Kolonoskopi usus - persiapan untuk prosedur, ulasan dan video

Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.

Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.

Kemungkinan kolonoskopi

Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?

• Selama prosedur, dokter dapat secara visual menilai kondisi selaput lendir, motilitas usus, mengidentifikasi perubahan inflamasi.
• Dimungkinkan untuk memperjelas diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk memperluas area usus yang dipersempit oleh perubahan cicatricial.
• Spesialis melihat pada layar monitor perubahan terkecil pada dinding usus dan formasi patologis (retakan, polip dubur dan kolon, wasir, borok, divertikula, tumor atau benda asing).
• Selama prosedur, Anda dapat mengangkat benda asing yang terdeteksi atau mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).
• Ketika tumor jinak kecil atau polip terdeteksi, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor ini selama pemeriksaan, sehingga menyelamatkan pasien dari intervensi bedah.
• Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan metode termokagulasi (paparan suhu tinggi).
• Selama prosedur, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.

Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Keluhan nyeri perut di usus besar
• Keluarnya patologis dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan motilitas usus (konstipasi persisten atau diare)
• Penurunan berat badan, anemia tingkat tinggi, demam ringan, riwayat keluarga kanker
• Kehadiran benda asing di salah satu bagian usus
• Tumor jinak atau polip ditemukan di rectoromanoskopiya. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bagian atas usus besar yang tidak dapat diakses oleh sigmoidoscope.

Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.

Kontraindikasi untuk survei

Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Proses infeksi akut disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
• Patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung, infark miokard, adanya katup jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Insufisiensi paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan melepaskan isinya ke dalam rongga peritoneum.
• Divertikulitis.
• Peradangan akut pada kolitis ulserativa.
• Pendarahan usus besar-besaran.
• Hernia umbilikalis atau inguinalis.
• Periode kehamilan
• Patologi menyebabkan gangguan perdarahan.

Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:

1. ketaatan terhadap diet bebas-terak,
2. pembersihan usus berkualitas tinggi.

Diet sebelum kolonoskopi usus besar (menu kanan)

Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.

Dari diet harus dikeluarkan:

• Semua buah dan sayuran
• Tanaman hijau
• Berry, kacang, kacang
• Daging lemak, ikan, sosis
• Bubur (barley, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonasi dengan warna buatan
• Roti hitam
• Kopi susu murni

Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.

Direkomendasikan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rebus rendah lemak (sapi, unggas) atau ikan
• Kaldu diet
• Biskuit kering (biskuit)
• Minuman asam susu (kefir, susu asam, yogurt alami)

Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.

Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:

Enema Cleansing

Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.

Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.

Pembersihan dengan obat-obatan modern

Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.

Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.

Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.

Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.

Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.

Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.

Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.

Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Spesialis merawat daerah anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe kolonoskop ke dalam rektum. Pada pasien dengan hipersensitivitas sebelum manipulasi, gel atau salep anestesi digunakan, yang melumasi area anus.
3. Kemudian ahli endoskopi perlahan dan hati-hati mulai mendorong perangkat jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya di layar monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipompa ke dalamnya selama pemeriksaan.

Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.

Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.

Metode penelitian alternatif

Ada beberapa metode penelitian alternatif:

• Rektoromanoskopi. Itu dilakukan dengan perangkat khusus, sigmoidoscope, yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum ke kedalaman dangkal (25-30cm).
• Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk studi perubahan patologis di dinding usus menggunakan agen kontras. Metode ini baik untuk mendeteksi cacat usus besar, tetapi tidak dapat mengungkapkan proses tumor pada tahap awal.
• MRI usus. Metode paling modern dan informatif. Ini juga disebut kolonoskopi virtual. Banyak pasien tertarik pada penelitian mana yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Metode penelitian baru jelas merupakan prosedur yang lebih nyaman dan lembut. Ini dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Pada model ini, dokter dapat melihat lesi dan lesi berdarah, memeriksa dinding usus dan mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.

Setelah prosedur: kemungkinan komplikasi

Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.

Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:

• Perforasi dinding usus. Tercatat pada sekitar 1% kasus dan paling sering terjadi sebagai akibat ulserasi lendir atau proses purulen di dinding usus. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah mendesak dilakukan yang bertujuan mengembalikan integritas daerah yang rusak.
• Pendarahan di usus. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat terjadi selama prosedur dan setelahnya. Dieliminasi dengan kauterisasi atau pengenalan adrenalin.
• Nyeri perut setelah prosedur. Paling sering muncul setelah pengangkatan polip, dihilangkan dengan analgesik.

Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.

Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.

Ulasan kolonoskopi usus

Tinjau №1

Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.

Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.

Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.

Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.

Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

• membuat sampel biopsi;
• menghapus polip atau jaringan ikat;
• menghapus benda asing;
• hentikan pendarahan;
• mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

• perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
• neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
• oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
• kolitis ulserativa;
• pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
• tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
• penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangi hemoglobin;
• demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
• Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
• Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
• Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
• Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran darah yang parah;
• infark miokard akut;
• trauma pada dinding usus;
• tahap parah dari kolitis;
• kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

• keadaan demam;
• sakit perut yang parah;
• mual dengan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Metode pemeriksaan usus tanpa kolonoskopi

Mereka yang telah menjalani prosedur ini mencari cara untuk memeriksa usus tanpa kolonoskopi, karena tidak hanya prosedur itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi tahap persiapan di depannya membutuhkan banyak waktu dan usaha. Tidak ada yang menyangkal efektivitas dan efisiensinya, tidak tergantikan dalam hal memperoleh informasi, tetapi orang tersebut memiliki keinginan untuk melakukannya tanpa perasaan yang tidak menyenangkan, terutama jika dia tahu tentang ketersediaan metode alternatif. Metode penelitian modern memang menawarkan opsi lain untuk memperoleh informasi yang diperlukan, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk menggantinya dengan kolonoskopi.

Tentang prosedur dan keinginan untuk menggantikannya

Kolonoskopi usus dilakukan dengan memasukkan tabung fleksibel dengan instrumen dan kamera di ujungnya ke usus besar. Bila dilihat dari dinding usus dapat dihilangkan sepanjang jalan perhatikan polip dan batu feses. Peringatan bahwa prosedur ini pada umumnya cukup dapat ditoleransi, proktologis tidak berbicara seluruh kebenaran, tetapi dalam beberapa kasus menentukan obat penenang. Metode ini tidak berlaku dalam kasus hati, paru, gagal jantung, dengan peritonitis dan kolitis, gangguan perdarahan, dan infeksi usus akut.

Selain keburukan estetika dari prosedur, ada juga periode persiapan di mana pasien menghabiskan 24 jam sebelum pemeriksaan di atau dekat toilet. Ini karena kedua diet cair yang ditentukan sebelum penelitian, dan obat pencahar dan enema yang diresepkan untuk membersihkan usus. Jika mungkin dilakukan dengan metode alternatif, pasien lebih menyukainya. Kolonoskopi dilakukan hanya dalam kasus ketika dokter membutuhkan informasi yang lengkap dan obyektif.

Metode penelitian alternatif

Selain kolonoskopi, ada 7 cara instrumental untuk mendiagnosis kondisi usus. Satu-satunya hal di mana mereka lebih rendah daripada studi kolonoskopi, adalah bahwa dalam hal deteksi fenomena negatif di usus, dicatat bahwa jaringan tidak dapat diambil dari pembentukan masalah untuk analisis. Metode penelitian lain dari usus tidak memungkinkan ini, dan jika jenis patologi ini terdeteksi, perlu untuk kembali ke usus dengan alat khusus di akhir. Pemeriksaan proktologis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• kolonoskopi virtual;
• computed tomography;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• USG;
• irrigoskopi barium;
• positron emission tomography (PET);
• endoskopi kapsul.

Computed tomography mirip dengan gambar x-ray, tetapi alih-alih gambar tunggal, tomograph membuat mereka berlapis-lapis, melakukan produksi bertahap gambar dalam jumlah besar. Pemeriksaan tomografi terkomputasi dari usus tanpa kolonoskopi tidak selalu dapat mengungkapkan kanker pada tahap awal, yang selalu di bawah kekuatan metode yang terbukti. Untuk penelitian ini, larutan kontras diminum atau injeksi zat yang sama diberikan. Prosedur ini berlangsung lebih lama daripada pemeriksaan sinar-X, dan selama ini pasien harus berbaring tanpa bergerak di atas meja.

Virtual tomography bekerja dengan menggunakan program yang memproses hasil CT dan dapat mendeteksi polip lebih dari 1 cm, tetapi metode penelitian ini tidak tersedia di setiap pusat medis, dan diagnosis dini dengan penggunaannya tidak termasuk. Dan dalam hal deteksi polip, mereka masih harus dihilangkan.

MRI didasarkan pada penggunaan magnet dan gelombang radio, energi yang diarahkan ke tubuh, dan kemudian kembali dalam bentuk pulsa yang dipantulkan. Metode ini didasarkan pada pengenalan obat-obatan dengan gadolinium, yang berperilaku berbeda dalam jaringan yang sakit dan sehat, memungkinkan Anda mengidentifikasi polip berdasarkan penguraian templat menjadi gambar yang terperinci menggunakan program komputer. Pemeriksaan usus ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit ginjal.

PET menggunakan deoxyglucose gula radioaktif untuk penelitian. Tes ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi daerah di sekitar anomali, keadaan kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya jika kanker sudah didiagnosis, tetapi tidak memberikan indikasi nyata untuk diagnosis langsung. Untuk mendapatkan informasi lengkap, dokter harus melihat CT scan yang dilakukan sebelumnya.

Ultrasonografi jarang digunakan, karena hanya dapat digunakan untuk menentukan tingkat perkecambahan kanker atau tumor yang cukup besar. Ini paling sering digunakan sebagai ultrasonik endorektal untuk memeriksa rektum, menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam area pemeriksaan langsung.

Endoskopi kapsul dapat digunakan untuk mempelajari vena, lapisan otot, dan mukosa usus dan dilakukan dengan menelan kapsul khusus yang mengambil gambar dan memindahkannya ke alat perekam. Ini adalah teknologi modern menggunakan kamera nirkabel - tidak umum dan cukup mahal.

Irrigoscopy - Pemeriksaan X-ray dengan penggunaan barium enema. Metode ini sudah tua dan terbukti, tetapi di era penyebaran metode komputer - keluar, karena ada beberapa ahli radiologi yang kompeten dapat menguraikan gambar.

Jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana memeriksa usus untuk onkologi tanpa kolonoskopi ketika mempertimbangkan masing-masing metode ini secara terpisah, saat ini sulit. Bahkan dengan deteksi polip, yang dapat dilakukan pada tahap selanjutnya, pengangkatannya akan kembali ke prosedur yang tidak menyenangkan.

Metode penelitian non-instrumental

Penyakit usus dengan etiologi yang kurang serius, yang disebabkan oleh diet yang tidak sehat, tetapi memberikan gejala yang agak serius, menimbulkan kecurigaan yang tidak berdasar, dapat, menurut pendapat ahli gastroenterologi, diperiksa menggunakan metode non-instrumental. Prioritas dalam kasus tersebut adalah palpasi, mendengarkan dan mengetuk, serta studi visual dari tanda-tanda eksternal perut. Dalam beberapa kasus, penyakit ini ditentukan oleh kembung, cekung, simetri atau asimetri perut, tempat pelokalan nyeri, ditentukan oleh tekanan, sifat nyeri ini - akut, memotong, menusuk atau tumpul.

Anda dapat menetapkan diagnosis awal dan cukup akurat berdasarkan metode pengambilan riwayat yang digunakan selama beberapa dekade, terutama jika didukung oleh tes laboratorium dan biokimia dalam bentuk darah, urin dan feses, serta sampel hati dan pankreas. Jika usus adalah penyebab rasa sakit, maka seorang proktologis terlibat dalam pemeriksaan, memeriksanya menggunakan metode anal-jari. Pada palpasi, dinding anus, kelenturan dan elastisitasnya, lapisan lendir dan tingkat mobilitas diperiksa. Metode penelitian ini dilakukan pada kursi ginekologi yang berbaring, atau pada posisi lutut-siku. Selama prosedur ini, Anda mungkin memerlukan larutan anestesi atau semprotan, dokter mungkin meminta pasien untuk mengejan atau rileks untuk menilai kondisi usus.

Pilihan bagus berdasarkan informasi

Sampai saat ini, ada sejumlah metode alternatif yang dapat digantikan oleh kolonoskopi, yang secara khusus keberatan oleh mereka yang belum pernah mengalaminya, mulai dari rectoromanoscopy dan irrigoscopy yang sudah agak ketinggalan zaman dan jarang digunakan, digantikan oleh teknologi komputer terbaru, dan hingga kini. metode diagnostik komputer dan endoskopi menggunakan kamera nirkabel. Setiap metode yang dianalisis memiliki sisi positif dan negatif tanpa syarat.

Beberapa dari mereka hanya dapat diterapkan dalam spesialisasi sempit, beberapa tidak diinginkan karena zat kontras yang digunakan, tetapi pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, pasien masih perlu melalui kolonoskop, karena ini adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya mendiagnosis, mengambil sampel. untuk analisis dan segera menghapus fenomena kecil yang tidak menyenangkan. Dalam proses diagnosis menggunakan kolonoskopi, Anda dapat segera melepaskan usus dari batu tinja, polip dan pertumbuhan jinak lainnya, yaitu, untuk membersihkan saluran usus, yang terhambat oleh tumor jinak ini, secara signifikan meningkatkan fungsi area yang kompleks. Pemeriksaan ini tidak tergantikan di bidang diagnosa dini penyakit onkologis, yang memungkinkan untuk diobati pada tahap awal dan berhasil menyembuhkan penyakit yang mengganggu.

Ketika tidak melakukan tanpa kolonoskopi

Kedokteran bukanlah ilmu pasti: gejala dari satu penyakit mungkin mirip dengan tanda-tanda penyakit lain yang lebih berbahaya. Dan di balik gejala wasir dapat disembunyikan dan berbahaya bentuknya yang rumit, dan penyakit lainnya, dan bahkan kanker dubur. Oleh karena itu, untuk dapat mendiagnosis secara akurat, perlu dilakukan pemeriksaan dubur untuk memvisualisasikan lokasi secara akurat dengan nodus hemoroid. Metode diagnostik ini disebut kolonoskopi, kadang-kadang secara tidak sengaja disebut "kaloskopi".

Apa itu kolonoskopi?

Fibrocolonoscopy mengacu pada studi usus besar dari anus ke hubungannya dengan usus kecil. Diagnosis semacam itu dilakukan dengan menggunakan tabung fleksibel dengan diameter sekitar 1 cm, terbuat dari serat. Perangkat ini memiliki panjang yang besar, digunakan untuk memvisualisasikan patologi dari seluruh usus besar, serta setiap bagiannya, misalnya rektum. Panjang pengenalan kolonoskop diatur oleh endoskopi oleh dokter di bawah kendali penglihatan. Untuk penetrasi peralatan yang lebih mudah ke dalam usus dan untuk mencegah trauma tambahan, organ berlubang ini dipompa dengan udara atau gas.

Selama kolonoskopi, jika dicurigai adanya proses onkologis rektum atau bagian lain dari usus besar, biopsi dapat segera dilakukan.

Indikasi untuk diagnosis

Pemeriksaan endoskopi video, yaitu kolonoskopi, ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• penampilan merah tua atau merah di kotoran atau pakaian dalam;
• rasa sakit saat buang air besar;
• untuk diagnosis wasir yang akurat;
• jika x-ray atau CT scan dari organ-organ perut mengungkapkan pembentukan yang tidak jelas secara diagnostik di wilayah bagian usus ini
• untuk membedakan polip rektum dan wasir;
• keluar dari dubur nanah atau konten yang tidak bisa dipahami;
• inkontinensia tinja;
• sebagai studi skrining terhadap orang-orang yang kerabatnya menderita kanker atau poliposis usus, serta dalam hal mereka memiliki keluhan dari organ-organ ini.

Kolonoskopi adalah satu-satunya metode untuk memvisualisasikan struktur internal rektum secara akurat. Baik metode USG, maupun x-ray (termasuk computed tomography), atau resonansi magnetik nuklir tidak dapat secara akurat mengetahui patologi apa yang ada di organ.

Struktur rektum

Rektum adalah bagian ujung kecil dari usus besar yang terbuka ke lingkungan eksternal melalui anus. Panjang usus sekitar 15-16 cm, dan kondisinya dibagi menjadi tiga bagian:

1. departemen nadampularny;
2. ampul;
3. saluran anal.

Dinding tubuh terdiri dari tiga lapisan:

1. Mukosa. Ia memiliki lipatan yang memanjang. Mereka bergerak di area ampul, dan menetap di saluran anus.
2. Lapisan submukosa. Ini memiliki struktur yang longgar di daerah ampullary, karena itu selaput lendir dapat meluncur keluar.
3. Lapisan otot berkembang dengan baik, terdiri dari serat melingkar. Ada 2 sfingter:

• otot polos, yang tidak bisa dikontrol, itu membuka sendiri ketika ampula rektum terisi;
• lebih rendah, dibentuk oleh otot lurik. Ia biasanya sepenuhnya dikendalikan oleh kesadaran manusia.

Dalam kasus inkontinensia feses selama kolonoskopi, studi khusus dapat dilakukan dan ditelusuri ke video bagaimana dua pulsa otot melingkar ini berkurang.

Bagian atas dari bagian paling akhir dari usus - anus - ditutupi dengan selaput lendir dengan lipatan vertikal, ruang-ruang di antaranya disebut crypts. Jika tinja tetap ada di dalamnya, peradangan yang bernanah dapat terjadi - kriptitis. Ini bisa menjadi rumit dengan peradangan serat yang terletak di sekitar dubur.

Kolonoskopi memungkinkan Anda melihat kedua pleksus hemoroid. Mereka dijelaskan pada wajah arloji. Posisi seseorang diambil seperti berbaring telentang, dan anus itu sendiri dianggap sebagai pusat dari dial semacam itu.

Persiapan untuk studi

Kolonoskopi adalah studi yang membutuhkan persiapan sangat serius. Kalau tidak, dimungkinkan tidak hanya membuang-buang uang, tetapi juga mengalami ketidaknyamanan yang tidak berguna, akibatnya Anda tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat, dan Anda harus mengulangi prosedur ini.

Diet

Itu dimulai 2 hari sebelum ujian.

• buah-buahan: aprikot, persik, apel, jeruk, anggur, pisang, kurma;
• sayuran segar: kol, lobak, lobak, lobak, bawang, bawang putih, wortel, bit;
• hijau: sorrel, bayam;
• sereal tertentu: millet, barley, oatmeal;
• roti hitam;
• biji bunga matahari;
• kacang;
• jamur;
• polong-polongan;
• minuman berkarbonasi;
• kvass;
• susu

• ikan dan daging rebus - varietas rendah lemak;
• produk susu fermentasi;
• jeli;
• teh;
• minuman tanpa gas;
• cookie galetny.

Sehari sebelum diagnosis, Anda harus beralih ke penggunaan hanya produk cair. Selama 2 hari Anda harus berhenti minum zat besi, bismut, karbon aktif. Menghilangkan juga membutuhkan obat untuk mengobati radang sendi, Aspirin, Warfarin, Clexane, dan pengencer darah lainnya.

Pembersihan usus

Titik persiapan ini dimulai pada malam hari sebelum studi. Ulangi prosedur ini juga di pagi hari. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

1. Enema pembersih - air dingin.
2. Obat-obatan yang menyebabkan pembersihan usus (mereka memprovokasi diare obat): "Moviprep", "Fortrans". Mereka membutuhkan beberapa tas, diambil sesuai dengan instruksi.

Teknik penelitian

Kolonoskopi, dengan atau tanpa rekaman video, terlihat sama.

Pasien membuka pakaian telanjang, mengenakan gaun pakaian khusus yang dikeluarkan untuknya, ia diantar ke sofa, di mana ia berbaring di sisi kirinya, menarik lutut ke dadanya. Anestesi dapat bersifat lokal - di anus, dengan bantuan gel khusus, dalam kasus yang jarang terjadi sedasi intravena dan anestesi umum dapat digunakan.

Udara dipaksa masuk ke rektum sehingga endoskopi tidak dapat melukainya. Ini dicatat oleh pasien sebagai dorongan kuat untuk mengosongkan usus. Jika menjadi perlu untuk memegang perangkat di atas rektum, prosedur menjadi lebih menyakitkan, karena usus merespon pengenalan benda asing ke dalamnya dengan kejang. Jika video direkam, fibrokolonoskop dapat menunda sedikit lebih lama di rongga usus.

Setelah memeriksa organ, udara dari usus disedot dengan alat khusus, endoskop dihilangkan. Momen ini juga cukup menyakitkan.

Apa yang harus dilakukan setelah penelitian

Kolonoskopi tercermin dalam kesejahteraan. Beberapa hari setelah diagnosis ini, seseorang akan memiliki perasaan usus yang membusuk, gas akan dilepaskan secara aktif. Dalam hal ini, penggunaan sorben direkomendasikan: Smekta, Karbon aktif, Atoksila. Anda juga dapat menggunakan simetikon (Espumizan, Kuplaton).

Juga, setelah melakukan endoskopi ini dengan video, nyeri perut dapat dicatat, tentang yang, jika menjadi cukup kuat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang melakukan diagnosis.

Tidak diperlukan diet khusus setelah penelitian. Anda dapat terus mengonsumsi suplemen zat besi segera setelah prosedur. Untuk informasi tentang kapan akan mungkin untuk melanjutkan mengambil obat pengencer darah, konsultasikan dengan ahli endoskopi.

Kolonoskopi virtual

Penelitian ini tidak menggunakan serat, tetapi menggunakan NMR atau computed tomography. Meskipun juga perlu memasukkan tabung ke dalam rektum, dan melalui itu - udara atau zat radiopak, anestesi tidak diperlukan untuk metode pemeriksaan ini.

Persiapan untuk prosedur seperti itu tidak berbeda dari persiapan untuk fibrocolonoscopy. Prosedur seperti itu tidak memungkinkan untuk biopsi dan dapat "melewati" polip yang lebih kecil dari 1 cm.

Diagnosis wasir instrumental

Untuk melakukan kolonoskopi untuk wasir diperlukan dalam hal apapun. Ini adalah studi ini:

• akan membantu mendiagnosis secara akurat;
• menentukan komplikasi wasir (trombosis, infeksi kelenjar getah bening);
• akan memungkinkan Anda untuk mengambil biopsi dari daerah yang mencurigakan atau mengambil gesekan untuk penelitian mikrobiologis dari situs wasir internal di bawah kontrol visual.

Jadi, hanya dengan survei seperti itu dengan video, wasir terlihat. Jika tidak, gambaran klinis penyakit ini dapat dikacaukan dengan:

• celah anal;
• kanker rektum;
• infeksi stroke tulang ekor;
• anal fistula;
• abses dekat anus;
• pelepasan cairan dalam jumlah besar dari dubur, yang berhubungan dengan peningkatan keringat, diabetes mellitus atau gagal hati.

Penyakit-penyakit ini dapat menyertai wasir, dan kolonoskopi, disertai dengan video, akan memungkinkan untuk membedakan patologi ini.

Komplikasi survei

1. Infeksi rektum.
2. Pendarahan dari polip yang diangkat atau tempat biopsi diambil.
3. Perforasi dinding usus.
4. Mual dan muntah jika dilakukan anestesi umum.

Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode yang sangat informatif untuk memeriksa rektum. Ini dilakukan hanya setelah persiapan tertentu dan hanya sesuai indikasi. Perawatan yang tepat dari wasir hanya mungkin setelah menerima hasil kolonoskopi.

Kolonoskopi usus: persiapan untuk pemeriksaan

Bagian terakhir dari saluran pencernaan, yang meliputi sekum, usus besar dan rektum, disebut kolik. Panjangnya sekitar dua meter, dan bagian itu berakhir dengan anus.

Secara akurat memeriksa dinding bagian dalam usus besar sepanjang seluruh memungkinkan metode modern - kolonoskopi.

Apa itu kolonoskopi usus

Pemeriksaan endoskopi ini dilakukan oleh alat khusus, yang memiliki struktur sebagai berikut:

• Probe panjang fleksibel dengan lebar 0,8-1cm.
• Lensa mata dengan bola lampu untuk pencahayaan yang baik.
• Sebuah kamera video yang terpasang di ujung ujung probe, yang memungkinkan untuk melihat usus pasien dari dalam pada monitor diperbesar beberapa kali, untuk mengambil foto dan rekaman video.
• Tabung gas untuk memasukkan udara ke dalam lumen organ berlubang untuk meluruskan dinding.
• Penjepit untuk pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Kolonoskopi modern terhubung ke monitor. Ini memungkinkan Anda untuk menampilkan pada layar monitor dengan perbesaran besar gambar yang dilihat dokter dengan matanya, memeriksa lapisan dalam usus.

Penelitian dimulai dengan bagian rektal, menempatkan perangkat di anus, secara bertahap dengan lancar menggerakkan probe lebih dalam, mempelajari area usus besar dan daerah buta.

Untuk mempelajari secara rinci selaput lendir, untuk mempertimbangkan perubahan inflamasi dan neoplasma, untuk mengevaluasi kerja tubuh, fungsi motoriknya.

Prosedur unik ini dapat menggabungkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga tindakan terapeutik. Jika polip ditemukan di selaput lendir selama pemeriksaan, dokter dapat mengeluarkannya melalui kolonoskop menggunakan loop khusus di bawah pengaruh elektrokoagulasi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Juga, bahan dari area yang dimodifikasi dari dinding bagian dalam diambil dengan forsep khusus untuk studi lebih lanjut di bawah mikroskop dan histologi. Setiap jaringan usus atau biopsi yang dibuang diperiksa untuk mencegah keganasan.

Metode diagnostik memungkinkan Anda untuk:

• untuk mempelajari secara rinci struktur bagian kolon, untuk mengidentifikasi fitur anatomi
• menilai kondisi selaput lendir, fungsi motorik dari bagian distal saluran pencernaan
• melakukan operasi invasif minimal pada bagian saluran pencernaan ini: lepaskan benda asing, polip, hentikan pendarahan, potong komisura, perluas lumen organ saat dipersempit.

Kapan melakukan kolonoskopi usus

Kolonoskopi harus dilakukan pada kategori individu berikut:

• 50 tahun ke atas. Prosedur ini ditunjukkan kepada semua orang setelah lima puluh tahun dengan tujuan pencegahan bahkan tanpa adanya keluhan. Kanker usus bagian distal setelah 50 tahun terjadi berkali-kali lebih sering dan tidak menunjukkan gejala. Untuk memaksimalkan deteksi dini oncopathology setahun sekali untuk orang-orang yang telah mencapai usia lima puluh tahun, Anda harus menjalani prosedur ini.

• Dalam kasus kecenderungan herediter untuk polypoobrazuyu, hubungan dekat dengan orang-orang dengan patologi onkologis dalam sejarah. Ada aturan berikut: jika ada kerabat dekat dalam keluarga yang telah didiagnosis menderita kanker usus, kolonoskopi preventif harus dimulai 10 tahun lebih awal daripada usia di mana kerabat tersebut jatuh sakit dengan onkopologi. Ini terkait dengan risiko tinggi kecenderungan genetik dalam genus, dan kemungkinan mengembangkan kanker pada pasien tersebut meningkat secara signifikan.

Gejala mengkhawatirkan yang memerlukan manipulasi endoskopi ini adalah sebagai berikut:

• Munculnya darah di tinja

Darah dapat divisualisasikan sebagai garis-garis merah di tinja, menunjukkan perdarahan dari situs yang jauh, sering terjadi selama fisura anus, wasir. Dan juga darah yang tersembunyi dapat dideteksi, yang tidak terlihat baik dengan mata atau mikroskop, itu terdeteksi dengan bantuan tes cepat khusus dan dapat terjadi pada tumor, polip, proses inflamasi, kolitis ulseratif nonspesifik atau penyakit Crohn.

• Keluarnya nanah atau lendir saat buang air besar

Keluarnya purulen atau jumlah berlendir yang berlebihan dalam massa tinja adalah tanda proses yang berlangsung secara patologis di bagian tebal saluran pencernaan, yang membutuhkan diagnosis segera.

Anemia kronis yang sulit diobati, penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah, percepatan laju sedimentasi eritrosit, dan tanda-tanda lain dari perubahan inflamasi dalam tes laboratorium tanpa penyebab yang jelas adalah alasan untuk menetapkan kolonoskopi pada pasien tersebut.

Kehilangan berat badan tanpa alasan obyektif adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan yang membutuhkan pemeriksaan rinci pada saluran pencernaan.

Setiap lesi jinak memiliki kecenderungan keganasan dan membutuhkan pengangkatan dan pemantauan rutin di masa depan.

Sensasi nyeri tumpul atau kram di daerah paraumbilikalis, di sepanjang loop kolon di lateral dan perut bagian bawah, terjadi setelah makan atau sebelum tinja, ketika bergerak, menekuk tubuh, menunjukkan masalah pada saluran pencernaan dan berfungsi sebagai indikasi untuk prosedur ini.

Sembelit permanen, tinja keras menyebabkan cedera pada dinding rektum, pembentukan celah anus, pengembangan wasir, dan penipisan selaput lendir, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan perubahan inflamasi di usus.

Pelanggaran tindakan buang air besar sesuai dengan jenis sembelit dapat menjadi gejala dari penyakit yang sudah ada, yang membutuhkan pemeriksaan endoskopi.

• Kursi tidak stabil: tinja cair dan padat bergantian, sindrom malabsorpsi

Gejala-gejala ini dapat berupa tanda-tanda kolitis, sindrom iritasi usus besar, oncopathology. Oleh karena itu, pasien dengan tanda-tanda klinis tersebut memerlukan pemeriksaan usus besar secara terperinci.

Apa yang menunjukkan dan mengungkapkan kolonoskopi usus

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk benar-benar melihat ke dalam usus, memeriksa kondisi selaput lendirnya, membungkuk, melihat pertumbuhan patologis, tumor, tanda-tanda peradangan, benda asing, mengidentifikasi area kontraksi organ atau adanya adhesi, retakan, akumulasi lendir yang berlebihan, pembentukan nanah, ulserasi.

Jika organ yang diteliti sehat dan pasien tidak memiliki masalah dengan bagian kolik, dokter akan melihat membran bagian dalam yang dilipat, berwarna merah muda pucat berwarna merah muda pucat di sepanjang area tes, dengan pola pembuluh darah moderat dan sedikit lendir transparan.

Jika dokter secara visual melihat perubahan yang berbeda dari norma, ia dapat mengambil area dinding organ yang tidak menyukainya untuk pemeriksaan histologis tambahan. Ini akan membuat diagnosis yang akurat.

Penyakit apa yang dapat mengungkapkan intervensi endoskopi:

Penyakit usus besar yang terjadi dengan peradangan pada lapisan dalam, perkembangan distrofi, dan dalam stadium lanjut - perubahan atrofi. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan pada kursi, mual, kehilangan nafsu makan.

Jika pemeriksaan endoskopi menunjukkan lesi sekum, penyakit ini disebut typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, daerah langsung dan sigmoid - proktosigmoiditis, kolon transverzitom transversal jika seluruh departemen kolik sepenuhnya meradang - kolitis total berkembang.

• Kolitis ulserativa non-spesifik (NUC)

Suatu penyakit yang ditandai oleh perkembangan radang dinding bagian dalam usus dengan pembentukan bisul, perdarahan, keluarnya cairan bernanah.

Secara endoskopi, dokter dapat mengamati perubahan berikut: dengan penyakit ringan - kemerahan pada selaput lendir, erosi, pola pembuluh darah tidak diekspresikan, borok tunggal, dengan NUC berat - ulserasi multipel dan nekrosis, sejumlah besar nanah dan lendir dalam lumen, perdarahan, abses, polip semu.

Nyeri perut, diare, fisura anus dapat menjadi gejala penyakit Crohn, yang membantu mengidentifikasi kolonoskopi.

Dalam patologi ini, dinding usus terlihat dalam bentuk “trotoar batu” yang menebal, yang bergantian dengan ulkus longitudinal dan lesi cicatricial, sangat sering fistula terdeteksi.

• Penyakit usus iskemik

Gangguan peredaran darah di pembuluh darah mikro akibat aterosklerosis, vaskulitis, anomali vaskular, penyakit yang tertunda, dapat menyebabkan perubahan iskemik pada dinding kolon dan bahkan hingga nekrosis.

Pemeriksaan endoskopi dalam kasus ini dilakukan secara ketat sesuai dengan kesaksian dokter dan selama periode remisi proses akut. Daerah edematosa yang diamati berwarna mukosa merah kebiru-biruan, borok, lesi hemoragik, striktur.

Endapan amiloid dalam jaringan usus menyebabkan akumulasi yang berlebihan dan gejala klinis: kembung dan nyeri perut, obstruksi, konstipasi persisten, perdarahan dubur.

Jika bagian distal saluran gastrointestinal terlibat dalam proses patologis, kolonoskopi akan membantu dalam diagnosis, diikuti oleh studi histologis dari dinding usus yang berubah. Amiloid terdeteksi dalam biopsi.

Tumor patologis dapat terjadi tanpa gejala dan tanpa disadari dengan latar belakang kesehatan lengkap, dan dapat terjadi dengan latar belakang penyakit saluran pencernaan kronis.

Risiko kanker kolorektal dan proses neoplastik meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia dan juga peningkatan dalam keluarga di mana sudah ada kasus penyakit ini.

Karena itu, proktologis, tanpa kecuali, direkomendasikan kepada mereka yang berusia di atas 50 tahun untuk menjalani pemeriksaan profilaksis - kolonoskopi setahun sekali.

Menjadi pertumbuhan yang relatif jinak, polip memiliki risiko keganasan. Formasi ini dengan deteksi endoskopi harus dihilangkan, diikuti oleh studi histologis.

Polip biasanya tidak menampakkan diri, kadang-kadang bisa berdarah, dan ketika besar, kadang menyebabkan nyeri usus nonspesifik.

Dalam kasus poliposis keluarga ganda, adalah mungkin untuk menghapus bagian dari usus - reseksi.

Penonjolan dinding organ dalam bentuk formasi sacculate, dapat terjadi baik bawaan maupun didapat selama hidup. Dasar pembentukannya adalah kelemahan jaringan ikat.

Divertikulosis dapat disertai dengan nyeri perut, kursi tidak stabil, perut kembung. Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis, tetapi hanya setelah atenuasi fase inflamasi aktif, pada tahap remisi.

Suatu penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang dari obat-obatan antibakteri. Saat melakukan kolonoskopi pada cangkang bagian dalam terlihat kekuningan, plak cembung mirip dengan selaput fibrin, leukosit, sel epitel mati.

Metode penelitian ini dapat dengan tepat disebut "mata" ahli bedah: metode ini memungkinkan Anda untuk melihat ke tempat-tempat yang sulit dijangkau dan terpencil dari tubuh manusia, membantu menegakkan diagnosis dan bahkan melakukan manipulasi terapeutik. Peran penting dimainkan oleh kolonoskopi dalam pencegahan kanker kolorektal.

Bagian usus apa yang terlihat pada kolonoskopi

Prosedur endoskopi memungkinkan memeriksa semua bagian usus besar, menilai kondisi selaput lendir.

Bagian pertama yang diamati dokter saat memasukkan perangkat ke dalam anus dan memajukannya adalah rektum. Ini adalah bagian distal dari saluran pencernaan, yang terletak di rongga panggul, panjang rektal 16-17 cm, kulit dalam sangat terlipat, karena lapisan submukosa yang mampu meluruskan dan meregangkan.

Setelah melewati rektum, alat memvisualisasikan loop usus besar, yang memiliki divisi berikut: sigmoid, turun, melintang, dan naik.

Penelitian berakhir dengan survei sekum, yang proksimal, terdekat dengan departemen usus kecil, situs.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini dilakukan di ruang khusus, sering kali rawat jalan. Pasien ditempatkan di sofa dalam posisi tengkurap di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.

Daerah anal diperlakukan dengan antiseptik, bagian awal dari probe dirawat dengan pelumas untuk bagian yang lebih baik dan perlahan-lahan memindahkan perangkat ke dalam usus.

Dengan lewatnya bagian ujung dari daerah dubur, pasien mungkin merasakan sakit dan tekanan, saat menggerakkan probe di sepanjang tikungan usus besar, rasa sakit sedang dapat terjadi.

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti kembung, nyeri kejang dapat terjadi ketika usus diisi dengan udara untuk menghaluskan lipatan lendir.

Anak-anak, pasien yang lemah, orang-orang dengan ambang nyeri yang rendah, mudah dipengaruhi dan emosional, dengan riwayat penyakit adhesif, direkomendasikan untuk melakukan prosedur dengan anestesi umum. Durasi survei - dari 10 hingga 25 menit.

Kolonoskopi memerlukan persiapan khusus dari pasien. Kualitas penelitian tergantung pada tanggung jawab orang tersebut dan tingkat persiapan.

Persiapan termasuk membersihkan usus besar dengan cara khusus:

Anda harus membeli 4 paket obat. Setiap paket dilarutkan dalam satu liter air matang. Menjelang studi di malam hari untuk mulai minum solusi yang dihasilkan.

1 liter dianjurkan untuk diminum selama 1 jam (gelas dengan interval 15 menit). Semua 4 liter minum sekitar 3-4 jam.

Beberapa pasien sulit meminum solusinya karena rasanya yang khas. Lebih baik minum Fortrans perlahan, dalam tegukan kecil. Setelah minum volumenya, telan jus lemon encer untuk mengurangi mual dan tersedak.

Jika Anda tidak mendapatkan 4 liter larutan, Anda dapat membaginya: minum 2 liter di malam hari dan dua pagi di pagi hari dengan perut kosong, tetapi tidak lebih dari 4 jam dari kolonoskopi yang ditunjuk.

Efek samping dari mengambil solusi dapat meningkatkan gas, ketidaknyamanan perut, alergi.

Anda dapat menggunakan "Prelaks" dalam botol. 400 ml obat harus dilarutkan dalam 4 liter air matang dan diminum pada interval waktu yang sama.

Persiapan analog adalah "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Mereka juga direkomendasikan selama persiapan. Pilihan obat tergantung pada toleransi individu dan preferensi keuangan.

• Minumlah 50 ml minyak jarak. Setelah beberapa jam, buat dua enema pembersih dengan volume 2-2,5 liter. dengan interval satu jam. Di pagi hari sebelum penelitian, buat enema pembersihan lainnya sampai air bersih tercuci.

Persiapan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan massa tinja, area produk semi-dicerna dari dinding usus, yang dapat mengaburkan kehadiran mereka.

Selain metode pembersihan, pasien harus mengikuti diet khusus selama beberapa hari sebelum prosedur.

Makanan dan menu sebelum kolonoskopi

Diet ketat tidak diperlukan sebelum kolonoskopi, tetapi Anda perlu tahu apa yang bisa Anda makan dan cara makan yang benar. Itu harus tiga hari sebelum survei untuk mengecualikan produk yang sulit dicerna, serta makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas yang berlebihan.

Seharusnya tidak makan:

• Legum
• Kubis
• Muffin segar
• Lemak, goreng, daging asap
• Susu murni
• Buah dan sayuran
• Tanaman hijau
• Kacang-kacangan
• Jamur

Selama periode persiapan, penggunaan alkohol, kopi, minuman apa pun yang mengandung pewarna tidak termasuk. Dari apa yang bisa dimakan, ini adalah produk asam laktat, bubur lendir, sup sayuran, biskuit kering, daging diet rebus kalkun, kelinci.

Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 14.00, nanti Anda bisa minum air non-karbonasi, teh lemah. Makan dilarang di pagi hari belajar, Anda hanya bisa minum air.

Langkah-langkah persiapan dan kepatuhan dengan diet harus didekati dengan tingkat tanggung jawab yang tinggi jika pasien tertarik pada akurasi diagnosis dan metode yang sangat informatif.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk kolonoskopi

Tidak semua kategori pasien menunjukkan prosedur ini.

Jangan melakukan penelitian dengan:

• penyakit menular akut
• patologi pembekuan darah
• eksaserbasi NUC, penyakit Crohn, kolitis
• kehamilan
• perdarahan masif dari saluran pencernaan
• peritonitis
• perforasi usus
• suhu tubuh tinggi, keracunan parah
• gagal jantung berat, jantung paru dekompensasi, serangan jantung baru-baru ini dan patologi serius lainnya dari organ-organ internal pada tahap akut

Dalam semua kasus di atas, risiko komplikasi jauh lebih besar daripada manfaatnya, jadi jenis studi ini harus diganti dengan metode lain yang serupa.

Apakah kolonoskopi usus (virtual) CT?

Ini adalah jenis modern dari pemeriksaan tomografi terkomputasi dari usus menggunakan program khusus yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dalam gambar tiga dimensi dari loop kolon dan lumen organ. Anda juga bisa mengamati usus tidak hanya dari dalam, tetapi juga dari luar.

Ini menjadi mungkin karena transmisi sinar-x melalui pemindaian spiral, yang diambil oleh sensor khusus, dan kemudian sinyal diproses oleh program komputer khusus.

Ini adalah metode progresif untuk menghindari masuknya kolonoskop invasif dan perkembangannya ke kedalaman saluran pencernaan. Penelitian ini membutuhkan peralatan yang sesuai - tomograf khusus.

Seseorang diperiksa berbaring tengkurap atau kembali di ruang khusus, tanpa mengalami sensasi menyakitkan. Kadang-kadang, untuk menghaluskan lipatan, tabung tipis kecil dimasukkan ke dalam rektum (hingga kedalaman 5 cm), di mana sedikit udara mengalir. Selama pemindaian, kadang-kadang pasien diminta menahan napas.

Indikasi untuk hal yang sama, seperti untuk kolonoskopi endoskopi biasa. Ada sedikit kontraindikasi untuk metode ini: kehamilan dan menyusui, takut ruang terbatas, berat badan lebih dari 110 kg.

Mempersiapkan kolonoskopi usus

Metode pemeriksaan virtual membutuhkan persiapan pasien yang sangat nyata, seperti halnya endoskopi invasif, yang meliputi pembersihan usus dan diet.

Selain semua metode pemurnian yang dijelaskan di atas, persiapan untuk kolonoskopi CT termasuk mengambil zat radiopak. Sehari sebelum penelitian harus dilarutkan dalam satu liter air dengan 50 ml kontras yang mengandung yodium (urografin) dan minum sepanjang hari dengan makanan.

Dengan CT, diagnosis virtual usus besar sehari sebelumnya memungkinkan sarapan ringan: telur rebus, roti, dan teh. Tetapi lebih baik menahan diri dari makan.