Image

Metode pemeriksaan rektum

Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.

Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.

Aturan umum untuk persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:

  1. Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
  2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
  3. Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Pemeriksaan jari rektal

Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:

  • untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
  • menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
  • klasifikasi proses patologis.

Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.

Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.

Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.

Anoskopi

Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:

  • rasa sakit di saluran anus;
  • jejak darah, lendir, nanah;
  • bergantian sembelit dengan diare;
  • diduga peradangan.

Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.

Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.

Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.

Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.

Irrigoskopi

Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:

  • tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
  • untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
  • tentukan kondisi semua bagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.

Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.

Kolonoskopi

Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:

  • diduga pembentukan tumor;
  • pendarahan hebat;
  • obstruksi;
  • perasaan benda asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.

Metode survei lainnya

  • tes dysbacteriosis tinja umum;
  • tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
  • kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
  • biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
  • Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
  • fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
  • MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
  • profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
  • fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.

Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.

Varietas dan fitur studi rektum

Studi tentang rektum, yang rentan terhadap berbagai penyakit, ditujukan untuk diagnosis dan pencegahan penyakit di bagian usus yang tepat waktu. Dari sini sangat tergantung pada perawatan apa yang akan ditentukan di masa depan. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis studi dan fitur perilaku mereka.

Kapan melakukan riset

Penyakit rektum berbeda dalam berbagai gejala mereka. Biasanya (pada tahap awal) patologi hampir tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, oleh karena itu, agak sulit untuk dideteksi dengan sendirinya.

Dalam kondisi yang lebih lanjut, penyakit ini ditandai dengan gejala yang sering berulang, di antaranya mungkin:

  1. Nafsu makan menurun.
  2. Nyeri perut. Sifat nyeri mungkin berbeda (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
  3. Sembelit
  4. Pelanggaran frekuensi buang air besar yang biasa.
  5. Hilangnya wasir.
  6. Nyeri akut selama tinja.
  7. Munculnya rasa gatal di anus.
  8. Merasa berat di perut.
  9. Munculnya sering keluarnya darah dalam tinja.
  10. Kembung
  11. Perut kembung.
  12. Diare
  13. Penurunan berat badan yang cepat.

Jika setidaknya dua dari gejala di atas terjadi, hubungi proktologis sesegera mungkin.

Kelompok orang seperti itu paling rentan terhadap penyakit rektum:

  1. Orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak banyak gerak.
  2. Orang yang lebih tua
  3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
  4. Orang yang kurang gizi.

Aturan persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis

Segera sebelum mengunjungi proktologis, orang tersebut harus mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Untuk melakukan ini, diinginkan untuk melakukan prosedur berikut:

  1. Untuk melakukan enema pembersihan.
  2. Sehari sebelum pemeriksaan, Anda perlu mengurangi penggunaan sereal, produk tepung dan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung.

Sediaan juga menyediakan mikroklyster sehingga rektum dibersihkan sepenuhnya dan dokter dapat memeriksa dinding dan selaput lendirnya dengan lebih baik.

Itu penting! Diagnosis rektum harus dilakukan tidak hanya ketika mulai sakit, tetapi juga harus diskrining untuk pencegahan (setidaknya setahun sekali).

Jenis penelitian

Skema umum diagnosis penyakit dalam rektum mencakup metode penelitian berikut:

  1. Pemeriksaan digital atau dubur adalah bagian dari diagnosis sebagian besar penyakit pada bagian saluran pencernaan ini. Hal ini dilakukan dengan rasa sakit, rasa terbakar dan tidak nyaman di perut dan usus itu sendiri.

Riset jari memungkinkan Anda untuk:

  • untuk mengidentifikasi kesiapan umum usus untuk penelitian lebih lanjut;
  • memeriksa keadaan jaringan usus;
  • periksa kondisi umum lapisan lendir bagian bawah usus (baca lebih lanjut tentang selaput lendir rektum di sini);
  • mendeteksi apakah ada kelainan pada usus;
  • pilih posisi pasien yang sesuai untuk prosedur diagnostik lebih lanjut.

Pemeriksaan rektal dilakukan dengan pemeriksaan jari, karena itu dokter dapat mendeteksi adanya peradangan dan mobilitas mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melakukan prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • dokter memasukkan jari ke dalam dubur orang yang diperiksa;
  • palpasi lebih lanjut dari dinding dan pemeriksaan selaput lendir;
  • pada saat ini, pasien harus berbaring dan mengendurkan perutnya sebanyak mungkin.

Keuntungan besar dari penelitian ini adalah tidak ada kontraindikasi untuk itu. Karena alasan ini, pemeriksaan rektal dilakukan pada penyakit rektum pertama yang dicurigai.

  1. Anoskopi adalah metode survei yang cukup populer. Prosedur ini termasuk dalam daftar tindakan diagnostik utama untuk lesi pada bagian bawah saluran pencernaan.

Anoskopi dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini diberikan kepada pasien di rongga dubur.

Keuntungan anoskopi adalah memungkinkan proktologis memeriksa rektum untuk mengetahui adanya wasir hingga kedalaman 10 cm, dan dokter dapat mempelajari tentang wasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bagian saluran pencernaan ini.

Itu penting! Selama kehamilan, rasa sakit di rektum dapat mengindikasikan berbagai gangguan, sehingga wanita dianjurkan untuk memperbaiki pola makannya dan, dalam hal apa pun, untuk mendiagnosis usus.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

  • munculnya perdarahan;
  • sakit kronis selama tinja;
  • kecurigaan berbagai penyakit rektum;
  • sembelit kronis;
  • ketidaknyamanan di anus.

Teknik melakukan anoskopi meliputi:

  • pasien berbaring telentang;
  • sebuah anoscope dimasukkan ke dalam anusnya;
  • setelah itu, flap perangkat menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan visibilitas usus.

Kontraindikasi untuk anoskopi adalah nyeri usus akut dan masalah dengan tinja.

  1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopi. Sampai saat ini, teknik ini dianggap salah satu yang paling akurat, sehingga wajib untuk diagnostik atau hanya pemeriksaan pencegahan.

Prosedur ini memberikan kesempatan untuk melihat kondisi umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm, karena dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang, pemeriksaan dengan penggunaan anestesi dapat dilakukan.

Indikasi untuk rectoromanoscopy adalah:

  • sakit dubur yang parah;
  • munculnya keluarnya cairan yang tidak menyenangkan dari anus.

Teknik penelitian adalah sebagai berikut:

  • pasien berdiri di sofa, bertumpu pada siku dan lututnya (posisi ini akan memudahkan perjalanan rektoskop melalui usus);
  • Selanjutnya, proktoskop dilumasi dengan petroleum jelly, dan disuntikkan di sepanjang lubang anus sepanjang usus 5 cm
  • kemudian tabung dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi langsung untuk pengobatan, namun, penelitian ini mungkin sulit dilakukan dalam kasus peradangan akut rongga perut dan perdarahan dari saluran anal.

  1. Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk diagnosis rektum. Itu dilakukan ketika mengisinya dengan larutan barium, yang dimasukkan melalui anus.

Gambar diambil ketika pasien diposisikan secara lateral. Prosedur ini diresepkan untuk dugaan fistula atau patologi kanker.

  1. MRI adalah metode diagnostik paling efektif untuk dugaan kanker dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi formasi yang terlihat, lokasi dan ukurannya. Ini, pada gilirannya, akan membantu untuk memilih metode perawatan yang optimal dan memutuskan apakah perlu melakukan intervensi bedah.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

  • kehadiran alat pacu jantung yang terpasang;
  • kehadiran implan logam di dalam tubuh;
  • adanya klip hemostatik di pembuluh otak.

Kontraindikasi tambahan adalah:

  • kehamilan dan menyusui;
  • penyakit jantung;
  • claustrophobia;
  • kehadiran tato, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.
  1. Ultrasonografi adalah cara yang sangat berharga untuk mendiagnosis. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan pada usus yang sakit dan keberadaan formasi di dalamnya.

Teknik umum dari prosedur ini melibatkan yang berikut:

  • pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas ke dadanya;
  • kemudian dokter membuat anestesi zona anus dan memasukkan alat khusus ke dalam rektum;
  • perlahan-lahan itu bergerak lebih jauh melalui rongga usus (membantunya dengan aliran udara yang disediakan);
  • Di layar, dokter melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, selama pemeriksaan ultrasound, pasien harus mengikuti semua rekomendasi medis. Juga, seseorang mungkin terganggu oleh keinginan untuk pergi ke toilet, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Setelah prosedur, pasien diharapkan berbaring selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis yang tepat waktu terkadang meningkatkan kemungkinan penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Apa cara untuk menguji rektum?

Selamat siang, nama saya Tatiana, 27 tahun. Sudah beberapa minggu saya memiliki perut yang rendah. Dan kemarin ada sesuatu yang mirip dengan serangan: rasa sakit yang tajam di perut dan keinginan untuk buang air besar. Saya duduk di toilet sampai pagi, seperti diare sudah berakhir, tetapi perut saya sakit. Pada ginekologi, semuanya beres, adalah seorang dokter sebulan yang lalu. Saya mengerti bahwa perlu pergi ke proktologis, tetapi bagaimana saya akan menyajikan kengerian ini... Tolong, katakan kepada saya, metode apa yang digunakan dokter untuk memeriksa rektum?


Halo Tatiana! Anda harus membuang rasa takut Anda dan segera membuat janji dengan spesialis yang berkualitas. Dengan menggunakan proktologi modern ada berbagai metode yang digunakan untuk mendiagnosis semua bagian usus besar, termasuk rektum, dengan cepat dan praktis tanpa rasa sakit. Pertama, dokter akan melakukan konsultasi primer, termasuk pemeriksaan umum, pemeriksaan digital dan anoskopi. Mungkin diagnosis akan dibuat pada tahap ini. Jika perlu, proktologis dapat meresepkan tes diagnostik tambahan, seperti sigmoidoskopi, x-ray usus (irrigoskopi) atau kolonoskopi.

Alasan menghubungi proktologis

Penyakit usus ditandai oleh berbagai manifestasi klinis. Pada tahap awal, beberapa penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali mereka sulit untuk diperhatikan dan hampir tidak mungkin untuk dikaitkan dengan penyakit tertentu. Selain itu, banyak orang yang menderita penyakit usus menganggap mengunjungi proktologis sebagai sesuatu yang “tidak nyaman” dan “memalukan” dan mengabaikan gejala yang menyulitkan ketika mereka pergi ke dokter ketika penyakit tersebut sudah menyebabkan banyak masalah dan secara aktif berkembang. Sayangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah serius bagi pasien: pengobatan penyakit usus pada stadium lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan mahal secara finansial. Apalagi masalah usus kronis bisa memicu kanker. Jadi, konsultasi dengan proktologis dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh diperlukan jika setidaknya satu dari gejala berikut ada:

  • ketidaknyamanan atau rasa sakit muncul di anus;
  • rasa sakit dengan atau tanpa tinja atau gatal anal;
  • keluarnya darah, lendir atau bernanah dari anus;
  • menjatuhkan wasir;
  • perubahan irama buang air besar yang biasa;
  • segel menyakitkan (benjolan) di daerah perianal
  • menarik sensasi di perineum;
  • distensi dan nyeri perut;
  • sembelit, diare, kesulitan buang air kecil, perut kembung;
  • penurunan berat badan yang tidak termotivasi, peningkatan kelemahan umum, kurang atau hilangnya nafsu makan.

Orang dengan riwayat herediter dan keluarga yang negatif, serta pasien lansia berada dalam kelompok risiko khusus. Salah satu gejala yang paling mengancam, dalam hal ini Anda harus segera menemui janji dengan proktologis, adalah nyeri akut, dorongan palsu untuk mengosongkan usus, sembelit bergantian dengan diare, perdarahan harian atau nanah dari anus, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Hal terpenting dalam diagnosis koloproktologis adalah jangan sampai melewatkan tumor ganas!

Persiapan untuk pemeriksaan proktologis

Sebelum mengunjungi spesialis, pasien harus dipersiapkan dengan baik untuk pemeriksaan. Pada konsultasi awal, cukup untuk membersihkan bagian akhir rektum isi dengan mikro-enema. Jika konsultasi dengan proktologis melibatkan, selain pemeriksaan umum dan pemeriksaan rektum digital, pemeriksaan lain, seperti anoscopy, rectoromanoscopy dan irrigoscopy, usus harus dibersihkan lebih teliti. Ada beberapa cara untuk mempersiapkan usus untuk diperiksa.

  1. Enema pembersih air. Sehari sebelum inspeksi harus makan makanan cair, mengurangi jumlah sayuran dalam makanan, buah-buahan, sereal, produk tepung, serta produk apa pun yang memicu perut kembung. Jika janji temu dijadwalkan untuk pagi hari, maka malam sebelumnya Anda perlu melakukan 2 hingga 3 enema dengan air pada suhu kamar 1,5-2 liter dengan interval antara pengaturan enema dari 30 menit hingga 1 jam. Di pagi hari Anda harus memasukkan 2 atau 3 enema ini lagi. Jika pemeriksaan dilakukan pada sore hari, pembersihan enema harus diberikan beberapa jam sebelum konsultasi. Dalam hal ini, enema terakhir harus diberikan paling lambat 2 jam sebelum janji dengan dokter. Metode ini, meskipun memakan waktu, paling efektif untuk pembersihan usus lengkap.
  2. Microclysters khusus. Pasien atau dokter memasukkan microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Bagian dari larutan microclyster mengiritasi reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Setelah melakukan microclysters semacam itu, pasien sembuh sendiri (sekitar 2 kali dengan istirahat 10 hingga 20 menit). Teknik ini cukup nyaman bagi pasien: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan sebelumnya dalam diet. Namun, microclysters dapat menyebabkan reaksi alergi dan peradangan di rektum, jadi jika Anda mencurigai penyakit Crohn atau radang borok usus besar, pembersihan rektum dengan microclysters ini tidak diinginkan.
  3. Obat-obatan untuk membersihkan usus yang didasarkan pada polietilen glikol, seperti Fortrans, Armada-fosfod, endofalk, dll. Persiapan harus dilarutkan dalam sejumlah besar air (1-4 l) sesuai dengan instruksi dan minum beberapa saat sebelum pemeriksaan. Biasanya, setelah mengambil solusi seperti itu, pembersihan lengkap rektum dalam waktu setengah hari. Metode ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental yang kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, obat ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan teknik pembersihan usus harus dinegosiasikan terlebih dahulu dengan proktologis, yang akan melakukan studi proktologi.

Jika penyebab banding ke proktologis adalah rasa sakit yang terasa di dubur atau pendarahan hebat, maka pembersihan usus sendiri tidak dapat dilakukan.

Pemeriksaan umum pasien proktologis

Dengan pemeriksaan, dokter dapat menentukan kembung umum pada perut atau area individualnya, intensitas perilstate, teraba pada dinding perut anterior neoplasma, bukaan eksternal fistula usus, dll. Dengan palpasi, proktologis dapat menentukan kontraksi spastik dari loop usus, menentukan ketegangan otot perut, menentukan ukuran, lokasi otot, menentukan ukuran, otot perut, menentukan ukuran perut., mobilitas dan konsistensi tumor usus, asites dan patologi lainnya. Setelah dokter melanjutkan ke pemeriksaan daerah perianal dan interglasial, serta perineum dan (jika perlu) organ genital. Fokus utamanya adalah pada keadaan anus, adanya pigmentasi dan depigmentasi, infiltrasi dan hiperkeratosis kulit. Selain itu, proktologis mendeteksi adanya polip perianal dan tonjolan seperti tumor (pinggiran, wasir eksternal), dan juga melakukan tes refluks anal. Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah pemeriksaan dubur digital pada dubur, dubur atau anoskopi.

Pemeriksaan colok dubur

Pemeriksaan digital dubur adalah prosedur wajib untuk diagnosis penyakit proktologis. Dilakukan dengan keluhan pasien tentang nyeri perut, gangguan pada aktivitas usus dan fungsi panggul. Hanya setelah penelitian ini, anoscopy dan rectoromanoscopy diresepkan dan dilakukan.

Pemeriksaan manual lumen rektum memungkinkan dokter untuk:

  • menilai kondisi berbagai jaringan kanal anal, fungsi penutupan sfingter dan organ-organ yang mengelilingi rektum;
  • menentukan tingkat persiapan rektum untuk pemeriksaan endoskopi;
  • periksa mukosa dubur;
  • mengidentifikasi keberadaan proses patologis di usus;
  • menilai sifat pelepasan dari anus;
  • pilih posisi optimal pasien untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Saluran anus diperiksa dengan palpasi dindingnya secara berurutan, sebagai hasilnya ditentukan mobilitas, elastisitas, dan lipatan membran mukosa, serta kemungkinan perubahan pada dinding anus. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (tergantung pada riwayat penyakit) di berbagai posisi pasien: di lutut-siku, berbaring miring dengan kaki ditekuk; di belakang di kursi ginekologi.

Teknik: dokter, mengenakan sarung tangan karet, dengan lembut dan lembut memasukkan jari telunjuk ke dalam anus dan melakukan palpasi berurutan bertahap dari semua dinding rektum. Dalam hal ini, pasien perlu lebih kencang, seperti saat mengosongkan usus, dan selama penelitian untuk mengendurkan perut. Penelitian jari dilakukan dengan menggunakan semprotan atau salep anestesi, tanpa meningkatkan rasa sakit dan tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian bawah rektum dan anus dan termasuk dalam daftar metode wajib diagnosis primer untuk lesi organik dari daerah akhir saluran gastrointestinal. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopi berikutnya - rektoromanoskopi dan kolonoskopi. Penelitian ini dilakukan setelah prosedur pemeriksaan rektal digital dan dilakukan menggunakan perangkat anoscope, yang dimasukkan melalui anus. Anoskopi memungkinkan proktologis untuk memeriksa kanalis dan rektum dengan kedalaman hemoroid internal 8-10 cm.

Indikasi untuk anoskopi: nyeri kronis atau akut pada anus; keluarnya darah atau lendir secara teratur; sembelit atau diare teratur; diduga penyakit dubur. Dengan prosedur ini, proktologis dapat mengklarifikasi perjalanan wasir, mendeteksi tumor kecil dan penyakit radang rektum, dan juga mengambil biopsi dan apusan jika diperlukan.

Teknik kinerja: anoscopy, sebagai aturan, dilakukan pada posisi pasien di punggung. Anoscope dimasukkan ke dalam anus tanpa usaha dalam gerakan melingkar. Setelah pemasangan, lipatan anoscope mengembang, membuka lumen untuk diperiksa. Prosedur anoskopi benar-benar aman bagi pasien, dan kontraindikasi relatif untuk implementasinya adalah: peradangan akut di daerah perianal; penyempitan lumen saluran dubur yang parah; luka bakar termal dan kimia segar; tumor stenotik.

Rektoromanoskopi

Rektoromanoskopi (rektoskopi) adalah metode endoskopi yang populer untuk memeriksa rektum, serta bagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini paling informatif dan akurat, oleh karena itu sering merupakan bagian integral dari pemeriksaan proktologis lengkap. Rektoromanoskopi memungkinkan Anda untuk menilai keadaan rektum hingga kedalaman 20 hingga 35 cm Prosedur ini, meskipun tidak terlalu nyaman, tidak menimbulkan rasa sakit, dan karenanya memerlukan anestesi hanya dalam kasus khusus. Sebelum melakukan penelitian, perlu untuk membersihkan usus dengan enema. Rektoromanoskopi dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan rektum digital rektum.

Indikasi untuk rektoskopi: nyeri pada anus; keluarnya darah, lendir dan nanah; gangguan tinja yang teratur; diduga penyakit sigmoid. Selain itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma ganas setidaknya sekali setahun.

Teknik penampilan: Pasien melepaskan celana dalamnya dan berdiri dengan posisi merangkak dalam posisi siku. Dalam posisi ini, dinding perut sedikit diturunkan ke bawah, yang memfasilitasi transisi tabung kaku dari rectoscope dari rektum ke sigmoid. Rektoskop setelah pelumasan tabung dengan petroleum jelly dimasukkan di sepanjang sumbu longitudinal dari lubang anus ke dalam anus 4-5 cm. Setelah tabung dipegang dalam sehingga ujung-ujungnya tidak berbatasan dengan dinding dan perangkat hanya bergerak di sepanjang lumen usus (menggunakan pir khusus) udara terus dipompa). Dari titik ini, semua penelitian lebih lanjut hanya terjadi di bawah kendali visual seorang dokter.

Rectoromanoscopy secara praktis tidak memiliki kontraindikasi, tetapi implementasinya dapat ditunda untuk beberapa waktu dalam kasus-kasus seperti pendarahan yang banyak, penyakit radang akut rongga perut dan saluran anal, fisura anal akut.

Irrigoskopi

Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk memeriksa usus besar ketika diisi dengan suspensi barium yang dimasukkan melalui anus. Ini dilakukan oleh seorang proktologis di ruang radiologi. Gambar diambil dalam proporsi langsung dan lateral. Irrigoskopi digunakan untuk mengklarifikasi atau menghasilkan penyakit seperti divertikulosis, fistula, neoplasma, kolitis kronis, penyempitan jaringan parut, dan lainnya.

Sinar-X usus besar digunakan: pengisian usus yang ketat dengan suspensi barium, sebuah studi tentang pengurangan selaput lendir setelah usus dilepaskan dari kontras, dan juga kontras ganda. Pengisian usus yang padat dengan kontras memungkinkan kita untuk mendapatkan informasi tentang bentuk dan lokasi organ, panjang usus dan bagian-bagiannya, ekstensibilitas dan elastisitas dinding usus, serta mendeteksi perubahan patologis kotor. Tingkat pengosongan menentukan sifat fungsi dari berbagai bagian usus. Metode yang paling informatif untuk mengidentifikasi polip dan tumor usus besar adalah kontras ganda. Kontraindikasi untuk irrigoskopi adalah perforasi dinding bagian mana pun dari usus, serta kondisi rumit pasien.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah studi diagnostik yang dilakukan dengan alat endoskopi khusus - kolonoskop, yang memungkinkan memeriksa usus besar dari yang buta hingga yang langsung. Selama prosedur, ahli endoskopi secara visual menilai kondisi mukosa usus. Selain itu, dengan kolonoskopi, dimungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti menghilangkan tumor jinak, menghilangkan benda asing, menghentikan pendarahan, dll. Metode ini dianggap salah satu yang paling informatif untuk diagnosis primer neoplasma jinak dan ganas di usus, serta penyakit seperti UCR, penyakit Crohn dan lainnya. Kolonoskopi dilakukan atas dasar wajib pada pasien di mana polip sebelumnya telah dihapus, serta setelah perawatan kolitis ulseratif konservatif atau operasi untuk kanker usus.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah: tumor yang dicurigai; penyakit radang usus besar; obstruksi usus; pendarahan usus. Kontraindikasi: pelanggaran pembekuan darah; insufisiensi jantung dan paru; penyakit menular akut; bentuk kolitis yang parah, baik iskemik maupun ulseratif.

Teknik: Pasien terletak di sofa di sisi kiri dan menarik lutut ke dada. Setelah anestesi lokal pada daerah anus, sebuah kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan bergerak maju di sepanjang usus dengan sedikit pasokan udara untuk memperluas lumen usus. Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan selama prosedur yang agak rumit ini, pasien harus mengikuti semua instruksi ahli endoskopi dengan tepat. Selama kolonoskopi, pasien mungkin terganggu oleh desakan palsu untuk buang air besar akibat usus yang terlalu padat dengan udara. Selain itu, ketika mengatasi tikungan loop usus dengan endoskopi, pasien mungkin mengalami rasa sakit jangka pendek. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, dilakukan biopsi pada daerah yang terkena membran mukosa, yang mengarah pada peningkatan durasi penelitian dalam beberapa menit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus tersedot melalui tabung endoskop. Setelah kolonoskopi, pasien dianjurkan untuk berbaring tengkurap selama beberapa jam.

Kesimpulan

Saat ini, proktologi memiliki gudang yang luas dari teknik penelitian, berkat itu dimungkinkan untuk melakukan diagnosis yang akurat dari setiap patologi usus besar dan rektum, saluran anal dan perineum. Hal utama adalah segera berkonsultasi dengan dokter yang memilih penelitian yang paling tepat, berdasarkan keluhan pasien dan riwayat penyakit.

Metode diagnostik usus

Penyakit usus besar dan dubur menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit pada saluran pencernaan. Namun, banyak dari patologi untuk waktu yang lama terjadi dengan gejala minimal dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu cara memeriksa usus dan rektum dengan penampakan manifestasi klinis pertama dari pelanggaran pekerjaan mereka.

Untuk tujuan ini, sejumlah besar prosedur diagnostik digunakan - mulai dari pemeriksaan jari anus hingga kolonoskopi atau irrigoskopi. Pilihan metode diagnosis tertentu selalu diserahkan kepada dokter yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalam rongga perut, terdiri dari dua bagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil memiliki panjang 6-8 meter dan merupakan tempat penyerapan sebagian besar nutrisi dari makanan, seperti karbohidrat, asam lemak dan asam amino.

Penyakit dengan kekalahannya relatif jarang, dan, paling sering, menular.

Usus besar memiliki panjang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter lebih besar. Fungsi utama tubuh adalah sebagai berikut:

  • pembentukan massa tinja;
  • menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh;
  • pembentukan mikrobioma normal yang berperan dalam metabolisme vitamin, lemak, dan fungsi lainnya.

Rektum adalah bagian akhir dari usus besar, dan, memiliki panjang 10-15 cm, dapat menjadi tempat sejumlah besar penyakit, dimulai dengan lesi infeksi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor ganas.

Alasan untuk survei

Lesi pada sistem pencernaan sangat umum dan disertai dengan perkembangan berbagai gejala klinis. Pada saat yang sama, keluhan lemah dan sebagian besar diabaikan oleh orang-orang. Dalam hal ini, mencari pertolongan medis dini sangat jarang.

Faktor kedua dalam menunda kunjungan ke lembaga medis adalah kendala dari fakta mengunjungi seorang proktologis dan melewati berbagai metode pemeriksaan rektum.

Sayangnya, dengan pendekatan yang mirip dengan pengobatan, penyakit ini memiliki waktu untuk berkembang secara signifikan, yang mungkin menjadi alasan untuk membuat diagnosis pada tahap kanker tahap terakhir atau perubahan nekrotik yang nyata pada wasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan pria diindikasikan jika ada gejala berikut:

  • rasa sakit atau tidak nyaman di anus;
  • buang air besar yang menyakitkan, atau adanya gatal anal;
  • kotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah ke massa tinja;
  • pembentukan wasir;
  • perut kembung dan nyeri perut persisten;
  • tinja abnormal yang bertahan lama (sembelit, diare, tenesmus, dll.);
  • kekurusan cepat, kelemahan konstan, kurang nafsu makan, dll.

Jika dalam keluarga pasien memiliki kasus lesi tumor pada usus besar, maka pasien tersebut berisiko tinggi, karena adanya bentuk kanker bawaan turun-temurun yang serupa.

Pemeriksaan usus yang tepat waktu melalui rektum memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang akurat pada tahap awal pengembangan patologi, yang sangat menyederhanakan proses perawatan dan memberikan prognosis positif pemulihan bagi seseorang.

Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan jari

Banyak pasien bertanya pada diri sendiri: apa nama dokter dubur dan apa nama pemeriksaan dubur? Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit lokalisasi ini disebut proktologis. Nama prosedur berbeda tergantung pada prinsipnya - dapat berupa kolonoskopi, irrigoskopi, dll.

Bagaimana cara memeriksa usus besar tanpa menggunakan prosedur diagnostik yang rumit? Tahap awal pemeriksaan klinis pasien adalah pemeriksaan eksternal pasien, menggunakan metode pemeriksaan standar: auskultasi, palpasi, perkusi, dll.

Pada tahap ini, proktologis meraba dan memeriksa posisi berbagai bagian usus, menentukan mobilitas dan konsistensi mereka, dan juga dapat mengungkapkan lesi volume di rongga perut, yang sering merupakan tumor.

Tahap berikutnya dari studi rektum adalah pemeriksaan digitalnya. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menilai kondisi saluran anus, serta kemampuan fungsional sfingter organ.

Dokter juga menganalisis sifat debit dan selaput lendir. Ketika studi jari mudah terdeteksi perubahan dalam pembuluh darah hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor dalam tubuh.

Metode instrumental

Proktologis tahu benar cara memeriksa usus dan rektum menggunakan metode diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, ada dua pendekatan utama: anoscopy dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri dalam pengelolaan endoskopi khusus dengan diameter kecil dan panjang ke dalam rektum. Alat semacam itu memungkinkan dokter menilai secara visual kondisi selaput lendir, mengidentifikasi perubahan patologis di atasnya (borok, pertumbuhan tumor, proses inflamasi), dan juga melakukan biopsi pada daerah yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk mengevaluasi tidak hanya rektum, tetapi juga usus sigmoid. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan proktologis penuh dan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit utama yang mempengaruhi bagian saluran pencernaan ini.

Penting untuk dicatat bahwa dalam penelitian ini, pasien harus terlebih dahulu menyiapkan dan membersihkan usus dengan enema atau obat-obatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Dua metode pemeriksaan berikut memungkinkan menilai keadaan usus besar sepanjang panjangnya, yang dapat berguna dalam kasus diagnostik yang sulit.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus besar, yang terdiri dari mengisinya dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar diambil setelah jangka waktu tertentu, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi bagian utama usus. Metode ini cocok untuk mendeteksi tumor, fistula, divertikula, dan kondisi patologis lainnya.

Apa nama pemeriksaan endoskopi rektum, yang memungkinkan untuk menilai kondisi bagian lain dari usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standar emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan organ, untuk melakukan biopsi dan sejumlah intervensi bedah mikro-invasif (pengangkatan polip, penghentian perdarahan usus, dll.).

Penelitian serupa dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Kesimpulan

Perawatan tepat waktu di institusi medis kepada dokter proktologis pada awal gejala penyakit, memungkinkan Anda untuk memilih metode diagnosis yang optimal dan menetapkan diagnosis yang akurat.

Ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif untuk mengatasi penyakit dalam waktu singkat tanpa risiko perkembangannya yang cepat atau perkembangan komplikasi.

Bagaimana pemeriksaan dubur dilakukan, apa saja metodenya?

Saat ini, proktologi modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum memungkinkan Anda mengenali banyak penyakit pada tahap apa pun dan memulai pengobatan tepat waktu, menghindari komplikasi serius. Penyakit rektum berbeda dalam gejalanya, dan pada tahap awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Karena itu perlu dilakukan pemeriksaan untuk ketidaknyamanan, rasa sakit, kejang pada saluran anus dan rektum.

Rasa malu palsu di depan seorang proktologis dapat menyebabkan keengganan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Namun, penyakit ini berkembang lebih lanjut, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah anus dapat meningkat, memicu munculnya perdarahan. Penting untuk mencari bantuan dari dokter tepat waktu dan memeriksa semua metode diagnosis yang ditentukan untuk memperjelas diagnosis dan memulai perawatan yang benar. Diagnosis diperlukan pada kasus di mana lendir, nanah dikeluarkan dari saluran anus, dan ada perdarahan dari anus selama buang air besar. Keinginan untuk buang air besar palsu juga harus menjadi alasan langsung untuk mencari perhatian medis. Prinsip dasar dari penelitian ini adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Berbagai metode diagnosis proktologis termasuk metode rektal non-instrumental dan berbagai metode instrumental untuk memeriksa usus. Setiap pemeriksaan pasien dimulai, pertama-tama, dengan mendeteksi keluhan dan dengan pemeriksaan awal pada daerah dubur di resepsi. Tugas proktologis adalah mengumpulkan informasi tentang keadaan usus dan menegakkan diagnosis yang akurat. Jadi, bagaimana pemeriksaannya?

Pemeriksaan colok dubur

Sebelum mengambil dokter, persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis diperlukan. Setelah berkonsultasi, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan digital rektum dilakukan. Untuk implementasinya, pembagian rektum (divisi bawahnya) harus bersih. Sangat penting untuk membersihkan usus secara mandiri di rumah, ini dapat dilakukan dengan bantuan enema pembersihan air.

Langsung pada pemeriksaan yang sangat tekstil, dokter menentukan kondisi umum organ (rektum), intensitas peristaltik, adanya formasi di dinding. Sebuah studi jari rektum ke dokter memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan mengevaluasi luka yang ada di loop usus, tingkat ketegangan otot polos, untuk menentukan keberadaan dan lokasi formasi. Pemeriksaan seperti itu wajib, selalu dilakukan dengan keluhan pasien tentang rasa sakit dan berbagai gangguan dalam aktivitas organ.

Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai kondisi umum semua jaringan saluran anal, serta keadaan organ yang berdekatan dengan usus, penutupan sfingter. Dokter menemukan proses patologis yang terjadi di usus itu sendiri. Serta ia menilai kondisi umum tubuh dengan selaput lendir. Dan, tentu saja, dokter menentukan penyebab keluarnya cairan dari anus.

Saluran anus diperiksa dengan metode palpasi. Dokter menentukan elastisitas dinding, mobilitas, memeriksa lipatan selaput lendir. Palpasi dapat mengungkapkan berbagai perubahan pada anus dan langsung di dinding anus. Di kantor dokter, pasien diperiksa dalam berbagai posisi yang nyaman - di kursi ginekologis (di belakang), dalam posisi siku-lutut yang biasa, dan juga dalam posisi pasien berbaring miring (tungkai bawah harus ditekuk).

Teknik untuk melakukan palpasi sederhana: dokter mengenakan sarung tangan karet steril dan dengan lembut memasukkan jari langsung ke anus pasien. Dengan demikian, palpasi sekuensial memungkinkan dokter untuk memeriksa semua dinding saluran anus dan seluruh dubur. Perlu dicatat bahwa metode diagnosis oleh dokter ini dapat dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit modern yang tidak memicu sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu metode diagnostik instrumental adalah metode anoskopi. Prosedur pemeriksaan dubur di klinik ini biasanya dilakukan dengan menggunakan alat medis anoscope. Anoskopi adalah salah satu metode diagnostik wajib untuk berbagai penyakit usus. Biasanya, prosedur ini yang harus mengikuti rencana setelah pemeriksaan digital dan sebelum metode diagnosis rektal lainnya.

Ketika anoskopi digunakan, perangkat anoscope dimasukkan ke dalam usus melalui anus. Dalam hal ini, dengan bantuan alat, proktologis memeriksa saluran anus dan usus pasien. Sebagai aturan, itu adalah anoskopi yang menentukan keberadaan wasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut dokter, indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • sakit kronis akut dan berulang di usus;
  • gangguan tinja yang teratur;
  • sembelit yang berkepanjangan;
  • serta fenomena tidak menyenangkan seperti diare;
  • ekskresi darah langsung dari anus.

Diagnosis tersebut dapat menentukan dan mengklarifikasi lokasi wasir, polip, adanya peradangan, penyebab obstruksi usus. Dengan anoskopi, dokter mengambil apusan dan tisu untuk biopsi. Metode ini memungkinkan memeriksa bagian bawah rektum sedalam sepuluh sampai lima belas sentimeter.

Teknik prosedur ini tidak memakan banyak waktu. Anoscope dimasukkan ke dalam anus dalam posisi terlentang. Dokter memasukkan perangkat dalam gerakan melingkar yang rapi. Setelah instrumen berada di lubang anus, dinding membesar, membuka lumen ke dokter untuk diperiksa. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi ada beberapa kontraindikasi untuk metode ini. Anoskopi dilarang untuk dilakukan dengan peradangan akut zona perinatal, dengan luka bakar kimia termal atau lebih buruk, serta dengan penyempitan yang signifikan dari seluruh saluran anus.

Rektoromanoskopi

Pemeriksaan rektum tidak dapat dilakukan tanpa sigmoidoskopi. Metode ini juga disebut rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopi yang paling banyak digunakan dan banyak digunakan, yang memiliki akurasi hasil yang tinggi dan sangat informatif. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk memeriksa bagian bawah dari usus sigmoid dan rektum hingga kedalaman 35 cm.

Diagnosis dapat memberikan sensasi tidak nyaman, tetapi anestesi hanya digunakan dalam beberapa kasus. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu untuk membersihkan usus sepenuhnya dengan enema air. Metode ini diresepkan oleh dokter hanya setelah pemeriksaan usus jari.

Indikasi untuk metode diagnosis ini adalah manifestasi nyeri yang kuat di saluran anus dan rektum, berbagai lendir, darah, pengeluaran purulen dari anus, kecurigaan penyakit usus serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penelitian selama pemeriksaan rutin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan tumor ganas.

Melakukan rektoskopi pada posisi lutut-siku orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneum diturunkan, yang memungkinkan untuk secara akurat memasukkan tabung perangkat rectoscope. Dari dubur, tabung perangkat maju ke wilayah sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dalam anus, tabung alat medis dilumasi dengan petroleum jelly. Tepi perangkat tidak berbatasan dengan dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tabung di sepanjang lumen rektum. Asesoris khusus memompa udara ke usus. Semua penelitian dilakukan di bawah pengawasan medis visual.

Metode diagnostik praktis tidak memiliki batasan. Rektoskopiya tidak ditunjuk pada perdarahan akut dan pada proses inflamasi di rongga perut.

Irrigoskopi

X-ray usus menggunakan zat pewarna (campuran barium) disebut irrigoskopi. Pemeriksaan rektal yang serupa dilakukan untuk mendeteksi fistula, polip, stenosis cicatricial, pada kolitis kronis. Melalui anus, usus diisi dengan campuran barium, diikuti oleh x-ray. Zat warna benar-benar memenuhi usus, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi relief dari selaput lendir.

X-ray memberikan gambaran tentang lokasi usus dan berbagai patologi dalam tubuh. Irrigoskopi dapat mendeteksi tumor, patologi kotor, polip, serta mendapatkan informasi tentang elastisitas dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi area usus dan kondisi kritis pasien.

Kolonoskopi

Metode investigasi diagnostik yang efektif adalah kolonoskopi menggunakan alat kolonoskop khusus. Perangkat endoskopi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus. Selama prosedur, dokter dapat menentukan kondisi umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, dimungkinkan untuk mengangkat beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan benda asing dari usus. Metode ini dianggap paling efektif dan informatif, memberikan gambaran lengkap dokter tentang keadaan seluruh tubuh.

Kolonoskopi diresepkan selama diagnosis awal berbagai neoplasma, dalam kasus penyakit Crohn, setelah pengangkatan wasir dan polip, pada periode pasca operasi untuk mengangkat tumor kanker. Juga, metode ini efektif untuk studi kolitis ulserativa.

Indikasi untuk prosedur ini adalah penyakit usus besar, adanya tumor dan kecurigaan tumor, penyumbatan usus, pendarahan, bentuk kolitis akut dan penyakit infeksi usus.

Selama diagnosis, anestesi lokal diresepkan, setelah itu kolonoskop dimasukkan melalui anus. Penelitian dilakukan ketika pasien berbaring miring dengan lutut ditekuk. Setelah penyisipan, tabung perangkat bergerak ke atas usus. Aliran udara ke usus memungkinkan Anda memperluas celah di antara dinding.

Prosedur ini dapat menyebabkan keinginan untuk buang air besar, karena usus penuh dengan udara. Mungkin juga ada rasa sakit selama bagian dari tikungan usus colonoscope. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh dokter dapat diambil area jaringan yang terkena untuk biopsi. Setelah diagnosis selesai, udara dari usus tersedot oleh endoskop.

Instruksi khusus

Harus diingat bahwa hanya metode modern diagnosa usus yang dapat mengidentifikasi penyakit dan mengklarifikasi diagnosis. Dalam kasus tidak dapat menolak untuk melakukan diagnosis rektal untuk berbagai gejala malaise di daerah anus. Dengan bantuan instrumen medis diagnostik, dokter dapat menghilangkan polip yang ada di usus, membakar wasir, mengambil jaringan usus untuk tes yang diperlukan, dan menggumpalkan pembuluh.

Untuk berbagai metode diagnosis digunakan berbagai perangkat medis - lunak dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Metode diagnostik rektal tidak diresepkan untuk fisura anal akut, perdarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritis pasien, untuk peradangan akut di rongga perut, untuk penyempitan lumen usus. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan pada insufisiensi jantung dan paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk mempersiapkan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema air bersih, usus sepenuhnya dibersihkan dari kotoran. Seminggu sebelum studi yang dijadwalkan, Anda perlu mengubah pola makan, hanya makan makanan yang mudah dicerna. Segera sebelum prosedur yang ditentukan, produk yang dapat meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, sereal, buah-buahan) dikeluarkan dari diet.

Selama periode ini, Anda tidak boleh makan permen, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonasi. Menu harus terdiri dari daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu fermentasi, kerupuk, nasi dan semolina. Diet semacam itu memungkinkan Anda mempersiapkan usus untuk dibersihkan dengan enema dan diagnosis rektal.

Kadang-kadang pemeriksaan dubur dilakukan dengan menggunakan anestesi. Penggunaan anestesi lokal memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lebih tidak nyaman dan menyakitkan. Namun, obat penghilang rasa sakit diresepkan oleh dokter hanya dalam kasus-kasus khusus. Persiapan usus yang berkualitas tinggi untuk diagnosa, postur yang dipilih dengan benar selama prosedur, perut yang rileks akan membantu menghindari sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan penelitian terhadap usus dengan sedikit rasa tidak nyaman.