Game "Operasi di Kaki"

Kontrol permainan:

Mouse dan keyboard

Pilih game:

Deskripsi Game:

Game operasi kaki - semacam simulator operasi untuk penyakit serius.

Yang harus Anda lakukan bukanlah operasi sederhana. Pasien memiliki cacat serius dan Anda perlu melakukan upaya maksimal. Ya, itu pembantu. Semua kiat dalam game dalam bahasa Rusia. Anda harus melalui semua tahap operasi, dari persiapan hingga hasil akhir. Gim ini sangat realistis sehingga bisa menangkap semangat. Hanya saja, jangan mencoba mengulangi tindakan Anda dalam hidup. Ini hanya permainan.

OllGames.ru

Game online terbaik untuk anak perempuan dan laki-laki, setiap hari baru

Operasi kaki

Menyelamatkan orang di klinik virtual dan meningkatkan profesi dari dokter magang ke operasi ace! Operasi Permainan Kaki adalah simulator ahli bedah yang sangat bijaksana untuk anak-anak dan remaja. Anda dapat memeriksa dan mengobati: membuat diagnosis dan operasi, memantau kondisi orang yang sakit.

Dalam ceritanya, remaja Seryozha dilahirkan dengan kelainan perkembangan kaki yang jarang: tulang-tulang tibia kanannya lebih pendek dari kiri. Masalahnya tidak dipecahkan oleh sepatu khusus atau prostesis. Bocah itu membutuhkan operasi kaki: karena beban yang konstan pada tulang belakang, ada risiko lumpuh. Lakukan operasi kaki dan selamatkan pria itu.

Deskripsi Game

Nama asli permainan "Operate Now: Leg Surgery" secara harfiah diterjemahkan sebagai "Act Now: Foot Surgery", yang mewujudkan gagasan utama perawatan mendesak dan tindakan cepat dalam situasi yang penuh tekanan. Jika Anda tertarik pada penelitian dan kedokteran, jangan lewatkan kesempatan gratis untuk menjalani pengalaman baru ini, untuk menjadi lebih bertekad dan terorganisir untuk mencapai tujuan Anda - untuk menyembuhkan seseorang.

Dokter yang baik dikonfigurasi untuk multitasking, yang tercermin dalam cara Anda bermain - Anda harus menyembuhkan kaki setelah memeriksa gambar X-ray. Anda akan menemukan beberapa tugas dengan mengatur peralatan medis. Untungnya, Anda akan bermain dalam bahasa Rusia dan setiap langkah operasi dapat dengan mudah direproduksi sesuai dengan instruksi dari perawat Lara.

Cara bermain

Operasi pada kaki mengacu pada simulator bermain peran multitasking, di mana akan sangat sulit untuk mengatasi tanpa terjemahan ke dalam bahasa Rusia. Instal "Rusia" di panel bahasa permainan sebelum mengunduh untuk memahami semua instruksi dan tips dokter. Ada dua mode permainan yang berbeda di kaki: "dokter magang" dan "dokter bedah."

Mode Internet: di sini Anda mulai dari awal dan harus menyelesaikan lebih dari 25 misi yang menantang dengan bantuan mentor yang berpengalaman.

Mode "Dokter": tersedia sebagai tahap lanjut pelatihan lanjutan dari dokter virtual. Anda harus melakukan operasi memori, membuat keputusan tanpa disuruh.

Semua aksi permainan dilakukan menggunakan mouse dan panel antarmuka. Nikmati simulator operasi sekarang, layar penuh!

Operasi kaki online secara gratis

Di halaman ini, Anda akan mencoba melakukan operasi pada kaki Serezha remaja berusia lima belas tahun. Dia memiliki cacat bawaan: satu kaki lebih pendek dari yang lain. Karena itu, bocah itu berjalan dengan susah payah. Tentang olahraga atau permainan aktif bahkan tidak ada pembicaraan. Tetapi operasi dapat memperbaiki masalah ini. Akan melakukan itu di klinik Rusia di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman.

Anda perlu bantuan untuk melakukan operasi dengan berjalan kaki dari awal hingga akhir. Untuk memulai, rontgen kaki Anda. Kemudian ukur ketebalan tulang. Jika cukup, Anda dapat melanjutkan operasi. Saya tidak akan memberi tahu seluruh proses, saya perhatikan bahwa setelah akhir operasi Anda akan melihat waktu di mana jumlah kesalahan dilakukan untuk mengatasinya. Cobalah membuatnya sekecil mungkin.

Semua rekomendasi, serta nama-nama alat dalam game di Rusia, yang sangat nyaman. Anda segera mengerti apa yang perlu dilakukan. Lihat seluruh bagian dengan operasi game di Rusia. Kami harap Anda menikmatinya, semoga beruntung.

Apa yang bisa menjadi operasi kaki?

Operasi kaki adalah konsep yang sangat luas yang mencakup banyak jenis penyakit, cacat bawaan, berbagai cedera dan bahkan lebih banyak metode perawatan bedah. Dibutuhkan seluruh risalah ilmiah untuk membahas topik luas seperti pembedahan pada kaki. Namun, apa implikasi prosedur bedah ini?

Operasi tungkai bawah

Meskipun sebagian besar ahli cenderung pada jenis perawatan konservatif, beberapa kasus tidak meninggalkan pilihan selain operasi. Operasi tungkai bawah meliputi bidang kedokteran plastik, ortopedi, dan pembuluh darah. Pembedahan memiliki metode operasional dalam perawatan berbagai cedera, penyakit bawaan dan didapat serta komplikasinya.

Baru-baru ini, operasi telah mencapai sukses besar, secara signifikan meningkatkan metode anestesi, diagnosis, dan peralatan bedah. Revolusi peralatan dan peralatan medis tidak kalah pentingnya daripada peningkatan metode diagnostik.

Sekarang para dokter tidak perlu lagi membuat sayatan yang luas untuk tinjauan visual. Fungsi ini diasumsikan oleh pengamatan MRI - komputer dengan bantuan kamera video mini yang dimasukkan ke dalam jaringan lunak melalui sayatan kecil di kaki. Endoskop atau arthroscope memungkinkan ahli bedah untuk melihat berbagai area internal kaki atau, misalnya, sendi lutut.

Setelah meningkatkan metode dan peralatan, ahli bedah telah mencapai pengurangan yang signifikan dalam kerusakan jaringan dan kehilangan darah selama operasi pada kaki. Selain itu, sindrom nyeri pasca operasi telah menurun dan periode regenerasi jaringan yang rusak telah menurun. Untuk tujuan ini, pisau listrik tertipis digunakan, misalnya, ketika meluruskan tulang, yang membuat situs sayatan tidak menimbulkan rasa sakit dan hampir tidak mungkin terlihat bahkan pada sinar-X. Saat ini, pasien setelah operasi menjalani masa rehabilitasi jauh lebih cepat dan dengan paling sedikit kehilangan kesehatan.

Jenis operasi:

Pembedahan pembuluh darah pada tungkai bawah

Penyakit pada pembuluh kaki bisa bersifat bawaan dan didapat. Ini termasuk: aterosklerosis, tromboflebitis, endarteritis, berbagai trombosis dan emboli pembuluh darah, dll.

Sifat dari penyakit ini terletak pada penutupan dinding bagian dalam pembuluh darah hingga penyumbatan lengkap, misalnya, oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah - trombus. Ini sangat menghambat aliran bebas darah dan cairan limfatik.

Manifestasi utama dari proses tersebut dalam sistem vaskular pada ekstremitas bawah adalah nyeri khas, kejang otot, tonus rendah. Terutama gejala yang memanifestasikan diri selama aktivitas fisik, misalnya, sambil berjalan, yang dapat dinyatakan sebagai sindrom ketimpangan sementara.

Patologi trofik semacam itu dapat menyebabkan proses infeksi akut, misalnya, gangren. Dalam beberapa kasus, ahli bedah tidak punya pilihan selain mengamputasi kaki. Penyebab utama dalam banyaknya kasus adalah proses trombotik akut dari sistem vena sebagai akibat dari gangguan sirkulasi normal jaringan ekstremitas bawah dan, sebagai akibatnya, nekrosis jaringan yang luas.

Pembedahan juga berhasil menghilangkan efek limfostasis - pembengkakan kaki yang menyakitkan, yang populer disebut "elephantiness". Penyakit ini merupakan konsekuensi dari proses inflamasi, tumor, bekas luka pasca operasi.

Varises

Pengobatan modern menganggap pembedahan sebagai yang paling efektif dalam pengobatan varises. Setelah sebagian besar operasi seperti itu, pasien tidak harus tetap berada di dalam dinding klinik, tetapi Anda dapat menyelesaikan perawatan di rumah, yaitu, secara rawat jalan.

Pembedahan yang terkait dengan pembuluh darah ekstremitas bawah, tidak menjamin tidak adanya kemungkinan kekambuhan dan komplikasi.

Teknik bedah termasuk pengupasan, ligasi dan flebektomi.

1. Stripping adalah intervensi bedah dengan kerusakan eksternal minimal. Vena yang terkena dihilangkan dengan probe miniatur.
2. Ligasi - dalam hal ini kapal yang dioperasikan diikat. Prosedur ini jarang digunakan sebagai metode independen dan, pada dasarnya, bertindak sebagai tambahan untuk operasi lain, misalnya, proses mengeluarkan darah.
3. Flebektomi adalah cara yang cukup efektif dan tidak menyakitkan ketika vena berhasil melalui tusukan kecil. Anestesi serius tidak diperlukan untuk operasi semacam itu. Kualitas yang lebih baik dari proses operasional dianggap sebagai tipe transluminal. Perbedaannya adalah bahwa sebelum mengeluarkan vena, probe miniatur dengan iluminasi pada ujungnya dimasukkan ke dalamnya, yang memberikan gambaran umum kepada ahli bedah selama manipulasi, yang secara kualitatif berbeda dari metode pertama.

Bedah sendi

1. Artrotomi. Operasi untuk membuka sendi. Ini digunakan untuk prosthetics-nya, pengangkatan partikel asing darinya, proses inflamasi akut.
2. Reseksi artikular. Tujuan dari operasi ini adalah eliminasi jaringan artikular lengkap atau sebagian, termasuk kantung sinovial. Alasannya mungkin proses infeksi parah yang tidak setuju dengan pengobatan konservatif, membawa bahaya potensial bagi kehidupan atau anggota tubuh.
3. Artroplasti. Prosedur, yang dirancang untuk mengembalikan mobilitas sendi yang hilang, terutama digunakan untuk ankilosis atau kontrakturnya.
4. Arthrodesis. Manipulasi bedah ditujukan untuk imobilisasi sendi, ankilosisnya. Ada beberapa jenis operasi ekstraartikular dan intraartikular.

Operasi trauma

Dalam banyak kasus, untuk menghindari kecacatan, ketika ada patah kaki, pembedahan yang tepat waktu membantu. Fraktur apa yang ada dan apa yang harus dilakukan dengan kaki yang patah?

1. Tertutup
2. Buka
3. Dengan offset.
4. Tanpa offset.
5. Dikupas
6. Spiral

Cidera semacam itu cukup mudah didapat, misalnya dalam kecelakaan mobil, juga dalam olahraga keras. Seringkali fraktur terbuka terjadi. Ini ditandai oleh kerusakan pada tulang, dan pecahnya jaringan di sekitarnya, dengan perdarahan yang melimpah dan fragmen tulang yang menonjol. Kadang-kadang jarum logam digunakan untuk memperbaiki fragmen-fragmen ini.

1. Leher paha Ini dianggap sebagai fraktur paling berbahaya, karena pemulihan jangka panjang. Dengan munculnya implan buatan dari logam khusus, banyak orang memiliki kesempatan untuk hidup penuh.
2. Shin. Fraktur cukup sulit, karena fakta bahwa daerah ini terdiri dari dua tulang.
3. Pergelangan kaki Sendi itu sendiri tidak bisa patah, tulang-tulangnya itu patah.

Operasi plastik

Banyak orang benar-benar khawatir tentang bentuk bokong dan kaki - sedemikian rupa sehingga mereka dapat dengan mudah mengembangkan kompleks inferioritas atas dasar ini. Di sini plastik, operasi korektif kaki akan datang untuk menyelamatkan.

1. Kaki ramping. Untuk mengisi celah ini, implan khusus digunakan, ditanamkan di bawah otot betis, yang menciptakan volume visual tambahan.
2. Kaki bengkok. Cacat ini berada di luar ruang lingkup bedah kosmetik. Hanya operasi ortopedi yang profesional yang dapat memperbaiki lengkungan tulang, yang menyebabkan seluruh kaki membentuk busur.
3. Kepenuhan kaki. Tugas utama dokter bedah plastik adalah menentukan penyebab defisiensi yang sebenarnya. Jika sifatnya terletak pada penyakit pembuluh darah kaki, dilarang melakukan koreksi kosmetik. Di sini perlu sebelum, perawatan penuh. Dalam kasus pad lemak berlebih, metode sedot lemak digunakan. Cakupan aplikasinya tidak terbatas.
4. Otot yang terlalu berkembang. Kasing tidak mudah, karena untuk menghapus setidaknya sebagian kecil dari serat otot adalah mustahil, itu tentu akan memerlukan ketimpangan. Tapi ada jalan keluar. Dengan bantuan bantalan implan, Anda dapat memberikan otot-otot Anda bentuk yang indah dan ramping, menghaluskan kontras yang tajam.

Mungkin olahraga teratur dan diet moderat akan membawa hasil yang jauh lebih baik dan lebih aman daripada operasi plastik.

Game "Operasi di kaki"

Deskripsi Game

Itu memulai hari kerja lain di rumah sakit kota. Hari ini Anda akan menemukan banyak kesulitan selama pertandingan, Operasi di kaki.

Pasien Anda adalah anak laki-laki berusia 12 tahun. Dia memiliki cacat bawaan pada kaki: salah satunya lebih pendek dari yang lain. Karena itu, sulit bagi pasien kecil untuk menjaga keseimbangan dan punggungnya selalu sakit. Anda, sebagai ahli bedah berpengalaman, harus melakukan operasi untuk memanjangkan kaki bocah itu. Semua manipulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar anak setelah beberapa hari dapat menikmati permainan bersama teman-temannya.

Operasi kaki telapak kaki rata

Pembedahan untuk kaki datar sering dilakukan pada stadium 3 dan 4 penyakit, ketika pasien tidak dapat lagi membantu pasien dengan cara lain. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dokter berusaha menggunakan teknik invasif minimal yang melibatkan cedera minimal pada seseorang dan secara signifikan mengurangi waktu rehabilitasi.

Kaki bisa disebut bagian tersibuk dari kerangka. Itulah sebabnya penyakit ortopedi (semua jenis kaki datar, artrosis sendi, dll.) Dikaitkan dengan ketidaknyamanan bagi seseorang. Penyakit ini berkembang seiring bertambahnya usia dan seringkali mengharuskan seseorang untuk memakai sepatu korektif yang tidak estetika. Seiring dengan ini, perawatan bedah kelasi dapat dengan tepat disebut jenis koreksi ortopedi kaki yang paling populer.

Lengkungan memanjang lokal dari kaki pada tepi bagian dalam, dan melintang - di antara jari-jari. Berdasarkan ini, kita dapat mengatakan bahwa kaki dapat memperoleh salah satu dari tiga jenis kelasi:

memanjang; melintang; digabungkan.

Penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat, dan didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Sangat disesalkan bahwa ketika seorang anak rentan terhadap penyakit ini, itu menyebabkan orang tua jauh lebih cemas daripada kehadiran patologi dalam diri mereka sendiri. Beberapa dari mereka menganggap kelainan bentuk seperti itu sebagai patologi serius, tetapi justru inilah yang memicu banyak komplikasi yang terkait dengan sistem muskuloskeletal.

Ada 4 derajat kaki rata, yang berbeda satu sama lain pada saat-saat seperti tingkat perataan kaki, serta adanya keluhan dari orang tersebut.

Kemunculan penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

adanya kelebihan berat badan; kelemahan ligamen dan otot kaki; rakhik ditransfer di masa kecil; aktivitas yang terkait dengan beban pada kaki.

Perlu dicatat bahwa tidak semua tahap perataan dari perawatan bedah kaki diperlukan. Sebagai contoh, pada stadium 1 penyakit, koreksi yang efektif dengan bantuan terapi konservatif (memakai sol ortopedi, pijat, LGA, fisioterapi) sangat mungkin. Namun, banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah mungkin menyembuhkan kaki datar 2 derajat tanpa operasi. Ya, sering pada tahap ini juga kemungkinan untuk memperbaiki berhenti dengan menggunakan metode konservatif. Pengecualian adalah kasus-kasus penyakit yang sangat sulit pada tahap ini, terkait dengan ketidaknyamanan yang serius bagi pasien, serta keinginannya untuk menggunakan metode pengobatan operasional.

Artinya, dengan kata lain, operasi terpaksa hanya ketika perbaikan kerataan dengan metode lain tidak lagi mungkin.

Sebagai aturan, intervensi bedah menjadi tak terhindarkan ketika seseorang memiliki 3 kaki (atau 4 derajat). Dalam kasus seperti itu, deformasi kaki tidak hanya terlihat secara visual, itu sudah mencolok. Selain itu, tahap ketiga dan keempat penyakit ini disertai dengan rasa sakit, dan perkembangan penyakit selanjutnya dapat menyebabkan kecacatan. Perlu dicatat bahwa untuk memperbaiki lengkungan kaki dengan flatfoot memanjang dan melintang menggunakan metode koreksi yang berbeda.

Dalam situasi ketika koreksi bedah lengkung longitudinal kaki diperlukan, mereka sering menggunakan plastik tendon di bagian dalam kaki, dan juga melengkapi dengan arthrodesis ekstra artikular dari sendi subtalar sesuai dengan teknik Grice. Namun, baru-baru ini, sebagai aturan, untuk koreksi patologi (terutama pada orang muda), metode invasif minimal baru digunakan - artroeresis subtalar. Esensi keseluruhan dari teknik ini adalah melalui sayatan minimal (hingga 2 cm) implan titanium ditempatkan di sinus subtalary kaki. Manipulasi semacam itu membantu mengubah posisi patologis tulang-tulang kaki, akibatnya lengkungan memanjang dikoreksi dan kelasi dihilangkan.

Durasi intervensi tersebut tidak lebih dari setengah jam, dan orang yang menginap di klinik adalah 1 hari. Dipercayai bahwa operasi ini lebih produktif pada usia muda dan periode yang ideal dapat disebut 10 hingga 20 tahun. Pada periode ini, kaki masih tumbuh, tetapi mereka masih belum "matang", itulah sebabnya operasi tidak hanya efektif, tetapi juga kurang traumatis. Remaja melakukan operasi semacam itu dengan kedua kaki, dan setelah koreksi mereka langsung diizinkan berjalan (kruk tidak diperlukan). Mereka menghapus jahitan setelah 2 minggu, dan olahraga diperbolehkan setelah 3 bulan. Selain operasi, sol individu dibuat untuk orang tersebut, yang dirancang untuk memberikan dukungan eksternal untuk kaki.

Namun demikian, dalam kasus deformitas flat-valgus yang parah, operasi penempatan implan biasanya tidak dilewati. Bersamaan dengan operasi, tendon otot tibialis posterior dan tenotomi subkutan marginal dari tendon Achilles sering dilakukan. Intervensi ini dilakukan secara bergantian, karena setelah koreksi seperti itu tidak mungkin untuk menegangkan kaki (kruk digunakan). Selain itu, kaki diimobilisasi dengan belat plester hingga 6 minggu. Koreksi serupa dari leg kedua, sebagai suatu peraturan, dilakukan hanya setelah satu tahun.

Selain itu, setelah koreksi seperti itu, implan harus dilepas. Pada remaja, itu dihapus setelah akhir periode pertumbuhan aktif (yaitu, pada usia 17-18), dan pada orang dewasa itu dihapus 1,5 tahun setelah implan dimasukkan.

Anehnya, selama pemasangan implan di bagian kaki, tampaknya "mengingat" posisi yang diinginkan dan mempertahankan bentuk yang benar bahkan ketika badan tambahan dilepas. Namun, Anda perlu tahu bahwa untuk orang di atas 30 tahun, jenis koreksi ini tidak dianjurkan karena rasa sakit yang hebat secara bersamaan. Dalam kasus tersebut, para ahli menyarankan masih arthrodesis dari artikulasi talon-navicular atau memvariasikan osteotomi tulang tumit.

Jenis patologi kedua juga memiliki fitur koreksi bedah sendiri. Metode intervensi bedah pada kelasi melintang dapat dibagi menjadi koreksi jaringan lunak (ligamen dan tendon) dan operasi pada tulang kaki depan dan tengah. Dalam keadaan ketika menggunakan metode yang terakhir, tulang “yang menonjol dari ibu jari dihilangkan dengan mengembalikan anatomi kaki yang sehat dengan osteotomi satu, dua, dan kadang-kadang tiga tulang metatarsal, dan kemudian memperbaikinya untuk penyambungan di posisi normal. Namun, jenis intervensi ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Seringkali, tingkat kelainan bentuk kaki, lamanya penyakit, usia pasien, dan fitur struktur kakinya, keadaan persendiannya diperhitungkan.

Pemulihan setelah jenis intervensi ini juga berlalu dengan cepat: seseorang dipulangkan pada hari operasi di malam hari atau keesokan paginya. Dressing rawat jalan dengan frekuensi 5 hari, dan jahitannya sudah dilepas setelah 12 hari setelah koreksi. Sebagai aturan, dengan intervensi seperti itu mereka mencoba untuk mengenakan jahitan kosmetik. Sangat penting dengan jenis patologi ini bahwa pada periode pasca operasi seseorang mengenakan sepatu khusus - sandal Baruk. Mereka dikenakan hingga 6 minggu, dan kemudian mereka diizinkan untuk kembali ke sepatu normal (dengan sol ortopedi). Pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa (beban olahraga, berjalan dengan sepatu dengan tumit) tidak lebih awal dari setelah 3 bulan.

Tentu saja, kedokteran tidak berhenti dan setiap hari menawarkan lebih banyak pilihan untuk operasi atau penghapusan patologi lengkap seperti kelasi. Tetapi jauh lebih penting, bukan untuk membawa keadaan pada keadaan ekstrem, untuk memulai perawatan pada gejala penyakit yang pertama, karena, pada kenyataannya, operasi terbaik adalah yang tidak pernah terjadi.

26 Agustus 2015

Perawatan konservatif kelasi, mis. Dengan bantuan pemilihan sepatu dan pijatan, operasi ini hanya efektif pada masa kanak-kanak, dan untuk orang dewasa, operasi menjadi tidak terhindarkan, kelasi setelah itu sepenuhnya menghilang. Sebagai aturan, setelah rehabilitasi, jalan yang nyaman kembali, seperti pembengkakan yang ada dan rasa sakit yang parah tidak memungkinkan pasien untuk sepenuhnya berjalan.

Penghapusan kelasi adalah operasi yang tidak rumit, tetapi membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang.

Operasi dengan kaki datar bertujuan untuk menghilangkan masalah seperti:

salah sudut jari pertama; radang tendon kaki (bursitis); kelainan bentuk dan perubahan tulang; neoplasma pada tulang dalam bentuk kerucut pada ibu jari, serta berbentuk tanda cakar, seperti palu plus (valgus deformity); lengkungan kaki yang rendah.

Operasi pada kelasi adalah dari jenis berikut.

Eksostosektomi digunakan di hadapan valgus deformitas jari pertama, benjolan di ibu jari. Sebagai bagian dari operasi ini, eksisi dilakukan pada bagian atas sendi metatarsophalangeal dan kawat difiksasi dengan ligamen yang diregangkan lemah. Jaringan tulang yang dioperasikan diikat dengan sekrup dan pelat. Metode operasional semacam itu tidak menjamin tidak adanya kekambuhan, dan penyembuhannya mungkin bersifat sementara. Namun plus utama adalah munculnya kesempatan untuk sepenuhnya berjalan tanpa mengalami batasan setelah masa pemulihan. Durasi operasi rata-rata satu jam.

Artroplasti tulang dapat dilakukan dalam dua versi:

Pengangkatan bagian ujung tulang. Operasi ini memberikan pengurangan yang signifikan dalam ukuran area yang ditumbuhi falang jari atau tulang pada tumit. Osteotomi - pengangkatan bagian dari neoplasma pada tulang-tulang kaki, sebagai akibatnya mobilitas sendi kembali.

Arthrodesis korektif dari tulang belakang metatarsal menghilangkan sudut yang salah di mana ibu jari terletak dalam kaitannya dengan tulang sphenoid dari metatarsus. Tulang dibedah, dan kemudian sudut yang diperlukan terbentuk, yang diperlukan bagi pasien untuk berjalan bebas. Setelah selesai manipulasi terjadi sekrup fiksasi. Akhir operasi biasanya disertai dengan memperpendek metatarsal pertama dengan lima sentimeter, sehingga tahap selanjutnya adalah operasi plastik kecil.

Hapus dari kepala kedua hingga kelima dari tulang metatarsus. Operasi ini pada kelasi memungkinkan Anda untuk menghapus tulang-tulang berbentuk palu dan turun ke bawah. Dalam kerangka manipulasi seperti itu, tulang metatarsal tengah juga mengalami koreksi, jika perlu. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan arthrodesis korektif dari sendi metatarsal paling sering bentuk tulang palu ini disertai dengan telapak kaki rata, dengan derajat kedua dan ketiga.

Osteotomi chronron dari kepala metatarsus dari jari kaki pertama ditunjukkan untuk memperbaiki kelengkungan jempol kaki dengan memperbaiki sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua.

Osteotomi dengan variasi diindikasikan untuk anak-anak. Ada eksisi kepala phalanx ibu jari dan penghapusan pemendekan menggunakan autograft khusus.

Pelepasan sendi metatarsophalangeal pertama adalah salah satu jenis eliminasi kelasi transversal, akibatnya sudut transversal divergensi berkurang.

Operasi rekonstruksi dalam kasus kelasi transversal derajat kedua ditentukan dengan adanya "benjolan" pada ibu jari anak muda, 16-25 tahun.

Ada beberapa jenis intervensi bedah seperti:

Osteotomi Mitchell; osteotomi chevron.

Indikasi untuk penerapannya adalah tidak adanya gambar sinar-X dari penurunan yang jelas dalam konsentrasi kalsium di kepala tulang metatarsal pertama, tetapi dengan adanya manifestasi eksternal.

Osteotomi berbentuk trapesium dari Shede-Boma. Indikasi untuk operasi ini adalah tingkat kedua perataan melintang dari kubah. Ini dilakukan hanya untuk orang dewasa, karena pada anak-anak tidak mungkin untuk menghilangkan perpindahan ibu jari setelahnya. Sebagai hasil dari operasi, kelebihan sudut interplus dihilangkan.

Intervensi bedah menurut Brandeis. Ini dilakukan dengan semua jenis kelasi. Indikasi untuk pengangkatan - arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama. Masa tinggal pasien di rumah sakit tidak lebih dari dua minggu.

Perawatan bedah menurut Chaklin dan Bom. Sebagai hasil dari manipulasi, pertumbuhan pada tulang dan rotasi bagian yang bertahan hidup ke samping dihilangkan. Intervensi seperti itu mampu menghentikan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama, kemampuan untuk menginjak kaki sepenuhnya tidak muncul pada diri seseorang.

Setelah operasi, artroplasti dan eksostektomi memerlukan prosedur rehabilitasi. Sejak setelah intervensi bedah seperti itu, titik-titik pivot dari kaki bergeser ke sol, seseorang perlu waktu untuk terbiasa dengan perubahan tersebut. Dalam beberapa bulan disarankan untuk meminimalkan beban pada kaki.

Pasien yang telah menjalani salah satu operasi untuk memperbaiki kelasi harus dipersiapkan untuk kambuh, karena penyebab cacat kaki tidak hilang sebagai akibatnya.

Setelah operasi, jarum korektif dikeluarkan dari kaki dalam sebulan. Jahitan dihapus setelah tiga minggu. Pasien dapat sepenuhnya menginjak kaki tanpa rasa tidak nyaman dalam sembilan minggu. Agar seseorang dapat bergerak selama periode rehabilitasi, dokter yang hadir meresepkan sol ortopedi untuknya di sepanjang kontur kaki pasca operasi.

Untuk memperbaiki kaki dari bentuk yang benar, dokter menyarankan untuk menggunakan plester yang memperbaiki kaki selama lima minggu, dan kemudian dihapus. Selama masa pemulihan, prosedur khusus dilakukan untuk memperkuat otot dan ligamen kaki, serta mengembalikan fleksibilitas semua jari. Untuk menghilangkan perpindahan kaki, pada awalnya mereka mengenakan manset karet dan insole ortopedi.

Seperti operasi lainnya, menghilangkan kelasi memiliki komplikasinya, yang meliputi:

proses penyembuhan tulang yang lambat; proses inflamasi purulen dalam jaringan tulang; degradasi sensitivitas di lokasi sayatan; penampilan jagung di kaki; perdarahan berulang; penampilan kaki pasca operasi yang tidak menarik.

Penampilan yang tidak menarik dihilangkan melalui operasi plastik, tetapi perlu dicatat bahwa prosedur ini tidak termasuk dalam layanan gratis berdasarkan polis.

Terlepas dari kekurangannya, operasi jenis ini adalah perawatan terbaik, memungkinkan untuk menghilangkan kaki rata yang jelas dan kembali ke gaya hidup aktif, karena sebagai hasilnya, kaki yang benar terbentuk dan rasa sakit dihilangkan. Operasi ini tidak memerlukan keterlibatan jaringan asing, yang menjamin penerimaan tubuh yang sangat baik.

Mengembangkan banyak metode konservatif untuk perawatan kelasi, penyakit yang tidak menyenangkan dan kompleks. Itu terjadi, tanpa operasi, kaki rata tidak bisa disembuhkan. Jika dokter memberi tahu pasien bahwa hanya mungkin untuk mengatasi dengan bantuan operasi, cobalah untuk membuat keputusan begitu saja, membantu pikiran untuk menyesuaikan dengan cepat untuk perawatan lebih lanjut.

Perawatan bedah untuk orang dewasa dan anak-anak dilakukan tanpa kesulitan - tidak ada batasan absolut di area ini. Ada contoh pengobatan kelasi pada orang 70 tahun ke atas, dan operasi pada kelasi akhirnya berhasil. Pilihan yang terdaftar untuk anestesi sekarang tersedia:

Operasi di bawah anestesi

Dimungkinkan untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang mengontrol proses anestesi dan memilih komposisi obat yang diinginkan. Operasi pada kelasi melintang tidak boleh diakhiri dengan kejutan saraf untuk pasien, akan ada solusi khusus untuk orang-orang yang mudah terpengaruh.

Perawatan bedah kelasi dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak, teknologi perawatan tidak tergantung pada usia, tetapi terkait dengan tingkat dan jenis penyakit. Di Internet ada foto dan video kecil yang menunjukkan operasi. Hingga gerakan terkecil, adalah mungkin untuk mengetahui apa yang dilakukan ahli bedah dengan kaki orang dewasa atau kaki bayi, yang akan memungkinkan untuk tidak khawatir tentang prosedur intervensi bedah.

Konsultasi sebelum operasi

Metode perawatan kelasi berbeda, bahkan kelasi melintang, yang paling rumit dari ketiga jenis penyakit, tidak memiliki kesempatan untuk melawan ahli bedah yang terampil. Pembedahan untuk mengobati kelasi lateral pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan teknik terbaru yang dikembangkan.

Untuk perawatan hanya membutuhkan sayatan traumatis rendah dengan ukuran sedang. Jika operasi standar, dokter akan berhati-hati untuk memperbaiki tulang-tulang pasien pada posisi yang benar, menggunakan microscrews. Anda tidak perlu takut - orang itu tidak akan merasakan kehadiran perangkat di kaki. Sekrup tidak akan terganggu, tidak memungkinkan kaki untuk kembali ke posisi yang salah lagi. Pada anak-anak, kebutuhan untuk mengembalikan posisi kaki yang sempurna dianggap prioritas. Prosedur khusus yang disebut osteotomi digunakan untuk perawatan. Metode terbaru diizinkan untuk sepenuhnya menghilangkan imobilisasi plester pada anak-anak dan orang dewasa. Mikrofon sangat tahan lama, memperbaiki kaki bahkan lebih kuat dari kekuatan tubuh sendiri.

Jepretan setelah operasi

Contoh operasi yang efektif adalah arthroeresis podtaranny. Operasi ini adalah dengan bantuan sayatan mini khusus dengan panjang hingga 2 sentimeter, dokter bedah akan memasukkan implan titanium khusus ke sinus subtalar kaki. Bahannya sangat kuat dan tahan lama. Setelah pemasangan implan dengan benar, pasien tidak akan merasa tidak nyaman, kaki akan sampai pada posisi yang diinginkan secara alami. Implan diperlukan untuk memperbaiki lengkung longitudinal kaki, kaki datar akan meninggalkan pasien sepenuhnya. Sebelumnya, operasi seperti itu tidak bisa dibayangkan, tetapi sekarang prosedurnya telah menjadi kenyataan yang mudah digunakan. Operasi berlangsung 30 menit, tinggal di klinik perlu satu hari.

Prosedur ini memiliki banyak keuntungan, termasuk kemungkinan operasi untuk anak-anak dan orang dewasa. Prosedur lengkap memakan waktu setengah jam. Plester atau kruk tidak akan diperlukan. Ahli bedah yang melakukan operasi akan mengembangkan sol ortopedi khusus yang memperbaiki hasilnya.

Untuk hasil pengobatan kualitatif, diperlukan hanya untuk mencari bantuan profesional tepat waktu.

Intervensi bedah melibatkan koreksi kelainan jari tanpa memotong kulit. Dokter bedah akan melakukan tusukan praktis yang kecil dan tak terlihat, yang dilakukan menggunakan bur terbaik dari berbagai bentuk. Setelah metode di atas tidak memerlukan pembalut harian. Pusat medis Eropa telah lama menggunakan teknik ini, yang terus mendapatkan popularitas di seluruh dunia.

Inspeksi setelah operasi

Operasi orang dewasa dan anak-anak tidak memerlukan proses pemulihan yang panjang dan rumit. Jika kita berbicara tentang mengembalikan posisi kaki dengan bantuan microscrews, berikut ini dilakukan pada siang hari:

inspeksi, persiapan untuk operasi, operasi, pembuangan.

Dalam kasus memperbaiki situasi dengan menghilangkan "tulang", bahkan ganti tidak diperlukan. Distribusi diperoleh dengan operasi yang mengembalikan kaki dengan implan. Prosedur ini berlangsung 10-15 menit. Itu tidak dapat disebut efektif secara permanen, intervensi ini ideal untuk pasien muda - hanya sampai 25 tahun, ketika dimungkinkan untuk secara efektif mengkompensasi deformasi secara efektif.

Operasi diterapkan setelah 25 tahun, sebagai tahap perawatan, untuk rekonstruksi primer kaki. Sebagai bagian dari operasi ini, tendon tumit memanjang, pijakan depan direkonstruksi. Implan modern terus membaik, mereka dapat diandalkan dan dengan mudah memperbaiki kaki pada posisi yang diinginkan. Kelasi melintang tidak merujuk pada penyakit yang dapat disembuhkan dengan cepat dengan implan. Jika pasien memiliki kelasi melintang, perawatan implan hanya akan menjadi bagian dari prosedur.

Pembedahan pada kelasi: mengapa Anda membutuhkannya, bagaimana itu dilakukan dan kemungkinan komplikasi

Flatfoot adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lengkungan kaki yang sangat kecil atau hilang. Pada saat yang sama, kaki berhenti menyerap beban dan peran ini diasumsikan oleh sendi pergelangan kaki, lutut dan pinggul, serta beban tambahan yang ditempatkan pada tulang belakang. Karena itu, sambungannya cepat aus.

Ada beberapa tahap kelasi. Kebetulan seseorang hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, ketika kaki rata menyebabkan rasa sakit di kaki, ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan harian yang signifikan dan pembatasan aktivitas.

Ada jenis flatfoot yang fleksibel (elastis) dan keras. Dengan kelasi yang fleksibel, lengkungan muncul ketika berat badan tidak ditransfer ke kaki. Sebaliknya, kaki rata yang kaku “macet” dalam posisi datar, terlepas dari apakah ada tekanan pada kaki atau tidak.

Tingkat kelasi tidak selalu berkorelasi dengan tingkat gejala. Pasien mungkin mengeluh nyeri pada nyeri kaki dan tumit. Mungkin ada kram otot di kaki bagian bawah. Banyak pasien merasakan sakit selama aktivitas fisik, seperti berjalan atau berlari. Iritasi dari sepatu dapat menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada kaki.

Ketika tidak menghindari operasi

Pembedahan dengan telapak kaki datar (rekonstruksi kaki) dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi kaki pada orang dewasa dan anak-anak, di mana lengkungan kaki praktis tidak ada, dan metode perawatan konservatif telah gagal. Masalah dengan lengkungan kaki dapat disebabkan oleh deformasi, kerusakan pada tendon yang mendukung lengkungan atau radang sendi pada sendi di sekitar tumit.

Dengan kelasi memanjang

Di kaki seseorang ada dua set utama - longitudinal dan melintang. Dengan deformasi longitudinal kaki, ia menjadi lebih panjang, dengan melintang - lebih lebar, karena jarak antara tulang metatarsus meningkat, tetapi lebih pendek. Ada juga kombinasi flat-footedness longitudinal-gabungan, ketika permukaan lengkung transversal dan longitudinal kontak dengan permukaan.

Operasi pada kelasi dianjurkan hanya dengan kelasi memanjang yang tinggi (2-3 derajat). Dengan tingkat pertama longitudinal flat-footedness, cukup bagi pasien untuk memakai sol ortopedi.

Dengan kelasi melintang

Untuk meratakan kaki secara lateral, dianjurkan operasi kaki datar untuk memperbaiki jari pertama yang ditolak ke dalam (patologi dikenal sebagai valgus deformity), pembentukan pertumbuhan tulang dan benjolan pada ibu jari yang mencegah berjalan, dengan bursitis yang berkepanjangan dan perpindahan tulang tarsus.

Fitur operasi untuk kelasi

Tujuan dari koreksi bedah kelasi adalah penyejajaran kaki. Ini berkontribusi terhadap penyusutan normal saat berjalan dan tekanan saat berdiri.

Pembedahan untuk perawatan kelasi dibagi menjadi tiga jenis: pada jaringan lunak (ligamen dan tendon), pada tulang (osteotomi atau persimpangan satu atau beberapa tulang metatarsal) dan menggabungkan tulang sehingga mereka tumbuh bersama dalam posisi normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kelasi, fitur struktural kaki dan usia orang tergantung pada jenis operasi. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi prosedur dilakukan.

Dengan telapak kaki yang fleksibel, operasi ditujukan untuk menjaga pergerakan kaki dan menciptakan kembali lengkungan. Biasanya, operasi melibatkan mengembalikan kerja tendon di sepanjang bagian dalam kaki. Hal ini memungkinkan untuk memperkuat tendon utama, yang meningkatkan lengkungan.

Ketika deformasi tulang terlalu besar, ahli bedah secara fisik membangun kembali lengkungan.

Untuk kelasi yang keras, operasi berfokus pada mengembalikan bentuk kaki.

Operasi paling umum untuk kelasi termasuk:

• Koreksi tendon tibialis posterior, yang lewat di bawah lengkung kaki. Seringkali peregangan dan kehilangan fungsinya pada pasien dengan patologi seperti kelasi. Kadang-kadang tendon ini membutuhkan pengangkatan jika sudah rusak. Dalam hal ini, tendon lain dapat dialihkan untuk mendukung lengkungan.
• Kaki datar sering dikaitkan dengan ketegangan tendon Achilles. Ini dapat disembuhkan dengan prosedur pemanjangan (meregangkan serat otot).
• Pada kelasi keras parah atau radang sendi kaki, satu atau lebih sendi kaki perlu digabungkan. Prosedur ini disebut "arthrodesis ganda atau tiga," tergantung pada jumlah sendi yang ingin Anda bergabung.
• Operasi yang disebut exostosectomy dilakukan dengan valgus deformity dari jari pertama (benjolan di kaki). Dalam kebanyakan kasus, penghapusan tulang jinak dan pertumbuhan tulang rawan (exostosis) dan kantung yang meradang pada sendi MTP sudah cukup. Operasi semacam itu pada kelasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus yang lebih parah, diperlukan untuk mengurangi sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal karena fraktur buatan bagian distal atau proksimal dari tulang metatarsal pertama dan perpindahannya ke arah luar.
• Artroeresis subtalar dilakukan dalam kasus deformitas valgus hindfoot. Dokter bedah membuat sayatan kecil di permukaan luar kaki, dan memutar implan titanium, yang memisahkan sinus subtalane. Karena ini, talus tidak bergerak dalam kaitannya dengan tumit.
• Teknik Evans. Ini digunakan untuk kaki datar fleksibel dan melibatkan melakukan osteotomi kalkaneus proksimal ke sendi kalkaneusububoid, satu setengah sentimeter. Untuk memperpanjang calcaneus dari sisi lateral, implan satu sentimeter dimasukkan di antara fragmen tulang.

Biaya operasi untuk kelasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berkisar antara 60 hingga 100 ribu rubel, belum termasuk harga sekrup mikro dan implan.

Sembuh dari operasi perbaikan kelasi

Segera setelah operasi dengan kaki datar, kaki yang dioperasikan akan setinggi lutut di dalam plester, dan mati rasa dan rasa sakit akan terasa di dalamnya.

Pasien akan diberikan obat penghilang rasa sakit. Selama beberapa minggu pertama, Anda harus mengangkat kaki di atas level jantung dalam posisi berbaring untuk mengurangi pembengkakan.

Anda hanya boleh bergerak jika keadaan darurat, misalnya, menggunakan toilet atau mandi. Tidak mungkin untuk mentransfer berat ke kaki yang dioperasikan. Anda juga tidak bisa membasahi plester.

Merokok dan minum obat antiinflamasi harus dihindari, karena ini dapat menunda atau bahkan mencegah penggabungan tulang.

Penyembuhan primer membutuhkan waktu sekitar dua minggu.

Setelah jangka waktu ini, dokter akan memeriksa luka, melakukan diagnosa fisik dan sinar-X dan membuat gips baru. Pada saat ini harus pindah kruk.

Setelah enam minggu, radiografi baru akan dijadwalkan dan para pemain akan dihapus. Pasien akan diberikan insole atau perban (penopang) untuk dipakai bersama dengan sepatu. Pada saat ini juga harus menggunakan kruk.

Setelah tiga bulan, Anda harus datang pada pemeriksaan medis berikutnya. Dimungkinkan untuk bergerak tanpa kruk, tetapi dengan sol ortopedi dan sepatu yang nyaman (bukan tumit).

Setelah enam bulan, kaki akan sembuh sepenuhnya. Pada saat ini, tidak perlu menggunakan sol ortopedi.

Jika luka menjadi merah, bengkak atau nyeri selama periode pasca operasi, Anda harus menghubungi dokter untuk menyingkirkan penyakit menular.

Anda dapat kembali bekerja setelah tiga minggu setelah operasi untuk kaki yang rata. Tetapi jika itu melibatkan aktivitas fisik, mungkin butuh 12 minggu rehabilitasi.

Kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan normal dan berolahraga enam bulan setelah operasi. Dokter bedah ortopedi dapat menyarankan memakai sol ortopedi untuk membantu menjaga lengkungan kaki dalam kondisi baik, terutama selama kegiatan olahraga.

Komplikasi setelah operasi

Komplikasi setelah operasi untuk kaki datar tidak begitu banyak, tetapi tidak boleh sepenuhnya dikecualikan.

Inilah yang dapat terjadi setelah operasi:

• Penyakit menular. Risiko infeksi adalah sekitar 1%, dan, sebagai aturan, dapat diobati secara efektif dengan antibiotik.
• Kerusakan pada saraf di dekat lokasi sayatan. Kerusakan permanen jarang terjadi (sekitar 5%), tetapi jika satu atau lebih jari tetap mati rasa setelah operasi, ini mungkin merupakan tanda bahwa saraf rusak.
• Kekambuhan gejala kelasi. Ini adalah komplikasi yang tidak biasa, karena gejalanya jarang terjadi setelah koreksi kelasi pada pembedahan, tetapi jika itu terjadi, mungkin memerlukan pembedahan berulang atau pemakaian jangka panjang sol ortopedi.
• Trombosis vena dalam. Untuk mengurangi risiko komplikasi ini, dokter dapat meresepkan obat pengencer darah kepada pasien setelah operasi. Kasus pembekuan darah di vena dalam di kaki membentuk kurang dari 3% dari semua kasus komplikasi pasca operasi.

Operasi Kaki

Dengarkan radio sambil bermain!

Operasi Kaki

Operasi kaki

Iklan

Beat-kill, Burn-annoy, Break and knit, Rendam Doll. Kemarahan merobek dan Tranquil go. Sesuatu seperti ini dapat menggambarkan semua yang akan terjadi sekarang

12 jenis gerobak dorong dan 18 tingkat. Penuh kehancuran dan peningkatan. Salah satu game balap terbaik untuk anak laki-laki

Setiap dunia memiliki titik panasnya sendiri dan jalan-jalan berbahaya. Salah satu dari jalan-jalan ini adalah Bacon Street, dalam game online untuk dua orang. Bacon May Die:

Rasakan diri Anda dalam peran penembak murni, itu bertobat bahwa ini tidak mungkin, tetapi permainan ini akan membuktikan sebaliknya. Tugas Anda adalah menaklukkan markas.

Dalam game online ini untuk anak laki-laki Anda perlu membuat tentara dan melindungi pangkalan Anda dari penyerang. Kondisi yang agak sederhana untuk gim perlindungan trek.

Kami terus melakukan perkelahian tanpa aturan di antara prajurit dan petarung profesional, tentu saja, dalam game online "Super Fighters 2". Dalam kelanjutan dari game sekali

Tempatkan diri Anda pada posisi komandan, karena itulah posisi yang harus Anda lakukan. Plot game ini membawa pengguna ke Abad Pertengahan

Operasi untuk mengangkat tulang di kaki: tinjauan metode operasi terbaru

Exostosis atau tulang pada jempol kaki, yang terjadi pada sendi metatarsophalangeal pertama, adalah masalah yang cukup umum di dunia modern. Patologi ini bukan hanya cacat estetika, tetapi dalam beberapa kasus mengurangi kualitas hidup manusia, mengganggu fungsi sendi dan memulai terjadinya rasa sakit.

Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak dapat menerima metode koreksi konservatif dan membutuhkan intervensi bedah.

Tulang di ibu jari kaki

Banyak wanita, dan seringkali pria, dihadapkan dengan fenomena benjolan di jari kaki besar mereka. Namun, patologi ini memiliki istilah medis - kelainan bentuk kaki (dalam bahasa Latin "Hallus valgus").

Sambungan dari beban yang berlebihan ditekuk dan dibelokkan ke samping, yang pada gilirannya, menyebabkan deformasi tulang dan kehilangan kaki dalam kemampuan untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Perawatan tulang tanpa operasi

Pengobatan konservatif terjadi ketika metatarsus pertama - sendi phalangeal derajat pertama mengalami deformasi (sudut deviasi ibu jari kurang dari 25).

Pasien direkomendasikan:

• mengurangi berat untuk mengurangi beban statis pada tungkai bawah;
• terapi fisik (latihan khusus pada kelompok otot punggung dan otot serta ligamen kaki);
• mengenakan sepatu ortopedi untuk menghilangkan beban statis pada sendi;
• gunakan sisipan antara jari pertama dan kedua untuk mengecualikan defleksi lebih lanjut dari jari pertama.

Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan cacat vilgus dengan konsistensi. Dalam kasus kegagalan metode pengobatan konservatif harus cenderung ke arah operasi. Koreksi dan pelurusan kaki sepenuhnya dimungkinkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi

Operasi ditampilkan jika gejala-gejala ini ada:

• sindrom nyeri yang diucapkan (terjadi tidak hanya ketika bergerak, tetapi bahkan saat istirahat);
• sudut deviasi ibu jari 35 0 dan lebih banyak;
• disfungsi sendi (kesulitan berjalan);
• perkembangan proses inflamasi (ditentukan oleh area hiperemia dan pembengkakan kulit di area proyeksi sendi);
• ada tahap deformasi jari kaki tetangga (jari kedua berbentuk palu).

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi untuk perawatan bedah, biasanya terkait dengan penyakit bawaan atau penyakit parah:

• adanya diabetes;
• pelanggaran metabolisme lemak 3 derajat;
• koagulopati, trombofilia (herediter dan didapat);
• patologi somatik yang parah;
• tromboflebitis;
• perubahan trofik pada area proyeksi sendi, gangguan persarafan dan suplai darah ke kaki.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Sebelum operasi, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan berikut:

• minimum klinis umum (darah umum, urin, biokimia darah, darah untuk RW, HIV, hepatitis virus, golongan darah dan penentuan Rh);
• fluorografi;
• EKG;
• x-ray kaki dalam dua proyeksi (untuk memperjelas tingkat keparahan penyakit dan menentukan deformasi tambahan);
• MRI, CT (sebagai metode pemeriksaan tambahan dalam kasus non-informativitas di atas).

Metode dan jenis intervensi bedah untuk "Hallus valgus"

Intervensi bedah dalam patologi ini dibagi menjadi invasif minimal (tidak memerlukan eksisi sejumlah besar jaringan) dan rekonstruktif (volume yang cukup dan teknik yang lebih traumatis).

Teknik invasif minimal

Teknik-teknik ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan yang tradisional. Masa penyembuhan diperpendek, risiko komplikasi setelah operasi juga berkurang.

Koreksi kelainan bentuk sendi dengan laser ("gerinda")

Laser khusus memungkinkan Anda untuk menghilangkan eksostosis pada lapisan tipis, sambil mempertahankan mobilitas sendi tanpa terlebih dahulu membedah kulit dan jaringan lunak. Tidak seperti metode tradisional, metode laser pengangkatan jauh lebih sedikit traumatis dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.

Teknik ini digunakan untuk deformasi kecil pada jari kaki pertama dan tidak adanya komplikasi lain.

Osteotomi invasif minimal perkutan

Osteotomi perkutan adalah salah satu teknik baru yang baru-baru ini digunakan dalam operasi kaki (sekitar 10 tahun terakhir).

Keuntungan dari metode ini termasuk invasif kecil, efek kosmetik yang sangat baik (bekas luka pasca operasi kurang jelas), sindrom nyeri hampir tidak ada, dan periode pemulihan jauh lebih singkat.

Metode penghilang rasa sakit adalah anestesi epidural, di mana pereda nyeri lebih jarang dilakukan dengan larutan lidokain.

Operasi adalah sebagai berikut:

1. Tusukan kulit sebelumnya dan dipotong dalam lapisan jaringan lunak.
2. Menggunakan bor khusus, dokter bedah membuat lubang di tulang-tulang tarsus kaki dengan diameter 3 mm, kemudian jarum dimasukkan ke dalam lubang.
3. Jarum rajut dengan ukuran sekrup 2 mm dipasang di sisi yang berlawanan.
4. Sebagai hasil dari efek gabungan mereka, posisi tulang di sepanjang sumbu berubah.

Selama periode pemulihan, disarankan untuk mengenakan perban selama dua hari. Kontrol sinar-X diperlukan setelah pelepasan jari-jari.

Teknik rekonstruksi

Teknik-teknik ini juga digunakan dalam kasus di mana ada indikasi untuk penggunaannya.

Reseksi eksostosis

Reseksi ecostosis dilakukan sebagai berikut:

1. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi infiltrasi dengan larutan novocaine setelah pra-perawatan kulit di tempat injeksi dengan iodopyrone.
2. Ukurannya 4-5 cm dengan pembedahan kulit dan jaringan lunak ke tulang.
3. Deformasi tulang rusak oleh alat khusus - pahat, permukaannya dipoles.
4. Kain-kain tersebut kemudian diregenerasi dalam lapisan.
5. Rol keras dipasang di antara jari kaki pertama dan kedua di ujungnya.
6. Kaki diperbaiki oleh ban pada posisi tertentu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (menurut Hochman)

Operasi Hochman berjalan seperti ini:

1. Di bawah anestesi infiltrasi novokain, ahli bedah membuat sayatan di daerah proyeksi sendi, kemudian menghilangkan kantong artikular di daerah pertumbuhan tulang.
2. Selanjutnya, tendon melekat pada phalanx pertama.
3. Di tulang metatarsal, area berbentuk baji direseksi dengan pahat, yang memungkinkan menyelaraskan sumbu sendi.
4. Setelah itu, bagian-bagian tulang diikat dengan kuat di antara satu sama lain oleh plat untuk fiksasi tulang yang lebih baik di sepanjang sumbu.
5. Jaringan dipulihkan berlapis-lapis, kaki difiksasi dengan gips (kira-kira selama 3 minggu).

Pemotongan otot (operasi McBride)

1. Di bawah anestesi dengan larutan lidocaine, sayatan kulit dibuat di sisi plantar kaki.
2. Kemudian otot adduktor dari jari pertama dipisahkan, yang melekat dengan tendonnya ke phalanx dari jari pertama.
3. Dipotong, dipersingkat, dan diikat ke tulang pertama metatarsus (di bawah aksi ketegangan, sendi yang cacat kemudian diluruskan).
4. Jaringan dipulihkan berlapis-lapis, kaki diperbaiki dengan plester Longuet selama 3 minggu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (menurut Vreden-Mayo)

1. Di bawah anestesi dengan larutan lidokain, sayatan berbentuk busur dibuat, jaringan lunak dikeluarkan.
2. Dengan bantuan sendok tulang khusus, ahli bedah “memindahkan” tulang, yang perlu dipersingkat, ke dalam luka.
3. Reseksi tulang dilakukan menggunakan gergaji, tulang dipoles.
4. Keutuhan jaringan dipulihkan, ban superimposed.

Bedah rekonstruksi menggunakan metode CITO

Teknik ini merupakan modifikasi dari osteotomi. Eksisi bagian baji dari tulang pertama metatarsus juga dilakukan, kemudian rongga diganti dengan autograft (tendon berfungsi sebagai substrat).

Tulang diperbaiki oleh dua jarum, yang kemudian diangkat, dan salah satu tendon dipersingkat, yang akan memperbaiki tulang di sepanjang sumbu. Kaki berada di posisi ini selama sebulan.

Endoprosthetics

Arti dari teknik ini adalah untuk mengganti sendi yang terkena dengan implan, yang selanjutnya berkontribusi pada pemulihan lengkap fungsi sendi, penghapusan sindrom nyeri.

Operasi pada jari kedua dengan jari kaki palu

Dengan koreksi gejala, ahli bedah mengangkat bagian dari tonjolan tulang, mengembalikan jari ke posisi fisiologis. Setelah operasi ini, seseorang dengan cepat direhabilitasi, tetapi kambuh tidak dikecualikan.

Dalam operasi radikal, seluruh area masalah kaki diperbaiki, dan tidak khusus tulang atau sendi. Selama operasi, tendon otot adduktor ibu jari dijahit ke tulang metatarsal pertama. Dengan demikian, otot tidak menahan jari pada posisi dibelokkan, sudut antara tulang berubah ke arah yang lebih kecil, dan lengkungan secara bertahap mengambil bentuk sebelumnya.

Relaps dengan intervensi ini diminimalkan, tetapi periode rehabilitasi panjang dan menyakitkan.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Volume dan durasi tindakan rehabilitasi secara langsung tergantung pada jenis intervensi bedah. Ketika melakukan intervensi secara eksklusif pada tulang-tulang metatarsus, diperlukan fiksasi sendi hingga 4 minggu (metode mini-invasif merupakan pengecualian) jika operasi membutuhkan ruang yang berdekatan - imobilisasi hingga 12 minggu.

Sembuhkan tulang dan sendi rata-rata 1-2 bulan. Mengenakan obat khusus dan mengikuti rekomendasi dokter akan membantu mempercepat proses.

Rekomendasi umum untuk periode pasca operasi untuk menghilangkan risiko komplikasi:

• beban statis minimal, penghapusan beban pada tungkai bawah, disarankan untuk menggunakan kruk pada hari-hari pertama setelah operasi;
• mengenakan sepatu ortopedi khusus untuk mengurangi tekanan pada jari pertama, meningkatkan sirkulasi darah di seluruh permukaan kaki;
• desain kaki, senam untuk jari-jari (pada hari ke-20 setelah operasi): benda-benda bergulir di lantai (bola, pensil, pena), benda angkat, berjalan di permukaan yang tidak rata, secara bergantian berdiri di satu dan kaki lainnya;
• terapi obat: antibakteri (sefotaksim 1,0 v / m 2 p / d), terapi anti-inflamasi ("Naiz" 100 mg 2 r / d secara oral), pereda nyeri yang adekuat (Ketorolac 3% 2,0 v / m dengan sindrom nyeri hebat) );
• fisioterapi (terapi amplipulse, terapi UHF, terapi laser, pijat).

Komplikasi setelah intervensi

Sayangnya, dalam proses intervensi bedah tidak selalu mungkin untuk menghindari kesalahan teknis, yang mengarah pada beberapa komplikasi khas pada periode awal pasca operasi.

Ini termasuk efek berikut:

• infeksi sekunder - terjadi ketika pelanggaran aturan asepsis dan antisepsis, pasien memiliki patologi yang bersamaan, fokus infeksi kronis (pencegahan bertujuan pada pemberian antibiotik, terapi antiinflamasi);
• kambuh (dengan metode perawatan yang tidak dipilih dengan benar dalam situasi klinis tertentu, dengan rehabilitasi yang tertunda);
• sindrom nyeri pada aktivitas motorik (sendi mungkin sakit karena posisi sekrup yang salah);
• kontraktur sendi metatarsophalangeal (pembatasan mobilitas yang signifikan) - dalam hal rehabilitasi yang tidak tepat waktu, latihan yang salah pada periode pemulihan atau ketiadaannya (perlu dilakukan latihan fisik ringan dari 4-5 hari untuk menghindari komplikasi seperti itu);
• pelanggaran kulit dan sensitivitas taktil (mungkin merupakan varian dari norma, karena selama operasi beberapa cabang dangkal saraf sensorik bersinggungan, pemulihan penuh terjadi sekitar sembilan bulan) - diperlukan terapi fisik, fisioterapi, dan mengambil pelindung mata secara tepat waktu.

Nyeri, mati rasa, dan bengkak setelah operasi

Nyeri, bengkak, dan mati rasa ringan di jari-jari ekstremitas bawah dapat terjadi dalam beberapa hari setelah operasi, sebagai respons terhadap trauma jaringan. Kondisi ini merupakan varian dari norma, lama kelamaan, kaki secara bertahap akan menjadi lebih mati rasa dan bengkak.

Prosedur berikut akan membantu menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan:

• Pada minggu pertama, pengobatan simtomatik dari kondisi ini diperlukan: Ketorolac 3% 2,0 V / m atau Tramadol 2% 2,0 V / m untuk nyeri selama 2 hari pertama.
• Sebagai terapi anti-inflamasi, Nise 100 mg 2 p / d oral, topikal gel Diklofenak 5% 2 p / d.
• Fisioterapi (terapi amplipulse, terapi laser, terapi UHF, pijat terapi).
• Penting untuk mengembangkan kaki, untuk melakukan latihan fisik ringan segera setelah operasi (gerakan jari-jari, fleksi dan ekstensi pada sendi, peningkatan ketinggian kaki).

Kadang-kadang perasaan mati rasa setelah perawatan bedah dapat dianggap sebagai pelanggaran sensitivitas kulit terkait dengan kesalahan teknis selama operasi, maka pemantauan pasien yang lebih hati-hati diperlukan, karena periode pemulihannya akan membutuhkan lebih banyak waktu dan tindakan perbaikan.

Bagaimana cara melakukan operasi secara gratis?

Perawatan bedah sesuai indikasi dilaksanakan secara gratis oleh kuota. Rujukan ke lembaga medis yang dilisensikan untuk jenis kegiatan ini diberikan oleh spesialis trauma poliklinik di tempat tinggal pasien.

Untuk melakukan operasi, pasien perlu menjalani serangkaian studi medis, yang hasilnya dokter memutuskan untuk mengirim dokumen pasien untuk dipertimbangkan oleh komisi otoritas kesehatan masyarakat dari subjek Federasi Rusia.

Daftar dokumen ke rumah sakit harus mencakup:

• hasil perawatan;
• persetujuan pasien;
• salinan data paspor;
• GAGAL;
• salinan CHI dan TIN.

Setelah membuat keputusan yang mendukung pasien, komisi akan mengirimkan semua dokumentasi yang diperlukan ke institusi medis terkait dan spesialis yang relevan dalam profil ini akan menetapkan tanggal akhir operasi.

Di mana operasi koreksi tulang di Moskow dan St. Petersburg?

Klinik-klinik berikut menawarkan perawatan medis berbayar:

• "Ortomed" - Koreksi hallus valgus dari 28 menjadi 56 ribu rubel menggunakan teknik invasif mini (laser), Moskow.
• "Century Clinic" - biaya rata-rata adalah 55 hingga 75 ribu rubel, tergantung pada tingkat kesulitan (1 kaki) - anestesi, 3 hari tidur, sinar-X kaki, Moskow sudah termasuk dalam harga.
• Medicamente - 42 ribu rubel (harga termasuk penempatan stasioner, konsultasi medis, anestesi, bahan jahit), Moskow. "Proporsi" - dari 15 hingga 22 ribu rubel, tergantung pada tingkat kesulitannya, Moskow.
• Klinik "Abia" - 28750 rubel, St. Petersburg.
• "Panjang Umur" - 17800 rubel, St. Petersburg.
• RNII Traumatologi dan Ortopedi. R.R. Vreden - 20900 rubel, St. Petersburg.

Biaya operasi rata-rata di Moskow dan wilayah Rusia

Biaya rata-rata operasi untuk koreksi Hallus valgus adalah 10 hingga 25 ribu rubel di wilayah tersebut dan 45 ribu rubel di kota Moskow. Jika teknik invasif minimal digunakan, biaya operasi meningkat 6-10 ribu rubel.

Biaya perawatan termasuk anestesi, perban, konsultasi dokter dan intervensi itu sendiri.