Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Operasi jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran yang menjadi spesialisasi dokter, yang mempelajari, menemukan metode, dan melakukan operasi jantung. Transplantasi jantung dianggap sebagai operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memberikan kesempatan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah kelahiran atau sebelum kelahiran pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk intervensi bedah, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (kontraksi serat yang tersebar). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung terbuka, serta pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari intervensi bedah ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Dengan sendirinya, aritmia bukan patologi serius yang memerlukan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, dimungkinkan untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan dengan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Operasi pada jantung berlangsung di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian yang diperlukan dari organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan ini memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan bantuan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari tungkai bawah atau tangan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau perkembangannya.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan, selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan, agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup parah atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat-obatan khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta pasien yang rusak dengan katup paru-parunya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan obat-obatan, menjadi mungkin untuk mengobati aritmia secara efektif, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab, yang hanya memiliki beberapa keterbatasan.

Jenis operasi dan pemulihan jantung

Operasi jantung hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana metode-metode lain dari perawatan kardiologi telah menguras tenaga mereka sendiri dan tidak lagi mampu memperbaiki kondisi pasien. Digunakan sebagai upaya terakhir, operasi dapat menyelamatkan pasien di ambang kematian, tetapi risiko kegagalan biasanya sangat tinggi. Dalam beberapa dekade terakhir, operasi jantung telah bergerak maju pesat, tetapi operasi jantung masih merupakan salah satu perawatan yang paling sulit. Implementasinya hanya dapat dipercayakan kepada ahli bedah profesional, tetapi bahkan dalam kasus ini, pasien harus siap untuk masalah dan komplikasi selanjutnya. Sampai kemunduran dan kematian.

Metode operasi

1. Operasi tertutup. Tersirat di bawah intervensi bedah dengan penggunaan peralatan khusus. Jantung itu sendiri tidak terpengaruh selama operasi semacam itu; Semua manipulasi dilakukan dengan arteri besar di daerah jantung. Metode ini digunakan sebagai metode utama dan, sebagai aturan, metode pengaruh yang lebih serius pada otot jantung selanjutnya diterapkan.
2. Operasi invasif minimal. Dalam prosesnya, pasien dibuat sayatan kecil di dada, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengakses daerah perikardial. Paling sering, metode ini digunakan saat memasang alat pacu jantung dan memungkinkan Anda untuk berhasil melakukan operasi menggunakan robot. Teknik yang disebut metode invasif minimal menggabungkan operasi jantung dengan coronarografi.
3. Operasi jantung terbuka. Ini menyiratkan pembukaan yang luas dari dada pasien dan hubungannya dengan mesin jantung-paru (AIC). Selama operasi, jantung pasien berhenti sejenak. Ini dilakukan agar spesialis dapat dengan cepat melakukan manipulasi dengan otot jantung saat istirahat. Menggunakan sistem jantung-paru, ahli bedah saat ini dapat melakukan operasi dengan kompleksitas apa pun. Operasi jantung tipe terbuka berlangsung beberapa jam dan dianggap salah satu yang paling melelahkan dan kompleks.
4. Operasi jantung terbuka. Mereka digunakan dalam kasus-kasus ketika kesehatan pasien tidak memungkinkan memulai proses sirkulasi darah buatan menggunakan AIC. Dengan patologi tertentu pada orang tersebut selama henti jantung, paru-paru mulai membengkak dan kemungkinan stroke meningkat. Untuk menghindari hal ini, spesialis melakukan operasi pada jantung yang berfungsi, membatasi aliran darah hanya di area arteri koroner. Risiko hasil yang merugikan dalam prosedur semacam itu jauh lebih tinggi, tetapi mereka memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien yang sistem peredaran darahnya rusak.

Indikasi

Alasan mengapa ahli jantung dapat membuat keputusan yang jelas tentang operasi jantung adalah:

• penyakit iskemik dan konsekuensinya (serangan jantung);
• penyakit jantung bawaan atau didapat;
• gangguan irama jantung (kronis).

Intervensi bedah yang paling umum digunakan dalam kasus penyakit jantung koroner progresif. Akumulasi kolesterol pada dinding pembuluh perikard menyebabkan penurunan aliran darah di daerah ini. Pada titik tertentu, plak kolesterol longgar dapat menyumbat ruang sempit, yang menyebabkan infark miokard. Dalam hal ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien, tetapi, sayangnya, peluang keberhasilannya tidak begitu besar.

Seorang pasien setelah serangan jantung dapat mengembangkan aneurisma jantung - suatu formasi sakular pada otot jantung. Seiring waktu, itu mulai menumpuk darah yang beredar berlebih, yang menyebabkan kekurangan pasokan darah di organ dan jaringan tertentu. Gumpalan darah yang terbentuk dalam "kantong" semacam itu dapat memasuki arteri dan menyebabkan stroke. Dimungkinkan untuk melawan patologi ini hanya dengan pembedahan: tidak ada obat yang dapat membantu pasien.

Jenis operasi

1. Bedah bypass arteri koroner. Ini digunakan untuk penyakit jantung koroner dan melibatkan koneksi aorta dan pembuluh koroner dengan pirau khusus (pirau). Ini berkontribusi pada pembentukan arteri yang sehat, yang selanjutnya akan dapat memberi makan miokardium dengan oksigen di sekitar area yang terkena. Bergantung pada stadium penyakit, satu atau lebih pirau dapat digunakan oleh spesialis (maksimum - tiga). Selama operasi, pasien terhubung ke peralatan suplai darah buatan dan jantung dihentikan. Setelah membuka dada, ahli bedah melakukan manipulasi dengan pirau, sementara memblokir aorta dan mendinginkan daerah jantung dengan air dingin. Prosedur ini biasanya berlangsung tiga hingga empat jam. Kemudian pasien terputus dari AIC dan memberinya waktu untuk rehabilitasi primer. Pirau terpasang tanpa adanya penolakan oleh tubuh dapat bertahan selama 12-14 tahun.
2. Memotong bypass vaskular. Terdiri dari implantasi miniatur implan di pembuluh koroner di luar penyumbatan. Selama operasi, ujung shunt dijahit ke aorta. Secara umum, proses ini sangat mirip dengan operasi bypass arteri koroner, tetapi membutuhkan lebih banyak waktu karena penyempurnaan pekerjaan. Pada akhir operasi, rongga dada pasien yang dioperasikan ditutup dengan kawat khusus untuk sementara waktu, dan drainase digunakan untuk menghilangkan kelebihan darah.
3. Stenting angioplastik. Dimulai dengan memasukkan kateter kompak ke dalam vena (vena paling tebal biasanya digunakan pada kaki pasien). Kateter mencapai area jantung, dan pada titik tertentu, spesialis mengembang balon mikroskopis yang dipasang di salah satu ujungnya. Perangkat tekanan memperbaiki kerangka di kapal yang terkena dampak, yang kemudian mencegah dindingnya menyempit ke tingkat kritis. Kemudian kateter dikeluarkan dari tubuh dengan cara yang sama, memantau proses menggunakan fluorograph.
4. Mengganti katup jantung. Ini dapat dilakukan baik dengan metode terbuka dan dengan menggunakan operasi invasif minimal. Pasien membuat sayatan di dada dan untuk sementara menghubungkannya ke sistem suplai darah buatan. Kemudian ahli bedah melepas katup alami dan menggantinya dengan implan. Tingkat pengobatan modern memungkinkan operasi seperti itu dilakukan tanpa banyak risiko bagi kehidupan pasien. Namun, setelah operasi di lokasi sayatan, seseorang memiliki bekas luka seumur hidup. Di usia tua, ia mungkin terasa sakit dan tidak nyaman di dada.
5. Pemasangan prostesis dan implan. Sampai saat ini, ahli bedah hanya memiliki kesempatan untuk menggunakan prostesis buatan yang terbuat dari logam dan plastik. Implan semacam itu dapat bertahan lebih dari sepuluh tahun, tetapi setelah operasi, pasien menjadi tergantung pada antikoagulan seumur hidup. Dia harus secara teratur minum obat pengencer darah sehingga tidak ada bekuan darah mulai terbentuk di daerah prostesis. Saat ini, ada metode alternatif untuk menangani penyakit jantung - pemasangan implan biologis. Mereka jauh lebih mahal daripada pendahulunya, tetapi mereka melayani lebih lama (lebih dari dua puluh tahun) dan tidak mengharuskan pasien untuk mengambil antikoagulan. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, pasien harus siap untuk operasi ulang, karena prostesis sering tidak bertahan selama dijelaskan dalam instruksi.
6. Transplantasi jantung. Ini diterapkan hanya dalam kasus yang paling ekstrim, jika semua metode intervensi bedah lainnya telah kehabisan tenaga. Pasien benar-benar menghilangkan jantung "asli" dan menggantinya dengan organ donor atau alat buatan. Sayangnya, operasi semacam itu dapat memperpanjang hidup seseorang selama maksimal lima tahun, setelah itu terjadi hasil yang mematikan. Selain itu, transplantasi jenis ini sangat mahal dan sangat sulit karena kurangnya bahan donor.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi pada jantung pasien, proses pemulihan yang lama menunggu tanpa kemungkinan meninggalkan bangsal. Selama beberapa hari ia dilarang bangun dari tempat tidur, dan selama ini ia harus berada di unit perawatan intensif. Peran penting dimainkan oleh diet, yang ditugaskan oleh dokter yang merawat pasien secara individual. Awalnya, mungkin hanya terdiri dari penggunaan bubur dan kaldu ringan, tetapi beberapa hari setelah operasi, diet dapat diperluas secara signifikan. Jadi, setelah operasi pada jantung, pada hari ketiga atau keempat, diet pasien, yang saat ini biasanya ditransfer ke rumah sakit, dapat mencakup produk-produk berikut:

• Bubur dari sereal kasar (jelai, jelai, beras kasar).
• Beberapa produk susu (keju cottage rendah lemak, keju dengan kadar lemak tidak lebih tinggi dari 20%).
• Sayuran dan buah-buahan (baik yang segar maupun yang dipanggang, dikukus, dalam bentuk salad).
• Daging (ayam rebus atau kukus, kelinci, kalkun).
• Ikan (herring, salmon, capelin, sprat, tuna, halibut, dll.).
• Beragam sup (lebih disukai tanpa digoreng dan dengan jumlah lemak minimum).

Seringkali, diet dapat diberikan kepada pasien murni secara individual. Dalam hal ini, dengan izin dokter, ia kadang-kadang akan memiliki kesempatan untuk memanjakan dirinya dengan daging sapi dan babi (khusus dalam bentuk rebus), serta dengan irisan daging yang disiapkan khusus. Perlu dicatat bahwa setiap diet yang diresepkan setelah operasi jantung tidak termasuk daging asap dari diet. Juga, tidak ada kasus tidak bisa makan produk daging dari hati semua jenis, termasuk sosis. Jika pasien tidak menderita diabetes, diet mungkin termasuk minuman seperti cokelat panas dan coklat, belum lagi teh. Dari minum kopi harus menahan diri.

Sebagai aturan, diet yang ditentukan harus diamati selama beberapa minggu sampai beberapa bulan. Pada saat ini, pasien setelah operasi jantung, sebagai aturan, masih di rumah sakit, dan mudah untuk memantau diet mereka. Namun, setelah kembali ke rumah, banyak pasien lupa tentang konsep seperti diet, yang sering menyebabkan penurunan kesejahteraan mereka. Para ahli sekali lagi mengingatkan bahwa penyakit jantung tidak sesuai dengan alkohol, tembakau, dan sebagian besar produk. Diet dalam hal ini bukan keinginan dokter, tetapi jaminan rehabilitasi yang aman setelah operasi. Mengabaikannya berarti membahayakan nyawa seseorang.

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian ilmu pengetahuan terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari seorang pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Pembedahan dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, dioperasikan dengan anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, di mana pembedahan dianggap pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung ada: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakitnya berkembang dengan cepat dan mengancam jiwa, untuk patologi yang membutuhkan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika bantuan darurat diperlukan, misalnya, ketika bekuan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Bagaimanapun, fungsi jantung dipulihkan dengan operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung bisa ada puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kegagalan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih pembedahan band, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies tertutup meliputi: pirau, angioplasti balon, steniating pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah bahwa dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter berfungsi sebagai agen kontras yang menodai pembuluh darah. Promosi kateter dikendalikan oleh sinar-X, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi yang kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah mendapatkan data yang diperlukan.
3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan penghapusan lengkap masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa waktu, rancang plasti katup (radikal).

Bagaimana operasi

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan bisa memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga ditentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kondisi kesehatan pasien, ahli anestesi memperkenalkan pasien ke tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel dengan atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu departemen ke departemen lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup, selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan lumen normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter selama setidaknya satu minggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan bisa disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi dengan kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, dokter bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau menjahit bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

• pintas aorto-koroner;
• angioplasty balon;
• revaskularisasi laser transmyocardial;
• stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, darah yang cukup disuplai ke miokardium dengan darah, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar area yang terkena, dan bio-shunt (seringkali sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) diikat ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode pasca operasi awal, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

• demam mendadak;
• kemerahan dan pembengkakan di lokasi sayatan;
• debit luka;
• nyeri dada persisten;
• sering pusing;
• mual, perut kembung dan tinja yang kesal;
• kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup buatan ditanamkan dengan implan buatan, pasien meminum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lain dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan memulihkan kesehatan lebih cepat, disarankan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Pembedahan jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda seharusnya tidak takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.

Operasi jantung terbuka

Ulasan

Bedah jantung terbuka adalah prosedur pembedahan di mana dada dibuka dan otot, katup, atau arteri jantung terpengaruh.

Menurut National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), operasi bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang paling umum pada orang dewasa. Selama operasi ini, arteri atau vena yang sehat ditransplantasikan (bergabung) ke arteri koroner (jantung) yang tersumbat. Akibatnya, arteri yang ditransplantasikan mengirimkan darah ke jantung di sekitar arteri yang tersumbat (NHLBI).

Operasi jantung terbuka kadang-kadang disebut operasi jantung tradisional. Hari ini, untuk banyak prosedur baru pada jantung, hanya luka kecil, bukan luka besar, sudah cukup. Artinya, konsep operasi jantung terbuka terkadang bisa menyesatkan.

Alasan

Operasi jantung terbuka memungkinkan untuk operasi bypass arteri koroner. Operasi bypass arteri koroner mungkin diperlukan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner.

Penyakit jantung koroner terjadi ketika pembuluh yang menyalurkan darah dan oksigen ke jantung menjadi sempit dan tidak elastis. Penyakit ini dikenal dengan atherosclerosis.

Aterosklerosis terjadi ketika timbunan lemak membuat plak di dinding arteri koroner. Plak mengerutkan arteri, sehingga sulit bagi darah untuk melewatinya. Jika darah tidak mengalir ke jantung dengan benar, serangan jantung dapat terjadi.

Juga, operasi jantung terbuka dilakukan untuk:

memulihkan atau mengganti pembuluh darah, memungkinkan darah melewati jantung; memulihkan area jantung yang rusak atau tidak normal; pasang perangkat medis yang membantu jantung bekerja dengan baik; ganti jantung yang rusak dengan jantung donor (transplantasi).

Operasi

Menurut National Institutes of Health, operasi bypass arteri koroner memakan waktu antara empat dan enam jam. Pertimbangkan apa itu, langkah demi langkah.

Pasien menerima anestesi umum. Dia tertidur dan tidak merasakan sakitnya operasi. Setelah membuat sayatan di dada, berukuran 20 hingga 25 sentimeter, ahli bedah memotong tulang dada secara keseluruhan atau sebagian untuk mendapatkan akses ke jantung. Segera setelah jantung terbuka, pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Ia mengambil darah dari jantung sehingga dokter bedah dapat beroperasi. Beberapa teknologi baru memungkinkan Anda memilih keluar dari perangkat ini. Dokter bedah menggunakan vena atau arteri yang sehat untuk menciptakan cara baru di sekitar arteri yang tersumbat. Tulang rusuk disatukan oleh kawat yang tetap berada di dalam tubuh. Potongan awal dijahit. (NIH)

Kadang-kadang pelat dada digunakan dalam operasi pasien berisiko tinggi, terutama pada orang tua dan mereka yang telah berulang kali menjalani operasi. Dalam hal ini, tulang dada setelah operasi dihubungkan dengan pelat titanium kecil.

Risiko

Risiko untuk operasi bypass arteri koroner:

infeksi luka dada (paling umum pada obesitas, diabetes, operasi bypass berulang); serangan jantung atau stroke; gangguan irama jantung; kerusakan pada paru-paru atau ginjal; nyeri dada, suhu tubuh subfebrile; kehilangan ingatan atau mengaburkan ingatan; gumpalan darah; kehilangan darah; kesulitan bernafas.

Menurut Pusat Medis Universitas Chicago (UCM), penggunaan alat suplai darah buatan meningkatkan risiko. Risiko-risiko ini akan termasuk masalah stroke dan memori (UCM).

Persiapan

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, termasuk obat-obatan tanpa resep, vitamin, dan herbal. Laporkan setiap masalah kesehatan, termasuk herpes, infeksi, pilek, flu, demam.

Dua minggu sebelum operasi, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti merokok dan berhenti minum obat vasokonstriktor, seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Menjelang operasi, Anda akan diminta untuk mencuci dengan sabun khusus. Ini menghancurkan bakteri pada kulit dan mengurangi kemungkinan infeksi setelah operasi. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam.

Anda akan menerima instruksi lebih lanjut ketika Anda tiba di rumah sakit untuk operasi.

Rehabilitasi

Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan memiliki dua atau tiga tabung di dada Anda. Mereka diperlukan untuk menghilangkan cairan dari area di sekitar jantung.

Anda mungkin memiliki tabung intravena yang akan memasok Anda dengan cairan.

Anda mungkin memasukkan kateter (tabung tipis) ke dalam kandung kemih Anda untuk mengeluarkan air seni.

Aparatur juga dapat terhubung dengan Anda untuk melacak kinerja hati Anda. Perawat akan berada di dekat Anda untuk membantu Anda jika perlu.

Kemungkinan besar, Anda akan menghabiskan malam pertama di unit perawatan intensif. Dalam tiga hingga tujuh hari Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa.

Panjang

Anda harus siap untuk pemulihan bertahap. Peningkatan akan terjadi dalam waktu sekitar enam minggu, dan dalam waktu sekitar enam bulan Anda akan mengalami semua manfaat operasi. Jadi, prospeknya optimis bagi banyak orang, shunt dapat bekerja selama bertahun-tahun.

Namun, operasi tidak menghalangi penyumbatan kembali pembuluh. Kondisi kesehatan akan mendukung langkah-langkah berikut:

nutrisi yang tepat; pembatasan makanan asin, berlemak dan manis; menjaga aktivitas fisik; berhenti merokok; kontrol tekanan darah tinggi dan kolesterol.

Operasi jantung hari ini dilakukan sangat sering. Pembedahan jantung modern dan pembedahan pembuluh darah sangat berkembang. Intervensi bedah ditentukan dalam kasus ketika perawatan obat konservatif tidak membantu, dan, dengan demikian, normalisasi kondisi pasien tidak mungkin tanpa operasi.

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya dapat disembuhkan dengan operasi, perlu dalam kasus ketika karena patologi sirkulasi darah sangat terganggu.

Dan sebagai hasilnya, orang tersebut merasa buruk dan komplikasi serius mulai berkembang. Komplikasi ini dapat menyebabkan tidak hanya kecacatan, tetapi juga kematian.

Seringkali, perawatan bedah penyakit jantung iskemik diresepkan. Karena dapat menyebabkan infark miokard. Karena infark miokard, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih tipis dan tonjolan muncul. Patologi ini juga dapat disembuhkan hanya dengan operasi. Cukup sering, operasi dilakukan karena irama jantung abnormal (RFA).

Transplantasi jantung juga dilakukan, yaitu transplantasi. Ini diperlukan dalam kasus ketika ada kompleks patologi, karena miokardium tidak dapat berfungsi. Saat ini, operasi semacam itu memperpanjang usia pasien rata-rata 5 tahun. Setelah operasi seperti itu, pasien berhak atas cacat.

Operasi dapat dilakukan dengan segera, segera atau intervensi yang ditentukan. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Operasi darurat dilakukan segera, segera setelah diagnosis. Jika intervensi semacam itu tidak dilakukan, pasien dapat mati.

Operasi tersebut sering dilakukan pada bayi baru lahir segera setelah lahir dengan penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, bahkan menit pun penting.

Operasi darurat tidak memerlukan kecepatan. Dalam hal ini, pasien dipersiapkan untuk beberapa waktu. Biasanya, ini beberapa hari.

Suatu operasi yang direncanakan ditunjuk jika pada saat ini tidak ada bahaya bagi kehidupan, tetapi perlu untuk melaksanakannya untuk mencegah komplikasi. Dokter meresepkan operasi pada miokardium, hanya jika diperlukan.

Penelitian invasif

Metode invasif untuk memeriksa jantung terdiri dari kateterisasi. Artinya, penelitian dilakukan melalui kateter, yang dapat dipasang baik di rongga jantung dan pembuluh darah. Dengan bantuan studi ini, Anda dapat menentukan beberapa indikator jantung.

Misalnya, tekanan darah di bagian mana pun dari miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, perkirakan curah jantung, resistensi pembuluh darah.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki efisiensi sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Metode invasif memungkinkan kami mempelajari patologi katup, ukuran dan tingkat kerusakannya. Penelitian ini berlangsung tanpa membuka dada. Kateterisasi jantung memungkinkan pengangkatan elektrokardiogram dan fonokardiogram intrakardiak. Metode ini juga digunakan untuk memantau efektivitas terapi obat.

Studi tersebut meliputi:

Angiografi. Ini adalah metode yang digunakan agen kontras. Ini dimasukkan ke dalam rongga jantung atau pembuluh darah untuk visualisasi dan penentuan patologi yang akurat. Angiografi koroner. Penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai tingkat penyakit arteri koroner, ini membantu dokter memahami apakah operasi diperlukan, dan jika tidak, terapi mana yang cocok untuk pasien ini. Ventrikulografi. Ini adalah studi tentang media kontras, yang akan menentukan keadaan ventrikel, keberadaan patologi. Anda dapat mempelajari semua parameter ventrikel, misalnya, indikator volume rongga, curah jantung, pengukuran relaksasi dan rangsangan jantung.

Dengan angiografi koroner selektif, kontras disuntikkan ke salah satu arteri koroner (kanan atau kiri).

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Seringkali, angiografi koroner dilakukan pada pasien dengan angina dari kelas fungsional 3-4. Dalam hal ini, ia resisten terhadap terapi obat. Dokter perlu memutuskan metode perawatan bedah apa yang dibutuhkan. Penting juga untuk melakukan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Juga, prosedur invasif termasuk tusukan dan rongga jantung. Dengan menggunakan penginderaan, seseorang dapat mendiagnosis kelainan jantung dan patologi di LV, misalnya, ini bisa berupa tumor atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan vena femoralis (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya melalui mana konduktor melewati. Diameter jarum sekitar 2 mm.

Saat melakukan studi invasif menggunakan anestesi lokal. Sayatan kecil, sekitar 1-2 cm. Ini perlu untuk mengekspos vena yang diinginkan untuk memasang kateter.

Studi-studi ini dilakukan di berbagai klinik dan biayanya cukup tinggi.

Ulasan pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya menyiksaku sebelum itu - mereka mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Intervensi bedah untuk penyakit jantung

Untuk cacat jantung termasuk

stenosis katup jantung; gagal katup jantung; cacat septum (interventrikular, interatrial).

Patologi ini menyebabkan banyak gangguan dalam pekerjaan jantung, yaitu, tujuan operasi untuk cacat adalah untuk meringankan otot jantung, mengembalikan fungsi ventrikel yang normal, serta mengembalikan fungsi kontraktil dan mengurangi tekanan di rongga jantung.

Untuk menghilangkan cacat ini, prosedur bedah berikut dilakukan:

Penggantian katup (prosthetics)

Jenis operasi ini dilakukan pada jantung terbuka, yaitu setelah membuka dada. Dalam hal ini, pasien terhubung ke peralatan khusus untuk sirkulasi darah buatan. Operasi ini untuk mengganti katup yang terkena dengan implan. Mereka bisa mekanik (dalam bentuk disk atau bola di kotak, mereka terbuat dari bahan sintetis) dan biologis (terbuat dari bahan biologis hewan).

Pemasangan Implan Katup

Cacat partisi plastik

Ini dapat dilakukan dalam 2 varian, misalnya, penjahitan cacat atau plastiknya. Jahit dilakukan jika ukuran lubang kurang dari 3 cm. Operasi plastik dilakukan menggunakan kain sintetis atau autopericardium.

Dalam jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi cukup memperluas lumen katup yang terkena. Pada saat yang sama, sebuah balon dimasukkan ke dalam lumen katup, yang membengkak. Perlu dicatat bahwa operasi semacam itu hanya dilakukan oleh orang-orang muda, karena untuk orang tua, mereka hanya seharusnya memiliki intervensi jantung terbuka.

Seringkali, setelah operasi untuk penyakit jantung, seseorang diberikan cacat.

Operasi aorta

Intervensi bedah terbuka meliputi:

Prostetik aorta ascenden. Pada saat yang sama, saluran yang mengandung katup dipasang, prostesis ini memiliki katup aorta mekanis. Prostetik aorta ascenden, sedangkan katup aorta tidak diimplantasikan. Prostetik bagian menaik dari arteri dan busurnya. Operasi untuk implantasi stent-graft di aorta ascenden. Ini adalah intervensi endovaskular.

Prostetik aorta ascenden adalah penggantian bagian arteri ini. Ini diperlukan untuk mencegah konsekuensi serius seperti pecah. Untuk melakukan ini, gunakan prosthetics dengan membuka dada, serta intervensi endovaskular atau intravaskular. Pada saat yang sama, stent khusus ditempatkan di daerah yang terkena.

Tentu saja, operasi jantung terbuka lebih efektif, karena selain patologi utama - aneurisma aorta, dimungkinkan untuk memperbaiki secara bersamaan, misalnya stenosis atau kekurangan katup, dll. Dan prosedur endovaskular memiliki efek sementara.

Ketika prosthetic aortic arch digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah ketika prostesis dipasang, sehingga tidak mempengaruhi cabang-cabangnya; Busur semi-substitusi. Operasi ini terdiri dari penggantian arteri, di mana aorta asenden masuk ke dalam busur dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung dari busur; Prostetik subtotal. Ini terjadi ketika penggantian cabang (1 atau 2) diperlukan selama prosthetics arteri arteri; Prostetik lengkap. Dalam hal ini, lengkungan prostetik bersama dengan semua pembuluh supra-aorta. Ini adalah intervensi kompleks yang dapat menyebabkan komplikasi neurologis. Setelah intervensi semacam itu, orang tersebut berhak atas disabilitas.

Bedah bypass arteri koroner

CABG adalah operasi jantung terbuka, di mana pembuluh darah pasien digunakan sebagai shunt. Operasi jantung ini diperlukan untuk membentuk solusi untuk darah yang tidak akan mempengaruhi arteri koroner oklusif.

Artinya, shunt ini ditempatkan di aorta dan dibawa ke area arteri koroner yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis.

Metode ini cukup efektif dalam pengobatan penyakit jantung koroner. Karena aliran darah shunt yang ditetapkan ke jantung meningkat, dan karenanya iskemia dan angina tidak terwujud.

Tetapkan CABG jika ada angina di mana bahkan beban terkecil menyebabkan kejang. Juga, indikasi untuk CABG adalah lesi dari semua arteri koroner, dan jika aneurisma jantung telah terbentuk.

Ketika melakukan CABG pasien dimasukkan ke dalam anestesi umum, dan kemudian setelah membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan henti jantung atau tanpanya. Dan tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter memutuskan apakah akan menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Durasi AKSH bisa 3-6 jam, itu semua tergantung pada jumlah pirau, yaitu, pada jumlah anastomosis.

Sebagai aturan, peran shunt dilakukan oleh vena dari ekstremitas bawah, dan kadang-kadang bagian dari vena dada internal, arteri radial, juga digunakan.

Saat ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minimal ke jantung sementara jantung terus bekerja. Intervensi semacam itu dianggap tidak traumatis seperti yang lain. Dalam hal ini, dada tidak dibuka, sayatan dibuat antara tulang rusuk dan dilator khusus lainnya digunakan agar tidak mempengaruhi tulang. Jenis CABG ini berlangsung dari 1 hingga 2 jam.

Operasi ini dilakukan oleh 2 ahli bedah, sementara yang satu membuat sayatan dan membuka tulang dada, yang lain mengoperasikan anggota tubuh untuk mengumpulkan vena.

Setelah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dokter memasang saluran air dan menutup dada.

AKSH secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Angina tidak bermanifestasi setelah operasi, yang berarti bahwa kualitas dan durasi hidup pasien meningkat.

Radio Frequency Ablation (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal, karena dasarnya adalah kateterisasi. Prosedur ini dilakukan untuk mengeksfoliasi sel-sel yang menyebabkan aritmia, yaitu fokus. Ini terjadi melalui konduktor kateter yang mengalirkan arus listrik. Akibatnya, metode RFA menghilangkan formasi jaringan.

Ablasi kateter frekuensi radio

Setelah melakukan studi elektrofisika, dokter menentukan di mana sumbernya berada, yang menyebabkan detak jantung yang cepat. Sumber-sumber ini dapat dibentuk oleh jalur, sebagai akibatnya muncul irama anomali. Ini adalah RFA yang menetralkan anomali ini.

RFA dilakukan dalam hal:

ketika terapi obat tidak mempengaruhi aritmia, serta jika terapi tersebut menyebabkan efek samping. Jika seorang pasien memiliki sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan sempurna dengan metode RFA. Jika komplikasi dapat terjadi, seperti henti jantung.

Perlu dicatat bahwa RFA ditoleransi dengan baik oleh pasien, karena tidak ada sayatan besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya situs tempat kateter dimasukkan dibius.

Panduan kateter mencapai miokardium, dan kemudian agen kontras disuntikkan. Dengan bantuan kontras, area yang terkena menjadi terlihat, dan dokter mengirimkan elektroda kepada mereka. Setelah elektroda bertindak pada sumbernya, jaringan akan mengalami luka, dan karena itu mereka tidak dapat melakukan impuls. Setelah perban RFA tidak diperlukan.

Pembedahan arteri karotis

Ada beberapa jenis operasi pada arteri karotis:

Prostetik (digunakan untuk lesi besar); Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Pada saat yang sama, lumen meningkat dengan mengatur stent; Endarterektomi eversional - ini menghilangkan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam arteri karotis; Endarektomi karotis.

Lakukan operasi semacam itu di bawah anestesi umum dan lokal. Paling sering di bawah anestesi umum, karena prosedur ini dilakukan di leher dan ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Arteri karotid dijepit, dan agar suplai darah terus berlanjut, pintasan dipasang, yang merupakan rute pintas.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi plak panjang didiagnosis. Ketika operasi ini menghasilkan detasemen dan penghapusan plak. Selanjutnya, kapal dicuci. Kadang-kadang masih perlu untuk memperbaiki shell bagian dalam, ini dilakukan dengan jahitan khusus. Pada akhirnya, arteri dijahit menggunakan bahan medis sintetis khusus.

Endarterektomi arteri karotis

Eversion endartectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalam arteri karotid di lokasi plak dihilangkan. Dan kemudian perbaiki, yaitu menjahit. Untuk operasi ini, plak harus tidak lebih dari 2,5 cm.

Stenting dilakukan menggunakan kateter balon. Ini adalah prosedur invasif minimal. Ketika kateter menggantikan stenosis, kateter mengembang dan dengan demikian memperluas lumen.

Rehabilitasi

Periode setelah operasi jantung sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Pada saat ini, kondisi pasien dipantau oleh dokter, dan dalam beberapa kasus pelatihan kardio, diet terapeutik, dll. Ditentukan.

Kami juga membutuhkan langkah-langkah pemulihan lainnya, misalnya, Anda harus mengenakan perban. Perban pada saat yang sama memperbaiki jahitan setelah operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Perban seperti itu harus dipakai hanya jika operasi dilakukan dengan hati terbuka. Biaya produk ini mungkin berbeda.

Perban yang dikenakan setelah operasi jantung terlihat seperti T-shirt dengan fiksatif kepadatan. Anda dapat membeli versi ganti pria dan wanita ini. Perban itu penting karena Anda perlu mencegah stagnasi paru-paru, untuk ini Anda perlu batuk secara teratur.

Pencegahan stagnasi semacam itu cukup berbahaya sehingga jahitannya dapat menyebar, perban dalam hal ini akan melindungi jahitan dan berkontribusi terhadap jaringan parut yang tahan lama.

Selain itu, perban akan membantu mencegah pembengkakan dan hematoma, berkontribusi pada lokasi organ yang benar setelah operasi jantung. Dan perban membantu melepaskan beban organ.

Setelah operasi jantung, pasien perlu rehabilitasi. Berapa lama itu akan bertahan tergantung pada tingkat keparahan lesi dan tingkat keparahan operasi. Misalnya, setelah CABG segera setelah operasi jantung, Anda perlu memulai rehabilitasi, ini adalah terapi latihan sederhana dan pijat.

Setelah semua jenis operasi jantung, diperlukan rehabilitasi medis, yaitu terapi suportif. Di hampir semua situasi, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Jika ada tekanan darah tinggi, maka ACE inhibitor dan beta-blocker diresepkan, serta obat-obatan untuk menurunkan kolesterol dalam darah (statin). Kadang-kadang pasien diresepkan prosedur fisik.

Cacat

Perlu dicatat bahwa kecacatan diberikan kepada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan sebelum operasi. Untuk ini harus menjadi kesaksian. Dari praktik medis dapat dicatat bahwa mereka harus memberikan kecacatan setelah operasi bypass arteri koroner. Dan mungkin ada cacat pada 1 dan 3 kelompok. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Orang yang mengalami gangguan sirkulasi darah, insufisiensi koroner 3 derajat atau menderita infark miokard juga dianggap dinonaktifkan.

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan atau belum. Pasien dengan cacat jantung tingkat 3 dan cacat gabungan dapat mendaftarkan suatu kecacatan jika ada gangguan sirkulasi yang persisten.