Bergantung pada struktur dan penampilan trombus, putih, merah, gumpalan darah hialin campuran dibedakan.
● Trombus putih. Terdiri dari trombosit, fibrin dan leukosit, terbentuk perlahan-lahan, dengan aliran darah cepat, biasanya di arteri, antara trabekula endokardium, pada katup jantung dengan endokarditis.
● Trombus merah. Strukturnya termasuk trombosit, fibrin dan sel darah merah, terjadi dengan cepat pada pembuluh darah dengan aliran darah yang lambat (di dalam pembuluh darah).
● Trombus campuran. Ini termasuk trombosit, fibrin, sel darah merah, sel darah putih dan ditemukan di bagian manapun dari aliran darah dan di rongga jantung, aneurisma. Dalam trombus ini ada kepala kecil yang terkait erat dengan dinding pembuluh darah (trombus putih dalam strukturnya), tubuh (trombus campuran) dan ekor yang terikat dengan intima (trombus merah).
Ekornya bisa lepas dan berubah menjadi tromboembolus.
● gumpalan hialin. Gumpalan darah multipel hanya terbentuk di pembuluh mikrosirkulasi karena syok, penyakit bakar, cedera parah, DIC, dehidrasi, keracunan parah, dll. Mereka terdiri dari protein plasma yang diendapkan dan unit darah yang diaglutinasi yang membentuk massa yang homogen dan tidak berstruktur dengan reaksi histokimia yang lemah terhadap fibrin.
Sehubungan dengan lumen pembuluh, trombi dibagi menjadi dinding dan oklusif.
● Parietal (putih atau campuran), misalnya, bekuan darah pada plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh.
● Oklusif (biasanya merah), sepenuhnya menutupi lumen kapal.
Pada jalannya pembekuan darah dapat terlokalisasi dan progresif (menumbuhkan aliran darah).
Selain spesies utama, sejumlah trombi dibedakan: marati, neoplastik, septik, bulat, melebar.
● Trombus maraton (dari bahasa Yunani. Marasmas - kelelahan, kelelahan). Biasanya gumpalan darah campuran ini terjadi di vena superfisialis dari ekstremitas bawah, sinus dari dura mater selama kelelahan, dehidrasi tubuh, kadang-kadang pada orang tua.
● Tumor trombus. Ini terbentuk ketika neoplasma ganas tumbuh ke dalam lumen vena dan tumbuh di sepanjang aliran darah atau ketika konglomerat memblok sel-sel tumor pembuluh mikro. Dengan polycythemia sejati, ada gumpalan darah merah di pembuluh darah, sedangkan dengan leukemia, mikrovaskatur sering mengungkapkan gumpalan darah leukemia yang terdiri dari sel-sel atipikal dan darah terkoagulasi.
● Trombosit septik. Terinfeksi, campuran trombus dalam vena berkembang dengan vaskulitis purulen, sepsis.
● Trombus globular. Dibentuk pada pemisahan dari endokardium atrium kiri pasien dengan stenosis mitral. Karena penyempitan yang signifikan dari lubang atrioventrikular kiri, massa trombotik tidak dapat keluar dan, bergerak bebas di ruang jantung, memperbesar ukuran, mengambil bentuk bola, permukaan yang halus, karena mereka digiling oleh aliran darah dan gesekan terhadap endokardium. Gumpalan ini dapat menutup bukaan katup dan menghentikan aliran darah, menyebabkan pasien pingsan. Setelah seseorang jatuh, gumpalan darah berputar kembali dan hemodinamik pulih; pasien sadar kembali.
● Trombus dilatasi. Ini berkembang di aneurisma dan mungkin juga memiliki bentuk bulat.
Trombus campuran
Artikel menarik:
1) kebanyakan vena umum akut
2) mediator inflamasi
3) Peran sistem kekebalan tubuh selama regenerasi
Jika kita mempertimbangkan gumpalan darah dalam hal penampilan dan komposisi, maka klasifikasi akan menjadi empat varietas: putih, merah, campuran (yang paling umum) dan hialin. Tergantung pada komponen gumpalan, efek zat obat dapat bervariasi, oleh karena itu selama diagnosis dokter yang menentukan menentukan varietas.
Gumpalan darah putih juga disebut abu-abu, aglutinasi atau konglutinasi. Mereka terbentuk oleh trombosit - piring darah berwarna dan bebas nuklir dari bentuk tidak teratur, yang terbentuk di sumsum tulang merah. Mereka terlibat langsung dalam proses koagulasi, serta mengontrol viskositas darah, melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan dan berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah yang terbentuk pada orang sehat. Dalam beberapa kasus, trombus putih dapat dibentuk oleh leukosit (sel darah putih) dan fibrin (protein yang berasal dari fibrinogen yang disintesis di hati).
Sebagai aturan, jenis gumpalan ini terbentuk di pembuluh darah dengan aliran darah yang baik, terutama di arteri dan rongga jantung. Gumpalan darah putih terbentuk secara perlahan, tegak lurus terhadap arah pergerakan darah yang bersirkulasi cepat, lambat laun pertumbuhan menjadi besar dan menyerupai karang. Dalam penampilan itu adalah zat abu-abu terang atau putih, dan permukaannya timbul. Struktur gumpalan hancur, yaitu, jika terpisah dari dinding kapal, itu akan hancur menjadi partikel-partikel kecil.
Gumpalan darah merah (koagulasi) terbentuk karena alasan yang berlawanan secara langsung - pada pembuluh darah dengan sirkulasi darah yang lambat, yang pada saat yang sama memiliki tingkat pembekuan yang tinggi. Warna gumpalan ditentukan oleh tingginya kandungan sel darah merah, yang dalam kebanyakan kasus mereka tersusun.
Sel darah merah (sel darah merah) adalah sel bikoncoid diskoid yang jenuh dengan oksigen di paru-paru dan kemudian menyebar ke seluruh sel tubuh. Warna merah unsur-unsur ini disebabkan oleh fakta bahwa sitoplasma mereka mengandung sejumlah besar hemoglobin - pigmen yang mengandung atom besi. Ini tidak hanya menentukan warna merah seluruh sel, tetapi juga secara langsung berpartisipasi dalam pengiriman oksigen, karena mampu mengikatnya.
Secara penampilan, trombus dari varietas ini dalam banyak kasus halus, tetapi mungkin ada area yang terangkat. Gumpalan tersebut biasanya secara longgar terhubung ke dinding pembuluh darah, sementara, tidak seperti gumpalan darah putih, gumpalan itu tidak membentuk formasi besar seperti karang. Paling sering, gumpalan darah merah mempengaruhi vena.
Gumpalan darah campuran dibentuk oleh perpaduan putih dan merah, sehingga kita dapat mengatakan bahwa mereka terutama terdiri dari trombosit dan sel darah merah. Pada saat yang sama, gumpalan seperti itu dapat terbentuk di arteri, di vena, dan di rongga jantung. Gumpalan darah campuran berbeda dalam struktur dari putih dan merah, mereka memiliki tiga bagian anatomi - kepala kerucut atau datar, tubuh (trombus campuran langsung) dan ekor. Pada saat yang sama, kepala melekat pada dinding pembuluh darah, yang merupakan trombus putih, dan ekornya, yang merupakan trombus merah, secara bebas terletak di lumen pembuluh darah atau arteri dan memiliki struktur yang longgar.
Karena kepala trombus campuran melekat pada dinding pembuluh, ekor menciptakan bahaya terbesar. Itu selalu terlokalisir terhadap sirkulasi darah, sehingga dapat dengan mudah lepas, menghalangi pembuluh, proses ini disebut tromboemboli.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ekor mencapai ukuran yang signifikan, dapat memicu robeknya seluruh trombus, yang bahkan bisa berakibat fatal jika gumpalan menyumbat lumen organ vital.
Kebetulan bagian yang berbeda dari gumpalan darah campuran berada di vena yang berbeda, misalnya, kepala berada di femoralis, tubuh berada di iliac eksternal, dan ekor berada di lubang inferior.
Gumpalan darah hialin saat ini dianggap paling misterius oleh sifat kejadiannya, karena para peneliti tidak memiliki konsensus tentang mekanisme asal mereka. Mereka muncul terutama di pembuluh kecil dari sistem sirkulasi mikrosirkulasi dan, sebagian besar, memiliki beberapa karakter. Gumpalan hialin dapat terjadi setelah guncangan, luka bakar, sindrom DIC (gangguan perdarahan akibat pelepasan zat tromboplastik dari jaringan), sengatan listrik, cedera kulit yang parah, dll.
Trombus hialin sebagian besar terdiri dari direkatkan atau dihancurkan sel darah merah, sel darah putih dan protein plasma yang diendapkan. Juga dalam komposisi bekuan mungkin sejumlah kecil protein fibrin, tetapi tidak konstan, dan kadang-kadang komponen tersebut dapat hilang sama sekali. Prasyarat untuk pembentukan trombus hialin sering kali merupakan perlambatan signifikan atau penghentian total aliran darah di pembuluh darah.
Terlepas dari kenyataan bahwa terjadinya trombosis dimungkinkan pada bagian manapun dari sistem peredaran darah manusia, yaitu, di area organ internal mana pun, bekuan darah juga dibedakan oleh fakta bahwa mereka dapat ditempatkan secara berbeda di dalam pembuluh itu sendiri. Ini berlaku untuk semua trombus dalam struktur dan penampilan.
Gumpalan parietal cukup umum, sebagian menutupi lumen pembuluh. Varietas parietal khas untuk kapal besar, serta elemen ruang jantung dan katup. Cukup sering, varietas parietal disebabkan oleh proses inflamasi, misalnya, tromboflebitis, yang merupakan salah satu komplikasi dari tahap terakhir varises.
Pada awalnya, gumpalan seperti itu tidak berbahaya, karena mereka memblokir aliran darah hanya sebagian, tetapi mereka memiliki fitur karakteristik untuk tumpang tindih satu sama lain, membentuk cluster cluster. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi, trombus yang terbentuk selanjutnya akan sepenuhnya menyumbat pembuluh darah, yang bisa berakibat fatal.
Obturasi, atau, dengan cara yang berbeda, penyumbatan gumpalan darah mengganggu sirkulasi darah di seluruh lebar pembuluh yang terkena. Pada saat yang sama, gumpalan seperti itu, yang bertentangan dengan yang parietal, terbentuk terutama di pembuluh darah kecil. Kesulitan terbesar pada bagian diagnosis dalam kasus ini diwakili oleh gumpalan darah campuran, karena menjadi sulit untuk menentukan di mana mereka mulai dan melekat pada dinding pembuluh darah, dan di mana ekor mereka berakhir.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyumbatan gumpalan mempengaruhi pembuluh darah kecil, mereka menimbulkan ancaman signifikan bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika fenomena seperti itu terjadi di pembuluh limpa, akan ada peningkatan di dalamnya dan hilangnya sebagian efisiensi, lokasi di cabang ginjal dari jaringan peredaran darah akan menyebabkan infark ginjal, dan di usus - ke gangren. Dengan lokalisasi trombus oklusif di pembuluh jantung, kematian tidak bisa dihindari.
Trombi aksial dapat disebut sejenis median antara parietal dan oklusif.
Gumpalan-gumpalan seperti itu melekat pada dinding pembuluh darah dengan hanya satu daerah anatomis - kepala atau bagian tubuh, yang sebagian menghalangi aliran darah. Selain itu, jika gumpalan darah terlepas, di bawah aksi sirkulasi darah, mungkin masih dalam limbo untuk beberapa waktu, "bergulir" ke dalam bentuk bola.
Selain klasifikasi utama gumpalan darah, ada beberapa spesies terpisah yang melekat pada kelompok pasien tertentu. Jenis-jenis ini termasuk jenis-jenis berikut:
Dengan demikian, ada beberapa jenis gumpalan darah, yang masing-masing akan memerlukan pendekatan khusus selama perawatan. Jenis bekuan darah ditentukan oleh dokter selama diagnosis.
Sistem kardiovaskular >>>> Mekanisme bekuan darah dan penyebab tromboemboli
Mekanisme trombosis dibuat oleh alam sendiri untuk "memperbaiki" pembuluh yang rusak. Proses trombosis disebut trombosis. Arti dari proses ini adalah untuk melakukan denaturasi protein dan sel darah yang tidak dapat dibalikkan (trombosit dan sel darah merah) untuk menutup rapat lokasi cedera. Ciri khas pembekuan darah adalah fakta bahwa mereka melekat pada dinding pembuluh darah, memiliki struktur yang berlapis, hancur dan permukaan yang kasar. Seluruh struktur trombus dirancang untuk menjaga aliran darah, dan adhesi yang kuat dengan pembuluh darah dalam kondisi normal tidak memungkinkan pemisahannya.
Ketika pembuluh darah rusak, zat yang menghambat proses antiagregasi (yaitu, proses yang mencegah darah dari pembekuan) di tempat tertentu dalam aliran darah mulai dilepaskan dari dindingnya. Dalam hal ini, trombosit mulai berubah dan hancur, dan prokoagulan (trombin dan tromboplastin), zat yang meningkatkan pembekuan darah, dilepaskan ke dalam darah.
Di bawah aksi trombin, febrinogen (protein yang mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit) diubah menjadi fibrin, yang, dalam bentuk jaring filamen, membentuk dasar trombus. Sel darah dikumpulkan dalam sel-sel jaringan ini: trombosit teragregasi, sel darah putih dan sel darah merah. Desain dari waktu ke waktu dipadatkan. Proses trombosis selesai dan "kebocoran" darah dihilangkan.
Proses trombosis yang tidak terkontrol menyebabkan perkembangan banyak penyakit:
Pelanggaran sifat elastis pembuluh darah menyebabkan perkembangan kerapuhannya, dan oleh karena itu, dinding pembuluh tidak akan mampu menahan gumpalan darah dengan cukup kuat. Mungkin ada pelanggaran integritas dinding pembuluh darah di tempat penyisipan gumpalan darah.
Karena gumpalan darah terus-menerus dicuci oleh darah dan, ditahan di dinding pembuluh, itu mengalami resistensi terus menerus terhadap aliran darah, karakteristik kualitatif dari darah yang memberikan tekanan pada gumpalan darah - fluiditas dan viskositas darah - sangat penting. Semakin tinggi fluiditas darah, semakin mudah untuk mencuci bekuan darah, membungkuk di sekitarnya. Semakin tinggi viskositas darah, semakin sulit pembekuan darah untuk menahan tekanan darah dalam pembuluh.
Ada hal seperti itu - trombus "mengambang". Gumpalan darah seperti itu terhubung ke dinding pembuluh darah dengan putus-putus dan terus-menerus bergetar dalam aliran darah. Setiap gerakan tiba-tiba: batuk, napas dalam, tawa, ketegangan otot saat mengangkat beban dapat merobeknya dan membuangnya ke aliran darah. Ada metode penelitian perangkat keras khusus untuk menentukan gumpalan darah mana yang bisa berbahaya - koagulogram, angiologi ultrasonografi, sonoelastografi.
Hasil pemisahan gumpalan darah dari pembuluh darah adalah emboli - penyumbatan lumen pembuluh darah. Jika pembuluh kecil tersumbat, maka dalam kasus terburuk itu akan berakhir pada gangren ekstremitas, di pembuluh darah yang terjadi tromboemboli, tetapi jika pembuluh darah menutup memberikan darah ke jantung atau otak, nekrosis dan kematian seluruh organisme akan menjadi hasil akhir.
Alergi tembakau
Alergi terhadap tembakau - tidak sama dengan alergi terhadap alkaloid nikotin, tetapi sering dianggap sebagai reaksi alergi...
Memerangi bakteri - metode baru
Bakteri telah belajar untuk melawan antibiotik, dan para ilmuwan sedang "mengamati" lantibiotik. Lantibiotik adalah penelitian yang menjanjikan, karena mereka mewakili...
Manikur spa - prosedur dan relaksasi
Salon kecantikan hari ini menawarkan program perawatan kuku tingkat lanjut - yang disebut "manicure spa". Apa itu manicure spa.
Pektin - apa itu?
Pektin adalah zat yang berasal dari tumbuhan, memiliki sifat sorben air dan zat lendir. Pektin sangat berguna bagi orang yang...
Jika kita mempertimbangkan gumpalan darah dalam hal penampilan dan komposisi, maka klasifikasi akan menjadi empat varietas: putih, merah, campuran (yang paling umum) dan hialin. Tergantung pada komponen gumpalan, efek zat obat dapat bervariasi, oleh karena itu selama diagnosis dokter yang menentukan menentukan varietas.
Gumpalan darah putih juga disebut abu-abu, aglutinasi atau konglutinasi. Mereka terbentuk oleh trombosit - piring darah berwarna dan bebas nuklir dari bentuk tidak teratur, yang terbentuk di sumsum tulang merah. Mereka terlibat langsung dalam proses koagulasi, serta mengontrol viskositas darah, melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan dan berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah yang terbentuk pada orang sehat. Dalam beberapa kasus, trombus putih dapat dibentuk oleh leukosit (sel darah putih) dan fibrin (protein yang berasal dari fibrinogen yang disintesis di hati).
Sebagai aturan, jenis gumpalan ini terbentuk di pembuluh darah dengan aliran darah yang baik, terutama di arteri dan rongga jantung. Gumpalan darah putih terbentuk secara perlahan, tegak lurus terhadap arah pergerakan darah yang bersirkulasi cepat, lambat laun pertumbuhan menjadi besar dan menyerupai karang. Dalam penampilan itu adalah zat abu-abu terang atau putih, dan permukaannya timbul. Struktur gumpalan hancur, yaitu, jika terpisah dari dinding kapal, itu akan hancur menjadi partikel-partikel kecil.
Gumpalan darah merah (koagulasi) terbentuk karena alasan yang berlawanan secara langsung - pada pembuluh darah dengan sirkulasi darah yang lambat, yang pada saat yang sama memiliki tingkat pembekuan yang tinggi. Warna gumpalan ditentukan oleh tingginya kandungan sel darah merah, yang dalam kebanyakan kasus mereka tersusun.
Sel darah merah (sel darah merah) adalah sel bikoncoid diskoid yang jenuh dengan oksigen di paru-paru dan kemudian menyebar ke seluruh sel tubuh.
Warna merah unsur-unsur ini disebabkan oleh fakta bahwa sitoplasma mereka mengandung sejumlah besar hemoglobin - pigmen yang mengandung atom besi. Ini tidak hanya menentukan warna merah seluruh sel, tetapi juga secara langsung berpartisipasi dalam pengiriman oksigen, karena mampu mengikatnya.
Secara penampilan, trombus dari varietas ini dalam banyak kasus halus, tetapi mungkin ada area yang terangkat. Gumpalan tersebut biasanya secara longgar terhubung ke dinding pembuluh darah, sementara, tidak seperti gumpalan darah putih, gumpalan itu tidak membentuk formasi besar seperti karang. Paling sering, gumpalan darah merah mempengaruhi vena.
Gumpalan darah campuran dibentuk oleh perpaduan putih dan merah, sehingga kita dapat mengatakan bahwa mereka terutama terdiri dari trombosit dan sel darah merah. Pada saat yang sama, gumpalan seperti itu dapat terbentuk di arteri, di vena, dan di rongga jantung. Gumpalan darah campuran berbeda dalam struktur dari putih dan merah, mereka memiliki tiga bagian anatomi - kepala kerucut atau datar, tubuh (trombus campuran langsung) dan ekor. Pada saat yang sama, kepala melekat pada dinding pembuluh darah, yang merupakan trombus putih, dan ekornya, yang merupakan trombus merah, secara bebas terletak di lumen pembuluh darah atau arteri dan memiliki struktur yang longgar.
Karena kepala trombus campuran melekat pada dinding pembuluh, ekor menciptakan bahaya terbesar. Itu selalu terlokalisir terhadap sirkulasi darah, sehingga dapat dengan mudah lepas, menghalangi pembuluh, proses ini disebut tromboemboli.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ekor mencapai ukuran yang signifikan, dapat memicu robeknya seluruh trombus, yang bahkan bisa berakibat fatal jika gumpalan menyumbat lumen organ vital.
Kebetulan bagian yang berbeda dari gumpalan darah campuran berada di vena yang berbeda, misalnya, kepala berada di femoralis, tubuh berada di iliac eksternal, dan ekor berada di lubang inferior.
Gumpalan darah hialin saat ini dianggap paling misterius oleh sifat kejadiannya, karena para peneliti tidak memiliki konsensus tentang mekanisme asal mereka. Mereka muncul terutama di pembuluh kecil dari sistem sirkulasi mikrosirkulasi dan, sebagian besar, memiliki beberapa karakter. Gumpalan hialin dapat terjadi setelah guncangan, luka bakar, sindrom DIC (gangguan perdarahan akibat pelepasan zat tromboplastik dari jaringan), sengatan listrik, cedera kulit yang parah, dll.
Trombus hialin sebagian besar terdiri dari direkatkan atau dihancurkan sel darah merah, sel darah putih dan protein plasma yang diendapkan. Juga dalam komposisi bekuan mungkin sejumlah kecil protein fibrin, tetapi tidak konstan, dan kadang-kadang komponen tersebut dapat hilang sama sekali. Prasyarat untuk pembentukan trombus hialin sering kali merupakan perlambatan signifikan atau penghentian total aliran darah di pembuluh darah.
Terlepas dari kenyataan bahwa terjadinya trombosis dimungkinkan pada bagian manapun dari sistem peredaran darah manusia, yaitu, di area organ internal mana pun, bekuan darah juga dibedakan oleh fakta bahwa mereka dapat ditempatkan secara berbeda di dalam pembuluh itu sendiri. Ini berlaku untuk semua trombus dalam struktur dan penampilan.
Gumpalan parietal cukup umum, sebagian menutupi lumen pembuluh. Varietas parietal khas untuk kapal besar, serta elemen ruang jantung dan katup. Cukup sering, varietas parietal disebabkan oleh proses inflamasi, misalnya, tromboflebitis, yang merupakan salah satu komplikasi dari tahap terakhir varises.
Pada awalnya, gumpalan seperti itu tidak berbahaya, karena mereka memblokir aliran darah hanya sebagian, tetapi mereka memiliki fitur karakteristik untuk tumpang tindih satu sama lain, membentuk cluster cluster. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi, trombus yang terbentuk selanjutnya akan sepenuhnya menyumbat pembuluh darah, yang bisa berakibat fatal.
Obturasi, atau, dengan cara yang berbeda, penyumbatan gumpalan darah mengganggu sirkulasi darah di seluruh lebar pembuluh yang terkena. Pada saat yang sama, gumpalan seperti itu, yang bertentangan dengan yang parietal, terbentuk terutama di pembuluh darah kecil. Kesulitan terbesar pada bagian diagnosis dalam kasus ini diwakili oleh gumpalan darah campuran, karena menjadi sulit untuk menentukan di mana mereka mulai dan melekat pada dinding pembuluh darah, dan di mana ekor mereka berakhir.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyumbatan gumpalan mempengaruhi pembuluh darah kecil, mereka menimbulkan ancaman signifikan bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika fenomena seperti itu terjadi di pembuluh limpa, akan ada peningkatan di dalamnya dan hilangnya sebagian efisiensi, lokasi di cabang ginjal dari jaringan peredaran darah akan menyebabkan infark ginjal, dan di usus - ke gangren. Dengan lokalisasi trombus oklusif di pembuluh jantung, kematian tidak bisa dihindari.
Trombi aksial dapat disebut sejenis median antara parietal dan oklusif. Gumpalan-gumpalan seperti itu melekat pada dinding pembuluh darah dengan hanya satu daerah anatomis - kepala atau bagian tubuh, yang sebagian menghalangi aliran darah. Selain itu, jika gumpalan darah terlepas, di bawah aksi sirkulasi darah, mungkin masih dalam limbo untuk beberapa waktu, "bergulir" ke dalam bentuk bola.
Selain klasifikasi utama gumpalan darah, ada beberapa spesies terpisah yang melekat pada kelompok pasien tertentu. Jenis-jenis ini termasuk jenis-jenis berikut:
Dengan demikian, ada beberapa jenis gumpalan darah, yang masing-masing akan memerlukan pendekatan khusus selama perawatan. Jenis bekuan darah ditentukan oleh dokter selama diagnosis.
Apa itu bekuan darah? Bagaimana itu muncul dalam tubuh? Peran gumpalan darah dan varietas mereka. Mengapa trombosis berkembang. Apa alasan pemisahan itu. Cara menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit.
Trombosis pada 70% kasus adalah penyebab kematian, dan untuk mencegah perkembangan seperti itu, perlu diketahui apa itu trombus dan mengapa trombus itu putus. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan yang tidak terserap membantu untuk memahami apa itu trombus dan apa artinya memiliki "bekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan keberadaan bekuan darah di tubuh pasien. Darah terdiri dari plasma (bagian cair) dan banyak sel darah yang berbeda. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, lempeng darah. Pada intinya, pembentukan gumpalan darah adalah salah satu reaksi defensif tubuh, yang memungkinkannya untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan jika integritas pembuluh darah dilanggar.
Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh berarti mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan endotelium yang berubah, yang memberi sinyal kepada tubuh, dan sejumlah besar zat dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mendorong perlekatan sel-sel darah. Zatnya adalah interleukin.
Pertunjukan yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, skema yang mencerminkan respons tubuh terhadap pelanggaran integritas pembuluh darah besar dan kecil. Trombosit dan fibrin berkontribusi pada pembentukan gumpalan yang mencegah darah mengalir bebas melalui vaskular bed. Tanpa itu, tidak mungkin menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan gumpalan darah yang meningkat menyebabkan fakta bahwa trombosis vaskular berkembang dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah in vivo di lumen vena, arteri atau kapiler, serta di rongga jantung.
Mempelajari fitur penyakit yang disebut trombosis, penyebab terjadinya dan mekanisme perkembangannya, Anda harus memperhatikan proses pembentukan bekuan darah, yang terlihat seperti ini:
Mempertimbangkan penyebab trombosis, dapat dikatakan bahwa dalam proses patologis, gumpalan padat yang tumbuh sebagian atau bahkan sepenuhnya menghambat aliran darah. Diperbaiki setelah kemunculannya di area katup vaskular, ukuran trombus meningkat secara bertahap, mencegah aliran darah bebas.
Jika setelah beberapa saat proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan timbulnya adhesi antara tubuh trombus dan dinding pembuluh darah, maka risiko gumpalan padat yang tidak terserap bisa terlepas menjadi minimal.
Menjawab pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk, Anda dapat membuat daftar beberapa alasan:
Sebagai hasil dari perkembangan patologi, gumpalan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia dan, pada gilirannya, dapat menyebabkan infark miokard, tromboflebitis, atau bahkan emboli. Hal ini dimungkinkan jika trombus yang tiba-tiba menempel pada dinding pembuluh tiba-tiba lepas.
Ikrar kapal sehat adalah permukaan bagian dalam dinding mereka yang halus. Ini memberikan aliran darah penuh, tetapi jika rusak, gumpalan darah mulai terbentuk di dalam saluran, memainkan peran bagian dari sistem pertahanan tubuh. Gumpalan seperti itu setelah beberapa waktu larut dan mampu bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah normal. Bahaya gumpalan darah, terbentuk akibat proses patologis.
Peradangan pada dinding bagian dalam pembuluh darah adalah salah satu penyebab paling signifikan dari perkembangan penyakit seperti trombosis, yang, setelah pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang akurat, hanya dilakukan oleh ahli penyakit mata yang berkualifikasi.
Gumpalan darah - apa itu, dan mengapa mereka begitu berbahaya? Mengetahui bagaimana gumpalan darah terbentuk, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologis, mempengaruhi kualitas darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan obat-obatan. Untuk terjadinya trombosis, penyebab yang bisa menjadi intervensi bedah yang luas, cukup untuk melanggar fungsi sistem antikoagulasi tubuh. Dalam hal ini, pengobatan trombosis akan memakan waktu lebih lama, tetapi tentu akan mengarah pada hasil yang positif.
Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi secara negatif oleh aliran darah yang lebih lambat. Ini jelas terlihat ketika pasien menderita tromboflebitis, insufisiensi vena ekstremitas bawah, insufisiensi kardiovaskular kronis. Tanda-tanda trombosis seperti itu, seperti tonjolan pembuluh darah atau penampakan retikulum pembuluh darah kecil pada permukaan kulit, dapat diamati pada pasien yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, atau pada mereka yang telah menderita imobilisasi jangka panjang pada anggota tubuh setelah cedera atau operasi bersama yang rumit.
Penyebab lain pembekuan darah dalam tubuh manusia adalah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang mengarah pada pembentukan trombosis tidak hanya pada pembuluh darah pusat dan perifer, tetapi juga ruang jantung. Tentu saja, penting bahwa pasien memiliki kebiasaan buruk. Kecanduan nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualitas darah dan aliran darah.
Pekerjaan berdiri atau menetap, aktivitas profesional yang terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban, juga memiliki dampak negatif. Perhatian khusus harus diberikan pada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya beban total pada tubuh meningkat secara signifikan, tetapi juga tekanan pada pembuluh dan setiap organ yang terletak di panggul.
Tergantung pada struktur dan kualitas eksternal, ada beberapa jenis gumpalan darah:
Gumpalan darah hialin berbeda dari yang disebutkan sebelumnya karena tidak mengandung fibrin. Mereka terdiri dari sel darah merah yang hancur, protein plasma dan trombosit. Kehadiran mereka dalam tubuh mengarah pada pengembangan trombosis kapiler (mikrosirkulasi).
Tergantung pada di mana gumpalan terbentuk, bedakan vena, arteri, atau mikrosirkulasi.
Dengan demikian, gumpalan-gumpalan dengan kualitas yang berbeda-beda itu menyebabkan perkembangan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dan risiko potensial:
Jika gumpalan darah yang terletak di aorta terlepas, memblokirnya pasti akan menyebabkan kematian. Orang mati seketika. Mencari tahu mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, ahli phlebologi sampai pada kesimpulan bahwa ini paling sering disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang mampu merobek gumpalan darah yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran lumen.
Ini terjadi ketika ada beberapa jenis gumpalan darah dalam tubuh manusia seperti:
Gejala trombosis tidak selalu bisa disebut diucapkan.
Seringkali ini:
Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa gejala. Ini berbahaya karena kurangnya perawatan yang tepat waktu dan memadai mengarah pada pelepasan gumpalan yang tetap dan penyumbatan lumen kapal.
Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda perlu tahu cara mengenali gumpalan darah, gejala trombosis, dan metode terapi.
Diagnosis adalah dengan melakukan pemeriksaan komprehensif yang terperinci, yang terdiri dari tes darah dan studi instrumental:
Mengetahui cara mendeteksi gumpalan darah, dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda gumpalan darah pada tahap paling awal. Perawatan dini akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan dan menghentikan penyakit.
Yang paling berbahaya adalah pemisahan gumpalan darah yang dapat menyebabkan kematian pasien.
Tanda-tanda gumpalan darah longgar:
Apa artinya "gumpalan darah terlepas"? Gumpalan tetap di bawah pengaruh peningkatan aliran darah berangkat dari dinding pembuluh dan mulai bergerak di sepanjang saluran. Kapan saja itu dapat menyebabkan penyumbatan lumen, emboli terjadi.
Pengobatan trombosis dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang hadir. Cara mengobati trombosis pada satu tahap atau yang lain, hanya ahli flebologi yang berkualifikasi tinggi yang memutuskan setelah pemeriksaan terperinci yang menyeluruh. Dokter modern tahu bagaimana menyingkirkan gumpalan darah, cara menentukan keberadaan gumpalan darah, langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan hidup pasien.
Untuk terapi yang memadai, agen yang dipilih digunakan, yang mengencerkan darah dan menghilangkan trombosis di pembuluh darah atau pembuluh darah lain. Perawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah normal, ketebalannya, kekuatan dan kecepatan aliran darah. Untuk tujuan perawatan yang efektif, perlu untuk memilih cara untuk memastikan pembubaran gumpalan yang sobek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kasus individu, hanya memutuskan dokter yang hadir, ia juga memilih taktik tindakan terapeutik.
Jika gumpalan darah keluar di salah satu vena dalam ekstremitas bawah, pasien akan membutuhkan antikoagulan yang dapat mengubah pembekuan darah. Mengetahui cara melarutkan gumpalan darah, ahli flebologi menyuntikkan ke lumen pembuluh obat khusus yang mengencerkan darah.
Gumpalan tetap, sering ditemukan di dalam pembuluh darah besar dan arteri, putus dan menyebabkan emboli. Dalam hal ini, ahli flebologi mencoba untuk menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Metode terapi yang dipilih tergantung pada jenis gumpalan darah yang terdeteksi dan ukurannya.
Trombektomi mekanik dilakukan pada kasus-kasus yang paling parah, dan ketika gumpalan tidak bergerak terdeteksi di pembuluh darah dan arteri yang dalam, zat-zat yang melarutkan trombus disuntikkan ke dalam pembuluh.
Di hadapan gumpalan darah satu sisi yang agak besar di dalam pembuluh, filter cava yang dirancang dan dibuat khusus dipasang untuk mencegah gumpalan itu bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.
Adalah penting untuk penunjukan dan penggunaan sarana dan metode terapi non-obat tepat waktu, seperti:
Jika Anda mencurigai perkembangan trombosis, pasien akan direkomendasikan untuk meninjau diet Anda dan memilih menu yang paling cocok yang tidak termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, goreng. Ubah posisi saat istirahat (anggota badan harus diletakkan di atas bukit). Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menambah beban. Pencegahan terbaik trombosis adalah gaya hidup sehat, aktivitas sedang dan penurunan berat badan.
Gumpalan darah, gumpalan darah, terletak di dalam pembuluh atau di rongga jantung, berbeda dalam struktur dan penampilan.
Jadi, berdasarkan struktur dan warnanya, gumpalan darah adalah:
Mereka mewakili gumpalan trombosit yang saling menempel, disolder ke dinding kapal. Biasanya gumpalan darah putih terbentuk di pembuluh dengan aliran darah yang baik, misalnya, di rongga jantung, aorta, dan arteri koroner.
Laju pembentukannya lambat dengan aliran darah cepat. Gumpalan tegak lurus dengan arus, dan seiring waktu membentuk seluruh konglomerat, mirip dengan pertumbuhan karang.
Secara eksternal, trombus putih adalah massa abu-abu muda dengan permukaan bergelombang yang akan mudah hancur ketika mencoba berpisah karena strukturnya yang kering dan padat. Mengapa gumpalan darah berwarna merah? Alasan pembentukan trombus putih adalah perubahan pada endotelium.
Pembentukan trombus merah terjadi pada pembuluh darah dengan aliran darah lemah, dan terakumulasi dengan cepat.
Mereka adalah jaringan fibrin yang diisi dengan sel darah merah yang diklarifikasi di bawah pengaruh alkali dengan kadar trombosit dan sel darah putih yang rendah. Komposisi trombus merah memiliki permukaan yang halus dan struktur yang longgar, mereka mudah dipisahkan dari permukaan pembuluh darah.
Mereka memiliki struktur baik unsur-unsur struktural gumpalan darah putih dan fragmen gumpalan darah merah. Gumpalan darah campuran memiliki bentuk memanjang dan warna merah-putih beraneka ragam karena pencampuran elemen warna yang berbeda dari gumpalan darah.
Mereka mulai dengan kepala lonjong, yang masuk ke dalam tubuh, dan berakhir dengan ekor merah. Trombus campuran terletak di aliran darah.
Dalam bejana besar, dapat mencapai ukuran yang sangat besar, ketika kepala akan terletak, misalnya, dalam satu cabang vena, dan berakhir di sisi yang berlawanan pada jarak beberapa sentimeter.
Mereka terbentuk di pembuluh perifer kecil, dan mewakili massa hialin dengan konten fibrin rendah. Ini telah menghancurkan trombosit, sel darah merah, protein plasma. Kadang-kadang gumpalan darah benar-benar menghalangi aliran darah, dan kebetulan hanya mengisi sebagian lumen pembuluh darah.
Dari bagaimana bekuan darah terletak di pembuluh, di dekat dinding atau di lumen, mereka dibagi menjadi:
Mereka terletak di lumen pembuluh darah besar dan arteri, misalnya, di ruang atau di katup jantung, dan terbentuk selama proses inflamasi (tromboflebitis, tromboendokarditis).
Trombi parietal berbahaya karena dengan waktu mereka tumpang tindih satu sama lain, mengakibatkan penyumbatan lengkap pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kegagalan organ atau bahkan kematian.
Namun, lokasi trombus di sepanjang dinding pembuluh tidak menghalangi aliran darah, sehingga dapat dianggap kurang berbahaya. Semacam trombus parietal dapat dianggap sebagai trombus lanjutan, yang melekat pada dinding sepanjang keseluruhannya. Ini juga mengganggu aliran darah, tetapi tidak mengisi seluruh lumen pembuluh.
Mereka benar-benar menutup lumen kapal dan merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika trombus yang tersumbat terletak di pembuluh otak, ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi organ yang buruk.
Kehadiran gumpalan darah di arteri limpa menyebabkan splenomegali, di pembuluh darah ginjal - ke infark ginjal, dan di pembuluh usus - ke gangren usus (belajar apa trombosis usus). Jika gumpalan darah pecah di arteri jantung, itu berarti kematian instan.
Mereka melekat pada dinding pembuluh hanya oleh bagian tertentu, kepala atau bagian dari tubuh mereka, tetapi pengaturan ini secara signifikan memperlambat aliran darah di lumen pembuluh.
Pembekuan darah adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh, yang membantu mencegah kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada integritas dinding pembuluh darah. Sayangnya, kadang-kadang proses tersebut bersifat patologis, yang diekspresikan dalam pembentukan gumpalan yang tidak beraturan di dalam pembuluh, bahkan jika tidak rusak. Jadi, apa itu gumpalan darah dan seperti apa bentuknya?
Gumpalan darah trombotik adalah benjolan khusus yang terbentuk secara in vivo sebagai hasil dari hiperaktifitas sistem koagulasi fibrin, elemen yang terbentuk atau komponen plasma lainnya. Menjawab pertanyaan seperti apa bekuan darah itu, penting untuk menekankan bahwa bekuan darah berbeda, tergantung pada ukuran, komposisi, tahap pembentukan bekuan darah, karakteristik kualitas dan lokasi. Saat ini, ada beberapa jenis formasi trombotik yang berbeda dalam morfologi dan lokalisasi di pembuluh.
Tergantung pada apa trombus terdiri, karakteristik morfologis utamanya, yaitu, penampilan dan warnanya, akan ditentukan. Menurut kriteria ini, seorang spesialis dapat menyimpulkan tentang sifat koagulasi patologis, beberapa alasan untuk pengembangan proses, agresivitasnya, dan sejenisnya. Saat ini, empat jenis gumpalan darah dikenal secara ilmiah, di antaranya gumpalan darah putih, merah, campuran dan hialin.
Gumpalan putih adalah hasil dari aglutinasi trombosit dan fibrin. Komponen darah ini memiliki warna putih kotor, sehingga gumpalan ini disebut abu-abu. Setiap trombus putih adalah zat yang tidak stabil dengan permukaan relief yang hancur dengan sangat cepat dan, biasanya melekat pada dinding pembuluh darah. Kadang-kadang leukosit dapat membentuk bagian dari pembekuan tersebut - sel darah putih yang bertanggung jawab untuk kekebalan.
Pembentukan gumpalan darah putih terjadi di jantung atau arteri besar, di mana ada aliran darah yang cukup cepat. Gumpalan terbentuk di dinding pembuluh, terletak tegak lurus dengan arah aliran darah dan cenderung menyatu menjadi konglomerat yang tidak stabil.
Di antara faktor-faktor predisposisi utama untuk pembentukan struktur trombotik, berbagai jenis kerusakan pada lapisan dalam endotel pembuluh darah, termasuk kerusakannya oleh endapan aterosklerotik, dibedakan.
Struktur gumpalan darah merah secara radikal berbeda dari struktur gumpalan putih-abu-abu. Kelompok pertama terdiri dari sel darah merah atau sel darah merah yang diperkaya dengan zat besi. Sel-sel darah inilah yang mengkhianati gumpalan darah berwarna jenuh dan merah. Struktur ini terbentuk dengan cukup cepat, karena proses pembentukannya terjadi pada pembuluh darah dengan aliran darah yang lemah. Trombus merah rapuh dan memiliki permukaan yang halus. Gumpalan jenis ini ditentukan terutama di vena perifer dan tidak cenderung menyatu menjadi konglomerat. Gumpalan darah merah mudah dipisahkan dari dinding pembuluh darah, sehingga dapat menyebabkan tromboemboli, serangan jantung atau stroke.
Trombus campuran adalah hasil penggabungan gumpalan darah merah dan putih. Ini dapat ditempatkan secara mutlak di semua pembuluh tubuh manusia, tetapi lokalisasi favoritnya adalah pembuluh darah besar. Trombus campuran memiliki struktur yang unik. Pembentukan kepala, tubuh dan ekor yang terisolasi. Kepala gumpalan darah tipe campuran melekat pada dinding pembuluh, sementara ekornya bebas "berenang" dan selalu diarahkan sepanjang aliran darah. Formasi-formasi ini dicirikan oleh struktur yang tidak stabil, sehingga mereka mudah dihancurkan, mulai dari elemen ekor, yang, ketika lepas, memprovokasi penyumbatan arteri dan vena yang lebih kecil.
Gumpalan hialin - gumpalan darah paling misterius dari semua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tahapan pembentukan trombus tipe hialin dan alasan pembentukannya masih belum diketahui oleh para ilmuwan. Telah terbukti bahwa formasi ini muncul di pembuluh seseorang setelah sengatan hebat, trauma, penyakit terbakar, sambaran petir atau sengatan listrik. Penampilannya berkontribusi pada penghentian sementara aliran darah. Hyaline trombus terdiri dari leukosit, trombosit dan protein plasma yang telah mengendap.Hal ini dapat ditentukan secara absolut dalam semua struktur pembuluh darah, tetapi paling sering terlokalisasi dalam kapiler. Gumpalan hialin darah adalah penyebab umum tromboemboli yang fatal.
Ada juga klasifikasi gumpalan darah, yang menurut kebiasaannya mengalokasikan beberapa jenis gumpalan darah spesifik yang hanya terbentuk dalam kondisi patologis tertentu:
Pembentukan tumor atau trombus metastasis dikaitkan dengan pembentukan fokus sekunder dari proses neoplastik ganas. Mereka hanya muncul pada pasien yang menderita kanker berbagai organ. Data pendidikan selalu tumbuh menuju ruang jantung yang tepat.
Gumpalan darah tipe septik berkembang dengan latar belakang peradangan lokal, yang melibatkan pembuluh darah (terutama vena) atau katup jantung dalam proses tersebut. Tempat inilah yang menentukan lokalisasi utama gumpalan septik.
Trombosis marantine sebagian besar mempengaruhi vena superfisialis anggota tubuh. Gumpalan darah ini terjadi pada orang tua dengan latar belakang kelelahan dan dehidrasi parah. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan kepadatan darah dan melemahnya aliran darah.
Klasifikasi gumpalan darah yang paling umum, yang mengalokasikan jenis gumpalan tergantung pada lokasinya relatif terhadap dinding pembuluh darah, memisahkan semua formasi trombotik intravaskular pada parietal dan trombi oklusif (oklusif atau oklusi). Gumpalan fibrin parietal ditentukan di sebagian besar varian klinis di arteri besar atau ruang jantung, serta di aneurisma dan vena batang dalam pada ekstremitas yang terkena tromboflebitis. Ini berkembang dengan latar belakang gagal jantung kronis, cacat katup kongenital, iskemia miokard, aritmia, dan sejenisnya.
Trombus yang tersumbat adalah hasil dari pertumbuhan bekuan parietal. Ia didiagnosis lebih sering di pembuluh-pembuluh kecil. Jenis trombosis ini adalah jenis penyakit paling berbahaya bagi kehidupan seseorang, yang seringkali berakibat fatal. Gumpalan yang menghalangi sepenuhnya memblokir lumen pembuluh dan membuat tubuh tidak mungkin menerima nutrisi, juga oksigen bersama dengan aliran darah. Kondisi ini memicu munculnya serangan jantung pada struktur internal, stroke otak, gangren dan proses jaringan nekrotik lainnya.
Sebagai aturan, pemisahan gumpalan darah di dasar kepalanya disertai dengan serangan rasa sakit yang tajam (misalnya, selama stroke, kepala terasa sangat sakit), disfungsi organ, dan perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah dalam strukturnya.
Menurut lokasi gumpalan, itu adalah kebiasaan untuk memilih:
Semua jenis trombosis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan diagnosis yang kompeten dan koreksi segera. Saat ini, jenis dan lokalisasi gumpalan darah yang menentukan taktik lebih lanjut dalam merawat pasien, yang dalam praktiknya dapat diimplementasikan melalui terapi konservatif atau menggunakan teknik operasional. Secara alami, yang terbaik adalah mencegah perkembangan gumpalan darah. Karena itu, ketika gejala pertama pelanggaran dari sistem pembekuan darah muncul, setelah mencapai usia tertentu (menurut rekomendasi WHO, usia ini adalah 45-50 tahun), Anda harus menghubungi spesialis.