Operasi Bergman

Operasi Bergman (E. Bergmann). Teknik anestesi dan pembedahan hingga saat paparan testis dijelaskan dalam deskripsi operasi Winkelmann. Jika ada adhesi antara lamina parietal dari lapisan vagina testis dan fascia sperma internal, pelepasan lamina parietal dihasilkan oleh jalan yang tumpul atau tajam setelah membuka dan mengosongkan kantung air.

Lamina parietal dari selubung vagina dieksisi dengan pinset dan gunting langsung pada transisi ke testis. Hentikan pendarahan secara menyeluruh. Tahap akhir operasi, termasuk pengenaan perban bertekanan, sama dengan operasi Winckelmann.

G.S. Grebenshchikov dan I.P. Shevtsov (1970) selama bertahun-tahun melakukan operasi Winckelmann dan Bergman, agak memodifikasi teknik mereka.

Di bawah anestesi lokal, sayatan dibuat di kulit dan membran berdaging ke fasia spermatic luar. Trocar kecil menusuk dan mengosongkan kantong air. Satu sayatan dipotong melalui semua cangkang, setelah testis dikeluarkan ke luka. Di bawah kendali mata, membran dibedah hampir ke ekor epididimis dan sebelum transisi ke korda spermatika. Setelah revisi testis, pelengkap dan membrannya menentukan jalannya operasi selanjutnya.

Dengan sakit gembur-gembur yang signifikan, adanya perubahan inflamasi pada membrannya dieksisi seperti pada operasi Bergman. Jika kondisi membran, terutama dengan sakit gembur-gembur kecil, memungkinkan, maka mereka menjahit menurut Winckelmann. Kombinasi eksisi parsial cangkang sesuai dengan jenis operasi Bergman dengan penjahitan bagian sisa cangkang menurut Winckelmann adalah mungkin.

Setelah akhir manipulasi ini, testis direndam dalam skrotum, untuk itu mungkin perlu sedikit melarutkan jaringan di daerah bagian bawahnya. Dalam skrotum ke ujung bawah testis disuntikkan lulusan dalam bentuk strip karet tipis. Beberapa ahli bedah mengalirkan skrotum melalui sayatan tambahan di bagian bawahnya, menggunakan berbagai tabung drainase, aspirasi aktif dari pelepasan luka. Luka skrotum dijahit hingga lulus, menyambar selaput berdaging dan kulit.

Kenakan perban bertekanan, beri skrotum posisi terangkat.

Setelah operasi, pasien hanya diresepkan obat penghilang rasa sakit. Sehari setelah operasi, balutan selesai, biasanya lulusan karet dilepas. Luka ditutup dengan balutan cleale, dan suspensor diletakkan di atas skrotum. Pasien diizinkan berjalan. Pengangkatan jahitan dilakukan 6 hari setelah operasi, dan pasien dapat dipulangkan di bawah pengawasan ahli urologi klinik di masyarakat.

Komplikasi seperti perdarahan, pembentukan hematoma skrotum, dan supurasinya diperingatkan oleh hemostasis yang cermat selama operasi, drainase skrotum dan berikan perban bertekanan selama 24 jam.

"Operasional Urologi" - diedit oleh Akademisi AMS Uni Soviet N. A. LOPATKIN dan Profesor I. P. SHEVTSOV

Video: Operasi Bergman untuk testis sakit gembur-gembur

Operasi untuk testis gembur-gembur sesuai dengan metode Bergman

Dropsy dari testis dianggap sebagai penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan fungsi organ dan menyebabkan komplikasi serius.

Akumulasi eksudat serosa antara membran testis menyebabkan peningkatan ukuran dan penampilan rasa sakit. Hydrocele didiagnosis pada orang dewasa dari jenis kelamin yang lebih kuat dan pada anak-anak. Patologi dapat bersifat bawaan atau didapat, mengalir dalam bentuk akut atau kronis.

Perawatan hidrokel, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan menggunakan teknik bedah. Penggunaan obat-obatan dan tusukan untuk menghilangkan cairan yang terakumulasi tidak selalu memberikan hasil positif dan sering menyebabkan komplikasi. Karena hal ini, para ahli merekomendasikan untuk menghilangkan cairan serosa dan struktur yang terkena dengan bantuan intervensi bedah.

Operasi Bergman adalah metode radikal yang efektif untuk menghilangkan hidrokel ketika ada peningkatan yang signifikan pada testis yang terkena.

Operasi Bergman

Inti dari metode bedah ini untuk menghilangkan sakit gembur-gembur adalah menghilangkan cairan abnormal yang terkumpul dengan membuka membran testis.

Setelah pengenalan anestesi lokal, dokter melakukan sayatan di area testis yang terkena untuk mendapatkan akses ke sana. Panjang sayatan tersebut adalah 5-7 cm. Diseksi lapis demi lapis dari semua selubung testis, termasuk vagina, di mana eksudat telah terbentuk dilakukan.

Dokter bedah mengambil testis yang terkena bersama-sama dengan membran vagina ke dalam luka dan mulai memompa cairan menggunakan jarum suntik dengan jarum. Kemudian bagian dari selubung vagina di sekitar testis diangkat dan dijahit. Dokter bedah menggunakan jahitan kengut, yang ditumpangkan pada cangkang dan kulit yang tersisa, setelah menempatkan testis dalam skrotum.

Pada luka yang dihasilkan, drainase karet khusus dibiarkan. Setelah selesai operasi, kompres es ditempatkan pada area sayatan untuk mencegah munculnya hematoma. Jahitan superimposed sembuh sendiri selama 2 minggu.

Pasien yang telah menjalani operasi Bergman, disarankan untuk mengenakan suspensor - pembalut khusus untuk menjaga skrotum dan meringankan beban dari tali sperma.

Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengambil obat antibakteri yang diperlukan untuk mengurangi risiko perkembangan proses inflamasi.

Indikasi

Operasi Bergman ditugaskan untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dari berbagai usia, yang telah didiagnosis dengan penyakit gembur berukuran besar, disertai dengan penebalan selaput organ.

Saat melakukan perawatan bedah hidrokel pada anak-anak, anestesi umum digunakan.

Kontraindikasi

Perawatan bedah hidrokel tidak diresepkan untuk pasien dalam kasus di mana penyakit bersamaan yang parah terjadi.

Pasien diharuskan menjalani pemeriksaan sebelum melakukan operasi sesuai dengan metode Bergman, Winkelman atau Lord.

Komplikasi

Selama operasi, ada efek mekanis pada testis, akibatnya menjadi iritasi dan dapat meradang. Untuk alasan yang sama, edema sering terjadi di skrotum. Komplikasi seperti itu tidak berbahaya dan dalam banyak kasus menghilang dengan sendirinya dalam waktu dua minggu. Jika kondisinya tidak membaik, maka Anda perlu menghubungi spesialis.

Konsekuensi yang lebih serius dari perawatan bedah hidrokel adalah hematoma skrotum besar dan perdarahan. Komplikasi seperti itu jarang terjadi, pada 5% pasien yang dioperasi. Dengan pembentukan hematoma besar dan perdarahan hebat, diperlukan bantuan medis segera.

Operasi Bergman: pengobatan yang efektif untuk hidrokel testis

Hidrokel atau pipi testis adalah penyakit di mana cairan limfatik menumpuk di antara membran testis. Ukuran testis bertambah. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, tetapi dengan komplikasi dapat menyebabkan impotensi dan infertilitas. Operasi Bergman - salah satu cara untuk secara radikal menyingkirkan kekurangan ini.

Inti dari operasi

Ada bawaan dan didapat ovarium. Mekanisme pembentukannya agak berbeda, yang mengarah ke berbagai tingkat bahaya penyakit:

• Bawaan - testis yang terbentuk secara normal bergerak ke skrotum dengan partisipasi proses peritoneum vagina. Pada saat kelahiran anak laki-laki itu, lumen dari proses ini harus sepenuhnya ditutup. Jika ini tidak terjadi, getah bening dari rongga perut memasuki selaput, yang mengarah pada munculnya edema testis, selaput korda spermatika.
• Fisiologis gembur-gembur - diamati pada 10% anak-anak. Diperlukan sejumlah cairan dalam membran, karena menyediakan pergerakan testis dalam skrotum. Produksi cairan dan penyerapannya berada dalam keseimbangan tertentu. Jika melanggar fisiologis terjadi sakit gembur-gembur. Penampilannya pada bayi disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem limfatik. Penyakit ini pada akhir 1 tahun berlalu tanpa jejak dengan sangat sedikit pengecualian.
• Diperoleh - hasil dari cedera, peradangan, tumor di skrotum atau gangguan dalam aktivitas kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah pemadatan yang berlebihan dari membran testis, di mana proses penyerapan cairan terganggu. Biasanya, akumulasi getah bening terjadi secara bertahap, tetapi ada juga peningkatan mendadak.

Untuk pengobatan simtomatik suatu penyakit, tusukan dibuat, di mana kelebihan cairan disedot. Kursus utama pengobatan ditujukan pada penyakit primer - infeksi, inflamasi, trauma. Dengan sakit gembur-gembur besar, pembedahan diperlukan. Berikut ini beberapa opsi.

Inti dari operasi Bergman adalah untuk menghapus bagian dari cangkang testis dan menjahit bagian yang tersisa. Cairan berlebih dipompa keluar dengan jarum suntik. Perbedaan utama antara metode Bergman dan Winckelmann - teknik lain yang populer, adalah bahwa dalam kasus pertama, membran dipotong, pada yang kedua - ternyata dan dijahit di belakang testis. Metode Bergman ditunjukkan untuk ukuran besar gembur-gembur air, ketika cangkang "ekstra" dan cairan yang terakumulasi ternyata terlalu banyak.

Teknik sering digabungkan. Dengan demikian, teknik yang tidak konvensional, diperkenalkan oleh Grebenshchikov dan Shevtsov, menyarankan kombinasi kedua metode: bagian dari membran vagina dipotong dan dijahit.

Esensi operasi untuk testis gembur

Indikasi untuk operasi Bergman

Operasi Bergman dirancang khusus untuk perawatan testis hidrokel. Ini adalah cara penyembuhan yang paling radikal.

Karena operasi adalah tes yang bagus untuk tubuh, itu diresepkan tidak hanya dengan sakit gembur-gembur, tetapi hanya dalam kasus-kasus ketika gejala tertentu diamati:

• hidrokel ukuran besar - dimulai dengan nilai yang sebanding dengan telur angsa;
• kulit skrotum merah membentang;
• rasa sakit yang mengganggu di skrotum;
• gejala fluktuasi - ketika ditekan, rasanya seperti akumulasi cairan mentransfer tekanan ke segala arah;
• ketidaknyamanan saat berjalan, kesulitan buang air kecil dan hubungan seksual;
• istirahat di dinding testis - disertai dengan rasa sakit yang parah;
• penurunan dan peningkatan jumlah cairan, tidak terkait dengan keadaan apa pun;
• kenaikan suhu yang stabil, mengindikasikan penambahan peradangan atau infeksi;
• dengan perkembangan komplikasi - munculnya kista, pembentukan hernia inguinalis, operasi diangkat tanpa penundaan.

Jika tidak ada gejala seperti itu - kecuali untuk sakit gembur-gembur itu sendiri, atau tidak diucapkan, tetapi perawatan yang dilakukan selama 2 tahun tidak menunjukkan perbaikan, operasi juga ditentukan. Sangat penting untuk menilai kondisi umum pasien dan risiko operasi. Dengan demikian, dengan penyimpangan serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, kondisi yang stabil, meskipun tanpa perbaikan, mungkin terbukti menjadi solusi yang lebih baik daripada operasi.

Persiapan

Tahap persiapan termasuk pemeriksaan pasien. Pembedahan memiliki sejumlah kontraindikasi: pembekuan darah rendah, diabetes, penyakit radang dan virus, penyakit kardiovaskular. Untuk mengecualikan atau menjelaskannya, pasien diberikan serangkaian tes:

• tes darah - total, untuk gula, koagulogram;
• urinalisis - untuk mengecualikan penyakit ginjal yang serius;
• EKG - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan sistem kardiovaskular untuk membuat keputusan akhir;
• Ultrasonografi - dengan cara ini, informasi diperoleh tentang keadaan organ dan pekerjaan pembuluh darah besar di sekitarnya.

Pemeriksaan lain mungkin juga ditentukan untuk menyingkirkan penyakit seperti sifilis, hepatitis, dan HIV.

Langkah penting adalah pemilihan anestesi. Sebagai aturan, pasien dewasa menjalani operasi di bawah anestesi lokal, karena memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Selain itu, anestesi lokal tidak terlalu berat untuk jantung. Anak-anak diresepkan anestesi endotrakeal untuk mengurangi pengaruh faktor psikologis. Anestesi datang melalui topeng dalam bentuk gas. Setelah bocah itu tertidur, topeng dilepas dan kateter perifer dipasang untuk memberikan obat yang diperlukan selama prosedur.

Deskripsi teknik

Teknologi intervensi bedah relatif sederhana. Prosedur ini berlangsung, sebagai aturan, tidak lebih dari 40 menit, jika tidak ada komplikasi yang terdeteksi selama operasi itu sendiri.

1. Daerah yang dioperasikan dirawat dengan antiseptik. Dengan pengecualian area kerja, tubuh pasien ditutupi dengan cucian steril.
2. Anestesi dilakukan - tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan operasi.
3. Perbaiki skrotum. Kemudian sayatan longitudinal dibuat sepanjang 4-8 cm di lokasi hidrokel.
4. Kulit buah zakar dipotong secara bergantian sampai mencapai vagina terakhir.
5. Kemudian alokasikan kantong air dan lepaskan dari fascia.
6. Mereka membuat tusukan dengan alat khusus - trocar, dan menyedot cairan.
7. Potong cangkang terakhir. Pada tahap ini, perubahan dimungkinkan dalam rencana operasi, semuanya tergantung pada hasil pemeriksaan dan palpasi.
8. Kelebihan jaringan dipotong di persimpangan membran ke testis, dan kemudian semua membran dijahit secara berurutan.
9. Pastikan untuk memasukkan drainase karet. Setelah satu hari, biasanya dihilangkan.

Jika komplikasi diidentifikasi pada pemeriksaan pendahuluan atau selama operasi itu sendiri, hanya metode Bergman yang digunakan. Ini tidak hanya menyediakan fungsi testis, tetapi juga penampilan estetika.
Dalam sebuah video tentang perawatan hidrokel dengan pembedahan:

Periode pasca operasi

Intervensi bedah untuk menghilangkan penyakit gembur-gembur relatif sederhana, sehingga ketika Anda mengikuti instruksi dokter, rehabilitasi tidak tertunda.

1. Hari pertama, terutama jika anestesi umum digunakan, pasien mengamati istirahat di tempat tidur. Makan malam ringan diperbolehkan.
2. Keesokan harinya, jika tidak ada kelainan yang ditemukan, drainase diangkat. Kemudian skrotum diperbaiki dengan suspensi - pita jenis khusus.
3. Dalam 95% kasus, peradangan pasca operasi diamati. Dokter meresepkan antibiotik, jadi cukup mudah untuk mengatasi efek ini.
4. 7 hari pertama tidak bisa dibasahi dengan permukaan luka air.
5. Setelah 7 hari, jahitan diangkat jika bahan yang tidak bisa diserap digunakan. Setelah itu, pasien keluar dari rumah sakit dan terus diobservasi di ahli urologi di tempat tinggal.
6. Selama sebulan sebaiknya tidak memungkinkan aktivitas fisik yang berat. Dari kehidupan seks yang aktif, juga harus menahan diri. Jika ada rasa sakit yang nyata selama beberapa jenis gerakan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi.
7. Selama sebulan Anda harus menghindari linen dan celana yang sempit, ketegangan dan tekanan di daerah pangkal paha tidak termasuk.

Rehabilitasi tergantung pada usia pasien. Seorang pria dewasa kembali ke kehidupan normal - dengan pengecualian aktivitas fisik yang berat, setelah 8-10 hari. Seorang anak kecil membutuhkan 4-5 hari untuk pulih.

Komplikasi

Meskipun operasi dianggap cukup aman, komplikasi mungkin terjadi di sini:

• Sakit kepala, muntah, pusing adalah konsekuensi yang cukup sering dari anestesi umum.
• Infeksi dimungkinkan jika antiseptik pertama tidak diamati selama operasi atau, apa yang terjadi lebih sering, pasien tidak mematuhi persyaratan kebersihan. Untuk pengobatan diresepkan obat antibakteri.
• Munculnya hematoma - selama prosedur, ahli bedah mencoba untuk membekukan maksimal pembuluh darah untuk mengurangi risiko kehilangan darah. Namun, ini tidak selalu memungkinkan, terutama dalam kasus di mana hematokel terdeteksi.
• Infertilitas - mungkin dengan kerusakan pada testis atau pelengkap.
• Atrofi gonad - dengan suplai darah yang tidak mencukupi untuk semua atrofi organ. Situasi ini dimungkinkan dengan kondisi kapal yang buruk secara umum, serta ketika melintasi arteri besar.
• Reaksi alergi terhadap bahan jahitan atau komponen anestesi lokal dimungkinkan. Sebelum operasi, lakukan semua tes yang mungkin. Namun sayangnya, ini tidak selalu menjamin tidak adanya reaksi alergi.

Operasi Bergman - cara yang efektif untuk mengobati penyakit gembur-gembur. Dengan sejumlah besar edema atau komplikasi, hanya metode ini yang menjamin hasilnya. Operasi itu aman, dan rehabilitasi memakan waktu sekitar satu bulan.

Operasi Bergman Winkelman

Dalam praktik bedah untuk mengobati tetes air testis atau hidrokel, beberapa teknik bedah digunakan. Pada dasarnya, tiga jenis operasi digunakan (Bergman, Winkelman dan Lord), serta tusukan. Untuk masing-masing intervensi ada kriteria tertentu dimana ahli bedah memilih taktik perawatan. Paling sering, ketika selaput ketuban testis digunakan operasi Bergman dan Winkelman.

Sebelum melakukan operasi, taktik pengamatan diterapkan dalam perawatan hidrokel. Ini hanya digunakan untuk kelompok pasien tertentu, karena dalam kebanyakan kasus penyakit gembur itu sendiri sembuh. Surveilans dilakukan untuk pasien yang:

1. anak-anak yang baru lahir tanpa gambaran klinis dari lendir dan tidak ada lesi terkait (pemantauan kondisi berlangsung hingga 2 tahun);
2. laki-laki (atau anak-anak yang lebih tua dari dua tahun), yang belum mengamati dinamika peningkatan atau penurunan kondisi (negara dinilai selama beberapa bulan).

Jika tidak praktis untuk memantau lebih lanjut kondisi pasien, mereka memutuskan penunjukan operasi. Semua faktor risiko, tingkat keparahan penyakit, keberadaan penyakit bersamaan dinilai. Dokter harus selalu melakukan pemeriksaan untuk tidak adanya kontraindikasi. Indikasi untuk operasi pada pria:

• Munculnya komplikasi hidrokel (infeksi, hernia);
• Gambaran klinis yang diucapkan (nyeri yang mengganggu di skrotum, pembengkakan parah dan kemerahan pada area yang terkena, gejala umum);
• Memvariasikan dinamika perjalanan penyakit (peningkatan jumlah cairan berganti dengan penurunan).

Setelah menetapkan kebutuhan dan kemungkinan operasi, lanjutkan ke fase persiapan.

Mempersiapkan operasi

Pada tahap pertama (persiapan), penilaian kondisi anak dan penyembuhan semua penyakit terkait, khususnya infeksi, menjadi prioritas. Agar dapat melakukan operasi, pria (atau anak) harus benar-benar sehat. Setelah sembuh salah satu penyakit harus memakan waktu satu bulan. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini akan menyebabkan munculnya komplikasi pada periode pasca operasi - infeksi pada berbagai sistem dan organ pasien mungkin terjadi. Segera sebelum operasi, tes laboratorium dilakukan: tes darah klinis, urinalisis. 6 jam sebelum operasi, pasien dilarang makan dan minum, yang berhubungan dengan penggunaan anestesi.

Seleksi Anestesi

Anestesi selama operasi bisa bersifat umum dan lokal. Pilihan anestesi sangat tergantung pada usia pasien, dan bukan pada indikasi medis. Untuk seorang anak, operasi adalah faktor traumatis mental, oleh karena itu, anestesi umum terutama dilakukan untuk anak-anak. Untuk pengenalan anestesi, masker khusus digunakan untuk memasukkan gas. Setelah deaktivasi anak, kateter intravena dimasukkan ke dalam anak.

Selama operasi, ahli anestesi dengan cermat memonitor tekanan darah dan detak jantung. Setelah prosedur, anak bangun setelah beberapa menit. Anestesi lokal digunakan pada pria dewasa. Ini diinfiltrasi dan terhubung ke konduktor. Metode anestesi adalah memotong sepanjang jalan memotong jaringan area dengan solusi novocaine. Ini juga disuntikkan ke korda spermatika dan secara subkutan di daerah akar skrotum.

Deskripsi operasi Winckelmann

Setelah anestesi, ahli bedah memulai operasi dengan memotong kulit pada permukaan depan area yang terkena skrotum. Panjang sayatan bervariasi dari 4 hingga 8 cm, dilakukan memanjang, sedangkan skrotum diperbaiki di sisi lain atau dengan bantuan asisten. Selanjutnya, potong lapisan testis pria menjadi lapisan, sampai mereka mencapai daun parietal dari membran (vagina) terakhir. Setelah mencapainya, dokter bedah memilih tas berisi cairan sepanjang panjangnya, lewat dengan cara tumpul antara cangkang dan fasia.

Selanjutnya, trocar digunakan, dengan bantuan yang menembus ke dalam kantong, setelah itu mereka menghilangkan cairan yang terkumpul melalui lubang yang terbentuk. Tahap operasi selanjutnya terdiri dari pembedahan yang hati-hati terhadap kulit terakhir testis dan pemeriksaan serta palpasi yang cermat. Keadaan organ, embel-embel dan kelayakannya dinilai. Setelah itu, selaput vagina dijahit di belakang testis dan korda spermatika, dengan hati-hati mengevaluasi patensi yang terakhir.

Pada tahap akhir, hentikan pendarahan dari pembuluh kecil dan jahitan pada setiap lapisan yang dibedah. Setelah itu, perban bertekanan diaplikasikan di atas, dan skrotum harus dalam posisi tinggi. Rata-rata, durasi operasi tidak melebihi setengah jam. Durasi dapat meningkat jika ada komplikasi atau jika masalah dengan testis itu sendiri terdeteksi selama operasi.

Deskripsi operasi Bergman

Ada dua teknik untuk operasi ini. Salah satunya diterima secara tradisional, dan yang kedua diperkenalkan ke dalam praktik oleh ahli bedah terkenal Grebenschikov dan Shevtsov. Kursus tradisional operasi Bergman pada tahap awal dan akhir mengulangi operasi menurut Winckelmann. Namun, operasi ini melibatkan cara menghilangkan agak sakit gembur-gembur.

Setelah penemuan kantung cairan dan pelepasannya, diseksi adhesi dan adhesi, jika ada, dilakukan. Setelah itu membran testis (vagina) terakhir dipotong sedekat mungkin dengan transisinya ke organ itu sendiri. Anda harus sangat berhati-hati agar tidak melukai testis. Setelah eksisi membran hentikan perdarahan dan kemudian dijahit luka dengan pembalut.

Perbedaan dari metode non-tradisional adalah bahwa setelah menilai ukuran penyakit gembur-gembur, taktik dari jalannya operasi selanjutnya ditentukan. Dengan hidrokel besar dan rumit, eksisi Bergman khas dilakukan. Jika lesi kecil, maka teknik Winckelmann digunakan. Namun, dalam beberapa situasi kombinasi kedua jenis operasi diperlukan, ketika membran vagina hanya sebagian dipotong dan kemudian dijahit. Operasi ini membutuhkan instalasi drainase, yang dihapus pada hari berikutnya.

Periode pasca operasi

1. Rawat Inap Dari terapi obat pada periode ini, analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Pembalut dilakukan pada hari setelah operasi. Kemudian drainase diangkat jika ada, dan skrotum ditutup lagi dengan perban. Mereka juga memasang suspensor. Dari jahitan singkirkan seminggu kemudian, setelah itu pasien dikeluarkan dan dikirim untuk diamati di urolog. Baru-baru ini, sering menggunakan bahan yang dapat diserap untuk menjahit luka, jadi tidak diperlukan pengangkatan jahitan dalam situasi seperti itu.
2. Setelah keluar Pada hari-hari awal, aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan, dan ketika menyangkut anak-anak, sterilitas luka harus dipantau dengan cermat. Selama satu minggu sebaiknya tidak membasahi luka pasca operasi. Juga, seorang pria atau orang tua (jika operasi dilakukan pada anak) harus hati-hati mengamati perubahan dalam kondisi pasien, karena kemungkinan komplikasi, meskipun tidak besar, masih ada.

Komplikasi setelah operasi

Segala komplikasi dalam operasi ini sangat jarang, tetapi harus diketahui dan dipertimbangkan. Mereka memanifestasikan paling sering pada hari pertama setelah operasi. Ini bisa berupa:

1. Masalah setelah anestesi;
2. Infeksi (diresepkan untuk mengambil agen antibakteri);
3. Pendarahan (dengan ketidakpatuhan dengan hemostasis hati-hati);
4. Infertilitas (jika ada kerusakan pada testis atau pelengkapnya);
5. Atrofi tubuh (terjadi karena suplai darah tidak mencukupi).

Kita juga harus menyebutkan kekambuhan penyakit gembur-gembur, yang terjadi jika taktik intervensi bedah tidak dipilih dengan benar. Secara umum, perkiraan saat menggunakan operasi ini menguntungkan.

Operasi Bergman: pengobatan tetesy testis

Hidrokel atau hidrokel adalah penyakit pada pria di mana cairan peritoneum menumpuk di area lapisan vagina testis. Penyakit ini bisa didapat oleh pria dewasa atau bawaan. Timbul dari cedera, tumor dan proses inflamasi. Jika Anda tidak memperhatikannya tepat waktu, proses inflamasi dapat menyebabkan penyakit yang lebih kompleks, seperti spermatocele.

Sampai saat ini, dalam urologi modern, ada beberapa cara operasi penyakit ini, yang dilakukan dengan anestesi dan dapat sepenuhnya menyembuhkannya dan menghindari impotensi. Tergantung pada kompleksitas penyakitnya, Berdman, Wilkenman, Ross atau Lord mungkin dijadwalkan. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghilangkan cairan, komplikasi dan penyebab. Operasi Bergman, yang didasarkan pada eksisi, diresepkan untuk ukuran tumor besar atau ketika mendeteksi membran menebal testis.

Teknik menjalankan operasi Bergman sangat mirip dalam tekniknya dengan Winckelmann, kecuali fakta bahwa shell pertama dieksisi dan yang kedua terbalik. Dokter bedah memutuskan bagaimana ia akan melakukan operasi selama operasi, setelah sayatan internal dibuat dan akses langsung ke awan testis diperoleh.

Dengan penyakit yang didapat, volume cairan dapat bervariasi, dengan kasus lanjut, lebih dari satu setengah liter dapat diperoleh. Dalam kasus penyakit gembur bawaan, cairan meningkat volumenya dalam sehari, dan berkurang pada malam hari.

Awalnya, embrio di rongga perut meletakkan testis, yang, ketika mereka berkembang, bergerak menuju skrotum. Selama beberapa tahun setelah kelahiran, rongga perut dibatasi dari membran testis, tetapi ini tidak terjadi pada 20% pria. Peritoneum parietal dan internal yang mengelilingi testis membuat membran vagina. Lembaran dalam peritoneum menghasilkan cairan, dan parietal, pada gilirannya, menyerapnya. Jika lebih banyak cairan dihasilkan daripada diserap, itu menumpuk, menyebabkan edema air.

Deskripsi operasi Winckelmann, Bergman, Ross dan Lord

Gejala utama edema pada pria, di mana Winckelmann atau operasi Bergman diresepkan, adalah sebagai berikut:

• Peningkatan suhu tubuh.
• Sensasi tidak nyaman di perineum saat berjalan.
• Kulit skrotum membentang.
• Menggambar rasa sakit di skrotum.
• Merobek dinding testis, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
• Ada gejala fluktuasi pada testis - ketika Anda menekan cairan secara merata, transfer tekanan ke segala arah.

Untuk menyembuhkan sakit testis, testis Bergman sering diresepkan, deskripsi perawatan medis disediakan di bawah ini.

1. Perawatan bedah sesuai dengan metode Bergman
2. Operasi Ross adalah cara paling efektif untuk merawat hidrokel terkait. Dapat ditugaskan untuk anak di atas usia 2 tahun. Untuk operasi di daerah selangkangan adalah sayatan kecil. Dokter memisahkan pelengkap vagina dari korda spermatika, yang kemudian menarik dan memotong di dekat kanal inguinal. Untuk mengalirkan cairan dalam cangkang testis, dibuat lubang dan sayatan dijahit.
3. Kadang-kadang operasi laparoskopi dilakukan untuk sakit gembur-gembur, tetapi ini adalah prosedur yang sangat rumit dan sering menyebabkan cedera dan kekambuhan.
4. Jenis lain dari perawatan medis untuk penyakit ini adalah operasi Winckelmann, di mana selaput testis dibedah dari depan dan dijahit di belakang embel-embel. Kerugian dari operasi seperti itu adalah bahwa setelah itu skrotum mengambil tampilan yang sama sekali berbeda.
5. Yang kurang agresif adalah operasi Tuhan. Tapi itu bisa dilakukan hanya dengan testis kecil. Menurut metode ini, diseksi kantong dengan lemak serosa dilakukan dan saluran khusus dibuat melalui mana cairan mengalir.
6. Metode hidrokel tusukan belum digunakan karena risiko infeksi kantong pengeringan, yang dapat menyebabkan radang skrotum yang bernanah.

Operasi Bergman: bagaimana periode pasca operasi

Setelah operasi, periode pasca operasi Bergman dimulai di rumah sakit. Setelah operasi untuk luka selama beberapa jam, kenakan bantalan pemanas dengan es, untuk menghindari pembentukan hematoma. Juga diresepkan obat antiinflamasi khusus dalam bentuk droppers atau suntikan.

Ketika seorang pasien diizinkan untuk pulang, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• Jangan memakai celana ketat dan celana jeans ketat. Setelah operasi seperti itu, drainase diterapkan pada luka untuk membantu penyembuhan yang cepat dan tidak menyakitkan.
• Layak mengenakan suspensor - ini adalah pakaian pendukung khusus yang menghilangkan ketegangan berlebih di daerah selangkangan.
• Jangan terlibat dalam aktivitas apa pun. Sebagian besar hari Anda perlu bersantai dalam suasana santai.
• Anda dapat mencuci dan mandi dalam beberapa hari.
• Jika Anda merasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk penunjukan obat penghilang rasa sakit.

Selain itu, perlu untuk secara teratur datang ke inspeksi untuk mengamati proses pemulihan semua fungsi testis.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti gaya hidup dan nutrisi yang sehat. Gunakan makanan yang meningkatkan potensi untuk dengan cepat mengembalikan semua fungsi testis - sehingga Anda dengan cepat mengembalikan kekuatan dan kemampuan untuk bekerja.

Operasi Winckelmann dan Bergman: teknik, indikasi dan konsekuensi

Edema testis adalah salah satu kondisi patologis pada pria, yang membutuhkan pembedahan. Paling sering, dalam kondisi seperti itu, operasi atau operasi Winckelmann menurut teknik Bergman digunakan. Apa indikasi untuk kedua jenis operasi dan seperti apa teknik perilaku mereka, kami pelajari di bawah ini dalam materi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Sama halnya, operasi Winckelmann dan Bergman dilakukan oleh pasien pria sesuai dengan indikasi berikut:

• Penyakit gembur besar (lebih dari 50 ml cairan serosa di skrotum);
• Adanya komplikasi dalam bentuk infeksi sekunder;
• Nyeri pada testis dan hiperemia kulit skrotum;
• Pergantian konstan peningkatan / penurunan volume cairan serosa di skrotum.

Namun, terlepas dari berbagai indikasi untuk melakukan operasi seperti itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan teknik ini. Ini adalah:

• Kegagalan kronis organ apa pun pada fase dekompensasi;
• Diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
• SARS dan infeksi virus lainnya;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Pembentukan borok, bisul atau adanya lecet (proses purulen) di bidang intervensi bedah.

Penting: Teknik bedah Winckelman melibatkan pembedahan jaringan skrotum. Itulah mengapa sangat penting bahwa integritas dermis di daerah ini tidak rusak oleh proses bernanah dan inflamasi.

Operasi teknik Winckelmann

Operasi Winckelmann dalam tetesy testis berlangsung tidak lebih dari 30-40 menit. Operasi terlihat seperti ini:

• Awalnya, pasien disiapkan dengan mencukur pangkal paha dan daerah skrotum. Di atas meja operasi, kulit dirawat dengan skrotum antiseptik dan tetap dalam keadaan diam.
• Pada zona penumpukan cairan, ahli bedah membentuk potongan kulit memanjang dengan panjang 4-6 cm, semua cangkang buah zakar dan testis juga dibedah.
• Kantung air terdeteksi dan dipisahkan dari fasia.
• Kemudian buat tusukan kecil di dalam kantong dan singkirkan cairan yang menumpuk.
• Kemudian buat diseksi kantung air dan pelajari kista yang ada, dll. Jika perlu, semuanya dihilangkan.
• Terakhir, semua jaringan skrotum dijahit dalam urutan terbalik, sejajar dengan melakukan elektrokoagulasi semua pembuluh darah kecil.
• Perban steril diterapkan pada area intervensi.

Penting: setelah operasi, pasien ditunjukkan mengenakan suspensi perban fiksatif khusus.

Operasi Bergman

Penjelasan terperinci tentang operasi Bergman berbeda dari teknik Winckelmann hanya dalam satu nuansa - penghapusan lengkap cangkang kantong air. Jadi, operasi Bergman dengan penyakit gembur-gembur terlihat seperti ini:

• Pada permukaan kulit skrotum yang dirawat, dokter bedah membuat pembedahan 4-6 cm;
• Dengan cara yang sama, membedah semua jaringan bawah skrotum;
• Kemudian ahli bedah, melalui tusukan, mengangkat cairan serosa dan mengangkat testis yang terkena edema ke dalam lubang luka;
• Membran testis terakhir dihilangkan;
• Testis itu sendiri tenggelam kembali dan semua jaringan skrotum dijahit;
• Pada luka, drainase dimuliakan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul.

Periode pasca operasi

Baik operasi Bergman dan teknik bedah Winckelmann membutuhkan setidaknya satu minggu untuk memulihkan pasien. Tiga hari pertama, pasien harus mengenakan suspensor perban fiksatif. Untuk mencegah peradangan, seorang pasien diberi resep antibiotik.

Setelah 7-10 hari, jahitan dilepaskan jika filamen non-catgut telah digunakan, yang diserap sendiri.

Selama periode pasca operasi, pasien terbukti tidak melakukan hubungan seks untuk jangka waktu tidak kurang dari 1,5 bulan. Anda dapat hidup secara seksual setelah tidak ada rasa sakit sama sekali. Dan untuk periode hingga 3-4 bulan, pasien terbukti membatasi aktivitas fisik dengan angkat berat.

Penting: setelah mengenakan suspensi, penting untuk hanya menggunakan celana dalam katun, tidak membatasi gerakan, tidak menggosok luka dan cukup bebas.

Konsekuensi yang mungkin

Setelah menghilangkan sakit gembur-gembur, bahkan operasi modern tidak mengecualikan risiko komplikasi pada pasien. Itu tergantung pada profesionalisme ahli bedah, dan pada karakteristik pasien. Secara umum, kemungkinan komplikasi dapat terlihat seperti ini:

• Pembentukan hematoma di area bedah;
• Infeksi luka;
• Pendarahan;
• Penutupan saraf atau pembuluh darah selama operasi, yang akan menyebabkan atrofi gonad atau menurunkan sensitivitas daerah pinggul;
• Infertilitas sekunder;
• Alergi terhadap obat-obatan;
• Kelemahan umum akibat anestesi.

Namun, harus dipahami bahwa efek seperti itu dalam kondisi operasi modern sangat jarang terjadi. Teknologi modern dan pengalaman dokter memungkinkan pasien untuk dengan cepat dan permanen menghilangkan edema testis. Oleh karena itu, pada gejala patologi pertama, perlu sesegera mungkin untuk meminta bantuan dokter spesialis.

Operasi Bergman untuk testis sakit gembur-gembur

Operasi Bergman adalah salah satu dari beberapa metode operasi untuk edema testis. Hydrocele (tetesy testis) adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan dan akumulasi cairan antara membran testis dan peningkatan ukurannya.

Penyakit ini bisa bersifat bawaan, serta terjadi dengan latar belakang cedera dan penyakit lain yang terkait dengan proses inflamasi. Urologi modern memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, meminimalkan kemungkinan berbagai komplikasi.

Namun, terapi konservatif tidak selalu mengarah pada hasil yang positif, sehingga dalam kebanyakan kasus, para ahli bersikeras pada penggunaan perawatan bedah radikal. Selain di atas, ada teknik lain - operasi Tuhan, Ross, Winkelman, tusukan, pengerasan, laparoskopi.

Metode perawatan hidrokel

Ketika memilih metode operasi, dokter memperhitungkan banyak faktor, termasuk usia pasien, stadium penyakit dan adanya komplikasi. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan beberapa teknik satu sama lain sekaligus, tetapi tugas utama tetap untuk menghilangkan penyebab patologi. Kalau tidak, pengobatan tetesy testis mungkin tidak efektif.

Operation Bergman - metode bedah untuk menghilangkan hidrokel, yang digunakan dengan peningkatan signifikan dalam ukuran testis yang terkena atau penebalan selaputnya. Operasi ini paling sering dilakukan pada pria dewasa yang memiliki gejala penyakit yang cerah. Jika kita berbicara tentang teknik melakukan, maka itu hampir identik dengan metode Winckelmann, dengan beberapa pengecualian: cangkang testis terakhir tidak dijahit, tetapi dipotong di daerah transisi ke organ.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pidato tentang perawatan bedah tetesy testis datang jika pasien memiliki satu atau lebih gejala parah yang menyebabkannya menderita dan mengganggu fungsi normal organ dan sistem:

• ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum;
• pembengkakan dan hiperemia satu atau kedua testis;
• secara bergantian meningkatkan dan mengurangi jumlah akumulasi eksudat;
• gangguan buang air kecil;
• kesulitan saat berhubungan intim;
• ketidaknyamanan saat berjalan;
• perkembangan komplikasi, seperti hernia inguinalis;
• kenaikan suhu, yang mengindikasikan awal infeksi;
• infertilitas

Operasi untuk mengembangkan edema testis dapat dilakukan hanya jika pasien dalam kondisi stabil, setelah mengkorelasikan efek yang diharapkan dengan risiko yang mungkin. Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah:

• SARS dan penyakit akut lainnya;
• eksaserbasi patologi kronis;
• beberapa penyakit endokrin;
• gangguan perdarahan;
• ruam etiologi dalam skrotum.

Mempersiapkan operasi

Periode persiapan sebelum operasi dimulai dengan diagnosis yang akurat dan keputusan tentang perlunya pengangkatan hidrokel secara bedah. Untuk melakukan ini, ditunjuk studi tambahan, seperti computed tomography dan ultrasound. Selama prosedur, dokter memeriksa dan menilai keadaan pelengkap, menentukan volume cairan, penyebab penyakit dan indikasi untuk pembedahan.

Metode penelitian penting lainnya adalah diaphanoskopi - prosedur yang didasarkan pada radiografi lesi dan kista subkutan. Jika cahaya menembus bebas melalui skrotum dan cahaya merah muda muncul, maka peningkatannya disebabkan oleh akumulasi cairan. Jika testis tidak tembus cahaya, kita dapat membicarakan tentang adanya peradangan atau tumor.

Segera sebelum rawat inap, pemeriksaan standar ditunjukkan: urinalisis dan tes darah (klinis, koagulogram, kelompok dan faktor Rh, antibodi terhadap infeksi HIV, sifilis, hepatitis), fluorografi, EKG. Pada malam operasi, pasien disarankan oleh ahli anestesi, setelah itu metode anestesi yang paling tepat ditentukan. Di antara faktor-faktor yang menentukan, usia pasien memainkan peran penting - dalam kebanyakan kasus, anak-anak menggunakan anestesi umum (endotrakeal) untuk meminimalkan stres mental. Operasi dewasa dilakukan dengan anestesi lokal, yang memiliki risiko efek samping yang lebih sedikit dan mendorong pemulihan yang cepat.

Kursus operasi

Setelah anestesi dan pengobatan antiseptik, proses segera perawatan bedah dimulai.

1. Sayatan dibuat di bagian anterior skrotum sekitar 6 cm.
2. Secara bertahap membedah satu per satu semua kulit dalam testis.
3. Pompa keluar eksudat dan bawa testis ke luka.
4. Lepaskan cangkang yang berdekatan terakhir, dan di tempat berikutnya telur.
5. Luka dijahit berlapis-lapis, meninggalkan tabung drainase kecil untuk aliran cairan.
6. Pada skrotum mengenakan perban khusus - suspensor.

Waktu rata-rata semua manipulasi adalah sekitar 40 menit. Peningkatan durasi mungkin disebabkan oleh identifikasi masalah selama operasi, yang terjadi pada kurang dari 5 persen kasus.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan pada area skrotum untuk mencegah pendarahan dan mengurangi pembengkakan. Sehari kemudian, ketika periode pasca operasi menguntungkan, itu diizinkan untuk mengekstrak drainase. Pada saat ini, pasien diperiksa beberapa kali oleh ahli bedah, memantau kondisi dan memberikan waktu untuk melihat kemungkinan komplikasi awal. Untuk beberapa waktu, sebuah sindrom nyeri yang nyata dapat diamati, karena operasi Bergman dilakukan dengan eksisi membran yang berdekatan dengan testis. Untuk meringankan kondisi ini, obat pereda nyeri diresepkan melalui mulut atau dengan suntikan.

Jahitan diaplikasikan pada kulit dan jaringan di bawahnya diangkat 7 hari setelah operasi atau mereka larut sendiri setelah dua minggu. Di rumah sakit, program anti-inflamasi dan, dalam beberapa kasus, obat antibakteri diresepkan. Pada saat dipulangkan, pasien dipindahkan di bawah pengawasan klinik dan menerima rekomendasi yang harus diikuti untuk mencegah komplikasi.

Secara khusus, Anda perlu membatasi aktivitas aktif dan olahraga selama minggu pertama. Tidak mungkin untuk mengabaikan pemakaian suspensor dan membasahi luka pasca operasi. Kehati-hatian harus diambil untuk memastikan bahwa celana dalam dan celana cukup bebas - jangan memberikan tekanan berlebihan dan jangan menahan gerakan. Selain itu, Anda harus secara teratur diperiksa oleh dokter Anda. Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini akan membantu mempercepat fase pemulihan setelah operasi dan menghindari konsekuensi negatif.

Kemungkinan komplikasi

Pembedahan untuk tetesy testis jarang menyebabkan komplikasi, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Risiko mengembangkan kondisi patologis hadir dalam setiap intervensi, termasuk dalam perawatan hidrokel. Diantaranya adalah:

• infeksi (lokal atau umum);
• pembentukan hematoma, perdarahan;
• reaksi alergi terhadap obat atau bahan jahit;
• persimpangan pembuluh darah yang penting dan, sebagai akibatnya, atrofi gonad;
• infertilitas sekunder;
• efek anestesi umum (pusing, lemah, sakit kepala, mual, muntah).

Untuk melindungi diri secara maksimal dari terjadinya komplikasi tersebut, seseorang harus dengan penuh tanggung jawab mendekati pilihan institusi medis dan spesialis yang akan melakukan operasi. Kualifikasi dokter yang tinggi, serta kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi, akan menjadi kunci keberhasilan perawatan dan rehabilitasi cepat.

Fitur operasi Bergman

Operasi Bergman untuk testis sakit gembur-gembur

Operasi Bergman adalah salah satu dari beberapa metode operasi untuk edema testis. Hydrocele (tetesy testis) adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan dan akumulasi cairan antara membran testis dan peningkatan ukurannya.

Penyakit ini bisa bersifat bawaan, serta terjadi dengan latar belakang cedera dan penyakit lain yang terkait dengan proses inflamasi. Urologi modern memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, meminimalkan kemungkinan berbagai komplikasi.

Namun, terapi konservatif tidak selalu mengarah pada hasil yang positif, sehingga dalam kebanyakan kasus, para ahli bersikeras pada penggunaan perawatan bedah radikal. Selain di atas, ada teknik lain - operasi Tuhan, Ross, Winkelman, tusukan, pengerasan, laparoskopi.

Metode perawatan hidrokel

Ketika memilih metode operasi, dokter memperhitungkan banyak faktor, termasuk usia pasien, stadium penyakit dan adanya komplikasi. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan beberapa teknik satu sama lain sekaligus, tetapi tugas utama tetap untuk menghilangkan penyebab patologi. Kalau tidak, pengobatan tetesy testis mungkin tidak efektif.

Operation Bergman - metode bedah untuk menghilangkan hidrokel, yang digunakan dengan peningkatan signifikan dalam ukuran testis yang terkena atau penebalan selaputnya.

Operasi ini paling sering dilakukan pada pria dewasa yang memiliki gejala penyakit yang cerah.

Jika kita berbicara tentang teknik melakukan, maka itu hampir identik dengan metode Winckelmann, dengan beberapa pengecualian: cangkang testis terakhir tidak dijahit, tetapi dipotong di daerah transisi ke organ.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Pidato tentang perawatan bedah tetesy testis datang jika pasien memiliki satu atau lebih gejala parah yang menyebabkannya menderita dan mengganggu fungsi normal organ dan sistem:

• ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum;
• pembengkakan dan hiperemia satu atau kedua testis;
• secara bergantian meningkatkan dan mengurangi jumlah akumulasi eksudat;
• gangguan buang air kecil;
• kesulitan saat berhubungan intim;
• ketidaknyamanan saat berjalan;
• perkembangan komplikasi, seperti hernia inguinalis;
• kenaikan suhu, yang mengindikasikan awal infeksi;
• infertilitas

Operasi untuk mengembangkan edema testis dapat dilakukan hanya jika pasien dalam kondisi stabil, setelah mengkorelasikan efek yang diharapkan dengan risiko yang mungkin. Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah:

• SARS dan penyakit akut lainnya;
• eksaserbasi patologi kronis;
• beberapa penyakit endokrin;
• gangguan perdarahan;
• ruam etiologi dalam skrotum.

Mempersiapkan operasi

Periode persiapan sebelum operasi dimulai dengan diagnosis yang akurat dan keputusan tentang perlunya pengangkatan hidrokel secara bedah. Untuk melakukan ini, ditunjuk studi tambahan, seperti computed tomography dan ultrasound. Selama prosedur, dokter memeriksa dan menilai keadaan pelengkap, menentukan volume cairan, penyebab penyakit dan indikasi untuk pembedahan.

Metode penelitian penting lainnya adalah diaphanoskopi - prosedur yang didasarkan pada radiografi lesi dan kista subkutan. Jika cahaya menembus bebas melalui skrotum dan cahaya merah muda muncul, maka peningkatannya disebabkan oleh akumulasi cairan. Jika testis tidak tembus cahaya, kita dapat membicarakan tentang adanya peradangan atau tumor.

Segera sebelum rawat inap, pemeriksaan standar ditunjukkan: urinalisis dan tes darah (klinis, koagulogram, kelompok dan faktor Rh, antibodi terhadap infeksi HIV, sifilis, hepatitis), fluorografi, EKG.

Pada malam operasi, pasien disarankan oleh ahli anestesi, setelah itu metode anestesi yang paling tepat ditentukan. Di antara faktor-faktor yang menentukan, usia pasien memainkan peran penting - dalam kebanyakan kasus, anak-anak menggunakan anestesi umum (endotrakeal) untuk meminimalkan stres mental.

Operasi dewasa dilakukan dengan anestesi lokal, yang memiliki risiko efek samping yang lebih sedikit dan mendorong pemulihan yang cepat.

Kursus operasi

Setelah anestesi dan pengobatan antiseptik, proses segera perawatan bedah dimulai.

1. Sayatan dibuat di bagian anterior skrotum sekitar 6 cm.
2. Secara bertahap membedah satu per satu semua kulit dalam testis.
3. Pompa keluar eksudat dan bawa testis ke luka.
4. Lepaskan cangkang yang berdekatan terakhir, dan di tempat berikutnya telur.
5. Luka dijahit berlapis-lapis, meninggalkan tabung drainase kecil untuk aliran cairan.
6. Pada skrotum mengenakan perban khusus - suspensor.

Waktu rata-rata semua manipulasi adalah sekitar 40 menit. Peningkatan durasi mungkin disebabkan oleh identifikasi masalah selama operasi, yang terjadi pada kurang dari 5 persen kasus.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan pada area skrotum untuk mencegah pendarahan dan mengurangi pembengkakan. Sehari kemudian, ketika periode pasca operasi menguntungkan, itu diizinkan untuk mengekstrak drainase.

Pada saat ini, pasien diperiksa beberapa kali oleh ahli bedah, memantau kondisi dan memberikan waktu untuk melihat kemungkinan komplikasi awal. Untuk beberapa waktu, sebuah sindrom nyeri yang nyata dapat diamati, karena operasi Bergman dilakukan dengan eksisi membran yang berdekatan dengan testis.

Untuk meringankan kondisi ini, obat pereda nyeri diresepkan melalui mulut atau dengan suntikan.

Jahitan diaplikasikan pada kulit dan jaringan di bawahnya diangkat 7 hari setelah operasi atau mereka larut sendiri setelah dua minggu. Di rumah sakit, program anti-inflamasi dan, dalam beberapa kasus, obat antibakteri diresepkan. Pada saat dipulangkan, pasien dipindahkan di bawah pengawasan klinik dan menerima rekomendasi yang harus diikuti untuk mencegah komplikasi.

Secara khusus, Anda perlu membatasi aktivitas aktif dan olahraga selama minggu pertama. Tidak mungkin untuk mengabaikan pemakaian suspensor dan membasahi luka pasca operasi.

Kehati-hatian harus diambil untuk memastikan bahwa celana dalam dan celana cukup bebas - jangan memberikan tekanan berlebihan dan jangan menahan gerakan. Selain itu, Anda harus secara teratur diperiksa oleh dokter Anda.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini akan membantu mempercepat fase pemulihan setelah operasi dan menghindari konsekuensi negatif.

Kemungkinan komplikasi

Pembedahan untuk tetesy testis jarang menyebabkan komplikasi, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Risiko mengembangkan kondisi patologis hadir dalam setiap intervensi, termasuk dalam perawatan hidrokel. Diantaranya adalah:

• infeksi (lokal atau umum);
• pembentukan hematoma, perdarahan;
• reaksi alergi terhadap obat atau bahan jahit;
• persimpangan pembuluh darah yang penting dan, sebagai akibatnya, atrofi gonad;
• infertilitas sekunder;
• efek anestesi umum (pusing, lemah, sakit kepala, mual, muntah).

Untuk melindungi diri secara maksimal dari terjadinya komplikasi tersebut, seseorang harus dengan penuh tanggung jawab mendekati pilihan institusi medis dan spesialis yang akan melakukan operasi. Kualifikasi dokter yang tinggi, serta kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi, akan menjadi kunci keberhasilan perawatan dan rehabilitasi cepat.

Catatan terkait

Operasi Bergman dengan sakit gembur-gembur dan hidrokel: indikasi, persiapan, teknik eksekusi

Hidrokel atau pipi testis adalah penyakit di mana cairan limfatik menumpuk di antara membran testis. Ukuran testis bertambah. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, tetapi dengan komplikasi dapat menyebabkan impotensi dan infertilitas. Operasi Bergman - salah satu cara untuk secara radikal menyingkirkan kekurangan ini.

Inti dari operasi

Ada bawaan dan didapat ovarium. Mekanisme pembentukannya agak berbeda, yang mengarah ke berbagai tingkat bahaya penyakit:

• Bawaan - testis yang terbentuk secara normal bergerak ke skrotum dengan partisipasi proses peritoneum vagina. Pada saat kelahiran anak laki-laki itu, lumen dari proses ini harus sepenuhnya ditutup. Jika ini tidak terjadi, getah bening dari rongga perut memasuki selaput, yang mengarah pada munculnya edema testis, selaput korda spermatika.
• Fisiologis gembur-gembur - diamati pada 10% anak-anak. Diperlukan sejumlah cairan dalam membran, karena menyediakan pergerakan testis dalam skrotum. Produksi cairan dan penyerapannya berada dalam keseimbangan tertentu. Jika melanggar fisiologis terjadi sakit gembur-gembur. Penampilannya pada bayi disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem limfatik. Penyakit ini pada akhir 1 tahun berlalu tanpa jejak dengan sangat sedikit pengecualian.
• Diperoleh - hasil dari cedera, peradangan, tumor di skrotum atau gangguan dalam aktivitas kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah pemadatan yang berlebihan dari membran testis, di mana proses penyerapan cairan terganggu. Biasanya, akumulasi getah bening terjadi secara bertahap, tetapi ada juga peningkatan mendadak.

Hydrocele dapat mencapai ukuran yang besar - dari telur angsa hingga kepala bayi. Dalam hal ini, pembengkakan membuatnya sangat sulit untuk buang air kecil, dan Anda harus melupakan kehidupan seks. Komplikasi mungkin terjadi: hematokel - ketika perdarahan terjadi di rongga gembur-gembur, gembur bernanah - jika abses testis dimulai.

Untuk pengobatan simtomatik suatu penyakit, tusukan dibuat, di mana kelebihan cairan disedot. Kursus utama pengobatan ditujukan pada penyakit primer - infeksi, inflamasi, trauma. Dengan sakit gembur-gembur besar, pembedahan diperlukan. Berikut ini beberapa opsi.

Inti dari operasi Bergman adalah untuk menghapus bagian dari cangkang testis dan menjahit bagian yang tersisa. Cairan berlebih dipompa keluar dengan jarum suntik.

Perbedaan utama antara metode Bergman dan Winckelmann - teknik lain yang populer, adalah bahwa dalam kasus pertama, membran dipotong, pada yang kedua - ternyata dan dijahit di belakang testis.

Metode Bergman ditunjukkan untuk ukuran besar gembur-gembur air, ketika cangkang "ekstra" dan cairan yang terakumulasi ternyata terlalu banyak.

Teknik sering digabungkan. Dengan demikian, teknik yang tidak konvensional, diperkenalkan oleh Grebenshchikov dan Shevtsov, menyarankan kombinasi kedua metode: bagian dari membran vagina dipotong dan dijahit.

Esensi operasi untuk testis gembur

Indikasi untuk operasi Bergman

Operasi Bergman dirancang khusus untuk perawatan testis hidrokel. Ini adalah cara penyembuhan yang paling radikal.

Karena operasi adalah tes yang bagus untuk tubuh, itu diresepkan tidak hanya dengan sakit gembur-gembur, tetapi hanya dalam kasus-kasus ketika gejala tertentu diamati:

• hidrokel ukuran besar - dimulai dengan nilai yang sebanding dengan telur angsa;
• kulit skrotum merah membentang;
• rasa sakit yang mengganggu di skrotum;
• gejala fluktuasi - ketika ditekan, rasanya seperti akumulasi cairan mentransfer tekanan ke segala arah;
• ketidaknyamanan saat berjalan, kesulitan buang air kecil dan hubungan seksual;
• istirahat di dinding testis - disertai dengan rasa sakit yang parah;
• penurunan dan peningkatan jumlah cairan, tidak terkait dengan keadaan apa pun;
• kenaikan suhu yang stabil, mengindikasikan penambahan peradangan atau infeksi;
• dengan perkembangan komplikasi - munculnya kista, pembentukan hernia inguinalis, operasi diangkat tanpa penundaan.

Jika tidak ada gejala seperti itu - kecuali untuk sakit gembur-gembur itu sendiri, atau tidak diucapkan, tetapi perawatan yang dilakukan selama 2 tahun tidak menunjukkan perbaikan, operasi juga ditentukan.

Sangat penting untuk menilai kondisi umum pasien dan risiko operasi.

Dengan demikian, dengan penyimpangan serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, kondisi yang stabil, meskipun tanpa perbaikan, mungkin terbukti menjadi solusi yang lebih baik daripada operasi.

Jika sakit gembur-gembur ditemukan pada anak di bawah 2 tahun, tidak ada terapi atau pengobatan bedah yang diresepkan. Tetapi pada saat yang sama, bocah itu harus diperiksa oleh dokter setiap 2-3 bulan. Hanya jika hidrokel tidak lulus dengan sendirinya, mungkinkah menimbulkan pertanyaan tentang pemberian resep perawatan.

Tahap persiapan termasuk pemeriksaan pasien. Pembedahan memiliki sejumlah kontraindikasi: pembekuan darah rendah, diabetes, penyakit radang dan virus, penyakit kardiovaskular. Untuk mengecualikan atau menjelaskannya, pasien diberikan serangkaian tes:

• tes darah - total, untuk gula, koagulogram;
• urinalisis - untuk mengecualikan penyakit ginjal yang serius;
• EKG - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan sistem kardiovaskular untuk membuat keputusan akhir;
• Ultrasonografi - dengan cara ini, informasi diperoleh tentang keadaan organ dan pekerjaan pembuluh darah besar di sekitarnya.

Pemeriksaan lain mungkin juga ditentukan untuk menyingkirkan penyakit seperti sifilis, hepatitis, dan HIV.

Langkah penting adalah pemilihan anestesi. Sebagai aturan, pasien dewasa menjalani operasi di bawah anestesi lokal, karena memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Selain itu, anestesi lokal tidak terlalu berat untuk jantung.

Anak-anak diresepkan anestesi endotrakeal untuk mengurangi pengaruh faktor psikologis. Anestesi datang melalui topeng dalam bentuk gas.

Setelah bocah itu tertidur, topeng dilepas dan kateter perifer dipasang untuk memberikan obat yang diperlukan selama prosedur.

Persiapan pra operasi itu sendiri sangat sederhana. Di pagi hari, pasien dihilangkan rambut di skrotum dan selangkangan. Dilarang makan atau minum pada hari operasi. Tidak perlu mematuhi diet apa pun sebelum hari yang ditentukan.

Teknologi intervensi bedah relatif sederhana. Prosedur ini berlangsung, sebagai aturan, tidak lebih dari 40 menit, jika tidak ada komplikasi yang terdeteksi selama operasi itu sendiri.

1. Daerah yang dioperasikan dirawat dengan antiseptik. Dengan pengecualian area kerja, tubuh pasien ditutupi dengan cucian steril.
2. Anestesi dilakukan - tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan operasi.
3. Perbaiki skrotum. Kemudian sayatan longitudinal dibuat sepanjang 4-8 cm di lokasi hidrokel.
4. Kulit buah zakar dipotong secara bergantian sampai mencapai vagina terakhir.
5. Kemudian alokasikan kantong air dan lepaskan dari fascia.
6. Mereka membuat tusukan dengan alat khusus - trocar, dan menyedot cairan.
7. Potong cangkang terakhir. Pada tahap ini, perubahan dimungkinkan dalam rencana operasi, semuanya tergantung pada hasil pemeriksaan dan palpasi.
8. Kelebihan jaringan dipotong di persimpangan membran ke testis, dan kemudian semua membran dijahit secara berurutan.
9. Pastikan untuk memasukkan drainase karet. Setelah satu hari, biasanya dihilangkan.

Jika komplikasi diidentifikasi pada pemeriksaan pendahuluan atau selama operasi itu sendiri, hanya metode Bergman yang digunakan. Ini tidak hanya menyediakan fungsi testis, tetapi juga penampilan estetika.
Dalam sebuah video tentang perawatan hidrokel dengan pembedahan:

Periode pasca operasi

Intervensi bedah untuk menghilangkan penyakit gembur-gembur relatif sederhana, sehingga ketika Anda mengikuti instruksi dokter, rehabilitasi tidak tertunda.

1. Hari pertama, terutama jika anestesi umum digunakan, pasien mengamati istirahat di tempat tidur. Makan malam ringan diperbolehkan.
2. Keesokan harinya, jika tidak ada kelainan yang ditemukan, drainase diangkat. Kemudian skrotum diperbaiki dengan suspensi - pita jenis khusus.
3. Dalam 95% kasus, peradangan pasca operasi diamati. Dokter meresepkan antibiotik, jadi cukup mudah untuk mengatasi efek ini.
4. 7 hari pertama tidak bisa dibasahi dengan permukaan luka air.
5. Setelah 7 hari, jahitan diangkat jika bahan yang tidak bisa diserap digunakan. Setelah itu, pasien keluar dari rumah sakit dan terus diobservasi di ahli urologi di tempat tinggal.
6. Selama sebulan sebaiknya tidak memungkinkan aktivitas fisik yang berat. Dari kehidupan seks yang aktif, juga harus menahan diri. Jika ada rasa sakit yang nyata selama beberapa jenis gerakan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi.
7. Selama sebulan Anda harus menghindari linen dan celana yang sempit, ketegangan dan tekanan di daerah pangkal paha tidak termasuk.

Rehabilitasi tergantung pada usia pasien. Seorang pria dewasa kembali ke kehidupan normal - dengan pengecualian aktivitas fisik yang berat, setelah 8-10 hari. Seorang anak kecil membutuhkan 4-5 hari untuk pulih.

Komplikasi

Meskipun operasi dianggap cukup aman, komplikasi mungkin terjadi di sini:

• Sakit kepala, muntah, pusing adalah konsekuensi yang cukup sering dari anestesi umum.
• Infeksi dimungkinkan jika antiseptik pertama tidak diamati selama operasi atau, apa yang terjadi lebih sering, pasien tidak mematuhi persyaratan kebersihan. Untuk pengobatan diresepkan obat antibakteri.
• Munculnya hematoma - selama prosedur, ahli bedah mencoba untuk membekukan maksimal pembuluh darah untuk mengurangi risiko kehilangan darah. Namun, ini tidak selalu memungkinkan, terutama dalam kasus di mana hematokel terdeteksi.
• Infertilitas - mungkin dengan kerusakan pada testis atau pelengkap.
• Atrofi gonad - dengan suplai darah yang tidak mencukupi untuk semua atrofi organ. Situasi ini dimungkinkan dengan kondisi kapal yang buruk secara umum, serta ketika melintasi arteri besar.
• Reaksi alergi terhadap bahan jahitan atau komponen anestesi lokal dimungkinkan. Sebelum operasi, lakukan semua tes yang mungkin. Namun sayangnya, ini tidak selalu menjamin tidak adanya reaksi alergi.

Kemungkinan komplikasi yang digambarkan kecil - tidak lebih dari 1-2%. Anda dapat meminimalkan risiko dengan menghubungi dokter yang memenuhi syarat dan dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasinya.

Operasi Bergman - cara yang efektif untuk mengobati penyakit gembur-gembur. Dengan sejumlah besar edema atau komplikasi, hanya metode ini yang menjamin hasilnya. Operasi itu aman, dan rehabilitasi memakan waktu sekitar satu bulan.

Operasi Bergman Winkelman

Dalam praktik bedah untuk mengobati tetes air testis atau hidrokel, beberapa teknik bedah digunakan.

Pada dasarnya, tiga jenis operasi digunakan (Bergman, Winkelman dan Lord), serta tusukan. Untuk masing-masing intervensi ada kriteria tertentu dimana ahli bedah memilih taktik perawatan.

Paling sering, ketika selaput ketuban testis digunakan operasi Bergman dan Winkelman.

Sebelum melakukan operasi, taktik pengamatan diterapkan dalam perawatan hidrokel. Ini hanya digunakan untuk kelompok pasien tertentu, karena dalam kebanyakan kasus penyakit gembur itu sendiri sembuh. Surveilans dilakukan untuk pasien yang:

1. anak-anak yang baru lahir tanpa gambaran klinis dari lendir dan tidak ada lesi terkait (pemantauan kondisi berlangsung hingga 2 tahun);
2. laki-laki (atau anak-anak yang lebih tua dari dua tahun), yang belum mengamati dinamika peningkatan atau penurunan kondisi (negara dinilai selama beberapa bulan).

Jika tidak praktis untuk memantau lebih lanjut kondisi pasien, mereka memutuskan penunjukan operasi. Semua faktor risiko, tingkat keparahan penyakit, keberadaan penyakit bersamaan dinilai. Dokter harus selalu melakukan pemeriksaan untuk tidak adanya kontraindikasi. Indikasi untuk operasi pada pria:

• Munculnya komplikasi hidrokel (infeksi, hernia);
• Gambaran klinis yang diucapkan (nyeri yang mengganggu di skrotum, pembengkakan parah dan kemerahan pada area yang terkena, gejala umum);
• Memvariasikan dinamika perjalanan penyakit (peningkatan jumlah cairan berganti dengan penurunan).

Setelah menetapkan kebutuhan dan kemungkinan operasi, lanjutkan ke fase persiapan.

Mempersiapkan operasi

Pada tahap pertama (persiapan), penilaian kondisi anak dan penyembuhan semua penyakit terkait, khususnya infeksi, menjadi prioritas. Agar dapat melakukan operasi, pria (atau anak) harus benar-benar sehat. Setelah sembuh salah satu penyakit harus memakan waktu satu bulan.

Kegagalan untuk mematuhi aturan ini akan menyebabkan munculnya komplikasi pada periode pasca operasi - infeksi pada berbagai sistem dan organ pasien mungkin terjadi. Segera sebelum operasi, tes laboratorium dilakukan: tes darah klinis, urinalisis.

6 jam sebelum operasi, pasien dilarang makan dan minum, yang berhubungan dengan penggunaan anestesi.

Seleksi Anestesi

Anestesi selama operasi bisa bersifat umum dan lokal. Pilihan anestesi sangat tergantung pada usia pasien, dan bukan pada indikasi medis.

Untuk seorang anak, operasi adalah faktor traumatis mental, oleh karena itu, anestesi umum terutama dilakukan untuk anak-anak. Untuk pengenalan anestesi, masker khusus digunakan untuk memasukkan gas.

Setelah deaktivasi anak, kateter intravena dimasukkan ke dalam anak.

Selama operasi, ahli anestesi dengan cermat memonitor tekanan darah dan detak jantung. Setelah prosedur, anak bangun setelah beberapa menit. Anestesi lokal digunakan pada pria dewasa.

Ini diinfiltrasi dan terhubung ke konduktor. Metode anestesi adalah memotong sepanjang jalan memotong jaringan area dengan solusi novocaine. Ini juga disuntikkan ke korda spermatika dan secara subkutan di daerah akar skrotum.

Deskripsi operasi Winckelmann

Setelah anestesi, ahli bedah memulai operasi dengan memotong kulit pada permukaan depan area yang terkena skrotum. Panjang sayatan bervariasi dari 4 hingga 8 cm.

Ini dilakukan secara longitudinal, sementara skrotum diperbaiki di sisi lain atau dengan bantuan asisten. Selanjutnya, potong lapisan testis pria menjadi lapisan, sampai mereka mencapai daun parietal dari membran (vagina) terakhir.

Setelah mencapainya, dokter bedah memilih tas berisi cairan sepanjang panjangnya, lewat dengan cara tumpul antara cangkang dan fasia.

Selanjutnya, trocar digunakan, dengan bantuan yang menembus ke dalam kantong, setelah itu mereka menghilangkan cairan yang terkumpul melalui lubang yang terbentuk.

Tahap operasi selanjutnya terdiri dari pembedahan yang hati-hati terhadap kulit terakhir testis dan pemeriksaan serta palpasi yang cermat. Keadaan organ, embel-embel dan kelayakannya dinilai.

Setelah itu, selaput vagina dijahit di belakang testis dan korda spermatika, dengan hati-hati mengevaluasi patensi yang terakhir.

Pada tahap akhir, hentikan pendarahan dari pembuluh kecil dan jahitan pada setiap lapisan yang dibedah.

Setelah itu, perban bertekanan diaplikasikan di atas, dan skrotum harus dalam posisi tinggi. Rata-rata, durasi operasi tidak melebihi setengah jam.

Durasi dapat meningkat jika ada komplikasi atau jika masalah dengan testis itu sendiri terdeteksi selama operasi.

Deskripsi operasi Bergman

Ada dua teknik untuk operasi ini. Salah satunya diterima secara tradisional, dan yang kedua diperkenalkan ke dalam praktik oleh ahli bedah terkenal Grebenschikov dan Shevtsov. Kursus tradisional operasi Bergman pada tahap awal dan akhir mengulangi operasi menurut Winckelmann. Namun, operasi ini melibatkan cara menghilangkan agak sakit gembur-gembur.

Perbedaan dari metode non-tradisional adalah bahwa setelah menilai ukuran penyakit gembur-gembur, taktik dari jalannya operasi selanjutnya ditentukan. Dengan hidrokel besar dan rumit, eksisi Bergman khas dilakukan.

Jika lesi kecil, maka teknik Winckelmann digunakan. Namun, dalam beberapa situasi kombinasi kedua jenis operasi diperlukan, ketika membran vagina hanya sebagian dipotong dan kemudian dijahit.

Operasi ini membutuhkan instalasi drainase, yang dihapus pada hari berikutnya.

Periode pasca operasi

1. Rawat Inap Dari terapi obat pada periode ini, analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Pembalut dilakukan pada hari setelah operasi. Kemudian drainase diangkat jika ada, dan skrotum ditutup lagi dengan perban. Mereka juga memasang suspensor.

Dari jahitan singkirkan seminggu kemudian, setelah itu pasien dikeluarkan dan dikirim untuk diamati di urolog. Baru-baru ini, sering menggunakan bahan yang dapat diserap untuk menjahit luka, jadi tidak diperlukan pengangkatan jahitan dalam situasi seperti itu.

Setelah keluar Pada hari-hari awal, aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan, dan ketika menyangkut anak-anak, sterilitas luka harus dipantau dengan cermat. Selama satu minggu sebaiknya tidak membasahi luka pasca operasi.

Juga, seorang pria atau orang tua (jika operasi dilakukan pada anak) harus hati-hati mengamati perubahan dalam kondisi pasien, karena kemungkinan komplikasi, meskipun tidak besar, masih ada.

Komplikasi setelah operasi

Segala komplikasi dalam operasi ini sangat jarang, tetapi harus diketahui dan dipertimbangkan. Mereka memanifestasikan paling sering pada hari pertama setelah operasi. Ini bisa berupa:

1. Masalah setelah anestesi;
2. Infeksi (diresepkan untuk mengambil agen antibakteri);
3. Pendarahan (dengan ketidakpatuhan dengan hemostasis hati-hati);
4. Infertilitas (jika ada kerusakan pada testis atau pelengkapnya);
5. Atrofi tubuh (terjadi karena suplai darah tidak mencukupi).

Kita juga harus menyebutkan kekambuhan penyakit gembur-gembur, yang terjadi jika taktik intervensi bedah tidak dipilih dengan benar. Secara umum, perkiraan saat menggunakan operasi ini menguntungkan.

Deskripsi operasi bergman

Penyakit, perkembangan yang menyebabkan penumpukan cairan di antara sel telur, disebut hidrokel. Penyakit ini mungkin bawaan atau didapat.

Daftar Isi:

Edema testis dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai cedera, radang atau tumor. Beberapa metode dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini, termasuk operasi Bergman.

Gejala penyakit dan pengobatannya

Penggunaan jenis perawatan tertentu harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir. Penyakit ini terdeteksi hanya melalui pemeriksaan dan analisis berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi.
2. Analisis urin
3. Tes darah
4. Analisis apusan dari uretra.

Jika penyakit serupa ditemukan pada anak yang usianya kurang dari 2 tahun, maka tidak ada perawatan yang dilakukan, dan bahkan lebih dari itu operasi. Ini disebabkan oleh kekhasan perkembangan anak, akibatnya penyembuhan diri dapat terjadi. Namun, bahkan dalam kasus ini, perlu dipantau secara teratur oleh dokter yang hadir.

Cara paling efektif untuk menyembuhkan penyakit tetes-air testis adalah operasi, melalui mana intervensi terjadi pada membran telur. Ada tiga pendekatan utama untuk perawatannya:

1. Metode bergman.
2. Metode Winckelmann.
3. Metode Tuhan.

Operasi ini harus dilakukan hanya dengan anestesi, yang dapat bersifat lokal dan umum. Pasien dapat meninggalkan rumah sakit segera setelah operasi selesai, karena tidak perlu dirawat di rumah sakit. Sayatan daging dibuat sepanjang lapisan alami skrotum.

Metode perawatan tergantung pada usia pasien dan kondisi skrotumnya. Dari perawatan yang ditentukan dengan benar akan tergantung pada efektivitas pemulihan lebih lanjut.

Kelancaran utama dalam melakukan operasi semacam ini adalah untuk menjaga keamanan saluran benih, karena kerusakannya selanjutnya dapat menyebabkan infertilitas. Efektivitas pengobatan ini sangat tinggi, setelah perawatan, kambuh dapat terjadi, tetapi tidak lebih dari 5% kasus.

Operasi dan periode pasca operasi

Jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu dan tidak ketinggalan saat timbulnya penyakit, pengobatan akan berlangsung cepat dan akan memiliki hasil yang menguntungkan. Selain itu, metode kedokteran modern dapat mencapai efek estetika pasca operasi yang baik. Karena ini, pasien tidak akan memiliki masalah seksual di kemudian hari.

Operasi Bergman juga disebut teknik eksisi. Oleskan ketika tetesan ovarium sangat besar atau ketika ada penebalan cangkang yang kuat. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan sayatan pada permukaan luar skrotum telur. Setelah itu, cairan dikeluarkan, dan cangkangnya dijahit membentuk lingkaran. Drainase dari karet dimasukkan ke dalam luka yang terbentuk.

Setelah operasi, mungkin ada komplikasi - radang testis. Jangan takut - ini adalah fenomena yang cukup sering, yang terjadi pada 95% kasus. Ketika menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter, itu akan cepat berlalu.

Pada periode intervensi pasca operasi, perlu untuk mengikuti beberapa aturan yang akan membantu untuk menghindari kekambuhan

Tidak mungkin menggunakan pakaian dalam yang sempit, Anda perlu menggunakan pakaian khusus yang akan menghilangkan tekanan di zona inguinal. Selama periode pemulihan, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik.

Jika akan ada rasa sakit yang parah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk penunjukan obat penghilang rasa sakit.

Hasil operasi

Melakukan operasi akan membantu untuk benar-benar menghilangkan testis. Seorang pria yang matang secara seksual dapat kembali ke pekerjaannya yang biasa dalam 8-10 hari setelah selesainya semua prosedur. Tapi mengangkat benda berat dan kehidupan seks baru bisa dimulai setelah 6-8 minggu. Anak kecil pulih lebih cepat, mereka perlu 4-5 hari untuk melakukannya.

Perlu dicatat bahwa dengan penyakit seperti itu dalam setiap kasus tidak dapat mengobati sendiri. Untuk setiap kecurigaan rasa sakit di daerah selangkangan, Anda harus segera pergi ke klinik.

Mendiagnosis penyakit dengan benar hanya bisa dilakukan oleh ahli urologi. Ini akan membantu mencegah terjadinya tumor dan terjadinya penyakit yang menyertai. Kita tidak boleh lupa bahwa diagnosis pada tahap awal membantu dalam pengobatan penyakit apa pun.

Jangan takut operasi pada Bergman pada testis, itu dianggap sepenuhnya aman. Tentu saja, komplikasi kecil dapat terjadi (perdarahan ringan dan reaksi terhadap anestesi). Tetapi implementasinya akan membantu menghindari terjadinya semua jenis infeksi dan penyakit lainnya. Peluang terjadinya setelah melakukan semua prosedur yang diperlukan adalah 1-2%.

Bagikan dengan teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

Pembedahan untuk testis sakit gembur-gembur

Hydrocele (lebih umum dipahami oleh telinga orang awam) adalah edema testis adalah akumulasi cairan yang diproduksi secara berlebihan di selaput kelenjar atau kelenjar sperma pria.

Kondisi ini diklasifikasikan oleh spesialis dalam beberapa kategori, didefinisikan sebagai bawaan dan didapat, memiliki sifat akut dan kronis, berkembang pada satu sisi atau pada keduanya.

Untuk munculnya masalah ini dengan kesehatan pria, ada berbagai alasan, tetapi dalam kebanyakan kasus hanya ada satu solusi: hanya operasi untuk hidrokel yang memberikan hasil maksimal dan harapan untuk menghindari kekambuhan.

Tunduk pada dampak operasional

Ketika selaput pada selaput testis, pasien hampir tidak merasa ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya.

Tidak ada ketidaknyamanan - hanya sedikit peningkatan skrotum dalam ukuran dan perasaan terkait tekanan di pangkal paha, serta sedikit peningkatan suhu tubuh.

Itulah sebabnya komplikasi yang paling serius mungkin terjadi pada penyakit ini: ketika pasien meminta bantuan, edema dapat menjadi besar dan memiliki efek negatif pada alat kelamin.

Juga, jangan lupa bahwa penyakit gembur-gembur, yang perkembangannya ditandai dengan penumpukan cairan di antara selaput yang membentuk testis, dalam banyak kasus adalah gejala penyakit radang yang bersifat menular atau tidak menular, jadi Anda perlu memperhatikannya, agar tidak memulai penyakit yang mendasarinya.

Biasanya, penyakit "ditularkan melalui air" mempengaruhi testis anak laki-laki yang baru lahir, yang terjadi karena penumpukan cairan berlebih yang memasuki skrotum dari rongga perut melalui apa yang disebut pembengkakan buta peritoneum.

Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, jalur ini harus ditumbuhi, menghalangi jalur asupan cairan, setelah itu masalahnya hilang dengan sendirinya.

Pada pria dewasa, sakit gembur-gembur kelenjar sperma biasanya didapat dan merupakan akibat dari penyakit radang testis atau pelengkapnya, gangguan drainase getah bening dari selangkangan atau panggul, cedera dan cedera pada organ genital, dan kambuhnya beberapa intervensi bedah.

Jika anak-anak di bawah satu setengah tahun operasi dengan sakit gembur-gembur dapat dihindari dengan hanya menggunakan metode terapi konservatif, kemudian memompa kelebihan cairan dan eksisi membran, di rongga yang telah terbentuk edema, adalah satu-satunya prosedur yang mungkin untuk pria dewasa.

Operasi Winckelmann

Ada, tentu saja, teknik hemat yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan cairan berair tanpa prosedur operasi yang lengkap, namun, mereka hanya memberikan efek sementara, yang menghilang dalam periode 2 minggu hingga 6 bulan.

Operasi dasar

Terserah ahli bedah untuk memutuskan operasi testis pada pria mana yang harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus. Semuanya diperhitungkan - usia pasien, riwayat kesehatannya, apakah edema adalah kasus yang sudah berlangsung lama, atau hidrokel itu "terperangkap" pada tahap awal. Pengobatan modern melibatkan penggunaan salah satu skema utama:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah dengan potensi dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar terbebas dari masalah. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

• Operasi Winckelmann;
• Operasi Bergman;
• Operasi Tuhan.

Teknik "menurut Winckelmann" dan "menurut Bergman" dilakukan pada tahap pertama dengan cara yang sama: di bawah anestesi (anestesi umum atau lokal), dokter bedah melakukan sayatan kecil (hingga 5 cm) tetapi dalam (mempengaruhi semua kerang) pada skrotum.

Selanjutnya, testis dalam cangkang dikeluarkan ke sayatan, dari mana cairan dikeluarkan dengan jarum suntik, setelah itu jaringan juga dibedah. Setelah itu, menurut metode Winckelmann, dokter memeriksa testis dan embel-embel, kemudian memegang plastik - membalikkan membran yang dibedah ke dalam dan menjahitnya.

Operasi Bergman melibatkan tindakan yang sama, kecuali bahwa setelah mengeluarkan cairan, cangkang tidak dijahit, tetapi dipotong.

Kedua manipulasi diselesaikan dengan cara yang sama: drainase ditempatkan, jahitan diterapkan, yang larut dalam 7-10 hari, kemudian es diterapkan ke daerah yang terkena selama 2 jam dan skrotum ditempatkan dalam perban suspensi khusus untuk sementara waktu.

Perbedaan antara kedua metode adalah bahwa, biasanya "menurut Bergman", edema testis dilakukan untuk volume besar edema dengan penebalan membran.

Ada prosedur umum: keduanya dapat disertai dengan sejumlah komplikasi, karena selama intervensi terjadi cedera jaringan, yang dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah, pembentukan hematoma, gangguan getah bening dan darah, penuh dengan perkembangan orkitis pasca operasi (peradangan testis).

Operasi Bergman

Operasi Tuhan adalah prosedur di mana jaringan dan pembuluh skrotum mengalami efek traumatis minimal.

Selama prosedur ini, dokter bedah akan membedah edema dan kemudian mengerutkan vagina (yang membantu aliran cairan yang dihasilkan ke testis untuk penempatan yang lebih nyaman di skrotum).

Proses mengeluarkan cairan terjadi tanpa mengeluarkan testis ke dalam luka, yang membuat jenis operasi ini seefektif dan seaman mungkin.

Pembedahan testis Ross secara tradisional diresepkan untuk anak di atas 2 tahun dengan indikasi seperti:

• mengkomunikasikan penyakit gembur-gembur (ketika skrotum tidak ditumbuhi peritoneum);
• bersamaan melaporkan infeksi edema, hernia, pengotor terhadap cairan darah;
• rasa sakit yang tajam dan berkepanjangan;
• ancaman serangan jantung atau atrofi testis;
• peningkatan yang signifikan dalam penyakit gembur-gembur, mempengaruhi kemampuan untuk berjalan dan ditandai dengan baik dengan posisi tubuh yang berbeda.

Prosedur ini dapat dianggap darurat, dilakukan sebagai berikut: di bawah anestesi umum, ahli bedah membuat sayatan di dinding skrotum sehingga memiliki gambaran yang baik dari tali sperma, setelah itu proses vagina dipisahkan (itu adalah cairan dari rongga perut yang memasuki testis), itu berpakaian dan eksisi. Setelah menyelesaikan pembebasan dari pembengkakan testis, operasi menyediakan pembukaan aliran keluar dari sakit gembur-gembur. Selanjutnya, sayatan dijahit dan ditutup dengan pembalut steril.

Rekomendasi umum setelah operasi

Penting: perwakilan laki-laki yang menderita penyakit testis, setelah operasi, harus mematuhi aturan masa rehabilitasi:

• pada hari-hari pertama setelah prosedur, pasien harus mengecualikan setiap gerakan dan stres (berjalan, duduk, seks), ia dianjurkan untuk berbaring hanya di sisi atau punggungnya;
• beberapa hari setelah operasi, Anda harus mengunjungi dokter untuk melepas tabung drainase, setelah itu 10 hari lagi Anda harus melakukan pembalut dengan menggunakan bahan hijau;
• setelah berhari-hari setelah mengalahkan sakit gembur-gembur, beban setidaknya 2-5 minggu harus tetap dihindari sampai luka benar-benar sembuh.

Ketika semua persyaratan terpenuhi, setelah 5-6 minggu, pasien akan dapat kembali mempertahankan gaya hidup yang akrab.

Ketika persyaratan ini dipenuhi, periode pasca operasi akan berlalu tanpa komplikasi, dan setelah 5-6 minggu pasien akan dapat kembali mempertahankan kebiasaan hidup.

Ulasan Operasi

Setiap tahun, masalah seperti tetesan testis, menjadi relevan bagi sejumlah besar pria. Namun, obat-obatan juga tidak diam - prosedur perawatan bedah untuk penyakit ini, walaupun sangat kompleks dan membutuhkan keahlian ahli bedah yang baik, sedang diperbaiki, dan bagi banyak pria ini menjadi semakin rutin. Inilah yang mereka katakan tentang ulasan ini:

Igor, Samara: “Setelah operasi untuk menghilangkan sakit gembur-gembur, saya mengalami pembengkakan testis selama hampir tiga bulan. Saya pergi ke dokter, dia mengatakan bahwa ini adalah reaksi normal dari tubuh, karena selama operasi jaringan dipotong sampai sembuh, jadi itu akan terjadi.

Memang, seminggu setelah konsultasi, semuanya mulai kembali normal. Dan mereka juga mengatakan kepada saya bahwa perlu untuk memastikan bahwa kulit di sekitar sayatan tidak memerah dan tidak terasa panas, dan jika demikian, segera hubungi Ambulance. Tapi biayanya, untungnya. "

Sergey, Rostov-on-Don: "Mereka yang belum mengalami masalah seperti itu mengatakan mereka dapat hidup dengan sakit gembur-gembur, jika gejalanya tidak mengganggu, mereka tidak mengganggu, mereka tidak terluka, itu berarti mereka tidak memiliki apa-apa untuk ditangani. Hanya semua ini "tidak mengganggu" dan "tidak sakit" untuk saat ini. Kemudian, sebagai taktik, tanpa ahli bedah, bahkan kelas tinggi tidak akan membantu. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menunda operasi! "

Dmitry, Moskow: “Putra remaja saya dioperasi oleh Tuhan beberapa tahun yang lalu. Kami semua sangat khawatir, terutama tentang anestesi, tetapi semuanya berjalan lancar, tidak ada komplikasi, pemulihannya cepat. Berkat ahli bedah, yang sangat pintar, saya melakukan pekerjaan perhiasan seperti itu, dan yang paling penting - tidak ada konsekuensi untuk kesehatan anak saya. Meskipun itu juga karena mereka menyerahkan waktu untuk bantuan. ”

Apakah Anda memiliki masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat mencoba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini familier bagi Anda:

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Potensi meningkatkan MAYBE! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan pengobatan.