Takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel - serangan detak jantung ventrikel yang cepat hingga 180 denyut atau lebih. Ritme biasanya dipertahankan. Dengan takikardia ventrikel, seperti halnya supraventrikular (supraventrikular), kejang biasanya dimulai secara akut. Relief paroxysm sering terjadi secara independen.

Takikardia ventrikel paroksismal adalah jenis gangguan irama yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, pertama-tama, tipe aritmia ini disertai dengan pelanggaran fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi. Dan, kedua, ada kemungkinan besar transisi ke gemetar atau fibrilasi ventrikel. Ketika komplikasi seperti itu berhenti mengoordinasikan kerja miokardium, dan karenanya, ada penghentian total sirkulasi darah. Jika dalam kasus ini tidak ada resusitasi, maka asistol (henti jantung) dan kematian akan terjadi.

Klasifikasi takikardia ventrikel

Menurut klasifikasi klinis, ada 2 jenis takikardia:

1. Tahan paroksismal:
   • durasi lebih dari 30 detik;
   • gangguan hemodinamik yang parah;
   • risiko tinggi terkena serangan jantung.
2. Takikardia ventrikel yang tidak stabil:
   • durasi pendek (kurang dari 30 detik);
   • tidak ada gangguan hemodinamik;
   • risiko pengembangan fibrilasi atau henti jantung masih tinggi.

Perhatian khusus harus diberikan pada apa yang disebut bentuk takikardia ventrikel khusus. Mereka memiliki satu fitur umum. Ketika mereka terjadi, kesiapan otot jantung untuk mengembangkan fibrilasi ventrikel meningkat secara dramatis. Diantaranya adalah:

1. Takikardia ventrikel berulang:
   • kembalinya paroxysms setelah periode detak jantung normal dengan sumber irama dari simpul sinus.
2. Takikardia polimorfik:
   • bentuk seperti itu dapat terjadi dengan kehadiran simultan dari beberapa fokus patologis dari sumber ritme.
3. Takikardia ventrikel dua arah:
   • ditandai dengan berbagai cara melakukan impuls saraf dari satu fokus ektopik, atau dengan pergantian yang benar dari dua sumber impuls saraf.
4. Jenis takikardia "Pirouette":
   • ritme salah;
   • jenisnya adalah dua arah;
   • denyut jantung sangat tinggi (denyut jantung) hingga 300 denyut per menit;
   • EKG - pertumbuhan seperti gelombang dengan penurunan berikutnya dalam amplitudo kompleks QRS-ventrikel;
   • kecenderungan kambuh;
   • dalam debutnya serangan tiba-tiba ditentukan oleh perpanjangan interval Q-T (ECG) dan terjadinya ekstrasistol awal (kontraksi miokard prematur).

Etiologi dan prevalensi patologi

Menurut data dunia, sekitar 85% kasus takikardia ventrikel terjadi pada individu yang menderita penyakit jantung koroner (PJK). Pada dua dari seratus pasien yang menderita penyakit ini, penyebabnya tidak dapat ditemukan sama sekali. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk idiopatik. Pria 2 kali lebih banyak mengalami serangan tiba-tiba.

Ada 4 kelompok utama penyebab takikardia ventrikel paroksismal:

1. Gangguan sirkulasi darah di arteri koroner:
   • infark miokard;
   • aneurisma pasca infark;
   • aritmia reperfusi (terjadi selama pemulihan kembali aliran darah arteri koroner yang terganggu).
2. Gangguan genetik dalam tubuh:
   • displasia ventrikel kiri;
   • memperpanjang atau memperpendek interval Q-T;
   • Sindrom WPW;
   • katekolamin yang dipicu memicu takikardia ventrikel polimorfik.
3. Penyakit dan kondisi yang tidak berhubungan dengan sirkulasi koroner:
   • miokarditis, kardiosklerosis, dan kardiomiopati;
   • cacat jantung bawaan dan rematik, konsekuensi dari intervensi bedah;
   • amiloidosis dan sarkoidosis;
   • tirotoksikosis;
   • overdosis obat (misalnya, glikosida jantung);
   • "Athlete's heart" (struktur miokard yang dimodifikasi, yang berkembang karena tingginya beban pada otot jantung).
4. Faktor tak dikenal lainnya:
   • kasus takikardia ventrikel dengan tidak adanya semua kondisi di atas.

Mekanisme perkembangan takikardia ventrikel

Ilmu pengetahuan tahu tiga mekanisme untuk pengembangan paroksism ventrikel:

1. Mekanisme masuk kembali. Ini adalah varian paling umum dari terjadinya gangguan irama. Dasarnya adalah masuknya kembali gelombang eksitasi daerah miokard.
2. Fokus patologis dari peningkatan aktivitas (automatisme). Pada bagian tertentu dari otot jantung, di bawah aksi berbagai faktor internal dan eksternal, sumber ritme ektopik terbentuk, menyebabkan takikardia. Dalam hal ini kita berbicara tentang lokasi lesi seperti itu di miokardium ventrikel.
3. Mekanisme pemicu Ketika itu terjadi sebelumnya eksitasi sel-sel miokard, yang berkontribusi terhadap munculnya impuls baru "sebelumnya".

Manifestasi klinis penyakit

• perasaan berdebar-debar;
• merasakan "koma di tenggorokan";
• pusing parah dan kelemahan yang tidak termotivasi;
• perasaan takut;
• memutihkan kulit;
• rasa sakit dan terbakar di dada;
• hilangnya kesadaran sering diamati (berdasarkan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak);
• melanggar pelanggaran terkoordinasi miokardium, terjadi insufisiensi kardiovaskular akut (dari dispnea atau edema paru dan diakhiri dengan hasil yang fatal).

Diagnosis patologi

Untuk menentukan jenis takikardia paroksismal dan memastikan bahwa itu adalah bentuk ventrikel yang sedang terjadi, beberapa metode diagnostik sudah cukup. Yang utama adalah elektrokardiografi (EKG).

EKG untuk takikardia ventrikel Ada juga sejumlah gejala tidak langsung yang menunjukkan adanya takikardia paroksismal ventrikel. Ini termasuk semua gejala di atas, ditambah beberapa tes fisik sederhana dan hasilnya:

• saat mendengarkan karya jantung (auskultasi) - detak jantung yang cepat dengan nada jantung tuli yang tidak dapat dihitung;
• nadi lemah pada arteri radialis (ditentukan pada pergelangan tangan) atau ketidakhadirannya (jika tidak mungkin untuk "merasakan");
• penurunan tajam tekanan darah (BP). Seringkali, tekanan darah tidak dapat ditentukan sama sekali, pertama, karena tingkatnya sangat rendah dan, kedua, karena denyut jantung terlalu tinggi.

Dengan tidak adanya tanda-tanda EKG dari takikardia ventrikel, tetapi dengan adanya gejala-gejala ini, disarankan untuk melakukan pemantauan Holter. Salah satu tugas utama dari dua studi instrumental ini adalah untuk menentukan keberadaan takikardia ventrikel dan diagnosis bandingnya dari bentuk supraventrikular dengan konduksi menyimpang (dengan kompleks QRS yang diperluas).

Diagnosis banding takikardia ventrikel

Yang sangat penting dalam menentukan takikardia ventrikel adalah diferensiasinya dengan bentuk supraventrikular dengan konduksi impuls menyimpang (karena untuk kedua jenis kompleks QRS diperluas). Kebutuhan ini disebabkan oleh perbedaan dalam pengurangan serangan dan kemungkinan komplikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa paroksismus ventrikel takikardia jauh lebih berbahaya.

Tanda-tanda takikardia ventrikel:

1. Durasi kompleks QRS lebih dari 0,12 detik (pada EKG dibandingkan dengan takikardia supraventrikular, kompleks lebih luas).
2. AV-disociation (kontraksi asinkron dari atrium dan ventrikel pada EKG atau pemeriksaan intrakardiak elektrofisiologis).
3. Kompleks QRS bersifat monofasik (seperti rs atau qr).

Tanda-tanda takikardia supraventrikular dengan konduksi menyimpang:

1. Kompleks QRS tiga fase (rSR) pada ujung dada pertama (V1).
2. Durasi QRS tidak lebih dari 0,12 detik.
3. Ketidaksesuaian (terletak di sisi berlawanan dari garis isoelektrik pada EKG) gelombang T relatif terhadap QRS.
4. Gigi P dikaitkan dengan kompleks QRS ventrikel.

Pengobatan takikardia ventrikel paroksismal

Takikardia ventrikel yang tidak stabil biasanya tidak memerlukan perawatan apa pun, namun prognosisnya pada urutan semakin memburuk dengan adanya kerusakan jantung secara bersamaan. Dalam kasus takikardia stabil klasik, bantuan darurat darurat serangan paroksismal diperlukan.

Sebelum melakukan manipulasi medis untuk mengembalikan irama jantung normal dalam patologi ini, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

1. Apakah aritmia telah dicatat sebelumnya; Apakah pasien menderita penyakit kelenjar tiroid, sistem kardiovaskular?
2. Apakah sebelumnya ada kehilangan kesadaran yang tidak dapat dijelaskan.
3. Apakah kerabat menderita penyakit serupa, apakah ada kasus kematian jantung mendadak di antara mereka.
4. Apakah pasien minum obat apa pun (perlu diperhitungkan bahwa beberapa obat (antiaritmia, diuretik, dll.) Dapat memicu gangguan irama). Penting untuk diingat tentang ketidakcocokan banyak obat antiaritmia (terutama dalam 6 jam setelah pemberian).
5. Zat obat apa yang memulihkan ritme sebelumnya (adalah salah satu indikasi untuk pilihan obat khusus ini).
6. Pernahkah ada komplikasi aritmia.

Tahapan lega takikardia ventrikel paroksismal:
Dengan takikardia dengan kompleks QRS-canggih (termasuk supraventrikular dengan konduksi menyimpang) dan gangguan hemodinamik yang parah, kardioversi listrik (terapi electropulse) ditunjukkan. Untuk tujuan ini, debit 100 - 360 J digunakan. Tanpa adanya efek, larutan Epinefrin diberikan secara intravena bersamaan dengan salah satu obat antiaritmia (Lidocaine, Amiodarone).

Jika takikardia ventrikel tidak disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan penurunan tekanan darah (BP), maka pertama-tama gunakan lidokain. Dengan tidak adanya efek, terapi electropulse (EIT) diindikasikan.

Dalam kasus perbaikan kondisi umum pasien dan peningkatan tekanan darah, tetapi dengan irama jantung yang masih rusak, disarankan untuk menggunakan Novocainamide. Jika kondisinya belum membaik setelah EIT, larutan Amiodarone disuntikkan secara intravena. Jika berhasil menghilangkan serangan takikardia ventrikel, adalah wajib untuk memberikan salah satu obat antiaritmia yang dijelaskan di atas pada siang hari.

Penting untuk diingat:

• dengan blok atrioventrikular lengkap, pengenalan larutan lidokain tidak dapat diterima;
• untuk takikardia ventrikel dari tipe “Pirouette”, eliminasi paroksism harus dimulai dengan pemberian larutan magnesium sulfat secara intravena.

Ramalan

Jika takikardia ventrikel tidak disertai dengan disfungsi ventrikel kiri (tidak ada penurunan tekanan darah dan tanda-tanda defisiensi sirkulasi), prognosisnya menguntungkan dan risiko kekambuhan dan kematian jantung mendadak minimal. Sebaliknya yang sebaliknya.

Paroxysm tipe takikardia "Pirouette" untuk varian apa pun tentu saja memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, kemungkinan pengembangan fibrilasi ventrikel dan kematian jantung mendadak.

Pencegahan takikardia ventrikel

Dasar pencegahan penyakit ini adalah penggunaan obat anti-relaps antiaritmia yang konstan. Pemilihan obat yang efektif secara individu hanya dimungkinkan pada setengah dari pasien. Saat ini digunakan Sotalol atau Amiodarone. Dalam kasus infark miokard, obat-obatan berikut digunakan untuk mencegah takikardia ventrikel:

• statin - mengurangi kadar kolesterol dalam darah (atorvastatin, lovastatin);
• agen antiplatelet - mencegah pembentukan gumpalan darah (Aspirin, Polokard, Aspirin-cardio);
• ACE inhibitor - mengurangi tekanan darah dan mengendurkan dinding pembuluh darah, sehingga mengurangi beban pada otot jantung (Enalapril, Lisinopril);
• penghambat beta (bisoprolol, metoprolol).

Dengan serangan berulang saat mengambil obat di atas untuk pencegahan serangan tiba-tiba digunakan:

• implantasi cardioverter-defibrillator, yang, dalam kasus gangguan irama dalam mode otomatis, memberikan jumlah tertentu untuk mengembalikan aktivitas jantung yang normal;
• radiofrequency ablation - penghilangan fisik jalur patologis impuls saraf di dalam jantung;
• transplantasi jantung (sebagai upaya terakhir, jika tidak ada perawatan lain yang memungkinkan).

Jadi, takikardia ventrikel adalah kasus takikardia paroksismal yang paling buruk, sering disertai dengan komplikasi serius. Dengan pelanggaran seperti irama jantung probabilitas tinggi kematian.

Semua nuansa takikardia ventrikel paroksismal: apakah berbahaya dan cara mengobatinya

Takikardia adalah suatu kondisi yang dapat membawa potensi ancaman bagi kehidupan pasien.

Ini terutama berlaku untuk bentuk patologi ini, yang disebut ventricular paroxysmal tachycardia (ZHPT), karena tidak hanya secara signifikan mengganggu fungsi sirkulasi darah, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan bagi pasien.

Deskripsi dan klasifikasi

Perbedaan utama ZHPT dari bentuk takikardia lainnya adalah fokus impuls listrik yang sering menyebabkan jantung menjadi terganggu dihasilkan di ventrikel atau septum interventrikular.

Ventrikel mulai berkontraksi jauh lebih sering daripada atrium, dan aktivitasnya menjadi tidak berhubungan (tidak terkoordinasi). Hasilnya bisa berupa pelanggaran parah terhadap hemodinamik, penurunan tajam dalam tekanan darah, fibrilasi ventrikel, gagal jantung.

Menurut klasifikasi klinis, takikardia ventrikel paroksismal bisa stabil atau tidak stabil. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa bentuk patologi yang tidak stabil praktis tidak berpengaruh pada hemodinamik, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak.

Penyebab dan faktor risiko

Paling sering, perkembangan ZHPT dikaitkan dengan lesi parah miokardium, dan hanya dalam 2% kasus takikardia etiologi yang tidak dapat dijelaskan (idiopatik) didiagnosis pada pasien. Penyebab utama patologi meliputi:

• Penyakit jantung koroner (85% kasus) dan infark miokard;
• Komplikasi pasca infark (kardiosklerosis);
• Aneurisma ventrikel kiri;
• Miokarditis akut, berkembang sebagai akibat penyakit autoimun dan infeksi;
• Kardiomiopati (hipertrofik, melebar, restriktif);
• Cacat jantung, bawaan atau didapat;
• Prolaps katup mitral;
• Displasia ventrikel aritmogenik;
• Beberapa penyakit sistemik (amiloidosis, sarkoidosis);
• Tirotoksikosis;
• Sindrom Romano-Ward dan sindrom gairah prematur ventrikel;
• Hipo dan hiperkalsemia;
• Mengalami operasi jantung atau adanya kateter di rongga-rongganya;
• Penyakit jantung bawaan;
• Efek toksik dari obat-obatan tertentu (khususnya, glikosida jantung) dalam kasus overdosis atau keracunan.

Selain itu, ZHPT kadang-kadang diamati pada wanita hamil karena aktivasi proses metabolisme dalam tubuh dan tekanan peningkatan rahim di area jantung. Dalam kasus ini, takikardia lewat setelah melahirkan dan tidak menimbulkan efek kesehatan apa pun.

Gejala dan tanda EKG

Biasanya, serangan takikardia ventrikel paroksismal memiliki awal dan akhir yang jelas, dan biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang beberapa hari). Ini dimulai dengan kejutan kuat di daerah jantung, setelah itu pasien memiliki gejala berikut:

• Debar yang dirasakan bahkan tanpa merasakan denyut nadi;
• Menurunkan tekanan darah;
• Kulit pucat;
• Rasa terbakar, sakit, atau tidak nyaman di dada;
• Pusing, "mual";
• Perasaan penyempitan di hati;
• Ketakutan yang kuat akan kematian;
• Kelemahan dan pingsan.

Patologi EKG ditandai dengan fitur-fitur berikut:

• Tidak ada hubungan antara gigi P dan kompleks ventrikel (dalam beberapa kasus, gigi benar-benar tersembunyi di kompleks lambung yang diubah), yang berarti pemisahan dalam aktivitas ventrikel dan atrium;
• Deformasi dan perluasan kompleks QRS;
• Penampilan kompleks QRS dengan lebar normal di antara kompleks ventrikel yang terdeformasi, yang dalam bentuknya menyerupai blokade bundel-Nya pada EKG.

Diagnosis dan perawatan darurat selama kejang.

Diagnosis ZHPT meliputi studi berikut:

• Mengumpulkan sejarah. Analisis dibuat dari keadaan umum kesehatan pasien, kondisi di mana serangan takikardia terjadi, identifikasi faktor risiko (komorbiditas, faktor genetik, adanya patologi pada kerabat dekat).
• Pemeriksaan umum. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung, pemeriksaan kulit, mendengarkan detak jantung.
• Tes darah dan urin. Tes umum memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan terkait (kami sarankan untuk mempelajari decoding dari tes darah umum pada orang dewasa dalam tabel), dan tes darah biokimia - tingkat kolesterol, trigliserida, elektrolit darah, dll.
• Elektrokardiogram. Studi utama, dengan bantuan diagnosis banding ZHTT.
• Pemantauan holter. Pemantauan harian Holter pada EKG detak jantung, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah episode takikardia per hari, serta kondisi di mana mereka terjadi.
• Ekokardiografi. Memungkinkan Anda menilai keadaan struktur jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan fungsi kontraktil katup.
• Studi elektrofisiologi. Dilakukan untuk mengidentifikasi mekanisme perkembangan ZHPT yang tepat dengan bantuan elektroda dan peralatan khusus yang merekam impuls biologis dari permukaan jantung.
• Muat tes. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, yang merupakan penyebab paling umum patologi, serta memantau bagaimana takikardia ventrikel berubah tergantung pada peningkatan beban.
• Studi Radionuklida. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi zona kerusakan pada otot jantung, yang mungkin menjadi penyebab ZHPT.
• Coronarografi pembuluh jantung dengan ventrikulografi. Studi tentang pembuluh darah dan rongga jantung ke penyempitan arteri jantung dan aneurisma ventrikel.

Diagnosis banding takikardia ventrikel paroksismal dilakukan dengan takikardia supraventrikular, disertai dengan impuls listrik yang menyimpang dan kompleks QRS, tricorrhea dari bundel Nya, blokade intraventrikular yang tergantung tach.

Sebagai obat untuk menghilangkan kejang, lidokain, etmozin, etatsizin, meksitil, procainamide, aymalin, disopyramide digunakan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan metode iritasi saraf vagus, serta obat-obatan verapamil, propranolol, dan glikosida jantung.

Perawatan dan rehabilitasi

Pengobatan ZHTT dilakukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan penyebab patologi.

Sebagai tindakan terapeutik, perawatan electropulse terutama digunakan (pemulihan irama jantung menggunakan pulsa arus listrik), jika tidak mungkin untuk menggunakannya - obat yang sesuai, dan dalam kasus yang paling sulit - operasi bedah.

Terapi konservatif (obat) dari ZhPT mencakup penggunaan alat-alat berikut:

• Obat antiaritmia yang mengembalikan dan mempertahankan detak jantung;
• Penghambat beta-adrenoreseptor - mengurangi denyut jantung dan menurunkan tekanan darah;
• Blocker saluran kalsium - mengembalikan ritme normal kontraksi jantung, melebarkan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah;
• Asam lemak omega 3 - mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Perawatan bedah dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

• Kasus fibrilasi ventrikel dalam riwayat;
• Perubahan serius pada hemodinamik pada pasien dengan ZHPT pasca infark;
• Alorithmia ekstrasistolik persisten;
• Sering, serangan takikardia berulang pada pasien setelah infark miokard;
• Pelanggaran, patologi dan penyakit yang kebal terhadap terapi obat, serta ketidakmampuan untuk menggunakan metode pengobatan lain.

Sebagai metode perawatan bedah, implantasi defibrillator listrik dan alat pacu jantung, serta penghancuran sumber aritmia menggunakan pulsa frekuensi radio, digunakan.

Klip video ini menjelaskan tentang penelitian baru dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini:

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi ZHTT termasuk:

• Gangguan hemodinamik (kegagalan sirkulasi kongestif, dll.);
• Fibrilasi dan fibrilasi ventrikel;
• Perkembangan gagal jantung.

Prognosis untuk pasien tergantung pada frekuensi dan intensitas serangan, penyebab patologi dan faktor lainnya, tetapi tidak seperti supraventricular paroxysmal tachycardia, bentuk ventrikel umumnya dianggap sebagai diagnosis yang tidak menguntungkan.

Dengan demikian, pada pasien dengan ZHPT persisten yang terjadi selama dua bulan pertama setelah infark miokard, harapan hidup tidak melebihi 9 bulan.

Jika patologi tidak terkait dengan lesi fokal besar pada otot jantung, indikator rata-rata 4 tahun (terapi obat dapat meningkatkan harapan hidup hingga 8 tahun).

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari serangan takikardia di masa depan, perlu untuk menghilangkan sejauh mungkin faktor yang dapat menyebabkan terjadinya mereka (misalnya, situasi stres), secara teratur mengunjungi dokter yang merawat, minum obat yang diresepkan, dan dalam kasus-kasus sulit - menjalani rawat inap yang direncanakan untuk penelitian tambahan dan taktik lebih lanjut perawatan.

Untuk mencegah perkembangan ZHPT, Anda dapat menggunakan langkah-langkah berikut:

• Pencegahan dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan patologi;
• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Kelas olahraga teratur dan berjalan di udara segar;
• Diet seimbang (membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, merokok, dan asin);
• Kontrol berat badan, serta kadar gula dan kolesterol darah;
• Pemeriksaan pencegahan reguler (setidaknya setahun sekali) oleh seorang ahli jantung dan EKG.

Oleh karena itu, pada kecurigaan serangan pertama, perlu untuk segera mencari bantuan medis, dan juga untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan penunjukan perawatan yang memadai.

Takikardia ventrikel paroksismal

Paroxysmal ventricular tachycardia adalah jenis kelainan irama jantung, yang dimanifestasikan oleh peningkatan laju hingga 130-220 denyut per menit. Jenis aritmia ini bersifat episodik. Paroxysms terjadi secara tiba-tiba, yang mengancam kehidupan orang yang sakit. Menurut statistik medis, ZhPT berkembang terutama pada orang tua yang rentan terhadap distrofi atau sklerosis miokard. Hari ini, penyakit terjadi di setiap empat puluh penduduk negara kita, tidak menempati tempat terakhir di antara penyebab kematian.

Dengan takikardia ventrikel, ventrikel jantung menghasilkan impuls listrik ektopik yang sering, yang menyebabkan gangguan irama jantung. Pelanggaran semacam itu dapat memicu fibrilasi ventrikel dengan tidak adanya fase sistol dan diastol. Fungsi jantung terganggu, gagal jantung, syok, edema paru, dan kondisi darurat lainnya terjadi, yang merupakan penyebab kematian pasien.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab perkembangan paroksism ventrikel tidak selalu memungkinkan untuk diketahui. Paling sering mereka adalah hasil dari penyakit jantung, di antaranya harus disorot:

• penyakit jantung iskemik;
• kardiomiopati, kardiosklerosis;
• miokarditis;
• aneurisma ventrikel kiri;
• hipokalemia, hiperkalsemia;
• prolaps katup mitral;
• sering stres;
• adanya kateter di rongga ventrikel;
• sindrom kontraksi ventrikel prematur;
• cacat bawaan perkembangan jantung;
• penggunaan jangka panjang glikosida jantung.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Takikardia ventrikel paroksismal idiopatik terjadi pada latar belakang percepatan detak jantung yang tajam, yang dapat disertai dengan terjadinya ekstrasistol atau pergi tanpanya. Serangan-serangan paroxysms terjadi secara tiba-tiba dan berbeda dalam polimorfisme. Takikardia ventrikel polimorfik seperti itu berkembang pada individu yang cenderung kelelahan saraf, situasi stres, atau mengalami penyakit jantung dengan kerusakan miokard.

Serangan terjadi secara tak terduga. Kadang-kadang, ketika mereka tidak menunjukkan gejala, pasien bahkan mungkin tidak menyadari ancaman terhadap hidupnya. Tetapi dalam kebanyakan kasus klinis, pasien dengan serangan tiba-tiba mengembangkan detak jantung yang kuat, denyut nadi meningkat tajam, ada kelemahan umum yang dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran. Pasien-pasien dengan paroxysmal tachycardia mengeluh sakit kepala dan sakit jantung, perasaan penyempitan di belakang tulang dada, kebisingan di kepala, kesehatan yang buruk dan kehilangan kinerja. Orang-orang seperti itu memiliki ketakutan akan kematian yang merupakan ciri patologi jantung. Tekanan darah turun pada banyak pasien.

Bentuk ZHPT

Dalam praktik klinis modern, sudah lazim untuk membedakan beberapa bentuk takikardia ventrikel paroksismal. Pembagian penyakit dengan pelepasan bentuk individualnya memiliki signifikansi klinis yang terpisah, yang menunjukkan risiko fibrilasi ventrikel.

1. Takikardia ventrikel dua arah, yang berlanjut dengan pergantian kompleks QRS yang benar. Keadaan seperti itu dijelaskan oleh pembangkitan dan penyebaran impuls listrik dari berbagai fokus di jantung.
2. Pirouette ("torsade de pointes"). Ini adalah takikardia ventrikel bidirectional yang tidak stabil hingga 100 episode per menit. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan seperti gelombang dan penurunan indeks amplitudo kompleks EKG jantung QRS. Irama pada saat yang sama menjadi salah. Frekuensinya mencapai 250-310 denyut per menit. Kemungkinan pengembangan pirouette dapat ditentukan dengan pemanjangan interval QT pada elektrokardiogram dan terjadinya ekstrasistol awal ventrikel. Proses patologisnya agresif dan cenderung kambuh. Pasien dengan bentuk penyakit ini harus dirawat di unit perawatan intensif, dan setelah normalisasi, mereka diamati di rumah sakit kardiologi untuk beberapa waktu (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang aritmia seperti pirouette di sini).
3. Takikardia ventrikel polimorfik adalah jenis khusus aritmia yang terjadi dari dua atau lebih fokus ektopik. Varian penyakit ini relatif jarang.
4. Takikardia ventrikel berulang. Kekambuhan penyakit tidak memiliki kekhususan tertentu dan dapat terjadi baik seminggu setelah serangan awal dan selama beberapa tahun.

Diagnostik

Takikardia paroksismal ventrikel didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis pasien dan hasil studi instrumental, di antaranya yang paling informatif adalah elektrokardiografi. Secara alami, penyakit ini memiliki tanda-tanda EKG khasnya sendiri, yang memungkinkan dokter yang berpengalaman untuk secara akurat mengkonfirmasi diagnosis:

• denyut jantung naik menjadi 130-220 denyut per menit;
• keberadaan kompleks QRS yang cacat dan diperluas;
• hilangnya gigi R.

Terapi konservatif

Dalam kebanyakan kasus klinis, takikardia ventrikel paroksismal berespons baik terhadap terapi obat. Terapi dilakukan tentu dengan mempertimbangkan frekuensi dan intensitas serangan, bentuk patologi, tingkat kerumitannya. Juga, pengobatan harus konsisten dengan penyakit yang menyertai, karakteristik individu pasien dan adanya komplikasi dari jantung dan organ lainnya. Takikardia paroksismal diobati dengan penggunaan obat antiaritmia.

Dengan berkembangnya serangan akut, orang yang sakit harus dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan ambulans, ia harus diberi pertolongan pertama, yang dapat mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

• untuk menyeka seseorang dengan handuk, yang harus dibasahi dengan air dingin;
• coba pernafasan yang kuat dengan lubang hidung tertutup dan rongga mulut;
• untuk memijat arteri karotid atau tekanan pada sudut atas mata bagian dalam;
• melakukan upaya untuk memaksakan muntah pada pasien;
• minta korban untuk mengejan.

Dalam pengaturan rumah sakit, pengobatan antiaritmia dilakukan untuk pasien dengan paroksismik takikardia ventrikel, esensi yang adalah penggunaan obat antiaritmia, beta-blocker, lidokain, magnesium sulfat dan obat penenang. Jika obat tidak membantu, pasien diberikan terapi impuls elektro.

Perawatan bedah

Pengobatan bedah ZHTT dilakukan dalam kasus klinis yang luar biasa, ketika semua langkah awal untuk normalisasi irama jantung tidak berhasil, dan serangan paroksismal yang parah dan sering mengancam kehidupan pasien. Untuk menghilangkan manifestasi patologis, ahli jantung menawarkan jenis intervensi bedah berikut untuk pasien:

• pemasangan alat pacu jantung;
• implantasi defibrillator listrik;
• penghancuran jalur tambahan di mana impuls dilakukan.

Setelah koreksi defek irama jantung, dokter membuat prediksi positif. Pasien setelah operasi dapat menghitung beberapa tahun, dan kadang-kadang bahkan beberapa dekade, hidup tanpa rasa sakit.

Pencegahan penyakit

Seperti yang Anda ketahui, penyakit selalu lebih mudah dicegah daripada menyingkirkan manifestasi patologisnya. Pencegahan takikardia ventrikel adalah primer (bertujuan untuk mencegah perkembangan kondisi yang menyakitkan) dan sekunder (mencegah kekambuhan).

Tindakan pencegahan primer:

• mencegah perkembangan penyakit miokard infeksius;
• pengobatan pilek tepat waktu;
• deteksi dini cacat jantung bawaan pada bayi baru lahir;
• pencegahan aritmia jantung setelah infark miokard;
• pengobatan berkualitas penyakit iskemik;
• pemeriksaan rutin tahunan oleh seorang ahli jantung.

Pencegahan sekunder dari paroxysms takikardia ventrikel terdiri dari pemantauan pasien dan mengambil dosis obat antiaritmia profilaksis. Terapi antiaritmia suportif dilakukan dengan amiodarone atau sotalol.

Untungnya, kedokteran modern memiliki sejumlah besar alat dan teknik yang memungkinkan pengobatan takikardia paroksismal yang memadai dan berkualitas. Dalam kasus klinis yang jarang terjadi, penyakit ini dapat menjadi penyakit yang ganas dan sering menyerang dengan resisten terhadap terapi antiaritmia. Kesia-siaan semua metode untuk memperbaiki proses patologis adalah indikasi mutlak untuk transplantasi jantung donor.

Takikardia ventrikel: kejadian, bentuk, manifestasi, diagnosis, pengobatan

Takikardia ventrikel adalah jenis kelainan irama jantung yang hampir selalu terjadi sebagai akibat kerusakan parah pada otot jantung, ditandai dengan gangguan signifikan pada intrakardiak dan hemodinamik umum, dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Secara umum disebut takikardia yang disebut denyut jantung cepat - lebih dari 80 denyut per menit. Tetapi jika sinus takikardia, yang terjadi karena stres, kegembiraan, konsumsi kafein, dll., Lebih bersifat fisiologis, maka beberapa jenis takikardia bersifat patologis. Misalnya, takikardia supraventrikular, atau supraventrikular, takikardia dari koneksi AV (takikardia nodular timbal) sudah memerlukan perhatian medis segera. Dalam hal peningkatan detak jantung, yang sumbernya adalah miokardium ventrikel, bantuan harus segera diberikan.

kerja sistem konduksi jantung adalah normal

Biasanya, stimulasi listrik, yang mengarah ke kontraksi normal otot jantung, dimulai pada simpul sinus, secara bertahap "tenggelam" di bawah dan meliputi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Antara atrium dan ventrikel terletak simpul atrioventrikular, semacam "saklar" dengan bandwidth untuk impuls sekitar 40-80 per menit. Itulah sebabnya jantung orang sehat berdetak secara ritmis, dengan frekuensi 50-80 denyut per menit.

Dengan kekalahan miokardium, bagian dari impuls tidak dapat melangkah lebih jauh, karena bagi mereka ada hambatan dalam bentuk jaringan ventrikel yang utuh secara elektrik di tempat ini, dan impuls kembali, seolah beredar dalam lingkaran dalam satu mikrofokal. Fokus ini sepanjang miokardium ventrikel menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan frekuensi kontraksi jantung dapat mencapai 150-200 detak per menit atau lebih. Jenis takikardia ini paroksismal dan bisa stabil dan tidak stabil.

Takikardia ventrikel berkelanjutan ditandai oleh penampilan paroksismus (serangan mendadak jantung yang tiba-tiba dan tiba-tiba) lebih dari 30 detik, menurut kardiogram, dengan adanya beberapa kompleks ventrikel yang berubah. Takikardia ventrikel berkelanjutan kemungkinan ditransformasikan menjadi fibrilasi ventrikel dan menunjukkan risiko yang sangat tinggi untuk mengalami kematian jantung mendadak.

Takikardia ventrikel paroksismal yang tidak stabil ditandai oleh adanya tiga atau lebih kompleks ventrikel yang berubah dan meningkatkan risiko kematian jantung mendadak, tetapi tidak sepenting stabilitas. Takikardia ventrikel yang tidak stabil biasanya dapat diamati dengan denyut prematur ventrikel yang sering, dan kemudian berbicara tentang ketukan dengan jogging takikardia ventrikel.

Prevalensi takikardia ventrikel

Gangguan irama jantung jenis ini tidak begitu jarang - pada hampir 85% pasien dengan penyakit jantung iskemik. Paroxysms dari takikardia diamati dua kali lebih sering pada pria daripada wanita.

Penyebab takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya patologi jantung pada pasien. Namun, pada 2% dari semua kasus takikardia, tidak mungkin mengidentifikasi penyebabnya, dan kemudian takikardia ventrikel disebut idiopatik.

Dari alasan utama, berikut ini harus diperhatikan:

1. Infark miokard akut. Sekitar 90% dari semua kasus takikardia ventrikel disebabkan oleh perubahan infark pada miokardium ventrikel (biasanya kiri, karena kekhasan pasokan darah jantung).
2. Sindrom kongenital ditandai dengan kelainan pada pekerjaan gen yang bertanggung jawab atas struktur mikro dalam sel otot jantung - untuk kinerja saluran kalium dan natrium. Gangguan pada saluran-saluran ini menyebabkan proses repolarisasi dan depolarisasi yang tidak terkontrol, sebagai akibatnya terjadi pengurangan ventrikel yang dipercepat. Saat ini, dua sindrom serupa dijelaskan - sindrom Jervella-Lange-Nielsen, dikombinasikan dengan tuli bawaan, dan sindrom Romano-Ward, yang tidak dikombinasikan dengan tuli. Sindrom-sindrom ini menyertai takikardia ventrikel dari tipe "pirouette", ketika begitu banyak fokus gairah terbentuk di jantung sehingga pada kardiogram, kompleks ventrikel polimorfik dan polipikik ini terlihat seperti perubahan kompleks kompleks berulang yang naik dan turun relatif terhadap isoline. Seringkali jenis takikardia ini disebut "balet jantung."
   Selain dua sindrom ini, sindrom Brugada (juga disebabkan oleh gangguan sintesis saluran kalium dan natrium) dapat menyebabkan paroksismik takikardia ventrikel dan kematian jantung mendadak; Sindrom ERW, atau sindrom Wolf-Parkinson-White, yang ditandai oleh kecenderungan ventrikel terhadap kontraksi prematur yang sangat sering karena adanya ikatan konduktif tambahan antara atrium dan ventrikel (Kent dan Mahheim); dan sindrom Clerk-Levy-Cristesko (sindrom CLC), juga dengan bundel tambahan James. Dua sindrom preeksposur ventrikel terakhir dibedakan oleh fakta bahwa tidak hanya impuls fisiologis 60-80 rpm pergi dari atrium ke ventrikel, tetapi juga "pelepasan" tambahan impuls melalui bundel konduksi tambahan, sebagai akibatnya, ventrikel menerima stimulasi "ganda" dan mampu. berikan serangan tiba-tiba takikardia.
3. Penggunaan obat antiaritmia yang berlebihan - quinidine, sotalol, amiodarone, dll., Serta beta-agonis (salbutamol, formoterol) diuretik (furosemide).
4. Setiap perubahan miokardium ventrikel yang disebabkan oleh peradangan (miokarditis akut dan kardiosklerosis pasca miokarditis), gangguan arsitektonik (kerusakan jantung, kardiomiopati) atau perubahan pasca infark (kardiosklerosis pasca infark).
5. Keracunan, misalnya, keracunan oleh alkohol dan penggantinya, serta overdosis obat, terutama kokain.

Selain alasan utama untuk kecenderungan terjadinya takikardia ventrikel, harus dicatat faktor-faktor pemicu yang dapat berfungsi sebagai pemicu untuk perkembangan serangan tiba-tiba. Ini termasuk intens, tidak dapat diterima untuk latihan pasien ini, asupan makanan yang berlebihan, stres dan stres psiko-emosional yang kuat, perubahan mendadak suhu udara sekitar (sauna, ruang uap, ruang uap).

Tanda-tanda klinis

Gejala takikardia ventrikel dapat memanifestasikan dirinya baik pada individu muda (sindrom genetik bawaan, kelainan jantung, miokarditis, keracunan) dan di atas usia 50 tahun (IHD dan serangan jantung).

Manifestasi klinis dapat sangat bervariasi pada pasien yang sama pada waktu yang berbeda. Takikardia ventrikel hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi detak jantung yang cepat atau tidak teratur, dan hanya dapat dideteksi pada EKG.

Namun, sering kali serangan takikardia ventrikel dimanifestasikan secara hebat dengan kondisi umum pasien, dengan kehilangan kesadaran, nyeri dada, sesak napas, dan bahkan dapat segera menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asistol (henti jantung). Dengan kata lain, pasien dapat mengalami kematian klinis dengan berhentinya aktivitas jantung dan pernapasan. Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana takikardia ventrikel akan bermanifestasi dan berperilaku pada pasien tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis takikardia ventrikel

Diagnosis dibuat berdasarkan EKG, terdaftar pada saat serangan tiba-tiba. Kriteria untuk takikardia ventrikel - keberadaan pada EKG tiga atau lebih kompleks, kompleks ventrikel terdeformasi QRST, dengan frekuensi 150-300 per menit, dengan irama sinus yang diawetkan berasal dari simpul sinus.

contoh serangan tiba-tiba VT pada EKG

Pirouette tachycardia dimanifestasikan oleh peningkatan seperti gelombang dan penurunan amplitudo kompleks QRST yang sering dengan frekuensi 200-300 per menit.

Takikardia ventrikel polimorfik ditandai oleh adanya kompleks yang berubah, tetapi berbeda dalam bentuk dan ukuran. Ini menunjukkan bahwa dalam jaringan ventrikel ada beberapa fokus eksitasi patologis, dari mana kompleks polimorfik berasal.

Namun, jika menurut hasil pemantauan, tidak mungkin untuk mendaftar dan mengklarifikasi jenis takikardia paroksismal, perlu untuk memprovokasi takikardia ini - yaitu, untuk menerapkan tes stres (dengan aktivitas fisik - uji treadmill) atau studi elektrofisiologi intrakardiak (EFI). Lebih sering, metode seperti itu diperlukan untuk memicu jogging takikardia, memperbaikinya, dan kemudian memeriksanya secara rinci, mengevaluasi signifikansi klinis dan prognosis tergantung pada subtipe takikardia. Juga, untuk menilai prognosis, ultrasound jantung (Echo-CS) dilakukan - fraksi ejeksi dan kontraktilitas ventrikel jantung diperkirakan.

Dalam setiap kasus, kriteria untuk pemilihan pasien untuk melakukan EFI dengan dugaan takikardia ventrikel atau dengan paroksismak takikardia yang sudah terdaftar ditentukan secara ketat secara individu.

Pengobatan takikardia ventrikel

Terapi jenis takikardia ini terdiri dari dua komponen - pengurangan serangan tiba-tiba dan pencegahan terjadinya serangan tiba-tiba di masa depan. Seorang pasien dengan takikardia ventrikel, bahkan tidak stabil, selalu memerlukan rawat inap darurat. Sehubungan dengan kemungkinan takikardia ventrikel pada latar belakang ekstrasistol ventrikel yang sering, pasien dengan tipe aritmia terakhir juga perlu dirawat di rumah sakit.

Bantuan ventrikel takikardia paroksism dapat dicapai dengan memberikan obat dan / atau menggunakan kardioversi listrik - defibrilasi.

Biasanya, defibrilasi dilakukan pada pasien dengan takikardia ventrikel berkelanjutan, serta dengan takikardia tidak stabil, disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah (kehilangan kesadaran, hipotensi, kolaps, syok aritmogenik). Menurut semua aturan defibrilasi, pelepasan listrik dikirim ke jantung pasien melalui dinding dada anterior pada 100, 200 atau 360 J. Pada saat yang sama, ventilasi buatan paru-paru dilakukan (ketika pernapasan berhenti), kardioversi dapat diselingi dengan pijatan jantung tidak langsung. Pengenalan obat-obatan ke dalam subklavia atau vena perifer juga dilakukan. Ketika henti jantung digunakan pemberian adrenalin intrakardiak.

Dari obat-obatan, lidokain (1-1,5 mg / kg berat badan) dan amiodaron (300-450 mg) adalah yang paling efektif.

Untuk pencegahan paroxysms di masa depan, pasien ditunjukkan mengambil tablet amiodarone, dosis dipilih secara individual.

Dengan paroxysms yang sering (lebih dari dua kali sebulan), pasien mungkin direkomendasikan implantasi alat pacu jantung (EX), tetapi itu adalah defibrillator kardioverter. Selain yang terakhir, ECS dapat melakukan fungsi alat pacu jantung buatan, tetapi jenis ini digunakan untuk gangguan irama lainnya, misalnya, dalam sindrom kelemahan simpul sinus dan selama blokade. Dengan takikardia paroksismal, defibrilator kardioverter-implan, yang, jika terjadi takikardia ventrikel, secara instan "mengisi ulang" jantung, dan mulai berkontraksi dalam ritme yang benar.

Pada gagal jantung kongestif berat pada stadium akhir, ketika implantasi EKS dikontraindikasikan, transplantasi jantung mungkin ditawarkan kepada pasien.

Komplikasi

Komplikasi yang paling mengerikan adalah fibrilasi ventrikel, yang berubah menjadi asistol dan mengarah pada perkembangan klinis, dan tanpa kematian biologis pasien.

Fibrilasi ventrikel adalah tahap terminal setelah VT. Bahaya kematian

Selain itu, irama jantung yang tidak normal, ketika jantung berdetak darah, seperti dalam mixer, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan menyebarkannya ke pembuluh besar lainnya. Dengan demikian, pasien kemungkinan memiliki komplikasi tromboemboli dalam sistem arteri paru-paru, arteri otak, tungkai dan usus. Semua ini dengan sendirinya sudah dapat mengarah pada hasil yang menyedihkan, dengan atau tanpa pengobatan.

Ramalan

Prognosis takikardia ventrikel tanpa pengobatan sangat tidak menguntungkan. Namun, kapasitas kontraktil ventrikel yang utuh, tidak adanya gagal jantung dan waktu untuk memulai pengobatan secara signifikan mengubah prognosis menjadi lebih baik. Karena itu, seperti halnya penyakit jantung, sangat penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan segera memulai perawatan yang disarankan.

Fitur takikardia paroksismal ventrikel

Untuk takikardia paroksismal paroksismal dicirikan oleh pembangkitan impuls listrik di regio ventrikel atau septa interventrikular. Nama singkat penyakit - ZHPT (PGT). Patologi memperlambat sirkulasi darah, menyebabkan berbagai komplikasi dan konsekuensi.

Klasifikasi

Kekhasan ventrikel paroksismal takikardia terletak pada peningkatan tiba-tiba dalam denyut jantung (SDM). Riak melebihi 140-150 denyut per menit. Hal ini ditandai dengan rantai ekstrasistol yang terus-menerus (dari 4 hingga 5), ​​yang impulsnya terletak di otot jantung ventrikel. Sumbernya adalah cluster sel. Pada saat yang sama, pengurangan aurikel berbeda dalam sistol yang lebih jarang. Akibatnya, pemisahan fungsi miokard dicatat (inkonsistensi kontraksi). Paling sering, penyakit ini terjadi pada setengah dari manusia.

PZhT dapat berupa bentuk akut, kronis dan berulang. Fokus tambahan percepatan denyut jantung, yang ditandai dengan takikardia supraventrikular atau ventrikel, dapat dideteksi. Tempat lokalisasi - di atas jalur ventrikel. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi atrium dan ventrikel dan bentuk atrium.

Takikardia paroksismal ventrikel dibagi menjadi 2 jenis:

1. Jenis tahan ditandai dengan serangan yang lebih lama, mulai dari 30 detik. Gejala muncul secara bertahap. Awalnya, rasa sakit terjadi, hemodinamik semakin memburuk dan fungsi pernapasan berhenti. Setelah itu, darah berhenti memompa melalui pembuluh darah, yang mengganggu aktivitas miokardium. Terhadap latar belakang ini, kekurangan oksigen, gagal jantung, dan nekrosis otot jantung sedang berkembang.
2. Tipe tidak stabil ditandai dengan serangan hingga 30 detik. Hemodinamik tidak terganggu. Mungkin perkembangan fibrilasi tiba-tiba di ventrikel, yang berakibat fatal.

Penyebab

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya ZHPT:

• penyalahgunaan minuman beralkohol dan minuman berkafein;
• kehilangan darah yang signifikan;
• keracunan;
• periode menopause;
• faktor keturunan;
• efek kelompok obat tertentu;
• situasi stres, ketegangan saraf.

Penyebab etiologi patologis PIT:

• hipertensi arteri dan infark miokard dalam bentuk akut;
• cacat jantung dan miokarditis;
• gagal jantung dan kardiosklerosis;
• diabetes dan syok anafilaksis;
• penyakit pada saluran pencernaan dan sistem pernapasan;
• keadaan demam;
• infeksi pada tubuh;
• neurosis dan penyakit jantung iskemik.

Mekanisme ventrikel paroksismal takikardia: keacakan kontraksi terjadi karena pemblokiran impuls listrik yang melewati organ jantung. Karena hambatan, hanya kontraksi ventrikel yang terjadi. Tetapi mereka tidak punya waktu untuk bersantai, mengakibatkan aliran darah terganggu. Blokade terjadi di situs yang berbeda - kaki bundelnya, di atrium, bagian sinus.

Gejala

Ciri khas ventrikel paroksismal takikardia adalah manifestasi yang tajam dan jelas dari awal dan akhir serangan, yang dapat bertahan 30 detik atau bahkan beberapa hari. Anda dapat mengenali penyakit ini dengan gejala-gejala berikut:

• guncangan tiba-tiba ke daerah sternum;
• jantung berdebar;
• kelemahan dan gemetar anggota badan;
• nafas pendek dan nafas pendek;
• sindrom nyeri di jantung;
• peningkatan keringat dan pusing;
• memutihkan kulit;
• sering buang air kecil;
• pingsan dan pingsan;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• ketakutan, kecemasan, pengalaman yang tidak berdasar.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi utama adalah fibrilasi, yang diubah menjadi keadaan asistolik, yang berbahaya bagi kematian klinis dan biologis seseorang. Dengan detak jantung yang dipercepat secara berlebihan, darah menebal, menghasilkan bekuan darah di pembuluh darah dan arteri.

Terhadap latar belakang ini tromboemboli dari pembuluh paru-paru, otak, usus, ekstremitas bawah berkembang. Kekurangan oksigen kongestif dan gangguan pasokan darah menyebabkan gagal jantung, fibrilasi ventrikel, stroke, dan infark miokard.

Pertolongan pertama untuk kejang

Ketika serangan takikardia ventrikel paroksismal terjadi, penting untuk segera memanggil brigade ambulans. Tetapi sebelum kedatangan dokter, perlu untuk memberikan pertolongan pertama, yang terdiri dari tindakan seperti:

1. Beri seseorang posisi tubuh yang nyaman, batalkan semua tombol.
2. Buka jendela atau ventilasi untuk oksigen segar di dalam ruangan.
3. Pastikan untuk menyeka tubuh dengan air dingin.
4. Untuk mengurangi rasa takut, Anda dapat minum Phenazepam (dosisnya tidak boleh lebih dari 0,0005 gram).
5. Anda dapat memprovokasi muntah secara artifisial.
6. Ini mengurangi keadaan tekanan pada bola mata.
7. Manipulasi refleks seperti itu: pasien harus menarik napas dalam-dalam, setelah itu ia harus segera menutup mulutnya dengan tangan dan memegang hidungnya. Korban harus memeras udara keluar dari dirinya sendiri.

Diagnostik

Penyakit jantung adalah seorang ahli jantung. Namun, dokter dapat merujuk pasien ke spesialis lain. Pilihannya tergantung pada penyebab ZHPT.

Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, penting untuk mengidentifikasi penyebab utama takikardia. Untuk ini, pemeriksaan paling komprehensif dilakukan:

1. Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien. Pasien harus memberi tahu tentang frekuensi serangan takikardik, gejala manifestasi lainnya. Untuk mengidentifikasi faktor risiko, pasien diwawancarai karena kebiasaan buruk, gaya hidup. Pastikan untuk mempelajari sejarah penyakit dan adanya patologi kronis, faktor keturunan. Ahli jantung mengukur tekanan darah, memeriksa kulit pasien, mendengarkan irama detak jantung.
2. Mengumpulkan urin dan darah untuk analisis umum dan biokimia. Kandungan zat dalam tubuh dianalisis.
3. Pemantauan holter. Perangkat terpasang ke tubuh pasien selama 24 jam. Selama waktu ini, detak jantung dicatat.
4. Elektrokardiogram dan ekokardiografi. Keadaan struktural jantung, konduktivitas, kontraktilitas dipelajari.
5. Untuk mengidentifikasi tes penyakit arteri koroner dilakukan dengan banyak.
6. Pemeriksaan elektrofisiologis menilai mekanisme takikardia.
7. Untuk mendeteksi daerah yang terkena, dilakukan studi radionuklida.
8. Untuk menilai kondisi sistem peredaran darah, dilakukan angiografi atau angiografi koroner.

Perawatan tradisional

Peristiwa konservatif. Untuk keberhasilan pengobatan takikardia ventrikel paroksismal, pasien wajib mengubah cara hidup. Pertama-tama, kebiasaan buruk dikecualikan. Dokter akan meresepkan kompleks senam dan mengembangkan diet individu. Seseorang harus menghindari situasi stres dan faktor-faktor lain yang dapat memicu serangan takikardik.

Terapi obat:

1. Pada tahap awal pengobatan, glukosa diberikan secara intravena dengan obat Lidocaine (drip).
2. Untuk menghentikan ritme yang terganggu, larutan magnesium sulfat dapat digunakan (diberikan secara intravena).
3. Jika ada pelanggaran hemodinamik, lakukan kardioversi secara darurat.
4. Metode yang paling efektif adalah ablasi frekuensi radio, di mana efeknya pada miokardium dengan menggunakan impuls listrik.
5. Obat esensial lainnya: Anaprilin, Sotalol, Verapamil, Amiodarone.

Intervensi bedah. Operasi ini diresepkan untuk perjalanan penyakit yang berat, adanya komorbiditas serius dan ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif. Paling sering, alat pacu jantung dipasang atau defibrillator listrik ditanamkan. Perkiraan setelah kegiatan operasional cukup baik, tetapi pasien harus benar-benar mematuhi aturan khusus selama periode rehabilitasi.

Obat tradisional

Resep obat tradisional tidak dapat digunakan sebagai terapi independen - hanya sebagai bantuan. Mereka dirancang untuk memperkuat otot-otot jantung dan mengembalikan frekuensi irama. Beberapa obat memiliki efek sedatif, yang penting untuk serangan takikardia.

Resep terbaik:

1. Tingtur hawthorn. Buah-buahan kering (100 gram) digiling dalam penggiling daging atau dalam blender. Tuang ke dalam wadah gelas dan tuangkan satu liter alkohol (70%). Tutup wadah dengan rapat dan pindah ke tempat sejuk yang gelap selama seminggu. Kemudian saring tingtur dan minum 50-60 tetes sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.
2. Koleksi obat-obatan. Bahan: pipa farmasi, hawthorn, calendula, chamomile, chicory. Setiap bahan baku kering adalah 3 sendok makan. Tuangkan satu liter air mendidih "mendidih" dan bersikeras 10 menit. Diterima dalam bentuk yang disaring 30 ml setidaknya 7 kali sehari.
3. Giling daun anggur dan tambahkan air. Nyalakan api sedang dan masak selama sekitar 25 menit. Dinginkan kaldu dan gunakan dua kali sehari selama 0,5 gelas. Durasi pengobatan adalah 2,5 minggu.
4. Giling 4 lemon melalui penggiling daging, tambahkan 16 gram aprikot giling dan 20 almond di sana. Dalam massa yang dihasilkan, tuangkan 200 gram madu. Untuk meningkatkan efek dalam campuran tetes 15 tetes hawthorn dan tingtur valerian. Simpan di tempat yang dingin. Makan untuk sarapan dengan 20 gram campuran. Kursus pengobatan dan istirahat hingga 30 hari.
5. Ambil 30 gram chamomile, jelatang, lemon balm dan jeruk nipis. Tuang satu liter air mendidih "mendidih". Bagilah menjadi tiga bagian yang perlu Anda minum sepanjang hari sebelum makan.
6. Bawang putih (10 siung) bersihkan dan potong. Peras jus dari 10 lemon dan campur semua bahan dengan madu. Massa yang dihasilkan dibiarkan selama 7 hari di lemari es. Ambil 20-30 gram sehari sekali. Durasi terapi adalah 2 bulan.
7. Giling akar valerian dan tambahkan air. Nyalakan api lambat dan masak selama 5 menit. Lalu biarkan diseduh selama sekitar 8 jam. Ambil satu sendok makan 3-4 kali sehari.
8. Teh dengan melissa. Seduh obat dalam termos dan biarkan selama 30 menit hingga sepenuhnya meresap. Diminum dalam bentuk teh setelah makan.
9. Bahan: mint, lemon balm, calendula, chamomile. Metode persiapan: biaya kering dituangkan 1,5 liter air. Rebus di atas api selama 20 menit dan infus selama 60 menit. Rebusan 0,5 gelas diminum sebelum makan.
10. Lotion dengan minyak esensial. Campur marjoram, jeruk, cedar, petitgrain, ylang-ylang dan minyak jeruk nipis dalam wadah gelas. Celupkan kapas ke dalam minyak dan oleskan ke ulu hati, jantung, dan pelipis.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah terjadinya takikardia ventrikel paroksismal, serta mencegah kekambuhan. Aturan dasar pencegahan:

1. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif. Hilangkan konsumsi minuman beralkohol, kurangi dosis harian kopi dan teh kental. Latihan harus moderat.
2. Kita harus memperhatikan diet - Anda perlu mengkonsumsi sejumlah besar vitamin, mineral, dan zat lain yang terkandung dalam produk "sehat".
3. Mencari bantuan segera untuk penyakit apa pun. Terutama dengan infeksi, gejala catarrhal, dll.
4. Jika pasien sudah menderita takikardia, Anda harus mengunjungi ahli jantung secara berkala untuk memantau keadaan miokardium. Diperlukan untuk mengambil kelompok obat tertentu untuk pencegahan. Penunjukannya adalah dokter yang merawat.

Jika Anda memiliki tanda-tanda takikardia ventrikel paroksismal, segera hubungi dokter ahli jantung Anda. Karena penyakit itu membawa risiko kematian. Jangan lupa bahwa menyingkirkan serangan pada tahap awal takikardia jauh lebih mudah daripada dengan menjalankan formulir.