Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

membuat sampel biopsi;
menghapus polip atau jaringan ikat;
menghapus benda asing;
hentikan pendarahan;
mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
kolitis ulserativa;
pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
mengurangi hemoglobin;
demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

peritonitis;
gangguan peredaran darah yang parah;
infark miokard akut;
trauma pada dinding usus;
tahap parah dari kolitis;
kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

keadaan demam;
sakit perut yang parah;
mual dengan muntah;
kotoran longgar dengan darah;
kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi - prosedur pemeriksaan usus minimal invasif

Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur pemeriksaan invasif minimal, yang tidak seseram konsekuensi dari penyakit yang tidak tepat waktu. Diagnosis yang tertunda dapat menyebabkan perawatan yang berkepanjangan, pembedahan, atau pengembangan massa patologis menjadi kanker. Prosedur itu sendiri sangat efektif karena pengumpulan sejumlah besar informasi - hanya dalam beberapa menit dapat digunakan untuk mengevaluasi status kesehatan saluran usus.

Apa yang menyebabkan kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan perangkat medis modern (kolonoskop) yang terdiri dari:

probe fleksibel panjang;
instrumen optik;
lampu latar;
kamera video kecil untuk menampilkan informasi pada monitor;
tabung untuk mengisi usus dengan udara;
tang untuk mengambil bahan biologis untuk pemeriksaan histologis.

Selama pemeriksaan kebutaan, usus besar dan rektum oleh seorang colonoproctologist:

penilaian visual dari permeabilitas usus, warna dan kondisi selaput lendir;
menjadi mungkin untuk mendeteksi tumor di dinding usus besar;
biomaterial diambil untuk membedakan antara pertumbuhan jinak dan pertumbuhan ganas;
kelainan minimal dihilangkan;
sumber perdarahan dideteksi dan dihentikan dengan metode paparan suhu tinggi (termokagulasi);
video dan foto-foto bagian dalam usus besar dibuat untuk studi lebih lanjut.

Pemeriksaan usus kolonoskopik memberikan berbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis yang benar dan resep pengobatan, jika mungkin tanpa operasi.

Persiapan untuk prosedur

Untuk dapat mempelajari sepenuhnya saluran usus, pasien harus hati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem pencernaan di depannya. Pasien diresepkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama satu hari menggunakan persiapan medis atau mencuci.

Diet yang disarankan sebelum kolonoskopi:

daging unggas rebus atau daging sapi;
kaldu dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
roti gandum;
cookies galetny;
teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga bisa makan makanan yang tidak menyebabkan akumulasi banyak kotoran dan gas. Pastikan untuk mengecualikan dari makan:

buah-buahan;
hijau;
kacang-kacangan dan kacang-kacangan;
minuman berkarbonasi;
produk roti hitam;
sereal

Makan akhir berlangsung pada siang hari 20 jam sebelum pemeriksaan. Setelah diizinkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada malam hari dan pagi hari sebelum kolonoskopi langsung dengan enema atau obat-obatan. Pencucian dilakukan dua kali dengan interval 1 jam dan volume air 1,5 liter dalam satu prosedur dan ulangi di pagi hari sehingga air bersih meninggalkan usus tanpa keluarnya kotoran.

Metode pembersihan terbaik adalah penggunaan obat-obatan "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang dirancang untuk mengosongkan usus sebelum penelitian dan operasi. Obat-obatan sangat mempengaruhi tubuh tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan obat sesuai dengan skema yang ditentukan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pasien terpapar tulang belakang lumbar, berbaring di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menekannya ke perut. Dokter perlahan dan lembut memasukkan bagian kolonoskop ke dalam anus dan secara bertahap, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mempelajari permukaan internal usus besar, lipatan diluruskan dengan memompa udara. Prosedur invasif minimal berlangsung selama 10-15 menit, di mana seluruh usus besar panjangnya 2 meter.

Setiap detik pasien memiliki ambang peningkatan sensitivitas, oleh karena itu, untuk mengurangi ketidaknyamanan, pasien dilumasi anus dengan anestesi: salep dikainovoy atau xylokainel. Pasien yang sangat takut sakit, berikan anestesi ringan pada tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipompa keluar dengan kolonoskop. Setelah prosedur, rasa tidak nyaman akibat pembengkakan tidak terasa. Segera setelah acara endoskopi, diizinkan untuk mulai makan makanan tanpa rekomendasi diet.

Indikasi untuk belajar

Setiap orang di atas usia 50 harus datang ke fasilitas medis untuk pemeriksaan usus. Alasannya adalah perubahan terkait usia dan gangguan fungsi. Yang perlu dikhawatirkan adalah pemeriksaan rutin jika orang-orang dari segala usia dengan kanker herediter di saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

perdarahan usus, keluarnya lendir dan vagina;
sembelit atau frustrasi persisten;
sering sakit di usus.

Selain itu, kolonoskopi ditentukan ketika benda asing memasuki rongga usus, atau jika lesi patologis sebelumnya telah ditemukan dengan metode lain.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopi yang ditugaskan tepat waktu mengurangi tingkat kematian karena formasi onkologis di daerah saluran usus sebesar 75-80%.

Kontraindikasi

penyakit yang berasal dari infeksi pada berbagai tahap, berkontribusi terhadap demam dan keracunan tubuh; Ada daftar penyakit di mana kolonoskopi menyebabkan komplikasi pada tubuh pasien. Diantaranya adalah:

penyakit pada sistem bronkial, paru, jantung, dan vaskular;
hipotensi;
kolitis ulserativa;
peritonitis;
hernia (umbilical atau inguinal);
mengurangi pembekuan darah;
kehamilan

Jika ada kontraindikasi, metode kolonoskopi dapat diganti dengan pemeriksaan endoskopi yang serupa.

Pada prosedur lain untuk mendeteksi penyakit gastrointestinal - esophagogastroduodenoscopy - baca di sini. Teknik diagnostik gastroskopi dapat ditemukan di sini.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Pemeriksaan harus selalu dilakukan di lembaga medis di bawah bimbingan seorang spesialis yang memenuhi syarat untuk menghindari situasi yang tidak terduga. Setelah pemeriksaan kolonoskopi, komplikasi hampir tidak pernah muncul, tetapi sebagian kecil dari persentase risiko memang ada. Pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut muncul setelah pemeriksaan:

sakit perut;
perdarahan di daerah usus;
mual;
pusing;
pingsan;
demam.

Perubahan patologis seperti itu dalam tubuh terjadi pada kasus-kasus yang terisolasi, sehingga prosedur ini tidak perlu ditakuti.

Opsi penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling umum dan informatif dalam diagnosis usus besar, yang direkomendasikan oleh dokter. Ada metode pengganti pemeriksaan, yang digunakan oleh dokter dalam kasus kontraindikasi kepada pasien.

Rectoromanoscopy direkomendasikan bagi pasien untuk memeriksa bagian kecil dari rektum pada 25-30 cm Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan X-ray modifikasi dinding usus dengan agen kontras. Ultrasonik kolonoskopi (CC) diresepkan untuk pasien dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini mampu memberikan informasi lengkap tentang ukuran formasi patologis, struktur, diameter lesi.

Endoskopi kapsuler digunakan untuk mempelajari seluruh rongga saluran pencernaan. Selama prosedur delapan jam, endocapsule mengambil hingga 60 ribu foto. Dokter kapan saja dapat mendeteksi keberadaannya di tubuh dan mengubah pengaturan. Setelah akhir diagnosis, kapsul keluar secara alami. Kurangnya teknik mutakhir adalah ketidakmungkinan mengumpulkan biomaterial untuk penelitian lebih lanjut.

Magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologis di usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D kolon dengan fokus penyakit disusun dan ditransmisikan ke spesialis penelitian. Kurangnya MRI adalah kurangnya deteksi tumor dengan diameter kurang dari 1 cm.

Masing-masing metode efektif dengan caranya sendiri, tetapi dimaksudkan untuk menggantikan kolonoskopi standar dalam kasus khusus.

Ingatlah bahwa dalam setiap kasus, penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi ketat dari dokter sehingga prosedur pemeriksaannya informatif dan bermanfaat mungkin untuk diagnosis selanjutnya dan perawatan yang efektif. Memberkati kamu!

Kolonoskopi usus - persiapan untuk prosedur, ulasan dan video

Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.

Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.

Kemungkinan kolonoskopi

Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?

Selama prosedur, dokter dapat secara visual menilai kondisi selaput lendir, motilitas usus, mengidentifikasi perubahan inflamasi.
Dimungkinkan untuk memperjelas diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk memperluas area usus yang dipersempit oleh perubahan cicatricial.
Spesialis melihat pada layar monitor perubahan terkecil pada dinding usus dan formasi patologis (retakan, polip dubur dan kolon, wasir, borok, divertikula, tumor atau benda asing).
Selama prosedur, Anda dapat mengangkat benda asing yang terdeteksi atau mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).
Ketika tumor jinak kecil atau polip terdeteksi, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor ini selama pemeriksaan, sehingga menyelamatkan pasien dari intervensi bedah.
Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan metode termokagulasi (paparan suhu tinggi).
Selama prosedur, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.

Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

Keluhan nyeri perut di usus besar
Keluarnya patologis dari rektum (lendir, nanah)
Pendarahan usus
Gangguan motilitas usus (konstipasi persisten atau diare)
Penurunan berat badan, anemia tingkat tinggi, demam ringan, riwayat keluarga kanker
Kehadiran benda asing di salah satu bagian usus
Tumor jinak atau polip ditemukan di rectoromanoskopiya. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bagian atas usus besar yang tidak dapat diakses oleh sigmoidoscope.

Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.

Kontraindikasi untuk survei

Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Proses infeksi akut disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
Patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung, infark miokard, adanya katup jantung buatan).
Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
Insufisiensi paru.
Peritonitis, perforasi usus dengan melepaskan isinya ke dalam rongga peritoneum.
Divertikulitis.
Peradangan akut pada kolitis ulserativa.
Pendarahan usus besar-besaran.
Hernia umbilikalis atau inguinalis.
Periode kehamilan
Patologi menyebabkan gangguan perdarahan.

Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:

ketaatan terhadap diet bebas-terak,
pembersihan usus berkualitas tinggi.

Diet sebelum kolonoskopi usus besar (menu kanan)

Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.

Dari diet harus dikeluarkan:

Semua buah dan sayuran
Tanaman hijau
Berry, kacang, kacang
Daging lemak, ikan, sosis
Bubur (barley, millet, oatmeal), pasta
Minuman berkarbonasi dengan warna buatan
Roti hitam
Kopi susu murni

Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.

Direkomendasikan untuk digunakan:

Roti Gandum Kasar
Daging rebus rendah lemak (sapi, unggas) atau ikan
Kaldu diet
Biskuit kering (biskuit)
Minuman asam susu (kefir, susu asam, yogurt alami)

Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.

Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:

Enema Cleansing

Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.

Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.

Pembersihan dengan obat-obatan modern

Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.

Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.

Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.

Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.

Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.

Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.

Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.

Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
Spesialis merawat daerah anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe kolonoskop ke dalam rektum. Pada pasien dengan hipersensitivitas sebelum manipulasi, gel atau salep anestesi digunakan, yang melumasi area anus.
Kemudian ahli endoskopi perlahan dan hati-hati mulai mendorong perangkat jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya di layar monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipompa ke dalamnya selama pemeriksaan.

Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.

Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.

Metode penelitian alternatif

Ada beberapa metode penelitian alternatif:

Rektoromanoskopi. Itu dilakukan dengan perangkat khusus, sigmoidoscope, yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum ke kedalaman dangkal (25-30cm).
Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk studi perubahan patologis di dinding usus menggunakan agen kontras. Metode ini baik untuk mendeteksi cacat usus besar, tetapi tidak dapat mengungkapkan proses tumor pada tahap awal.
MRI usus. Metode paling modern dan informatif. Ini juga disebut kolonoskopi virtual. Banyak pasien tertarik pada penelitian mana yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Metode penelitian baru jelas merupakan prosedur yang lebih nyaman dan lembut. Ini dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Pada model ini, dokter dapat melihat lesi dan lesi berdarah, memeriksa dinding usus dan mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.

Setelah prosedur: kemungkinan komplikasi

Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.

Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:

Perforasi dinding usus. Tercatat pada sekitar 1% kasus dan paling sering terjadi sebagai akibat ulserasi lendir atau proses purulen di dinding usus. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah mendesak dilakukan yang bertujuan mengembalikan integritas daerah yang rusak.
Pendarahan di usus. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat terjadi selama prosedur dan setelahnya. Dieliminasi dengan kauterisasi atau pengenalan adrenalin.
Nyeri perut setelah prosedur. Paling sering muncul setelah pengangkatan polip, dihilangkan dengan analgesik.

Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.

Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.

Ulasan kolonoskopi usus

Tinjau №1

Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.

Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.

Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.

Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.

Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Kolonoskopi: apa itu dan bagaimana ini dilakukan?

Dalam kondisi modern, kolonoskopi membutuhkan waktu 20 menit hingga 1 jam, dan pasien menghabiskan sebagian besar waktu ini dalam keadaan tidak sadar. Tetapi persiapan untuk kolonoskopi mungkin memakan waktu setidaknya satu minggu. Apa itu kolonoskopi, cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, bagaimana memilih enema, obat apa yang harus diminum dan bagaimana menjalani prosedur - artikel ini akan menjawab semua pertanyaan.

Kolonoskopi - apa itu?

Telah diketahui secara luas bahwa prosedur kompleks seperti kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis patologi kolon dan rektum. Prosedur ini terdiri dari memasukkan probe (kolonoskop) ke dalam anus. Probe terpasang ke tabung fleksibel dan berisi kamera video kecil yang memungkinkan dokter untuk memeriksa permukaan mukosa di seluruh usus besar. Panjang perangkat ini hingga 1,45 m, yang memungkinkan untuk inspeksi tunanetra, sigmoid, usus besar dan dubur. Kolonoskopi tidak mempengaruhi usus kecil. Jika diperlukan, kolonoskopi juga dapat digunakan untuk menghilangkan polip atau jenis neoplasma lainnya atau untuk mengambil sampel jaringan untuk dianalisis (biopsi).

Mengapa kita membutuhkan kolonoskopi usus?

Pasien diperlihatkan kolonoskopi untuk nyeri perut kronis, perdarahan dari anus, sembelit kronis, diare dan masalah lain dengan usus.

Anda juga dapat menjalani kolonoskopi untuk kanker usus. Jika pasien berusia lebih dari 50 tahun, dan pada saat yang sama tidak ada kasus kanker usus yang telah diamati dalam keluarga, dokter dapat merekomendasikan bahwa ia menjalani pemeriksaan rongga perut dengan kolonoskop setiap 7-10 tahun.

Jika pasien rentan terhadap pembentukan polip pada dinding usus besar, kolonoskopi harus dilakukan secara berkala untuk menemukan dan menghilangkan polip yang terjadi selama pemeriksaan dinding. Manipulasi ini dilakukan untuk mengurangi risiko kanker kolorektal.

Komplikasi kolonoskopi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur terjadi tanpa insiden, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi dapat terjadi:

Pasien dapat mengembangkan reaksi buruk terhadap obat anestesi yang digunakan selama pemeriksaan;
Pendarahan dapat terjadi ketika polip diangkat dan sampel jaringan diambil;
Dalam kasus yang sangat jarang, perforasi dinding usus besar mungkin terjadi.

Persiapan untuk kolonoskopi

Kolonoskopi adalah jenis dampak rendah dari prosedur medis, kebanyakan orang mengalaminya di bawah pengaruh anestesi. Penelitian itu sendiri tidak lebih dari satu jam, dan pemulihan setelah - beberapa jam. Kesulitan terbesar bagi pasien adalah persiapan untuk penelitian. Agak menghibur bahwa jika prosedur ini berhasil, dan tidak ada patologi yang diidentifikasi, maka yang berikut mungkin tidak diperlukan selama 7-10 tahun.

Diketahui bahwa kolonoskopi memerlukan pembersihan awal usus sehingga kosong dan sebersih mungkin (sebanyak mungkin) - jika tidak puing-puing makanan dan kotoran dapat menyulitkan dokter untuk meninjau. Sebagai aturan, ketika seorang dokter meresepkan prosedur diagnostik, ia memberi tahu pasien bagaimana menyiapkannya, apa yang harus dimakan, obat apa yang digunakan dan reaksi tubuh apa yang harus diharapkan dalam proses persiapan. Metode persiapan untuk kolonoskopi dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Tujuh hari sebelum kolonoskopi: siapkan semua yang Anda butuhkan

Setidaknya tujuh hari sebelum kolonoskopi, disarankan untuk pergi ke apotek dan membeli obat-obatan yang diperlukan (karena dengan begitu akan jauh lebih sulit untuk melakukan ini). Daftar tersebut meliputi:

Obat pencahar
Tisu atau kertas toilet yang baik,
Krim kulit anti-inflamasi pelembab,
Produk makanan.

Sedangkan untuk obat-obatan, disarankan untuk menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Agak lebih rumit adalah masalah dengan kertas toilet. Setelah beberapa kali pergi ke toilet untuk waktu yang singkat, tisu toilet murah yang biasa dapat mulai menggaruk dan mengiritasi kulit, dan jika keinginan itu ditemukan di luar rumah, tisu basah akan membantu. Lebih disukai menggunakan tisu dengan jus lidah buaya atau vitamin E - zat ini akan membantu menenangkan kulit yang meradang.

Selama persiapan, dianjurkan untuk melakukan prosedur pelumasan teratur pada area anus dengan krim - ini akan mengurangi iritasi dan membantu mengurangi risiko peradangan yang disebabkan oleh diare dan paparan kertas toilet.

Persiapan pada tahap selanjutnya harus mencakup makanan khusus. Diperlukan untuk makan sesuai dengan resep dokter; Sangat diinginkan untuk memikirkan menu pada hari-hari sebelumnya penelitian. Dianjurkan untuk menyimpan makanan yang mudah dicerna yang tidak menyebabkan sembelit, dan cairan yang cukup. Ini bisa berupa minuman olahraga, dan cairan transparan ringan.

Lima hari sebelum kolonoskopi: diet

Pada tahap persiapan ini, pasien perlu menyesuaikan dietnya untuk memasukkan produk yang mudah dicerna dan mudah keluar secara alami (ini sangat penting bagi orang yang menderita sembelit). Ini adalah makanan rendah serat, seperti roti ringan, pasta, nasi, telur, daging tanpa lemak (unggas atau ikan), sayuran tanpa kulit, buah-buahan tanpa biji, dan kulit. Kira-kira dua hari sebelum penelitian, disarankan untuk beralih ke makanan lunak, seperti telur orak-arik, sayur pure dan sup, buah matang tanpa kulit, misalnya pisang.

Makanan yang sulit dan lama dicerna harus dihindari; residu mereka mungkin menyulitkan dokter untuk memeriksa usus. Ini termasuk makanan berlemak dan goreng, daging keras, biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, sayuran mentah, kulit buah dan sayuran, buah-buahan dengan biji dan kulit, kol (brokoli, putih, kembang kol), selada, jagung, kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong, buncis).

Sebelum menyiapkan studi, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang diminum (terutama dalam kasus diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau anemia). Juga perlu melaporkan penggunaan antikoagulan (misalnya, Warfarin, Cybor, dll.). Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis untuk mencerminkan penelitian di masa depan, atau bahkan menolak untuk minum obat selama persiapan. Perhatian! Vitamin, suplemen makanan dan obat-obatan bebas yang sering digunakan pasien juga termasuk di antara obat-obatan yang perlu diperingatkan oleh dokter.

24 jam sebelum kolonoskopi

Selama periode ini, persiapan memasuki fase terpentingnya. Bahkan jika selama tahap sebelumnya pasien hanya makan produk yang diresepkan, satu hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan makanan padat dan beralih secara eksklusif ke nutrisi cair. Alasannya - pembersihan usus membutuhkan waktu; untuk menghilangkan semua limbah padat yang terkumpul di usus besar, Anda membutuhkan setidaknya satu hari.

Sangat penting bahwa selama periode persiapan penelitian, tubuh menerima jumlah cairan yang cukup. Pasien dapat minum cairan bening dan tidak berwarna; lebih disukai setiap jam minum setidaknya satu gelas. Ini termasuk air bersih, teh dan kopi tanpa tambahan susu atau krim, kaldu yang tidak berminyak, air mineral. Cairan yang dicelup, terutama merah, harus dihindari - dokter mungkin mengacaukan sisa-sisa mereka dengan darah selama pemeriksaan permukaan dalam usus, yang membuat sulit untuk membuat diagnosis.

Malam sebelum kolonoskopi

Persiapan saat ini termasuk pembuangan akhir dari sisa limbah. Pembersihan usus dilakukan menggunakan pencahar yang diresepkan oleh dokter. Sebagai aturan, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar dalam dua dosis: 12 jam sebelum pemeriksaan dan 6 jam sebelum itu. Misalnya, jika kolonoskopi dijadwalkan berlangsung pada pukul 6-7 pagi, maka dosis pertama diminum pada siang hari sebelumnya, dan dosis kedua - tepat sebelum tengah malam.

Setelah minum obat pencahar, usus seseorang akan mulai mendorong keluar limbah dengan kecepatan yang dipercepat, yang menyebabkan diare. Selain diare, pasien mungkin mengalami kram perut, distensi perut, ketidaknyamanan, dan muntah dan bahkan muntah. Jika seseorang menderita wasir, ia mungkin meradang, yang akan menambah sensasi yang lebih tidak menyenangkan.

Toilet harus duduk lama, jadi disarankan untuk mengaturnya terlebih dahulu dengan kenyamanan maksimal yang tersedia. Bangku di bawah kaki Anda, buku yang menarik, tablet dengan permainan - semua ini akan membantu mencerahkan berjam-jam di toilet. Tisu toilet lembut yang sudah dibeli sebelumnya dan tisu basah (atau tisu toilet basah) dengan impregnasi anti-inflamasi dan pelembab, serta krim dan lotion akan membantu mengurangi iritasi kulit setelah sering bepergian ke toilet.

Jika dokter belum meresepkan obat pencahar tertentu, Anda dapat mengambil yang berikut:

Minyak jarak dalam jumlah 2 sdm. l Jika Anda menelan mentega murni, itu bisa dilarutkan dalam segelas produk susu fermentasi (yogurt, kefir, ryazhenka).

2/3 cangkir larutan tiga puluh persen dari magnesium sulfat. Magnesia sangat tidak enak rasanya, jadi Anda bisa meminumnya dengan jus manis ringan, peras lemon ke dalam gelas dengan pencahar, tambahkan jahe atau zat lain dengan aroma yang menyenangkan.

Obat lain tidak disarankan untuk digunakan - pembersihan usus secara menyeluruh tidak mungkin dilakukan. Anda dapat meminumnya hanya jika Anda hipersensitif terhadap dua obat pertama; Pada masalah ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar pasien menggunakan enema. Ini dilakukan pada malam sebelum ujian, atau beberapa jam sebelumnya. Biasanya menggunakan enema 1,5 liter dan mengisinya dengan air hangat. Enema diulang sampai hampir bersih dan air drainase yang tidak berantakan muncul.

Mempersiapkan kolonoskopi menggunakan pencahar osmotik

Meskipun enema jelas efektif, proses persiapan dan penggunaan diri sendiri bisa menjadi sulit dan tidak menyenangkan bagi pasien. Obat-obatan modern datang membantu, khususnya, pencahar osmotik yang mengandung makrogol. Efektivitas membersihkan usus dengan preparat yang mengandung makrogol hanya bergantung pada volume larutan yang dikonsumsi. Anda harus menggunakan setidaknya tiga hingga empat liter; Untungnya, sejak zaman magnesium sulphate, obat-obatan telah melangkah maju dan rasanya tidak begitu menjijikkan. Dalam kasus yang ekstrem, Anda selalu dapat menggunakan pemanis atau zat penyedap rasa seperti jus lemon atau jahe.

Ditambah obat pencahar berdasarkan macrogol karena mereka tidak menyebabkan dehidrasi tubuh, dan bahkan sebaliknya - zat aktif secara osmotik yang terkandung di dalamnya menjaga air masuk ke usus, sehingga membantu menyiram dan membersihkan usus pada tingkat enema. Pencahar osmotik sangat baik untuk membersihkan usus besar yang turun dan usus sigmoid, di mana air dari enema mungkin tidak mencapai.

Nama dagang obat yang mengandung macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Sebagai aturan, dosis obat dihitung berdasarkan berat pasien - satu bungkus obat, dilarutkan dalam 1 liter air, untuk setiap 15-20 kg berat badan pasien. Karena sulit untuk minum jumlah air ini segera, dianjurkan bahwa pasien minum segelas larutan setiap 20 menit.

Jika Fortrans cocok untuk pasien tanpa komplikasi, Forlax dirancang khusus untuk mereka yang, karena kondisi kesehatan mereka, tidak dapat minum banyak cairan (misalnya, untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau sakit perut). Obat dilarutkan dalam segelas air dan minum dua sachet sekali sehari (di pagi hari), atau dua sachet di pagi dan sore hari selama tiga hari sebelum hari survei. Saat menggunakan Forlax, enema tidak dapat dihindari - beberapa jam sebelum prosedur, disarankan untuk memberikan satu enema kecil pada diri Anda.

Sebelum kolonoskopi: dua jam

Anda tidak bisa makan atau minum (bahkan air). Larangan ini muncul karena suatu alasan - karena adanya air dalam lambung, kolonoskopi dapat menyebabkan muntah, yang dapat membuat pasien tersedak dengan anestesi umum. Beberapa institusi medis memerlukan periode pantang air yang lebih lama (hingga 8 jam), jadi disarankan untuk mengklarifikasi masalah ini terlebih dahulu.

Kolonoskopi bagaimana prosedurnya

Bagaimana surveynya? Ketika itu dilakukan pada pasien akan menjadi jubah dan, sebagai suatu peraturan, tidak lebih. Anestesi yang umum digunakan. Anestesi umum dilakukan dengan injeksi intravena, tetapi anestesi lokal terkadang digunakan; dalam hal ini, dokter memberi pasien suntikan obat penenang atau memberikan pil.

Pasien berbaring miring di meja, menarik lutut ke dadanya. Dokter memasukkan kolonoskop ke dalam rektum melalui anus. Tabung dari kolonoskop cukup panjang sehingga kolonoskop dapat melewati semua usus usus, dan dokter dapat melakukan pemeriksaan yang tepat dari seluruh usus besar, memeriksa setiap lipatan lendirnya. Kolonoskop memiliki elemen cahaya, dan mampu menyuntikkan udara. Udara memperluas lumen usus, yang memungkinkan dokter memeriksanya dengan lebih baik.

Di ujung tabung adalah kamera video kecil yang mengirim ke monitor gambar dari permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi juga memungkinkan penyisipan ke dalam usus instrumen dengan mana sampel jaringan diambil, polip dan formasi abnormal lainnya dihilangkan.

Biasanya, kolonoskopi berlangsung dari 20 menit hingga 1 jam.

Hasil

Hasil negatif adalah yang terbaik. Ini berarti bahwa selama pemeriksaan dokter tidak mengungkapkan adanya penyakit atau tanda-tanda peradangan pada usus besar. Pasien lanjut usia, dokter mungkin merekomendasikan untuk dites ulang untuk kanker kolorektal setelah 7-10 tahun (jika pasien tidak memiliki faktor risiko lain selain usia). Jika hasil negatif disebabkan oleh ketidakmampuan untuk memeriksa usus sepenuhnya karena sisa kotoran, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan kolonoskopi baru.

Hasil positif - ketika dokter mengungkapkan patologi di usus besar (polip, jaringan yang berubah, dan sebagainya). Sebagai aturan, jika keberadaan polip terungkap, maka tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, karena kebanyakan dari mereka adalah tumor jinak, tetapi beberapa mungkin bersifat prekanker. Polip yang terdeteksi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis untuk menentukan apakah mereka tumor jinak, prekanker, atau ganas. Tergantung pada ukuran dan jumlah polip, dokter mungkin meresepkan frekuensi pemeriksaan kolonoskopik berikutnya. Jika jumlah polip cukup kecil, secara harfiah satu atau dua potong, dan diameternya tidak lebih dari 1 cm, maka kolonoskopi berikutnya dilakukan hanya setelah lima tahun. Jika ada lebih banyak polip, ukurannya meningkat atau analisis laboratorium menunjukkan bahwa mereka memiliki karakteristik tertentu, dokter dapat merekomendasikan untuk melakukan prosedur ini dalam tiga tahun (tanpa adanya faktor risiko lain). Jika polipnya ganas, maka kolonoskopi mungkin diperlukan setelah 3-6 bulan.

Ketika kolonoskopi ulang terjadi

Jika dokter tidak puas dengan hasil pemeriksaan loop usus (sisa massa feses atau hambatan lain yang menghalangi pemeriksaan), ia mungkin menawarkan untuk menjalani kolonoskopi lain. Jika dalam perjalanan endoskop ada hambatan yang tidak dapat diatasi, sebagai aturan, studi kontras udara (barium enema) atau kolonoskopi virtual digunakan - ketika usus diperiksa dengan bantuan tomograf komputer multispiral.

Setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, dibutuhkan sekitar satu jam bagi pasien untuk mulai pulih. Dianjurkan agar anggota keluarga, teman atau kerabat membawanya pulang, karena akan mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan efek dari mengambil obat penenang hanya pada akhir hari. Dalam keadaan ini, sangat tidak diinginkan untuk secara mandiri mendorong atau terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan konsentrasi.

Sebagai aturan, setelah pemeriksaan pasien tidak disarankan untuk makan selama satu jam. Setelah periode ini, Anda dapat makan sesuatu yang kecil, tekstur halus dan mudah dicerna (bubur semi-cair dari sereal matang, dadih cair, yogurt, dan sebagainya). Jika polip telah dihapus, dokter dapat merekomendasikan kepatuhan pada diet khusus untuk jangka waktu tertentu.

Untuk beberapa waktu setelah akhir pemeriksaan, pasien mungkin merasa kembung atau mengeluarkan gas - ini adalah bagaimana udara dari rektum keluar selama pemeriksaan. Tidak perlu meregangkan perut dalam upaya untuk memeras udara dengan paksa - secara bertahap akan keluar dengan sendirinya. Memfasilitasi situasi akan membantu adopsi posisi vertikal dan berjalan di sekitar ruangan atau berjalan kaki singkat. Jika gejala nyeri berlanjut, analgesik dapat diambil.

Selama buang air besar pertama, sedikit jejak darah dapat ditemukan dalam tinja. Sebagai aturan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan - biasanya darah menghilang ketika Anda buang air besar lagi. Tetapi jika darah terus mengalir, ada bekuan darah di tinja, pasien mengalami sakit perut, ia demam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.