Endarteritis: tanda-tanda, diagnosis, perjalanan dan pemulihan penyakit, tindakan pencegahan

Endarteritis adalah penyakit radang kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "melenyapkan endarteritis" sering digunakan. Obliterasi atau penyumbatan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling umum adalah melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, terutama menyerang pembuluh kaki dan tungkai. Dengan perkembangan penyakit, semakin sedikit oksigen yang disuplai ke kaki, yang menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal dan nekrosis bagian-bagian tubuh.

Paling sering penyakit ini, serta tromboangiitis yang dekat dengannya (penyakit Buerger), menyerang pria paruh baya dengan kebiasaan buruk seperti merokok.

Penyakit ini diobati secara efektif hanya pada tahap awal perkembangan. Pada tahap paling lanjut, hanya amputasi yang dapat membantu.

Penyebab endarteritis

Dokter di seluruh dunia masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit pada orang tertentu. Banyak yang percaya bahwa penyakit ini adalah autoimun. Artinya, antibodi mulai diproduksi di dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding pembuluh darah menjadi meradang. Jaringan ikat terbentuk, yang mempersempit lumen di pembuluh dan menekan di luar di arteri.

Alasan untuk pengembangan antibodi tersebut oleh tubuh, yang memiliki efek merugikan pada sel mereka sendiri, belum diklarifikasi.

Ada teori lain tentang penyebab penyakit:

• Alergi nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Berbagai infeksi.

Diketahui bahwa kemungkinan tertinggi jatuh sakit adalah pada perokok. Juga, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah dapat terjadi setelah stres berkepanjangan atau dengan hipotermia konstan ekstremitas bawah. Selain itu, mereka yang pernah menderita radang dingin memiliki risiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pasien mengamati gejala-gejala endarteritis ekstremitas sebagai berikut:

1. Kelelahan hebat dan berat di kaki, bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau berjalan;
2. Merasa dingin di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Merinding dan mati rasa di kaki;
5. Peningkatan berkeringat di tungkai bawah;
6. Kulit kaki pucat;
7. Munculnya borok. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Kerapuhan, kebiruan dan deformasi kuku kaki;
9. Melemahnya denyut nadi di ekstremitas bawah. Pada tahap lanjut penyakit, nadi tidak terdeteksi sama sekali;
10. Kram dan rasa sakit saat bergerak. Di masa depan, gejala-gejala ini muncul saat istirahat. Rasa sakit terjadi di betis, tajam dan kuat. Memaksa pasien untuk berhenti dan menunggu. Kejang dan rasa sakit berhenti ketika berhenti, ini memungkinkan pasien berjalan lebih jauh. Kemudian gejalanya muncul kembali. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini adalah gejala utama penyakit seperti melenyapkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melenyapkan pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah terjadi secara bertahap dan siklikal. Ada periode eksaserbasi dan periode remisi. Tergantung pada berbagai faktor, perkembangan penyakit dapat terjadi untuk waktu yang lama, dan mungkin sangat cepat. Yang terakhir diamati jauh lebih jarang.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Tahap pertama - awal

Lumen pembuluh tidak terlalu menyempit, sirkulasi darah masih relatif normal. Gejala penyakit ini praktis tidak diamati. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemik

Ada penurunan pasokan darah yang signifikan karena penyempitan lumen. Pasien memiliki klaudikasio intermiten, kelelahan, kaki dingin. Denyut nadi masih teraba. Biasanya penyakit didiagnosis hanya pada tahap ini. Disarankan untuk segera memulai perawatan.

Tahap ketiga - trofik

Karena penyempitan lumens yang kuat dan gangguan pasokan darah yang lama ke jaringan kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrisi. Gejala penyakit semakin memburuk. Rambut pada kaki mulai rontok, kuku patah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Denyut nadi terasa, tetapi dengan susah payah. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang terabaikan yang belum diobati atau diperlakukan secara salah.

Tahap keempat adalah nekrotik

Terjadi oklusi hampir lengkap dari semua pembuluh kaki. Denyut nadi tidak lagi terdeteksi. Nyeri kaki menjadi permanen. Pasien tidak bisa lagi bergerak, atau bergerak dengan susah payah dan untuk jarak pendek. Otot-otot kaki akan mengalami atrofi. Banyak borok muncul di kaki, nekrosis jaringan terjadi. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat lanjut yang sangat sulit diobati. Lebih sulit lagi untuk membalikkan proses destruktif yang terjadi pada anggota gerak.

Tahap kelima - gangren

Jika tidak ada yang dilakukan dengan borok dan nekrosis, gangren kaki secara bertahap berkembang. Gangren terdiri dari dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau bahkan seluruh kaki kering, menghitamkan, berubah bentuk, dan mati. Dengan gangren lembab pada kaki, jaringan membengkak, dan zat beracun mulai dilepaskan ke aliran darah, meracuni dan menginfeksi seluruh tubuh. Dalam hal ini, hanya amputasi anggota tubuh yang membantu, untuk menghindari kematian akibat infeksi darah.

Juga pada tahap akhir penyakit, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan tidak hanya di ekstremitas.

Diagnosis endarteritis

Diagnosis endarteritis yang melenyapkan anggota badan paling baik pada tahap awal penyakit. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendiagnosis endarteritis sesegera mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan akan ditentukan. Jadi akan ada lebih banyak peluang untuk memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan.

Untuk diagnosis yang akurat, studi berikut biasanya dilakukan:

• Capillaroscopy - studi tentang kapiler, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan sirkulasi mikro di area tertentu dari tubuh manusia;
• Osilografi;
• Arteriografi (angiografi) - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri, kemudian arteri di-rontgen. Sebuah studi tentang keadaan pembuluh darah, aliran darah, serta keberadaan dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasography - laju pergerakan darah di pembuluh ekstremitas dievaluasi dan tingkat oklusi ditentukan;
• Studi tentang suhu kulit (termografi) - bidang suhu seseorang mengungkapkan ada atau tidak adanya penyimpangan di area tubuh tertentu;
• Sonografi Doppler (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, kondisi jaringan dinilai dan ditentukan seberapa banyak mereka berubah dan berubah bentuk.

Selain itu, adanya dugaan patogen (virus, jamur, infeksi) terdeteksi. Analisis tambahan lainnya juga diambil.

Diagnosis banding

Aterosklerosis dapat menjadi salah satu penyebab endarteritis, serta penyakit independen, mirip gejalanya. Menghalangi aliran darah pada tungkai dalam kasus ini disebabkan oleh plak aterosklerotik

Dengan bantuan diagnosis banding, dokter biasanya mengesampingkan gejala yang memiliki gejala serupa untuk membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Endarteritis paling sering dikacaukan dengan aterosklerosis. Begitu juga sebaliknya. Karena tanda-tanda endarteritis yang melenyapkan sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kedua penyakit ini sangat berbeda satu sama lain.

Perbedaan utama antara aterosklerosis vaskular perifer dan endarteritis:

1. Kemudian usia onset. Aterosklerosis terutama menyerang orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Endarteritis sakit lebih muda.
2. Pada aterosklerosis, gejalanya meningkat jauh lebih lambat daripada pada endarteritis.
3. Pada aterosklerosis, lesi vaskular simetris, dan pada endarteritis - asimetris.
4. Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas bawah selalu dimulai dengan pembuluh darah kecil, dan kemudian beralih ke pembuluh darah besar. Juga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah. Aterosklerosis dimulai segera dalam pembuluh besar, dan tidak mempengaruhi sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya menyerang tungkai bawah. Endarteritis, terutama pada stadium lanjut, mempengaruhi semua anggota badan.

Perawatan profesional

Endarteritis yang sembuh total saat ini tidak mungkin. Anda hanya dapat memperlambat laju perkembangan penyakit secara signifikan dan mengurangi gejalanya.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan benar, jangan makan berlebihan dan berhenti minum alkohol. Juga, pastikan untuk berhenti merokok dan mulai banyak bergerak.

Setelah penyakit didiagnosis, pengobatan endarteritis harus segera dimulai. Pertama-tama, seorang spesialis meresepkan obat. Juga berhasil menerapkan metode fisioterapi dan pengobatan obat tradisional. Dalam kasus ekstrem, hasilkan operasi.

Perawatan obat termasuk:

• Obat antispasmodik;
• Vitamin Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Obat pengencer darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi pada anggota gerak:

1. Berbagai perawatan termal. Sauna, pemanasan, ozokerite dan aplikasi lainnya;
2. Baromassage. Menempatkan kaki dalam ruang tekanan dengan efek tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Beragam pemandian (panas, kontras, mustard, pinus, dll.);
4. Elektroforesis;
5. Arus diadynamic;
6. Magnetoterapi. Perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Jika perawatan obat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberikan efek yang lemah, maka operasi akan diresepkan. Bergantung pada luasnya daerah yang terkena, shunting mungkin diperlukan (menciptakan jalur tambahan untuk sirkulasi darah, melewati bagian pembuluh yang rusak dengan pirau), mengeluarkan sebagian arteri atau mengganti arteri dengan prostesis. Selain itu, pasien mungkin perlu thrombinthimectomy. Ini adalah pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi jalan di arteri.

Ukuran paling ekstrem adalah amputasi ekstremitas. Ini digunakan hanya ketika nyawa pasien terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Semua prosedur dan pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari teknisi yang berkualifikasi. Sangat tidak dianjurkan untuk memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit. Cara terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan medis yang diresepkan oleh spesialis.

Pengobatan endarteritis dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan berbagai herbal dan persiapan yang membantu memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah dan memiliki sifat antiinflamasi dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, St. John's wort, kuncup birch, dan sutera jagung dapat membantu:

• Hal ini diperlukan untuk mencampur ramuan dalam bagian yang sama dan dimasukkan ke dalam stoples kaca dengan tutup yang rapat. Satu seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras sekitar setengah jam. Minumlah segelas di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan. Anda bisa menambahkan satu sendok madu ke dalam minuman. Campuran ini membersihkan pembuluh darah dengan baik dan meningkatkan elastisitasnya. Yang terbaik adalah kursus minum. Satu bulan untuk minum, satu bulan - istirahat.

Resep lain yang efektif:

• 40 gr. ekor kuda, 60 gr. burung dataran tinggi, 100 gr. Hawthorn Setengah Seni. Campur campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 menit. Minum tiga kali sehari selama satu sendok makan. dalam 30 menit sebelum makan. Kursus ini satu bulan.

Sopora Jepang, mistletoe, biji adas dan immortelle juga jago membersihkan pembuluh darah.

Selain itu, untuk membersihkan tubuh dan pembuluh darah, dianjurkan minum teh kental dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Rebusan kentang, serta campuran jeruk dan lemon, dapat membantu membersihkan pembuluh:

• Giling jeruk dan lemon dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu. Aduk dan masukkan ke dalam toples. Makan tiga sendok teh campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ini memiliki efisiensi dan penggunaan yodium biru:

• Satu sendok teh pati diencerkan dalam 50 ml. air, tambahkan satu sendok teh gula dan sedikit asam sitrat. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Dinginkan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sendok teh. 5% tingtur yodium. Minum ramuan sekali sehari setelah makan, satu st.l. Selain membersihkan pembuluh darah, blue iodine juga menghilangkan kolesterol dari darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan jantung.

Sangat penting untuk mengaplikasikan campuran ini dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan penggunaan.

Pencegahan penyakit yang mengerikan

Untuk meminimalkan risiko penyakit atau mencegah perkembangannya pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

1. Berhentilah merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Cegah radang dingin dan hipotermia kaki;
3. Untuk mengecualikan tinggal jangka panjang di kamar dengan suhu lingkungan yang sangat dingin atau sangat tinggi;
4. Hapus dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Hapus kelebihan berat badan, karena memberi beban kuat pada tungkai bawah;
6. Lebih banyak olahraga. Yang sangat berguna adalah lari ringan, berenang, dan sepeda. Juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa memperhatikan kebersihan. Bersihkan kaki Anda dengan baik dan rawat setiap hari, gunakan krim kaki pelembab atau bergizi;
8. Lindungi kaki Anda dari goresan, memar, dan cedera lainnya;
9. Pilih hanya sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi. Kaki tidak harus diperas di dalamnya, tidak boleh banyak berkeringat atau membeku. Dan kulit kaki harus bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan aturan sederhana yang tercantum di atas, Anda dapat menjaga kesehatan dalam kondisi sangat baik untuk beberapa waktu.

Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak menjalankan penyakit!

Melemahkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah - apa itu, bagaimana memperlakukan?

Endarteritis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan arteri kaliber kecil yang terletak di area kaki dan tungkai bawah. Penyakit ini terutama menyerang pria dan ditandai oleh penurunan lumen arteri (spasme) dengan radang dinding pembuluh darah.

Bagian dalamnya rusak terutama, yang mengental, mencegah aliran darah. Hipoksia secara bertahap berkembang - kurangnya oksigen dan nutrisi, yang mempengaruhi jaringan ekstremitas bawah - mempengaruhi kulit, kuku dan otot. Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah menyebabkan konsekuensi serius - nekrosis jaringan kaki dan perkembangan gangren, yang membutuhkan amputasi.

Endarteritis dan aterosklerosis

Beberapa pasien mengacaukan kedua penyakit ini - menganggapnya identik dengan satu patolog, tetapi tidak demikian. Kedua penyakit memiliki satu kesamaan - mereka berkontribusi pada penghapusan, mengganggu paten arteri dengan perkembangan selanjutnya dari suplai darah yang tidak mencukupi. Namun ada perbedaan, yaitu sebagai berikut:

• Atherosclerosis obliterans - ditandai dengan lesi sistemik pada arteri kaliber besar, deposisi plak aterosklerotik pada dindingnya, penyempitan lumen dan gangguan sirkulasi darah. Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi pembuluh ekstremitas, tetapi juga seluruh organisme, yang sama-sama muncul pada pria dan wanita di atas usia 40 tahun;
• Endarteritis yang melemahkan - pada dinding pembuluh darah tidak terjadi sedimen, seperti pada aterosklerosis. Kulit dalam terpengaruh, kejang dan peradangan terbentuk, epitel mengental. Penyakit ini memengaruhi arteri kecil terutama di ekstremitas, pada 99% kasus yang terjadi pada pria sebelum usia 40 tahun.

Komunikasi dalam patologi terdiri dalam mempersempit lumen arteri - tetapi endarteritis mempengaruhi arteri kecil dan berkembang pada pria muda, aterosklerosis - besar, membentuk plak, mempengaruhi kedua jenis kelamin selama 40 tahun dengan cara yang sama.

Alasan

Mekanisme perkembangan endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah tidak sepenuhnya dipahami. Menurut pengamatan dokter, kelompok risiko dan faktor predisposisi yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit diidentifikasi. Sangat sering, kombinasi dari beberapa penyebab berkontribusi terhadap terjadinya vaskuler endarteritis obliterans.

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan patologi:

• Ketegangan berlebihan emosional - seringnya stres dapat menyebabkan spasme refleks vaskular dan endarteritis;
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok dan penggunaan zat beracun lainnya dapat menyebabkan gangguan dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• Penurunan suhu - mekanisme ini kurang dipahami, tetapi praktik menunjukkan bahwa pada kebanyakan pasien patologi berkembang setelah pendinginan berlebihan kaki dengan kelembaban tinggi;
• Diet yang tidak benar - ketika makan makanan berlemak, endokrin dan gangguan lainnya terjadi, memberikan perubahan yang melenyapkan pada pembuluh anggota gerak.

Untuk perkembangan penyakit, paparan tunggal tidak cukup - kontak konstan pasien dengan faktor penyebab yang memicu mekanisme perkembangan patologi diperlukan. Menurut pengamatan para ilmuwan ada kelompok-kelompok risiko, yang kehadirannya meningkatkan risiko melenyapkan endarteritis:

• Jenis kelamin pria berusia 20-40 tahun;
• Kondisi kerja yang parah, disertai dengan perubahan suhu, sering stres atau kekurangan gizi;
• Perokok, pecandu alkohol atau pengguna narkoba.

Itu tidak berarti bahwa penyakit itu harus memanifestasikan dirinya sendiri, jika seseorang mendekati satu atau beberapa kelompok. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan risiko, disarankan agar Anda merawat kesehatan Anda dengan lebih hati-hati dan mengikuti saran dokter Anda.

Dokter mengidentifikasi beberapa hipotesis pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• Mekanisme neurogenik - di bawah pengaruh faktor pemicu, ada pelanggaran fungsi saraf yang menginervasi pembuluh kaki. Secara bertahap, ini menyebabkan kerusakan fungsi mereka dan pembentukan kejang;
• Mekanisme alergi - menurut hipotesis ini, antibodi sendiri secara keliru menyerang dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan, diikuti oleh penebalan. Kondisi ini terjadi ketika gangguan imunitas;
• Mekanisme endokrin - ditandai dengan disfungsi kelenjar adrenalin, peningkatan produksi adrenalin, yang mengarah ke vasospasme.

Ini adalah tiga teori utama yang menjelaskan perkembangan patologi. Mekanisme ini dipicu oleh faktor-faktor penyebab setelah hipotermia, malnutrisi, atau masuknya zat beracun ke dalam tubuh.

Bagaimana patologi berkembang

Biasanya, penyakit ini berkembang secara bertahap, pada tanda-tanda pertama gejala, pembuluh darah sedikit kejang, dan darah mengalir melalui arteri melingkar (agunan). Di bawah mikroskop, Anda dapat melihat perubahan berikut:

• Distrofi saraf dan lapisan dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, gejalanya tidak muncul, karena sirkulasi darah disediakan oleh jaminan;
• Kejang pembuluh darah - dinding arteri belum menebal, tetapi kurangnya aliran darah sudah terwujud dalam bentuk kelelahan pada kaki, nyeri dan gangguan berjalan;
• Penebalan dinding pembuluh - karena proliferasi jaringan ikat, yang tubuh berusaha untuk "menyembuhkan" kerusakan. Pada tahap ini, iskemia berat (kegagalan sirkulasi) dan ketimpangan terbentuk;
• Menutup lumen arteri - tahap akhir, yang berbicara tentang pelanggaran aliran darah dan kematian jaringan secara bertahap - gangren.

Mekanisme utama perkembangan endarteriosis dimulai dengan kejang pembuluh darah, dan berakhir dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penurunan lumennya.

Gambaran klinis

Gejala endarteritis yang hilang muncul secara bertahap ketika pembuluh kolateral tidak sesuai dengan fungsinya. Akibatnya, hipoksia berkembang - kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh kelemahan dan rasa sakit di kaki secara bertahap. Seiring waktu, jaringan anggota tubuh mulai mati, yang berkontribusi pada manifestasi berbagai gejala.

Tanda-tanda utama endarteritis:

• Kelelahan pada kaki - berkembang pada tahap awal, berbicara tentang kekurangan aliran darah ke ekstremitas;
• Kehilangan kepekaan - terjadi pada latar belakang iskemia. Pada awalnya, pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di jari, yang akhirnya bangkit. Kemudian, merinding muncul di kulit dan penurunan sensasi sensasi di kaki;
• Kulit pucat - tanda diagnostik utama bagi dokter, berbicara tentang kurangnya aliran darah arteri;
• Edema - dengan tidak adanya terapi, melenyapkan endarteritis memasuki tahap lanjut, tanda pertama di antaranya adalah edema tungkai;
• Kerapuhan kuku - dengan iskemia yang berkepanjangan, terjadi kelaparan oksigen, yang menyebabkan deformasi dan kerapuhan lempeng kuku;
• Kram pada tungkai - tanda utama melenyapkan endarteritis. Gejala ini terkonsentrasi di otot betis, pada tahap awal muncul dengan aktivitas yang lama, kemudian dengan sedikit berjalan, rumit oleh ketimpangan;
• Melemahnya nadi pada kaki - berkembang pada akhirnya, berbicara tentang penyempitan lumen pembuluh darah yang kuat;
• Sekarat karena jaringan - jika aliran darah tidak pulih, borok tampak sakit dan berdarah. Setelah kematian sel, gangren kering atau basah terbentuk.

Gejala-gejala ini terjadi seiring dengan progresifnya endarteritis - semakin lumen pembuluh menutup, iskemia dan gejala lokal semakin nyata.

Varietas patologi

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan meliputi prevalensi patologi dalam tubuh dan tingkat keparahannya. Dalam kasus pertama, ada dua jenis penyakit:

• Endarteritis menyeluruh - penyakit ini menyerang pembuluh kecil seluruh organisme, yang menyebabkan gangguan sistemik;
• Varian patologi terbatas - arteri ekstremitas rusak, hanya gejala lokal yang muncul.

Menurut keparahan vasospasme yang hilang dibagi menjadi empat derajat:

• I - ketidaknyamanan dan rasa sakit di kaki muncul saat berjalan sejauh 1 km;
• Kelas II dan ya dibedakan: I A - gejala muncul ketika berjalan dari 200 m ke 1 km dan I B - rasa sakit mengkhawatirkan setelah mengatasi jarak kurang dari dua ratus meter;
• III - gejala terjadi ketika beban ringan dan saat istirahat, penampilan penyakit ini sedang;
• IV - pembentukan borok dan gangren.

Saat membuat diagnosis, tahap patologi telah diatur, yang mengacu pada perkembangan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan sifat dari komplikasi.

Menurut ICD 10 dari penyakit ini, cipher I 70 ditugaskan - itu dimasukkan dalam sejarah penyakit, dan pengobatan utama ditentukan.

Apa konsekuensinya

Jika Anda tidak mengobati endarteritis, risiko komplikasi tinggi. Pada tahap awal, manifestasi yang tidak diinginkan ditandai oleh iskemia dan penghancuran jaringan ekstremitas - ada hilangnya sensitivitas, kepincangan, kuku rapuh dan kerusakan pada kulit kaki. Dengan tidak adanya terapi, pasien menghadapi gangren dan amputasi kaki. Konsekuensi negatif dapat dicegah dengan perawatan endarteritis yang tepat waktu.

Membuat diagnosis

Diagnosis lesi pembuluh darah yang terhapuskan didasarkan pada pemeriksaan pasien dan pelaksanaan laboratorium serta metode penelitian yang berperan penting. Pemeriksaan eksternal pada kaki pasien atau analisis foto endarteritis yang dilenyapkan menghasilkan kulit pucat, kadang-kadang warna kebiruan dari ujung jari dan lempeng kuku. Dalam bentuk patologi yang parah, ada borok pendarahan yang tersebar di bagian bawah kaki, menggelapkan kulit (gangren).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode pemeriksaan berikut ini ditentukan:

• Doppler - menunjukkan keadaan dinding pembuluh darah;
• Rheovasography - mencatat kecepatan aliran darah;
• Capillaroscopy - memberikan informasi tentang keadaan kapiler;
• Osilografi - mencatat kualitas gelombang pulsa;
• Termografi - menunjukkan kondisi kulit, memungkinkan Anda menilai aktivitas aliran darah.

Ketika pasien diperiksa dan tingkat lesi vaskular terungkap, dokter menyusun program, yang menjelaskan secara rinci cara mengobati endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah.

Perawatan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan endarteritis yang melenyapkan - semua terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya. Diet pasien belum dikembangkan, tetapi dokter sangat merekomendasikan menghilangkan alkohol, makanan cepat saji dan makanan berbahaya lainnya dari diet. Obat-obatan, prosedur fisioterapi digunakan untuk perawatan, dalam kasus ekstrim, operasi diindikasikan. Sebagai suplemen, Anda dapat menggunakan pengobatan obat tradisional.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit untuk mengembalikan mobilitas tungkai dan menghentikan mekanisme patogenetik penyakit.

Untuk perawatan lengkap untuk melenyapkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu untuk memfasilitasi perjalanan darah melalui pembuluh - obat pengencer darah banyak digunakan untuk ini, serta obat untuk dilatasi pembuluh darah. Selain itu, agen fortifikasi ditentukan.

Obat populer untuk pengobatan endarteritis:

• Vasodilator - meringankan kram, meningkatkan lumen pembuluh darah dan meningkatkan patennya. Setelah penggunaannya, peningkatan yang nyata terjadi - rasa sakit pada anggota badan berkurang, aliran darah membaik. Obat pilihan adalah: Drotaverine, asam Nikotinat;
• Agen antiplatelet (Pentoxifylline, Dipyridamole) dan antikoagulan (Heparin, Phenindione) - mengencerkan darah, mencegah adhesi trombosit dan deposisi mereka pada dinding arteri dan vena. Dengan penerimaan yang sistematis memudahkan perjalanan darah melalui pembuluh darah dari ekstremitas bawah;
• Obat anti-inflamasi (Nise, Indovazin, Voltaren) - terbukti mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Yang terbaik adalah meminum pil yang diminum setelah makan. Jika tidak ada lesi kulit - penggunaan salep diperbolehkan;
• Vitamin (B, C, E, PP) ditunjukkan untuk memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit. Obat-obatan ini harus diminum dalam waktu lama, tanpa melewatkan dosis dan menjaga dosisnya.

Sejalan dengan pengobatan dengan obat-obatan, prosedur penguatan digunakan untuk menghambat patologi dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Fisioterapi

Metode fisioterapi juga efektif untuk pengobatan endarteritis. Mereka bertujuan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kekentalan darah - yang memastikan sirkulasi yang lebih baik melalui pembuluh kaki.

Metode yang paling populer adalah:

• Teknik elektroforesis;
• Iontophoresis;
• Cataphoresis;
• UHF;
• Penggunaan arus dinamis;
• Oksigenasi;
• Berbagai pemandian lokal - konifer, radon, hidrosulfurik.

Sebagian besar teknik memiliki efek positif lokal pada pembuluh kaki, menghilangkan gejala endarteritis yang melenyapkan.

Pijat

Hal ini ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan nekrotik yang jelas di kaki, memiliki efek optimal pada pemulihan kulit dan otot-otot anggota tubuh yang terkena. Selama prosedur, aliran darah membaik, pembuluh darah membesar. Untuk mempersiapkan kompleks, konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat tradisional

Untuk pengobatan melenyapkan endarteritis pada pembuluh ekstremitas, penggunaan trik tradisional diperbolehkan. Sebagai terapi, berbagai resep berdasarkan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan digunakan.

Metode paling populer:

• Koleksi herbal berdasarkan tunas birch, yarrow, chamomile, sutra jagung dan St. John's wort. Bahan diambil secara merata, dicampur dan dituangkan air mendidih selama setengah jam. Gunakan untuk membersihkan pembuluh kaki 30 menit sebelum makan;
• Campuran berdasarkan jeruk dan lemon - cincang atau blender, tambahkan madu. Aduk sampai rata, makan sebelum makan.

Penggunaan resep tradisional hanya dapat digunakan pada tahap awal patologi dan dalam hubungannya dengan pengobatan utama.

Operasi

Perawatan bedah endarteritis yang dilenyapkan dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan, ketika terapi konservatif tidak efektif. Keputusan dibuat oleh dokter, jika ia menganggap tepat untuk melakukan itu - indikasi yang tak terhindarkan adalah kondisi serius umum pasien.

Dua operasi paling efektif:

• Balloon angioplasty - pemasukan tabung buatan ke dalam pembuluh darah yang terkena, melalui mana darah melanjutkan pergerakannya;
• Shunting adalah pembuatan pembuluh bypass pada kaki, yang melaluinya darah mengalir, melewati bagian pembuluh yang terkena.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis yang baik menunggu pasien yang mematuhi rekomendasi dokter, melakukan tindakan pencegahan. Yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan berikut:

• Hentikan kebiasaan buruk;
• Perhatikan pola makannya, jangan mengonsumsi hidangan berlemak dan pedas;
• Pertahankan gaya hidup bergerak - olahraga ringan selalu bermanfaat bagi pembuluh kaki;
• Hindari hipotermia;
• Jika Anda menderita kelebihan berat badan - disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan.

Inti dari pencegahan utama adalah untuk memperkuat arteri kaki, mencegah pengaruh faktor penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan aliran darah yang persisten di pembuluh ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan - tetapi jika Anda melakukan perawatan tepat waktu, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa menunjukkan tanda-tanda utama patologi. Jika pasien tidak melakukan profilaksis dan tidak mematuhi rekomendasi dokter - prognosisnya tidak menguntungkan, dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk gangren.

Apa itu endarteritis miring yang berbahaya

Jika arteri dari ekstremitas bawah menyempit, lumennya berkurang menjadi tumpang tindih, maka ada rasa sakit, klaudikasio intermiten (kebutuhan untuk berhenti karena rasa sakit), retakan dan borok muncul di kulit. Penyakit ini disebut endarteritis yang melenyapkan, mereka lebih sering sakit daripada pria di usia muda.

Kasus yang parah menyebabkan gangren dan amputasi parsial pada satu atau kedua kaki. Untuk perawatan menggunakan obat-obatan, fisioterapi, pembedahan untuk arteri prostetik, pemasangan shunt.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit

Endarteritis yang melemahkan mengacu pada suatu penyakit yang terjadi ketika terkena beberapa faktor secara bersamaan. Yang paling banyak dipelajari adalah:

• merokok
• hipotermia dan radang dingin kaki,
• keracunan kronis (misalnya, dalam kondisi kerja yang berbahaya),
• radang saraf siatik,
• tipus, sifilis,
• peningkatan fungsi adrenal, ketidakseimbangan hormon seks,
• aktivitas pembekuan darah tinggi
• penyakit saraf
• reaksi autoimun atau alergi.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang melenyapkan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan gejalanya, tahapan perkembangan, diagnosis, dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemeriksaan aterosklerosis.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Penyakit ini berlanjut dengan peningkatan tanda secara bertahap. Awalnya, beban di kaki, kelelahan, jari kaki, kaki berhenti mati rasa, membeku, kesemutan di kaki, otot-otot berkedut. Kemudian semua manifestasi ini menguat, dan gejala yang paling khas muncul - klaudikasio intermiten. Pasien, karena terjadinya nyeri hebat, harus sering berhenti untuk beristirahat, setelah itu bantuan jangka pendek datang.

Gambaran klinis penyakit pada stadium lanjut meliputi:

• rasa sakit di kaki, jari, dan kaki saat berjalan;
• pola kulit marmer dengan warna kebiruan;
• pertumbuhan kuku melambat, deformasi mereka terjadi;
• rambut di tungkai bawah berhenti tumbuh,
• denyut nadi pada kaki lemah.

Seiring waktu, rasa sakit di kaki dan timbul dalam keadaan istirahat, meningkat di malam hari, otot-otot kehilangan kekuatan mereka, kulit membengkak, bisul trofik terbentuk di atasnya. Tromboflebitis atau radang pembuluh limfatik dapat bergabung. Denyut nadi menghilang.

Tahapan perkembangan

Pada awalnya, pembuluh ekstremitas bawah menyempit karena kejang, tetapi secara bertahap dindingnya menebal dan terbentuk gumpalan darah di atasnya. Lumen pembuluh berkurang, dan kadang-kadang arteri tumpang tindih sepenuhnya di daerah dari 2 hingga 20 cm. Reaksi kompensasi untuk pelanggaran seperti aliran darah adalah pengembangan jalur bypass untuk pasokan jaringan.

Pada awalnya, pembuluh baru tidak cukup hanya di bawah beban, tetapi sirkulasi darah rendah secara bertahap muncul dan, pada saat istirahat, kerusakan pada saraf perifer bergabung.

Fase-fase berikut dari perkembangan endarteritis yang hilang diidentifikasi:

1. Tidak ada gejala penyakit, karena aliran darah melalui pembuluh jaminan cukup.
2. Kejang arteri, dengan beban - rasa sakit di kaki, kelemahan, kaki dan jari-jari terasa dingin saat disentuh.
3. Dinding kapal disegel. Ada celah dan bisul di kulit, nadi pada kaki lemah, nyeri timbul saat istirahat.
4. Penyumbatan lengkap pada bagian ujung arteri, nekrosis jaringan, gangren.

Untuk menentukan tingkat kekurangan suplai darah, perlu mengambil jarak tertentu tanpa rasa sakit. Pada tahap pertama - 1 kilometer, A kedua - lebih dari 200 m, B kedua - hingga 200 m.Pada tahap ketiga, rasa sakit terjadi dalam keadaan tenang atau ketika berjalan 25 meter.

Lihat video tentang penyakit yang menghilangkan endarteritis dan perawatannya:

Metode diagnostik

Dokter setelah mengumpulkan data tentang kejadian dan tanda-tanda utama penyakit melakukan tes fungsional berikut:

• Goldflam - berbaring di punggung pasien mengangkat kaki, menekuk dan meluruskan kaki, kelelahan cepat terjadi karena melanggar aliran darah;
• Samuelles - posisinya mirip dengan tes Goldflam, tetapi blansing kaki setelah 20 gerakan dievaluasi;
• Oppel - Anda harus menjaga kaki lurus dalam posisi terangkat pada 45 derajat. Pucat sol adalah tanda iskemia jaringan;
• Burdenko - berhenti ketika bergerak dari berdiri ke horizontal untuk waktu yang lama tetap pucat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan pemeriksaan instrumental. Ketika melenyapkan endarteritis mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• Ultrasonografi pembuluh pada ekstremitas bawah - mengurangi aliran darah, menyempit atau menyumbat pembuluh;
• rheovasography - amplitudo rendah dan kehalusan gelombang;
• termografi - intensitas radiasi inframerah berkurang;
• angiografi - penyempitan arteri tengah dan kecil dengan pembuluh besar besar, pembuluh kecil baru.

Pilihan pengobatan untuk pembuluh tungkai bawah

Sampai pada tahap manifestasi ulseratif-nekrotik, endarteritis dapat diobati tanpa operasi. Dalam hal ini, obat yang diresepkan, metode pengobatan tradisional, fisioterapi. Prasyarat berhenti merokok. Pada tahap akhir penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk pasien termasuk dalam kelompok berikut:

• vasodilator - Tanpa spa, asam Nikotinat, Riabal;
• menghilangkan proses inflamasi - antipiretik, hormon, dan antibiotik nonsteroid;
• obat antikoagulan - Heparin, Warfarin;
• agen antiplatelet - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektor - Alprostan.

Intervensi operasi

Indikasi untuk pengangkatan perawatan bedah adalah memindahkan ketimpangan dan rasa sakit pada kaki, terjadi dengan sedikit beban. Pengangkatan ganglia simpatis yang dekat arterial atau lumbar dapat dilakukan. Pada saat yang sama, pengaruh vasokonstriktor pada sistem saraf berkurang secara signifikan, yang mengarah ke ekspansi arteri yang stabil. Juga melakukan jenis operasi rekonstruktif untuk memulihkan aliran darah:

• pemasangan shunt, prosthesis atau stent;
• pengangkatan trombus, embolus;
• ekspansi balon.

Jika gangren telah muncul, maka amputasi zona nekrosis atau bagian kaki dilakukan tergantung pada luasnya lesi.

Shunting pembuluh dari ekstremitas bawah

Metode rakyat

Berarti terbuat dari tumbuhan, produk lebah dapat mencegah perkembangan penyakit, jika pengobatan dimulai pada tahap paling awal. Ketika gangguan trofik parah muncul, mereka kehilangan efektivitasnya dan dapat menyebabkan bentuk lanjut dari penyakit ini. Kursus pengobatan herbal dapat direkomendasikan oleh dokter setelah operasi dalam interval antara minum obat.

Untuk persiapan infus digunakan bahan baku nabati dengan perbandingan sendok makan sampai 250 ml air mendidih. Waktu memasak - 20 - 25 menit. Dosis tunggal - 75 ml. Hasil yang baik dengan endarteritis dapat diperoleh dari dosis 30 hari:

• Astragalus herbal dengan madu (tambahkan secukupnya dalam infus hangat),
• bunga soba,
• daun blackberry atau blueberry,
• motherwort rumput sama dengan pemburu,
• Sophora,
• bunga hawthorn (3 bagian) dan rumput rumput (1 bagian).

Perubahan positif dalam sirkulasi darah di kaki setelah konsumsi teratur campuran satu sendok teh serbuk sari dan jumlah yang sama dari madu soba pada perut kosong dicatat.

Profilaksis endarteritis

Untuk mencegah kejang berkelanjutan dari arteri ekstremitas bawah, serta pelanggaran parah, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

• penghentian merokok sepenuhnya
• hindari paparan senyawa beracun
• lindungi kaki Anda dari cedera dan radang dingin,
• diperiksa secara teratur jika Anda mengalami rasa sakit atau kesulitan berjalan,
• menunjukkan latihan terapi,
• makanan harus mengandung cukup banyak rempah segar, berry, buah-buahan dan sayuran, serat makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang tromboangiitis obliterans Burger. Dari sana Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab perkembangannya, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang shunting pembuluh dari ekstremitas bawah.

Endarteritis yang melemahkan terjadi ketika lumen menyempit atau arteri kaliber sedang dan kecil benar-benar tersumbat. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada pria dari 20 hingga 40 tahun. Patologi berbeda dalam penentuan stadium dan perkembangan dengan pengobatan yang tidak memadai.

Gejala tipikal adalah klaudikasio intermiten, pertama dengan beban, dan kemudian saat istirahat. Metode pengobatan konservatif termasuk obat-obatan, fisioterapi dan obat-obatan herbal, mereka diresepkan pada tahap awal penyakit. Jika terdapat tukak atau tanda-tanda gangren, operasi diindikasikan.

Jika tiba-tiba ada ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dalam keadaan penyakit yang terabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apa saja opsi perawatan yang mungkin?

Tentang bahaya rokok katakan terus-menerus. Tromboangiitis Burger obliterans jelas membuktikan bahwa merokok akan menyebabkan masalah serius di ekstremitas bawah. Apa gejalanya, bagaimana perawatan dilakukan?

Ini merusak kesehatan rokok secara keseluruhan, dan kapal-kapal menderita karenanya. Apa salahnya dari nikotin pada kaki, otak? Merokok mempersempit atau melebarkan pembuluh darah, apakah itu menyebabkan kejang, aterosklerosis? Bagaimana memulihkan dari kecanduan?

Ada komplikasi aterosklerosis karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, terlambat mencari bantuan. Sebagai aturan, komplikasi aterosklerosis pelenyapan dan non-obliterasi pembuluh ekstremitas bawah berbeda, karena ini adalah bentuk yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah gangren.

MSCT dari arteri ekstremitas bawah dilakukan jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.

Konsep oklusi arteri femoralis meliputi penyumbatan lumen dan nekrosis jaringan. Ini bisa dangkal, popliteal, atau berkembang di kedua sisi. Tanpa bantuan mendesak, Anda harus mengamputasi kaki.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Ini akan membantu memotong pembuluh dari ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Dalam beberapa situasi, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka dapat mencegah komplikasi parah dari banyak penyakit. Prostetik karotis, arteri femoralis dapat dilakukan.

Rheovasography dari ekstremitas dilakukan untuk menilai kondisi pembuluh. Metode ini akan membantu mengidentifikasi penyebab dingin, mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah. Menguraikan hasil akan membantu mengidentifikasi timbulnya varises, aterosklerosis, dan penyakit lainnya.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah yang lambat berkembang dengan keterlibatan utama arteri ekstremitas bawah dalam proses patologis ini. Selama perjalanan penyakit, penurunan perlahan dalam lumen arteri terjadi, menyebabkan penutupan sempurna dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, jaringan-jaringan organ yang terlibat dalam proses mulai menderita dari kekurangan suplai darah, yang mengarah ke gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit sistemik dengan lesi dominan pada tungkai. Penyakit ini di kalangan medis disebut "penyakit perokok", dan karena suatu alasan - memang ada hubungan antara kebiasaan berbahaya dan kondisi patologis ini.

Menghilangkan endarteritis pada ekstremitas bawah

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus, yaitu fase-fase eksaserbasi dan kesejahteraan bergantian satu sama lain. Paling sering, endarteritis obliteratif terjadi dalam bentuk kronis, tetapi kadang-kadang ada pilihan untuk perkembangan akut. Pada awal perkembangan penyakit di dinding pembuluh darah, tidak ada perubahan organik yang dicatat, dalam fase ini hanya kejang pembuluh darah yang dapat diamati.

Selama perkembangan endarteritis yang melenyapkan, pasokan jaringan biologis dari daerah yang terkena dengan cepat memburuk, yang menyebabkan pembentukan ulkus kaki atau gangren (lebih sering pada jari). Perkembangan endarteritis kaki yang terhapus berlangsung dalam lima tahap.

♦ Tahap satu - distrofi ujung saraf. Pada tahap ini, pembuluh darah (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darahnya rusak) menyempit sedikit. Karena pembentukan suplai darah kolateral praktis tidak terpengaruh. Tahap ini tidak memiliki gejala khas dan klinik yang parah, tetapi endarteritis yang hilang sudah berkembang pesat.

♦ Tahap dua - kejang arteri kaliber besar. Agunan terbentuk pada tahap pertama dari endarteritis yang melenyapkan tidak lagi mengatasi beban yang meningkat dengan cepat, sehingga gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul: kelelahan yang meningkat dengan cepat, rasa dingin di kaki, dan kemudian pincang. Pada tahap kedua, perawatan harus dimulai segera.

♦ Tahap tiga - pertumbuhan jaringan ikat yang cepat. Pada tahap ini, sel-sel jaringan ikat yang benar-benar semua lapisan dinding pembuluh kaki mulai tumbuh secara aktif. Proses ini mengarah pada fakta bahwa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan melenyapkan endarteritis, tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Denyut nadi di kaki berkurang secara signifikan. Kondisi ini sudah dianggap sebagai fase diabaikan dari penyakit arteri ekstremitas bawah.

♦ Tahap Empat - penyumbatan total atau trombosis pembuluh tungkai. Pada fase ini, proses ireversibel berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan semacam itu mulai terjadi tidak hanya di pembuluh kaki, tetapi juga di banyak organ. Pada tahap ini, pembuluh otak dan jantung terpengaruh.

Melemahkan endarteritis pada tungkai atas

Endarteritis yang melemahkan pada tungkai atas terjadi pada pasien jauh lebih jarang daripada yang lebih rendah. Pada sebagian besar manifestasi, kliniknya sama dengan endarteritis pada kaki. Tahap-tahap yang dilalui proses patologis persis sama. Pada awalnya, orang yang sakit tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya, meskipun penyakitnya sudah berkembang saat ini. Kemudian mulai muncul tanda-tanda pertama yang harus waspada dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Perasaan dingin di tangan ini, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, cepat lelah. Setelah beberapa waktu, rasa sakit dengan intensitas dan karakter yang berbeda ditambahkan ke manifestasi di atas.

Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan muncul selama pelaksanaan tindakan apa pun (pekerjaan rumah tangga, angkat berat, dll.), Dan ketika endarteritis tangan yang hilang berlanjut, rasa sakit menjadi gejala konstan yang membuat orang khawatir bahkan pada malam hari. Jika pada tahap-tahap ini, sudah cukup lanjut, penyakit ini tidak diobati, borok dan area nekrosis jaringan muncul di kulit. Belakangan, penyakit itu menjadi sistemik.

Penyebab endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, sehingga sifat dari kejadiannya belum ditetapkan. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerusakan pada dinding arteri, memulai proses proliferasi jaringan ikat, yang menyebabkan pembuluh dan menyempit. Banyak ilmuwan percaya bahwa endarteritis yang melenyapkan terjadi karena keracunan diri secara teratur dengan nikotin, hipotermia yang sering, atau gejolak emosi.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini: merokok, hipotermia teratur, yang menyebabkan spasme vaskular yang berkepanjangan, radang dingin pada ekstremitas dalam sejarah. Selain faktor-faktor yang tercantum di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerusakan traumatis, proses infeksi kronis, dan berbagai neuritis dapat memicu perkembangan patologi.

Dalam perjalanan sejumlah besar studi, dokter dan ilmuwan menyimpulkan bahwa ada empat teori pengembangan endarteritis yang melenyapkan. Tempat pertama ditugaskan untuk efek aterosklerotik (yaitu, pengembangan aterosklerosis pada usia muda). Agen infeksi dan toksik berada di urutan kedua (berbagai infeksi, termasuk mikosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitif terhadap komponen-komponen asap tembakau, yang bahkan mungkin tidak bisa ditebak seseorang).

Gejala endarteritis yang melemahkan

Panggilan pertama yang harus menarik perhatian adalah kelemahan pada anggota badan dan kelelahan yang cepat. Seorang pasien dengan endarteritis yang lenyap mulai memperhatikan bahwa ia semakin lelah setelah berjalan atau berdiri, tampaknya kakinya “berdengung”. Kulit kaki seiring waktu menjadi lebih dingin dan kering. Pendinginan pertama pada kasus episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan bahkan di kaus kaki hangat atau di bawah selimut.

Seseorang memiliki rasa dingin yang meningkat di kaki, yang membuat memakai sepatu hangat, bahkan di musim hangat. Secara berkala, seseorang mulai terganggu oleh mati rasa pada ekstremitas yang terluka, sensasi kesemutan, atau merangkak.

Seiring waktu, ketika proses telah memperoleh jalan yang berlarut-larut, dan pembuluh darah telah mengalami perubahan yang signifikan, dan hemodinamik menderita, suhu kaki mulai berbeda tajam dari suhu tubuh. Penurunan aliran darah mengarah pada fakta bahwa kaki menjadi pucat dan dingin, sedangkan jari-jari kaki pada warna berbeda tajam dari seluruh kaki. Mereka mendapatkan rona kebiruan atau bahkan biru-merah. Pasien juga harus waspada dengan kompartemen keringat yang diperkuat pada ekstremitas yang terluka.

Pada tahap akhir penyakit, orang tersebut merasakan nyeri yang cukup hebat di kaki, tungkai bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan memaksa pasien untuk istirahat ketika berjalan dan menunggu sampai rasa sakit mereda. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pembuluh otot betis sangat menyempit, yang menyulitkan jaringan untuk memasok oksigen ke jaringan. Hasilnya adalah kejang yang menyebabkan rasa sakit. Saat beristirahat (ketika berhenti), otot-otot kaki membutuhkan lebih sedikit oksigen, suplai darah meningkat, kejang hilang dan nyeri hilang.

Ketika endarteritis yang terhapuskan berkembang, jarak dan kecepatan berjalan menurun. Kuku juga dapat berubah - menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan mengalami deformasi karena nutrisi yang buruk pada dasar kuku. Jika seseorang memiliki endarteritis obliterasi progresif, klinik dilengkapi dengan penurunan kuat dalam intensitas denyut arteri di belakang kaki. Pada tahap ini, kejang-kejang mulai muncul saat berjalan, dan kemudian mereka khawatir bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak diobati tidak diobati pada tahap ini, edema mulai terbentuk, dan kemudian bisul pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis jaringan.

Perawatan endarteritis yang melemahkan

Jika, berdasarkan manifestasi yang dikembangkan pada seseorang, diagnosis endarteritis obliterans dicurigai, itu tidak akan menjadi kerja keras. Sekarang metode instrumen diagnostik terbaru membantu para dokter untuk memverifikasi penyakit, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Dopplerography (metode diagnostik menggunakan ultrasound) telah mendapatkan popularitas yang cukup besar di zaman kita. Selain metode ini, sphygmography luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pemindaian duplex pembuluh darah banyak digunakan. Semua metode ini cukup informatif, murah dan sederhana. Nilai tambah yang besar adalah sifat atraumatik mereka dan kemampuan untuk melakukan penelitian tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam kondisi klinik rawat jalan. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Jika dokter memiliki keraguan, ia memberikan studi tambahan. Dari studi tambahan, metode seperti diagnosis Voll dan penelitian diagnostik resonansi vegetal adalah umum.

Dokter mungkin meresepkan seseorang yang diduga endarteritis obliteratif dan penelitian kompleks. Jika tujuan utamanya adalah untuk mengetahui kapan proses mulai berkembang dan perubahan apa yang telah dialami jaringan, diagnosis ultrasound ditentukan bersama dengan sinar-X digital. Jika Anda perlu mengetahui segalanya tentang keadaan saluran energi, diagnosis denyut nadi akan selalu membantu dokter spesialis. Metode ini akan membantu untuk menetapkan terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan sesuai dengan tingkat dan keparahan endarteritis obliterans yang dikembangkan.

Jika seseorang memperhatikan kesehatannya dan perubahan kesejahteraan pada awal perkembangan penyakit ini, metode yang sangat sensitif dan informatif - diagnostik resonansi vegetatif akan membantu memverifikasi diagnosis pada tahap pertama. Ini akan membantu mendeteksi kekurangan atau, sebaliknya, redundansi dari meridian utama. Dan termografi akan membantu Anda mengetahui secara detail proses apa yang terjadi di area tubuh tertentu.

Diagnostik dengan metode Voll membantu untuk menetapkan penyebab dan efek dari timbulnya kondisi patologis, untuk menemukan agen penyebab penyakit (menentukan keberadaan virus, agen bakteri, serta jamur). Metode ini adalah electropunctural. Jika dokter perlu mengetahui perubahan apa yang dialami organ lain selama penyakitnya, ia akan meresepkan analisis klinis dan biokimiawi.

Penting untuk mulai mengobati endarteritis yang melenyapkan pada manifestasi pertama, karena tidak mungkin mencapai pemulihan pada tahap selanjutnya. Segera setelah tanda-tanda pertama muncul (pendinginan, kesemutan, anggota badan yang lelah), perlu untuk mengambil tindakan.

Hal pertama yang perlu Anda singkirkan adalah memprovokasi perkembangan faktor endarteritis yang melenyapkan: merokok, hipotermia, minum, karena semuanya menyebabkan vasospasme. Penting untuk merawat anggota tubuh yang terkena: hindari cedera, cedera, kenakan sepatu yang ukurannya lebih besar dari biasanya (seharusnya tidak menekan kaki dan mengering). Anda juga harus mulai mengenakan kaus kaki bahkan di musim panas dan mengamati kebersihan kaki dengan hati-hati. Anggota badan dengan endarteritis yang dilenyapkan harus dicuci dua kali sehari dalam air hangat menggunakan sabun. Jika Anda mulai mengganggu keringat pada kaki, yang sering terjadi pada penyakit ini, setelah toilet higienis, Anda harus menyeka kaki Anda dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol 70%.

Setelah faktor-faktor yang tidak menguntungkan berhenti mempengaruhi, mereka mulai bertindak dengan obat yang menghilangkan kejang: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Di antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya diberikan secara oral, dalam kasus luar biasa disuntikkan ke pembuluh darah, arteri, atau otot. Dosis standar adalah seratus miligram setelah makan setiap enam hingga delapan jam. Kursus yang ditentukan selama 14-21 hari. Kursus diulangi atas kebijakan dokter. No-shpu dengan endarteritis yang dilenyapkan biasanya diresepkan secara oral dua kali sehari, pada 0,04-0,08 gram. Pada tahap akhir penyakit, dokter mungkin meresepkan injeksi obat intra-arteri ke dalam tubuh. Untuk injeksi, ambil solusi dua persen dari No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per injeksi. Penting untuk diketahui bahwa No-shpu sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma bersamaan dan hipertrofi prostat.

Hexonium diberikan baik secara oral maupun di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini diberikan secara internal dalam bentuk larutan atau bubuk (masing-masing 0,1-0,25 gram). Parenteral diberikan dua persen Hexonium 0,01-0,03 gram. Setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh, orang tersebut harus berbaring setidaknya selama satu jam. Biasanya, obat diresepkan dalam kursus 7-21 hari, kemudian mereka istirahat selama sebulan dan mengulangi perawatan obat lagi.

Diprofen adalah obat yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menstabilkan sirkulasi darah. Ini diambil secara oral dua kali sehari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan perkembangan endarteritis yang melenyapkan, biasanya diperlukan satu hingga empat tablet obat. Relief datang pada akhir minggu pertama terapi dengan obat ini. Durasi satu saja tidak lebih dari dua puluh hari. Pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: mati rasa di mulut, sedikit pusing, mual di pagi hari. Efek-efek ini tidak memerlukan perawatan tambahan dan menghilangkannya.

Dengan rasa sakit hebat yang menyertai endarteritis yang melenyapkan, pengantar untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Jika rasa sakitnya sangat parah, injeksi intra-arteri Novocainum satu persen, blokade epidural dilakukan.

Wajib dalam pengobatan endarteritis obliterans menggunakan obat desensitisasi. Tavegil, Pipolfen, Suprastin paling sering digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dosis harian dibagi menjadi dua kali. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi enam miligram. Jika obat disuntikkan, diresepkan dua miligram dua kali sehari. Penting untuk diketahui: dalam perawatan dengan Tavegil, alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol (tincture, sirup) tidak dapat dikonsumsi. Pipolfen harus diresepkan dalam dosis minimum, yang memberikan efek yang diinginkan. Di dalam obat itu diresepkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Jika tidak ada efeknya, Anda bisa minum dosis ganda, dibagi menjadi dua dosis dengan selang waktu dua belas jam. Pipolfen dimasukkan ke dalam vena dalam dosis 12,5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus mulai dengan dosis terendah, masukkan setiap enam jam, dan hanya jika tidak efisien, tingkatkan jumlah obat per suntikan dan perpendek waktu antara suntikan menjadi empat jam. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan pasien bahwa selama pengobatan endarteritis dengan obat ini melenyapkan penampilan mengantuk, penurunan penglihatan, beberapa agitasi psikomotor mungkin. Jika efek samping termanifestasi terlalu banyak, pengobatan harus dihentikan dan obat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin dapat mencapai seratus miligram. Biasanya obat diminum tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Suprastin intravena hanya diberikan pada kasus yang parah. Per hari, lakukan satu atau dua suntikan satu mililiter obat. Terutama hati-hati obat ini diresepkan untuk orang tua, orang dengan riwayat penyakit hati dan ginjal.

Untuk meningkatkan reologi darah, asam Polyglyukin, Nicotinic atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntikkan ke dalam perawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses penghapusan endarteritis pada pasien tertentu. Sebelum Anda meneteskan obat ini, seseorang perlu melakukan tes kulit, karena mungkin perkembangan alergi. Rute pemberian asam Nikotinat yang lebih disukai adalah intravena, karena suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk pengobatan patologi ini menggunakan asam satu persen, diberikan sekali sehari, satu mililiter. Sebelum Anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diingatkan bahwa ia mungkin memiliki sensasi panas. Reaksi terhadap obat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan perawatan apa pun. Alih-alih obat-obatan di atas, asam asetilsalisilat dapat diresepkan sebagai obat yang meningkatkan reologi darah obat, karena anggaran yang terbatas. Ini bukan obat pilihan karena beberapa efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Obat ini dapat menyebabkan nyeri epigastrium, ulserasi, gangguan tinja, anoreksia, penurunan fraksi trombosit, disfungsi hati dan ginjal. Mereka minum satu tablet setiap hari untuk jangka waktu yang lama.

Selain obat-obatan di atas, pasien harus memiliki pengenalan obat yang bekerja pada mikrosirkulasi: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih dari sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter obat disuntikkan. Depot-Padutin bertindak sama dengan Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ini dimasukkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Diperlukan empat puluh unit aksi obat per injeksi. Pasien dengan hipersensitivitas diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Durasi terapi dengan obat ini adalah empat hingga enam minggu. Jika penyakit sudah mulai dirawat dalam bentuk lanjut, durasi injeksi adalah beberapa bulan (skema - setiap hari). Tidak mungkin secara tiba-tiba membatalkan Depot-Padutin - dosis harian harus dikurangi secara perlahan.

Perawatan antikoagulan juga penting. Ditugaskan dengan melenyapkan endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntikkan ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit aksi Fibrinolysin ditambahkan ke larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin disuntikkan ke dalam campuran dengan dosis dua kali lebih sedikit daripada Fibrinolysin. Dropper disesuaikan dengan kecepatan sepuluh hingga dua belas tetes dalam enam puluh detik, dan dengan konduktivitas normal, laju infus ditingkatkan menjadi dua puluh tetes. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jika selama infus campuran pada manusia ada efek samping (kenaikan suhu, nyeri perut, urtikaria, nyeri pada vena yang terkena), laju pemberian dikurangi dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika efek samping diucapkan, administrasi dihentikan.

Dalam kasus melenyapkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Jenis vitamin apa yang dibutuhkan dan dalam dosis apa, dokter menentukan. Selain terapi obat, endarteritis obliteratif diobati dengan hemoterapi kuantum. Sekarang prosedur yang banyak digunakan terdiri dari iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, iradiasi intravaskular menggunakan laser. Metode-metode ini mengurangi kemampuan eritrosit untuk agregat, mengurangi LED, viskositas, meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen dan, sebagai hasilnya, menghilangkan hipoksia. Cara yang agak mahal tapi efektif untuk mengobati patologi ini adalah serapan plasma dengan pertukaran plasma. Selama prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstraksi dari darah, yang mengarah ke efek positif seperti peningkatan sirkulasi mikro dan hemodinamik.

Jika semua metode konservatif telah dicoba, dan efek yang diinginkan belum tercapai, mereka menggunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah bertindak pada ganglia simpatis, kelenjar adrenal, atau langsung pada pembuluh yang terkena.

Prognosis seumur hidup tergantung pada kinerja dan tanggung jawab orang yang sakit. Jika dia memenuhi semua rekomendasi, penunjukan dokternya, secara teratur menjalani pemeriksaan medis empat kali setahun, mengambil terapi anti-relaps, ini memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang panjang dan mempertahankan fungsi anggota tubuh yang terkena dampak yang memuaskan dengan melenyapkan endarteritis.