Untuk meresepkan pasien untuk operasi untuk mengangkat testis, dokter harus memiliki argumen yang cukup kuat. Intervensi bedah dalam kasus ini dilakukan hanya dengan kebutuhan mendesak, ketika tidak ada perawatan yang tidak dapat membantu.
Pengangkatan testis pada pria juga merupakan istilah medis, seperti orchiectomy atau pengebirian. Ada orchiectomy unilateral - pengangkatan satu testis, dan uji bilateral - pengangkatan dua testis. Dalam kasus operasi bilateral, pasien kehilangan sensitivitas di daerah pangkal paha.
Ada juga pengebirian kimia. Dengan metode pengobatan ini digunakan obat-obatan yang menghambat kepentingan seksual. Pada saat yang sama, hubungan seksual menjadi tidak mungkin. Biasanya, pengebirian kimia diberlakukan pada individu yang memiliki keinginan untuk pelecehan seksual.
Juga, pengebirian kimia mungkin diresepkan untuk pasien yang tidak pernah mampu secara psikologis bertahan dengan intervensi bedah. Dalam hal ini, untuk mengurangi testosteron pada pria gunakan sterilisasi jenis ini. Emaskulasi pria dianggap operasi sederhana. Setelah pelaksanaannya, praktis, tidak ada komplikasi serius. Sangat penting untuk mempersiapkan orchiectomy dengan benar, sehingga nantinya tidak akan ada masalah.
Indikasi untuk operasi:
Pengangkatan testis seorang pria dilakukan hanya karena alasan medis. Bahkan kesempatan terlemah bahwa tubuh ini dapat diselamatkan menjadi kontraindikasi operasi. Aturan ini tidak berlaku untuk operasi untuk mengubah jenis kelamin pria. Dalam hal ini, pengebirian memasuki salah satu tahap perubahan jenis kelamin.
Secara umum, pasien dari operasi tersebut adalah pria berusia lanjut, terutama mereka yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit seperti kanker testis, kanker prostat dan berbagai bentuk orkitis. Kanker prostat adalah yang paling umum pada pria, dan prinsip merawat tumor adalah dengan mengangkat organ yang terkait dengan tumor ganas.
Testis melakukan fungsi hormonal, memasok tubuh laki-laki dengan testosteron. Ada pembentukan sel kuman, yang melaluinya konsepsi anak. Pembedahan pada skrotum menyebabkan sistem endokrin ke kondisi patologis dan infertilitas. Sebelum operasi, dokter harus memberi tahu pasien.
Orchiectomy bukan operasi yang rumit dan dilakukan secara permanen di departemen urologi. Biasanya, dokter merekomendasikan operasi menggunakan anestesi umum. Jika pasien memiliki kontraindikasi kepadanya, maka anestesi lokal diberikan. Operasi orchiectomy unilateral berlangsung selama satu jam. Jika rehabilitasi berlangsung tanpa komplikasi, maka akan berlalu dalam 7-10 hari.
Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria membutuhkan tindakan persiapan khusus. Dokter dengan hati-hati memeriksa kartu medis pasien, mengarahkannya untuk lulus tes dan melakukan diagnosa. Anda juga harus mengambil tes darah untuk kemungkinan penyakit menular dan patologi lainnya. Tes darah akan menunjukkan latar belakang hormonal pasien.
Pasien dirujuk ke ahli jantung untuk kemungkinan penyakit kardiovaskular. Dokter juga memilih anestesi individual untuk pasien. Persiapan seperti itu diperlukan untuk menghindari efek samping dan tindakan tak terduga pada bagian aktivitas jantung selama operasi.
Selain itu, sebulan sebelum pengebirian, pasien dikirim ke ahli urologi untuk konsultasi. Jika ada kelainan yang diidentifikasi, operasi akan dijadwal ulang untuk lain waktu. Sebelum operasi, pria itu harus melepaskan seks selama dua minggu. Faktanya adalah bahwa Anda perlu menjaga cairan mani dalam bentuknya yang sekarang, dan dengan hubungan seksual yang sering, pasien akan memiliki sejumlah kecil sel sperma secara rahasia.
Dua hari sebelum prosedur harus berhenti minum minuman beralkohol yang berdampak buruk pada kerja jantung. Alkohol berkontribusi terhadap ekspansi pembuluh darah yang kuat, sehingga pasien selama operasi mungkin mengalami kehilangan darah yang signifikan.
Pada konsultasi dengan dokter, pertanyaan tentang jenis anestesi apa yang paling baik digunakan diputuskan. Seringkali pasien itu sendiri meminta operasi pada skrotum untuk dilakukan di bawah anestesi umum. Bergantung pada berapa banyak testis yang diangkat, prosedur berlangsung dari 1 hingga 2 jam.
Selama operasi, tindakan berikut dilakukan:
Setelah melakukan prosedur sederhana ini, pasien segera dilepaskan ke rumah. Karena anestesi, akan sulit baginya untuk sampai ke tempat sendirian. Lebih baik jika pasien ditemani oleh orang dekat. Di rumah, pasien beristirahat selama beberapa hari, setelah itu ia dapat menghadiri pekerjaan dan tempat umum lainnya.
Setelah operasi pada organ genital pria, pembengkakan dan ketidaknyamanan terwujud. Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, dan juga merekomendasikan menerapkan pilek ke tempat sakit. Selama 7-10 hari Anda perlu menggunakan perangkat khusus untuk skrotum. Agar tidak melukai organ, Anda harus mengenakan celana lebar, sebaiknya 1-2 ukuran lebih besar. Sangat berguna untuk berjalan di udara dan melakukan olahraga sederhana. Pada saat yang sama, keintiman seksual dan kerja keras benar-benar merupakan kontraindikasi.
Selama periode pasca operasi, pasien harus memberikan perhatian khusus pada perawatan tempat sakit untuk mencegah komplikasi. Terutama Anda perlu belajar cara merawat dengan benar tempat sayatan dibuat. Alat kelamin perlu dibersihkan dengan lembut hingga 2 kali sehari.
Dalam 2-3 minggu sebaiknya mandi hanya di bawah pancuran, sambil menggunakan varietas sabun lembut. Ligasi dilakukan oleh para ahli dalam kepatuhan ketat terhadap semua peraturan medis. Selain itu, Anda perlu minum 2,5 liter air putih per hari.
Setelah operasi ini, produksi testosteron turun tajam di tubuh pria itu. Kondisi ini secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Akibat hilangnya hormon, pria kehilangan minat dalam hubungan seksual. Selain itu, ia mulai menambah berat badan berlebih, merasakan kelelahan dan nyeri yang konstan di dada.
Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, pasien diberi resep pengobatan hormonal. Pada saat ini, semua orang dekat harus dengan pengertian dan sikap hati-hati terhadap pria tersebut. Jika kondisinya tidak kembali normal terlalu lama, lebih baik mendaftar untuk berkonsultasi dengan psikolog yang akan membantu menyelesaikan masalah ini.
Operasi seperti pengangkatan testis pria, secara praktis, tidak menyebabkan efek samping dan komplikasi. Pada dasarnya, setelah operasi untuk pertama kalinya, rasa sakit, ekskresi darah kecil, peningkatan suhu tubuh dapat dirasakan. Kadang-kadang mungkin ada penampilan pembentukan bernanah, perbedaan jahitan, pembengkakan. Dalam hal ini, Anda harus mencari bantuan dari dokter.
Ulasan pasien tentang pengangkatan testis berbeda. Dengan orchiectomy satu kali, kondisi umum pasien tetap sama dan cepat kembali normal. Oleh karena itu, secara umum, pasien tersebut tidak memiliki keluhan tentang perawatan.
Dengan pengebirian penuh, sebagai suatu peraturan, konsekuensinya tidak dapat dihindari. Terutama sangat merasakan kondisi psikologis seorang pria yang sangat khawatir dengan operasi semacam itu.
Ulasan pria yang menunggu orchiectomy untuk perubahan jenis kelamin selalu ramah dan ceria. Mereka penuh harapan dan merasa baik dan percaya diri. Namun, orang tidak boleh percaya semua ulasan orang, bahkan mereka yang sudah menjalani prosedur tersebut.
Faktanya adalah bahwa setelah operasi seperti itu, pasien mengambil hormon sintetis dalam jumlah yang berlebihan. Tentu saja, mereka memiliki efek kuat pada kesehatan manusia.
Pengangkatan testis adalah operasi yang diindikasikan untuk kerusakan, nekrosis, radang organ, dan tumor ganas. Karena perubahan ireversibel dalam tubuh dapat terjadi setelah orchiectomy bilateral, intervensi dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat.
Di antara pasien yang mengeluarkan testis, pria lanjut usia mendominasi, terutama mereka yang rentan terhadap orkitis spesifik dan kanker testis dan kanker prostat. Kanker prostat dianggap sebagai salah satu pilihan paling umum untuk patologi kanker pada pria, dan prinsip radikalisme dalam operasi tumor melibatkan pengangkatan semua organ yang dapat secara langsung atau tidak langsung terkait dengan karsinoma.
Testis memainkan peran hormonal, memberikan tubuh pria dengan testosteron, di mana sel-sel kuman pria matang, yang diperlukan untuk mengandung anak. Pengangkatan organ-organ ini penuh dengan gangguan endokrin dan infertilitas, yang harus diinformasikan kepada pasien.
Operasi orchiectomy tidak dianggap sulit secara teknis dan dilakukan di rumah sakit urologi. Ahli bedah lebih suka anestesi umum, tetapi jika ada kontraindikasi, anestesi lokal atau anestesi spinal mungkin dilakukan. Orchiectomy berlangsung sekitar satu jam dengan pengangkatan satu testis, periode pasca operasi memakan waktu sekitar 7-10 hari dengan perjalanan yang tidak rumit.
Testis pada pria bukan milik organ vital, tetapi memainkan peran hormonal dan reproduksi yang penting. Pengangkatan mereka dapat menyebabkan gangguan endokrin yang serius dan menyebabkan infertilitas yang tidak dapat diubah. Selain itu, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan ketidaknyamanan psikologis yang parah sehubungan dengan pengangkatan organ ini, terutama pada pria muda.
Indikasi untuk pengebirian terbatas pada kasus-kasus di mana tidak ada tindakan terapi lain yang akan membawa efek, dan pengangkatan testis adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien. Ini termasuk:
Orchiectomy dapat dilakukan pada testis yang sehat dengan penggantian kelamin. Ini tidak sering terjadi dibandingkan dengan operasi yang ditunjukkan sehubungan dengan penyakit, tetapi juga dapat berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan testis. Dalam hal ini, kemanfaatan prosedur ditetapkan dengan berkonsultasi dengan para ahli dari berbagai profil.
Kontraindikasi orchiectomy mungkin adalah kemungkinan mempertahankan organ, tetapi ini tidak berlaku untuk kasus-kasus perubahan jenis kelamin ketika testis yang sehat dikeluarkan. Operasi ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit umum yang parah pada tahap dekompensasi - patologi jantung, paru-paru, hati atau ginjal, gangguan hemostasis yang serius dengan risiko perdarahan masif, penyakit infeksi yang umum. Dalam kasus proses inflamasi akut, operasi akan ditunda sampai dihilangkan.
Sebelum orchiectomy yang direncanakan, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan. Prosedur standar dilakukan sebelum operasi apa pun diperlukan - tes darah umum dan biokimia, urinalisis, kardiogram, fluorografi, koagulogram, penelitian tentang HIV, hepatitis, infeksi genital spesifik. Untuk memperjelas fungsi testis dan karakteristik anatomi mereka, USG dilakukan, konsentrasi testosteron ditentukan.
Dalam kasus patologi yang terjadi bersamaan, yang sering terjadi pada pasien usia lanjut, saran dari spesialis lain - ahli jantung, ahli terapi, ahli urologi, ahli endokrin diperlukan. Pada kanker prostat, testis atau organ lain dari sistem reproduksi, pemeriksaan dan perawatan dilakukan dengan partisipasi langsung dari ahli onkologi.
Sebelum mengeluarkan testis untuk tumor ganas, pasien mungkin akan diresepkan kemoterapi atau radiasi, yang akan mengurangi volume tumor dan memfasilitasi tugas dokter bedah di masa depan.
Ketika orchiectomy terjadi dalam kerangka penugasan jender, pasien harus berkonsultasi tidak hanya dengan androlog atau ahli urologi, tetapi juga menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh psikiater dan seksolog, yang harus memastikan bahwa keputusan untuk mengubah seks sengaja dibuat secara sadar oleh pria, karena mengembalikan organ tidak akan bekerja.
Jika orchiectomy direncanakan pada kedua sisi seorang pemuda, maka disarankan untuk mengunjungi spesialis reproduksi dan memastikan pelestarian bahan genetik. Jika pasien ingin memiliki anak, semen beku dapat digunakan selama prosedur IVF.
Dalam pengangkatan testis yang direncanakan, pasien datang ke dokter dengan hasil pemeriksaan dan izin untuk operasi dari terapis. Patologi akut yang membutuhkan pembedahan segera tidak memberikan waktu untuk pemeriksaan, yang terbatas pada jumlah minimum yang diperlukan untuk perawatan yang aman, dan dilakukan di ruang gawat darurat rumah sakit.
Sebelum operasi, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum oleh pasien. Antikoagulan, obat antiinflamasi, aspirin harus dibatalkan, obat yang tidak memengaruhi pembekuan (hipotensi, hipoglikemik, dll.), Yang dikonsumsi terus-menerus oleh pasien, tidak perlu dibatalkan.
Persiapan pada malam operasi termasuk kebersihan skrotum dengan rambut cukur. Yang terakhir akan mengambil makanan - selambat-lambatnya jam 6 sore, air diperbolehkan untuk diminum, tetapi dua jam sebelum intervensi, perlu untuk menolaknya. Malam sebelum orchiectomy harus tenang, cobalah tidur dan istirahat.
Tekniknya tergantung pada volume operasi dan indikasi yang dimaksud. Orchiectomy bisa unilateral, ketika satu testis dilepas, dan pengebirian total bilateral.
Pembedahan untuk mengangkat testis membutuhkan waktu sekitar satu jam dan dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi lokal atau spinal. Penggunaan yang paling umum adalah anestesi umum, pasien tidak merasakan sakit dan tidur selama intervensi.
Opsi pelepasan testis:
Selama operasi pada testis, pasien berbaring telentang dengan kaki bercerai, penis dipasang pada dinding depan perut, skrotum dirawat dengan antiseptik dan dipotong. Sayatan kulit dibuat sepanjang jahitan skrotum dan mencapai 10 cm, korda spermatika tidak terbuka, kecuali untuk kasus akses inguinalis dalam kasus kanker.
Jika bukan kanker yang menyebabkan orchiectomy, maka aksesnya adalah melalui skrotum, ke dalam sayatan yang testis dengan pelengkap dihapus dan dihapus setelah ligasi korda spermatika. Ketika albumen dipertahankan, hanya jaringan testis yang diangkat, dan dari membran yang tersisa, ahli bedah membentuk massa bulat, persis seperti testis itu berada. Setelah ekstraksi organ yang diambil, jaringan dijahit, drainase dibuat selama operasi untuk orkitis, abses, fistula skrotum.
Kanker yang didiagnosis melibatkan pengobatan radikal dengan eksisi semua jaringan skrotum, dan akses dalam hal pengangkatan testis untuk kanker prostat dilakukan melalui daerah inguinal. Dokter bedah mengangkat testis, pelengkap, tali sperma. Setelah operasi ini, pasien dapat ditawari prosthetics untuk menghilangkan cacat estetika. Dalam proses inflamasi akut atau cedera pada suatu organ, prostetik ditunda sampai peradangan dihilangkan dan kondisi pasien stabil.
Prostetik testis adalah manipulasi yang menghilangkan defisiensi eksternal - asimetri skrotum dan pengabaiannya. Untuk tujuan ini, implan silikon digunakan yang mengulangi bentuk dan ukuran organ. Dalam kasus di mana membran protein tidak dihilangkan, pasien sering menolak plastik testis. Ketika jenis kelamin dari jaringan skrotum berubah, suatu kemiripan organ-organ dari sistem reproduksi wanita terbentuk segera setelah orchiectomy.
Pria yang lebih tua yang telah menderita orkitis juga dapat menolak prosthetics karena ketidaksediaan mereka untuk melakukan operasi kedua (prosthetics dilakukan hanya setelah peradangan telah sepenuhnya sembuh) atau adanya penyakit bersamaan yang parah yang dapat memburuk setelah prosthetics.
Orchiectomy adalah operasi paling radikal pada testis. Dalam beberapa kasus, tidak perlu mengeluarkan seluruh organ. Misalnya, pengangkatan kista testis tidak menyiratkan volume intervensi seperti itu, tetapi hanya terdiri dari eksisi formasi patologis. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal, metode terbuka atau laparoskopi. Tusukan kista yang kadang-kadang dipraktikkan sering memberikan kekambuhan, oleh karena itu preferensi diberikan untuk menghilangkan seluruh isi kistik dan membrannya.
Selama operasi untuk mengangkat kista, ahli bedah membuat sayatan di daerah skrotum, mencari rongga, membedah dindingnya, tetapi menjaga integritas testis dan pelengkapnya. Jaringan dijahit berlapis-lapis, drainase tidak diperlukan.
Salah satu metode invasif minimal untuk menghilangkan kista testis adalah sclerotherapy, di mana suatu zat dimasukkan ke dalam rongga formasi yang menyebabkan "menempel" ke dindingnya. Metode ini akan baik jika bukan karena risiko komplikasi dari korda spermatika, pengerasan yang menyebabkan infertilitas persisten, oleh karena itu, skleroterapi digunakan relatif jarang.
Dengan kekalahan epididimis, ahli bedah juga dapat dibatasi hanya untuk pengangkatannya. Peradangan kronis yang tidak dapat menerima terapi konservatif, diduga atau terbukti TB tambahan, atau tumor menjadi indikasi untuk epididimektomi.
Pengangkatan epididimis terjadi dengan anestesi lokal dengan novocaine. Setelah anestesi, ahli bedah memotong skrotum dan testis, mengarahkan testis ke luka dan melanjutkan untuk menghapus embel-embel, mencoba untuk bertindak hati-hati agar tidak merusak tali sperma.
Setelah eksisi appendage, vas deferens diikat, membran appendage melekat pada testis, luka dijahit, meninggalkan drainase. Pada akhir operasi, perban tekanan dipasang pada testis dan organ diberikan posisi terangkat.
Periode pasca operasi pada pasien yang memiliki pengangkatan testis biasanya cukup menguntungkan. Dalam 7-10 hari luka dirawat dengan larutan antiseptik, dan pada akhir periode ini, jahitan diangkat. Di antara komplikasi perdarahan yang paling mungkin, nanah luka, dengan karsinoma, kekambuhan tidak dikecualikan karena ditinggalkannya sel-sel tumor di skrotum.
Untuk mencegah perdarahan dan hematoma, ligasi menyeluruh pada pembuluh darah selama operasi itu sendiri dilakukan, infeksi luka diperingatkan dengan antibiotik (terutama untuk peradangan, yang merupakan penyebab orchiektomi), perawatan bidang operasi dan jahitan, dan kebersihan alat kelamin setelah operasi.
Jika pasien mengkhawatirkan nyeri hebat pada skrotum dan jahitan, ia akan diberikan analgesik. Es dapat diaplikasikan untuk mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan. Hari berikutnya setelah operasi, Anda harus memulai prosedur higienis - cuci alat kelamin dengan lembut dengan air hangat dan sabun.
Ketika satu testis dikeluarkan, yang kedua mengambil peran endokrin dalam volume ganda, itu juga menyediakan pematangan spermatozoa, sehingga gangguan hormon dan infertilitas tidak terjadi dengan orchiectomy unilateral.
Pengebirian bilateral memiliki efek jangka panjang yang lebih serius:
Selain masalah yang diuraikan, masalah psikologis sering muncul. Pria yang telah menjalani orchiectomy bilateral, sangat rentan terhadap depresi, mereka mengalami kekurangan organ penting, mengalami ketidaknyamanan karena cacat kosmetik karena tidak adanya prosthetics, khawatir tentang penurunan aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, kunjungan ke psikoterapis dan penunjukan pengobatan tertentu diindikasikan.
Untuk meningkatkan efek dari kurangnya steroid seks pria, persiapan hormonal dapat ditentukan pada periode pasca operasi. Ini tidak berlaku untuk kasus di mana orchiectomy dilakukan untuk tumor yang tergantung hormon dari sistem reproduksi.
Sedikit pembengkakan skrotum dan nyeri bertahan selama beberapa waktu setelah operasi, secara bertahap menurun pada akhir 1-2 minggu. Untuk periode hingga 3 minggu, pasien tidak disarankan untuk mengangkat beban, seks harus dihindari. Permainan aktif yang dilarang dengan risiko cedera, kelas di gym, perawatan air, perjalanan ke sauna atau mandi. Mandi sebaiknya memilih mandi.
Prosedur higienis di pangkal paha dan skrotum harus dilakukan setidaknya 2-3 kali sehari, dengan edema - oleskan es, dibungkus dengan handuk, di rumah. Untuk pencegahan divergensi jahitan, hernia inguinalis, mengenakan perban inguinal ditunjukkan.
Menurut indikasi, adalah mungkin untuk mengeluarkan testis di setiap departemen urologi secara gratis, tetapi beberapa pasien ingin membayar perawatan untuk dapat memilih spesialis, kondisi tinggal di rumah sakit, daftar pemeriksaan dan prosedur tambahan. Biaya operasi rata-rata sekitar 15-25 ribu rubel, tetapi di beberapa klinik swasta dapat mencapai 150-200 ribu. Di mana harus beroperasi - pria itu sendiri memilih berdasarkan keinginan dan solvabilitasnya sendiri.
Ulasan pasien yang menjalani orchiectomy ditentukan oleh penyebab dan volume operasi. Ketika satu testis dilepas, kondisi umum tidak terganggu, pasien dengan cepat pulih dan, pada prinsipnya, puas dengan perawatan. Dengan total orchiectomy, konsekuensinya tidak dapat dihindari, ketidaknyamanan psikologis terutama terlihat, sehingga pria tidak senang dengan operasi seperti itu.
Kelompok pelamar orchiectomy yang terpisah adalah orang yang ingin mengubah jenis kelamin. Ulasan mereka biasanya gembira dan penuh harapan, mereka meyakinkan Anda tentang kesejahteraan dan kesuksesan dari operasi, tetapi Anda tidak boleh secara membuta mempercayai semua yang bahkan dikatakan oleh orang-orang yang pernah mengalami efek operasi itu.
Dosis hormon sintetis yang sangat besar, yang harus diminum pasien-pasien ini dalam waktu yang lama, tidak dapat memengaruhi kesehatan secara umum, oleh karena itu latihan penggantian kelamin adalah pekerjaan yang agak berisiko. Bukan tanpa alasan bahwa sebelum koreksi bedah, termasuk operasi orchiectomy, keputusan dibuat oleh konsultasi dokter yang mengevaluasi tidak hanya indikator fisik, tetapi juga keadaan psikologis pria tersebut.
Karena orchiectomy jika terjadi perubahan jenis kelamin mendahului operasi plastik organ genital, operasi dapat berlangsung selama beberapa jam, dan harganya akan jauh lebih tinggi daripada orchiectomy yang dilakukan karena alasan medis, tetapi dengan mengorbankan pasien.
Ada banyak ulasan dan pertanyaan di Internet dari mereka yang secara sukarela ingin menghilangkan testis yang sehat, mengutip fakta bahwa aktivitas hormonal dan hasrat seksual alami mereka "mengganggu kehidupan." Di antara pendatang seperti itu adalah remaja putra berusia 30-35 tahun. Mengapa perwakilan dari separuh manusia yang kuat ingin menyingkirkan organ reproduksi penting yang memberikan karakteristik seksual eksternal, perilaku dan fungsi normal seluruh organisme tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebelum Anda memutuskan suatu prosedur, Anda perlu berpikir berkali-kali dan berkonsultasi dengan seksolog atau psikoterapis yang kompeten..
Pembedahan pada testis pada pria adalah prosedur yang disukai banyak orang untuk tetap diam. Namun, sangat disarankan untuk tidak mengabaikan masalah ini! Lagi pula, jika intervensi yang tidak bersalah pada awalnya tidak dilakukan tepat waktu, konsekuensi paling serius dapat muncul, perawatan yang akan memakan waktu lebih dari satu bulan.
Secara alami, operasi pada sistem urogenital pria dapat bervariasi secara signifikan, dan tidak mungkin untuk menentukan penyebab dengan mata telanjang. Merasakan sedikit ketidaknyamanan, perwakilan dari seks yang lebih kuat tidak perlu ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Di antara masalah potensial adalah:
Operasi apa pun tidak menyenangkan bagi seseorang dan dapat menyebabkannya sangat tidak nyaman. Namun, dalam kebanyakan kasus, operasi pada testis adalah kesempatan untuk hidup panjang dan penuh di masa depan.
Operasi apa pun, kecuali yang dilakukan segera, membutuhkan persiapan awal dari pasien.
Dan operasi pada testis dalam kasus ini tidak akan menjadi pengecualian. Terutama jika di masa depan seorang pria bertujuan menjalani kehidupan yang memuaskan.
Hal pertama yang harus dilakukan untuk perwakilan dari seks yang lebih kuat, setelah belajar tentang intervensi bedah yang akan datang, adalah sepenuhnya meninggalkan perilaku seksual. Periode pantang optimal adalah 7-20 hari. Namun, pada periode pasca operasi, mungkin butuh sedikit lebih lama. Parameter ini dapat disesuaikan oleh dokter yang hadir berdasarkan terapi yang dilakukan.
Aturan selanjutnya adalah kepatuhan sempurna terhadap aturan kebersihan, yang akan membantu memastikan penyembuhan bekas luka pasca operasi yang cepat. Banyak pasien, berusaha untuk menghilangkan bekas luka, segera mulai menggunakan krim dengan tujuan yang tepat, mengingat bahwa bekas luka segar lebih cepat sembuh daripada yang sudah sembuh.
Sebagian, pendekatan ini bisa disebut benar, tetapi untuk menerapkan krim seperti itu di area intim, terutama anak sangat dilarang! Setiap bekas luka, bahkan yang paling nyata, dengan waktu dapat dikurangi dengan terapi laser jika ada kebutuhan mendesak untuk proses ini. Mengekspos risiko seperti itu kepada anak-anak dilarang keras tanpa alasan yang jelas.
Baik sebelum dan sesudah operasi, tubuh pria akan membutuhkan dukungan kuat, yang terdiri dari mengonsumsi vitamin kompleks yang kuat. Zat yang diperlukan dapat dikonsumsi secara oral atau intravena - perbedaan kecernaannya praktis tidak diamati. Namun, dokter memilih dosis masing-masing obat secara individual. Jika tidak, bahkan kompleks yang paling mahal pun tidak akan berpengaruh.
Bukan peran terakhir dalam proses penyembuhan dan mengambil sikap yang dengannya pria jatuh pada operasi. Dia harus tetap tenang di semua tahap perawatan dan bersedia untuk mengikuti semua instruksi dokter. Lagi pula, dalam hal ini, peluang pemulihan cepat meningkat beberapa kali!
Intervensi bedah pada testis - operasi pada testis (testis) - dilakukan untuk menghilangkan cacat perkembangan mereka dan konsekuensi dari cedera, serta metode untuk menyingkirkan patologi lain dari kelenjar kelamin pria.
Penyebab operasi pada testis meliputi:
Pembedahan untuk mengangkat testis juga dilakukan untuk membantu memberikan skrotum penampilan anatomi yang normal. Operasi ini dapat dilakukan bersamaan dengan pengangkatan testis atau yang lebih baru.
Persiapan untuk setiap operasi pada testis terdiri dalam memeriksa skrotum, organ panggul dan rongga perut menggunakan x-ray, ultrasound dan teknik pencitraan lainnya.
Tes darah (klinis, pembekuan, PMS, HIV dan hepatitis) dan urin dilakukan, EKG dan X-ray paru-paru dilakukan.
6-8 jam sebelum operasi yang dijadwalkan, pasien berhenti mengambil makanan padat, dan dalam 2-3 jam - penggunaan cairan.
Biasanya, selama tiga sampai enam bulan pertama kehidupan anak laki-laki, testis yang tidak turun bergerak ke dalam skrotum dengan cara alami, tetapi jika ini tidak terjadi dan cryptorchidism didiagnosis, pembedahan akan diperlukan untuk memasukkan testis ke dalam skrotum - testis diturunkan atau orkippeks, yang harus dilakukan sebelum anak berusia 12 tahun. bulan. Dengan demikian, operasi ini dilakukan pada testis pada anak-anak.
Jenis operasi - operasi terbuka atau operasi laparoskopi, dan berapa lama operasi pada testis berlangsung - tergantung pada lokasi testis yang tidak turun; Semua manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Ketika testis berada di pangkal paha, anggrek sederhana dapat dilakukan, dan durasi operasi semacam itu tidak melebihi 40-45 menit. Tetapi dengan lokalisasi testis retroperitoneal yang tinggi, prosedur Fowler-Stevens dua langkah mungkin diperlukan: tahap kedua mengikuti beberapa bulan setelah intervensi pertama.
Baca lebih lanjut tentang apa persiapan untuk orchippexy, bagaimana hal itu dilakukan dan apa konsekuensi dan komplikasinya, lihat artikel lengkap - Pengurangan Testis
Kista epididimis (spermatokel) dihilangkan melalui sayatan skrotum - ke testis dan pelengkapnya, dengan pengangkatan testis dari sayatan dan pemisahan kista dari epididimis (kadang-kadang bagian dari pelengkap harus dihilangkan). Kemudian luka dijahit, dan untuk mencegah akumulasi cairan dalam skrotum, drainase dimasukkan.
Operasi laparoskopi juga dimungkinkan (melalui tiga sayatan kecil).
Operasi selesai dengan menggunakan pembalut steril dan mengoleskan kandung kemih dengan es sehingga hematoma tidak terbentuk pada testis setelah operasi.
Operasi untuk menghilangkan varikokel pada testis atau operasi untuk menghilangkan vena pada testis
Vena yang membesar dan / atau melebar di skrotum (varikokel) dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak, dan tujuan perawatan bedah patologi ini adalah untuk menghentikan aliran balik darah dari vena ginjal ke skrotum. Laparoskopi dan teknik bedah mikro untuk melakukan intervensi ini saat ini digunakan; anestesi - lokal atau umum. Dan hasil dari kedua jenis operasi adalah serupa, karena pemotongannya minimal.
Prosedur dimulai dengan sayatan kulit 2-2,5 cm di dekat sendi lipatan inguinal dan bagian atas skrotum. Tali sperma dilepaskan, diseksi dilakukan, dan ligatur ditempatkan pada pembuluh vena hipertrofi. Setelah itu korda spermatika dikembalikan ke situs, dan sayatan ditutup dalam dua lapisan.
Terapkan teknik testis kliping vena laparoskopi. Untuk memblokir aliran darah ke varikokel,
Hydrocele paling umum terjadi pada bayi ketika ada lubang antara rongga perut dan skrotum, dan pada pria, sakit gembur-gembur terbentuk karena trauma, radang infeksi pada testis atau pelengkap mereka (epididimitis).
Operasi untuk menghilangkan hidrokel dilakukan sesuai dengan metode Winckelmann, Bergman, atau Lord, dan ahli bedah memilih yang paling cocok untuk setiap kasus.
Dua metode pertama melibatkan diseksi atau eksisi daun testis testis, diikuti dengan membalikkan dan menjahit dari bagian belakang testis. Operasi ini pada testis pada anak-anak memerlukan anestesi umum, pada orang dewasa, anestesi lokal sudah cukup.
Selain itu, pengangkatan kulit testis dilakukan dengan menggunakan laser (secara rawat jalan dengan anestesi lokal).
Ketika torsi testis terjadi, pembedahan diperlukan segera untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan dan mencegah kehilangan testis.
Sayatan dibuat di skrotum - dengan pemaparan dan pengangkatan testis, pelepasan korda spermatika dan pengikatan testis ke jaringan septum internal skrotum menggunakan jahitan. Drainase luka pasca operasi dilakukan.
Dalam situasi di mana kondisi iskemik testis panjang dan aliran darah tidak dapat dipulihkan, ahli bedah memutuskan untuk mengangkat testis.
Pengangkatan testis (orchiectomy) adalah pengobatan pertama untuk kanker testis, dan juga membantu mengendalikan kanker prostat (karena testosteron diperlukan untuk pertumbuhan tumor, dan setelah pengangkatan testis, kadar testosteron darah turun dengan cepat).
Ini adalah operasi yang rumit dan panjang. Dalam onkologi, teknik orchiectomy inguinalis radikal digunakan (ini melibatkan pengangkatan testis dengan korda spermatika, serta diseksi retroperitoneal simultan kelenjar getah bening di sekitarnya).
Dalam kasus lain, mereka menggunakan orchiectomy subkapsular: mereka mengeluarkan jaringan kelenjar testis, dan meninggalkan membrannya. Pengangkatan sebagian juga dapat dilakukan - eksisi bagian testis atau reseksi testis.
Untuk semua jenis orchiectomy, operasi dilakukan dengan akses langsung - melalui diseksi jaringan skrotum dengan pengangkatan testis dan korda spermatika. Dalam kasus pengangkatan radikal, korda spermatika pertama kali diikat, dan kemudian testis itu sendiri dikeluarkan.
Untuk kanker sistem urogenital atau penyakit radang dalam bentuk yang parah, pengobatan bedah dianjurkan. Operasi paling serius adalah pengangkatan testis pada pria. Metode bedah ini juga disebut orkektomi. Intinya, ini adalah pengebirian seorang pria. Indikasi untuk jenis perawatan ini serius, pembedahan diresepkan, jika metode lain tidak membantu mengatasi penyakit.
Pembedahan untuk mengangkat testis pada pria diresepkan hanya ketika perawatan lain telah dicoba dan mereka tidak membantu menghentikan penyakit. Orkektomi adalah metode pengebirian pria, pengangkatan satu atau kedua testis.
Indikasi untuk pengangkatan testis (testis):
Bahkan pukulan yang lemah di pangkal paha dapat merusak testis, jadi disarankan untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah kerusakan. Alasan paling umum untuk meresepkan amputasi bedah adalah kanker.
Onkologi dalam kedokteran modern bukan lagi sebuah kalimat. Metode pengobatan baru dapat menyelamatkan hidup pasien. Kebiri dapat diresepkan hanya setelah metode lain telah dicoba: pengobatan, terapi radiasi dan metode lainnya.
Indikasi untuk amputasi testis untuk kanker:
Pertama, pasien akan ditawari metode pengebirian kimia, dengan memasukkan sejumlah besar antiandrogen atau estrogen ke dalam tubuh. Metode ini memiliki kelebihan, karena dapat dibalik. Namun, dalam kasus darurat dan dalam kasus intoleransi terhadap terapi obat, hanya operasi yang diindikasikan.
Pertanyaan paling populer adalah apakah seorang anggota akan berdiri setelah orkektomi. Ini adalah reaksi individu, tergantung pada apakah testis dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Menghemat fungsi ereksi dimungkinkan dengan amputasi satu testis. Seorang pria tanpa testis tidak akan dapat mengalami orgasme, ejakulasi tidak ada.
Operasi ini dilakukan di bawah kendali tidak hanya ahli bedah, kemudian ahli anestesi, dokter yang merawat, ahli onkologi. Hanya ada 2 jenis amputasi testis. Cara mana yang diterapkan diputuskan setelah diagnosa penuh dan pemeriksaan laboratorium pasien.
Perawatan kanker yang paling radikal adalah orchectomy lengkap. Operasi semacam itu melibatkan amputasi kedua testis. Sebelum perawatan bedah, radiasi atau kemoterapi ditentukan, yang akan membantu mengurangi proses tumor. Jika pengobatan tambahan membantu, pasien dapat menyimpan satu testis.
Jika proses tumor belum menyebar di luar organ ini, ada risiko kekambuhan yang rendah, pengangkatan testis pria di bawah anestesi umum, kadang-kadang anestesi epidural digunakan (injeksi di belakang).
Dengan amputasi radikal, dokter bedah mengangkat keduanya (atau satu, jika pengangkatan sebagian dari korda spermatika dan testis dilakukan sebelumnya). Pada saat yang sama, testis hanya "terlepas" dan tidak dihilangkan, karena ada risiko penyebaran sel kanker ke sistem limfatik.
Penghapusan sebagian adalah operasi di mana fungsi reproduksi pria dipertahankan, hanya satu testis yang diamputasi. Orkektomi unilateral diresepkan jika terapi radiasi positif, dan tumor belum menyebar di luar testis.
Operasi ini dilakukan dengan cara yang sama seperti metode radikal: di bawah anestesi umum atau epidural. Pada saat prosedur memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Perbedaan utama adalah pelestarian satu testis aktif. Fungsi ereksi dan kemampuan pria untuk hamil tetap.
Perawatan bedah dilakukan di rumah sakit. Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap untuk menyingkirkan kemungkinan kontraindikasi.
Penting juga untuk mengikuti semua instruksi dokter tentang persiapan. Di rumah, Anda juga harus menolak minum obat tertentu. Pengencer darah dapat menyebabkan perdarahan selama operasi.
Orkektomi adalah prosedur pembedahan yang tidak rumit. Metode perawatan ini tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, sangat penting untuk menjadi seorang pria yang secara psikologis siap untuk diamputasi. Semakin tua pasien, semakin mudah untuk mentolerir tindakan semacam itu.
Yang memperumit situasi adalah kebutuhan untuk mengangkat testis pada pria yang tidak memiliki anak. Dalam hal ini, disarankan untuk mengunjungi psikolog tambahan. Setelah operasi, terapi pemeliharaan antidepresan dapat diresepkan.
Satu setengah minggu sebelum operasi, perlu untuk membatalkan semua obat, khususnya yang mengandung aspirin, juga agen anti-inflamasi, antikoagulan. Pengecualiannya adalah obat yang tidak memengaruhi laju pembekuan darah, mereka dapat terus meminumnya.
Pengobatan modern membantu melestarikan kemampuan untuk memiliki keturunan di masa depan. Semen dapat dibekukan untuk pembuahan berikutnya melalui IVF. Tindakan seperti itu akan membantu menyelamatkan hidup pria dan menjaga kelanjutan lomba.
Ini adalah langkah-langkah yang bisa diikuti pasien di rumah. Rumah sakit menjalani prosedur higienis sesuai arahan dokter. Pengangkatan rambut dari alat kelamin akan diperlukan, dan 6-8 jam sebelum operasi - berhenti makan. Air minum diperbolehkan, tetapi 2-3 jam sebelum operasi, Anda juga harus berhenti minum.
Pengangkatan testis pria adalah operasi sederhana. Risiko komplikasi selama perawatan atau selama periode pemulihan sangat rendah. Perawatan bedah dilakukan di rumah sakit.
Waktu amputasi adalah individual, tergantung pada kompleksitas lesi organ dan tipe satu sisi atau dua sisi. Menghapus satu testis membutuhkan waktu sekitar 60 menit. Jika pengebirian bilateral dilakukan, operasi dapat ditunda selama 2-3 jam.
Seluruh operasi berlangsung dari 30 menit hingga satu setengah jam. Sehari kemudian: periksa jahitan untuk perdarahan, adanya proses inflamasi dan ligasi. Jahitan dilepas setelah 7-10 hari, penyembuhan terakhir terjadi sekitar minggu kedua.
Jika tidak ada komplikasi, jahitan dapat dilepas pada minggu kedua rehabilitasi. Dalam proses pemulihan, pria akan merasa tidak nyaman, rasa sakit bisa muncul di area selangkangan. Pasien diresepkan terapi antiinflamasi dan analgesik.
Mati rasa di daerah selangkangan juga dianggap normal. Ekstrak terjadi dalam 1,5-2 minggu setelah operasi. Seorang pria selama beberapa minggu tidak akan dapat melakukan kerja keras, bahkan mengendarai mobil.
Kembali ke kehidupan seksual akan mungkin dalam 1-2 bulan setelah penyembuhan. Namun, sering ada penurunan libido pada pasien dengan satu testis dan perkembangan impotensi dengan pengebirian penuh.
Periode rehabilitasi pada bulan pertama setelah operasi meliputi:
Pada banyak pasien setelah operasi, itu mengganggu proses pencernaan. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya serat, berjalan lebih banyak di udara terbuka dan memantau kebersihan alat kelamin. Kepatuhan dengan semua rekomendasi akan memfasilitasi proses pemulihan.
Jangan berpikir bahwa setelah pengangkatan testis pada pria, hasrat seksual menghilang sepenuhnya. Testosteron akan diproduksi oleh testis kedua, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Dengan pengebirian total, impotensi berkembang hampir selalu. Fungsi ereksi tunduk pada pemulihan, Anda hanya harus berkonsultasi dengan dokter.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah reseksi:
Sebagian kecil pasien juga memiliki masalah tulang. Seolah-olah seseorang menua lebih cepat, kelelahan muncul, yang mengalir ke bentuk kronis, plak muncul di gigi. Karena ketidakpuasan dengan penampilan alat kelamin, impotensi psikologis dapat berkembang.
Banyak pria memilih operasi plastik untuk membuat alat kelamin terlihat lebih menarik. Di klinik swasta, mereka akan diminta untuk mengencangkan jaringan atau meletakkan prostesis testis. Pilihannya tergantung pada kemampuan finansial dan keinginan pria.
Prostetik testis adalah simulator organ. Namun, harus diingat bahwa ini tidak menyelesaikan masalah fungsi reproduksi, hanya mengubah penampilan estetika alat kelamin. Prostesis dimasukkan ke dalam area skrotum, berdasarkan berat, menyerupai testis pria dengan sentuhan dan penampilan, dimungkinkan untuk menilai tingkat kesamaan dalam foto.
Koreksi plastik berlangsung sekitar 1 jam. Periode rehabilitasi berlangsung sekitar 2 minggu, sementara itu juga layak menghilangkan aktivitas fisik, tetap berpegang pada nutrisi yang tepat, mengenakan pakaian dalam yang mendukung.
Selama bulan itu, dormansi seksual tetap ada, jahitan diangkat setelah 1-2 minggu, atau mereka larut sendiri (tergantung pada bahan yang digunakan). Juga, dokter mungkin meresepkan terapi hormon atau antibakteri tambahan.
Aspek penting adalah mendukung keadaan emosional seorang pria. Setelah pengebirian bedah, pasien mengalami trauma psikologis. Anda dapat mencari bantuan dari psikolog atau mencari dukungan keluarga.
Cara dukungan psikologis untuk pria:
Untuk menghindari pengalaman bagi keturunan di masa depan, Anda harus membekukan cairan mani terlebih dahulu. Untuk keselamatan pria ejakulasi akan menjadi klinik yang bertanggung jawab, di mana pasien berbalik. Kebiri bukanlah akhir, seorang pria dapat melanjutkan kehidupan seks dan menikmatinya.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana pelepasan testis terjadi.