Anatomi fungsi vena kava inferior

Sistem peredaran darah tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting darinya adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah yang terbuang. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran terhadap pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal pembuluh darah ini dan kemungkinan anomali yang terjadi.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak ada katup di dalamnya. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi koneksi dari vena iliaka kiri dan kanan. Pembuluh naik di bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di alur hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak terkompresi, dan ketika menghembuskannya mengembang. Fluktuasi diameter berkisar dari 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi inferior vena cava sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

1. Hati Jatuh ke vena cava inferior di situs yang membentang di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
2. Adrenal. Ini adalah kapal yang panjangnya kecil, yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
3. Ginjal. Masing-masing mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
4. Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, gerbang ovarium adalah sumbernya.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
2. Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari sulkus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi berdampak buruk pada kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang membawa buah terlalu besar atau beberapa bayi secara bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, mudah dikompresi.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

1. Perubahan komposisi darah.
2. Keturunan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Penyakit menular pada vena.
5. Adanya tumor di peritoneum.

Pola penyakit ini sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Paling sering ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

1. Sensasi kesemutan ringan pada tungkai bawah.
2. Pusing.
3. Pembengkakan kaki.
4. Varises.
5. Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pemerasan tidak membawa banyak bahaya bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pengelupasan plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang disuplai ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat sulit, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan perilaku dan penyesuaian gizi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

1. Anda tidak bisa tidur di posisi belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan otot perut Anda.
3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
5. Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

1. Masalah dengan pembekuan darah.
2. Kerusakan pada dinding vena.
3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

1. Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit ini dalam fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
2. Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ketaatan wajib dari diet diet. Sebanyak mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu saat menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk seperti jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter seperti ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Filter Cava dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter adalah: ketidakmampuan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dalam membentuk lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) adalah pembuluh darah lebar yang dibentuk oleh fusi vena iliaka kanan dan kiri di daerah vertebra lumbar keempat hingga kelima. Panjang bagian perut kapal ini adalah 17-18 cm, dan dada - 2-4 cm, diameter berkisar antara 20 hingga 34 mm.

Struktur

Vena cava inferior terletak di belakang organ dalam, di ruang retroperitoneal, di sebelah kanan aorta. IVC lewat di belakang bagian atas duodenum, di belakang kepala pankreas dan akar mesenterium. Kapal ini jatuh ke sulkus hati. Melewati pembukaan diafragma area tendon, IVC mengalir ke bagian belakang rongga dada. Otot, kolagen, dan serat elastis dari dinding pembuluh tertanam di dinding diafragma. Kemudian, mencapai perikardium, itu mengalir ke atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, pembuluh darah sedikit menebal. Katup NIP tidak punya.

Diameter vena cava inferior bervariasi sepanjang siklus pernapasan. Ketika Anda menarik napas, pembuluh darah berkontraksi, dan ketika Anda mengeluarkan napas, itu mengembang.

Sistem vena cava inferior

Sistem NIP adalah sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia, karena menyumbang sekitar 70% dari total darah vena. Sistem ini dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, organ dan dinding panggul, serta rongga perut. Wina memiliki anak sungai internal dan dekat tembok.

Aliran masuk internal NIP meliputi:

• Pembuluh darah ginjal.
• Vena gonad (testis dan ovarium).
• Pembuluh darah hati.
• Vena kelenjar adrenalin.

Aliran masuk paroki NIP adalah:

• Vena frenikus.
• Vena lumbal.
• Vena glutealis atas dan bawah.
• Vena sakral lateral.
• Vena ilio-lumbar.

Kompresi vena cava inferior

Kompresi IVC, sebagai aturan, terjadi dengan tumor hati, fibrosis retroperitoneal, serta karena peningkatan kelenjar getah bening. Kompresi aorta dan insufisiensi vena inferior oleh rahim yang membesar pada wanita hamil adalah penyebab gangguan sirkulasi uteroplasenta dan terjadinya sindrom hipotensi arteri.

Kompresi vena di atas selama kehamilan, sangat sering menyebabkan munculnya stasis vena, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan perkembangan flebitis.

Trombosis vena cava inferior

Trombosis vena cava inferior (statistik juga menegaskan) menyumbang sekitar 11% dari trombosis ekstremitas bawah dan panggul. Trombosis vena yang diberikan adalah primer atau sekunder (semuanya tergantung pada provokator penyakit).

Trombosis primer terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor jinak atau ganas, cedera atau cacat pembuluh darah bawaan. Provokator utama trombosis sekunder dianggap memeras NPS atau perkecambahan pembuluh oleh tumor.

Spesialis medis mengeluarkan trombosis pada daerah hati, daerah ginjal dan daerah vena distal.

Trombosis segmen vena ginjal ditandai dengan kelainan umum yang parah, yang seringkali fatal.

Trombosis bagian hati vena disertai dengan pelanggaran fungsi utama hati, serta trombosis vena porta. Gejala utama penyakit ini adalah: perubahan pigmentasi kulit, asites, sakit perut, gangguan pencernaan, pembesaran hati dan limpa.

Trombosis segmen vena distal ditandai oleh sianosis, serta edema daerah lumbar, perut bagian bawah, dan ekstremitas bawah. Terkadang pembengkakan terlihat di awal dada.

Pengobatan trombosis vena cava inferior, paling sering, adalah konservatif. Dalam situasi ini, dokter meresepkan agen trombolitik, antikoagulan dan obat antiinflamasi. Ketika emboli paru terjadi, operasi rekonstruksi diindikasikan.

Vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh darah lebar yang dibentuk oleh fusi vena iliaka kiri dan kanan pada tingkat vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Diameter vena cava inferior bervariasi dari 20 hingga 34 mm. Panjang dada - 2-4 cm, perut 17-18 cm.

Struktur vena cava inferior

Wina terletak di ruang retroperitoneal, di belakang organ internal, di sebelah kanan aorta. Ia lewat di belakang bagian atas duodenum, di belakang akar dan kepala mesenterium (puncak) pankreas, dan memasuki sulkus hepatik, menyerap urat-urat hati.

Melewati lubang tendon diafragma dengan nama yang sama, vena mengalir ke daerah posterior rongga dada. Pada saat yang sama, serat elastis, kolagen dan otot dari dinding vena terjalin ke dalam dinding diafragma.

Mencapai rongga perikardial, vena menembus atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, vena cava sedikit menebal. Katup dalam nada ini tidak.

Diameter vena cava inferior berubah selama siklus pernapasan. Ketika Anda menghembuskan pembuluh darah, dan ketika Anda menarik napas menyusut. Mengubah diameter vena cava inferior memfasilitasi pengakuan dan diferensiasinya dari vena besar lainnya.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior termasuk dalam sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia. Ini menyumbang sekitar 70% dari total aliran darah vena.

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh darah yang mengumpulkan darah dari rongga perut, dinding dan organ panggul, dan ekstremitas bawah.

Vena ini memiliki anak-anak sungai parietal (dekat dinding) dan internal (visceral).

Oleh anak-anak sungai anak sungai meliputi:

• lumbar veins (tiga atau empat di setiap sisi) - kumpulkan darah dari otot dan kulit punggung, dari dinding perut, serta dari daerah pleksus vertebral;
• vena frenikus - berasal dari permukaan bawah diafragma;
• ileo-lumbar, sakral lateral, vena gluteal bawah dan atas - mengumpulkan darah dari otot-otot perut, paha dan panggul.

Untuk anak-anak sungai visceral meliputi:

• gonad veins - ovarium dan testis yang mengumpulkan darah dari ovarium (testis);
• vena ginjal - terhubung pada tingkat kartilago dengan vena cava inferior antara vertebra lumbar (pertama dan kedua). Vena ginjal kiri jauh lebih lama daripada vena ginjal kanan. Itu melintasi aorta di depan.
• vena adrenal - vena kanan menembus vena cava inferior, dan vena kiri terhubung ke vena renalis.
• vena hepatika - membawa darah dari hati.

Semua vena (kecuali yang terbesar) membentuk banyak pleksus di dalam dan di luar organ untuk pendistribusian darah. Jika terjadi kerusakan vena, aliran darah diarahkan melalui jaminan (jalur pintas).

Trombosis vena cava inferior

Trombosis vena cava inferior menyumbang sekitar 11% dari jumlah total trombosis vena pelvis dan ekstremitas bawah. Trombosis vena bisa bersifat primer dan sekunder (tergantung pada penyebab perkembangannya).

Trombosis primer terjadi karena tumor ganas atau jinak, cacat bawaan, cedera vena. Penyebab trombosis sekunder dapat berupa perkecambahan pembuluh darah oleh tumor atau kompresinya. Seringkali, trombosis sekunder dari vena cava inferior menyebar di jalur asenden dari vena lain (lebih kecil).

Dalam pengobatan, trombosis bagian distal vena, serta daerah ginjal dan hati, diisolasi. Trombosis bagian distal vena dimanifestasikan dalam sianosis dan edema pada ekstremitas bawah, perut bagian bawah, daerah lumbar. Terkadang bengkak menyebar sebelum dimulainya dada. Batas atas sianosis dan pembengkakan kulit tergantung pada luasnya trombosis.

Trombosis segmen renal vena menyebabkan gangguan umum berat yang bisa berakibat fatal.

Perkembangan trombosis segmen hati vena paling sering disertai dengan pelanggaran fungsi utama hati dan trombosis vena portal berikutnya. Gejala trombosis hati meliputi nyeri perut, pembesaran limpa, hati, asites, dispepsia, perubahan pigmentasi kulit.

Kompresi vena cava inferior

Kompresi vena cava inferior dapat terjadi karena pembesaran kelenjar getah bening, serta fibrosis retroperitoneal dan tumor hati.

Kompresi vena cava inferior dan aorta oleh rahim yang membesar pada wanita hamil (dalam posisi terlentang) adalah penyebab perkembangan sindrom hipotensi dan terjadinya gangguan sirkulasi uteroplasenta.

Kompresi vena selama kehamilan dapat menyebabkan pengembangan flebitis, munculnya edema pada ekstremitas bawah dan stasis vena.

Vena cava atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena berongga

Vena cava superior dan inferior adalah di antara pembuluh terbesar tubuh manusia, yang tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung yang benar tidak mungkin dilakukan. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli patut mendapat perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena berlubang sangat berbeda, sehingga patologi dihadapi oleh spesialis dari berbagai profil - ahli onkologi, ahli fisiologi paru, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi, ahli jantung. Mereka mengobati tidak hanya efeknya, yaitu, masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebab - penyakit pada organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), ada lebih banyak pria, sedangkan vena cava inferior (IVC) lebih sering terkena pada paruh wanita karena kehamilan dan persalinan, patologi kebidanan dan ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa kedua vena berlubang membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, vena terhubung ke sinus, melalui mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, portal vena - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Superior vena cava (SVC) adalah kapal besar dengan lebar sekitar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ini tanpa alat valvular dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefalik di belakang tempat di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Kapal hampir secara vertikal turun ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantong jantung, dan kemudian ke proyeksi tulang rusuk ketiga ke atrium kanan.

Anterior dari SVC adalah timus dan area paru-paru kanan, di sebelah kanan, itu ditutupi dengan selaput serosa mediastinum, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakang terletak di anterior dari akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang kapal, saraf vagus lewat.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, kerongkongan, pembuluh darah interkostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava superior - pembentukan, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki peralatan valvular dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zona cabang aorta ke dalam arteri iliaka. Secara topografi, awal pembuluh berada pada proyeksi diskus intervertebralis 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari abdominal aorta, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot psoas utama dari setengah kanan tubuh, dan di depan ditutupi dengan daun dari membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur hati dengan nama yang sama, di sana ia terhubung dengan pembuluh vena hepatik. Selanjutnya di jalur vena terletak diafragma, yang memiliki bukaan sendiri untuk vena cava inferior, yang melaluinya yang naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kaos jantung dan terhubung ke jantung.

NIP mengumpulkan darah dari vena punggung bagian bawah, diafragma bagian bawah dan cabang visceral yang pergi dari organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang kanan mengalir langsung ke vena cava, yang kiri mengalir ke ginjal di sebelah kiri), ginjal (pergi secara horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas di sepanjang itu, ke kiri kapal aorta terletak hampir sepanjang seluruh kapal. Di lokasi pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutupi dengan epicardium.

Video: inferior vena cava - pembentukan, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan dalam vena cava paling sering bersifat sekunder dan berhubungan dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, yang menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi pria usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit pada organ-organ mediastinum dan paru-paru:

• Kanker bronkopulmoner;
• Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum akibat kanker organ lain;
• Aneurisma aorta;
• Proses infeksi dan inflamasi (TBC, radang perikardium dengan fibrosis);
• Trombosis pada latar belakang kateter atau elektroda yang panjang di pembuluh selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patennya dilanggar, ada obstruksi yang tajam dari pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, korset bahu ke jantung, sehingga terjadi kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih yang tiba-tiba dari vaskular lumen, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai perpanjangan atau trombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
2. Sianosis kulit.
3. Perluasan vena saphenous pada bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluhkan kesulitan bernafas meski tanpa aktivitas fisik, suaranya menjadi serak, menelannya terganggu, ada kecenderungan tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam dalam tekanan pada vena cava superior dan anak-anak sungainya memicu pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, kerongkongan.

Sepertiga pasien mengalami edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh asfiksia yang bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau semi-duduk, di mana aliran darah vena ke jantung agak difasilitasi. Dalam posisi terlentang, tanda-tanda kongesti vena yang dijelaskan meningkat.

Gangguan aliran darah dari otak penuh dengan gejala seperti:

• Sakit kepala;
• Sindrom konvulsif;
• Mengantuk;
• Kesadaran sampai pingsan;
• Penurunan pendengaran dan penglihatan;
• Pucheglaziye (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
• Merobek;
• Gusi di kepala atau telinga.

Radiografi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis sindrom vena cava atas (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditampilkan untuk menentukan lokalisasi dan tingkat penyumbatan pembuluh darah.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter spesialis mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan USG pada pembuluh darah kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar melalui mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi, dan studi lain mungkin diperlukan.

Sebelum alasan stagnasi vena menjadi jelas, pasien diberi resep diet dengan kadar garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien harus menjalani kemoterapi, radiasi, dan pembedahan di rumah sakit onkologis. Pada trombosis, trombolitik diresepkan dan opsi untuk segera memulihkan aliran darah dalam pembuluh darah direncanakan.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh darah akut dengan trombus atau tumor yang tumbuh cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting dari vena cava superior

Pada trombosis akut, trombus diangkat (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, maka dikeluarkan. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah secara ireversibel atau tumbuh oleh tumor, reseksi sebagian pembuluh dengan penggantian cacat dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi dengan kesulitan terbesar dalam aliran darah (balloon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial pada jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunting digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk memeras pembuluh darah dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Tentu saja, sifat dari komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah di antara varietas yang paling parah dari sirkulasi vena yang terganggu, karena salah satu vena terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan terbatasnya penggunaan banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, tentang yang bahkan tidak banyak yang telah ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam kaki, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena kava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas pada retroperitoneal, organ perut memicu obstruksi NPS pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi diciptakan untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih banyak, diagnosis polihidramik terbentuk atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran keluar vena di inferior vena cava dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejalanya hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk diucapkan terjadi pada satu dari 100 wanita, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dan patologi hemostasis dan kemungkinan besar. penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Tergantung pada tingkat penyumbatan, trombosis adalah distal, ketika sebuah fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat aliran masuk vena ginjal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen renal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior pertimbangkan:

1. Nyeri perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
2. Pembengkakan kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
4. Kemungkinan perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan bertahap edema sebagai akibat dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut akibat plashora vena yang tinggi adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas penyaringan organ berkembang pesat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga tidak ada sama sekali (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut dengan latar belakang trombosis vena mengeluh nyeri punggung bawah, kondisinya semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik mungkin terjadi.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak sungai hepatic dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai oleh penyakit kuning, perkembangan yang cepat dari asites, keracunan, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh darah akut, gejalanya muncul dengan sangat cepat, risiko gagal hati atau ginjal akut dan gagal hati dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak hati dan ginjal adalah di antara varietas patologi yang paling parah dengan mortalitas tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Penyumbatan vena cava inferior di bawah titik cabang vena renal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus menjalankan fungsinya.

Saat menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap nyeri, tidak hanya mengenai tungkai, tetapi juga area pangkal paha, perut, pantat, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha, dan pubis. Di bawah kulit, batang vena melebar menjadi terlihat, mengambil peran jalan memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak tungkai. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh muncul, mereka sering multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada sebagian besar pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil, kompresi vena cava dari luar rahim yang sedang tumbuh mungkin tidak terlihat atau bahkan tidak ada dengan aliran darah kolateral yang memadai. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan dapat terdiri dari edema tungkai, kelemahan parah, pusing, dan keadaan lengan depan dalam posisi di belakang, ketika uterus benar-benar terletak pada vena cava inferior.

Dalam kasus yang parah selama kehamilan, sindrom vena cava inferior dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, flebografi digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan ultrasound, MRI, tes darah diperlukan untuk pembekuan dan urin untuk mengecualikan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus apung pada ultrasonografi

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme dengan infus larutan obat, namun, dengan penyumbatan pembuluh darah yang masif dan sangat terletak, tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Trombektomi, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter kava khusus dipasang di sistem arteri paru-paru.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisinya, untuk mengecualikan latihan dalam posisi terlentang, menggantinya dengan prosedur berjalan dan air.

Vena bawah berongga

Vena cava inferior dimulai secara retroperitoneal pada tingkat vertebra lumbar IV - V dari pertemuan dua vena iliaka yang umum. Tempat ini ditutupi oleh arteri iliaka umum yang tepat. Lebih jauh dari tempat asalnya, vena cava inferior naik ke atas, di depan dan ke kanan tulang belakang, menuju hati dan bukaannya sendiri di diafragma.

Syntopy dari vena cava inferior

Anterior dari inferior vena cava adalah peritoneum parietal dari sinus mesenterika kanan, akar mesenterium usus kecil dengan pembuluh mesenterika superior melewatinya, bagian horizontal (bawah) dari duodenum, kepala pankreas, vena portal, bagian belakang hati. Vena cava inferior pada awalnya memotong bagian depan a. iliaca communis dextra, dan di atas - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Di sebelah kiri vena cava inferior hampir seluruh panjang terletak aorta.

Di sebelah kanan, vena cava bawah berdekatan dengan otot lumbar, ureter kanan, tepi medial ginjal kanan, dan kelenjar adrenal kanan. Di atas vena terletak di lekukan margin posterior hati, parenkim yang mengelilingi vena di tiga sisi. Selanjutnya, vena cava inferior memasuki rongga dada melalui foramen venae cavae di diafragma.

Di belakang vena cava inferior adalah arteri renalis kanan dan arteri lumbar kanan. Daerah lumbal dari batang simpatik kanan terletak di belakang dan ke kanan.

Vena visceral dan parietal berikut mengalir ke vena cava inferior.

Vena parietal dari vena cava inferior:

1. Vena lumbal, ay. lumbales, empat di setiap sisi.

2. Vena frenikus bawah, v. phrenica inferior, ruang uap, mengalir ke vena cava inferior di atas hati.

Vena visceral dari vena cava inferior:

1. Vena testis kanan (ovarium), v. testicularis dextra (ovarica), mengalir langsung ke vena cava inferior, kiri - ke vena ginjal kiri.

2. Vena ginjal, ay. ginjal, jatuh ke vena cava inferior hampir pada sudut kanan di tingkat tulang rawan intervertebralis dari vertebra lumbar I dan II. Vena kiri biasanya mengalir sedikit lebih tinggi dari vena kanan.

3. Vena adrenal, ay. suprarenales (ay. sentral), dipasangkan. Langsung ke vena cava inferior, vena supra-ginjal kanan mengalir, dan kiri ke vena renalis kiri.

4. Vena hepatika, ay. hepaticae, mengalir ke vena cava inferior setelah meninggalkan parenkim hati, sepanjang margin posterior hati, hampir pada pembukaan vena cava inferior di diafragma.

Di ruang retroperitoneal juga ada vena yang tidak mengalir ke vena cava inferior. Ini adalah vena yang tidak berpasangan, v. azygos, dan vena semi-tidak berpasangan, v. hemiazygos. Mereka mulai dari vena lumbalis yang meninggi, ay. lumbales ascendens, dan naik sepanjang permukaan anterior-non-lateral dari tubuh vertebra lumbar, menembus melalui diafragma ke dalam rongga dada. Dengan ini v. azygos melewati lateral dari kaki kanan diafragma, a v. hemiazygos - di sebelah kiri kaki kiri.

Vena lumbalis asenden terbentuk di sisi tulang belakang dari anastomosis vena vertikal vena lumbalis di antara mereka. Di bagian bawah, mereka dianastomi dengan ilio-lumbar atau vena iliaka yang umum.

Dengan demikian, vena dalam sistem vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan adalah kaval-anestomosis, karena vena yang tidak berpasangan mengalir ke vena cava superior, dan sumbernya - ke vena cava inferior.

Vena cava bagian bawah dan atas - anatomi, menyebabkan sindrom vena berongga

Vena cava (dalam bahasa Latin - vena cava inferior) adalah bagian utama dari seluruh sistem komunikasi vena dalam tubuh. Vena cava terdiri dari beberapa batang - atas dan bawah, yang digunakan untuk mengumpulkan darah di seluruh tubuh manusia. Darah mengalir melalui vena ke jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan vena dapat memicu berbagai penyakit.

Apakah inferior vena cava (IVC)?

Ini adalah vena berdiameter terbesar di tubuh manusia.

Tidak ada katup dalam strukturnya.

Secara singkat tentang panjang vena cava inferior:

1. Vena cava inferior dimulai di daerah antara 4-5 vertebra di daerah lumbar. Ini terbentuk antara vena iliaka kanan dan kiri;
2. Lebih lanjut, vena cava inferior melewati otot lumbar, atau lebih tepatnya bagian depan mereka;
3. Kemudian ia mengikuti di dekat duodenum (di sisi sebaliknya);
4. Selanjutnya, vena cava bagian bawah terletak di lekuk kelenjar hati;
5. Ia melewati diafragma (memiliki lubang untuk vena);
6. Berakhir di perikardium, jadi semua komponen dan jatuh ke atrium kanan, dan di sebelah kiri bersentuhan dengan aorta.

Ketika seseorang bernafas, inferior vena cava memiliki kecenderungan untuk mengubah diameternya. Selama inhalasi, proses kompresi terjadi dan vena berkurang ukurannya, sementara napas meningkat. Mengubah ukuran dapat berkisar dari 20 hingga 34 mm, dan ini adalah norma.

Tujuan dari vena cava inferior adalah untuk mengumpulkan darah, yang telah melewati tubuh dan telah memberikan khasiat yang bermanfaat. Limbah darah mengalir langsung ke otot jantung.

Lokasi pembuluh darah dan arteri

Struktur

Anatomi vena cava inferior dipelajari dengan baik, dan karena ini ada informasi yang akurat tentang strukturnya. Ini terdiri dari 2 anak sungai besar - parietal dan visceral.

Saluran parietal terletak di daerah panggul dan di peritoneum.

Sistem saluran parietal mengandung vena berikut:

• Lumbar. Mereka terletak di dinding seluruh rongga peritoneum. Jumlah kapal hampir tidak pernah melebihi 4 pcs. Ada katup di Wina;
• Vena bawah diafragma. Di sini mereka dibagi menjadi 2 bagian - lobus kiri dan kanan dari pesan sirkulasi. Jatuh ke vena cava di daerah asalnya dari sulcus di kelenjar hati.

Anak sungai visceral tugas utama mereka adalah aliran darah dari berbagai organ. Pembuluh darah dibagi sesuai dengan organ tempat peregangannya.

Pola aliran visceral:

• Ginjal. Semuanya mengalir ke vena kira-kira di tingkat vertebra 1 dan 2. Panjang kapal kiri sedikit lebih besar;
• Hati Mereka terhubung ke vena cava inferior di mana hati berada. Karena lewatnya kapal di sepanjang hati, anak-anak sungainya sangat kecil. Tidak ada katup dalam struktur;
• Adrenal. Strukturnya memiliki panjang kecil, tidak ada katup. Berasal dari pintu masuk kelenjar adrenal. Mengingat bahwa organ tersebut berpasangan, ada beberapa pembuluh dari kelenjar adrenal, satu dari masing-masing. Sistem vena mengumpulkan darah dari kelenjar adrenalin kiri dan kanan;
• Vena testis / ovarium atau genital. Kapal hadir terlepas dari pemisahan gender, tetapi berasal dari tempat yang berbeda. Pada pria, itu dimulai di bagian belakang dinding testis. Secara penampilan, vena menyerupai pleksus sulur dari cabang-cabang kecil yang terhubung ke korda spermatika. Bagi wanita, karakteristik dimulai di gerbang ovarium.

Karena jumlah besar aliran dan struktur vena, yang memiliki panjang sebagian besar tubuh, diagnosis patologi bisa sulit. Karena fakta bahwa vena cava inferior dibentuk oleh perpaduan banyak kapal, kekalahan daerah mana pun dapat menyebabkan masalah serius.

Vena cava bawah dan atas

Sindrom vena cava inferior

Wanita hamil berisiko mengalami sindrom ini. Patologi ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit, tetapi merupakan penyimpangan yang pasti. Tubuh beradaptasi dengan tidak tepat terhadap perkembangan rahim, serta perubahan paksa dalam aliran darah.

Paling sering, sindrom ini terjadi pada wanita yang melahirkan janin yang cukup besar, atau beberapa anak sekaligus. Selama kehamilan, tekanan dapat diberikan pada vena cava inferior, yang menyebabkan tekanan. Ini karena tekanan rendah di dalam vena.

Sumber-sumber medis telah melaporkan bahwa tanda-tanda individual patologi dalam aliran darah vena di bagian NIP dapat ditemukan pada lebih dari 50% wanita hamil, tetapi hanya 10% yang menunjukkan gejala yang nyata. Gambaran klinis yang jelas hanya terjadi pada 1 dari 100 wanita.

Diagram vena cava inferior

Penyebab sindrom ini

Penyebab sindrom ini:

• Komposisi darah telah berubah;
• Sebagai konsekuensi dari anatomi tubuh, yang disebabkan oleh faktor keturunan;
• Jumlah trombosit yang tinggi dalam darah;
• Penyakit vena, bersifat infeksius;
• Munculnya tumor di daerah perut.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada struktur individu. Masalah yang paling umum adalah penyumbatan pembuluh darah karena pembentukan gumpalan darah.

Trombosis, di mana pembuluh di kaki tersumbat, biasanya dalam. Hampir setengah dari pasien mencatat jalur trombosis ke atas. Tumor ganas yang terletak di daerah di belakang peritoneum atau pada organ rongga perut, memicu pembentukan obstruksi CWP di sekitar 40% dari semua situasi.

Informasi tambahan tentang ERW untuk diagnosis yang tepat:

• Kanker bronkus atau paru-paru;
• Aneurisma aorta;
• Perluasan kelenjar getah bening mediastinum karena metastasis dari tumor kanker pada organ lain;
• Kekalahan organ dengan patogen infeksius, sebagai konsekuensi dari peradangan. Ini termasuk TBC dan reaksi peradangan di perikardium;
• Pembentukan gumpalan darah karena pemasangan panjang elektroda kateter.

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Pada wanita hamil, sindroma vena cava inferior sering terjadi. Ini disebabkan oleh peningkatan rahim dan perubahan sirkulasi vena. Paling sering, sindrom ini terjadi ketika seorang wanita memiliki dua anak atau lebih.

Momen berbahaya adalah situasi dengan munculnya keruntuhan cahaya, yang terjadi selama operasi caesar. Jika inferior vena cava diperas oleh rahim, pelanggaran pertukaran darah di uterus dan ginjal sering diamati. Ini mengancam bayi, karena dapat menimbulkan konsekuensi serius, seperti solusio plasenta.

Perjalanan penyakit, sifat komplikasi dan hasil dari vena yang tersumbat adalah di antara kondisi yang paling berbahaya dan kompleks, karena sirkulasi darah di vena terbesar tubuh terganggu. Sindrom ini diperumit oleh kenyataan bahwa sejumlah pembatasan diberlakukan pada penggunaan survei karena kehamilan.

Kompleksitas tambahan terletak pada kenyataan bahwa masalahnya cukup langka dan literatur khusus berisi informasi terbatas tentang penyakit.

Menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Apa itu vena lantai atas (ERW)?

Lantai atas vena adalah vena pendek yang mengalir dari kepala dan mengumpulkan darah vena dari bagian atas tubuh. Dia memasuki atrium kanan.

ERW membawa darah dari leher, kepala, tangan, dan mengangkut darah dari bronkus dan paru-paru melalui vena bronkial khusus. Dari bagian itu mengangkut darah ke dinding peritoneum. Ini dicapai dengan masuk ke dalamnya vena yang tidak berpasangan.

ERW dibentuk oleh perpaduan dari vena brakiosefalika kiri dan kanan. Lokasinya terletak di bagian atas mediastinum.

Sindrom vena cava superior

Sindrom ini lebih relevan untuk pria berusia 40 hingga 65 tahun. Di tengah-tengah sindrom adalah pemerasan dari luar atau trombosis, yang terjadi karena berbagai penyakit paru-paru.

Diantaranya adalah:

• Kanker paru-paru;
• Penyebaran metastasis dan pembesaran kelenjar getah bening;
• Aneurisma aorta;
• Trombosis;
• TBC;
• Peradangan perikardial yang menular.

Sindrom vena cava superior diekspresikan tergantung pada tingkat gangguan proses aliran darah, serta tingkat perkembangan jalur sirkulasi.

Gejala utama sindrom vena cava superior adalah:

• Warna kulit biru;
• Bengkak di wajah dan leher, sesekali tangan;
• Pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluh suara serak, nafas berat bahkan tanpa tenaga, batuk tanpa sebab dan nyeri di dada. Sindrom atau lebih tepatnya vena cava dirawat tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, serta tingkat penyakit.

Vena cava superior

Patogenesis

Patogenesis gangguan - kembalinya darah ke jantung terjadi dengan perubahan tertentu, terutama dengan penurunan tekanan atau dalam jumlah yang lebih kecil. Karena penurunan fungsi transportasi NVP, fenomena stagnan terjadi pada ekstremitas bawah dan panggul. Jalan raya vena menjadi terlalu banyak, dan jumlah darah yang tidak cukup memasuki jantung.

Karena kekurangan darah, jantung tidak dapat menyediakan darah bagi paru-paru, dan karenanya jumlah oksigen dalam tubuh berkurang secara signifikan. Terjadi hipoksia, dan injeksi ke dalam arterial bed berkurang secara signifikan.

Tubuh sedang mencari solusi untuk aliran darah yang ditujukan untuk vena cava inferior. Karena ini, gejalanya mungkin memiliki penampilan yang ringan. Tingkat keparahan lesi karena terjadinya pembekuan darah atau tekanan eksternal melemah.

Jika trombosis melibatkan ginjal, risiko gagal ginjal akut, sebagai akibat dari kepenuhan dalam pembuluh darah, meningkat secara signifikan. Penyaringan urin dan jumlahnya menurun secara signifikan, datang secara berkala ke anuria (kekurangan urin). Karena kurangnya ekskresi komponen limbah, konsentrasi tinggi dari produk pemrosesan nitrogen terjadi, dapat berupa kreatinin, urea, atau bersama-sama.

Patologi dalam aliran darah melewati dengan komplikasi serius, perkembangan sindrom ini sangat berbahaya, yang mempengaruhi anak-anak ginjal dan hati.

Dalam kasus terakhir, kemungkinan kematian tinggi, bahkan dengan metode pengobatan saat ini. Jika penyumbatan terjadi sebelum tempat pertemuan vena-vena ini, sindrom tersebut tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan.

Gejala

Tingkat penyumbatan pembuluh darah secara langsung mempengaruhi derajat gejala. Gejala sindrom pada wanita hamil menjadi paling terlihat pada trimester ke-3, ketika janin mencapai ukuran besar. Gambaran klinis diperburuk ketika seorang wanita berbaring telentang.

Gejala obstruksi vena cava inferior tergantung pada derajat pengurangan lumen, kadang-kadang bahkan melebar, dan hanya satu segmen yang terpengaruh. Juga, tingkat gejala klinis dipengaruhi oleh tingkat penyumbatan dan lokasi masalah.

Mengingat tingkat penyumbatan, sindrom ini adalah distal, ketika masalah ditemukan di bawah tempat vena ginjal turun, dalam kasus yang berlawanan, masalahnya melibatkan daerah ginjal dan hati.

Gejala utama:

• Ada sensasi kesemutan di kaki;
• Edema pada tungkai bawah;
• Pusing;
• Deteksi varises;
• Kaki terasa sakit dari waktu ke waktu;
• Kelemahan umum dari tubuh.

Terutama, sindrom di mana ada kompresi, tidak membawa bahaya signifikan bagi kesehatan manusia. Gejalanya tergantung pada tingkat kompresi, dalam bentuk serius, kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, hingga lepasnya plasenta. Varises atau gumpalan darah dicatat secara berkala.

Meremas vena cava inferior memprovokasi output jantung yang tidak cukup. Akibatnya, fenomena stagnan muncul di tubuh, dan organ serta jaringan lain kekurangan nutrisi dan oksigen. Situasi ini dapat menyebabkan hipoksia.

Jika gagal ginjal telah mencapai bentuk akut dan trombosis telah ditambahkan di inferior vena cava, pasien sering mengeluh sakit di daerah lumbar dengan intensitas yang berbeda-beda.

Pada pasien dengan kondisi kesehatan yang menurun tajam, keracunan berlangsung sangat cepat. Pada akhirnya, ada kemungkinan jatuh ke dalam koma uremik.

Jika fungsi vena cava inferior di persimpangan dengan anak-anak sungai hati terganggu, pasien mengeluh sakit di daerah perut atau epigastrik, secara berkala sindrom nyeri masuk ke lengkungan kanan tulang rusuk. Kondisi ini ditandai dengan munculnya penyakit kuning, perkembangan asites adalah tipe yang tajam. Tubuh sangat menderita karena meningkatnya keracunan.

Mual, muntah, dan demam sering terjadi. Dalam bentuk akut sindrom, gejalanya memburuk dengan sangat cepat. Risiko gagal hati atau ginjal akut (sering bersamaan). Kondisi ini mengarah pada risiko kematian yang tinggi.

Ketika tumpang tindih lumen vena cava inferior selalu mempengaruhi kaki dan memicu komplikasi tipe bilateral.

Masalahnya ditandai oleh munculnya gejala:

• Nyeri pada tungkai bawah, bokong, pangkal paha, perut;
• Selain itu, penampilan edema, yang merata di seluruh kaki, perut bagian bawah, di pangkal paha dan kemaluan;
• Vena menjadi terlihat di kulit. Perluasan alasannya jelas - karena pemblokiran arus normal inferior vena cava, pembuluh darah sebagian mengambil alih fungsi pergerakan darah.

Sekitar 70% dari semua kasus klinis pembentukan trombus di vena cava inferior dikaitkan dengan perubahan trofik di jaringan lunak ekstremitas bawah. Sejalan dengan edema yang parah, luka muncul yang tidak sembuh, dan sering ada banyak lesi yang muncul. Perawatan konservatif tidak berdaya melawan penyakit.

Mayoritas pria dengan patologi stagnasi wajah vena cava inferior di organ panggul, serta di skrotum. Untuk seks yang lebih kuat, itu mengancam impotensi dan kemandulan.

Wanita hamil sering mengalami tekanan pada vena cava inferior karena perkembangan rahim. Dalam hal ini, gejalanya minimal atau sama sekali tidak ada.

Sebagian besar tanda-tanda masalah vena cava inferior terjadi pada trimester ke-3:

• Pembengkakan kaki;
• Kelemahan yang kuat dan terus tumbuh;
• Pusing;
• Pingsan.

Ketika berbaring telentang, ada kejengkelan dari semua gejala yang dijelaskan, karena rahim hanya menghalangi aliran darah.

Kasus-kasus parah dari masalah vena cava inferior disertai dengan hilangnya kesadaran, gejala yang serupa adalah episodik. Selain itu, ada hipotensi yang jelas, yang mempengaruhi perkembangan janin.

Diagnostik

Untuk mendeteksi oklusi atau tekanan eksternal pada inferior vena cava (berlaku untuk sistem atas dan bawah), phlebography digunakan. Phlebography adalah salah satu cara paling informatif untuk mendeteksi dan mendiagnosis NPS. Penelitian ini perlu dilengkapi dengan tes urin dan darah.

Dalam darah ditentukan oleh jumlah trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan dan pembentukan gumpalan darah. Dalam urin ditentukan oleh adanya patologi ginjal.

Pemeriksaan tambahan mungkin ultrasonografi, MRI, X-ray, CT.

Perawatan

Metode perawatan harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena perjalanannya sangat tergantung pada karakteristik organisme dan lokasi oklusi. Penggunaan obat-obatan hanya mungkin dalam kasus-kasus ekstrem ketika pengobatan tidak dapat ditunda. Jika gejalanya ringan, dokter menyarankan untuk menggunakan normalisasi ritme kehidupan dan normalisasi nutrisi.

Aturan dasar untuk perawatan

• Sangat dilarang untuk tidur terlentang. Karena itu, gejalanya bertambah banyak;
• Tidak mungkin untuk melakukan berbagai latihan yang membutuhkan posisi terlentang, serta semua tindakan yang termasuk penggunaan otot perut;
• Dianjurkan untuk beristirahat berbaring di sisi kiri Anda atau sedikit berjongkok di kursi. Sebaiknya gunakan bantal untuk meletakkan di bawah punggung dan anggota tubuh bagian bawah;
• Untuk meningkatkan sirkulasi darah harus terlibat dalam berjalan. Karena beban rendah, tubuh wanita hamil akan dapat mengatasi latihan, dan kontraksi otot mengarah pada aktivasi pergerakan darah ke atas. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan dan stagnasi, dan darah naik dalam jumlah yang lebih besar melalui vena;
• Terlihat efek positif dari berenang. Air menciptakan beberapa efek kompresi;
• Dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi lebih banyak asam askorbat, serta vitamin E.

Jika Anda mematuhi rekomendasi yang dijelaskan, adalah mungkin untuk secara signifikan memulihkan aliran darah vena cava dan mengurangi gejala-gejalanya.

Pengobatan trombosis terutama ditujukan untuk mencegah pembentukan tromboemboli, mencegah pertumbuhan trombus lebih lanjut, menghilangkan edema tingkat tinggi, serta membuka tutup lumen di dalam pembuluh.

Untuk mencapai tujuan ini, beberapa teknik utama digunakan:

• Penggunaan obat-obatan. Perawatan dominan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengencerkan darah (antikoagulan), serta sarana untuk menghilangkan trombus melalui penyerapannya. Selain itu, obat anti-inflamasi non-steroid dapat diresepkan, mereka digunakan jika sakit. Pada periode eksaserbasi, disarankan untuk menggunakan perban elastis;
• Intervensi bedah Jika probabilitas tromboemboli tinggi, maka operasi dilakukan. Ada beberapa jenis intervensi bedah: plikasi dan prosedur endovaskular.

Plication

Ini adalah pengurangan vena cava dengan bantuan operasi. Dalam proses di dinding vena cava membuat jahitan kecil

Selama operasi, lumen dibentuk menggunakan tanda kurung berbentuk U. Dengan demikian, lumen dibagi menjadi beberapa bagian. Diameter setiap saluran berjarak 5 mm. Ukuran ini cukup untuk aliran darah menjadi normal, dan bekuan darah tidak bisa melangkah lebih jauh. Dianjurkan untuk melakukan intervensi ketika tumor ditemukan di rongga perut atau ruang di belakang peritoneum.

Plikatsiya dapat dilakukan ketika kemungkinan komplikasi akibat tahap akhir kehamilan meningkat, tetapi ada kebutuhan untuk operasi caesar.

Operasi endovaskular

Melalui penggunaan operasi dapat memperluas pembuluh darah. Ini dicapai dengan memasang filter cava, yang merupakan perangkat kawat berbentuk payung. Prosedurnya sederhana dan tidak menimbulkan efek negatif. Efisiensi operasi yang tinggi pada vena cava dicatat.

Filter Cava dipilih secara individual dalam ukuran.

Mereka adalah dari jenis berikut:

• Permanen. Mereka tidak akan dilepas dan dipasang dengan kuat di dinding dengan antena di ujungnya;
• Dapat dilepas. Dipasang untuk sementara waktu, dan ketika kebutuhan mereka hilang, filter dihapus.

Video: Turunkan vena cava dan anak-anak sungainya

Kesimpulan

Vena cava inferior adalah salah satu pembuluh utama tubuh. Insidiousness dari masalah dengan itu terletak pada kenyataan bahwa sindrom tersebut dapat tanpa gejala dan sangat membahayakan kesehatan, bahkan memicu kematian.