Sinus arrhythmia pada anak-anak

Fungsi jantung yang normal sangat penting untuk kesehatan seluruh tubuh anak, oleh karena itu setiap disfungsi organ ini dirasakan oleh orang tua dengan kecemasan dan kecemasan. Masalah yang cukup umum di masa kanak-kanak adalah sinus arrhythmia. Apakah berbahaya bagi anak-anak, mengapa itu bisa timbul dan bagaimana bertindak jika gangguan irama seperti itu terungkap dalam remah-remah?

Apa itu

Pertama-tama, orang tua harus menyadari bahwa sinus disebut irama normal dari detak jantung, karena itu dibentuk oleh simpul sinus, nama kedua yang adalah "alat pacu jantung", karena dialah yang menentukan detak jantung.

Selama operasi normal simpul ini, jantung menyusut dengan karakteristik frekuensi usia tertentu, dan interval antara detak jantung adalah sama. Misalnya, untuk bayi baru lahir, irama sinus normal akan memiliki frekuensi sekitar 140 denyut per menit, dan untuk anak-anak berusia 7 tahun - sekitar 100 denyut per menit.

Jika seorang anak menderita aritmia sinus, ada perubahan interval antara kontraksi jantung, atau frekuensi kontraksi jantung berubah.

Alasan

Tergantung pada faktor-faktor yang memicu aritmia sinus, itu dibagi menjadi pernapasan dan non-pernapasan.

Pernafasan

Disebut sinus arrhythmia yang terkait dengan proses pernapasan. Ketika Anda menarik napas pada anak-anak dengan aritmia seperti itu, detak jantung menjadi lebih tinggi, dan saat Anda mengeluarkan napas, detak jantung melambat.

Alasan utama untuk jenis aritmia ini adalah sistem saraf yang belum matang, sehingga gangguan irama seperti itu sering didiagnosis pada remah-remah dengan hipertensi intrakranial, ensefalopati, rakhitis, rakhitis, prematuritas, serta selama periode pertumbuhan aktif anak-anak (usia 6-7 tahun dan 9-10 tahun). Secara bertahap, sistem saraf menjadi matang, dan aritmia terjadi pada anak semakin sedikit. Sebagai aturan, jenis aritmia sinus ini tidak membawa risiko kesehatan dalam dan dari dirinya sendiri.

Tidak bernafas

Tercatat pada sekitar 30% anak-anak dengan aritmia sinus. Gangguan ritme ini terjadi dalam bentuk kejang atau dimanifestasikan oleh aritmia permanen.

Alasannya mungkin:

• Predisposisi herediter
• Infeksi dengan demam, dehidrasi, dan keracunan.
• Keracunan
• Miokarditis virus atau bakteri.
• Penyakit rematik.
• Dystonia neurocirculatory.
• Penyakit jantung bawaan.
• Proses tumor di jantung.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Minumlah obat.

Bentuk

Aritmia sinus dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

1. Sinus takikardia. Dengan aritmia seperti itu, simpul sinus menetapkan jumlah kontraksi yang lebih besar daripada normal pada anak usia tertentu. Masalah ini disebabkan oleh keracunan, kekurangan oksigen, tirotoksikosis, agitasi psikologis, olahraga, radang jantung, dan penyebab lainnya.
2. Sinus bradikardia. Bentuk aritmia ini ditandai dengan berkurangnya detak jantung per menit. Ini dapat memicu rangsangan emosional, keracunan, hipotiroidisme, penyakit pada sistem saraf, miokarditis, hipotermia, dan faktor lainnya.
3. Extrasystole. Bentuk aritmia ini dicatat pada setiap anak kelima. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak mempengaruhi kesehatan bayi, tetapi ada jenis ketukan yang berbahaya, oleh karena itu, dengan pelanggaran seperti itu, anak harus diperiksa secara rinci.

Selain itu, tergantung pada tingkat keparahan gangguan irama, didiagnosis:

• Aritmia sinus moderat. Ini adalah pilihan aritmia dalam banyak kasus yang diamati pada anak-anak. Ini ditandai dengan manifestasi yang lemah atau tidak adanya gejala klinis, dan pengobatan dalam banyak kasus tidak diperlukan.
• Aritmia sinus parah pada anak. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, sering dipicu oleh rematik dan kerusakan jantung serius lainnya. Aritmia seperti itu mengkhawatirkan pasien dan membutuhkan perawatan.

Gejala

Pada banyak anak-anak, sinus arrhythmia tidak menimbulkan keluhan apa pun, terutama ketika menyangkut bentuk pernapasannya. Beberapa anak merasa jantung mereka berdetak lebih cepat, dan ibu dapat melihat peningkatan detak jantung dengan mengukur denyut nadi pada anak. Keluhan lain dengan aritmia sinus tidak berbahaya, sebagai aturan, tidak akan.

Jika remah mengeluh bahwa sulit baginya untuk bernapas, ia pusing, ia cepat lelah, dan ada rasa sakit yang mengganggu atau menjahit di hatinya, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter, karena gejala ini menunjukkan masalah jantung yang lebih serius. Penting untuk segera menunjukkan anak kepada ahli jantung bahkan jika sianosis kulit, pingsan, bengkak atau sesak napas terjadi.

Kemungkinan komplikasi

Jika sinus arrhythmia pernapasan pada anak-anak praktis tidak berbahaya, karena tidak mengganggu aliran darah di jantung anak-anak, bentuk-bentuk non-pernafasan dapat menyebabkan komplikasi seperti pingsan, kontraksi jantung yang kacau dan iskemia dari jaringan otak.

Seiring waktu, anak-anak dengan gangguan irama jantung seperti itu mulai mengalami gagal jantung.

Diagnostik

Paling sering, aritmia sinus terdeteksi pada elektrokardiogram, mengukur jarak antara gelombang R, yang merupakan simpul dari kompleks ventrikel. Anda juga dapat mencurigai pelanggaran irama detak jantung selama pemeriksaan anak dan memeriksa pembuluh darahnya yang besar (menghitung detak jantung).

Untuk mengkonfirmasi keberadaan aritmia dan mencari tahu penyebabnya, bayi dikirim ke:

• Pemantauan holter. Pada tubuh remah-remah perbaiki alat khusus yang menghilangkan EKG di siang hari.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan ultrasonografi, jantung itu sendiri dan pembuluh darah besar diperiksa, yang membantu mengidentifikasi cacat dan perubahan dalam struktur jantung.
• Tes ortostatik. Bayi mengukur detak jantung dan tekanan darah pada posisi terlentang, dan kemudian menawarkan untuk bangun dan mengulangi pengukuran. Tes ini memberikan kesempatan untuk menilai hemodinamik dan aktivitas jantung.

Apa yang harus dilakukan

Jika selama pemeriksaan rutin atau EKG setelah keluhan anak sakit atau tidak nyaman aritmia sinus terdeteksi di jantung, seorang ahli jantung harus dikunjungi dengan bayi untuk memeriksanya secara lebih rinci dan menentukan penyebab gangguan irama tersebut. Jika tidak ada masalah lain selain perubahan detak jantung anak, si kecil hanya perlu mengunjungi dokter setiap 6 bulan dan melakukan EKG kontrol.

Aritmia terisolasi yang tidak mengganggu anak tidak diobati. Jika ada penyakit jantung yang menyebabkan perubahan ritme kontraksi jantung, dokter akan memilih perawatan yang diperlukan untuk bayi. Tergantung pada penyebabnya, glikosida, vitamin, obat antiaritmia, obat diuretik, antibiotik, dan obat-obatan lain dapat digunakan dalam pengobatan aritmia sinus. Dalam kasus cacat jantung serius, bayi mungkin perlu koreksi bedah.

Aritmia dan Olahraga

Jika seorang anak didiagnosis menderita aritmia sinus, maka untuk olahraga perlu ditentukan bentuknya. Jika ini adalah aritmia pernapasan, tidak akan ada kontraindikasi untuk menghadiri bagian olahraga, tetapi anak harus secara teratur ditunjukkan ke ahli jantung dan diminum EKG untuk mencegah ritme seperti menjadi lebih parah. Aritmia non-pernapasan adalah alasan untuk membatasi aktivitas fisik, tergantung pada penyebab aritmia jantung.

Pencegahan

Untuk mencegah gangguan irama pada anak-anak, disarankan:

• Untuk menyesuaikan mode optimal hari itu dengan tidur penuh.
• Seimbangkan makanan anak dengan memasukkan makanan nabati yang cukup kaya magnesium dan kalium. Makanan yang digoreng dan berlemak, serta permen dalam menu anak harus dibatasi.
• Jangan terlalu banyak bekerja dan kelelahan yang berlebihan.
• Termasuk dalam olahraga moderat kehidupan bayi, misalnya, olahraga atau berenang.
• Sering berjalan.
• Hindari stres.
• Secara teratur kunjungi dokter anak bahkan tanpa adanya keluhan.
• Memperkuat kekebalan anak.

Dalam video berikut, dokter memberi orang tua anak-anak tips yang berguna aritmia yang akan membantu mendukung fungsi normal jantung anak.

Ahli jantung pediatrik memberi tahu tentang penyebab paling umum dari sinus aritmia pada anak

Tubuh anak-anak memiliki sejumlah fitur. Ini juga berlaku untuk sistem jantung. Ketidaksempurnaan sistem saraf, ketidakstabilan emosional kadang-kadang menyebabkan kegagalan irama jantung. Aritmia pada anak adalah gangguan irama jantung jika terjadi penyakit pada sistem konduksi, serta fisiologis. Mari kita perhatikan konsep "sinus aritmia pada anak-anak", apa penyebab dan perawatannya.

Apa itu ritme jantung?

Jantung adalah salah satu organ utama dan, pada kenyataannya, satu-satunya yang dapat menghasilkan impuls listrik. Sumber utama mereka adalah simpul sinus. Ini adalah kumpulan sel-sel saraf yang terletak di atrium kanan.

Impuls berasal dari simpul sinus dalam jumlah yang sesuai dengan norma usia setiap anak, dan kemudian turun di sepanjang jalur ke semua bagian jantung, di mana mereka menyebabkan kontraksi - ritme sinus.

Irama yang benar adalah ritme dengan interval waktu yang identik antara impuls jantung.

Norma usia detak jantung

Gangguan irama jantung pada anak-anak dan jenisnya:

• sinus tachycardia - jantung berdebar;
• sinus bradikardia - penurunan detak jantung;
• extrasystole - kontraksi jantung yang luar biasa;
• aritmia pernapasan.

Aritmia pediatrik terjadi dalam dua varian:

1. Aritmia sinus ringan pada anak. Ini terjadi pada remaja, anak di bawah 5 tahun.
2. Aritmia sinus parah pada anak. Ini jarang terjadi, terutama pada anak-anak karena rematik yang tertunda. Aritmia berat dapat terjadi pada atlet.

Penyebab sinus arrhythmia jantung pada anak:

• patologi sistem saraf - hipertensi intrakranial, asfiksia postpartum pada anak;
• puncak pertumbuhan pada anak-anak 5-6 tahun, 9-10 tahun. Pada titik ini, ada lompatan tajam dalam pertumbuhan, serta massa miokard, akibatnya pembuluh-pembuluh jantung dan sistem konduksi tidak sejalan dengan peningkatan otot jantung;
• obesitas;
• rakhitis;
• kecenderungan genetik;
• perubahan inflamasi pada selaput jantung;
• penyakit menular dengan gangguan air dan keseimbangan elektrolit;
• kurangnya unsur jejak kalium, magnesium, kalsium;
• cacat jantung bawaan.

Ritme atrium ektopik - apa itu?

Anda dapat menemukan frasa ini pada deskripsi EKG. Kami menemukan bahwa alat pacu jantung utama adalah simpul sinus. Tetapi hal itu terjadi sehingga ia kehilangan peran dominannya, dan fokus kegiatan ektopik muncul di atrium lainnya.

Penyebab:

• perubahan inflamasi di area simpul sinus;
• kurangnya oksigen di area miokardium dalam proyeksi alat pacu jantung utama;
• diabetes mellitus;
• gangguan hormonal, terutama pada remaja;
• distonia vaskular;
• merokok, kecanduan.

Posisi seperti itu mungkin bersifat sementara, terutama pada remaja. Penting untuk melakukan USG jantung untuk mengecualikan penyakit jantung dan EKG. Anda juga perlu mengirim anak ke ahli endokrin.

Pengalaman pribadi! Seorang anak berusia 12 tahun, pada pemeriksaan klinis, perubahan EKG terdeteksi - ritme atrium kanan ektopik dengan denyut jantung (HR) 60 - 88 per menit. Bocah itu tidak memiliki gejala klinis. Anak itu terlibat dalam gulat sepanjang tahun. Ketika meresepkan obat penenang dan membatasi aktivitas fisik pada pemantauan EKG, setelah 3 bulan ritme normal terdeteksi dengan frekuensi 75 kontraksi per menit.

Aritmia pada bayi baru lahir

Setelah lahir, bayi dapat mengalami aritmia ringan, tetapi seringkali ini adalah gangguan yang dimulai bahkan dalam kehidupan prenatal.

Ini sering terjadi pada bayi prematur dan imatur.

Aritmia pada bayi baru lahir ada dalam beberapa varian:

1. Bradycardia - kurang dari 100 denyut per menit.

Bradikardia dapat terjadi karena malformasi kongenital, penyakit radang selaput, dengan aritmia kongenital, penyakit jantung herediter, dan juga sebagai akibat dari proses infeksi.

Ibu bisa merayakannya dengan remah-remah:

• kelelahan saat menghisap, nafas pendek;
• kulit pucat;
• sering terbangun, kurang tidur.

2. Takikardia - lebih dari 200 detak jantung per menit.

Aritmia pernapasan pada anak-anak

Ini adalah salah satu opsi untuk aritmia, yang normal. Aritmia seperti itu dikaitkan dengan fase pernapasan - semakin dalam napas, semakin jarang denyut nadi. Tidak menyebabkan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan anak-anak. Aritmia sinus pernapasan terjadi pada anak-anak yang benar-benar sehat. Paling sering diamati pada distonia vegetatif. Dengan fitur tubuh ini, anak tidak menunjukkan keluhan apa pun.

Jenis diagnosis utama adalah EKG, di mana jenis aritmia ini adalah temuan acak. Sebagai aturan, perawatan tidak diperlukan.

Sinus bradyarrhythmia pada anak-anak

Bradyarrhythmia adalah penurunan denyut jantung, yaitu, denyut jantung kurang dari batas bawah dari norma usia. Dalam hal ini, interval waktu antara pulsa berbeda. Sebagai aturan, bradyarhythmia dapat didengar oleh dokter anak di resepsi.

Ada beberapa alasan untuk kondisi ini:

1. Sangat sering, gangguan irama ini terjadi pada anak-anak dengan fokus infeksi kronis (misalnya, di hadapan tonsilitis kronis).
2. Setelah infeksi - ARVI, sakit tenggorokan, demam berdarah.
3. Distonia vegetatif.
4. Peradangan hati pada anak-anak.
5. Pada anak-anak olahraga, aktivitas fisik meningkatkan aliran darah ke jantung, dan untuk "memompa" volume darah yang lebih besar, terjadi penurunan moderat dalam ritme.

Gejala umum aritmia sinus pada anak-anak:

• peningkatan kelelahan;
• intoleransi ruang pengap;
• pucat kulit;
• perasaan gagal jantung, lalu melambat, lalu bertambah cepat. Ini lebih jelas pada anak yang lebih tua;
• nafsu makan yang buruk, kecemasan pada anak di bawah satu tahun;
• sakit kepala, pusing, yang terutama diucapkan di pagi hari.

Diagnostik

Metode yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia adalah EKG, yang memberikan informasi andal tentang jenis aritmia.

Pemantauan irama jantung setiap hari jika dicurigai aritmia berat, takikardia, atau ekstrasistol dapat memberikan informasi lebih rinci.

Metode tambahan:

• analisis klinis umum darah, urin;
• hormon tiroid;
• tes darah biokimia (gula darah, kolesterol total, antistreptolysin);
• Ultrasonografi ginjal, kelenjar adrenal;
• Ultrasonografi jantung;
• usap tenggorokan untuk flora.

Aritmia anak-anak dan metode perawatannya

1. Normalisasi dari rutinitas harian. Penting untuk memastikan masa inap bayi yang nyaman di keluarga, untuk menghilangkan konflik. Anak-anak harus tidur 8 jam sehari.
2. Kurangi waktu yang dihabiskan di monitor, TV, telepon.
3. Berjalan di udara hingga 2 jam sehari.
4. Aktivitas motorik.
5. Nutrisi yang rasional. Penting untuk secara aktif memasukkan dalam diet sayuran, buah-buahan, produk susu, ikan, keju cottage. Semua produk ini diperkaya dengan kalsium, kalium, magnesium.

Perawatan obat-obatan

Obat untuk pengobatan aritmia sinus tidak ada. Penting untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan masalah ini. Obat antiaritmia untuk gangguan irama jantung non-sinus harus dipilih secara ketat oleh ahli jantung setelah pemantauan irama jantung setiap hari.

1. Obat-obatan nootropik (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Memperbaiki sirkulasi darah.
2. Persiapan magnesium, kalium, kalsium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Obat penenang (glisin, fenibut, motherwort, valerian). Memiliki efek menenangkan.
4. Obat homeopati (tingtur ginseng, Eleutherococcus).

Sinus arrhythmia jantung - adalah garis antara normal dan patologi. Beberapa "bel", yang berbicara tentang masalah dalam tubuh. Karena itu, terapi obat khusus tidak diperlukan.

Tindak lanjut wajib dengan ahli jantung, melakukan EKG dua kali setahun. Kami berharap bahwa dalam artikel kami Anda telah menemukan jawaban untuk pertanyaan apa itu sinus arrhythmia.

Apa yang menyebabkan irama sinus tidak teratur?

• Irama sinus yang tidak teratur
• Mengapa takikardia terjadi?
• Apakah sinus aritmia diobati?

Seorang pasien ahli jantung, setelah menerima hasil elektrokardiogram, dapat menemukan catatan irama sinus yang tidak teratur. Apa hubungannya dengan dan layak mempertimbangkan kesehatan Anda? Pikiran seperti itu muncul di kepala seseorang.

Jika ritme yang tidak teratur diperbaiki dalam kardiogram, lebih baik mengunjungi dokter, karena catatan seperti itu berbicara tentang beberapa masalah jantung. Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil EKG dengan benar. Bahkan entri yang sama sekali identik dalam hasil orang tua dan remaja dapat memiliki arti yang sangat berbeda.

Siapa pun merasakan detak jantungnya sendiri. Kadang-kadang baginya, organ vital ini berdetak kencang, kadang-kadang malah berhenti. Ritme sinus elektrokardiogram memiliki dua arti: teratur dan tidak teratur.

Dengan ritme yang tidak teratur, detak jantung dapat meningkat atau menurun. Kondisi ini disebut sinus arrhythmia. Biasa berarti detak jantung yang cukup baik.

Irama sinus yang tidak teratur

Aritmia ini terjadi dengan perubahan dalam pekerjaan jantung: interval antara kontraksi tidak sama, sebagaimana mestinya. Tetapi pada saat yang sama, jantung itu sendiri berdetak dengan irama 60-80 denyut per menit, yang merupakan norma. Aritmia terdiri dari dua jenis: fisiologis dan patologis kondisional.

Fisiologis, atau pernapasan, aritmia dimanifestasikan sebagai berikut. Saat Anda menghembuskan napas, detak jantung melambat, dan saat Anda menarik napas, detak jantungnya semakin cepat.

Ini khas untuk anak-anak dan remaja. Jika irama iritasi pernapasan anak menghilang, maka penyakit jantung dapat terjadi.

Distonia dan penyakit menular baru-baru ini dapat menyebabkan aritmia pernapasan.

Aritmia patologis ditandai oleh penurunan denyut jantung (bradikardia), atau, sebaliknya, peningkatan denyut jantung (takikardia).

Dengan sinus bradikardia, detak jantung kurang dari 60 denyut per menit diamati.

Kadang-kadang bradikardia menjadi bentuk yang diucapkan dengan frekuensi kurang dari 40 stroke. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan pingsan dan henti jantung total.

Detak jantung yang lebih rendah membantu:

• diet dan puasa;
• perubahan tekanan intrakranial;
• terlalu banyak menggunakan obat jantung;
• penyakit terkait tiroid;
• ketergantungan nikotin;
• kardiosklerosis.

Dengan sinus takikardia, detak jantung lebih dari 80 kali per menit. Dapat disebabkan, selain patologi jantung, aktivitas fisik aktif, kegembiraan mendadak, demam.

Mengapa takikardia terjadi?

Penyebab takikardia di latar belakang perubahan patologis adalah sebagai berikut:

• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dll);
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• keracunan;
• penyakit menular;
• penyakit saraf.

Irama sinus yang teratur atau tidak teratur pada pasien menunjukkan EKG. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan USG. Ini sangat informatif dan mengungkapkan banyak perubahan yang bersifat patologis, tetapi bukan tentang pelanggaran pada simpul sinus, tetapi tentang penyakit yang terjadi bersamaan.

Pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, karena lebih sering aritmia tidak menunjukkan gejala. Terkadang ada perasaan bahwa jantung berhenti dan melompat. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa jantungnya berdetak terlalu kencang. Anak yang sehat tidak merasakan detak jantung.

Apakah sinus aritmia diobati?

Paling sering, irama sinus yang tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dari beberapa jenis penyakit jantung. Karena itu, penyakit utama diobati, jika mungkin. Dan ketidakmungkinan tampilan yang menyakitkan sebagian dihapus.

Pasien juga dapat meredakan kondisinya dengan tindakan pencegahan:

• sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol;
• untuk membangun gaya hidup sehat: berjalan di udara segar, tidur nyenyak dan istirahat yang baik, latihan fisik yang baik;
• ikuti diet yang tepat dan patuhi diet: tidak ada teh dan kopi, pembatasan makan rempah-rempah, pembatasan cokelat.

Penggunaan obat penenang, obat aritmia dianjurkan.

Jika sinus aritmia berkembang pada latar belakang penyakit jantung, itu tidak akan mengganggu operasi atau pengenalan alat pacu jantung.

Perawatan yang baik dari penyakit utama juga akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pasien mengajukan pertanyaan kepada dokter yang hadir: apakah aritmia berbahaya? Tidak ada jawaban yang pasti. Aritmia dapat dibagi menurut tingkat keparahan sedang dan berat.

Tingkat moderat lebih umum. Sebagian besar pada remaja dan anak-anak. Biasanya tidak memerlukan perawatan. Oleskan tablet yang menenangkan dari tanaman. Sebab kesehatan tidak berbahaya.

Derajat yang parah jauh lebih jarang. Lebih sering pada lansia. Terwujud dengan latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dll. Penyakit ini cukup berbahaya, membutuhkan perawatan. Dan pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Irama sinus yang tidak teratur

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute for Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Proses fisiologis dalam tubuh tidak hanya disebabkan oleh biokimia internal - mereka juga dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal. Perubahan suhu tubuh, laju pernapasan, dan detak jantung - reaksi alami terhadap lingkungan eksternal, stres, keadaan psiko-emosional. Aktivitas jantung secara langsung tergantung pada keadaan sesaat seseorang.

Olahraga, pekerjaan fisik, stres membuat jantung berdetak lebih cepat, karena otot dan jaringan saraf membutuhkan lebih banyak oksigen. Saat istirahat, jantung kembali ke ritme normal. Irama jantung yang tidak teratur juga merupakan respons. Dalam hal apa Anda harus khawatir dan berkonsultasi dengan ahli jantung?

Apa itu ritme sinus?

Irama jantung berarti fungsi jantung yang normal. Impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi dan memompa darah secara merata, berasal dari lokasi yang ditentukan - simpul sinus yang terletak di bagian atas atrium kanan. Pulsa dihasilkan pada interval yang sama. Denyut jantung (HR) untuk orang dewasa yang sehat saat istirahat adalah 60-90 detak per menit. Ini disebut irama teratur sinus.

Penyimpangan dari mode bawaan aktivitas jantung disebut aritmia. Kegagalan irama terjadi di berbagai bagian otot jantung - di atrium, ventrikel, dan septum. Jika penyebabnya adalah kerusakan simpul sinoatrial, aritmia disebut sinus.

Sinus takikardia

Sinus takikardia adalah peningkatan detak jantung menjadi 100 atau lebih detak per menit. Pada saat yang sama, interval antara kontraksi tetap sama. Selama dan segera setelah stres fisik atau saraf, kondisi ini dianggap normal. Saat istirahat, detak jantung menjadi normal. Jika denyut nadi cepat dimulai tanpa alasan yang jelas, ini berbicara tentang patologi.

Sinus bradikardia

Detak jantung seragam lambat terjadi pada orang yang terlatih secara fisik. Dengan setiap stroke, jantung memompa volume darah yang cukup untuk sepenuhnya memasok tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Oleh karena itu, denyut jantung 59-50 detak bagi mereka adalah norma. Penyebab detak jantung lambat patologis - beberapa penyakit yang mempengaruhi kerja simpul sinus.

Sinus arrhythmia

Kondisi ketika frekuensi kontraksi tetap normal (meningkat atau menurun), dan interval di antara keduanya berbeda, disebut sinus arrhythmia. Alasan kemunculannya pada anak-anak dan remaja adalah pertumbuhan dan perkembangan organ yang tidak merata atau aritmia pernapasan. Sinus aritmia sebagai penyakit terisolasi lebih sering terjadi pada orang tua.

Sinus arrhythmia - Tampilan EKG

Perubahan irama sinus jantung terkadang tidak dimanifestasikan oleh gejala yang parah. Tetapi mereka terlihat jelas di EKG. Elektrokardiografi menunjukkan parameter otot jantung - keseragaman dan frekuensi kontraksi, konduktivitas serat otot, kerja sel yang menghasilkan impuls.

Untuk melakukan ini, dokter mengevaluasi gigi, interval dan segmen pada grafik output. Yang penting adalah ada atau tidaknya mereka, urutan, tinggi, lokasi, dan arah. Setiap parameter memiliki nilai numerik. Gigi adalah area di atas atau di bawah kontur. Mereka menunjukkan saat-saat eksitasi dan relaksasi miokardium dari berbagai bagian jantung:

• P - cabang, mencerminkan kontraksi dan relaksasi atrium;
• Q, S - gigi, menunjukkan eksitasi septum di antara ventrikel;
• R adalah parameter eksitasi ventrikel;
• T - proses relaksasi.

Interval P - Q adalah waktu yang diperlukan agar pulsa bergerak dari atrium ke ventrikel. Segmen QRS adalah kompleks ventrikel (mencerminkan eksitasi ventrikel), T - P adalah periode diastole (relaksasi otot jantung). Denyut jantung ditentukan oleh interval R-R - jumlahnya dalam 3 detik dikalikan dengan 20. Biasanya, angka ini adalah dari 60 hingga 90 luka. Dalam pelanggaran irama sinus pada EKG, perubahan berikut diamati:

Apa itu ritme sinus jantung pada anak?

Banyak pemeriksaan membantu untuk mencurigai dan mendiagnosis berbagai gangguan kesehatan. Karena itu, dokter sangat menyarankan agar orang tua setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Lagi pula, elektrokardiogram yang sama dapat mengungkapkan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Mungkin semua orang tahu bahwa jantung adalah organ yang bekerja secara ritmis. Biasanya, irama detak jantung menentukan apa yang disebut simpul sinus.

Sinus irama hati - apa artinya

Dan ada norma kerja tubuh utama kita, menunjukkan bahwa otot jantung berfungsi normal.

Node di atas adalah generator pulsa alami yang terletak di atrium kanan. Impuls gerakan terjadi secara eksklusif dari atas ke bawah. Awalnya itu ke kanan, lalu ke atrium kiri. Setelah itu, impuls melewati persimpangan atrioventrikular langsung ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian rileks, lalu menyusut lagi, mempertahankan fungsi utamanya - memompa darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada anak-anak: normal

Norma parameter ini pada anak-anak berbeda dari indikator yang melekat pada orang dewasa. Dengan demikian, irama sinus jantung pada anak di 1 tahun mencapai sekitar 140 denyut per menit. Dari satu bulan kehidupan hingga tahun pertama - 132 denyut per menit. Seiring waktu, itu melambat. Namun, ini bukan alasan untuk menyatakan bahwa aritmia sinus telah terjadi pada anak. Sekitar 3 tahun, angka tersebut mencapai 124, dan sekarang pada usia 6 tahun - 115 denyut per menit. Pada usia sekitar 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun menjadi 106 denyut per menit. Dalam 10 tahun, angka ini mencapai 88.

Irama sinus jantung yang tidak stabil pada anak

Dalam beberapa kasus, seorang anak didiagnosis dengan aritmia sinus. Ini menandakan bahwa pada kardiogram jarak antara gigi yang berdekatan berbeda, yaitu simpul sinus lemah. Dalam kasus seperti itu, pemantauan Holter diperlukan, serta tes obat untuk mengetahui apakah ada patologi dan apakah regulasi sistem vegetatif telah gagal. Jika survei menemukan bahwa aritmia terjadi karena kerusakan simpul sinus, maka perubahan korektif pada status vegetatif ditentukan.

Jika selama aritmia seorang anak pingsan, maka metode lain sering digunakan, seperti implantasi alat pacu jantung.

Detak jantung sinus pada anak-anak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ini dapat menandakan takikardia, aritmia, bradikardia. Namun, gangguan tersebut pada anak-anak terjadi karena alasan lain selain pada orang dewasa. Jadi, menurut statistik pada anak-anak, aritmia melekat pada 25% anak-anak. Tapi ini bukan pertanda penyakit serius. Gangguan serupa juga khas untuk anak-anak yang sehat. Frekuensi perubahan ini meningkat bahkan pada periode pubertas. Alasan untuk ini adalah kardinal, gabungan, atau ekstrakardiak. Dari yang terakhir, cacat jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif atau kardiomiopati dibedakan.

Terjadinya aritmia masa kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf atau endokrin, keracunan, defisiensi magnesium atau selenium, intoleransi individu, atau overdosis obat. Juga termasuk komplikasi infeksi. Irama jantung dapat rusak karena psikologis, fisik, emosional yang berlebihan. Banyak anak menderita aritmia yang berasal dari luar ekstrakardiak. Ini dapat disebabkan oleh pelanggaran automatisme, konduksi, atau kombinasi dari dua penyebab ini. Pelanggaran irama jantung sinus bahkan mungkin tanpa gejala. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang tepat, hanya bisa menjadi dokter yang berkualitas.

Faktanya, tidak selalu perlu untuk mempertimbangkan pelanggaran irama sinus sebagai tanda pasti dari malaise progresif. Kadang-kadang fenomena ini dapat terjadi karena pernapasan, yaitu, ketika sistem pernapasan belum matang, dan joging santai atau jalan cepat, berat badan tinggi atau periode pertumbuhan aktif anak, prematuritas atau ICP dapat memicu perubahan irama sinus jantung.

Bagaimanapun, setelah elektrokardiogram Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda bagaimana melakukan dengan indikator tertentu.

Sinus arrhythmias pada anak: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Jantung manusia terdiri dari beberapa segmen, yang masing-masing mampu menghasilkan pulsa frekuensi yang berbeda. Hanya bagian sinus yang dapat menyusut 60 kali per menit, sehingga memastikan kerja miokardium yang stabil. Aritmia sinus parah pada anak disebut berbagai aritmia jantung. Ini dapat bermanifestasi sebagai:

• sinus takikardia (jantung berdebar);
• sinus bradikardia (denyut nadi lambat);
• extrasystoles (kontraksi kamar miokard sebelum waktunya).

Indikator usia normal denyut jantung adalah individual untuk setiap orang. Namun, ada nilai rata-rata yang digunakan dokter untuk mendiagnosis penyakit jantung (usia anak adalah jumlah denyut / menit):

Klasifikasi

Sinus arrhythmia pada anak-anak (selanjutnya - SA) memiliki sifat yang berbeda:

1. Pernafasan (detak jantung meningkat dengan inspirasi, berkurang dengan ekspirasi). Fenomena ini diakui oleh dokter yang terkondisi secara fisik, memiliki asal neurovegetatif, tidak memerlukan perawatan khusus.
2. Tidak tergantung pada pernapasan. Jenis SA ini jauh lebih jarang terjadi pada sistem pernapasan, biasanya dikaitkan dengan kerusakan kelenjar tiroid, kelainan bawaan tubuh bayi, atau akibat penyakit menular (ini sering mengakibatkan komplikasi jantung).

Tergantung pada tingkat keparahan anomali, jenis SA berikut ini dibedakan:

• Aritmia sinus parah pada anak. Pada anak-anak dan remaja, fenomena ini cukup langka, biasanya masalahnya didiagnosis pada pasien yang lebih tua dengan aterosklerosis, neurosis, rematik, dll.
• Sedang SA. Sering terjadi pada remaja saat pubertas dan anak-anak di bawah 6 tahun. Itu tidak dianggap berbahaya, itu membutuhkan koreksi obat ringan dengan obat penenang homeopati.

Mengapa masalah terjadi?

Penyebab CA tergantung pada jenisnya. Jadi, aritmia pernapasan pada anak-anak adalah konsekuensi dari:

• takut, takut, stres;
• peningkatan aktivitas fisik;
• keadaan histeris, menangis;
• hipotermia (overheating);
• dehidrasi;
• minum teh kental, kopi.

CA yang tidak bernafas disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• keturunan;
• penyakit menular (menyebabkan perubahan komposisi kimiawi darah dan menyebabkan gangguan pada otot-otot jantung);
• distonia vegetatif;
• miokarditis (radang otot jantung yang berasal dari infeksi atau virus);
• penyakit jantung bawaan;
• keracunan;
• gangguan perkembangan prenatal bayi;
• neoplasma jinak dan ganas.

Sinus takikardia dalam kebanyakan kasus klinis disebabkan oleh miokarditis, defisiensi oksigen, keracunan umum tubuh anak, dan penyakit jantung yang bersifat bakteri. Jantung anak mulai berdetak lebih cepat setelah mengalami pergolakan psiko-emosional, dengan peningkatan aktivitas fisik atau dengan latar belakang hipertermia.

Bradikardia - konsekuensi dari stres berat, kegembiraan berlebihan, ketegangan saraf berlebihan.

Penyebab ketukan pada anak:

• kerusakan miokard;
• penyakit jantung iskemik;
• distrofi miokard;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• minum teh kental (kopi).

Gejala dan diagnosis

Irama sinus yang tidak teratur, memiliki sifat pernapasan, biasanya tidak "menyatakan" dirinya sendiri. Denyut nadi kembali normal setelah penghentian dampak faktor penyebab.

Ketika SA tidak tergantung pada pernapasan, orang tua harus memperhatikan "sinyal" yang mengkhawatirkan dari tubuh bayi:

• nafas pendek, sulit bernafas;
• nyeri dada;
• kelelahan;
• sering pusing;
• kelemahan umum, pembengkakan;
• pingsan;
• apatis yang tidak masuk akal, atau, sebaliknya, kecemasan yang tidak didukung;
• kekurangan berat badan;
• insomnia atau tidur malam gelisah yang terputus-putus;
• hiperhidrosis (kadang-kadang timbul serangan berkeringat, bahkan dengan aktivitas fisik minimal);
• segitiga nasolabial berubah menjadi biru.

Manifestasi ini adalah dalih untuk kunjungan langsung ke ahli jantung.

Diagnosis CA meliputi:

1. Mendengarkan jantung dengan phonendoscope, menentukan detak jantung / menit dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator usia normal.
2. Elektrokardiografi (aritmia sinus pada remaja dan anak di bawah 12 tahun "menyatakan dirinya" dengan memperpanjang bradikardia atau memperpendek takikardia interval PP).

Tindakan diagnostik tambahan:

• tes darah (umum, biokimiawi), urin;
• Ultrasonografi jantung.

Aritmia sinus yang parah atau sedang pada anak adalah alasan untuk mendaftarkannya ke ahli jantung.

Bagaimana menangani masalah metode tradisional

SA Pernafasan tidak memerlukan perawatan khusus. Spesialis dapat merekomendasikan pada waktu tertentu untuk meninggalkan peningkatan aktivitas fisik. Metode pengobatan aritmia sinus yang parah tergantung pada penyebab terjadinya:

• obat antibakteri untuk sifat menular dari masalah;
• pengobatan dengan glikosida untuk gagal jantung;
• penghapusan cacat jantung (intervensi bedah).

Gejala pernapasan dan SA sedang dapat dikoreksi dengan obat penenang alami (valerian, motherwort tincture). Terapi obat aritmia sinus parah melibatkan penggunaan kelompok obat-obatan seperti:

• obat antiaritmia (verapamil, obsidan);
• agen yang mengembalikan proses metabolisme yang benar di jaringan otot jantung (Cocarboxylase, Riboxin);
• komposisi terapi untuk normalisasi keseimbangan elektrolit (Asparkam, Panangin, Potassium orotat).

Extrasystole pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi seorang anak dengan serangan aritmia jenis ini harus berada di bawah pengawasan seorang spesialis.

Terapi rakyat

Dengan seizin kardiolog yang hadir di rumah, dimungkinkan untuk melawan SA dengan bantuan cara-cara aman alami.

Pertimbangkan beberapa resep berguna:

1. Efek positif pada kerja otot jantung, seperti campuran darah meningkatkan komposisi: 100 g biji kenari dan kismis + 200 g aprikot kering + 2 sdm. l madu + jus setengah lemon. Bahan-bahan padat obat ditumbuk dalam penggiling daging (penggiling kopi), dikombinasikan dengan madu dan jus lemon, ditempatkan dalam wadah kaca, dikirim ke lemari es. Cara pengobatan: anak-anak di bawah 7 tahun dengan perut kosong diberikan 1 sendok teh setiap hari, untuk anak sekolah 7-10 - 2 sendok teh., 10-12 - 1 sdm. l., remaja di atas 12 tahun - 2 sdm. l berarti.
2. Jus anggur dan pir adalah penolong terbaik dalam menyembuhkan jantung. Dianjurkan untuk minum setiap hari setidaknya satu gelas minuman sehat ini.
3. 2 sdt. 400 ml air mendidih dituangkan di atas bunga calendula pra-tanah kering, didiamkan selama setengah jam, disaring, didinginkan. Cara mengambil rebusan: 1 sendok makan / tiga kali sehari.
4. Untuk mengatasi gejala SA membantu campuran penyembuhan seperti: 1 sdt. ramuan cincang kering motherwort dan valerian + setengah sendok teh bubuk bunga yarrow + beberapa buah adas manis. Koleksi yang dihasilkan menuangkan air mendidih (200-250 ml), bersikeras sekitar satu jam, beri anak-anak satu sendok makan tiga kali sehari.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Apa itu SA anak yang berbahaya? Aritmia pernapasan sinus tidak menimbulkan ancaman terhadap kesehatan anak. Biasanya gagal jantung seperti itu memiliki alasan yang sepenuhnya "tidak berbahaya", sehubungan dengan mana anak-anak menahan napas secara naluriah.

Tetapi SA parah atau sedang, tidak tergantung pada respirasi, bukan varian normal fisiologis, itu adalah gejala yang jelas dari gangguan dalam fungsi jantung, sistem endokrin, atau fungsi tubuh lainnya. Aritmia sinus pada anak-anak adalah alasan untuk kunjungan segera ke ahli jantung.

Jadi, diucapkan SA pada remaja tidak hanya disertai dengan gejala klinis yang diucapkan, tetapi biasanya "pendamping" kardiosklerosis dan rematik. Bradikardia sangat berbahaya - akibat neurosis, karena sering berubah menjadi bentuk kronis, yang mengarah ke disfungsi miokard yang serius.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah SA adalah sebagai berikut:

• organisasi mode yang benar, menyusun diet seimbang;
• aktivitas fisik teratur sedang;
• pengecualian stres, hipotermia, kepanasan;
• pengerasan;
• pengobatan yang tepat waktu untuk penyakit akut (kronis), terutama yang bersifat infeksi dan virus.

Gangguan irama sinus mempengaruhi kinerja keseluruhan otot jantung, yang, pada gilirannya, cepat atau lambat akan mempengaruhi jumlah darah yang dipompa oleh miokardium. Kurangnya oksigen dan nutrisi untuk organ-organ internal, jaringan, sel-sel memerlukan gangguan dalam pekerjaan seluruh organisme.

Akibatnya, selain kelemahan umum, berkurangnya kapasitas kerja, pusing dan gejala tidak menyenangkan lainnya, seiring waktu, SA dapat menyebabkan gangguan sirkulasi koroner dan gagal jantung. Hanya diagnosis dan perawatan tepat waktu (jika perlu) sinus aritmia yang akan membantu menghindari konsekuensi bagi pertumbuhan tubuh anak.

Irama sinus yang tidak teratur

Ritme sinus jantung berasal dari simpul sinus. Dalam keadaan normal, irama sinus orang dewasa adalah 60-100 detak per menit. Dari simpul sinus, impuls jantung bergerak menuju atrium dan ventrikel, yang mengarah ke kontraksi otot jantung. Pelanggaran irama sinus berbicara tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan frekuensi yang sama terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Paling sering, gangguan irama adalah sinyal kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Penyebab irama sinus yang tidak teratur pada orang dewasa

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

• penyakit jantung
• endokarditis infektif
• kardiomiopati
• kelebihan berbagai jenis (fisik, emosional, psikologis)

Seringkali penyebab aritmia adalah aritmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tidak ada gejala yang diamati, penyimpangan hanya dapat diidentifikasi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Patologi bisa bersifat bawaan dan didapat dengan bertambahnya usia.

Alasan pelanggaran irama sinus juga bisa karena perubahan terkait usia. Itu mungkin:

• amiloidosis pikun
• aritmia
• mengurangi fungsi tiroid
• penyakit hati
• tipus
• brucellosis

Patologi irama sinus dapat berhubungan erat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan keasaman darah. Ritme sinus dapat turun karena takikardia atrium, karena fibrilasi atrium.

Penyebab utama patologi ritme sinus adalah penyakit jantung lainnya. Terjadi pada segala usia.

Manifestasi klinis penyakit

Untuk memanifestasikan aritmia sinus mungkin berbeda. Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala. Manifestasi penyakit tergantung pada frekuensi kontraksi otot jantung.

Pasien mungkin merasakan hal berikut:

• rasa sakit di sisi kiri dada
• memancarkan rasa sakit di lengan kiri
• nafas pendek
• ketidakmampuan untuk mengambil nafas penuh
• jantung berdebar
• pulsa teraba di wilayah temporal

Menurut hasil EKG, detak jantung dicatat dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus yang tidak teratur.

Gejala-gejala di atas dapat menemani seseorang setelah seharian bekerja, selama periode emosional yang berlebihan, selama sukacita, ketakutan dan emosi kuat lainnya. Seharusnya mulai khawatir jika tanda-tanda aritmia muncul tiba-tiba dalam periode istirahat.

Aritmia sinus dapat menyebabkan komplikasi lain, terutama jika patologi terdeteksi selama kehamilan atau ada penyakit kronis lainnya. Dalam kasus yang ekstrem, pasien merasakan sakit kepala yang parah, pusing, kehilangan kesadaran.

Di hadapan gejala gelisah, lebih baik tidak membuang waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Irama sinus yang tidak teratur pada anak

Di antara anak-anak dan remaja, diagnosis aritmia sinus terdengar cukup sering. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghentikan penyakit pada waktunya.

Irama sinus yang tidak teratur dapat diperoleh anak sejak lahir, atau mungkin sedang dalam proses tumbuh dewasa. Patologi dianggap normal pada remaja. Selama periode ini, tubuh tumbuh dan tidak selalu organ internal memiliki waktu untuk tumbuh setelah seluruh tubuh, oleh karena itu ada ketidakseimbangan dan berbagai macam gangguan.

Periode sinus aritmia pada remaja mungkin tidak menunjukkan gejala, dan dapat disertai dengan kelemahan, pusing, nyeri di jantung. Dalam kasus terakhir, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Kelompok risiko termasuk anak-anak dari kelompok usia berikut:

Irama sinus yang tidak teratur dari jantung dapat menjadi reaksi alami terhadap kelebihan fisik dan emosional, cuaca panas, dll.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu irama jantung pada anak:

• malformasi kongenital yang terkait dengan kehamilan dan persalinan yang parah;
• penyakit pada sistem saraf
• penyakit endokrin
• defisiensi mikronutrien
• keracunan

Dalam kebanyakan kasus, aritmia sinus anak terjadi setelah perubahan gaya hidup anak: cara belajar dan istirahat ditetapkan, diet ditentukan.

Jika setelah EKG ditemukan masalah yang lebih serius, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan.

Pelanggaran detak jantung sinus pada anak dapat menjadi komplikasi setelah penyakit jantung inflamasi, setelah sakit tenggorokan atau infeksi pernapasan akut, infeksi usus.

Jika seorang anak menderita aritmia sinus, tidak perlu membunyikan alarm, pelanggaran yang paling sering terjadi seiring bertambahnya usia. Tetapi dokter harus dikonsultasikan untuk mengesampingkan pelanggaran yang lebih serius.

Sinus aritmia selama kehamilan

Irama sinus sering tersesat selama kehamilan. Tubuh selama periode ini memiliki banyak fitur, ini juga berlaku untuk pekerjaan jantung. Biasanya, ketika seorang wanita mengharapkan anak, irama sinus meningkat 10 kali per menit, dibandingkan dengan keadaan normal. Sebagian besar wanita selama kehamilan menerima diagnosis "takikardia" atau "aritmia."

Sebaiknya merujuk ke ahli jantung untuk pemeriksaan tambahan jika wanita hamil memiliki gejala berikut:

• kelelahan
• ketidaknyamanan
• rasa sakit di hati

Aritmia adalah penyakit yang mudah diobati dan dikendalikan, tetapi selama kehamilan mungkin ada beberapa kesulitan.

Pertama-tama, mereka dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk mengambil banyak obat. Tetapi masalahnya tidak dapat diabaikan, karena dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan kesehatan anak.

Karena darah bersirkulasi dalam volume yang lebih besar, lebih banyak obat diperlukan untuk mengobati penyakit ini, yang tidak dapat diterima selama kehamilan. Obat-obatan dihilangkan dari tubuh lebih cepat, konsentrasi mereka dalam darah berkurang.

Dengan diagnosis aritmia sinus, dokter akan berusaha melakukannya tanpa resep dokter. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah dianjurkan. Spesialis menilai pro dan kontra dari setiap metode perawatan, risiko untuk anak yang belum lahir.

Jika gangguan irama sinus itu disebabkan oleh kebiasaan buruk, pola makan yang tidak tepat, masalahnya bisa dikendalikan.

Jika kondisi tersebut tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan sesekali muncul, maka aritmia dapat diatur dengan mengembalikan keadaan emosional.

Untuk menghindari masalah seperti itu, disarankan untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu. Dalam hal ini, ada waktu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk sinus arrhythmia.

Bab 8. ARRHYTHMIES YANG TERKAIT DENGAN EKSPRESI KEGIATAN DRIVER RHYTHM LATENT DRIVER (KECUALI THAHICARDY)

PERLENGKAPAN (SUBSTITUTIF) EXTRACTING COMPLEX DAN RHYTHMS

Dalam salah satu bab sebelumnya, kami menyajikan informasi tentang topografi pusat otomatis tersembunyi, yang secara konstan disiapkan untuk pengembangan pulsa. Tampaknya alam telah membuat kesalahan, tetap berada di hati manusia (dan hewan), selain simpul SA, banyak fokus kegiatan alat pacu jantung, yang berfungsi sebagai sumber aritmia. Namun, dengan pemeriksaan yang lebih dalam, menjadi jelas bahwa ini (untuk kedua kalinya) memanifestasikan "kebijaksanaan" alam, "dijaga" melindungi tubuh dari asistol selama periode ketika aktivitas SA node terganggu. Alat pacu jantung cadangan sebenarnya merupakan sistem kompensasi untuk mengekstraksi impuls pengganti. Yurisdiksi (hierarki) pusat automatisme laten ditunjukkan pada Tabel. 7

Penting untuk menyebutkan kondisi di mana impuls ektopik tunggal tergelincir atau tergelincir dengan ritme, yaitu tiga kompleks ektopik homogen berturut-turut dicatat. Yang pertama dari kondisi ini: penghambatan automatisme dari SA node ke level yang sama dengan atau lebih rendah dari automatism dari alat pacu jantung yang terletak jauh dari yang ada. Kondisi kedua: SA atau AV blokade, dalam kasus ini, impuls sinus tidak mencapai pusat otomatisme bawahan atau sampai ke mereka dengan penundaan. Kondisi ketiga: peningkatan aktivitas otomatis alat pacu jantung tersembunyi; kecepatan depolarisasi diastolik mereka menjadi sama dengan atau melebihi kecepatan depolarisasi diastotik dalam sel CA node. Ada juga berbagai kombinasi dari ketiga kondisi ini, yang memberikan kemungkinan impuls tergelincir keluar dari pusat otomatis ektopik, yaitu, keluarnya dari kontrol SA node. Harus ditekankan bahwa sistem selip fisiologis diaktifkan di bawah dua kondisi pertama, sementara atau secara permanen menggantikan SA node dan dengan demikian, seolah-olah, "membantu" jantung.

Kompleks dan ritme tergelincir yang lambat (fisiologis) dikenali dari bentuk dan momen penampilannya: kompleks ini terlambat dalam kaitannya dengan kompleks sinus berikutnya yang diharapkan. Interval penarikan adalah interval waktu dari awal kompleks sinus terakhir ke awal kompleks geser. Jika penghambatan aktivitas simpul SA terjadi dengan latar belakang sinus bradikardia, alat pacu jantung bawahan dilepaskan tanpa penundaan, mis. Durasi jeda akan * sama dengan interval otomatis alami dari pusat geser. Dalam kasus-kasus di mana penindasan aktivitas SA node atau terjadinya blok AV lengkap terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang irama sinus yang normal atau dipercepat, alat pacu jantung bawahan dilepaskan dengan penundaan, yaitu, jeda akan lebih panjang daripada interval otomatis alami dari pusat selip (mekanisme penindasan frekuensi berlebihan). Gambar inilah yang dapat diamati pada saat terminasi EX pada pasien dengan blok AV lengkap.

Tabel 7 Tingkat otomatisme alat pacu jantung ektopik (fisiologis) utama

Bagian tengah atas atrium kanan atau kiri

Atria Bawah

Koneksi AV (daerah proksimal dan distal)

Serat khusus di septum mezhzhe ludochkovoy distal ke batang umum

Kaki dan cabang dari bundel jaringan Purkinje-Nya

Dengan stimulasi simultan atrium dan ventrikel

Dengan stimulasi ventrikel sebelumnya

Kompleks geser monoton memiliki bentuk dan interval selip yang sama; dengan ketidakstabilan pusat otomatis, beberapa osilasi interval ini dapat diamati. Kompleks tergelincir polytopic berbeda satu sama lain dalam bentuk dan interval slip. Kami berhasil menunjukkan bahwa pada pasien tertentu durasi interval selip pulsa dari fokus yang sama secara langsung tergantung pada durasi interval sebelumnya dari irama utama. Juga ditemukan bahwa selama jeda yang disebabkan oleh SA yang memblokir atau menghentikan SA node, interval tergelincir lebih lama daripada jeda pasca ekstrasistolik. Perbedaan-perbedaan ini mungkin terkait dengan fakta bahwa faktor-faktor yang menekan fungsi SA node, secara bersamaan menghambat aktivitas alat pacu jantung supraventrikular lainnya. Penjelasan serupa dapat diberikan pada kasus-kasus di mana urutan selip fisiologis terganggu. Selip impuls yang paling sering dari daerah persimpangan AV mungkin tergantung pada kenyataan bahwa pusat ektopik otomatisme atrium lebih dihambat oleh saraf vagus daripada persimpangan AV. Tidak adanya, dalam kondisi yang tepat, dari slip keluar dari senyawa AV harus berfungsi sebagai indikasi penindasan automatisme sel-sel khusus yang terletak di sini. Kami menyebut kondisi patologis seperti itu "sindrom kelemahan pusat otomatis senyawa AV" (CABAC). Dalam keadaan darurat seperti itu, ketika dua alat pacu jantung utama gagal, kendali aktivitas jantung dialihkan ke pusat otomatisme ventrikel (idioventrikular).

EKG dengan kompleks dan ritme yang tergelincir. Kompleks tergelincir (ritme) dicatat: selama blokade SA, jeda memanjang; dalam hal "kegagalan" (berhenti) dari simpul SA; pada irama sinus yang tidak teratur dengan latar belakang interval panjang Р - Р; setelah atrium atau ekstrasistol lain yang menyebabkan pelepasan SA node dan penindasan sementara automatismenya; dengan AF di akhir interval panjang R - R; dengan derajat AV blok II dengan hilangnya satu atau lebih kompleks ventrikel; dalam periode blokade AV lengkap.

Fig. 50 Bentuk khusus gelombang P di kompleks atrium kiri.

Dan - pada pasien dengan ukuran normal daun telinga; In - at meningkat di daun telinga kanan; C - dengan peningkatan atrium kiri

Kompleks dan irama slip atrium. Gigi P kompleks ini berbeda dari gigi sinus P dalam bentuk dan (atau) polaritasnya. Adalah perlu untuk memperhitungkan bahwa deformasi yang serupa pada gigi P dapat menjadi konsekuensi dari pelanggaran konduksi atrium sambil mempertahankan irama sinus. Untuk menghindari kesalahan, seseorang harus mengikuti aturan terkenal: ketika pulsa menyelinap keluar dari pusat otomatisme pra-perapian, bersama dengan perubahan dalam bentuk dan / atau polaritas gelombang P, frekuensi ritme dan interval interval P-R bergeser.

Ketika merumuskan diagnosis setelah penyebutan yang wajib dari penyebab tergelincir, jenis kompleks geser (irama) ditandai, misalnya: CA blokade derajat II tipe II, menggantikan ritme geser pra-jantung dengan frekuensi 55 dalam 1 menit. Jika gigi P dari irama yang tergelincir memiliki polaritas negatif dalam sadapan II, III, aVF, maka ritme (kompleks) ini disebut atrium bawah; itu terjadi pada populasi 0,2-0,3% dari kasus. Pada saat yang sama, frekuensi ritme berkurang menjadi 40-45 per menit, dan interval P - R memendek menjadi ^ C0.12 dtk. Benar, tanda-tanda yang sama kadang-kadang memiliki kompleks tergelincir dari senyawa AV. Diagnosis irama detak jantung kiri bawah didasarkan pada ciri-ciri EKG: gigi P negatif dalam sadapan II, III, aVF, kadang-kadang di I, sering dalam Vs - b, gelombang P positif dalam sadapan aVR, bentuk khusus gelombang P dalam lead Vi ("kubah dan menara "," perisai dan pedang ") (Gbr. 50). Tanda terakhir dianggap spesifik [Mirowski M. et al., 1970]. Gelombang P yang tidak biasa di Vi memiliki kenaikan berbentuk kubah awal (dari 0,1 ke 0,25 mV), yang mencerminkan aktivasi atrium kiri sebelumnya, dan puncak sempit akhir (0,22-0,45 mV), terkait dengan eksitasi atrium kanan. Jarak antara simpul dari komponen-komponen ini adalah 0,03-0,05 detik. Pada dextrocardia kongenital, gigi yang sama dapat direkam dalam timbal V2, kadang-kadang dalam sadapan II, III, aVF, Vl-4.

Tergelincir kompleks dan ritme dari senyawa AV (kompleks dan ritme pengganti AV). Perubahan dalam pandangan tentang potensi otomatis dari AV node yang terjadi pada 1980-an tercermin dalam beberapa interpretasi klinis dari ritme senyawa AV. Sejumlah penulis menyajikan argumen meyakinkan yang mendukung fakta bahwa zona N AV node dapat menjadi sumber ritme pada beberapa pasien dengan keracunan digitalis, infark miokard yang lebih rendah, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Ritme AV proksimal (tinggi) ini memiliki frekuensi kira-kira ‘/ 3 saat istirahat kurang dari irama sinus; itu dipercepat oleh aktivitas fisik, pemberian norepinefrin atau atropin. Irama distal (rendah) dari senyawa AV berasal, tampaknya, dari zona N-H dari simpul AV dan bundel-Nya, itu kurang sensitif terhadap agen vagolitik [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) mencatat bahwa infus verapamil intravena pada pasien dengan AV nodal block III derajat meningkatkan aktivitas alat pacu jantung AV. Reaksi semacam itu menunjukkan bahwa pusat automatisme tidak terletak di AV node, yang sel-selnya ditandai oleh respons listrik yang lambat. Kedua ritme AV tunduk pada tekanan superfrequency.

Karena sel-sel batang umum memiliki periode refraktori yang lebih pendek daripada bagian-bagian dari sistem konduksi yang terletak di atas dan di bawah, impuls batang sering tertunda ke atrium atau ke ventrikel. Interposisi kompleks QRS dan gigi P ditentukan tidak hanya oleh lokalisasi alat pacu jantung dalam koneksi AV, tetapi juga oleh rasio antara kecepatan konduksi impuls antero- dan retrograde [Kopylov GN, Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Kami membedakan 4 varian impuls atau ritme elektrokardiografi dari senyawa AV: 1) dengan stimulasi atrium dan ventrikel secara simultan (Gbr. 51); Kompleks QRS yang sempit dicatat, gigi retrograde P 'tidak terlihat, tetapi mereka dapat dideteksi pada EG dan CPECG intraatrial; Interval slip dihitung dari onset pulsa sinus QRS ke onset kompleks slip QRS; denyut jantung 40-45 dalam 1 menit; 2) dengan eksitasi ventrikel sebelumnya (Gbr. 52); diikuti oleh kompleks QRS sempit adalah gigi mundur dari R '; dalam sadapan II, III, aVF mereka terbalik, menunjuk; dalam memimpin, aVR R-positive wave; dalam sadapan I, aVL, Vi-e, polaritas dan amplitudo gelombang-R pada pasien yang berbeda bervariasi; interval R (Q) —P 'diukur dari awal R (Q) hingga awal R', biasanya 0,08-0,10 dtk, tidak melebihi normal 0,20 dt; Interval R - P yang lebih lama menunjukkan blokade retrograde VA derajat I; terlihat pada EPG: gelombang N, interval normal H - V dan gelombang atrium retrograde A '; denyut jantung dengan ritme ini adalah 35-40 dalam 1 menit; Interval selip dihitung dari awal kompleks sinus QRS ke awal kompleks geser QRS; 3) dengan eksitasi ventrikel sebelumnya dan blokade retrograde lengkap VA; dalam kasus ini, EKG tidak memiliki gigi P 'retrograde dan gelombang atrium yang sesuai pada EG; alih-alih mereka, setelah QRS, gelombang sinus P, yang datang pada saat itu, dicatat (polaritas positif dalam sadapan II, III, aVF); 4) dengan eksitasi atrium sebelumnya; kami telah menyebutkan peluang yang relatif jarang; harus diasumsikan bahwa ada percepatan signifikan dari gerakan retrograde impuls ke atrium, atau perlambatan signifikan dalam konduksi anterograde impuls ke ventrikel; pada PGE, gelombang disusun dalam urutan berikut: pertama, gelombang N, lalu surut gelombang atrium A 'dan kemudian gelombang V; Interval H - V dapat diperpanjang; frekuensi pulsa berhubungan dengan aktivitas otomatis pusat senyawa AV, yaitu, lebih rendah dari karakteristik frekuensi ritme atrium yang lebih rendah.

Fig. 52. Irama tergelincir yang lambat dari senyawa AV dengan stimulasi ventrikel sebelumnya. Frekuensi ritme adalah 48 per 1 menit, bergantian interval R-P ': 200-120-200 ms, dll.

Fig. 53. Penggantian irama idioventrikular lambat pada latar belakang AF dan blokade AV lengkap (sindrom Frederik). Interval R - R = 1830 - 1900 ms.

Penting untuk menyentuh pertanyaan tentang penyebab kelainan QRS yang jarang diamati pada tergelincirnya kompleks atrium atau AV. Konduksi intraventrikular Aberrant disebut propagasi impuls yang diubah di sepanjang jalur normal, yang tercermin dalam bentuk kompleks QRS. Jika kompleks slip mengikuti jeda yang sangat lama, penyimpangannya mungkin tergantung pada perpanjangan periode refraktori dalam sistem His-Purkinje dan blokade fungsional kaki. Dalam kasus lain, depolarisasi diastolik yang dipercepat mempercepat gerakan lambat di salah satu kaki, mengurangi potensi membran sel pada saat mereka memasuki kaki. impulse ("blokade kaki yang tergantung bradik", atau "blokade fase 4 PD"). Terkadang perubahan bentuk QRS (blokade kaki kiri) dihubungkan dengan penetrasi ke geser melalui ventrikel melalui serat Makhay-ma yang secara langsung menghubungkan AV node atau trunk umum dengan ventrikel kanan. Akhirnya, ketika menganalisis penyebab penyimpangan QRS, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan mekanisme yang ditunjukkan oleh L. Sherf dan T. James (1969), yaitu bahwa impuls yang dihasilkan di tempat yang tidak biasa dapat menyebar secara serempak di sepanjang batang umum dan merangsang miokardium ventrikel dalam urutan yang diubah.

Kompleks dan ritme slip idioventrikular. Selip sporadis dari pusat otomatisme ventrikel dapat diamati dengan koneksi pusat insolvensi AV. Ritme Idioventrikular (penggantian) terjadi dalam kasus blok AV lengkap atau subtotal, lebih sering dengan lokalisasi distal. Interval slip sesuai dengan lamanya waktu dari awal QRS kompleks utama ke awal QRS kompleks geser. Yang terakhir memiliki "bentuk ventrikel": kompleks QRS, 0,12 detik, terbelah dan tidak sesuai dengan ST - T (Gbr. 53). Hanya impuls yang berasal dari pangkal cabang posterior kaki kiri yang dapat mempertahankan penampilan supraventrikular. Frekuensi irama idioventrikular bervariasi pada orang yang berbeda dari 20 hingga 35 (40) dalam 1 menit. Menentukan sumber selip adalah sama dengan ekstrasistolole ventrikel-tiii (lihat di bawah).

Irama sinus yang tidak teratur

Aritmia ini terjadi dengan perubahan dalam pekerjaan jantung: interval antara kontraksi tidak sama, sebagaimana mestinya. Tetapi pada saat yang sama, jantung itu sendiri berdetak dengan irama 60-80 denyut per menit, yang merupakan norma. Aritmia terdiri dari dua jenis: fisiologis dan patologis kondisional.

Fisiologis, atau pernapasan, aritmia dimanifestasikan sebagai berikut. Saat Anda menghembuskan napas, detak jantung melambat, dan saat Anda menarik napas, detak jantungnya semakin cepat.

Ini khas untuk anak-anak dan remaja. Jika irama iritasi pernapasan anak menghilang, maka penyakit jantung dapat terjadi.

Distonia dan penyakit menular baru-baru ini dapat menyebabkan aritmia pernapasan.

Aritmia patologis ditandai oleh penurunan denyut jantung (bradikardia), atau, sebaliknya, peningkatan denyut jantung (takikardia).

Dengan sinus bradikardia, detak jantung kurang dari 60 denyut per menit diamati.

Kadang-kadang bradikardia menjadi bentuk yang diucapkan dengan frekuensi kurang dari 40 stroke. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan pingsan dan henti jantung total.

Detak jantung yang lebih rendah membantu:

• diet dan puasa;
• perubahan tekanan intrakranial;
• terlalu banyak menggunakan obat jantung;
• penyakit terkait tiroid;
• ketergantungan nikotin;
• kardiosklerosis.

Dengan sinus takikardia, detak jantung lebih dari 80 kali per menit. Dapat disebabkan, selain patologi jantung, aktivitas fisik aktif, kegembiraan mendadak, demam.

Mengapa takikardia terjadi?

Penyebab takikardia di latar belakang perubahan patologis adalah sebagai berikut:

• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dll);
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• keracunan;
• penyakit menular;
• penyakit saraf.

Irama sinus yang teratur atau tidak teratur pada pasien menunjukkan EKG. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan USG. Ini sangat informatif dan mengungkapkan banyak perubahan yang bersifat patologis, tetapi bukan tentang pelanggaran pada simpul sinus, tetapi tentang penyakit yang terjadi bersamaan.

Pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, karena lebih sering aritmia tidak menunjukkan gejala. Terkadang ada perasaan bahwa jantung berhenti dan melompat. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa jantungnya berdetak terlalu kencang. Anak yang sehat tidak merasakan detak jantung.

Apakah sinus aritmia diobati?

Paling sering, irama sinus yang tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dari beberapa jenis penyakit jantung. Karena itu, penyakit utama diobati, jika mungkin. Dan ketidakmungkinan tampilan yang menyakitkan sebagian dihapus.

Pasien juga dapat meredakan kondisinya dengan tindakan pencegahan:

• sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol;
• untuk membangun gaya hidup sehat: berjalan di udara segar, tidur nyenyak dan istirahat yang baik, latihan fisik yang baik;
• ikuti diet yang tepat dan patuhi diet: tidak ada teh dan kopi, pembatasan makan rempah-rempah, pembatasan cokelat.

Penggunaan obat penenang, obat aritmia dianjurkan.

Jika sinus aritmia berkembang pada latar belakang penyakit jantung, itu tidak akan mengganggu operasi atau pengenalan alat pacu jantung.

Perawatan yang baik dari penyakit utama juga akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pasien mengajukan pertanyaan kepada dokter yang hadir: apakah aritmia berbahaya? Tidak ada jawaban yang pasti. Aritmia dapat dibagi menurut tingkat keparahan sedang dan berat.

Tingkat moderat lebih umum. Sebagian besar pada remaja dan anak-anak. Biasanya tidak memerlukan perawatan. Oleskan tablet yang menenangkan dari tanaman. Sebab kesehatan tidak berbahaya.

Derajat yang parah jauh lebih jarang. Lebih sering pada lansia. Terwujud dengan latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dll. Penyakit ini cukup berbahaya, membutuhkan perawatan. Dan pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Ritme sinus normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan dari elektrokardiogram mulai khawatir jika semuanya teratur, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karenanya dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat ditenangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari simpul sinus.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas yang diawetkan dari alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritme terjadi pada berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada miokardium.

Dampak pada simpul sinus dari saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan sinyal saraf yang lebih tinggi atau lebih rendah. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi Indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, karakteristik pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG adalah poin penting, sementara indikator irama sinus dipertimbangkan:

• Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi permanen gigi atrium dalam timbal yang sama;
• Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
• Selalu positif (menunjuk ke atas) gelombang P pada lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek EKG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "ritme non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius mungkin terjadi.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa impuls berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, ritme dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - pada serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Kesimpulan yang benar tentang pengaturan irama jantung memungkinkan kita untuk mempelajari rekaman EKG panjang, karena dalam proses aktivitas vital pada semua orang sehat, detak jantung berubah: pada malam hari, denyut nadi satu dan di siang hari - yang lain. Namun, periode yang lebih pendek dari fiksasi EKG menunjukkan denyut nadi tidak merata yang terkait dengan kekhasan persarafan otonom dan pekerjaan seluruh organisme. Penilaian nadi dibantu oleh program yang dikembangkan secara khusus dari pemrosesan matematis, analisis statistik - cardiointervalography, histografi.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, naik tangga cepat atau berlari, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika simpul bekerja dengan benar, tetapi setidaknya takikardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi, Anda perlu tenang, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - semua yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Ritme dan takikardia sinus

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan dengan tetap mempertahankan "sinus" -nya? Diketahui bahwa fluktuasi semacam itu tidak selalu berbicara tentang patologi, sehingga tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

1. Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
2. Aktivitas fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.
3. Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh kental.

Takikardia fisiologis ini memengaruhi data EKG:

• Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi yang, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka detak jantung yang tepat;
• Gelombang-P tetap berada di tempat normalnya - sebelum kompleks ventrikel, yang, pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
• Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan dalam kondisi fisiologis ditujukan untuk memberikan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan menjadi semakin membutuhkannya - berolahraga, jogging, misalnya. Ini tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus dari frekuensi normal.

Jika, tanpa adanya penyakit apa pun, subjek menemui takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat bagaimana penelitian berlangsung - apakah ia tidak khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga poliklinik sesaat sebelum Penghapusan EKG.

Sinus ritme dan bradikardia

Kebalikan dari sinus tachycardia adalah pekerjaan jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari simpul sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

1. Kondisi tidur;
2. Pelajaran olahraga profesional;
3. Fitur konstitusional individu;
4. Mengenakan kerah yang pas, dasi yang pas.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan detak jantung, berbicara tentang patologi, sehingga perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang berhubungan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas simpul sinus. EKG lebih sering direkam pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak menetap selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pemantauan Holter ada indikasi perlambatan irama sinus dalam mimpi, maka sangat mungkin bahwa indikator akan sesuai dengan norma, karena ahli jantung akan menjelaskan kepada pasien yang sangat khawatir.

Selain itu, diketahui bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut nadi lebih jarang dalam 50-60, dan ritme adalah sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu, ini adalah varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan bradikardia karena aktivitas fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana denyut nadi melambat menjadi kurang dari 60, tetapi impuls di jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini mungkin pingsan, mengalami pusing, seringkali anomali ini disertai dengan vagotonia (varian dari dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda sinus bradikardia pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa alat pacu jantung utama tetap aktif, dan selama normosystolii, irama sinus dan frekuensi normal adalah antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan Anda harus khawatir?

Temuan kardiografi yang berbicara tentang takikardia sinus patologis, bradikardia atau aritmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat mengatur deviasi nadi dari norma ke atas atau ke bawah, mengklarifikasi keluhan dan mengirimkan ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Irama sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh kesenjangan yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan pada simpul sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberi tahu bahwa jantung berdetak dengan irama sinus yang tidak teratur. Kontraksi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokardium - bekas luka, peradangan, serta kelainan jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi denyut organ meningkat dan menurun dalam kasus ini, kehilangan kekonstanan dan keteraturannya. Dalam hal ini, bicarakan aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, saat terhirup, detak jantung meningkat, dan saat terhirup, ia turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja pada periode peningkatan penyesuaian hormon, orang yang menderita disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus aritmia yang berhubungan dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

• Bentuk dan lokasi normal gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
• Saat inspirasi, interval antara kontraksi berkurang, pada pernafasan mereka menjadi lebih lama.

Beberapa tes memungkinkan kita untuk membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan napas. Tindakan sederhana ini membantu untuk meratakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologis pada simpul sinus atau otot jantung.

Jika ritme sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka sudah waktunya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

1. Miokarditis;
2. Kardiomiopati;
3. Penyakit arteri koroner didiagnosis pada sebagian besar orang tua;
4. Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi simpul sinus;
5. Patologi paru - asma, bronkitis kronis, pneumokoniosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan distonia vegetatif yang parah;
8. Gangguan organ sekresi internal (diabetes, tirotoksikosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjuk padanya. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada dalam dirinya, maka proses diagnostik disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil ditemukan pada EKG, pemeriksaan kompleks - holter (EKG diurnal), treadmill, ekokardiografi, dll., Dalam prospek.

Fitur ritme pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberi tahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun pertama dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika kita tidak berbicara tentang kerusakan jantung. Takikardia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan ukuran jantung yang kecil, yang seharusnya memberikan jumlah darah yang dibutuhkan tubuh yang tumbuh. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ektopia dari pengemudi - penyebab serius dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak paling sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, ketika membaca indikasi aritmia sinus sesuai dengan data EKG, ibu tidak harus langsung panik dan pingsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kondisi untuk dikeluarkannya EKG: jika bayi dibaringkan di sofa yang dingin, ia takut atau bingung, maka refleks pernafasan akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti secara tepat. Dengan demikian, patologi ritme sinus lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ini dapat memicu rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan irama ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri dapat lewat.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi demam tinggi, rematik, miokarditis, dan kelainan jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak, tetapi hanya dalam kondisi pengamatan dinamis konstan dan perekaman EKG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil adalah tidak fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi kegiatan olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua khawatir tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia diperbaiki? Pertama, Anda perlu pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika fisiologi perubahan terbukti, cukup untuk mengamati EKG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan ritme sinus tidak sesuai dengan kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau sebab fungsional, maka ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab aritmia yang sebenarnya.