Pengangkatan testis pada pria (orchiectomy) adalah operasi bedah yang diresepkan untuk pasien dalam situasi yang paling sulit, jika metode pengobatan lain belum menghasilkan efek yang diharapkan.
Orchiectomy adalah salah satu operasi yang paling sulit bagi pria.
Tergantung pada kesaksian pasien dapat dilakukan orchiectomy unilateral atau bilateral. Dalam kasus apa pun, setelah prosedur, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Kalau tidak, pria itu berisiko mengalami pengangkatan testis.
Indikasi
Paling sering, pengangkatan testis dan embel-embel pada seorang pria dilakukan di hadapan:
- Torsi korda spermatika. Patologi ini tanpa perawatan tepat waktu mengarah pada fakta bahwa darah berhenti mengalir ke testis, dengan akibat kematian jaringannya dimulai. Biasanya torsi terjadi karena terlalu banyak kerja fisik.
- Kanker payudara atau prostat. Setelah pengangkatan testis, tingkat hormon seks dalam darah menurun tajam, dan pertumbuhan tumor melambat (kadang-kadang mulai menurun).
- Kanker testis adalah penyakit langka yang didiagnosis terutama pada pria berusia 20-40 tahun.
- Kelebihan testosteron. Pelanggaran ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit sistemik yang parah.
- Tidak turun ke testis skrotum. Jika seorang remaja di bawah usia 16 tahun tidak menjatuhkan testisnya ke dalam skrotum dan belum menjalani operasi untuk menurunkannya, ada kemungkinan besar bahwa testis tidak akan berkembang dengan baik. Semua ini dari waktu ke waktu dapat menyebabkan nekrosis jaringan, degenerasi patologis dan gangguan produksi sperma.
- Cedera testis yang parah.
- Keinginan untuk mengubah gender.
Kerusakan parah pada testis karena cedera mungkin memerlukan orchiectomy.
Ketika satu testis dikeluarkan, konsekuensinya kurang serius bagi tubuh, jadi dokter mencoba melakukan operasi seperti itu.
Itu penting! Pengobatan segera terhadap penyakit tertentu pada organ reproduksi akan membantu menghindari komplikasi serius dan, akibatnya, orchiectomy.
Persiapan
Pengangkatan testis dapat dilakukan hanya setelah pasien menjalani diagnosis menyeluruh, yang meliputi:
- tes darah dan urin klinis;
- pemeriksaan darah biokimia;
- rontgen dada;
- Ultrasonografi, CT atau MRI dari rongga perut (yang terakhir membantu untuk mengidentifikasi metastasis);
- tes untuk penanda tumor;
- biopsi (prosedur di mana sepotong kecil jaringan dijepit dari testis, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop).
Sebelum operasi, seorang pria harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh.
Berdasarkan hasil, dokter memutuskan bagian testis mana yang dapat diangkat, atau menghapus seluruh testis.
Itu penting! Sebelum operasi, pasien harus menahan diri dari makan makanan dan air selama 6-8 jam.
Kemajuan prosedur
Sebelum Anda memulai operasi untuk mengangkat testis dari seorang pria, ahli anestesi memberinya anestesi umum atau anestesi spinal.
Sepanjang seluruh operasi, ahli anestesi mengamati kondisi pasien.
Setelah itu, semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:
- Mantel di selangkangan dicukur.
- Penis disematkan ke perut.
- Obat bius disuntikkan secara intravena.
- Anestesi disuntikkan ke dalam skrotum.
- Menggunakan pisau bedah pada jahitan skrotum, dokter bedah membuat sayatan dan melalui itu menghilangkan testis dan tali sperma.
- Tali sperma terputus dan, dengan demikian, epididimis diangkat bersama dengan testis.
- Tunggul tali pusat ditempatkan di skrotum.
Jadi adalah penghapusan satu testis. Jika Anda perlu mengeluarkan testis kedua, prosedur ini diulang dengan cara yang sama. Kesimpulannya, dokter menjahit. Semua ini memakan waktu sekitar 2 jam.
Catatan Jika diinginkan, implan dapat ditempatkan di skrotum nanti. Dengan demikian, setelah pengangkatan testis pada pria, penampilan area intim akan tetap sama.
Jika seorang pria sangat khawatir sebelum operasi, ia mungkin meminta dokter yang merawat untuk meresepkannya dengan obat penenang.
Komplikasi pasca operasi
Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan testis pada pria sama dengan setelah operasi lainnya.
Peningkatan suhu tubuh sering terjadi setelah orchiectomy.
Mereka mungkin termasuk:
- infeksi jaringan;
- demam;
- berdarah;
- respons individu terhadap obat anestesi;
- kerusakan pada serabut saraf dan / atau jaringan yang berlokasi di dekat mereka.
Risiko mengembangkan komplikasi meningkat secara signifikan jika pasien merokok. Dalam hal ini, jaringan diberi makan oksigen lebih buruk, dan karena itu, proses penyembuhan dapat ditunda. Dalam beberapa kasus, ini mengarah ke nanah. Karena alasan inilah maka lebih baik untuk menghentikan kecanduan beberapa minggu sebelum prosedur.
Menyingkirkan kebiasaan buruk akan membantu mempercepat proses penyembuhan.
Itu penting! Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, pasien harus minum obat antiinflamasi dan antibakteri. Yang terakhir, agar tidak memprovokasi perkembangan dysbacteriosis, lebih baik digunakan bersamaan dengan obat yang mengandung lacto-dan bifidobacteria.
Masa rehabilitasi
Selama 2-3 minggu setelah operasi untuk mengangkat testis, pria tersebut harus menahan diri dari bermain olahraga dan melakukan pekerjaan fisik yang berat. Pada saat yang sama, kontak seksual dan mandi harus dihindari, dan harus diperhatikan bahwa gerakan tubuh tidak terlalu tiba-tiba.
Penggunaan cairan dalam jumlah besar akan membantu mengeluarkan sisa-sisa obat.
Selama seluruh periode rehabilitasi, seorang pria harus:
- 2 kali sehari untuk membersihkan alat kelamin dengan bantuan deterjen ringan (setelah itu mereka perlu dibersihkan secara menyeluruh);
- Jika pembengkakan terjadi di daerah selangkangan, oleskan kompres dingin;
- gunakan setiap hari setidaknya 2-2,5 liter cairan (ini diperlukan untuk menghilangkan anestesi dengan cepat dari tubuh);
- hindari makanan yang memicu peningkatan pembentukan gas;
- memakai pakaian dalam perban;
- menolak untuk mengunjungi pemandian dan sauna, alih-alih mandi, lebih baik memberikan preferensi pada jiwa;
- ambil vitamin dan mineral kompleks.
Itu penting! Jalan kaki harian 30-40 menit di udara terbuka akan mempercepat proses regenerasi jaringan.
Konsekuensi dari Orchiectomy
Fungsi utama testis adalah menghasilkan androgen, yang tidak hanya mengatur hasrat seksual, tetapi juga bertanggung jawab untuk kesehatan tulang dan sistem kardiovaskular.
Tidak selalu potensi pria setelah orchiektomi memburuk
Banyak pria secara keliru percaya bahwa setelah orchiectomy mereka akan mengalami ereksi. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Ketika satu testis dilepas, testis kedua terus sepenuhnya menjalankan fungsinya dan juga mengambil alih pekerjaan organ yang dilepaskan. Saat kedua kelenjar genital diangkat, pria diberi terapi penggantian hormon (HRT).
Jika perawatan diabaikan, seorang pria mungkin memiliki konsekuensi berikut untuk mengeluarkan testis:
- peningkatan jumlah lemak dan penurunan massa otot (ini dapat meningkatkan berat badan 10 kg atau lebih);
- kelemahan dan kulit kering;
- munculnya stretch mark pada kulit;
- pencucian mineral tulang dengan cepat;
- pembesaran payudara dan nyeri di dalamnya;
- impotensi pada latar belakang kompleks psikologis;
- kelemahan, kelelahan;
- gangguan vegetatif ("hot flashes", keringat berlebih, tekanan darah melonjak, kerusakan jantung);
- berkurangnya sensitivitas organ intim;
- perubahan suasana hati, agresi yang tidak masuk akal;
- mengurangi atau sepenuhnya kehilangan libido.
Itu penting! Setelah mengeluarkan satu testis, seorang pria bisa menjadi seorang ayah, karena testis yang tersisa terus sepenuhnya menjalankan fungsinya.
Berkat HRT, seorang pria setelah orchiectomy dapat hidup dengan penuh.
Pembedahan untuk mengangkat testis adalah tindakan yang perlu, berkat konsekuensi serius dari sejumlah penyakit dapat dihindari. Anda tidak perlu takut dengan proses yang akan terjadi setelah prosedur. Komplikasi dapat dihindari jika Anda mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.
Pengangkatan testis pada pria: indikasi dan kontraindikasi
Untuk meresepkan pasien untuk operasi untuk mengangkat testis, dokter harus memiliki argumen yang cukup kuat. Intervensi bedah dalam kasus ini dilakukan hanya dengan kebutuhan mendesak, ketika tidak ada perawatan yang tidak dapat membantu.
Pengangkatan testis pada pria juga merupakan istilah medis, seperti orchiectomy atau pengebirian. Ada orchiectomy unilateral - pengangkatan satu testis, dan uji bilateral - pengangkatan dua testis. Dalam kasus operasi bilateral, pasien kehilangan sensitivitas di daerah pangkal paha.
Ada juga pengebirian kimia. Dengan metode pengobatan ini digunakan obat-obatan yang menghambat kepentingan seksual. Pada saat yang sama, hubungan seksual menjadi tidak mungkin. Biasanya, pengebirian kimia diberlakukan pada individu yang memiliki keinginan untuk pelecehan seksual.
Juga, pengebirian kimia mungkin diresepkan untuk pasien yang tidak pernah mampu secara psikologis bertahan dengan intervensi bedah. Dalam hal ini, untuk mengurangi testosteron pada pria gunakan sterilisasi jenis ini. Emaskulasi pria dianggap operasi sederhana. Setelah pelaksanaannya, praktis, tidak ada komplikasi serius. Sangat penting untuk mempersiapkan orchiectomy dengan benar, sehingga nantinya tidak akan ada masalah.
Indikasi untuk operasi:
- Tumor ganas di testis. Dengan perkembangan penyakit ini, intervensi bedah diperlukan, di mana testis yang terkena dihilangkan sepenuhnya untuk menghindari ancaman terhadap kehidupan.
- Peningkatan kadar testosteron. Pada pria, hormon seks di atas normal dapat menyebabkan masalah serius dalam perkembangan penyakit seperti kanker prostat. Karena itu, Anda harus segera memblokir berbagai senyawa testosteron. Dalam hal ini, testis dihilangkan, yang melakukan fungsi perkembangannya. Operasi semacam itu dapat diresepkan jika pasien memiliki penyakit yang mempercepat pertumbuhan testosteron.
- Torsi testis mungkin bawaan atau didapat. Ini adalah indikasi yang jelas untuk operasi. Sebagai hasil dari torsi saluran benih ke dalam testis, praktis, darah tidak mengalir. Dalam hal ini, jaringan tubuh mulai mati secara bertahap. Penyakit seperti itu di masa kanak-kanak adalah bawaan sejak lahir. Pada pria dewasa, ini mungkin muncul karena aktivitas fisik yang konstan.
- Cryptorchidism. Selama masa pubertas, proses pembentukan organ yang bertanggung jawab untuk reproduksi seksual berakhir. Jika selama periode ini testis tidak turun ke skrotum, ini merupakan indikasi untuk operasi.
- Trauma. Ada kasus ketika testis mengalami cedera serius dengan benda tumpul atau memotong. Karena kerusakan pada organ skrotum, orchiectomy kadang-kadang diperlukan.
- Perubahan jenis kelamin. Pria yang ingin mendapatkan jenis kelamin perempuan dioperasi untuk menghilangkan dua buah zakar.
Kontraindikasi
Pengangkatan testis seorang pria dilakukan hanya karena alasan medis. Bahkan kesempatan terlemah bahwa tubuh ini dapat diselamatkan menjadi kontraindikasi operasi. Aturan ini tidak berlaku untuk operasi untuk mengubah jenis kelamin pria. Dalam hal ini, pengebirian memasuki salah satu tahap perubahan jenis kelamin.
Operasi skrotum dan potensi komplikasi
Secara umum, pasien dari operasi tersebut adalah pria berusia lanjut, terutama mereka yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit seperti kanker testis, kanker prostat dan berbagai bentuk orkitis. Kanker prostat adalah yang paling umum pada pria, dan prinsip merawat tumor adalah dengan mengangkat organ yang terkait dengan tumor ganas.
Testis melakukan fungsi hormonal, memasok tubuh laki-laki dengan testosteron. Ada pembentukan sel kuman, yang melaluinya konsepsi anak. Pembedahan pada skrotum menyebabkan sistem endokrin ke kondisi patologis dan infertilitas. Sebelum operasi, dokter harus memberi tahu pasien.
Orchiectomy bukan operasi yang rumit dan dilakukan secara permanen di departemen urologi. Biasanya, dokter merekomendasikan operasi menggunakan anestesi umum. Jika pasien memiliki kontraindikasi kepadanya, maka anestesi lokal diberikan. Operasi orchiectomy unilateral berlangsung selama satu jam. Jika rehabilitasi berlangsung tanpa komplikasi, maka akan berlalu dalam 7-10 hari.
Persiapan
Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria membutuhkan tindakan persiapan khusus. Dokter dengan hati-hati memeriksa kartu medis pasien, mengarahkannya untuk lulus tes dan melakukan diagnosa. Anda juga harus mengambil tes darah untuk kemungkinan penyakit menular dan patologi lainnya. Tes darah akan menunjukkan latar belakang hormonal pasien.
Pasien dirujuk ke ahli jantung untuk kemungkinan penyakit kardiovaskular. Dokter juga memilih anestesi individual untuk pasien. Persiapan seperti itu diperlukan untuk menghindari efek samping dan tindakan tak terduga pada bagian aktivitas jantung selama operasi.
Selain itu, sebulan sebelum pengebirian, pasien dikirim ke ahli urologi untuk konsultasi. Jika ada kelainan yang diidentifikasi, operasi akan dijadwal ulang untuk lain waktu. Sebelum operasi, pria itu harus melepaskan seks selama dua minggu. Faktanya adalah bahwa Anda perlu menjaga cairan mani dalam bentuknya yang sekarang, dan dengan hubungan seksual yang sering, pasien akan memiliki sejumlah kecil sel sperma secara rahasia.
Dua hari sebelum prosedur harus berhenti minum minuman beralkohol yang berdampak buruk pada kerja jantung. Alkohol berkontribusi terhadap ekspansi pembuluh darah yang kuat, sehingga pasien selama operasi mungkin mengalami kehilangan darah yang signifikan.
Bagaimana kabarnya
Pada konsultasi dengan dokter, pertanyaan tentang jenis anestesi apa yang paling baik digunakan diputuskan. Seringkali pasien itu sendiri meminta operasi pada skrotum untuk dilakukan di bawah anestesi umum. Bergantung pada berapa banyak testis yang diangkat, prosedur berlangsung dari 1 hingga 2 jam.
Selama operasi, tindakan berikut dilakukan:
- obat bius disuntikkan ke dalam jahitan skrotum;
- sayatan dibuat sepanjang jahitan skrotum sekitar 5 sentimeter;
- testis melalui sayatan dibawa keluar;
- mereka mencubitnya dan memutus tali sperma;
- sisa kabel dimasukkan ke dalam skrotum;
- sayatan ditutup dengan jahitan kosmetik.
Setelah melakukan prosedur sederhana ini, pasien segera dilepaskan ke rumah. Karena anestesi, akan sulit baginya untuk sampai ke tempat sendirian. Lebih baik jika pasien ditemani oleh orang dekat. Di rumah, pasien beristirahat selama beberapa hari, setelah itu ia dapat menghadiri pekerjaan dan tempat umum lainnya.
Perawatan pasca operasi
Setelah operasi pada organ genital pria, pembengkakan dan ketidaknyamanan terwujud. Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, dan juga merekomendasikan menerapkan pilek ke tempat sakit. Selama 7-10 hari Anda perlu menggunakan perangkat khusus untuk skrotum. Agar tidak melukai organ, Anda harus mengenakan celana lebar, sebaiknya 1-2 ukuran lebih besar. Sangat berguna untuk berjalan di udara dan melakukan olahraga sederhana. Pada saat yang sama, keintiman seksual dan kerja keras benar-benar merupakan kontraindikasi.
Selama periode pasca operasi, pasien harus memberikan perhatian khusus pada perawatan tempat sakit untuk mencegah komplikasi. Terutama Anda perlu belajar cara merawat dengan benar tempat sayatan dibuat. Alat kelamin perlu dibersihkan dengan lembut hingga 2 kali sehari.
Dalam 2-3 minggu sebaiknya mandi hanya di bawah pancuran, sambil menggunakan varietas sabun lembut. Ligasi dilakukan oleh para ahli dalam kepatuhan ketat terhadap semua peraturan medis. Selain itu, Anda perlu minum 2,5 liter air putih per hari.
Setelah operasi ini, produksi testosteron turun tajam di tubuh pria itu. Kondisi ini secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Akibat hilangnya hormon, pria kehilangan minat dalam hubungan seksual. Selain itu, ia mulai menambah berat badan berlebih, merasakan kelelahan dan nyeri yang konstan di dada.
Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, pasien diberi resep pengobatan hormonal. Pada saat ini, semua orang dekat harus dengan pengertian dan sikap hati-hati terhadap pria tersebut. Jika kondisinya tidak kembali normal terlalu lama, lebih baik mendaftar untuk berkonsultasi dengan psikolog yang akan membantu menyelesaikan masalah ini.
Operasi seperti pengangkatan testis pria, secara praktis, tidak menyebabkan efek samping dan komplikasi. Pada dasarnya, setelah operasi untuk pertama kalinya, rasa sakit, ekskresi darah kecil, peningkatan suhu tubuh dapat dirasakan. Kadang-kadang mungkin ada penampilan pembentukan bernanah, perbedaan jahitan, pembengkakan. Dalam hal ini, Anda harus mencari bantuan dari dokter.
Ulasan
Ulasan pasien tentang pengangkatan testis berbeda. Dengan orchiectomy satu kali, kondisi umum pasien tetap sama dan cepat kembali normal. Oleh karena itu, secara umum, pasien tersebut tidak memiliki keluhan tentang perawatan.
Dengan pengebirian penuh, sebagai suatu peraturan, konsekuensinya tidak dapat dihindari. Terutama sangat merasakan kondisi psikologis seorang pria yang sangat khawatir dengan operasi semacam itu.
Ulasan pria yang menunggu orchiectomy untuk perubahan jenis kelamin selalu ramah dan ceria. Mereka penuh harapan dan merasa baik dan percaya diri. Namun, orang tidak boleh percaya semua ulasan orang, bahkan mereka yang sudah menjalani prosedur tersebut.
Faktanya adalah bahwa setelah operasi seperti itu, pasien mengambil hormon sintetis dalam jumlah yang berlebihan. Tentu saja, mereka memiliki efek kuat pada kesehatan manusia.
Pembedahan untuk mengangkat testis (orchiectomy): indikasi, konduksi, periode pasca operasi
Pengangkatan testis adalah operasi yang diindikasikan untuk kerusakan, nekrosis, radang organ, dan tumor ganas. Karena perubahan ireversibel dalam tubuh dapat terjadi setelah orchiectomy bilateral, intervensi dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.
Di antara pasien yang mengeluarkan testis, pria lanjut usia mendominasi, terutama mereka yang rentan terhadap orkitis spesifik dan kanker testis dan kanker prostat. Kanker prostat dianggap sebagai salah satu pilihan paling umum untuk patologi kanker pada pria, dan prinsip radikalisme dalam operasi tumor melibatkan pengangkatan semua organ yang dapat secara langsung atau tidak langsung terkait dengan karsinoma.
Testis memainkan peran hormonal, memberikan tubuh pria dengan testosteron, di mana sel-sel kuman pria matang, yang diperlukan untuk mengandung anak. Pengangkatan organ-organ ini penuh dengan gangguan endokrin dan infertilitas, yang harus diinformasikan kepada pasien.
Operasi orchiectomy tidak dianggap sulit secara teknis dan dilakukan di rumah sakit urologi. Ahli bedah lebih suka anestesi umum, tetapi jika ada kontraindikasi, anestesi lokal atau anestesi spinal mungkin dilakukan. Orchiectomy berlangsung sekitar satu jam dengan pengangkatan satu testis, periode pasca operasi memakan waktu sekitar 7-10 hari dengan perjalanan yang tidak rumit.
Indikasi untuk pengangkatan testis
Testis pada pria bukan milik organ vital, tetapi memainkan peran hormonal dan reproduksi yang penting. Pengangkatan mereka dapat menyebabkan gangguan endokrin yang serius dan menyebabkan infertilitas yang tidak dapat diubah. Selain itu, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan ketidaknyamanan psikologis yang parah sehubungan dengan pengangkatan organ ini, terutama pada pria muda.
Indikasi untuk pengebirian terbatas pada kasus-kasus di mana tidak ada tindakan terapi lain yang akan membawa efek, dan pengangkatan testis adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien. Ini termasuk:
- Cedera parah - hancur, pecah, pemisahan organ dari korda spermatika;
- Infeksi - orkitis nonspesifik atau TB, pembentukan abses;
- Atrofi yang disebabkan oleh testis yang tidak turun, varises, operasi skrotum lainnya, cedera;
- Kanker testis dan struktur skrotum, kelenjar prostat, tumor penghasil hormon lainnya;
- Torsi organ dengan nekrosis.
Orchiectomy dapat dilakukan pada testis yang sehat dengan penggantian kelamin. Ini tidak sering terjadi dibandingkan dengan operasi yang ditunjukkan sehubungan dengan penyakit, tetapi juga dapat berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan testis. Dalam hal ini, kemanfaatan prosedur ditetapkan dengan berkonsultasi dengan para ahli dari berbagai profil.
Kontraindikasi orchiectomy mungkin adalah kemungkinan mempertahankan organ, tetapi ini tidak berlaku untuk kasus-kasus perubahan jenis kelamin ketika testis yang sehat dikeluarkan. Operasi ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit umum yang parah pada tahap dekompensasi - patologi jantung, paru-paru, hati atau ginjal, gangguan hemostasis yang serius dengan risiko perdarahan masif, penyakit infeksi yang umum. Dalam kasus proses inflamasi akut, operasi akan ditunda sampai dihilangkan.
Persiapan untuk operasi dan jalurnya
Sebelum orchiectomy yang direncanakan, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan. Prosedur standar dilakukan sebelum operasi apa pun diperlukan - tes darah umum dan biokimia, urinalisis, kardiogram, fluorografi, koagulogram, penelitian tentang HIV, hepatitis, infeksi genital spesifik. Untuk memperjelas fungsi testis dan karakteristik anatomi mereka, USG dilakukan, konsentrasi testosteron ditentukan.
Dalam kasus patologi yang terjadi bersamaan, yang sering terjadi pada pasien usia lanjut, saran dari spesialis lain - ahli jantung, ahli terapi, ahli urologi, ahli endokrin diperlukan. Pada kanker prostat, testis atau organ lain dari sistem reproduksi, pemeriksaan dan perawatan dilakukan dengan partisipasi langsung dari ahli onkologi.
Sebelum mengeluarkan testis untuk tumor ganas, pasien mungkin akan diresepkan kemoterapi atau radiasi, yang akan mengurangi volume tumor dan memfasilitasi tugas dokter bedah di masa depan.
Ketika orchiectomy terjadi dalam kerangka penugasan jender, pasien harus berkonsultasi tidak hanya dengan androlog atau ahli urologi, tetapi juga menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh psikiater dan seksolog, yang harus memastikan bahwa keputusan untuk mengubah seks sengaja dibuat secara sadar oleh pria, karena mengembalikan organ tidak akan bekerja.
Jika orchiectomy direncanakan pada kedua sisi seorang pemuda, maka disarankan untuk mengunjungi spesialis reproduksi dan memastikan pelestarian bahan genetik. Jika pasien ingin memiliki anak, semen beku dapat digunakan selama prosedur IVF.
Dalam pengangkatan testis yang direncanakan, pasien datang ke dokter dengan hasil pemeriksaan dan izin untuk operasi dari terapis. Patologi akut yang membutuhkan pembedahan segera tidak memberikan waktu untuk pemeriksaan, yang terbatas pada jumlah minimum yang diperlukan untuk perawatan yang aman, dan dilakukan di ruang gawat darurat rumah sakit.
Sebelum operasi, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum oleh pasien. Antikoagulan, obat antiinflamasi, aspirin harus dibatalkan, obat yang tidak memengaruhi pembekuan (hipotensi, hipoglikemik, dll.), Yang dikonsumsi terus-menerus oleh pasien, tidak perlu dibatalkan.
Persiapan pada malam operasi termasuk kebersihan skrotum dengan rambut cukur. Yang terakhir akan mengambil makanan - selambat-lambatnya jam 6 sore, air diperbolehkan untuk diminum, tetapi dua jam sebelum intervensi, perlu untuk menolaknya. Malam sebelum orchiectomy harus tenang, cobalah tidur dan istirahat.
Tekniknya tergantung pada volume operasi dan indikasi yang dimaksud. Orchiectomy bisa unilateral, ketika satu testis dilepas, dan pengebirian total bilateral.
Pembedahan untuk mengangkat testis membutuhkan waktu sekitar satu jam dan dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi lokal atau spinal. Penggunaan yang paling umum adalah anestesi umum, pasien tidak merasakan sakit dan tidur selama intervensi.
Opsi pelepasan testis:
- Bersamaan dengan albumin dan embel-embel;
- Dengan pelengkap yang tersisa;
- Menghapus hanya jaringan testis ketika selubung dan pelengkap testis dipertahankan adalah pilihan yang paling jinak.
Selama operasi pada testis, pasien berbaring telentang dengan kaki bercerai, penis dipasang pada dinding depan perut, skrotum dirawat dengan antiseptik dan dipotong. Sayatan kulit dibuat sepanjang jahitan skrotum dan mencapai 10 cm, korda spermatika tidak terbuka, kecuali untuk kasus akses inguinalis dalam kasus kanker.
Jika bukan kanker yang menyebabkan orchiectomy, maka aksesnya adalah melalui skrotum, ke dalam sayatan yang testis dengan pelengkap dihapus dan dihapus setelah ligasi korda spermatika. Ketika albumen dipertahankan, hanya jaringan testis yang diangkat, dan dari membran yang tersisa, ahli bedah membentuk massa bulat, persis seperti testis itu berada. Setelah ekstraksi organ yang diambil, jaringan dijahit, drainase dibuat selama operasi untuk orkitis, abses, fistula skrotum.
Kanker yang didiagnosis melibatkan pengobatan radikal dengan eksisi semua jaringan skrotum, dan akses dalam hal pengangkatan testis untuk kanker prostat dilakukan melalui daerah inguinal. Dokter bedah mengangkat testis, pelengkap, tali sperma. Setelah operasi ini, pasien dapat ditawari prosthetics untuk menghilangkan cacat estetika. Dalam proses inflamasi akut atau cedera pada suatu organ, prostetik ditunda sampai peradangan dihilangkan dan kondisi pasien stabil.
Prostetik testis adalah manipulasi yang menghilangkan defisiensi eksternal - asimetri skrotum dan pengabaiannya. Untuk tujuan ini, implan silikon digunakan yang mengulangi bentuk dan ukuran organ. Dalam kasus di mana membran protein tidak dihilangkan, pasien sering menolak plastik testis. Ketika jenis kelamin dari jaringan skrotum berubah, suatu kemiripan organ-organ dari sistem reproduksi wanita terbentuk segera setelah orchiectomy.
Pria yang lebih tua yang telah menderita orkitis juga dapat menolak prosthetics karena ketidaksediaan mereka untuk melakukan operasi kedua (prosthetics dilakukan hanya setelah peradangan telah sepenuhnya sembuh) atau adanya penyakit bersamaan yang parah yang dapat memburuk setelah prosthetics.
Orchiectomy adalah operasi paling radikal pada testis. Dalam beberapa kasus, tidak perlu mengeluarkan seluruh organ. Misalnya, pengangkatan kista testis tidak menyiratkan volume intervensi seperti itu, tetapi hanya terdiri dari eksisi formasi patologis. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal, metode terbuka atau laparoskopi. Tusukan kista yang kadang-kadang dipraktikkan sering memberikan kekambuhan, oleh karena itu preferensi diberikan untuk menghilangkan seluruh isi kistik dan membrannya.
Selama operasi untuk mengangkat kista, ahli bedah membuat sayatan di daerah skrotum, mencari rongga, membedah dindingnya, tetapi menjaga integritas testis dan pelengkapnya. Jaringan dijahit berlapis-lapis, drainase tidak diperlukan.
Salah satu metode invasif minimal untuk menghilangkan kista testis adalah sclerotherapy, di mana suatu zat dimasukkan ke dalam rongga formasi yang menyebabkan "menempel" ke dindingnya. Metode ini akan baik jika bukan karena risiko komplikasi dari korda spermatika, pengerasan yang menyebabkan infertilitas persisten, oleh karena itu, skleroterapi digunakan relatif jarang.
Dengan kekalahan epididimis, ahli bedah juga dapat dibatasi hanya untuk pengangkatannya. Peradangan kronis yang tidak dapat menerima terapi konservatif, diduga atau terbukti TB tambahan, atau tumor menjadi indikasi untuk epididimektomi.
Pengangkatan epididimis terjadi dengan anestesi lokal dengan novocaine. Setelah anestesi, ahli bedah memotong skrotum dan testis, mengarahkan testis ke luka dan melanjutkan untuk menghapus embel-embel, mencoba untuk bertindak hati-hati agar tidak merusak tali sperma.
Setelah eksisi appendage, vas deferens diikat, membran appendage melekat pada testis, luka dijahit, meninggalkan drainase. Pada akhir operasi, perban tekanan dipasang pada testis dan organ diberikan posisi terangkat.
Setelah operasi
Periode pasca operasi pada pasien yang memiliki pengangkatan testis biasanya cukup menguntungkan. Dalam 7-10 hari luka dirawat dengan larutan antiseptik, dan pada akhir periode ini, jahitan diangkat. Di antara komplikasi perdarahan yang paling mungkin, nanah luka, dengan karsinoma, kekambuhan tidak dikecualikan karena ditinggalkannya sel-sel tumor di skrotum.
Untuk mencegah perdarahan dan hematoma, ligasi menyeluruh pada pembuluh darah selama operasi itu sendiri dilakukan, infeksi luka diperingatkan dengan antibiotik (terutama untuk peradangan, yang merupakan penyebab orchiektomi), perawatan bidang operasi dan jahitan, dan kebersihan alat kelamin setelah operasi.
Jika pasien mengkhawatirkan nyeri hebat pada skrotum dan jahitan, ia akan diberikan analgesik. Es dapat diaplikasikan untuk mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan. Hari berikutnya setelah operasi, Anda harus memulai prosedur higienis - cuci alat kelamin dengan lembut dengan air hangat dan sabun.
Ketika satu testis dikeluarkan, yang kedua mengambil peran endokrin dalam volume ganda, itu juga menyediakan pematangan spermatozoa, sehingga gangguan hormon dan infertilitas tidak terjadi dengan orchiectomy unilateral.
Pengebirian bilateral memiliki efek jangka panjang yang lebih serius:
- Infertilitas, yang tidak dapat dikembalikan;
- Mengurangi hasrat seksual dan sensitivitas kulit di selangkangan dan skrotum;
- Ketidakseimbangan hormon - obesitas, peningkatan kelenjar susu, berkeringat, perubahan suasana hati yang sering (seperti menopause pada wanita), munculnya stretch mark pada kulit, kekeringan, kelelahan;
- Secara signifikan meningkatkan risiko diabetes dan osteoporosis.
Selain masalah yang diuraikan, masalah psikologis sering muncul. Pria yang telah menjalani orchiectomy bilateral, sangat rentan terhadap depresi, mereka mengalami kekurangan organ penting, mengalami ketidaknyamanan karena cacat kosmetik karena tidak adanya prosthetics, khawatir tentang penurunan aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, kunjungan ke psikoterapis dan penunjukan pengobatan tertentu diindikasikan.
Untuk meningkatkan efek dari kurangnya steroid seks pria, persiapan hormonal dapat ditentukan pada periode pasca operasi. Ini tidak berlaku untuk kasus di mana orchiectomy dilakukan untuk tumor yang tergantung hormon dari sistem reproduksi.
Sedikit pembengkakan skrotum dan nyeri bertahan selama beberapa waktu setelah operasi, secara bertahap menurun pada akhir 1-2 minggu. Untuk periode hingga 3 minggu, pasien tidak disarankan untuk mengangkat beban, seks harus dihindari. Permainan aktif yang dilarang dengan risiko cedera, kelas di gym, perawatan air, perjalanan ke sauna atau mandi. Mandi sebaiknya memilih mandi.
Prosedur higienis di pangkal paha dan skrotum harus dilakukan setidaknya 2-3 kali sehari, dengan edema - oleskan es, dibungkus dengan handuk, di rumah. Untuk pencegahan divergensi jahitan, hernia inguinalis, mengenakan perban inguinal ditunjukkan.
Menurut indikasi, adalah mungkin untuk mengeluarkan testis di setiap departemen urologi secara gratis, tetapi beberapa pasien ingin membayar perawatan untuk dapat memilih spesialis, kondisi tinggal di rumah sakit, daftar pemeriksaan dan prosedur tambahan. Biaya operasi rata-rata sekitar 15-25 ribu rubel, tetapi di beberapa klinik swasta dapat mencapai 150-200 ribu. Di mana harus beroperasi - pria itu sendiri memilih berdasarkan keinginan dan solvabilitasnya sendiri.
Ulasan pasien yang menjalani orchiectomy ditentukan oleh penyebab dan volume operasi. Ketika satu testis dilepas, kondisi umum tidak terganggu, pasien dengan cepat pulih dan, pada prinsipnya, puas dengan perawatan. Dengan total orchiectomy, konsekuensinya tidak dapat dihindari, ketidaknyamanan psikologis terutama terlihat, sehingga pria tidak senang dengan operasi seperti itu.
Kelompok pelamar orchiectomy yang terpisah adalah orang yang ingin mengubah jenis kelamin. Ulasan mereka biasanya gembira dan penuh harapan, mereka meyakinkan Anda tentang kesejahteraan dan kesuksesan dari operasi, tetapi Anda tidak boleh secara membuta mempercayai semua yang bahkan dikatakan oleh orang-orang yang pernah mengalami efek operasi itu.
Dosis hormon sintetis yang sangat besar, yang harus diminum pasien-pasien ini dalam waktu yang lama, tidak dapat memengaruhi kesehatan secara umum, oleh karena itu latihan penggantian kelamin adalah pekerjaan yang agak berisiko. Bukan tanpa alasan bahwa sebelum koreksi bedah, termasuk operasi orchiectomy, keputusan dibuat oleh konsultasi dokter yang mengevaluasi tidak hanya indikator fisik, tetapi juga keadaan psikologis pria tersebut.
Karena orchiectomy jika terjadi perubahan jenis kelamin mendahului operasi plastik organ genital, operasi dapat berlangsung selama beberapa jam, dan harganya akan jauh lebih tinggi daripada orchiectomy yang dilakukan karena alasan medis, tetapi dengan mengorbankan pasien.
Ada banyak ulasan dan pertanyaan di Internet dari mereka yang secara sukarela ingin menghilangkan testis yang sehat, mengutip fakta bahwa aktivitas hormonal dan hasrat seksual alami mereka "mengganggu kehidupan." Di antara pendatang seperti itu adalah remaja putra berusia 30-35 tahun. Mengapa perwakilan dari separuh manusia yang kuat ingin menyingkirkan organ reproduksi penting yang memberikan karakteristik seksual eksternal, perilaku dan fungsi normal seluruh organisme tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebelum Anda memutuskan suatu prosedur, Anda perlu berpikir berkali-kali dan berkonsultasi dengan seksolog atau psikoterapis yang kompeten..
Pengangkatan testis pada pria: indikasi, jenis operasi, rehabilitasi dan konsekuensi
Sebagian besar pasien yang menjalani pengangkatan testis adalah pasien usia lanjut dengan orkitis kronis dan pertumbuhan kanker. Mungkin operasi untuk cedera di daerah pangkal paha. Intervensi bedah semacam itu hanya dilakukan di bawah indikasi ketat. Pada pria aktif usia muda dan menengah, pengangkatan bahkan satu testis dapat menyebabkan infertilitas, dengan dihilangkannya keduanya, sensitivitas pada daerah inguinalis hilang dan kualitas hidup secara signifikan terganggu. Ada juga ketidaknyamanan psikologis. Karena itu, sebelum operasi, setiap pasien diharuskan membicarakan kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya. Pengecualian adalah kasus di mana operasi dilakukan untuk alasan darurat dan vital.
Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria disebut orchiectomy, atau pengebirian. Ini dilakukan di departemen urologi. Anestesi umum, anestesi lokal atau spinal digunakan. Kondisi operasi, akses dan kebutuhan untuk anestesi umum atau lokal ditentukan oleh spesialis setelah pemeriksaan komprehensif dan identifikasi tingkat keparahan proses patologis.
Indikasi untuk orchiectomy:
- Cedera pada daerah pangkal paha. Pemisahan, kehancuran, himpitan testis, nekrosis pasca-trauma setelah jatuh, kecelakaan mobil, tindakan kekerasan.
- Peradangan pada testis. TBC, abses.
- Atrofi. Timbul karena varises yang tidak turun, hidrokel (sakit gembur-gembur), hematokel (darah antara skrotum dan testis).
- Kista. Ukurannya kebanyakan besar, mengganggu tubuh.
- Proses onkologis. Kanker prostat, skrotum, atau testis itu sendiri, tumor penghasil hormon, kerusakan metastasis pada testis.
- Miringkan testis. Ditemani dengan kematian organ berikutnya.
- Perubahan jenis kelamin. Kebutuhan untuk pembedahan ditetapkan oleh konsultasi dokter setelah berkonsultasi dengan pasien dengan psikolog, karena dalam kasus ini orchiectomy adalah salah satu tahap perawatan bedah yang kompleks.
Dalam kasus-kasus klinis, ketika dimungkinkan untuk mempertahankan tubuh, lakukan terapi konservatif yang komprehensif. Seringkali ini diamati pada orkitis akut, terutama untuk pertama kalinya. Penghapusan dilakukan dengan perkembangan komplikasi.
Ada kontraindikasi umum yang membatasi kemungkinan operasi apa pun, termasuk orchiectomy. Seorang pria akan ditolak pelaksanaan intervensi yang direncanakan jika ada kondisi patologis seperti dekompensasi penyakit jantung, ginjal, penyakit hati, penyakit sistem koagulasi (risiko tinggi perdarahan pembukaan, DIC, penyakit menular akut, infark miokard akut). Dalam kasus ini, kemungkinan operasi dengan anestesi lokal dipertimbangkan.
Jumlah operasi tergantung pada penyakit, tingkat keparahan dan tingkat penyebarannya. Pada pria usia muda yang berada dalam fase reproduksi, operasi dilakukan dengan peluang maksimal untuk mempertahankan fungsi seksual.
Volume intervensi bedah dibedakan:
- Hemioriektomi adalah pengangkatan salah satu testis. Operasi semacam itu tidak terlalu traumatis, kemampuan untuk memupuk tetap terjaga.
- Kastrasi - pengangkatan kedua testis. Ini radikal dan dilakukan lebih jarang karena menyebabkan infertilitas, menurut indikasi, bersama dengan pelengkap, penis dikeluarkan.
Omong-omong operasi dapat dibedakan:
- Simpleorchiectomy - pengangkatan satu testis dengan bagian yang berdekatan dari korda spermatika. Ini digunakan untuk perubahan jenis kelamin, pengobatan kanker prostat dalam stadium akhir, sebagai terapi paliatif (tambahan). Pada akhir operasi, prostesis testis dapat diatur untuk mencapai efek kosmetik.
- Subkapsularorchiektomi - operasi yang menyebabkan perubahan terkecil pada alat kelamin, tampaknya hampir tidak terlihat. Jaringan kelenjar diangkat, tetapi tidak seluruh organ. Digunakan dalam pengobatan tumor prostat ganas.
- Orchiectomy dengan pelestarian epididimis - jarang dilakukan.
- Orchiectomy radikal - pengangkatan total korda spermatika dan testis. Ini dilakukan dengan tumor testis, bisa satu dan dua sisi. Korda spermatika dihilangkan, karena sel-sel tumor mungkin menyebar ke kelenjar getah bening gerbang ginjal dan jaringan ginjal, penis dipertahankan hanya jika tidak ada lesi metastasis.
Dalam kasus yang tidak rumit, adalah mungkin untuk membatasi akses ke genitalia eksterna, tanpa membuka rongga panggul. Jika aliran purulen melalui korda spermatika, peradangan atau proses onkologis telah menyebar ke seluruh organ sistem reproduksi, ahli bedah menggunakan akses luas dengan revisi semua struktur anatomi yang terlibat dalam patologi.
Pengangkatan testis: efek dan periode rehabilitasi
Pengangkatan testis pada pria merupakan pelanggaran terhadap semua sistem. Organ endokrin dan genital lebih banyak menderita daripada yang lain. Tetapi ada perubahan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, pernapasan, pencernaan dan lainnya dari tubuh.
Perubahan regulasi endokrin
Testis adalah organ yang mendukung keseimbangan hormon dalam tubuh.
Dengan demikian, pemindahan mereka menyebabkan pria mengalami penurunan produksi zat aktif biologis tersebut:
- Testosteron;
- Dihidrotestosteron;
- Estrogen
Testosteron adalah hormon seks pria utama. Jumlah terbesarnya dikeluarkan dari testis. Karena sekresi mengatur kelenjar pituitari, ada risiko komplikasi dari organ ini.
Kelenjar hipofisis mengeluarkan luteinizing dan hormon perangsang folikel. Dengan tidak adanya testis pria, hormon-hormon ini mulai dilepaskan secara berlebihan. Tubuh tampaknya berpikir bahwa peningkatan pelepasan zat aktif secara biologis akan mengarah pada sintesis testosteron.
Tetapi karena tidak ada organ yang bertanggung jawab untuk pembentukannya, dan kelenjar pituitari bekerja pada batas kemampuannya, sejumlah penyakit serius dicatat:
- Gigantisme atau akromegali;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- Diabetes insipidus.
Perbedaan antara gigantisme dan akromegali terletak pada kenyataan bahwa gigantisme hanya diamati pada anak laki-laki di usia muda yang telah diangkat testisnya. Gejala utama penyakit ini adalah pertumbuhan berlebih, pemanjangan lengan dan kaki, anak secara signifikan melampaui rekan-rekan dalam pertumbuhan.
Acromegaly - peningkatan bagian tubuh tertentu setelah pengangkatan organ skrotum pada pria dewasa. Ada peningkatan pada lengan, kaki, seseorang dapat meningkat dalam pertumbuhan. Selain anggota badan, bagian-bagian wajah (hidung, dagu, pipi) dan organ dalam dapat meningkat.
Penyakit Itsenko-Cushing dimanifestasikan oleh penampilan berat badan berlebih. Dalam hal ini, lemak disimpan di bagian tubuh tertentu - wajah, perut. Tungkai dan lehernya tetap tipis. Karena lapisan lemak subkutan yang tebal, tanda peregangan merah muda cerah dicatat pada kulit.
Gejala penyakit Itsenko-Cushing yang lebih parah adalah hipertensi. Tekanan darah bisa naik hingga melampaui batas angka, sedangkan normalisasi keadaan cukup sulit. Kondisi umum seseorang juga terganggu - tidur memburuk, nafsu makan berkurang, depresi muncul.
Gejala utama diabetes insipidus adalah sering buang air kecil. Pada saat yang sama, jumlah urin yang sangat besar dikeluarkan (dari 10 liter dan lebih banyak). Pria itu kehilangan berat badan secara signifikan, ada dehidrasi yang kuat dan pelanggaran di semua organ dan sistem.
Untuk pengobatan gangguan endokrin, terapi penggantian testosteron dan penghambat hormon hipofisis digunakan.
Disfungsi seksual
Konsekuensi dari operasi dimanifestasikan dalam bidang genital pria. Karena organ skrotum secara langsung bertanggung jawab untuk pembentukan sperma, setelah pengangkatan testis dan pelengkap, pria kehilangan kemampuan untuk mengandung anak.
Pengobatan komplikasi ini dimulai sebelum operasi. Dokter harus berbicara dengan lelaki itu tentang rencananya untuk masa depan. Jika seseorang ingin memiliki anak-anaknya, ia ditawari prosedur pelestarian sperma. Manipulasi semacam itu akan membantu pasangan menemukan anak mereka sendiri.
Selain infertilitas, potensi banyak pria menurun dan minat seks menghilang. Komplikasi ini dikaitkan dengan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan jumlah estrogen. Jika waktu tidak mulai pengobatan, pria itu mungkin menjadi impoten.
Terapi efek operasi ini terdiri dari perawatan substitusi. Analogi farmasi dari testosteron diberikan. Analog mana dan dosisnya harus diresepkan oleh dokter yang sesuai.
Konsekuensi lain dari operasi skrotum adalah cacat kosmetik. Ada alat kelamin yang tidak simetris, mereka kehilangan bentuknya, dan pria itu mungkin mengalami ketidaknyamanan parah. Untuk perawatan komplikasi ini, operasi plastik diresepkan.
Plastik testis dan pelengkap terdiri dari memasukkan implan silikon ke dalam skrotum. Dalam hal bentuk dan berat, identik dengan testis yang sebenarnya, oleh karena itu, secara visual dan ketika disentuh, tidak ada perbedaan yang dirasakan. Implan dibuat dari bahan yang sama seperti untuk operasi payudara pada wanita. Penggantian testis seperti itu tidak berbahaya bagi kesehatan, karena berakar dengan cepat dan baik. Beberapa minggu kemudian, seorang pria akan dapat menjalani kehidupan seksual penuh dan tidak mengalami ketidaknyamanan.
Selain itu, setelah operasi, perubahan dari karakteristik seksual sekunder dimungkinkan:
- Rambut wajah menjadi halus, lebih lembut;
- Suara mengubah timbre-nya menjadi lebih lembut;
- Batang tubuh pria menghilang.
Gangguan ini juga diperbaiki dengan terapi penggantian hormon.
Ubah tulang dan otot
Testosteron memiliki efek kuat pada sistem muskuloskeletal pria. Karena setelah operasi jumlah hormon ini berkurang secara signifikan, komplikasi dari organ-organ ini dimungkinkan.
Testosteron adalah hormon steroid. Ini mempengaruhi pertumbuhan tulang dan otot.
Dengan kekurangan itu di tubuh, ada sejumlah perubahan:
- Jika operasi dilakukan pada anak laki-laki, pertumbuhan tulang melambat secara signifikan;
- Tulang menjadi lebih rapuh;
- Otot kehilangan kekuatan mereka;
- Pertumbuhan massa otot melambat dan pengecilan otot diamati.
Konsekuensi dari operasi tidak segera terlihat. Pada pria, ada keluhan fraktur tulang yang sering atau hilangnya kekuatan otot setelah satu atau dua tahun.
Jika testosteron tidak diresepkan dalam waktu dalam dosis terapeutik, perubahan mungkin tidak dapat diubah.
Komplikasi kulit setelah operasi
Kulit adalah organ yang sangat dipengaruhi oleh testosteron.
Hormon ini melakukan sejumlah fungsi:
- Meningkatkan pertumbuhan rambut;
- Menormalkan produksi sebum;
- Berpartisipasi dalam pengaturan keringat;
- Meningkatkan elastisitas kulit.
Konsekuensi dari operasi untuk mengangkat testis mungkin penuaan dini pada kulit. Jika seseorang tidak menerima dosis testosteron yang diperlukan, kerutan muncul, elastisitas berkurang secara signifikan. Kulit menjadi tipis dan rentan terhadap retak dan stretch mark. Akibatnya, banyak pria setelah operasi menderita infeksi kulit.
Dengan tidak adanya testosteron, ada rambut rontok yang kuat. Pria menjadi botak, jenggot dan kumis tumbuh lebih lambat. Rambut wajah menjadi lebih lembut.
Pertarungan melawan penyakit kulit adalah pengangkatan testosteron. Tambahan wajib untuk perawatan ini adalah perawatan komprehensif untuk rambut dan kulit, yang dipilih secara individual dengan seorang ahli kecantikan.
Konsekuensi untuk sistem kardiovaskular
Gangguan pada jantung dan pembuluh darah - konsekuensi yang sering dari pengangkatan testis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa testosteron yang diproduksi oleh testis memiliki efek yang kuat pada sistem kardiovaskular. Ini mempertahankan nada pembuluh darah, membuat dinding mereka kurang permeabel. Juga, berkat testosteron, pasien kurang rentan terhadap infark miokard atau aterosklerosis.
Jika Anda mengeluarkan testis, sehingga mengeluarkan organ yang menghasilkan hormon seks pria, ada risiko mengembangkan sejumlah penyakit:
- Infark miokard;
- Aterosklerosis (yang sering berlanjut tanpa gejala);
- Hipertensi arteri.
Pasien setelah pengangkatan testis beresiko infark miokard. Bahkan sedikit ketegangan saraf dapat menyebabkan kejang pembuluh jantung dan nekrosis miokardium. Gejala utama dari patologi ini adalah rasa sakit.
Nyeri meluas ke lengan kiri, ke daerah subscapular atau daerah sternum. Selain itu, bergabung dengan ketakutan akan kematian, kecemasan, sakit kepala.
Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera memanggil ambulans.
Komplikasi operasi yang sering terjadi adalah hipertensi. Gejala utama berdasarkan diagnosis dibuat adalah angka tekanan tinggi (di atas 90/140 mm Hg).
Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh sakit kepala, tinnitus, kilatan lalat di depan matanya dan kehilangan kesadaran. Jika gejala yang serupa telah diketahui, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan perawatan yang sesuai. Ahli endokrin harus dilibatkan dalam perawatan pasien tersebut bersama dengan ahli jantung.
Pencegahan komplikasi pasca operasi
Semua kelainan pada bagian berbagai organ dan sistem dapat dengan mudah dicegah. Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dan mengambil semua pengobatan yang ditentukan.
Selain itu, beberapa aturan harus diikuti:
- Untuk menghentikan kebiasaan buruk (bahkan pada hari libur);
- Hindari stres;
- Pimpin gaya hidup aktif, berolahraga, bepergian;
- Secara teratur menjalani kehidupan seks, saat menggunakan kondom;
- Makan dengan benar dan rasional.
Dan aturan yang paling penting - ketika pelanggaran pertama kali muncul pada bagian dari organ atau sistem apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kesehatan setiap orang secara eksklusif ada di tangannya sendiri!
Reseksi testis pria
Ada sejumlah besar penyakit pada alat kelamin pria, banyak di antaranya sangat serius sehingga dokter menyarankan perwakilan dari seks yang lebih kuat untuk melakukan operasi untuk menghilangkan satu testis - hemikastrasi. Ukuran ini terpaksa hanya dalam kasus yang paling ekstrim. Pria sangat takut bahwa ini akan mempengaruhi fungsi seksual mereka atau mereka tidak akan dapat memiliki anak. Bukan itu. Operasi tidak dapat membuat seorang pria impoten dan tidak mempengaruhi kapasitas pembuahan mereka.
Ada alasan berikut yang mengarah pada fakta bahwa perlu untuk menghapus testis pada pria:
- Kanker prostat. Sebagai hasil dari operasi, hormon seks pria berhenti diproduksi, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol pertumbuhan tumor.
- Jika selama masa pubertas testis tidak turun.
- Sejumlah besar testosteron disebabkan oleh banyak penyakit sistemik.
- Memutar korda spermatika, yang menyebabkan organ tidak lagi disuplai darah. Patologi ini terjadi sebagai akibat dari latihan olahraga yang berkepanjangan atau upaya fisik.
- Kanker testis
Sebelum operasi dilakukan untuk menghilangkan testis pada pria, prosedur standar dilakukan: pemeriksaan fisik lengkap, pengiriman urin dan darah untuk analisis, dan pengambilan gambar. Tentukan kemungkinan risiko anestesi yang digunakan.
Juga, dokter diberikan daftar obat-obatan yang biasanya diminum oleh seorang pria. Dilarang seminggu sebelum operasi untuk menggunakan aspirin atau obat antiinflamasi lainnya, serta obat pengencer darah (misalnya, Clopidogrel, Warfarin). Usus harus dibersihkan dengan enema atau obat pencahar ringan. 8 jam sebelum pengangkatan testis, pasien dilarang makan makanan dan dua jam minum.
Secara umum, pengangkatan testis pada pria dilakukan di bawah anestesi lokal atau spinal, tetapi kadang-kadang atas permintaan pasien, dokter menggunakan anestesi umum. Operasi berlangsung dari satu hingga dua jam, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pertama, rambut dicukur di daerah genital, dan kemudian penis diperbaiki dengan perban. Anestesi disuntikkan ke dalam jahitan skrotum, setelah sayatan 5 cm dibuat melaluinya, testis diambil, mencubit dan melewati tali sperma. Sisa-sisa tali dimasukkan ke dalam skrotum dan jahitan kosmetik diterapkan.
Setelah operasi, pasien dapat segera meninggalkan rumah sakit. Seorang pria dapat pergi bekerja dalam beberapa hari. Untuk mempertahankan penampilan estetika organ genital eksternal, dimungkinkan untuk memilih implan, yang merupakan prostesis silikon, dalam bentuk dan ukuran, yang menyerupai organ yang jauh, sebelum operasi.
Seperti halnya operasi, pengangkatan testis pada pria dapat disertai dengan berbagai komplikasi, dan mereka biasanya menampakkan diri dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Ini bisa berupa:
- rasa sakit;
- pendarahan hebat;
- demam.
Namun, setelah hemikastrasi, konsekuensinya bisa jauh lebih serius:
- melonggarkan jahitan;
- nanah yang disebabkan oleh infeksi;
- kerusakan jaringan atau saraf;
- pembengkakan pada sendi.
Semua kondisi patologis di atas memerlukan perawatan medis segera, karena ini adalah operasi yang agak serius - pengangkatan testis pada pria.
Setelah operasi, luka pasca operasi harus dirawat dengan sangat hati-hati agar komplikasi tidak timbul. Dalam dua hingga tiga minggu pertama setelah pengangkatan testis, pria dilarang bermain olahraga, mengangkat beban, pergi ke kolam renang, mandi atau sauna, melakukan gerakan mendadak, berhubungan seks, mandi.
Perlu untuk melakukan tindakan berikut:
- genitalia eksternal harus diseka dua kali sehari;
- untuk menghindari bengkak, disarankan untuk mengoleskan kompres es ke pangkal paha;
- minum setiap hari 2,5 liter air bersih non-karbonasi;
- harus mengenakan perban inguinal.
Fungsi utama testis adalah produksi androgen. Testosteron bertanggung jawab untuk hasrat seksual, selain itu, memberikan kontribusi untuk pengembangan jaringan tulang dan mengaktifkan aliran darah. Banyak pria yang keliru meyakini bahwa setelah operasi seperti itu mungkin ada masalah ereksi. Setelah mengeluarkan satu testis, testis kedua sepenuhnya mampu melakukan fungsinya. Jika tidak, terapi penggantian hormon dilakukan.
Karena ketidakseimbangan hormon perubahan terjadi pada penampilan seorang pria. Karena peningkatan lemak, berat mulai meningkat, massa otot berkurang, kulit menjadi lembek, dan jaringan tulang kehilangan kepadatannya.
Konsekuensi dari penghapusan testis pada pria mungkin sebagai berikut:
Pengangkatan testis pada pria adalah operasi yang agak serius, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengamati dengan benar rezim pasca operasi. Pastikan untuk mengenakan perban retensi. Sayatan pada skrotum sembuh tanpa bekas. Laki-laki dengan satu testis hampir selalu menjadi ayah, karena testis yang tersisa biasanya menjalankan fungsinya.
Pengangkatan testis adalah operasi yang diindikasikan untuk kerusakan, nekrosis, radang organ, dan tumor ganas. Karena perubahan ireversibel dalam tubuh dapat terjadi setelah orchiectomy bilateral, intervensi dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.
Di antara pasien yang mengeluarkan testis, pria lanjut usia mendominasi, terutama mereka yang rentan terhadap orkitis spesifik dan kanker testis dan kanker prostat. Kanker prostat dianggap sebagai salah satu pilihan paling umum untuk patologi kanker pada pria, dan prinsip radikalisme dalam operasi tumor melibatkan pengangkatan semua organ yang dapat secara langsung atau tidak langsung terkait dengan karsinoma.
Testis memainkan peran hormonal, memberikan tubuh pria dengan testosteron, di mana sel-sel kuman pria matang, yang diperlukan untuk mengandung anak. Pengangkatan organ-organ ini penuh dengan gangguan endokrin dan infertilitas, yang harus diinformasikan kepada pasien.
Operasi orchiectomy tidak dianggap sulit secara teknis dan dilakukan di rumah sakit urologi. Ahli bedah lebih suka anestesi umum, tetapi jika ada kontraindikasi, anestesi lokal atau anestesi spinal mungkin dilakukan. Orchiectomy berlangsung sekitar satu jam dengan pengangkatan satu testis, periode pasca operasi memakan waktu sekitar 7-10 hari dengan perjalanan yang tidak rumit.
Testis pada pria bukan milik organ vital, tetapi memainkan peran hormonal dan reproduksi yang penting. Pengangkatan mereka dapat menyebabkan gangguan endokrin yang serius dan menyebabkan infertilitas yang tidak dapat diubah. Selain itu, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan ketidaknyamanan psikologis yang parah sehubungan dengan pengangkatan organ ini, terutama pada pria muda.
Indikasi untuk pengebirian terbatas pada kasus-kasus di mana tidak ada tindakan terapi lain yang akan membawa efek, dan pengangkatan testis adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien. Ini termasuk:
- Cedera parah - hancur, pecah, pemisahan organ dari korda spermatika;
- Infeksi - orkitis nonspesifik atau TB, pembentukan abses;
- Atrofi yang disebabkan oleh testis yang tidak turun, varises, operasi skrotum lainnya, cedera;
- Kanker testis dan struktur skrotum, kelenjar prostat, tumor penghasil hormon lainnya;
- Torsi organ dengan nekrosis.
Orchiectomy dapat dilakukan pada testis yang sehat dengan penggantian kelamin. Ini tidak sering terjadi dibandingkan dengan operasi yang ditunjukkan sehubungan dengan penyakit, tetapi juga dapat berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan testis. Dalam hal ini, kemanfaatan prosedur ditetapkan dengan berkonsultasi dengan para ahli dari berbagai profil.
Kontraindikasi orchiectomy mungkin adalah kemungkinan mempertahankan organ, tetapi ini tidak berlaku untuk kasus-kasus perubahan jenis kelamin ketika testis yang sehat dikeluarkan. Operasi ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit umum yang parah pada tahap dekompensasi - patologi jantung, paru-paru, hati atau ginjal, gangguan hemostasis yang serius dengan risiko perdarahan masif, penyakit infeksi yang umum. Dalam kasus proses inflamasi akut, operasi akan ditunda sampai dihilangkan.
Sebelum orchiectomy yang direncanakan, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan. Prosedur standar dilakukan sebelum operasi apa pun diperlukan - tes darah umum dan biokimia, urinalisis, kardiogram, fluorografi, koagulogram, penelitian tentang HIV, hepatitis, infeksi genital spesifik. Untuk memperjelas fungsi testis dan karakteristik anatomi mereka, USG dilakukan, konsentrasi testosteron ditentukan.
Dalam kasus patologi yang terjadi bersamaan, yang sering terjadi pada pasien usia lanjut, saran dari spesialis lain - ahli jantung, ahli terapi, ahli urologi, ahli endokrin diperlukan. Pada kanker prostat, testis atau organ lain dari sistem reproduksi, pemeriksaan dan perawatan dilakukan dengan partisipasi langsung dari ahli onkologi.
Sebelum mengeluarkan testis untuk tumor ganas, pasien mungkin akan diresepkan kemoterapi atau radiasi, yang akan mengurangi volume tumor dan memfasilitasi tugas dokter bedah di masa depan.
Ketika orchiectomy terjadi dalam kerangka penugasan jender, pasien harus berkonsultasi tidak hanya dengan androlog atau ahli urologi, tetapi juga menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh psikiater dan seksolog, yang harus memastikan bahwa keputusan untuk mengubah seks sengaja dibuat secara sadar oleh pria, karena mengembalikan organ tidak akan bekerja.
Jika orchiectomy direncanakan pada kedua sisi seorang pemuda, maka disarankan untuk mengunjungi spesialis reproduksi dan memastikan pelestarian bahan genetik. Jika pasien ingin memiliki anak, semen beku dapat digunakan selama prosedur IVF.
Dalam pengangkatan testis yang direncanakan, pasien datang ke dokter dengan hasil pemeriksaan dan izin untuk operasi dari terapis. Patologi akut yang membutuhkan pembedahan segera tidak memberikan waktu untuk pemeriksaan, yang terbatas pada jumlah minimum yang diperlukan untuk perawatan yang aman, dan dilakukan di ruang gawat darurat rumah sakit.
Sebelum operasi, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum oleh pasien. Antikoagulan, obat antiinflamasi, aspirin harus dibatalkan, obat yang tidak memengaruhi pembekuan (hipotensi, hipoglikemik, dll.), Yang dikonsumsi terus-menerus oleh pasien, tidak perlu dibatalkan.
Persiapan pada malam operasi termasuk kebersihan skrotum dengan rambut cukur. Yang terakhir akan mengambil makanan - selambat-lambatnya jam 6 sore, air diperbolehkan untuk diminum, tetapi dua jam sebelum intervensi, perlu untuk menolaknya. Malam sebelum orchiectomy harus tenang, cobalah tidur dan istirahat.
Tekniknya tergantung pada volume operasi dan indikasi yang dimaksud. Orchiectomy bisa unilateral, ketika satu testis dilepas, dan pengebirian total bilateral.
Pembedahan untuk mengangkat testis membutuhkan waktu sekitar satu jam dan dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi lokal atau spinal. Penggunaan yang paling umum adalah anestesi umum, pasien tidak merasakan sakit dan tidur selama intervensi.
Opsi pelepasan testis:
- Bersamaan dengan albumin dan embel-embel;
- Dengan pelengkap yang tersisa;
- Menghapus hanya jaringan testis ketika selubung dan pelengkap testis dipertahankan adalah pilihan yang paling jinak.
Selama operasi pada testis, pasien berbaring telentang dengan kaki bercerai, penis dipasang pada dinding depan perut, skrotum dirawat dengan antiseptik dan dipotong. Sayatan kulit dibuat sepanjang jahitan skrotum dan mencapai 10 cm, korda spermatika tidak terbuka, kecuali untuk kasus akses inguinalis dalam kasus kanker.
Jika bukan kanker yang menyebabkan orchiectomy, maka aksesnya adalah melalui skrotum, ke dalam sayatan yang testis dengan pelengkap dihapus dan dihapus setelah ligasi korda spermatika. Ketika albumen dipertahankan, hanya jaringan testis yang diangkat, dan dari membran yang tersisa, ahli bedah membentuk massa bulat, persis seperti testis itu berada. Setelah ekstraksi organ yang diambil, jaringan dijahit, drainase dibuat selama operasi untuk orkitis, abses, fistula skrotum.
Kanker yang didiagnosis melibatkan pengobatan radikal dengan eksisi semua jaringan skrotum, dan akses dalam hal pengangkatan testis untuk kanker prostat dilakukan melalui daerah inguinal. Dokter bedah mengangkat testis, pelengkap, tali sperma. Setelah operasi ini, pasien dapat ditawari prosthetics untuk menghilangkan cacat estetika. Dalam proses inflamasi akut atau cedera pada suatu organ, prostetik ditunda sampai peradangan dihilangkan dan kondisi pasien stabil.
Prostetik testis adalah manipulasi yang menghilangkan defisiensi eksternal - asimetri skrotum dan pengabaiannya. Untuk tujuan ini, implan silikon digunakan yang mengulangi bentuk dan ukuran organ. Dalam kasus di mana membran protein tidak dihilangkan, pasien sering menolak plastik testis. Ketika jenis kelamin dari jaringan skrotum berubah, suatu kemiripan organ-organ dari sistem reproduksi wanita terbentuk segera setelah orchiectomy.
Pria yang lebih tua yang telah menderita orkitis juga dapat menolak prosthetics karena ketidaksediaan mereka untuk melakukan operasi kedua (prosthetics dilakukan hanya setelah peradangan telah sepenuhnya sembuh) atau adanya penyakit bersamaan yang parah yang dapat memburuk setelah prosthetics.
Orchiectomy adalah operasi paling radikal pada testis. Dalam beberapa kasus, tidak perlu mengeluarkan seluruh organ. Misalnya, pengangkatan kista testis tidak menyiratkan volume intervensi seperti itu, tetapi hanya terdiri dari eksisi formasi patologis. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal, metode terbuka atau laparoskopi. Tusukan kista yang kadang-kadang dipraktikkan sering memberikan kekambuhan, oleh karena itu preferensi diberikan untuk menghilangkan seluruh isi kistik dan membrannya.
Selama operasi untuk mengangkat kista, ahli bedah membuat sayatan di daerah skrotum, mencari rongga, membedah dindingnya, tetapi menjaga integritas testis dan pelengkapnya. Jaringan dijahit berlapis-lapis, drainase tidak diperlukan.
Salah satu metode invasif minimal untuk menghilangkan kista testis adalah sclerotherapy, di mana suatu zat dimasukkan ke dalam rongga formasi yang menyebabkan "menempel" ke dindingnya. Metode ini akan baik jika bukan karena risiko komplikasi dari korda spermatika, pengerasan yang menyebabkan infertilitas persisten, oleh karena itu, skleroterapi digunakan relatif jarang.
Dengan kekalahan epididimis, ahli bedah juga dapat dibatasi hanya untuk pengangkatannya. Peradangan kronis yang tidak dapat menerima terapi konservatif, diduga atau terbukti TB tambahan, atau tumor menjadi indikasi untuk epididimektomi.
Pengangkatan epididimis terjadi dengan anestesi lokal dengan novocaine. Setelah anestesi, ahli bedah memotong skrotum dan testis, mengarahkan testis ke luka dan melanjutkan untuk menghapus embel-embel, mencoba untuk bertindak hati-hati agar tidak merusak tali sperma.
Setelah eksisi appendage, vas deferens diikat, membran appendage melekat pada testis, luka dijahit, meninggalkan drainase. Pada akhir operasi, perban tekanan dipasang pada testis dan organ diberikan posisi terangkat.
Periode pasca operasi pada pasien yang memiliki pengangkatan testis biasanya cukup menguntungkan. Dalam 7-10 hari luka dirawat dengan larutan antiseptik, dan pada akhir periode ini, jahitan diangkat. Di antara komplikasi perdarahan yang paling mungkin, nanah luka, dengan karsinoma, kekambuhan tidak dikecualikan karena ditinggalkannya sel-sel tumor di skrotum.
Untuk mencegah perdarahan dan hematoma, ligasi menyeluruh pada pembuluh darah selama operasi itu sendiri dilakukan, infeksi luka diperingatkan dengan antibiotik (terutama untuk peradangan, yang merupakan penyebab orchiektomi), perawatan bidang operasi dan jahitan, dan kebersihan alat kelamin setelah operasi.
Jika pasien mengkhawatirkan nyeri hebat pada skrotum dan jahitan, ia akan diberikan analgesik. Es dapat diaplikasikan untuk mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan. Hari berikutnya setelah operasi, Anda harus memulai prosedur higienis - cuci alat kelamin dengan lembut dengan air hangat dan sabun.
Ketika satu testis dikeluarkan, yang kedua mengambil peran endokrin dalam volume ganda, itu juga menyediakan pematangan spermatozoa, sehingga gangguan hormon dan infertilitas tidak terjadi dengan orchiectomy unilateral.
Pengebirian bilateral memiliki efek jangka panjang yang lebih serius:
- Infertilitas, yang tidak dapat dikembalikan;
- Mengurangi hasrat seksual dan sensitivitas kulit di selangkangan dan skrotum;
- Ketidakseimbangan hormon - obesitas, peningkatan kelenjar susu, berkeringat, perubahan suasana hati yang sering (seperti menopause pada wanita), munculnya stretch mark pada kulit, kekeringan, kelelahan;
- Secara signifikan meningkatkan risiko diabetes dan osteoporosis.
Selain masalah yang diuraikan, masalah psikologis sering muncul. Pria yang telah menjalani orchiectomy bilateral, sangat rentan terhadap depresi, mereka mengalami kekurangan organ penting, mengalami ketidaknyamanan karena cacat kosmetik karena tidak adanya prosthetics, khawatir tentang penurunan aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, kunjungan ke psikoterapis dan penunjukan pengobatan tertentu diindikasikan.
Untuk meningkatkan efek dari kurangnya steroid seks pria, persiapan hormonal dapat ditentukan pada periode pasca operasi. Ini tidak berlaku untuk kasus di mana orchiectomy dilakukan untuk tumor yang tergantung hormon dari sistem reproduksi.
Sedikit pembengkakan skrotum dan nyeri bertahan selama beberapa waktu setelah operasi, secara bertahap menurun pada akhir 1-2 minggu. Untuk periode hingga 3 minggu, pasien tidak disarankan untuk mengangkat beban, seks harus dihindari. Permainan aktif yang dilarang dengan risiko cedera, kelas di gym, perawatan air, perjalanan ke sauna atau mandi. Mandi sebaiknya memilih mandi.
Prosedur higienis di pangkal paha dan skrotum harus dilakukan setidaknya 2-3 kali sehari, dengan edema - oleskan es, dibungkus dengan handuk, di rumah. Untuk pencegahan divergensi jahitan, hernia inguinalis, mengenakan perban inguinal ditunjukkan.
Menurut indikasi, adalah mungkin untuk mengeluarkan testis di setiap departemen urologi secara gratis, tetapi beberapa pasien ingin membayar perawatan untuk dapat memilih spesialis, kondisi tinggal di rumah sakit, daftar pemeriksaan dan prosedur tambahan. Biaya operasi rata-rata sekitar 15-25 ribu rubel, tetapi di beberapa klinik swasta dapat mencapai 150-200 ribu. Di mana harus beroperasi - pria itu sendiri memilih berdasarkan keinginan dan solvabilitasnya sendiri.
Ulasan pasien yang menjalani orchiectomy ditentukan oleh penyebab dan volume operasi. Ketika satu testis dilepas, kondisi umum tidak terganggu, pasien dengan cepat pulih dan, pada prinsipnya, puas dengan perawatan. Dengan total orchiectomy, konsekuensinya tidak dapat dihindari, ketidaknyamanan psikologis terutama terlihat, sehingga pria tidak senang dengan operasi seperti itu.
Kelompok pelamar orchiectomy yang terpisah adalah orang yang ingin mengubah jenis kelamin. Ulasan mereka biasanya gembira dan penuh harapan, mereka meyakinkan Anda tentang kesejahteraan dan kesuksesan dari operasi, tetapi Anda tidak boleh secara membuta mempercayai semua yang bahkan dikatakan oleh orang-orang yang pernah mengalami efek operasi itu.
Dosis hormon sintetis yang sangat besar, yang harus diminum pasien-pasien ini dalam waktu yang lama, tidak dapat memengaruhi kesehatan secara umum, oleh karena itu latihan penggantian kelamin adalah pekerjaan yang agak berisiko. Bukan tanpa alasan bahwa sebelum koreksi bedah, termasuk operasi orchiectomy, keputusan dibuat oleh konsultasi dokter yang mengevaluasi tidak hanya indikator fisik, tetapi juga keadaan psikologis pria tersebut.
Karena orchiectomy jika terjadi perubahan jenis kelamin mendahului operasi plastik organ genital, operasi dapat berlangsung selama beberapa jam, dan harganya akan jauh lebih tinggi daripada orchiectomy yang dilakukan karena alasan medis, tetapi dengan mengorbankan pasien.
Ada banyak ulasan dan pertanyaan di Internet dari mereka yang secara sukarela ingin menghilangkan testis yang sehat, mengutip fakta bahwa aktivitas hormonal dan hasrat seksual alami mereka "mengganggu kehidupan." Di antara pendatang seperti itu adalah remaja putra berusia 30-35 tahun. Mengapa perwakilan dari separuh manusia yang kuat ingin menyingkirkan organ reproduksi penting yang memberikan karakteristik seksual eksternal, perilaku dan fungsi normal seluruh organisme tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebelum Anda memutuskan suatu prosedur, Anda perlu berpikir berkali-kali dan berkonsultasi dengan seksolog atau psikoterapis yang kompeten..
Pengangkatan testis pada pria dilakukan hanya untuk alasan medis yang serius. Operasi semacam itu disebut orchiectomy. Itu satu dan dua sisi. Orchiectomy bilateral disebut pengebirian.
Bagi pria yang telah mengalami pengebirian, penghiburan adalah sedikit lelucon yang menyedihkan: mereka tidak bisa takut pukulan ke selangkangan. Setelah operasi untuk mengangkat testis, hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
Alasan mengapa Anda ingin menghilangkan testis pada pria dibagi menjadi medis dan non-medis.
- Ini mungkin perlu dilakukan ketika kanker testis terdeteksi. Dan kadang-kadang prosedurnya bisa bersifat diagnostik.
- Orchiectomy juga diindikasikan jika didiagnosis kanker payudara atau prostat. Dengan penyakit ini, Anda perlu memblokir produksi testosteron, dan testis adalah organ yang diproduksi hormon ini.
- Dalam hal itu, ketika karena suatu alasan kanal mani memutar dan suplai darah ke testis berhenti. Pada pria, ini terjadi lebih sering selama aktivitas fisik aktif atau olahraga, pada anak-anak, torsi bisa menjadi cacat bawaan.
- Penghapusan testis dianjurkan ketika produksi testosteron berlebihan terdeteksi dalam tubuh karena penyakit sistemik.
- Para remaja putra menghapus testis, jika pada waktunya itu tidak meresap ke dalam skrotum selama masa pubertas.
- Orchiectomy bilateral dilakukan untuk pria yang memutuskan untuk mengubah jenis kelamin.
Selain itu, testis harus diangkat jika salah satu atau keduanya rusak setelah paparan traumatis.
Pengebirian tidak menyebabkan hilangnya ereksi pada pria dewasa, bahkan jika itu bilateral. Tetapi karena testis adalah organ yang merupakan sumber utama testosteron, hormon utama pria, harus dicatat bahwa tanpa mereka, hasrat seksual berkurang. Ini berarti bahwa fungsi ereksi akan melemah seiring waktu.
Jika pengangkatan itu satu sisi, testis yang tersisa akan mengambil alih fungsi dasar memproduksi hormon seks, dan operasi tidak akan mempengaruhi keadaan tubuh.
Dengan operasi bilateral untuk menghilangkan pria dewasa, rambut di wajah dan tubuh mungkin mulai rontok, kesehatan memburuk, dan angka itu akan mulai terbentuk pada tipe wanita.
Selain itu, mungkin ada efek samping yang menyerupai penyakit wanita selama awal menopause: hot flashes, penurunan tekanan, kenaikan berat badan, pertumbuhan kelenjar susu. Penurunan tajam dalam produksi testosteron menimbulkan osteoporosis.
Karena itu, mereka yang telah menjalani operasi semacam itu harus minum obat sepanjang hidup mereka, mengisi kembali jumlah hormon pria yang diperlukan dalam tubuh.
Operasi untuk mengangkat testis pada tahap persiapan tidak berbeda dengan prosedur bedah lainnya.
Dokter menetapkan diagnosis berdasarkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan. Pemeriksaan medis dilakukan, tingkat risiko dan kebutuhan untuk operasi dinilai, anestesi yang diperlukan ditentukan.
Pastikan untuk memberi tahu dokter obat apa yang telah digunakan baru-baru ini.
Jika Anda harus minum obat pengencer darah, operasi mungkin ditunda selama seminggu. Sebelum operasi, Anda tidak bisa makan dan minum selama 8 jam, kadang-kadang Anda perlu melakukan enema atau membersihkan usus dengan bantuan obat pencahar ringan, seperti Fortrans atau flip.
Intervensi bedah semacam ini dilakukan di rumah sakit.
Rata-rata, dibutuhkan sekitar satu jam untuk menghapus satu testis.
Seperti setelah setiap operasi, pengangkatan testis dapat memicu komplikasi. Dan pada tahap pertama, segera setelah operasi, dan setelah beberapa saat.
Komplikasi primer meliputi:
- rasa sakit;
- berdarah;
- penetrasi infeksi dan demam.
Bantuan dengan keluhan segera setelah operasi disediakan di rumah sakit.
Komplikasi sekunder meliputi kondisi berikut:
- melonggarkan jahitan;
- sakit parah;
- pembengkakan di tempat pengangkatan testis dan jahitan;
- perdarahan:
- pembentukan isi yang bernanah;
- kenaikan suhu.
Setelah memperhatikan fenomena ini di rumah, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Diyakini bahwa pria tidak khawatir tentang kompleks tentang penampilan sebagai wanita. Sampai taraf tertentu, tetapi pengangkatan testis menghasilkan kompleks. Untuk menanggalkan pakaian ketika pasangan atau di tempat umum, seperti mandi, sulit bagi pria tersebut.
Oleh karena itu, implan khusus, ditanam di tempat testis diangkat, telah dikembangkan. Saat ini, mereka terbuat dari plastik atau silikon, mereka hanya memperbaiki cacat kosmetik. Tetapi percobaan sudah dilakukan, di mana hormon pria dimasukkan ke dalam prostesis silikon, yang secara bertahap memasuki tubuh. Prostesis semacam itu masih dalam tahap pengembangan, tetapi ada harapan bahwa dalam 2-3 tahun testis tidak akan diangkat, tetapi diganti.
Jika dokter mengusulkan orchiectomy, mereka sangat menyadari bahwa tidak ada alternatif. Operasi ini ditugaskan hanya dengan mempertimbangkan semua faktor.
Ketika memilih antara peningkatan libido dan kehidupan, hidup harus dipilih.
Materi diterbitkan untuk ditinjau, dan bukan resep untuk perawatan! Kami sarankan untuk menghubungi ahli endokrin di rumah sakit Anda!
Rekan penulis: Galina Vasnetsova, ahli endokrin
Pengangkatan testis pada pria adalah prosedur serius yang hanya dilakukan pada kasus-kasus paling lanjut. Peningkatan berat badan, gangguan otonom, perubahan suasana hati dan hilangnya libido - ini dapat menyebabkan pengangkatan testis pada pria. Untungnya, pasien dapat menghindari semua ini jika ia mengikuti rekomendasi dokter.
Pengangkatan testis pada pria (orchiectomy) adalah operasi bedah yang diresepkan untuk pasien dalam situasi yang paling sulit, jika metode pengobatan lain belum menghasilkan efek yang diharapkan.
Orchiectomy adalah salah satu operasi yang paling sulit bagi pria.
Tergantung pada kesaksian pasien dapat dilakukan orchiectomy unilateral atau bilateral. Dalam kasus apa pun, setelah prosedur, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Kalau tidak, pria itu berisiko mengalami pengangkatan testis.
Paling sering, pengangkatan testis dan embel-embel pada seorang pria dilakukan di hadapan:
- Torsi korda spermatika. Patologi ini tanpa perawatan tepat waktu mengarah pada fakta bahwa darah berhenti mengalir ke testis, dengan akibat kematian jaringannya dimulai. Biasanya torsi terjadi karena terlalu banyak kerja fisik.
- Kanker payudara atau prostat. Setelah pengangkatan testis, tingkat hormon seks dalam darah menurun tajam, dan pertumbuhan tumor melambat (kadang-kadang mulai menurun).
- Kanker testis adalah penyakit langka yang didiagnosis terutama pada pria berusia 20-40 tahun.
- Kelebihan testosteron. Pelanggaran ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit sistemik yang parah.
- Tidak turun ke testis skrotum. Jika seorang remaja di bawah usia 16 tahun tidak menjatuhkan testisnya ke dalam skrotum dan belum menjalani operasi untuk menurunkannya, ada kemungkinan besar bahwa testis tidak akan berkembang dengan baik. Semua ini dari waktu ke waktu dapat menyebabkan nekrosis jaringan, degenerasi patologis dan gangguan produksi sperma.
- Cedera testis yang parah.
- Keinginan untuk mengubah gender.
Kerusakan parah pada testis karena cedera mungkin memerlukan orchiectomy.
Ketika satu testis dikeluarkan, konsekuensinya kurang serius bagi tubuh, jadi dokter mencoba melakukan operasi seperti itu.
Itu penting! Pengobatan segera terhadap penyakit tertentu pada organ reproduksi akan membantu menghindari komplikasi serius dan, akibatnya, orchiectomy.
Pengangkatan testis dapat dilakukan hanya setelah pasien menjalani diagnosis menyeluruh, yang meliputi:
- tes darah dan urin klinis;
- pemeriksaan darah biokimia;
- rontgen dada;
- Ultrasonografi, CT atau MRI dari rongga perut (yang terakhir membantu untuk mengidentifikasi metastasis);
- tes untuk penanda tumor;
- biopsi (prosedur di mana sepotong kecil jaringan dijepit dari testis, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop).
Sebelum operasi, seorang pria harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh.
Berdasarkan hasil, dokter memutuskan bagian testis mana yang dapat diangkat, atau menghapus seluruh testis.
Itu penting! Sebelum operasi, pasien harus menahan diri dari makan makanan dan air selama 6-8 jam.
Sebelum Anda memulai operasi untuk mengangkat testis dari seorang pria, ahli anestesi memberinya anestesi umum atau anestesi spinal.
Sepanjang seluruh operasi, ahli anestesi mengamati kondisi pasien.
Setelah itu, semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:
- Mantel di selangkangan dicukur.
- Penis disematkan ke perut.
- Obat bius disuntikkan secara intravena.
- Anestesi disuntikkan ke dalam skrotum.
- Menggunakan pisau bedah pada jahitan skrotum, dokter bedah membuat sayatan dan melalui itu menghilangkan testis dan tali sperma.
- Tali sperma terputus dan, dengan demikian, epididimis diangkat bersama dengan testis.
- Tunggul tali pusat ditempatkan di skrotum.
Jadi adalah penghapusan satu testis. Jika Anda perlu mengeluarkan testis kedua, prosedur ini diulang dengan cara yang sama. Kesimpulannya, dokter menjahit. Semua ini memakan waktu sekitar 2 jam.
Catatan Jika diinginkan, implan dapat ditempatkan di skrotum nanti. Dengan demikian, setelah pengangkatan testis pada pria, penampilan area intim akan tetap sama.
Jika seorang pria sangat khawatir sebelum operasi, ia mungkin meminta dokter yang merawat untuk meresepkannya dengan obat penenang.
Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan testis pada pria sama dengan setelah operasi lainnya.
Peningkatan suhu tubuh sering terjadi setelah orchiectomy.
Mereka mungkin termasuk:
- infeksi jaringan;
- demam;
- berdarah;
- respons individu terhadap obat anestesi;
- kerusakan pada serabut saraf dan / atau jaringan yang berlokasi di dekat mereka.
Risiko mengembangkan komplikasi meningkat secara signifikan jika pasien merokok. Dalam hal ini, jaringan diberi makan oksigen lebih buruk, dan karena itu, proses penyembuhan dapat ditunda. Dalam beberapa kasus, ini mengarah ke nanah. Karena alasan inilah maka lebih baik untuk menghentikan kecanduan beberapa minggu sebelum prosedur.
Menyingkirkan kebiasaan buruk akan membantu mempercepat proses penyembuhan.
Itu penting! Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, pasien harus minum obat antiinflamasi dan antibakteri. Yang terakhir, agar tidak memprovokasi perkembangan dysbacteriosis, lebih baik digunakan bersamaan dengan obat yang mengandung lacto-dan bifidobacteria.
Selama 2-3 minggu setelah operasi untuk mengangkat testis, pria tersebut harus menahan diri dari bermain olahraga dan melakukan pekerjaan fisik yang berat. Pada saat yang sama, kontak seksual dan mandi harus dihindari, dan harus diperhatikan bahwa gerakan tubuh tidak terlalu tiba-tiba.
Penggunaan cairan dalam jumlah besar akan membantu mengeluarkan sisa-sisa obat.
Selama seluruh periode rehabilitasi, seorang pria harus:
- 2 kali sehari untuk membersihkan alat kelamin dengan bantuan deterjen ringan (setelah itu mereka perlu dibersihkan secara menyeluruh);
- Jika pembengkakan terjadi di daerah selangkangan, oleskan kompres dingin;
- gunakan setiap hari setidaknya 2-2,5 liter cairan (ini diperlukan untuk menghilangkan anestesi dengan cepat dari tubuh);
- hindari makanan yang memicu peningkatan pembentukan gas;
- memakai pakaian dalam perban;
- menolak untuk mengunjungi pemandian dan sauna, alih-alih mandi, lebih baik memberikan preferensi pada jiwa;
- ambil vitamin dan mineral kompleks.
Itu penting! Jalan kaki harian 30-40 menit di udara terbuka akan mempercepat proses regenerasi jaringan.
Fungsi utama testis adalah menghasilkan androgen, yang tidak hanya mengatur hasrat seksual, tetapi juga bertanggung jawab untuk kesehatan tulang dan sistem kardiovaskular.
Tidak selalu potensi pria setelah orchiektomi memburuk
Banyak pria secara keliru percaya bahwa setelah orchiectomy mereka akan mengalami ereksi. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Ketika satu testis dilepas, testis kedua terus sepenuhnya menjalankan fungsinya dan juga mengambil alih pekerjaan organ yang dilepaskan. Saat kedua kelenjar genital diangkat, pria diberi terapi penggantian hormon (HRT).
Jika perawatan diabaikan, seorang pria mungkin memiliki konsekuensi berikut untuk mengeluarkan testis:
- peningkatan jumlah lemak dan penurunan massa otot (ini dapat meningkatkan berat badan 10 kg atau lebih);
- kelemahan dan kulit kering;
- munculnya stretch mark pada kulit;
- pencucian mineral tulang dengan cepat;
- pembesaran payudara dan nyeri di dalamnya;
- impotensi pada latar belakang kompleks psikologis;
- kelemahan, kelelahan;
- gangguan vegetatif ("hot flashes", keringat berlebih, tekanan darah melonjak, kerusakan jantung);
- berkurangnya sensitivitas organ intim;
- perubahan suasana hati, agresi yang tidak masuk akal;
- mengurangi atau sepenuhnya kehilangan libido.
Itu penting! Setelah mengeluarkan satu testis, seorang pria bisa menjadi seorang ayah, karena testis yang tersisa terus sepenuhnya menjalankan fungsinya.
Berkat HRT, seorang pria setelah orchiectomy dapat hidup dengan penuh.
Pembedahan untuk mengangkat testis adalah tindakan yang perlu, berkat konsekuensi serius dari sejumlah penyakit dapat dihindari. Anda tidak perlu takut dengan proses yang akan terjadi setelah prosedur. Komplikasi dapat dihindari jika Anda mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.
Rekan penulis: Galina Vasnetsova, ahli endokrin
Penilaian: 0 dari 5 Suara: 0 Dilihat: 3824