Image

Jumlah neutrofil darah rendah pada anak

Salah satu indikator yang berbicara tentang keadaan tubuh anak adalah hitung darah lengkap. Dengan itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang ada dan mencegah perkembangannya.

Hasil tes laboratorium menunjukkan adanya sel darah merah dalam darah - sel darah merah yang memenuhi semua sel dengan nutrisi dan oksigen; trombosit dengan sifat penyembuhan luka; dan leukosit, melakukan fungsi advokat dari berbagai jenis infeksi.

Dalam analisis tidak penting diberikan tingkat neutrofil dalam darah. Dalam kasus kelainan, penting untuk mencari tahu mengapa neutrofil berkurang pada anak.

Apa itu neutrofil?

Mereka adalah salah satu jenis leukosit. Neutrofil juga melindungi tubuh dari mikroba berbahaya, infeksi jamur dan bakteri. Ini adalah sel pertama yang dirancang untuk memenuhi provokator agresif dari proses inflamasi dan menolak efeknya.

Selain itu, mereka adalah semacam mantri, menyerap sel darah tua dan sel mati, yang berkontribusi terhadap penyembuhan luka yang cepat. Menjadi elemen penting dari sistem kekebalan tubuh, mereka sangat aktif pada tahap awal formasi inflamasi.

Kandungan neutrofil yang rendah menunjukkan adanya penyakit menular, menyebabkan melemahnya pertahanan tubuh dan pertumbuhan manifestasi penyakit. Jika penurunan didiagnosis, itu dapat dianggap sebagai sinyal untuk menjalani pemeriksaan diagnostik menyeluruh, karena ini dapat menunjukkan adanya penyakit serius.

Jenis sel ini

Neutrofil berbeda dari leukosit dalam granularitas, yang memberi alasan untuk memeringkatnya sebagai granulosit, serta warna netral.

Neutrofil dibagi menjadi dewasa dan tidak dewasa.

Inti sel dewasa dapat terdiri dari beberapa segmen, sehingga disebut segmen. Muda (atau belum dewasa) menyerupai tongkat sihir, akibatnya mereka disebut stab-core.

Tingkat yang diijinkan

Norma mengasumsikan adanya sel tersegmentasi dalam darah anak-anak - 15 hingga 70% tergantung pada usia.

Neutrofil menusuk mencapai 1–17% saat kelahiran anak, kemudian jumlahnya menurun dengan cepat dan setelah seminggu turun menjadi 1–5%.

Proses pembentukan neutrofil sedang berlangsung. Umur mereka pendek (beberapa hari, dan kadang-kadang hanya beberapa jam) dan tergantung pada ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Sel matang beredar melalui darah, menyerap dan menghancurkan bakteri, lalu mati. Untuk menambah jumlah mereka, sumsum tulang terus menerus menghasilkan sel-sel baru. Hasilnya adalah peningkatan jumlah anak muda dan penurunan yang tua, asalkan tubuh memiliki penyakit radang atau infeksi.

Normal dianggap sebagai dominan dalam ekuivalen kuantitatif sel matang daripada imatur. Ini menunjukkan tidak adanya fenomena patologis. Jika ada lebih dari 5% sel tusuk dalam darah, ini menunjukkan penyakit serius.

Perlu dicatat bahwa norma neutrofil adalah konsep yang relatif dan tidak konstan. Persentase dapat bervariasi sepanjang hari. Itu tergantung pada keadaan emosional, pekerjaan fisik yang berlebihan, dan bahkan jumlah makanan yang dimakan. Tetapi situasi seperti itu biasanya tidak diperhatikan, karena tidak ada yang lulus tes tanpa alasan yang mengganggu.

Namun, keadaan ini harus diperhitungkan sebelum pemeriksaan laboratorium, ketika anak sakit dan penentuan tingkat neutrofil diperlukan sebagai indikator diagnostik. Sebelum melakukan tes, disarankan untuk menempatkan anak tepat waktu, permainan yang bising dan aktif tidak dapat diterima sebelum waktu tidur. Penting untuk menyerahkan analisis dengan perut kosong.

Untuk menentukan tingkat neutrofil dilakukan analisis terperinci darah kapiler dari jari.

Fitur usia

Tidak seperti orang dewasa, di mana neutrofil dewasa dan tidak dewasa biasanya hadir dalam kondisi normal, pada anak-anak indikator ini berubah sesuai dengan usia.

Jumlah pita (imatur) neutrofil,%

Jumlah neutrofil tersegmentasi (matang),%

Pada bayi hingga satu tahun

Dari 16 tahun ke atas

Itu penting! Tabel ini bukan pedoman untuk pengobatan sendiri, hanya memberikan kesempatan untuk memahami perubahan apa yang terjadi dalam tubuh anak, dan seorang spesialis harus meresepkan kursus perawatan.

Apa arti dari perubahan kinerja?

Pergeseran dalam persentase neutrofil naik atau turun adalah bahaya bagi tubuh anak.

Jika jumlah mereka melebihi norma, patologi seperti penyakit hati dan ginjal, bronkitis, radang usus buntu, dan diabetes mellitus diasumsikan. Perubahan itu mungkin mengindikasikan kanker.

Mengurangi neutrofil dalam darah anak menunjukkan bahwa:

  • sumsum tulang mulai menghasilkan lebih sedikit;
  • mereka dihancurkan dalam jumlah besar;
  • patologi parah terjadi;
  • penurunan imunitas karena masalah kesehatan yang serius.

Di antara penyakit yang dapat menyebabkan penurunan neutrofil, perlu dicatat penyakit jamur, campak, rubela, hepatitis menular. Dalam kasus yang jarang terjadi, kadar neutrofil yang rendah adalah faktor keturunan.

Faktor yang dapat memicu penurunan neutrofil

Alasan mengapa ada neutrofil rendah dalam darah anak banyak dan beragam. Di antara mereka yang paling signifikan adalah:

  • penyakit parah yang disebabkan oleh infeksi virus;
  • infeksi kronis, endokarditis bakteri;
  • infeksi jamur;
  • virus hepatitis;
  • TBC;
  • imunitas yang melemah;
  • minum obat anti bakteri dan antiinflamasi;
  • HIV;
  • disfungsi darah;
  • faktor keturunan;
  • penyakit onkologis.

Faktor penting dalam kenyataan bahwa ada beberapa neutrofil dalam darah adalah manifestasi dari pergeseran sel muda dan tua, disertai dengan penurunan atau peningkatannya. Sebagai aturan, penurunan tingkat sel dewasa disebabkan oleh produksi berlebihan dari sumsum tulang yang belum matang.

Ini terjadi dalam kasus adanya proses inflamasi dari peningkatan keparahan dalam tubuh, serta selama proses onkologis, yang dijelaskan oleh sensitivitas yang lebih tinggi dari stab-core dibandingkan dengan core yang tersegmentasi.

Penurunan yang signifikan pada sinyal menandakan tentang pelanggaran serius yang terjadi dalam tubuh, dan membutuhkan pemeriksaan lebih dalam segera dari semua sistem untuk mencegah perkembangan lebih lanjut.

Gejala

Suatu kondisi di mana neutrofil rendah dicatat pada anak atau orang dewasa disebut "neutropenia." Manifestasi klinisnya dapat diamati dalam bentuk tonsilitis purulen, stomatitis, sistitis, serta proses inflamasi asimptomatik, akibatnya osteomielitis dapat berkembang.

Gejala timbul tergantung pada apa yang menyebabkan neutropenia. Dalam beberapa kasus, ini adalah gejala sekilas yang sederhana:

  • kelemahan umum;
  • kelelahan;
  • berkeringat;
  • kecenderungan untuk sering masuk angin.

Gejala yang lebih serius menunjukkan penurunan kadar neutrofil adalah adanya stomatitis, penyakit periodontal, berbagai formasi inflamasi pada kulit dalam bentuk pustula.

Dalam situasi yang rumit, mungkin ada demam dan demam.

Neutropenia asimptomatik pada bayi tidak dianggap sebagai penyakit patologis, karena pada tiga tahun jumlah neutrofil biasanya dinormalisasi.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi fakta penurunan neutrofil, laboratorium menyeluruh dan pemeriksaan instrumental dari semua sistem tubuh akan diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu perubahan patologis. Hanya setelah ini, dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai untuk meningkatkan peningkatan neutrofil.

Penting untuk diketahui bahwa perawatan selalu ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab yang merupakan prasyarat untuk neutropenia. Karena pengobatan yang dipilih dengan benar, berdasarkan alasan yang diidentifikasi, tidak sulit untuk membawa indikator ke normal. Misalnya, setelah menderita penyakit menular, mereka sembuh sendiri.

Momen penting dalam pengobatan neutropenia - meningkatkan kekebalan anak. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengambil kursus vitamin, meningkatkan gizi, sementara membatasi aktivitas fisik.

Jika ada manifestasi stomatitis, radang gusi, dokter akan menyarankan pembilasan secara teratur dengan rebusan berbagai herbal dengan sifat antiseptik. Ini termasuk St. John's wort, chamomile. Obat farmasi Rotokan telah membuktikan diri dengan baik.

Dalam beberapa kasus, terapi pengobatan dengan obat dapat diterapkan. Perawatan ini disarankan untuk neutropenia progresif. Penggunaan obat-obatan seperti Methyluracil, Pentoxyl, menyediakan konsultasi ahli imunologi dan melaksanakan imunogram.

Dengan penurunan yang stabil pada neutrofil, Filgrastim dan Lenograstim dapat digunakan. Ini adalah obat kuat dengan sejumlah besar efek samping, sehingga resep mereka hanya diizinkan untuk perawatan rawat inap di bawah pengawasan para profesional yang berpengalaman.

Elemen penting dari perawatan yang berhasil adalah deteksi tepat waktu dari penyakit primer, yang akan memungkinkan untuk mencegah sejumlah komplikasi yang berhubungan dengan kesehatan.

Alat pencegahan utama adalah menjaga tubuh anak-anak dalam keadaan sehat alami, yang akan berkontribusi pada resistensi terhadap berbagai infeksi yang dapat dinetralkan oleh neutrofil.

Informasi tentang perawatan ini tidak untuk digunakan sendiri, tetapi hanya untuk tujuan informasi. Upaya untuk melawan penyakit itu sendiri adalah alasan utama yang menyebabkan manifestasi penyakit dalam bentuk yang sangat parah.

Mengurangi neutrofil dalam darah anak

Jika jumlah darah anak berubah, ini mengkhawatirkan bagi orang tua dan merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Salah satu perubahan yang mengganggu tersebut adalah berkurangnya jumlah neutrofil. Mengapa sel darah seperti itu berkurang dan apakah ini membahayakan kesehatan anak?

Tingkat neutrofil apa yang dianggap berkurang

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih yang paling banyak, fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan bakteri patogen. Mereka disajikan dalam beberapa bentuk:

  1. Neutrofil muda, juga disebut myelocytes dan metamyelocytes. Tidak ada sel seperti itu dalam formula leukosit normal.
  2. Menusuk neutrofil (batang). Ini adalah sel-sel muda, batas bawah norma yang pada hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, dan dari hari ke 5 setelah lahir - 1%.
  3. Netrofil segmental. Sel-sel matang seperti itu dominan di antara semua neutrofil dan biasanya tidak jatuh di bawah indikator ini:

Punya bayi yang baru lahir

Dari hari kelima setelah lahir

Bayi 1 bulan

Anak berumur satu tahun

Anak itu berusia 5 tahun

Pada anak di atas 10 tahun

Jika lebih sedikit neutrofil terdeteksi dalam darah pasien kecil daripada yang seharusnya pada usianya, ini disebut neutropenia.

Penyebab Neutropenia

Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi dalam darah anak dapat disebabkan oleh:

  1. Pelanggaran pembentukan sel-sel tersebut di sumsum tulang.
  2. Penghancuran jenis leukosit dalam darah karena serangan mikroba berbahaya atau efek negatif lainnya.
  3. Peningkatan jumlah limfosit akibat infeksi virus. Pada saat yang sama, jumlah aktual neutrofil tidak berkurang, tetapi secara persentase akan berada di bawah normal.

Tingkat neutrofil yang rendah didiagnosis dengan:

  • Flu.
  • Cacar air
  • Hepatitis virus.
  • Anemia disebabkan oleh defisiensi B12 atau zat besi.
  • Anemia aplastik.
  • Infeksi jamur.
  • Rubella.
  • Leukemia
  • Syok anafilaksis.
  • Kondisi setelah radio atau kemoterapi.
  • Pelanggaran pankreas.
  • Hyperfungsi limpa.
  • Tumor lokalisasi yang berbeda.
  • Tirotoksikosis.
  • Penggunaan sitostatik, obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan beberapa obat lain.

Dalam kasus yang jarang terjadi, neutropenia pada anak dapat bersifat bawaan. Salah satu variannya disebut agranulositosis Kostman. Anak-anak mewarisinya dengan cara resesif autosom. Bahaya utama penyakit ini adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah dan risiko tinggi infeksi yang mengancam kehidupan bayi.

Neutropenia bawaan, juga disebut sebagai siklik, juga ditemukan. Nama ini disebabkan oleh penurunan neutrofil secara berkala (sekitar sekali setiap tiga minggu) dalam aliran darah. Jalannya patologi turun-temurun ini lebih menguntungkan.

Gejala

Mengapa neutropenia berbahaya?

Apa yang harus dilakukan

Sebelum memulai pengobatan anak dengan neutropenia, penting untuk menentukan alasan penurunan indikator ini. Untuk melakukan ini, Anda harus menunjukkan bayi ke dokter anak, sehingga dokter akan memeriksanya dan menunjuk pemeriksaan tambahan. Anak itu pasti akan dikirim untuk tes darah kedua dengan dekripsi leukogram untuk mengecualikan hasil yang salah.

Setelah diagnosis, anak akan diberi terapi yang diperlukan:

  • Jika penyebab neutropenia adalah infeksi, pengobatan akan diarahkan ke penghancuran patogen. Dengan banyak penyakit virus, terapi dirancang untuk mendukung tubuh anak-anak dan membantunya mengatasi agen infeksi itu sendiri. Tugas orang tua adalah untuk menyediakan anak dengan kondisi optimal dan rezim minum yang ditingkatkan. Jika bakteri memprovokasi penyakit, dokter akan memilih obat antimikroba yang diinginkan.
  • Pada penyakit Kostman, agen antibakteri diresepkan untuk pencegahan infeksi berbahaya, serta obat-obatan yang merangsang produksi neutrofil di sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, Anda harus melakukan transplantasi sumsum tulang.
  • Dalam kasus neutropenia jinak, ketika penurunan indikator dalam darah tidak disertai dengan gejala klinis, anak diperiksa lebih lanjut untuk mengecualikan penyebab lain penurunan neutrofil, dan kemudian dicatat dengan dokter anak dan ahli hematologi. Remah itu diamati sampai neutropenia seperti itu lewat sendiri.
  • Jika penyebab neutropenia adalah anemia yang langka, terapi akan ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan gizi, yang disebabkan oleh anemia. Misalnya, dalam kasus anemia defisiensi besi, anak harus diberi suplemen zat besi. Selain itu, orang tua harus memperbaiki pola makan putra atau putri mereka, dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter anak.
  • Dalam kasus neutropenia toksik yang disebabkan oleh pengobatan, obat-obatan yang memicu penurunan neutrofil dibatalkan, setelah itu obat-obatan yang mendukung tubuh anak diresepkan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang neutrofil dengan menonton video berikut.

Neutrofil segmental dan stab: tingkat kandungan dalam darah anak dan alasan penurunan levelnya

Tes darah laboratorium adalah salah satu metode diagnostik yang paling populer. Pengambilan sampel darah dan analisis selanjutnya secara teknis sederhana dan aman bagi pasien, suatu prosedur yang dapat dilakukan di lembaga medis mana pun. Terlepas dari kesederhanaannya, tes darah sangat berarti untuk didiagnosis. Menurut perubahan komposisi darah, dokter dapat menilai kondisi pasien, serta bagaimana penyakit berkembang dan apa akibatnya membawa perawatan.

Apa itu neutrofil dan mengapa mereka dibutuhkan?

Darah manusia terlihat seperti cairan yang berwarna merah merata, tetapi ketika tetesan darah ditempatkan di bawah mikroskop, gambar yang sama sekali berbeda terbuka. Alih-alih cairan merah tua homogen, cairan transparan dengan partikel mengambang di dalamnya terlihat di bidang mikroskop. Kebanyakan dari mereka memiliki warna merah - ini adalah sel darah merah, tetapi ada juga sel putih, yang disebut leukosit.

Jika eritrosit kira-kira sama dan berbeda satu sama lain hanya berdasarkan tingkat kematangan, maka leukosit lebih beragam. Mereka berbeda dalam penampilan, fungsi dan umur panjang. Jenis sel darah putih:

  • granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil);
  • limfosit;
  • monosit;
  • sel plasma.

Mengapa sel-sel leukosit berbeda disebut? Alasan untuk ini adalah kerentanan mereka yang tidak sama terhadap pewarna yang dengannya mereka dicat oleh teknisi laboratorium sebelum pemeriksaan mikroskopis. Eosinofil menyerap pewarna asam eosin, basofil lebih baik diwarnai dengan bahan pewarna dasar, dan neutrofil sama-sama rentan terhadap kedua jenis pewarnaan.

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar. Pernyataan ini berlaku untuk tubuh orang dewasa, tetapi ini tidak selalu terjadi pada anak-anak. Pertimbangkan varian gambar darah, karakteristik untuk periode kehidupan anak yang berbeda.

Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak

Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa adalah 1,6-6,5 juta / ml. Jumlah ini ditetapkan dari sekitar 13-14 tahun, tetapi sampai usia ini tercapai, formula leukosit anak mengalami perubahan beberapa kali. Segera setelah kelahiran seorang anak, darahnya mengandung sejumlah besar neutrofil, yang sebagian besar diwakili oleh bentuk-bentuk yang belum matang. Kemudian jumlah neutrofil berkurang, dan jumlah limfosit meningkat, dan mulai dari hari ke-6 kehidupan anak, granulosit neutrofilik menjadi lebih kecil dari sel-sel limfosit.

Penurunan ini bersifat fisiologis. Berkurangnya jumlah leukosit tersegmentasi diamati dari bulan pertama kehidupan menjadi 5-6 tahun, setelah mencapai yang neutrofil lagi mulai mendominasi limfosit, dan pada 13-14 tahun formula darah menjadi serupa dengan orang dewasa. Fitur-fitur ini harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi tes darah yang diambil dari seorang anak pada periode yang berbeda dalam hidupnya.

Dibentuk dari myelocytes, neutrofil muda memiliki nukleus dalam bentuk batang dan disebut stab-core, selama pematangan nukleus tersegmentasi, dan neutrofil ditransformasikan menjadi tersegmentasi. Proses pematangan leukosit neutrofilik berlangsung sekitar dua minggu. Pada anak-anak, persentase neutrofil tusukan yang tidak matang lebih besar daripada pada orang dewasa, dan neutrofil yang tersegmentasi relatif kecil. Proporsi neutrofil menusuk pada bayi hingga satu tahun mencapai 17%, dan sejak usia empat belas itu sama dengan maksimum 6% dari jumlah total leukosit neutrofilik.

Neutrofil dalam tubuh manusia melakukan fungsi secara teratur. Mereka memiliki kemampuan untuk menyerap partikel asing, bakteri, dan virus. Begitu berada di dalam neutrofil, bakteri mati, dan produk peluruhannya dibuang. Jika ada terlalu banyak bakteri, neutrofil juga mati bersama mereka. Neutrofil mampu bergerak seperti amuba dan bergerak ke arah sumber peradangan, serta menembus melalui dinding pembuluh darah ke jaringan.

Mengapa tingkat neutrofil berubah?

Tingkat neutrofil tidak konstan dan dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor. Meningkatnya jumlah sel-sel neutrofil yang menusuk dan tersegmentasi disebut neutrofilia. Pada bayi baru lahir pada jam-jam pertama kehidupan normal, terdapat sejumlah besar neutrofil - neutrofilia, yang merupakan fenomena fisiologis. Tingkat kemudian menurun, tetapi mungkin berfluktuasi pada anak-anak karena berbagai alasan. Kadang-kadang tes darah pada anak 2-3 tahun menunjukkan bahwa kandungan neutrofil meningkat, tetapi tidak terkait dengan penyakit tersebut.

Sebagai contoh, ini dapat meningkat jika bayi cemas dan banyak menangis, terlalu panas atau membeku, sebagai akibat dari perubahan pola makan, serta kelelahan fisik, yang sering terlihat pada anak-anak yang sering bepergian. Jenis elevasi ini disebut neutrofilia fisiologis. Jumlah neutrofil meningkat dan di bawah pengaruh proses patologis. Penyebab neutrofilia:

  • minum obat steroid;
  • peradangan;
  • penyakit menular (angina, otitis dan infeksi bakteri lainnya);
  • luka bakar yang dalam atau luas;
  • luka atau bisul yang terinfeksi;
  • penyakit darah ganas (leukemia);
  • sepsis.

Jadi, dokter anak terkenal EO Komarovsky menunjukkan bahwa semakin kuat peradangan, semakin tinggi persentase sel-sel ini dalam formula leukosit. Selama pemulihan, formula leukosit secara bertahap kembali normal, properti ini digunakan di klinik untuk menilai kondisi pasien dan efektivitas pengobatan.

Apa penurunan tingkat neutrofil pada anak?

Tingkat leukosit neutrofilik di bawah 1,5 juta per mililiter disebut neutropenia. Pada bayi hingga tahun ini, angka ini sedikit berkurang dan jumlahnya mencapai 1 juta / ml. Alasan untuk perubahan leukosit tersebut adalah:

  • infeksi virus (campak, rubela, influenza): penyakit jenis ini ditandai oleh penghambatan sintesis neutrofil dan peningkatan jumlah limfosit;
  • keracunan (timbal);
  • efek samping dari obat-obatan tertentu (antikonvulsan, analgesik, imunosupresan, sitostatik dan obat kemoterapi);
  • anemia: dengan pelanggaran ini, terjadi penurunan sintesis semua sel darah, dan tidak terkecuali neutrofil;
  • penyakit jamur;
  • radiasi pengion;
  • Tipe langsung dari reaksi alergi (urtikaria, angioedema, anafilaksis): proses ini menyebabkan peningkatan jumlah sel leukosit lainnya - basofil, dan tingkat neutrofil menurun;
  • faktor keturunan.

Neutrofil bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari infeksi, dengan jumlah rendahnya anak menjadi rentan terhadap infeksi. Jika neutrofil diturunkan pada anak, maka risiko timbulnya dan perkembangan penyakit menular jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jumlah leukosit yang normal.

Neutropenia herediter menempati posisi khusus dalam daftar ini. Etiologi penyakit ini belum diteliti, tetapi hasil penelitian menunjukkan adanya cacat yang ditentukan secara genetik dalam proses diferensiasi sel induk - prekursor leukosit. Ada 4 jenis neutropenia herediter:

  • Sindrom Kostman (yang paling parah dengan mortalitas 97-100%);
  • neutropenia siklik;
  • bentuk jinak keluarga;
  • sindrom leukosit malas.

Anak-anak dengan neutropenia herediter rentan terhadap infeksi, periode paling berbahaya adalah pada periode dada dan usianya lebih muda dari 6-7 tahun. Setelah 20 tahun, kondisinya stabil, dan kondisi kesehatannya memuaskan. Namun, sebagian besar pasien kehilangan gigi pada usia muda karena proses infeksi pada gusi dan alat ligamen gigi, serta akibat komplikasi karies.

Gejala neutropenia dengan berbagai tingkat keparahan

Tergantung pada bagaimana meremehkan jumlah neutrofil, ada 3 derajat keparahan neutropenia. Klasifikasi ini mencakup tahapan-tahapan berikut:

  • ringan (1 juta / ml);
  • sedang (0,5-1 juta / ml);
  • berat (di bawah 0,5 juta / ml).

Tingkat keparahan neutropenia sangat ditentukan oleh sifat penyebab yang menyebabkannya. Tahap terakhir dari kondisi ini disebut febrile neutropenia dan memiliki manifestasi klinis yang cerah. Seorang anak yang sakit mengeluh kelemahan yang parah, kedinginan, demam, keringat berlebih. Selaput lendir rongga dapat mengalami ulserasi, dan pneumonia berkembang di paru-paru. Mendengarkan jantung dan elektrokardiogram mengungkapkan pelanggaran aktivitas jantung. Kesamaan gejala dengan manifestasi pneumonia sering mempersulit diagnosis gangguan berbahaya ini.

Bagaimana cara menambah jumlah neutrofil?

Langkah-langkah terapi untuk neutrofil rendah ditujukan untuk meningkatkan tingkat leukosit neutrofilik dan mengembalikan gambaran darah normal. Perawatan komprehensif terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • penghapusan akar penyebab yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil;
  • stimulasi kekebalan dengan imunomodulator;
  • pengangkatan vitamin kompleks;
  • mengambil hormon anabolik steroid;
  • transfusi leicocontinent.

Kondisi yang disebabkan oleh sedikit berkurangnya neutrofil dirawat secara rawat jalan, rata-rata memerlukan masuk ke rumah sakit, dan anak-anak dengan neutropenia demam parah membutuhkan kondisi steril, sehingga mereka ditempatkan di bangsal khusus, isolator, yang dirawat dengan lampu ultraviolet kuman. Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk neutropenia herediter menguntungkan, dengan pengobatan tepat waktu dimulai, dokter dapat mengembalikan keseimbangan leukosit normal dan menghilangkan gejala penyakit dan komplikasinya.

Mengapa seorang anak mengalami penurunan neutrofil tersegmentasi dan menusuk: penyebab penyimpangan dalam tes darah

Neutrofil tersegmentasi dan menusuk dalam darah bertanggung jawab atas aktivitas sistem kekebalan tubuh, sumsum tulang. Dokter anak selalu memperhatikan nilainya saat mengevaluasi tes darah. Terkadang konten mereka pada bayi berkurang atau meningkat, yang menyebabkan kecemasan pada orang tua. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan masalah kesehatan, tetapi memerlukan perhatian yang cermat dari dokter.

Jumlah neutrofil normal

Ada 3 bentuk neutrofil:

  1. Young - myelocytes dan metamyelocytes. Bentuk leukosit normal tidak memiliki sel-sel ini.
  2. Neutrofil tusuk muda. Batas normalitas yang lebih rendah selama hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, setelah itu - 1%.
  3. Neutrofil tersegmentasi matang. Jumlah mereka adalah 16-70%.

Neodil menusuk - sel-sel yang belum matang milik keluarga leukosit (pembela kekebalan). Mereka lahir di sumsum tulang dan memiliki biji yang mirip dengan tongkat (nukleus belum terbagi), secara bertahap matang dalam darah. Neutrofil dewasa mampu menembus dinding pembuluh darah dan mengganggu aktivitas sel asing. Tingkat mereka dalam darah tergantung pada usia, bukan pada jenis kelamin (untuk wanita dan pria, normanya sama).

Indikator hubungan normal tusukan dan neutrofil tersegmentasi (dalam persentase) tergantung pada usia anak ditunjukkan pada tabel:

Penyebab Pengurangan Neutrofil

Keadaan ketika neutrofil diturunkan dalam darah anak menunjukkan neutropenia. Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi menunjukkan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, produksi yang tidak memadai, atau distribusi yang tidak tepat dalam tubuh. Kebetulan sebagian sel darah hancur karena serangan mikroba berbahaya dan tindakan negatif lainnya.

Neutropenia menyertai perkembangan penyakit berikut:

  • penyakit darah - kekurangan zat besi karena kekurangan vitamin B12 yang mengikat hemoglobin, leukemia, anemia;
  • gangguan aktivitas sumsum tulang karena faktor-faktor yang merusak (radiasi, kemoterapi, obat-obatan tertentu);
  • infeksi virus - hepatitis, campak dan lain-lain, di mana tingkat sel darah putih meningkat, karena itu terdapat neutropenia relatif;
  • infeksi bakteri - demam paratifoid, tipus, lainnya;
  • neutropenia kongenital (kasus yang jarang terjadi), khususnya - agranulositosis Kostman, diturunkan secara genetik.

Risiko neutropenia kongenital adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah, dan oleh karena itu ada risiko penyakit menular yang serius pada bayi baru lahir. Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak mungkin terjadi, yang berkembang pada masa bayi dan melewati tahun ke-2 atau sedikit kemudian. Kondisi umum dan perkembangan bayi tidak terganggu.

Mengurangi kadar neutrofil dengan peningkatan leukosit

Pada neutropenia, jumlah total leukosit mungkin tidak berubah. Ketika mendiagnosis, dokter mengandalkan jumlah darah leukosit dan mencari alasan mengapa indikator diturunkan atau ditingkatkan. Selama ARVI, tingkat leukosit tetap normal, atau sedikit meningkat. Namun, dalam bentuk leukosit, gambaran yang berbeda diamati - penurunan neutrofil terhadap latar belakang leukosit yang tinggi.

Tingkat leukosit yang meningkat sambil mengurangi neutrofil adalah bukti dari proses inflamasi yang sedang dihadapi oleh tubuh. Ini terjadi ketika paparan radiasi, infeksi, neoplasma ganas, setelah minum obat tertentu.

Setelah influenza dan ARVI, granulosit dapat menurun dengan latar belakang peningkatan volume limfosit. Seiring waktu, indikator kembali normal, sehingga neutropenia pada latar belakang limfosidosis menunjukkan pemulihan bertahap.

Dokter anak tahu bahwa peningkatan kadar limfosit dan penurunan neutrofil adalah normal untuk anak-anak, sehingga mereka tidak membunyikan alarm segera setelah mereka melihat ini dalam formula leukosit (kami sarankan membaca: limfosit diturunkan dalam darah anak: apa artinya ini?). Standar untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda:

  • dalam neutrofil dewasa - 45-72%;
  • pada anak-anak, neutrofil - 30-60% (tergantung usia);
  • sebaliknya, limfosit pada anak-anak lebih - 40-60%.

Gejala neutropenin

Tergantung pada patologi yang mengarah ke penurunan kadar neutrofil, anak memiliki:

  • infeksi virus yang sering;
  • ruam kulit;
  • suhu (tinggi atau tingkat rendah);
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • lesi jamur;
  • SARS berulang.
Tes darah laboratorium diperlukan jika anak menderita neutropenia.

Neutropenia berat disertai dengan keracunan, demam, pneumonia destruktif. Dokter anak terkenal Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak mengabaikan kondisi demam bayi, stomatitis, sinusitis, pembengkakan kelenjar getah bening. Menurutnya, ini adalah gejala pertama yang menunjukkan neutropenia. Komarovsky juga merekomendasikan untuk memperhatikan frekuensi infeksi yang menyebabkan seluruh keluarga sakit.

Diagnosis memerlukan tes darah laboratorium. Dengan neutropenia pada bayi hingga satu tahun, jumlah neutrofil tidak melebihi 1000 unit dalam 1 μl. Angka anak yang lebih tua di bawah 1500 unit dalam 1 ml. cairan biologis.

Bahaya neutropenia

Penurunan neutrofil menunjukkan bahwa tubuh bayi bayi dan anak 1-5 tahun tidak mampu menahan dampak virus patogen, bakteri, dan faktor negatif lainnya. Diantaranya adalah mikroorganisme anaerob yang sangat berbahaya yang berbahaya bagi organisme yang belum matang. Jika neutropenia terdeteksi dalam formula leukosit, dokter anak akan meresepkan analisis berulang dan akan menawarkan konsultasi dengan ahli hematologi.

Rejimen pengobatan

Ketika mengkonfirmasi neutropenia pada bayi, dokter memilih perawatan. Namun, pada awalnya penting baginya untuk mengetahui alasan penurunan neutrofil. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dan analisis tambahan ditunjuk untuk membantu memperjelas cara efektif membantu bayi. Selama pengobatan, imunomodulator, vaksinasi, dan manipulasi lain yang dapat mengurangi imunitas dikecualikan. Adalah penting bahwa remah-remah tubuh dipelajari untuk secara bertahap berurusan dengan pengaruh faktor lingkungan.

Dengan mengurangi kadar neutrofil pada bayi, dokter harus mengetahui penyebab patologi ini.

Penting bagi orang tua untuk mematuhi rekomendasi dokter dan memahami bahwa semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat bayi akan semakin kuat. Setelah diagnosis, berbagai pilihan perawatan diberikan:

  1. Ketika infeksi terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk penghancuran patogen patogen. Ini memperhitungkan keadaan bayi, kemampuannya untuk melawan agen infeksi sendiri. Vitamin, antivirus, atau antimikroba juga diresepkan.
  2. Jika neutropenia berkembang dengan latar belakang defisiensi hemoglobin, pengobatan termasuk kontrol diet oleh orang tua (untuk lebih jelasnya lihat: Apa yang harus saya lakukan jika hemoglobin anak saya diturunkan?). Obat yang sering diresepkan dengan kandungan zat besi, serta asam folat dan vitamin B12, yang membantu menyerap zat besi.
  3. Jika ada sedikit neutrofil dalam darah, tetapi ini tidak disertai dengan penyakit tertentu, anak diperiksa dan terdaftar dengan ahli hematologi. Pengamatan mengarah sampai situasi dinormalisasi.
  4. Jika penurunan neutrofil menyebabkan obat, ekologi yang buruk, faktor toksik lainnya, batalkan semua obat. Setelah ini diresepkan perawatan lembut yang bertujuan menjaga kekuatan tubuh.
  5. Pada penyakit Kostman (bentuk neutropenia paling parah), antibiotik diresepkan untuk bayi untuk mencegah infeksi berbahaya dan merangsang pembentukan sel-sel baru. Dalam situasi yang sulit, itu tidak dilakukan tanpa transplantasi sumsum tulang.

Penyebab penurunan neutrofil pada anak

Kesehatan anak mengkhawatirkan setiap ibu. Pertama-tama, setelah menerima hasil analisis darah bayi mereka, para ibu mencoba membandingkan kinerja anak dengan norma-norma. Seringkali rasa takut orang tua dapat menyebabkan akibat jika neutrofil diturunkan pada anak. Apa arti penyimpangan ini, dan apa yang menyebabkannya. Apakah berbahaya dan bagaimana menormalkan indikator.

Peran neutrofil

Seperti diketahui, neutrofil adalah sel darah putih spesifik yang melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh anak-anak. Kandungan neutrofil dalam darah tergantung pada kelompok umur, sehingga pada anak-anak mereka selalu lebih banyak dan semakin muda anak, semakin besar kadar neutrofil dalam darah dianggap normal. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk memerangi virus, jamur, dan infeksi.

Neutrofil, yang melakukan perjalanan melalui darah, mendeteksi bakteri berbahaya. Mereka menyerapnya di dalam diri mereka sendiri dan menghancurkannya. Setelah itu, neutrofil terbunuh. Dalam serangan serius pada tubuh, semua neutrofil digunakan untuk melawan infeksi. Penurunan neutrofil dapat mengindikasikan adanya sejumlah besar bakteri patogen di dalam tubuh bayi.

Pada anak-anak, neutrofil hadir dalam dua spesies, imatur dan matang. Apa artinya ini? Belum matang atau penumpuk, dalam jumlah besar hadir pada bayi yang baru lahir. Nantinya mereka akan digantikan oleh neutrofil tersegmentasi. Tergantung pada umur, jumlah kedua spesies ini berbeda.

Tabel norma neutrofilik anak berdasarkan usia:

Namun, bahkan jika Anda menemukan bahwa neutrofil anak diturunkan, Anda tidak perlu segera panik. Mungkin saja levelnya turun karena alasan alami dan itu normal untuk bayi Anda. Jika bayi merasa baik dan jumlah darah lainnya dalam urutan, Anda tidak bisa khawatir. Bahayanya hanya terletak pada kasus ketika, dengan latar belakang penurunan indikator ini, anak tersebut mengalami peningkatan limfosit.

Ketika analisis ditentukan

Mengapa seorang anak membutuhkan pelajaran ini? Hitung darah lengkap, yang meliputi penentuan persentase neutrofil, ditunjuk selama pemeriksaan rutin atau jika diduga ada penyakit menular. Darah dari bayi diambil dari jari. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kesehatan anak harus dipantau dengan cermat. Tes darah pertama dilakukan di rumah sakit bersalin, kemudian di klinik di tempat tinggal 1-2 kali setahun dan dengan janji temu.

Banyak ibu meremehkan pentingnya penelitian ini.

Mereka percaya bahwa ini hanyalah prosedur standar, yang tidak membawa konten informasi khusus. Namun, menurut pernyataan dokter, studi inilah yang memungkinkan pada waktunya untuk mencurigai adanya penyakit tersembunyi pada anak, yang jauh lebih mudah disembuhkan pada tahap awal perkembangan.

Penurunan kinerja

Mengapa neutrofil tingkat rendah berbahaya pada anak? Deviasi yang kuat pada tingkat neutrofil pada anak menunjukkan melemahnya sistem kekebalan bayi. Ini dapat terjadi karena beberapa alasan, di antaranya adalah kematian cepat sel darah putih tua dan lemahnya produksi tubuh baru. Ini dapat terjadi setelah penyakit menular baru-baru ini. Dalam hal ini, sebagian besar neutrofil telah mati, dan yang baru belum terbentuk.

Penyebab lain berkurangnya neutrofil mungkin adalah gangguan sumsum tulang. Dalam situasi ini, sel-sel menghasilkan kurang dari tingkat yang ditentukan, dari mana mereka kekurangan dalam darah. Daftar utama penyakit yang mengurangi neutrofil pada anak:

  • Penyakit jamur.
  • Infeksi virus.
  • Keracunan kimia.
  • Syok anafilaksis.
  • Iradiasi.
  • Leukemia dalam bentuk akut.
  • Anemia
  • Tirotoksikosis.

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah penentuan rasio tingkat neutrofil dan limfosit dalam darah anak. Jika limfosit meningkat dan neutrofil diturunkan, ini menunjukkan perkembangan virus atau penyakit peradangan. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit.

Kondisi tidak berbahaya

Penurunan neutrofil pada anak dapat terjadi pada usia yang sangat dini. Apalagi, jika bayi merasa normal dan dokter belum mengungkapkan adanya infeksi, kondisi ini ditandai dengan neutropenia jinak. Hal ini cukup sering terjadi, mungkin akibat kecenderungan genetik atau ketidakstabilan produksi leukosit.

Penyimpangan ini paling sering terjadi dengan sendirinya pada awal tahun ke-2 kehidupan anak. Dalam hal ini, bayi harus di kontrol khusus di dokter anak, ahli hematologi dan imunologi. Jika Anda menemukan pelanggaran ini, Anda tidak perlu khawatir. Anda hanya perlu mengunjungi dokter secara teratur untuk memantau kondisi anak.

Faktor pihak ketiga

Neutrofil dalam darah seorang anak dapat menurun di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, yang paling umum dari mereka, yang dapat menurunkan tingkat, adalah:

  • Minum obat tertentu.
  • Penurunan berat badan yang tajam.
  • Kekurangan vitamin.

Kondisi ini juga disebut defisiensi neutrofilik. Para ibu harus ingat bahwa faktor-faktor ini harus dilaporkan kepada dokter jika neutrofil tersegmentasi diturunkan dalam darah anak. Juga penting untuk mengikuti aturan analisis. Ini berarti bahwa semua tes harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dalam hal ini, indikator akan menjadi yang paling akurat.

Penyakit bawaan

Kelainan bawaan sangat jarang, tetapi juga tidak boleh dilupakan. Di antara kelainan bawaan bawaan yang berbahaya di mana ada penurunan kandungan neutrofil, dokter membedakan:

  • Netropenia kongenital berat. Penyakit ini adalah ketika bayi memiliki tingkat neutrofil yang sangat rendah. Anak-anak semacam itu memerlukan perawatan khusus, karena sistem kekebalan mereka tidak mampu mengatasi penyakit yang paling ringan sekalipun. Meningkatkan level sel hanya bisa menghilangkan penyakit yang mendasarinya.
  • Neutropenia menurut Kostman. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya neutrofil pada bayi. Penyakit ini sangat berbahaya pada tahun pertama kehidupan. Dengan tumbuh dewasa, tubuh anak mengkompensasi sel-sel yang hilang dengan komponen kekebalan lainnya.

Perawatan

Perawatan harus diresepkan hanya oleh dokter berdasarkan diagnosis. Hanya seorang spesialis yang dapat membandingkan usia anak, jumlah neutrofil dalam darah dan limfosit anak. Dengan membandingkan nilai-nilai ini, dokter dapat menentukan apakah ini merupakan indikator rendah atau normal untuk bayi Anda.

Dalam kasus ketika limfosit dalam darah meningkat, dokter harus meresepkan pengobatan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk melakukan ini, Anda mungkin harus melakukan beberapa prosedur diagnostik lagi yang akan membantu mengidentifikasi mengapa konsentrasi mereka tinggi. Pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya. Ketika ada sedikit neutrofil dalam darah, tetapi limfosit teratur, terapi vitamin paling sering diresepkan untuk mendukung kekebalan anak.

Ibu harus ingat, Anda perlu melakukan tes darah tepat waktu yang akan membantu mengidentifikasi penyakit laten dalam waktu dan menentukan tingkat kekebalan pada bayi Anda. Ini sangat penting bagi anak-anak yang sering sakit. Musim panas adalah bahaya khusus ketika Anda perlu memantau kesehatan bayi. Pada saat inilah tahun berbagai infeksi menyerang tubuh anak di setiap langkah. Dan agar bayi tidak jatuh sakit di musim panas, rawat kekebalannya hari ini.

Neutrofil diturunkan pada anak dengan penyakit menular atau bawaan - cara meningkatkan

Setelah menerima hasil tes laboratorium, dokter tidak hanya harus menentukan dengan andal alasan mengapa segmen neutrofil diturunkan dalam darah anak, tetapi juga untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Tidak semua pasien memahami apa indikator ini dan bagaimana kekurangannya dalam sirkulasi sistemik mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum. Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah anak menunjukkan kekebalan yang lemah, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan.

Apa itu neutrofil?

Komposisi kimiawi darah terkonsentrasi dalam satu set sel, di mana masing-masing spesies bertanggung jawab atas fungsi individu. Sebagai contoh, sel darah merah menyediakan oksigen vital, trombosit mencegah perdarahan, leukosit dan limfosit melindungi dari infeksi. Sedangkan untuk neutrofil, sel-sel adalah jenis sel darah putih yang menahan invasi mikroba, bakteri dan jamur. Sel bertanggung jawab untuk kekebalan berkelanjutan. Jika tingkat yang diizinkan ditolak ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, penyakit internal berkembang.

Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak

Tentukan laju aktual neutrofil bisa pada formula leukosit. Batas norma ditetapkan tergantung pada kelompok umur seseorang, berubah sepanjang hidupnya. Di hadapan penyakit inflamasi dapat menyimpang ke arah yang besar atau kecil, dan dengan kelainan abnormal seperti itu, dokter meresepkan diagnosis rinci dengan perawatan selanjutnya. Tingkat yang diijinkan dari sel darah tusuk dan tersegmentasi disajikan dalam tabel berikut:

Mengurangi neutrofil dalam darah anak

Dengan infeksi bakteri pada latar belakang sistem kekebalan yang melemah, komposisi kimiawi darah bervariasi secara signifikan. Menurut hasil analisis umum, adalah mungkin untuk menilai penyakit anak-anak dan orang dewasa. Namun, dengan infeksi virus, tindakan mereka lemah, pasif. Ada sejumlah penyebab fisiologis dan patologis yang menjelaskan mengapa neutrofil rendah muncul dalam darah anak. Dokter, yang kompeten menguraikan formula leukosit dalam setiap gambaran klinis, dapat memprediksi hasilnya. Penting untuk menentukan pada waktunya mengapa sel-sel pelindung diturunkan.

Apa artinya itu?

Menjadi mikrofag dalam struktur, neutrofil berhasil melawan bakteri dan jamur, tetapi mereka tidak berdaya melawan virus. Dikembangkan oleh sumsum tulang, idealnya mereka menembus ke dalam sel-sel jaringan melalui dinding pembuluh darah, sambil melumpuhkan dan menyerap bakteri berbahaya. Mereka sendiri binasa, tetapi mereka memenuhi misi utama mereka. Jika sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar struktur muda, jumlah neutrofil dewasa berkurang beberapa kali - relatif kecil. Penting untuk memahami mengapa neutrofil berkurang pada anak hingga satu tahun dan lebih tua, bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya.

Gejala

Jika neutrofil hadir dalam konsentrasi rendah, pasien menderita kelemahan umum, menderita keringat berlebihan dan rentan terhadap penyakit pernapasan yang sering terjadi. Gejala penyakit ini identik dengan tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut, influenza, penyakit lain, tergantung pada gambaran klinis spesifik. Dokter anak sangat merekomendasikan orang tua muda untuk memperhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan bayi secara keseluruhan:

  • demam tinggi;
  • penambahan berat badan rendah;
  • benar-benar kurang nafsu makan;
  • kecenderungan proses inflamasi;
  • peningkatan rasa kantuk, tangisan;
  • sumber daya kehidupan diturunkan.

Alasan

Sebelum Anda meningkatkan neutrofil dalam darah anak yang berkurang secara patologis, penting untuk mengetahui penyebab utama patologi, menghilangkannya dari kehidupan pasien. Sel sumsum tulang menghasilkan neutrofil yang belum matang karena faktor fisiologis dan patologis. Di antara penyebab tidak berbahaya yang tidak terkait dengan perkembangan penyakit serius, dokter menekankan hal-hal berikut mengapa sel darah diturunkan:

  • fitur makanan;
  • olahraga berlebihan;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • minum obat individu.
  • Patologis, faktor bahaya kesehatan, mengapa neutrofil berkurang secara signifikan dalam darah anak, disajikan di bawah ini:
  • cedera;
  • sebagai hasil dari vaksinasi preventif;
  • keracunan umum tubuh;
  • penyakit ganas pada sirkulasi sistemik, misalnya, leukemia;
  • kerusakan parah pada organ internal;
  • peningkatan aktivitas flora patogen.

Infeksi Pengurangan Neutrofil

Penurunan konsentrasi sel darah merah menunjukkan proses infeksi dan inflamasi, membutuhkan koreksi segera dengan obat-obatan. Jika Anda melakukan pemeriksaan tambahan pada organisme yang pernah sehat, Anda dapat mendeteksi kandungan flora patogen berikut, jika korpus darah diturunkan:

  • infeksi pada organ saluran pencernaan: salmonellosis, difteri, colibacillosis, disentri;
  • infeksi otak dan meninge: poliomielitis, meningitis, ensefalitis;
  • infeksi pada ginjal dan sistem kemih: pielonefritis, sistitis;
  • infeksi kulit: pioderma, furunculosis, erysipelas;
  • infeksi saluran pernapasan: radang amandel, rinitis akut, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia.

Penyakit bawaan

Dengan tingkat patologis yang rendah dari neutrofil tik yang didiagnosis segera setelah melahirkan, dokter tidak mengecualikan agranulositosis progresif Kostmann dengan cara resesif autosomal. Penyakit ini bersifat bawaan, tidak dirawat, dan, pada tahap kambuh, sel yang tersegmentasi dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien yang baru lahir.

Neutropenia jinak

Penyakit kronis ini ditandai dengan penurunan signifikan dalam sel darah neutrofil tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan bagi tubuh anak. Suatu penyakit yang khas dapat diidentifikasi dengan analisis klinis cairan biologis pada hari-hari pertama kehidupan non-kelahiran. Pada anak yang lebih tua dari 2 tahun tidak terdiagnosis. Pasien kecil terdaftar dengan dokter anak, ahli hematologi, dan ahli imunologi. Gejala parah benar-benar tidak ada, penyembuhan diri pasien diamati.

Mengapa neutropenia berbahaya?

Dengan penyakit ini, jumlah respons imun flora patogen berkurang secara signifikan. Anak tersebut sering memiliki penyakit menular dan virus, yang disertai dengan keracunan tubuh anak, dan cadangan imun diturunkan. Di antara potensi komplikasi, dokter tidak mengecualikan masalah pencernaan, penyakit kronis pada saluran pencernaan, kecenderungan untuk mengurangi kekebalan. Jika tidak ada langkah-langkah respon tepat waktu, neutropenia kronis hanya diperburuk oleh kambuh yang tidak menyenangkan.

Dengan anemia kurang (ketika sel darah merah diturunkan) n

Cara meningkatkan neutrofil dalam darah

Kurangnya sel pelindung dapat diisi ulang karena kekhasan gizi, terapi vitamin dengan partisipasi B9 dan B12, persiapan zat besi. Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah peningkatan aktivitas infeksi patogen, perlu untuk segera mengidentifikasi dan memusnahkan patogen patogen. Spesialis meresepkan antimikroba, yang paling efektif adalah perwakilan dari seri penisilin.

Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah stomatitis progresif, disarankan untuk menggunakan antiseptik lokal luar - Miramistin dan Chlorhexidine. Ketika faktor patogen adalah terapi obat jangka panjang, sangat perlu untuk memperbaikinya, yaitu, untuk sementara waktu menolak untuk minum obat tertentu. Perawatan lebih lanjut dari neutrofilia sebagian besar bersifat simtomatik.

Neutrofil diturunkan pada anak, apa artinya ini?

Neutrofil adalah leukosit yang terlibat dalam proses eliminasi mikroorganisme patogen. Ini adalah pembela utama tubuh dari patologi infeksi dan bakteri. Sel-sel ini adalah populasi leukosit yang paling banyak.

Berapa penurunan neutrofil dalam darah anak, kita akan bahas dalam materi ini.

Neutrofil bersifat dewasa (tersegmentasi) dan imatur (pita). Jika neutrofil berkurang, ini menunjukkan perkembangan neutropenia. Perwakilan dari kedua jenis kelamin mengalami pelanggaran serupa.

Kondisi ini disertai dengan peningkatan risiko penyakit infeksi dan jamur yang parah. Reaksi imunologis tubuh terhadap patogen semacam itu tidak akan efektif. Kemungkinan manifestasi klinis berupa infeksi bakteri yang sering terjadi, serta keterlambatan perkembangan psikofisik anak. Gejala pelanggaran yang paling menonjol: kerentanan terhadap stomatitis dan radang gusi yang sering terjadi.

  • Kita dapat berbicara tentang perkembangan neutropenia pada pasien yang lebih muda dari 12 bulan dengan penurunan 1000 unit. dalam 1 ml darah.
  • Pada pasien yang lebih tua dari 12 bulan pelanggaran menunjukkan indikator kurang dari 1500 unit. dalam 1 ml darah.

Diagnosis yang tepat dilakukan sesuai dengan hasil analisis umum darah dan mielogram, serta data yang diperoleh dalam proses pengambilan riwayat. Pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada jenis penyakit. Dianjurkan untuk menggunakan faktor stimulasi koloni granulosit untuk merangsang produksi neutrofil.

Bentuk penyakitnya

Pada tingkat keparahan, neutropenia bisa ringan, sedang dan berat. Ada bentuk bawaan dan didapat dari penyakit. Bentuk bawaan dapat bermanifestasi sebagai:

  • Sindrom "sel darah putih malas", yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerentanan terhadap patologi inflamasi sistematis sejak usia dini.
  • Neutropenia siklik, yang ditandai dengan pola berulang dan sering disertai dengan perkembangan agranulositosis (sindrom di mana granulofit neutrofil berkurang tajam atau sama sekali tidak ada).
  • Kostman syndrome, di mana anak tidak memiliki sel neutrofil dewasa dalam plasma darah. Ditandai dengan gambaran klinis yang parah, yang memanifestasikan dirinya segera setelah lahir.
  • Depresi jinak familial, yang terjadi karena gangguan pematangan granulosit neutrofilik. Manifestasi klinis dari bentuk penyakit ini tidak ada pada kebanyakan kasus, terapi spesifik tidak diperlukan.

Selama 12 bulan pertama kehidupan, anak lebih rentan terhadap perkembangan patologi seperti neutropenia jinak kronis. Penyakit ini bersifat siklus: konten kuantitatif sel dapat bervariasi selama periode waktu yang berbeda. Variasi dari pengurangan konsentrasi hingga normalisasi indikator diamati. Pelanggaran ini dihilangkan ketika anak berusia 2-3 tahun.

Perkembangan bentuk penyakit yang didapat diamati di bawah pengaruh sejumlah faktor fisik, kimia, dan biologis.

Neutrofil pada anak berkurang: penyebab

Tergantung pada bentuk patologi, alasan utama berikut untuk pengembangannya diidentifikasi:

Dampak patologi infeksi: tipus, paratifoid, sepsis, infeksi virus herpes 6 dan 7 jenis, campak, rubella, hepatitis virus, cacar air, tipus, brucellosis, influenza.

  • Partikel darah ganas.
  • Ukuran limpa meningkat.
  • Efek penyakit Addison-Briemer.
  • Penggunaan kelompok obat tertentu.
  • Terapi infus yang mempromosikan pengenceran darah yang berlebihan.
  • Dampak penyakit darah: anemia aplastik, leukemia akut.
  • Hilangnya jaringan mesh yang luas akibat luka bakar, proses supurasi, pelanggaran integritas pembuluh limfatik.
  • Pelanggaran proses keluarnya granulosit dari sumsum tulang ke aliran darah umum.
  • Konsekuensi dari radio atau kemoterapi yang terlibat.
  • Dampak kerentanan genetik terhadap perkembangan penyakit.
  • Perkembangan neutrofil yang tertunda.
  • Pelanggaran konsentrasi hormon tiroid.

Alasannya mungkin juga karena penggunaan obat-obatan dengan efek antibakteri, antivirus, anti-inflamasi.

Manifestasi neutropenia

Manifestasi klinis dari berbagai jenis penyakit memiliki karakteristik umum dan perbedaan tertentu. Dalam semua bentuk penyakit, kerusakan inflamasi diamati pada organ-organ yang kontak terus-menerus dengan dunia luar: kulit, selaput lendir mulut, telinga, dan bronkus.

Manifestasi sindrom Kostman

Jadi, untuk pengembangan sindrom Kostman adalah karakteristik:

  • Demam yang tidak diketahui asalnya.
  • Infeksi bakteri pada kulit: pembentukan bisul, phlegmon.
  • Perlahan-lahan menyembuhkan luka pusar.
  • Kurang memberikan pengobatan untuk omphalitis (infeksi pada luka pusar).
  • Pneumonia berulang, abses, otitis, uretritis, sistitis, paraproctitis, peritonitis.
  • Keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
  • Penambahan hepatosplenomegali secara bertahap (suatu kondisi di mana ada peningkatan simultan dalam ukuran limpa dan hati), serta limfadenopati (limfadenopati).
  • Kekalahan selaput lendir rongga mulut: perkembangan teratur gingivitis dan stomatitis.

Penyakit yang dijelaskan dapat berbeda dengan kursus umum, oleh karena itu kurangnya perawatan yang tepat waktu penuh dengan kematian.

Bentuk siklik dari neutropenia

Pelanggaran dalam bentuk lesi pada kulit, mukosa mulut, dan telinga menunjukkan perkembangan neutropenia siklik. Fitur-fitur berikut diperhatikan:

  • Penyakit yang muncul ditandai dengan perjalanan yang berulang: kekhawatiran yang memburuk setiap 2-3 minggu-1,5 bulan.
  • Jika paparan mikroflora aerobik terjadi, penyakit yang parah diamati.
  • Komplikasi yang paling sering adalah peritonitis, sepsis, tetapi kemungkinan perkembangannya jauh lebih rendah dibandingkan dengan sindrom Kostman.
  • Ketika anak tumbuh, frekuensi eksaserbasi kembali dan keparahan perjalanan penyakit menurun.

Neutropenia jinak familial

Manifestasi neutropenia jinak familial diamati pada pasien yang lebih muda dari 12 bulan dan disertai dengan perkembangan:

Patologi yang dijelaskan dibedakan oleh kursus ringan dan dalam kebanyakan kasus tidak memprovokasi perkembangan komplikasi pada pasien kelompok usia yang lebih muda. Gejala penyakit dapat memanifestasikan diri dari bulan-bulan pertama kehidupan pasien. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang berasal dari bakteri yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas terdeteksi: perkembangan laringitis, faringitis, trakeitis. Pneumonia, radang gusi atau stomatitis juga dapat dideteksi.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • Riwayat medis: dokter mewawancarai orang tua tentang adanya patologi keturunan yang serupa dari kerabat dari generasi yang berbeda.
  • Selama pemeriksaan fisik, perhatian diberikan pada perkembangan fisik anak, keberadaan kelenjar getah bening yang membesar, serta limpa dan hati. Komplikasi bakteri akan ditandai dengan berbagai manifestasi eksternal yang jelas, yang juga akan diperhatikan oleh dokter.

Dasar untuk diagnosis bentuk bawaan penyakit adalah untuk:

  • Tes darah umum, yang menunjukkan berkurangnya konsentrasi leukosit dan neutrofil, serta perkembangan monositosis dan eosinofilia.
  • Myelogram, yang, dengan hasil positif, hanya mengungkapkan sel-sel sebelum neutrofil.

Dalam bentuk siklik penyakit, ada kekurangan sel neutrofil dewasa. Tes berulang mengungkapkan perkembangan leukositosis. Dalam sindrom "leukosit malas," ada mengenyangkan sumsum tulang dengan semua jenis sel neutrofil.

Perawatan

Terapi tergantung pada bentuk patologi dan karakteristik individu dari tubuh anak. Skema dasar pengobatan adalah menggunakan G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor), yang membantu merangsang produksi granulosit neutrofilik di sumsum tulang:

  • Bentuk-bentuk siklus penyakit memerlukan penggunaan obat-obatan tersebut selama 24-48 jam sebelum agranulositosis mulai berkembang.
  • Pada beberapa jenis penyakit bawaan (misalnya, sindrom Kostman), penggunaan G-CSF mungkin diperlukan sepanjang hidup. Dalam kasus yang parah, transplantasi sumsum tulang mungkin direkomendasikan.
  • Neutropenia familial jinak tidak memerlukan penggunaan obat-obatan tersebut. Pengecualian adalah kasus klinis yang parah.

Untuk mencapai komplikasi bakteri diperlukan:

  • Penggunaan obat antibakteri spektrum luas dari kelompok sefalosporin generasi baru, serta makrolida.
  • Infus obat intravena berdasarkan imunoglobulin.
  • Terapi detoksifikasi.

Pemilihan obat untuk pengobatan simtomatik dilakukan secara individual, tergantung pada manifestasi patologi tertentu.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Tidak ada langkah khusus untuk mencegah pelanggaran semacam itu. Profilaksis non-spesifik terdiri dalam menilai risiko mutasi genetik pada anak yang belum lahir. Untuk melakukan ini, konsultasikan dengan ahli genetika di pusat khusus. Wanita hamil disarankan untuk melakukan jenis penelitian berikut:

  • Cordocentesis di bawah kendali ultrasound - teknik prenatal diagnostik ini invasif, yang memungkinkan untuk menyelidiki darah tali pusat. Untuk melakukan ini, dokter membuat tusukan melalui dinding perut anterior. Teknik ini tidak wajib dan hanya dapat digunakan jika serangkaian faktor risiko diidentifikasi.
  • Amniosentesis - metode diagnosis invasif prenatal, yang terdiri dalam studi sampel yang diperoleh cairan ketuban. Sel-sel cair menjadi sasaran penelitian biokimia, enzim, dan genetika molekuler.
  • Chorio-atau placentocentesis diikuti oleh kariotipe.

Untuk mencegah mutasi spontan, wanita hamil harus menjauhkan diri dari alkohol, zat narkotika, tembakau, bahan kimia, kelompok obat tertentu, dan radiasi pengion.

Proyeksi untuk pasien dengan berbagai bentuk penyakit berbeda:

  • Dengan perkembangan sindrom Kostman, prognosisnya tidak menguntungkan. Probabilitas kematian yang tinggi dalam hal deteksi penyakit yang resisten terhadap efek obat antibakteri spektrum luas.
  • Bentuk siklik dan sindrom "sel darah putih malas" memiliki prognosis yang lebih baik: diagnosis tepat waktu dan pemilihan skema perawatan kualitas yang tepat meminimalkan risiko berkembangnya kondisi yang mengancam jiwa.

Prognosis paling baik dalam mengidentifikasi neutropenia jinak familial. Dalam hal ini, konten kuantitatif sel akhirnya kembali ke normal, stabilisasi kekebalan diamati.