Polip rektum - salah satu formasi epitel jinak yang paling umum dari usus. Ini adalah penyakit tanpa gejala yang dapat menyebabkan banyak masalah bagi tubuh manusia jika tidak didiagnosis dan diobati pada waktunya.
Polip rektum terbentuk dalam proses proliferasi epitel kelenjar dinding usus di lumennya. Pendidikan berbentuk buah pir atau bulat, sebagai aturan, memiliki batang tipis atau dasar yang luas. Mereka bisa tunggal atau ganda.
Penyebab
Berbagai faktor dapat memicu perkembangan polip di rektum. Ada banyak alasan untuk pembentukan mereka. Diantaranya adalah:
- keturunan, yang menjelaskan penyakit pada anak-anak;
- wasir;
- infeksi usus (mis. disentri);
- radang di usus (terutama kolitis ulserativa);
- celah anal;
- penyakit divertikular;
- gaya hidup menetap;
- umur;
- situasi lingkungan yang buruk;
- alkoholisme;
- tardive usus;
- sembelit kronis;
- gangguan pencernaan;
- merokok;
- patologi vaskular;
- pelanggaran diet dan keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat, dominasi makanan hewani dalam makanan.
Alasan pasti yang menyebabkan polip dubur, tidak dapat ditentukan.
Jenis polip
Menurut klasifikasi, polip dapat:
- Adenomatosa - muncul di rektum dengan latar belakang kegagalan proses pembaruan epitel yang normal di bawah pengaruh berbagai penyebab. Ada pembelahan sel epitel yang tidak terkontrol, pertumbuhan neoplasma di koloni dengan penyumbatan saluran usus secara bertahap dan cedera pada dinding setelah setiap perjalanan tinja. Polip adenomatosa dengan cepat bertambah besar, sehingga membuat pasien tidak nyaman dan gatal di anus. Bahaya utama adalah keganasan, degenerasi menjadi tumor atau kanker, serta penyumbatan usus akut, membutuhkan eliminasi segera, melakukan operasi dengan periode rehabilitasi yang lebih lama.
- Polip vili berwarna merah muda bulat merah dalam bentuk vili dengan permukaan beludru ketika tumbuh dari jaringan kelenjar dalam komposisi dengan papila mirip dengan vili. Mereka rentan terhadap keganasan dan perkembangan tumor percabangan sekunder dari jaringan ikat dilapisi dengan lapisan epitel silinder dengan banyak sel piala. Pertama, polip vili tumbuh dari selaput lendir epitel; lendir dan darah. Pasien terus-menerus merasakan tekanan pada dubur, sering mengalami konstipasi, obstruksi usus, tumpang tindih lumen. Polyp fleecy hanya dapat dikenali saat melakukan pemeriksaan digital. Sebagai aturan, ini adalah neoplasma konsistensi seperti jeli dari jaringan longgar.
- Berserat - dengan pertumbuhan dari jaringan epitel ikat dan penggantiannya dengan fibrosa dan patologis. Polip rentan terhadap transisi ke bentuk ganas, ke perkembangan proses inflamasi. Sebagai aturan, ini adalah polip palsu, ditutupi dengan lapisan epitel normal, tetapi dengan kecenderungan untuk merosot menjadi tumor ganas, hipertrofi papilla anal, pembentukan polip berserat dalam bentuk pertumbuhan berbentuk buah pir.
Klasifikasi polip ini bersyarat. Hampir setiap jenis polip rentan terhadap keganasan dan kemampuan dari waktu ke waktu untuk menyebabkan kanker dubur.
Gejala dan foto
Pada tahap pertama perkembangan penyakit, manifestasi klinis mungkin tidak ada. Namun, dapat diduga atas dasar rasa gatal dan ketidaknyamanan di daerah anus. Gejala khusus yang menunjukkan adanya polip di rektum tidak terisolasi.
Namun, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter jika gejala tersebut muncul:
- Nyeri perut bagian bawah. Rasa sakit tidak pernah menjadi teman dari polip muda, perasaan negatif muncul ketika penyakit berkembang. Reaksi yang menyakitkan adalah respons reseptor rektum dan kolon terhadap kemacetan yang ada. Memang, semakin besar neoplasma, semakin sempit lumen usus, akibatnya, ekskresi alami tinja sangat sulit. Orang sakit menderita sembelit panjang yang teratur. Kehadiran tinja yang konstan di usus meregangkan loop-nya, yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit. Selain itu, rasa sakit di perut bagian bawah dapat dipicu oleh peningkatan pembentukan gas.
- Perasaan tidak nyaman, serta perasaan benda asing di anus. Paling sering gejala ini menunjukkan adanya pendidikan di dubur. Perasaan seperti itu muncul sebagai respons terhadap tekanan tumor pada dinding usus yang berlawanan. Namun, perasaan tidak nyaman yang muncul hanya ketika pertumbuhan mencapai ukuran besar. Pasien tidak merasakan sensasi benda asing secara berkelanjutan. Perasaan tidak menyenangkan terjadi secara berkala dan sifatnya kram. Selain itu, ketidaknyamanan dapat muncul di area kemaluan atau di samping. Jika patologi telah berkembang, rasa sakit dapat mengganggu orang itu terus-menerus, mereka mengubah karakter mereka dan menjadi melengkung.
- Adanya isi lendir dan darah dalam tinja. Darah yang menonjol dari anus dan terlihat dengan mata telanjang adalah gejala yang hebat. Ini sering menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah dari lapisan submukosa rektum. Selain itu, darah dapat memberi sinyal mencubit polip atau nekrosis. Untuk mendeteksi darah, perlu untuk melihat massa tinja, yang paling sering terletak di permukaan mereka dan memiliki penampilan garis-garis merah. Lendir adalah teman tetap dari polip di usus. Faktanya adalah bahwa formasi memiliki fungsi ekskresi yang meningkat. Biasanya, lendir diperlukan untuk melumasi rektum, yang membuat saluran massa feses lebih nyaman. Namun, polip mengiritasi dinding usus dan juga merangsang kerja kelenjar ekskresi. Ketika lendir menumpuk di sinus anal dan tetap di sana untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan infeksi. Dalam hal ini, pasien setelah masa sembelit yang berkepanjangan akan dialokasikan bersama dengan lendir dan bahkan kandungan purulen.
- Gangguan feses, bermanifestasi pada diare dan sembelit. Gejala ini merupakan manifestasi awal polip. Sebagian besar pasien menderita sembelit, yang timbul karena hambatan mekanis dalam bentuk polip. Jika pada tahap awal konstipasi dapat bergantian dengan diare, maka semakin polip menjadi, semakin jarang diare terjadi. Kursi dapat diamati tidak lebih dari dua kali seminggu. Durasi ketidakhadirannya tergantung pada jumlah polip yang tersedia. Sering terjadi bahwa keterlambatan lama dari kursi memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter.
Gejala proses onkologis di bagian nadampular jauh lebih langka. Itu semua tentang rasa sakit yang sama, lemah, karakter merengek, mengubah bentuk kursi, berdarah. Pendarahan dengan lokasi nadidmulyarnomu lebih mirip dengan mereka yang menderita kanker. Untuk alasan ini, kebutuhan mendesak untuk tindakan diagnostik.
Tanda-tanda polip dubur tidak begitu banyak. Penting untuk mengambil tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan pada waktunya.
Diagnostik
Selain gambaran klinis, yang sering tidak ada, polip harus dibedakan dari penyakit usus lainnya, khususnya kanker dan wasir. Untuk diagnosis diferensial, serta menentukan ukuran, lokasi, dan jenis polip, gunakan metode berikut:
- Rektoromanoskopi. Inti dari penelitian ini adalah pengantar ke rektum endoskopi (selang tipis dengan senter dan kamera). Menggunakan perangkat ini, seorang spesialis secara pribadi dapat menilai keadaan rektum, mengambil jaringan dan menghilangkan polip.
- Kolonoskopi. Ditunjuk sebagai ukuran diagnosis banding ketika ada kecurigaan kanker usus besar pada bagian di atas (usus sigmoid, dll.). Terdiri dari pengenalan probe dengan satu-satunya pengecualian bahwa keadaan seluruh usus besar sedang dinilai.
- Rontgen usus. Ini digunakan secara komparatif jarang, karena memerlukan banyak upaya dari pihak dokter dan pasien.
Dari tes laboratorium, analisis darah oksi tinja ditentukan. Darah tersembunyi adalah indikator penting masalah usus yang parah. Paling sering terjadi pada proses ganas. Juga, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa analisis histologis dan morfologis sel yang diperoleh dari biopsi.
Komplikasi
Daftar komplikasi polip dubur cukup luas. Ini terutama tentang degenerasi tumor dan penyakit inflamasi ganas yang berhubungan dengan daerah dubur.
Tidak jarang seseorang menghadapi konsekuensi seperti retakan di daerah dubur atau paraproctitis.
Dalam hal ini, para ahli memperhatikan fakta bahwa dalam hal apapun tidak boleh menunda proses pemulihan dan menghubungi proktologis sesegera mungkin. Jika tidak, dengan tidak adanya proses inflamasi, keganasan formasi pasien akan mengeluhkan masalah kesehatan yang semakin memburuk secara total dan progresif dengan kerja seluruh sistem pencernaan.
Kunci untuk mempertahankan kesehatan yang optimal dan tingkat aktivitas vital yang maksimum tidak hanya perawatan tepat waktu, tetapi juga penerapan tindakan pencegahan yang benar.
Bagaimana cara mengobati?
Terapi konservatif untuk pengobatan polip dubur tidak digunakan, karena tidak ada obat yang berkontribusi terhadap regresi lengkap atau bahkan sebagian dari formasi ini. Beberapa obat dapat membantu menghilangkan gejala sementara dan diresepkan untuk meringankan kondisi pasien, seperti antispasmodik.
Obat tradisional mengusulkan untuk mengobati polip dengan supositoria berbasis hemlock atau enema dengan celandine, berdasarkan fakta bahwa tanaman ini memiliki sifat antitumor. Tapi, pertama, terapi seperti itu tidak dapat dilakukan tanpa pengawasan dokter, dan kedua, dana ini hanya dapat memperlambat pertumbuhan formasi polip.
Cara untuk menghilangkan polip di rektum
Ada dua jenis operasi untuk menghilangkan formasi patologis: prosedur invasif minimal, ketika polip diangkat, menjaga organ, dan reseksi rektum.
- Elektrokoagulasi. Prosedur ini dilakukan melalui proktoskop dan polip tunggal kecil pada dasar yang luas dan polip pada pedikel yang diucapkan dibakar. Elektrokoagulasi tidak dilakukan untuk polip besar pada basis yang luas dan tumor vili, karena ada risiko perforasi yang tinggi pada dinding usus.
- Intervensi endokopik. Tumor diangkat menggunakan sigmoidoscope atau colonoscope. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet ketat selama beberapa hari untuk mengurangi proses inflamasi.
- Reseksi rektum. Lakukan di bawah anestesi umum, selama operasi, area rektum yang terkena dihilangkan. Intervensi semacam ini diperlukan ketika neoplasma ganas terdeteksi dan ada risiko metastasisnya. Jika seorang pasien memiliki poliposis difus, perlu untuk menghapus rektum sepenuhnya, membentuk kolostomi di mana produk limbah akan keluar.
- Eksisi transanal. Akses ke polip dilakukan melalui proktoskop dan dilakukan dalam kasus-kasus di mana formasi terletak di usus pada ketinggian lebih dari 7 cm dari anus. Metode ini menghilangkan polip vili besar. Mereka dieksisi menggunakan elektrokauter atau pisau bedah ultrasonik. Operasi dilakukan di rumah sakit, dengan menggunakan anestesi.
Rehabilitasi setelah operasi
Diperlukan setidaknya dua minggu untuk sepenuhnya memulihkan pasien setelah operasi untuk menghilangkan polip di usus.
- Bahaya terbesar adalah kemungkinan pendarahan, jadi selama periode rehabilitasi, pasien harus menahan diri dari aktivitas fisik yang signifikan, menolak untuk mengendarai mobil dan mengendalikan peralatan besar.
- Pasien yang menjalani operasi perut, ditugaskan untuk istirahat. Untuk mencegah stagnasi darah, para ahli merekomendasikan mereka melakukan serangkaian latihan fisik yang dirancang khusus.
- Untuk melindungi selaput lendir usus dari kerusakan mekanis dan cedera pada massa tinja, diet hemat harus diikuti selama seminggu untuk melunakkan tinja. Makan harus setidaknya lima kali sehari. Bagian harus kecil, dan produk tidak boleh mengandung serat nabati kasar. Semua makanan yang diambil harus dihaluskan dan dimasak dengan cara direbus, dipanggang atau dikukus.
Aturan Kekuasaan
Fase awal diet berlangsung 2 - 3 hari dari saat operasi. Hari pertama dilarang asupan makanan dan cairan di dalamnya. Dukungan pasien diberikan dengan memasukkan formulasi nutrisi melalui vena. Setelah 24 jam, asupan cairan dalam jumlah terbatas diizinkan (tidak lebih dari 50 mililiter sekaligus).
Makanan yang bisa digunakan pada tahap awal diet adalah:
- kaldu sayur;
- kompot buah dari buah tanpa pemanis;
- rebusan dogrose;
- kaldu lemah;
- jeli atau jelly;
- air beras (jika beras sebelumnya tidak menyebabkan sembelit).
Tujuan dari diet tahap pertama adalah untuk mengurangi aktivitas motorik dan fungsi sekresi usus. Ini diperlukan untuk mencegah produksi enzim empedu dan pencernaan, yang dapat memiliki efek merusak pada jahitan atau jaringan usus yang sakit.
Dengan keadaan kesehatan normal pasien mulai 3 hari diperbolehkan ekspansi diet. Dalam menu, Anda dapat memasukkan bubur cair, souffle daging tanpa lemak, telur rebus (tidak lebih dari satu potong per hari), sup berlendir yang didasarkan pada kaldu daging atau sayuran. Untuk persiapan sereal dan sup, disarankan menggunakan gandum, nasi, dan oatmeal. Saat memasukkan produk baru ke dalam diet, perlu untuk memantau kondisi pasien. Jika setelah makan makanan apa pun ada rasa sakit, mual atau kembung, itu harus dibuang.
Dengan tidak adanya kontraindikasi setelah 10 - 14 hari, pasien dikeluarkan dari rumah sakit dan dipindahkan ke diet hemat. Diet direkomendasikan dalam 3 sampai 4 bulan ke depan. Terlepas dari sifat operasi yang dilakukan, pasien harus mengikuti aturan tertentu ketika memilih dan menyiapkan produk.
Aturan diet setelah operasi untuk polip dubur adalah:
- Kepatuhan dengan rezim. Saat makan makanan pada waktu tertentu, enzim yang mencerna makanan mulai diproduksi sebelum pasien mulai makan. Ini memfasilitasi proses mencerna makanan dan mengurangi beban pada usus.
- Mengurangi iritasi mekanis. Untuk mencegah makanan melukai dubur, produk yang terlalu keras harus dihindari. Untuk melakukan ini, Anda harus meninggalkan penggorengan dan memberikan preferensi pada produk yang dimasak atau dipanggang.
- Kekuatan pecahan. Perlu makan makanan dalam dosis kecil, 6-7 kali sehari. Ini akan mengurangi beban mekanis pada saluran pencernaan dan meningkatkan motilitas usus.
- Penolakan makanan berlemak. Konsumsi lemak berlebihan menyebabkan produksi empedu berlebihan, yang mempersulit proses pemulihan rektum.
- Pencegahan fermentasi. Proses fermentasi di usus dapat menyebabkan perkembangan peritonitis (radang peritoneum). Untuk menghindari hal ini, perlu dikeluarkan dari diet polong-polongan dalam bentuk apa pun. Anda juga harus membatasi penggunaan kacang, jamur, asparagus.
- Penggunaan produk protein. Tubuh membutuhkan protein untuk dengan cepat memperbaiki jaringan yang rusak. Zat ini terkandung dalam daging tanpa lemak, telur ayam, produk susu.
- Mengurangi iritasi bahan kimia. Iritasi jenis bahan kimia pada mukosa dubur diberikan oleh semua hidangan asin, asam, pedas.
- Asupan cairan yang cukup. Untuk mencegah sembelit, pasien perlu mengonsumsi sekitar 3 liter cairan per hari. Untuk melakukan ini, selain teh dan minuman lainnya, Anda harus memasukkan kursus pertama setiap hari.
Rekomendasi utama tentang gizi selama periode rehabilitasi adalah persiapan makanan yang lengkap dan bervariasi. Meskipun ada pembatasan, bersama dengan makanan, pasien harus menerima semua zat yang diperlukan untuk memulihkan tubuh. Makanan harus memberikan motilitas usus normal sehingga tinja teratur. Selain itu, tujuan dari diet ini adalah untuk melindungi dari dysbacteriosis dan mencegah pembentukan kembali polip di usus.
Polip di rektum: gejala, pengobatan dan pengangkatan dengan pembedahan
Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa polip yang tidak berbahaya dapat berkembang menjadi neoplasma ganas. Oleh karena itu, perhatian dokter diperhatikan untuk diagnosis dan perawatan poliposis tepat waktu.
Apa itu polip, bagaimana polip terbentuk?
Polip adalah penonjolan selaput lendir ke dalam lumen organ berlubang, yang sifatnya tidak normal.
Ini terbentuk karena gangguan pembaharuan sel fisiologis. Biasanya, lapisan permukaan diperbarui secara konstan.
Jenis polip dan penyebabnya
Salah satu alasan utama pembentukan polip adalah kecenderungan bawaan. Faktor-faktor buruk yang mungkin menjadi titik awal untuk gangguan perubahan sel mukosa juga termasuk:
- Makanan yang mengandung banyak lemak hewani;
- Asupan serat yang tidak mencukupi;
- Hypodynamia (gaya hidup tidak bergerak);
- Penyakit radang usus;
- Sembelit teratur.
Diet dengan dominasi makanan berlemak dan merokok, serta kandungan pengawet yang tinggi menyebabkan pembentukan di saluran pencernaan sejumlah besar karsinogen. Sembelit yang panjang dan sering memastikan zat ini bertahan lama di usus dan efeknya pada selaput lendir.
Ini adalah karsinogen yang menyebabkan gangguan perbaikan fisiologis (perbaikan sel).
Ada beberapa klasifikasi polip:
- Bergantung pada jumlah - bentuk tunggal, bentuk jamak, bentuk difus;
- Bergantung pada struktur morfologis - glandular, villous, glandular-villous, juvenile, hyperplastic, fibrous.
Tentang aturan Asparkam dapat ditemukan di artikel ini.
Dari sini Anda akan mempelajari semua tentang polip di rahim, gejala dan pengobatannya.
Apa komplikasi polip dubur?
Yang sangat menarik bagi masalah pembentukan polip disebabkan oleh transformasi mereka menjadi tumor ganas. Terbukti bahwa dalam hampir tujuh puluh persen kasus, kanker dubur terbentuk dari polip.
Yang paling mengganggu adalah bentuk multipel dan difus, yang seringkali terkait dengan keluarga. Poliposis adalah prekursor yang wajib. Artinya, dalam hampir semua kasus, neoplasma ganas terjadi.
Gejala pertama dan tanda-tanda polip dubur
Gambaran klinis polip karena jumlah, ukuran, struktur histologis. Pendidikan kecil tidak mengganggu seseorang. Biasanya terdeteksi secara kebetulan ketika melakukan kegiatan diagnostik untuk penyakit lain atau pemeriksaan rutin.
Terkadang ada kemungkinan untuk mendeteksi darah di tinja. Pasien mungkin mengeluh tentang kesulitan tindakan buang air besar, jika pendidikan telah mencapai ukuran yang cukup besar.
Diagnosis polip di rektum
Diagnosis polip ditetapkan berdasarkan data klinis, laboratorium, dan instrumental. Dokter di resepsi sedang melakukan studi tentang dubur, yang dapat mendeteksi perdarahan, formasi lokal.
Diagnosis laboratorium bertujuan untuk mendeteksi darah dalam tinja, yang disebut tes hemocult. Dengan bantuannya bahkan sejumlah kecil darah terdeteksi.
Metode penelitian instrumental meliputi:
- Irrigoskopi (radiopak);
- Rektoromanoskopi (endoskopi);
- Kolonoskopi (endoskopi).
Irrigoskopi adalah metode rontgen untuk memeriksa usus. Inti dari metode ini adalah pengenalan agen kontras dengan enema.
Kontras secara bertahap mengisi seluruh usus, dan setelah beberapa saat hasilnya dievaluasi. Berkat metode ini, seorang spesialis dapat mendeteksi cacat pengisian usus, yang memungkinkan untuk mencurigai massa patologis.
Rektoromanoskopi memungkinkan visualisasi seluruh rektum dan bagian sigmoid dengan perangkat optik khusus.
Juga selama sigmoidoskopi dapat segera menghapus formasi, jika memiliki ukuran kecil.
Kolonoskopi juga mengacu pada metode penelitian endoskopi, namun, berbeda dengan sigmoidoskopi, dalam hal ini, keadaan seluruh usus besar dinilai, oleh karena itu, signifikansi diagnostiknya meningkat. Namun, perlu persiapan lebih sebelum studi.
Mengapa penting untuk mengetahui struktur histologis polip?
Beberapa jenis polip jauh lebih sering dan lebih cepat berkembang menjadi neoplasma ganas daripada yang lain. Misalnya, tipe vili adalah yang paling tidak menguntungkan dalam hal ini.
Dalam kasus apa metode penelitian instrumen diperlihatkan?
Dokter menentukan risiko kanker. Seleksi didasarkan pada kriteria berikut:
- menurunkan hereditas;
- keluhan pasien;
- gaya hidup pasien.
Untuk secara tentatif menentukan usia di mana Anda ingin memulai sigmoidoskopi / kolonoskopi, Anda perlu waktu sepuluh tahun dari usia kerabat (ketika ia didiagnosis menderita kanker).
Misalnya, pada usia 34 tahun, kanker dubur didiagnosis. Jadi penelitian, menurut ahli kanker, harus dimulai dari usia 24 dan diulang setiap lima tahun.
Mengapa layak untuk mengambil sepuluh tahun tepatnya? Faktanya adalah polip diubah menjadi kanker pada sekitar waktu itu.
Keluhan pasien terjadi ketika pendidikan mencapai ukuran yang cukup besar dan membutuhkan perawatan segera.
Perawatan polip
Taktik terapi dalam mendeteksi polip ditujukan untuk menghilangkannya. Ada metode pengobatan tradisional dan tradisional. Tradisional ditujukan pada eksisi situs patologis jaringan dengan metode bedah atau endoskopi.
Obat tradisional melibatkan penggunaan tanaman obat. Yang paling sering ditawarkan adalah sebagai berikut: celandine, calendula, yarrow, buah-buahan viburnum. Mereka dapat digunakan baik di dalam maupun dalam bentuk enema.
Pengobatan obat tradisional
Salah satu cara yang paling populer adalah celandine. Dengan bantuan rebusannya (dengan kecepatan satu sendok teh per seratus lima puluh ml air mendidih) Anda dapat membuat microclysters. Sebelum memasukkan kaldu celandine ke dalam rektum, disarankan untuk bersikeras selama empat puluh menit, dan juga membuat enema pembersihan terlebih dahulu.
Enema pembersihan adalah langkah penting dalam mempersiapkan pengobatan dengan celandine, secara signifikan meningkatkan hasilnya. Saat mengatur perawatan microclysters, disarankan untuk mengubah posisi tubuh: beberapa menit di sisi kiri, lalu berguling di sisi kanan, di belakang.
Pengobatan celandine harus dilakukan. Satu kursus adalah sepuluh hari. Setelah setiap kursus, Anda harus beristirahat selama seminggu.
Juga untuk perawatan microclysters, koleksi yarrow, calendula flower, dan celandine yang sempurna. Mempersiapkan infus sebagai berikut:
- calendula, celandine dan yarrow diambil pada tingkat 2: 1: 1;
- satu sendok makan bahan baku dituangkan 100 ml air mendidih;
Microclysters dengan koleksi tanaman obat-obatan diberikan setelah buang air besar atau enema pembersihan yang sebelumnya dilakukan. Kursus pengobatan adalah sepuluh hingga empat belas hari.
Obat tradisional merekomendasikan penggunaan rebusan buah viburnum. Anda perlu meminumnya tiga atau empat kali sehari. Khasiat buah viburnum adalah untuk mencegah pertumbuhan polip.
Operasi polip
Persiapan pra operasi termasuk enema pembersihan atau menyedot. Sampai saat ini, diusulkan berbagai obat yang membantu membersihkan usus. Mereka lebih nyaman bagi pasien, setara dalam efektivitas untuk menyedot enema.
Ada beberapa cara untuk menghilangkan polip dubur:
Metode endoskopi melibatkan penghilangan pertumbuhan kecil menggunakan eksisi elektro. Eksisi elektro adalah metode eksisi jaringan oleh electrocautery.
Formasi dengan ukuran yang cukup besar dihilangkan sebagian.
Metode bedah melibatkan pengangkatan bagian usus yang dipengaruhi oleh proses patologis. Paling sering, taktik ini disarankan untuk poliposis.
Pengangkatan polip secara endoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi:
- invasif minimal;
- tinggal sebentar di rumah sakit;
- pemulihan yang cepat dari jaringan usus.
Namun, tidak semua polip dapat dihilangkan dengan metode endoskopi. Terutama jika usus terpengaruh dengan formasi dengan ukuran yang cukup besar. Dalam hal ini, gunakan perawatan bedah pasien.
Dalam kasus deteksi sel kanker, ruang lingkup operasi sangat diperluas.
Setelah operasi untuk menghilangkan polip, kambuh mungkin terjadi. Biasanya terjadi satu hingga tiga tahun setelah operasi. Karena itu, satu tahun setelah perawatan, Anda perlu menjalani kolonoskopi.
Prognosis dan pencegahan polip dubur
Prognosis polip dubur tergantung pada beberapa faktor:
- resep pendidikan;
- ukuran polip;
- jumlah;
- faktor keturunan.
Degenerasi polip menjadi neoplasma ganas terjadi dalam waktu sekitar sepuluh tahun. Semakin besar ukuran polip dan jumlahnya, semakin tinggi kemungkinan keganasannya. Yang paling berbahaya adalah poliposis keluarga, dan kasus kanker kolorektal pada kerabat dekat.
Langkah-langkah pencegahan untuk pengembangan polip meliputi:
- makanan sehat, yang menyediakan inklusi rutin dalam makanan yang kaya serat nabati;
- gaya hidup aktif;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- berjuang dengan sembelit yang teratur dan jangka panjang;
- Kolonoskopi rutin (setiap lima tahun) jika Anda berisiko.
Untuk informasi lebih lanjut tentang polip, lihat video berikut.
Polip dalam rektum - pengobatan atau pengangkatan?
Patologi berbahaya ini hampir tidak menunjukkan gejala dan sering ditemukan secara tidak sengaja, ketika pasien mengunjungi dokter mengenai masalah yang sama sekali berbeda. Ini adalah polip dubur.
Apa itu polip di rektum dan klasifikasinya
Polip dubur adalah tumor jinak dalam bentuk tumor kecil yang tumbuh dari dinding usus menjadi lumennya. Mereka terlihat seperti pertumbuhan pada batang lebar, memiliki bentuk bulat, berbentuk jamur atau bercabang. Polip memiliki tekstur yang lembut, dan bisa dari berbagai warna: dari merah muda ke merah tua atau merah anggur.
Polip tumbuh dari jaringan epitel, tetapi di dalam formasi jenis jaringan berbeda. Polip berserat terdiri dari jaringan ikat dan terbentuk pada selaput lendir di tempat-tempat peradangan sebelumnya. Mereka jarang berubah menjadi tumor ganas, tetapi sering menjadi meradang dan bernanah.
Polip adenomatosa terdiri atas jaringan kelenjar, tumornya terletak di kaki yang bisa bergerak dan bisa mencapai diameter 2-3 cm. Jenis formasi inilah yang paling rentan mengalami degenerasi menjadi kanker. Karena itu, ketika polip semacam itu terjadi, mereka berbicara tentang kondisi prakanker.
Polip fleecy adalah pertumbuhan memanjang atau bundar dengan permukaan beludru yang terdiri dari berbagai vili-papila. Sangat lembut, mudah terluka dan bisa berdarah. Jenis tumor ini juga rentan terhadap degenerasi ganas.
Polip multipel bisa dari jenis campuran - vili-kelenjar atau kistik-lendir. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit, seperti poliposis difus, di mana polip menyebar ke seluruh kelompok di seluruh permukaan usus, mencegah lewatnya isi usus yang didaur ulang.
Penyebab polip dubur
Para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti pembentukan polip, tetapi membuktikan bahwa tumor merupakan hasil dari penyakit radang kronis usus besar dan penuaan epitel lapisan. Risiko pembentukan polip meningkat berkali-kali dengan penyakit seperti:
Sembelit dan gangguan sistem pencernaan yang sering menyebabkan penampilan mereka. Terkadang polip muncul tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak yang sangat sehat. Ini menegaskan asumsi para ahli bahwa penyakit ini bersifat keturunan atau virus.
Teori lain menunjukkan bahwa tumor terbentuk ketika konsumsi lemak hewani yang berlebihan dan kekurangan makanan nabati dan serat kasar. Ada pendapat bahwa ekologi, malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan tembakau yang buruk berkontribusi pada perkembangan penyakit. Faktor-faktor ini dikaitkan dengan aktivitas motorik rendah (hipodinamik) dan faktor usia. Polip lebih sering didiagnosis setelah 50 tahun.
Gejala
Polip mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Setiap gejala spesifik sering tidak ada, dan patologi dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan proktologis atau selama endoskopi. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang usia dewasa, lebih dari 50 tahun.
Polip dapat memanifestasikan diri dengan melukai formasi ini atau melampirkan proses inflamasi. Dalam kasus seperti itu, gejala berikut muncul:
- Kotoran yang menyakitkan dan sering dengan penampilan sejumlah kecil darah merah dan lendir
- Jika polip rusak, dapat terjadi perdarahan.
- Ketika bergabung dengan proses inflamasi, demam dicatat, menggigil
- Polip besar menyebabkan sensasi benda asing di anus dan sering menyebabkan sembelit, karena sebagian menghalangi lumen usus dan mencegah lewatnya massa feses.
- Polip pada batang tipis mampu jatuh keluar dari jalur lurus selama buang air besar, menyakiti dan mencekik sfingter.
Kemungkinan komplikasi
Jika poliposis disertai dengan perdarahan, lendir berlebihan, diare, maka pasien mengalami anemia dan kelelahan seiring waktu. Poliposis seringkali dipersulit oleh proses inflamasi di rektum, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit hemoroid, munculnya fisura anus dan paraproctitis.
Komplikasi yang paling mengerikan adalah degenerasi polip ganas dan perkembangan kanker kolorektal.
Diagnosis penyakit
Jika gejala yang merugikan muncul, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis yang berkualifikasi sesegera mungkin. Hanya dia yang mampu membuat diagnosis yang benar, karena gejala poliposis mirip dengan manifestasi wasir dan penyakit ini sering bingung.
Spesialis dapat mendeteksi formasi yang tidak diinginkan selama pemeriksaan digital rektum. Ini menentukan jumlah formasi, ukuran dan konsistensinya. Metode ini memungkinkan untuk mengecualikan kondisi patologis lainnya (fisura anus, wasir, kista). Efektif jika polip terletak tidak kurang dari 10 cm dari anus.
Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Studi-studi ini adalah yang paling informatif dan memungkinkan orang dalam mengeksplorasi rektum, sigmoid, dan usus besar.
Metode lain yang memungkinkan untuk mendeteksi polip dengan diameter lebih dari 1 cm adalah irridoskopi, yaitu, x-ray usus menggunakan agen kontras. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis dapat memesan tes tinja untuk mendeteksi darah tersembunyi. Magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberikan gambar yang lebih akurat.
Jika selama pemeriksaan polip ditemukan pada pasien, dokter harus melakukan biopsi (pengambilan sampel sepotong jaringan) untuk analisis sitologi dan histologi selanjutnya. Ini akan menghilangkan kecurigaan kanker.
Pengobatan polip dubur - operasi pengangkatan
Dalam pengobatan polip, terapi konservatif tidak efektif. Masalahnya bisa diselesaikan melalui pembedahan. Metode intervensi bedah mungkin berbeda. Mereka tergantung pada jenis polip, lokasi mereka, jumlah dan ukuran tumor. Polip rektum harus dihilangkan, dan kemudian diperiksa secara histologis. Ada dua jenis operasi untuk menghilangkan formasi patologis: prosedur invasif minimal, ketika polip diangkat, menjaga organ, dan reseksi rektum.
• Intervensi endokopik. Tumor diangkat menggunakan sigmoidoscope atau colonoscope. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet ketat selama beberapa hari untuk mengurangi proses inflamasi.
• Elektrokoagulasi. Prosedur ini dilakukan melalui proktoskop dan polip tunggal kecil pada dasar yang luas dan polip pada pedikel yang diucapkan dibakar. Elektrokoagulasi tidak dilakukan untuk polip besar pada basis yang luas dan tumor vili, karena ada risiko perforasi yang tinggi pada dinding usus.
• Eksisi transanal. Akses ke polip dilakukan melalui proktoskop dan dilakukan dalam kasus-kasus di mana formasi terletak di usus pada ketinggian lebih dari 7 cm dari anus. Metode ini menghilangkan polip vili besar. Mereka dieksisi menggunakan elektrokauter atau pisau bedah ultrasonik. Operasi dilakukan di rumah sakit, dengan menggunakan anestesi.
• Reseksi rektum. Lakukan di bawah anestesi umum, selama operasi, area rektum yang terkena dihilangkan. Intervensi semacam ini diperlukan ketika neoplasma ganas terdeteksi dan ada risiko metastasisnya. Jika seorang pasien memiliki poliposis difus, perlu untuk menghapus rektum sepenuhnya, membentuk kolostomi di mana produk limbah akan keluar.
Perawatan polip dengan metode pengobatan tradisional
Ada resep untuk obat tradisional yang dapat menghindari pembedahan untuk menghilangkan polip. Perawatan celandine dan infus herbal obat yang paling populer.
Celandine
Celandine memiliki kemuliaan "ginseng Rusia" karena suatu alasan. Nama lain untuk tanaman ini adalah babi hutan, yang dengan fasih membuktikan kemampuan uniknya untuk menyelamatkan seseorang dari kutil dan penyakit kulit lainnya. Dalam pengobatan tradisional, gunakan jus dari tanaman ini, serta ramuan dan infusnya. Mereka memiliki efek bakterisida, anti-inflamasi, penyembuhan luka dan analgesik yang sangat baik. Celandine menyembuhkan penyakit kulit, menyembuhkan jaringan, menghentikan pertumbuhan tumor ganas. Untuk perawatan polip, disarankan untuk membuat microclysters dengan rebusan tanaman obat ini.
Untuk menyiapkan kaldu, 1 sendok teh herbal kering dituangkan 200 ml air dan dimasukkan ke dalam rendaman air selama setengah jam. Rebusan siap harus didinginkan dan disaring. Cairan yang dihasilkan harus disuntikkan ke dalam anus dengan jarum suntik kecil dengan cara tertentu. Pertama, mereka menempati posisi di sisi kanan dan menyuntikkan bagian dari rebusan, kemudian rebusan dimasukkan di posisi di sisi kiri dan, sebagai kesimpulan, sisa cairan dimasukkan dan ditempatkan di belakang. Dengan demikian, ramuan obat akan sepenuhnya memproses rektum. Enema dengan celandine harus dilakukan selama 10 hari, lalu istirahat selama tiga hari dan ulangi terapi sepuluh hari lagi.
Untuk meningkatkan efek dan dengan cepat menghilangkan polip, dianjurkan untuk menggabungkan perawatan dengan enema dengan mengambil jus celandine di dalamnya. Ini harus diambil dengan hati-hati, dalam tetes, dengan ketat mengamati dosis dan tidak lupa bahwa tanaman ini beracun. Mereka mulai mengambil satu tetes per hari, setiap kali menambahkan satu tetes pada satu waktu dan secara bertahap meningkatkan dosis harian menjadi 15 tetes per hari. Ini akan membawa Anda 15 hari. Selanjutnya, dosis mulai dikurangi dalam urutan terbalik, mengambil lebih sedikit tetes setiap hari. Jadi, pengobatan dengan jus celandine akan memakan waktu satu bulan.
Jarum cemara
Rebusan jarum cemara juga membantu menyingkirkan polip, mencegah pertumbuhannya. Ini disiapkan sebagai berikut: dalam jumlah dua sendok makan, 200 ml air mendidih dituangkan di atas jarum hijau yang berair dan dibiarkan selama 30 menit di bawah tutup. Kaldu yang didinginkan disaring dan diminum sepanjang hari. Minum infus cemara selama tiga hari berturut-turut, lalu istirahat enam hari dan ulangi pengobatan tiga hari.
Jus daun burdock
Jus Burdock digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Ini diambil untuk penyakit pada sistem pencernaan, masalah dengan hati dan kandung empedu, selain itu, mencegah perkembangan dan pertumbuhan polip. Kumpulkan burdock muda dan berair daun, memotong mereka, melewati penggiling daging.
Peras massa yang dihasilkan melalui kain kasa dan ambil jus yang baru disiapkan sesuai dengan pola tertentu. Pertama, mereka minum 1 sendok teh dua kali sehari dua hari berturut-turut, lalu minum tiga sendok teh tiga kali sehari selama tiga hari. Terus minum dengan pergantian seperti itu selama tiga puluh hari. Kemudian mereka beristirahat selama sebulan, setelah itu perawatan diulang.
Campur dengan dasar minyak bunga matahari
Resep populer ini tidak hanya menghilangkan polip secara efektif, tetapi juga membersihkan kulit dari tahi lalat dan pigmentasi. Untuk membuatnya, rebus tujuh telur, lepaskan kuning telurnya, gosok dan campur dengan 500 ml minyak bunga matahari. Enam sendok makan biji labu dilewatkan melalui penggiling daging dan ditambahkan ke dalam campuran.
Massa yang dihasilkan harus direbus dalam bak air selama sekitar 20 menit. Ambil ramuan harus pada perut kosong selama 1 sdt lima hari berturut-turut. Kemudian ada istirahat selama lima hari dan obat lima hari dilanjutkan lagi. Kursus pengobatan dilanjutkan sampai campuran yang disiapkan selesai.
Microclysters dengan koleksi ramuan obat
Enema seperti itu harus dikombinasikan dengan puasa tiga hari. Untuk menyiapkan infus, ambil tiga bagian celandine kering hancur dan meadowsweet dan dua bagian St. John's wort, bunga calendula dan agrimony. Satu seni. sesendok campuran tuangkan 1,5 gelas air mendidih dan biarkan meresap selama enam jam. Ramuan yang didinginkan dan difilter digunakan untuk microclysters. Enema dibuat dari 50 ml infus obat satu jam sebelum tidur.
Untuk meningkatkan efek dari pengobatan obat tradisional akan membantu teh herbal, terutama teh, diseduh dengan buah kering atau segar viburnum. Anda bisa meminumnya tiga atau empat kali sehari, menambahkan madu secukupnya. Teh Kalinov mencegah proliferasi polip lebih lanjut dan mengurangi risiko degenerasi ganas mereka.
Untuk polip di rektum, propolis dalam kombinasi dengan mentega dapat membantu. Untuk melakukan ini, siapkan campuran satu bagian propolis dan 10 bagian mentega. Ambil tiga kali sehari di antara waktu makan, melarutkan satu sendok teh campuran dalam segelas susu hangat.
Obat tradisional untuk memerangi polip menyarankan penggunaan tingtur kumis emas tanaman obat. Dipersiapkan sebagai berikut: 500 ml vodka berkualitas tinggi dikombinasikan dengan batang tanaman yang dihancurkan (15 buah sudah cukup) dan diinfuskan selama dua minggu. Infus siap harus disaring dan ambil 1 sdm. sendok tiga kali sehari selama empat minggu. Setelah ini, istirahat 10 hari dibuat, dan perawatan bulanan diulang.
Perawatan dengan bantuan obat tradisional tidak selalu memberikan hasil positif, sebelum memulai prosedur penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan perawatan di bawah kendalinya.
Pencegahan polip dubur
Metode utama pencegahan degenerasi polip ganas adalah deteksi dan pemindahan tepat waktu. Terutama memperhatikan munculnya gejala yang merugikan harus orang usia dewasa. Sebagai langkah untuk mencegah munculnya polip, dokter menyarankan untuk mengikuti beberapa aturan sederhana:
• Cobalah makan dengan benar.
• Batasi konsumsi lemak hewani, gantikan dengan sayuran
• Makanan harus didominasi oleh makanan yang kaya serat: kol, zucchini, bit, labu, lobak, apel
• Minimalkan konsumsi makanan olahan dan kaya karbohidrat.
• Batasi atau hentikan minum dan merokok sama sekali.
• Pimpin gaya hidup aktif, pantau kesehatan Anda, obati penyakit saluran pencernaan dengan tepat waktu
• Jika rasa tidak nyaman dan gejala tidak menyenangkan terjadi, Anda harus diperiksa tepat waktu.
Proktologis spesialis yang kompeten akan mengidentifikasi penyebab ketidaknyamanan dan meresepkan perawatan yang benar dan memadai. Semua tindakan ini akan membantu menjaga kesehatan, meningkatkan kesejahteraan, dan mencegah munculnya polip.
Cara menghapus dan merawat polip di rektum: ulasan, harga
Terlepas dari kenyataan bahwa polip dubur dianggap sebagai neoplasma seperti tumor jinak, masing-masing harus diperlakukan sebagai penyakit prakanker.
Konsep
Polip rektum, yang merupakan tonjolan mirip tumor yang tumbuh di dalam lumen usus, adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang untuk waktu yang lama tidak memiliki manifestasi klinis.
Pada tahap awal perkembangan, mereka dapat diidentifikasi secara kebetulan selama pemeriksaan fisik rutin atau studi diagnostik yang dilakukan pada penyakit yang sama sekali berbeda.
Paling sering, memiliki warna selaput lendir dari sel-sel di mana mereka dibentuk, polip dapat memperoleh warna ungu, merah, merah (tergantung pada jumlah pembuluh yang memberi makan pertumbuhan, serta adanya nanah atau peradangan pada jaringan mereka).
Foto polip di rektum
Polip dapat menempel pada dinding usus dengan batang lebar, memberi mereka bentuk jamur, dan mereka juga dapat merayap di sepanjang dinding usus yang terkena.
Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), polip dubur diberi kode K62.1.
Terlepas dari kenyataan bahwa polip dubur jarang ditemukan pada remaja dan bahkan anak kecil, mereka paling sering mempengaruhi orang-orang usia dewasa.
Dinamika usia penyakit adalah sebagai berikut: jika pada usia 30 tahun, polip dubur terdeteksi pada 5% pasien, pada usia 45 tahun, angka ini berlipat ganda dan 10%; pada usia 60, mereka sudah terjadi pada setengah dari pasien.
Klasifikasi
Tergantung pada jaringan yang sel-selnya mendominasi dalam komposisi neoplasma jinak, polip dubur adalah:
- Fleecy. Nama ini mereka terima karena banyaknya vilus berpohon yang tipis dan mudah dibengkokkan, membuat polip tampak seperti spons.
- Adenomatosa. Polip jenis epitel kelenjar, polip jenis ozlokachestvlyayutsya begitu sering sehingga mereka menempel pada nama kondisi prakanker.
- Berserat. Neoplasma jenis ini terdiri dari jaringan ikat yang mampu menggantikan lapisan epitel dinding usus. Ozlokachestvlyayuschie sangat jarang, mereka memiliki kecenderungan untuk mengembangkan proses inflamasi yang sering.
- Mucocystic dan glandular-villous (dalam literatur medis mereka sering disebut juvenile). Mewakili polip tipe campuran, mereka memiliki karakteristik struktur beberapa tumor.
Polip dari semua jenis yang dijelaskan di atas dapat berupa tunggal atau ganda.
Ada jenis klasifikasi lain, berdasarkan alasan kemunculan polip. Menurut prinsip klasifikasi ini, polip dapat:
- inflamasi (dikembangkan sebagai hasil dari proses inflamasi yang bertahan lama);
- neoplastik (karena pertumbuhan berlebih dari jaringan usus);
- hiperplastik (terbentuk sebagai hasil dari pertumbuhan sel-sel abnormal).
Jenis berserat
Polip fibrosa rektum, sering disebut sebagai "false", terdiri dari jaringan ikat, ditutupi dengan lapisan sel epitel normal.
Inilah perbedaannya dari semua tumor rektum lainnya. Fitur lain dari polip fibrosa adalah ketidakmungkinan degenerasinya menjadi tumor ganas.
Penyebab pembentukan polip fibrosa adalah segala macam proses inflamasi yang terjadi di saluran anus dan mempersulit perjalanan wasir, fistula internal, kriptitis dan sejumlah penyakit serupa.
Selama proses inflamasi, nodul hemoroid kosong dan papila anal hipertrofi menjadi polip berserat dari bentuk jari atau bentuk pir terjadi.
Adenomatosa
Dasar dari polip adenomatosa di rektum, dianggap sebagai kondisi prakanker, adalah berbagai jenis jaringan. Penampilan mereka disebabkan oleh kegagalan dalam proses pembaruan normal epitel usus, yang terjadi karena berbagai alasan.
Sebagai hasil dari pembelahan sel epitel yang tidak terkendali, koloni neoplasma yang tumbuh dengan cepat muncul di permukaan bagian dalam dinding rektum, seiring waktu menghalangi saluran usus dan melukai massa tinja selama setiap perjalanan melewatinya.
Ketika ukuran dan jumlah polip adenomatosa meningkat secara signifikan, pasien mulai mengalami ketidaknyamanan, gatal dan rasa sakit di saluran anus. Neoplasma dengan kaki tipis mungkin jatuh dari usus yang sakit.
Bahaya utama pertumbuhan adenomatosa adalah probabilitas tinggi transformasi ganas dan perkembangan obstruksi usus akut.
Untuk menghilangkan polip adenomatosa, diperlukan intervensi bedah yang sangat kompleks dan periode rehabilitasi yang panjang.
Villous
Memiliki bentuk bulat atau memanjang dan warna merah muda-merah muda, polip vili rektum memiliki permukaan beludru yang terdiri dari sejumlah besar papilla yang mirip dengan vili dan dibedakan oleh kecenderungan tinggi (setiap tumor vena kedua yang mengalami malignasi) keganasan.
Jaringan ikat percabangan pohon, yang membentuk dasar neoplasma vili, ditutupi dengan lapisan epitel silinder yang mengandung banyak sel piala.
Pada tahap awal perkembangan, polip vili tumbuh baik di dalam lumen usus atau menuju membran mukosa. Proses keganasan mengubah arah pertumbuhan pada yang submersible. Tingkat pertumbuhan neoplasma vili yang mampu mencapai sepuluh sentimeter sangat tinggi.
Kursus klinis tumor vili ditandai dengan:
- Isolasi sekresi lendir kental, mirip dengan protein ayam mentah. Sejumlah besar lendir yang memenuhi rektum memicu tinja yang sering terdiri dari lendir saja.
- Adanya perdarahan pada massa tinja sebagai akibat dari kerusakan kronis pada neoplasma vili.
- Perasaan berat dan tertekan di dubur.
- Terjadinya sembelit yang sering terjadi karena obstruksi usus, lumen yang tersumbat oleh polip yang tumbuh terlalu besar.
- Prolaps polip terletak di dekat anus.
Polip fleecy sering terdeteksi selama pemeriksaan digital pada saluran anus. Jari-jari spesialis, yang menemukan tumor putih, dicelupkan dalam kasus ini dalam jaringan longgar dengan konsistensi seperti jeli.
Hiperplastik
Neoplasma tipe hiperplastik, yang biasanya berukuran kecil, terbentuk sebagai akibat dari pembelahan cepat sel-sel epitel mukosa rektum.
Bentuknya beragam: ada polip jamur, bercabang atau bulat.
Yang tak kalah bervariasi adalah warnanya, mulai dari kekuningan hingga merah tua.
Karena neoplasma hiperplastik yang baru muncul tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, neoplasma hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan yang dilakukan jika diduga ada maag atau gastritis. Penderita mual, sendawa dan mulas, sakit di perut dan perut tidak nyaman.
Pada tahap akhir penyakit, polip usus hiperplastik memicu munculnya:
- rasa sakit di anus;
- lendir dan pendarahan saat buang air besar;
- menarik rasa sakit di daerah pinggang.
Neoplasma dengan ukuran yang cukup besar dapat menyebabkan pecahnya dinding rektum.
Polip hiperplastik, memiliki, sebagai aturan, beberapa karakter, termasuk dalam kategori kondisi prakanker dan dihapus hanya dengan operasi.
Penyebab
Penyebab pasti dari patologi tidak diketahui secara pasti. Para ahli percaya bahwa tumor jinak di usus disebabkan oleh:
- penyakit radang kronis (proktitis, enteritis, dan kolitis);
- wasir;
- tardive usus;
- celah anal;
- penyakit usus menular (disentri, demam tifoid);
- sembelit kronis;
- kecenderungan genetik (sebagian besar ini berlaku untuk kasus poliposis keluarga);
- malformasi intrauterin;
- diet yang tidak tepat, berlimpah lemak hewani dan hampir bebas serat nabati;
- kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat tinggal;
- gaya hidup menetap.
Gejala karakteristik polip di rektum
Manifestasi paling umum dari poliposis dubur adalah gejala-gejala berikut:
- Sifat tinja yang tidak teratur, di mana ada silih berganti sembelit dan diare. Gejala ini merupakan karakteristik dari tahap awal penyakit. Pada awal penyakit, sembelit yang jarang berkembang digantikan oleh serangan diare yang sering, yang dihasilkan dari iritasi selaput lendir oleh jaringan neoplasma yang tumbuh. Dengan penyempitan bertahap dari lumen usus, diisi dengan polip yang tumbuh berlebihan, gambar berubah. Konstipasi menjadi lama (durasinya tergantung pada derajat penyempitan lumen usus) dan kronis. Ini tentang sembelit jangka panjang, sering kali merupakan satu-satunya manifestasi penyakit, pasien mencari bantuan medis.
- Sensasi ketidaknyamanan yang ekstrem di dubur dan kehadiran benda asing di dalamnya. Manifestasi klinis ini, karena tekanan polip pada dinding usus yang terkena, merupakan karakteristik penyakit ini. Tumbuh dan mengisi rongga rektum, polip secara bertahap mempersempit lumennya. Agar gejala muncul dengan sendirinya, neoplasma harus mencapai ukuran sedang atau besar. Dengan ukuran polip yang relatif kecil, perasaan kehadiran benda asing muncul pada pasien tidak terus-menerus, tetapi secara berkala atau kram - sesuai dengan kontraksi peristaltik usus. Pada pasien yang baru-baru ini menderita polip rektal, ketidaknyamanan secara berkala terjadi baik di satu sisi pubis, atau di saluran anal. Ketika poliposis diabaikan, ketidaknyamanan, yang melengkung, terjadi secara konstan pada pasien. Situasi ini diperburuk oleh sembelit, yang sering menjadi sahabat polip. Jika terjadi konstipasi, ketidaknyamanan meningkat.
- Gejala lain yang agak terlambat, yang merupakan konsekuensi dari stagnasi di usus besar, adalah rasa sakit di perut bagian bawah. Mekanisme pengembangan rasa sakit adalah sebagai berikut: pertama, polip yang terlalu besar menutup lumen usus yang terkena, menyebabkan pelanggaran evakuasi feses dan pengembangan sembelit kronis. Akumulasi massa tinja di loop usus, penuh dengan ujung saraf, menyebabkan peregangan dan timbulnya sensasi nyeri di perut bagian bawah. Situasi ini diperburuk oleh gas-gas yang menumpuk di usus dan juga berkontribusi terhadap peregangannya.
- Kandungan lendir yang melimpah di tinja. Gejala ini, karena peningkatan sekresi sel mukosa, adalah pendamping wajib poliposis. Di usus orang yang sehat, kelenjar khusus dan sel piala, yang terletak di selaput lendir rektum, menghasilkan lendir, melembabkan rongga organ ini dan secara signifikan memfasilitasi perjalanan feses di dalamnya, dalam jumlah yang diperlukan. Kehadiran polip yang terus tumbuh yang terus menerus mengiritasi sel mukosa, memaksa struktur di atas untuk bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Kelebihan lendir yang dihasilkan dari proses ini menumpuk di sinus anal dan dikeluarkan dari tubuh pasien bersama dengan tinja selama buang air besar setelah sembelit yang berkepanjangan. Sejumlah besar lendir stagnan adalah media yang sangat baik untuk mikroflora patogen. Menambahkan infeksi menyebabkan keluarnya mukopurulen.
- Pencampuran darah dalam tinja atau perdarahan dari lubang anus. Penyebab gejala yang mengkhawatirkan ini bisa berupa nekrosis atau cubitan polip, serta kerusakan pembuluh darah yang menembus lapisan submukosa rektum. Pada awal penyakit kehilangan darah tidak signifikan. Pasien bisa menebak tentang adanya perdarahan hanya dengan garis-garis darah di permukaan tinja. Pendarahan kecil tapi teratur ini hampir selalu menghasilkan perkembangan anemia.
Diagnostik
Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan polip di rektum dengan:
- Penelitian jari. Dengan menggunakan metode ini, yang memungkinkan memeriksa area dubur yang tidak lebih dari 10 sentimeter dari anus, seorang spesialis tidak hanya dapat memastikan bahwa ada polip, tetapi juga menentukan ukuran, jumlah, konsistensi, ada atau tidaknya ulserasi dan tungkai yang panjang, serta kemampuan untuk mengimbangi.
- Rectoromanoscopy adalah metode yang melibatkan penyisipan tabung logam tipis yang dilengkapi dengan kamera video ke dalam rongga dubur (tidak lebih dari 20 cm) dan memungkinkan untuk memeriksa kondisi dinding rektum dan kolon sigmoid.
- Kolonoskopi - studi yang hampir identik dengan yang di atas, tetapi memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar sepanjang panjangnya.
- Irrigoskopi adalah studi sinar-X yang terdiri dari pengenalan zat radiopak - barium sulfat - ke dalam rektum lumen. Berkat barium sulfat, dinding usus pada sinar-X lebih kontras dan jelas. Tempat lokalisasi polip pada radiograf terlihat seperti rongga, tidak diisi dengan agen kontras. Untuk mendapatkan hasil yang lebih objektif, metode kontras ganda diterapkan, yang menyediakan pengenalan paralel suspensi barium dan udara ke dalam lumen usus yang diperiksa.
- Computed tomography - metode di mana Anda bisa mendapatkan informasi tentang lokasi, jumlah, bentuk, ukuran dan kondisi tumor yang tepat. Tidak memerlukan persiapan sebelumnya dan tidak memiliki kontraindikasi, teknik ini memiliki satu-satunya kelemahan: tingginya biaya prosedur.
Diagnosis banding
Poliposis rektum membedakan proses patologis organ panggul:
- Lipoma - neoplasma jinak, sering mencapai ukuran besar dan paling sering terlokalisasi di lapisan submukosa bagian kanan usus besar, tetapi kadang-kadang meluas hingga seluruh panjangnya.
- Mioma besar adalah neoplasma yang cukup langka yang dapat secara signifikan menghambat patensi usus.
- Angioma - tumor pembuluh darah, ciri khasnya adalah perdarahan tinggi.
- Aktinomikosis usus besar.
- Penyakit Crohn, sering dimanifestasikan oleh tanda-tanda pseudopolyosis.
Bagaimana cara mengobati polip di rektum pada orang dewasa dan anak-anak?
Karena polip pada anak-anak tidak pernah menjadi ganas, tujuan pengangkatan pembedahan mereka bukanlah pencegahan kanker, tetapi penghapusan sumber pendarahan permanen yang menghambat perkembangan penuh organisme yang sedang tumbuh.
Pengangkatan polip dari usus pasien dewasa dilakukan untuk mencegah keganasan mereka. Metode operasi yang digunakan dalam kaitannya dengan anak-anak dan pasien dewasa tidak memiliki perbedaan mendasar.
Penghapusan online
Ketika memilih prosedur bedah, lokalisasi polip dan prevalensi proses tumor diperhitungkan. Polip di rektum dihapus oleh:
- Eksisi transanal. Dengan cara ini, neoplasma yang terletak di sekitar lubang anus segera diangkat. Untuk mendapatkan akses ke polip, kanal anal diregangkan dengan kait Farabeef, atau diperluas menggunakan cermin khusus hingga sfingter benar-benar rileks. Menempatkan klip khusus pada batang polip, itu dijahit dan diikat. Setelah itu, potong polipnya.
- Metode polipektomi yang paling populer adalah loopback elektrokoagulasi (yang disebut "kauter"), yang dilakukan dengan bantuan rectoromanoscope atau colonoscope. Sebelum operasi, usus pasien yang tidak makan malam dan sarapan dibersihkan dengan pencahar osmotik. Operasi ini didahului dengan injeksi obat penenang intramuskular. Kolonoskop yang disuntikkan dengan gel khusus disuntikkan ke dalam lubang anus pasien yang telah mengambil posisi lutut-siku. Sebuah loop dimasukkan melalui tabung khusus dari colonoscope, yang dengannya ia mengambil kaki polip. Setelah itu, peralatan khusus yang terdiri dari elektroda dan sumber arus bolak-balik diumpankan ke dasar loop. Setelah beberapa detik terpapar arus listrik, pangkal polip atau kakinya hangus. Jika perlu, persediaan saat ini diulang. Tumor yang gosong diangkat, dan luka tertinggal setelah dibakar. Polip secara luas, memiliki dimensi yang mengesankan, dibakar di beberapa bagian. Mengingat luasnya permukaan luka yang tersisa, lakukan beberapa operasi tambahan, interval di antaranya setidaknya dua hingga tiga minggu.
- Tumor tunggal yang terletak sangat luas, tidak memiliki kaki, diangkat dengan melakukan operasi perut - kolotomi. Membuka dinding perut, lakukan palpasi dengan hati-hati pada bagian usus yang sakit. Setelah polip terdeteksi, segmen masalah usus diisolasi dengan klem lunak, dan rongga perut dilindungi dengan sejumlah besar kain kasa. Setelah membuka pancaran usus, buat eksisi polip. Selaput lendir dijahit dengan catgut, di dinding usus memaksakan jahitan baris ganda (menggunakan nilon dan catgut). Setelah pemberian antibiotik dijahit dengan ketat rongga perut.
- Polip ganas dihilangkan dengan reseksi seluruh rektum bersama dengan neoplasma, atau dengan membasmi daerah yang terkena. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, berikan anestesi umum.
Ulasan Pasien
Nikolay:
Saya datang ke meja operasi dari poliklinik, tempat saya dirujuk untuk obstruksi usus akut. Dokter yang melakukan perjanjian memerintahkan rawat inap mendesak. Prosedur polipektomi di rumah sakit dilakukan selama kolonoskopi. Karena dilakukan tanpa anestesi, saya dapat mengamati operasi pada monitor khusus.
Saya mengalami rasa sakit hanya ketika colonoscope dimasukkan ke dalam rongga usus. Prosedur untuk menghilangkan polip (hanya dipotong dengan loop khusus) benar-benar tidak menyakitkan. Saya keluar dari rumah sakit setelah dua hari.
Elena:
Baru-baru ini saya menghapus polip yang mengganggu saya (itu berdarah). Untuk waktu yang lama saya tidak memutuskan operasi - saya takut sakit. Ketakutan sia-sia. Operasi berlangsung sedikit lebih dari setengah jam, ketidaknyamanan itu benar-benar tidak ada.
Harga penghapusan
Biaya operasi untuk menghilangkan polip dubur di klinik yang berbeda dapat bervariasi secara signifikan.
Itu tergantung pada tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan wilayah di mana klinik itu berada.
- Untuk elektrokoagulasi transanal polip di rektum, pasien harus membayar dari 4.000 hingga 12.000 rubel.
- Untuk menghilangkan polip dubur dengan segera (tergantung pada tingkat kerumitan dan metode operasi), sejumlah 5.000 hingga 29.000 rubel mungkin diperlukan.
- Electroexcision polip melalui biaya proktoskop dari 6.000 menjadi 10.000 rubel.
Obat
Perawatan obat polip di rektum dilakukan secara eksklusif pada tahap awal penyakit. Kadang-kadang rectoromanoscope digunakan untuk tujuan ini: dengan itu, lilin dimasukkan ke dalam rektum lumen (persiapan Chistobolin telah terbukti dengan baik).
Pengenalan lilin dilakukan dua kali pada siang hari: di pagi dan sore hari jam setelah enema pembersihan wajib. Untuk menyiapkan solusi untuk implementasinya, dalam dua liter air dilarutkan dalam satu sendok makan garam dan perasan lemon segar atau cuka sari apel.
Perawatan konservatif poliposis dapat memberikan hasil yang cukup baik di bawah pengawasan dua kondisi: harus dimulai sedini mungkin dan dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman. Untuk pengobatan penyakit lanjut, praktis tidak ada artinya.
Obat tradisional
Metode pengobatan rakyat yang paling populer untuk polip di rektum, yang diakui bahkan oleh sejumlah spesialis, adalah enema berdasarkan celandine.
Di bawah pengaruh zat bioaktif dalam komposisinya, ada penolakan efektif neoplasma jinak kecil dengan batang.
Setelah mengisi jarum suntik kecil dengan agen yang baru disiapkan, pasien berbaring di sisi kirinya dan menyuntikkan sebagian ramuan melalui anus. Setelah berbaring selama beberapa menit, dia berbalik ke sisi lain dan mengulangi manipulasi. Setelah memasuki sisa sarana, perlu untuk berbaring.
Untuk mendapatkan efek positif, prosedur medis dilakukan setiap hari. Durasi kursus adalah 15 hingga 20 sesi.
Penggunaan metode terapi ini dikontraindikasikan secara ketat terkait dengan pasien yang menderita kolitis ulserativa, wasir, fisura anus, dan polip ganas.
Untuk meningkatkan efektivitas enema terapeutik, penyembuh tradisional merekomendasikan pada saat yang sama untuk mengambil jus celandine segar. Mengingat tingginya toksisitas tanaman, jus harus diminum dengan sangat hati-hati.
Untuk pertama kalinya ambil 1 tetes jus, encerkan dalam satu sendok teh air. Setiap hari, tambahkan satu tetes jus, jumlahkannya menjadi lima belas tetes, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap.
Masa rehabilitasi
Diperlukan setidaknya dua minggu untuk sepenuhnya memulihkan pasien setelah operasi untuk menghilangkan polip di usus.
- Bahaya terbesar adalah kemungkinan pendarahan, jadi selama periode rehabilitasi, pasien harus menahan diri dari aktivitas fisik yang signifikan, menolak untuk mengendarai mobil dan mengendalikan peralatan besar.
- Untuk melindungi selaput lendir usus dari kerusakan mekanis dan cedera pada massa tinja, diet hemat harus diikuti selama seminggu untuk melunakkan tinja. Makan harus setidaknya lima kali sehari. Bagian harus kecil, dan produk tidak boleh mengandung serat nabati kasar. Semua makanan yang diambil harus dihaluskan dan dimasak dengan cara direbus, dipanggang atau dikukus.
- Pasien yang menjalani operasi perut, ditugaskan untuk istirahat. Untuk mencegah stagnasi darah, para ahli merekomendasikan mereka melakukan serangkaian latihan fisik yang dirancang khusus.
Komplikasi penyakit
Poliposis dubur mungkin rumit:
- Pendarahan anal. Bahkan polip kecil dapat berdarah, tetapi neoplasma besar, terutama yang vili, paling rentan terhadap perdarahan. Meresapi dengan sejumlah besar pembuluh darah, mereka mudah terluka dan sangat sering berdarah. Pendarahan dubur bisa banyak (berat) dan ringan. Pendarahan yang banyak dapat menyebabkan syok hipodinamik. Pendarahan kecil (laten) menyebabkan anemia.
- Polip Ozlokachestvleniem. Neoplasma vili dan adenomatosa, serta polip, memiliki basis luas, memiliki kemampuan terbesar untuk keganasan. Polip besar menjadi ganas lebih sering.
- Pembentukan obstruksi usus akut. Kondisi ini, yang lengkap dan tidak lengkap, berkembang karena tumpang tindih lumen usus oleh jaringan polip yang diperluas. Obstruksi usus lengkap dapat menyebabkan nekrosis dinding usus dengan pelanggaran integritas selanjutnya. Penetrasi feses ke dalam rongga perut dapat menyebabkan peritonitis (radang peritoneum). Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini menyebabkan kematian pasien.
Prognosis dan pencegahan
Jika polip di rektum segera ditemukan dan dihilangkan, dalam banyak kasus prognosisnya baik.
Mengingat kemungkinan kekambuhan (mereka dapat terjadi dalam tiga tahun setelah pengangkatan), satu tahun setelah operasi, pasien harus menjalani kolonoskopi. Dalam pemeriksaan endoskopi berikutnya, ia harus menjalani setiap tiga tahun.
Untuk mencegah munculnya polip, seseorang harus dengan cara apa pun mengurangi pengaruh faktor-faktor yang memicu terjadinya polip.
Untuk pencegahan poliposis harus:
- Cegah perkembangan penyakit kronis dan obati semua penyakit pada waktunya.
- Secara teratur menjalani pemeriksaan medis.
- Makan makanan yang mengandung banyak serat, vitamin dan mineral, meminimalkan penggunaan semua jenis lemak, pedas, makanan kaleng dan goreng.
- Jangan merokok dan alkohol (terutama bir).
- Cegah sembelit.
- Bergeraklah sebanyak mungkin.