Image

Bagaimana paraproctitis dimanifestasikan pada anak kecil di bawah satu tahun?

Paling sering, paraproctitis, yang merupakan peradangan serat di dekat bagian bawah rektum, terbentuk pada anak di bawah enam bulan. Kondisi ini dikaitkan dengan gejala yang sangat menyakitkan dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Itu sebabnya paraproctitis pada anak di bawah satu tahun tidak boleh diabaikan. Disarankan untuk mempelajari tanda-tanda pertama penyakit, penyebab perkembangannya, dan yang paling penting, metode pengobatan.

Tanda-tanda awal penyakit

Yang paling khas adalah tanda-tanda penyakit pada tahap perkembangan akut. Dalam hal ini, orang tua berkata pada bayi:

  • peningkatan indikator suhu hingga 39 derajat;
  • munculnya ketidakteraturan konstan atipikal;
  • memperburuk nafsu makan dan penolakan penggunaan makanan;
  • perkembangan sikap apatis dan kejengkelan dari reaksi;
  • pengosongan usus dan ekskresi gas terjadi ketika menangis.

Nyeri pada bayi dicatat bahkan dalam posisi duduk, yang lambat laun menyebabkan keterlambatan pada kursi, perut kembung dan penurunan kondisi secara keseluruhan. Pemeriksaan visual anus dapat mengungkapkan kemerahan dan pertumbuhan nodular (mereka dapat dengan mudah dirasakan). Reaksi bayi menjadi jauh lebih jelas dalam proses tekanan karena sensasi yang menyakitkan. Pada tahap awal paraproctitis, dirasakan bahwa anus terasa panas bahkan tanpa peningkatan suhu tubuh.

Penyebab paraproctitis pada anak

Perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh satu faktor apa pun, tetapi oleh dampak dari seluruh daftar penyebab. Misalnya, sembelit di mana kulit sensitif dan permukaan lendir bagian bawah usus terluka. Ini juga mengarah pada fakta bahwa bakteri menembus ke dalam microcracks dan membentuk proses inflamasi pada bayi.

Kita tidak boleh lupa tentang efek negatif diare, karena upaya yang sering pada buang air besar memicu iritasi selaput lendir. Selain itu, penyebab perkembangan paraproctitis mungkin:

  1. Ruam popok, yang terbentuk karena biang keringat, tidak patuh dengan aturan mengenakan popok. Semua ini diperburuk oleh imunitas lokal, dan kulit terpapar mikrotraumas.
  2. Kebersihan bayi yang tidak benar, misalnya, penggunaan cara agresif untuk mencuci atau tidak pantas, pembersihan kulit yang terlambat dari massa tinja.
  3. Struktur kelenjar anal yang abnormal. Pada saat yang sama, mikroflora patogen menembus saluran mereka, yang mulai berkembang biak dengan cepat. Ini memicu pemburukan kondisi yang cepat.
  4. Kelainan genetik terkait dengan perkembangan jaringan lendir di daerah dubur.

Pengaruh pada pengembangan paraproctitis pada bayi baru lahir seringkali merupakan kondisi yang berhubungan dengan defisiensi imun. Biasanya mereka berkembang karena penyakit menular, pendinginan yang berlebihan. Kekuatan pelindung tubuh diperburuk, menciptakan kondisi optimal untuk meningkatkan jumlah bakteri berbahaya.

Salah satu penyebab paling jarang dari perkembangan penyakit pada bayi adalah proses peradangan pada mukosa dubur. Ini terbentuk karena tidak diterimanya susu ibu atau formula buatan oleh tubuh anak, serta kondisi yang bahkan lebih serius - intoleransi laktosa.

Akibatnya, konstituen yang tidak tercerna akan mengiritasi permukaan lendir usus, sementara kotoran berdarah atau mukosa diidentifikasi dalam massa tinja.

Pengobatan paraproctitis pada anak di bawah satu tahun Komarovsky

Dr. Komarovsky percaya bahwa terapi paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus dilakukan terutama dengan hati-hati dan hati-hati. Jika kita berbicara tentang bentuk patologi akut, disarankan operasi darurat.

Seperti pada orang dewasa, pembedahan melibatkan pembukaan dan drainase abses, reseksi dubur dubur atau bahkan kelenjar yang terlibat dalam paraproctitis. Dalam 90% kasus pada bayi baru lahir, menurut Dr. Komarovsky, ini mengarah pada penyembuhan bagi bayi.

Proses perawatan untuk bentuk kronis paraproctitis menyiratkan hal berikut:

  • pengantar pada tahap awal konservatif, dan kemudian - terapi bedah;
  • ketika mengidentifikasi jalur yang salah, tujuan utama dari kursus rehabilitasi adalah 100% menghilangkan infeksi:
  • perawatan penuh kulit di sekitar anus, serta penghapusan massa tinja segera setelah pengosongan usus.

Dr. Komarovsky menegaskan bahwa orang tua melakukan pemandian khusus dengan kalium permanganat (sessile). Dengan tujuan disajikan dalam air hangat tambahkan larutan lemah kalium permanganat, yang sebelumnya diencerkan. Ini harus dilakukan sampai muncul rona agak merah muda, setelah itu bayi harus mandi tidak lebih dari 10 menit.

Jika bayi masih tidak tahu cara duduk, mandi yang paling dianjurkan adalah yang dilakukan di pagi dan sore hari. Diharapkan bahwa itu dilakukan setidaknya dua atau tiga hari berturut-turut. Dalam hal ini, solusi yang sangat lemah juga digunakan.

Untuk profilaksis, orang tua harus mengawasi diare atau sembelit. Itu penting:

  • tidak termasuk cedera di anus;
  • mengobati infeksi usus tepat waktu;
  • amati diet yang sesuai dengan usia bayi baru lahir;
  • cuci bayi setelah setiap gerakan buang air besar.

Selain itu, untuk menghindari perkembangan paraproctitis anak-anak akan memungkinkan pengecualian masuknya benda asing pada permukaan lendir dubur. Jika ada gejala yang mencurigakan terjadi, orang tua harus menghubungi dokter anak sesegera mungkin untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi.

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun: mengapa itu terjadi?

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus diberi perhatian khusus. Dalam hal keterlambatan deteksi atau perawatan yang salah, konsekuensi dari penyakit ini pada anak-anak kecil dapat menyedihkan.

Untuk menghindari hal ini, Anda perlu tahu apa itu paraproctitis, apa penyebab terjadinya pada bayi, gejala utama, metode perawatan dan pencegahan.

Penyebab paraproctitis pada bayi

Ini adalah penyakit serius yang berhubungan dengan peradangan bernanah jaringan yang berbatasan dengan rektum bawah. Karena infeksi dengan infeksi stafilokokus, fokus inflamasi purulen terbentuk di daerah ini dengan munculnya gejala karakteristik kondisi ini.

Bahaya utama patologi adalah pecahnya abses secara tiba-tiba dan masuknya isi purulen ke daerah panggul, dan kemudian ke rongga perut. Beginilah perkembangan peritonitis - komplikasi mematikan bagi bayi.

Kalau tidak, ketika nanah yang matang keluar, fistula terbentuk, membutuhkan perawatan yang lama.

Faktor yang sering berkontribusi pada pembentukan paraproctitis pada anak kecil adalah:

  • sembelit atau kotoran longgar, yang membuat trauma daerah perianal;
  • pelanggaran aturan perawatan higienis (lama tinggal di popok, kebersihan area selangkangan tidak mencukupi);
  • berbagai patologi selaput lendir anus.

Paraproctitis sering diamati pada bayi, karena sistem kekebalannya yang tidak terbentuk tidak mampu memberikan penolakan lengkap terhadap bakteri patogen yang telah menembus jaringan rektum melalui mikrotrauma pada selaput lendir dan kulit. Pada anak-anak setelah usia satu tahun, angka kejadian berkurang tajam.

Anak laki-laki paling rentan terhadap patologi ini karena fitur anatomi tubuh.

Komplikasi lain paraproctitis pada bayi harus dianggap sebagai fitur morfologis struktur kelenjar anal dengan banyak percabangan dan saluran yang memastikan perkembangan cepat proses inflamasi.

Tanda paraproctitis akut dan kronis pada bayi

Paraproctitis pada bayi baru lahir mungkin akut atau kronis. Penting bagi orang tua untuk tidak melewatkan timbulnya penyakit karena perubahan perilaku anak dan untuk berkonsultasi dengan proktologis pada waktunya untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Paraproctitis akut pada bayi terjadi untuk pertama kalinya dan jelas dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • tangisan yang kuat selama buang air besar dan buang air kecil (seperti yang terungkap pada anak-anak kecil, sakit parah pada anus);
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di anus;
  • rasa sakit di daerah anus saat disentuh saat mengganti popok atau melakukan prosedur higienis;
  • kenaikan suhu tubuh yang tajam;
  • kemunduran kesejahteraan umum;
  • ketidakteraturan konstan.

Dalam beberapa kasus, setelah pemeriksaan yang cermat dari daerah perianal anak, Anda dapat melihat pelepasan nanah. Tetapi fokus peradangan dapat terjadi baik di dalam subkutan dan jauh di dalam.

Bentuk akut dari penyakit ini berkembang cukup cepat - dalam 2-3 hari. Setelah periode yang ditentukan, abses dapat terbuka secara spontan, yang mengarah pada konsekuensi negatif.

Paraproctitis akut dapat menjadi kronis. Kadang-kadang pada bayi baru lahir, adanya lubang di daerah perianal adalah kelainan bawaan.

Gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah saluran fistula, yang, dengan inspeksi visual, hanya dapat dideteksi dengan lokasi eksternalnya.

Kursus fistula internal hanya dapat ditentukan oleh spesialis melalui pemeriksaan menyeluruh pada bayi. Perjalanan kronis penyakit ini ditandai oleh perubahan periode eksaserbasi dengan remisi yang mirip gelombang, ketika fistula menutup secara spontan selama beberapa waktu.

Anda harus tahu bahwa anal fistula membutuhkan partisipasi medis yang mendesak, mereka tidak dapat menghilang dengan sendirinya.

Dengan bentuk penyakit yang terabaikan atau perawatan yang tidak tepat, anak kecil dapat meninggal karena keracunan tubuh yang parah, yang disebabkan oleh proses infeksi yang meluas.

Diagnosis paraproctitis pada bayi

Ketika proses inflamasi ditemukan di bagian bawah rektum pada anak kecil, orang tua harus segera mencari bantuan dari proktologis anak.

Spesialis akan membuat serangkaian tindakan diagnostik sebelum membuat diagnosis yang akurat. Ini termasuk:

  • survei terperinci dari orang tua tentang perubahan perilaku anak;
  • pemeriksaan eksternal pada daerah yang terkena dan kesehatan umum bayi;
  • tes jari;
  • memeriksa rektum;
  • USG;
  • fistulografi;
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • pemeriksaan isi abses.

Pemeriksaan awal pada area masalah di dekat saluran anal akan menunjukkan tanda-tanda paraproctitis pada bayi: meluapnya pembuluh darah di kulit, pembengkakan, indurasi, dan nyeri parah ketika disentuh ringan.

Fistula dan abses di daerah perianal pada bayi mudah dideteksi oleh spesialis berpengalaman dengan bantuan palpasi. Metode penelitian instrumental lainnya diperlukan untuk menentukan lokasi pasti dari kursus fistulous, lokasinya dalam kaitannya dengan anus anak, ukuran abses.

Menurut diagnosis laboratorium, darah pasien mengonfirmasi adanya infeksi bakteri. Pemeriksaan isi abses akan membantu menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik, yang akan membantu di masa depan untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan paraproctitis pada anak kecil

Perawatan paraproctitis akut dan kronis pada anak-anak yang sangat muda dapat bervariasi. Ketika lesi ditemukan pada anak di daerah perianal dengan isi yang purulen, satu-satunya perawatan adalah pembedahan, yang dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit lembaga medis.

Selama operasi, abses dibuka, rongga dibersihkan dengan larutan antiseptik dan antibiotik, dan drainase khusus dipasang untuk menghilangkan isi purulen ke luar. Di hadapan bagian fistula, bergulir dari rektum, ahli bedah membuat pengangkatannya dengan hati-hati.

Intervensi bedah pada anak di bawah 2 tahun dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Supurasi dihapus dan sistem drainase dipasang.
  2. Beberapa hari kemudian, dengan dinamika positif, drainase dihilangkan.

Perawatan bedah dikombinasikan dengan terapi obat, diet khusus, prosedur higienis. Kursus mingguan pengobatan antibiotik spektrum luas.

Mandi diberikan dengan larutan kalium permanganat setelah toilet masing-masing anak. Kesulitan selama buang air besar dihilangkan dengan bantuan enema pembersihan lembut.

Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif dan perawatan konservatif yang diresepkan dengan benar, bayi akan pulih sepenuhnya.

Perawatan bentuk kronis dari patologi ini, didiagnosis pada anak di bawah usia 2 tahun, termasuk pendekatan konservatif sampai pembentukan lengkap dari kursus fistulous, dan kemudian operasi untuk menghilangkannya.

Perawatan konservatif bayi terdiri dari:

  • kebersihan menyeluruh di belakang area selangkangan;
  • hindari sembelit atau buang air besar;
  • mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
  • minum antibiotik;
  • iradiasi darah ultraviolet.

Perawatan konservatif dapat dianggap sebagai tahap persiapan untuk operasi, yang dilakukan oleh anak setelah mencapai usia 2 tahun. Selama operasi, tentu saja, jaringan parut dieksisi.

Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Paraproctitis pada bayi tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian atau diobati dengan obat tradisional.

Ketaatan yang ketat untuk semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pencegahan penyakit akan memungkinkan untuk menghilangkan kekambuhan.

Perawatan tepat waktu untuk spesialis jika terdeteksi paraproctitis pada bayi dan perawatan yang dilakukan dengan benar akan membantu untuk menghindari konsekuensi negatif dan berbahaya dari penyakit.

Gejala dan pengobatan paraproctitis pada bayi baru lahir

Menurut statistik, sekitar 60% bayi dan bayi baru lahir menderita penyakit berbahaya seperti paraproctitis.

Proses inflamasi terbentuk sebagai akibat dari infeksi dengan mikroba purulen dari jaringan yang mengelilingi dinding bawah rektum.

Yang paling berbahaya adalah penyakit pada bayi baru lahir. Ini sangat sulit dan penuh dengan komplikasi serius. Anak-anak seperti itu tidak dapat diobati dengan obat tradisional, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Penyakit ini berbahaya karena:

  • kemungkinan keracunan seluruh tubuh anak;
  • ada peningkatan suhu yang tajam;
  • pada kasus yang lebih rumit, peritonitis dan bahkan sepsis dimulai.

Faktor pemicu

Bayi yang baru lahir memiliki kulit yang sangat halus, dan selaput lendirnya tipis dan berkulit tipis.

Karena itu, jika digunakan secara tidak benar, popok, sembelit, diare dan cedera, penyakit ini bisa terjadi. Gesekan dan lecet yang sangat kecil sering terinfeksi, dan proses inflamasi tidak dapat dihindari.

Bahkan lewatnya bagian-bagian dari kotoran padat atau tekanan yang sering dan berat dapat menyebabkan paraproctitis, paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi sejak lahir hingga usia enam bulan.

Fitur gambar klinis

Tanda-tanda khas timbulnya penyakit adalah sebagai berikut:

  • suhu naik menjadi 39⁰ С;
  • mengamati perilaku gelisah si anak tanpa alasan yang jelas;
  • bayi menolak untuk makan;
  • tidak menunjukkan reaksi terhadap yang terdekat;
  • tindakan buang air besar disertai dengan tangisan yang intens;
  • syok rasa sakit menyebabkan penundaan tinja, yang secara signifikan memperburuk kondisi umum.

Abses yang dihasilkan bisa keluar. Dalam hal ini, fistula terbentuk dan nanah mulai keluar. Aliran nanah ke celah anal dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih berbahaya.

Perlu Anda ketahui bahwa paraproctitis pada bayi disertai dengan munculnya segel kecil pada kulit di anus. Kemerahan diamati. Bahkan tanpa adanya suhu, area ini panas untuk disentuh dan sangat menyakitkan, dan lubangnya sendiri sedikit dimodifikasi.

Tidak ada saran dari teman dan resep tradisional yang dapat disembuhkan. Banyak yang menyarankan mandi dan salep medis, tetapi ini hanya akan memperumit situasi. Jika dokter mengonfirmasi diagnosis, perlu segera dilakukan perawatan.

Apa ciri khas dari bentuk pelanggaran yang akut

Perjalanan penyakit tergantung pada area area yang terinfeksi. Untuk bentuk akut paraproctitis pada anak-anak itu adalah karakteristik:

  • pembentukan borok terjadi di bawah kulit;
  • dengan bentuk iskial-rektal, bagian terdalam dari panggul terinfeksi;
  • dalam bentuk panggul-rektal, infeksi mempengaruhi area di bawah peritoneum panggul.

Selama hari pertama Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda paraproctitis akut. Sudah pada hari ketiga nanah dan sejumlah besar lendir dapat dilepaskan dari anus.

Jika ada abses di dekat anus, dokter akan segera menentukan penyakitnya dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Jika area yang terinfeksi dalam, maka pemeriksaan eksternal tidak efektif, diperlukan lebih banyak penelitian. Ukuran tumor dapat bervariasi dari satu sentimeter hingga tiga atau empat.

Jika peradangan terlokalisasi di submukosa bagian bawah rektum, maka peradangan akut submukosa harus dicurigai, yang ditandai dengan:

  • dalam hal ini, proses pembuangan kotoran dan feses melalui rektum menjadi perhatian anak;
  • ketika melakukan inspeksi jari mengungkapkan rasa sakit dalam 1-2 cm dari lipatan transisi;
  • siang hari bengkak sedikit melembut;
  • anoskopi menunjukkan pembengkakan selaput lendir dan adanya perdarahan;
  • edema dari beberapa bagian rektum terjadi, buang air kecil tertunda;
  • Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, fistula terbentuk, dan infeksi dapat menginfeksi banyak bagian serat.

Terapi Akut

Perawatan anak-anak dengan paraproctitis akut hanya dilakukan di institusi medis.

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan penggunaan terapi konservatif, yang meliputi prosedur berikut:

  • antibiotik diresepkan;
  • microclysters dibuat dengan ramuan herbal (chamomile, calendula);
  • metode fisioterapi yang digunakan;
  • Disarankan untuk mandi dengan air hangat;
  • kebersihan dan perawatan yang ketat.

Jika jenis paraproctitis subkutan didiagnosis, maka kondisi umum bayi hanya sedikit berubah.

Ada sedikit peningkatan suhu. Anak itu mulai berubah-ubah tanpa alasan. Ada pembengkakan di kulit dekat anus. Palpasi memungkinkan Anda untuk merasakan tumor padat dalam bentuk bola, ketika ditekan itu menyakitkan.

Di hadapan abses atau beberapa intervensi bedah adalah yang terbaik dan paling efektif. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema membebaskan usus dari kotoran.

Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi khusus, anestesi lokal ditambahkan ke umum. Pada tahap selanjutnya dari operasi, tusukan perkutan dari situs di mana abses terletak dilakukan.

Untuk analisis, nanah diambil dan luka dicuci dengan antibiotik. Ini membantu untuk menyingkirkan infeksi lebih lanjut pada dinding usus.

Dalam pengobatan, penting untuk menentukan arah purulen, dengan mana nan dari ruang peri-sfingter memasuki lokasi yang jauh. Tahap ini membantu untuk membuat pilihan yang tepat selama operasi.

Dalam hal ini, massa purulen dari daerah intermuskular dapat menembus ke bagian lain dari ruang seluler. Untuk menentukan posisi stroke menggunakan ultrasonografi atau sensing.

Pengobatan penyakit kronis

Sangat sulit untuk mengobati paraproctitis kronis pada bayi baru lahir, karena anak masih sangat kecil.

Kehadiran infeksi bakteri ditentukan dengan membuat hitung darah lengkap, menentukan isi leukosit dan ESR (laju endap darah). Pengobatan bentuk kronis penyakit dilakukan secara konservatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak di bawah 2 tahun tidak direkomendasikan untuk menjalani intervensi bedah.

Dalam hal ini, gunakan antibiotik, salep Vishnevsky atau ichthyol. Tetapkan lilin anti-inflamasi tambahan.

Jika anak berusia 2-3 bulan, maka ia dimandikan dalam larutan desinfektan, lebih disukai 3 kali sehari. Ketika bayi belajar duduk, disarankan untuk melakukan mandi terapi menetap dengan penambahan disinfektan.

Benar-benar sangat berbahaya

Jika ada terobosan spontan lesi, maka fistula yang tidak lengkap dapat terbentuk di daerah dubur atau antar muka. Kebetulan fistula dapat melewati sfingter.

Untuk bayi, paraproctitis pelvis-rektal akut dapat berkembang menjadi bentuk awal sepsis, yang ditandai dengan:

  • ada rasa sakit yang tajam pada palpasi;
  • suhunya naik menjadi 40⁰ С;
  • bayi tidak bereaksi terhadap mainan dan kata-kata, dia lamban dan tidak aktif;
  • ada masalah dalam pekerjaan hati;
  • sering muntah dimulai, menunjukkan timbulnya toksikosis umum.

Komplikasi paraproctitis yang paling berbahaya pada anak kecil adalah bentuknya yang anaerob, yang sangat jarang.

Dengan penyakit ini ada penurunan tajam pada kondisi umum bayi. Proses inflamasi berkembang sangat cepat. Ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada dinding rektum.

Mencegah penyakit bisa!

Mencegah perkembangan paraproctitis adalah mungkin jika:

  • untuk memastikan bahwa pemberian makan anak itu rasional;
  • Perawatan higienis bayi, terutama di anus;
  • segera hapus segala macam pengeluaran dari dubur;
  • untuk melakukan langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan penyakit pustular.

Paraproctitis adalah penyakit yang paling umum di antara semua penyakit proktologis. Perawatannya cukup sulit, dan penyakit ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti kolitis, wasir, dan fisura anus. Karena itu, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama.

Gejala paraproctitis pada bayi, penyebab penyakit dan metode pengobatan bentuk akut dan kronis

Peradangan di area anus bayi sulit terlihat pada tahap awal. Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ini didiagnosis lebih sering pada anak di bawah 14 tahun, 60% di antaranya menderita penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada anak laki-laki, patologi terjadi 5 kali lebih sering, karena, karena fitur anatomi struktur, tekanan di dalam rektum lebih tinggi daripada pada anak perempuan.

Deskripsi umum

Penyakit ini terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan rektum bagian bawah. Pada bayi, terutama saat menyusui, bakteri stafilokokus menyebabkan peradangan. Awalnya, kista kecil terbentuk, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses.

Paraproctitis terjadi dalam tiga bentuk:

  1. Subkutan, dekat anus - dapat dilihat tanpa alat medis. Ini adalah tipe yang umum, diamati pada setengah kasus;
  2. Submukosa terletak di bagian bawah rektum;
  3. Subkutan submukosa - tipe campuran.

Abses bisa keluar, dekat anus dan menerobos. Jika proses ini terjadi di dalam rektum, infeksi memicu pembentukan fistula. Jika nanah memasuki rongga perut, ada risiko peritonitis.

Penyebab

Munculnya paraproctitis berkontribusi terhadap:

  1. Sembelit. Kulit sensitif dan selaput lendir rektum bagian bawah terluka jika kesulitan buang air besar, mengedan, bakteri masuk ke lubang mikro, menyebabkan peradangan;
  2. Diare - kotoran yang sering mengiritasi selaput lendir;
  3. Ruam popok yang terjadi ketika biang keringat, memakai popok secara tidak benar, mengurangi kekebalan lokal, kulit rentan terhadap mikrotrauma;
  4. Kebersihan yang tidak benar - kosmetik agresif untuk mencuci, pembersihan kulit secara tidak tepat waktu dari massa tinja;
  5. Struktur abnormal kelenjar anal, pada saluran di mana mikroflora patogen jatuh dan mulai aktif berkembang biak;
  6. Kelainan bawaan pada perkembangan jaringan mukosa dubur.
  7. Keadaan imunodefisiensi disebabkan oleh penyakit infeksi, hipotermia. Pertahanan tubuh berkurang, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri berbahaya;
  8. Salah satu penyebab umum adalah proktitis - radang mukosa dubur. Ini terjadi karena penolakan ASI oleh tubuh, campuran buatan, intoleransi laktosa. Zat yang tidak tercerna mengiritasi mukosa usus, dalam massa tinja Anda dapat melihat campuran darah dan lendir.

Proktitis sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala karakteristik penyakit:

  1. Temperatur meningkat hingga 39 °;
  2. Anak menjadi berubah-ubah, tidak mungkin menenangkannya dengan cara yang biasa;
  3. Nafsu makan berkurang, penolakan makan;
  4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
  5. Buang air besar dan keluarnya gas disertai dengan tangisan yang kuat;
  6. Gejala bayi dalam posisi duduk menyakitkan;
  7. Nyeri menyebabkan retensi tinja, kembung, memburuknya kondisi umum;
  8. Jika dilihat dari anus, kemerahan terlihat, segelnya berbentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi anak meningkat dengan tekanan karena rasa sakit. Pada tahap awal, dirasakan bahwa daerah ini panas bahkan tanpa peningkatan suhu secara umum.

Perbedaan dari wasir

Tanda-tanda serupa diamati ketika bayi menderita wasir, tetapi karena penyakitnya tidak menular, anak tersebut tidak mengalami demam. Ia cukup aktif, malaise tidak ada, kondisi kesehatan umumnya normal.

Benjolan wasir muncul setelah berolahraga. Penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, berbeda dengan paraproctitis, di mana peradangan berubah menjadi abses dalam waktu sekitar 7 hari (istilahnya adalah individu). Wasir dengan pengobatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk peradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga orang tua

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit. Pada hari ke-2 atau ke-3, keluar purulen dari formasi dimungkinkan, jika keluar, atau keluar dari anus, jika abses telah pecah ke dalam rektum. Setelah itu, bersama dengan kotoran banyak lendir dilepaskan, yang terbentuk selama penyembuhan jaringan.

Sulit untuk mengidentifikasi patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan kekebalan dan suhu tinggi selama tumbuh gigi. Dalam kondisi seperti itu, paraproctitis dapat dilihat dengan tanda-tanda eksternal atau dengan munculnya nanah dari anus.

Paraproctitis subkutan pada bayi baru lahir lebih mudah untuk didiagnosis dengan manifestasi eksternal. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 °, abses tidak terlihat, diagnosis menjadi lebih rumit, orang tua pergi ke dokter selama fase akut. Berbahaya jika abses menembus ke dalam rongga internal, sepsis dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu hingga 40 °, peningkatan denyut jantung, kemungkinan muntah karena keracunan tubuh secara umum. Diperlukan perawatan medis segera, jika tanda-tanda muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Bentuk kronis

Jika paraproctitis akut telah menembus ke usus, saluran fistula dan infeksi sel terbentuk. Ada bentuk paraproctitis kronis, yang pembengkakannya terjadi beberapa kali dalam setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk waktu yang lama. Lokasi fistula adalah:

  • Penuh - kursus menghubungkan kulit dan dinding rektum;
  • Buka tidak lengkap - tidak ada koneksi dengan rektum, abses terbentuk pada kulit;
  • Tidak lengkap ditutup - keluar di rektum, berakhir di jaringan lemak.

Fistula bisa bawaan dan meningkat pada paraproctitis akut, berubah menjadi yang lengkap. Asimetri pada bokong, jaringan perineum dapat diamati.

Diagnostik

Dokter memeriksa rektum dengan palpasi, menentukan lokalisasi pendidikan, ukurannya, tingkat pemadatan (pada tahap awal lebih tinggi, dengan pembentukan abses, jaringan menjadi lebih lunak). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalam rektum, pemeriksaan eksternal tidak efektif, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, selama paraproctitis, fistula terbentuk pada bayi, pemindaian ultrasound dilakukan, memeriksa untuk menentukan lokasi stroke.

Ketika melakukan tes darah umum, tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh terdeteksi: peningkatan jumlah sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, lakukan tes darah biokimia, urinalisis. Jika nanah dikeluarkan, ia digunakan untuk menentukan bakteri yang merupakan agen penyebab infeksi, untuk meresepkan terapi antibiotik. Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, perlu untuk menunjukkan bayi kepada ahli imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit menular.

Fitur perawatan

Bentuk akut

Paraproctitis supuratif dalam bentuk akut tunduk pada intervensi bedah wajib pada hari konfirmasi diagnosis, karena ada bahaya penyebaran infeksi dan keracunan umum jika terjadi terobosan pembentukan usus. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 20 menit. Jika ada fistula, itu dilakukan dalam dua tahap:

  1. Dibuka, dibersihkan dari nanah, dicuci dan dimasukkan drainase. Untuk mencegah infeksi, diresepkan antibiotik selama 7 hari;
  2. Dengan membaiknya kondisi bayi (dalam 3-4 hari), drainase diangkat. Setelah buang air besar, anak diberikan mandi sesil dalam larutan mangan.

Selama tiga hari setelah operasi, diet bebas-terak ditentukan. Microclysters ditahan selama beberapa hari setelah feses untuk membersihkan usus. Fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi. Biasanya setelah dua minggu anak dikeluarkan untuk perawatan lanjutan di rumah. Selain itu meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus. Dengan tidak adanya komplikasi setelah operasi, prognosisnya baik, bayi benar-benar pulih.

Kronis

Dalam bentuk kronis, salep dapat direkomendasikan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, supositoria anti-inflamasi, obat antibakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, anak akan dioperasi setelah dua tahun, karena sebelum waktu ini, operasi tidak dianjurkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesehatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai dengan sembelit pada bayi baru lahir, supositoria gliserin digunakan untuk meringankan tinja, dan Dr. Komarovsky merekomendasikan agar mereka digunakan untuk meringankannya. Peluang untuk memperhatikan tanda-tanda peradangan meningkat. Namun, di antara cara kontraindikasi berarti paraproctitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan lilin gliserin.

Tidak dianjurkan untuk memberikan vaksinasi pada anak untuk peradangan dalam tubuh. Setiap vaksinasi dikontraindikasikan karena kemungkinan komplikasi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merawat bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter anak dan mencari tahu alasannya. Terapi semacam itu dapat menyebabkan alergi, komplikasi infeksi.

Pengulangan

Penyebab kekambuhan penyakit:

  • Perjalanan penyakit yang panjang dan kemudian dilakukan operasi pengangkatan;
  • Pendidikan purulen yang membuka diri;
  • Pengobatan paraproctitis dengan metode konservatif;
  • Segel yang tersisa di lokasi nanah.

Di antara kambuh, anak merasa normal, tanda-tanda kambuh mirip dengan gejala paraproctitis akut. Abses dibuka dengan sendirinya atau diangkat dengan operasi.

Tindakan pencegahan

Menghindari eksaserbasi berulang membantu kepatuhan terhadap aturan:

  • Memperkuat kekebalan tubuh dengan pengerasan, jalan harian, pembentukan sistem makan dan tidur, nutrisi yang baik. Anda tidak bisa membiarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah saat konsep dari mana perlu untuk merawat anak, terutama keringat;
  • Normalisasi pencernaan, pemeliharaan mikroflora usus untuk mencegah diare, pencegahan sembelit, asupan cairan yang cukup;
  • Kebersihan bayi dengan cermat - mandi teratur, bilas setelah setiap buang air besar;
  • Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, solusinya harus sedikit merah muda, suhu tidak lebih tinggi dari 39 °. Kristal diencerkan dalam wadah terpisah, disaring dan ditambahkan ke air mandi. Jika bayi belum bisa duduk, mereka akan memandikannya sepenuhnya. Diperlukan pelembab kulit tambahan dengan krim bayi, karena mangan dapat membuatnya terlalu kering;
  • Senam, aktivitas fisik rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan wasir yang baik. Hindari bayi berbaring terlalu lama di dalam buaian.

Mencegah penyakit membantu menghindari konsekuensi negatif. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter anak, memeriksa bayi secara independen untuk kemerahan dan pembengkakan di dekat anus. Jika tanda-tanda muncul, berbahaya untuk merawat anak sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana cara mengidentifikasi paraproctitis pada anak-anak? Penyebab dan metode pengobatan

Paraproctitis adalah kelainan umum pada usus bagian bawah. Penyakit ini paling rentan pada pria berusia 40-60 tahun.

Paraproctitis pada anak-anak sangat jarang, patologi dalam kasus ini biasanya timbul karena ketidaksempurnaan saluran pencernaan dan kekebalan, yang tidak mampu menahan berbagai patogen dari proses inflamasi.

Penyebab penyakit

Paraproctitis pada bayi berkembang dengan cara yang sama seperti pada pasien dewasa. Ciri utama dari perjalanan patologi ini pada anak-anak adalah meningkatnya kerentanan terhadap berbagai infeksi. Penyakit yang mungkin mereka miliki, misalnya, karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Dengan paraproctitis, kelenjar anal menjadi meradang, kemudian proses patologis menyebar ke serat. Pada penyakit ini, daerah yang terkena biasanya dibatasi dengan tajam dari yang sehat.

Anak memiliki abses - akumulasi efusi purulen lokal. Pada anak-anak di bawah satu tahun, kelenjar anal memiliki banyak saluran berliku-liku, yang menyebabkan proses inflamasi dalam kasus ini menyebar dengan cepat dan sulit untuk diobati.

Alasan berikut dapat menyebabkan paraproctitis pada anak:

  1. Diare Terlalu sering buang air besar menyebabkan kerusakan pada selaput lendir dan kulit di anus. Melalui celah-celah ini, berbagai patogen dengan mudah memasuki tubuh.
  2. Sembelit. Microcracks dan cedera epitel - konsekuensi dari pergerakan tinja padat. Selain itu, cedera tersebut dapat menyebabkan pembentukan wasir, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan paraproctitis.
  3. Hipoplasia bawaan, yaitu penipisan, dari selaput lendir usus.
  4. Pelanggaran kebersihan zona perineum, munculnya ruam popok.
  5. Penyakit menular, gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Gejala pada anak-anak

Pada bayi, radang kelenjar anal dimanifestasikan oleh tinja yang rusak. Bayi menangis saat buang air besar, mencuci atau mengubah posisi tubuh. Anak-anak yang lebih besar mengeluh sakit pada anus, diperburuk oleh buang air besar atau buang air kecil.

Seorang anak dengan paraproctitis mengembangkan gaya berjalan waddling dengan kaki terpisah lebar.

Pada pemeriksaan, ditandai pembengkakan dan hiperemia di daerah sfingter.

Anak memiliki suhu tubuh yang tinggi, gejala keracunan diamati: penurunan kesehatan secara umum, sakit kepala, lesu, pucat pada kulit.

Selama pemeriksaan fisik, dokter dapat meraba abses atau fistula.

Dalam analisis klinis darah, peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi, terdeteksi.

Perawatan paraproctitis

Jika proses patologis didiagnosis pada tahap awal, maka pengobatan konservatif dimungkinkan.

Pada bayi dan anak-anak hingga satu tahun, analgesik dalam sirup dan lilin, mandi lokal dengan chamomile, kulit kayu ek dan bijak digunakan untuk meredakan sindrom nyeri. Membasuh dengan larutan kalium permanganat memiliki efek antiseptik.

  • Setelah diresepkan, pengobatan dengan obat antibakteri dan obat untuk menghilangkan proses inflamasi juga dilakukan.
  • Selama proses perawatan, sangat penting untuk mengamati kebersihan alat kelamin anak secara menyeluruh.
  • Pada bayi baru lahir, kulit di sekitar anus setelah dicuci harus dilumasi dengan krim penyembuhan atau minyak buckthorn laut.

Jika terapi farmakologis tidak membuahkan hasil, maka intervensi operatif dilakukan.

  • Pada sebagian besar kasus, manipulasi dilakukan setelah abses matang dan terbentuk fistula di usus. Anak berada di bawah anestesi selama intervensi.
  • Dokter bedah memasukkan endoskop ke dalam lumen usus, mengeluarkan jaringan yang terkena dan memompa keluar eksudat purulen.
  • Fistula dijahit, sambil meninggalkan sayatan kecil di mana tampon dengan antiseptik dimasukkan.

Usus bukan sistem steril dari tubuh, mengandung sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda. Oleh karena itu, setelah pasien harus diresepkan obat anti bakteri.

Komarovsky E.O. Ini menarik perhatian orang tua untuk fakta bahwa ketika paraproctitis terdeteksi dan gejala keracunan muncul, sangat penting untuk melakukan operasi radikal, termasuk pembukaan abses, drainase dan penghapusan jalur yang bernanah.

Prosedur ini akan menghilangkan jalur infeksi di jaringan usus dan meminimalkan risiko kekambuhan penyakit.

Anda harus menghubungi ahli bedah proktologis yang berpengalaman, karena saluran pencernaan anak tidak sempurna dan tindakan yang salah selama operasi dapat menyebabkan perkembangan defisiensi sfingter.

Untuk menormalkan feses pada anak-anak setelah operasi, dokter anak merekomendasikan penggunaan sirup laktulosa dan supositoria gliserin.

Ulasan orang tua

Alla, Rostov-on-Don: “Anak saya ditemukan menderita paraproctitis pada usia 1,5 tahun. Potong sudah dua kali, dan kedua kalinya dirawat di rumah sakit segera dengan benjolan besar di lantai pantat. Abses telah dihapus, diresepkan antibiotik. Sangat takut kambuh. Sekarang, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky, letakkan lilin. Mereka membantu meringankan sembelit dan meredakan peradangan. "

Irina, Moskow: “Abses kami terbentuk dalam tiga bulan. Putrinya terus-menerus mengalami sembelit, tampaknya infeksi masuk ke lukanya. Diperlakukan dengan kompres chamomile, melanjutkan resep dokter untuk fisio. Beberapa hari kemudian benjolan terbentuk, dan nanah mulai keluar. Dia dicuci, diresepkan antibiotik dan salep "Boniacin". Sekarang semuanya baik-baik saja, hanya ada bekas luka kecil di tempat maag. ”

Polina, Tikhvin: “Kami hampir tidak melakukan apa-apa dengan paraproctitis ini. Pembengkakan anak tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Saya mencuci anak saya dengan larutan kalium permanganat, membuat lotion dengan chamomile dan jelatang. Dokter mengatakan bahwa operasi harus dilakukan setelah satu setengah tahun. Kami menunggu.

Apa yang harus dilakukan jika bayi yang baru lahir memiliki fistula dubur

Paling sering, paraproctitis muncul pada anak laki-laki di tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan peradangan kelenjar anal, berkembang pada latar belakang infeksi bakteri pada jaringan bagian bawah rektum. Orang tua harus mengetahui gejala paraproctitis pada anak-anak untuk mendapatkan bantuan medis yang berkualitas tepat waktu.

Perkembangan penyakit

Pada 60% kasus, penyakit ini terdeteksi pada bayi hingga 6 bulan, 20% dari semua kasus yang terdeteksi dari lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin tua usia anak, semakin kecil kemungkinan penyakitnya berkembang. Pada masa bayi, sistem kekebalan tubuh belum matang, tubuh sulit melawan berbagai infeksi.

Melalui celah mikro atau daerah yang terluka pada selaput lendir, mikroba memasuki jaringan dubur. Akibatnya, peradangan bernanah berkembang - paraproctitis pada bayi. Nanah yang tersumbat dapat mulai keluar, tetapi dalam beberapa itu masuk ke rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Jika tidak diobati, peradangan bernanah ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal oleh massa purulen.

Pada bayi baru lahir dan bayi, paraproctitis terjadi sebagai berikut. Awalnya, tempat sianotik dan praktis tidak menyakitkan di daerah perineum terbentuk. Banyak orang memiliki lesi ulseratif dengan tepi bergerigi, endapan keputihan terlihat di bagian bawahnya. Seiring waktu, kalkulus keputihan yang terbentuk dapat keluar dan bisul akan sembuh. Tetapi beberapa memiliki fistula.

Orang tua dapat melihat fistula pada anak pada pendeta segera setelah lahir. Ini adalah bentuk bawaan. Kotoran atau cairan sekretori keruh dapat dikeluarkan dari lubang. Jika saluran fistula terinfeksi, infiltrasi inflamasi muncul dan abses berkembang. Dapat membuka atau masuk ke lumen usus.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk deteksi dini penyakit harus tahu bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangannya:

  • ada pelanggaran proses buang air besar (diare, sembelit);
  • selama rasa sakit saat buang air kecil atau besar, anak mulai menangis dengan buruk;
  • nafsu makan lebih buruk;
  • suhunya naik;
  • pembengkakan yang khas muncul di zona perianal;
  • pembuluh darah di daerah anus terisi darah;
  • selama penggantian popok dan mencuci, kecemasan anak meningkat secara nyata.

Tetapi orang tua harus waspada tidak hanya dengan kecemasan berlebihan dan tangisan yang kuat selama buang air besar. Banyak anak memiliki benjolan di kulit di sekitar anus, mereka padat saat disentuh. Kulit bokong berubah merah, menjadi bengkak dan sakit. Lipatan mukosa anal dihaluskan.

Jika gejala-gejala ini terjadi, bayi harus ditunjukkan ke dokter anak dan proktologis. Dokter spesialis akan memeriksa anak dan palpasi. Inspeksi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi abses dan menentukan ukurannya. Selain itu, darah diambil untuk analisis: tentukan jumlah leukosit dan LED. Indikator-indikator ini menilai adanya infeksi bakteri dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, lakukan pemeriksaan USG atau x-ray. Jika garam kalsium yang tersimpan di daerah ini menyebabkan perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan terlihat pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproctitis pada bayi dimulai sebagai akibat dari infeksi sinus atau kelenjar anal. Dalam kebanyakan kasus, staphylococcus atau Escherichia coli mengarah ke lesi. Mikroorganisme dari kelenjar anal memasuki jaringan adiposa di daerah rektum.

Proses inflamasi menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan. Karena itu, infeksi cepat menyebar. Nanah bahkan dapat mempengaruhi organ-organ internal bayi.

Di antara penyebab utama perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • tinja longgar yang cepat, yang menyebabkan area anus rusak;
  • sembelit, tinja yang tertunda: ketika melewati rektum, massa tinja yang solid membuat trauma selaput lendir, karena mikroflora patogen ini dapat menembus kelenjar anal;
  • masalah bawaan, patologi dengan selaput lendir rektum;
  • ketidakdewasaan imunitas bayi;
  • pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
  • pelanggaran norma higienis dan aturan untuk perawatan bayi.

Setiap ruam popok, iritasi pada area anus adalah pintu masuk mikroflora patologis.

Jenis penyakit

Bayi paling sering didiagnosis dengan paraproctitis akut. Menurut lokasi abses utama, dapat:

  • subkutan;
  • submukosa;
  • ishiorectal (dubur dan siatik);
  • pelvicorectal (dubur-panggul);
  • usus retrostraktif.

Pada anak-anak, paraproctitis subkutan paling sering ditemukan pada fase akut.

Penyakit ini masuk ke bentuk kronis jika ada saluran fistula dengan pembukaan internal atau eksternal. Jika itu terjadi pada kulit, maka mereka berbicara tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Jika abses terbentuk di rektum, itu selesai di jaringan dekat rektum dan tidak memiliki akses ke kulit, maka mereka berbicara tentang fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi baru lahir mungkin merupakan kelainan bawaan. Bahkan jika itu tidak lengkap, ketika mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses infeksi dimulai, itu menjadi lengkap. Ini berarti bahwa sebuah lubang muncul di rektum dan di kulit. Paling sering, fistula terbentuk di dalam sfingter - otot yang menutup bagian ke dalam rektum.

Paraproctitis dalam bentuk kronis kadang-kadang dapat memburuk. Dalam hal ini, anak-anak memiliki gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik perawatan

Jika orang tua pergi ke dokter tepat waktu, maka terapi konservatif diresepkan. Perawatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan. Dokter akan meresepkan obat antibakteri, obat lokal antiseptik dan antiinflamasi. Taktik terapi yang dipilih dengan benar dapat mencegah perkembangan nanah dan penyakit tidak menjadi kronis.

  • gunakan salep ichthyol atau salep Vishnevsky;
  • Prosedur UHF;
  • microclysters;
  • iradiasi ultraviolet.

Selain itu, bayi siap untuk mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat atau disinfektan lainnya. Air dibuat cukup hangat - hingga 39–40 ° C. Jika kita berbicara tentang anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak bisa duduk, mereka dimandikan dalam larutan disinfektan lemah yang disiapkan beberapa kali sehari.

Di hadapan bagian-bagian yang salah, perlu untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang direkomendasikan oleh dokter. Ini termasuk:

  • kebersihan tepat waktu dan pembuangan feses dari anus;
  • pembersihan menyeluruh dan perawatan kulit di sekitar anus;
  • gunakan obat pencahar bayi yang lembut atau pijat perut untuk mencegah sembelit dan kemacetan tinja di usus.

Dalam kasus di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, operasi ditentukan. Metode konservatif di atas juga direkomendasikan saat mempersiapkan operasi. Jika tidak ada peningkatan saat menggunakannya, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi.

Perawatan bedah paraproctitis pada anak di bawah satu tahun dilakukan sebagai berikut.

  1. Dokter bedah membuka abses dan menghilangkan akumulasi nanah. Pada saat yang sama, drainase dibiarkan dalam rongga dan pada saat yang sama pengobatan antibakteri dilakukan.
  2. 3-4 hari setelah normalisasi kondisi remah-remah, drainase dihilangkan.

Menurut skema ini, operasi dilakukan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Anak-anak yang lebih besar menjalani operasi, di mana jaringan yang terkena dipotong dan nanah yang terkumpul dikeluarkan. Lakukan itu, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus di mana kursus fistulous lengkap terbentuk. Dia dieksisi atau dibalut. Di hadapan kalkulus kalsium, mereka dikeluarkan menggunakan pinset khusus atau sendok tajam.

Memaksakan pada area pembalut intervensi bedah tidak masuk akal, mereka terkontaminasi massa tinja. Setelah operasi, usap drainase khusus dengan salep Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan dini rongga luka. Hapus itu hanya beberapa hari setelah operasi.

Setelah perawatan bedah, diet khusus dan terapi antibiotik diresepkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada saat yang sama, obat untuk pemulihan mikroflora usus ditentukan. Dokter mungkin merekomendasikan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, kondisi anak kembali normal dan tidak ada kekambuhan penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses yang independen, kejengkelan yang berulang mungkin terjadi.

Apakah pembedahan diperlukan untuk paraproctitis pada anak-anak?

Paraproctitis mengacu pada jumlah penyakit yang mempengaruhi saluran usus bagian bawah. Di masa kecil, patologi ini terdeteksi dalam kasus yang jarang terjadi.

Penyebab paling umum dari perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah ketidaksempurnaan sistem kekebalan dan pencernaan bayi. Penyakit ini melibatkan rejimen pengobatan tertentu.

Jika Anda menyimpang dari jalannya terapi ada risiko komplikasi. Jika proses inflamasi terdeteksi pada tahap awal, maka proyeksi akan menguntungkan.

Apa saja tanda-tanda cacing pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan karakteristiknya

Paraproctitis adalah peradangan serat yang mengelilingi rektum bawah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kasus-kasus kejadiannya pada anak-anak tidak terkecuali.

Beresiko adalah bayi hingga satu tahun dan balita usia prasekolah.

Gejala utama dari proses patologis adalah rasa sakit saat buang air besar dan tanda-tanda eksternal iritasi kulit tertentu di sekitar anus.

Fitur penyakit:

  • paraproctitis adalah peradangan kelenjar anal;
  • lokalisasi proses patologis memiliki batas yang jelas;
  • perkembangan penyakit disertai dengan pembentukan abses bernanah;
  • tanpa perawatan yang tepat waktu, proses inflamasi menyebar dengan cepat.
ke konten ↑

Etiologi dan mekanisme perkembangan

Pada anak-anak, paraproctitis memiliki beberapa ciri yang membedakan penyakit dari proses patologis yang terjadi pada organisme dewasa.

Dalam kasus pertama, flora monomrobial ditanam, dalam mikroba campuran kedua.

Proses inflamasi berkembang secara bertahap.

Untuk memulai pembentukannya, Anda harus mengalami trauma pada selaput lendir atau stagnasi tinja. Pembentukan obstruksi duktus menjadi penyebab pertumbuhan retensi, setelah pembukaan infeksi masuk ke bagian perianal.

Mekanisme perkembangan penyakit terjadi pada tahap berikut:

  1. Pembukaan pertumbuhan retensi.
  2. Penyebaran massa purulen di organ dan sistem tetangga.
  3. Pembentukan paraproctitis akut.
ke konten ↑

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Penyebab

Di masa kanak-kanak, paraproctitis dapat terjadi dengan latar belakang tubuh anak yang dirusak oleh bakteri staphylococcus.

Dalam beberapa kasus, ruam popok dan faktor-faktor lain yang memicu iritasi kulit di sekitar anus dapat memicu penyakit.

Penyebab paraproctitis dapat berupa beberapa penyakit pada organ dalam dan dampak negatif dari lingkungan luar.

Penyebab paraproctitis di masa kecil:

  • pelanggaran serius terhadap standar sanitasi dan higienis;
  • microtraumas dan microcracks di daerah anus;
  • infeksi saluran pencernaan kronis;
  • gangguan kritis mikroflora usus;
  • kekebalan berkurang;
  • kecanduan sembelit atau diare;
  • kelainan bawaan selaput lendir rektum;
  • efek dari proses inflamasi di rektum;
  • lesi infeksi pada tubuh.
ke konten ↑

Klasifikasi dan formulir

Paraproctitis dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis. Pada kasus pertama, anak memiliki gejala umum proses inflamasi.

Fistula terbentuk dalam bentuk penyakit kronis. Fistula bisa terbuka atau tertutup.

Eksaserbasi paraproctitis kronis pada gejalanya mirip dengan bentuk akutnya. Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokasi pembentukan abses.

Klasifikasi paraproctitis:

  • bentuk subkutan;
  • jenis submukosa;
  • varian retro-rektal;
  • rectoproctitis siatik;
  • patologi rektum panggul.
ke konten ↑

Komplikasi dan konsekuensi

Paraproctitis tidak dapat hilang dengan sendirinya. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan abses dan fistula. Jika perawatan dilakukan sebelum waktunya atau cacat, risiko komplikasi akan meningkat beberapa kali.

Menghilangkan efek paraproctitis hanya mungkin dengan bantuan operasi. Penyakit dalam bentuk lanjutnya selalu diobati dengan menggunakan teknik bedah.

Komplikasi paraproctitis dapat berupa keadaan berikut:

  1. Radang purulen pada sistem urogenital.
  2. Deformasi organ tetangga.
  3. Pembukaan abses secara spontan.
  4. Abses terobosan di rongga panggul.
  5. Lesi infeksi pada organ kemih.

Baca tentang gejala dan pengobatan penyakit Crohn pada anak di sini.

Gejala dan tanda

Paraproctitis pada anak - foto:

Gejala proses inflamasi pada paraproctitis dikombinasikan dengan malaise umum anak. Selain rasa sakit di anus, pada anak-anak ada kelemahan umum tubuh, peningkatan suhu tubuh dan perubahan perilaku.

Intensitas gejala penyakit tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis dan tahap proses inflamasi. Penyakit asimptomatik tidak bisa berkembang.

Gejala paraproctitis di masa kanak-kanak adalah kondisi berikut:

  • rasa sakit yang tajam;
  • tangis dan kecemasan anak;
  • kelemahan umum tubuh;
  • rasa sakit saat buang air besar;
  • perubahan gaya berjalan (kaki terpisah lebar);
  • mengantuk dan kelelahan yang berlebihan;
  • demam;
  • hiperemia di daerah sfingter;
  • kurang nafsu makan;
  • deformasi anus;
  • rasa sakit saat buang air kecil;
  • palpasi terlihat adanya segel karakteristik;
  • meluapnya pembuluh darah di sekitar anus;
  • kemerahan dan pembengkakan pada bokong;
  • kehadiran nanah di bangku;
  • pembentukan kerucut di sekitar anus;
  • nyeri pada palpasi anus.
ke konten ↑

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis dilakukan dalam dua tahap.

Pertama, dokter mengambil sejarah dan memeriksa anak.

Kecurigaan penyakit dapat terjadi di hadapan pembengkakan, kelainan bentuk dan rasa sakit di anus.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien kecil yang dikirim untuk tes tambahan dan tes laboratorium.

Meningkatkan risiko paraproctitis di hadapan nanah dalam tinja.

Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis paraproctitis:

  • konsultasi ahli bedah, proktologis, dan dokter anak;
  • pemeriksaan colok dubur;
  • analisis darah dan urin umum;
  • analisis biokimia darah dan urin;
  • memeriksa rektum;
  • radiografi;
  • Ultrasonografi anus dan rektum.

Rekomendasi untuk perawatan obstruksi usus pada anak dapat ditemukan di situs web kami.

Metode pengobatan dan obat-obatan

Paraproctitis pada anak-anak dapat diobati dengan dua cara. Terapi konservatif digunakan dalam deteksi dini penyakit, tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter menggunakan operasi.

Untuk menentukan kebutuhan akan pengobatan tertentu haruslah seorang ahli. Jika Anda menolak operasi atau memberikan preferensi untuk perawatan sendiri, maka konsekuensi negatif tidak dapat dihindari. Beberapa komplikasi secara permanen dapat mengganggu fungsi sistem genitourinari.

Konservatif

Penggunaan metode pengobatan konservatif paraproctitis hanya mungkin terjadi ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal perkembangan.

Terapi terdiri dari penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala, meringankan kondisi umum anak dan menghentikan proses peradangan.

Dianjurkan untuk melengkapi terapi konservatif dengan beberapa resep phytotherapy.

Perawatan konservatif dilakukan dengan metode berikut:

  1. Mandi herbal (bijak, kulit kayu ek, chamomile).
  2. Mencuci dengan larutan kalium permanganat.
  3. Salep antiseptik (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Lilin dengan efek antiseptik (dengan propolis, ichthyol, Olestezin).
ke konten ↑

Bedah

Perlunya intervensi bedah muncul ketika bagian fistula terbentuk di usus sebagai akibat dari pematangan abses.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam lumen usus. Tugas pembedahan adalah untuk memotong jaringan yang terkena dan menghilangkan akumulasi nanah.

Setelah prosedur, tampon yang direndam dalam larutan antiseptik harus dimasukkan ke dalam sayatan kecil, khusus dibiarkan setelah menjahit jalur fistulous.

Operasi adalah alasan untuk mengambil obat yang termasuk dalam kategori antibiotik.

Apa yang menyarankan Komarovsky?

Dr Komarovsky sangat merekomendasikan operasi untuk membuka abses pada paraproctitis.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan tingkat tanggung jawab khusus.

Pelanggaran mereka dianggap sebagai penyebab paling umum kambuhnya penyakit. Jika ada tanda-tanda paraproctitis, perlu untuk mengecualikan pengobatan sendiri dan perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika paraproctitis, Dr. Komarovsky menyarankan:

  1. Gunakan lilin gliserin (agen memiliki spektrum aksi yang luas).
  2. Cara paling efektif untuk mengobati paraproctitis adalah operasi.
  3. Pengecualian metode pengobatan sendiri untuk penyakit ini.
ke konten ↑

Ramalan

Paraproctitis bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi beberapa konsekuensinya dapat membahayakan kehidupan anak. Dengan diagnosis dini penyakit ini dapat sepenuhnya disembuhkan.

Jika proses patologis terdeteksi terlambat, dan komplikasi muncul, durasi terapi dapat meningkat beberapa kali. Prosedur bedah membantu menghilangkan efek paraproctitis. Proyeksi untuk penyakit ini dalam banyak kasus menguntungkan.

Prediksi buruk dimungkinkan jika ada faktor-faktor berikut:

  • akuisisi paraproctitis kronis;
  • abses terobosan di organ panggul.

Bagaimana dolichosigma usus dirawat pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan paraproctitis pada anak-anak adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan perawatan tepat waktu dari segala penyakit, terutama yang berhubungan dengan gangguan usus.

Jika seorang anak memiliki kecenderungan untuk mengalami diare atau sembelit, penyebab kondisi tersebut harus diselidiki. Jika bayi merasa sakit saat buang air besar, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda dalam hal apa pun.

Bentuk paraproctitis yang diabaikan dapat menyebabkan tidak hanya siksaan pada anak karena rasa sakit, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan yang dapat membuatnya sangat tertekan.

Pencegahan paraproctitis pada anak-anak meliputi rekomendasi berikut:

  • pemindahan massa tinja secara tepat waktu dari anus dan residunya;
  • pencegahan sembelit dan diare;
  • pengecualian cedera anus;
  • kebersihan pribadi sejak hari pertama kehidupan seorang anak;
  • pengobatan infeksi usus yang tepat waktu;
  • ketaatan terhadap diet sesuai dengan usia anak;
  • mencuci bayi setelah setiap buang air besar;
  • pengecualian benda asing pada selaput lendir rektum.

Abses yang terbentuk selama paraproctitis dapat pecah ke dalam kulit atau ke dalam rektum. Dalam kasus pertama, risiko infeksi pada organ internal minimal.

Ketika nanah memasuki rektum, ia secara aktif menyebar melalui sistem urogenital. Untuk menghilangkan komplikasi dalam hal ini akan sulit.

Paraproctitis dapat hampir sepenuhnya dihilangkan jika tindakan higienis diamati dan seorang anak diperiksa di lembaga medis tepat waktu ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul.

Ibu berbicara tentang perawatan komplikasi pasca operasi paraproctitis dalam video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!