Image

Pirau pembuluh jantung: persiapan, teknik, kehidupan setelah operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: tinjauan operasi untuk bypass jantung, serta untuk alasan apa itu dilakukan. Jenis intervensi, rehabilitasi selanjutnya dan kehidupan pasien selanjutnya.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Shunting pembuluh koroner jantung adalah operasi di mana ahli bedah membentuk jalan di sekitar penyakit arteri koroner yang terkena. Itu dibuat dengan bantuan fragmen pembuluh darah pasien lainnya (paling sering diambil dari kaki).

Perawatan semacam itu hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi. Perawat operasi, asisten, ahli anestesi dan seringkali ahli perfusiologi (spesialis yang menyediakan sirkulasi buatan) juga bekerja dengannya.

Indikasi untuk operasi

Shunting pembuluh yang terkena jantung dilakukan dengan penyempitan lumen dari satu atau lebih pembuluh koroner, yang mengarah ke iskemia.

Paling sering, penyakit jantung koroner memprovokasi aterosklerosis. Dalam patologi ini, lumen arteri menyempit akibat penumpukan kolesterol dan lemak lain di dinding bagian dalam. Juga, pembuluh darah bisa tersumbat karena trombosis.

Pemeriksaan tambahan ditentukan jika pasien khawatir tentang gejala-gejala ini:

  • serangan nyeri dada meluas ke bahu dan leher kiri;
  • peningkatan tekanan;
  • takikardia;
  • mual;
  • mulas.

Pemeriksaan pasien sebelum operasi

Metode diagnostik utama, setelah keputusan tentang perlunya (atau tidak berguna) operasi dibuat, adalah coronarografi. Ini adalah prosedur yang dengannya Anda dapat secara akurat menjelajahi relief dinding bagian dalam pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Bagaimana angiografi koroner:

  1. Sebelum prosedur, zat radiopak disuntikkan ke arteri koroner kiri dan kanan pasien. Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan.
  2. Kemudian, menggunakan iradiasi sinar-x memeriksa permukaan bagian dalam pembuluh.

Pro dan kontra dari angiografi koroner

Selain x-ray, ada CT coronarography. Ini juga membutuhkan pengenalan agen kontras.

Pro dan kontra CT angiografi koroner

Jika dokter mendeteksi penyempitan lumen dari satu atau beberapa pembuluh koroner lebih dari 75%, pasien akan diresepkan operasi, karena risiko serangan jantung meningkat. Jika sudah ada serangan jantung, akan ada satu lagi dengan probabilitas tinggi dalam 5 tahun ke depan.

Juga sebelum operasi, prosedur diagnostik lainnya dilakukan:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • tes darah total dan kolesterol;
  • analisis urin.

Mempersiapkan operasi

  • Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, dll.), Dokter akan membatalkan penggunaannya 14 hari sebelum operasi.
  • Pastikan untuk memberi tahu dokter dan tentang masuknya obat lain, suplemen makanan, obat tradisional. Jika perlu, mereka juga harus membatalkan.
  • Seminggu sebelum mereka melakukan operasi bypass jantung, Anda dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan medis yang dijelaskan di atas.
  • Sehari sebelum operasi, seorang ahli anestesi akan memeriksa Anda. Mempertimbangkan parameter fisik Anda (tinggi, berat, usia) dan kondisi kesehatan, ia akan membuat rencana pekerjaannya. Pastikan untuk memberi tahu dia jika Anda alergi terhadap obat apa pun, apakah Anda pernah menjalani anestesi umum, atau jika ada komplikasi.
  • Malam sebelum perawatan bedah Anda akan diberikan obat penenang, yang akan membantu Anda tidur lebih baik.

Pada malam sebelum operasi bypass arteri koroner, ikuti aturan berikut:

  • jangan makan lebih dari 18:00;
  • jangan minum setelah tengah malam;
  • jika Anda diberi resep obat, minumlah segera setelah makan malam (di malam hari atau malam hari, tidak ada yang bisa diminum);
  • mandi di malam hari.

Varietas memotong jantung

Tergantung pada kapal mana yang digunakan untuk membuat solusi, bypass jantung dapat terdiri dari dua jenis:

  1. operasi bypass arteri koroner;
  2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

Dalam CABG, pembuluh periferal pasien digunakan sebagai bahan untuk operasi.

AKSH, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:

  • CABG Autovenous - gunakan vena saphenous yang hebat.
  • CABG Autoarterial - gunakan arteri radial. Metode ini digunakan jika pasien menderita varises.

Di MKSH, arteri dada internal digunakan.

Cara melakukan operasi bypass koroner

Pembedahan semacam itu dilakukan pada jantung terbuka, sehubungan dengan yang dibutuhkan dokter untuk memotong tulang dada. Tulang masif ini sembuh untuk waktu yang lama, itulah sebabnya rehabilitasi pasca operasi berlangsung lama.

Shunting pembuluh jantung paling sering dilakukan pada jantung yang berhenti. Untuk mempertahankan hemodinamik perlu bypass kardiopulmoner.

Terkadang dimungkinkan untuk melakukan shunting dan hati yang bekerja. Terutama jika operasi tambahan tidak diperlukan (pengangkatan aneurisma, penggantian katup).

Kapan pun memungkinkan, dokter lebih memilih shunting pada jantung yang bekerja, karena memiliki beberapa keuntungan:

  • kurangnya komplikasi dari darah dan sistem kekebalan tubuh;
  • durasi operasi yang lebih pendek;
  • proses rehabilitasi lebih cepat.

Proses operasi ini adalah untuk membentuk jalur di mana darah dapat melewati tanpa hambatan ke jantung.

Singkatnya, shunting dapat digambarkan sebagai:

  1. Dokter bedah memotong kulit dan tulang di dada.
  2. Kemudian ambil Vessel, yang akan digunakan sebagai shunt.
  3. Jika operasi dilakukan pada jantung yang berhenti, henti jantung kardioplegik dilakukan dan alat kardiovaskular diaktifkan. Jika dimungkinkan untuk membuat shunting pada jantung yang berdetak, maka alat penstabil diterapkan pada area di mana operasi dilakukan.
  4. Sekarang itu dilakukan secara langsung memotong pembuluh jantung. Salah satu ujung pembuluh darah, diambil dari lengan atau kaki, terhubung ke aorta, dan yang lainnya ke arteri koroner di bawah area yang tersumbat.
  5. Pada akhir operasi, jantung dihidupkan ulang dan mesin jantung-paru dimatikan.
  6. Tulang dada diikat dengan jahitan logam dan menjahit kulit di dada.

Seluruh proses memakan waktu 3-4 jam.

Mempersiapkan graft vena untuk operasi bypass arteri koroner. Wina diambil dari kaki pasien dan diregangkan dengan larutan garam

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi

Dalam dua minggu setelah operasi tersebut dilakukan, prosedur air akan dikontraindikasikan untuk Anda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada luka besar pasca operasi di dada dan di kaki. Agar mereka sembuh dengan lebih baik, mereka dirawat dengan antiseptik dan pembalut harian dibuat.

Untuk membantu tulang tumbuh bersama, dokter akan menyarankan Anda untuk mengenakan perban dada selama 4-6 bulan. Pastikan untuk mematuhi ketentuan ini. Jika Anda tidak mengenakan korset medis, jahitan pada tulang dada bisa hilang. Maka Anda perlu memotong kulit dan menjahit kembali tulang.

Gejala pasca operasi yang sangat umum adalah perasaan sakit, tidak nyaman dan panas di dada. Jika sudah, jangan panik. Laporkan ke dokter yang akan meresepkan obat untuk menghilangkannya.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  • kemacetan di paru-paru;
  • anemia;
  • proses inflamasi: perikarditis (radang selaput jantung), flebitis (radang vena dekat dengan area pembuluh darah yang diambil untuk operasi bypass);
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh (yang disebabkan oleh bypass kardiopulmoner);
  • aritmia (akibat henti jantung pada saat operasi).

Karena selama operasi, tidak hanya sirkulasi darah buatan, tetapi juga pernapasan buatan digunakan, perlu untuk mencegah kemacetan di paru-paru. Untuk melakukan ini, 10-20 kali sehari, mengembang sesuatu. Misalnya saja bola. Bernapas dalam-dalam, Anda membuat ventilasi paru-paru Anda dan melicinkannya.

Anemia biasanya dikaitkan dengan kehilangan darah selama operasi. Untuk menghilangkan komplikasi ini, Anda akan diberikan diet khusus.

Untuk meningkatkan hemoglobin, makan lebih banyak:

  • daging sapi (direbus atau dipanggang);
  • hati;
  • bubur soba.

Dokter memilih perawatan komplikasi lain secara individual untuk setiap pasien.

Rata-rata, pasien direhabilitasi dalam 2-3 bulan. Selama masa ini, fungsi jantung yang normal dipulihkan, komposisi darah dan fungsi sistem kekebalan tubuh menjadi stabil, dan tulang dada hampir sepenuhnya sembuh. 3 bulan setelah operasi bypass jantung dilakukan, aktivitas motorik tidak lagi dikontraindikasikan untuk Anda, dan Anda dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Pada saat ini, dalam 2-3 bulan, tes stres dilakukan, misalnya, ergometri sepeda. Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas operasi, untuk mengetahui bagaimana jantung merespons stres, dan untuk memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

Seorang pasien di rumah sakit setelah menjalani operasi bypass arteri koroner.

Kehidupan setelah operasi

Bedah bypass arteri koroner memberikan pencegahan serangan jantung yang andal. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan stroke, karena menghilangkan iskemia.

Tetapi ada kemungkinan shunt juga akan lenyap (sempit). Menurut statistik, setahun setelah operasi, setiap pasien kelima mulai mempersempit. Dan setelah 10 tahun - pada 100% pasien.

Untuk menghindari penyempitan dan penutupan pembuluh yang ditanam di jantung, ikuti lima aturan:

  1. benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk;
  2. ikuti diet anti kolesterol (Anda harus diresepkan oleh dokter);
  3. melakukan latihan fisik (senam medis) dan berjalan lebih banyak;
  4. menghindari stres;
  5. tidur minimal 8 dan tidak lebih dari 10 jam sehari.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Berapa tahun hidup setelah CABG: rekomendasi dalam periode pasca operasi

Apa itu operasi bypass jantung dan mengapa operasi seperti itu diperlukan, tidak semua orang yang pergi untuk operasi ini tahu. Tujuan utama operasi bedah bypass jantung adalah untuk meningkatkan pasokan darah ke miokardium dan mengurangi risiko terkena serangan jantung. Bedah bypass arteri koroner membantu meningkatkan umur panjang dan membuatnya lebih baik.

Untuk apa operasi itu?

Stenting pembuluh jantung dan bedah bypass arteri koroner adalah teknik paling modern untuk mengembalikan patensi pembuluh darah. Mereka dilakukan dengan cara yang berbeda, tetapi memiliki hasil yang sama tingginya.

Kurangnya oksigen dalam aterosklerosis dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan menyebabkan infark miokard di masa depan. Oleh karena itu, dengan tidak adanya efek pengobatan, dianjurkan untuk memasang shunt pada jantung. Penyakit iskemik, aterosklerosis, dan aneurisma miokard dapat menjadi indikasi untuk operasi ini.

Penyakit Jantung Iskemik

Perawatan seperti CABG tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia dan membantu mengurangi angka kematian dari patologi kardiovaskular beberapa kali. Sebelum operasi, pasien harus menjalani persiapan menyeluruh dan lulus tes yang diperlukan.

Mengurangi risiko komplikasi selama operasi dan pada periode pasca operasi akan membantu menghilangkan faktor negatif: merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dll. CABG dilakukan pada beberapa kapal sekaligus atau hanya pada satu kapal, tergantung pada patologi individu. Teknik pernapasan khusus, yang harus dikuasai pasien bahkan sebelum operasi, akan sangat memudahkan masa rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner.

Pengeluaran pembuluh pada ekstremitas bawah membantu memulihkan sirkulasi darah tanpa adanya keefektifan metode pengobatan standar. Karena intervensi bedah ini dianggap yang paling berbahaya dan sangat sulit, seorang ahli bedah profesional dengan peralatan modern harus melakukan operasi.

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung adalah hari-hari pertama di unit perawatan intensif, sehingga ada peluang untuk melakukan resusitasi darurat jika perlu. Itu tergantung pada ada atau tidak adanya konsekuensi negatif, berapa banyak pasien akan berada di rumah sakit, dan bagaimana pemulihan tubuh akan dilanjutkan. Selain itu, proses penyembuhan tergantung pada usia pasien dan keberadaan penyakit lain.

Tip: Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koroner beberapa kali. Karena itu, Anda dapat menyingkirkan komplikasi setelah memasang bypass arteri koroner, jika Anda berhenti merokok sekali dan untuk selamanya.

Berapa tahun hidup setelah AKSH

Setiap pasien ingin tahu berapa tahun mereka hidup setelah operasi bypass, dan apa yang perlu dilakukan untuk memperpanjang hidup. Setelah operasi, kualitas hidup pasien berubah menjadi lebih baik:

  • mengurangi risiko iskemia;
  • kondisi umum membaik;
  • masa hidup meningkat;
  • mengurangi risiko kematian.

Setelah operasi bypass arteri koroner, kebanyakan orang dapat terus hidup normal selama bertahun-tahun.

Pasien setelah operasi memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh. Menurut statistik, di hampir semua orang operasi bypass arteri koroner membantu menyingkirkan re-oklusi pembuluh darah. Juga, dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk menyingkirkan banyak pelanggaran lain yang terjadi sebelumnya.

Sangat sulit untuk memberikan jawaban tegas terhadap pertanyaan tentang berapa tahun orang hidup setelah AKSH, karena semuanya tergantung pada indikator individu. Umur rata-rata pirau mapan adalah sekitar 10 tahun pada pasien yang lebih tua, dan agak lebih lama pada pasien yang lebih muda. Setelah tanggal kedaluwarsa, Anda harus melakukan operasi baru dengan penggantian shunt lama.

Tercatat bahwa mereka yang hidup setelah pembentukan pirau aorto-koroner menyingkirkan kebiasaan buruk, seperti merokok, hidup lebih lama. Untuk meningkatkan efek operasi dan mencegah komplikasi, pasien perlu mengerahkan upaya maksimal. Ketika operasi bypass arteri koroner selesai, dokter harus membiasakan pasien dengan aturan umum perilaku dalam periode pasca operasi.

Tip: sampai batas tertentu, jawaban atas pertanyaan tentang berapa tahun seseorang akan hidup setelah operasi tergantung pada pasien. Kepatuhan dengan rekomendasi umum akan membantu meningkatkan kualitas hidup dan mencegah penyakit jantung berulang.

Rekomendasi

Kepatuhan terhadap semua perintah dokter akan membantu mempersingkat masa rehabilitasi dan memperpanjang umur bypass arteri koroner. Pertama-tama, pasien dengan penyakit jantung memerlukan program rehabilitasi khusus dan perawatan di sanatorium. Anda juga harus makan dengan benar dan mengikuti diet yang direkomendasikan.

Penting untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi dalam makanan dan mengurangi jumlah garam dalam masakan.

Mengecualikan atau membatasi lemak hewani dan karbohidrat akan membantu menghindari pembentukan plak aterosklerotik. Dasar menu harus makanan protein, lemak nabati, sereal, sayuran dan buah-buahan.

Meskipun pemasangan shunt, sangat penting untuk terus mengambil obat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter untuk mengurangi risiko komplikasi. Selain itu, kebiasaan buruk sepenuhnya dikecualikan: minum, merokok.

Tugas utama pasien yang menjalani operasi jantung adalah pemulihan fisik secara bertahap dan kembali ke kehidupan penuh. Memilih program olahraga yang optimal akan membantu spesialis dalam terapi fisik dengan ahli jantung. Untuk setiap pasien, serangkaian latihan mereka dipilih, dengan mempertimbangkan usia dan kondisi umum mereka.

Untuk waktu tertentu dari saat perawatan bedah, Anda harus meninggalkan hubungan intim. Biasanya jeda seperti itu sekitar 3 bulan. Hari-hari pertama dianjurkan untuk menghindari aktivitas seksual yang tinggi dan posisi di mana ada tekanan kuat pada dada.

Komplikasi dan perawatannya

Pada periode pasca operasi, sangat penting untuk mencatat semua keluhan pasien dan untuk mencegah secara tepat waktu konsekuensi negatif yang terkait dengan pemasangan shunt. Untuk tujuan ini, luka dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik dan pembalut aseptik diterapkan.

Dalam beberapa kasus, pasien dapat mengalami anemia, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang signifikan. Dalam hal ini, disarankan untuk mengikuti diet kaya zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin. Jika ini tidak membantu, dokter akan meresepkan suplemen zat besi.

Dengan aktivitas motorik yang tidak memadai, pneumonia dapat terjadi. Untuk pencegahannya, latihan pernapasan dan latihan fisioterapi digunakan.

Di bidang jahitan, proses inflamasi kadang-kadang muncul yang dikaitkan dengan reaksi autoimun tubuh. Pengobatan patologi ini adalah terapi anti-inflamasi.

Jarang, komplikasi seperti trombosis, gagal ginjal, dan perbaikan sternum yang tidak memadai dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, pasien menutup shunt, dengan hasil operasi tidak berpengaruh, mis. ternyata tidak berguna. Pemeriksaan komprehensif pasien sebelum perawatan bedah akan membantu mencegah perkembangan masalah ini pada periode pasca operasi. Anda juga perlu mengunjungi dokter secara berkala sejak saat keluar dari rumah sakit dan memantau keadaan kesehatan.

Selain itu, komplikasi dapat terjadi jika operasi dilakukan dengan adanya kontraindikasi langsung. Ini termasuk lesi difus dari arteri koroner, patologi kanker, penyakit paru-paru kronis, dan gagal jantung kongestif.

Pada periode pasca operasi, berbagai komplikasi dapat terjadi yang mempengaruhi kondisi lanjut pasien. Pasien harus mengerti bahwa kesehatannya hanya ada di tangannya dan berperilaku baik setelah operasi. Hanya penghapusan sepenuhnya dari kebiasaan buruk dan penghapusan faktor negatif yang dapat memengaruhi kualitas hidup dan memperpanjangnya.

Dengan demikian, setelah mengecilkan hati, seseorang dapat hidup lama jika ia meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti instruksi dokter. Nutrisi yang tepat, olahraga dan latihan pernapasan akan membantu menghindari komplikasi pada periode pasca operasi.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: kauterisasi hati

Bedah untuk operasi bypass arteri koroner: kehidupan sebelum dan sesudah

Bedah bypass jantung adalah operasi yang diresepkan untuk penyakit jantung koroner. Ketika sebagai hasil dari pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang memasok darah ke jantung, lumen menyempit (stenosis), itu mengancam pasien dengan konsekuensi paling serius. Faktanya adalah bahwa jika pasokan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini pada akhirnya menyebabkan melemah dan rusaknya. Selama aktivitas fisik, pasien mengalami nyeri di dada (angina). Selain itu, dengan kekurangan suplai darah, kematian wilayah otot jantung dapat terjadi - infark miokard.

Dari semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (PJK) adalah patologi yang paling umum. Ini adalah pembunuh nomor satu yang tidak berpihak pada laki-laki atau perempuan. Gangguan pasokan darah ke miokardium akibat penyumbatan pembuluh koroner menyebabkan serangan jantung, yang menyebabkan komplikasi parah, bahkan kematian... Paling sering penyakit ini terjadi setelah 50 tahun dan terutama menyerang pria.

Dalam CHD, untuk pencegahan serangan jantung, serta untuk menghilangkan efeknya, jika menggunakan perawatan konservatif gagal mencapai efek positif, pasien diresepkan operasi bypass arteri koroner (CABG).Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada saat yang sama cara yang paling memadai untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH dapat dilakukan pada lesi tunggal atau multipel arteri. Esensinya terletak pada fakta bahwa dalam arteri-arteri di mana aliran darah terganggu, pemecahan masalah baru diciptakan - pintasan. Ini dilakukan dengan bantuan pembuluh yang sehat yang melekat pada arteri koroner. Sebagai hasil dari operasi, aliran darah dapat mengikuti di sekitar lokasi stenosis atau penyumbatan.

Dengan demikian, tujuan CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan suplai darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana mempersiapkan shunting?

Sikap positif pasien terhadap hasil yang sukses dari perawatan bedah adalah sangat penting - tidak kurang dari profesionalisme tim bedah.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa operasi ini lebih berbahaya daripada intervensi bedah lainnya, tetapi juga membutuhkan persiapan awal yang cermat. Seperti sebelum operasi jantung apa pun, sebelum bypass jantung dilakukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan penuh. Selain diperlukan dalam hal ini tes laboratorium dan penelitian, EKG, USG, penilaian kondisi umum, ia akan perlu menjalani angiografi koroner (angiografi). Ini adalah prosedur medis untuk menentukan kondisi arteri yang memberi makan otot jantung, untuk mengidentifikasi tingkat penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X dan terdiri dari pengenalan zat radiopak ke dalam pembuluh.

Beberapa penelitian yang diperlukan dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan beberapa - rawat inap. Di rumah sakit, di mana pasien biasanya tinggal seminggu sebelum operasi, persiapan untuk operasi juga dimulai. Salah satu tahap persiapan yang penting adalah penguasaan teknik pernapasan khusus, yang berguna bagi pasien sesudahnya.

Bagaimana UANG TUNAI?

Bedah bypass arteri koroner adalah untuk membuat solusi tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang memungkinkan Anda untuk memotong situs di mana penyumbatan terjadi dan mengembalikan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling sering menjadi pirau. Karena fitur-fiturnya yang unik, ia memiliki ketahanan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Namun, vena saphenous yang besar dapat digunakan, serta arteri radial.

AKSH bisa tunggal, serta ganda, rangkap tiga, dll. Artinya, jika penyempitan terjadi di beberapa pembuluh koroner, maka masukkan shunt sebanyak yang diperlukan. Tetapi jumlah mereka tidak selalu tergantung pada kondisi pasien. Misalnya, dalam kasus penyakit iskemik dengan derajat yang parah, hanya diperlukan satu shunt, dan IHD yang kurang parah, sebaliknya, akan membutuhkan operasi bypass ganda, atau bahkan tiga kali lipat.

Ada beberapa metode alternatif untuk meningkatkan suplai darah ke jantung ketika arteri menyempit:

  1. Pengobatan obat (misalnya, beta-blocker, statin);
  2. Angioplasti koroner adalah metode perawatan non-bedah, ketika balon khusus dibawa ke tempat penyempitan, yang, ketika dipompa, membuka saluran yang menyempit;
  3. Stenting - tabung logam dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang meningkatkan lumennya. Pilihan metode tergantung pada keadaan arteri koroner. Tetapi dalam beberapa kasus, ini ditampilkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan jantung terbuka, durasinya tergantung pada kerumitannya dan dapat berlangsung dari tiga hingga enam jam. Tim bedah biasanya hanya melakukan satu operasi per hari.

Ada 3 jenis operasi bypass arteri koroner:

  • Dengan koneksi perangkat IR (sirkulasi darah buatan). Dalam hal ini, jantung pasien berhenti.
  • Tanpa IC pada jantung yang bekerja - metode ini mengurangi risiko komplikasi, mengurangi durasi operasi dan memungkinkan pasien untuk pulih lebih cepat, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dari ahli bedah.
  • Teknologi yang relatif baru - akses invasif minimal dengan atau tanpa IR. Keuntungan: lebih sedikit kehilangan darah; mengurangi jumlah komplikasi infeksi; pengurangan waktu di rumah sakit menjadi 5-10 hari; pemulihan lebih cepat.

Setiap operasi jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Namun berkat teknik budidaya yang dikembangkan dengan baik, peralatan modern dan praktik aplikasi yang luas, AKSH memiliki tingkat hasil positif yang sangat tinggi. Namun demikian, prognosisnya selalu tergantung pada karakteristik individu dari penyakit dan hanya seorang spesialis yang dapat melakukannya.

Video: animasi proses bypass jantung (ind)

Setelah operasi

Setelah CABG, pasien biasanya berada dalam perawatan intensif, di mana pemulihan primer dari aktivitas otot jantung dan paru-paru dimulai. Periode ini bisa bertahan hingga sepuluh hari. Perlu bahwa dioperasikan pada saat ini bernafas dengan benar. Berkenaan dengan rehabilitasi, rehabilitasi primer dilakukan di rumah sakit, dan kegiatan lebih lanjut berlanjut di pusat rehabilitasi.

Jahitan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk pirau, dicuci dengan antiseptik untuk menghindari kontaminasi dan nanah. Mereka dihilangkan jika berhasil menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi terbakar dan bahkan rasa sakit, tetapi setelah beberapa saat berlalu. Setelah 1-2 minggu, ketika luka kulit sedikit sembuh, pasien diperbolehkan mandi.

Tulang sternum sembuh lebih lama - hingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, tulang dada harus dikekang. Di sini akan membantu ditujukan untuk perban dada. Dalam 4-7 minggu pertama, untuk menghindari stagnasi vena dan pencegahan trombosis, stoking elastis khusus harus dipakai, dan Anda juga harus menghindari aktivitas fisik yang berat saat ini.

Karena kehilangan darah selama operasi, pasien dapat mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan tinggi zat besi, dan setelah sebulan hemoglobin akan kembali normal.

Setelah CABG, pasien harus berusaha memulihkan pernapasan normal, dan juga menghindari pneumonia. Pada awalnya, dia perlu melakukan latihan pernapasan, yang dia latih sebelum operasi.

Itu penting! Jangan takut batuk setelah AKSH: batuk adalah bagian penting dari rehabilitasi. Untuk mempermudah batuk, Anda bisa menekan bola atau telapak tangan ke dada. Mempercepat proses penyembuhan sering mengubah posisi tubuh. Dokter biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana cara membalikkan badan dan berbaring miring.

Kelanjutan rehabilitasi menjadi peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Setelah operasi, pasien tidak lagi terganggu oleh serangan angina, dan ia diresepkan rejimen motorik yang diperlukan. Awalnya, ini berjalan di sepanjang koridor rumah sakit untuk jarak pendek (hingga 1 km per hari), kemudian beban meningkat secara bertahap, dan setelah beberapa saat sebagian besar pembatasan pada mode motor diangkat.

Ketika pasien keluar dari klinik untuk pemulihan akhir, diharapkan ia dikirim ke sanatorium. Dan setelah satu atau dua bulan, pasien sudah dapat kembali bekerja.

Setelah dua atau tiga bulan setelah shunting, tes stres dapat dilakukan yang akan memungkinkan Anda untuk menilai patensi jalur baru, serta melihat seberapa baik jantung disuplai dengan oksigen. Dengan tidak adanya rasa sakit dan perubahan EKG selama tes, pemulihan dianggap berhasil.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi setelah bypass jantung sangat jarang, dan biasanya mereka berhubungan dengan peradangan atau pembengkakan. Bahkan lebih jarang, perdarahan dari luka terbuka. Proses peradangan dapat disertai dengan demam, kelemahan, nyeri di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dan komplikasi infeksi mungkin terjadi. Peradangan dapat dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem kekebalan tubuh dapat merespon jaringannya sendiri.

Komplikasi langka AKSH:

  1. Non-fusi (fusi tidak lengkap) dari sternum;
  2. Stroke;
  3. Infark miokard;
  4. Trombosis;
  5. Bekas keloid;
  6. Kehilangan memori;
  7. Gagal ginjal;
  8. Nyeri kronis di daerah di mana operasi dilakukan;
  9. Sindrom postperfusi.

Untungnya, ini jarang terjadi, dan risiko komplikasi seperti itu tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, sebelum melakukan CABG, ahli bedah harus mengevaluasi semua faktor yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau menyebabkan komplikasi operasi bypass arteri koroner. Faktor risiko meliputi:

Selain itu, jika pasien tidak mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir atau berhenti untuk melakukan tindakan pengobatan yang ditentukan, rekomendasi untuk nutrisi, olahraga, dll. Selama periode pemulihan, plak baru dapat kambuh dan pasang kembali kapal (restenosis). Biasanya, dalam kasus seperti itu, mereka menolak untuk melakukan operasi lain, tetapi mereka dapat melakukan stenting penyempitan baru.

Perhatian! Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet tertentu: kurangi konsumsi lemak, garam, gula. Kalau tidak, ada risiko tinggi bahwa penyakit itu akan kembali.

Hasil operasi bypass arteri koroner

Membuat bagian baru dari kapal dalam proses shunting secara kualitatif mengubah kondisi pasien. Karena normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya setelah bypass jantung diubah menjadi lebih baik:

  1. Serangan Angina menghilang;
  2. Mengurangi risiko serangan jantung;
  3. Kondisi fisik yang membaik;
  4. Kapasitas kerja dipulihkan;
  5. Meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang aman;
  6. Risiko kematian mendadak berkurang dan harapan hidup meningkat;
  7. Kebutuhan akan obat-obatan berkurang hanya pada tingkat pencegahan minimum.

Singkatnya, setelah CABG kehidupan normal orang sehat tersedia bagi orang yang sakit. Ulasan pasien kardioklinik mengkonfirmasi bahwa shunting mengembalikan mereka ke kehidupan penuh.

Menurut statistik, hampir semua pelanggaran hilang pada 50-70% pasien setelah operasi, pada 10-30% kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan. Oklusi vaskular baru tidak terjadi pada 85% operasi.

Tentu saja, setiap pasien yang memutuskan untuk melakukan operasi ini terutama berkaitan dengan pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup setelah bypass jantung. Ini adalah pertanyaan yang agak rumit, dan tidak ada dokter yang akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosis tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, gaya hidupnya, usia, adanya kebiasaan buruk, dll. Orang bisa mengatakan: shunt biasanya melayani sekitar 10 tahun, dan pada pasien yang lebih muda umur layanannya mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Itu penting! Setelah AKSH, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok. Risiko pengembalian PJK untuk pasien yang dioperasi meningkat berkali-kali jika terus "menikmati" rokok. Setelah operasi, pasien hanya memiliki satu cara - untuk melupakan kebiasaan merokok selamanya!

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Jika intervensi perkutan tidak dapat dilakukan, angioplasti atau pemasangan stent tidak berhasil, maka CABG diindikasikan. Indikasi utama untuk operasi bypass arteri koroner:

  • Lesi sebagian atau seluruh arteri koroner;
  • Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan operasi diambil dalam setiap kasus secara terpisah, dengan mempertimbangkan tingkat lesi, kondisi pasien, risiko, dll.

Berapa biaya bypass jantung?

Bedah bypass arteri koroner adalah metode modern untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini cukup berteknologi tinggi, sehingga biayanya cukup tinggi. Berapa biaya operasi tergantung pada kerumitannya, jumlah pirau; kondisi pasien saat ini, kenyamanan yang ingin ia terima setelah operasi. Faktor lain yang menentukan biaya operasi adalah tingkat klinik - operasi bypass dapat dilakukan di rumah sakit kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Sebagai contoh, biaya di Moskow bervariasi dari 150 hingga 500 ribu rubel, di klinik di Jerman dan Israel - rata-rata 0,8-1,5 juta rubel.

Ulasan pasien independen

Vadim, Astrakhan: “Setelah angiografi koroner dari kata-kata dokter, saya menyadari bahwa saya tidak akan bertahan lebih dari sebulan - tentu saja, ketika saya ditawari CABG, saya bahkan tidak berpikir apakah akan melakukan atau tidak. Operasi itu dilakukan pada bulan Juli, dan jika sebelumnya saya tidak bisa melakukannya tanpa nitrospray sama sekali, maka setelah shunting saya tidak pernah menggunakannya. Terima kasih banyak kepada tim pusat jantung dan ahli bedah saya! "

Alexandra, Moskow: “Setelah operasi, butuh beberapa waktu untuk pulih - ini tidak terjadi secara instan. Saya tidak bisa mengatakan bahwa ada rasa sakit yang sangat kuat, tetapi saya diresepkan banyak antibiotik. Awalnya sulit bernapas, terutama di malam hari, saya harus tidur setengah duduk. Bulan itu lemah, tetapi dia memaksa dirinya untuk mondar-mandir, lalu semuanya menjadi lebih baik dan lebih baik. Hal terpenting yang merangsang bahwa rasa sakit di belakang tulang dada segera menghilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: “Pada 2008, CABG dilakukan tanpa biaya, karena dinyatakan sebagai tahun yang penting. Pada bulan Oktober, ayah saya (saat itu berusia 63 tahun) menjalani operasi. Dia bergerak dengan sangat baik, menghabiskan dua minggu di rumah sakit, kemudian selama tiga minggu dikirim ke sanatorium. Saya ingat bahwa dia dipaksa untuk mengembang bola sehingga paru-parunya akan bekerja secara normal. Sampai sekarang, dia merasa sehat, dan dibandingkan dengan apa yang ada sebelum operasi, dia sangat baik. ”

Igor, Yaroslavl: “Saya diberi AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya dengan hati yang bekerja, menempatkan dua kapal shunt di atas, dan hati tidak perlu dibalik. Semuanya berjalan dengan baik, tidak ada rasa sakit di hati saya, pada awalnya tulang dada sedikit sakit. Saya dapat mengatakan bahwa beberapa tahun telah berlalu, dan saya merasa setara dengan yang sehat. Benar, saya harus berhenti merokok. ”

Bedah bypass koroner adalah operasi yang sering penting bagi pasien, dalam beberapa kasus hanya intervensi bedah yang dapat memperpanjang hidup. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa harga operasi bypass arteri koroner cukup tinggi, itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tak ternilai. Dilakukan tepat waktu, operasi membantu mencegah serangan jantung dan konsekuensinya dan kembali ke kehidupan penuh. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah shunting, Anda dapat sekali lagi memanjakan diri secara berlebihan. Sebaliknya, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda - ikuti diet, lebih banyak bergerak dan lupakan kebiasaan buruk selamanya.

Indikasi untuk melakukan bypass pembuluh jantung dan kehidupan setelahnya

Operasi, di mana jalur pintas dibuat untuk suplai darah ke daerah otot jantung, disebut shunting. Digunakan dalam penyempitan arteri jantung untuk mengembalikan kekuatan miokardium. Untuk shunt digunakan bagian dari vena kaki atau arteri radial. Intervensi bedah mengurangi manifestasi penyakit koroner dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Baca di artikel ini.

Alasan operasi

Bedah bypass arteri koroner dapat meningkatkan aliran darah koroner, yang mengarah pada penurunan frekuensi atau berhentinya rasa sakit di jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Pasien ditoleransi dengan lebih baik, meningkatkan kinerja dan keadaan psikologis. Operasi semacam itu mengurangi risiko infark miokard.

Indikasi utama untuk pemasangan shunt:

  • Penyakit arteri koroner: penyempitan kritis pada stenosis kiri atau simultan lebih dari dua pembuluh darah.
Tingkat penyempitan arteri koroner karena aterosklerosis
  • Aneurisma jantung pada latar belakang sklerosis koroner.
  • Angina 3 atau 4 derajat - serangan dengan aktivitas fisik normal atau saat istirahat.
  • Ketidakmungkinan stenting.
  • Penyempitan arteri koroner, dikombinasikan dengan cacat pada struktur jantung atau aneurisma setelah serangan jantung.

Operasi tidak diresepkan untuk penyakit parah pada organ internal yang tidak memungkinkan intervensi perut.

Inspeksi sebelum pengoperasian shunting kapal

Bagian utama dari informasi tentang keadaan sirkulasi darah di otot jantung dapat diperoleh setelah angiografi koroner dan pemindaian jantung selama kardiografi komputer multislice. Kedua metode memungkinkan untuk menilai tingkat lesi vaskular dan menentukan taktik operasi.

Kondisi umum tubuh dan komorbiditas terdeteksi selama studi berikut:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • koagulogram, spektrum lipid;
  • urinalisis;
  • radiografi paru-paru;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • gema dan elektrokardiografi;
  • diagnostik ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Cara melakukan operasi bypass arteri koroner

Intervensi operatif dapat dilakukan pada jantung yang bekerja dengan bantuan peralatan khusus (tanpa sirkulasi kardiopulmoner), dan dengan bantuan menghubungkan sistem jantung-paru dan menghentikan kontraksi independen miokardium.

Dalam kasus kedua, kardioplegia dilakukan untuk melindungi terhadap kerusakan: jantung diirigasi dengan larutan dingin, dan asetilkolin, garam kalium, disuntikkan ke dalam arteri. Sirkulasi darah terjadi melalui alat khusus, di mana darah disaring, jenuh dengan oksigen, dipertahankan pada suhu tertentu.

Diagram sistem untuk kardioplegia darah

Untuk shunt, bagian dari arteri atau vena pasien digunakan, salah satu ujungnya dijahit ke aorta, dan yang lainnya lebih jauh ke lokasi penyempitan. Setelah itu, mesin jantung-paru terputus, dan jantung mengembalikan kerjanya. Seluruh operasi dapat berlangsung dari 3 hingga 6 jam.

Salah satu opsi mungkin bypass mammaro-koroner. Dalam hal ini, arteri toraks sendiri bertindak sebagai pirau, yang terhubung ke pembuluh darah koroner.

Teknik telah dikembangkan yang memberikan potongan minimal di dada di mana endoskopi dimasukkan. Dokter bedah membuat pemasangan pirau dengan bantuan mereka. Operasi semacam itu membutuhkan peralatan khusus dan kualifikasi dokter. Kesempatan untuk ini adalah di klinik asing dan individu Moskow. Durasi seluruh operasi tidak lebih dari 3 jam, pemulihan setelah itu jauh lebih cepat.

Untuk informasi tentang cara melakukan operasi bypass arteri koroner, lihat video ini:

Hari-hari pertama setelah operasi

Dari ruang operasi, pasien memasuki unit perawatan intensif, di mana ventilasi buatan paru dilakukan, kateterisasi saluran kemih dilakukan, pemberian makan dilakukan dengan memasukkan campuran infus, dan kemudian melalui tabung nasogastrik. Pasien seperti ini direkomendasikan terapi antibiotik dan pemberian obat penghilang rasa sakit.

Studi tentang aktivitas jantung (menurut elektrokardiografi) terjadi dalam bentuk pemantauan, serta parameter dasar dari pendukung kehidupan tubuh. Setelah kondisinya stabil, terapi lebih lanjut terdiri dari memulihkan pernapasan spontan dan makan. Untuk melakukan ini, di ruang pasca operasi tabung lambung dan kateter dikeluarkan. Tetapkan latihan pernapasan dan secara bertahap perluas rentang gerakan.

Latihan pernapasan untuk pasien setelah CABG

Kemungkinan komplikasi dan perawatannya setelah bypass pembuluh jantung

Perkembangan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner tergantung pada keberadaan patologi jantung yang bersamaan pada pasien, perubahan paru-paru, ginjal, diabetes mellitus, dan juga seberapa mendesak operasi yang diresepkan.

Paling sering ada pelanggaran ritme kontraksi dan perdarahan di lokasi anastomosis. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah:

  • trombosis vena;
  • gagal ginjal;
  • shunt sempit atau tertutup;
  • gangguan peredaran darah akut di miokardium atau otak;
Stroke
  • komplikasi lokal: infeksi luka, bekas luka keloid pasca operasi.

Hasil operasi dan prognosis untuk pasien

Jika lesi arteri koroner tidak memiliki penyebaran besar, pasien menjalani shunting dalam waktu, kemudian setelah operasi gaya hidupnya dapat benar-benar bermutu tinggi. Karena bagian iskemik miokardium dipelihara, rasa sakitnya berhenti, serangan angina hilang sepenuhnya atau hanya terganggu selama aktivitas fisik yang tinggi.

Hasil jangka panjang dari perawatan bedah:

  • mengurangi risiko infark miokard;
  • pemulihan kemampuan kerja dan portabilitas pemuatan;
  • tidak ada risiko kematian mendadak akibat penyakit jantung koroner akut;
  • harapan hidup meningkat;
  • terapi obat diperlukan hanya dalam bentuk kursus pencegahan.
Kematian setelah PTCA dan AKSH dalam jangka panjang

Durasi shunt rata-rata adalah sekitar 10 tahun, setelah itu diperlukan perawatan bedah berulang untuk menggantinya. Agar periode ini lebih lama, Anda harus menyelesaikan kursus rehabilitasi penuh setelah operasi.

Biaya operasi bypass arteri koroner

Prosedur shunting cukup mahal, karena membutuhkan peralatan khusus untuk operasi dan manajemen pasien setelahnya. Kisaran harga dari 100 hingga 500 ribu rubel di Moskow. Bergantung pada kompleksitas intervensi bedah dan jumlah pirau yang dibutuhkan, mungkin ada perubahan harga aslinya.

Di rumah sakit, perawatan pasca operasi dan rehabilitasi dari berbagai tingkatan dapat disediakan, jadi Anda perlu memilih klinik dengan reputasi positif. Di luar negeri (misalnya, di lembaga medis di Israel) mem-bypass dapat menelan biaya 800 hingga 1.500 ribu rubel.

Pemulihan setelah bypass jantung

Perawatan bedah tidak menghilangkan penyebab penyakit - perubahan vaskular aterosklerotik, tetapi hanya konsekuensinya. Oleh karena itu, untuk menghindari penyebaran proses ke kapal lain, diperlukan untuk mengubah cara hidup dan nutrisi.

Petunjuk utama untuk pencegahan komplikasi setelah operasi dan pemulihan dini:

  • makanan diet dengan lemak hewani berkurang;
  • kepatuhan dengan rekomendasi untuk peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik;
  • penghentian merokok dan alkohol sepenuhnya;
  • berjalan harian di udara segar;
  • mempertahankan tingkat tekanan darah normal, detak jantung, kontrol setidaknya 1 kali sehari;
  • mengenakan pakaian rajut kompresi - stocking atau celana ketat;
  • terapi obat profilaksis;
  • pemeriksaan rutin dan konsultasi ahli jantung.

Rekomendasi setelah operasi

Agar perawatan bedah tidak sia-sia, perlu untuk mengikuti aturan berikut setelah keluar dari rumah sakit:

  • Setiap hari Anda perlu berjalan setidaknya 20 menit, secara bertahap durasi berjalan meningkat menjadi 1 jam.
  • Luangkan waktu untuk bersantai, dalam latihan pernapasan prioritas, teknik meditasi.
  • Dalam diet Anda perlu mengganti produk daging, terutama daging babi, domba, bebek dengan ikan. Kecualikan makanan goreng, mentega, jeroan.
  • Makanan tidak diasinkan saat dimasak, nilainya 0,5 tsp per hari, ditambah makanan siap saji.
  • Permen dan kue kering yang terbuat dari tepung putih diganti dengan madu (satu sendok makan per hari) dan buah-buahan kering.
  • Kelebihan berat badan harus dikurangi.

Dengan demikian, pengobatan arteri koroner dengan metode operasi bypass arteri koroner membantu pasien untuk memulihkan kesehatan, jika setelah operasi rekomendasi untuk nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik, meninggalkan kebiasaan buruk diikuti.

Video yang bermanfaat

Untuk pemulihan setelah pencangkokan bypass arteri koroner, lihat video ini:

Rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan operasi bypass koroner penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah kecacatan berlaku?

Diet wajib diberikan setelah shunting. Nutrisi yang tepat setelah operasi kardiovaskular menyiratkan diet anti-kolesterol, yang karenanya endapan kolesterol dapat dihindari. Apa yang bisa dimakan setelah loop?

Jika angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan, penelitian ini akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana kamu melakukannya? Berapa lama dampak yang mungkin terjadi berlangsung? Pelatihan apa yang dibutuhkan?

Revaskularisasi miokard sering dilakukan. Jenis utama operasi - langsung dan tidak langsung, laser. Trombus atau penyempitan dinding arteri dapat diindikasikan. Setelah agen antiplatelet diresepkan sebagai agen anti-trombotik dan untuk mencegah stroke.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Ini akan membantu memotong pembuluh dari ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Untuk mencegah stroke berulang, dengan tekanan tinggi dan masalah lain dengan arteri, dianjurkan untuk melakukan stenting pembuluh otak. Seringkali operasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Fungsi penting dimainkan oleh sirkulasi koroner. Fitur-fiturnya, gerakan skala kecil, pembuluh, fisiologi, dan regulasi dipelajari oleh ahli jantung untuk masalah yang dicurigai.

Rekonstruksi kapal setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi pada kapal sangat kompleks dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.

Hal ini diperlukan untuk memotong pembuluh darah otak dengan gangguan peredaran darah yang parah, terutama setelah stroke. Konsekuensi dapat memperburuk kondisi pasien tanpa memperhatikan periode rehabilitasi.

Kemungkinan efek dari operasi bypass arteri koroner

4 Desember 2018 14:12

Terapi sel CAR-T telah terbukti berhasil dalam mengobati jenis kanker tertentu, tetapi toksisitas parah membatasi penggunaannya secara luas.

3 Desember 2018 9:10

Obat baru yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker meningkatkan efektivitas obat.

30 November 2018 14:28

Pengobatan kombinasi tiga bagian menggandakan migrasi sel T ke tumor.

29 November 2018 16:18

Para ilmuwan telah mengidentifikasi pendekatan baru untuk terapi kanker yang mencegah atau menunda perkembangan sel tumor resisten / metastatik.

Tabir jantung dokter menjadi lebih dari 50 tahun yang lalu. Saat ini, teknologi telah berubah, peralatan telah meningkat, instrumen bedah telah diperkaya, keterampilan spesialis telah meningkat, namun, komplikasi setelah kanker jantung terjadi secara berkala. Ini bukan alasan untuk menganggap bahwa risiko sebelum manipulasi tinggi. Operasi di Israel telah mencapai tingkat keamanan maksimum. Namun, tidak semuanya tergantung pada dokter yang beroperasi. Kadang-kadang kegagalan dikaitkan dengan reaksi individu pasien, keadaan kesehatannya secara umum dan faktor eksternal lainnya.

Pendarahan setelah CABG

Pendarahan setelah operasi dapat terjadi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Penyebabnya lebih sering bukan kesalahan medis, tetapi tingkat pembekuan darah pasien yang tidak memadai karena penggunaan obat-obatan yang merangsang aliran darah dari peningkatan tekanan darah. Untuk mencegah komplikasi pasca operasi dari operasi bypass arteri koroner, penting untuk mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokter mengenai persiapan untuk dan setelah prosedur.

Trombosis

Vena atau arteri yang dipasang dikeluarkan oleh ahli bedah dari tubuh pasien untuk menciptakan cara alternatif memasok otot jantung. Biasanya bahan diambil dari tungkai dan lengan bawah. Ini menciptakan kesulitan sementara dalam memulihkan aliran darah di lokasi pembuluh yang ditarik. Ketika operasi bypass arteri koroner dilakukan, konsekuensinya dapat bermanifestasi sebagai trombosis vena dalam. Bukti perubahan yang merugikan adalah nyeri dan pembengkakan pada kaki setelah operasi bypass arteri koroner, yang terjadi beberapa hari setelah intervensi. Sikap dokter yang penuh perhatian akan memungkinkan untuk melihat penyimpangan pada tahap awal dan menghilangkannya tanpa membahayakan kesehatan pasien. Dalam banyak situasi, konsekuensinya mudah dicegah, jika Anda melakukan pengenalan khusus obat-obatan yang memiliki efek positif pada pergantian darah.

Gangguan irama jantung

Operasi CABG adalah prosedur kompleks yang membutuhkan keterampilan tinggi dari ahli bedah yang melakukannya. Inti dari metode ini sederhana. Di satu ujung, shunt yang diambil dari area lain dijahit ke aorta. Ujung kedua menuju pembuluh koroner di bawah tempat yang menyempit. Meskipun kualifikasi ahli bedah tinggi, gangguan irama jantung dapat terjadi segera setelah operasi atau dalam periode pasca rehabilitasi. Jika komplikasi CABG diekspresikan dengan cara ini, pengobatan kondisi ini termasuk obat antiaritmia, dalam kasus yang parah - kardioversi listrik.

Serangan jantung

Konsekuensi paling keras dari sifat negatif adalah infark miokard, karakteristik periode pemulihan awal setelah operasi. Serangan jantung dapat terjadi dalam beberapa jam atau hari pertama. Harus sakit parah di dada setelah AKSH, tekanan, terbakar di tengah sternum, tidak lewat setelah minum obat. Aterosklerosis menyerang area besar pembuluh darah. Pendekatan terpadu terhadap pengobatan dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien setelah prosedur shunting tidak selalu dapat mencegah komplikasi. Ini dijelaskan oleh aktivasi sel-sel inflamasi yang menyebabkan pertumbuhan kemampuan darah untuk membeku.

Perubahan yang diprovokasi dalam jaringan vaskular dapat menyebabkan atherothrombosis. Ada beberapa kasus dalam statistik medis ketika, selama CABG, miokardium tidak menerima pasokan darah yang memadai, yang menyebabkan infark. Penting untuk mendengarkan saran dokter pada tahap persiapan operasi: untuk menghilangkan kebiasaan buruk, untuk memberikan tubuh istirahat total selama latihan, membiasakan diri dengan rejimen. Serangan jantung setelah CABG dapat dicegah dengan mengurangi faktor risiko yang menyebabkannya.

Stroke

Pengamatan pada praktik operasi berkontribusi pada pembentukan statistik. Pada 40% tekanan darah rendah setelah CABG, gangguan pasokan darah ke otak mengarah pada pengembangan stroke pada hari pertama setelah operasi. Pada 60% komplikasi, stroke terjadi pada minggu pertama masa pemulihan. Mati rasa anggota badan, kesulitan dengan gerakan dan sinyal artikulasi tentang dia. Kondisi pra operasi pasien juga dapat berkontribusi pada perkembangan keadaan negatif jika aterosklerosis arteri koroner dan pembuluh darah otak hadir dalam sejarah.

Shunt menyempit

Dengan merujuk pasien untuk operasi bypass arteri koroner, dokter berarti risiko segera. Di antara komplikasi umum adalah penyempitan shunt, atherosclerosis dari pembuluh yang dipasang dan trombosis. Ada kondisi pada tahun pertama setelah prosedur pada 20% pasien, pada pembuluh yang tersisa mereka menyempit setelah 7-10 tahun. Ini membutuhkan operasi berulang, pelepasan aliran darah dari plak aterosklerotik yang menutup pembuluh darah. Di sini banyak tergantung pada pasien. Semakin hati-hati pasien mematuhi rekomendasi medis, semakin lama hasil operasional dipertahankan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya komplikasi

Jika operasi CABG dilakukan, konsekuensi intervensi tergantung pada dokter dan pasien. Di atas bukan daftar lengkap kemungkinan komplikasi. Perlu dicatat infeksi pada luka, kegagalan jahitan, mediastinitis, diastasis sternum, perikarditis. Sebagian dari kondisinya adalah bahaya serius bagi kehidupan. Harus menghentikan aritmia setelah AKSH, tekanan darah rendah atau tinggi, gejala nyeri. Statistik memperbaiki jumlah kematian setelah operasi jantung dalam 3%. Ini bukan angka besar, mengingat kompleksitas prosedur medis. Dalam kedokteran, ada faktor-faktor yang memicu perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

  • Sejarah angina, serangan jantung. Patologi menunjukkan kerusakan pada otot jantung dan jaringan pembuluh darah sebelum operasi, yang tidak dapat berkontribusi pada rehabilitasi yang cepat dan periode pemulihan yang bebas masalah.
  • Komplikasi signifikan dari operasi bypass arteri koroner memberikan lesi batang arteri koroner kiri, disfungsi ventrikel kiri. Faktor ini termasuk yang pertama kali dicatat oleh dokter selama pemeriksaan dan arah operasi.
  • Gagal jantung dengan karakter kronis yang jelas.
  • Aterosklerosis pembuluh perifer, arteri.
  • Menurut penelitian, risiko komplikasi lebih tinggi pada wanita.
  • Penyakit paru kronis.
  • Diabetes.
  • Gagal ginjal.

Pemulihan setelah operasi

Beberapa hari dalam penghidupan kembali setelah intervensi yang dapat dioperasi berkontribusi pada pemulihan primer pasien. Menarik rasa sakit di tulang dada setelah AKSH adalah karena sayatan bedah dan penjahitan. Untuk mencegah pembusukan dan infeksi luka, ia dirawat dengan antiseptik. Untuk beberapa waktu pasien akan mengalami ketidaknyamanan, terbakar, tetapi segera mereka berlalu. Setelah beberapa minggu dengan rehabilitasi yang sukses diizinkan untuk mandi.

Tulang yang patah karena gangguan sembuh lebih lama - hingga 7 minggu. Periode ini disarankan untuk memakai stocking elastis, untuk menghindari aktivitas fisik, agar tidak memicu komplikasi yang tidak diinginkan. Anemia diisi kembali dengan nutrisi yang tepat dengan dimasukkannya makanan yang mengandung zat besi. Penting untuk mempelajari cara bernafas dengan benar agar tidak menyebabkan kemacetan di paru-paru. Ini dianggap batuk normal setelah AKSH, dokter mengajarkan pasien untuk batuk, mengembalikan kemampuan paru-paru untuk fungsi independen.

Jangan khawatirkan dokter yang mengalami pembengkakan kaki setelah AKSH, yang harus lewat dalam 2 minggu. Jika bengkak berlanjut, tes tambahan, obat-obatan khusus dan prosedur ditentukan. Di masa depan, mungkin ada sedikit pembengkakan di lokasi pengangkatan pembuluh darah, karena jaringan pembuluh darah masih belum dapat mengatasi aliran darah dengan baik. Pemindaian dupleks, limfografi, diagnostik ultrasonografi, pemeriksaan ginjal, urin, dan tes darah ditugaskan untuk menentukan kondisi tersebut.

Rehabilitasi jantung akan mengurangi risiko komplikasi

Tidak mungkin membuat diagnosa tentang larangan atau otorisasi CABG. Rujukan untuk pembedahan akan diberikan oleh seorang dokter profesional setelah pasien telah menjalani pemeriksaan menyeluruh, mengidentifikasi risiko mengembangkan reaksi negatif selama prosedur dan selama periode pemulihan. Pilihan terbaik adalah mencegah penyakit iskemik. Jika ini tidak memungkinkan, Anda harus hati-hati mempertimbangkan rekomendasi dokter, sehingga hasil operasi bypass tidak terganggu oleh komplikasi yang muncul.

Pada saat operasi harus dipersiapkan dengan cermat. Percakapan pertama dengan dokter harus dilakukan dengan penuh percaya diri. Perlu untuk memperingatkan tentang penyakit masa lalu, penyakit kronis. Perawatan harus dilakukan dalam memilih institusi medis tempat operasi dilakukan. Assuta Clinic terkenal dengan tingkat perawatan darurat dan operasi yang dilakukan sesuai rencana. Kualifikasi tinggi dari ahli bedah jantung, peralatan modern, teknik yang telah terbukti untuk manajemen pasien yang parah adalah faktor keberhasilan perawatan.

Perhatikan periode pasca operasi. Setelah melewati AKSH, ada baiknya minum obat yang diresepkan oleh dokter, menghadiri prosedur terapi rehabilitasi, dan menjalani gaya hidup sehat. Hari-hari pertama mungkin pusing setelah operasi bypass arteri koroner, nyeri dada, sedikit bengkak. Segera gejala negatif akan hilang, tubuh akan mulai pulih. Setelah operasi, banyak pasien hidup dalam jangka panjang, melebihi beberapa dekade. Oleh karena itu, Anda tidak perlu takut dengan konsekuensi dan komplikasi, seorang dokter profesional akan melakukan segala yang mungkin untuk mengurangi risiko mengembangkan reaksi patologis.