Stenting adalah operasi medis yang dilakukan untuk memasang stent - kerangka khusus yang ditempatkan di celah organ manusia berlubang, misalnya, pembuluh jantung koroner, dan memungkinkan untuk memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis.
Kapal bisa menyempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Terlepas dari pembuluh mana yang rusak, pengurangan lumen menyebabkan iskemia, kegagalan sirkulasi serebral, aterosklerosis pada tungkai, dan penyakit berbahaya lainnya.
Untuk mengembalikan paten arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:
Stenting koroner pada pembuluh jantung dianggap sebagai salah satu metode prostetik intravaskular yang paling efektif dari arteri jantung selama berbagai patologi.
Jantung adalah pompa yang kuat yang memberikan sirkulasi darah. Bersama-sama dengan sirkulasi darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ-organ dan jaringan-jaringan, tanpa adanya fungsi mereka tidak mungkin.
Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis paling umum yang menyerang arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam kulit dinding pembuluh darah, tunggal atau ganda, dianggap sebagai endapan kolesterol.
Dalam kasus proliferasi di arteri jaringan ikat dan kalsifikasi dinding pembuluh darah menyebabkan deformitas yang berkembang secara bertahap, lumen kadang-kadang menyempit untuk menyelesaikan obliterasi arteri, yang akan menyebabkan kurangnya sirkulasi darah yang terus-menerus dari organ yang masuk melalui arteri yang rusak.
Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada otot jantung, seseorang merasakan munculnya gejala-gejala tersebut:
Indikasi untuk operasi:
Ketidakmampuan untuk memperkenalkan stent dipasang pada saat diagnosis:
Metode terapi ini ditandai oleh beberapa keuntungan, memaksa para ahli untuk memilih intervensi bedah.
Manfaat-manfaat ini termasuk:
Banyak pasien yang diresepkan operasi ini tertarik pada seberapa aman itu, dan berapa banyak orang yang selamat setelah operasi hidup.
Efek samping terjadi sangat jarang, pada sekitar 10% pasien. Tapi sama sekali membuang risiko seperti itu tidak boleh.
Stenting jantung dianggap sebagai ukuran terapi teraman. Pasien harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi rekomendasi spesialis, menggunakan obat-obatan yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sesuai dengan rencana.
Itu terjadi bahwa setelah intervensi bedah kemungkinan penyempitan arteri tetap, tetapi kecil, dan para ilmuwan melanjutkan penelitian di bidang ini, dan jumlah peningkatan terus bertambah.
Stenting jantung setelah serangan jantung dapat ditandai dengan komplikasi berbahaya yang terjadi selama operasi, setelah beberapa saat setelahnya, atau setelah periode yang lama.
Setelah operasi ini, orang tersebut merasa jauh lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak berkontribusi pada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Karena itu, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter spesialis, mengamati kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.
Tujuan rehabilitasi setelah operasi:
TINJAUAN PEMBACA KAMI!
Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya menyiksaku sebelum itu - mereka mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »
Setelah operasi, perlu mematuhi istirahat selama waktu tertentu. Dokter memantau terjadinya komplikasi, merekomendasikan diet, pengobatan, pembatasan.
Kehidupan setelah pemasangan stent berarti memenuhi persyaratan tertentu. Ketika stent dipasang, pasien sedang menjalani rehabilitasi jantung.
Persyaratan utamanya adalah diet, terapi fisik, dan suasana hati yang positif:
Terapi pasca operasi penting karena setelah 6 hingga 12 bulan, pasien harus minum obat setiap hari. Angina pektoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lainnya dieliminasi, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, seperti juga faktor-faktor risikonya.
Banyak pasien mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk mendapatkan cacat setelah operasi? Stenting membantu meningkatkan kondisi pasien dan mengembalikannya kinerja yang tepat, dan karena itu tidak perlu untuk prosedur ini.
Dalam proses stenting, berbagai efek samping terjadi, yang paling terkenal adalah:
Dalam sekitar 90% situasi di mana stent dipasang, aliran darah yang tepat di arteri dilanjutkan dan kesulitan tidak muncul.
Tetapi ada beberapa kasus di mana konsekuensi yang merugikan kemungkinan terjadi:
Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah penyumbatan arteri. Ini jarang terjadi, jika terjadi patologi, pasien segera dikirim ke operasi bypass arteri koroner.
Sebagian besar ulasan tentang hasil pemasangan stenting adalah positif, kemungkinan efek samping setelah prosedur minimal dan intervensi bedah itu sendiri dianggap aman. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi suatu organisme terhadap suatu zat yang diberikan selama operasi untuk pengamatan sinar-X.
Pasien yang menjalani operasi, mencirikan kesamaannya dengan prosedur medis yang cukup sederhana, bukan operasi. Karena tidak perlu untuk periode pemulihan yang lama, pasien percaya bahwa mereka telah pulih sepenuhnya.
Tidak boleh dilupakan bahwa metode operasi jantung yang ideal tidak menghilangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan Anda dengan benar.
Operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh bidang kedokteran seperti bedah jantung.
Dengan bantuan spesialis bedah jantung, banyak penyakit pembuluh darah dan jantung dapat diobati secara efektif, sehingga secara signifikan memperpanjang usia pasien.
Operasi pada jantung dan pembuluh darah secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan umum pasien.
Mereka harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan persiapan pasien.
Sangat penting untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dari spesialis.
Terlepas dari jenis penyakit apa yang terdeteksi pada manusia, ada indikasi umum berikut untuk operasi jantung dan pembuluh darah:
Prosedur ini diindikasikan untuk pasien dengan kelainan jantung (terlepas dari apakah mereka bawaan atau didapat). Selain itu, berkat teknik saat ini, penyakit ini dapat diobati bahkan pada bayi yang baru lahir, sehingga memastikan hidup sehat mereka yang berkelanjutan.
Indikasi sering berikutnya adalah iskemia miokard. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan ketika penyakit yang mendasarinya dibebani dengan serangan jantung. Dalam kondisi ini, semakin cepat operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan orang tersebut akan selamat.
Indikasi yang signifikan untuk keperluan pembedahan bisa berupa gagal jantung akut, yang memicu kontraksi ventrikel miokardium yang abnormal. Penting bagi pasien untuk mempersiapkan operasi di muka (untuk menghindari komplikasi pasca operasi dalam bentuk trombus).
Seringkali, pembedahan diperlukan untuk penyakit katup miokard, yang dipicu oleh cedera atau peradangan. Penyebab lain berkontribusi kurang pada penampilannya.
Alasan serius untuk intervensi segera oleh ahli bedah adalah diagnosis penyempitan katup arteri koroner, serta endokarditis yang berasal dari infeksi.
Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin memerlukan operasi pada miokardium adalah:
Operasi jantung tidak selalu diperlukan untuk indikasi di atas. Setiap kasus bersifat individual dan hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan apa yang terbaik untuk pasien tertentu - terapi obat tradisional atau operasi terencana (mendesak).
Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi jantung mungkin diperlukan selama eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, serta jika prosedur bedah pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, pasien mungkin perlu dimanipulasi ulang. Biaya dan fitur persiapan (diet, obat-obatan) tergantung pada kompleksitas operasi.
Intervensi bedah dapat dilakukan baik pada miokardium terbuka dan pada tertutup, ketika jantung dan rongga tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menghubungkan pasien ke alat pernapasan buatan.
Dalam operasi tipe terbuka, ahli bedah secara artifisial menghentikan jantung selama beberapa waktu, sehingga mereka dapat melakukan prosedur bedah yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Intervensi ini dianggap sangat berbahaya dan traumatis, tetapi mereka bahkan dapat menghilangkan penyakit miokard yang sangat kompleks.
Operasi tertutup lebih aman. Mereka biasanya digunakan untuk koreksi cacat jantung kecil dan pembuluh darah.
Ada beberapa jenis operasi miokard yang paling umum, yang paling sering dilakukan dalam operasi jantung:
Semua operasi di atas memiliki pro dan kontra, sehingga untuk setiap pasien, dokter memilih jenis intervensi yang paling efektif untuk orang tertentu.
Operasi yang disebut radiofrequency ablation adalah prosedur berdampak rendah yang memungkinkan peningkatan signifikan pada gagal jantung dan berbagai jenis aritmia. Ini jarang menyebabkan efek samping dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.
RA dilakukan dengan bantuan kateter khusus yang dimasukkan di bawah kontrol x-ray. Dalam hal ini, pasien menggunakan anestesi lokal. Selama operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, karena impuls listrik, orang tersebut dikembalikan ke irama jantung normal.
Jenis operasi selanjutnya adalah katup jantung prostetik. Intervensi ini sering dilakukan, karena patologi seperti insufisiensi katup miokard sangat sering terjadi.
Perlu dicatat bahwa dalam kasus kegagalan yang kuat dalam irama jantung pasien, ia mungkin perlu menginstal perangkat khusus - alat pacu jantung. Diperlukan untuk menormalkan irama jantung.
Untuk katup jantung prostetik, jenis implan ini dapat digunakan:
Operasi Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat anak-anak dengan kelainan miokard bawaan. Inti dari intervensi ini adalah untuk membuat senyawa khusus untuk arteri paru-paru. Setelah operasi ini, anak dapat hidup lama, hampir tanpa membutuhkan terapi suportif.
Selama operasi, Ross menggantikan pasien dengan katup miokard yang sehat, yang akan dikeluarkan dari katup pulmonalnya sendiri.
Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung, di mana pembuluh tambahan dijahit untuk mengembalikan suplai darah yang terganggu di arteri yang tersumbat.
Operasi bypass pembuluh jantung dipraktekkan dalam kasus ketika pembuluh darah yang menyempit dari pasien tidak lagi dapat menerima pengobatan obat dan darah biasanya tidak dapat beredar di jantung, menyebabkan serangan iskemik.
Indikasi langsung untuk operasi bedah bypass jantung adalah stenosis aorta koroner akut. Paling sering, perkembangannya disebabkan oleh bentuk aterosklerosis yang terabaikan, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah oleh plak kolesterol.
Karena vasokonstriksi, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal dan mengirimkan oksigen ke sel-sel miokard. Ini mengarah pada kekalahannya dan risiko serangan jantung.
Sampai saat ini, operasi pembuluh bypass jantung dapat dilakukan pada jantung dan juga pada artifisial yang dihentikan. Perlu dicatat bahwa jika shunting dilakukan pada miokardium yang berfungsi, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi daripada ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang dihentikan.
Kursus operasi ini terdiri dari pemblokiran aorta utama dan menanamkan pembuluh buatan ke dalam arteri koroner yang terkena. Biasanya, kapal di kaki digunakan untuk operasi bypass. Ini digunakan sebagai implan biologis.
Kontraindikasi untuk intervensi bedah ini mungkin adalah alat pacu jantung yang sudah ada atau katup jantung buatan, yang fungsinya mungkin terganggu selama operasi tersebut. Secara umum, kebutuhan untuk shunting ditentukan secara individual oleh dokter untuk setiap pasien, berdasarkan data diagnostik dan gejala pasien.
Setelah shunting, periode pemulihan biasanya cepat, terutama jika pasien tidak memiliki komplikasi setelah prosedur. Selama seminggu setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Sampai jahitan dilepas, seseorang perlu mendandani lukanya setiap hari.
Sepuluh hari kemudian, seseorang dapat bangun dari tempat tidur dan mulai melakukan gerakan sederhana terapi fisik untuk memulihkan tubuh.
Setelah luka benar-benar sembuh, pasien disarankan untuk berenang dan berjalan secara teratur di udara segar.
Perlu dicatat bahwa luka setelah shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khusus. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, sehingga perlu tumbuh secermat mungkin dan memastikan istirahat.
Untuk membuatnya lebih mudah bagi seseorang untuk bergerak setelah operasi, ia diizinkan untuk menggunakan perban pendukung medis khusus. Mereka memiliki penampilan korset dan sangat mendukung jahitannya.
Setelah operasi, anemia dapat terjadi karena kehilangan darah pada seseorang, yang akan disertai dengan kelemahan dan pusing. Untuk menghilangkan kondisi ini, pasien disarankan untuk makan dengan benar dan memperkaya diet Anda dengan bit, kacang-kacangan, apel dan buah-buahan lainnya.
Untuk mengurangi kemungkinan penyempitan kembali pembuluh darah, alkohol, lemak dan gorengan harus benar-benar dikeluarkan dari menu.
Stenting arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen pembuluh yang terkena.
Dengan sendirinya, stent terlihat seperti pegas biasa. Ini dimasukkan ke dalam kapal setelah diperluas secara buatan.
Indikasi untuk stenting pembuluh jantung adalah:
Operasi stenting jantung dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan koagulasi, serta gagal ginjal akut.
Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu terhadap yodium oleh pasien, yang selalu digunakan selama pemasangan stent, serta kasus ketika ukuran total arteri yang sakit kurang dari 2,5 mm (ahli bedah tidak dapat memasang stent).
Operasi stenting pembuluh jantung dilakukan dengan memperkenalkan balon khusus yang akan memperluas lumen pembuluh yang sakit. Selanjutnya, filter dipasang di tempat ini, yang mencegah pembekuan darah dan stroke berikutnya.
Setelah ini, stent dimasukkan ke dalam kapal, itu akan mendukung kapal dari kontraksi, berfungsi sebagai kerangka kerja tertentu.
Dokter bedah mengamati seluruh jalannya operasi melalui monitor. Pada saat yang sama, stent dan Vessel akan terlihat dengan baik, karena bahkan pada awal prosedur, pasien disuntik dengan larutan yodium, yang akan menyoroti semua tindakan ahli bedah.
Keuntungan dari stenting adalah operasi ini memiliki risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan tidak perlu dirawat di rumah sakit dalam waktu lama.
Setelah pemasangan untuk waktu tertentu, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur (biasanya dalam waktu seminggu). Setelah itu, jika tidak ada komplikasi, orang tersebut diperbolehkan pulang.
Setelah operasi ini, sangat penting untuk melakukan fisioterapi secara teratur dan melakukan latihan. Pada saat yang sama, ada baiknya mengendalikan kondisi Anda dan tidak membiarkan terlalu banyak pekerjaan fisik.
Setiap dua minggu setelah prosedur, pasien harus pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Ketika rasa sakit terjadi, seseorang harus segera melaporkan hal ini ke dokter.
Untuk pulih dengan cepat pasien harus mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Terkadang terapi obat berlangsung lama, tidak satu bulan berturut-turut.
Setelah pemasangan stent, pasien harus mematuhi diet.
Ini memberikan hal-hal berikut:
Selain itu, seseorang perlu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darahnya. Ini sangat penting dengan adanya hipertensi dan diabetes yang sudah ada, karena penyakit-penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.
Dari artikel ini Anda akan belajar: jenis operasi apa - pemasangan stent pada pembuluh jantung, mengapa dianggap sebagai salah satu metode terbaik untuk mengobati berbagai bentuk penyakit jantung, terutama implementasinya.
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Stenting pembuluh koroner jantung adalah operasi endovaskular (intravaskular) invasif yang minimal pada arteri yang mensuplai jantung, yang terdiri dari perluasan tempat yang terbatas dan tersumbat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.
Intervensi bedah semacam itu dilakukan oleh ahli bedah endovaskular, ahli bedah jantung dan ahli bedah vaskular di pusat spesialis bedah jantung endovaskular.
Aterosklerosis arteri koroner, dimanifestasikan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen pembuluh ini adalah mekanisme penyebab khas untuk pengembangan penyakit jantung koroner.Plak ini memiliki bentuk tonjolan dan tuberkel, di mana terjadi peradangan, parut, penghancuran lapisan dalam pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah. Perubahan patologis semacam itu mengurangi lumen pembuluh darah, menyumbat arteri sebagian atau seluruhnya, mengurangi aliran darah ke miokardium. Ini mengancam dengan iskemia (kelaparan oksigen) atau serangan jantung (nekrosis).
Tujuan stenting jantung adalah untuk mengembalikan lumen arteri koroner di lokasi penyempitan dengan plak aterosklerotik dengan bantuan dilator khusus - stent koroner. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara andal dan sepenuhnya mengembalikan sirkulasi darah normal di jantung.
Stenting tidak meredakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk sementara waktu (beberapa tahun) menghilangkan manifestasi, gejala dan konsekuensi negatif dari penyakit jantung.
Fitur teknik stenting koroner:
Stent, dipasang di lumen arteri koroner yang menyempit, harus menjadi kerangka internal yang andal yang tidak akan membuat pembuluh menyempit kembali. Tetapi persyaratan seperti itu baginya bukan satu-satunya.
Setiap implan yang dimasukkan ke dalam tubuh adalah asing bagi jaringan. Karena itu, untuk menghindari reaksi penolakan sulit dihindari. Tetapi stent koroner modern dipikirkan dan dirancang sedemikian rupa sehingga praktis tidak menyebabkan perubahan tambahan.
Karakteristik utama dari generasi baru stent adalah:
Sampel yang lebih tua dari stent memiliki kelemahan yang signifikan, yang utama adalah kurangnya lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu alasan utama kegagalan pemasangan stenting karena penyumbatan.
Stenting arteri-arteri jantung bukanlah satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koroner. Jika demikian, masalah penyakit jantung sudah bisa dipecahkan. Tetapi ada keuntungan yang memungkinkan stenting dianggap metode pengobatan yang benar-benar efektif dan aman.
Bersaing teknik dengan dia - operasi bypass arteri koroner dan terapi obat. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Tak satu pun dari mereka harus digunakan sesuai dengan prinsip templat, tetapi secara individual dibandingkan dengan fitur perjalanan penyakit pada pasien tertentu.
Prinsip bypass koroner
Tabel tersebut menunjukkan karakteristik komparatif dari teknik bedah untuk menyoroti keuntungan sebenarnya dari stenting koroner.
Stenting jantung adalah salah satu jenis angioplasti. Operasi dilakukan ketika perlu untuk mengembalikan aliran darah di arteri karena penyempitan lumennya. Diangkat untuk mengurangi risiko kematian karena penyakit seperti infark miokard dan tromboemboli. Keuntungan utama dari operasi ini adalah tidak memerlukan anestesi dan pembukaan dada, yang sangat meningkatkan prognosis.
Pembuluh darah yang memberi makan jantung akhirnya ditutupi dengan plak aterosklerotik. Ini terjadi karena peningkatan kadar kolesterol dan perkembangan aterosklerosis. Mereka mempersempit lumen arteri, yang mengarah ke pengurangan yang signifikan dalam aliran darah ke jantung.
Pada tingkat minimum suplai darah miokard tertentu, diperlukan penyesuaian keadaan dengan metode medis. Dengan penyempitan lumen, kondisi diciptakan untuk pembentukan trombus, yang dapat menyebabkan penghentian total pasokan darah dan infark miokard.
Perawatan obat dapat mengurangi risiko hanya untuk waktu tertentu. Maka koreksi bedah diperlukan. Paling sering dilakukan angioplasti. Selama operasi seperti itu, kateter dimasukkan melalui pembuluh besar, yang dikirim ke arteri koroner, dan lumen dikembalikan menggunakan balon atau stent.
Tingkat perkembangan kardiologi di zaman kita memungkinkan untuk mendiagnosis dan mencegah kerusakan pada otot jantung, yang bagi banyak orang bisa mematikan. Salah satu metode modern yang paling efektif untuk mengobati penyakit seperti itu adalah stenting arteri koroner.
Dengan kekurangan oksigen dalam miokardium, penyakit yang berhubungan dengan gangguan pasokan darah, seperti angina pektoris dan infark miokard, mulai berkembang. Penyebab kekurangan pasokan darah bisa berupa pembentukan kolesterol di pembuluh, penyempitan lumen arteri, pembekuan darah.
Untuk mengembalikan dan menormalkan aliran darah dan oksigen ke dalam pembuluh, stent dimasukkan melalui pembedahan. Ini adalah bingkai silindris mesh fleksibel khusus yang memperluas area organ berlubang, mengembalikan aliran darah penuh.
Stent datang dalam berbagai bentuk dan dibuat dari berbagai bahan. Jenis ini dipilih secara individual setelah angiografi koroner.
Dalam operasi kardiovaskular, konstruksi berikut digunakan tanpa "obat":
Stent logam "telanjang" paling sering digunakan ketika pasien tidak stabil dan dalam kasus kritis.
Stent ini memiliki lapisan sitostatik dan sering digunakan di pusat kardiologi khusus. Pandangan ini mencakup tiga generasi:
Prosedur
Keuntungan pemasangan stent adalah sebagai berikut:
Dengan semua aspek positif dan kemungkinan memulihkan aliran darah, ada kekurangan tetap dari metode revolusioner ini. Ini termasuk:
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi kehidupan stent:
Dengan tidak adanya efek negatif pada stent, ia dapat berfungsi dalam tubuh manusia hingga akhir jalur hidupnya.
Tidak semua pasien dapat dioperasi dengan stenting koroner. Operasi lain diperlihatkan kepada beberapa pasien.
Indikasi untuk stenting:
Dalam beberapa kasus, operasi dengan metode stenting tidak dapat dilakukan kepada pasien karena alasan berikut:
Pertama, angiografi koroner diresepkan untuk memperjelas diagnosis dan menentukan lokasi yang tepat dari lesi pembuluh darah. Selain itu, tes darah dan elektrokardiografi dapat dilakukan. Jika operasi dijadwalkan, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap lengkap, yang meliputi:
Pada awal operasi, obat pengencer darah diberikan kepada pasien untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan obat penenang.
Akses ke arteri koroner dapat diperoleh dengan dua cara. Yang pertama adalah melalui pembuluh darah besar di kaki atau melalui lengan. Pilihan kedua lebih sederhana - pengenalan tabung plastik melalui arteri brakialis a. radialis
Urutan umum operasi selama operasi:
Angiogram sebelum dan sesudah operasi
Setelah prosedur, pasien diamati dalam perawatan intensif hingga 2 hari, kemudian dipindahkan ke rumah sakit umum. Pemulihan berlangsung 5-7 hari, kemudian pasien keluar.
Sekitar 5% kemungkinan komplikasi dicatat selama dan setelah operasi tersebut. Ini termasuk:
Setelah angioplasti, orang hidup sesuai dengan aturan tertentu, dan seseorang perlu menyadari keseriusan posisinya. Dokter sebelum Anda keluar, pasien memberikan saran umum tentang perawatan obat, aktivitas fisik, dan nutrisi.
Ilusi kesederhanaan operasi dan peningkatan yang terlihat seharusnya tidak memberikan alasan untuk merawat kesehatan mereka secara ceroboh setelah intervensi. Selalu ada ancaman serangan jantung, stenosis ulang, dan patologi lainnya. Perlu selama rehabilitasi untuk mematuhi aturan berikut:
Setelah kondisi pasien stabil, dan ketika dia merasa lebih baik, dia diizinkan untuk kembali ke kehidupan normal. Anda dapat melakukan perjalanan transportasi yang nyaman. Sebelum melakukan kontak seksual, atas saran dokter, Anda perlu mengonsumsi nitrogliserin, dan sebelum jenis stres lainnya.
Pemulihan kapasitas kerja tergantung pada kondisi kesehatan pasien dan kondisi kerja. Jika seseorang, misalnya, bekerja sebagai manajer di kantor, ia dapat dengan cepat kembali ke pekerjaannya. Dalam hal aktivitas fisik yang parah, disarankan untuk tidak terburu-buru dan memperpanjang masa pemulihan.
Operasi jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.
Bedah jantung adalah bidang kedokteran yang menjadi spesialisasi dokter, yang mempelajari, menemukan metode, dan melakukan operasi jantung. Transplantasi jantung dianggap sebagai operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:
Pembedahan jantung memberikan kesempatan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.
Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah kelahiran atau sebelum kelahiran pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.
Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk intervensi bedah, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (kontraksi serat yang tersebar). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).
Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.
Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung terbuka, serta pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menghubungkan pasien ke respirator.
Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.
Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari intervensi bedah ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.
Ada beberapa jenis operasi jantung yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:
Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.
Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.
Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.
Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.
Dengan sendirinya, aritmia bukan patologi serius yang memerlukan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, dimungkinkan untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.
RFA dilakukan dengan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Operasi pada jantung berlangsung di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian yang diperlukan dari organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.
Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan ini memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan bantuan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari tungkai bawah atau tangan.
Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau perkembangannya.
Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan, selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan, agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.
Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup parah atau fibrosis katup.
Dengan gangguan irama jantung yang serius dan fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.
Katup jantung prostetik
Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.
Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat-obatan khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.
Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.
Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta pasien yang rusak dengan katup paru-parunya sendiri.
Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.
Berkat teknologi modern dan pengembangan obat-obatan, menjadi mungkin untuk mengobati aritmia secara efektif, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab, yang hanya memiliki beberapa keterbatasan.