Bagaimana menangani paraproctitis setelah operasi

Jika seseorang mengembangkan fistula yang menyakitkan di anus, penyakit ini disebut paraproctitis. Paraproctitis sering terjadi setelah operasi rektal.

Apa penyebab patologi?

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan mengapa luka muncul dan sembuh untuk waktu yang lama. Penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

• mengabaikan kebersihan pribadi;
• seringnya intervensi atau cedera di area ini;
• penyakit rektum kronis;
• alasan yang tidak teridentifikasi.

Patologi kronis dan akut

Ada dua jenis utama penyakit ini - paraproctitis akut dan kronis.

Patologi akut

Paraproctitis akut berarti bahwa penyakit seseorang telah berkembang dengan kuat dan, paling sering, untuk pertama kalinya. Luka akibat jenis patologi ini terutama disebabkan oleh pengaruh faktor infeksi.

Tanda-tanda pertama patologi adalah keluhan pasien bahwa ia merasa sakit di daerah anus. Ketika penyakit berkembang, gejala keracunan umum bergabung dengan rasa sakit: suhu, rasa sakit di kepala, kelemahan.

Paraproctitis akut berbahaya karena jika lukanya dalam dan tidak diobati, maka seseorang dapat mati karena keracunan.

Patologi kronis

Patologi jenis ini terbentuk kemudian, dengan cara yang salah dan tidak sepenuhnya diobati dengan paraproctitis akut, atau fokus purulen dibuka, yang menyebabkan luka dengan infeksi.

Alasan lain adalah jaringan parut yang lemah, di mana luka tidak sepenuhnya sembuh. Dalam hal ini, bekas luka mudah menyimpang pada ketegangan sekecil apa pun, dan agen infeksius memasuki luka.

Paraproctitis kronis juga terus-menerus sakit, dan perawatan harus dilakukan secepat mungkin untuk menghindari perkembangan berbagai komplikasi.

Cara mengobati penyakit setelah operasi

Setelah operasi, lebih baik bagi pasien untuk berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Perawatan paraproctitis setelah operasi didasarkan terutama pada kebutuhan untuk memperhatikan instruksi yang diberikan oleh dokter. Rekomendasi tersebut terutama sebagai berikut:

• diet hemat dengan pengecualian manis, pedas, asin, goreng;
• penghapusan balutan pasca operasi sehari setelah manipulasi;
• melakukan enema pembersihan jika perlu;
• kepatuhan pada mode rawat inap, tinggal pasien di rumah sakit sampai dokter mengizinkan keluar;

Jika perlu untuk mengatasi penyakit akut, maka bekas luka dianjurkan untuk diikat setiap hari. Dalam hal ini, perban steril tidak hanya diterapkan pada luka, tetapi antibiotik juga digunakan untuk mengatasi infeksi.

Pembalut luka harus disertai dengan penilaian dokter tentang kondisi di mana bekas luka berada. Ini diperlukan untuk memahami bagaimana luka sembuh, dan apakah ada kebutuhan untuk menyesuaikan perawatan.

Dalam beberapa kasus, berpakaian menunjukkan penerimaan obat penghilang rasa sakit, karena prosedur ini menyakitkan.

Pasien, atas kebijaksanaan dokter, juga ditugaskan sejumlah prosedur fisioterapi, fokus utamanya adalah untuk meningkatkan proses regeneratif dalam jaringan, serta untuk mendukung tubuh pasien dalam memerangi infeksi.

Diet

Bagian penting dalam pengobatan patologi adalah penyesuaian pola makan pasien. Biasanya pada saat perawatan, deretan produk berikut tidak termasuk:

• terlalu asin, pedas, asam;
• buah-buahan, kecuali apel yang dipanggang;
• minuman beralkohol.

Di sisi lain, hal-hal berikut harus dimasukkan dalam diet:

• sereal, lebih disukai cukup cair;
• daging dan ikan dimasak dengan uap;
• serat makanan.

Menurut kesaksian seorang dokter, adalah mungkin untuk menggunakan obat pencahar untuk menormalkan feses.

Rekomendasi penting lainnya mengenai diet - kepatuhan dengan rezim minum. Cairan harus dikonsumsi dalam volume yang cukup, yang juga akan membantu menormalkan feses dan melunakkan feses.

Pasien harus ingat bahwa pada periode pasca operasi, banyak hal tidak tergantung pada dokter yang merawat, tetapi pada dirinya sendiri. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi, maka orang tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat dan berkualitas tinggi, bahkan jika operasi dilakukan dengan sempurna oleh ahli bedah.

Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi

Ketika tidak ada waktu untuk mengambil lebih banyak, dokter meresepkan intervensi bedah sesuai dengan diagnosis paraproctitis, setelah operasi perawatan dilanjutkan, jika tidak penyakit akan kembali dalam bentuk kronis. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dokter dapat melakukan intervensi yang direncanakan atau keadaan darurat. Selama operasi yang tidak dijadwalkan, pasien tidak punya waktu untuk mempersiapkan diri secara mental dan menyadari masalahnya, sehingga pasien harus memahami bahwa tidak mungkin untuk menghindari pengangkatan secara massal dari operasi nanah dan tidak ada pil atau suntikan yang dapat membantu.

Setelah operasi, pasien akan mengalami ketidaknyamanan, kadang-kadang ia akan merasa sakit di tempat intervensi. Untuk pemulihan yang cepat dan sukses, ia membutuhkan periode penyembuhan dan pemulihan yang panjang. Ini mungkin memakan waktu sekitar satu bulan. Daftar tindakan yang diperlukan pasti akan mencakup makanan yang benar, tanpa komponen pembentuk gas, banyak air, enema, mandi dan kebersihan pribadi yang ketat.

Apa yang harus dilakukan setelah intervensi darurat?

Luka setelah operasi akan memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit ringan, tetapi jika pasien tidak dapat mentolerir mereka, ia akan diresepkan obat penghilang rasa sakit. Setelah 3-4 jam setelah operasi, seseorang dapat mencoba makan makanan ringan yang tidak mengandung gorengan, asap, asin, pedas atau makanan manis. Anda hanya bisa minum cairan non-karbonasi.

Di tempat operasi itu dilakukan, akan menerapkan perban, yang akan diubah setiap hari. Untuk menyembuhkan luka dan mempercepat proses regenerasi jaringan, dokter menggunakan agen antiseptik, metilurasil, dan salep antibakteri. Pada saat yang sama, dokter yang merawat dapat "membuka" luka sedikit setiap hari, yang akan berkontribusi pada efek pengetatan yang lebih cepat. Dan juga sedemikian rupa perlu untuk memeriksa tempat pada kebenaran dari proses penyembuhan yang sedang berlangsung. Pasien akan menghabiskan beberapa hari di rumah sakit.

Pada saat ini, pasien harus mengembalikan kursi (2-3 hari) atau menjalani enema pembersihan. Pasien akan menerima konsultasi ahli fisioterapi, setelah itu ia akan menghadiri salah satu dari prosedur berikut: gelombang mikro, iradiasi ultraviolet, atau frekuensi ultrahigh. Prosedur fisioterapi akan memakan waktu 10 menit, dan diresepkan untuk jangka waktu 5 hingga 14 hari, dalam beberapa kasus akan ditunda untuk periode yang lebih lama. Durasi tinggal di lembaga medis tergantung pada kecepatan pemulihan. Karena itu, Anda harus dengan ketat mengikuti instruksi dokter.

Skema tindakan setelah operasi yang direncanakan

Perawatan paraproctitis setelah operasi, yang direncanakan, lebih cepat, lebih mudah dan tanpa konsekuensi. Biasanya, intervensi tersebut terjadi dalam bentuk kronis dari penyakit, ketika pasien sudah mengetahui gejala dan rencana tindakan tindak lanjut. Sebagai aturan, dokter melakukan kegiatan yang sama seperti setelah intervensi yang tidak direncanakan: pembalut antiseptik harian, penggunaan antibiotik sistemik (jika perlu), diet hemat dan persiapan pencahar.

Di rumah

Tidak perlu menghentikan pengobatan paraproctitis setelah keluar. Pasien harus terus melakukan pembalut sesuai dengan skema, yang akan ditunjukkan oleh perawat. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, ketika Anda tidak bisa berpakaian sendiri, Anda dapat menghubungi dokter bedah.

Perawatan setelah operasi di rumah tidak akan terlalu menuntut sterilitas, seperti di rumah sakit, karena tahap paling penting dari penyembuhan luka adalah di bawah pengawasan dokter yang cermat. Karena itu, untuk berpakaian Anda perlu:

• kain kasa (perban);
• klorheksidin;
• salep levomekol.

Klorheksidin diberikan pada kain kasa, kemudian luka dibersihkan dengan hati-hati, setelah itu dikeringkan dan diminyaki. Perban atau perban kasa harus diterapkan di atas luka. Setelah setiap tindakan buang air besar, orang tersebut harus mencuci luka dengan chlorhexidine, atau mandi. Anda tidak perlu khawatir jika cairan berdarah keluar dari lokasi sayatan. Pengeluaran luka seperti itu dianggap normal.

Dengan diagnosis paraproctitis, pengobatan setelah pulang ditunda selama 3 minggu, dalam kasus-kasus sulit - oleh 4. Oleh karena itu, perlu untuk menemukan waktu dan setidaknya beberapa kali untuk muncul dengan ahli bedah atau proktologis. Seorang pasien yang tidak sembuh untuk waktu yang lama harus pergi ke dokter. Dipercayai bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan akan membutuhkan operasi lain, yang akan berlangsung setahun kemudian. Kadang-kadang dokter mengelola resep antibiotik sistemik lokal, tetapi hanya jika komplikasi bakteri adalah penyebab luka yang tidak sembuh.

Menghemat diet setelah operasi

Pasien harus memperlakukan dirinya sendiri dengan diet ketat dan sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Makanan terdiri dari nasi dan bubur semolina dalam air, telur dadar protein, apel panggang, daging rebus yang perlu dihancurkan, dan ikan kukus.

Hanya ada kemungkinan yang dicerna dengan baik dan mudah meninggalkan tubuh. Daftar terperinci dari makanan dan produk yang diizinkan akan disediakan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik individu pasien dan hasil operasi. Pastikan untuk minum banyak cairan - hingga 1,5 liter per hari.

Paraproctitis setelah operasi, akut dan kronis

Penyakit proktologis yang umum adalah paraproctitis, setelah operasi membutuhkan perhatian khusus dan rehabilitasi jangka panjang. Jika semua rekomendasi dari spesialis tidak diikuti, kekambuhan penyakit mungkin terjadi, yang mengarah ke intervensi bedah berulang. Penting untuk memeriksa secara terperinci apa itu paraproctitis, penyebab dan mekanisme pembentukannya, cara utama untuk memerangi patologi, perawatan pada periode pasca operasi.

Penyebab pendidikan dan mekanisme perkembangan paraproctitis

Paraproctitis adalah penyakit radang serius yang mempengaruhi jaringan yang membatasi rektum. Paling sering penyakit ini menyerang pria berusia 30-50 tahun. Menurut prevalensinya, paraproctitis hanya melewatkan kolitis, wasir, fisura anus.

Penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi mikroflora patogen tipe campuran ke dalam jaringan anal atau ananal. Patogennya sering merupakan kombinasi dari streptokokus, stafilokokus dengan Proteus dan Escherichia coli.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan abses di zona adrektal dapat dipertimbangkan:

• kebersihan pribadi yang buruk;
• berbagai mikrotraumas dan penyakit di anus;
• aterosklerosis, diabetes;
• operasi pada rektum;
• imunitas yang buruk;
• diet dan alkohol yang tidak tepat;
• sembelit dan diare;
• angkat berat.

Pada garis anatomi antara rektum dan saluran anus ada lekukan khusus - crypt morgan, ke mana saluran kelenjar anal adalah output. Infeksi hampir selalu dimulai penyebarannya dari crypt morganievy, yang berfungsi sebagai semacam tempat berkembang biak bagi mikroflora patologis, ke dalam struktur jaringan.

Rektum manusia dikelilingi oleh berbagai jaringan:

• rektum-rektum;
• ileal-rektal;
• pozadipryamokishechnoy;
• submucosa;
• subkutan.

Ketika mikroflora patogen menembus ke dalam salah satu jaringan yang terdaftar, patologi yang ditunjukkan dapat berkembang. Cara infeksi berbeda:

• hematogen;
• limfatik;
• melalui kerusakan pada jaringan mukosa rektum;
• melalui lubang anus.

Penyakitnya akut atau kronis. Paraproctitis akut terjadi untuk pertama kalinya dan dimanifestasikan oleh pembentukan abses tiba-tiba di salah satu jaringan adiposa dekat rektum. Untuk jenis penyakit kronis ditandai dengan perjalanan panjang dengan pembentukan fistula. Anda dapat mempertimbangkan gejala paraproctitis akut dan kronis.

Gejala paraproctitis akut dan kronis

Paraproctitis akut ditandai oleh manifestasi yang tiba-tiba dan cerah. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam 2-3 hari. Abses dapat terjadi secara subkutan atau jauh di dalam.

Gejala pertama dari bentuk akut penyakit ini adalah:

• rasa sakit yang meningkat tajam di anus, diperburuk oleh gerakan, buang air kecil, atau buang air besar;
• kemerahan kulit dekat anus;
• demam;
• menggigil;
• kelemahan;
• sakit kepala.

Jika dokter pergi ke dokter pada waktunya atau perawatannya buta huruf, karena keracunan tubuh yang tinggi, yang telah timbul sebagai akibat dari infeksi yang meluas, pasien mungkin mati.

Paraproctitis kronis biasanya terbentuk dari bentuk akut penyakit yang tidak dirawat dengan baik atau dengan pembukaan abses secara spontan. Fitur dari terjadinya bentuk penyakit ini adalah pembentukan fistula anal karena jaringan parut yang tidak lengkap. Gejala lain yang menjadi ciri paraproctitis kronis adalah:

• nyeri tumpul, diperburuk dengan mengejan;
• keluarnya purulen dari anus;
• gatal di daerah selangkangan;
• deformasi zona anal;
• demam sedang;
• nafsu makan menurun;
• malaise umum.

Ada bentuk gelombang seperti penyakit kronis: periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Penting untuk dicatat bahwa saluran fistula anal tidak dapat menghilang dengan sendirinya dan memerlukan perawatan segera untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.

Jika spesialis tidak dirawat tepat waktu, proses inflamasi purulen dapat menyebar luas di daerah panggul pasien. Komplikasi serius paraproctitis harus dianggap sebagai fusi purulen pada dinding rektum, uretra. Konten bernanah bisa masuk ke rongga perut, perut, vagina pada wanita. Pasien mengeluarkan nanah dan darah dari dubur dan vagina. Dalam hal ini, ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien dan diperlukan intervensi bedah segera.

Diagnosis dan pengobatan paraproctitis

Untuk menentukan diagnosis dan resep perawatan yang tepat, paraproctitis didiagnosis. Identifikasi penyakit pada setiap tahap perkembangan akan memungkinkan pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan eksternal;
• palpasi jari rektum;
• pemeriksaan ginekologis untuk wanita;
• pemeriksaan urologis untuk pria;
• ultrasonografi;
• sigmoidoskopi.

Metode penelitian instrumental untuk diagnosis paraproctitis digunakan dalam kasus luar biasa karena peningkatan rasa sakit di anus.

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati paraproctitis adalah pembedahan, di mana pembedahan dilakukan dengan pembedahan abses, evakuasi isi yang bernanah, eksisi jaringan yang rusak, penghapusan fistula sepenuhnya. Operasi dianggap mendesak dan dilakukan segera setelah diagnosis. Paraproctitis akut dan kronis dioperasikan dengan anestesi umum di departemen proktologi khusus dari sebuah institusi medis.

Ada beberapa jenis operasi semacam itu. Tergantung pada stadium penyakit dan kondisi pasien, dokter yang merawat memilih jenis operasi yang sesuai. Diantaranya, sudah menyebar:

• sphincterotomy;
• ligasi;
• eksisi lengkap fistula anal.

Secara efektif menyembuhkan intervensi bedah radikal paraproctitis akut untuk membuka abses, mengeringkannya, menghilangkan kursus bernanah dan crypt terpengaruh.

Dalam bentuk kronis penyakit setelah operasi, nanah berulang sering terjadi. Kambuhnya penyakit ini terkait dengan pelestarian jalan fistulous. Dalam hal ini, diperlukan operasi ulang untuk menghilangkan fistula.

Rehabilitasi pasca operasi yang tepat memainkan peran penting dalam pemulihan pasien.

Pengobatan paraproctitis pada periode pasca operasi

Lupakan paraproctitis selamanya, perawatan setelah operasi yang wajib, pemenuhan yang tepat dari semua instruksi spesialis akan membantu. Perawatan pasca operasi untuk penyakit ini meliputi:

• terapi obat;
• mesin jahitan;
• fisioterapi;
• makanan diet.

Tergantung pada kondisi pasien, masa tinggalnya di rumah sakit dapat dihitung dalam beberapa hari atau minggu. Luka pasca operasi segera setelah anestesi mulai sakit parah. Selama periode ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, jika perlu, antibiotik sistemik dan pencahar. Pada nanah baru luka intervensi bedah berulang mungkin dilakukan. Meningkatkan kekebalan akan membantu memperkuat obat-obatan, nutrisi yang tepat dan udara segar.

Pembalut steril diterapkan pada luka setelah prosedur pembedahan, yang diubah menjadi yang baru pada hari berikutnya. Mengikat luka dilakukan setiap hari selama 3-4 minggu, sampai sepenuhnya sembuh. Antiseptik (Chlorhexidine, Betadine), salep antibakteri (Fuzimet, Levomekol) digunakan untuk mengobati luka. Selama prosedur ini, seorang dokter hadir yang menilai kondisi bekas luka pasca operasi dan mengoreksi perawatan lebih lanjut.

Prosedur fisioterapi akan membantu mempercepat pemulihan pascaoperasi secara signifikan. Untuk meningkatkan proses regeneratif dalam jaringan secara individual untuk setiap pasien, paparan radiasi ultraviolet, gelombang mikro atau frekuensi ultrahigh digunakan.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien yang dioperasi juga harus mematuhi rekomendasi utama dari dokter yang merawatnya di rumah. Setelah setiap buang air besar, nampan duduk dengan penambahan ramuan obat penyembuhan harus diambil. Setelah itu, luka harus dikeringkan dan dibalut dengan agen antiseptik dan salep antibakteri.

Diet Paraproctitis

Poin penting dalam periode rehabilitasi adalah nutrisi yang tepat dan pemulihan tinja yang normal. Dalam 2-3 hari berikutnya setelah operasi, tinja akan menjadi normal. Kalau tidak, pembersihan enema dilakukan.

Makan pertama harus dilakukan beberapa jam setelah operasi. Penting bahwa makanannya lembut dan mudah dicerna, mampu dikosongkan dengan mudah. Untuk penyembuhan cepat dari luka pasca operasi, tidak boleh ada sembelit yang tegang dan keras. Dilarang keras mengonsumsi produk-produk yang digoreng, manis, asin, pedas, dan alkohol.

Nutrisi makanan seluruh periode rehabilitasi harus terdiri dari bubur kental di atas air, daging rebus, ikan, apel rebus, apel panggang, telur dadar. Sayuran dan buah-buahan segar tidak diperbolehkan untuk dimakan.

Daftar produk yang diinginkan untuk digunakan harus disetujui oleh dokter. Buah-buahan kering (aprikot kering, prem), yogurt alami, kefir, minuman buah-buahan akan membantu melawan sembelit. Hal ini diperlukan untuk membentuk rezim minum yang benar, minum setidaknya 1,5 liter air murni non-karbonasi per hari.

Masa pemulihan, di mana Anda harus mengikuti diet ketat, dapat bertahan hingga 3-4 bulan. Setelah itu, setelah berhasil menyembuhkan luka dan dengan persetujuan dokter, Anda dapat secara bertahap beralih ke diet yang biasa.

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada mengobatinya nanti. Pernyataan ini sepenuhnya berlaku untuk paraproctitis, penyakit proktologis yang tidak menyenangkan yang dikenal dengan kekambuhan dan komplikasinya.

Pencegahan paraproctitis dan pencegahan kambuh meliputi:

• penguatan imunitas;
• koreksi gangguan vaskular (aterosklerosis, diabetes mellitus);
• penghapusan fokus infeksi kronis;
• normalisasi saluran pencernaan, tidak termasuk sembelit dan diare;
• pengobatan tepat waktu penyakit rektum (wasir, celah anal);
• nutrisi yang tepat;
• pengecualian kebiasaan buruk, seperti minum dan merokok.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan jika ada tanda-tanda awal penyakit, hubungi spesialis.

Kesimpulan tentang topik tersebut

Dengan demikian, paraproctitis dalam proktologi dianggap sebagai penyakit yang sulit, yang membutuhkan banyak kekuatan dari spesialis dan dari pasien untuk berjuang. Pelanggaran rekomendasi medis dalam periode pemulihan setelah operasi menyebabkan intervensi bedah berulang. Nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan akses tepat waktu ke dokter adalah prinsip utama untuk pencegahan paraproctitis.

Rehabilitasi pasien dengan paraproctitis setelah operasi

Paraproctitis adalah proses inflamasi akut yang memengaruhi serat peri-rektal. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah penetrasi mikroorganisme patogen melalui celah rektum; lebih jarang, patologi ini dapat terjadi ketika infeksi ditransfer dari sumber lain melalui jalur hematogen atau limfogen. Metode utama pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.

Pengobatan paraproctitis setelah pembedahan melibatkan metode non-obat (kepatuhan dan diet), dan obat (penggunaan metode antibakteri dan antiseptik). Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas dalam artikel kami.

Perawatan pada periode pasca operasi

Paraproctitis setelah operasi biasanya dirawat dengan perawatan luka harian, pembalut dengan penggunaan salep antibakteri dan anti-inflamasi, vitamin dan agen imunomodulator. Perawatan fisioterapi yang sering diresepkan. Berbagai teknik restorasi diterapkan - mereka akan dibahas di bawah ini.

Fisioterapi

Metode perawatan fisioterapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mempercepat regenerasi jaringan, serta mencegah kekambuhan penyakit. Pada periode pasca operasi, pasien dapat ditugaskan:

• iradiasi ultraviolet;
• terapi magnet;
• frekuensi sangat tinggi;
• gelombang mikro

Salah satu metode di atas dilakukan di rumah sakit selama 10 menit, pengobatannya 5-14 hari.

Prosedur fisioterapi dilakukan hanya setelah pengurangan proses inflamasi akut.

Dressing

Perban dengan pengenaan salep pada periode pasca operasi meredakan peradangan pada jaringan, mencegah infeksi ulang pada luka.

Pembalut pertama dilakukan setelah 24 jam setelah operasi. Sebelum menggunakan pembalut, luka dirawat dengan larutan antiseptik, seperti Yodopirone, Chlorhexidine.

Selanjutnya, perban diterapkan: pada paraproctitis akut - kering aseptik, dan dalam bentuk kronis penyakit - menggunakan salep antibakteri (Fuzimet, Levomekol). Oleskan salep Methyluracil untuk mempercepat penyembuhan luka.

Ligasi dilakukan setiap hari, sementara dokter yang hadir menilai kondisi luka pasca operasi: ketika prosedur dilakukan secara rasional, seharusnya tidak ada tanda-tanda infeksi sekunder (hiperemia, edema, peningkatan suhu lokal) dan perbedaan jahitan.

Obat-obatan

Paraproctitis akut bukan merupakan indikasi untuk penggunaan sistemik obat-obatan antibakteri. Biasanya, bentuk kronis dari penyakit ini diobati dengan antibiotik, tetapi mungkin ada indikasi lain untuk pemberiannya:

• penyakit penyerta;
• tanda-tanda keracunan;
• penyebaran infeksi ke jaringan tetangga;
• luka jangka panjang;
• kambuhnya penyakit.

Biasanya, penisilin spektrum luas diresepkan (Ammoxicillin, Amoxiclav). Di hadapan infeksi anaerob, Metronidazole digunakan.

Juga, sebagai pengobatan umum, vitamin A, E, C dan imunomodulator diresepkan (Imupret, Imudon). Untuk menghilangkan rasa sakit, penghilang rasa sakit digunakan (Analgin, Ketorolac). Seringkali, pada hari pertama setelah operasi, pasien mungkin memiliki suhu tubuh - dalam hal ini, agen antipiretik digunakan (Fenbufen, Nurofen).

Supositoria rektal (Anuzol), mandi air hangat dengan ramuan anti-inflamasi dan antiseptik (chamomile, sage) digunakan sebagai pengobatan lokal.

Peran penting dalam pemulihan tubuh pada periode pasca operasi dimainkan oleh manajemen aktif pasien. Mode yang diikuti oleh pasien tergantung pada bentuk penyakit:

• Ketika paraproctitis, yang memiliki bentuk akut, ditugaskan ke mode aktif: Anda dapat bangun dari tempat tidur pada hari kedua setelah operasi. Untuk menghindari dorongan awal buang air besar, beberapa pembatasan mungkin dilakukan, tetapi pasien diizinkan berjalan di bangsal, koridor.
• Setelah paraproctitis kronis secara keseluruhan, rezim aktif, tetapi tergantung pada volume operasi: jika intervensi bedah dilakukan dengan penutupan sfingter anus, tirah baring diperpanjang hingga satu minggu.

Onset awal dari mode aktif menormalkan parameter hemodinamik, mencegah proses kongestif di paru-paru, meningkatkan nada tubuh, mempercepat regenerasi luka.

Fitur Daya

Diet paraproctitis meliputi aspek-aspek berikut:

• penggunaan makanan yang mudah dicerna;
• makan makanan yang menormalkan feses;
• pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas;
• kepatuhan dengan rezim minum - penggunaan setidaknya 2 liter cairan per hari;
• tidak termasuk masakan pedas, asin, berasap;
• makanan harus setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil;
• lebih baik memasak, memanggang, memasak makanan untuk pasangan;
• Dianjurkan juga untuk mengurangi jumlah produk yang tidak mengalami pencernaan lengkap di usus.

Paraproctitis akut dan perawatannya

Paraproctitis akut (fistula rektum) - radang purulen jaringan rektum perineum. Patologi paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 20-50 tahun, lebih jarang terjadi pada anak-anak (paling sering pada masa bayi dan laki-laki). Pada masa bayi, penyakit ini terjadi karena anomali kongenital kelenjar saluran dubur. Peradangan pada masa kanak-kanak terutama disebabkan staphylococcus, pada orang dewasa - Escherichia coli.

Penyebab dan gejala

Bentuk akut paraproctitis dimulai secara tiba-tiba dan dengan gejala yang jelas, yang sebagian besar tergantung pada jenis agen infeksi, lokalisasi proses inflamasi dan kekebalan orang yang sakit.

• buang air kecil yang menyakitkan untuk buang air kecil;
• dorongan menyakitkan untuk buang air besar;
• hipertermia - hingga 39 derajat;
• demam, menggigil;
• pembengkakan di daerah perianal;
• tanda-tanda keracunan (nyeri otot dan sendi, kelemahan umum, malaise, sakit kepala, kehilangan nafsu makan);
• nyeri pada rektum, anus, perut, organ panggul (meningkat saat buang air besar, saat berjalan, tegang).

Jika Anda mencurigai adanya fistula, Anda harus segera menghubungi spesialis (ahli bedah, proktologis) yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan dan meresepkan operasi.

Patologi membutuhkan respons cepat, mengabaikan masalah dapat menyebabkan paraproctitis kronis, yang secara signifikan akan mengurangi kualitas hidup pasien. Komplikasi fistula sangat tidak menyenangkan dan mengancam kehidupan manusia dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu.

Jenis dan diagnosis patologi

Agar pengobatan paraproctitis berhasil, perlu untuk menentukan bentuknya dengan benar. Ada beberapa jenis paraproctitis:

• paraproctitis ishiorectal purulen akut - dalam jaringan panggul-rektal di bawah otot levator anus;
• paraproctitis retrorectal - terlokalisasi di ruang rektum posterior;
• pelviorectal - terletak di jaringan panggul yang dalam di atas otot levator;
• paraproctitis subkutan akut dan submukosa - terletak di permukaan.

Lokasi fistula menentukan jalannya operasi, sehingga penting pada tahap diagnostik untuk secara akurat menentukan lokasi lesi.

Konstipasi dan wasir berkontribusi pada munculnya patologi - patogen memasuki tubuh manusia melalui celah anal dan air mata mikro. Lebih jarang, infeksi terjadi karena obstruksi saluran rektum.

Diagnosis paraproctitis purulen akut didasarkan pada pengumpulan anamnesis - keluhan gejala - suatu kesempatan untuk menunjuk palpasi dan memeriksa pasien secara lebih rinci. Saat mempelajari anus dan rektum dengan jari, subjek merasakan peningkatan ketidaknyamanan yang tajam. Rasakan dinding rektum harus hati-hati, bergerak di sepanjang dinding berlawanan dari ulkus kanal. Diagnosis dengan bantuan alat atau alat khusus untuk paraproctitis akut jarang digunakan karena sindrom nyeri yang diucapkan.

Rektoromanoskopi, anoskopi, dan sphincterometri akan efektif, tetapi sulit dilakukan karena nyeri.

Diferensiasi fistula cukup rumit - gejalanya sangat mirip dengan:

• serat teratoma adrektal;
• pembengkakan dubur;
• pembengkakan rongga adrektal;
• abses ruang Douglas;
• abses furunkel.

Sebelum penunjukan pengobatan perlu untuk menyingkirkan semua patologi dengan gejala yang sama. Mari kita perhatikan secara lebih rinci fitur penyakit:

1. Epidermoid, kista dermoid, teratoma di dalamnya diisi dengan gelatin, massa murahan.
2. Abses ruang Douglas terjadi setelah operasi pada organ peritoneum. Perbedaannya dapat ditentukan dengan menerapkan USG atau bi-digital, penelitian bimanual.
3. Tumor ganas dikeluarkan setelah biopsi, ultrasonografi, X-ray dan proktografi tulang ekor dan sakrum.

Diferensiasi patologi harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah abses yang luas menembus jaringan - situasi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Pengabaian jangka panjang terhadap masalah berkontribusi pada transisi penyakit dari akut ke kronis.

Operasi dan Prakiraan

Paraproctitis kronis akut (dan juga akut) hanya dapat dihilangkan dengan operasi, perawatan konservatif saja tidak cukup. Intervensi darurat dilakukan segera setelah diagnosis banding.

Oleskan anestesi umum (lokal tidak dibenarkan karena risiko penyebaran infeksi, sulitnya menentukan lokasi fistula akibat infiltrasi jaringan dengan larutan anestesi).

Inti dari operasi terletak pada pembukaan peradangan, drainase area dengan drainase tubular atau tampon kasa. Produk membusuk, membuang jaringan mati. Ini diikuti oleh tahap perawatan konservatif (penghilang rasa sakit dan supositoria antimikroba untuk paraproctitis), yang bertujuan menghilangkan infeksi, menghilangkan rasa sakit dan penyembuhan yang cepat.

Jika operasi hanya terdiri dari drainase, dan tidak melibatkan pengangkatan crypt dan kursus purulen, maka kemungkinan kekambuhan patologi dan komplikasinya tinggi.

Operasi radikal untuk diagnosis paraproctitis purulen akut dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Autopsi, drainase abses, penundaan pengangkatan crypt yang meradang dan perpindahan flap mukosa usus untuk melokalisasi jalur infeksi ke daerah dubur.
2. Bukaan, drainase abses, pengangkatan crypt, pengenaan ligatur.
3. Pembukaan dan drainase pendidikan, eksisi crypt yang meradang dan sphincterotomy.
4. Pembukaan, drainase fistula, pengangkatan crypt yang terinfeksi, eksisi lintasan purulen ke lumen rektum.

Bagaimana cara menyembuhkan paraproctitis? Operasi radikal sulit dilakukan dan membutuhkan keterampilan, pengalaman dari ahli bedah tertentu. Manipulasi semacam itu dilakukan di departemen koloproktologi khusus.

Prognosis untuk operasi radikal yang dilakukan tepat waktu oleh spesialis yang berkualifikasi sangat baik. Pembukaan dan drainase tanpa pengangkatan jaringan yang terinfeksi akan menyebabkan kekambuhan patologi dan komplikasi.

Setelah operasi

24 jam pertama setelah operasi, Anda tidak bisa makan. Anda bisa membasahi bibir dengan air. Ketika efek anestesi berhenti, nyeri akut terjadi, dan suhu tubuh naik. Antibiotik untuk paraproctitis (serta obat penghilang rasa sakit) digunakan untuk meredakan gejala dalam 5-7 hari pertama.

Perawatan luka

Periode pasca operasi berlalu, seperti dalam perawatan luka bernanah - pembalut harian dilakukan, terlalu lama tamponade tidak diperbolehkan - karena ini, celah yang sangat lebar dari jaringan parut dapat terbentuk yang akan mengganggu penutupan anus.

Paraproctitis setelah operasi (perawatan luka dengan obat-obatan):

Selama ligasi, berikan salep antibakteri yang mencegah terjadinya peradangan dan efek positif pada penyembuhan:

Yang pertama, setelah operasi, buang air besar harus dilakukan setelah enema selama 3-7 hari (tergantung pada operasi yang dilakukan). Jika proses penyembuhan terlalu lambat, obat dapat digunakan untuk menunda buang air besar.

Diet

Asupan kalori dianjurkan, tetapi jumlah makanan yang tidak tercerna harus minimal.

Diet dengan paraproctitis. Produk dan hidangan diizinkan selama periode rehabilitasi:

• nasi rebus (di atas air);
• kaldu tidak berminyak;
• bubur semolina di atas air;
• daging tanpa lemak (bengkok) direbus, roti kukus;
• ikan rebus atau rebus;
• bit parut rebus;
• omelet uap;
• sup sayur.

Setelah buang air besar pertama, Anda dapat membatalkan istirahat di tempat tidur dan menambahkan makanan ke dalam diet Anda yang akan membantu menormalkan feses:

• kompot buah kering;
• aprikot kering;
• plum;
• jus wortel;
• yogurt tanpa lemak;
• Mors

Ransum minum harus dirancang dengan mempertimbangkan berat pasien, tetapi tidak kurang dari 2 liter air mineral cair tanpa gas, teh hijau, kolak buah kering, minuman buah.

Tambahkan makanan baru ke dalam diet harus bertahap, dimulai dengan jumlah yang sedikit.

Pencegahan paraproctitis setelah operasi adalah aturan utama, yang menjamin tidak adanya kekambuhan. Diet adalah bagian penting dari periode pemulihan, tanpa pembatasan diet, intervensi apa pun tidak akan efektif.

Kebersihan, fisioterapi

Periode pemulihan juga mencakup prosedur higienis seperti microclysters dan nampan sessile berdasarkan ramuan herbal (chamomile, calendula).

Berfokus pada kesejahteraan pasien dan dinamika penyembuhan, spesialis dapat meresepkan berbagai prosedur fisioterapi.

Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 3 bulan. Untuk penyembuhan yang berhasil, disarankan:

• hindari angkat berat;
• batasi aktivitas fisik;
• hindari berenang di kolam, kolam.

Perawatan paraproctitis kronis setelah operasi berlanjut - patuhi rekomendasi sangat penting - ini adalah jaminan pemulihan yang lebih cepat dan tidak adanya komplikasi dan kambuh di masa depan.

Komplikasi

Sikap ceroboh terhadap rekomendasi para ahli dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• sindrom nyeri (di perut atau perineum);
• gangguan buang air kecil;
• masalah dengan buang air besar;
• kekalahan massa purulen dari dinding atau rektum vagina;
• pembukaan abses tiba-tiba;
• fusi selaput lendir usus oleh massa purulen lokasi di atas zona anorektal (disertai dengan konsumsi isi dubur ke dalam serat pararektal dan perkembangan infeksi yang cepat);
• penetrasi ke dalam rongga peritoneum (peritonitis);
• distribusi dari satu lokasi ke lokasi lain;
• membusuk parah luka;
• hipertermia;
• penyembuhan lambat atau kurangnya dinamika penyembuhan;
• perut kembung;
• buang air besar yang tidak terkontrol;
• rekurensi paraproctitis.

Paraproctitis akut dan kronis membutuhkan perawatan tepat waktu - pembedahan radikal segera. Perawatan sendiri, metode konservatif tidak efektif dan mengarah pada peluncuran penyakit, munculnya kondisi yang menguntungkan untuk komplikasi dan penurunan kesejahteraan pasien.

Rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan fistula dengan paraproctitis memiliki rekomendasi yang jelas, pelanggaran yang akan mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, diet dengan paraproctitis, pembatasan olahraga, fitur kebersihan dan tindakan pencegahan lainnya sangat penting dalam 3 bulan pertama setelah operasi.

Fitur pengobatan paraproctitis setelah operasi: apa yang harus dilakukan di rumah

Dari semua metode yang mungkin untuk perawatan paraproctitis pada saat ini, yang paling efektif adalah intervensi bedah. Itu dapat dilakukan sesuai dengan beberapa metode dan sering menjamin pemulihan lengkap. Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Paraproctitis setelah perawatan bedah

Tergantung pada jenis paraproctitis, pasien sedang menjalani operasi terencana atau darurat. Tujuan utamanya adalah untuk membuka abses, menghilangkan kriptus anal dan kelenjar yang terlibat dalam proses evakuasi nanah. Hari pertama setelah operasi, pasien menjauh dari anestesi. Setelah bangun, dia akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan di area tempat operasi. Untuk sakit parah, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri. Sering ada kasus ketika suhu terjadi setelah operasi. Anda seharusnya tidak takut dengan keadaan ini - itu dianggap norma.

• Nutrisi setelah operasi. Makan pasien hanya diperbolehkan 12 jam setelah perawatan bedah. Ada batasan minum. Dengan rasa haus yang kuat, Anda hanya perlu membasahi bibir dengan air. Makanan pertama setelah operasi harus seringan mungkin. Asin, pedas, pedas, berlemak, makanan manis, makanan asap dan gorengan dilarang keras.
• Luka setelah operasi. Perban diterapkan segera setelah operasi luka. Penggantinya dilakukan pada hari berikutnya.
• Kursi setelah operasi. Biasanya, kursi dikembalikan pada hari kedua atau ketiga setelah operasi. Jika ini tidak terjadi, enema pembersihan mungkin diresepkan untuk pasien.

Bagaimana operasi itu sendiri untuk menghilangkan paraproctitis? Baca lebih lanjut di artikel ini.

Perawatan setelah operasi

Untuk mencegah perkembangan kembali penyakit dan terjadinya komplikasi, perlu untuk merawat paraproctitis dengan benar setelah operasi.

Taktik pengobatan untuk paraproctitis kronis dan akut hampir sama. Ini terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

• Dressing harian. Luka diikat dengan penggunaan salep antibakteri (Fuzimet, Levomekol) dan antiseptik (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine).
• Prosedur fisioterapi (radiasi ultraviolet, gelombang mikro, frekuensi ultra-tinggi). Prosedur dilakukan di rumah sakit, setiap hari. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 14 hari.
• Jika perlu, terima antibiotik sistemik. Mereka ditunjuk jika terjadi peradangan parah pada luka. Juga, penggunaan dana tersebut membutuhkan rektus fistula.
• Jika perlu, terima obat penghilang rasa sakit. Alat-alat ini digunakan ketika pasien khawatir tentang sakit parah setelah operasi.

Berapa banyak paraproctitis sembuh setelah operasi?

Setelah operasi yang direncanakan, pasien biasanya merasa lebih baik daripada mereka yang telah menjalani perawatan bedah darurat. Pasien di rumah sakit mungkin hanya beberapa hari, atau lebih dari seminggu. Itu tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas operasi. Luka sembuh biasanya sekitar 3 minggu. Selama periode ini, seseorang mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, mengalami kesulitan dengan buang air besar. Untuk memfasilitasi proses buang air besar dan mengurangi kemungkinan cedera pada rektum oleh massa tinja, para ahli merekomendasikan untuk mengikuti diet, sebagai upaya terakhir, obat pencahar diperbolehkan.

Diet setelah operasi

Dua belas jam setelah operasi, pasien dapat mulai minum air, tetapi hanya tanpa gas. Ini harus dilakukan perlahan, dalam tegukan kecil. Konsumsi makanan juga diperbolehkan, tetapi dietnya sangat terbatas.

Apa yang bisa kamu makan? Setelah operasi selama dua hari, Anda hanya bisa makan makanan ringan dan mudah dicerna. Menu ini direkomendasikan untuk membuat produk-produk berikut:

• direbus, dan kemudian digiling daging tanpa lemak;
• kaldu lemah;
• direbus di atas air semolina;
• ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus;
• omelet uap;
• bit rebus, parut;
• bakso dan irisan daging;
• sup sayur;
• bubur kental.

Untuk menghilangkan sembelit, yang dapat menyebabkan beberapa komplikasi setelah operasi, juga bermanfaat untuk memperkaya diet dengan buah-buahan kering, terutama buah prem, yogurt alami rendah lemak, minuman buah, jus wortel, dan kefir tanpa lemak. Dianjurkan untuk minum sekitar 2 liter air setiap hari.

Diet setelah operasi paraproctitis terutama diperlukan untuk normalisasi feses. Karena itu, perlu untuk mengecualikan dari menu segala yang dapat mencegah hal ini. Pertama-tama, Anda harus menolak makanan yang dapat menyebabkan perut kembung dan memicu konstipasi. Ini termasuk: kacang, lobak, lobak, kol, nasi, roti putih, anggur. Pada periode pasca operasi, konsumsi daging asap, lemak, goreng, terlalu asin, pedas, hidangan pedas dan alkohol dilarang. Juga pada saat itu disarankan untuk mengecualikan buah segar.

Ketat mengikuti diet ini harus dua hari, setelah itu, dalam diet, Anda bisa mulai secara bertahap memperkenalkan produk lain.

Apa yang harus dilakukan di rumah

Kepulangan dari rumah sakit bukan alasan untuk menghentikan perawatan, itu harus dilanjutkan di rumah. Apa yang harus dilakukan setelah operasi untuk menghilangkan paraproctitis di rumah, dokter harus memberi tahu secara rinci. Kemungkinan besar, ia akan merekomendasikan untuk terus melakukan pembalut, tetapi hanya tanpa bantuan petugas kesehatan. Prosedur ini sangat sederhana:

1. Kapas atau sepotong perban dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (Chlorhexidine, hidrogen peroksida, dll.);
2. Luka dibersihkan dengan kapas yang sudah disiapkan;
3. Setelah pengeringan, luka dirawat dengan salep antibakteri, misalnya, Levomekol.
4. Sepotong perban atau kain kasa dikoagulasi dalam beberapa lapisan dan ditumpangkan pada luka.

Perawatan fistula setelah operasi akan jauh lebih cepat jika Anda rutin mandi dengan larutan potasium permanganat.

Selain itu, setelah setiap buang air besar, perlu untuk mencuci luka dengan antiseptik. Perawatan fistula setelah operasi akan jauh lebih cepat jika Anda mandi secara teratur dengan larutan kalium permanganat atau infus herbal. Prosedur tersebut dapat dilakukan setelah buang air besar.

Kemungkinan masalah

Selama periode pasca operasi kemungkinan perdarahan dari rektum. Anda tidak perlu takut pada mereka, karena fenomena ini dianggap normal. Untuk membuat debit tidak nyaman, Anda harus menggunakan panty liner. Tetapi pendarahan, terutama yang melimpah adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis.

Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika lukanya tidak sembuh dalam waktu lama, terus berdarah, dan nanah terlepas darinya. Ini akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan, mungkin, mengubah taktik perawatan. Luka pasca operasi mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama karena sifat tubuh, infeksi atau setelah operasi yang sangat sulit. Kebetulan paraproctitis purulen, tidak bisa disembuhkan pertama kali. Kemudian operasi kedua ditugaskan. Itu diadakan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah yang pertama.

Pencegahan

Pengobatan paraproctitis setelah operasi akan berlalu tanpa komplikasi, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Pencegahan utama dari kekambuhan penyakit adalah perawatan luka setelah operasi. Lakukan pembalutan tepat waktu. Pastikan untuk menggunakan antiseptik dan salep antibakteri ini yang akan menyelamatkan tempat operasi dari infeksi. Sangat penting dan kebersihan pribadi. Jangan lupa untuk mencuci area anal setelah setiap buang air besar, serta di pagi dan sore hari.

Selain itu, cobalah untuk menghindari sembelit. Untuk melakukan ini, perhatikan diet Anda. Setiap hari, minumlah setidaknya setengah liter air. Hindari produk yang memiliki sifat fiksatif yang menyebabkan iritasi usus dan perut kembung. Dan, tentu saja, untuk menghindari kambuh, segera hubungi dokter jika ada masalah dengan area operasi.

Paraproctitis setelah operasi

Paraproctitis adalah penyakit radang bernanah serat yang mengelilingi rektum. Infeksi memasuki selulosa melalui crypts (kantong alami rektum, yang membuka ke serat peri-rektal) dengan penurunan kekebalan lokal, trauma pada mukosa rektum, dan sembelit. Flora patogen juga bisa hidup di sini bersama dengan aliran darah.

Ini adalah patologi yang parah, yang disertai dengan sejumlah gejala yang melemahkan:

• rasa sakit;
• pembengkakan dan kemerahan pada kulit daerah anorektal;
• kenaikan suhu lokal dan umum;
• nanah.

Penyakit ini bisa akut atau berubah menjadi patologi kronis. Pada paraproctitis akut, gejalanya berkembang dengan cepat, dengan pelanggaran nyata pada kondisi umum (demam, lemah, malaise). Dalam perjalanan patologis yang kronis, gambaran klinisnya kabur, manifestasinya tidak begitu jelas.

Kurangnya perawatan yang tepat menjanjikan pasien sejumlah komplikasi mengerikan yang bisa berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia:

• abses di rektum;
• peritonitis;
• fistula ke organ di sekitarnya;
• sepsis.

Untuk menghindari komplikasi ini, perlu berkonsultasi dengan proktologis tepat waktu dan mendapatkan terapi yang memadai. Perawatan paraproctitis (terlepas dari bentuknya) secara eksklusif bedah dengan dukungan obat.

Apa operasi dengan paraproctitis

Pilihan intervensi bedah pada paraproctitis tergantung pada karakteristik patologi, yaitu akut atau kronis.

Pembedahan untuk wasir akut

Tahapan pembedahan radikal untuk paraproctitis akut meliputi:

1. pengungkapan dan penghapusan fokus supuratif;
2. menghilangkan komunikasi antara fokus supuratif dan rektum.

Melakukan operasi ini memastikan 85% dari hasil penyakit yang berhasil. Tidak selalu memungkinkan untuk melakukan operasi ini dalam satu langkah. Kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi dalam 2 tahap: pertama, adalah mungkin untuk memotong abses. Metode ini adalah salah satu cara untuk menyelesaikan keadaan darurat. Setelah beberapa waktu, kursus fistulous dikeluarkan di rumah sakit proktologi khusus, yang merupakan tahap kedua dari operasi.

Diseksi fokus supuratif mengacu pada operasi darurat, yang dilakukan karena alasan kesehatan. Ini dilakukan dengan anestesi epidural atau umum. Anestesi lokal tidak mungkin, karena tidak memberikan relaksasi maksimum otot-otot panggul. Setelah itu, dokter memotong jaringan lunak, menyebarkannya, dan kemudian mengeluarkan isi yang purulen. Dimungkinkan untuk mencuci luka dengan antibiotik, antiseptik selama operasi dan memeliharanya secara terbuka. Kadang-kadang dokter memasang saluran pembuangan untuk mengeluarkan isi purulen yang lebih baik dari luka.

Pembedahan untuk paraproctitis kronis

Paraproctitis kronis adalah perjalanan yang fistula, yang terjadi pada ketebalan jaringan lunak, sehingga membuka ke serat adrektal. Melalui kursus seperti itu, infeksi dengan mudah menembus dari dubur, menyebabkan peradangan kronis dan kekambuhan paraproctitis akut, yang merupakan kondisi yang mengancam kehidupan pasien, sementara secara signifikan memperburuk kualitas hidup yang terakhir.

Biasanya proktologis lebih suka melakukan perawatan bedah terencana pada paraproctitis kronis. Sebelum intervensi, terapi anti-inflamasi dan antibakteri dilakukan.

Tujuan utama yang dikejar oleh dokter bedah selama operasi tersebut adalah untuk menutup jalur fistulous. Tingkat intervensi tergantung pada lokasi fistula dan ukurannya. Untuk menentukan arah fistula secara akurat, masukkan zat kontras ke dalam luka, dan kemudian lihat fitur distribusinya.

Proktologi modern menawarkan beberapa jenis perawatan bedah paraproctitis kronis:

• eksisi fistula;
• penghapusan laser fistula;
• metode ligatur;
• penghapusan fistula dengan filamen kolagen;
• operasi plastik;
• diseksi fistula.

Cara mengobati paraproctitis setelah operasi sehingga tidak ada kekambuhan dan komplikasi

Keberhasilan perawatan paraproctitis setelah operasi tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi dokter, terapi medis yang benar pada periode pasca operasi.

Perawatan paraproctitis setelah operasi meliputi:

1. Pembalut harian luka pasca operasi dengan penggunaan antiseptik seperti "Dioxidin", "Betadine" dan / atau salep antibakteri (misalnya "Levomekol"). Obat "Methyluracil" aktif digunakan. Alat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan laju regenerasi jaringan, serta mempercepat proses pemulihan. Minggu pertama prosedur ini dilakukan di rumah sakit, karena dokter "menceraikan" tepi luka. Ini memastikan regenerasi luka dari bawah, pertumbuhan normal jaringan granulasi.
2. Prosedur fisioterapi. Mereka dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli fisioterapi. Biasanya menggunakan radiasi ultraviolet, frekuensi ultra-tinggi, gelombang mikro. Jenis prosedur dipilih tergantung pada agresivitas proses dan kerentanan individu pasien. Itu diadakan setiap hari di rumah sakit. Durasi fisioterapi adalah 10 menit dari 5 hingga 28 hari. Prosedur fisik ditunjukkan pada periode pasca operasi setelah perawatan bedah paraproctitis akut dan kronis.
3. Terapi antibiotik. Kategori pasien ini menunjukkan terapi antibiotik lokal dan umum. Lokal dilakukan selama balutan. Mungkin penggunaan salep atau bubuk dengan aksi antimikroba. Umum diperlukan untuk mencegah penyebaran peradangan ke seluruh tubuh. Dimungkinkan untuk menggunakan agen antibakteri dalam bentuk dropper atau injeksi intramuskuler.
4. Penggunaan obat pencahar. Mereka membantu menghindari pembentukan tinja keras yang dapat mengiritasi dan menginfeksi luka pasca operasi. Mungkin juga menggunakan pembersihan dan obat-obatan.

Masa pasca operasi di rumah

Dasar dari pemulihan yang sukses adalah nutrisi yang tepat pada periode pasca operasi. Ini harus mencakup:

1. Dalam 3 hari pertama setelah operasi, diet harus rendah kalori, tanpa terak. Pasien diperbolehkan makan bubur di atas air (nasi, manna), irisan daging, omelet.
2. Kemudian diet dapat diperluas dengan menambahkan sayuran rebus, apel panggang, produk susu.
3. Makanan yang tajam, asin, berlemak, alkohol sepenuhnya dilarang. Sayuran mentah, kacang-kacangan, kubis, makanan yang dipanggang dan minuman berkarbonasi harus dibuang.
4. Benar-benar tidak termasuk kopi, teh, coklat.

Dengan berlalunya periode pasca operasi tanpa komplikasi, tentu saja, pasien dapat pulang, dengan ligasi yang dapat ia lakukan secara mandiri. Untuk ini, Anda perlu:

• obati luka dengan hidrogen peroksida;
• cuci dengan antiseptik (furatsilinom, dioksidinom);
• letakkan kain steril dengan salep antibakteri (Anda dapat menggunakan, misalnya, "Levomekol").

Selain itu, setelah setiap tindakan buang air besar, perlu untuk membawa toilet dari luka pasca operasi, prosedur higienis. Dianjurkan untuk memegang nampan sesil dengan ramuan herbal (calendula, dandelion, buckthorn laut), serta mengganti bahan transportasi. Setelah setiap kursi, toilet menyeluruh dari perineum diperlukan, mandi menetap dan berpakaian baru diinginkan. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika terjadi retensi tinja untuk melakukan pembersihan mikro-mikro.

Disarankan untuk menggunakan pembalut pada hari-hari awal, karena cairan purulen dan obat-obatan lokal dapat menodai pakaian dalam.

Jika tidak memungkinkan untuk melakukan luka dan perawatan toilet yang memadai, Anda harus menghubungi klinik (di ruang operasi), di mana spesialis yang memenuhi kualifikasi akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan.

Di rumah, Anda harus terus minum obat jenis berikut:

1. obat antibakteri;
2. obat antiinflamasi;
3. obat pereda nyeri.

Paraproctitis biasanya sembuh setelah operasi dalam 3-4 minggu.

Apa yang harus dilakukan jika lukanya tidak sembuh untuk waktu yang lama

Banyak pasien mulai panik ketika mereka melihat bahwa lukanya tidak sembuh. Harus dipahami bahwa luka pasca operasi setelah paraproctitis tidak sembuh selama sekitar 3-4 minggu.

Terlepas dari bagaimana rehabilitasi terjadi setelah operasi pada paraproctitis, perlu untuk secara teratur mengunjungi ahli bedah di tempat tinggal atau dokter yang merawat. Jika Anda tidak melihat dinamika positif, yaitu, terlepas dari terapi yang sedang berlangsung, nanah berlanjut, sangat penting untuk memberi tahu ahli bedah tentang hal ini. Ini mungkin menunjukkan kegagalan terapi antibiotik, yang hanya dapat disesuaikan oleh teknisi yang berkualifikasi.

Dalam beberapa kasus, operasi tidak membantu pertama kali, masing-masing, jalur fistulous dibentuk lagi, dan kekambuhan terjadi setelah operasi. Situasi klinis ini membutuhkan perawatan bedah berulang. Situasi ini jarang terjadi. Itu tidak melebihi 5% dari semua operasi, tetapi perlu diingat situasi yang sama.

Pencegahan

Untuk mencegah terulangnya penyakit dan perkembangan sejumlah komplikasi, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana yang bertujuan mencegah paraproctitis setelah operasi:

• pemulihan fungsi saluran pencernaan (pencegahan konstipasi, diare);
• diet yang benar;
• Koreksi kelainan pada sistem kardiovaskular (aritmia, hipertensi arteri, aterosklerosis)
• penolakan terhadap kebiasaan berbahaya (alkohol, tembakau);
• terapi tepat waktu dan adekuat dari patologi rektum (fisura anus, wasir)
• memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan bantuan obat-obatan khusus, obat-obatan dan diet;
• penghapusan fokus infeksi kronis.

Paraproctitis bukanlah hukuman, tetapi penyakit yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan tepat. Faktor utama adalah kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter selama rehabilitasi setelah operasi.