Paraproctitis adalah peradangan selulosa dan jaringan lunak yang terletak di sekitar dubur. Penyakit ini adalah salah satu patologi rektum yang paling umum (bersama dengan wasir dan dubur).
Sebagai aturan, kejadian paraproctitis di antara pria adalah 50% lebih tinggi daripada di antara wanita.
Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah mikroflora campuran. Ini didominasi oleh stafilokokus dan streptokokus dalam kombinasi dengan E. coli. Kadang-kadang (sekitar 1% kasus) paraproctitis dapat disebabkan oleh infeksi tertentu (misalnya, tuberkulosis). Faktor-faktor yang mendukung perkembangan penyakit dan berkontribusi terhadap perjalanannya meliputi:
Ada beberapa opsi untuk patogen paraproctitis untuk memasuki jaringan usus:
Penyakit ini dimulai dengan peradangan pada kelenjar anal. Salurannya terletak di bagian bawah crypts, "pocket", yang secara anatomis terletak di antara dubur dan anus. Ke dalam "kantong-kantong" ini infeksi mudah didapat langsung dari rektum, tetapi juga dapat ditransfer dengan aliran getah bening atau darah dari organ tetangga. Akibatnya, saluran ekskresi kelenjar anal tersumbat. Microabcess berkembang, yang, jika perjalanan penyakit berlanjut, tidak melampaui crypts. Jika proses inflamasi masuk jauh ke dalam dan mencapai serat peri-rektal, paraproctitis berkembang.
Abses bisa berupa:
Paraproctitis, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Ini memiliki gejala somatik dan sangat spesifik.
Pada awal penyakit, pria merasakan gejala seperti:
Nanti memperkuat rasa sakit di perineum. Periode ini tidak berlangsung lama, dan segera gejala spesifik paraproctitis muncul. Tingkat dan sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi abses:
Jika abses pecah dengan sendirinya, maka fistula terjadi pada tempatnya. Ini akan menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.
Spesialis, berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, perlu untuk mendeteksi abses di ruang perineum usus. Metode diagnostik bervariasi tergantung pada lokasi abses:
Mengalir dalam gelombang. Periode-periode kejengkelan berganti dengan periode-periode remisi. Di luar kejengkelan pasien, tidak ada gejala paraproctitis yang memprihatinkan. Dengan kebersihan yang hati-hati, interval seperti itu bisa sangat lama. Pada peradangan berikutnya, pria itu mulai merasa lemah, suhunya naik. Perawatan paraproctitis kronis juga hanya operasi.
Perawatan paraproctitis adalah bedah khusus. Operasi mengacu pada serangkaian intervensi mendesak. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Tugas utama dokter bedah adalah membuka abses, untuk memastikan drainase (pelepasan nanah), jika mungkin, untuk menghentikan komunikasi dengan usus.
Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis perjalanan penyakit ini menguntungkan. Dengan pengobatan yang tertunda, komplikasi berikut mungkin terjadi:
Setelah operasi, diet diberikan yang mempercepat proses penyembuhan.
Pencegahan paraproctitis adalah penerapan aturan sederhana:
Paraproctitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan adiposa (selulosa) yang mengelilingi rektum. Penyakit ini dianggap sama umum dengan wasir atau kolitis, namun tidak semua orang mengetahuinya.
Menurut statistik, pria menderita paraproctitis hampir dua kali lebih sering daripada wanita. Penting untuk mulai mengobati peradangan segera dan dengan spesialis. Kalau tidak, kemungkinan penyakit itu akan menjadi kronis dan risiko komplikasi akan meningkat.
Penyakit ini ditandai dengan terjadinya nyeri hebat di perineum dan anus, panas, masalah buang air kecil dan buang air besar. Manifestasi lokal adalah kemerahan dan pembengkakan pada daerah anus, terjadinya infiltrasi (kompaksi) dan ulkus lebih lanjut.
Peradangan dan nanah jaringan di sekitar dubur terjadi karena penetrasi infeksi bakteri ke dalamnya. Ini mengikuti dari lumen usus dan melalui kelenjar memasuki lapisan yang lebih dalam.
Ada paraproctitis akut (pertama kali ditemukan pada pasien) dan kronis (berulang berulang). Yang terakhir ini paling sering merupakan hasil dari perawatan tahap akut yang tidak lengkap atau salah.
Seperti disebutkan di atas, penyebab utama penyakit ini adalah infeksi yang memasuki ruang seluler dari permukaan mukosa dubur. Agen infeksi adalah perwakilan dari flora campuran, yaitu streptokokus, stafilokokus dan E. coli. Dalam kasus yang sangat jarang (1-2% dari pasien), infeksi dapat terjadi karena penambahan infeksi tertentu: TBC, clostridia, atau actinomycosis.
Gerbang masuk dalam kasus ini adalah luka, luka mikroskopis atau bekas luka yang terbentuk setelah operasi pada selaput lendir.
Selain itu, ada cara lain infeksi - internal. Ini termasuk berbagai infeksi kronis pada manusia, serta proses seperti sinusitis dan karies. Agen penyebab penyakit ini dihasilkan dari episentrum peradangan dan diangkut ke jaringan rektum dengan aliran darah dan getah bening.
Malnutrisi, sisa waktu tidur pasien yang lama, adanya satu atau lebih penyakit kronis juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Aspek tambahan yang meningkatkan risiko paraproctitis meliputi:
Dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda memulai suatu penyakit, peradangan mungkin mencakup bukan hanya satu, tetapi beberapa lapisan jaringan sekaligus dan mencapai perbatasan dengan usus.
Manifestasi klinis paraproctitis akut dan kronis sangat berbeda, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui gejala awal mereka untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat.
Fase akut penyakit ini biasanya ditandai dengan gejala biasa dari proses inflamasi dalam tubuh. Ini adalah: demam (hingga 38-39 derajat), kelemahan, nyeri otot dan persendian, kehilangan nafsu makan. Segera setelah gejala-gejala ini harus menjadi pelanggaran pembuangan kotoran dan urin. Pasien mungkin mengalami keinginan yang tidak wajar untuk buang air besar, sembelit, sering buang air kecil, sakit selama tindakan ini.
Gejala fase akut sangat tergantung pada lokasi proses inflamasi. Dalam bentuk subkutan, perubahan di daerah yang terkena dapat dilihat dengan mata telanjang. Sekitar fokus peradangan, ada kemerahan dan pembengkakan jaringan, ada tumor di dekat anus dan langsung pada mukosa dubur itu sendiri. Akibatnya, pasien mengalami rasa sakit yang sangat kuat, yang mengganggu berdiri, duduk dan mempertahankan gaya hidup aktif. Paraproctitis akut paling sering terjadi dalam bentuk peradangan subkutan.
Gejala paraproctitis submukosa sangat mirip dengan bentuk penyakit subkutan. Perbedaannya hanya pada suhu tubuh, yang tidak meningkat sangat banyak, dan tidak terlalu terasa sakit. Abses itu sendiri terbentuk di dekat usus.
Cukup sering, para ahli mungkin mengalami kesulitan dalam mendiagnosis penyakit jenis pelvis-rektus. Gejalanya benar-benar identik dengan yang di atas, sehingga dokter terkadang tidak dapat menentukan jenis penyakitnya. Sudah lazim bagi pasien untuk mulai mencoba menyingkirkan penyakit mereka sendiri, secara naif percaya bahwa penyakit pernapasan yang paling umum telah menjadi penyebab ketidaknyamanan mereka. Dalam bentuk paraproctitis ini, lesi terletak tepat di tengah-tengah antara otot-otot dasar panggul dan rongga perut.
Peradangan seperti itu dapat mengganggu pasien hingga 2 minggu. Selama periode ini, orang tersebut merasakan tidak hanya rasa sakit di daerah anus, tetapi juga kemunduran umum dari kondisi tersebut. Pada saat buang air besar, nanah dan darah dapat muncul di tinja, sementara jumlah mereka secara bertahap akan meningkat dari hari ke hari. Suhu pada saat yang sama menurun, dan rasa sakitnya sedikit berkurang. Semua ini menunjukkan bahwa abses yang dihasilkan meledak ke rektum. Jika peradangan diwujudkan pada wanita, bagian tertentu dari nanah dapat masuk ke vagina (dan meninggalkan perineum, masing-masing).
Penting: jika abses pecah tidak ke rektum, tetapi ke rongga perut, maka ini akan menyebabkan peritonitis. Ini adalah skenario terburuk, jika isi abses berlama-lama di dalam rongga, dengan massa purulen yang lebih optimis dapat dengan cepat meninggalkan area ini.
Tipe lain dari paraproctitis adalah ileal-rectal. Gejala pembeda utamanya adalah manifestasi dari tanda-tanda penyakit hanya pada hari ketujuh, sebelum itu mereka akan dinyatakan sangat lemah dan mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Jika pada hari ketujuh, ukuran bokong menjadi berbeda, dan kulit di sekitar episentrum peradangan berubah merah, maka akan mudah bagi spesialis untuk membuat diagnosis.
Dan, akhirnya, jenis paraproctitis paling berbahaya, yang disebut nekrotik. Hal ini ditandai dengan keracunan sesaat dari seluruh area yang terkena dan terjadinya rasa sakit yang sangat parah, lokalisasi yang meliputi seluruh perineum seluruhnya. Pada saat yang sama, pasien memiliki kebiruan pada kulit, penurunan tekanan yang tajam dan peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung. Dalam 1-2 hari, jaringan lunak mulai mati. Nanah dalam abses tidak diamati, sebagai gantinya spesialis memperbaiki peningkatan pembentukan gas dan nekrosis.
Spesies ini berkembang sebagai hasil dari penetrasi mikroba pembusukan ke dalam organisme:
Jika pasien memutuskan untuk membuka abses sendiri atau dokter menentukan arah pengobatan yang salah, paraproctitis akut berubah menjadi kronis.
Anda harus tahu: jangan mengobati sendiri! Ini hanya akan memperburuk situasi dan mempercepat proses membuat penyakit kronis. Bersamaan dengan ini, tumor lain dan komplikasi lain mungkin muncul dalam tubuh.
Paraproctitis kronis adalah suatu kondisi di mana terdapat peradangan yang konstan dan pembentukan fistula di anus (lubang di kulit yang muncul setelah terobosan abses). Hampir selalu bentuk itu muncul tanpa rasa sakit.
Jenis penyakit ini muncul sebagai akibat dari perawatan yang salah pilih, atau jika pasien belakangan ini beralih ke spesialis. Fitur utamanya adalah:
Paraproctitis kronis dapat bersifat intermiten - eksaserbasi dan remisi dapat bergantian satu sama lain, dan tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu waktunya. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, penyakit yang terabaikan akan terwujud dalam bentuk radang rektum atau inkontinensia massa tinja.
Tip: jangan menunda dengan kenaikan ke spesialis, seperti dalam kasus penetrasi nanah dan bakteri di lapisan lemak panggul ada kemungkinan besar kematian!
Selama eksaserbasi penyakit, pasien akan mengalami semua gejala di atas, tetapi selama remisi hanya keluarnya nanah dengan darah dari episentrum fistula akan terlihat. Jika ada ruang kosong di kanal fistula, maka tidak ada rasa sakit yang muncul, tetapi ketika kanal ini tersumbat, abses baru mulai berkembang, yang akhirnya akan mengarah pada pembentukan fistula baru. Dengan pengabaian yang kuat terhadap penyakit, seluruh jaringan kanal fistula dengan satu pusat gempa muncul. Itu ada di dalamnya, sebagai suatu peraturan, dan merupakan fokus infeksi.
Anda harus tahu: biarkan paraproctitis kronis mengambil jalannya dan berharap penyakitnya akan lewat dengan sendirinya - untuk memulai nekrosis jaringan dan munculnya tumor ganas.
Dalam kasus apa pun penyakit ini tidak boleh dipicu. Jika bentuk akut dirawat oleh spesialis pada tahap apa pun (pada tahap awal, tentu saja, lebih mudah), maka dengan kronis itu akan menyebabkan masalah serius.
Obat modern dalam perawatan paraproctitis tidak bersinar dengan keragaman, jadi pilihan terbaik adalah pembedahan. Sebelum operasi, tes standar ditugaskan:
Anestesi umum diterapkan, larutan disuntikkan secara intravena atau melalui masker khusus.
Selama operasi, dokter membuka dan membersihkan abses, setelah itu jaringan yang terkena dikeluarkan untuk mencari crypt - pusat infeksi purulen. Segera setelah ditemukan, spesialis membersihkan seluruh rongga eksisi untuk menghindari munculnya ulkus baru. Jika ruang bawah tanah berada dalam, operasi akan lebih sulit.
Metode perawatan paraproctitis ini diresepkan jika pasien didiagnosis dengan bentuk paraproctitis akut. Secara kronis, suatu operasi juga dipilih, tetapi perlu disertai dengan salah satu jenis terapi konservatif, yang meliputi:
Penting: Semua informasi disajikan hanya untuk tujuan informasi dan hanya untuk referensi. Hanya dokter yang harus memilih metode perawatan dan metode terapi.
Operasi dijadwalkan segera setelah dokter mengidentifikasi paraproctitis. Dalam kasus bentuk kronis, itu akan dilakukan pada saat eksaserbasi, karena pada periode remisi, cukup sulit untuk mendeteksi fokus yang purulen.
Sangat sering, operasi dilakukan dengan jeda dan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, abses dibuka dan dibersihkan, yang tidak bisa menjadi jaminan mutlak untuk menyingkirkan penyakit. Karena itu, setelah waktu tertentu, tahap kedua dilakukan, di mana dokter mengangkat jaringan, kelenjar dan sinus yang terkena.
Jika abses terletak dangkal dan dokter secara akurat menentukan lokasi, dan juga mengungkapkan bahwa jaringan di sekitarnya tidak terinfeksi bakteri, maka kedua tahap dapat dilakukan dalam satu operasi. Bagaimanapun, pengobatan paraproctitis tanpa operasi tidak akan sepenuhnya menghilangkan penyakit.
Semua keputusan tentang operasi dibuat semata-mata oleh proktologis setelah pemeriksaan menyeluruh dan studi hasil analisis. Setelah operasi, seorang pasien diberi resep antibiotik dan pembalut. Pemulihan biasanya terjadi dalam 4-5 minggu setelah operasi. Selama ini perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter, karena ini akan berkontribusi pada rehabilitasi cepat.
Sebagai metode tambahan dalam pengobatan penyakit ini, Anda dapat secara aktif menggunakan terapi konservatif. Itu tidak akan menggantikan hidangan utama, tetapi kombinasi kompeten mereka akan secara signifikan meningkatkan peluang untuk hasil yang positif.
Salah satu metode ini adalah rendaman garam. Untuk persiapan mereka perlu air matang, soda dan garam laut (yang biasa tidak akan memberikan efek yang diinginkan). Alternatifnya adalah mandi dengan mumi, dengan solusi ini perlu untuk membilas anus.
Pengobatan paraproctitis dengan obat tradisional menyiratkan penggunaan berbagai herbal: kulit kayu ek, yarrow, St. John's wort, pisang raja, althea, tas gembala, bergenia, calamus dan lain-lain. Semua dari mereka memiliki efek antiseptik yang sangat baik, dan juga berkontribusi pada percepatan penyembuhan jaringan jika terjadi terobosan abses.
Tip: dalam proses perawatan sangat berguna untuk menjaga pola makan. Disarankan untuk makan makanan dalam porsi kecil setiap 4-5 jam. Dianjurkan untuk tidak makan daging dan hidangan yang dimasak dengan mentega dan / atau minyak sayur di malam hari.
Karena beberapa fitur struktural tubuh dan gaya hidup, paraproctitis pada pria jauh lebih umum daripada pada wanita. Dari semua pasien yang merujuk pada proktologis dengan masalah ini, sekitar 72% persen adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Dan yang paling sering adalah populasi pria berusia 20-50 tahun.
Paraproctitis adalah peradangan jaringan di sekitar dubur. Ini dimulai dengan proses peradangan di kelenjar anal dan sinus, di mana kedalaman saluran kelenjar ini (crypts) berasal. Menyebabkan mikroorganisme proses inflamasi - E. coli, clostridia, streptococci, staphylococci dan lainnya.
Penyebab paraproctitis pada pria adalah dalam beberapa fitur fisiologis:
Selain fitur fisiologis, ada sejumlah faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan paraproctitis pada pria. Ini termasuk:
Banyak penyakit di atas adalah hasil dari gaya hidup yang lebih khas dari seks yang lebih kuat daripada wanita. Yaitu:
Perlu juga dicatat bahwa pria kurang peduli dengan kesehatan mereka daripada wanita. Mereka pergi ke dokter lebih jarang dan lebih memilih untuk menanggung gejala yang tidak menyenangkan atau untuk mengatasi penyakit mereka sendiri.
Ini terutama berlaku untuk penyakit zona anorektal (wasir, retakan, dll.). Dalam hal ini, penolakan untuk mengunjungi dokter dapat ditutupi tidak hanya dalam sikap mencemooh terhadap kesehatan, tetapi juga dalam rasa malu yang dangkal. Tetapi justru penyakit seperti itu adalah salah satu penyebab paraproctitis yang paling sering.
Gejala paraproctitis pada pria dan wanita hampir sama. Tetapi tergantung pada bentuk penyakitnya, gejalanya memiliki beberapa perbedaan.
Untuk karakter paraproctitis akut adalah manifestasi berikut:
Untuk paraproctitis kronis, karakternya adalah sebagai berikut:
Dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit, keadaan kesehatan secara umum memburuk, rasa sakit bertambah, suhu naik, pada pria mungkin ada penurunan potensi. Secara umum, gejala kondisi ini praktis tidak berbeda dari paraproctitis akut.
Paraproctitis pada pria, terlepas dari jenisnya, memerlukan perawatan wajib, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Obati penyakit ini hanya dengan pembedahan. Selain itu, pada paraproctitis akut atau diperburuk, operasi darurat hampir selalu dilakukan. Hampir tidak ada kontraindikasi untuk itu. Perawatan bedah dapat ditunda hanya dengan eksaserbasi penyakit kronis parah lainnya.
Pada paraproctitis kronis tanpa eksaserbasi, operasi yang dijadwalkan lebih sering diresepkan. Intervensi bedah menghilangkan massa purulen, menghilangkan borok itu sendiri, serta kelenjar dan sinus anal. Bentuk kronis dari penyakit ini membutuhkan pengangkatan jalur fistula dan pembukaannya. Metode operasi mungkin berbeda, pilihan metode intervensi bedah tertentu akan tergantung pada jenis penyakit dan karakteristik dari perjalanannya.
Dalam sekitar 90% kasus, operasi berhasil. Dengan perawatan yang tepat dan periode pasca operasi, ada pemulihan penuh. Berbagai komplikasi paraproctitis biasanya berkembang dengan pengobatan sendiri atau pengobatan yang tidak tepat waktu.
Paraproctitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan bernanah dari jaringan lemak di sekitar dubur dan di daerah perianal.
Alasan utama terjadinya adalah masuknya bakteri patogen melalui kelenjar anal ke jaringan sekitarnya. Paraproctitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.
Paraproctitis berkembang secara akut. Seseorang merasakan malaise umum, sakit kepala, dan kelemahan. Setelah waktu yang singkat, ada peningkatan rasa sakit di daerah dubur, yang memberikan ke dalam perineum atau panggul. Pada saat yang sama terjadi peningkatan suhu tubuh dan kedinginan.
Gejala penyakit dan keparahan sindrom nyeri tergantung pada lokasi proses inflamasi dan sifat patogen.
Ketika massa purulen muncul di jaringan subkutan, gejalanya terutama diucapkan:
Tingkat keparahan gejala paraproctitis, disertai dengan pembengkakan jaringan dan munculnya infiltrasi, biasanya diamati selama 5-6 hari, tetapi mungkin lebih awal. Itu tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan bakteri yang menyebabkan peradangan.
Pendidikan paling berbahaya, yang terletak jauh di pelvis. Bersama mereka, orang tersebut tersiksa oleh gejalanya:
Gejala paraproctitis pada pria dan wanita serupa. Jika pembentukannya jauh di dalam pelvis, sekitar 2 minggu orang tersebut akan menderita malaise umum, setelah itu rasa sakit di daerah dubur meningkat secara signifikan, ada retensi tinja dan keracunan umum tubuh.
Gejala dan tanda umum:
Penyakit ini muncul karena penetrasi bakteri patogen ke dalam jaringan lemak dan jaringan rektum. Seringkali ini dipromosikan oleh fisura anal atau kerusakan lainnya pada selaput lendir.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab paraproctitis pada pria dan wanita berhubungan dengan luka dan bisul yang muncul pada permukaan kulit. Pada pria, radang kelenjar yang representatif dapat berkontribusi pada penyakit ini.
Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi diri diamati ketika bakteri patogen ditransfer sepanjang aliran darah dari fokus peradangan lainnya.
Orang yang mengalami penurunan imunitas, diabetes, aterosklerosis, wasir dan fisura anus paling rentan terhadap patologi ini.
Penyebab lain yang terjadi pada wanita dan pria - kurangnya kebersihan dan seks anal yang sering.
Proktologis berurusan dengan pengobatan penyakit.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dalam banyak kasus, inspeksi visual dan pemindaian jari sudah cukup.
Paraproctitis diobati hanya dengan pembedahan, terlepas dari bentuknya. Operasi dilakukan segera setelah diagnosis. Tugas dokter bedah adalah membuka abses dan melakukan drainase rongga.
Selain itu, perlu untuk menghentikan infeksi. Kalau tidak, mencapai pemulihan total tidak akan berhasil.
Namun, sebagian besar ahli bedah tidak melakukan eksisi bagian-bagian karena kurangnya pengalaman dan keterampilan. Akibatnya, hanya infiltrasi dan drainase nanah yang dilakukan. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan borok di masa depan atau menyebabkan perjalanan yang fistulous.
Setelah operasi, terapi antibiotik diindikasikan.
Valeriy: “Saya tidak tahu mengapa saya menderita paraproctitis, tetapi itu adalah periode paling mengerikan dalam hidup saya. Nyeri yang tak tertahankan, demam tinggi, dan kelemahan di seluruh tubuh. Pada hari ke 5 siksaan ia mencari bantuan medis, dan segera menjalani operasi. Masa pemulihan memakan waktu sekitar satu minggu, dua lagi - ada perasaan tidak nyaman. "
Anastasia: “Saya mendengarkan resep pengrajin nasional dan memutuskan untuk mengobati paraproctitis dengan berbagai gadget. Pada hari ketiga, kami harus memanggil ambulans, karena kondisi kesehatan menjadi lebih buruk. Dokter segera mengatakan bahwa operasi diperlukan. Saya harus menyetujui apa yang tidak saya sesali. ”
Paraproctitis adalah penyakit radang bernanah dari jaringan adiposa dekat dubur. Karena sirkulasi darah yang intensif di rongga panggul, proses ini berkembang sangat cepat.
Menurut aturan perawatan dalam operasi, setiap rongga bernanah harus dibuka dan dikosongkan. Namun, pada awal paraproctitis subkutan, operasi dapat dihindari. Untuk melakukan ini, pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, setidaknya, sebelum pengembangan komplikasi dan mengikuti semua resep perawatannya. Selain itu, ada resep yang baik untuk pengobatan obat tradisional paraproctitis.
Paraproctitis - abses pada lemak dekat dubur
Paraproctitis terjadi karena pertumbuhan cepat mikroorganisme patogen. Untuk beberapa alasan, flora, normal untuk lingkungan internal tubuh, menjadi patogen. Paling sering adalah E. coli dan staphylococcus. Mungkin infeksi dengan bakteri lain (Klebsiella, Proteus). Mereka menginfeksi orang dari orang lain dari luar, bahkan mikroba berbahaya ini dapat pindah ke rektum dari fokus infeksi kronis, (gigi karies, amandel palatine yang meradang, sinus hidung). Kadang-kadang penyakit berkembang dengan latar belakang defisiensi imun yang parah, terutama sering terjadi pada sepsis.
Faktor etiologis dalam terjadinya paraproctitis bahkan dapat berupa tuberkel basil, treponema pucat atau klamidia.
Bakteri patogen - penyebab paraproctitis
Untuk terjadinya paraproctitis akut memerlukan kondisi khusus di mana bakteri dapat berkembang biak dan, yang paling penting, keberadaan gerbang masuk. Penetrasi mikroorganisme dengan paraproctitis biasanya diwujudkan melalui:
Dokter proktologis membedakan kelompok orang yang memiliki risiko paraproctitis lebih tinggi. Peradangan di daerah dubur cenderung:
Wasir yang meradang - gerbang untuk infeksi
Apakah mungkin dengan diagnosis seperti paraproctitis, perawatan tanpa pembedahan? Ya, terkadang operasi bisa dihindari. Hal utama adalah dimulainya terapi tepat waktu. Dalam hal gejala kecemasan, sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.
Pasien dengan paraproctitis dalam bentuk kronis dapat dengan cepat mengenali tanda-tanda eksaserbasi, karena ini sering terjadi. Manifestasi klinis hampir tidak dapat dibedakan dari penyakit akut. Sifat dari gejala paraproctitis, waktu dan intensitas manifestasinya secara langsung tergantung pada fase proses inflamasi, dan ada tiga di antaranya:
Pengobatan paraproctitis tanpa pembedahan dimungkinkan dalam fase infiltrasi, sampai nanah telah terbentuk. Terapkan berbagai metode efektif: fisioterapi, laser, antibiotik, dan obat antiinflamasi. Dalam kasus rongga purulen, hanya perawatan bedah dengan pengangkatan fokus inflamasi yang dimungkinkan. Hanya setelah ini meresepkan pengobatan paraproctitis konservatif.
Biasanya, diagnosis paraproctitis tidak menyebabkan kesulitan serius. Seorang ahli bedah proktologis yang berpengalaman dengan hati-hati memastikan keluhan dan memeriksa daerah anus. Selain itu, pemeriksaan dubur digital dilakukan, di mana pembengkakan panas yang hebat, peradangan, celah sfingter dan wasir dapat dideteksi.
Pada paraproctitis kronis, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mengklarifikasi lokalisasi perjalanan fistula dan penyebaran peradangan. Dimungkinkan untuk melakukan fistulografi - pemeriksaan sinar-X khusus, ketika zat radiopak disuntikkan ke dalam bukaan saluran fistul.
Terapi obat adalah komponen yang sama pentingnya dalam menghilangkan paraproctitis. Perawatan konservatif juga dapat diterapkan dalam isolasi, terutama ketika pembedahan dikontraindikasikan (untuk komorbiditas parah pada tahap dekompensasi, terutama jika pasien adalah orang tua atau anak kecil).
Terutama dengan paraproctitis yang diresepkan obat antibakteri. Paling sering, dokter menggunakan obat-obatan berikut:
Obat untuk pengobatan paraproctitis diresepkan dalam berbagai bentuk: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi, dan bahkan lilin. Antibiotik memiliki sifat anti-inflamasi, mengurangi pembengkakan dan infiltrasi jaringan. Pengangkatan agen antibakteri mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis dan pembentukan saluran fistula. Suhu tubuh menurun, gejala umum keracunan menurun.
Pada fase remisi paraproctitis, ketika kanal fistulous ditutup, operasi tidak dilakukan, namun, itu membutuhkan perawatan konstan dan beberapa langkah. Proktologis meresepkan supositoria rektal khusus dengan efek antiseptik yang mengurangi peradangan dan nyeri. Mereka digunakan dua kali sehari setelah kebersihan.
Obat yang paling populer untuk pengobatan paraproctitis:
Salep khusus, krim yang dioleskan langsung ke area peradangan atau dikirim menggunakan cotton bud, yang dibiarkan selama 3-4 jam, juga digunakan untuk perawatan.
Liniments berikut terbukti dengan baik:
Perhatian! Tanpa perawatan bedah dan pengangkatan massa purulen, kapsul rongga purulen dapat menembus, kemudian isinya menyebar ke jaringan di sekitarnya atau memasuki aliran darah. Peradangan parah dan komplikasi septik dapat terjadi akibat penyakit yang diabaikan.
Resep untuk perawatan paraproctitis, yang digunakan oleh tabib tradisional, telah lama membuktikan diri mereka cukup efektif. Orang yang menderita penyakit seperti itu berpikir untuk waktu yang lama metode mana yang harus dipilih, bagaimana menyembuhkan paraproctitis di rumah.
Perlu diingat bahwa pengobatan tradisional hanya dapat meringankan gejala paraproctitis, mengurangi peradangan, dan hanya dapat disembuhkan dari penyakit jika secara subkutan pada tahap awal.
Pengobatan paraproctitis dengan metode pengobatan alternatif termasuk penggunaan enema terapeutik, tindakan yang bertujuan menekan pertumbuhan flora patogen, mengurangi peradangan, membersihkan usus dari massa tinja. Adalah baik untuk melakukannya sebelum menggunakan lilin terapi dan salep untuk meningkatkan efek yang terakhir.
Enema seperti itu biasanya kecil volumenya - 100-200 mililiter. Microclysters dibuat dari infus tanaman obat. Untuk melakukan ini, tambahkan 1-2 sendok makan bahan mentah kering dalam segelas air panas dan infus selama 3-4 jam.
Yang paling populer dalam pengobatan paraproctitis adalah penggunaan ramuan berikut:
Banyak digunakan di rumah mandi dan lotion. Resep termudah untuk mandi duduk di paraproctitis adalah dengan menambahkan 2-3 sendok makan garam atau soda ke dalam air. Mandi ini setengah jam. Anda dapat menambahkan infus tanaman obat: oregano atau kulit kayu ek.
Resep digunakan dengan mumi, yang harus dilarutkan sebelumnya, dan bahkan dengan abu kayu dan minyak batu. Obat ini meringankan rasa sakit pasien, mengurangi pembengkakan dan mencegah penyebaran peradangan pada jaringan sehat.
Ramuan obat yang digunakan dalam radang
Untuk pencegahan dan pengobatan paraproctitis, harus diperhatikan bahwa makanan yang dikonsumsi adalah alami, ringan, seimbang dalam komposisi protein, lemak dan karbohidrat dan termasuk vitamin esensial dan elemen pelacak.
Sangat penting untuk mengamati diet, dianjurkan untuk mengambil makanan pada waktu yang bersamaan. Lebih baik tidak termasuk gorengan, makanan asap, minuman bersoda manis, gula-gula dan, tentu saja, alkohol. Penting untuk mengkonsumsi produk susu fermentasi dalam jumlah yang cukup: yogurt buatan sendiri, kefir dan keju cottage. Diet ini membantu mengembalikan mikroflora normal dan pengosongan usus secara teratur.
Pastikan untuk mengingat selama perawatan tentang regimen minum, disarankan untuk minum 1,5-2 liter air murni sehari.
Dalam hal sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka, dimungkinkan untuk menyembuhkan paraproctitis tanpa operasi. Penting selama perawatan untuk memantau kondisi daerah anus dan jika terjadi kemunduran, segera berkonsultasi dengan dokter.
Rasa sakit yang tumbuh di perineum, demam tinggi dan duduk bermasalah di atas kursi adalah masalah, meskipun lembut, tetapi sangat mengganggu laju kehidupan yang biasa, yang bahkan membuat orang yang paling pemalu mencari bantuan medis.
Dalam seperempat kasus patologi rektum, proktologis mendiagnosis paraproctitis dan meresepkan operasi.
Dalam mencari kemungkinan menghindari intervensi bedah, pasien harus dengan jelas memahami bahaya komplikasi paraproctitis jika terjadi perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai.
Paraproctitis adalah akut, dengan tidak adanya atau tidak efektifnya pengobatan, peradangan bernanah serat pararektal, yang menjadi kronis, menjadi kronis. Dengan kata lain, abses, abses, terbentuk di ruang perineum yang diisi dengan jaringan lemak.
Proses purulen yang telah dimulai tidak dapat dihentikan: dalam hal apa pun, nekrosis jaringan yang terinfeksi terjadi. Selain itu, paraproctitis akut memiliki peluang tinggi untuk menjadi kronis.
Pembukaan abses secara spontan hanya memberikan kelegaan sementara, dan nanah berulang diulangi dengan pembentukan fistula, yang masuk ke dalam dubur atau melalui kulit zona anus.
Paraproctitis paling sering didiagnosis pada pria. Sangat jarang penyakit ini berkembang pada anak-anak setelah eliminasi cacat bawaan segera dalam perkembangan anus dan penyempitan rektum.
Keparahan gejala paraproctitis, kurangnya peluang untuk penyembuhan diri sendiri dan efektivitas terapi non-bedah, serta komplikasi serius, memerlukan perhatian medis segera ketika gejala pertama penyakit muncul dan perawatan bedah yang terampil.
Penyebab utama paraproctitis adalah bakteri anaerob: E. coli, seringkali bekerja sama dengan stafilokokus dan streptokokus.
Infeksi memasuki jaringan yang mengelilingi rektum melalui saluran kelenjar (morgan crypts) yang terbuka di dalam lubang anus atau melalui kerusakan mikro pada mukosa rektum.
Jalur infeksi hematogen / limfogen tidak dikecualikan. Agen penyebab fokus infeksi kronis (karies, sinusitis, tonsilitis kronis) dengan darah atau getah bening mencapai zona anal dan berkembang biak di jaringan serat periosteral.
Faktor-faktor yang memicu perkembangan paraproctitis:
Paraproctitis akut selalu dimulai secara tiba-tiba.
Gejala umum:
Tanda-tanda spesifik paraproctitis:
Gejala paraproctitis, foto
Pembukaan sendiri dari abses dapat terjadi melalui kulit (opsi yang paling disukai), ke dalam lumen vagina pada wanita, ke dalam rektum, ke dalam ruang perut dengan pembentukan peritonitis.
Dinding rongga purulen dan jalur fistula secara bertahap dilapisi dengan epitel, paraproctitis kronis terbentuk dengan eksaserbasi periodik dan pelepasan konten purulen.
Selama remisi, ini ditandai dengan pemulihan imajiner: kesejahteraan pasien dinormalisasi, kapasitas kerja dipulihkan, luka disembuhkan oleh jaringan parut. Namun, eksaserbasi berulang dapat menyebabkan insomnia, neurasthenia, dan impotensi pada pria.
Komplikasi paraproctitis, foto 3
Pemeriksaan diagnostik dirancang untuk secara akurat menentukan lokalisasi fistula dan tingkat kerusakan serat otot sfingter untuk pemilihan pengobatan paraproctitis yang efektif.
Seorang pasien dengan dugaan paraproctitis adalah:
Operasi paraproctitis, foto 4
Bagi banyak pasien, muncul pertanyaan: apakah pembedahan diperlukan untuk paraproctitis? Dalam kasus ini, jawabannya adalah kategoris - pengobatan paraproctitis tanpa operasi tidak mungkin dilakukan, dan penundaan hanya memperburuk proses purulen.
Perawatan radikal dilakukan dalam dua tahap:
Seringkali, dengan pengangkatan fistula secara bedah, wasir dirawat dengan pembedahan.
Intervensi bedah dapat ditoleransi dengan mudah, periode pasca operasi tidak terlalu menyakitkan.
Pada saat yang sama terapi antibiotik dan imunostimulasi dilakukan.
Hanya perawatan paraproctitis seperti itu, yang melibatkan dua operasi di bawah anestesi umum dan terapi obat, menyediakan penyembuhan lengkap untuk pasien.
Ketika tanda-tanda pertama paraproctitis muncul, bantuan bedah darurat diperlukan. Dari waktu pengirimannya tergantung pada prognosis penyakit.
Paraproctitis kronis ditandai dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi:
Klasifikasi internasional penyakit patologi adalah:
Kelas XI. Penyakit pada organ pencernaan (K00 - K93)
K55-K63 - Penyakit usus lainnya
K61 - Abses anus dan rektum (Termasuk: abses atau phlegmon anus dan rektum dengan atau tanpa fistula)
K62 - Penyakit lain pada dubur dan dubur
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Paraproctitis (dari bahasa Yunani. Para - "sekitar, sekitar" dan proktos - "anus") adalah peradangan bernanah jaringan adiposa yang terletak di sekitar dubur. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Seringkali, paraproctitis juga disebut abses pararektal.
Paraproctitis dalam angka dan fakta:
Rektum adalah usus akhir, panjang 15-20 cm (pada orang dewasa), yang terletak di rongga panggul. Rektum masuk ke dalam anus, yang membuka anus.
Lapisan dinding dubur:
Di tempat peralihan rektum ke dalam lubang anus pada selaput lendir adalah crypts - ceruk dalam bentuk kantong. Di bagian bawah setiap crypt, saluran kelenjar mukosa (mereka disebut kelenjar anal), yang berada di ketebalan sfingter, terbuka. Fitur anatomi ini penting dalam perkembangan paraproctitis.
Alasan utama untuk pengembangan paraproctitis adalah infeksi pada jaringan lemak peri-rektal.
Mikroorganisme yang dapat menyebabkan paraproctitis:
Bergantung pada sifat proses patologis:
Posisi abses penting selama diagnosis dan perawatan bedah.
Jenis fistula pada paraproctitis kronis: