Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.
Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.
Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Apa itu dengan kata-kata sederhana?
Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.
Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS terdeteksi setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.
Penyebab IBS
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.
Di antara penyebab masalah adalah:
- Makan berlebihan
- Penyakit pada saluran pencernaan.
- Masalah dengan hormon.
- Pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom.
- Disbakteriosis dan masalah dengan penyerapan zat.
- Gangguan mental dan stres.
- Kurangnya zat pemberat (misalnya serat).
- Malnutrisi: penyalahgunaan kafein, makanan berlemak, alkohol, dan minuman bersoda. Semua ini meningkatkan aktivitas motorik usus. Beberapa obat juga memengaruhi keterampilan motorik.
Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.
Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.
- Jenis yang paling umum adalah peningkatan aktivitas dinding usus, yaitu hiperkinesis hipersegmental. Dalam hal ini, dinding usus menderita kontraksi segmental amplitudo rendah. Ini terjadi pada 52% dari mereka yang menderita sindrom tersebut.
- Dengan penurunan tajam dalam aktivitas motorik, nada dinding usus turun. Ini adalah hipokinesis distonik dan terjadi pada 36% orang dengan sindrom ini.
- Jika aktivitas motorik meningkat dan terdapat kompleks anti-peristaltik, kita berbicara tentang hiperkinesis anti-peristaltik, yang terjadi pada 12% orang yang sakit.
Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:
- Prevalensi perut kembung dan sakit perut.
- Prevalensi diare.
- Dominasi konstipasi.
Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.
Dengan IBS dapat:
- rasa sakit di panggul perut dan hipokondria, terutama di pagi hari, mereda setelah buang air besar,
- sembelit (feses kurang dari 3 kali seminggu),
- diare (tinja sering 3 kali sehari), serta dorongan tiba-tiba yang tak terkendali untuk melepaskan usus,
- perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan,
- perut kembung, perasaan kembung di perut,
- lendir dalam tinja.
Dengan IBS tidak terjadi:
- darah dalam tinja;
- penurunan berat badan;
- sakit di perut di malam hari;
- kenaikan suhu;
- hati dan limpa membesar;
- anemia, peningkatan jumlah leukosit dan LED;
- gejala yang mengkhawatirkan - timbulnya penyakit setelah 50 tahun dan kanker dubur pada kerabat pasien.
Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.
Gejala sindrom iritasi usus
Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:
1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:
- mereka hampir tidak pernah repot tidur di malam hari;
- sifat nyeri bervariasi dari kolik hingga nyeri melengkung;
- lokasinya mungkin juga berbeda, tetapi lebih sering mereka berada di perut bagian bawah atau bermigrasi dari satu bagian perut ke bagian lain;
- rasa sakit yang dipicu oleh tekanan psiko-emosional, fisik - latihan berlebihan, mungkin berhubungan dengan menstruasi;
- setelah tinja, rasa sakit dihilangkan atau, sebaliknya, mengintensifkan;
2) Diare:
- terkadang tinja cair didahului dengan feses yang normal atau bahkan konsistensi yang tebal;
- pengosongan terjadi terutama di pagi hari;
- dapat terjadi sebagai akibat dari desakan mendesak;
- tinja lebih dari sekadar konsistensi lembek atau cair;
- volume harian normal hingga 200 g;
- mungkin perasaan bahwa pengosongan terjadi tidak lengkap;
- tidak ada kursi di malam hari;
3) Sembelit:
- sejumlah kecil fecal mass (kurang dari 100 g) dimungkinkan dengan penyaringan;
- penundaan tinja kronis selama lebih dari 2 hari;
- tinja yang teratur tetapi sulit;
- kadang-kadang setelah pengosongan ada perasaan tidak cukup membersihkan usus;
- pengotor lendir yang dapat diterima di feses;
4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;
5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll.).
6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);
Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.
Klasifikasi
Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:
- IBS dengan diare yang jelas atau gangguan buang air besar ke arah bantuan (jarang buang air besar);
- sindrom iritasi usus besar dengan sembelit;
- IBS tanpa mengubah feses, tetapi dengan sensasi menyakitkan, kejang, kembung, atau gas di usus;
- IBS dengan tinja variabel (ketika, tergantung pada kondisi tertentu, diare diganti oleh sembelit dan sebaliknya).
Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.
Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.
Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.
Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.
Diagnostik
Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.
Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.
Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:
Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.
Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.
Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.
Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:
- Hitung darah lengkap;
- Tes darah biokimia;
- Analisis feses (coprogram);
- Tes darah untuk respon gluten.
Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.
Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.
Kemungkinan komplikasi dan bahaya IBS
Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.
Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.
Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.
Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:
- Penyakit ini sering dikombinasikan dengan gangguan psikologis dan mental dan mungkin merupakan manifestasi pertama mereka. Ini berkontribusi pada perkembangan depresi dan masalah lainnya.
- Penyakit ini sangat mempengaruhi perekonomian. Menurut perhitungan para ilmuwan Amerika, sindrom iritasi usus besar memaksa pasien rata-rata 2 hingga 3 hari dalam sebulan untuk tidak masuk kerja. Menimbang bahwa populasi usia kerja menderita penyakit ini (dari 20 hingga 45 tahun), dan prevalensinya mencapai 10–15%, idenya adalah tentang jutaan kerugian bagi perekonomian secara keseluruhan.
- Dengan kedok sindrom iritasi usus mungkin menyembunyikan gejala pertama dari penyakit lain yang lebih berbahaya.
Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.
Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:
- penyakit onkologis usus dan organ panggul kecil (termasuk ganas);
- penyakit radang usus;
- infeksi usus (bakteri dan, jarang, virus);
- infeksi parasit;
- keracunan kronis;
- penyakit rekat.
Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.
Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.
Cara mengobati sindrom iritasi usus
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:
- Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
- Probiotik (Bifidum dan Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Dokter mereka akan merekomendasikan untuk menerima terlebih dahulu. Obat-obatan ini adalah zat tambahan makanan, yang termasuk bakteri menguntungkan yang mengatur kerja usus dan diperlukan untuk fungsi dan pencernaan yang tepat. Penggunaan probiotik secara teratur akan mengurangi gejala penyakit dan mencapai penghilangan total.
- Pencahar (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tetapkan untuk sembelit dan minum banyak cairan. Sediaan mengandung serat, yang, di bawah aksi air, membengkak di perut, meningkatkan volume dan massa tinja dan berkontribusi pada tinja yang mudah dan tidak menyakitkan.
- Obat untuk diare (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Obat ini diresepkan untuk IBS, disertai dengan diare. Zat aktifnya mengurangi motilitas usus dan mengentalkan massa tinja, memastikan tinja normal. Obat-obatan tersebut tidak dapat diresepkan selama kehamilan dan dalam kasus yang diduga infeksi usus akut.
- Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
- Antidepresan (Amitriptyline, Imipramine). Ditunjuk untuk menghilangkan diare, nyeri neuropatik yang tidak menyenangkan, dan depresi. Efek samping dari mengonsumsi obat-obatan tersebut dapat berupa kantuk, perasaan mulut kering dan sembelit. Jika depresi disertai sembelit, para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi Citalopram atau Fluoxetine. Setiap antidepresan harus diminum secara ketat, dalam waktu terbatas, dalam dosis yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.
- Dengan konstipasi persisten, perlu dikembangkan refleks pagi untuk buang air besar. Bekatul dapat membantu dalam hal ini dengan meningkatkan kandungan serat dalam makanan. Untuk merangsang buang air besar di pagi hari, Anda harus minum laktulosa (Duphalac) satu per satu setiap hari - dua sendok makanan penutup. Ini akan membantu mengosongkan isi perut setiap pagi.
Diet dan aturan nutrisi
Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:
- porsi makanan harus kecil;
- makanan harus diambil secara berkala;
- dalam hal apapun tidak bisa makan berlebihan.
Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.
Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.
Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.
Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.
Pengobatan tradisional
Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:
- Daun pisang raja dan dibakar, blueberry, daun kenari - berhenti diare.
- Kaldu chamomile dan kulit kayu ek - mereka diambil secara lisan selama 3-5 hari, membantu menyingkirkan diare.
- Infus dari biji dill / adas, jinten dan tetes adas manis - akan membantu menyingkirkan peningkatan pembentukan gas, meredakan nyeri kejang di usus.
- Aromaterapi dengan minyak peppermint - ini akan membantu menghilangkan iritasi, menormalkan latar belakang psiko-emosional dan bahkan membantu mengurangi intensitas kejang usus.
- Kaldu kulit buckthorn, daun yarrow - disarankan untuk digunakan dengan sindrom iritasi usus besar dengan dominasi sembelit.
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.
Psikoterapi
Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Perawatan alternatif
Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.
Ini termasuk:
- Akupunktur,
- Pijat refleksi,
- Lidah buaya,
- Irigasi usus (hidroterapi usus besar).
Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.
Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.
Berapa lama IBS bertahan?
Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.
Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.
Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:
- diet yang tidak benar (setelah makan berlebihan, makan makanan tertentu);
- stres;
- aktivitas fisik;
- eksaserbasi komorbiditas (terutama gangguan neurologis atau mental);
- perubahan hormon (misalnya, eksaserbasi selama menstruasi atau selama kehamilan pada wanita).
Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.
Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:
- Pengobatan sendiri. Banyak pasien yang merasa malu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang sama. Apalagi jika penyakitnya menjadi diperburuk hanya 1 - 2 kali dalam sebulan dan tidak menimbulkan kekhawatiran serius. Tanpa menentukan penyebab sindrom iritasi usus dan eliminasi, perjalanan penyakit, tentu saja, akan tertunda.
- Gangguan pengobatan. Obat yang diresepkan harus diminum tepat waktu dan selama diperlukan. Dengan sindrom iritasi usus besar, dibutuhkan waktu berbulan-bulan. Namun, menghentikan pengobatan bahkan selama satu atau dua minggu (misalnya, dengan dalih liburan) akan meniadakan efek dari kursus sebelumnya.
- Penyebab yang tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang penyebab sindrom iritasi usus adalah kelainan bawaan dari jaringan otot, gangguan persarafan usus atau masalah keturunan lainnya. Dalam kasus ini, menghilangkan akar penyebab penyakit hampir tidak mungkin. Dokter tidak akan dapat memprediksi durasi keseluruhan dari kursusnya, dan perawatan akan dikurangi untuk menghilangkan gejala-gejalanya. Namun, anomali semacam itu tidak begitu umum. Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menghilangkan gangguan makan dangkal atau stres.
Tindakan pencegahan
Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.
Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Cara mengobati sindrom iritasi usus: saran dokter
Bagaimana saya harus mengobati sindrom iritasi usus besar (IBS) pada orang dewasa? Pertanyaan semacam itu sering kali ditujukan kepada dokter dari berbagai spesialisasi, karena perawatannya tentu harus menyeluruh: pengobatan, diet, perubahan gaya hidup, psikoterapi, dan bahkan pembedahan.
Hanya perawatan IBS yang tepat waktu dan lengkap yang memastikan penghapusan seluruh gejala penyakit dan pelestarian kesehatan fisik pasien. Selain itu, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan dan semakin sederhana terapi yang akan dilakukan.
Apa itu IBS dan bagaimana cara memanifestasikan dirinya
Irritable bowel syndrome adalah penyakit fungsional yang cukup parah yang memanifestasikan sakit perut, gangguan pencernaan dan perubahan tinja.
Alasan menarik untuk pengembangan IBS, penyakit ini dapat berkembang dengan kesehatan fisik lengkap, tanpa patologi usus organik. Penyebab utama penyakit ini adalah faktor-faktor psiko-emosional: stres, ketegangan saraf, gaya hidup yang tidak aktif dan pola makan yang tidak sehat.
Penyakit keturunan, kebiasaan buruk, penyakit menular masa lalu, dan gangguan hormon juga dapat memicu penyakit ini.
Saat ini, IBS dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan, itu mempengaruhi kedua orang dewasa, terutama berusia 25-40 tahun, dan anak-anak, dari bayi hingga remaja.
Sindrom iritasi usus memanifestasikan dirinya:
- perasaan sakit, sobek, berat di perut - gejala terjadi segera setelah makan atau setelah beberapa saat;
- pelanggaran kursi - bisa berupa sembelit yang terus-menerus, diare, atau pergantiannya;
- penampilan di tinja lendir, darah, potongan makanan yang tidak tercerna;
- sering mendesak untuk buang air besar dan perasaan buang air besar yang tidak lengkap;
- gejala tambahan: sakit kepala, perasaan lelah terus-menerus, penurunan kinerja dan konsentrasi.
Diagnosis IBS ditetapkan hanya dengan mengesampingkan patologi organik usus dan penyakit menular, serta mempertahankan beberapa gejala penyakit selama 3 bulan atau lebih.
Perawatan pasien harus kompleks dan harus mencakup tidak hanya obat, tetapi juga psikoterapi, perubahan pola makan dan gaya hidup.
Perawatan
Diperlukan untuk memulai pengobatan sindrom secara bersamaan dengan beberapa metode:
- Terapi obat-obatan. Membantu mengatasi manifestasi penyakit, membebaskan pasien dari rasa sakit, tinja yang terganggu dan ketidaknyamanan.
- Psikoterapi dan antidepresan. Menormalkan kondisi umum pasien, membantu mengurangi stres dan ketegangan. Dengan bantuan psikoterapi, penghilangan total penyakit dapat dicapai, tetapi metode ini cukup lama - dibutuhkan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mencapai hasil.
- Diet Ini membantu untuk "menurunkan" usus dan meningkatkan pekerjaannya, dan juga berkontribusi pada perbaikan keseluruhan tubuh dan mengurangi kemungkinan pengembangan penyakit sekunder seperti gastritis, maag, lambung, pankreatitis, kolesistitis, dan sebagainya.
- Perubahan gaya hidup. Diperlukan untuk menjaga kesehatan manusia dan mencegah terulangnya penyakit di masa depan.
Semua pasien dengan sindrom iritasi usus besar harus mendengarkan pengobatan yang lama dan cukup intensif.
Terapi obat-obatan
Terapi obat membantu menghilangkan gejala utama penyakit: sakit perut, gangguan pencernaan dan feses, serta meredakan kecemasan dan ketegangan saraf yang selalu menyertai penyakit ini.
Untuk penggunaan pengobatan:
- Obat penenang digunakan dalam semua bentuk sindrom, persiapan herbal tidak terlalu jelas, tetapi mereka aman dan praktis tidak memiliki kontraindikasi. Digunakan untuk pengobatan: tingtur valerian, motherwort, peony, hawthorn dan persiapan berdasarkan mereka.
- Antidepresan - dalam kasus kecemasan parah, apatis, gangguan perilaku, dan suasana hati yang tertekan, antidepresan dapat memberikan efek terbaik: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil, dan lainnya. Semua obat harus diminum minimal 3 bulan, selalu dengan obat lain dan psikoterapi.
- Obat antidiare - Duspatalin menganggap salah satu solusi terbaik untuk pengobatan gangguan fungsional usus: obat yang memiliki efek miotropik dan menormalkan motilitas usus. Selain itu, gunakan: Loperamide, Imodium, Enterol
- Obat pencahar Untuk sembelit, gunakan obat-obatan yang memiliki efek relaksasi: Mukofalk, Buscopan, dan lainnya.
- Enzim - untuk meningkatkan proses pencernaan gunakan: Creon, Pancreatin dan lainnya.
- Pro dan prebiotik. Disarankan untuk mengembalikan komposisi normal mikroflora usus dalam bentuk IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum, dan lainnya.
- Lilin. Membantu mengatasi retakan anus dan memiliki efek relaksasi yang umum. Untuk tujuan ini, gunakan Genferon, Biotredin atau yang lainnya.
- Antispasmodik - memiliki efek analgesik dan antispasmodik yang jelas. Mereka direkomendasikan untuk semua jenis IBS. Biasanya diresepkan No-shpu atau Drotaverin.
- Antibiotik - manfaat terapi antibiotik untuk IBS belum terbukti, tetapi penggunaannya membantu mengatasi peningkatan mikroorganisme patogen di usus. Untuk pengobatan, antibiotik ampisilin, makrolida atau sefalosporin digunakan.
Diet
Salah satu kondisi terpenting untuk keberhasilan perawatan IBS adalah diet. Pola makan dan sifat diet tergantung pada bentuk penyakit: dengan dominan konstipasi atau diare, tetapi ada prinsip-prinsip nutrisi umum yang sama untuk semua pasien dengan gangguan pencernaan:
- Makanan biasa. Setidaknya 3-4 kali sehari, sarapan, makan siang dan makan malam diperlukan selambat-lambatnya 2-3 jam sebelum tidur. Diet optimal adalah fraksional, 5-6 kali sehari.
- Porsi kecil. Agar tidak membebani organ pencernaan perlu makan dalam porsi kecil, dengan hati-hati mengunyah makanan dan mencurahkan cukup waktu untuk setiap kali makan - 20-30 menit.
- Hidangan panas. Pastikan untuk makan setidaknya sekali sehari hidangan cair panas: sup, kaldu, dan sebagainya.
- Penolakan camilan, minuman manis, berlemak, berkarbonasi, kopi kental, teh - sangat penting untuk sepenuhnya meninggalkan asupan makanan yang terlambat dan produk-produk "berbahaya". Sangat sulit untuk membuat bagi mereka yang terbiasa hanya "menggigit" di tempat kerja dan biasanya makan hanya di malam hari, tetapi selama perawatan, Anda harus benar-benar melepaskan kebiasaan Anda.
- Cairan yang cukup. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 1,5-2 liter cairan.
- Pembatasan lemak nabati dan hewani. Untuk menormalkan pencernaan, Anda harus meninggalkan produk apa pun yang disiapkan dalam jumlah besar lemak nabati atau hewani.
- Penolakan dari kacang, kol, daging berlemak, produk pedas, produk setengah jadi, saus. Nutrisi yang tepat untuk IBS melibatkan penolakan semua hal di atas.
Diet untuk sembelit
Produk harus merangsang usus, mempercepat pencernaan dan memfasilitasi proses pengosongan.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
- Dilarang menggunakan: daging asap, daging berlemak, adonan kue, telur goreng, pasta, nasi, kacang-kacangan, jamur, bawang, bawang putih, kol, lobak, quince, cornel, produk apa pun yang mengandung lemak;
- diizinkan: sayuran kukus dan rebus, produk susu, soba, rontok telur, millet, daging dan ikan tanpa lemak atau dikukus, bekatul, roti gandum, buah-buahan kering, buah-buahan manis dan berry.
Diet dengan diare
Pevzner's diet No. 4, digunakan untuk diare sering, harus menyediakan tubuh dengan semua nutrisi yang diperlukan. Jumlah kalori saat itu agak berkurang, piring dikenakan perlakuan panas minimal, makan hanya dalam bentuk panas.
- Dilarang menggunakan: produk roti, kaldu daging yang kuat, susu murni dan produk susu, daging berlemak dan ikan, buah-buahan dan buah-buahan kering tanpa diproses, kacang-kacangan, millet, pasta, selai, madu, kopi dan teh, minyak dan lemak;
- Diizinkan: bubur di atas air, daging dan ikan tanpa lemak yang dikukus, dadih tidak beragi, kaldu sayuran dan sayuran rebus, apel parut, agar-agar dan buah serta agar-agar beri.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah satu-satunya pengobatan yang dapat disebut etiologis untuk sindrom iritasi usus besar.
Karena penyakit ini dianggap psikosomatik, itu adalah perawatan oleh psikoterapis yang akan membantu mengatasi masalah yang menyebabkan perkembangan penyakit: ketegangan saraf, stres konstan, ketidakmampuan untuk membangun hubungan dengan orang lain. Hanya dengan menyingkirkan masalah internal dan mengubah gaya hidup mereka, pasien akan dapat sepenuhnya mengatasi gejala-gejala penyakit dan menghindari kekambuhan penyakit.
Terapi perilaku kognitif, psikoanalisis dan hipnosis paling sering digunakan untuk mengobati suatu penyakit.
Salah satu tujuan terpenting dari perawatan tersebut adalah untuk memerangi ketakutan akan serangan penyakit. Semua pasien dengan IBS takut bahwa gejala penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba: selama stres, ketakutan, dalam situasi yang tidak menyenangkan bagi diri mereka sendiri, dan sebagainya. Akibatnya, mereka rajin menghindari situasi seperti itu, mencoba meninggalkan rumah lebih sedikit atau memilih hanya ke tempat-tempat yang dekat dan akrab di mana selalu ada kesempatan untuk mengunjungi toilet. Kemampuan untuk mengendalikan tubuh Anda membantu pasien seperti itu untuk menghilangkan rasa takut dan secara signifikan meningkatkan aktivitas sosial mereka.
Sangat penting untuk mengajarkan teknik relaksasi pasien dan kemampuan untuk "membuang" emosi negatif, karena area inilah yang biasanya menderita pada pasien dengan IBS.
Terapi perilaku kognitif dan psikoanalisis membantu pasien untuk memahami dengan tepat pikiran, sikap, dan tindakan mana yang menjadi penyebab stres, pengalaman negatif, dan sebagainya. Setelah belajar untuk mengatasi situasi ini, pasien menyingkirkan sebagian besar ketegangan saraf dan kondisinya membaik.
Hipnosis direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana pasien tidak dapat mengingat penyebab penyakit atau dia memiliki trauma psikologis yang serius. Sesi hipnosis membantu mengatasi rasa takut dan menghilangkan penghalang yang tersisa di alam bawah sadar.
Perawatan di rumah
Jika Anda mencurigai timbulnya sindrom iritasi usus besar atau tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda bisa mencoba mengatasi gejala penyakit di rumah.
Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi diet, pastikan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, serta mengubah rutinitas harian Anda dan mengurangi tingkat stres.
Langkah-langkah berikut akan membantu memulihkan kesehatan sistem saraf dan seluruh organisme:
- mengurangi stres mental dan fisik - tidak lebih dari 7-8 jam sehari;
- tidur setidaknya 8 jam sehari;
- menghabiskan setidaknya 1 jam di udara terbuka;
- latihan;
- Setiap hari, setidaknya 2-3 jam istirahat, melakukan hobi, jalan-jalan, tapi jangan gunakan gadget apa pun saat ini, termasuk tidak menonton TV;
- mengurangi waktu yang dihabiskan di komputer dan analognya;
- perlu untuk meredakan ketegangan saraf dan otot sekali sehari: itu bisa yoga, meditasi, latihan pernapasan, terapi pasir atau seni atau metode lain yang cocok.
Ada obat tradisional yang juga dapat membantu dalam perawatan IBS di rumah:
- Mandi jenis konifera - alat relaksasi. Untuk persiapan rendaman tersebut dalam air hangat (38-39 derajat) tambahkan 15-20 tetes minyak aromatik atau 0,5 liter infus jarum.
- Infus peppermint. 1 sdt. bahan mentah kering untuk air mendidih pertama, bersikeras 10-15 menit, ambil 1 2 tabel 2-3 kali sehari setelah makan.
- Infus herbal atau biji dill. 1 sdm. l 2 sendok makan air mendidih, bersikeras 10-15 menit dan ambil 1 2 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan.
- Infus kulit buah delima. 1 sdm. l remah remah untuk air mendidih pertama, desak beberapa jam, ambil 1 kali sehari sebelum makan.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit serius dan serius, jadi Anda tidak boleh terbawa hanya dengan metode tradisional atau mengobatinya di rumah, menolak pergi ke dokter. Hanya perawatan yang tepat waktu dan komprehensif dapat sepenuhnya membebaskan pasien dari gejala penyakit dan menjaga kesehatan sistem pencernaannya.
Penulis artikel: psikiater Shaimerdenova Dana Serikovna
Apa obat untuk sindrom iritasi usus besar dan kapan harus dikonsumsi?
Dalam kebanyakan kasus, obat untuk perawatan sindrom iritasi usus dipilih berdasarkan gambaran klinisnya. Kondisi utama untuk keberhasilan pengobatan IBS adalah kerjasama yang efektif antara pasien dan dokter, modifikasi gaya hidup dan diet. Hanya dengan tidak adanya efek dari langkah-langkah ini, pasien perlu mulai minum obat untuk sindrom iritasi usus.
Kelompok obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan dalam IBS dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
- antikolinergik;
- obat antiinflamasi;
- antidepresan;
- obat pencahar yang meningkatkan volume massa tinja;
- antagonis reseptor serotonin;
- aktivator saluran klorida;
- guanylate agonis cyclase;
- probiotik.
Obat untuk sindrom iritasi usus dipilih berdasarkan gambaran klinis yang ada pada pasien, yaitu gejala.
Obat yang paling umum
Pertimbangkan indikasi obat dari kelompok di atas.
Antikolinergik
Obat-obatan dari kelompok ini memiliki sifat antispasmodik, yaitu menekan kontraksi otot polos usus. Obat-obatan ini membantu meringankan kram perut pada sindrom iritasi usus.
Dicyclomine (bentyl)
Obat ini secara langsung melemaskan otot-otot halus usus, tanpa mempengaruhi produksi asam lambung. Tindakannya dimulai 1-2 jam setelah konsumsi dan berlangsung hingga 4 jam. Dicyclomine dikonsumsi secara oral, sebagai aturan, 4 kali sehari sebelum makan dan pada malam hari.
Untuk mencegah perkembangan efek samping, dokter dapat meresepkan alat ini dalam jumlah kecil, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosisnya. Antasid mengurangi penyerapan dicyclomine, sehingga tidak dapat dikonsumsi bersamaan.
Jika Anda minum obat ini untuk mengobati sindrom iritasi usus besar secara teratur dan untuk waktu yang lama, jika Anda tiba-tiba berhenti meminumnya, Anda mungkin mengalami sindrom penarikan, yang dimanifestasikan oleh pusing, berkeringat, dan muntah.
- pusing (40%);
- mulut kering (33%);
- penglihatan kabur (27%);
- kantuk (9%);
- kegugupan (6%);
- kelemahan umum (7%).
Yang lebih jarang adalah pembesaran perut, kebingungan, kelumpuhan akomodasi, delirium, dermatitis, eritema, kelelahan, halusinasi, insomnia, indisposisi, palpitasi, ruam, keadaan sinkop.
Obat ini untuk pengobatan sindrom iritasi usus besar tidak dapat digunakan bersamaan dengan alkohol.
Dicyclomine dikontraindikasikan dalam:
- alergi terhadapnya atau antikolinergik lainnya;
- glaukoma sudut-tertutup;
- myasthenia;
- perdarahan masif;
- atonia usus;
- megacolone beracun;
- obstruksi usus;
- kolitis ulserativa berat;
- refluks esofagitis.
Ini juga tidak digunakan pada wanita yang sedang menyusui, dan pada anak-anak di bawah 6 bulan.
- pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal;
- pasien dengan hiperplasia prostat jinak;
- orang dengan gagal jantung kongestif;
- dalam kasus takikardia karena gagal jantung atau tirotoksikosis, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, penyakit paru obstruktif kronik, stenosis mitral, kerusakan otak;
- dengan tachyarrhythmias.
Hyoscyamine
Obat ini digunakan untuk mengobati masalah dengan saluran pencernaan, termasuk sindrom iritasi usus besar, serta berbagai penyakit kandung kemih. Hyoscyamine mengurangi produksi asam lambung, memperlambat motilitas usus, melemaskan otot-otot halus di banyak organ.
Minum obat ini harus secara ketat diresepkan oleh dokter. Tablet kerja cepat diminum 30-60 menit sebelum makan secara oral atau di bawah lidah dengan dosis 125-250 mcg setiap 4 jam atau sesuai kebutuhan. Anda tidak dapat melebihi dosis 1,5 mg per hari (12 tablet).
Ketika tablet tindakan berkepanjangan perlu mengambil 375-750 mcg hyoscyamine dua kali sehari. Juga tidak mungkin untuk melebihi dosis 1,5 mg per 24 jam (4 tablet tindakan yang berkepanjangan).
Efek samping termasuk:
- mulut kering;
- retensi urin;
- penglihatan kabur;
- takikardia;
- midriasis;
- peningkatan tekanan intraokular;
- kehilangan persepsi rasa;
- sakit kepala;
- kegugupan;
- mengantuk;
- kelemahan;
- mual;
- muntah;
- sembelit;
- distensi dan nyeri perut;
- diare;
- reaksi alergi, dll.
Penerimaan Hyoscyamine untuk pengobatan sindrom iritasi usus besar dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadapnya, glaukoma sudut-tertutup, miastenia, obstruksi saluran kemih, obstruksi saluran pencernaan (misalnya, stenosis pylorus), atonia usus, hemodinamik yang tidak stabil selama perdarahan, kolitis ulseratif parah.
Obat ini tidak dapat digunakan untuk wanita yang sedang menyusui anak.
- gagal ginjal dan hati;
- gagal jantung kongestif;
- penyakit jantung koroner;
- penyakit paru obstruktif kronik;
- hernia diafragma;
- refluks esofagitis;
- stenosis mitral;
- Sindrom Down;
- neuropati otonom;
- hipertiroidisme;
- tachyarrhythmias.
Obat protivopronosnye
Obat anti-inflamasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus memperlambat laju makanan dan mengurangi produksi jus pencernaan.
Lomotil (difenoksilat hidroklorida + atropin)
Obat kombinasi ini membantu mengurangi frekuensi buang air besar dengan diare, memperlambat motilitas usus. Diphenoxylate mirip dengan obat penghilang rasa sakit narkotika, tetapi terutama bekerja pada usus. Atropin termasuk dalam kelas antikolinergik, yang juga memperlambat motilitas usus dan mengurangi sekresi cairan pencernaan.
Orang dewasa dengan sindrom iritasi usus dan diare pertama kali diresepkan untuk meminum Lomotil 2 tablet 4 kali sehari, dan kemudian secara bertahap mengurangi dosis secara individual. Untuk anak usia 2 hingga 13 tahun, Lomotil diresepkan dalam bentuk sirup dalam dosis yang dihitung untuk berat badan mereka. Paling sering, pengurangan diare terjadi dalam 48 jam pertama.
- penglihatan kabur;
- sedasi;
- mual dan muntah;
- ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut;
- mulut kering;
- eksaserbasi pankreatitis;
- kembung;
- sembelit;
- kehilangan nafsu makan;
- mengantuk;
- jantung berdebar;
- nafas pendek;
- gugup dan mudah marah.
Lomotil tidak boleh diberikan kepada orang yang alergi terhadap difenoksilat atau atropin, penyakit kuning obstruktif, obstruksi usus, glaukoma sudut tertutup, miastenia, sistem otot usus lemah, diare yang berhubungan dengan kolitis pseudomembranosa atau infeksi bakteri.
Ini digunakan dengan hati-hati di hadapan gagal ginjal dan hati, kolitis ulserativa.
Loperamide
Ini adalah salah satu obat protivopronosnyh yang paling umum digunakan untuk pengobatan sindrom iritasi usus. Ini memperlambat gerak peristaltik dan mengurangi rasa encer, menghilangkan diare.
Pada orang dewasa dengan diare, pertama berikan Loperamide 4 mg (2 tablet) dalam dosis awal, dan kemudian 2 mg (1 tablet) setelah setiap tinja cair. Jangan melebihi dosis 16 mg (8 tablet) per hari. Pada anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun, penggunaan Loperamide dalam bentuk sirup dianjurkan, dokter memilih dosis berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan berat anak.
- alergi terhadap loperamide;
- diare berdarah;
- suhu tubuh sangat tinggi;
- diare menular;
- kolitis pseudomembran;
- sembelit.
Mereka tidak dapat merawat anak di bawah 2 tahun.
Efek samping terhadap loperamide termasuk:
- kembung;
- sembelit;
- kehilangan nafsu makan;
- mual;
- pusing;
- sakit perut dengan mual dan muntah;
- ruam kulit;
- mengantuk;
- mulut kering.
Antidepresan
Antidepresan trisiklik memiliki efek antidepresan dan analgesik pada sindrom iritasi usus, oleh karena itu, secara efektif menghilangkan gejala penyakit ini.
Amitriptyline
Alat ini memberikan efek anestesi dalam usus dalam dosis yang lebih rendah dari yang diperlukan untuk efek antidepresan. Amitriptyline juga memperpanjang waktu yang dibutuhkan makanan untuk melakukan perjalanan melalui usus, mengurangi nyeri perut dan frekuensi tinja, dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Untuk sindrom iritasi usus, Amitriptyline diminum dalam tablet dengan dosis 10-50 mg sekali sehari pada waktu tidur.
Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya alergi terhadapnya, pada periode akut infark miokard, ketika diobati dengan inhibitor monoamine oksidase dalam 2 minggu sebelumnya, dengan glaukoma, di bawah usia 12 tahun.
Amitriptyline harus digunakan dengan hati-hati di hadapan:
- penyakit kardiovaskular;
- diabetes;
- gagal ginjal dan hati;
- disfungsi tiroid;
- kejang kejang;
- hiperplasia prostat jinak;
- retensi urin;
- melemahnya peristaltik.
Obat dalam pengobatan sindrom iritasi usus menembus ke dalam ASI, sehingga pada saat penerimaan dari menyusui harus ditinggalkan.
Efek samping amitriptyline dapat meliputi:
- sembelit atau diare;
- mual dan muntah;
- perubahan nafsu makan dan berat badan;
- lebih sering buang air kecil;
- ruam, gatal;
- pembengkakan kelenjar susu;
- penurunan libido dan impotensi;
- pusing;
- kelemahan;
- kenaikan suhu.
Dalam hal tidak dapat secara bersamaan mengambil Amitriptyline dan alkohol.
Antibiotik
Agen antibakteri dapat digunakan dalam pengobatan sindrom iritasi usus untuk mencegah pertumbuhan berlebih dari bakteri usus.
Rifaximin
Ini adalah antibiotik semisintetik yang menghambat sintesis protein pada bakteri dan pertumbuhannya. Rifaximin paling sering diresepkan untuk IBS di hadapan diare. Sebagai aturan, digunakan dengan dosis 550 mg setiap 8 jam selama 14 hari.
Rifaximin dikontraindikasikan jika Anda alergi terhadapnya. Efek samping termasuk perut kembung, sakit kepala, tenesmus, sakit perut, mual, sembelit, demam, muntah, reaksi alergi, gatal, ruam.
Pencahar yang meningkatkan volume massa tinja
Sediaan ini terdiri dari polisakarida hidrofilik dan selulosa berbaris, yang membengkak dalam cairan usus, membentuk gel yang memfasilitasi lewatnya isi usus dan merangsang peristaltik. Mereka dapat meringankan gejala sembelit dan diare.
Metil selulosa
Obat sintetis ini diresepkan untuk sindrom iritasi usus untuk memberikan efek pencahar ringan. Minumlah 2 kapsul hingga 6 kali sehari, pastikan untuk minum setiap dosis dengan segelas air.
Metilselulosa tidak dapat digunakan untuk:
- alergi terhadapnya;
- obstruksi usus;
- gejala radang usus buntu atau perut akut;
- adanya bisul di saluran pencernaan;
- puing tinja;
- disfagia;
- perdarahan dari dubur.
Efek samping dari obat ini termasuk perut kembung, aktivitas usus yang berlebihan.
Pisang raja biji
Persiapan dari biji pisang raja merangsang tinja, membentuk cairan seperti gel dan mempromosikan peristaltik. Mereka tersedia dalam bentuk bubuk atau butiran, yang ada di tas. Obat ini diminum dalam dosis 2,5-7,5 gram, diencerkan dalam segelas air, hingga mencapai 30 gram per hari.
Kontraindikasi meliputi alergi, obstruksi usus, gejala radang usus buntu atau perut akut, adanya bisul di saluran pencernaan, penyumbatan tinja, disfagia dan pendarahan dubur.
Efek samping termasuk kram perut, perut kembung, dan sembelit.
Antagonis reseptor serotonin
Dari kelompok obat ini untuk sindrom iritasi usus, alosetron digunakan. Obat ini hanya digunakan pada wanita dengan IBS, diare parah dan tidak menanggapi pengobatan standar.
Pertama, 0,5 mg oral diresepkan setiap 12 jam selama 4 minggu, kemudian, asalkan ditoleransi dengan baik, dosis ditingkatkan menjadi 1 mg setiap 12 jam.
Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya:
- alergi;
- pendarahan dubur;
- sembelit;
- kolitis iskemik;
- obstruksi usus;
- perforasi usus;
- Penyakit Crohn;
- kolitis ulserativa;
- gagal hati yang parah.
- sembelit;
- sakit perut;
- mual;
- sakit kepala;
- kelelahan;
- gastroenteritis;
- keseleo usus;
- perut kembung;
- wasir;
- infeksi saluran kemih;
- kolitis iskemik;
- kecemasan;
- nyeri tulang.
Aktivator saluran klorida
Obat-obatan meningkatkan jumlah cairan dalam usus, yang merangsang pengosongannya. Mereka diresepkan untuk IBS dengan konstipasi.
Lubiprostone
Obat ini digunakan untuk sindrom iritasi usus dengan sembelit hanya pada wanita di atas 18 tahun. Lubiproston diresepkan dalam dosis 8 μg secara oral setiap 8 jam.
Ini dikontraindikasikan dalam alergi dan obstruksi usus mekanik. Efek samping termasuk mual, muntah, diare, edema, ketidaknyamanan dada, kelelahan, pusing, perut kembung, dispepsia, mulut kering, dan sakit perut.
Guanylate agonis cyclase
Obat-obatan meningkatkan sekresi cairan ke lumen usus dan mempercepat perjalanan makanan.
Linaclotide
Digunakan untuk mengobati sindrom iritasi usus dengan sembelit pada orang dewasa, ini membantu meningkatkan isi usus dengan meningkatkan sekresi cairan. Ini memfasilitasi jalannya isi melalui usus, dan juga mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut.
Linactotis diminum dalam dosis 290 mcg 1 kali sehari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan pertama.
Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya alergi terhadapnya, pada anak di bawah usia 6 tahun, obstruksi usus mekanik. Anak yang lebih besar (6 hingga 17 tahun) juga harus menahan diri untuk tidak menggunakan Linaclotide, karena tidak ada informasi yang cukup tentang keamanannya.
Efek samping termasuk diare, sakit perut, perut kembung, sakit kepala, viral gastroenteritis, sinusitis, inkontinensia tinja, kelelahan, muntah.
Probiotik
Ini adalah produk yang mengandung bakteri ramah, mengembalikan keseimbangan alami mikroflora usus. Beberapa pasien mencatat bahwa penggunaan probiotik secara teratur membantu meringankan gejala IBS, tetapi pernyataan ini tidak memiliki bukti berbasis ilmiah.
Jika seseorang dengan sindrom iritasi usus besar memilih untuk mengambil probiotik, mereka harus dirawat setidaknya selama 4 minggu.
Enterohermine
Sediaan ini terdiri dari spora mikroorganisme Bacillus clausii, yang merupakan bagian dari mikroflora usus normal, sehingga dapat bermanfaat dalam pemulihannya. Sebagai aturan, Enterosermine diminum 1 botol 2-3 kali sehari.
Kontraindikasi termasuk alergi terhadap obat, anak-anak hingga 1 bulan. Dalam pengobatan efek samping Enterohermine jarang berkembang, ada kemungkinan terjadinya reaksi alergi - urtikaria dan ruam kulit.
Pengobatan obat tradisional dan diet
Pengobatan sindrom iritasi usus dengan obat-obatan dianjurkan untuk dikombinasikan dengan terapi dengan obat tradisional dan diet.
Diet dipilih berdasarkan gejala dominan. Pasien perlu membuat buku harian dan menandai produk yang digunakan di dalamnya, mencatat gejala penyakitnya. Ini akan membantu menghitung makanan yang memicu kejengkelan IBS untuk menghindarinya.
Jika IBS dikombinasikan dengan sembelit, peningkatan volume serat larut yang ditemukan dalam buah-buahan, sayuran akar (wortel, kentang), gandum, barley, dan gandum hitam dapat membantu. Sebaliknya, diare lebih baik mengonsumsi makanan tinggi serat tidak larut - biji-bijian utuh, dedak, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Jika pasien khawatir kembung terus-menerus, ia mungkin terbantu dengan membatasi penggunaan produk yang mengandung oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol. Zat-zat ini cepat diserap di usus, yang disertai dengan pelepasan gas dalam jumlah besar. Produk-produk ini termasuk polos, daun, Cina, kembang kol dan kubis Brussels, brokoli, kacang polong, buncis, lentil, kacang-kacangan.
Seringkali pasien memberikan preferensi terhadap obat tradisional untuk sindrom iritasi usus. Ini bisa dilakukan, tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa bahan yang digunakan dalam perawatan ini dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang diminum oleh seseorang.
- Dengan sering kram di perut membantu infus peppermint. Untuk menyiapkannya, 2 sendok makan daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 20 menit. Infus dapat digunakan sebagai pengganti teh.
- Saat kembung dapat membantu infus dill. Untuk persiapannya, satu sendok makan ramuan atau biji dill harus diisi dengan 500 ml air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Minumlah 100-150 ml tiga kali sehari sebelum makan.
- Saat diare terkadang digunakan infus kulit delima. Satu sendok makan kerak kering tuangkan 250 ml air mendidih dan infus sampai merah muda. Harus dikonsumsi sekaligus.
- Ketika sembelit dapat membantu pisang raja biji. Untuk melakukan ini, 2 sendok makanan penutup biji harus direndam dalam 100 ml air selama 30 menit, setelah itu mereka harus dimakan.
Selain itu, olahraga bermanfaat untuk pasien dengan IBS - mereka membantu meredakan depresi dan stres, merangsang fungsi normal saluran pencernaan.
Sindrom iritasi usus adalah penyakit yang umum. Diagnosis semacam itu dibuat jika tidak mungkin untuk mendeteksi penyebab lain dari gejala gangguan pencernaan yang ada. Sebelum Anda mulai mengobati sindrom iritasi usus besar dengan obat-obatan, Anda harus mencoba menghilangkan gejalanya dengan diet dan olahraga.