuluh darah otak. Manifestasi yang nyata seperti kehilangan kesadaran yang tajam dan berkepanjangan, tidak biasa untuk stroke mikro. Biasanya ia memiliki bentuk yang lebih terhapus, dan pada waktunya untuk memperhatikan pelanggaran-pelanggaran ini pada seseorang yang sedang dalam pertarungan minum-minum bisa sangat sulit. Biasanya, gejala stroke mikro hilang dengan latar belakang keluhan dan perilaku manusia yang biasa, beberapa hari atau bahkan beberapa minggu pengguna alkohol. Mula-mula muncul keluhan sakit kepala parah, mual, yang diperparah saat mencoba bangun atau duduk. Pidato menjadi tidak jelas, artikulasi “dihaluskan”, seringkali sebagai jawaban atas pertanyaan yang hanya dapat didengar oleh orang yang tidak jelas. Dan, setelah pengalamannya, seseorang mencoba meningkatkan kesehatannya dengan cara biasa, yaitu dengan dosis alkohol baru. Kondisi mulai memburuk. Sebagai aturan, pasien tersebut dirawat di rumah sakit hanya ketika gejala neurologis menjadi mustahil untuk diabaikan, yang berarti kehilangan waktu tanpa harapan.

Dipindahkan "di kaki"

Fakta bahwa pria takut akan rumah sakit dan tidak suka dirawat adalah fakta yang sudah diketahui. Oleh karena itu, stroke mikro yang ditransfer "di kaki" tidak jarang. Ya, tekanannya melonjak, kepalanya sakit, kaki atau tangannya mati rasa dan dibawa pergi - begitulah. Dan begitu banyak yang berpikir. Tentu saja, ada beberapa kasus ketika gejala yang mengkhawatirkan itu terjadi dan hilang dalam waktu satu jam atau bahkan beberapa menit. Tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak akan kembali dalam versi yang lebih kompleks dan sulit. Bahkan jika serangan itu berumur pendek dan semua fungsi, menurut pendapat Anda, telah kembali normal dengan aman, Anda perlu pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, karena pembuluh yang melaluinya persediaan darahnya berhasil dipulihkan kali ini, yang berikutnya dapat ditutup secara permanen, dan konsekuensinya ini tidak bisa diprediksi.

Alasan

Tentu saja, sebagian besar pria menganggap penyebab kebiasaan "lelah", "terlalu banyak bekerja", "dikerjakan ulang" dari kemunduran kondisi kesehatan mereka, tetapi faktor-faktor berikut adalah akar masalahnya:

  • Aterosklerosis - penyakit ini adalah penyebab utama stroke (termasuk mikro) dan serangan jantung, dan hampir semua penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • hipertensi, terutama jika disertai dengan lonjakan tekanan;
  • gangguan irama jantung;
  • sudah menderita serangan jantung;
  • karena terbukti bahwa kecenderungan penyakit ini diturunkan, maka Anda harus lebih berhati-hati dengan mereka yang kerabatnya menderita stroke atau serangan jantung;
  • diabetes mellitus - fluktuasi gula tidak menambah kekuatan pada dinding pembuluh darah;
  • kecenderungan peningkatan trombosis;
  • obesitas;
  • alkohol dan merokok.

Pertolongan pertama

Microstroke mengacu pada penyakit-penyakit yang penting untuk diperhatikan dan dilakukan tepat waktu. Jika seseorang di sekitar Anda memiliki gejala yang tercantum di atas, penting untuk tidak panik dan melakukan beberapa tindakan sederhana.

  1. Panggil ambulans.
    Anda dapat memanggil ambulans bahkan tanpa kartu SIM atau uang. Jangan buang waktu berharga!
  2. Baringkan pasien, letakkan sesuatu di bawah punggungnya sehingga kepala berada pada posisi tinggi.
  3. Kendurkan pakaian yang diperas (kerah, sabuk celana), jendela terbuka dan berikan oksigen.
  4. Hal ini diperlukan untuk menjaga kontak terus-menerus dengan pasien, mencoba untuk menenangkannya, tetapi jangan memberinya minum atau makan - dalam kasus disfungsi menelan, ia dapat dengan mudah tersedak dengan segelas air.
  5. Jika muntah telah mulai, harus dilakukan perawatan untuk memastikan bahwa muntah tidak masuk ke saluran pernapasan. Yang terbaik dari semuanya, ini bukan hanya untuk membalikkan kepala Anda, tetapi untuk membantunya sepenuhnya membalikkan tubuhnya.
  6. Jika Anda tahu bahwa seseorang menderita hipertensi dan minum obat yang diresepkan oleh dokter, Anda perlu mengukur tekanannya dan, jika meningkat, berikan obat yang menguranginya.
  7. Jika seseorang kehilangan kesadaran, mereka memiringkannya ke satu sisi sehingga kepala diletakkan pada lengan yang ditekuk pada siku dan sedikit dimiringkan ke depan. Kaki juga ditekuk di lutut - postur seperti itu tidak akan memungkinkan pasien untuk berguling.
Jika seseorang kehilangan kesadaran, Anda harus memberinya posisi yang mantap di sampingnya

Tindakan pasien

Jika penyakit telah menyusul Anda dan Anda curiga bahwa Anda menderita stroke mikro, maka penting juga untuk tidak tersesat.

  1. Penting untuk memberi tahu orang lain tentang masalah sesegera mungkin. Paling sering, selama serangan, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengendalikan tindakan dan tindakannya, oleh karena itu perlu untuk menyampaikan informasi kepada yang lain secepat mungkin. Jika Anda sendirian, hubungi ambulans dan hubungi brigade (jangan lupa untuk membuka pintu depan).
  2. Setelah itu, Anda perlu berbaring, meletakkan sesuatu di bawah kepala Anda.
  3. Anda tidak boleh minum obat atau minum sendiri.

Jika tidak mengambil tindakan

Bahkan jika Anda dengan senang hati menghindari konsekuensi serius setelah menderita stroke mikro, Anda tidak boleh berasumsi bahwa semuanya berjalan baik. Jika tidak ada tindakan yang diambil, penyakit ini dapat kembali kapan saja, dan kemudian tidak ada yang akan memberikan jaminan untuk hasil yang bahagia. Ini terutama terjadi pada pria yang sudah dewasa. Tidak peduli seberapa basi frasa ini adalah tentang perlunya gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti semua rekomendasi dokter, dalam kasus Anda itu (atau lebih tepatnya, penerapannya) menentukan. Usia itu sendiri merupakan faktor risiko stroke, dan semakin sedikit perhatian yang Anda berikan pada kesehatan Anda, semakin besar kemungkinan serangan baru penyakit ini.

Tapi jangan santai dan muda. Jika Anda sudah memiliki stroke mikro dalam riwayat Anda, maka itu bisa terjadi lagi, tetapi dalam bentuk yang lebih parah. Dan bahkan jika sekarang efeknya tidak terasa, tidak perlu untuk mempertimbangkan bahwa stroke mikro yang aman dilakukan adalah aman. Pengulangan episode tersebut mengarah pada pengurangan signifikan dalam kemampuan intelektual seseorang, tetapi pada akhirnya mereka dapat menyebabkan demensia.

Pengobatan stroke mikro pada pria muda dan tua

Jalan cepat untuk bantuan yang memenuhi syarat dengan stroke mikro adalah wajib, apalagi, konsekuensinya dapat sepenuhnya dihapus jika pengobatan dimulai selambat-lambatnya 3 jam setelah serangan. Jika 6 jam atau lebih telah berlalu, efektivitas tindakan yang diambil berkurang tajam.

Jangan memberikan obat apa pun kepada korban sendiri! Ini hanya dilakukan oleh dokter.

Pertama-tama, dokter berusaha mengembalikan paten pembuluh darah dan suplai darah ke daerah yang terkena. Sebagai aturan, kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  • vasodilator - cara memperluas lumen pembuluh dan meningkatkan suplai darah ke daerah yang rusak;
  • agen antiplatelet - obat yang mencegah kepatuhan trombosit satu sama lain, keterikatannya dengan dinding pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah;
  • angioprotectors - aksi mereka ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan proses metabolisme dalam pembuluh, di samping itu, mereka mengurangi permeabilitas dinding pembuluh;
  • Nootropics - meningkatkan kemampuan sel-sel otak untuk melawan efek agresif, meningkatkan daya ingat, mengaktifkan aktivitas mental.

Perawatan harus kompleks dan berlangsung di bawah pengawasan spesialis. Periode rehabilitasi termasuk pijat, fisioterapi, latihan pernapasan dan terapi olahraga, jika perlu, kelas dilakukan dengan ahli terapi wicara. Dan bahkan jika semua fungsi tubuh telah pulih dengan aman, setahun sekali perlu untuk memeriksa kondisi fundus (pembuluh-pembuluh di daerah ini merespon paling cepat terhadap perubahan sekecil apa pun).

Obat tradisional

Diperlukan terapi obat stroke mikro, dan rawat inap di bawah pengawasan dokter spesialis tidak dapat dihindari. Tetapi masa pemulihan membutuhkan lebih banyak waktu dan di sini Anda dapat membantu tubuh, menggunakan resep obat tradisional.

Tanaman obat yang bermanfaat dalam stroke mikro (foto)

Kerucut pinus

Dengan bantuan kerucut pinus, Anda dapat membersihkan pembuluh darah, mengurangi kadar kolesterol, menormalkan tekanan darah. Selain itu, efek positif dari obat ini dalam memulihkan setelah kelumpuhan dan gangguan bicara telah terbukti.

Untuk mendapatkan manfaat maksimal, kerucut pinus perlu dikumpulkan dari Juni hingga September. Mereka robek langsung dari pohon, memilih yang masih belum dijelajahi.

Alkohol tingtur

Kerucut dibilas, dan tabung liter diisi ke atas dengan mereka. Ruang yang tersisa dituangkan dengan vodka dan dibiarkan pada suhu kamar selama 3 minggu. Setelah agen diinfus, ia disaring (cairan tersebut harus memiliki warna merah gelap jenuh). Ambil 1 sdt. tiga kali sehari. Kursus perawatan adalah 3 minggu, lalu istirahat seminggu dan ulangi prosedur.

Dengan cuka sari apel

  • 5-7 kerucut;
  • 1 cangkir alkohol 70%;
  • 1 sdt. cuka sari apel.

Kerucut dipotong dan dituangkan dengan alkohol. Wadah ditutup dan ditinggalkan di tempat gelap pada suhu kamar selama 10 hari. Tingtur perlu diguncang setiap hari. Seiring waktu, itu disaring dan cuka ditambahkan. Ambil 1 sdt. tiga kali sehari, menambahkannya ke teh lemah. Jika diinginkan, ada juga yang bisa ditambahkan 1 sdt. sayang Kursus pengobatan adalah enam bulan.

Teh dan kopi kental setelah stroke mikro tidak dianjurkan.

Rebusan

  • 5 kerucut;
  • 0,5 liter air.

Kerucut dipotong, diisi dengan air panas, didihkan dan didihkan selama 5 menit. Saring kaldu dan minum dalam gelas по 3 kali setelah makan selama setidaknya satu bulan.

Sakit kepala

  • 1 sdm. l hawthorn (Anda bisa menggunakan bunga dan buah-buahan);
  • 1 sdm. l mawar pinggul;
  • 1 sdm. l motherwort;
  • 1 liter air.

Campuran bumbu dan buah-buahan tuangkan air mendidih dan, dibungkus, biarkan diseduh sampai dingin. Ambil segelas uang selama 30 menit. sebelum makan 3 bulan. Anda dapat mengulangi kursus setelah istirahat 3 bulan.

Celandine

Mengembalikan sel-sel otak yang rusak akan membantu infus celandine. Untuk itu perlu:

Celandine cincang tuangkan air mendidih dan bersikeras 40 menit. Setelah itu, disaring dan ambil 1 sdm. l 3 kali. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Sage

Dengan bantuan ramuan ini, seseorang tidak hanya dapat menormalkan mikrosirkulasi pada jaringan yang rusak, tetapi juga mengembalikan ucapan setelah stroke mikro. Untuk menyiapkan infus perlu:

  • 1.5 Art. l herbal bijak;
  • 1,5 gelas air mendidih.
Sage digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem saraf, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, oleh karena itu, pasien hipertensi tidak dianjurkan.

Rumput cincang diseduh dengan air mendidih dalam termos dan bersikeras 3 jam. Filter infus dan minum 0,5 gelas 3 kali sehari selama sebulan.

Dioscorea Kaukasia

Kurangi kolesterol, bersihkan pembuluh darah, kembalikan jaringan yang rusak akan membantu tingtur Dioscorea Kaukasia.

Akar dihancurkan, dituangkan vodka dan bersikeras 10 hari, sesekali gemetar. Setelah filter infus ini dan ambil 30 tutup. 3 kali setelah makan. Perawatan dilanjutkan selama sebulan, setelah itu dihentikan selama seminggu dan diulangi lagi.

Akar Maryin

Infus tanaman ini akan memiliki efek regenerasi dan tonik pada serat saraf. Untuk membuat rebusan, Anda perlu:

Bahan baku tuangkan air mendidih dan bersikeras 30 menit. Diterima oleh seni. l 4 kali sehari.

Untuk persiapan tincture alkohol, ambil:

  • 1 sdt. akar cincang;
  • 1 gelas vodka.

Root bersikeras 7 hari, filter dan ambil 20 tetes tiga kali sehari.

Penggunaan obat tradisional bersama dengan terapi obat memungkinkan Anda untuk pulih sesegera mungkin.

Daun salam

Daun tanaman ini sering digunakan untuk persiapan salep, yang digunakan untuk gangguan kelumpuhan dan sensitivitas.

  • 6 sdt. bubuk dari daun daun salam;
  • 1 sdt. jarum pinus;
  • 1 sdt. makan jarum;
  • 12 sdt. mentega.

Giling jarum dan daun salam ke kondisi tepung dan campur dengan mentega. Oleskan salep 2 kali sehari. Simpan di lemari es.

Untuk menyiapkan salep bisa berbasis minyak nabati.

  • 30 g daun salam;
  • 1 cangkir zaitun atau minyak nabati lainnya.

Kerak yang digiling, dituangkan minyak dan, dikocok secara berkala, bersikeras di tempat yang hangat selama 2 bulan. Setelah itu, infus dididihkan, didinginkan, disaring, dan digosokkan ke area yang terkena 2 kali sehari.

Thyme

Larutan thyme akan membantu mengembalikan sensitivitas dengan paresis dan kelumpuhan.

  • 50 g ramuan thyme;
  • 1 gelas vodka.

Rumput tuangkan vodka dan bersikeras 2 minggu. Tingtur menggosok daerah lumpuh.

Perhatikan! Ada sejumlah kontraindikasi untuk masing-masing tanaman, sehingga wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum perawatan tersebut!

Mengubah gaya hidup

Stroke mikro bahkan bukan petunjuk, tetapi permintaan yang terus-menerus untuk merevisi gaya hidup Anda, karena jika Anda tidak mengambil tindakan drastis, dengan kemungkinan 60% dalam setahun, serangan itu akan berulang dan hasilnya bisa jauh lebih buruk.

  • Pertama-tama, Anda harus mengikuti semua resep dokter dengan hati-hati. Tidak dapat diterima untuk melewatkan pengobatan dan prosedur medis.
  • Perlu memperhatikan diet Anda. Lebih baik untuk menghilangkan makanan berlemak, asin dan goreng dari itu dan menggunakan sayuran hijau, buah-buahan, ikan tanpa lemak dalam jumlah yang lebih besar. Batasi telur (tidak lebih dari 3 potong per minggu) dan produk susu, serta konsumsi kaviar dan udang. Roti menggunakan biji-bijian atau dedak hitam. Dari kopi dan teh kental lebih baik menolak sama sekali.
  • Penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk seperti merokok dan konsumsi alkohol.
  • Pengerahan tenaga fisik yang wajar juga diperlukan. Anda bisa mulai dengan berjalan kaki singkat di udara segar. Rekomendasi lebih lanjut tergantung pada kondisi individu dan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Video: Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan apa akibatnya

Ramalan

Stroke mikro adalah patologi yang serius, dan bahkan jika kali ini dimungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, perkembangan lebih lanjut dari peristiwa sangat tergantung pada pasien itu sendiri. Hasil berbagai penelitian mengkonfirmasi bahwa jika Anda tidak memperhatikan kesehatan Anda, penyakit ini pasti akan kembali dalam 2 tahun ke depan, dan tingkat kematian dalam kasus ini melebihi 20%. Tetapi jika kita mengambil langkah-langkah tepat waktu dan secara teratur melakukan serangkaian pemeriksaan yang diperlukan dan pengobatan yang ditentukan, kualitas hidup tidak akan berkurang.

Stroke mikro adalah kondisi yang sangat serius yang memerlukan peninjauan sikapnya terhadap kesehatan dan gaya hidup. Lagi pula, bahkan jika setelah serangan semua fungsi telah sepenuhnya pulih, beberapa bagian otak, meskipun kecil, hilang tanpa dapat diperbaiki. Menghindari terulangnya serangan akan membantu sikap penuh perhatian terhadap kesehatan mereka dan implementasi yang hati-hati dari penunjukan para spesialis.