Polip usus besar adalah formasi mirip tumor jinak yang tumbuh dari epitel kelenjar dinding usus bagian dalam. Neoplasma semacam itu berbentuk bola, bercabang atau jamur, menjulang di atas tingkat selaput lendir dan memiliki dasar yang luas atau kaki yang tipis. Mereka dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda, tunggal atau ganda, tetapi mereka semua memiliki satu kesamaan - penampilan polip dianggap sebagai tanda berbahaya dan keadaan prekanker.
Jika sebelumnya di kalangan medis ada pendapat bahwa polip dapat ada untuk waktu yang lama tanpa berubah menjadi bentuk ganas, penelitian terbaru oleh para ilmuwan menegaskan bahwa dalam kebanyakan kasus polip usus merosot menjadi kanker dalam 8-10 tahun.
Polip dapat dideteksi baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, dan dicatat bahwa risiko kejadiannya meningkat sebanding dengan usia dan di antara pasien yang telah melewati batas 60 tahun, edukasi tersebut didiagnosis pada 50% kasus. Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang menyebabkan pembentukan polip, bagaimana diagnosis dan pengobatan dilakukan, dan tindakan pencegahan apa yang dapat mencegah terjadinya polip.
Penyebab pasti dari pembentukan polip belum diidentifikasi, tetapi ada beberapa faktor utama yang menyebabkan kemunculannya:
Dalam kebanyakan kasus, pengembangan formasi jinak tanpa gejala. Mereka dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan endoskopi untuk mengidentifikasi penyakit yang sama sekali berbeda. Manifestasi yang tidak menguntungkan diamati dalam kasus di mana polip mencapai ukuran besar atau pertumbuhan multipel terjadi. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:
Penampilan dalam tinja darah adalah gejala yang paling khas. Darah diekskresikan dalam jumlah kecil, tidak ada perdarahan volumetrik selama poliposis. Dengan proliferasi polip yang signifikan dari anus, lendir mulai menonjol, di daerah anorektal, karena pembasahan yang konstan, gejala iritasi dan pruritus dicatat.
Manifestasi seperti itu tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari banyak penyakit gastrointestinal lainnya. Itulah mengapa patologi ini tidak begitu mudah diidentifikasi dan dibedakan dari penyakit lain.
Tergantung pada jumlahnya, klasifikasi polip usus berikut ini diadopsi:
Jumlah polip pada pasien yang berbeda dapat bervariasi secara signifikan. Beberapa pasien didiagnosis dengan pembentukan tumor tunggal, yang lain memiliki jumlah yang signifikan, kadang-kadang hingga beberapa ratus. Dalam kasus seperti itu, istilah "poliposis" digunakan. Polip familial difus ditandai oleh fakta bahwa penyakit ini diturunkan dan jumlah polip yang tumbuh dengan cepat dapat bervariasi dari ratusan hingga beberapa ribu.
Secara total, ada empat bentuk utama polip usus besar:
Hasil pengamatan pasien menunjukkan bahwa seiring waktu, sebagian besar polip tumbuh dan tumbuh dalam ukuran, menciptakan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan pasien, karena risiko transformasi mereka menjadi tumor ganas cukup besar. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dari proses patologis dan bantuan medis yang memenuhi syarat dalam pengobatan penyakit sangat penting.
Jika Anda mencurigai adanya polip di usus besar, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan koloproktologis. Pada resepsi, spesialis akan bertanya tentang keluhan, penyakit masa lalu, gaya hidup dan diet. Peran penting mungkin memiliki informasi tentang adanya penyakit usus besar pada kerabat dekat. Selanjutnya, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Lebih dari 50% polip kolon diketahui terlokalisasi di rektum dan kolon sigmoid. Oleh karena itu, pada tahap awal, ahli koloproktologis menerapkan metode pemeriksaan digital, yang memungkinkan menggali rektum hingga kedalaman 10 cm dan mengidentifikasi perubahan patologisnya. Selanjutnya, dalam diagnosis polip usus besar menerapkan metode penelitian laboratorium dan instrumental.
Metode penelitian laboratorium meliputi:
Metode pemeriksaan instrumental:
Selain itu, prosedur endoskopi tidak hanya melibatkan studi usus, tetapi juga ekstraksi benda asing dan menghilangkan polip yang berukuran kecil. Kolonoskopi memungkinkan Anda melihat semua perubahan patologis pada mukosa usus (retakan, erosi, divertikula, polip, bekas luka) dan menilai aktivitas motoriknya. Selain itu, dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin untuk memperluas bagian-bagian usus yang menyempit akibat perubahan cicatricial dan mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.
Kolonoskopi adalah prosedur yang agak rumit dan menyakitkan. Ini dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman di lemari khusus.
Semua metode penelitian bertujuan mengidentifikasi perubahan patologis dan menjalani perawatan tepat waktu.
Tidak ada metode terapi obat konservatif untuk mengatasi polip tidak bisa, oleh karena itu, satu-satunya metode pengobatan radikal formasi patologis - bedah. Penghapusan polip usus besar dilakukan dengan metode yang berbeda, pilihan taktik pengobatan akan tergantung pada jenis tumor, jumlah polip, ukuran dan kondisinya.
Jadi, polip tunggal dan bahkan banyak dapat dihilangkan selama prosedur kolonoskopi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopi khusus digunakan. Endoskopi fleksibel dengan elektroda loop khusus dimasukkan ke dalam rektum. Loop diletakkan di kaki polip dan tumor terputus.
Jika polip besar, maka dihapus dalam beberapa bagian. Sampel tumor dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ganas. Pengangkatan polip usus secara endoskopi adalah prosedur yang paling jinak, ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memerlukan periode pemulihan. Pada hari setelah operasi, kinerja sepenuhnya pulih.
Polip kecil dapat dihilangkan dengan menggunakan metode alternatif modern: koagulasi laser, elektrokoagulasi, operasi gelombang radio. Intervensi dilakukan dengan menggunakan sinar laser terfokus atau gelombang radio berdaya tinggi. Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya tidak terluka, dan sayatan terjadi pada tingkat sel.
Bersamaan dengan pengangkatan polip, pembuluh darah membeku, yang mencegah perkembangan perdarahan. Ketika menggunakan metode elektrokoagulasi, formasi seperti tumor diauterisasi dengan pelepasan listrik. Intervensi semacam itu adalah yang paling tidak traumatis dan tidak menyakitkan, mereka dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rehabilitasi yang lama.
Poliposis multipel difus dirawat secara pembedahan, melakukan pembedahan untuk pengangkatan total (reseksi) bagian usus yang terkena. Setelah pengangkatan formasi seperti tumor yang besar atau multipel, serta polip vili dengan ukuran berapa pun, perlu di bawah pengawasan dokter selama 2 tahun dan setelah satu tahun untuk menjalani pemeriksaan endoskopi kontrol.
Di masa depan, prosedur kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan setiap 3 tahun sekali. Jika polip yang telah merosot menjadi ganas dihilangkan, maka pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan sebulan sekali selama tahun pertama, dan sekali setiap 3 bulan sesudahnya.
Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk polip adalah perawatan bedah, tetapi dalam beberapa kasus pasien dirawat dengan obat tradisional. Perawatan polip usus dengan obat tradisional dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya. Pada dasarnya, terapi obat tradisional digunakan untuk mendeteksi polip kecil dari spesies yang jarang berubah menjadi kanker. Paling sering digunakan untuk pengobatan infus dan ramuan herbal:
Pada tahap ke-2, larutan dibuat dengan kecepatan 1 sendok makan jus celandine per 1 liter air. Enema dengan larutan diletakkan 15 hari dan sekali lagi buat istirahat selama 2 minggu. Pada tahap ke-3, ulangi perawatan, mirip dengan tahap kedua. Setelah akhir dari perawatan tahap ketiga, polip akan hilang.
Pencegahan polip usus besar khusus dan spesifik tidak ada. Meskipun demikian, para ahli merekomendasikan:
Seringkali pada dinding usus muncul neoplasma - polip, yang, pada dasarnya, jinak, tetapi seiring waktu dapat berubah menjadi tumor ganas. Tumbuh, mereka mengisi ruang di usus besar, sehingga kotoran sulit untuk lewat dan menyebabkan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan polip pada tahap awal perkembangan mereka, ketika mereka belum tumbuh, tidak menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan, dan sel-sel tidak berubah menjadi sel kanker. Dalam kebanyakan kasus, solusi bedah untuk masalah digunakan, tetapi kadang-kadang metode konservatif memiliki efek yang sangat positif.
Polip di usus besar adalah proliferasi sel lokal pada dinding usus. Pada tahap awal perkembangannya, neoplasma tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tidak mengganggu fungsi normal tubuh, tetapi seiring waktu mereka dapat berubah menjadi tumor kanker.
Tidak ada yang diasuransikan terhadap pembentukan polip, tetapi orang di atas usia lima puluh yang memiliki kecanduan berbahaya (merokok, penyalahgunaan alkohol) dan kelebihan berat badan lebih rentan terhadap penyakit ini. Nutrisi yang tidak seimbang, makan makanan yang kaya lemak, makanan rendah serat dapat memicu pertumbuhan polip, terlepas dari kelompok usia orang tersebut.
Ada beberapa jenis polip:
Meskipun banyak penelitian medis dan hipotesis yang dikemukakan, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti terjadinya polip. Menurut satu teori, perkembangan poliposis dimungkinkan dengan adanya kecenderungan turun-temurun. Menurut hipotesis lain, penyakit ini didahului oleh pembentukan usus abnormal selama perkembangan janin. Nutrisi yang tidak tepat, konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani dapat memicu perkembangan poliposis.
Penyebab lain dari pengembangan polip termasuk:
Pada tahap awal penampilan, polip tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, oleh karena itu, pasien sering tidak tahu tentang jalannya proses patologis dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Jika lesi tahap awal terdeteksi, mereka dapat dihilangkan dengan mencegah polip dari merosot menjadi tumor kanker dan menghindari kekambuhan penyakit.
Ketika polip mencapai ukuran yang mengesankan, mereka dapat memicu gejala berikut:
Pengobatan dan diagnosis penyakit usus besar, termasuk pembentukan polip, dilakukan oleh seorang ahli pencernaan, yang harus dikonsultasikan untuk konsultasi awal. Karena gejala penyakit ini mirip dengan tanda-tanda perubahan patologis lainnya pada organ-organ saluran pencernaan, sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan sensasi pasien dan tanda-tanda yang terlihat, oleh karena itu dokter meresepkan metode diagnostik tambahan. Prosedur survei meliputi:
Untuk pengobatan polip di usus, dalam banyak kasus, operasi pengangkatan tumor digunakan, tetapi ada kasus ketika metode konservatif memberikan hasil positif dalam memerangi penyakit. Setelah pengangkatan formasi secara bedah, perlu diperiksa di bawah mikroskop dan serangkaian analisis dilakukan untuk mengkonfirmasi sifat jinaknya. Dalam beberapa minggu setelah prosedur, obat antiinflamasi non-steroid dan aspirin harus dibuang untuk mencegah perkembangan perdarahan.
Metode lain untuk mengobati polip di usus besar termasuk:
Untuk mencegah pembentukan polip di usus besar, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter:
Polip usus besar adalah tumor yang bersifat jinak dan terbentuk dari lapisan usus. Mereka mungkin memiliki ukuran yang berbeda, terlihat berbeda dan melekat pada lendir yang tebal atau kaki yang lebar.
Meskipun polip di usus adalah tumor jinak, dokter menganggapnya berbahaya dan diklasifikasikan sebagai penyakit prakanker. Belum lama ini diyakini bahwa polip dapat diamati untuk waktu yang lama dalam bentuk jinak, tetapi menurut penelitian terbaru diketahui bahwa poliposis usus besar dalam 10 tahun diubah menjadi tumor ganas.
Dengan jumlah tumor dibagi menjadi:
Neoplasma usus besar dapat:
Penyebab perkembangan polip di usus besar tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para ilmuwan menyadari faktor-faktor yang dapat memicu patologi ini. Ini termasuk:
Penyebab pembentukan dan jenis node jaringan tidak mempengaruhi gambaran klinis. Gejala umum polip usus besar meliputi:
Komplikasi dan konsekuensi dalam patologi ini dapat sebagai berikut:
Setelah perawatan polip usus besar, kekambuhan penyakit dapat terjadi. Karena itu, pasien yang telah didiagnosis dan disembuhkan pertumbuhan patologisnya, perlu menjalani pemeriksaan lanjutan setahun sekali.
Kecenderungan neoplasma ini untuk berubah menjadi kanker secara langsung tergantung pada ukuran simpul dan kuantitasnya. Beberapa pertumbuhan, serta struktur besar terlahir kembali lebih sering daripada yang tunggal.
Diagnosis penyakit dilakukan oleh gastroenterolog atau proktologis. Kolonoskopi adalah metode utama yang digunakan untuk diagnosis. Prosedur ini terdiri dari memeriksa usus dengan bantuan peralatan khusus. Pada saat yang sama dimungkinkan untuk memvisualisasikan meter usus, mulai dari anus. Tentu saja setiap orang setelah usia 50 tahun harus menjalani penelitian ini, dan jika ada kasus kanker usus dalam riwayat keluarga, prosedur ini harus dilakukan secara teratur sejak usia muda.
Sebelum kolonoskopi, dokter mungkin meresepkan:
Di Eropa, dipraktikkan cara murah, tapi cukup informatif - tes hemocult. Dengan bantuannya dimungkinkan untuk menentukan bahkan sejumlah kecil darah dalam tinja, yang tidak dapat diidentifikasi dengan tes lain. Jadi Anda bisa menentukan keberadaan polip di usus besar pada orang yang tidak mengeluh tentang gejala khasnya.
Perawatan polip usus besar dilakukan secara pembedahan. Untuk menghapus pertumbuhan patologis menggunakan metode berikut:
Setelah pengangkatan neoplasma, kursus rehabilitasi diresepkan, yang terdiri dari koreksi nutrisi, penggunaan obat tradisional, dan perawatan dengan fisioterapi dan obat-obatan.
Setelah operasi, pasien akan diresepkan obat-obatan berikut:
Jika reseksi dilakukan, pengobatan hormonal, terapi penggantian enzim, antibiotik jangka panjang akan diperlukan. Seringkali dokter meresepkan enema dengan Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.
Sarana konservatif dan metode pengobatan polip kolon tradisional tidak dapat menghentikan pertumbuhan simpul dan transformasi selanjutnya menjadi kanker, oleh karena itu pengangkatan tumor secara operasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko ini dan memperpanjang hidup pasien.
Pada periode pasca operasi, Anda perlu makan dengan benar:
Polip pada usus besar dapat terbentuk pada siapa saja, tetapi kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dapat secara signifikan mengurangi risiko ini. Direkomendasikan:
Setiap orang yang memikirkan kesehatannya harus memahami bahwa pertumbuhan di usus besar tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi kadang-kadang patologi menyakitkan dan sangat berbahaya. Polip adenomatosa sangat berbahaya, tetapi untuk dapat mengatasi jenis neoplasma, perlu dilakukan diagnosa dan konsultasi dengan dokter. Hanya dengan penghapusan node jaringan tepat waktu, Anda dapat yakin bahwa bahaya telah berlalu. Tidak mungkin untuk menunda bahkan jika tidak ada gambaran klinis yang cerah, karena polip adalah formasi yang tidak dapat diprediksi, dan mereka dapat mulai tumbuh atau berubah menjadi tumor ganas kapan saja secara aktif.
Polip usus adalah formasi mirip tumor jinak yang berasal dari epitel kelenjar mukosa usus besar. Tersebar luas, rentan terhadap gejala asimptomatik. Dapat menyebabkan tinja kesal, sakit perut, lendir dan darah pada tinja. Dalam beberapa kasus, polip usus dapat ozlokachestvlyatsya atau memprovokasi perkembangan obstruksi usus. Didiagnosis dengan keluhan, data pemeriksaan fisik, pemeriksaan dubur, x-ray dan teknik endoskopi. Pengobatan - pengangkatan polip secara endoskopi atau bedah, reseksi bagian usus yang terkena.
Polip usus adalah pertumbuhan jinak dari epitel kelenjar mukosa usus besar dalam bentuk node pada batang yang luas atau tipis. Menurut beberapa peneliti, formasi gastrointestinal yang serupa terdeteksi pada 10-20% dari penduduk dunia. Ilmuwan lain menunjukkan angka yang lebih rendah, menunjukkan bahwa polip usus terjadi pada 2,5-7,5% dari populasi. Perbedaan data ini disebabkan oleh ketidakmampuan untuk secara akurat menentukan prevalensi penyakit karena kecenderungan polip terhadap aliran asimptomatik.
Polip usus besar terjadi pada pasien dari segala usia, tetapi lebih sering (dengan pengecualian polip remaja) ditemukan pada orang-orang usia dewasa. Risiko mengembangkan tumor meningkat setelah 50 tahun. Polip sering menjadi temuan sesekali ketika melakukan studi gastrointestinal karena alasan lain. Seringkali didiagnosis hanya setelah perkembangan komplikasi atau transformasi ganas. Ada yang tunggal dan banyak. Ada penyakit di mana jumlah polip usus dapat mencapai beberapa ratus atau ribuan keping. Biasanya penyakit tersebut bersifat keturunan. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang proktologi, bedah perut, dan onkologi.
Ada beberapa hipotesis yang menjelaskan terjadinya polip di wilayah anatomi ini. Yang paling umum adalah teori bahwa polip usus terbentuk dengan latar belakang perubahan inflamasi kronis pada mukosa usus. Para ahli mencatat bahwa perubahan seperti itu sering terjadi karena gizi tidak teratur yang tidak seimbang, makan makanan cepat saji, karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar, berlemak, digoreng, asin, makanan pedas dan pedas dengan kekurangan sayuran dan buah segar.
Diet semacam itu membantu mengurangi aktivitas peristaltik usus dan meningkatkan jumlah senyawa berbahaya dalam isi usus. Karena gangguan motilitas, isinya bergerak lebih lambat melalui usus, dan zat berbahaya bersentuhan dengan dinding usus untuk waktu yang lama. Keadaan ini diperburuk oleh peningkatan kepadatan massa tinja, karena penyerapan cairan dari isi usus yang terlalu lambat bergerak. Massa tinja yang solid menyebabkan trauma pada dinding usus selama gerakan. Semua hal di atas menyebabkan peradangan kronis pada mukosa usus.
Bersamaan dengan teori perubahan inflamasi, ada teori pelanggaran embriogenesis, yang menjelaskan pembentukan polip usus oleh gangguan dalam proses perkembangan intrauterin pada dinding usus. Beberapa sindrom yang melibatkan pembentukan polip bersifat turun temurun. Polip usus besar sering dikombinasikan dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Selain faktor-faktor risiko ini dan kemungkinan penyebab perkembangan polip, para ilmuwan menunjukkan dampak negatif dari kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), aktivitas fisik, dan kondisi lingkungan yang buruk.
Ada beberapa klasifikasi polip di wilayah anatomi ini. Mengingat bentuknya, polip usus besar menyerupai jamur, dengan kaki sempit atau lebar, terisolasi; formasi yang menyerupai spons; polip dalam bentuk seikat anggur dan dalam bentuk simpul padat.
Mengingat jumlah yang dibedakan:
Dengan mempertimbangkan struktur morfologis, ada:
Beberapa jenis polip dapat ditemukan pada satu pasien. Ada juga pseudopolip - pertumbuhan selaput lendir, menyerupai polip usus dalam penampilan. Terbentuk pada peradangan kronis. Tidak memiliki kecenderungan keganasan.
Pada kebanyakan pasien, tidak ada gejala klinis, polip terdeteksi secara acak selama pemeriksaan instrumental usus besar. Beberapa pasien dengan polip usus besar mengalami sakit, lengkung, atau nyeri kram di perut lateral dan bawah, menghilang atau mereda setelah tindakan buang air besar. Gangguan tinja dapat dideteksi dalam bentuk diare, konstipasi, atau pergantian. Dengan polip usus vili yang terletak di saluran usus bagian bawah, pasien dapat melaporkan lendir dan darah dalam massa tinja mereka.
Pada jenis polip lain, gejala ini biasanya tidak terdeteksi karena kurangnya kecenderungan perdarahan dan pembentukan lendir. Polip-polip usus besar yang terletak sangat dekat dapat berdarah dan mengeluarkan lendir, tetapi ketika melewati usus, kotoran-kotoran diproses sebagian, sebagian dicampur dengan kotoran, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, mereka tidak terdeteksi secara visual. Volume kehilangan darah akibat perdarahan akibat polip tidak signifikan, namun seringnya perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia.
Dalam beberapa kasus, polip usus besar memblokir lumen usus dan memicu perkembangan obstruksi usus, dimanifestasikan oleh nyeri kram yang hebat, mual, muntah, distensi perut, kekurangan tinja dan gas. Kondisi seperti itu memerlukan intervensi bedah segera. Mungkin keganasan polip usus besar dengan perkembangan kanker kolorektal, perkecambahan organ tetangga, pembentukan metastasis limfogen dan hematogen.
Diagnosis ditetapkan sesuai dengan tanda-tanda klinis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan dubur, laboratorium dan teknik instrumental. Pada palpasi perut terungkap rasa sakit di daerah yang terkena. Hasil analisis tinja untuk darah gaib dalam polip usus besar bisa positif dan negatif. Irrigoskopi menunjukkan adanya cacat pengisian tunggal atau multipel, tetapi teknik ini cukup efektif hanya untuk polip yang lebih besar dari 1 cm Pemeriksaan digital rektal hanya informatif jika polip kolon rendah.
Untuk pemeriksaan rektum dan bagian usus di atasnya menggunakan metode endoskopi - sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Prosedur memungkinkan untuk memvisualisasikan polip dari berbagai ukuran, menentukan jumlah, bentuk, diameter dan lokalisasi, mengidentifikasi perdarahan, formasi ulserasi dan nekrotik, serta memperoleh sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis. Dalam beberapa kasus, ketika dicurigai adanya polip usus besar, CT scan juga digunakan untuk memperjelas diagnosis, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari usus besar yang diisi dengan agen kontras.
Satu-satunya perawatan adalah operasi pengangkatan polip. Untuk formasi kecil tanpa tanda-tanda keganasan, penggunaan teknik endoskopi yang lembut dimungkinkan. Operasi dilakukan selama kolonoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam usus dengan loop khusus, loop dilemparkan ke polip usus besar, ditransfer ke pangkalannya, dan simpul diangkat, secara bersamaan melakukan elektrokoagulasi basis perdarahan. Intervensi ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan rawat inap. Cacat dipulihkan dalam 1-2 hari.
Polip besar pada usus besar juga kadang-kadang dihilangkan dengan metode endoskopi, namun operasi tersebut meningkatkan risiko komplikasi (perdarahan, perforasi usus besar), oleh karena itu intervensi tersebut harus dilakukan hanya oleh ahli bedah endoskopi berpengalaman yang menggunakan peralatan modern. Mungkin juga reseksi polip usus besar menggunakan teknik bedah klasik. Setelah laparotomi, dokter bedah membuka usus besar di daerah polip, memotong formasi, dan kemudian menjahit usus. Operasi semacam itu dilakukan di rumah sakit.
Dalam kasus polip kolon multipel, formasi dengan tanda-tanda keganasan dan polip yang dipersulit oleh obstruksi usus dan nekrosis dinding usus, reseksi bagian usus yang terkena mungkin diperlukan. Jumlah reseksi tergantung pada jenis dan luasnya proses patologis. Poliposis familial herediter yang termasuk dalam kategori prekursor obligat merupakan indikasi untuk kolektomi subtotal dengan pembentukan kolostomi. Setelah operasi, pasien melakukan perban, resep analgesik dan antibiotik.
Prognosis untuk polip usus besar tanpa komplikasi tanpa tanda-tanda keganasan adalah menguntungkan. Dalam kasus lain, hasil perawatan ditentukan oleh kondisi pasien dan tingkat keparahan patologi. Setelah pengangkatan polip, pasien harus diawasi oleh gastroenterologis, proktologis, atau ahli onkologi. Pemeriksaan endoskopi reguler untuk deteksi kekambuhan yang tepat waktu diperlihatkan. Durasi pengamatan dan frekuensi kolonoskopi tergantung pada jenis polip usus besar.
Ada banyak patologi yang terkait dengan usus. Salah satunya adalah polip. Mereka tampaknya merupakan pertumbuhan tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel epitel dari selaput lendir yang melapisi bagian dalam dinding saluran pencernaan.
Polip di usus dapat membesar atau turun ke lumen tubuh. Formasi tersebut ditandai oleh berbagai bentuk dan ukuran - memanjang, bulat, tunggal, berganda, melekat pada dinding dengan kaki tipis atau pangkal lebar.
Belum lama ini, polip dianggap patologi yang aman, tetapi sekarang sebagian besar ahli sepakat bahwa mereka adalah latar belakang untuk munculnya tumor ganas.
Identifikasi mereka pada orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Namun, risiko pembentukan formasi meningkat sebanding dengan usia, sehingga pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, mereka didiagnosis lebih sering.
Sejauh ini, penyebab pasti terjadinya polip belum diidentifikasi, tetapi ada sejumlah faktor utama yang dapat menyebabkan penampilan mereka. Ini termasuk:
Ada beberapa jenis polip. Mereka biasanya diklasifikasikan berdasarkan jumlah, histologi, bentuk dan ukuran.
Jumlah pendidikan dibagi menjadi:
Dalam bentuk polip datang dalam bentuk:
Menurut struktur histologis, polip di usus dibagi menjadi:
Polip dapat ditemukan di berbagai bagian usus - kecil, besar, dubur.
Biasanya pengembangan formasi jinak tidak menunjukkan gejala. Seringkali mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan endoskopi untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Gejala polip di usus terjadi hanya ketika mereka mencapai ukuran besar atau beberapa pertumbuhan mereka berkembang. Dalam situasi seperti itu, tanda-tanda formasi mungkin sebagai berikut:
Jika Anda mencurigai adanya tumor jinak di usus harus menghubungi ahli koloproktologis dan gastroenterologi. Diagnosis dimulai dengan anamnesis. Selanjutnya, pasien perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Sekitar setengah dari formasi di usus besar terjadi di rektum dan usus sigmoid. Polip dubur dapat dideteksi dengan pemeriksaan jari, oleh karena itu metode ini sangat sering digunakan pada tahap diagnosis primer. Selanjutnya, tes instrumental dan laboratorium digunakan. Pertama-tama, pasien dianjurkan untuk lulus analisis feses dan urinalisis. Dari teknik instrumental, berikut ini yang paling sering digunakan:
Teknik-teknik terbaru adalah yang paling tidak menyakitkan, tetapi pada saat yang sama paling informatif. Mereka memberikan kesempatan untuk menilai keadaan polip, bentuk dan dimensi pastinya. Pemeriksaan semacam itu tidak memerlukan pelatihan khusus dan hampir tidak memiliki kontraindikasi.
Tidak ada metode terapi konservatif yang tidak dapat mengatasi polip usus. Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk polip dubur adalah operasi. Esensinya terletak pada penghapusan pendidikan. Ini dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda, pilihan mereka tergantung pada kondisi, ukuran, jumlah dan jenis neoplasma. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:
Setelah pengangkatan polip, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 2 tahun. Setelah satu tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan lanjutan (biasanya endoskopi). Ke depan harus diperiksa setiap 3 tahun. Pasien yang telah diangkat polip, yang mengalami degenerasi menjadi tumor ganas, harus diperiksa lebih sering - pertama sebulan sekali, kemudian setiap 3 bulan.
Pembedahan untuk polip usus diperlukan ketika karena itu:
Jika dalam kasus seperti itu pengobatan tidak dilakukan, pengembangan komplikasi yang cukup serius adalah mungkin.
Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan fungsi usus dan pencegahan komplikasi. Durasi periode pasca operasi, serta sifat tindakan rehabilitasi tergantung pada jenis operasi.
Biasanya direkomendasikan kepatuhan dengan diet hemat, yang tidak termasuk iritasi mukosa usus. Selama operasi bedah di mana usus diangkat atau direseksi, pasien diberikan tirah baring. Untuk mencegah stagnasi darah dan komplikasi lain selama waktu ini, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan fisik khusus:
Setelah kondisi pasien membaik, berjalan juga ditambahkan ke kompleks ini.
Sangat penting untuk mengontrol kemungkinan komplikasi setelah operasi. Dengan penyembuhan yang buruk pada pembuluh formasi yang dioperasikan, perdarahan dapat terjadi. Pada periode selanjutnya, penyebab keluarnya darah mungkin disebabkan oleh penolakan kerak, yang terbentuk setelah pengangkatan polip di usus. Kedua fenomena itu berbahaya, sehingga tidak bisa diabaikan. Komplikasi umum lainnya dari operasi ini adalah perforasi dinding usus. Juga setelah operasi, kemungkinan proses inflamasi tidak dikecualikan.
Gejala komplikasi adalah:
Pencegahannya adalah menghilangkan atau mengurangi pengaruh faktor-faktor yang dapat menyebabkan polip di usus. Karena penyebab pasti dari patologi ini belum ditetapkan, tindakan komprehensif harus diambil, yang terutama harus ditujukan untuk memperbaiki gaya hidup dan menjaga kesehatan.
Penting untuk mengatasi sembelit secara tepat waktu, bergerak lebih banyak, berhati-hati untuk mencegah penyakit kronis, dan secara teratur melakukan pemeriksaan medis. Yang tak kalah penting adalah peran nutrisi. Untuk mengurangi risiko pembentukan polip, serta masalah lain pada saluran pencernaan, Anda perlu mengonsumsi cukup makanan yang mengandung serat nabati, makanan yang kaya akan mineral dan vitamin, sementara secara signifikan mengurangi jumlah berbagai makanan asap, lemak hewan, gorengan, makanan pedas, alkohol.
Saat ini, ada masalah akut kanker usus besar, timbulnya polip. Oleh karena itu, masalah memerangi entitas ini juga akut.
Di bawah polip di usus mengacu pada pendidikan, terlokalisasi di berbagai bagiannya. Formasi ini adalah tumor jinak yang terbentuk dari jaringan epitel mukosa usus. Seringkali mereka memiliki bentuk seperti jamur, tetapi kadang-kadang formasi bercabang juga ditemukan. Mereka melekat pada dinding usus dengan cara kaki (seperti jamur) atau pangkal lebar, kaki kadang-kadang cukup besar dan mencapai panjang 1,5-2 cm. Adapun "topi," dapat memiliki banyak variasi dimensi dari biji-bijian millet ke walnut.
Kebetulan formasi ini diatur dalam kelompok (poliposis difus), sementara ada kecenderungan terhadap ukuran - sedang dan di bawah rata-rata. Ketika dikelompokkan, mereka dapat melapisi seluruh permukaan rektum, hingga tidak ada area sehat yang tersisa. Poliposis ditemukan pada orang-orang dari segala usia.
Berdasarkan struktur histologis, ada jenis polip berikut:
Ada juga pseudopolip, yang terbentuk di bawah pengaruh proses inflamasi kronis di usus besar. Etiologi poliposis belum ditetapkan, meskipun ada versi yang terkait dengan mikroba, asal virus, dan bahkan dengan diet abnormal.
Secara klinis, patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tergantung pada jenis, lokasi, jumlah dan ukuran formasi. Gejala yang paling umum adalah perdarahan, yang memanifestasikan dirinya sebagai strip darah pada massa tinja, ketika polip terletak di sigmoid atau rektum. Jangan mengacaukan manifestasi yang muncul sebagai konsekuensi setelah operasi pada rektum dengan poliposis.
Tip: Seringkali ada masalah ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab perdarahan usus pada anak-anak usia menengah dan muda. Dalam hal ini, Anda harus bersikeras melakukan kolonoskopi untuk mencegah kesalahan fatal. Karena dalam kasus seperti itu, sering ada situasi ketika perdarahan secara keliru dikaitkan dengan penyakit menular dan peradangan kronis.
Ada juga sejumlah gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit lain, dan mereka dapat sangat bervariasi. Gejala-gejala ini adalah sembelit, diare, lendir berdarah atau lendir saat buang air besar. Artinya, gejalanya tidak memiliki kekhususan untuk penyakit ini, dan seringkali tidak ada gejala sama sekali.
Kehadiran kompleks gejala yang terkait dengan usus besar, dengan alasan yang tidak jelas, menunjukkan perlunya kolonoskopi, rektoromanoskopi, irrigoskopi, biopsi dan prosedur diagnostik lainnya untuk mengecualikan poliposis, karena polip dapat berubah menjadi tumor ganas setelah periode waktu yang tidak terbatas.
Biopsi dalam kasus tertentu diperlukan untuk menentukan ada atau tidaknya lesi ganas di dinding usus atau jaringan tumor. Semua seluk-beluk dari perawatan selanjutnya juga tergantung pada hasil biopsi.
Dalam kasus poliposis, intervensi bedah dapat dilakukan melalui transanal (juga endoskopi), akses mual perut atau dada. Dua yang terakhir karena kompleksitas, trauma, dan bahaya pada waktu tertentu digunakan secara individual sebagai upaya terakhir.
Metode endoskopi transanal telah mendapatkan prevalensi melalui keamanan relatif, kesederhanaan dan kecepatan dalam eksekusi, serta pemulihan yang cepat setelah operasi.
Metode ini melibatkan pembedahan dengan endoskopi khusus yang dimasukkan melalui anus. Bergantung pada lokalisasi area yang dioperasikan, dimungkinkan untuk menggunakan dua jenis manipulasi tersebut:
Dalam kedua kasus, bukan anestesi, tetapi anestesi lokal digunakan. Pasien melepaskan semua pakaian di bawah ikat pinggang, berbaring di sofa di sisi kiri, atas permintaan dokter, ia harus mengambil napas dalam-dalam dan, mengembuskan napas perlahan-lahan, mengendurkan otot-otot leher dan bahu kanan. Lebih jauh lagi, endoskop, yang kaya akan minyak pelumas, dimasukkan ke dalam anus, sementara udara dimasukkan ke dalam rektum lumen untuk meluruskan lipatan dan mengurangi risiko cedera pada selaput lendir, serta untuk manipulasi yang lebih besar. Endoskop berlanjut dengan hati-hati di sepanjang usus dengan pasokan udara lebih lanjut ke dalamnya, volume yang dikendalikan oleh dokter. Untuk mencapai tujuan, dokter dapat melanjutkan ke penghapusan dengan elektrokoagulasi, dan untuk ini ia dapat menggunakan dua alat:
Polip ditangkap oleh kaki sedekat mungkin dengan pangkalan, dan instrumen yang digunakan (loop atau forceps) dibawa ke dalam kontak dengan perangkat untuk diatermi bedah, elektroda kedua yang melekat pada punggung bawah pasien. Atas perintah dokter, perangkat diatermi diaktifkan selama 1-3 detik, setelah itu jaringan tungkai menjadi hangus. Jika dokter mengetahui bahwa charring belum terjadi, maka prosedur diulang. Selanjutnya, dengan gerakan hati-hati, dokter merobek polip.
Setelah menilai lokasi elektrokoagulasi, dokter yakin bahwa tidak ada perdarahan atau pengangkatan jaringan polip yang tidak lengkap, setelah itu melanjutkan ke yang berikutnya, atau menyelesaikan manipulasi, dengan hati-hati mengeluarkan instrumen dari lumen usus. Biomaterial yang diekstraksi digunakan untuk biopsi.
Kadang-kadang terjadi bahwa pendidikan relatif besar dan harus dihapus dalam beberapa bagian dalam beberapa sesi dengan interval dua atau tiga minggu di antaranya. Ini sama dengan sejumlah besar polip, terutama dengan lokasi timbunannya. Ini dapat dijelaskan dengan penurunan trauma dalam satu pendekatan.
Saran: dalam kasus lesi yang luas pada usus besar dengan poliposis difus, jangan pernah menekan staf medis untuk mengangkat semua tumor lebih cepat dalam sesi yang lebih sedikit atau dengan periode waktu yang lebih pendek. Pilihan yang sama, ketika dokter sendiri menawarkan untuk menghemat waktu untuk Anda. Faktanya adalah bahwa dokter dapat menghitung semua risiko, hati-hati mungkin, meresepkan program yang efektif untuk pemulihan pasca operasi, tetapi dalam kasus ini jumlah risiko meningkat secara dramatis dan trauma jaringan sangat tinggi. Tindakan seperti itu dengan probabilitas tinggi dapat menimbulkan konsekuensi berat.
Penghapusan polip dengan loop elektroda
Tidak kurang dari teknik, penting bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk kolonoskopi atau rektoromanoskopi, yang sangat mempengaruhi hasil keberhasilan acara.
Setelah operasi, pasien harus diberi tahu jenis makanan apa yang harus ia miliki, karena itu adalah aspek yang paling penting yang melengkapi semua pekerjaan sebelumnya dan pada saat yang sama memiliki banyak nuansa, misalnya, diet setelah pengangkatan polip di perut akan berbeda dari diet selama operasi. intervensi pada rektum atau usus sigmoid.
Indikasi untuk intervensi bedah untuk poliposis adalah poliposis. Formasi harus dihapus dan dikirim ke laboratorium (yaitu, intervensi ini adalah biopsi pada saat yang sama) untuk menentukan apakah mereka jinak atau sudah diubah menjadi bentuk ganas, yang akan mempengaruhi perawatan lebih lanjut.
Kontraindikasi meliputi:
Perlu diingat bahwa semuanya hanya tergantung pada ahli bedah dan Anda, secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti diet yang ditetapkan, dan kemudian semuanya akan baik-baik saja.
Kami menyarankan Anda untuk membaca: apa yang bisa Anda makan sebelum kolonoskopi usus
Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
Polip di usus adalah formasi yang bersifat jinak, sering terlokalisasi di berbagai bagian usus, seperti pada organ berlubang lainnya. Mereka terbentuk dari dinding usus, dari epitel kelenjar, dan kemudian tumbuh menjadi lumennya. Formasi kadang-kadang terus berjalan, dan kadang-kadang tidak ada, dan polip tetap pada dasar yang luas.
Polip disebut sebagai penyakit prakanker, karena sering ganas (terutama dalam bentuk poliposis keturunan). Karena itu, ketika mereka terdeteksi di usus, dokter dengan tegas merekomendasikan operasi pengangkatan. Kesulitan mendiagnosis penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa polip memberikan gejala ringan, meskipun kadang-kadang mungkin untuk mencurigai kehadiran mereka untuk sejumlah tanda-tanda klinis (kembung, sembelit, gatal di anus dan beberapa lainnya).
Konsistensi formasi lunak, sejauh menyangkut bentuknya, dapat bervariasi: bulat, bercabang dan jamur. Paling sering mereka terbentuk di rektum atau di usus usus bagian bawah. Di bagian yang lebih tinggi dari usus besar, polip sangat jarang. Jadi, hanya pada 0,15% kasus yang terdeteksi dalam duodenum. Warnanya bervariasi, mungkin merah tua, abu-abu kemerahan, dengan semburat kuning. Kadang-kadang lendir ditemukan di permukaan polip.
Sedangkan untuk statistik, poliposis usus adalah penyakit yang umum. Sekitar 10% orang yang telah melewati batas pada usia 40 memiliki tumor di usus mereka. Dan pada pria, mereka terbentuk 1,5 kali lebih sering. Semakin cepat patologi terdeteksi, semakin tinggi peluang untuk mencegah keganasannya. Seringkali membantu untuk membuat studi tentang darah okultisme tinja. Ketika operasi dilakukan tepat waktu, maka dalam 90% kasus itu menjadi kunci untuk kelangsungan hidup manusia.
Seringkali tidak mungkin untuk mencurigai adanya polip untuk gejala tertentu, yang dikaitkan dengan tidak adanya manifestasi klinis spesifik dari patologi. Tingkat keparahan mereka tergantung pada ukuran formasi akan, di mana tepatnya mereka berada di usus, dan juga pada apakah keganasan mereka telah terjadi atau tidak.
Di antara kemungkinan gejala polip di usus:
Sekresi lendir dan darah, yang paling sering diamati dalam diagnosis adenoma vili.
Jika polip berukuran besar, pasien mengeluh nyeri berulang yang kram. Mereka terjadi di perut bagian bawah. Selain itu, ada lendir dan darah, serta sembelit yang terjadi pada jenis obstruksi usus. Seringkali, dengan polip besar, seseorang mengalami sensasi benda asing di anus.
Sejalan dengan polip, pasien sering memiliki patologi lain pada saluran pencernaan, yang menyebabkannya menjalani pemeriksaan penuh, selama inilah tumornya terdeteksi secara tidak sengaja.
Perkembangan kolorektal terjadi 5-15 tahun setelah pembentukan polip adenomatosa vili. Keganasan terjadi pada 90% kasus.
Gejala polip yang tampak jelas adalah peristaltik persisten. Ini bisa berupa diare dan sembelit. Semakin besar formasi, semakin sering terjadi konstipasi, karena lumen usus berkurang. Akibatnya, obstruksi usus parsial terbentuk.
Pasien mungkin mengalami perasaan kenyang di perut, menderita sendawa dan mual.
Jika ada rasa sakit di usus, timbulnya proses inflamasi dapat diduga.
Alasan darurat untuk pergi ke dokter adalah awal dari pendarahan. Darah dilepaskan dari anus. Ini adalah gejala yang cukup serius dan dapat mengindikasikan proses ganas di usus.
Jika polip memiliki kaki yang panjang, ia dapat membengkak dan anus, meskipun ini sangat jarang.
Hipokalemia adalah hasil dari gangguan fungsi usus karena adanya polip besar dengan proses berbentuk jari di dalamnya. Mereka mengeluarkan banyak garam dan air, sehingga merangsang diare yang banyak. Hal ini menyebabkan penurunan kadar kalium dalam darah.
Kedokteran modern tidak memiliki data yang jelas tentang etiologi polip di usus.
Namun, ada teori-teori tertentu yang menyarankan mekanisme pembentukannya:
Peradangan di dinding usus bersifat kronis. Telah ditetapkan bahwa polip tidak dapat mulai terbentuk di jaringan sehat. Oleh karena itu, asumsi mengenai etiologi perkembangan mereka ini tampaknya paling jelas. Proses inflamasi yang terjadi di selaput lendir, menyebabkan jaringan mengalami atropi lebih cepat, epitel mengalami degenerasi lebih cepat. Selain itu, para ilmuwan menunjukkan hubungan antara proses pembentukan polip dan penyakit seperti: disentri, kolitis ulserativa, demam tifoid, enteritis, proktosigmoiditis. Alasan untuk ini adalah hilangnya pertumbuhan setelah menyingkirkan penyakit-penyakit ini. Selain itu, sembelit dan diskinesia usus dapat memicu pertumbuhan polip. Ditemukan bahwa pertumbuhan polip lebih sering ditemukan di tempat usus, di mana ada kemacetan tinja dan ada microtraumas.
Masalah kesehatan global untuk sebagian besar populasi karena degradasi lingkungan. Belum lagi kemunduran kesehatan penduduk yang cukup sulit. Pertama-tama menyangkut anak-anak. Jumlah bayi dengan patologi parah terus meningkat. Banyak anak menderita penyakit yang sebelumnya melekat pada orang hanya di usia tua yang ekstrim. Dalam proses pembentukan polip, faktor-faktor seperti penggunaan makanan dengan bahan kimia, aktivitas fisik, kurangnya udara segar dalam kondisi hidup di kota, penyalahgunaan alkohol, merokok, dan kurangnya diet juga memiliki pengaruh penting.
Patologi sistem pencernaan dan pembuluh darah. Keadaan mukosa usus tergantung pada keadaan pembuluh. Efek negatif dari varises dan penyakit dekstrikular, aterosklerosis. Ini tidak dapat mempengaruhi kesehatan patologi usus dari sistem pencernaan.
Genetika. Dipercayai bahwa genetika mempengaruhi perkembangan penyakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan dengan latar belakang kesehatan absolut, pertumbuhan polip ditemukan pada anak-anak. Para ilmuwan menjelaskan fakta ini dengan program genetik yang membuat bagian usus tertentu bekerja secara berbeda.
Teori embrionik. Para ilmuwan mengajukan teori bahwa area usus tempat pembentukan polip terjadi salah terbentuk selama perkembangan janin. Gejala penyakit mulai muncul agak kemudian sebagai akibat dari pengaruh faktor negatif tambahan.
Alergi makanan, intoleransi gluten. Jika hanya beberapa dekade yang lalu, masalah seperti intoleransi gluten jarang terjadi, sekarang semakin banyak anak yang menderita alergi makanan ini. Ketika produk yang mengandung protein ini masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai bereaksi keras terhadapnya. Ia menganggap gluten sebagai agen alien, yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir yang melapisi usus. Jika Anda mengabaikan respons kekebalan seperti itu, seseorang menghadapi masalah kesehatan yang serius, termasuk kanker usus dan perkembangan osteoporosis.
Selain itu, ada teori pengembangan polip usus secara umum, para ilmuwan mengemukakan faktor yang paling mungkin dari pembentukan mereka di berbagai departemen, seperti:
Pertumbuhan polip yang jarang terbentuk dalam duodenum paling sering merupakan hasil dari gastritis dengan peningkatan keasaman, kolesistitis, atau penyakit batu empedu. Usia kasus tersebut bervariasi dari 30 hingga 60 tahun.
Bahkan lebih jarang formasi terdeteksi di rongga usus kecil. Pada saat yang sama, mereka dikombinasikan dengan polip di bagian lain dari usus dan di lambung, lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 60 tahun. Penampilan mereka dapat dipicu oleh beberapa faktor, di antaranya proses inflamasi mengarah.
Formasi yang ditemukan di usus besar, paling sering merupakan hasil keturunan.
Sekitar 75% dari semua formasi polip yang ditemukan di usus mampu keganasan. Pertumbuhan seperti itu disebut adenomatosa. Untuk menentukan subtipe adenomatosa polip, perlu dipelajari di bawah mikroskop. Mereka bisa berbentuk tabung, kelenjar-vili atau hanya vili. Prognosis yang paling disukai dalam hal ozlokachestvleniya memberikan pendidikan tubular. Polip fleecy adalah yang paling berbahaya dan ganas lebih sering.
Ukuran formasi juga mempengaruhi apakah polip terancam ganas. Semakin besar, semakin tinggi risikonya. Ketika pertumbuhan volume melebihi 20 mm, ancaman meningkat 20%. Karena fakta bahwa bahkan polip terkecil akan terus meningkat, mereka harus dihilangkan setelah terdeteksi.
Ada beberapa jenis polip yang tidak terancam ganas, yaitu: hiperplastik, inflamasi, dan formasi hamartomatik.
Perkembangan awal penyakit ini tidak memberikan gejala yang cerah, sehingga sebagian besar negara maju telah memperkenalkan pengiriman tinja tahunan wajib untuk mendeteksi darah tersembunyi di dalamnya. Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi bahkan partikel darah yang tidak terlihat yang menyertai feses selama buang air besar. Namun demikian, bahkan hasil tes negatif tidak dapat menunjukkan bahwa tidak ada polip di usus.
Teknik seperti MRI dan CT dapat mendeteksi lesi di beberapa bagian usus. Untuk mendiagnosis mereka di rektum dan kolon sigmoid, lebih baik menjalani sigmoidoskopi menggunakan rektoskop. Perangkat ini memungkinkan untuk memvisualisasikan dinding usus secara lebih menyeluruh. Selain itu, proktologis memberikan rekomendasi untuk menjalani sigmoidoskopi setiap 5 tahun. Ini diperlukan untuk orang di atas 50 tahun.
Penelitian jari adalah cara lain untuk mendeteksi pertumbuhan polip, fisura, tumor, kista dan wasir di bagian terminal rektum dan anus.
Irrigoskopi memungkinkan visualisasi formasi yang lebih besar dari 10 mm. Ini dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam usus besar dan melakukan gambar radiologis.
Namun, metode yang paling modern dan informatif untuk mendiagnosis poliposis adalah kolonoskopi. Itu memungkinkan untuk mendapatkan informasi tentang patologi usus, dan ketika polip terdeteksi, dimungkinkan untuk melakukan biopsi. Biopsi yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.
Penting bagi dokter untuk tidak mengambil polip untuk hal lain yang serupa dengannya:
Angioma. Ini adalah tumor yang memiliki banyak pembuluh dan seringkali dimanifestasikan oleh perdarahan hebat.
Lipoma adalah tumor kecil, sering memilih sisi kanan usus besar untuk lokalisasi.
Myoma, memicu obstruksi usus. Mereka jarang didiagnosis.
Tumor non-epitel yang tidak memiliki kaki dan pada saat yang sama mencapai ukuran yang mengesankan.
Penyakit Crohn dapat memicu pseudoliposis, yang ditemukan di bagian atas usus besar.
Actinomycosis, mempengaruhi sekum.
Membedakan jenis pendidikan terutama membantu histologi.
Apakah saya perlu menghilangkan polip di usus? Jawaban atas pertanyaan ini pasti positif. Polip apa pun harus dihilangkan, perawatan lainnya tidak mungkin.
Apakah perut sakit dengan polip di usus? Rasa sakit dari karakter kram dapat diamati dengan polip besar. Pada saat yang sama bagian bawah perut dan daerah iliaka terasa nyeri. Selain itu, nyeri perut dapat muncul pada latar belakang peradangan yang bergabung.
Apakah polip usus dihilangkan selama rektoskopi? Selama studi diagnostik ini, formasi berukuran kecil yang terletak dengan baik dapat dihilangkan. Dalam semua situasi lain, operasi diperlukan.
Setelah polip dibedakan secara akurat, dokter memutuskan bagaimana cara menghilangkannya. Adapun perawatan obat, itu tidak dipraktekkan, karena tidak dapat menyelamatkan pasien dari pendidikan. Dalam beberapa kasus, obat diindikasikan, namun, tindakan ini bersifat sementara dan memungkinkan Anda untuk mempersiapkan pasien untuk operasi yang akan datang. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan sistem kekebalan yang lemah dan di usia tua.
Untuk mengurangi distensi perut obat yang diresepkan dari kelompok antiflatulentov, misalnya, Simethicone. Di hadapan rasa sakit yang parah, dianjurkan untuk mengambil antispasmodik, misalnya, No-shpy.
Terlepas dari ukuran pendidikan, masing-masing harus dihilangkan. Setelah prosedur ini, pemeriksaan mikroskopis dilakukan untuk mengetahui adanya sel atipikal.
Cara paling populer untuk menghapus formasi adalah:
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gunting atau pisau bedah. Dengan cara ini, hanya polip yang dekat dengan anus yang dapat dikeluarkan dari tubuh. Mereka harus berada di area yang tidak melebihi 10 cm dari awal anus, meskipun jarak 6 cm dianggap optimal untuk operasi semacam itu.
Pasien diberikan bius lokal. Paling sering digunakan untuk Novocain ini 0,25%. Anestesi umum jarang digunakan. Setelah dimulainya anestesi, dokter dengan cermin khusus mendorong saluran anal dan menghilangkan polip.
Ketika formasi memiliki kaki, penjepit Billroth digunakan, dengan mana penjepit dijepit. Dibentuk pada cacat selaput lendir untuk dijahit. Untuk ini, maksimal 3 simpul yang dibuat dengan jahitan catgut sudah cukup. Itu tidak memerlukan penghapusan, dan setelah satu bulan itu akan sepenuhnya menyelesaikan. Jika polip menempel pada alas yang lebar, maka ia dikeluarkan, memotongnya dari zona selaput lendir yang sehat menggunakan sayatan oval.
Dalam kasus ketika formasi terletak lebih dari 6 cm, tetapi lebih dekat dari 10 cm dari awal anus, teknologi operasi agak dimodifikasi. Dengan bantuan spekulum rektum, saluran anal dibuka dan kemudian direntangkan dengan jari sampai benar-benar rileks. Kemudian spesimen ginekologi yang lebih besar dimasukkan memungkinkan dinding usus ditarik tanpa polip. Kemudian cermin pendek dimasukkan, dan pasien perlu dijepit. Hal ini memungkinkan Anda untuk membawa pendidikan dan memberi dokter kesempatan untuk menangkapnya dengan klip Billroth yang memanjang, atau klip yang dipentestrasi. Dokter menghilangkan cermin pendek, anestesi tambahan dimasukkan ke wilayah pangkal polip, dan kemudian dihilangkan.
Metode menghilangkan polip ini disarankan untuk diterapkan jika formasi berada di bagian tengah (proksimal) usus. Intervensi bedah ini disebut sebagai metode bedah invasif minimal, yang dapat dilakukan dalam keadaan tidur obat pasien. Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam anus, dengan mana polip ditemukan. Setelah dideteksi, formasi dihilangkan menggunakan instrumen endoskopi. Dokter kemudian memastikan bahwa tidak ada perdarahan dan, jika perlu, dikoagulasi ulang. Polip dikeluarkan dari tubuh pasien menggunakan endoskop.
Jika pendidikan besar, maka itu harus dihapus tidak sepenuhnya, tetapi sebagian. Prosedur ini disebut chipping. Ini adalah teknik yang agak rumit, di mana ledakan gas usus, serta perforasi dinding usus, dapat terjadi jika luka bakar terlalu parah. Karena itu, hanya proktologis atau ahli endoskopi yang terlatih khusus yang dapat melakukan operasi semacam itu. Setelah pengangkatan formasi ukuran besar melebihi 20 mm, pasien perlu menjalani re-endoskopi, setelah satu tahun. Seseorang tidak dikeluarkan dari daftar proktologis dan setiap 3 tahun harus menjalani prosedur ini, yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan kambuhnya penyakit.
Sebuah rektoskop dimasukkan ke dalam rongga rektum. Di atasnya untuk polip menghabiskan listrik. Dia melompat pada polip, arus melewatinya. Suhu loop naik, jaringan pembentukan epitel dipanaskan. Akibatnya, tumor terbakar termal dan menjadi mati. Ketika loop diperketat, formasi terputus dan diambil.
Metode ini memiliki beberapa keuntungan, di tempat pertama, ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan perdarahan, karena ada pembekuan instan pembuluh darah.
Operasi ini ditunjukkan dalam deteksi polip di usus sigmoid, serta dalam diagnosis formasi fleecy dengan basis yang luas. Untuk implementasinya akan membutuhkan pengenalan anestesi umum. Kemudian dokter membuat sayatan di daerah iliac kiri dan usus besar dibawa ke lumen yang dihasilkan. Plot polip dapat diraba dan dibuka. Zona pra-sehat memberlakukan pulp lunak terbatas. Tumor dan bagian dari selaput lendir di mana ia ditempatkan dipotong, kemudian jahitan diletakkan di tempat ini. Usus itu sendiri dijahit dalam dua baris, dan dinding perut anterior berlapis-lapis.
Intervensi bedah ditujukan untuk menghilangkan polip yang kecil dan melekat pada kaki. Tergantung pada seberapa banyak usus telah mengalami pertumbuhan abnormal, duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), eneyotomi (jejunum) diisolasi. Bagian penting dari usus kecil dibedah dengan pisau bedah atau elektrokauter, polip diangkat, dan lubang yang dihasilkan dijahit. Operasi paling sering tidak menimbulkan komplikasi, karena lumen dengan enteromi standar sedikit menyempit.
Operasi ini ditunjukkan ketika polip besar ditemukan di usus kecil atau jika pangkalannya lebar. Situs yang dilokalkan terkena eksisi. Ujung-ujung usus bertemu dan membentuk fistula antar-usus. Seringkali, intervensi ini menjadi penyebab gangguan pencernaan di masa depan, karena pasien menderita "sindrom usus pendek".
Adapun prognosis untuk pemulihan, sebaiknya jika formasi terdeteksi pada tahap awal dan segera dikeluarkan dari tubuh. Semakin lama polip berada di usus, semakin besar ukurannya, semakin besar jumlahnya, semakin tinggi risiko pembentukan terlahir kembali menjadi tumor ganas. Kemungkinan kekambuhan tetap cukup tinggi bahkan setelah pengangkatan tumor secara total, hingga 30%. Karena itu, penting untuk menindak lanjuti pasien dan menjalani pemeriksaan rutin.
Rehabilitasi pasien setelah operasi tergantung terutama pada kepatuhan mereka dengan diet. Ini terdiri dari beberapa tahap dan harus mengikuti aturan tertentu.
Setelah operasi, tahap pertama diet dimulai. Itu berlangsung selama 3 hari, setelah intervensi. Pasien tidak diperbolehkan minum atau mengkonsumsi makanan dalam 24 jam pertama. Ketika waktu ini habis, seseorang dapat memuaskan dahaga mereka. Volume maksimum cairan yang diambil pada suatu waktu tidak boleh melebihi 50 ml. Selain itu, pasien dapat minum kaldu sayuran, atau kolak berdasarkan buah tanpa pemanis. Setelah 12 jam lagi, kaldu nasi, kaldu lemah atau agar-agar diizinkan. Anda juga dapat memvariasikan menu ketat pasien setelah operasi dengan rebusan mawar liar. Pembatasan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa perlu untuk menghilangkan aktivitas motorik usus sebanyak mungkin dan mengurangi fungsi ekskretorisnya. Enzim empedu dan pencernaan yang dihasilkan dapat mempengaruhi kondisi jahitan dan jaringan yang rusak.
Tahap kedua dari diet dimulai tiga hari setelah intervensi. Jika pasien merasa memuaskan, maka dietnya dapat diperluas dengan memasukkan bubur cair dengan souffle daging (dari daging tanpa lemak), sup lendir dan telur rebus. Sedangkan untuk sereal, preferensi harus diberikan untuk millet, oatmeal dan beras. Ketika sebuah produk baru diperkenalkan kepada pasien setelah operasi, ada baiknya mengikuti kondisi kesehatannya dengan sangat hati-hati. Jika setelah menelan produk ini atau itu ada peningkatan pembentukan gas, atau sensasi menyakitkan muncul, maka penting untuk menolak makanan tersebut. Tahap kedua dari diet ini bertujuan untuk secara konsisten meningkatkan beban pada usus yang dioperasikan. Pada saat ini, pasien harus menormalkan kursi. Untuk mematuhi diet seperti itu harus sampai keluar dari rumah sakit.
Tahap ketiga datang dua minggu setelah operasi. Selama empat bulan ke depan, pasien harus mengikuti diet yang lembut.
Dokter harus memperkenalkan pasien dengan aturan dasar nutrisi, setelah operasi:
Penting untuk mematuhi rezim. Jika produk dicerna secara bersamaan, ini akan memungkinkan enzim untuk mulai memproduksi terlebih dahulu. Dalam hal ini, proses pencernaan tidak akan terlalu sulit untuk regenerasi usus.
Harus mematuhi kekuatan fraksional. Ini akan meningkatkan fungsi motorik usus, mengurangi beban di atasnya. Jumlah makan tidak boleh kurang dari 6, tetapi penting untuk mengkonsumsi porsi kecil.
Penting untuk tidak membiarkan proses fermentasi di usus, karena mereka dapat menyebabkan perkembangan peritonitis. Untuk itu, sebaiknya Anda tidak menyertakan legum dalam makanan. Di bawah pembatasan kacang jatuh, asparagus dan jamur.
Untuk pencegahan sembelit, pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup. Volumenya tergantung pada berat badan pasien, rata-rata 3 liter. Pastikan untuk memasukkan menu hidangan pertama.
Semakin gemuk makanan, semakin kuat empedu. Kandungan berlebihnya secara negatif mempengaruhi proses regenerasi jaringan usus.
Penting untuk menolak menerima makanan terlalu kasar yang bisa melukai usus. Produk harus direbus atau dibakar sampai matang.
Tambahkan produk susu, telur, dan daging tanpa lemak ke dalam makanan Anda. Mereka semua mengandung protein, yang berkontribusi pada pemulihan jaringan yang cepat.
Di bawah larangan penuh jatuh makanan asam, pedas dan goreng. Larangan ini karena kemampuan mereka untuk iritasi kimia usus.
Menu harus dirancang dan disatukan sedemikian rupa sehingga sepenuhnya memenuhi kebutuhan orang yang diubah. Ini penting dilakukan meskipun ada keterbatasan. Peristaltik usus normal adalah kunci tinja yang teratur. Ini berkontribusi pada pencegahan dysbiosis dan sembelit, dan karenanya, sampai batas tertentu mengurangi risiko pembentukan kembali polip.
Penulis artikel: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktologis, khusus untuk situs ayzdorov.ru
Dalam kasus apa poliposis usus membutuhkan pembedahan?
Jika polip adenomatosa ditemukan selama pemeriksaan usus dengan sigmoidoskop, kolonoskopi akan dilakukan untuk menemukan dan menghapus polip di sisa usus besar.
Semakin besar ukuran polip, terutama jika lebih besar dari 1 cm, semakin besar kemungkinan polip ini adenomatosa atau mengandung sel kanker.
Jika selama pemeriksaan sigmoidoskop hanya polip hiperplastik yang terdeteksi, maka kemungkinan besar kolonoskopi dan pengangkatan polip di usus tidak akan ditentukan.
Polip semacam itu tidak ganas. Dan pemeriksaan sistematis sudah cukup, kecuali ada kasus kanker kolorektal (kanker usus besar dan rektum) dalam riwayat penyakit keluarga Anda dan Anda tidak memiliki kecenderungan untuk polip.
Dalam polip pada basis yang luas (polip menetap) tidak ada kaki - polip tampak seperti pertumbuhan yang rata. Seperti jenis polip lainnya, mereka tumbuh di dinding bagian dalam usus besar.
Polip menetap dapat berdegenerasi menjadi tumor ganas. Tetapi sama seperti jenis polip lainnya, mereka dapat dihilangkan jika terdeteksi selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi.
Polip usus dihilangkan selama kolonoskopi (fibrokolonoskopi) atau sigmoidoskopi menggunakan loop electrocautery, yang memotong batang polip sambil secara bersamaan membakar luka untuk menghindari pendarahan.
Banyak polip "bandel" - adenoma besar, datar, yang terbentuk di sekitar mereka - dapat dihilangkan secara endoskopi, yaitu teknik yang dikenal sebagai Endoscopic Mucosal Resection (EMR), yang terdiri dari menyuntikkan saline ke organ atau jaringan yang terkena untuk mengangkat polip dan dengan demikian memfasilitasi pengangkatan secara bedah. Teknik ini dapat digunakan sebagai alternatif untuk kolektomi yang jauh lebih agresif.
Perawatan standar untuk polip kolon hiperplastik adalah pengangkatan, yang dilakukan dengan metode yang dipilih berdasarkan lokasi polip dan ukurannya.
Polipektomi adalah operasi pengangkatan polip di usus selama endoskopi. Teknik ini digunakan untuk menghilangkan sebagian besar polip hiperplastik. Polipektomi endoskopi dilakukan menggunakan kamera video mikro, yang dimasukkan melalui anus dan polip kecil dibakar dengan loop diatermik yang dialiri arus listrik.
Polip lain, lebih besar atau terletak di tempat yang sulit dijangkau, dihilangkan menggunakan polipektomi laparoskopi, yang dilakukan dengan menggunakan kamera (laparoskop) yang dimasukkan melalui dinding perut. Untuk melakukan polipektomi laparoskopi, beberapa sayatan kecil harus dibuat di rongga perut untuk memberikan entri untuk kamera dan instrumen bedah.
Dalam beberapa kasus, laparotomi digunakan untuk menghilangkan polip usus besar, di mana ahli bedah membuat satu sayatan perut besar untuk mencapai dan menghapus polip.
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana usus dipengaruhi oleh sejumlah besar polip, perlu untuk melakukan operasi untuk menghapus seluruh usus besar atau rektum (reseksi lengkap).
Selama operasi ini, ahli bedah akan membentuk tas, satu sisi menempel pada usus kecil, dan yang lainnya ke anus untuk menghilangkan kotoran dari tubuh.
Polip yang telah dipotong dikirim ke histologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker kolorektal. Setelah itu, dokter akan memberi tahu Anda tentang hasilnya dan menyarankan pemeriksaan berkala untuk kanker kolorektal untuk memantau kesehatan Anda.
Pengangkatan polip (atau polipektomi) selama kolonoskopi adalah prosedur rawat jalan standar. Komplikasi jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk perdarahan dari tempat di mana polip sebelumnya dihapus dan perforasi (robeknya jaringan atau lubang).