Image

Bagaimana tes edema pada pria? Konsekuensinya, foto sebelum dan sesudahnya, kambuh hidrokel

Gatal testis dapat diobati dengan metode konservatif, tetapi hanya operasi untuk menghilangkan tetes testis yang dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Ada beberapa cara untuk melakukan tes sakit gembur-gembur, pilihan tergantung pada kondisi pasien dan pendapat dari dokter yang hadir.

Keterampilan ahli bedah dan kepatuhan pasien dengan pembatasan yang diperlukan pada periode pasca operasi memastikan penyembuhan yang cepat dan menghilangkan kekambuhan.

Operasi testis pada testis pada pria

Hidrokel atau tetes testis adalah patologi yang terkait dengan akumulasi cairan serosa di jaringan testis. Penyebabnya mungkin sumbing bawaan dari proses peritoneum. Cacat tersebut didiagnosis pada masa bayi dan segera diperbaiki.

Pada pria dewasa, penyebab akumulasi limfa atau nanah yang tidak normal di dalam rongga dapat:

  • cedera olahraga merupakan pilihan lain dari kerusakan mekanis;
  • konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan varikokel, hernia inguinalis, prostatitis;
  • terlalu melelahkan saat mengangkat beban;
  • infeksi urogenital (gonore, klamidia);
  • gagal jantung yang parah;
  • obat yang dipilih secara tidak benar.

Pada tahap awal penyakit, terapi konservatif dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan dan resep tradisional. Dalam beberapa kasus, penyakit gembur-gembur menghilang dengan sendirinya, biasanya terjadi setelah penghilangan faktor-faktor pemicu (misalnya, obat-obatan yang menyebabkan akumulasi cairan serosa).

Namun, akumulasi skrotum dari jumlah cairan yang signifikan (mulai 1 l atau lebih) memerlukan intervensi yang lebih radikal. Operasi hidrokel testis juga diindikasikan ketika ada nanah di rongga yang menyertai proses inflamasi akut.

Tusukan: indikasi, fitur, membawa

Salah satu pilihan untuk operasi testis pada orang dewasa - tusukan. Menusuk dengan hidrokel terjadi di laboratorium dan direkomendasikan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi klasik.

Indikasi untuk tusukan akan menjadi akumulasi yang signifikan dari getah bening, masalah estetika (peningkatan skrotum yang kuat), beban dan rasa sakit, dan keadaan umum ketidaknyamanan.

Prosedur ini direkomendasikan untuk hidrokel berulang yang terjadi setelah operasi klasik. Edema tusukan testis dikontraindikasikan untuk eksaserbasi hidrokel yang terkait dengan edema luas dan munculnya nanah, demam, nyeri tajam di skrotum.

Sebelum prosedur, ultrasonografi atau diaphanoskopi dilakukan. Sebuah studi terperinci membantu untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada testis atau pembuluh darah besar.

  1. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
  2. Tusukan dilakukan dengan jarum tebal yang ditempelkan tabung silikon untuk mengalirkan cairan.
  3. Setelah keluar sepenuhnya, jarum diangkat, luka dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan stiker steril.

Luka sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Cegah kambuhnya testis setelah operasi akan membantu mengenakan suspensorium atau pemutih yang mendukung skrotum.

Opsi intervensi untuk hidrokel

Urologi modern menawarkan beberapa opsi untuk operasi. Dengan demikian, operasi Winckelmann sering digunakan pada tetesy testis dan lainnya. Kita akan berbicara lebih jauh dalam artikel tentang bagaimana kelanjutannya dan berapa lama operasi tetesy testis berlangsung untuk berapa lama bagi pria.

Pilihan metode tergantung pada kondisi pasien, karakteristik tubuhnya, ada tidaknya penyakit kronis lainnya.

Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pasien tidak merasakan sakit. Selama pemulihan setelah operasi, hidrokel diberikan anestesi yang menghilangkan rasa tidak nyaman.

Operasi pada Wilkelman. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, yang terakhir lebih sering digunakan untuk hidrokel pada anak-anak. Di bagian depan skrotum, sayatan dibuat sepanjang 5 cm, mencapai membran vagina. Dari sana, testis dikeluarkan dengan jarum suntik, cairan serosa disedot, membran testis dibedah, dipelintir dan dijahit.

Kesimpulannya, jahitan catgut dilakukan, drainase dapat dibiarkan di luka. Setelah operasi, pembalut steril dan kompres es dioleskan ke tempat sayatan untuk menghilangkan pembengkakan eksternal. Metode Bergman direkomendasikan ketika volume besar cairan serosa atau peningkatan yang kuat dalam ukuran testis dan penebalan membrannya. Sayatan dibuat di bagian depan skrotum, cairan dikeluarkan, kemudian jaringan dikeluarkan, dan jahitan dilakukan.

Tekniknya mirip dengan yang sebelumnya, tetapi inversi dari membran testis tidak dilakukan. Biasanya, drainase dibiarkan dalam luka karena keluarnya cairan yang tertimbun, diangkat setelah jahitan diangkat. Tuan Operasi dengan hidrokel. Hal ini dilakukan dengan jumlah cairan dan testis yang sedang. Sayatan melewati waterbag, setelah itu dilakukan pelapisan membran vagina di sekitar testis.

Metode ini mengurangi risiko cedera pada pembuluh darah dan jaringan. Operasi dianjurkan untuk pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi: pembekuan darah, perdarahan, edema.

Kami hadir untuk perhatian Anda: testis pada pria, foto sebelum dan sesudah operasi, serta testis setelah operasi hidrokel.

Masa pemulihan: bagaimana cara menghindari kekambuhan?

Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria, yang mempengaruhi peritoneum, membutuhkan periode pasca operasi yang panjang. Itu berlangsung setidaknya sebulan, dengan perhatian khusus harus diberikan pada tubuh pada minggu pertama, sementara jahitannya belum dilepas.

  1. Selama ini, tempat operasi ditutup dengan balutan steril, diganti setiap hari.
  2. Secara bersamaan, jahitan diperiksa dan tingkat penyembuhan dipantau. Dalam kasus radang ringan, jahitan dicuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau diobati dengan apusan dengan klorheksidin.

Pada hari-hari awal, istirahat sangat penting. Setiap gerakan pemotongan, kemiringan, ketegangan dapat menyebabkan divergensi jahitan dan perdarahan.

Dengan tidak adanya komplikasi, lapisan filamen poliester dihilangkan setelah 7 hari. Keuntungan dari filamen catgut dalam penyerapannya, ketika menggunakan bahan jahitan seperti itu, jahitannya tidak dihilangkan.

Selama masa pemulihan, pasien diberi resep makanan lembut yang mudah dicerna, makanan bergizi.

  1. Direkomendasikan adalah sayuran rebus dan direbus tanpa rempah-rempah, pure buah, produk susu rendah lemak, bubur cair di atas air, sup sayuran, ikan kukus dan hidangan unggas.
  2. Tidak termasuk minuman beralkohol, goreng, makanan berlemak, daging asap, makanan kaleng dan acar. Penting untuk memantau pencernaan, menghindari diare, sembelit dan gangguan usus lainnya. Ketegangan dan infeksi pada luka berbahaya bagi pasien.

Perawatan setelah operasi hidrokel tidak sulit. Selama rehabilitasi setelah pengangkatan hidrokel, pasien tidak boleh mengangkat beban dan melakukan olahraga aktif.

Kehidupan seks diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah pengangkatan jahitan, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli urologi. Pada bulan pertama setelah operasi, mandi dan kunjungan ke sauna dilarang.

Prosedur kebersihan terbatas untuk mandi air hangat dengan deterjen netral.

Selama seluruh periode pasca operasi, pasien harus mengenakan perban khusus setelah operasi dari testis, yang memastikan posisi normal skrotum dan mencegah penumpukan kembali cairan. Ini bisa diganti dengan lelehan elastis dari rajutan katun tebal.

Konsekuensi setelah operasi

Seperti halnya intervensi bedah, pengangkatan cairan dari rongga mani dapat penuh dengan komplikasi. Konsekuensi setelah operasi dari testis pada laki-laki dibagi menjadi awal dan terlambat, risiko terjadinya dikaitkan dengan keterampilan ahli bedah dan karakteristik pasien.

Orang muda dan aktif tanpa penyakit kronis dan adanya infeksi bertahan operasi gembur jauh lebih mudah, dan konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi lebih jarang.

  1. Salah satu masalah pasca operasi awal adalah perbedaan jahitan. Alasannya adalah reaksi individu pasien, serta tidak ketaatan pada tirah baring. Sangat mudah untuk menemukan masalahnya - luka mulai berdarah, peradangan dan pemisahan nanah mungkin terjadi. Pasien diberi resep antibiotik, jahitan dipulihkan dengan anestesi lokal.
  2. Setelah akhir anestesi, pasien mungkin mengalami rasa sakit. Biasanya itu membosankan dan sakit, mungkin ada kilatan pendek tiba-tiba. Jika setelah operasi, hidrokel melukai testis, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, pasien akan diberi resep obat nonsteroid, analgesik, antikonvulsan. Pada nyeri akut di skrotum, blokade novocainic atau lidocaine mungkin dilakukan, tetapi opsi perawatan ini jarang digunakan.
  3. Komplikasi yang sangat sering terjadi setelah operasi adalah pembengkakan hidrokel - testis. Skrotum bertambah besar, setelah operasi, testis hidrokel keras dan jelas terasa pada palpasi. Edema biasanya terlokalisasi di daerah jahitan, di mana benjolan terasa, yang bisa terasa sakit. Penyebab edema menjadi proses inflamasi, yang ditekan oleh antibiotik singkat.

Alasan lain - respons tubuh terhadap bahan jahit. Saat menggunakan filamen lavsan, edema berlangsung selama 3-4 minggu, dengan lebih banyak filamen catgut jinak itu mereda setelah 4-7 hari. Dalam kasus yang sangat jarang, penolakan terhadap bahan jahitan mungkin dilakukan, dan pembedahan gembur yang berulang akan membantu memperbaiki situasi.

  • Komplikasi akhir termasuk pembentukan bekas luka keloid kasar. Patologi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari jaringan pasien dan tidak dapat diobati. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan yang mempromosikan resorpsi adhesi, tetapi efektivitasnya belum terbukti.
  • Dalam beberapa kasus, ada kekambuhan hidrokel setelah operasi, ketika cairan serosa kembali memasuki membran. Satu-satunya pilihan pengobatan adalah tusukan dan perjalanan obat berikutnya. Jika korda spermatika rusak, infertilitas mungkin terjadi, tetapi dengan tingkat operasi saat ini, patologi seperti itu sangat jarang.
  • Pria yang menderita sakit gembur-gembur testis tidak perlu takut intervensi. Sekarang Anda tahu bagaimana melakukan operasi testis gembur.

    Teknik yang digunakan dengan cepat menghilangkan cairan serosa, mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan. Pasien hampir tidak merasakan sakit, dengan semua resep dokter, periode pasca operasi berlalu dengan cepat dan mengarah ke pemulihan total.

    Sebagai kesimpulan, kami menawarkan kepada Anda bagaimana operasi Bergman dilakukan dengan hidrokel.

    Pembedahan untuk menghilangkan edema testis

    Hydrocele (hidrokel) adalah kantung jaringan padat dengan cairan yang terbentuk di sekitar testis dan sebagai hasilnya mengarah pada perubahan ukuran skrotum secara unilateral dan bilateral. Hydrocele sering dapat divisualisasikan pada bayi baru lahir, dan dalam kebanyakan kasus, sakit gembur-gembur menghilang tanpa perlu intervensi dari luar sampai usia 1-1. Di kemudian hari, tetes air testis dapat dibentuk oleh cedera atau radang skrotum.

    Penyakit ini dapat berkembang tanpa disertai sindrom nyeri. Seringkali intervensi medis atau bedah dalam mendeteksi penyakit gembur-gembur tidak diperlukan, karena sepenuhnya aman untuk tubuh manusia. Tetapi jika edema terbentuk dan skrotum meningkat secara signifikan, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah untuk menentukan penyebab pembentukannya dan menguraikan tindakan lebih lanjut.

    Tanda dan gejala testis hidrokel

    Pada dasarnya, indikator pengembangan hidrokel adalah akumulasi cairan tanpa rasa sakit di sekitar satu atau kedua testis, sebagai akibatnya, perubahan ukuran skrotum diamati dan muncul ketidaknyamanan. Kadang-kadang keparahan perubahan gembur-gembur di siang hari: di pagi hari - dalam ukuran kecil, di malam hari - meningkat.

    Ketika itu dianjurkan untuk memeriksakan diri ke dokter

    Orang dewasa harus mengunjungi ahli urologi atau ahli bedah jika terjadi peningkatan testis atau skrotum. Selama periode pemeriksaan, dokter akan mengecualikan kemungkinan adanya alasan lain untuk munculnya gejala yang sama. Dalam beberapa kasus, hidrokel "terbuka" adalah konsekuensi dari kehadiran dan peningkatan hernia inguinalis. Dalam hal ini, masalahnya segera diperbaiki melalui intervensi bedah.

    Jika seorang anak mengalami pembengkakan atau peningkatan skrotum, perlu untuk segera menunjukkannya kepada dokter anak, ahli urologi atau ahli bedah anak. Jika ditentukan oleh keberadaan testis kecil yang encer sampai anak tersebut berusia satu tahun, mereka tidak menyentuhnya. Jika tidak lulus pada usia yang lebih tua dan bertambah besar ukurannya, pemeriksaan tambahan dilakukan, setelah itu dokter mengeluarkan rujukan untuk operasi untuk menghilangkan edema testis.

    Penyebab Hydrocele

    Ada kemungkinan edema testis pada anak laki-laki bahkan selama periode prenatal. Biasanya selama perkembangan anak dari rongga perut, testis turun ke skrotum. Perlu dicatat bahwa proses vagina peritoneum ada di setiap testis, yang, pada gilirannya, memungkinkan akumulasi cairan di sekitar mereka.

    Paling sering, tas ini tertutup, dan cairan tidak bisa masuk dari rongga perut ke dalam skrotum. Tetapi jika akumulasi kecil cairan divisualisasikan di sekitar testis setelah kantung ditutup, kondisi seperti hidrokel “tertutup” akan didiagnosis. Kantung tertutup dan cairan tidak bisa kembali ke rongga perut. Dalam cangkang utama testis selama 12 bulan pertama kehidupan menyerap cairan ini.

    Ada situasi ketika kantong tetap dalam keadaan terbuka, yang penuh dengan peningkatan cairan di dalamnya dan visualisasi peningkatan skrotum. Mengurangi ukuran sakit gembur-gembur di pagi hari adalah karena fakta bahwa cairan secara berkala kembali ke rongga perut, dan kemudian mengalir kembali ke skrotum.

    Pada usia dewasa, sakit testis dapat menyebabkan:

    • penyakit radang - orcho-epididymitis, orchitis, epididymitis;
    • trauma pada skrotum;
    • komplikasi setelah operasi mengenai varikokel.

    Faktor risiko untuk hidrokel

    Paling sering, pada anak-anak, hidrokel lahir. Bayi prematur memiliki persentase besar kemungkinan hidrokel. Dari faktor risiko yang perlu diperhatikan: infeksi, di antaranya ditularkan secara seksual; cedera pada daerah skrotum dan selangkangan.

    Komplikasi testis gembur

    Pendidikan biasanya aman bagi tubuh dan tidak memengaruhi fungsi reproduksi. Tetapi masih ada kasus dengan manifestasi komplikasi serius.

    Hernia inguinalis adalah kondisi yang mengancam jiwa ketika loop usus kecil, melalui area rongga perut yang melemah, memasuki skrotum dan menjadi terperangkap.

    Hydrocele yang terinfeksi - adanya peradangan di skrotum. Infeksi dapat berkembang setelah tusukan, cairan dalam sakit gembur-gembur mulai membusuk. Kondisi ini dikoreksi dengan intervensi bedah, dalam beberapa kasus, pengangkatan testis sendiri diperlukan. Paling sering, fungsi testis setelah infeksi berkurang secara signifikan.

    Ada kasus-kasus ketika tetesy testis menutupi perkembangan pendidikan kanker.

    Inspeksi dan diagnosis

    Selama periode inspeksi visual, dokter menekan perut pasien. Jika skrotum bertambah besar, mungkin ada hidrokel terkait atau hernia inguinalis.

    Diaphanoscopy dapat digunakan untuk diagnosis - karena cairan dalam sakit gembur-gembur itu jelas, dokter dapat memeriksa testis di lumen. Jika testis tidak divisualisasikan dengan jelas, ini merupakan indikasi adanya infeksi atau penyakit lain.

    Secara paralel, seorang pasien diambil tes darah dan urin untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

    Kadang-kadang dokter meresepkan USG untuk diagnosis yang lebih akurat. Dengan menggunakan studi ini, Anda dapat mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan tumor, hernia dan penyakit patologis lainnya yang memicu peningkatan skrotum.

    Algoritma untuk pengoperasian hidrokel

    Paling sering, intervensi bedah melibatkan pria di usia dewasa, ketika ada peningkatan ukuran skrotum dan perubahan patologis lainnya.

    Hidrokelektomi adalah pengangkatan edema testis, yang dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal (spinal atau umum). Sayatan dibuat di perut bagian bawah atau di skrotum. Jika penyakit gembur terdeteksi selama operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis, dokter bedah secara bersamaan menghilangkannya, bahkan jika itu secara visual tidak membawa bahaya. Setelah operasi, pasien harus secara teratur mengenakan perban ketat atau pakaian kompresi. Segera setelah operasi, kompres es diterapkan ke lokasi sayatan untuk mengurangi penampilan bengkak. Intervensi bedah dapat menyebabkan pembekuan darah di daerah skrotum, infeksi pada luka dan kerusakan pada testis itu sendiri.

    Opsi yang lebih aman adalah tusukan. Dengan menggunakan jarum panjang, skrotum tertusuk dengan lembut, dengan gravitasi melalui jarum dan tabung silikon semua cairan dikeluarkan. Metode ini sangat ideal untuk pria dengan penyakit kardiovaskular dan masalah pembekuan darah. Di antara risiko adalah kemungkinan infeksi organ skrotum.

    Di antara teknik-teknik modern perlu dicatat penggunaan laser selama operasi. Eksisi laser adalah prosedur yang aman tanpa perdarahan dan kemampuan untuk menginfeksi skrotum atau luka.

    Dropsy dapat kambuh setelah perawatan, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

    Testis sakit gembur-gembur - operasi dan konsekuensinya

    Hydrocele - patologi urogenital - akumulasi cairan di antara membran testis, kantong berisi cairan yang menutupi testis. Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati penyakit ini, yang juga disebut sebagai tetesy testis, adalah pembedahan.

    Salam untuk semuanya! Alexander Burusov, seorang ahli dari klub pria Viva Man, menulis kepada Anda. Hari ini kita terus berbicara tentang patologi yang tidak menyenangkan ini dan dalam artikel ini kita akan melihat secara rinci cara-cara utama perawatan bedahnya.

    Klasifikasi

    Penyakit pria yang didapat memiliki bentuk primer (berkembang terlepas dari penyakit lain) atau sekunder (hasil dari proses patologis). Keduanya dapat mengambil jalan akut atau kronis dan menjadi satu atau dua sisi.

    Sesuai dengan International Classification of Diseases X edisi, penyakit dibagi menjadi bentuk yang terinfeksi, dibebani, tidak ditentukan, dan lainnya.

    Alasan

    Perkembangan penyakit akut disertai dengan memar skrotum, torsi testis, infeksi virus pernapasan akut, proses catarrhal skrotum yang disebabkan oleh gonococcus atau mycobacterium tuberculosis.

    Hidrokel kronis menyebabkan peradangan pada testis dan epididimis, pengangkatan hernia inguinalis, perawatan bedah untuk varises dan neoplasma testis, dan transplantasi ginjal. Kekalahan kelenjar getah bening inguinalis oleh parasit mencegah aliran getah bening dari testis dan juga menyebabkan edema organ.

    Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit ini termasuk tipe-tipe patologi hati yang parah, gagal jantung dengan edema pada ekstremitas bawah, asites (sakit perut).

    Gambaran klinis

    Intensitas manifestasi disebabkan oleh sifat penyakit. Gejala utama dan umum adalah testis yang membesar di sisi yang terkena.

    Hidrokel akut: serangan mendadak dengan edema yang ditandai pada organ dan nyeri lengkung yang tajam, demam hingga 39 ° C, gejala keracunan. Skrotum pada sisi yang terkena hiperemis, suhu lokal meningkat. Jika penyakit gembur terjadi pada latar belakang penyakit radang urogenital akut, isi membran menjadi purulen (piocele), darah dapat dicampur (hematokel).

    Bentuk kronis yang diperoleh berkembang secara halus, akumulasi eksudat terjadi secara perlahan, rasa sakit tidak diekspresikan. Terkadang ada keluhan tentang perasaan berat di skrotum, peningkatan testis di siang hari dan normalisasi di malam hari. Gejala nyeri lemah, terasa berat di skrotum. Dalam kasus komunikasi (dengan non-invasi proses vagina) turun, pembengkakan mereda ketika pasien berbaring telentang.

    Ketika penyakit berkembang, volume cairan antara membran meningkat, strain testis meningkat. Skrotum mengambil gambar seperti buah pir, mendorong testis ke bawah dan ke belakang. Dalam kasus-kasus lanjut, skrotum yang bengkak dapat meningkat menjadi ukuran semangka rata-rata. Deformasi skrotum mengganggu berjalan, menciptakan masalah dengan buang air kecil, kontak seksual, mengenakan pakaian.

    Komplikasi

    Hasil terapi obat tanpa operasi mungkin: atrofi testis karena meremas pembuluh yang berkepanjangan, nanahnya eksudat, pecahnya membran testis karena peregangan yang berlebihan, hernia skrotum, menghentikan produksi sperma (infertilitas pria), gangguan fungsi ereksi.

    Diagnostik

    Diagnosis dan resep perawatan dilakukan oleh ahli urologi. Mengumpulkan sejarah kehidupan (adanya penyakit akut atau berkepanjangan dari sistem genitourinari atau intervensi bedah) dan penyakit (ketika manifestasi muncul, saat mereka berubah). Kemudian ia mulai memeriksa dan meraba skrotum dan testis. Saat meraba di hidrokel, permukaannya halus, padat, elastis, berfluktuasi dan tidak sakit, tidak disolder ke kulit. Palpasi tempat penyakitnya bermasalah dan hanya mungkin dengan sedikit sakit gembur-gembur.

    Metode tambahan - USG (paling informatif) dan diaphanoskopi - digunakan untuk membedakan hidrokel dan varikokel, hernia skrotum, penyakit radang testis, tumor testis, dan korda spermatika.

    Pastikan untuk mempelajari darah dan urin, sesuai dengan indikasi konsultasi yang ditentukan oleh terapis dan ahli jantung.

    Perawatan

    Perawatan konservatif

    Perawatan obat jenis tetesy akut (reaktif) dengan latar belakang penyakit inflamasi atau infeksi akut melibatkan pengobatan patologi yang mendasarinya. Obat antimikroba, terapi pasca-sindrom, obat peningkat aliran darah, istirahat fisik dan seksual, memakai pengekangan. Saat pemulihan menormalkan aliran getah bening dan darah, volume eksudat kembali normal. Variasi penyakit yang dipertimbangkan jarang terjadi. Dengan ketidakefektifan perawatan obat perlu operasi.

    Semua kasus lain memerlukan perawatan bedah!

    Perawatan bedah

    Persiapan untuk perawatan bedah termasuk studi tentang darah dan urin, pemilihan obat penghilang rasa sakit (anestesi), definisi kebutuhan akan drainase. Segera sebelum operasi, bidang operasi disiapkan - mencukur pubis dan skrotum.

    Dengan ukuran hidrokel yang berbeda, berbagai teknik digunakan. Arti dari semuanya adalah untuk mencegah akumulasi kembali eksudat: pengangkatan cairan, reseksi cangkang tubuh dan penghapusan daun.

    Ada beberapa opsi untuk operasi:

    • Operasi Winckelmann. Kantung air dengan testis dimasukkan ke dalam sayatan kulit, dinding kapsul dipotong, membebaskan testis, dan minuman keras dibiarkan mengalir keluar. Kemudian selaput tersebut dihasilkan dengan lapisan serosa, menjahit ujung-ujungnya di belakang testis dan tali sperma. Testis jatuh ke dalam skrotum dan sayatan dijahit.
    • Variasi dari metode sebelumnya adalah operasi Klapp: setelah mengosongkan kantong, fasia tidak terbalik, tetapi dijahit di sekitar testis.
    • Operasi Tuhan. Testis tidak dihilangkan melalui sayatan kulit, dinding kapsul dipotong dan, dengan jahitan khusus, bergelombang di sekitar testis. Teknik ini lebih sedikit melukai jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya.
    • Indikasi untuk intervensi bedah menurut Bergman adalah hidrokel besar, ketika meninggalkan testis tidak rasional. Setelah pembedahan kantong, cangkang tidak memutar, tetapi dipotong.

    Pengamatan klinis dan ulasan pasien menunjukkan bahwa testis dapat berfungsi penuh jika fasia vagina diangkat. Kualitas hidup setelah operasi sangat ditingkatkan.

    Komplikasi dan kontraindikasi

    Komplikasi tipikal dari manipulasi ini adalah pembengkakan skrotum dan peradangan pada testis karena tekanan mekanik selama operasi. Mereka diamati pada sekitar setengah dari kasus, tidak memerlukan perawatan khusus dan kembali normal dalam dua minggu setelah operasi. Namun, ketika kondisi umum memburuk, suhu demam dan kemerahan lokal harus mencari bantuan medis.

    Komplikasi yang kurang umum adalah hematoma skrotum dan perdarahan karena pembuluh darah kecil yang tidak dijahit. Memar besar mengering, ketetapan kecil spontan.

    Kontraindikasi untuk pelaksanaan prosedur operasional adalah gangguan perdarahan, usia tua dan penyakit kronis pada tahap dekompensasi. Dalam hal ini, gunakan metode alternatif.

    Pengobatan alternatif

    Aspirasi (tusukan, hisap) dari cairan yang terkumpul untuk pemulihan sementara kesejahteraan. Prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit, setelah beberapa saat kekambuhan terjadi.

    Skleroterapi adalah pemberian obat yang menyebabkan penggumpalan membran dan resorpsi selanjutnya, sedangkan eksudat berkurang secara signifikan. Bawa itu dengan aspirasi awal.

    Manipulasi berulang dilakukan setelah 4 hingga 6 minggu. Obatnya datang setelah dua atau tiga sesi. Prosedur ini merusak jaringan testis, oleh karena itu, prosedur ini hanya digunakan untuk perawatan pria lanjut usia yang menolak perawatan bedah.

    Periode pasca operasi

    Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal di bawah pengawasan tenaga medis untuk memantau kondisinya. Dengan hasil yang menguntungkan, mereka dipulangkan pada hari operasi untuk pemantauan rawat jalan. Pembalut harian harus dilakukan dengan pembalut steril.

    Jahitan dilepas setelah satu setengah minggu. Untuk pencegahan komplikasi infeksi resep antibiotik, menurut indikasi - obat penghilang rasa sakit.

    Rejimen lembut dianjurkan selama 1-2 bulan: kenakan pembalut yang mendukung atau celana renang ketat, hilangkan aktivitas fisik dan kontak seksual.

    Ramalan

    Prognosis untuk penyakit ini baik, walaupun perlu dilakukan intervensi bedah, komplikasi berkembang pada 2% kasus, kematian belum didaftarkan. Dalam kasus pengangkatan hidrokel besar dan raksasa, relaps penyakit mungkin terjadi.

    Pembedahan untuk hidrokel (pengangkatan hidrokel pada testis): indikasi, metode

    Hidrokel atau pipi testis adalah akumulasi dari isi cairan di antara membrannya. Alasannya mungkin berbeda: pada anak-anak - sumbing peritoneum, pada orang dewasa - cedera atau peradangan. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya hanya dalam peningkatan ukuran skrotum, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau buang air kecil.

    Perawatan bedah yang paling umum: invasif minimal (tusukan, pengerasan) atau radikal (penjahitan membran testis). Operasi dengan hidrokel harus disertai dengan terapi penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Jika tidak, efek intervensi akan bersifat sementara.

    Mempersiapkan operasi

    Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan studi berikut:

    • Diaphanoscopy. Melalui telur yang diperbesar, senter bersinar. Air mentransmisikan cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui pembentukan yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan setelah operasi skrotum atau radang testis baru-baru ini. Dalam hal ini, darah dapat menumpuk di ruang antara cangkang, yang juga tidak mentransmisikan cahaya dengan baik.
    • Ultrasonografi. Ditunjuk ketika ada kesulitan dengan diagnosis. Ultrasonografi membantu membedakan penyakit gembur dari tumor atau hernia.

    Sebelum anestesi umum (untuk operasi untuk anak kecil), daftar prosedur standar dilakukan:

    1. EKG (elektrokardiogram).
    2. Fluorografi.
    3. Analisis umum darah dan urin.
    4. Penelitian tentang sejumlah infeksi - hepatitis, HIV, dll.
    5. Analisis biokimia darah.
    6. Tes darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lainnya.
    7. Mengunjungi spesialis medis di hadapan penyakit kronis dan mendapatkan izin untuk operasi.
    8. Penerimaan terapis dan masalah kesimpulannya.

    Sebelum operasi, perlu untuk menyembuhkan semua reaksi inflamasi yang tersedia - pilek, karies, dll. Jika pasien tidak sehat, operasi harus ditunda. Sebelum operasi untuk testis, pria perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi higienis. Sejak remaja, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Anda bisa pulang beberapa jam setelah operasi. Anak-anak kadang-kadang ditinggalkan di rumah sakit untuk malam itu.

    Intervensi bedah pada penyakit gembur-gembur

    Tusukan

    Jenis intervensi ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki kondisi ketika operasi radikal tidak memungkinkan. Efeknya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

    Dokter memperkenalkan obat bius di tempat tusukan. Setelah itu, dengan jarum tipis, itu menembus testis dan mengisap cairan. Tusukan ditutup dengan plester steril.

    Skleroterapi

    Ini adalah salah satu metode modern baru yang secara aktif dipraktikkan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Rusia, belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat medis. Ini ditunjukkan kepada orang tua yang telah kehilangan fungsi reproduksinya.

    Dokter menghisap isi cairan dari ruang di antara selaput testis dan menyuntikkan perekat di sana. Ini mempengaruhi jaringan skrotum, menghasilkan rahasia yang berhenti diproduksi.

    Operasi Winckelmann

    Dokter memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka sekitar 5 cm. Setelah ini, semua jaringan dan cangkang dipotong ke bagian paling dalam, vagina. Dokter melakukan akumulasi cairan tusukan.

    Tepi luka terbalik dan dijahit di belakang organ. Akibatnya, area cangkang berkurang. Di masa depan, jaringan akan menyerap cairan yang dihasilkan. Es diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread dapat diserap atau tidak. Dalam kasus kedua, lepaskan jahitan dalam 10-14 hari.

    Operasi Bergman

    Operasi untuk menghilangkan hidrokel ini sangat mirip dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan berlebih tidak menekuk, tetapi dibatasi. Drainase sementara dipasang. Kain dijahit berlapis-lapis, lalu dijahit di kulit. Perban diletakkan di atas skrotum.

    Operasi Bergman dilakukan dengan ukuran telur besar, dengan penyakit kronis, penebalan selaput. Ini agak lebih traumatis daripada modifikasi Winckelmann, tetapi ia menghindari akumulasi jaringan dan penampilan testis yang tidak estetis.

    Operasi ross

    Jenis intervensi ini diindikasikan untuk hidrokel testis bawaan pada anak di atas usia 2 tahun. Pasien terletak pada posisi terlentang.

    Dokter setelah dimulainya aksi anestesi mendisinfeksi area selangkangan dan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ini diperlukan untuk memvisualisasikan tali sperma dan tidak menyentuhnya dalam operasi selanjutnya.

    Setelah itu, dokter menemukan proses peritoneum vagina, yang merupakan penyebab hidrokel kongenital. Dia melintasi formasi dan membalut tunggul. Sebuah lubang ("jendela") terbentuk di kulit dalam testis. Hal ini diperlukan untuk aliran keluar cairan yang terbentuk. Setelah ini, jahitan dan pembalut aseptik diterapkan. Operation Ross memiliki sejumlah varietas yang cukup besar. Teknologinya terus ditingkatkan untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi.

    Tuan Operasi

    Sebagaimana dicatat dalam manual "Urologi Operasional" (oleh F. Hinman), "cara paling efektif untuk mengobati penyakit tetesan testis yang diperoleh adalah dengan menjaminkan membran menurut Tuhan, di mana cedera jaringan ikat longgar skrotum adalah minimal."

    Pasien dalam posisi di belakang. Dokter atau perawat merawat perut dan skrotum dengan antiseptik. Dokter bedah naik ke kanan dan menarik testis yang terkena ke bawah untuk melonggarkan otot yang membuatnya mengangkat. Dengan jari-jari tangan kirinya, ia mencubit tali sperma dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.

    Kulit pada skrotum dikencangkan, dan dokter membuat sayatan sepanjang 4 cm di tempat paling jauh dari testis. Pembuluh darah yang terkena dikoagulasi. Selanjutnya adalah sayatan ke kulit dalam (vagina) testis. Jaringan eksternal ditarik terpisah dan diperbaiki dengan klip untuk mencegah pendarahan.

    Luka memiliki penampilan bulat, pada ujung-ujungnya kulit digulung seperti roller, jaringan subkutan, dan kulit luar (berdaging). Setelah itu, dokter bedah menusuk selaput vagina untuk mengevakuasi isi cairan. Membran vagina juga dipotong dan telur diperas ke dalam luka.

    Dokter memeriksanya secara rinci untuk mengecualikan patologi terkait. Setelah ini, sel telur diangkat dan selaput mengalami plikasi (pengumpulan) - ini adalah fitur dari operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang dapat diserap, yang kemudian dikencangkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan jahitan tambahan yang diperlukan diterapkan.

    Efek intervensi

    Tergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

    1. Hematoma (pendarahan internal). Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Hematoma dapat terjadi ketika jahitannya tidak kencang.
    2. Kambuh Metode invasif minimal paling sering menyebabkan akumulasi ulang cairan serosa, jika penyebab pembentukannya belum dihilangkan. Beberapa penulis menyebut tingkat kekambuhan hingga 100%. Dalam operasi yang melibatkan penutupan membran testis, akumulasi tersebut hanya mungkin terjadi jika ada kantong di sekitar parenkim (jaringan organ yang longgar).
    3. Cacat kosmetik. Jaringan yang terkumpul dengan hidrokel yang kuat dapat memiliki penampilan yang tidak menyenangkan dari apa yang disebut nodul. Ini dapat dihindari dengan beralih ke operasi eksisi (Bergman). Mereka lebih traumatis, tetapi masih disarankan saat menjahit area kain yang luas.
    4. Pembengkakan skrotum. Itu bisa terjadi selama beberapa bulan dan tidak perlu dikhawatirkan. Testis harus lunak saat disentuh.
    5. Eksisi korda spermatika. Kerusakan seperti itu sangat berbahaya karena menyebabkan kemandulan. Korda spermatika praktis tidak bisa diperbaiki. Yang penting adalah kecepatan akses ke dokter.
    6. Atrofi testis. Dengan konsekuensi operasi seperti itu, terjadi pengurangan ukuran tubuh secara bertahap, kapasitasnya untuk pembentukan sperma terganggu. Pengobatan atrofi tidak dikenakan pada pengangkatan testis.

    Itu penting! Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika testis keras saat disentuh, ukurannya bertambah, memerah atau menjadi semburat kebiruan.

    Rekomendasi untuk periode pemulihan adalah sebagai berikut:

    1. Pakailah pakaian longgar. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan celana-celana dan petinju sempit. Dianjurkan agar anak kecil tidak memakai popok. Ini penting agar testis tidak terlalu panas.Penting! Pengecualian adalah tusukan hidrokel. Dalam hal ini, sebaliknya, mengenakan pakaian ketat atau suspensorie (balutan penunjang) diperlihatkan.
    2. Prosedur air dapat diperpanjang dalam 1-2 hari. Lebih baik menggunakan hanya shower pada awalnya.
    3. Untuk sensasi nyeri ringan, diindikasikan analgesik. Dokter juga dapat meresepkan obat antiinflamasi.
    4. Membutuhkan pemantauan rutin fungsi testis dan kunjungan ke ahli urologi.
    5. Pimpin gaya hidup sehat.
    6. Tidak melakukan hubungan seksual selama 2-3 minggu.
    7. Duduk pada awalnya tidak disarankan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di tempat tidur. Tanggal pastinya harus menentukan dokter tergantung pada operasinya.
    8. Jika pasien dipasang drainase, maka setelah 2-3 hari Anda perlu ke dokter untuk menghapusnya.
    9. Di rumah, Anda perlu mengolesi jahitan dengan solusi salep hijau atau anti-inflamasi yang brilian atas rekomendasi dokter.

    Ulasan

    Sebagian besar ulasan meninggalkan para ibu dari anak-anak yang menderita penyakit bawaan bawaan. Bagi orang tua, operasi putranya menjadi stres nyata. Anak-anak, pada umumnya, menanggung semua prosedur medis dengan relatif mudah dan cepat melupakan mereka. Dropsy testis pada anak kadang-kadang hilang, jadi ibu yang dihadapkan dengan ini, dalam ulasan mereka, disarankan untuk tidak terburu-buru melakukan operasi jika dokter tidak melihat bahaya kesehatan.

    Hal yang paling sulit adalah menghibur pasien kecil di tempat tidur setelah anestesi. Untuk beberapa waktu tidak diinginkan untuk berdiri, dan bocah itu akan memiliki kateter di tangannya. Pada dasarnya, prognosis setelah operasi menguntungkan. Tetapi beberapa ibu menulis dalam ulasan bahwa mereka harus menjalani operasi beberapa kali karena testis terus bertambah besar.

    Pria sering meninggalkan ulasan hanya jika ada komplikasi setelah operasi: peradangan, kambuh. Beberapa pasien dewasa mengalami kesulitan mendiagnosis dan memilih strategi perawatan yang optimal. Ini dimungkinkan karena penyakit yang menyertai - prostatitis, varikokel.

    Dalam hal ini, solusi terbaik adalah menghubungi spesialis yang berkualifikasi tinggi, mungkin mengunjungi beberapa dokter. Penting untuk melakukan sejumlah studi, termasuk yang umum, studi rinci tentang sejarah penyakit.

    Biaya operasi

    Intervensi bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga rata-rata operasi yang melibatkan pembedahan jaringan adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi bilateral, biaya biasanya meningkat 60-80%. Selama operasi, anak-anak dapat menaikkan harga karena penggunaan anestesi umum.

    Tusukan adalah bentuk intervensi termurah. Harga untuk holdingnya berkisar dari 800 hingga 3000 rubel. Skleroterapi akan menelan biaya 4.000 - 7.000 rubel.

    Operasi dengan hidrokel akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan ahli bedah yang terampil, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi menjadi minimal. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter setelah prosedur dan melakukan pemeriksaan rutin di ahli urologi.

    Bagaimana operasi hidrokel (testis tetes) pada orang dewasa dan anak-anak?

    Akumulasi cairan di antara selaput testis, yang dikenal sebagai penyakit gembur-gembur, terjadi cukup sering pada pria dewasa dan anak laki-laki kecil. Patologi bukanlah penyakit berbahaya, tetapi sarat dengan perkembangan komplikasi yang dapat mempengaruhi kesehatan. Insidiousness dari penyakit ini adalah bahwa dengan perawatan konservatif, ada risiko kekambuhan yang sangat tinggi. Upaya untuk efek terapeutik pada tahap awal dalam banyak kasus menyebabkan akumulasi ulang cairan. Oleh karena itu, pembedahan untuk hidrokel direkomendasikan sebagai satu-satunya metode pengobatan yang radikal dan bijaksana.

    Satu-satunya pengecualian adalah bentuk bawaan dari gembur pada bayi baru lahir, yang timbul dari kegagalan kelopak peritoneum. Cukup sering, selama tahun pertama kehidupan, kondisi anak kembali normal. Jika ini tidak terjadi, cacat diperbaiki segera.

    Operasi untuk menghilangkan tetesan testis dilakukan secara rutin dan mendesak. Jika, setelah pemeriksaan, tanda-tanda peradangan akut terdeteksi, terapi antibakteri diresepkan. Jika wajah menunjukkan tanda-tanda atrofi atau lendir testis telah meningkat secara dramatis, operasi dilakukan untuk alasan kesehatan tanpa pemeriksaan panjang dari pasien.

    Jenis operasi

    Dalam praktik klinis, ada beberapa opsi untuk intervensi bedah. Pilihannya tergantung pada indikator seperti:

    • etiologi (bentuk bawaan atau didapat),
    • umur
    • kondisi umum pasien
    • volume cairan yang terakumulasi
    • penyakit penyerta.

    Operasi Ross untuk bawaan testis pada anak-anak

    Dalam bentuk bawaan, cairan memasuki selubung testis melalui lubang terbuka dari proses vagina. Pembedahan Ross melibatkan pengikatan proses vagina melalui akses inguinal atau skrotum. Ciri khas dari teknik ini adalah tidak dapat diganggu gugatnya jaringan testis dengan efisiensi teknologi tinggi. Oleh karena itu, seringkali operasi Ross dengan bawaan testis pada anak-anak diresepkan ketika situasi membutuhkan solusi mendesak dari masalah tersebut.

    Indikasi untuk operasi

    • anak laki-laki usia prasekolah (2 hingga 5 tahun);
    • peningkatan dramatis dalam ukuran testis;
    • adanya komorbiditas, seperti hernia inguinalis atau puntiran korda spermatika;
    • risiko atrofi jaringan.

    Kontraindikasi

    Tidak seperti metode bedah lain untuk sakit gembur-gembur, operasi Ross hampir tidak memiliki kontraindikasi. Satu-satunya kendala serius untuk penerapannya adalah patologi pembekuan darah.

    Teknologi membawa

    Tugas utama dokter bedah adalah untuk menghilangkan saluran antara peritoneum dan testis, sementara secara bersamaan menciptakan kondisi optimal untuk aliran cairan yang normal. Pengangkatan testis Ross dilakukan dalam 3 tahap, yaitu:

    • Anestesi Sangat banyak, anestesi umum digunakan. Ini menghilangkan trauma psikologis bayi.
    • Manipulasi bedah. Tergantung pada keberadaan patologi yang terjadi bersamaan, ahli bedah memilih lokasi sayatan. Dengan hernia inguinalis, akses lebih mudah dilakukan di daerah selangkangan. Jadi dokter mendapat kesempatan tidak hanya untuk menyelesaikan pengambilan hidrokel testis, tetapi juga untuk menutup hernia. Dalam kasus sakit gembur-gembur yang tidak rumit, akses dilakukan melalui sayatan kecil pada jaringan skrotum.

    Diseksi dilakukan di daerah yang terletak di antara kelenjar seks, sehingga kemungkinan kerusakannya tidak termasuk. Melalui sayatan datang proses vagina, diikat di dua tempat, dan dipotong. Selanjutnya, sebuah lubang dibentuk untuk aliran keluar dari kelebihan cairan, dan jahitan tetap ditumpangkan. Bahan untuk jahitan larut saat jaringan sembuh.

    • Pengangkatan dari anestesi. Setelah mengatur pengeringan dan penjahitan, ahli anestesi menyuntikkan obat, menghentikan efek anestesi.

    Pengangkatan hidrokel testis menurut metode Ross berlangsung tidak lebih dari 30 menit, observasi rawat inap setelah operasi tidak lebih dari 10 jam. Pemulihan lebih lanjut terjadi di rumah dengan perlindungan dokter anak distrik.

    Operasi Winckelmann dengan hidrokel

    Dalam praktik klinis, operasi Winkelman paling umum dengan testis gembur. Metode ini banyak digunakan untuk menghilangkan hidrokel tanpa komplikasi dengan manifestasi sedang. Keuntungan dari teknik ini adalah jenis khusus dari ikatan silang membran, setelah itu cairan serosa tidak dapat menumpuk, karena akan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya hidrokel.

    Indikasi

    • Anak-anak dari 6 bulan, tanpa patologi terkait;
    • Orang dewasa dalam keadaan hidrokel yang stabil (tanpa kerusakan atau perbaikan dalam 3 hingga 4 bulan).

    Kontraindikasi

    • Kehadiran patologi bersamaan;
    • Akumulasi cairan yang signifikan;
    • Periode akut penyakit kronis;
    • Patologi darah dan sistem kardiovaskular.

    Metodologi

    Pilihan anestesi tergantung pada usia pasien. Untuk bayi dengan testis air, operasi hanya dilakukan di bawah anestesi umum, untuk orang dewasa, anestesi lokal sudah cukup.

    Sayatan kulit dilakukan langsung di atas episentrum klaster. Selanjutnya, semua membran diiris dalam lapisan, dan testis itu sendiri dihapus ke dalam lumen yang dihasilkan. Teknik ini memberikan kesempatan untuk meninjau area masalah, memfasilitasi semua manipulasi dengan proses vagina, dan memungkinkan Anda untuk dengan mudah menghilangkan cairan yang terkumpul.

    Selanjutnya, kerang keluar dan menjahit dalam. Dengan testis testis yang dilaporkan, operasi melibatkan penjahitan lobus vagina, seperti yang dilakukan Ross.

    Penjahitan dilakukan dengan catgut (bahan biologis yang dapat diserap), dengan perhatian khusus diberikan pada penempatan bebas dari tali sperma. Seharusnya tidak diperbolehkan memeras, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

    Operasi Bergman dengan tetesan testis yang rumit

    Metode melakukan operasi dengan sakit gembur-gembur pada orang dewasa menurut Bergman tak terpisahkan terkait dengan operasi Winckelmann. Tekniknya hampir sama, satu-satunya perbedaan adalah bahwa jaringan tidak dijahit, tetapi dieksisi sepenuhnya.

    Hal ini memungkinkan Anda untuk berhasil menghilangkan hidrokel dengan akumulasi cairan yang signifikan, cangkang yang menebal dan adanya patologi terkait. Terlepas dari kenyataan bahwa teknik ini lebih traumatis, hanya dengan metode ini akumulasi jaringan berlebih dapat dihindari dan penampilan estetika skrotum dapat dibiarkan setelah operasi.

    Tuan Operasi

    Lapisan membran Lord dianggap sebagai metode paling efektif dan traumatis rendah untuk perawatan bedah dari bentuk hidrokel yang didapat.

    Indikasi

    Karena teknologi khusus, operasi hidrokel testis menurut Tuhan dapat dilakukan pada pasien dengan tromboflebitis, kecenderungan perdarahan, edema jantung dan ginjal.

    Teknik ini cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dengan sakit gembur-gembur karena cedera atau peradangan.

    Kontraindikasi

    • Penyakit menular pada periode akut;
    • Peradangan purulen yang terlokalisasi (abses, furunkel, carbuncle), terlepas dari lokasi;
    • Peradangan akut pada jaringan skrotum atau perineum;
    • Kondisi psikosomatik yang parah yang mencegah pelaksanaan instruksi dokter selama operasi dan selama periode pemulihan.

    Teknologi membawa

    Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dengan memasukkan larutan lidokain ke dalam korda spermatika. Sayatan dibuat pada jarak maksimum dari testis, ujung-ujungnya diregangkan dan dibungkus. Pada saat yang sama, kelenjar seks maupun testis tidak diekskresikan, yang memungkinkan pelestarian sebagian besar pembuluh dan jaringan.

    Setelah mengeluarkan cairan, jaringan dijahit dengan catgut dan dikencangkan, menghasilkan lipatan atau plikasi.

    Tes laparoskopi lapar

    Pada saat operasi, hidrokel testis, yang biayanya tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien kelas menengah, jarang digunakan dalam operasi. Intervensi laparoskopi dibedakan oleh dampak rendah, sindrom nyeri ringan dan periode pemulihan singkat. Para ahli merekomendasikan teknik endoskopi untuk kasus hidrokel kompleks, ketika ada risiko tinggi kerusakan jaringan di sekitarnya.

    Indikasi

    • Bily berkomunikasi berkomunikasi;
    • Adanya hernia inguinal atau umbilical;
    • Torsi kabelnya;

    Kontraindikasi

    Kehadiran implan logam.

    Teknik kinerja

    Setelah beberapa tusukan kecil, instrumen laparoskopi dimasukkan di depan dan kamera dengan pencahayaan, yang mengontrol seluruh proses operasi. Karena kerusakan jaringan minimal, risiko kemungkinan komplikasi berkurang. Testis laparoskopi hidrokel hanya memiliki umpan balik positif, dan risiko kambuh turun menjadi 5%.

    Setelah operasi seperti itu, praktis tidak ada bekas luka di kulit, dan masa pemulihan menjadi setengahnya.

    Seiring dengan laparoskopi, teknik pengerasan menjadi semakin dikenal. Cairan dipompa keluar melalui tusukan, dan kemudian zat sclerosing dimasukkan ke dalam rongga, yang memiliki sifat antiseptik dan perekat. Sebagai hasilnya, rongga patologis menghilang begitu saja, dan cairan tersebut tidak dapat menumpuk. Relaps hidrokel setelah skleroterapi adalah 2 - 3%.

    Tusukan dengan hidrokel

    Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi, tusukan dilakukan. Prosedur ini dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

    Indikasi

    • Akumulasi eksudat yang besar dengan peningkatan skrotum yang signifikan;
    • Adanya tanda-tanda peradangan purulen (nyeri hebat, demam tinggi, hiperemia jaringan);
    • Relaps hidrokel setelah operasi;
    • Edema pasca operasi yang luas.

    Tusukan dengan hidrokel dilakukan dengan anestesi lokal, menggunakan antiseptik.

    Teknik ini bukan metode pengobatan radikal, karena masih ada risiko kekambuhan patologi yang sangat tinggi. Untuk menguranginya, disarankan untuk mengenakan linen atau suspensor yang ketat dan pas.

    Fitur periode pemulihan dan perawatan

    Ketika perawatan hidrokel setelah operasi memiliki karakteristiknya sendiri. Manipulasi bedah dalam banyak kasus mempengaruhi jaringan peritoneum, sehingga pemulihannya membutuhkan waktu lama. Yang paling penting adalah 5 - 7 hari pertama sampai filamen catgut telah terselesaikan.

    Meskipun kondisi kesehatannya sudah tampak normal, pasien harus beristirahat di tempat tidur wajib. Adalah penting untuk tidak memberi tekanan pada kain sehingga jahitannya dapat menyatu. Pembalut steril harus diganti setiap hari, sementara itu perlu untuk memeriksa permukaan luka untuk tingkat peradangan dan penyembuhan.

    Ketegangan apa pun dapat menyebabkan jahitan lengket atau berdarah. Bahkan makanan harus lembut, agar tidak memancing ketegangan saat buang air besar.

    Perawatan pasien termasuk mengganti pakaian, perawatan luka, dan prosedur kebersihan.

    Bagaimana mencegah kekambuhan penyakit

    Agar pasien dengan hidrokel, pemulihan setelah operasi lancar, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dokter, misalnya:

    • Anda tidak bisa mengangkat beban;
    • Pada saat pemulihan berhenti olahraga aktif;
    • Terus-menerus mengenakan perban pendukung atau celana dalam elastis yang tebal;
    • Menolak untuk mandi dan mengunjungi pemandian dan sauna;
    • Batalkan kehidupan seks selama setidaknya 1,5 bulan.

    Pelanggaran aturan-aturan ini dapat menyebabkan pengembangan komplikasi pasca operasi dan kambuhnya hidrokel.

    Kemungkinan konsekuensi operasi

    Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari operasi tidak dapat dikesampingkan, meskipun sudah terbukti teknik dan pengalaman ahli bedah. Komplikasinya awal dan terlambat. Efek awal termasuk kondisi seperti:

    • Perbedaan lapisan. Selain itu, kesalahan mungkin bukan hanya perilaku yang salah dari pasien, tetapi juga respon tubuh terhadap bahan jahitan.
    • Sindrom nyeri Biasanya, rasa sakit setelah operasi berlalu cukup cepat, masih ada rasa sakit yang mengganggu yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Jika sakit parah berlanjut, segera beri tahu dokter.
    • Edema. Edema jaringan pasca operasi cukup umum. Dengan terapi yang memadai, ia turun 3-5 hari.

    Komplikasi terlambat adalah:

    • Bekas luka pendidikan keloid. Masalah ini timbul karena kekhasan sistem regeneratif tubuh, dan tidak dapat diobati.
    • Akumulasi cairan berulang. Dalam hal ini, tusukan ditentukan dan skema perawatan konservatif disiapkan untuk mencegah terulangnya penyakit.