Siapa yang pertama kali melakukan operasi jantung?

Faktanya, tidak diketahui siapa yang melakukan operasi jantung pertama. Laporan pertama tusukan perikardial mengacu pada abad ke-18. Teknik tusukan perikardial dikembangkan kemudian oleh Larrey pada awal abad ke-19.

Justin Dzhanelidze berhasil dalam operasi jantung di Uni Soviet. Transplantasi jantung pertama (bukan pada manusia) di USSR dibuat oleh V.P. Demikhov, yang, omong-omong, mempelajari Christian Bernard. Bernard sendiri melakukan transplantasi jantung pertama pada seseorang (operasi serupa di USSR - 1969 - AA Vishnevsky; tidak berhasil - pasien meninggal). Transplantasi jantung yang berhasil pada seseorang di USSR pertama kali dilakukan oleh V.I. Shumakov.

Operasi yang mengubah segalanya. Transplantasi jantung pertama di dunia

Ahli bedah Christian Barnard mendapatkan kejayaan abadi dengan berhasil melakukan apa yang tidak ada yang miliki sebelumnya - transplantasi jantung. Meskipun rekannya yang juga terkenal, Theodor Billroth, lebih dari seabad yang lalu, mengatakan bahwa dokter seperti itu tidak akan menerima apa pun kecuali kecaman dari rekan-rekannya, ternyata semuanya terjadi secara berbeda.

Latar belakang transplantasi jantung

Upaya untuk melakukan operasi transplantasi jantung dilakukan pada abad ke-19.

Sebelum Christian Barnard, ada banyak upaya transplantasi jantung. Kasus-kasus pertama yang diketahui dari operasi yang sukses berasal dari akhir abad ke-19, tetapi tidak ada bukti langsung dari hasil yang positif.

Namun, selama periode ini, pembedahan berkembang dengan pesat, dan pada awal abad ke-20, kasus pertama ekspansi katup jantung yang berhasil dicatat. Dan setelah 15 tahun, dokter mulai aktif melakukan operasi yang sebelumnya tampak mustahil - intervensi dilakukan untuk memperbaiki anomali pembuluh di dekat jantung.

Pada pertengahan empat puluhan, dokter mampu menyelamatkan ratusan nyawa anak-anak - prestasi ilmu pengetahuan memungkinkan untuk melawan cacat jantung bawaan.

Pada tahun 1953, sebuah alat diciptakan yang menyediakan sirkulasi darah terus menerus kepada pasien. Dia mengizinkan ahli bedah Amerika George Gibbon untuk melakukan operasi perbaikan atrium pertama dalam sejarah septum interatrial. Acara ini memunculkan era baru di bidang bedah jantung.

Operasi sukses pertama dan hasilnya

Christian Netling Barnard adalah ahli transplantasi. Dikenal 3 Desember 1967 melakukan transplantasi hati ke hati pertama di dunia

Transplantasi jantung pertama di dunia terjadi di Afrika Selatan, di kota Cape Town. Pada 3 Desember 1967, ahli bedah berusia 45 tahun Christian Barnard menyelamatkan nyawa saudagar Louis Vashkansky di rumah sakit Grote Schur dengan mencangkokkan hati seorang wanita yang baru saja meninggal dalam kecelakaan lalu lintas.

Sayangnya, setelah 19 hari pasien meninggal, tetapi fakta transplantasi organ yang sukses menyebabkan resonansi yang sangat besar di dunia kedokteran. Autopsi mengungkapkan bahwa pria itu meninggal karena pneumonia bilateral, dan bukan karena kesalahan medis. Upaya kedua lebih berhasil. Dengan hati yang aneh, Philip Bleiberg telah hidup lebih dari satu setengah tahun.

Pengalaman sukses yang diberikan transplantasi jantung pertama di dunia menginspirasi ahli bedah lainnya. Dalam dua tahun, lebih dari 100 operasi semacam itu dilakukan.

Tetapi pada tahun 1970 jumlah mereka menurun tajam. Alasan untuk ini adalah tingginya kematian beberapa bulan setelah manipulasi. Bagi para dokter tampaknya sudah mungkin untuk melakukan transplantasi, karena sistem kekebalan tubuh dengan keras kepala menolak jantung yang baru.

Situasi berubah setelah satu dekade. Pada awal 80-an abad ke-20, imunosupresan ditemukan, yang memecahkan masalah kelangsungan hidup.

Setelah mendapat pengakuan dunia, Christian Barnard mengambil karya ilmiah dan amal yang aktif. Puluhan artikel tentang penyakit kardiovaskular ditulis dengan tangannya. Dia sendiri menganjurkan gaya hidup aktif dan nutrisi yang tepat. Yayasan amal, yang ia ciptakan dan sebagian besar dibiayai sendiri, membantu orang-orang di seluruh dunia:

1. Berkat uang yang diperoleh dari produksi produk ramah lingkungan dan penjualan literatur hak cipta, ahli bedah terkenal secara finansial membantu klinik kanker.
2. Dana lainnya adalah memberikan bantuan materi kepada perempuan dan anak-anak miskin dari negara-negara dengan standar hidup rendah.

Transplantasi jantung modern

Valery Ivanovich Shumakov - profesor transplantasi Soviet dan Rusia, profesor

Pengikut Christian Barnard yang paling terkenal di ruang pasca-Soviet adalah ahli bedah Valery Ivanovich Shumakov. Dan meskipun operasi dilakukan 20 tahun kemudian, ia memiliki dampak besar pada seluruh pengembangan obat dalam negeri.

Namun di dunia operasi ini tidak menjadi sensasi. Sebelum Shumakov, lebih dari seribu operasi seperti itu dilakukan dan dengan hasil yang lebih sukses. Pasien pertama dari ahli bedah meninggal beberapa hari kemudian - ginjal tidak tahan terhadap imunosupresan.

Tetapi Valery Ivanovich tidak menyerah, dan setelah kegagalan dengan timnya ia melakukan sejumlah transplantasi yang sukses.

Sekarang sains memungkinkan ribuan transplantasi jantung dilakukan setiap tahun. Sekitar 80% dari mereka berakhir dengan sukses. Setelah transplantasi, orang hidup dari 10 hingga 30 tahun. Indikasi yang paling sering untuk transplantasi:

• Cacat jantung dan katup darah;
• Penyakit arteri koroner;
• Kardiomiopati dilatasi.

Dan kasus paling terkenal dalam sejarah kardiologi adalah sejarah kasus miliarder Rockefeller. Kondisinya memungkinkan dia untuk melakukan sesuatu yang hampir tidak ada orang akan mengulangi dalam beberapa dekade mendatang, Rockefeller mengubah hatinya sebanyak 7 kali! Pemegang rekor, 101, meninggal dunia karena alasan yang tidak terkait dengan kardiologi.

Setelah transplantasi jantung pertama di dunia, banyak yang berubah. Sekarang transplantasi dilakukan pada tingkat yang tinggi sehingga banyak pasien tidak hanya menjalani kehidupan penuh, tetapi juga berpartisipasi dalam lari maraton dan secara aktif terlibat dalam olahraga.

Itu adalah transplantasi jantung pertama di dunia yang mengubah bidang kedokteran selamanya. Selama 50 tahun setelah itu, ribuan nyawa manusia, baik orang dewasa maupun anak-anak, diselamatkan.

Dari video ini Anda akan belajar tentang transplantasi jantung pertama di dunia:

Yang pertama kali melakukan operasi jantung

Pria yang pertama kali melakukan operasi menjahit di hatinya disebut Louis Ren. Itu terjadi pada 9 September 1896, ketika seorang pasien dengan luka organ vital ini dirawat di rumah sakit kota Frankfurt. William Justus, seorang asisten tukang kebun, yang berusia 22 tahun, terluka di jantung seorang yang tidak dikenal selama perkelahian di sebuah rumah bir: luka itu mencapai satu setengah sentimeter dan berdarah deras. Saat itulah operasi jantung pertama di dunia dilakukan - tiga jahitan dibuat dengan benang tipis dan darah disedot. William Justus setelah beberapa saat pulih sepenuhnya.

Selama sepuluh tahun berikutnya, Louis Ren melakukan 124 operasi jantung lagi, 40% di antaranya berakhir dengan pemulihan pasien. Sebelum operasi jantung pertama, angka kematian akibat kerusakan organ ini hampir 100%.

Laporan pertama tusukan perikardial mengacu pada abad ke-18. Teknik tusukan perikardial dikembangkan kemudian oleh Larrey pada awal abad ke-19.

Justin Dzhanelidze berhasil dalam operasi jantung di Uni Soviet.

Transplantasi jantung pertama (bukan dari seseorang) di Uni Soviet dilakukan oleh V.P Demikhov, yang, omong-omong, sedang mempelajari Christian Bernard. Bernard sendiri melakukan transplantasi jantung pertama pada seseorang (operasi serupa di USSR - 1969 - A. A. Vishnevsky; tidak berhasil - pasien meninggal). Transplantasi jantung yang berhasil pada seseorang di USSR pertama kali dilakukan oleh V. I. Shumakov.

Pencangkokan hati manusia pertama yang berhasil dilakukan pada 3 Desember 1967 oleh Christian Barnard (Afrika Selatan).

Hari Jadi ke-50 Bedah Jantung Pertama

Operasi jantung, yang pada suatu waktu dibandingkan dengan penerbangan berawak pertama ke luar angkasa, menandai tepat 50 tahun. Sangat menyenangkan bahwa ahli bedah kami, Vasily Kolesov, memahami dan melaksanakannya. Sekarang ini adalah salah satu prosedur paling umum untuk pencegahan serangan jantung di dunia dan dinamai sesuai dengan pengembangnya.

"Ahli bedah Soviet berani mengangkat tangannya ke jantung" - pada tahun 1964, berita ini membuat marah seluruh komunitas medis global. Tidak ada yang percaya bahwa penyakit jantung koroner dapat diobati dengan pembedahan. Banyak percobaan hewan berakhir dengan kegagalan. Tetapi Vasily Kolesov, seorang profesor di Universitas Kedokteran Leningrad, membuktikan bahwa bukan eksperimen yang sama untuk mengoperasikan jantung yang sehat pada anjing dan orang sakit pada manusia.

Stanislav Pudyakov kemudian membantu ahli bedah. Ingat: seorang pasien berusia 44 tahun disiksa oleh rasa sakit yang parah di daerah jantung.

"Idenya, jika dibandingkan secara historis, mirip dengan pemikiran Tsiolkovsky, yang mengatakan bahwa kita akan berada di Bulan besok. Mereka tidak percaya padanya sampai mereka benar-benar terbang. Jadi sampai Vasily Ivanovich melakukan operasi pertama ini, tidak ada yang percaya pada itu" - kata Stanislav Pudyakov.

Dokter bedah mengoperasi jantung yang berfungsi, yang juga sulit dipercaya. Tidak ada yang pernah melakukan ini sebelum Kolesov, baik di negara kita atau di dunia. Terlebih lagi, dokter benar-benar merasakan bintik yang sakit dengan tangannya. Tidak ada peralatan untuk mendiagnosis penyakit jantung.

Untuk mengembalikan suplai darah normal ke jantung, Kolesov mengisolasi arteri dada bagian dalam dan menjahitnya ke arteri koroner di bawah tempat penyempitan yang disebabkan oleh apa yang disebut plak aterosklerotik. Arus darah berputar, pasien diselamatkan dari serangan jantung.

Orang-orang setelah operasi dengan cepat kembali ke kehidupan normal dan melupakan pil selamanya. Operasi yang menyelamatkan orang dari serangan jantung dan sakit hati di luar negeri dibicarakan sebagai sensasi. Jurnal Amerika menulis tentang Kolesov: "Bedah Koroner Perintis."

"Pengakuan itu ada di antara kolega, di antara orang asing. Banyak orang Amerika, Jerman, Prancis datang, mereka melihat operasi ini dengan rasa ingin tahu yang besar dan sangat ingin melanjutkan apa yang dimulai di sini juga," kata ahli bedah Alexander Nemkov.

Vasily Kolesov segera memperingatkan: tidak akan mudah bagi ahli bedah muda untuk mengulangi ini. Mulai sekarang, operasi harus dilakukan pada jantung yang berhenti. Dewan itu dianggap sebagai panduan untuk bertindak. Pada tahun 1967, ahli bedah Amerika menjalankannya.

Metode mengobati penyakit jantung iskemik yang diusulkan oleh Vasily Ivanovich Kolesov dan 50 tahun kemudian dianggap yang paling efektif. Operasi dilakukan oleh ahli bedah jantung terbaik di klinik di seluruh dunia. Ini aerobatik, karena, pada kenyataannya, dokter harus meluncurkan kembali organ manusia utama.

"Berbicara secara khusus tentang operasi Vasily Ivanovich Kolesov, sekarang dilakukan secara luas pada jantung yang bekerja. Apa yang dia lakukan sangat luar biasa. Kisaran bahan jahitan yang kami gunakan telah berubah, pemegang jarum yang kami gunakan telah sangat berubah. Kami menggunakan lensa pembesar khusus dan Kami melihat arteri ini dengan sempurna, yang bisa satu milimeter, satu setengah milimeter, "kata ahli bedah Leo Bokeria.

Setengah abad yang lalu, penyakit jantung koroner adalah penyakit yang paling umum di dunia. Sekarang kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa dokter telah belajar untuk menghadapinya. Berkat metode revolusioner Vasily Kolesov, bahkan pasien yang paling sulit pun bisa diselamatkan.

Sains

Sejarah

"Kamu memiliki keberanian untuk bermain Tuhan"

50 tahun yang lalu transplantasi jantung pertama terjadi

50 tahun yang lalu, hati satu orang pertama kali ditransplantasikan ke orang lain. Meskipun pasien hidup sedikit lebih dari dua minggu, peristiwa ini memberikan dorongan untuk pengembangan transplantasi di bidang bedah jantung. Gazeta.Ru bercerita tentang operasi transplantasi jantung pertama di dunia.

50 tahun yang lalu, ahli bedah jantung Christian Barnard melakukan transplantasi jantung pertama di dunia dari satu orang ke orang lain. Operasi berlangsung di Cape Town, ibukota Afrika Selatan, di Rumah Sakit Groot Shore. Barnard menjalani lebih dari satu setengah ribu operasi jantung, dan dalam beberapa tahun terakhir, sebelum transplantasi, ia bereksperimen dengan transplantasi jantung pada anjing. Dia melakukan 48 operasi, tetapi tidak ada hewan yang hidup lebih dari 10 hari.

Salah satu pasien di rumah sakit adalah Luis Vashkansky, 54 tahun asli Lithuania. Dia menderita gagal jantung kongestif berat setelah beberapa infark miokard dengan latar belakang diabetes parah dan masalah dengan arteri perifer. Namun, menjadi perokok berat tidak menghentikannya. Selain itu, karena edema, dokter melakukan tusukan berkala pada lemak subkutan pada kaki, yang, karena masalah dengan pembuluh, menyebabkan pembentukan luka yang terinfeksi ke tibia kiri.

Dokter memberinya hanya beberapa minggu kehidupan. Usul Barnard untuk transplantasi jantung dia terima tanpa ragu-ragu.

Pada 2 Desember 1967, istri Washkansky, Ann, mengunjunginya di rumah sakit dan pulang. Di depan matanya, seorang pekerja bank berusia 25 tahun, Denise Darwal, yang sedang menyeberang jalan bersama ibunya, ditabrak oleh seorang pengemudi mabuk. Tubuh gadis dari pukulan itu terbang ke samping, kepalanya menabrak mobil yang diparkir, menghancurkan tengkorak. Ibunya meninggal di tempat.

Darwal segera dibawa ke rumah sakit dan terhubung ke sistem pendukung kehidupan buatan. Namun, cedera kepala tidak sesuai dengan kehidupan.

Pastor Denise menandatangani perjanjian untuk transplantasi.

"Jika kamu tidak bisa menyelamatkan putriku, kamu harus mencoba menyelamatkan pria ini,"

Operasi berlangsung pada 3 Desember 1967. Itu dimulai sekitar pukul satu pagi dan berakhir hanya pada pukul 8:30 pagi. Butuh lebih dari 20 dokter dan perawat untuk melakukannya.

Washkansky berada di ruang operasi dengan dada terbuka dan jantung sudah dilepas. “Aku melihat ke dada kosong ini, seorang lelaki berbaring tanpa hati, dan hanya sistem pendukung kehidupan buatan yang mendukung kehidupan di dalam dirinya. Itu sangat menakutkan, ”kenang perawat Dean Friedman, yang membantu selama operasi.

Denise Darwal ada di kamar sebelah, terhubung ke ventilator. Barnard memerintahkan untuk mematikan mesin. Jantungnya ditarik hanya 12 menit setelah itu berhenti - ahli bedah takut tuduhan bahwa mereka memotong jantung yang berdetak lagi.

Ketika, akhirnya, semua kapal terhubung, yang hadir berdiri menunggu.

"Hati itu diam. Kemudian atrium tiba-tiba berkontraksi, diikuti oleh ventrikel, ”Barnard kemudian menceritakan.

Seorang ahli anestesi menyebut denyut nadi. 50 denyut per menit, 70, 75. Setelah setengah jam, denyut nadi mencapai seratus denyut per menit. Hati yang baru berhasil diatasi dengan tugasnya.

“Moodnya luar biasa. Kami tahu bahwa semuanya berjalan dengan baik. Barnard tiba-tiba melepas sarung tangannya dan meminta secangkir teh, ”kenang salah seorang pekerja magang yang menghadiri operasi.

Barnard sangat senang dengan keberhasilan operasi itu sehingga dia bahkan lupa untuk melaporkannya kepada manajemen rumah sakit.

Ahli bedah tidak memotret dan bahkan tidak mengambil satu foto pun - semua pikiran mereka terfokus pada operasi itu sendiri.

Informasi tentang transplantasi jantung yang berhasil bocor ke pers pukul satu. Para wartawan agak terkejut bahwa operasi seperti itu terjadi bukan di AS, tetapi di Afrika Selatan. Reporter mengepung rumah sakit, erat setelah pemulihan Washkanski, yang pulih dengan sangat cepat. Pada hari keempat setelah operasi, ia bahkan memberikan wawancara untuk radio. Washkansky dikenal sebagai "pria dengan hati seorang gadis muda".

Barnard menerima banyak surat dari orang-orang yang mengetahui tentang operasi itu. Tidak semua dari mereka dengan ramah dibuang dan berbagi kesenangannya.

“Ada orang yang menulis surat yang sangat kritis kepada Profesor Barnard, surat yang mengerikan. Mereka memanggilnya tukang daging, ”kata Friedman.

Pada tahun-tahun itu, hati dianggap bukan hanya sebagai organ - bagi banyak orang itu adalah simbol dari sesuatu yang lebih.

"Kamu memiliki keberanian untuk berperan sebagai Dewa yang memberi kehidupan," penulis salah satu surat itu mencela Barnard.

Pada hari ke-12, kondisi Washkanski memburuk. X-ray dada menunjukkan infiltrat di paru-paru. Setelah memutuskan bahwa alasan penampilan mereka adalah gagal jantung karena penolakan terhadap donor jantung, para dokter meningkatkan dosis obat imunosupresif. Membayar nyawa Anda. Dia meninggal karena pneumonia bilateral yang parah, yang menyebabkan infiltrat muncul pada hari ke-18 setelah operasi. Otopsi mengungkapkan bahwa semuanya beres dengan hati.

Faktanya, operasi bisa dilakukan sebulan sebelumnya - ahli bedah memiliki hati donor yang sesuai. Tapi itu milik seorang pasien kulit hitam, dan tak lama sebelum itu, sebuah skandal muncul di pers karena transplantasi ginjal dari seorang pria kulit hitam ke seorang pria kulit putih, yang juga dilakukan Barnard. Publikasi spekulatif sangat tidak diinginkan untuk memulai program transplantasi di negara yang hidup dalam diskriminasi rasial.

Barnard segera memulai persiapan untuk transplantasi kedua, yang berlangsung pada 2 Januari 1968. Pasien kedua, Philip Bleiberg, hidup 19 bulan setelah operasi dan bahkan berhasil menulis buku tentang pengalamannya.

Keberhasilan Barnard menyebabkan lonjakan tajam dalam minat ahli bedah dalam transplantasi, tetapi banyak dari mereka mulai melakukan operasi tanpa persiapan yang tepat, yang disertai dengan sejumlah besar kematian. Hal ini menyebabkan skeptisisme tentang prospek transplantasi jantung dan memaksa banyak spesialis untuk menyerah tidak hanya transplantasi, tetapi juga pekerjaan eksperimental.

Barnard terus bekerja di bidang ini. Pada 1974, ia melakukan 10 operasi, dan satu lagi - transplantasi jantung dan paru-paru. Salah satu pasien hidup setelah operasi selama 24 tahun, yang lain selama 13 tahun. Dua - lebih dari 18 bulan. Barnard juga mengembangkan teknik transplantasi jantung di mana jantung penerima tetap di tempatnya, dan jantung donor "duduk" di dada. Selama sembilan tahun berikutnya, ia melakukan 49 transplantasi semacam itu dan membuktikan bahwa pendekatan ini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup tahunan pasien menjadi lebih dari 60%, dan lima tahun menjadi 36%. Dengan transplantasi normal, angka ini masing-masing adalah 40% dan 20%. Teknik yang disempurnakan dan imunosupresan yang lebih maju berkontribusi terhadap penurunan angka kematian pasien.

Saat ini, sekitar 3.500 transplantasi jantung dilakukan per tahun, di mana sekitar 2.000 di antaranya dilakukan di Amerika Serikat. Kelangsungan hidup pasien tahunan adalah 88%, lima tahun - 75%. 56% pasien hidup lebih dari 10 tahun.

Siapa yang pertama kali mentransplantasikan hati manusia?

Ahli bedah jantung terkenal Christian Barnar melakukan transplantasi jantung pertama, juga seorang penulis dan penentang apartheid.

Saat ini, transplantasi jantung telah menjadi operasi rutin. Orang dengan donor jantung bekerja, menikah, berolahraga. Menanggung dan melahirkan anak-anak.

Transplantasi jantung manusia pertama terjadi pada 3 Desember 1967 - 48 tahun yang lalu. Ahli bedah jantung yang memutuskan operasi ini adalah Christian Barnard. Dia juga memiliki ungkapan: "Bahkan hati yang ditransplantasikan mampu mencintai."

Operasi pertama yang berhasil dari Christine Barnard adalah transplantasi ginjal pada Oktober 1967. Terinspirasi oleh kesuksesan itu, Barnard mulai mencari seorang pasien yang akan menyetujui transplantasi jantung. Saya tidak perlu menunggu lama. Emigré Polandia yang berusia 54 tahun, Luis Washkanski, yang menderita penyakit jantung yang tidak dapat disembuhkan, menerima tawaran seorang profesor untuk menjadi pasien transplantasi pertama.

Louis Vashkansky yang berusia 55 tahun dengan hati yang ditransplantasikan

Tidak ada peluang lain untuk bertahan hidup. Tinggal menunggu organ donor, dan Washkansky menerimanya. Hati itu diambil dari seorang gadis berusia 23 tahun yang meninggal dalam kecelakaan mobil. Pada 3 Desember 1967, pada tengah malam lewat, dua tim ahli bedah memulai operasi. Setelah beberapa jam kerja keras, jam setengah lima, jantung yang mulai dicangkok mulai berdetak.

Keesokan harinya, Barnard bangun dengan terkenal, dan halaman depan surat kabar penuh dengan tajuk berita yang melaporkan sensasi di bidang kedokteran. Namun, Dr. Barnard saat ini hanya khawatir tentang bagaimana tubuhnya akan berperilaku sehubungan dengan hati orang lain.

Untungnya, itu terus bekerja, dan begitu baik sehingga setelah beberapa hari pasien diizinkan bangun dari tempat tidur. Tetapi masalah datang dari sisi lain - dosis kuat imunosupresan melemahkan kekebalan Washkanski. Pasien terserang radang paru-paru, dari mana ia tidak bisa sembuh. Delapan belas hari - persis detak jantung pertama yang ditransplantasikan.

Segera masalah datang ke rumah ahli bedah: pertama putranya meninggal secara tragis, dan kemudian istrinya meninggalkan Christian. Pada saat yang sama, Profesor Barnard memutuskan untuk meninggalkan operasi dan mulai lebih memperhatikan masalah memperlambat penuaan.

Seperti Profesor Preobrazhensky dari novel Bulgakov, dalam tahun-tahun kemundurannya, Barnard mengangkat masalah peremajaan. Dia bekerja sama dengan klinik Swiss di mana prosedur peremajaan dilakukan. Barnard khawatir tentang penuaan dirinya. Ada alasan rahasia untuk ini: dia jatuh cinta lagi.

Pada tahun 1987, Christian menikahi seorang model cantik yang 40 tahun lebih muda dari suaminya yang terkenal. Pasangan itu memiliki dua anak, tetapi pernikahan ini, yang ketiga dalam kehidupan dokter bedah, berumur pendek. Namun, kesulitan hidup tidak membuat dokter tidak optimis. Merenungkan masalah mempertahankan hati yang sehat, ia sampai pada kesimpulan bahwa hidupnya sendiri dapat berfungsi sebagai ilustrasi tentang bagaimana memelihara hati seperti itu. Akibatnya, buku "50 Cara Menuju Jantung yang Sehat" lahir.

Di dalamnya, ahli bedah terkenal menyatakan pandangan yang tidak konvensional tentang kesehatan, menolak banyak kebenaran umum. Buku ini, katanya, seharusnya mengajarkan orang bagaimana menghindari penyakit jantung dan memperpanjang hidup sepenuhnya.

Christian Barnard dalam tahun-tahun kemundurannya

Buku ahli bedah terkenal berisi banyak rekomendasi yang berharga dan penuh dengan paradoks. Misalnya, "berhati-hatilah dengan diet ketat. Setelah sebagian besar program penurunan berat badan, hanya dompet Anda yang menurunkan berat badan." Barnard mendesak untuk tidak gugup tentang hal-hal sepele. Dia percaya bahwa orang sering menciptakan pengalaman mereka sendiri. "Kebanyakan hal yang menyebabkan stres tidak sepadan," tulisnya. Namun demikian, Barnard percaya bahwa stres itu sendiri tidak berbahaya. Ini meningkatkan, mengaktifkan otak, meningkatkan pertahanan tubuh.

Dalam tahun-tahun terakhir hidupnya, Barnard mengamati dengan cemas perubahan yang terjadi dalam dunia kedokteran. Dia membenci tipe baru teknokrat yang diperlakukan berdasarkan teknologi tinggi, tetapi melupakan pentingnya hubungan manusia antara dokter dan pasien.

Barnard meraih sukses tidak hanya dalam kegiatan profesional, tetapi juga sebagai penulis. Sebagai lawan keras apartheid, ia menerbitkan serangkaian buku otobiografi, menulis novel tentang sumbangan. Segera, beberapa publikasi menyarankan agar ia menjadi kolom utama tentang gaya hidup sehat, dan Barnard dengan senang hati membagikan pemikirannya dari halaman surat kabar.

Christian Barnard meninggal pada September 2001 ketika sedang berlibur di Siprus. Dan betapa anehnya kehidupan diatur! Seorang pria yang tahu segalanya tentang jantung, lebih dari sekali memegang organ ini di tangannya dan menyelamatkan ribuan pasien jantung dari kematian yang tak terhindarkan, ia sendiri menjadi korban serangan jantung.

Rekor dunia untuk harapan hidup dengan jantung yang ditransplantasikan dipegang oleh orang Amerika, Tony Huzman: dia hidup dengan jantung yang ditransplantasikan selama 32 tahun dan meninggal karena penyakit yang tidak berhubungan dengan sistem kardiovaskular. Transplantasi jantung pertama di USSR dilakukan pada 4 November 1968 oleh sekelompok dokter yang dipimpin oleh Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran USSR Alexander Vishnevsky. Itu berakhir tidak berhasil, dan topik itu ditutup-tutupi. Operasi sukses pertama dari jenis ini terjadi pada 12 Maret 1987 di bawah kepemimpinan Akademisi Valery Ivanovich Shumakov.

Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Operasi jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran yang menjadi spesialisasi dokter, yang mempelajari, menemukan metode, dan melakukan operasi jantung. Transplantasi jantung dianggap sebagai operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memberikan kesempatan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah kelahiran atau sebelum kelahiran pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk intervensi bedah, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (kontraksi serat yang tersebar). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung terbuka, serta pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari intervensi bedah ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Dengan sendirinya, aritmia bukan patologi serius yang memerlukan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, dimungkinkan untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan dengan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Operasi pada jantung berlangsung di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian yang diperlukan dari organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan ini memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan bantuan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari tungkai bawah atau tangan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau perkembangannya.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan, selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan, agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup parah atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat-obatan khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta pasien yang rusak dengan katup paru-parunya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan obat-obatan, menjadi mungkin untuk mengobati aritmia secara efektif, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab, yang hanya memiliki beberapa keterbatasan.

Untuk pertama kalinya, robot melakukan operasi jantung.

Robot melakukan operasi. Ini bukan bingkai dari film fiksi ilmiah, tetapi hari kerja biasa seorang ahli bedah. Selama tiga setengah jam perangkat dengan nama nyaring "Da Vinci" menyelamatkan nyawa manusia.

Dan peneliti AS melaporkan status perkawinan itu

20 November 2014 Kardiologi

Operasi unik pada jantung dengan bantuan ahli bedah robot bernama "Da Vinci" pertama kali dilakukan di Rumah Sakit Botkin di Moskow. Para ilmuwan dari NASA telah bekerja membuat perangkat. Mereka menciptakan robot bedah untuk operasi jarak jauh dari Bumi di luar angkasa.

Faktanya, tidak diketahui siapa yang melakukan operasi jantung pertama.

Laporan pertama tusukan perikardial mengacu pada abad ke-18. Teknik tusukan perikardial dikembangkan kemudian oleh Larrey pada awal abad ke-19.

Hanya baru-baru ini, operasi yang stabil dapat disebut operasi dengan pengaturan arteri yang salah pada bayi. Operasi kardiovaskular modern memungkinkan Anda untuk menyingkirkan cacat jantung bawaan dalam 6 bulan pertama kehidupan, termasuk menerapkan operasi untuk membuat saluran jantung baru, dilengkapi dengan katup (yang disebut anastomosis).

Dalam kasus penyakit seperti cacat jantung dan IHD, yang terbaik dari sudut pandang kosmetik (lebih sedikit bekas luka) adalah intervensi pada pembuluh koroner dan katup melalui sayatan torakotomik minimal.

Sudah cukup rutin dalam bedah kardiovaskular domestik dan pembedahan untuk menggantikan katup jantung. Pasien menempatkan katup baru baik dari bahan biologis (seperti katup dari jantung sapi atau jaringan jantung babi tidak ditolak oleh tubuh, tetapi aus dengan cepat), atau alat mekanis yang menggantikan katup jantung yang belum dihancurkan selama bertahun-tahun, tetapi yang mewajibkan pengangkutnya untuk minum antikoagulan - khusus obat yang mencegah pembekuan darah.

Pada awal abad ke-21, transplantasi sering memiliki hasil positif, tergantung pada penggunaan agen imunosupresif modern, terutama siklosporin dan glukokortikoid, dan transplantasi organ dari donor yang kompatibel [5]

Tergantung pada pendekatan untuk perawatan bedah, operasi radikal dan paliatif dibedakan.

✔ Operasi jantung radikal adalah koreksi yang sepenuhnya menghilangkan cacat. Hal ini dapat dilakukan dengan saluran arteri terbuka, defek septum, transposisi lengkap pembuluh darah besar, drainase abnormal dari pembuluh darah paru, komunikasi atrio-ventrikel, tetrad Fallot dan beberapa cacat lain di mana bagian-bagian jantung sepenuhnya terbentuk, dan ahli bedah memiliki kesempatan untuk sepenuhnya memisahkan sirkuit sirkulasi, sambil mempertahankan hubungan anatomi yang normal. Yaitu atrium akan terhubung dengan ventrikelnya melalui katup yang ditempatkan dengan benar, dan pembuluh darah besar yang sesuai akan berangkat dari ventrikel.

✔ Operasi jantung paliatif - tambahan, "memfasilitasi", dimaksudkan untuk menormalkan atau meningkatkan sirkulasi darah dan mempersiapkan tempat tidur pembuluh darah untuk koreksi radikal. Operasi paliatif tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, tetapi secara signifikan meningkatkan kondisi anak. Dengan beberapa cacat yang sangat kompleks yang baru-baru ini benar-benar tidak dapat dioperasi, anak akan memiliki satu, dan kadang-kadang dua operasi paliatif sebelum tahap radikal akhir dapat dilakukan.

Selama operasi paliatif, satu lagi "cacat" diciptakan melalui pembedahan, yang pada awalnya tidak dimiliki anak, tetapi karena jalur peredaran darah terganggu oleh malformasi dalam lingkaran besar dan kecil yang berubah. Ini termasuk ekspansi bedah dari defek septum atrium, semua varian dari anastomosis intervaskular - yaitu. shunt tambahan, posting di antara lingkaran. Operasi Fontaine adalah yang paling "radikal" dari semua metode seperti itu, setelah itu seseorang hidup tanpa ventrikel yang benar sama sekali. Dengan beberapa kelainan jantung yang paling kompleks, anatomi jantung tidak mungkin dikoreksi, dan perawatan bedah yang bertujuan memperbaiki aliran darah bisa disebut koreksi paliatif "final", tetapi bukan operasi radikal.

Dengan kata lain, dengan kelainan jantung, ketika anatomi intrakardiak - struktur ventrikel, kondisi katup atrium-ventrikel, lokasi aorta dan batang paru-paru - diubah sedemikian rupa sehingga tidak memungkinkan untuk koreksi radikal yang nyata, operasi hari ini berjalan sedini mungkin untuk menghilangkan ketidaksesuaian yang kompatibel dengan kehidupan gangguan peredaran darah, dan kemudian - paliasi jangka panjang. Tahap pertama dari jalur ini adalah penyelamatan jiwa dan persiapan untuk perawatan lebih lanjut, dan perlindungan dari komplikasi di masa depan, yang kedua adalah tahap akhir dari perawatan. Secara keseluruhan, ini adalah jalan panjang menuju operasi terakhir, dan satu, dua, dan kadang-kadang tiga langkah harus diatasi, tetapi pada akhirnya membuat anak cukup sehat baginya untuk berkembang, belajar, menjalani hidup normal, yang paliasi jangka panjang ini dia akan menyediakan. Periksa, belum lama ini - 20-25 tahun yang lalu itu benar-benar mustahil, dan anak-anak yang lahir dengan sifat buruk dari kelompok ini akan mati.

"Paliasi akhir" semacam itu adalah satu-satunya jalan keluar dalam banyak kasus, meskipun tidak memperbaiki cacat itu sendiri, itu memberikan anak dengan kehidupan yang hampir normal dengan meningkatkan pencampuran aliran darah arteri dan vena, pemisahan penuh lingkaran, dan penghapusan hambatan pada aliran darah.

✔ Operasi jantung radikal adalah koreksi yang sepenuhnya menghilangkan cacat. Hal ini dapat dilakukan dengan saluran arteri terbuka, defek septum, transposisi lengkap pembuluh darah besar, drainase abnormal dari pembuluh darah paru, komunikasi atrio-ventrikel, tetrad Fallot dan beberapa cacat lain di mana bagian-bagian jantung sepenuhnya terbentuk, dan ahli bedah memiliki kesempatan untuk sepenuhnya memisahkan sirkuit sirkulasi, sambil mempertahankan hubungan anatomi yang normal. Yaitu atrium akan terhubung dengan ventrikelnya melalui katup yang ditempatkan dengan benar, dan pembuluh darah besar yang sesuai akan berangkat dari ventrikel.

Intervensi plastik invasif minimal pada katup jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung di Institute. Sebelum operasi, jantung dikonservasi dan secara artifisial dihentikan selama 30 menit. Ruang ultrasonografi yang dimasukkan ke dalam atrium memungkinkan untuk mengamati prosesnya. Disarankan dokter Ukraina terkemuka

16 April 2013 Kardiologi

Operasi ini dilakukan pada pasien berusia 47 tahun yang mengalami serangan jantung pada tahun 2012. Saat ini, pasien merasa memuaskan. Dia sedang menjalani rehabilitasi pasca operasi. Sebelumnya, operasi semacam itu tidak dilakukan di wilayah Federasi Rusia ini.

Bedah robot mulai berkembang pada 1980-an di Amerika Serikat. Salah satu perangkat otomatis pertama adalah DaVinci. Sepanjang tahun, lebih dari 450 ribu operasi dilakukan di dunia dengan bantuan robot ini. Di Rusia, 20 sistem bedah telah dipasang: di Moskow, St. Petersburg, Khanty-Mansiysk, Yekaterinburg, Novosibirsk, dan di Pulau Russky. Pada awal 2014, empat kompleks Da Vinci lainnya dipasang di rumah sakit ibukota. Lebih dari 10 bulan, lebih dari 100 intervensi kompleks dilakukan pada mereka. Operasi jantung adalah yang pertama kalinya.

Operasi ini dilakukan pada pasien berusia 47 tahun yang mengalami serangan jantung pada tahun 2012. Saat ini, pasien merasa memuaskan. Dia sedang menjalani rehabilitasi pasca operasi. Sebelumnya, operasi semacam itu tidak dilakukan di wilayah Federasi Rusia ini.

30 November 2012 Kardiologi

Lihat juga: Bedah Kardiovaskular: USSR - Rusia.

Operasi jantung pertama selama pasien tetap sadar

“Saya berbicara dengan pasien, mengambil jantungnya di tangan saya setelah melepaskannya dari dada,” kata Luigi Martinelli. Dia melakukan operasi jantung terbuka pertama dengan anestesi lokal. Pasien sadar sepenuhnya.

Operasi ini, yang berlangsung 45 menit, dilakukan di Rumah Sakit San Martino, di Genoa, oleh sekelompok dokter yang dipimpin oleh Martinelli. Kondisi pasien, seorang pria berusia 72 tahun, yang segera setelah operasi ingin bangun dari tempat tidur, diamati oleh ahli anestesi Pasquale De Bellis. Dia terus-menerus berbicara dengan pasien dan mendorongnya.

Rumah sakit San Martino menceritakan bagaimana kemarin operasi jantung pertama di Italia dilakukan, di mana pasien sadar. Anestesi digunakan, mirip dengan yang digunakan selama operasi prostesis pinggul.

“Dengan menggunakan pisau bedah, kami membuka peti, membuat apa yang kami sebut jendela, meremas paru-paru kiri sehingga terjatuh, dan memperlebar ruang di antara dua tulang rusuk,” jelas Profesor Martinelli. “Lalu kami melepas jantung, mengambil bagian dari perikardium, di mana ada stimulator, dan mereka memasukkan elektroda ke ventrikel kiri. Secara alami, pasien tidak melihat jantungnya, itu terlalu kejam. " Dokter bedah jantung yang sama menekankan bahwa Profesor De Bellis menghabiskan bagian paling rumit dari operasi, yang terus-menerus berbicara dengan pasien, menenangkannya.

Operasi, menurut ahli bedah, dianggap relatif sederhana jika dilakukan dengan anestesi lengkap. Martinelli mendaftar banyak keuntungan anestesi lokal: tidak perlu intubasi (memasukkan selang khusus ke laring untuk menghindari sesak napas - Kira-kira. Inopressa), pasien bernafas secara alami, ia tidak menjalani terapi intensif, dan penurunan invasif (risiko infeksi). Inopressa). Dalam anestesi total, ada beberapa aspek negatif berikut: penurunan tekanan, kesulitan bernapas, kesadaran yang lama, yang dalam kasus yang jarang menyebabkan koma atau bahkan kematian.

"Operasi yang dilakukan di Genoa adalah langkah penting," komentar Gianni Angelini, profesor bedah jantung di University of Bristol. "Langkah selanjutnya adalah operasi bypass arteri koroner dengan pasien yang sadar."

Operasi serupa menggunakan anestesi lokal dilakukan dua tahun lalu di University of Pittsburgh (AS) oleh ahli bedah jantung Italia Marco Zenati.

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian ilmu pengetahuan terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari seorang pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Pembedahan dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, dioperasikan dengan anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, di mana pembedahan dianggap pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung ada: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakitnya berkembang dengan cepat dan mengancam jiwa, untuk patologi yang membutuhkan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika bantuan darurat diperlukan, misalnya, ketika bekuan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Bagaimanapun, fungsi jantung dipulihkan dengan operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung bisa ada puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kegagalan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih pembedahan band, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies tertutup meliputi: pirau, angioplasti balon, steniating pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah bahwa dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter berfungsi sebagai agen kontras yang menodai pembuluh darah. Promosi kateter dikendalikan oleh sinar-X, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi yang kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah mendapatkan data yang diperlukan.
3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan penghapusan lengkap masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa waktu, rancang plasti katup (radikal).

Bagaimana operasi

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan bisa memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga ditentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kondisi kesehatan pasien, ahli anestesi memperkenalkan pasien ke tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel dengan atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu departemen ke departemen lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup, selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan lumen normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama setidaknya satu minggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan bisa disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi dengan kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, dokter bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau menjahit bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

• pintas aorto-koroner;
• angioplasty balon;
• revaskularisasi laser transmyocardial;
• stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, darah yang cukup disuplai ke miokardium dengan darah, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar area yang terkena, dan bio-shunt (seringkali sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) diikat ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode pasca operasi awal, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

• demam mendadak;
• kemerahan dan pembengkakan di lokasi sayatan;
• debit luka;
• nyeri dada persisten;
• sering pusing;
• mual, perut kembung dan tinja yang kesal;
• kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup buatan ditanamkan dengan implan buatan, pasien meminum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lain dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan memulihkan kesehatan lebih cepat, disarankan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Pembedahan jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda seharusnya tidak takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.