Restless Leg Syndrome - Cara Terbaik Untuk Menghilangkan Ketidaknyamanan

Sindrom kaki gelisah adalah masalah nyata. RLS adalah suatu kondisi di mana sensasi yang tidak menyenangkan muncul di tungkai bawah. Sebagai aturan, ketidaknyamanan terjadi di malam hari atau di malam hari. Untuk meringankan kondisinya, seseorang harus menggerakkan atau mengetuk kakinya, memijatnya, yang menyebabkan gangguan tidur.

Restless Leg Syndrome - Penyebab

Masalahnya mungkin primer (idiopatik) atau sekunder (simtomatik). Sindrom kaki gelisah primer terjadi pada lebih dari 50% kasus. Penyakit ini berkembang secara spontan, tanpa alasan yang jelas. Penyebab RLS sekunder lebih jelas dan terjadi di latar belakang:

• gagal ginjal kronis;
• diabetes;
• Sindrom Sjogren;
• uremia;
• amiloidosis;
• rheumatoid arthritis;
• anemia defisiensi besi;
• Penyakit Parkinson;
• multiple sclerosis;
• tumor atau cedera tulang belakang yang parah;
• gangguan kelenjar tiroid;
• radiculopathy diskogenik;
• alkoholisme;
• cryoglobulinemia;
• insufisiensi vena pada ekstremitas bawah;
• hipovitaminosis kronis asam folat atau sianokobalamin;
• penyakit pembuluh darah;
• polineuropati porphyric.

Sindrom kaki gelisah - gejala

Manifestasi penyakit selalu jelas terbatas waktu. Dalam kebanyakan kasus, RLS, sindrom kaki gelisah, mengingatkan dirinya pada malam hari dan malam hari, dan puncak aktivitasnya pada banyak pasien adalah antara 00-00 hingga 04-00. Untuk mulai berpikir tentang cara menghilangkan sindrom kaki gelisah, Anda harus segera melihat gejala-gejala ini:

• sakit parah di tungkai bawah;
• sensasi kesemutan dan terbakar, peregangan, penyempitan, merangkak, kesemutan di kaki;
• gerakan anggota badan secara berkala saat tidur;
• keinginan untuk terus menggerakkan anggota badan (ini dijelaskan oleh fakta bahwa hanya gerakan, bahkan untuk sementara waktu, yang menyelamatkan dari ketidaknyamanan);
• depresi, berkembang dengan latar belakang kurang tidur yang berkepanjangan, ketidaknyamanan yang konstan pada kaki, penurunan kinerja.

Restless Leg Syndrome - Perawatan

Pertama-tama, setelah diagnosis RLS, perlu untuk mengetahui apakah pasien menggunakan obat apa pun, dan jika demikian, tidak termasuk yang dapat meningkatkan tanda-tanda penyakit:

• Metoclopramide;
• neuroleptik (azaleptin);
• antihistamin (Loratadine);
• Antagonis reseptor H2 (Nizatidine);
• obat lithium;
• Terbutaline;
• Nifedipine dan lainnya.

Memberitahu tentang cara menyembuhkan sindrom kaki gelisah, para ahli selalu merekomendasikan untuk tidak terlalu banyak bekerja dan menghindari aktivitas fisik yang berlebihan. Membantu meringankan kondisi diet. Hasil positif dalam kasus masalah sakit kaki gelisah menunjukkan penolakan dari kopi dan produk lain yang mengandung kafein (seperti cola atau cokelat, misalnya). Jangan mengganggu pembatasan alkohol. Penting untuk pemulihan dan kepatuhan terhadap rejimen harian yang sehat.

Dalam kasus penyakit sindrom kaki gelisah, perawatan di rumah membutuhkan pijat intensif atau menggosok anggota badan sebelum tidur, mandi air panas atau sebaliknya - mandi dingin. Gangguan membantu beberapa pasien - diskusi panas tentang beberapa masalah, kreativitas, aktivitas otak, strategi permainan komputer.

Pil untuk sindrom kaki gelisah

Obat resep haruslah spesialis, berdasarkan penyebab masalahnya. Terlibat dalam perawatan medis dalam diagnosis sindrom kaki gelisah, penting untuk mematuhi sejumlah prinsip:

1. Anda harus mulai dengan dosis minimum. Peningkatannya harus bertahap dan berlanjut sampai efek yang diinginkan tercapai.
2. Sebelum memilih obat yang tepat, Anda mungkin perlu menguji beberapa obat yang berbeda.
3. Kadang kombinasi obat yang berbeda menunjukkan hasil yang lebih baik daripada monoterapi.

Untuk mengatasi ketidaknyamanan, obat dopaminergik digunakan - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Baru-baru ini, dalam diagnosis sindrom kaki gelisah, pengobatan dengan Mirapex diresepkan lebih banyak dan lebih sering. Obat ini sangat efektif dalam mengobati RLS pada pasien dengan penyakit Parkinson. Selain obat-obatan di atas, masalahnya juga membantu untuk melawan:

• antikonvulsan - Gabapentin, Tegretol;
• opiat - Methadone, Propoxyphene, Oxycodone;
• beta-blocker - Anaprilin;
• obat tidur - Melaxen.

Pengobatan obat tradisional sindrom kaki gelisah

Pengobatan memungkinkan penggunaan terapi alternatif untuk RLS, tetapi hanya jika itu tambahan. Obat tradisional menawarkan cara perawatan yang sederhana namun efektif: berjalan kaki setiap jam di malam hari, lalu mandi air dingin selama 10 menit, menggosok jari-jari Anda dan salad ringan atau kefir untuk makan malam. Sebelum mengobati sindrom kaki gelisah dengan metode ini, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis.

Sindrom kaki gelisah - komplikasi

Diagnosis ini sendiri tidak menyenangkan dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Jika Anda tidak mengobatinya, sindrom kaki gelisah idiopatik dapat menyebabkan kesulitan tidur, insomnia, gangguan saraf, neurosis, depresi. Beberapa pasien mengalami kelainan sosial dan persalinan karena gejala yang tidak menyenangkan.

Sindrom kaki gelisah selama kehamilan

Perempuan dalam posisi sering mengeluh tentang masalah yang sama. Sindrom kaki gelisah selama kehamilan juga bermanifestasi sebagai sakit atau menarik nyeri di paha, daerah kaki, kaki, dan pergelangan kaki. Menghilangkan sindrom kaki gelisah pada wanita hamil akan membantu serangkaian tindakan ini:

1. Disarankan agar calon ibu tidur di kamar yang berventilasi baik dengan jendela terbuka.
2. Pada siang hari, beban sedang akan jatuh pada kaki Anda. Pilihan ideal - jalan lambat.
3. Anda dapat mengubah mode tidur. Misalnya, tidur sebelum rasa sakit, terbakar, kesemutan, dan gejala RLS lainnya muncul.

Rasa sakit dan perasaan berat di kaki: penyebab, sifat aliran

Nyeri kaki dialami oleh sebagian besar pria dan wanita dewasa. Penyebab sensasi yang tidak menyenangkan bisa berupa eksaserbasi musiman ketika musim berubah, berat badan berlebih, sepatu yang tidak nyaman. Tetapi yang paling sering, rasa sakit pada tungkai bawah adalah gejala penyakit pada suatu organ atau sistem organ.

Penyebab berat dan ketidaknyamanan di kaki

• Patologi sistem kardiovaskular.
• Limfedema, kaki gajah.
• Penyakit organ dalam - patologi hati, ginjal.
• Penyakit saraf terkait dengan gangguan sensitivitas dan konduksi sel saraf.
• Penyakit tulang belakang dan sendi.
• Kehamilan
• Diabetes.
• Penyakit menular - osteomielitis, erisipelas, radang sendi menular.
• Tumor tulang ekstremitas bawah.

Penyakit pembuluh darah dan jantung

Varises

Penyebab paling umum dari rasa sakit dan berat di kaki adalah varises. Gejala pertama penyakit ini adalah sensasi tidak nyaman di kaki pada akhir hari. Kaki cepat lelah, "berdengung" setelah bekerja. Setelah beristirahat, perasaan ini berlalu. Kejang malam juga harus disiagakan. Nyeri akut, kompresif terjadi secara tiba-tiba, lebih sering diderita pada usia tua.

Tromboflebitis

Di betis kaki ada berdenyut, menarik nyeri, pembengkakan anggota tubuh yang terkena diamati. Ketika tromboflebitis vena superfisialis membentuk memerah menyakitkan di sepanjang vena. Tromboflebitis vena dalam disertai dengan edema persisten.

Trombosis vena dalam

Penyakit ini sering tanpa gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda pertama penyumbatan pembuluh darah dalam dengan bekuan darah adalah bengkak dan berat di kaki trombosis.

Endarteritis yang melemahkan

Gejala utama penyakit ini adalah klaudikasio intermiten, pasien mengalami nyeri hebat pada setiap langkah. Dia sering harus berhenti untuk mengurangi intensitasnya. Nyeri lokal pada otot dan kaki betis. Pada pedet sakit, kejang, kaku. Di telapak kaki terasa nyeri terbakar.

Tromboemboli arteri tungkai bawah

Penyakit ini biasanya merupakan akibat dari komplikasi jantung dan penyakit aorta di hadapan aterosklerosis yang ditandai. Tromboemboli dimulai dengan tiba-tiba rasa sakit di kaki. Kulit pada saat yang sama menjadi pucat, denyut nadi pada arteri yang terkena menghilang.

Aneurisma arteri tungkai bawah

Penyakit ini ditandai dengan penurunan tonus dinding arteri, perluasan lumen pembuluh darah. Nyeri tajam yang berdenyut terjadi di lokasi penonjolan dinding arteri. Rasa sakit yang tak tertahankan terjadi di bawah lutut atau di pangkal paha, tergantung pada lokasi patologi. Kemudian, rasa sakit mereda, digantikan oleh kelemahan, mati rasa pada kaki, kehilangan sensasi.

Diabetes

Pada diabetes, pembuluh darah terpengaruh, nutrisi jaringan oleh oksigen terganggu, dan produk metabolisme menumpuk. Jika arteri besar terpengaruh, nyeri dirasakan di otot betis. Rasa sakit muncul selama gerakan, saat istirahat mereda. Dengan kekalahan pembuluh darah kecil, pasien merasakan sensasi terbakar, pelanggaran sensitivitas pada tungkai dan kaki.

Limfostasis

Pelanggaran aliran cairan dari pembuluh limfatik ekstremitas menyebabkan retensi cairan. Pasien merasa berat di kaki. Kaki yang sakit terasa sakit saat istirahat dan saat berolahraga.

Patologi sistem muskuloskeletal

Radiculitis lumbosakral

Selain sakit punggung, pasien merasa tidak nyaman di bagian belakang dan samping kaki. Untuk meringankan kondisi tersebut, seseorang berbaring tengkurap, meletakkan bantal. Penyebab utama ketidaknyamanan adalah perubahan pada diskus intervertebralis itu sendiri, yang menyebabkan kehancurannya.

Nyeri kaki

Nyeri pada kaki dapat terjadi sebagai akibat dari karakteristik pekerjaan, gaya hidup, kebiasaan makan. Atrofi sistem ligamen dan otot kaki dapat menyebabkan kurangnya aktivitas fisik, keadaan tidak bergerak yang berkepanjangan, dan tirah baring.

Penyebab rasa sakit di kaki mungkin adalah perubahan pada lengkungan kaki, radang pada otot. Lokalisasi ketidaknyamanan di kaki dibedakan:

• plantar fasciitis - sakit parah dirasakan setelah bangun tidur;
• calcaneal spur - nyeri akut di kaki kaki terjadi sebagai akibat dari cedera pada jaringan lunak dari proses tulang pada calcaneus. Sakit menginjak tumit setelah tidur atau duduk lama. Rasa sakitnya sangat, para pasien membandingkannya dengan kuku yang tajam;
• radang kandung lendir - sering terjadi sebagai akibat dari perubahan terkait usia, ditandai dengan keterbatasan mobilitas sendi, nyeri, pembengkakan dan kemerahan pada kulit;
• kelasi - lengkungan telapak kaki yang rata tidak mampu melakukan fungsi penyusutan saat berjalan, berlari. Penyakit ini jarang bawaan, lebih sering penyakit ini didapat karena aktivitas fisik, cedera, pemilihan sepatu yang tidak tepat. Kelasi dimanifestasikan oleh kelelahan yang cepat pada kaki, nyeri di kaki, sendi pergelangan kaki.

Arthrosis

Ketika arthrosis diamati deformasi sendi, pembengkakan. Terutama rasa sakit yang parah pada persendian kaki yang terkena terjadi dengan deformasi arthrosis. Penyakit ini menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular yang cepat. Arthrosis yang terdeformasi dapat mengenai persendian mana pun, rasa sakitnya meningkat dengan gerakan.

• arthrosis sendi panggul - nyeri pada gelombang ditransmisikan dari pinggul ke lutut;
• arthrosis lutut - tanda kerusakan sendi lutut adalah rasa sakit ketika turun tangga.

Setelah istirahat malam, sakitnya hilang, kembali lagi saat mengemudi. Tanpa perawatan, sendi menjadi cacat, dengan waktu yang sama sekali kehilangan mobilitas.

Gangguan neurologis

Gangguan neurologis memanifestasikan nyeri, tidak terkait dengan gerakan dan olahraga. Rasa sakit di kaki sering mengubah lokasi, pasien mengeluh mati rasa pada ekstremitas, dan kedinginan. Perasaan dingin pada kaki adalah subyektif, karena kulit tetap hangat.

Linu Panggul

Dengan sciatica, akar saraf sciatic di tulang belakang sakral terpengaruh. Rasa sakitnya satu sisi, turun dari bokong ke lutut, tungkai bawah dan kaki, menusuk ke ujung jari. Rasa sakitnya bisa sangat kuat. Intensitas nyeri berubah, disertai kesemutan yang lebih tenang, pembakaran, dan merangkak dalam periode yang lebih tenang.

Neuroma Morton

Penyakit ini adalah tumor jinak dari jaringan saraf, lebih sering didiagnosis pada wanita. Neuroma terlokalisasi pada sol di pangkal jari kaki ke-3 dan ke-4. Tanda-tanda pertama penyakit - terbakar, nyeri di tempat neuroma.

Sindrom Kaki Gelisah

Seseorang kehilangan tidur karena perasaan dingin atau menuangkan air mendidih di kakinya, "merangkak merayap." Pemeriksaan mengungkapkan tidak ada perubahan, namun, 15% dari kasus insomnia (insomnia kronis) terjadi sebagai akibat dari sindrom yang tidak menyenangkan ini. Sindrom ini diturunkan, dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin kelompok. Di, kekurangan zat besi, magnesium, diabetes.

Sindrom panalgik

Migrasi rasa sakit tanpa lokalisasi yang jelas. Dapat terjadi di bagian tubuh mana saja, dari kepala ke jantung atau usus. Seringkali ada keluhan nyeri luar biasa pada kaki dan tulang belakang. Sifat sakitnya menarik, dalam.

Polymyalgia rematik

Penyakit ini dikaitkan dengan patologi sistem saraf pusat. Sindrom nyeri menyebabkan semua otot menderita, semuanya sakit pada orang, terutama di pagi hari. Tidak ada perubahan dalam penelitian.

Bentuk polyneuropathy yang menyakitkan

Rasa sakit dan berat yang intens dirasakan di kaki di pagi hari. Penyakit ini berkembang dengan alkoholisme, diabetes. Rasa sakit terjadi ketika ada sedikit peningkatan gula darah, jadi mungkin merupakan tanda-tanda diabetes pertama. Rasa sakit seperti itu tidak boleh ditekan oleh analgesik, tingkat insulin dan glikohemoglobin dalam darah harus diselidiki.

Penyakit mitokondria (sitopati)

Penyakit disebabkan oleh mutasi pada genom mitokondria atau inti sel. Deteksi cytopathy dimungkinkan berkat teknologi medis modern. Salah satu target utama sitopati adalah jaringan otot. Salah satu manifestasi gangguan adalah miopati proksimal. Pasien merasakan kelemahan pada tungkai. Otot-otot pasien berangsur-angsur berhenti, ada "kedutan" pada otot, kelelahan, nyeri.

Sindrom Kaki Gelisah: Gejala dan Pengobatan

Pernahkah Anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki Anda, keinginan yang besar untuk menggerakkannya dan tidak mungkin tertidur? Saya pikir beberapa orang akan menjawab pertanyaan ini dengan tegas. Dan jika ini bukan kecelakaan, tetapi pengulangan sistematis dari hari ke hari? Dalam kasus ini, ini mungkin gejala dari suatu kondisi seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini

Sindrom kaki gelisah adalah suatu kondisi patologis dari sistem saraf, di mana seseorang memiliki sensasi yang tidak menyenangkan terutama pada tungkai bawah dengan keinginan yang tak tertahankan untuk terus-menerus menggerakkannya. Gejala-gejala ini mencegah orang sakit tidur, dan kadang-kadang menyebabkan depresi. Dalam lebih dari setengah dari semua kasus sindrom kaki gelisah, penyebab langsung penyakit ini tidak dapat diidentifikasi, yaitu, terjadi secara independen dan spontan. Kasus yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan kondisi tubuh lainnya (paling sering akibat gagal ginjal kronis, selama kehamilan dan defisiensi zat besi dalam tubuh).

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya tanda-tanda selama pemeriksaan neurologis, yaitu diagnosis kondisi ini hanya didasarkan pada manifestasi klinis. Pengobatannya kompleks, membutuhkan penggunaan metode non-obat dan obat-obatan. Pada artikel ini Anda bisa berkenalan dengan penyebabnya, tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dan cara mengobatinya.

Statistik dan latar belakang sejarah

Meskipun kelihatannya kelangkaan penyakit, itu terjadi pada 5-10% dari populasi dunia. Pemilihan semua tanda dalam diagnosis terpisah cukup jarang (sayangnya, karena kurangnya kesadaran staf medis).

Umat ​​manusia telah lama mengetahui tentang sindrom kaki gelisah. Deskripsi pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willys, tetapi masalah ini dipelajari dengan cukup baik hanya pada tahun 40-an abad ke-20 oleh Swedia Ekbom, oleh karena itu kadang-kadang penyakit ini digunakan atas nama ilmuwan ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.

Penyakit yang paling umum di antara orang-orang usia menengah dan tua. Seks perempuan menderita lebih dari 1,5 kali. Sekitar 15% dari kasus insomnia kronis disebabkan oleh sindrom kaki gelisah.

Alasan

Semua episode sindrom kaki gelisah dibagi menjadi dua kelompok, tergantung pada penyebabnya. Dengan demikian, mereka dialokasikan:

• sindrom kaki gelisah primer (idiopatik);
• sindrom kaki gelisah sekunder (gejala).

Pemisahan ini tidak disengaja, karena strategi perawatan agak berbeda pada sindrom idiopatik dan gejala.

Sindrom utama tungkai gelisah adalah lebih dari 50% kasus. Dalam hal ini, penyakit terjadi secara spontan, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Beberapa hubungan herediter dilacak (beberapa bagian 9, 12 dan 14 kromosom telah diidentifikasi, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahwa penyakit ini secara turun temurun eksklusif. Para ilmuwan berpendapat bahwa dalam kasus-kasus seperti itu kecenderungan herediter diwujudkan dengan latar belakang kebetulan sejumlah faktor eksternal. Sebagai aturan, sindrom primer kaki gelisah terjadi dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka berbicara tentang awal timbulnya penyakit). Penyakit ini menemani pasien sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkeramannya, meningkat secara berkala. Kemungkinan periode remisi lengkap untuk beberapa tahun.

Sindrom sekunder tungkai gelisah adalah konsekuensi dari sejumlah penyakit somatik dan neurologis, penghapusannya mengarah pada hilangnya gejala. Di antara kondisi ini lebih umum:

• gagal ginjal kronis (hingga 50% dari semua kasusnya disertai dengan sindrom kaki gelisah);
• anemia karena kekurangan zat besi dalam tubuh;
• diabetes mellitus;
• kekurangan vitamin tertentu (B₁, Masuk₁₂, asam folat) dan elemen pelacak (magnesium);
• amiloidosis;
• rheumatoid arthritis;
• cryoglobulinemia;
• penyakit tiroid;
• alkoholisme;
• gangguan suplai darah ke ekstremitas bawah (masalah arteri dan vena);
• radiculopathy;
• multiple sclerosis;
• tumor dan cedera tulang belakang.

Secara paradoks, kondisi fisiologis normal tubuh juga dapat menyebabkan sindrom kaki gelisah sekunder. Ada pandangan tentang kehamilan. Hingga 20% dari semua wanita hamil di trimester II dan III, dan kadang-kadang setelah melahirkan, mengeluh gejala karakteristik sindrom kaki gelisah.

Penyebab lain dari sindrom kaki gelisah sekunder adalah penggunaan obat-obatan tertentu: antipsikotik, penghambat saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoklopramid, persiapan litium, sejumlah antidepresan, sejumlah antihistamin dan antikonvulsan. Juga, konsumsi kafein yang berlebihan dapat memicu tanda-tanda penyakit.

Sindrom sekunder kaki gelisah terjadi lebih lambat daripada yang primer, rata-rata, setelah 45 tahun (dengan pengecualian kasus yang berkaitan dengan kehamilan). Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang serangan penyakit yang terlambat. Tentu saja tergantung sepenuhnya pada penyebabnya. Sebagai aturan, sindrom sekunder kaki gelisah tidak memiliki remisi dan disertai dengan perkembangan yang lambat tapi stabil (jika tidak diobati, penyakit yang menyebabkannya).

Dengan bantuan metode penelitian modern, ditemukan bahwa dasar dari sindrom kaki gelisah adalah cacat pada sistem dopaminergik otak. Dopamin adalah salah satu zat transmisi otak yang membawa informasi dari satu neuron ke neuron lainnya. Disfungsi neuron penghasil dopamin menyebabkan sejumlah tanda sindrom kaki gelisah. Selain itu, bagian dari neuron hipotalamus yang mengatur ritme sirkadian (tidur-bangun berdasarkan perubahan malam dan siang) juga terkait dengan penampilan sindrom ini. Terjadinya penyakit pada latar belakang masalah dengan sistem saraf perifer terkait dengan penerapan kecenderungan turun-temurun terhadap latar belakang tindakan faktor pemicu. Mekanisme yang jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.

Gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• ketidaknyamanan pada tungkai bawah. Kata "tidak menyenangkan" berarti seluruh jajaran fenomena: kesemutan, terbakar, merangkak, berkedut, kesemutan, peregangan, gatal, otak yang tumpul, atau rasa sakit yang hebat. Terkadang pasien tidak dapat menemukan kata untuk menggambarkan perasaan mereka. Paling sering, sensasi ini terjadi di kaki, tetapi tidak simetris, tetapi dengan dominasi pada satu atau lain anggota badan. Mungkin timbulnya satu sisi penyakit ini, tetapi kemudian prosesnya masih mencakup kedua tungkai. Setelah tulang kering, tanda-tanda ini muncul di kaki, lutut, dan pinggul. Dalam kasus yang parah, melibatkan tangan, batang tubuh, selangkangan. Maka sensasi menjadi tak tertahankan;
• kebutuhan untuk terus menggerakkan anggota badan, di mana ada ketidaknyamanan. Mengapa perlu Ya, karena dengan cara lain seseorang sama sekali tidak bisa menghilangkan sensasi ini, dan gerakan membawa kelegaan yang nyata atau bahkan lenyapnya gejala. Tetapi begitu orang itu berhenti, ketidaknyamanan obsesif muncul kembali;
• gangguan tidur. Faktanya adalah bahwa terjadinya ketidaknyamanan di kaki dikaitkan dengan ritme harian. Sebagai aturan, mereka muncul beberapa menit setelah tidur, dan karena itu jangan biarkan tertidur. Juga, perasaan seperti itu muncul selama masa istirahat. Tingkat keparahan gejala maksimum jatuh pada paruh pertama malam, berkurang pada pagi hari, dan pada paruh pertama hari mungkin tidak ada gejala sama sekali. Ternyata seseorang tidak bisa tidur. Dia dipaksa untuk terus menggerakkan kakinya, mengguncang dan menggosok anggota tubuhnya, melemparkan dan membalikkan tempat tidur, bangun dan berjalan di sekitar rumah untuk menghilangkan sensasi. Tapi begitu dia kembali tidur, gelombang baru masuk. Kurang tidur di malam hari menyebabkan kantuk di siang hari, kinerja menurun. Dalam kasus yang parah, ritme harian hilang, dan gejalanya menjadi permanen;
• penampilan gerakan tungkai periodik dalam tidur. Jika pasien masih berhasil tertidur, maka dalam mimpi ia tanpa sadar berkontraksi otot-otot kaki. Misalnya, jari kaki dan / atau jari-jari berbentuk kipas tersebar terpisah, lutut ditekuk, dan terkadang pinggul. Gerakan biasanya stereotip. Dalam kasus yang parah, tangan terlibat. Jika gerakannya tidak signifikan dalam amplitudo, maka orang tersebut tidak bangun. Tetapi paling sering gerakan seperti itu mengarah pada pencerahan dan kelelahan karena kurang tidur pasien. Episode-episode semacam itu dapat diulang berkali-kali per malam. Waktu hari ini menjadi siksaan bagi pasien;
• terjadinya depresi. Kurang tidur yang berkepanjangan, ketidaknyamanan yang tak henti-hentinya pada anggota tubuh, kehilangan kinerja dan bahkan ketakutan akan malam hari dapat memicu terjadinya gangguan depresi.

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa semua gejala utama dari sindrom kaki gelisah berhubungan dengan sensasi subyektif. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan neurologis pada pasien ini tidak menunjukkan gejala neurologis fokal, gangguan sensitivitas atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang dengan latar belakang patologi yang ada pada sistem saraf (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor sumsum tulang belakang, dll.), Maka perubahan dalam status neurologis dikonfirmasi, mengkonfirmasikan diagnosis ini. Artinya, sindrom kaki gelisah itu sendiri tidak memiliki manifestasi yang dapat dideteksi selama pemeriksaan.

Diagnostik

Justru karena gejala utama sindrom kaki gelisah terkait dengan sensasi subyektif yang disajikan kepada pasien sebagai keluhan, diagnosis penyakit ini hanya didasarkan pada tanda-tanda klinis.

Metode penelitian tambahan dalam hal ini dilakukan untuk menemukan kemungkinan penyebab penyakit. Memang, beberapa kondisi patologis dapat berlangsung tanpa terasa bagi pasien, memanifestasikan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (misalnya, kekurangan zat besi dalam tubuh atau tahap awal tumor sumsum tulang belakang). Oleh karena itu, pasien tersebut harus menjalani tes darah umum, tes darah untuk gula, urinalisis, menentukan tingkat ferritin dalam plasma (mencerminkan kejenuhan tubuh dengan zat besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan daftar seluruh kemungkinan pemeriksaan, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pasien dengan keluhan serupa. Daftar metode penelitian tambahan ditentukan secara individual.

Salah satu metode penelitian yang secara tidak langsung mengkonfirmasi adanya sindrom kaki gelisah adalah polisomnografi. Ini adalah studi komputer tentang fase tidur seseorang. Pada saat yang sama, sejumlah parameter dicatat: elektrokardiogram, elektromiogram, gerakan kaki, dinding dada dan perut, rekaman video tidur itu sendiri, dan sebagainya. Selama polisomnografi, gerakan periodik dicatat pada anggota badan yang menyertai sindrom kaki gelisah. Tergantung pada jumlah mereka, tentukan kondisional dari keparahan sindrom:

• aliran mudah - hingga 20 gerakan per jam;
• keparahan sedang - dari 20 hingga 60 gerakan per jam;
• arus deras - lebih dari 60 gerakan per jam.

Perawatan

Pengobatan sindrom kaki gelisah tergantung, pertama-tama, pada varietasnya.

Sindrom kaki gelisah sekunder membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena eliminasi atau pengurangan manifestasinya berkontribusi pada regresi tanda-tanda sindrom kaki gelisah. Penghapusan kekurangan zat besi, normalisasi kadar glukosa darah, penambahan kekurangan vitamin, magnesium, dan aktivitas serupa menyebabkan berkurangnya gejala secara signifikan. Sisanya diselesaikan dengan obat dan metode non-obat untuk mengobati sindrom kaki gelisah itu sendiri.

Sindrom kaki gelisah primer diobati berdasarkan gejala.

Semua tindakan untuk membantu penyakit ini dibagi menjadi non-obat dan obat.

• penghapusan obat-obatan yang dapat meningkatkan gejala (antipsikotik, antidepresan, antiemetik, dan sebagainya. Daftar obat disuarakan di atas). Jika mungkin, mereka harus diganti dengan cara lain;
• kafein harus dihindari (kopi, teh kental, coca-cola, minuman berenergi, cokelat) dan alkohol;
• berhenti merokok;
• menciptakan kondisi yang nyaman untuk tertidur. Itu berarti pergi tidur pada waktu yang sama, tempat tidur yang nyaman, semacam ritual sebelum tidur;
• berjalan sebelum tidur;
• olahraga ringan di siang hari. Hanya tipe yang tidak mengasyikkan: fit yoga, Pilates, berenang. Tetapi dari bola basket, bola voli, tarian Amerika Latin, dan kelas-kelas terperinci lebih baik untuk tidak melakukannya;
• mandi kaki hangat atau menggosok kaki sebelum tidur;
• mandi air hangat;
• elektrostimulasi perkutan;
• vibromassage;
• akupunktur;
• metode fisioterapi: terapi magnet, darsonvalization, terapi lumpur.

Dalam kasus penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini yang cukup, dan penyakit akan surut. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang terus-menerus, maka mereka menggunakan obat-obatan.

• agen dopaminergik (preparat yang mengandung L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah obat pilihan pertama, mereka mulai berobat bersama mereka. Untuk preparat yang mengandung L-DOPA, dosis awal adalah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak cukup, maka dalam waktu sekitar satu minggu, dosis ditingkatkan 50 mg lagi. Dosis maksimum adalah 200 mg. Agonis reseptor dopamin memiliki efek yang sebanding efeknya dengan sediaan L-DOPA. Pramipexol diresepkan mulai dari 0,125 mg, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1,25 mg (menjadi 7,5 mg), Pronoran - dari 50 mg (hingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamin tidak efektif, disarankan untuk menggantinya dengan yang lain. Hanya ada satu fitur dari penggunaan obat dopaminergik: mereka tidak menormalkan tidur. Oleh karena itu, dalam kasus di mana penghapusan sensasi tidak menyenangkan dan gerakan periodik di ekstremitas tidak disertai dengan pemulihan struktur tidur, gunakan penambahan obat penenang;
• benzodiazepin. Di antara kelompok kimia ini, Clonazepam paling sering digunakan (dari 0,5 mg di malam hari hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0,25 mg hingga 0,5 mg di malam hari). Benzodiazepin memiliki efek yang lebih besar pada tidur daripada pada sensasi yang tidak menyenangkan dan gerakan periodik pada kaki, sehingga mereka termasuk dalam obat "cadangan" untuk pengobatan sindrom kaki gelisah;
• antikonvulsan (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Obat-obatan ini digunakan sebagai upaya terakhir hanya jika obat dopaminergik dan benzodiazepin terbukti tidak efektif atau memiliki efek samping yang jelas. Gabapentin diresepkan dalam meningkatkan dosis, mulai dari 300 mg dan mencapai dosis maksimum 2.700 mg (mereka berhenti pada dosis yang memiliki efek). Seluruh dosis diminum pada malam hari pada suatu waktu. Tramadol mengambil 50-400 mg di malam hari, Kodein - masing-masing 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, Oxycodone - 2,5-20 mg. Obat-obatan narkotika ini hanya digunakan pada kasus sindrom kaki gelisah yang parah, karena dapat menimbulkan kecanduan.

Keunikan dari perawatan medis sindrom kaki gelisah adalah bahwa Anda mungkin memerlukan obat jangka panjang (selama bertahun-tahun). Oleh karena itu, perlu untuk mencoba mencapai efek pengobatan dengan dosis terendah. Secara bertahap, pengembangan beberapa kecanduan obat dimungkinkan, yang membutuhkan peningkatan dosis. Terkadang Anda harus mengganti satu obat dengan yang lain. Bagaimanapun, Anda perlu berjuang untuk monoterapi, yaitu untuk menghilangkan gejala dengan satu obat. Kombinasi tersebut harus digunakan dalam kasus terbaru.

Ada beberapa kasus penyakit seperti itu, ketika pasien hanya membutuhkan obat selama peningkatan gejala yang signifikan, dan untuk sisanya, biayanya hanya dengan metode non-obat.

Jika sindrom kaki gelisah mengarah pada perkembangan depresi, maka, dalam kasus ini, diobati dengan bantuan selektif monoamine oksidase inhibitor (Moclobemide, Béfol, dan lainnya) dan Trazodone. Antidepresan lainnya dapat berkontribusi pada memburuknya sindrom kaki gelisah.

Biasanya penggunaan semua tindakan di kompleks memberikan hasil positif. Penyakit ini dapat diredam, dan orang tersebut kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Perawatan wanita hamil sangat sulit, karena sebagian besar obat dikontraindikasikan dalam kondisi ini. Oleh karena itu, mereka berusaha mengidentifikasi penyebab (jika mungkin) dan menghilangkannya (misalnya, untuk mengkompensasi kekurangan zat besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk mengelola dengan metode non-narkoba. Dalam kasus yang ekstrim, dalam kasus yang parah, clonazepam diresepkan untuk sementara waktu atau dosis kecil Levodopa.

Jadi, sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang cukup umum, gejalanya yang kadang bahkan tidak penting bagi para dokter itu sendiri. Mereka mungkin tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi hanya sebagai bagian dari keluhan standar dari pasien dengan gangguan tidur atau depresi. Dan pasien terus menderita. Dan sia-sia. Bagaimanapun, sindrom kaki gelisah berhasil diobati, orang hanya perlu mengenalinya dengan benar.

Versi video artikel

European Clinic "Siena-Med", sebuah video dengan topik "Pengobatan sindrom kaki gelisah. Klinik, diagnosis ":

Fitur penyakit neurologis yang terkait dengan ketidaknyamanan di kaki

Sindrom kaki gelisah adalah gangguan neurologis yang cukup umum di dunia modern, ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, akibatnya ada keinginan untuk terus-menerus menggerakkannya. Paling sering, sindrom ini berkembang setelah 40 tahun, tetapi dapat diamati pada anak-anak dan remaja.
Kembali ke konten

Penyebab

Sindrom kaki gelisah mungkin primer dan sekunder.

Pelanggaran primer terutama terjadi sebelum usia 35 tahun dan bersifat turun-temurun. Tingkat manifestasi penyakit ditentukan oleh aktivitas gen. Namun, sindrom ini adalah patologi multifaktorial dan karena itu disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan yang kompleks.

Sindrom kaki gelisah sekunder, juga disebut simptomatik, terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun. Ini berkembang pada latar belakang suatu penyakit. Paling sering, sindrom muncul ketika:

Wanita dalam posisi beresiko memiliki kaki gelisah selama trimester ke-2 dan ke-3. Setelah melahirkan, sindrom ini paling sering menghilang dengan sendirinya. Namun, dalam beberapa kasus, ia mungkin tetap dan mengganggu sisa hidupnya. Uremia (peningkatan urea dalam darah) berkembang terutama pada individu dengan insufisiensi ginjal. Pada pasien yang menjalani pemurnian darah inilah kejadian sindrom kaki gelisah sangat tinggi.

Selain kondisi di atas, penyebab sindrom kaki gelisah dapat mencakup:

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• sindrom post-polio;
• sclerosis lateral amyotrophic;
• tremor esensial;
• penyakit sumsum tulang belakang;
• insufisiensi vena pada tungkai;
• porfiria;
• rheumatoid arthritis;
• patologi kelenjar tiroid;
• alkoholisme.

Ada kasus-kasus ketika penyebab sindrom kaki gelisah adalah kecenderungan genetik, yang dipicu oleh faktor-faktor lingkungan yang merugikan. Yang terakhir termasuk konsumsi kopi yang berlebihan, kekurangan zat besi atau polineuropati. Oleh karena itu, batas antara 2 bentuk sindrom dalam kasus ini adalah bersyarat.

Obesitas meningkatkan risiko sindrom hampir 50%. Kategori khusus termasuk orang gemuk di bawah usia 20 tahun. Pada pasien neurologis, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari kebetulan 2 patologi, sebagai konsekuensi dari minum obat, dengan kebetulan hubungan umum dalam perkembangan penyakit. Pada individu dengan sindrom primer, hasil pemeriksaan neurologis, sebagai aturan, tidak mengungkapkan adanya kelainan, tetapi patologi neurologis atau somatik paling sering ditemukan pada individu dengan sindrom sekunder.

Gejala dan manifestasi

Dengan sindrom kaki gelisah, orang tersebut tidak mengalami rasa sakit. Penderitaan memberikan perayapan, tekanan, rasa terbakar, berkedut di paha, betis, kaki dan kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan ini secara paksa memaksa pasien untuk melakukan gerakan dengan kakinya, terus-menerus menggerakkannya. Terkadang berjalan di sekitar ruangan melemahkan atau sepenuhnya menghilangkan ketidaknyamanan.

Keadaan gelisah ini dalam banyak kasus terjadi di malam hari, sebelum tidur atau pada paruh pertama malam. Pada pagi hari, rasa tidak nyaman hilang dan tidak terasa sampai siang hari. Pasien tidak bisa tidur normal, ia mengalami insomnia, ia menjadi mudah tersinggung, dan cepat lelah. Di negara bagian ini, beberapa bahkan mungkin tidak mengunjungi, ke teater atau tempat-tempat umum lainnya. Dengan kata lain, mereka yang menderita sindrom kaki gelisah tidak dapat hidup sepenuhnya, karena secara harfiah mereka tidak dapat menemukan tempat untuk diri mereka sendiri. Terkadang kondisi ini sangat melelahkan sistem saraf yang dapat menyebabkan kecacatan.
Kembali ke konten

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis sindrom kaki gelisah tidaklah sulit. Ini didasarkan pada beberapa kriteria, yang didasarkan pada keluhan pasien. 4 kriteria berikut cukup untuk mendiagnosis secara akurat:

1. Keinginan besar untuk menggerakkan anggota badan atau bagian tubuh lainnya, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki.
2. Ketidaknyamanan muncul atau memburuk saat istirahat.
3. Selama bergerak, ketidaknyamanan berkurang atau hilang sama sekali.
4. Ketidaknyamanan lebih buruk di malam hari atau malam hari.

Jika seseorang memberikan jawaban positif untuk masing-masing dari 4 pertanyaan, maka kemungkinan besar dia menderita sindrom kaki gelisah. Selama diagnosis, pertanyaan dapat ditanyakan baik secara lisan maupun tertulis.

Perawatan sindrom

Kita perlu mengobati sindrom kaki gelisah berdasarkan apakah itu merupakan kelainan primer atau sekunder. Dalam suatu sindrom sekunder, perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang telah berkembang, dan untuk memulai tindakan terapeutik. Dianjurkan untuk memeriksa apakah ada avitaminosis pada pasien. Ketika terungkap, perlu untuk menghilangkan negara yang kurang. Paling sering, sindrom ini dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Dalam kasus seperti itu, pengobatan dilakukan dengan menggunakan pil besi, atau suntikan intramuskuler dan intravena. Pada saat yang sama harus dipantau untuk tingkat feritin dalam darah.

Penggunaan obat-obatan seperti neuroleptik, sediaan litium, antidepresan, adrenomimetik, penghambat adrenergik, antagonis kalsium, antihistamin, menyebabkan peningkatan gejala penyakit. Oleh karena itu, dalam pengobatan kondisi patologis kaki gelisah, obat-obat ini diinginkan untuk dikeluarkan atau diganti.

Sindrom utama tungkai gelisah harus mencakup pengobatan simtomatik, yaitu, ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan ketidaknyamanan pasien. Pada saat yang sama membedakan obat dan bentuk pengobatan non-obat.

Penggunaan bentuk sediaan hanya disarankan jika ketidakefektifan pengobatan non-obat dan penurunan kualitas hidup yang serius. Ini dapat digunakan kelompok obat seperti: opiat, antikonvulsan, obat dopaminergik, benzodiazepin. Semua obat ini memengaruhi sistem saraf, sehingga harus digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter spesialis.

Untuk bentuk pengobatan non-obat termasuk yang berikut:

1. Kepatuhan dengan rezim saat itu.
2. Senam harian. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif.
3. Sebelum tidur, Anda bisa memijat kaki yang gelisah dengan bantuan pemijat atau hanya dengan tangan.
4. Berhenti merokok, pembatasan minuman beralkohol.
5. Konsumsi makanan moderat sebelum tidur.
6. Berjalan sebelum tidur di udara segar.
7. Mengurangi asupan kafein - kopi, teh, cokelat. Anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan ini dan minuman tonik lainnya selama 3 jam sebelum tidur.
8. Makan apel. Mereka mengandung banyak zat besi, kekurangan yang dapat diamati pada pasien.
9. Bereksperimen dengan berbagai posisi tubuh selama tidur.
10. Gosok sol dengan irisan lemon.
11. Menghindari situasi pendinginan berlebihan.
12. Oleskan kaki gelisah ke prosedur pemanasan atau, sebaliknya, pendinginan jangka pendek dari ekstremitas (turunkan kaki ke dalam air dingin atau tuangkan ke atas).
13. Menghindari situasi stres, terlalu banyak bekerja. Penting untuk memberikan istirahat pada tubuh, karena stres dapat meningkatkan gejala penyakit. Anda bisa mengambil napas dalam-dalam, menguasai berbagai teknik relaksasi.

Dari perawatan yang tepat waktu dari dokter sangat tergantung pada efektivitas pengobatan sindrom kaki gelisah. Karena itu, pada gejala awalnya, seseorang harus pergi ke spesialis dan menyajikan sensasi sedetail mungkin.

Klinik dan diagnosis sindrom kaki gelisah

Manifestasi klinis dari sindrom kaki gelisah (RLS) dapat dikelompokkan ke dalam beberapa kelompok utama:

Sensasi yang tidak menyenangkan di kaki

Mereka biasanya digambarkan sebagai merangkak, menggigil, kesemutan, terbakar, berkedut, debit arus listrik, gerakan di bawah kulit, dll. Sekitar 30% pasien menganggap sensasi ini menyakitkan. Kadang-kadang pasien tidak dapat secara akurat menggambarkan sifat sensasi, tetapi mereka selalu sangat tidak menyenangkan. Sensasi ini terlokalisasi di paha, kaki, dan kaki, dan muncul dalam gelombang setiap 5-30 detik. Ada variasi yang signifikan dalam keparahan gejala yang diindikasikan. Pada beberapa pasien, gejala dapat terjadi hanya pada awal malam, pada yang lain, mereka mungkin terus menerus terganggu sepanjang hari.

Gejala lebih buruk saat istirahat

Manifestasi RLS yang paling khas dan tidak biasa adalah peningkatan gejala sensorik atau motorik saat istirahat. Pasien biasanya melihat memburuk dalam posisi duduk atau berbaring dan terutama ketika jatuh tertidur. Biasanya, sebelum timbulnya gejala, dibutuhkan beberapa menit hingga satu jam sambil tetap tenang.

Gejala mereda saat bergerak.

Gejala secara signifikan mereda atau menghilang saat bergerak. Efek terbaik paling sering adalah jalan-jalan sederhana. Dalam beberapa kasus, membantu meringkuk, menekuk, berolahraga dengan sepeda statis atau hanya berdiri. Semua aktivitas ini berada di bawah kendali sukarela pasien dan dapat ditekan jika perlu. Namun, ini mengarah pada peningkatan gejala yang signifikan. Dalam kasus yang parah, pasien dapat secara sewenang-wenang menekan gerakan hanya untuk waktu yang singkat.

Gejalanya bersifat sirkadian.

Gejala-gejalanya meningkat secara signifikan di malam hari dan di paruh pertama malam hari (antara pukul 18 malam dan pukul 4 pagi). Sebelum fajar, gejalanya mereda dan mungkin hilang sama sekali pada paruh pertama hari itu.

Ada gerakan anggota tubuh secara berkala dalam mimpi.

Selama tidur (kecuali untuk fase tidur REM), ada gerakan stereotip periodik spontan tak disengaja (0,5-3 detik) dari tungkai bawah setiap 5-40 detik. Mereka terdeteksi pada 70-90% pasien yang menderita RLS. Jenis kerusakan motorik ini disebut sindrom gerakan tungkai periodik dalam tidur (SPDS).Dalam bentuk ringan, gerakan ini terjadi dalam 1-2 jam setelah tertidur, dalam bentuk parah, mereka dapat bertahan sepanjang malam. Karakteristik utama SPDS adalah sebagai berikut:

Sifat gerakan: menekuk kaki di pinggul, lutut, fleksi dorsal kaki atau ibu jari.

Intensitas gerakan: bervariasi dari gerakan ibu jari minimal hingga gerakan kaki yang cepat dan intens, dan terkadang lengan.

Lokalisasi gerakan: gerakan satu atau kedua kaki pada saat yang sama, gerakan kaki bergantian pada interval waktu tertentu. Jika kedua kaki terlibat, maka gerakan terjadi secara bersamaan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, gerakan masing-masing kaki dimungkinkan dengan frekuensi yang berbeda.

Periodisitas gerakan: Gerakan terjadi pada interval 5-120 detik (biasanya 15-40 detik). Untuk menganggap gerakan sebagai periodik, kriteria diadopsi, yang menurutnya harus ada setidaknya 4 gerakan dengan interval yang sama.

Tingkat keparahan negara: ditentukan oleh indeks (frekuensi gerakan per jam): dari 10 hingga 20 - bentuk ringan; dari 20 hingga 50 - bentuk sedang; lebih dari 50 adalah bentuk yang parah. Kriteria keparahan tambahan mungkin indeks kebangkitan mikro (aktivasi ensefalografi) yang terkait dengan gerakan periodik. Nilai indeks ini lebih dari 25 menunjukkan bentuk parah.

Penyakit ini sering disertai dengan insomnia.

Pasien mengeluh masalah tertidur dan tidur malam gelisah dengan sering terbangun. Insomnia kronis dapat menyebabkan kantuk parah di siang hari.

Diagnosis RLS didasarkan terutama pada riwayat yang dikumpulkan dengan cermat. Seringkali, pasien sendiri tidak membuat keluhan ketidaknyamanan pada tungkai, tetapi mengeluh kecemasan umum dan lekas marah (terutama di malam hari), kesulitan tidur, tidur gelisah, kelemahan pagi hari dan kantuk di siang hari. Dalam situasi ini, dokter harus mengajukan pertanyaan utama yang dapat mengarah pada diagnosis yang akurat.

Pemeriksaan fisik biasanya tidak menunjukkan adanya kelainan selama RLS primer. Sayangnya, tidak ada tes atau penelitian laboratorium yang dapat secara akurat mengkonfirmasi diagnosis RLS primer. Di luar periode eksaserbasi, pasien biasanya tidak menemukan pelanggaran. Selain itu, gejalanya sering tidak ada pada siang hari, yaitu tepat pada saat kontak dengan dokter terjadi. Dengan demikian, yang paling berharga dalam hal diagnosis adalah riwayat yang dikumpulkan dengan benar dan pemahaman tentang esensi penyakit.

Informasi diagnostik yang berharga untuk mengonfirmasi keberadaan RLS dan PDS dapat diperoleh dengan melakukan polisomnografi - metode pencatatan jangka panjang berbagai parameter fisiologis selama tidur. Pasien memiliki perpanjangan periode tertidur karena gerakan kaki sewenang-wenang yang konstan ("tidak menemukan tempat"). Dan setelah tertidur, gerakan tungkai periodik muncul, yang menyebabkan mikroaktivasi pada ensefalogram atau bangun penuh. Ketika sepenuhnya terbangun, pasien muncul kembali keinginan yang luar biasa untuk menggerakkan kakinya atau berjalan. Dalam bentuk ringan RLS, gerakan tungkai periodik dalam tidur dicatat saat tertidur dan selama satu atau dua jam pertama tidur. Kemudian, gangguan hilang dan tidur kembali normal. Dalam kasus yang parah, pelanggaran terus terjadi sepanjang malam. Relief dicatat hanya pada pagi hari. Dalam kasus yang sangat parah, pasien dapat tidur hanya selama 2-3 jam, dan sisa waktu berjalan atau menggerakkan kakinya secara terus menerus, yang membawa sedikit kelegaan. Namun, upaya berulang untuk tertidur lagi menyebabkan timbulnya gejala secara tiba-tiba.

Saat ini, diagnosis didasarkan pada kriteria yang dikembangkan oleh International Group for Study of Restless Legs Syndrome bekerja sama dengan US National Institutes of Health (2002):

A. Kriteria yang diperlukan (keberadaan keempat kriteria diperlukan dan cukup untuk diagnosis).

B. Kriteria klinis tambahan untuk RLS: keberadaan kriteria ini memungkinkan untuk menghilangkan keraguan tentang kebenaran diagnosis RLS.

B. Kriteria Klinis Terkait untuk RLS: Kriteria ini dapat memberikan informasi tambahan tentang diagnosis pasien.

Untuk membuat diagnosis RLS primer, perlu untuk mengecualikan semua kondisi patologis yang mungkin menjadi penyebab RLS sekunder. Penting untuk melakukan pemeriksaan neurologis dan vaskular menyeluruh untuk mengecualikan patologi neurologis dan vaskular. Tes darah (hitung darah lengkap, feritin, zat besi, asam folat, vitamin B) diperlukan untuk mendeteksi anemia, kekurangan zat besi, diabetes, gagal ginjal.₁₂, glukosa, kreatinin, asam urat). Jika dicurigai neuropati perifer, pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf harus dilakukan. Perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan genesis obat RLS. Dalam hal ini, penting untuk mengklarifikasi apakah pasien menggunakan obat yang mungkin menjadi penyebab RLS sekunder.

Tingkat keparahan RLS ditentukan sesuai dengan kriteria International Classification of Sleep Disorders (ICSD):

Pada tahun 2003, Kelompok Studi Sindrom Kaki Gelisah Internasional menerbitkan skala untuk menilai tingkat keparahan RLS. Saat ini, sebagian besar pusat belajar RLS dipandu oleh skala ini ketika melakukan penelitian. Dalam hal ini, kami menganggap perlu untuk membawanya secara penuh.

Skala keparahan sindrom kaki gelisah

Pasien harus menilai tingkat keparahan gejala saat menjawab 10 pertanyaan. Pasien, bukan dokter, harus menentukan tingkat keparahan kondisi, tetapi pasien harus dapat mengklarifikasi ambiguitas dengan dokter tentang pertanyaan.

1. Secara umum, bagaimana Anda menilai ketidaknyamanan di lengan atau kaki Anda karena RLS?

(4) Sangat berat

2. Secara umum, bagaimana Anda menilai kebutuhan untuk pindah karena scl?

3. Secara umum, seberapa banyak ketidaknyamanan pada lengan atau kaki berkurang saat bergerak?

(4) Tidak ada kelegaan

(3) Mudah lega

(2) Bantuan sedang

(1) Bantuan lengkap atau hampir lengkap.

(0) Gejala RLS hilang dan pertanyaannya tidak relevan bagi saya.

4. Secara umum, seberapa parah gangguan tidur yang disebabkan oleh gejala RLS?

(4) Sangat berat

5. Seberapa parah kelelahan atau kantuk karena gejala RLS?

(4) Sangat berat

6. Secara umum, bagaimana Anda menilai tingkat keparahan RLS?

(4) Sangat berat

7. Seberapa sering Anda mengalami gejala RLS?

(4) Sangat berat (ini berarti 6 hingga 7 hari seminggu)

(3) Berat (ini berarti 4 hingga 5 hari seminggu)

(2) Sedang (ini berarti 2 hingga 3 hari seminggu)

(1) Ringan (ini berarti 1 hari per minggu atau kurang)

8. Jika Anda memiliki gejala RLS, berapa lama rata-rata mereka selama sehari?

(4) Sangat berat (ini berarti 8 jam atau lebih per hari)

(3) Berat (artinya 3 hingga 8 jam per hari)

(2) Sedang (ini berarti 1 hingga 3 jam per hari)

(1) Ringan (artinya kurang dari 1 jam per hari)

9. Secara umum, seberapa parah efek dari gejala RLS pada kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti tugas keluarga, rumah tangga, sosial, pendidikan, atau pekerjaan?

(4) Sangat berat

10. Seberapa parah gangguan mood yang disebabkan oleh gejala RLS, misalnya, agresivitas, depresi, depresi, kecemasan, atau lekas marah?

(4) Sangat berat

Klasifikasi tingkat keparahan RLS:

Sangat berat = 31-40 poin

Berat = 21-30 poin

Sedang = 11-20 poin

Mudah = 1-10 poin

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang sindrom kaki gelisah dalam buku "Sindrom kaki gelisah".