Image

Pembedahan untuk hidrokel (pengangkatan hidrokel pada testis): indikasi, metode

Hidrokel atau pipi testis adalah akumulasi dari isi cairan di antara membrannya. Alasannya mungkin berbeda: pada anak-anak - sumbing peritoneum, pada orang dewasa - cedera atau peradangan. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya hanya dalam peningkatan ukuran skrotum, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau buang air kecil.

Perawatan bedah yang paling umum: invasif minimal (tusukan, pengerasan) atau radikal (penjahitan membran testis). Operasi dengan hidrokel harus disertai dengan terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Jika tidak, efek intervensi akan bersifat sementara.

Mempersiapkan operasi

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan studi berikut:

  • Diaphanoscopy. Melalui telur yang diperbesar, senter bersinar. Air mentransmisikan cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui pembentukan yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan setelah operasi skrotum atau radang testis baru-baru ini. Dalam hal ini, darah dapat menumpuk di ruang antara cangkang, yang juga tidak mentransmisikan cahaya dengan baik.
  • Ultrasonografi. Ditunjuk ketika ada kesulitan dengan diagnosis. Ultrasonografi membantu membedakan penyakit gembur dari tumor atau hernia.

Sebelum anestesi umum (untuk operasi untuk anak kecil), daftar prosedur standar dilakukan:

  1. EKG (elektrokardiogram).
  2. Fluorografi.
  3. Analisis umum darah dan urin.
  4. Penelitian tentang sejumlah infeksi - hepatitis, HIV, dll.
  5. Analisis biokimia darah.
  6. Tes darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lainnya.
  7. Mengunjungi spesialis medis di hadapan penyakit kronis dan mendapatkan izin untuk operasi.
  8. Penerimaan terapis dan masalah kesimpulannya.

Sebelum operasi, perlu untuk menyembuhkan semua reaksi inflamasi yang tersedia - pilek, karies, dll. Jika pasien tidak sehat, operasi harus ditunda. Sebelum operasi untuk testis, pria perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi higienis. Sejak remaja, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Anda bisa pulang beberapa jam setelah operasi. Anak-anak kadang-kadang ditinggalkan di rumah sakit untuk malam itu.

Intervensi bedah pada penyakit gembur-gembur

Tusukan

Jenis intervensi ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki kondisi ketika operasi radikal tidak memungkinkan. Efeknya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

Dokter memperkenalkan obat bius di tempat tusukan. Setelah itu, dengan jarum tipis, itu menembus testis dan mengisap cairan. Tusukan ditutup dengan plester steril.

Skleroterapi

Ini adalah salah satu metode modern baru yang secara aktif dipraktikkan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Rusia, belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat medis. Ini ditunjukkan kepada orang tua yang telah kehilangan fungsi reproduksinya.

Dokter menghisap isi cairan dari ruang di antara selaput testis dan menyuntikkan perekat di sana. Ini mempengaruhi jaringan skrotum, menghasilkan rahasia yang berhenti diproduksi.

Operasi Winckelmann

Dokter memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka sekitar 5 cm. Setelah ini, semua jaringan dan cangkang dipotong ke bagian paling dalam, vagina. Dokter melakukan akumulasi cairan tusukan.

Tepi luka terbalik dan dijahit di belakang organ. Akibatnya, area cangkang berkurang. Di masa depan, jaringan akan menyerap cairan yang dihasilkan. Es diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread dapat diserap atau tidak. Dalam kasus kedua, lepaskan jahitan dalam 10-14 hari.

Operasi Bergman

Operasi untuk menghilangkan hidrokel ini sangat mirip dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan berlebih tidak menekuk, tetapi dibatasi. Drainase sementara dipasang. Kain dijahit berlapis-lapis, lalu dijahit di kulit. Perban diletakkan di atas skrotum.

Operasi Bergman dilakukan dengan ukuran telur besar, dengan penyakit kronis, penebalan selaput. Ini agak lebih traumatis daripada modifikasi Winckelmann, tetapi ia menghindari akumulasi jaringan dan penampilan testis yang tidak estetis.

Operasi ross

Jenis intervensi ini diindikasikan untuk hidrokel testis bawaan pada anak di atas usia 2 tahun. Pasien terletak pada posisi terlentang.

Dokter setelah dimulainya aksi anestesi mendisinfeksi area selangkangan dan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ini diperlukan untuk memvisualisasikan tali sperma dan tidak menyentuhnya dalam operasi selanjutnya.

Setelah itu, dokter menemukan proses peritoneum vagina, yang merupakan penyebab hidrokel kongenital. Dia melintasi formasi dan membalut tunggul. Sebuah lubang ("jendela") terbentuk di kulit dalam testis. Hal ini diperlukan untuk aliran keluar cairan yang terbentuk. Setelah ini, jahitan dan pembalut aseptik diterapkan. Operation Ross memiliki sejumlah varietas yang cukup besar. Teknologinya terus ditingkatkan untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi.

Tuan Operasi

Sebagaimana dicatat dalam manual "Urologi Operasional" (oleh F. Hinman), "cara paling efektif untuk mengobati penyakit tetesan testis yang diperoleh adalah dengan menjaminkan membran menurut Tuhan, di mana cedera jaringan ikat longgar skrotum adalah minimal."

Pasien dalam posisi di belakang. Dokter atau perawat merawat perut dan skrotum dengan antiseptik. Dokter bedah naik ke kanan dan menarik testis yang terkena ke bawah untuk melonggarkan otot yang membuatnya mengangkat. Dengan jari-jari tangan kirinya, ia mencubit tali sperma dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.

Kulit pada skrotum dikencangkan, dan dokter membuat sayatan sepanjang 4 cm di tempat paling jauh dari testis. Pembuluh darah yang terkena dikoagulasi. Selanjutnya adalah sayatan ke kulit dalam (vagina) testis. Jaringan eksternal ditarik terpisah dan diperbaiki dengan klip untuk mencegah pendarahan.

Luka memiliki penampilan bulat, pada ujung-ujungnya kulit digulung seperti roller, jaringan subkutan, dan kulit luar (berdaging). Setelah itu, dokter bedah menusuk selaput vagina untuk mengevakuasi isi cairan. Membran vagina juga dipotong dan telur diperas ke dalam luka.

Dokter memeriksanya secara rinci untuk mengecualikan patologi terkait. Setelah ini, sel telur diangkat dan selaput mengalami plikasi (pengumpulan) - ini adalah fitur dari operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang dapat diserap, yang kemudian dikencangkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan jahitan tambahan yang diperlukan diterapkan.

Efek intervensi

Tergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  1. Hematoma (pendarahan internal). Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Hematoma dapat terjadi ketika jahitannya tidak kencang.
  2. Kambuh Metode invasif minimal paling sering menyebabkan akumulasi ulang cairan serosa, jika penyebab pembentukannya belum dihilangkan. Beberapa penulis menyebut tingkat kekambuhan hingga 100%. Dalam operasi yang melibatkan penutupan membran testis, akumulasi tersebut hanya mungkin terjadi jika ada kantong di sekitar parenkim (jaringan organ yang longgar).
  3. Cacat kosmetik. Jaringan yang terkumpul dengan hidrokel yang kuat dapat memiliki penampilan yang tidak menyenangkan dari apa yang disebut nodul. Ini dapat dihindari dengan beralih ke operasi eksisi (Bergman). Mereka lebih traumatis, tetapi masih disarankan saat menjahit area kain yang luas.
  4. Pembengkakan skrotum. Itu bisa terjadi selama beberapa bulan dan tidak perlu dikhawatirkan. Testis harus lunak saat disentuh.
  5. Eksisi korda spermatika. Kerusakan seperti itu sangat berbahaya karena menyebabkan kemandulan. Korda spermatika praktis tidak bisa diperbaiki. Yang penting adalah kecepatan akses ke dokter.
  6. Atrofi testis. Dengan konsekuensi operasi seperti itu, terjadi pengurangan ukuran tubuh secara bertahap, kapasitasnya untuk pembentukan sperma terganggu. Pengobatan atrofi tidak dikenakan pada pengangkatan testis.

Itu penting! Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika testis keras saat disentuh, ukurannya bertambah, memerah atau menjadi semburat kebiruan.

Rekomendasi untuk periode pemulihan adalah sebagai berikut:

  1. Pakailah pakaian longgar. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan celana-celana dan petinju sempit. Dianjurkan agar anak kecil tidak memakai popok. Ini penting agar testis tidak terlalu panas.Penting! Pengecualian adalah tusukan hidrokel. Dalam hal ini, sebaliknya, mengenakan pakaian ketat atau suspensorie (balutan penunjang) diperlihatkan.
  2. Prosedur air dapat diperpanjang dalam 1-2 hari. Lebih baik menggunakan hanya shower pada awalnya.
  3. Untuk sensasi nyeri ringan, diindikasikan analgesik. Dokter juga dapat meresepkan obat antiinflamasi.
  4. Membutuhkan pemantauan rutin fungsi testis dan kunjungan ke ahli urologi.
  5. Pimpin gaya hidup sehat.
  6. Tidak melakukan hubungan seksual selama 2-3 minggu.
  7. Duduk pada awalnya tidak disarankan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di tempat tidur. Tanggal pastinya harus menentukan dokter tergantung pada operasinya.
  8. Jika pasien dipasang drainase, maka setelah 2-3 hari Anda perlu ke dokter untuk menghapusnya.
  9. Di rumah, Anda perlu mengolesi jahitan dengan solusi salep hijau atau anti-inflamasi yang brilian atas rekomendasi dokter.

Ulasan

Sebagian besar ulasan meninggalkan para ibu dari anak-anak yang menderita penyakit bawaan bawaan. Bagi orang tua, operasi putranya menjadi stres nyata. Anak-anak, pada umumnya, menanggung semua prosedur medis dengan relatif mudah dan cepat melupakan mereka. Dropsy testis pada anak kadang-kadang hilang, jadi ibu yang dihadapkan dengan ini, dalam ulasan mereka, disarankan untuk tidak terburu-buru melakukan operasi jika dokter tidak melihat bahaya kesehatan.

Hal yang paling sulit adalah menghibur pasien kecil di tempat tidur setelah anestesi. Untuk beberapa waktu tidak diinginkan untuk berdiri, dan bocah itu akan memiliki kateter di tangannya. Pada dasarnya, prognosis setelah operasi menguntungkan. Tetapi beberapa ibu menulis dalam ulasan bahwa mereka harus menjalani operasi beberapa kali karena testis terus bertambah besar.

Pria sering meninggalkan ulasan hanya jika ada komplikasi setelah operasi: peradangan, kambuh. Beberapa pasien dewasa mengalami kesulitan mendiagnosis dan memilih strategi perawatan yang optimal. Ini dimungkinkan karena penyakit yang menyertai - prostatitis, varikokel.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah menghubungi spesialis yang berkualifikasi tinggi, mungkin mengunjungi beberapa dokter. Penting untuk melakukan sejumlah studi, termasuk yang umum, studi rinci tentang sejarah penyakit.

Biaya operasi

Intervensi bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga rata-rata operasi yang melibatkan pembedahan jaringan adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi bilateral, biaya biasanya meningkat 60-80%. Selama operasi, anak-anak dapat menaikkan harga karena penggunaan anestesi umum.

Tusukan adalah bentuk intervensi termurah. Harga untuk holdingnya berkisar dari 800 hingga 3000 rubel. Skleroterapi akan menelan biaya 4.000 - 7.000 rubel.

Operasi dengan hidrokel akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan ahli bedah yang terampil, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi menjadi minimal. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter setelah prosedur dan melakukan pemeriksaan rutin di ahli urologi.

Bagaimana cara operasi untuk menghilangkan sakit gembur-gembur di testis anak? Foto sebelum dan sesudah operasi hidrokel pada anak laki-laki

Dalam urologi bedah modern ada beberapa metode efektif dalam memerangi testis pada anak laki-laki.

Inti dari setiap operasi adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit, serta untuk mencegah kekambuhan di masa depan.

Setiap metode memiliki karakteristik dan kelebihannya sendiri, tetapi hanya dokter yang memutuskan jenis manipulasi apa yang harus diambil saat mengeluarkan masalah.

Kami akan berbicara tentang apa tes sakit gembur-gembur pada anak dalam artikel ini.

Efektivitas operasi edema testis pada anak

Metode yang paling efektif untuk pengobatan penyakit gembur-gembur adalah pembedahan.

Setelah penerapannya, pasien tidak mengalami kekambuhan, yang menjamin di masa depan tidak adanya penyakit.

Satu-satunya aturan adalah kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter setelah prosedur bedah.

Pertama-tama, operasi untuk menghilangkan edema testis pada anak dilakukan oleh spesialis berpengalaman, yang tujuannya tidak hanya untuk menghilangkan akumulasi cairan, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab edema.

Penggunaan peralatan modern memungkinkan untuk menghindari pendarahan, mengurangi periode rehabilitasi anak, menghilangkan proses inflamasi.

Dalam kebanyakan kasus, segala jenis operasi untuk menghilangkan edema testis pada anak berlangsung sekitar satu jam, setelah itu anak ditempatkan di bangsal untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang diperlukan.

Menggunakan metode bedah apa pun memberikan persentase tinggi pemulihan cepat, setelah itu pasien dapat menjalani hidup penuh.

Efektivitas operasi testis gembur, lihat video:

Menusuk

Tusukan adalah metode perawatan, yang dalam operasi adalah yang paling sederhana.

Inti dari prosedur ini adalah bahwa ahli bedah dengan jarum khusus menusuk cangkang testis, di mana cairan telah menumpuk.

Menggunakan jarum suntik, dipompa keluar.

Metode ini tidak sering digunakan, karena kelemahan utamanya adalah kekambuhan penyakit di masa depan.

Ini hanya digunakan dalam kasus-kasus tersebut jika, untuk alasan apa pun, dalam keadaan sehat, pasien dilarang melakukan operasi bedah. Ada kasus bahwa anak, orang tua tidak ingin melakukan operasi karena usia dan beberapa fitur tubuh.

Dalam hal ini, tusukan dilakukan untuk menunda operasi selama beberapa waktu.

Efek terapeutik dapat berlangsung hanya beberapa bulan. Kemudian prosedur dilakukan lagi.

Varietas lainnya

Operasi Winckelmann

Jenis operasi hidrokel testis pada anak-anak adalah memompa cairan yang menumpuk di skrotum anak. Untuk melakukan ini, gunakan jarum suntik dengan jarum khusus. Dibutuhkan anestesi umum.

Sebelum memulai operasi, dokter bedah membuat sayatan kecil dalam jarak 5 cm di daerah skrotum yang membengkak.

Setelah memutuskan tempat memompa, mereka dengan hati-hati memotong cangkang bagian dalam.

Setelah menemukan selaput vagina, ahli bedah mengangkat organ yang sakit ke luar.

Zat cair dipompa keluar, dan kemudian membran vagina dibedah.

Dokter memeriksa kondisi testis dan pelengkap untuk identifikasi patologi dan proses inflamasi. Jika tidak ada pelanggaran, pegang shell plastik.

Gilirannya di sisi yang salah dan menjahit. Lumen proses vagina juga dijahit.

Selanjutnya, kulit dijahit, dan drainase khusus dimasukkan ke dalam luka itu sendiri, yang akan mencegah perkembangan hematoma. Setelah manipulasi, es diterapkan ke testis untuk menghindari bengkak.

Jahitan larut secara independen setelah 10 hari, jadi tidak perlu menghapusnya.

Setelah operasi, jaringan di sekitar testis akan menyedot cairan.

Operasi Bergman

Keuntungan dari operasi ini adalah hidrokel testis pada anak yang memberikan efek positif pada skrotum dengan sejumlah besar cairan dan adanya segel di dalamnya.

Pertama-tama, dokter bedah membuat sayatan, mengiris shell dengan cairan. Telur dikeluarkan, dan cairan dipompa keluar dengan jarum suntik dan jarum.

Cangkang dilepas dan di sekitar testis, diseksi dilakukan dengan cara melingkar dari membran vagina. Dokter melapisi lapisan selaput yang tersisa selangkah demi selangkah dengan jahitan catgut.

Drainase terbentuk, dan perban steril diaplikasikan pada skrotum. Setelah 10 hari, jahitan diselesaikan secara independen.

Operation Bergman, lihat videonya:

Tuan Operasi

Inti dari operasi hidrokel pada anak-anak dalam perwujudan ini adalah pembedahan kantong di mana cairan menumpuk. Untuk menghasilkan arus keluarnya dari skrotum, pasang bergelombang khusus.

Testis tidak dilepaskan atau dihilangkan, yang membuat metode ini tidak hanya efektif, tetapi juga aman. Karena itu, tidak ada cedera pada pembuluh dan jaringan skrotum.

Operasi ross

Jika basal memiliki sifat bawaan, maka metode intervensi bedah ini paling efektif. Dengan jenis operasi ini, hidrokel pada anak dapat dengan cepat menghilangkan kelainan bawaan.

Di daerah selangkangan, dokter membuat sayatan kecil. Selanjutnya, potong proses perut, yang terletak di daerah selangkangan, tempat cincin bagian dalam. Selanjutnya, melalui lubang ini lakukan pemompaan cairan. Di akhir operasi dijahit.

Metode endoskopi

Operasi edema testis dalam operasi anak laki-laki dalam hal ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus.

Dokter bedah membuat sayatan kecil, yang memperkenalkan endoskopi dengan kamera kecil. Kemudian cairan dikeluarkan dari skrotum.

Jenis operasi ini memiliki beberapa keunggulan:

  • durasi prosedurnya kecil;
  • memiliki trauma minimal;
  • setelah implementasinya tidak ada komplikasi;
  • periode rehabilitasi cepat;
  • jahitan kecil;
  • kemungkinan komplikasi setelah operasi adalah minimal.

Scrotherapy

Metode menghilangkan gembur-gembur ini menggunakan jarum suntik dan jarum untuk memompa cairan keluar dari cangkang.

Setelah selesai memompa, dokter memperkenalkan zat pengikis khusus, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat membelah kulit kerang di sepanjang lorong di tempat injeksi.

Karena zat ini, rongga di mana cairan bisa mengumpulkan akan sepenuhnya hilang.

Metode ini untuk fiksasi kualitas hasil dalam kasus yang parah dapat digunakan 2 kali.

Sekarang Anda tahu bagaimana operasi dari testis pada anak-anak berjalan, maka kami akan memberitahu Anda tentang indikasi untuk operasi. Foto sebelum dan sesudah operasi edema testis pada anak dapat dilihat pada bagian di bawah ini.

Kami sajikan foto Anda setelah operasi testis pada anak:

Indikasi untuk operasi hidrokel pada anak-anak

Sebelum operasi apa pun, anak harus menjalani pemeriksaan sehingga dokter dapat memutuskan pilihan metode untuk menghilangkan sakit gembur-gembur. Untuk melakukan ini, kunjungi ahli bedah, ahli urologi, terapis.

Lakukan ultrasonografi untuk mengidentifikasi proses patologis dan mengklarifikasi jumlah cairan. Perlu juga untuk mengetahui dalam kondisi apa testis, apa data fungsionalnya.

Untuk ini, palpasi juga dilakukan dan penularan skrotum dilakukan. Jika ada keraguan, anak tersebut dapat dikirim ke dokter spesialis, yang akan memberikan kesimpulan yang tepat.

Jika anak berusia 12 tahun atau lebih, dia dapat dioperasi oleh Lord, Bergman, Winkelman dan Ros. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama manipulasi anak dibius.

Metode endoskopi dan screroterapi lebih jinak dan cocok untuk anak kecil.

Nyeri dan anestesi

Satu jam sebelum operasi, anak disuntik dengan anestesi umum. Di meja operasi, ahli bedah melakukan anestesi di tempat operasi direncanakan.

Segera setelah obat mulai bekerja, lakukan manipulasi bedah.

Karena obat penghilang rasa sakit yang dipilih dengan benar, anak tidak merasa sakit atau tidak nyaman selama operasi.

Perawatan setelah intervensi

Setelah operasi, setelah 3-4 jam, pasien paling sering diresepkan obat yang menghilangkan rasa sakit. Ini mungkin Analgin, Pandol, Paracetamol atau Ibuprofen.

Setelah 4-5 jam setelah operasi selesai, dokter meresepkan obat pencahar agar jahitan tidak bergerak saat pergi ke toilet.

Dianjurkan untuk melindungi anak dari gerakan aktif. Sebagian besar waktu Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur.

Tidak ada perawatan khusus oleh organ seksual. Untuk anak laki-laki, dianjurkan mengganti popok dengan popok, yang harus disetrika sebelum digunakan.

Dalam waktu 5-7 hari pada area luka harus diterapkan Zelenka, yodium atau bubuk streptosida. Pada saat yang sama setiap hari mengenakan perban steril. Semua periode ini untuk mencegah membasahi tempat yang sakit.

Masa rehabilitasi

Selama 3-5 hari pertama, anak dianjurkan untuk lebih banyak berbaring di tempat tidur. 2-3 hari setelah operasi, anak harus dibawa ke dokter sehingga ia menghilangkan drainase dan membuat pembalut yang steril.

Kemudian setelah 10 hari Anda perlu mengunjungi dokter lagi. Pantau luka selama 2-5 minggu, karena selama periode inilah penyembuhannya terjadi.

Jika seorang anak pergi ke sekolah, ia dibebaskan dari pendidikan jasmani selama sebulan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, 5-20% pasien mungkin mengalami kekambuhan. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang terlambat dengan penyakit dan tidak pada waktunya untuk memulai perawatan.

Jika organ terluka selama operasi, ada kemungkinan infertilitas lebih besar. Ini juga tergantung pada teknik operasi yang dipilih.

Setelah operasi, anak-anak sakit gembur-gembur testis dapat diamati posisi tinggi testis, dari mana ada sakit gembur-gembur. Itu terletak di atas yang lain dan akhirnya menjadi tetap pada posisi ini karena fusi cicatricial.

Jika ada masalah dengan pengangkatan proses abdominal, ada kemungkinan atrofi testis yang tinggi.

Mungkin pelanggaran ujung saraf dan bekas luka, yang mengarah ke sensasi yang menyakitkan.

Jika orang tua berpaling ke dokter pada saat itu dan operasi dengan sakit gembur-gembur pada anak-anak dilakukan secara teknis tanpa cacat, prosedur bedah tidak akan mempengaruhi kesehatan masa depan dan kehidupan seks anak.

Bedah Ross untuk testis sakit gembur-gembur

Operasi Ross - ditunjukkan kepada pria dan anak laki-laki dalam pembentukan hidrokel. Dalam formasi saccular yang tipis, cairan dapat menumpuk di skrotum di sekitar testis - efusi serosa (hidrokel, hidrokel testis). Pada bayi, anomali seperti itu sering dihilangkan tanpa pengaruh eksternal, pada pria dewasa, ini praktis mustahil. Dengan indikasi tertentu, patologi diobati dengan metode bedah.

Inti dari patologi

Di bawah cangkang testis yang sehat, seorang pria mengandung beberapa cairan - itu memfasilitasi pergerakan testis tanpa hambatan di dalam skrotum dan mencegah kepanasan. Meningkatkan jumlah cairan meningkatkan risiko terlalu panas gonad dan atrofi testis. Penyakit ini memiliki dua bentuk: bawaan (berkomunikasi) dan didapat.

Selama periode prenatal, kelenjar reproduksi pria berkembang di daerah peritoneum. Pada saat bayi lahir, mereka biasanya turun ke rongga skrotum dengan bantuan proses vagina. Prosesnya sendiri ditutup, dengan pengecualian area yang berdekatan dengan testis.

Jika proses vagina tetap dalam bentuk aslinya, cairan serosa dapat bergerak sepanjang itu dari rongga peritoneum ke dalam skrotum dan kembali, menumpuk di bawah membran kelenjar. Ada pembengkakan pada alat kelamin, skrotum menjadi tegang dan panas. Proses menurunkan testis ke dalam rongga skrotum dan pertumbuhan berlebih dari proses vagina dapat terjadi dalam satu tahun setelah kelahiran.

Acceled hydrocele - konsekuensi dari cedera pada kelenjar seks, proses inflamasi dalam sistem urogenital, infeksi. Bentuk patologi ini ditandai dengan akumulasi cairan yang mengandung nanah, jaringan mati, patogen.

Itu penting! Kontraindikasi utama untuk operasi Ross - patologi pembekuan darah dan eksaserbasi penyakit kronis.

Indikasi untuk operasi

Operasi Ross diresepkan hanya jika ada indikasi yang tepat. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus:

  • mendiagnosis hidrokel yang dilaporkan pada anak laki-laki di atas usia dua tahun;
  • peningkatan signifikan dalam ukuran testis, menyebabkan ketidaknyamanan saat bergerak;
  • adanya komplikasi;
  • munculnya rasa sakit yang parah pada usia dua tahun;
  • kemungkinan infertilitas lebih lanjut.

Bintik-bintik bawaan testis pada bayi memiliki ciri khusus. Pada bocah lelaki yang berbaring telentang, cairan mengalir dari skrotum ke peritoneum, ukuran skrotum itu sendiri berkurang. Jika tidak, pengembangan komplikasi mungkin terjadi - pergerakan cairan memperbaiki proses vagina.

Dropsy testis sering disertai oleh berbagai patologi. Kadang-kadang, organ internal menembus ke dalam rongga antara peritoneum dan proses vagina, dan kondisi untuk perkembangan hernia tercipta. Lingkaran usus turun ke skrotum. Jika kondisi ini berlanjut untuk waktu yang lama, risiko atrofi usus tinggi.

Hidrokel testis biasanya tidak disertai dengan rasa sakit. Jika ada rasa sakit, operasi diperlukan - ini adalah bukti awal atrofi korda spermatika. Jika langkah-langkah yang memadai tidak diambil, kabelnya bisa putus, testis akan mati. Di masa depan, dengan patologi ini, masalah akan muncul dengan konsepsi.

Infertilitas penuh dengan atrofi testis. Ketika sakit gembur-gembur, inversi korda spermatika mengganggu sirkulasi darah kelenjar genital. Anomali semacam itu hanya dihilangkan dengan langkah-langkah radikal pada siang hari dari saat terjadinya, jika tidak testis akan mati.

Itu penting! Pembedahan dilakukan pada pasien muda hanya dengan perut kosong - untuk menghindari risiko komplikasi selama anestesi.

Kursus operasi

Selama operasi, Ross ahli bedah menghapus pesan peritoneum dengan testis dan menciptakan kondisi untuk aliran cairan. Operasi dilakukan dalam tiga tahap:

  • anestesi;
  • manipulasi bedah;
  • pengangkatan dari anestesi.

Untuk pembedahan, anestesi umum biasanya digunakan, dokter menganggapnya paling tidak berbahaya. Dengan anestesi lokal, bayi biasanya ketakutan dan stres karena ia dipaksa untuk mengamati lingkungan operasi (pencahayaan khusus, instrumen bedah, bunyi dan bau tertentu) dan orang-orang dengan topeng dan mantel putih. Anestesi lokal secara instan melemaskan otot-otot anak dan mengurangi ketegangan. Namun, pilihan akhir dari jenis anestesi tertentu harus disetujui oleh orang tua pasien kecil.

Manipulasi bedah selama operasi Ross dilakukan melalui sayatan kecil di antara testis. Di daerah skrotum ini, testis itu sendiri, vas deferens, dan kabel sperma paling baik dilihat. Melalui sayatan, spesialis mengeluarkan proses vagina, mengikatnya di bagian bawah dan atas. Kemudian proses dikeluarkan, dan pada cangkang yang dioperasikan dokter meninggalkan lubang kecil untuk aliran keluar cairan yang terkumpul. Gusi atau kateter khusus dimasukkan ke dalamnya, skrotum dijahit.

Setelah operasi, ahli anestesi menyuntikkan obat ke pasien muda, yang menghentikan efek anestesi. Dua jam setelah operasi, bayi dapat minum minuman hangat, dan setelah beberapa jam - camilan. Dia dipulangkan ke rumah 10 jam setelah operasi atau keesokan paginya. Perawatan lebih lanjut terjadi di rumah.

Tes sakit gembur Ross memakan waktu setengah jam. Dokter bedah harus memiliki teknik dan perawatan yang sangat baik, karena semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil. Seorang dokter yang kurang profesional selama operasi dapat menyentuh saraf inguinalis dan korda spermatika, yang penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi anak. Tetapi situasi ini sangat jarang. Ketika pipi testis, hampir semua prosedur bedah Ross berhasil, dengan hasil yang baik.

Itu penting! Jika bayi Anda menderita hernia inguinalis, sayatan dibuat di daerah selangkangan. Akses tersebut memungkinkan dokter untuk melakukan pengobatan hernia dan komplikasi terkait lainnya bersamaan dengan terapi hidrokel.

Rehabilitasi setelah operasi

Para ahli menasihati orang tua dari bayi yang dioperasi untuk memberikan perhatian maksimal padanya, perlu untuk pemulihan yang cepat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, luka dapat membawa ketidaknyamanan pada anak. Dalam hal ini, ia perlu memberi Paracetamol atau Ibuprofen, mengenakan pakaian yang paling nyaman. Dua hari setelah operasi, bayi tidak disarankan untuk mengambil perawatan air.

Dalam beberapa minggu ke depan, sangat penting untuk mengontrol aktivitas fisik pasien muda. Harus diperhatikan bahwa ia tidak menyentuh lukanya atau membasuhnya. Bahkan setelah melepas jahitan anak harus secara berkala ditunjukkan ke dokter untuk pemeriksaan rutin.

Biasanya pembengkakan mereda dalam waktu sebulan setelah operasi. Tetapi tindakan pencegahan tidak boleh dilupakan pada akhir periode rehabilitasi - mereka akan membantu menghindari kambuhnya penyakit. Hal ini diperlukan untuk dimasukkan ke dalam makanan sehari-hari kubis mentah, terong, labu dan peterseli, lemon dan madu. Alih-alih teh dianjurkan untuk minum rebusan kulit semangka.

Testis hidrokel pada anak hingga satu tahun dapat lewat sendiri. Jika selaput membran testis dipertahankan, pengobatan harus dimulai, jika tidak, risiko hernia inguinalis akan meningkat. Selain itu, sejumlah besar cairan yang terakumulasi dalam testis sering menyebabkan deformasi gonad dan meremas pembuluh darah. Sebagian besar proyeksi pasca operasi menguntungkan. Tetapi untuk mencegah perkembangan penyakit gembur yang didapat, penting untuk mencegah trauma pada alat kelamin, untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, untuk menghindari infeksi dan segala macam peradangan.

Penghapusan edema testis menggunakan operasi Ross

Operasi Ross dengan tetesan testis (hidrokel) adalah salah satu metode intervensi bedah tradisional. Tidak ada kontraindikasi untuk penerapannya, kecuali untuk indeks pembekuan darah rendah dan patologi kronis pada tahap dekompensasi. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit khusus, durasinya tidak melebihi 40 menit. Bekas luka pasca operasi hampir tidak terlihat. Di antara kekurangan - kebutuhan untuk anestesi umum.

Indikasi untuk pengangkatan

Operasi Ross dijadwalkan secara rutin untuk anak laki-laki yang lebih tua dari 2 tahun dengan hidrokel berkomunikasi yang didiagnosis. Dalam bentuk kelainan bawaan ini, cairan mengalir bebas melalui proses vagina yang tidak konglomerat (non-litinasi) dari selaput testis ke rongga perut.

Ciri pembeda yang khas adalah adanya formasi lonjong lunak, tepi atas yang dapat diraba pada cincin inguinal eksternal. Di pagi hari, skrotum mungkin berukuran normal, dan di malam hari meningkat. Tujuan intervensi bedah adalah untuk menghentikan komunikasi antara cangkang testis dan peritoneum, menciptakan saluran untuk aliran cairan.

Dalam 80% kasus, apendiks vagina dilenyapkan secara independen dalam 1,5 tahun pertama kehidupan seorang anak, oleh karena itu, urolog lebih memilih untuk menunggu taktik selama periode ini. Operasi Ross untuk anak laki-laki yang lebih muda digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • pengembangan komplikasi: tanda-tanda atrofi testis, aksesi hernia inguinalis;
  • nyeri tajam konstan;
  • peningkatan skrotum, mengganggu gerakan normal.

Gejala terakhir adalah karakteristik dari sakit gembur-gembur yang dikembangkan secara akut. Dengan perjalanan penyakit yang merata (gradien), operasi direkomendasikan untuk dilakukan dalam periode 1,5 hingga 2 tahun.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan termasuk satu set standar tes darah laboratorium:

  1. Kelompok dan faktor Rh.
  2. Analisis umum dan biokimia.
  3. Koagulogram.

Juga urinalisis lengkap.

Jika terdeteksi penyakit inflamasi atau infeksi akut, pembedahan ditunda hingga pemulihan total. Setelah keluar, 2 minggu diberikan untuk mengembalikan tubuh.

6 jam sebelum prosedur, anak tidak boleh makan, asupan cairan terakhir harus 2 jam. Terhadap latar belakang anestesi, relaksasi kerongkongan dengan perut penuh dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan (aspirasi).

Percakapan pendahuluan wajib dengan ahli anestesi.

Menurut hasil survei, dokter memilih taktik dan jenis anestesi, dan juga membuat rekomendasi tentang cara mempersiapkan operasi.

Teknik

Operasi Ross adalah jenis prosedur bedah halus yang membutuhkan teknik yang baik dari dokter. Jaringan diseksi harus hati-hati untuk menyelamatkan korda spermatika, pembuluh darah, dan saraf inguinal.

Di hadapan peralatan dan personel yang tepat, intervensi dilakukan dengan akses endoskopi invasif minimal - hernioplasti laparoskopi. Dalam hal ini, jalannya operasi adalah sebagai berikut:

  • Trocar optik (tabung berlubang tipis) dipasang di jari-jari cincin pusar;
  • pneumoperitoneum dilakukan (injeksi gas ke dalam rongga perut);
  • sekitar 3 cm dari pusar, dua troli yang berfungsi dimasukkan;
  • 2 manipulator dan seutas benang pada jarum atraumatik khusus diturunkan ke rongga perut;
  • area cincin inguinalis internal diperiksa keberadaan cairan, jika terdeteksi, dipompa keluar;
  • proses vagina dijahit dengan tali dompet.

Dengan metode intervensi tradisional di daerah selangkangan, sayatan dibuat melalui mana dokter mendapatkan akses ke tali sperma. Lalu ada pilihan proses vagina, ligasi pada 2 poin dan eksisi berikutnya dari segmen yang ditangkap. Untuk memastikan drainase di kulit testis, lumen kecil ditinggalkan. Jaringan dijahit berlapis-lapis dengan bahan jahit yang bisa diserap sendiri.

Sebagian besar dokter cenderung menggunakan metode tradisional sebagai kurang traumatis, tidak memerlukan anestesi panjang. Menurut statistik, persentase komplikasi dan kambuh setelah laparoskopi lebih tinggi, sehingga metode ini jarang digunakan untuk anak-anak.

Rata-rata, operasi berlangsung dari 25 hingga 30 menit. Bahkan setelah intervensi perut, jahitan kosmetik yang hampir tidak terlihat tetap ada.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi, anak dikeluarkan dari anestesi (rata-rata, prosesnya memakan waktu 40 menit). Ketika kesadaran dan refleks dipulihkan, ia dipindahkan di bawah pengawasan seorang spesialis. Homeostasis dan fungsi psikofisik anak secara bertahap dipulihkan.

Setelah 4-5 jam Anda bisa mengambil makanan cair dan air. Untuk adaptasi penuh, akan dibutuhkan sekitar 10 jam di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Jika semua indikator normal, pasien dikeluarkan di bawah kendali dokter anak setempat.

Selama hari-hari pertama anak, rasa sakit dapat terganggu, yang diresepkan oleh Ibuprofen atau Paracetamol. Suhu mungkin naik (+37... 38 ° C) - ini adalah reaksi normal terhadap anestesi. Mandi diperbolehkan untuk mengambil 72 jam setelah operasi.

Dalam 10 hari pertama sebaiknya batasi aktivitas fisik si bocah. Rezim yang lembut dipertahankan selama sebulan (anak-anak sekolah dibebaskan dari pendidikan jasmani). Meremas skrotum (pakaian dalam, lampin ketat, bersepeda) tidak diperbolehkan.

Penting untuk menghindari terjadinya konstipasi dan faktor-faktor lain yang meningkatkan tekanan intraabdomen. Sangat diinginkan untuk memindahkan anak ke meja ringan yang mencakup sejumlah besar serat (sayuran, buah-buahan, sereal). Untuk menghindari masalah dengan tinja, beberapa dokter segera meresepkan pencahar selama 4-5 hari setelah operasi.

Observasi apotik ditampilkan sepanjang tahun. Setelah 6 dan 12 bulan, USG skrotum direkomendasikan untuk mengontrol volume testis dan intensitas aliran darah.

Komplikasi

Risiko keseluruhan komplikasi setelah operasi untuk hidrokel adalah antara 2 dan 8%. Relaps terjadi pada 0,5-6% kasus. Risiko pengembangan kembali penyakit gembur meningkat secara proporsional dengan waktu yang dibutuhkan untuk menunda operasi. Pengangkatan patologi tepat waktu dan teknik prosedur yang benar secara signifikan mengurangi kemungkinan reaksi negatif.

Komplikasi berikut dapat terjadi setelah operasi:

  • nyeri atau demam yang berkepanjangan;
  • hematoma dan pembengkakan skrotum (seringkali dengan ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk rehabilitasi);
  • infeksi pada daerah jahitan;
  • kerusakan saraf inguinalis, yang mengakibatkan berkurangnya sensitivitas permukaan bagian dalam paha;
  • hyperesthesia - rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan atau pelanggaran parut ujung saraf, terjadi dalam 6-12 bulan;
  • atrofi testis, terjadi dalam kasus gangguan peredaran darah dalam pemisahan proses vagina dari korda spermatika.

Testis setelah operasi dapat ditarik dan dikunci dalam posisi ini dengan perlekatan cicatricial. Selanjutnya, penindasan paksa diperlukan. Ada juga risiko komplikasi akhir dalam bentuk berkurangnya hasrat seksual atau infertilitas (jika vas deferens rusak).

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak tidak mengalami reaksi negatif setelah operasi Ross, asalkan dilakukan dengan benar. Tunduk pada ketentuan pengobatan dan rekomendasi dokter, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk melindungi seorang anak dari perkembangan hidrokel terkait di dalam rahim. Risiko meningkat dengan kehamilan yang tidak menguntungkan, kelahiran prematur. Sebagian, Anda hanya dapat memengaruhi satu faktor - peningkatan tekanan intra-abdominal yang terjadi selama olahraga atau dengan seringnya menangis seorang anak.

Adapun pencegahan kekambuhan pasca operasi, penting untuk mencegah kompresi atau trauma pada daerah perineum, kelebihan fisik. Akumulasi efusi atau darah dapat menyebabkan perkembangan kembali patologi. Luka harus dirawat dengan antiseptik dan tetap bersih dan kering.

Kegagalan untuk mengambil langkah-langkah untuk merawat hidrokel akan menyebabkan kurang berkembangnya testis, gangguan spermatogenesis, yang secara signifikan akan mengurangi kemungkinan ayah. Operasi Ross dikaitkan dengan persentase kekambuhan dan komplikasi yang rendah, oleh karena itu, implementasinya tidak boleh ditunda, sehingga menyebabkan patologi ke tahap kronis.

Pembedahan untuk testis sakit gembur-gembur

Hydrocele atau gembur testis menempati urutan kedua di antara penyakit tidak menular pada organ genital pria. Penyakit adalah akumulasi patologis dari cairan serosa di skrotum.

Pada masa kanak-kanak, itu paling sering terbentuk karena kegagalan bawaan dari kantong fisiologis, yang terbentuk ketika testis didorong keluar dari rongga perut. Pada pria dewasa, alasan akumulasi limfa di rongga adalah:

  • kerusakan mekanis pada organ;
  • tegangan lebih saat mengangkat;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • konsekuensi setelah pengangkatan hernia inguinalis atau perawatan prostatitis;
  • tumor genital;
  • torsi testis;
  • perjalanan gagal jantung yang rumit.

Penyakit pada tahap awal pengembangan dapat menerima pengobatan konservatif, tetapi tunduk pada pengecualian faktor yang memprovokasi. Jika akumulasi cairan signifikan, maka perlu dilakukan pembedahan. Operasi hidrokel testis dilakukan oleh ahli bedah urologi dengan beberapa cara, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Persiapan

Apa pun metode operasi yang dipilih, pasien harus menjalani serangkaian tes diagnostik. Yang pertama adalah USG skrotum dan pembuluh yang berdekatan. Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan jenis hidrokel, jumlah cairan yang terkumpul, serta memastikan bahwa tidak ada peradangan atau puntir pada testis.

Selain itu, diaphanoscopy ditentukan - seberkas cahaya dilewatkan melalui testis yang sakit. Metode diagnostik membantu mengenali sifat cairan atau keberadaan tumor.

Karena operasi untuk tetesy testis dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, pasien akan menjalani daftar studi pra operasi yang ditentukan:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah biokimia;
  • tes darah untuk infeksi (HIV, hepatitis, sifilis);
  • elektrokardiogram;
  • fluorografi;
  • koagulogram.

Di hadapan penyakit kronis, intervensi bedah membutuhkan izin dari dokter yang hadir yang melakukan registrasi apotik.

Biasanya, operasi untuk menghilangkan tetes-tetes testis dilakukan dengan cara yang terencana, oleh karena itu, 2-3 hari sebelum tanggal yang ditentukan, pasien harus mematuhi rezim khusus.

Semua produk penghasil gas dan alkohol dikecualikan dari diet, beberapa obat dihentikan (Anda dapat memeriksa daftar dengan dokter), dan area selangkangan dicukur secara higienis. 6-8 jam sebelum operasi, lengkap penolakan makanan dan minuman.

Tusukan

Metode pengobatan ini dianggap sebagai solusi sementara untuk masalah ini, yang membantu menghilangkan begitu saja akumulasi getah bening di dalam skrotum. Tanda baca dilakukan dalam kasus berikut:

  • tidak mungkin untuk melakukan intervensi klasik;
  • perlu untuk segera memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan masalah estetika;
  • ada kekambuhan penyakit;
  • anak usia dini pasien (sebagai penundaan operasi yang direncanakan).

Operasi untuk menghilangkan hidrokel dilakukan di bawah anestesi lokal dan merupakan tusukan selubung testis dengan jarum, diikuti dengan pengisapan akumulasi rahasia. Pembalut steril diterapkan ke situs tusukan, dan setelah 5-6 jam pasien meninggalkan rumah sakit. Perawatan luka selanjutnya tidak diperlukan. Penyembuhan total jaringan terjadi dalam 2-3 hari.

Untuk pasien usia lanjut yang kehilangan fungsi reproduksinya, kedokteran modern menawarkan metode terapi inovatif - tusukan dengan sklerosis jaringan berikutnya.

Esensinya sederhana: setelah mengekstraksi isi cairan dari skrotum, zat yang menempel dimasukkan ke dalam rongga, menghalangi ruang untuk mengumpulkan sekresi patologis. Perawatan bedah semacam itu dari tetesy testis mengurangi risiko kekambuhan penyakit hingga 1%.

Winkelman

Intervensi ini cukup rumit, oleh karena itu dilakukan dengan anestesi umum. Pada awalnya, dokter bedah memotong lipatan kulit dan kulit luar testis setinggi 3-5 cm. Setelah sayatan, semua jaringan yang tersisa diinsisi dan sekresi serosa disedot. Untuk mengurangi area selubung, tepi luka dipelintir ke dalam dan dijahit di belakang organ.

Jika perlu, pasang drainase. Di akhir operasi, pembalut steril dan kandung kemih dioleskan selama 1-2 jam. Pasien dapat meninggalkan institusi medis selama 2-3 hari. Jika operasi Winckelmann dilakukan dengan jahitan catgut yang tidak terserap, pengangkatan jahitan direncanakan selama 10-14 hari. Sampai saat itu, pembalut luka harian dilakukan dengan mengganti bahan steril.

Bergman

Operasi dengan hidrokel mirip dalam teknik dengan yang sebelumnya, satu-satunya perbedaan adalah bahwa alih-alih membalikkan jaringan, mereka dieksisi dan luka dikeringkan.

Metode ini lebih traumatis dan direkomendasikan untuk penebalan dinding testis yang ditandai sangat kuat atau akumulasi cairan yang besar ketika jaringan skrotum memiliki penampilan yang tidak estetis. Pada periode pasca operasi, pasien ditunjukkan mengenakan suspensor, yang membantu menjaga skrotum dan mengurangi stres dari korda spermatika.

Tuan

Ini dianggap sebagai jenis intervensi bedah yang paling tidak traumatis dalam pengobatan tetesy testis pada anak-anak dan orang dewasa. Anestesi lokal dilakukan untuk anestesi. Sayatan jaringan dibuat dalam waterbag untuk mengevakuasi rahasia. Setelah testis naik, dan selaput vagina dikenakan shirring (plication).

Keuntungan metode operasi Lord:

  • risiko komplikasi yang minimal;
  • tidak ada cedera pada pembuluh dan jaringan skrotum;
  • kecepatan eksekusi;
  • tidak ada cacat estetika;
  • periode rehabilitasi singkat.

Kerugian yang signifikan dari metode pengobatan ini adalah kemungkinan kambuhnya penyakit. Terkadang operasi harus dilakukan beberapa kali.

Rossa

Operasi Ross paling efektif pada testis pada anak-anak, karena membantu menghilangkan sifat bawaan penyakit ini. Ini dilakukan hanya setelah usia 2 tahun.

Tekniknya adalah sebagai berikut:

  • sayatan dibuat di daerah selangkangan;
  • memotong proses vagina;
  • untuk aliran keluar cairan di shell bagian dalam dibentuk lubang;
  • dijahit.

Yang terbaik adalah jika tes edema anak dilakukan dengan cara endoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan risiko dan mengurangi periode rehabilitasi.

Rehabilitasi

Pasien yang dioperasikan dipantau oleh ahli urologi selama satu tahun dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan. Pada hari-hari pertama setelah intervensi, disarankan untuk tidak duduk. Jika Anda khawatir tentang rasa sakit, maka gunakan obat penghilang rasa sakit. Jahitan diobati dengan pembalut antiseptik dan steril. Semua pasien ditunjukkan menggunakan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Selama pemulihan tubuh setelah operasi, pasien harus mengikuti rejimen pelindung: benar-benar berolahraga aktivitas fisik, sementara meninggalkan olahraga dan seks, memakai pakaian dalam longgar.

Komplikasi

Biasanya, setelah operasi hidrokel, konsekuensinya terjadi hanya jika metode perawatan yang salah dipilih atau kualifikasi dokter bedah rendah. Komplikasi minor adalah perpindahan testis, yang dapat dilihat bahkan secara visual. Dalam hal ini, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli urologi untuk meminta saran.

Komplikasi yang paling umum adalah:

  • infeksi luka;
  • hematoma;
  • persimpangan korda spermatika;
  • pembengkakan;
  • pelanggaran ujung saraf;
  • jaringan parut patologis.

Dalam 2-3 kasus dari 100, operasi untuk menghilangkan sakit gembur-gembur pada testis pada pria memberikan kekambuhan, terutama jika itu dilakukan dengan cara invasif minimal.

Ringkasnya, saya ingin mencatat bahwa salah satu metode perawatan bedah di atas tidak menjamin hasil positif absolut tanpa menghilangkan penyebab pembentukan penyakit. Ketika lendir dalam testis anak, operasi sering ditunda hingga waktu yang lebih baik, dan ini penuh dengan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya, seperti infertilitas. Keterlambatan dalam hal ini bertentangan dengan kesehatan reproduksi.

Hydrocele: persiapan dan pelaksanaan operasi untuk menghilangkan testis hidrokel

Ketika pipi testis, ada akumulasi cairan langsung di membran vaginanya.

Selain itu, cairan mungkin ada di skrotum di vas deferens. Anak laki-laki dan laki-laki yang rentan terhadap penyakit, kebanyakan setelah 40 tahun.

Pembedahan testis (hidrokel) adalah prosedur bedah yang dapat menyembuhkan penyakit. Saat pipi testis, satu bagian skrotum atau kedua bagiannya bisa membesar.

Tujuan dari operasi ini adalah perawatan hidrokel, serta menghilangkan kekambuhannya.

Sangat sering pada pria, muncul pertanyaan, bagaimana hydrocele mempengaruhi impotensi? Saya ingin meyakinkan Anda, karena hanya orang gila yang bisa memberikan komplikasi dalam kasus ini, tetapi ukurannya kecil - tidak. Namun, selama periode eksaserbasi, banyak pasien merasakan sakit dan beberapa ketidaknyamanan selama gerakan.

Seringkali, anak laki-laki yang baru lahir menderita tetesan testis yang berhubungan dengan masalah pengotoran testis, melalui mana cairan perut memasuki skrotum. Dalam hal ini, anak tidak dioperasi sampai dia berusia 2 tahun. Selama waktu ini, selaput vagina testis dapat menutup dengan sendirinya. Bagi kebanyakan anak laki-laki, secara tak terduga tutup hingga satu tahun.

Jangan terburu-buru untuk melakukan operasi dan jika testis yang gatal muncul setelah cedera. Awalnya, dokter meresepkan pengobatan dengan obat-obatan. Jika dalam 2-3 bulan rasa sakit dan bengkak tidak lulus, maka operasi dijadwalkan. Jika hidrokel berkembang akibat peradangan testis, pembedahan juga tidak diperlukan. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat antiinflamasi, kadang-kadang antibiotik.

Penyebab perkembangan penyakit ini juga bisa menjadi kanker di daerah selangkangan.

Perawatan hidrokel dilakukan dengan menggunakan tusukan, tetapi lebih sering melalui operasi yang dapat berlangsung 20-30 menit, dalam kasus-kasus sulit - hingga 2 jam.

Bagaimana mempersiapkan pasien untuk operasi seperti itu?

  • Sebagai aturan, pada malam operasi, dokter mengirim pasien ke laboratorium untuk analisis darah dan urin;
  • Dokter memeriksa alat kelamin dan skrotum untuk menentukan kepenuhan selaput, serta apakah ada segel;
  • Pasien juga akan menjalani pemeriksaan ultrasonografi, sebagai hasilnya jumlah cairan akan ditentukan, serta kondisi testis. Selain itu, pelengkap diperiksa untuk keberadaan patologi.

Sangat penting untuk menetapkan jenis anestesi yang aman, serta yang paling efektif.

Selain itu, ahli bedah harus menentukan pengenalan drainase, yang digunakan untuk mencegah terjadinya infeksi setelah operasi.

Operasi Ross, Lord, dan Wilkel untuk hidrokel: perawatan bedah utama untuk menghilangkan hidrokel

Ketika pipi ovarium, pasien sering diresepkan perawatan bedah. Saya ingin menyarankan untuk tidak mengabaikan rekomendasi seperti itu, terutama dalam kasus ketika pasien berada di bawah ancaman serius.

Metode perawatan ini cukup efektif dan memiliki efek yang diinginkan pada membran testis itu sendiri. Di klinik di kota-kota besar seperti Moskow, Yekaterinburg, Voronezh, dan lainnya, ada konsultasi gratis tentang kemungkinan operasi untuk menghilangkan hidrokel.

Pembedahan untuk hidrokel dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau umum. Operasi semacam itu bukanlah prosedur rumit yang seharusnya tidak menimbulkan komplikasi. Pria tidak perlu takut dengan konsekuensi operasi, karena bekas luka hampir tidak akan terlihat setelah penyembuhan.

Setelah operasi, kambuh hampir dieliminasi. Hal utama adalah jangan menyentuh tali sperma. Kalau tidak, seorang pria bisa tetap mandul.

Ada beberapa metode utama perawatan bedah hidrokel.

Operasi Winckelmann untuk testis sakit gembur-gembur. Ini dilakukan dengan bantuan teknik eksisi dan eversi.

Dari cangkang cairan dipompa keluar dengan jarum suntik dan jarum. Dokter membuat sayatan di area pembengkakan, lalu memotong kulit bagian dalam.

Setelah ditemukannya selaput vagina, organ tersebut segera diangkat ke dalam luka. Setelah cairan dipompa keluar, dokter membuat sayatan di membran vagina.

Kemudian semua area masalah diperiksa dan dokter membuat keputusan tentang eliminasi mereka sesuai dengan metode Winkelman.

Bedah testis Ross yang gembur-gembur digunakan untuk kelainan bawaan. Dokter bedah membuat diseksi kecil di daerah selangkangan, di mana ia mencari proses peritoneum dan memotongnya. Juga, sebuah lubang dibuat di membran testis di mana cairan yang terakumulasi dipompa keluar. Operasi semacam itu pada hidrokel testis adalah pekerjaan yang sangat rumit yang membutuhkan perhatian besar dan perhatian yang kuat agar tidak mempengaruhi elemen-elemen penting dari tubuh yang lewat.

Operasi Tuhan pada hidrokel didasarkan pada pembentukan lipatan. Pada saat yang sama, ahli bedah selama operasi memotong kantong dengan cairan dan menciptakan saluran bergelombang khusus di mana aliran zat cair terjadi.

Prosedur untuk mengeluarkan obat tetes air testis ini tidak memungkinkan testis keluar. Berkat metode perawatan bedah ini, ada risiko paling kecil cedera pada pembuluh skrotum. Selain itu, risiko pendarahan praktis bisa dihilangkan.

Operasi Tuhan dalam tetesy testis memberikan efek terbesar, oleh karena itu, lebih sering digunakan daripada yang lain.

Penghapusan hidrogel menurut Bergman ditentukan jika cangkang berdinding tebal dan tetesan testis sudah mencapai ukuran besar. Setelah operasi, selang drainase dikeluarkan dari area jahitan untuk beberapa waktu. Metode operasi ini digunakan untuk mengobati hidrokel pada pria dewasa.

Perawatan hidrokel: harga untuk operasi di klinik Rusia

Diketahui bahwa cara yang paling efektif untuk menghilangkan tetes air testis adalah pembedahan.

Di klinik Rusia, perawatan seperti itu dilakukan secara rawat jalan. Dalam hal ini, mereka menggunakan metode Ross, Lord, Bergman. Ada teknik bedah lain, seperti sclerotherapy, tetapi lebih jarang digunakan. Metode perawatan hidrokel ini banyak digunakan di Amerika dan Eropa.

Selama kunjungan pertama, dokter membuat diagnosa dan menawarkan pasien jenis operasi yang paling tepat. Selain itu, ia memilih pasien anestesi yang paling efektif dan aman. Setelah operasi, pembalut harian dilakukan selama 7 hari.

Jika Anda membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan hidrokel, harganya akan tergantung pada seberapa banyak penyakit berjalan. Biaya perawatan edema testis termasuk operasi itu sendiri, masa rehabilitasi di rumah sakit, pembalut, pengangkatan jahitan dan layanan lainnya. Harganya sekitar 45 ribu rubel.

Selain itu, Anda perlu membayar untuk anestesi, yang dibebankan secara terpisah.

Di beberapa klinik, perawatan bedah hidrokel menggunakan anestesi lokal sekitar 30 ribu rubel. Harga terpisah ditetapkan untuk pembalut - 600 rubel, penghapusan jahitan - 1000 rubel. Jika Anda akan menjalani operasi hidrokel, ulasan dan harga dapat ditemukan langsung di klinik mana pun di mana operasi tersebut dilakukan.