Polip adalah pertumbuhan jinak yang terletak di selaput lendir dan menggantung ke lumen. Mereka terbentuk selama kegagalan regenerasi epitel, ketika sel-sel baru berkembang biak pada tingkat abnormal dan membentuk pertumbuhan yang menutupi dinding usus dengan koloni, menempati area yang luas.
Dengan meningkatnya epitel, polip dapat rusak oleh tinja, menyebabkan perdarahan internal. Pertumbuhan besar dapat menyumbat lumen, berkontribusi pada konstipasi. Kerusakan sistematis pada polip dapat menyebabkan tumor ganas, oleh karena itu, penampilan polip dianggap sebagai kondisi prakanker, mereka harus dihilangkan.
Polip di usus adalah neoplasma jinak, sering terlokalisasi pada dinding internalnya, seperti pada organ berlubang lainnya. Pertumbuhan seperti ini terbentuk dari epitel kelenjar dan menonjol ke lumen usus, kadang-kadang mereka bertumpu pada pedikel, dan kadang-kadang tidak ada, dan kemudian mereka berbicara tentang polip secara luas.
Penyebab pasti polip di usus tidak dapat ditentukan. Para ahli hanya membuat asumsi dengan menganalisis riwayat pasien selama beberapa dekade terakhir. Dokter mengemukakan beberapa hipotesis yang menjelaskan mengapa pertumbuhan polip dapat muncul di dinding usus. Salah satu alasan utama adalah proses inflamasi kronis di area selaput lendir yang terkait dengan diet yang tidak tepat, penyakit menular, kebiasaan buruk, rendahnya kandungan serat dalam makanan.
Kelompok risiko untuk pembentukan polip termasuk orang-orang yang:
Formasi dengan risiko onkogenik tinggi muncul karena kandungan tinggi dalam diet lemak hewani, makanan gorengan yang mengandung karsinogen. Terhadap latar belakang kurangnya buah-buahan dan sayuran segar, peristaltik usus berkurang, isinya berada dalam kontak lama dengan dinding usus. Karsinogen dari makanan olahan diserap ke dalam epitel, menyebabkan proses hiperplastik dalam sel kelenjar.
Neoplasma jinak di usus memiliki struktur, bentuk, ukuran yang berbeda. Ada juga polip sejati - proliferasi sel mukosa yang dimodifikasi secara genetik dan pseudopolip, yang terdiri dari sel-sel yang tidak berubah dan muncul dengan efek yang merugikan (misalnya, selama proses inflamasi lokal jangka panjang).
Secara struktur, polip dibedakan:
1) Ferrous (adenoma). Terdiri dari jaringan kelenjar yang tumbuh di lapisan dalam usus, mencapai diameter 2-3 cm, teksturnya padat. Formasi seperti itu tidak rentan terhadap ulserasi dan perdarahan. Jenis polip ini lebih umum dan lebih cenderung mengalami degenerasi menjadi kanker.
2) Remaja. Terdiri dari jaringan embrionik yang tersisa di dinding usus karena kelainan perkembangan. Paling sering, anak-anak di bawah 10 tahun sakit, lebih banyak anak laki-laki.
3) Hiperplastik. Ini adalah struktur kecil, ukurannya hingga 5 mm, teksturnya lembut, warnanya mirip dengan kain di sekitarnya. Polip hiperplastik usus jarang ditemukan dalam satu salinan, seringkali penyakitnya multipel.
4) Hamartomes. Konglomerat dari jaringan epitel yang normal dan berubah. Mereka diyakini tumbuh dengan cara yang sama seperti jaringan di sekitarnya, tetapi lebih tidak teratur. Insidensi dikaitkan dengan penularan melalui pewarisan.
5) Limfoid. Sebagai bagian dari - jaringan sel limfoid yang terlalu banyak. Jenis ini sering dipersulit dengan pendarahan, dan pada anak dapat menyebabkan invaginasi usus.
Polip ditemukan dalam bentuk:
Dengan jumlah emisi:
Dua spesies terakhir didefinisikan sebagai poliposis usus, difus diwariskan.
Polip apa yang bisa berkembang menjadi ganas? Jenis-jenis tumor ini termasuk hampir 75% dari semua polip di usus, mereka disebut adenoma atau polip adenomatosa. Menurut perilaku sel-sel polip di bawah mikroskop, dalam pengobatan itu biasa untuk membagi adenoma menjadi subtipe - ini adalah kelenjar-vili, vili dan kelenjar (tubular). Lesi tubular kurang rentan terhadap keganasan, ketika, seperti adenoma vili, sangat sering menyebabkan degenerasi onkologis.
Ukuran formasi juga mempengaruhi apakah polip terancam ganas. Semakin besar, semakin tinggi risikonya. Ketika pertumbuhan volume melebihi 20 mm, ancaman diperburuk oleh 20%. Karena kenyataan bahwa bahkan polip terkecil akan terus meningkat, mereka harus segera dihapus setelah deteksi. Ada beberapa jenis polip yang tidak terancam dengan keganasan - ini adalah formasi hiperplastik, inflamasi, dan hamartomatik.
Pada tahap awal, polip tidak menimbulkan gejala apa pun, karena kecil dan sedikit. Selain itu, neoplasma seperti itu sulit dideteksi dengan metode penelitian konservatif, kecuali dengan bantuan kolonoskopi. Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari tumor non-ganas, ada risiko cedera oleh aliran feses mereka.
Dalam hal ini, kerusakan pada integritas polip menyebabkan pelepasan darah atau lendir. Biasanya perdarahan bersifat minor, dan karena itu terdeteksi hanya melalui tes untuk darah tersembunyi. Setiap sindrom nyeri pada saat ini hilang atau sangat sedikit diucapkan sehingga tidak menunjukkan perkembangan poliposis.
Kehadiran polip besar di usus besar dan usus kecil, sebaliknya, dapat didiagnosis dengan gejala yang tersedia. Pasien mengamati:
Memeriksa dan meresepkan pengobatan - koloproktologis. Metode utama deteksi polip adalah kolonoskopi.
Tidak ada perawatan medis konservatif untuk polip di usus. Kadang-kadang selama endoskopi rektum, adalah mungkin untuk melakukan pengangkatan polip di usus, jika mereka kecil dan letaknya baik. Dalam kasus lain, operasi diperlukan. Jika polip rendah di rektum, itu dapat dihilangkan secara transan.
Ketika polip kecil terdeteksi selama kolonoskopi, selama prosedur endoskopi, mereka dapat dihilangkan dengan elektroda loop, dengan eksisi elektro, ketika kaki tumor dicubit dengan elektroda. Dalam beberapa kasus, polipektomi dapat menyebabkan perforasi dinding usus dan menjadi rumit oleh perdarahan. Dalam semua kasus, polip usus yang diangkat diperiksa secara histologis. Jika hasil histologi memberikan kesimpulan positif tentang keberadaan sel kanker, lakukan reseksi pada bagian usus ini.
Jenis operasi berikut dibedakan:
Dengan poliposis familial, difus, dan terutama bila dikombinasikan dengan tumor jaringan lain atau sindrom Gardner, pengobatan melibatkan reseksi lengkap usus besar, dengan anus terhubung ke ujung ileum. 1-3 tahun setelah pengangkatan polip besar, patologi dapat kambuh, sehingga direkomendasikan untuk melakukan kolonoskopi satu tahun setelah operasi dan diagnostik endoskopi harus dilakukan setiap 5 tahun. Polip besar dan multipel, serta poliposis keluarga, memiliki risiko transformasi terbesar ke onkologi.
Sampai saat ini, tidak ada langkah pencegahan yang dapat mencegah perkembangan polip di usus. Oleh karena itu, hanya diagnosis rutin tepat waktu setelah 40 tahun atau dengan kerentanan genetik terhadap kanker usus yang dapat menentukan keberadaan polip onkogenik dalam tubuh pada tahap awal perkembangannya. Dengan deteksi dan pengangkatan sel kanker yang tepat waktu, pemulihan terjadi pada 90% kasus.
Diet pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan polip di usus harus lembut dan menyediakan setidaknya enam kali makan di siang hari. Produk yang dikonsumsi harus mengandung banyak serat nabati, antioksidan dan vitamin.
Kontraindikasi untuk penggunaan:
Semua makanan harus hangat (hidangan yang terlalu panas dan dingin berbahaya bagi pasien). Produk protein tidak boleh digunakan dengan pati.
Pengobatan dengan obat tradisional tidak memiliki dasar ilmiah dan tidak membawa hasil yang diinginkan kepada pasien yang menolak untuk mengangkat tumor.
Di Internet, banyak informasi tentang penggunaan celandine, chaga, hypericum, dan bahkan lobak dengan madu, yang dapat diambil secara oral atau dalam bentuk enema. Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri semacam itu berbahaya tidak hanya karena kehilangan waktu, tetapi juga oleh cedera pada mukosa usus, yang menyebabkan perdarahan dan secara signifikan meningkatkan risiko keganasan polip.
Untuk mengurangi risiko pengembangan polip di usus, aturan profilaksis tertentu harus diikuti, yang meliputi:
Dalam hal seseorang beresiko untuk pembentukan polip di usus, ia harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, memilih skema pemeriksaan usus pencegahan individu dan mencari tahu persis gejala pertama polip yang mungkin terjadi. Tindakan ini akan mencegah penyakit, atau, jika terjadi, akan membantu untuk berhasil mengatasinya.
Polip adalah formasi jinak yang mewakili pertumbuhan "gemuk" jaringan yang menonjol di atas selaput lendir organ. Menurut banyak ahli bedah, polip di usus dapat didiagnosis pada setiap 10 orang di negara kita yang berusia lebih dari 40 tahun, berdasarkan survei total kelompok usia ini.
Tidak ada teori tunggal yang menjelaskan penampilan polip di usus. Beberapa ilmuwan cenderung percaya bahwa tumor ini muncul sebagai akibat dari gangguan proses regenerasi di tempat-tempat cedera pada dinding usus. Yang lain menganggap penyebab pembentukan polip menjadi abnormal selama perkembangan embrionik. Ada banyak pendapat lain tentang sifat penyakit ini.
Namun, faktor-faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan pembentukan polip di usus ditetapkan:
Dalam kebanyakan kasus, polip di usus tidak memanifestasikan dirinya, terutama yang kecil, sehingga patologi tidak didiagnosis secara tepat waktu dan tidak dapat disembuhkan.
Jika ada polip di usus besar, pasien dapat membuat keluhan berikut:
Pada polip kecil dan duodenum jarang terbentuk, gejala muncul ketika mereka mencapai ukuran besar. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor mengerut lumen usus, menghasilkan sebagai berikut:
Jika penyakit ini tidak didiagnosis dan tidak diobati, maka hasilnya dapat berupa obstruksi usus tinggi.
Tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis tanpa prosedur diagnostik khusus, berdasarkan keluhan dan hasil laboratorium, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya neoplasma di usus. Proktologis dan endoskopi terlibat dalam diagnosis penyakit ini.
Ini adalah studi wajib pertama yang dilakukan pada pasien dengan dugaan pembentukan usus. Dokter merasakan bagian terdekat rektum, selama penelitian berbagai patologi dapat diidentifikasi yang dapat menjadi "penyebab" timbulnya gejala.
Irrigoscopy adalah studi tentang usus besar menggunakan agen kontras yang diberikan secara retrograd, yaitu dengan bantuan enema melalui rektum. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan fitur struktur usus besar dan untuk mengidentifikasi berbagai formasi di dalamnya (cacat pengisian). Mendeteksi polip kecil seringkali tidak mungkin dilakukan dengan tes ini.
Jika Anda mencurigai adanya polip atau cacat lain di bagian yang lebih tinggi, pemeriksaan barium melalui usus diperiksa. Pasien sebelum pemeriksaan harus minum larutan dengan agen kontras. Beberapa jam kemudian, sinar-X diambil, di mana bagian-bagian berbeda dari usus divisualisasikan ketika agen kontras berlalu.
Rectoromanoscopy adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk memeriksa rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid, yaitu sekitar 20-25 cm ke atas dari anus. Dengan bantuan perangkat, dokter dapat:
Kolonoskopi adalah "standar emas" dalam diagnosis penyakit usus besar. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa usus hampir sepanjang panjangnya (hingga 1,5 m). Dengan bantuan kolonoskop, dokter dapat:
Pengobatan radikal penyakit ini hanya dimungkinkan dengan operasi. Tidak mungkin menyingkirkan polip dengan bantuan obat-obatan.
Pengangkatan polip secara endoskopi pada dinding usus besar dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope atau colonoscope. Paling sering, operasi dilakukan di bawah anestesi umum.
Pertanyaan ini muncul pada banyak pasien yang polip ditemukan di usus.
Polip adalah tumor jinak, mereka bukan kanker, tetapi beberapa spesies mereka dapat memfitnah dari waktu ke waktu (menjadi ganas).
Ketika polip terdeteksi selama kolonoskopi, bahan biopsi diambil. Penelitian laboratorium memungkinkan untuk menetapkan jenis neoplasma, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan keganasan.
Polip adenomatosa (kelenjar)
Probabilitas keganasan jenis polip ini sangat tinggi, pada 85% kasus 5-15 tahun setelah deteksi kanker kolorektal ditemukan pada pasien. Semakin besar ukuran polip tersebut dan semakin besar jumlahnya, semakin tinggi kemungkinan penyakitnya, maka polip adenomatosa sering disebut prekanker.
Pasien yang memiliki tipe polip adenomatosa dipasang pada hasil biopsi disarankan untuk menghilangkannya dengan kontrol kolonoskopi tahunan berikutnya. Ada bukti bahwa orang-orang yang orang tuanya adalah “pemilik” polip jenis ini (bahkan jika tidak terkena kanker usus besar), risiko patologi ini meningkat hingga 50%.
Juga, secara histologis mengeluarkan polip hiperplastik, inflamasi, dan hamartomatik, yang sangat jarang berubah menjadi kanker. Polip berukuran kecil dan tunggal dengan kemungkinan rendah keganasan, yang tidak menimbulkan gejala, biasanya tidak dihilangkan, dan pemeriksaan rutin dianjurkan untuk pasien.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa kolonoskopi diagnostik dilakukan pada semua orang yang berusia setidaknya 55 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun (tanpa adanya keluhan dan gejala karakteristik polip di usus). Rekomendasi ini terkait dengan fakta bahwa pada lebih dari 85% kasus kanker usus besar terdeteksi pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun.
Batas usia untuk penelitian pertama dikurangi menjadi 45 tahun, jika poliposis atau kanker usus, terutama sebelum usia 45 tahun, terdeteksi pada keluarga kerabat lini pertama (ibu, ayah, saudara kandung).
Negara yang berbeda memiliki standar sendiri untuk menggabungkan prosedur ini ke dalam rencana kesehatan masyarakat. Di banyak negara Eropa, kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun untuk semua orang yang berusia di atas 45 tahun, dan tes darah tinja okultisme dimasukkan dalam rencana pemeriksaan (reaksi Gregersen).
Jika ada keluhan yang dapat mengindikasikan adanya penyakit ini, kolonoskopi dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter, terlepas dari usia pasien. Sering ditemukan kasus polip jinak pada anak-anak.
Rekomendasi semacam itu ditentukan oleh statistik yang mengecewakan. Selama 30 tahun terakhir, kanker kolorektal, pertanda yang seringkali merupakan polip di usus, telah menempati urutan kedua di antara penyebab kematian akibat kanker di negara maju. Selain itu, dalam sebagian besar kasus, penyakit ini sudah didiagnosis pada stadium III atau IV, ketika pengobatan radikal tidak mungkin atau tidak efektif. Dengan demikian, dimasukkannya kolonoskopi dalam rencana survei untuk orang di atas 45 tahun adalah salah satu langkah paling efektif untuk mencegah kanker usus.
Seorang spesialis berbicara tentang polip usus:
Tentang polip usus dalam program "Tentang yang paling penting":
Lampiran polip di usus adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem pencernaan. Polip umumnya terlokalisasi di usus besar dan rektum. Mereka tumbuh untuk waktu yang lama tanpa gejala dan sering terdeteksi secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan endoskopi. Karena tingginya risiko ozlokachestvleniya, polip di usus direkomendasikan untuk dihilangkan dengan operasi.
Tergantung pada struktur morfologis polip usus dapat jenis berikut:
Polip kelenjar lebih sering terjadi di usus besar. Mereka diidentifikasi oleh spesialis di sebagian besar pasien dengan proses polip. Polip adenomatosa mampu melakukan pembesaran (keganasan). Di luar, itu menyerupai pertumbuhan jamur yang terletak di sepanjang selaput lendir. Biasanya, polip kelenjar adenomatosa tidak berdarah, dan ini adalah alasan untuk keterlambatan memulai pengobatan.
Polip hiperplastik tidak rentan terhadap keganasan. Ini adalah nodul lunak yang naik sedikit pada selaput lendir. Pada saat yang sama, usus praktis tidak berubah karena ukuran kecil dari tumor (diameter polip hiperplastik tidak melebihi 3-5 mm).
Polip fleecy bisa dalam bentuk node atau formasi merayap dengan warna merah jenuh. Berlokasi di rektum, memiliki banyak pembuluh, sehingga sering berdarah dan memberikan lendir yang berlimpah. Milik tumor jinak, tetapi harus menjalani perawatan bedah.
Proses polip remaja dapat mencapai ukuran besar. Memiliki kaki dan terdeteksi terutama pada anak-anak dan remaja. Dengan keganasan tidak cenderung. Terletak sendirian.
Bentuk menengah antara formasi papiler dan adenomatosa adalah polip adenopapiler di usus. Mereka disertai dengan risiko onkogenik sedang.
Penyebab pasti polip di usus tidak dapat ditentukan. Para ahli hanya membuat asumsi dengan menganalisis riwayat pasien selama beberapa dekade terakhir. Dokter mengemukakan beberapa hipotesis yang menjelaskan mengapa pertumbuhan polip dapat muncul di dinding usus. Salah satu alasan utama adalah proses inflamasi kronis di area selaput lendir yang terkait dengan diet yang tidak tepat, penyakit menular, kebiasaan buruk, rendahnya kandungan serat dalam makanan.
Formasi dengan risiko onkogenik tinggi muncul karena kandungan tinggi dalam diet lemak hewani, makanan gorengan yang mengandung karsinogen. Terhadap latar belakang kurangnya buah-buahan dan sayuran segar, peristaltik usus berkurang, isinya berada dalam kontak lama dengan dinding usus. Karsinogen dari makanan olahan diserap ke dalam epitel, menyebabkan proses hiperplastik dalam sel kelenjar.
Kelompok risiko untuk pembentukan polip termasuk orang-orang yang:
Pendidikan apa pun di usus, terutama polip yang rawan keganasan, tidak bisa diabaikan. Mereka sering terbentuk tanpa tanda-tanda tambahan, dan seseorang mungkin tidak tahu selama bertahun-tahun tentang kehadiran mereka sampai dia lulus pemeriksaan atau ada manifestasi klinis yang jelas dari penyakit ini. Tapi apa polip yang sangat berbahaya di usus? Mengapa mereka perlu dirawat tepat waktu?
Bahaya utama polip adalah oksidasi. Ini adalah risiko kelahiran kembali menjadi kanker yang sebagian besar spesialis alarm. Polip adenomatosa yang sangat berbahaya pada usus besar. Mereka tidak rentan terhadap ulserasi, dan pasien tidak tahu selama beberapa dekade bahwa dia menderita patologi prakanker. Tingkat rata-rata degenerasi polip kelenjar menjadi kanker adalah 7-10 tahun. Tetapi para ahli lebih suka untuk tidak mengambil risiko dan melakukan operasi segera setelah ditemukannya proses polip.
Dengan perjalanan yang panjang dan aktif, polip dapat menyebabkan komplikasi berikut:
Untuk menghindari komplikasi, perlu ketika gejala polip pertama kali muncul di usus, segera hubungi spesialis untuk pemeriksaan tambahan.
Orang-orang dengan riwayat penyakit radang pada saluran pencernaan, keturunan yang tidak disukai, disarankan untuk melakukan pemeriksaan preventif rutin terhadap spesialis. Ini akan memungkinkan perawatan dini untuk memulai dan menghilangkan polip dengan cara yang tidak terlalu traumatis.
Pada kebanyakan pasien, tanda-tanda polip tidak ada untuk waktu yang lama, sampai pembentukan mencapai ukuran maksimum. Neoplasma tumbuh, memeras jaringan di sekitarnya, menyebabkan iskemia lokal. Mereka mengganggu promosi massa tinja, menyebabkan sembelit, pendarahan, rasa sakit dan tanda-tanda lain dari polip usus.
Polip duodenum tumbuh tanpa gejala. Rasa sakit muncul di tengah-tengah penyakit, terlokalisasi di perut, disertai rasa berat di perut, mual, sering bersendawa. Dalam pertumbuhan aktif, polip dapat menutup lumen duodenum, sehingga makanan berada di perut untuk waktu yang lama. Dalam keadaan ini, rasa sakit menjadi akut, menyerupai manifestasi obstruksi usus.
Polip di usus kecil juga tumbuh untuk waktu yang lama tanpa gejala cerah. Pasien mengeluh perut kembung, sakit perut, mual yang konstan. Jika tumor terlokalisasi pada awal usus kecil, serangan muntah sering terjadi. Polip besar menyebabkan pemintalan usus, obstruksi usus, menyebabkan perdarahan dan gejala akut lainnya yang memerlukan perhatian medis segera.
Polip di usus besar untuk waktu yang lama tumbuh tanpa disadari oleh pasien. Ini dapat terbentuk karena patologi lain pada saluran pencernaan. Polip di usus lokalisasi ini dalam banyak kasus disertai dengan pelepasan lendir dan darah dari anus. Beberapa bulan sebelum munculnya manifestasi klinis yang khas, pasien merasakan ketidaknyamanan di daerah usus, gangguan pencernaan dapat muncul dalam bentuk diare dan sembelit yang bergantian.
Untuk mendeteksi perkembangan polip pada dinding usus, spesialis menggunakan metode penelitian berikut:
Untuk membuat diagnosis yang akurat, tentukan jumlah dan lokasi pelokalan neoplasma, diperlukan lebih dari satu penelitian, tetapi beberapa sekaligus. Jika spesialis belum meresepkan operasi dan memilih taktik menunggu, pemeriksaan endoskopi reguler lumen usus dilakukan, di mana Anda dapat menilai kondisi selaput lendir dan kualitas perawatan.
Pengobatan polip di usus sedini mungkin. Terapi konservatif digunakan pada tahap pra operasi, untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam kebanyakan kasus, operasi diperlukan. Perawatan konservatif juga digunakan dengan adanya beberapa polip yang menutupi mukosa seluruh saluran pencernaan. Taktik harapan juga diterapkan pada pasien usia lanjut yang memiliki kontraindikasi untuk intervensi bedah.
Di antara metode umum perawatan bedah adalah sebagai berikut:
Polip rektum diangkat menggunakan endoskopi. Instrumen bedah mikro dimasukkan melalui lubang alami dan di bawah kendali optik, spesialis melakukan eksisi tumor. Materi yang dikumpulkan lebih lanjut akan diteliti lebih lanjut. Jika spesialis mendeteksi sel-sel ganas, pengobatan akan dilengkapi dengan kemoterapi.
Pembedahan endoskopi sering dikombinasikan dengan elektrokoagulasi dasar polip. Karena operasi dilakukan tanpa cedera besar, periode rehabilitasi dipersingkat. Pasien dapat mentoleransi pengangkatan polip endoskopi dengan baik, sedangkan risiko kekambuhan patologi sambil mengamati rekomendasi medis dan dietnya minimal.
Pengangkatan tumor secara transanal dilakukan dengan gunting khusus atau pisau bedah, setelah itu jaringan mukosa dijahit. Operasi semacam itu digunakan jika perlu untuk menghilangkan polip yang dekat dengan anus. Eksisi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk kenyamanan ahli bedah, saluran anal dilebarkan dengan spekulum dubur.
Kolonoskopi digunakan di hadapan polip luas atau polip terlokalisasi di usus sigmoid. Neoplasma dieksisi bersamaan dengan jaringan mukosa yang berdekatan, dan kemudian dijahit. Dengan poliposis familial dan difus, seringkali perlu untuk reseksi seluruh usus besar. Spesialis selama operasi menghubungkan ujung ileum dengan anus.
Untuk menjamin tidak adanya kekambuhan setelah pengangkatan polip tidak ada seorang spesialis. Semua jaringan yang diangkat harus melalui pemeriksaan histologis, selama tahun-tahun pertama setelah perawatan bedah, pasien secara teratur menjalani diagnostik profilaksis.
Hal ini ditunjukkan tidak hanya pada pasien dengan riwayat polip, tetapi juga untuk semua orang yang telah mencapai usia 40 tahun.
Poliposis difus adalah patologi herediter, disertai dengan banyak lesi polip di seluruh usus besar dan bagian-bagian yang berdekatan dari saluran pencernaan. Penyakit ini paling umum di antara kerabat pasien dengan patologi yang sama. Poliposis mengarah pada perkembangan kanker kolorektal. Hampir tidak mungkin untuk menghindari perkembangan penyakit, karena terjadi sebagai akibat dari mutasi pada gen tertentu yang bertanggung jawab atas proliferasi lapisan saluran pencernaan. Sebagai akibat dari cacat ini, jaringan epitel tumbuh dengan cepat dengan pembentukan banyak polip.
Pasien paling sering mencari tahu tentang adanya poliposis difus selama masa remaja, ketika nyeri perut, diare berdarah, dan tanda-tanda khas penyakit lainnya muncul. Pasien seperti ini mengalami kenaikan berat badan yang buruk, sering terlihat kelelahan. Karena kehilangan darah kronis, anemia berkembang, kulit menjadi pucat. Proktologis berhasil mendeteksi banyak polip bahkan selama pemeriksaan dubur biasa.
Pembesaran formasi polip terjadi pada sebagian besar pasien. Perawatan selalu cepat, dan semakin cepat pasien mencari pertolongan, semakin rendah risiko kanker usus. Pada tahap awal, reseksi rektum dan kolon sigmoid mungkin dilakukan. Dalam hal ini, sfingter dapat dipertahankan. Dengan distribusi poliposis yang luas membutuhkan penggunaan anastomosis. Jika kanker terdeteksi, operasi kolektomi total dilakukan dengan mengangkat sfingter dan membuat stoma di dinding perut.
Sifat makanan secara langsung mempengaruhi frekuensi polip. Jika ada sedikit serat dalam makanan dan banyak makanan yang kaya akan karsinogen, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk hiperplasia mukosa, perkembangan sembelit dan kerusakan epitel dengan massa tinja dengan pertumbuhan selanjutnya. Jangan terlibat dalam legum, acar, dan daging asap. Produk-produk ini mampu memicu proses inflamasi di saluran pencernaan.
Diet ketat untuk polip di usus tidak dilakukan. Dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi alkohol, hidangan pedas yang mengiritasi lendir. Diet harus serat alami. Anda bisa mendapatkannya dari sayuran, buah-buahan, sereal. Spons seperti selulosa membersihkan usus dan mempromosikan massa tinja, mencegah munculnya konstipasi. Makanan harus pada suhu yang nyaman - hangat, tetapi tidak panas atau dingin.
Orang dengan polip usus dianjurkan untuk menggunakan hidangan berikut:
Alkohol dikontraindikasikan dalam bentuk apa pun. Penerimaan alkohol dapat menyebabkan perdarahan dan memicu perkembangan obstruksi usus pada polip besar. Disarankan juga untuk berhenti merokok, karena nikotin dan tar mengandung zat karsinogenik yang dapat menyebabkan degenerasi jaringan.
Pencegahan polip usus berkualitas tinggi harus dimulai jauh sebelum terdeteksi. Tidak ada yang kebal dari perkembangan penyakit ini dan risiko terjadinya mereka tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Tetapi, mengikuti rekomendasi berikut, adalah mungkin untuk mengurangi kemungkinan pertumbuhan formasi polip menjadi minimum:
Ketika polip dalam makanan usus harus sering. Makanlah dalam porsi kecil, tetapi setidaknya setiap 2-3 jam. Dalam hal ini, makanan olahan tidak akan mandek di loop usus untuk waktu yang lama. Perhatian khusus pada pencegahan poliposis harus diberikan kepada orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penampilan polip.
Banyak orang tertarik pada apakah obat tradisional membantu dari polip di usus? Harus segera dicatat bahwa pertumbuhan polip adalah neoplasma serius, seringkali rumit oleh kanker kolorektal. Jika polip adenomatosa atau formasi adenopapiler tidak dihilangkan pada waktunya, jaringan dapat menjadi membesar selama beberapa tahun. Oleh karena itu, obat tradisional harus dianggap hanya sebagai pelengkap metode bedah untuk menghilangkan neoplasma usus. Bahkan jika sekarang polip tidak memiliki tanda-tanda ozlokachestvleniya, mereka dapat muncul dalam beberapa bulan atau tahun.
Adapun efektivitas obat tradisional untuk poliposis, masih ada perselisihan di dunia ilmiah. Banyak dokter percaya bahwa metode tradisional hanya dapat digunakan untuk tujuan pencegahan, dan polip harus segera dihapus, sebelum menjadi ganas. Apakah Anda menggunakan metode pengobatan tradisional atau tidak, itu terserah Anda.
Salah satu cara yang diketahui untuk menangani polip adalah dengan menggunakan campuran khusus berdasarkan pada biji labu, kuning ayam dan minyak sayur. Anda perlu mengambil 12 sendok dessert biji labu, menggilingnya menjadi tepung, dicampur dengan 7 kuning telur ayam rebus dan 2 cangkir minyak sayur. Komposisi yang dihasilkan harus dicampur secara menyeluruh dan ditahan selama 15 menit dalam bak air. Setelah itu, Anda bisa memulai perawatan. Berarti diminum di pagi hari, sebelum makan, selama seminggu. Dosis tunggal - 1 sdt.
Polip anus dikeluarkan dengan campuran bubuk kering celandine dan vaseline borat. Tampon dengan komposisi ini dimasukkan ke dalam anus beberapa kali sehari. Obati polip dan rebusan kerucut hop. Alat ini digunakan selama seminggu, lalu istirahat sebentar. Saat poliposis produk lebah bermanfaat. Secara teratur minum madu alami, serbuk sari, royal jelly. Semua produk ini telah meningkatkan aktivitas biologis, kemampuan untuk mengaktifkan cadangan internal tubuh dan menyesuaikannya untuk pemulihan.
Polip di usus adalah pertumbuhan kecil seperti tumor tunggal atau multipel non-ganas yang terdiri dari sel mukosa yang muncul pada permukaan bagian dalam loop dari organ yang terkena. Baik anak-anak dan dewasa pria dan wanita rentan terhadap perkembangan patologi. Bentuk patologi di setiap segmen sistem pencernaan. Ukuran hasil bervariasi dari beberapa milimeter hingga 10 sentimeter (kadang-kadang lebih). Polip pada usus besar dan ulkus duodenum paling sering terdeteksi. Jarang didiagnosis dengan tumor jaringan di usus kecil.
Patologi terjadi cukup sering: didiagnosis pada 9 hingga 18 orang dari seratus dalam seluruh populasi, dan lebih sering (40 - 47%) pada kelompok usia dari 50 - 55 tahun.
Biasanya, polip usus hingga 2 - 3 cm tidak menunjukkan diri dengan tanda-tanda apa pun dan tidak mengganggu pasien. Tetapi jika mereka ditemukan, maka bahkan hasil terkecil pun perlu dihapus sehingga mereka tidak berubah menjadi kanker.
Klasifikasi polip usus terstruktur sesuai dengan bentuk, lokasi, dan struktur sel.
Beberapa neoplasma disebut poliposis. Jika jumlahnya di usus melebihi 100, diagnosis poliposis difus (difus) dibuat. Dengan jenis patologi ini, pertumbuhan dalam seluruh kelompok menyebar di sepanjang mukosa usus, sehingga sulit bagi makanan dan kotoran untuk lewat (jika polip terbentuk di rektum). Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan serius.
Polip dapat tumbuh dangkal, hanya mempengaruhi selaput lendir dan lapisan submukosa, naik di atas permukaan sebesar 2 - 3 mm atau lebih. Dalam hal ini, mereka tumbuh pada kaki yang tipis atau tebal (pangkal lebar). Jika pertumbuhan baru tumbuh lebih dalam, mereka mempengaruhi jaringan serosa dan otot, dan sedikit terangkat, rata atau bahkan tertekan.
Ada beberapa tipe dasar polip usus:
Dalam struktur dan penampilan di antara isolat adenoma usus:
Adenoma glandular terdiri dari jaringan kelenjar yang berbelit-belit, memiliki permukaan yang halus dan sering terbentuk dengan kaki panjang, yang kadang-kadang mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga polip kelenjar jatuh keluar dari saluran anal. Ukurannya jarang melebihi 10 mm.
Adenoma vili lunak, mudah berdarah, dan formasi padat lebih besar (20-40 mm), yang ditandai dengan papilla terkecil di permukaan, menyerupai karpet putih. Ditemukan polip-polip vili yang merambat, yang tersebar di area besar dinding usus, dan adenoma nodular dengan dasar yang tebal, permukaan yang menyerupai jamur tuberous, ditemukan.
Jenis transformasi yang paling berbahaya ini menjadi bentuk ganas. Polip adenomatosa berkembang biak dari usus dianggap sebagai anomali prekanker, karena sel-selnya dalam keadaan pembelahan yang intens. Permulaan proses kanker ditandai dengan tanda-tanda displasia polip usus - perubahan abnormal pada sel di area pertumbuhan adenomatosa. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan tumor ganas dalam 5 hingga 15 tahun (pada 40 hingga 45% kasus penyakit).
Polip serpentin (adenoma) usus halus atau menempel pada pedikel, ditutupi dengan lendir kekuningan, yang memiliki batas bergerigi di sepanjang tepi kontur. Menurut statistik, adenoma bergigi terlahir kembali membentuk sekitar 18% dari semua jenis pertumbuhan ganas di usus, sehingga proktologis bersikeras untuk segera menghapus formasi tersebut.
Struktur polifoid kelenjar di usus berubah menjadi tumor kanker pada 1% kasus, bentuk campuran difitnah dalam 4% dari riwayat kasus. Yang paling berbahaya dalam hal kanker adalah polip vili dan bergerigi, yang terlahir kembali di hampir 40% kasus.
Penyebab polip di usus diselidiki, tetapi tidak sepenuhnya dipahami.
Dipercaya bahwa yang penting dalam pembentukan hasil seperti itu adalah:
Ahli gastroenterologi dan proktologis mencatat bahwa polip di usus lebih sering didiagnosis dengan gastritis dengan keasaman lambung yang rendah.
Polip usus tunggal yang kecil tidak memberikan gejala dan manifestasi yang jelas pada pria dan wanita. Karena itu, penyakit ini secara bertahap berkembang. Kadang-kadang hasil abnormal ditemukan secara kebetulan selama kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus).
Formasi tunggal besar 30-50 mm dan lebih, serta beberapa perkembangan yang telah menyebar melalui selaput lendir saluran pencernaan, mulai menampakkan diri dalam bentuk gejala tidak menyenangkan berikut:
Harus diingat bahwa tanda-tanda di atas tidak spesifik - yaitu, karakteristik pertumbuhan polip. Sebagian besar patologi gastrointestinal memiliki gejala yang sangat mirip, misalnya:
Karena gejala polip usus sangat tidak pasti, pemeriksaan medis oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis yang akurat.
Peristiwa penting untuk pencegahan kanker usus adalah deteksi awal polip.
Metode diagnostik yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah kolonoskopi - cara instrumental untuk memeriksa mukosa usus secara menyeluruh menggunakan peralatan endoskopi.
Dengan metode penelitian ini, tabung tipis fleksibel (fiber-optic probe) dimasukkan melalui dubur ke dalam rektum - sebuah kolonoskop yang dilengkapi dengan microlight dan microcamera. Dokter secara bertahap mempromosikannya, dan gambar dari kamera dikirim ke layar untuk diperiksa. Ketika polip terdeteksi, seorang spesialis mengambil fragmen kecil jaringan polip untuk pemeriksaan histologis (biopsi) untuk mengecualikan kanker. Tetapi sangat sering ahli bedah segera mengangkat tumor selama prosedur, tanpa mengekspos pasien ke kolonoskopi bedah sekunder.
Untuk meringankan pasien dari rasa takut sakit dan tidak nyaman, kolonoskopi sering dilakukan dengan anestesi umum jangka pendek.
Pemeriksaan endoskopi sebelumnya membutuhkan persiapan sebelumnya (pembersihan usus besar tanpa rasa sakit dengan feses menggunakan sediaan khusus atau enema).
Metode diagnostik lain telah dikembangkan yang tidak memerlukan persiapan dan dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Analisis darah dalam tinja adalah metode yang informatif dan mudah diakses, tetapi tidak terlalu menunjukkan poliposis. Di hadapan beberapa node kecil di usus dan adenoma, analisis dalam 70% kasus dapat memberikan hasil negatif palsu.
Konsekuensi dari tidak terdeteksi dalam waktu dan tidak menghilangkan polip usus bisa sangat serius. Apa bahaya dari pertumbuhan abnormal seperti itu?
Komplikasi umum dari patologi ini:
Terutama berbahaya adalah poliposis usus yang berisiko tinggi kanker, karena kanker sering disebabkan oleh perubahan ganas dalam sel-sel pertumbuhan normal pada selaput lendir.
Berdasarkan praktiknya, dokter mengatakan bahwa perawatan konservatif polip usus tidak memberikan hasil positif.
Penghapusan segera bahkan hasil kecil dari spesies apa pun dengan biopsi wajib jaringan mereka adalah langkah utama untuk mencegah proses ganas di usus.
Indikasi wajib untuk pembedahan adalah perjalanan penyakit yang rumit: perdarahan, lesi poliposis pada sebagian besar selaput lendir organ yang terkena, nanah, fistula, dan bisul yang disebabkan oleh pertumbuhan patologis.
Baru-baru ini, di pusat-pusat medis besar, mereka semakin menggunakan teknologi gelombang radio untuk menghilangkan polip. Metode ini dibedakan dengan akurasi khusus dari paparan pisau bedah gelombang radio, pengecualian kerusakan pada selaput lendir yang sehat, tidak adanya perdarahan dan desinfeksi serentak dari lokasi bedah.
Biomaterial yang diperoleh dengan intervensi bedah apa pun perlu diperiksa di bawah mikroskop untuk mengecualikan perubahan kanker dalam sel.
Setelah operasi endoskopi untuk menghilangkan polip usus secara normal dalam 2 hingga 4 hari dapat diamati:
Jika ada peningkatan rasa sakit di perut, munculnya gumpalan darah, Anda harus secepatnya memberi tahu dokter yang merawat. Dalam hal pendarahan, panggilan ambulans harus segera dilakukan.
Setelah operasi selama 10 hingga 14 hari:
Diet dan nutrisi setelah pengangkatan polip di usus harus seimbang. Tingkat pembatasan ditentukan untuk setiap pasien secara terpisah, dengan mempertimbangkan volume operasi dan kondisi pasien.
Aturan diet standar setelah pengangkatan:
Operasi pengangkatan pertumbuhan jaringan tidak menghilangkan faktor-faktor penyebab yang memprovokasi pembentukan polip, sehingga semua pasien termasuk dalam kelompok risiko.
Setelah operasi, kolonoskopi kontrol diperlukan untuk dilakukan setelah 12 bulan, dan selanjutnya - untuk menghindari kekambuhan, endoskopi diagnostik diulang setiap 3 tahun.
Di antara komplikasi utama setelah operasi diisolasi:
Penghapusan obat tradisional polip usus dan perawatan di rumah tidak mungkin. Resep obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai tindakan tambahan dan diizinkan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Ramuan obat dan zat hanya dapat mengurangi tingkat peradangan di usus, stagnasi tinja dengan konstipasi, untuk memberikan efek disinfektan tambahan.
Dari resep pengobatan rakyat direkomendasikan:
Secara terpisah, harus dikatakan tentang pengobatan tembaga sulfat. Zat ini benar-benar memiliki sifat disinfektan, tetapi sangat beracun, dan bahaya menggunakannya jauh lebih tinggi daripada manfaat minimum yang dapat (atau tidak bisa) diberikan oleh vitriol.
Ahli yang berkualifikasi memperingatkan bahwa keracunan dengan zat beracun tembaga mengarah ke:
Penting untuk menjalani kolonoskopi diagnostik secara teratur dan teratur:
Jika bahkan satu polip ditemukan di usus, perlu untuk memeriksa seluruh saluran pencernaan, karena 30-40% pasien memiliki beberapa perkembangan yang dapat berubah menjadi tumor ganas.