Apa itu nekrosis usus, dan bagaimana cara mengobatinya?

Seringkali, rasa sakit di perut, masalah dengan buang air besar, muntah dan kemunduran kesehatan secara umum dianggap sebagai tanda keracunan makanan dangkal.

Namun, gejala-gejala di atas dapat menandakan dimulainya proses nekrotik dalam sistem pencernaan, yang menyebabkan kerusakan parah pada tubuh secara keseluruhan.

Apa itu

Nekrosis usus adalah penyakit berat yang ditandai dengan kematian dan gangren dari jaringan saluran pencernaan dari sfingter lambung ke sekum. Membusuk, fragmen yang terkena memiliki efek negatif pada organ dan jaringan yang berdekatan. Kurangnya perawatan seringkali berakibat fatal.

Penyebab perkembangan

• Kerusakan jaringan karena terpapar bahan kimia, mikroorganisme.
• Gangguan sirkulasi darah di usus (iskemia), disebabkan oleh kejang yang lama.
• Reaksi alergi terhadap benda asing di saluran pencernaan.
• Disfungsi dan penyakit pada sistem saraf pusat.
• Pengurangan patensi usus, mati lemas.
• Pembedahan pada perut juga bisa memicu nekrosis.

Diagnostik

Angiografi adalah metode diagnostik di mana zat berwarna khusus disuntikkan ke dalam aliran darah. Studi lebih lanjut tentang peralatan MRI akan mengungkapkan daerah yang terkena dampak.

Pemeriksaan ultrasonografi terhadap kecepatan aliran darah di rongga perut pada alat Doppler adalah cara tambahan untuk menegakkan diagnosis.

Endoskopi, kolonoskopi (studi instrumen permukaan dalam usus), serta metode operasi modern - operasi diagnostik.

Gejala

• kelemahan umum, kelelahan, kekebalan berkurang;
• kenaikan suhu;
• hipotensi (tekanan darah rendah), peningkatan denyut jantung;
• rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di perut;
• meningkatnya dorongan untuk mengosongkan usus, penampilan darah di tinja;
• muntah, mual, mulut kering;
• penurunan berat badan.

Mempertanyakan pasien dengan hati-hati dan pengumpulan anamnesis paling lengkap memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik penyakit tertentu ini.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker 4 tahap? Gejala khas dan pengobatan penyakit.

Apa alasan perut terasa berat dan bersendawa setelah makan? Baca di artikel ini.

Bagaimana cara mengobati?

Penyembuhan total hanya mungkin dilakukan dengan cara cepat. Operasi pengangkatan daerah nekrotik usus secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan. Namun, masa pemulihannya membutuhkan waktu yang cukup lama.

Dengan tidak adanya kebutuhan mendesak untuk intervensi bedah di rumah sakit, sejumlah kegiatan persiapan sedang dilakukan untuk menunda proses kematian jaringan:

• Mengambil antibiotik untuk menghilangkan peradangan dan antikoagulan (obat untuk mengurangi pembekuan darah) untuk menghilangkan kemungkinan trombosis vaskular.
• Intubasi usus untuk mengurangi beban pada area yang terkena.
• Detoksifikasi dan penghapusan efek dehidrasi yang efektif.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Secara kategoris Anda tidak dapat ragu dengan mencari bantuan medis dan berharap untuk penyembuhan spontan. Nekrosis berkembang pesat, menyebabkan peritonitis dan komplikasi lainnya.

Keraguan tentang sifat perawatan juga tidak dapat diterima: hanya operasi yang bisa menyelamatkan Anda dari kematian.

Pencegahan

Rekomendasi untuk pencegahan nekrosis usus berasal dari kemungkinan penyebab penyakit. Nutrisi yang tepat, menghilangkan kemungkinan keracunan makanan dan obat, perawatan tepat waktu penyakit pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan.

Perhatian pada kesehatan dan perasaan mereka sendiri, kesadaran akan ketidakmungkinan diagnosa dan pengobatan mandiri, daya tarik langsung untuk mendapatkan bantuan dari para spesialis adalah kondisi untuk prognosis yang baik untuk penyakit yang paling kompleks dan berbahaya.

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol-tombol di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, pengobatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah nekrosis jaringan organ dengan latar belakang berhentinya aliran darah. Disertai dengan keracunan parah dan penurunan tajam pada kondisi umum. Nekrosis usus bersifat ireversibel dan bisa berakibat fatal. Dalam mengidentifikasi patologi, intervensi bedah darurat diindikasikan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

• Iskemik. Terjadi karena penyumbatan lumen pembuluh darah besar yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke usus (vena atau arteri).
• Beracun. Ini berkembang ketika jaringan usus rusak oleh rotavirus, coronavirus, Candida atau clostridia.
• Trophanevrotik. Terkait dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau perifer.

Dengan fitur klinis dan morfologi

• Kering (koagulatif). Dibentuk sebagai hasil dehidrasi dan pembekuan protein dalam jaringan usus.
• Basah (colliquation). Terjadi ketika sel infeksi bakteri melekat pada nekrosis.
• Dicekik. Ini berkembang sebagai akibat dari obstruksi usus, yang terjadi karena perolehan oleh isi internal atau kompresi usus oleh formasi yang berdekatan.
• Gangren Tahap terakhir nekrosis, ditandai dengan penyebaran radang purulen pada organ dan jaringan yang berdekatan.

Berdasarkan prevalensi

• Lokal Nekrosis hanya menyerang sebagian usus.
• Total Kematian jaringan menyebar ke seluruh usus.

Gejala

Gambaran klinis nekrosis usus adalah karena rasa sakit, keracunan parah pada tubuh karena kerusakan jaringan dan dehidrasi.

Manifestasi spesifik

• intens, sakit perut konstan;
• kembung dan gas tanpa adanya tinja atau tinja dengan darah;
• muntah (mungkin bercampur darah atau bau isi usus tertentu);
• peningkatan motilitas usus.

Ketika proses patologis berlangsung, rasa sakit dan peristaltik secara bertahap mereda. Hilangnya rasa sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak menguntungkan yang membutuhkan intervensi bedah segera.

Manifestasi umum

• tiba-tiba, kelemahan yang tumbuh;
• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• peningkatan denyut nadi yang tiba-tiba;
• pusing, terkadang hilang kesadaran;
• mulut kering dan haus;
• demam.

Penyebab patologi

Faktor-faktor yang berkontribusi pada nekrosis usus dapat bersifat mekanis, infeksius, atau toksik. Penyebab paling umum penyakit ini:

• Gangguan sirkulasi darah di daerah usus. Kondisi ini terjadi sebagai akibat trombosis arteri atau emboli vena, yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke dinding usus. Sebagai akibat dari stagnasi kekurangan darah dan oksigen, jaringan organ menjadi mati, dengan keracunan organisme selanjutnya.
• Obstruksi usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah untuk mengubah usus, mengakibatkan kompresi dinding organ dan pembuluh darahnya. Kondisi ini dapat terjadi sebagai akibat dari usus meluap atau tiba-tiba dan ketegangan yang kuat dari dinding rongga perut (lompat tinggi, angkat berat).
• Penyakit usus menular. Manifestasi klinis penyakit dapat bervariasi tergantung pada karakteristik patogen. Yang paling berbahaya adalah kekalahan usus dengan clostridia. Dalam hal ini, proses nekrotik sedang berlangsung secara intensif, yang dengan cepat berubah menjadi gangren dan menyebabkan peritonitis.
• Gangguan fungsi sistem saraf pusat. Disfungsi SSP berkontribusi terhadap perkembangan distrofi dinding usus karena pelanggaran persarafan.
• Reaksi alergi. Kondisi ini berkembang ketika ada benda asing di organ pencernaan, menghasilkan respons imun.
• Efek toksik. Nekrosis usus dapat berkembang dengan keracunan kimia, efek dari obat-obatan tertentu.
• Operasi yang ditransmisikan pada perut. Dengan efektivitas pengobatan lambung yang tidak mencukupi, proses patologis berpindah ke usus.

Diagnostik

Tes laboratorium

• Tes darah umum. ESR meningkat dan leukositosis terjadi di hadapan area nekrosis.
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan tingkat protein total, protein C-reaktif.
• Koagulogram. Jika pasokan darah ke dinding usus terganggu, indeks D-dimer meningkat.

Studi instrumental

• Rontgen usus. Penelitian ini informatif pada tahap akhir nekrosis.
• Pemindaian radioisotop. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi area yang terkena dari usus, untuk menentukan lokalisasi dan luasnya lesi.
• Angiografi. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi pembuluh yang tersumbat menggunakan kontras MRI atau CT. Radiografi kontras juga digunakan.
• Sonografi Doppler. Metode penelitian ultrasonografi, yang digunakan untuk mengidentifikasi pelanggaran suplai darah ke tubuh pada tahap awal.
• Laparoskopi diagnostik. Metode penelitian invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai organ secara visual dan mengambil sampel jaringan yang terkena untuk penyelidikan lebih lanjut.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopi usus, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dinding usus besar dari dalam.

Perawatan

Terapi konservatif

Pengobatan obat nekrosis usus efektif pada tahap awal penyakit. Prasyarat untuk terapi tersebut adalah tidak adanya tanda-tanda peritonitis - radang dinding rongga perut. Terapi konservatif digunakan di rumah sakit bedah dan termasuk obat-obatan berikut:

• antibiotik;
• elektrolit;
• solusi protein;
• antikoagulan.

• mencuci organ pencernaan dengan probe (di atas dan di bawah);
• intubasi usus (untuk menghilangkan isi usus).

Terapi Bedah

Pembedahan diindikasikan dengan tidak adanya efek terapi konservatif. Pada tahap akhir penyakit, operasi dilakukan segera. Menunjukkan reseksi usus - eksisi area yang terkena dalam jaringan yang sehat.

Metode operasi

Dua jenis operasi yang digunakan:

1. Laparoskopi adalah operasi dengan tingkat kerusakan minimal pada dinding perut. Untuk laparoskopi, dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil, dan menghilangkan jaringan nekrotik di bawah kendali kamera video. Rehabilitasi setelah intervensi semacam itu lebih mudah. Namun, metode ini hanya sesuai pada hari pertama kematian jaringan dan dengan proses patologis yang terbatas.
2. Laparotomi - operasi dengan diseksi luas dinding perut anterior. Masa rehabilitasi setelah operasi ini cukup panjang dan sulit. Keuntungan utama laparotomi adalah kemungkinan audit penuh atas semua bagian usus dan organ yang berdekatan, deteksi tepat waktu perubahan jaringan di sekitarnya.

Periode pemulihan

Periode rehabilitasi setelah reseksi usus meliputi beberapa hal:

• Diet Untuk 24-48 jam pertama, nutrisi parenteral (intravena) diresepkan, kemudian pasien dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Ketika kondisi umum pasien membaik, ransum diperluas dengan mengonsumsi makanan berprotein tinggi (terutama produk susu dan sayuran). Dari diet pasien tidak termasuk makanan berlemak, makanan kasar, alkohol dan permen. Pasien ditunjukkan makan fraksional dengan frekuensi makan 6-8 kali sehari.
• Aktivitas fisik. Untuk pemulihan tubuh yang cepat, latihan terapi dan pernapasan direkomendasikan.
• Fisioterapi. Selain terapi terapi yang ditentukan dengan menggunakan laser, arus, panas.
• Terapi obat selama masa rehabilitasi meliputi: antibiotik, obat penghilang rasa sakit, obat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus tergantung pada ketepatan waktu perawatan pasien untuk bantuan medis. Pada tahap pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam sebagian besar kasus. Omset pasien pada tahap penyakit ini minimal.

Perawatan bedah nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pasien yang berhasil kembali ke ritme kehidupan normal setelah operasi. Sepertiga dari mereka memiliki komplikasi pasca operasi: perlengketan, nanah, perdarahan.

Apa itu nekrosis usus? Prediksi setelah operasi

Nekrosis usus adalah suatu kondisi di mana jaringan mulai mati dan kehilangan sifat-sifatnya. Proses seperti itu seringkali tidak dapat dibalikkan, dan jika nekrosis jaringan telah terjadi, maka tidak mungkin memulihkan daerah yang hilang. Oleh karena itu, patologi semacam itu harus ditangani pada tahap awal sehingga ada peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis beragam, dan mungkin merupakan hasil dari penyakit sebelumnya atau faktor independen yang telah berkembang karena alasannya sendiri.

Jenis-jenis nekrosis

Usus dapat dipengaruhi secara berbeda tergantung pada bagaimana area nekrotik terlihat, dari lokalisasi nekrosis, jumlah jaringan mati. Dan karena ada beberapa jenis nekrosis berikut:

Video

Alasan

Penyebab nekrosis usus dapat menjadi faktor berikut:

1. Obstruksi usus, yang disebabkan oleh akumulasi feses yang berkepanjangan karena memutar usus. Usus kecil lebih kecil kemungkinannya untuk menjalani patologi ini daripada usus besar. Dengan aktivitas fisik yang cukup, usus besar dapat menekan dengan kuat, itulah sebabnya darah tersumbat.
2. Gangguan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan kerusakan dinding usus.
3. Gangguan peredaran darah di dinding usus dapat disebabkan oleh trombosis (gumpalan darah terbentuk di pembuluh usus itu sendiri, atau mereka bermigrasi dari organ lain) atau oleh emboli (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisme patogen pada saluran usus sering menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Tubuh mereka yang lemah tidak dapat melawan infeksi, dan karena itu bakteri dan virus mulai menghancurkan dinding usus dengan sangat cepat.
5. Respons alergi tubuh terhadap keberadaan benda asing dapat menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan bahan kimia juga dapat memicu nekrotisasi jaringan saluran usus.
7. Ketika operasi lambung dilakukan, konsekuensinya (komplikasi) mungkin bahwa daerah usus yang paling dekat dengan lambung mulai mati.

Gejala

Gejala nekrosis usus sering muncul ketika prosesnya ireversibel atau sedikit reversibel, dan oleh karena itu Anda perlu mengetahui gejala nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, konsekuensi keterlambatan dapat berakibat fatal bagi manusia.

Gejala nekrosis adalah sebagai berikut:

• kelemahan parah, kelelahan;
• kenaikan suhu;
• denyut nadi lebih cepat, dan tekanan turun;
• pucat dan kekeringan pada kulit;
• mulut kering;
• haus;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan menurun;
• mual dan muntah terjadi;
• pada tahap selanjutnya, sakit perut terjadi, dan darah muncul di tinja.

Diagnostik

Saat mengajukan permohonan perawatan medis, pasien akan terlebih dahulu meraba perut.

Nekrosis usus adalah adanya bagian lunak perut yang tidak normal. Untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ditentukan:

• rontgen usus;
• angiografi atau MRI;
• pemindaian radioisotop;
• Sonografi Doppler (ultrasonografi arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Menurut hasil penelitian, jika nekrosis terdeteksi, pasien segera dikirim ke departemen bedah untuk perawatan darurat. Jika waktu tidak menghilangkan penyebab patologi dan tidak mengembalikan usus, maka pasien akan mati.

Perawatan

Pengobatan nekrosis usus dilakukan di area berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Intervensi bedah.

Dua area pertama adalah wajib, tetapi operasi diindikasikan sesuai indikasi, tetapi karena nekrosis pada tahap awal terdeteksi hanya dalam jumlah kecil, itu masih akan diperlukan untuk sebagian besar pasien.

Terapi konservatif

Seorang pasien dengan nekrosis diberikan:

• antibiotik;
• solusi protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangi pembekuan darah, mengurangi jumlah trombosis, menghilangkan infeksi dan mendukung tubuh.

Terapi bantuan

Untuk mengurangi beban pada usus, pasien mencuci perut dan seluruh saluran usus dari semua sisi. Jika tidak ada akumulasi kotoran dan makanan yang tidak tercerna, kemungkinan tekanan berlebih kapal akan berkurang. Mereka juga dapat, jika perlu, mengintubasi usus besar atau kecil, mengarahkan tabung ke dinding anterior perut, yang akan memungkinkan kotoran dikeluarkan melalui itu nanti.

Intervensi bedah

Sebagian besar pasien menunjukkan reseksi usus (bagian nekrotik), tetapi bahkan ini tidak selalu memberikan kesempatan untuk bertahan hidup. Pasien dikeluarkan bagian usus yang rusak dan dijahit sehat, jika ini tidak mungkin, kemudian lepaskan colostomy.

Laparoskopi dapat membantu jika nekrosis baru saja dimulai. Maka operasi kecil seperti itu akan menghilangkan cacat yang dihasilkan tanpa operasi penuh, yang secara signifikan akan mengurangi risiko infeksi.

Ramalan

Prognosis setelah operasi tidak terlalu nyaman, bahkan reseksi usus tidak menyelamatkan setengah dari pasien. Jika metode konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan daerah yang rusak, maka tingkat kelangsungan hidup lebih besar.

Tetapi ini hanya pada tahap awal penyakit, dan hanya beberapa orang dalam periode ini yang meminta bantuan.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri seumur hidup adalah hal yang mustahil. Penting untuk memantau diet dan gaya hidup Anda, bukan untuk memulai penyakit apa pun dan mengobatinya tepat waktu, mendengarkan dokter dan mengikuti semua resep mereka untuk mengobati patologi tertentu untuk mencegah keracunan obat, bermain olahraga dan mengawasi berat badan Anda.

Aturan biasa ini tidak hanya akan mengurangi risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat Anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Berlatih dokter gastroenterlog. Pengalaman - 9 tahun di klinik swasta. Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda - tanya penulis!

Gejala nekrosis usus: penyebab perkembangan dan pengobatannya

Sangat sering, sakit perut, kesulitan pengosongan, muntah dan kemunduran umum dari kondisi diambil sebagai keracunan makanan umum. Tetapi semua tanda-tanda ini bisa menjadi gejala nekrosis usus. Akar penyebab patologi ini bisa berupa pelanggaran sirkulasi darah vena atau arteri, infeksi darah. Proses ini menyebabkan kerusakan parah pada seluruh tubuh.

Apa itu nekrosis usus?

Jadi, nekrosis usus: apa itu dan apa saja gejala penyakitnya? Pertanyaan-pertanyaan ini menyangkut semua orang yang merasa sakit perut.

Penyakit ini adalah penyakit berbahaya, yang ditandai dengan kematian jaringan saluran pencernaan di celah dari sfingter lambung ke sekum. Jaringan mulai membusuk dan ini memiliki efek negatif pada organ dan jaringan di sekitarnya.

Dengan perawatan yang salah, nekrosis bisa berakibat fatal.

Penyebab dan tahapan infark usus

Penyebab nekrosis usus dapat menjadi faktor infeksi, toksik, atau mekanis. Biasanya mereka diungkapkan:

1. Perubahan sirkulasi darah di kapiler, yang memberi makan dinding usus. Gangguan seperti itu menyebabkan infark usus. Trombosis menjadi penyebab utama pelanggaran sirkulasi darah. Kematian sel dimulai karena keracunannya oleh produk peluruhan.
2. Obstruksi usus. Ini disebabkan oleh pembengkokan usus. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya di mana pembalut dan pemerasan kapiler darah terjadi.
3. Paparan mikroflora patogen. Enterocolitis nekrotikan merupakan flora ini. Ini paling umum pada bayi baru lahir.
4. Kecacatan dan penyakit pada sistem saraf pusat. Mereka menyebabkan perubahan distrofik pada struktur dinding usus.
5. Manifestasi alergi dari kehadiran partikel asing di organ pencernaan.
6. Pengaruh beberapa bahan kimia.
7. Intervensi bedah pada perut.

Itu penting! Jika gejalanya timbul, berkonsultasilah dengan dokter yang dapat menunjukkan penyebab pasti penyakit tersebut.

Dalam perkembangan nekrosis usus, ada beberapa tahapan. Semua tahap berturut-turut saling menggantikan:

1. Prenekrosis. Pada tahap ini, ada modifikasi pada jaringan yang bersifat reversibel.
2. Tahap nekrosis. Pada tahap ini, beberapa bagian usus berubah warna. Sel-sel yang sakit mulai mati.
3. Dinyatakan keracunan umum. Infeksi bakteri bergabung. Dekomposisi sel terjadi.

Pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan pemindaian radioisotop. Tidak ada sirkulasi darah di lokasi tes, sehingga titik dingin akan muncul pada gambar.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang anatomi usus besar di artikel ini.

Jenis-jenis nekrosis

Tergantung pada etiologi penampilan nekrosis usus dapat:

1. Iskemik. Akar penyebabnya adalah penyumbatan kapiler darah.
2. Beracun. Muncul ketika usus terinfeksi mikroba.
3. Trophanevrotik. Terjadi karena penyakit pada sistem saraf pusat.

Ketika tanda-tanda klinis dan morfologis membedakan jenis penyakit berikut:

1. Koagulasi. Kemajuan karena dehidrasi jaringan.
2. Kolaborasi. Ada multiplikasi flora busuk yang hidup di dalam sel-sel jaringan yang mati. Spesies ini membutuhkan metode terapi bedah.
3. Dicekik. Ini ditentukan sebelumnya oleh invaginasi usus akut. Dasarnya adalah proses patologis yang diamati dalam struktur dinding usus. Penyakit ini juga dapat terjadi karena terjepitnya tabung usus oleh tumor.
4. Gangren Proses infeksi sedang berlangsung, yang disebabkan oleh bakteri busuk. Bentuknya bisa kering dan basah. Bentuk kering ditandai dengan perubahan sirkulasi darah. Wet terlihat bengkak.

Apa pun jenis penyakitnya, itu membutuhkan perawatan yang kompeten.

Nekrosis

Nekrosis usus besar disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan yang berlebihan;
• menurunkan sistem kekebalan tubuh;
• gangguan hati;
• mulut kering;
• penurunan angka tekanan darah;
• suhu tubuh tinggi;
• perasaan mati rasa;
• pucat epidermis;
• peningkatan denyut jantung;
• penurunan berat badan yang parah;
• meningkatnya keinginan untuk buang air besar.

Ketika aliran darah tidak berubah di arteri, tetapi di vena usus yang sakit, pasien merasakan sakit di perut. Peningkatan suhu minimal.

Dengan nekrosis, yang muncul akibat pembekuan usus, gejalanya akan berbeda:

1. Cukup sering ada hit pada isi usus lambung. Ini menyebabkan muntah. Aroma muntah itu istimewa.
2. Terhadap latar belakang kurangnya tinja, ada pelepasan gas aktif.

Ketika mengalami nekrosis yang disebabkan oleh paparan mikroorganisme patogen, kondisi pasien menjadi rumit. Manifestasi peritonitis mulai bergabung:

• detak jantung yang cepat;
• pewarnaan epidermis mendapat warna keabu-abuan;
• tekanan darah turun.

Jika ada gejala yang muncul, bantuan spesialis diperlukan.

Perawatan

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter bedah, jika tidak ada kesempatan untuk bertemu dengannya - mereka beralih ke proktologis, dan terkadang ke gastroenterologis.

Seorang spesialis yang terlibat dalam nekrosis dubur akan memperhatikan tahap penyakit, bentuk dan jenis penyakit, serta adanya penyakit terkait. Penyembuhan penuh penyakit hanya mungkin melalui operasi.

Jika tidak ada tanda-tanda peritonitis, maka lanjutkan ke penyembuhan konservatif. Itu dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang ahli bedah.

Perawatan konservatif termasuk pengenalan ke dalam tubuh manusia:

• elektrolit;
• solusi yang mengandung protein;
• antibiotik, peringatan kuatnya reproduksi bakteri busuk;
• antikoagulan yang mencegah trombosis kapiler darah.

Selain perawatan obat, pemurnian lengkap semua bagian organ pencernaan dilakukan dengan menggunakan probe.

Itu penting! Sangat penting untuk memperhatikan penghilangan racun dari tubuh dan menghilangkan semua hasil dehidrasi.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif pasien menghilangkan bagian dari usus yang terkena dampak kematian jaringan. Pada saat operasi, loop terpisah atau seluruh bagian usus kecil atau besar dapat dipotong.

Selama periode pemulihan yang cukup lama, seseorang ditunjukkan antibiotik. Pasien juga diresepkan terapi, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan racun. Koreksi kemungkinan pelanggaran pencernaan makanan.

Prognosis setelah operasi nekrosis usus dapat menguntungkan hanya jika terdeteksi pada tahap awal. Yang paling tidak menguntungkan adalah kasus-kasus ketika penyakit tersebut disertai dengan munculnya borok. Ketika meleleh, bisa terjadi perdarahan.

Dengan definisi penyakit yang terlambat, prognosisnya buruk. Paling sering, semuanya fatal.

Kesimpulan

Dari semua hal di atas, kesimpulannya adalah bahwa penyakit ini sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Dengan deteksi yang terlambat meningkatkan kemungkinan kematian. Jika ada gejala yang muncul, Anda harus mencari bantuan dari dokter.

Nekrosis usus besar

Gejala seperti malaise umum, refleks muntah, nyeri perut dapat mengindikasikan diagnosis serius nekrosis usus. Penyakit ini terjadi di usus kecil, yang terlibat dalam proses mencerna makanan dan melalui itu nutrisi masuk ke dalam darah. Pelanggaran kerja tubuh ini dapat menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh, memengaruhi kerja usus dan mengurangi metabolisme, memengaruhi fungsi organ-organ lain yang terlibat dalam pencernaan.

Apa itu

Nekrosis adalah penyakit yang melibatkan nekrosis jaringan di usus kecil, termasuk sfingter dan sekum. Masalah-masalah ini dalam sistem pencernaan sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Ketika jaringan lunak mati, tanah yang nyaman dibuat untuk pembentukan patogen. Bakteri berkembang biak dengan cepat dan menginfeksi organ pencernaan yang sehat. Selain itu, produk limbah mikroba ini memenuhi tubuh dengan racun.

Jenis nekrosis usus

Ada 3 jenis nekrosis - mereka dapat dianggap sebagai tingkat perkembangan penyakit, karena satu jenis nekrosis dapat mengalir ke yang lain tergantung pada pengabaian kondisi:

1. Penampilan "kering" atau koagulatif disebabkan oleh fakta bahwa jaringan usus mengalami dehidrasi, dan proses pembekuan protein dimulai. Selaput lendir mengering, menjadi padat dan mulai mengelupas. Selanjutnya, penyakit ini dapat memburuk dan menjadi nekrosis "basah".
2. Nekrosis "basah" (colliquation) ditandai dengan munculnya bakteri di jaringan yang terkena. Proses ini disertai dengan sakit perut yang parah. Selain itu, mikroorganisme menghasilkan produk penguraian beracun yang meracuni tubuh, menyebabkan muntah dan kelemahan. Pada tahap ini hanya operasi yang akan membantu.
3. Nekrosis strangulasi berkembang ketika isi usus tidak bisa melewati tabung usus. Alasan untuk ini mungkin obstruksi - pengelupasan dinding usus, onkologi di organ-organ sistem pencernaan.

Sekarat dari jaringan usus dapat menyebabkan iskemia, kerusakan mekanis dan kimia, masalah dengan sistem saraf pusat. Kembali ke daftar isi

Penyebab

Penyakit ini dapat berkembang karena beberapa alasan:

• dehidrasi jaringan setelah terpapar overdosis kimia;
• masuknya bakteri patogen ke dalam sistem pencernaan;
• iskemia usus - sirkulasi darah yang buruk yang disebabkan oleh kejang yang berkepanjangan;
• penampilan benda asing di saluran pencernaan dan, mungkin, reaksi alergi terhadap mereka;
• penyimpangan dalam sistem saraf;
• mengurangi elastisitas usus kecil.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana gejalanya?

Bukti nekrosis dapat mencakup gejala-gejala seperti:

• rasa sakit di usus;
• kelesuan umum tubuh;
• mual dan muntah;
• perubahan tinja;
• kerusakan;
• lonjakan tekanan;
• pucat
• kekebalan berkurang;
• mulut kering, dll.

Penting untuk diingat bahwa, jika Anda merasakan setidaknya beberapa dari gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Untuk mengidentifikasi nekrosis usus pada tahap awal, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan. Pertama, Anda perlu menyampaikan analisis umum tentang darah, feses, dan urin. Selanjutnya, Anda memerlukan diagnosis khusus:

1. Angiografi (CT angiografi atau angiografi MR). Ini adalah metode penelitian di mana zat berwarna disuntikkan ke dalam aliran darah pembuluh, setelah itu gambar diambil dengan tomograph - mereka tercermin di daerah yang tersumbat.
2. Penelitian tentang alat Doppler (ultrasound). Diagnosis ini memungkinkan untuk mempelajari kecepatan pergerakan darah di rongga perut.
3. Endoskopi dan kolonoskopi. Metode yang efektif dimana dengan bantuan alat khusus Anda tidak hanya dapat mendeteksi jaringan mati, tetapi juga segera menghilangkan penyebab penyumbatan.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan nekrosis?

Jika dicurigai nekrosis, langkah pertama adalah mencari bantuan dari spesialis dan menjalani tes untuk mengetahui keberadaan penyakit dan menentukan tahap pengabaian. Berdasarkan hasil ini, pengobatan ditentukan. Penting untuk menghilangkan penyakit dan mengembalikan aliran darah, untuk memperkaya sel dengan oksigen. Untuk tujuan ini, obat khusus diresepkan - antikoagulan. Mereka mengurangi risiko pembekuan darah. Hal ini diperlukan untuk mencegah keracunan dalam tubuh dan menghancurkan mikroorganisme yang memprovokasi nanah di usus kecil. Untuk melakukan ini, gunakan obat antibakteri dan terapi detoksifikasi.

Nekrosis usus akan membutuhkan langkah-langkah untuk menghilangkan perkembangan penyakit dan, mungkin, operasi pengangkatan daerah yang terkena.

Jenis perawatan yang efektif adalah menghilangkan area usus yang terkena penyakit. Pada tahap awal nekrosis usus kecil sulit diidentifikasi dan seringkali pasien pergi ke rumah sakit pada tahap akhir penyakit. Dengan intervensi bedah, perlu tidak hanya untuk menghapus daerah yang rusak, tetapi juga untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah kambuhnya penyakit dan meningkatkan fungsi ekspor usus. Kursus perawatan yang berhasil diselesaikan dapat dipertimbangkan dalam kasus ketika jaringan mati mulai terbentuk lagi pada area nekrotik.

Apa yang dilarang untuk dilakukan?

Dalam kasus nekrosis, tidak ada kasus yang dapat mengobati sendiri. Bantuan hanya dapat diberikan oleh teknisi yang berkualifikasi. Dalam kasus lain, kematian tidak bisa dihindari. Penyakit ini berkembang pesat, sehingga dengan kecurigaan sekecil apa pun lebih aman untuk diperiksa. Tidak perlu meragukan kebutuhan dan menunda operasi - ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari masalah dengan sistem pencernaan, Anda harus meninjau diet dan mematuhi nutrisi yang tepat, ikuti aturan pencegahan. Untuk menghilangkan makanan berlemak yang berlemak dan berlebih, tambahkan serat - banyak sayuran dan buah-buahan. Anda harus melindungi tubuh Anda dari keracunan (bahan kimia atau makanan) dan menghindari stres.

Nekrosis usus: tanda dan metode pengobatannya

Nekrosis usus disebut patologi yang sangat serius yang ditandai dengan kematian jaringan lunak saluran pencernaan yang tidak dapat dipulihkan pada bagian yang signifikan (dari pilorus lambung hingga sekum).

Patologi membutuhkan perawatan segera, karena penguraian jaringan yang terkena penuh dengan penyebaran proses nekrotik ke organ-organ terdekat. Kurangnya perawatan medis berujung pada kematian.

Tergantung pada etiologi nekrosis usus dapat:

• Iskemik (istilah "infark usus" adalah sinonim). Penyebab proses nekrotik iskemik adalah tersumbatnya pembuluh darah besar (arteri dan vena) yang memasok usus. Dengan gangguan aliran darah akut, pasien dengan cepat mengalami gangren dan peritonitis, dan angka kematian mendekati 100%.
• Toksigenik, yang timbul dari infeksi mikroba usus janin yang telah dipanen dengan coronavirus, Candida, jamur, rotavirus, bakteri dari gen Clostridium.
• Trophanevrotic, dipicu oleh penyakit tertentu pada sistem saraf pusat.

Kehadiran tanda-tanda klinis dan morfologis adalah dasar untuk pemilihan jenis nekrosis usus berikut:

• Koagulasi (atau kering), berkembang sebagai akibat dari koagulasi (koagulasi) protein dan dehidrasi jaringan. Jaringan atrofi usus, menjadi padat dan kering, mulai terpisah dari struktur yang sehat. Dorongan untuk munculnya jenis patologi ini, yang tidak memiliki manifestasi klinis tertentu, adalah insufisiensi arteri kronis. Pilihan yang paling tidak menguntungkan untuk menyelesaikan koagulasi nekrosis adalah transformasi menjadi patologi spesies basah.
• Colliquation (basah). Manifestasi karakteristik nekrosis basah adalah reproduksi aktif mikroflora putrefactive dalam sel-sel jaringan mati, memicu perkembangan gejala yang sangat menyakitkan. Karena nekrosis colliquation penuh dengan perkembangan gangren, perawatannya memerlukan intervensi bedah wajib.
• Pencekikan karena obstruksi usus akut, yang dapat dipicu oleh penyumbatan lumen usus oleh benda asing atau isi usus yang mengalami kesulitan dengan evakuasi. Penyebab yang cukup umum dari obstruksi usus adalah proses patologis yang terjadi pada struktur dinding usus. Faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini adalah kompresi tabung usus dari luar (sebagai suatu peraturan, tumor yang tumbuh dengan cepat yang mengenai organ di sekitarnya). Obstruksi usus yang tercekik dapat terjadi sebagai akibat dari penyempitan signifikan lumen usus dan trombosis pembuluh mesenterika, menyebabkan gangguan sirkulasi darah, perkembangan nekrosis usus dan peritonitis (radang peritoneum).

Foto nekrosis gangren dari usus kecil

• Cukup umum bentuk nekrosis usus adalah gangren, ditandai dengan adanya pesan dengan lingkungan eksternal, pengembangan proses infeksi yang dipicu oleh bakteri pembusuk dan menyebabkan penolakan jaringan mati. Gangren memiliki dua bentuk: kering dan basah. Gangren kering ditandai oleh gangguan sirkulasi darah, basah - adanya edema, stasis dan limfatik (gangguan aliran darah dari vena dan cairan limfatik dari kapiler limfatik dan pembuluh darah).

Penyebab nekrosis jaringan

Penyebab nekrosis ireversibel pada jaringan usus dapat menjadi faktor infeksi, mekanis atau toksik, paling sering diwakili oleh:

1. Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan dinding usus dan menyebabkan terjadinya infark usus. Penyebab berhentinya aliran darah mungkin trombosis (penyumbatan lumen pembuluh darah oleh trombus yang terbentuk) atau emboli (penyumbatan yang dipicu oleh benda asing atau gelembung udara yang telah menembus aliran darah). Dalam setiap kasus, kematian sel dalam jaringan tanpa darah terjadi sebagai akibat dari keracunan mereka dengan produk pembusukan, kekurangan oksigen dan nutrisi.

• Sebagai aturan, penyumbatan pembuluh yang memberi makan dinding usus terjadi pada pasien yang menderita penyakit parah pada otot jantung. Beresiko sebagian besar adalah wanita yang lebih tua.
• Realitas zaman kita sedemikian rupa sehingga infark usus, yang seringkali menjadi penyebab nekrosis, semakin mempengaruhi kaum muda. Menurut statistik, dalam setiap kasus kesepuluh pasien adalah pasien yang belum mencapai usia tiga puluh. Gangguan aliran darah dapat menyebabkan nekrosis total, yang berakibat fatal pada separuh pasien yang menderita usus halus atau infark usus besar.
• Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah trombosis pembuluh mesenterika, memasok usus besar dan usus kecil, karena dalam kasus ini tidak ada bagian usus yang akan gagal, tetapi seluruh organ. Insidiousness dari infark mesenterika terdiri dari sifat asimptomatik lengkap dari perjalanannya pada tahap awal penyakit. Manifestasi klinis patologi tidak ada sampai perkembangan nekrosis total, yang merenggut nyawa 70% pasien.

2. Obstruksi usus yang diakibatkan oleh pemelintiran usus - suatu kondisi berbahaya di mana ada tekanan dan pemuntiran pembuluh darah dinding usus (bersama-sama dengan usus yang terkena sendiri). Torsi usus paling sering rentan terhadap loop usus besar; usus kecil menderita lebih jarang. Luapan usus yang berlebihan, makan berlebih dan ketegangan yang kuat dari otot-otot perut, menyertai setiap aktivitas fisik yang berlebihan (misalnya, mengangkat benda berat atau lompatan tinggi) dapat menjadi pemicu terjadinya.

3. Dampak mikroflora patogen. Perwakilan utama dari patologi ini adalah necrotizing enterocolitis, terjadi terutama pada bayi baru lahir dan mempengaruhi membran mukosa usus. Ciri khas enterokolitis nekrotik bukan total, tetapi perkembangan fokal. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, proses nekrotik, awalnya terlokalisasi di lapisan epitel, dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus. Jika terjadi kerusakan usus oleh bakteri dari genus Clostridium, ada perkembangan yang cepat dari proses nekrotik, dengan cepat mengarah ke pneumatosis (patologi langka yang ditandai dengan akumulasi gas dengan pembentukan rongga - kista udara) dan gangren usus, yang penuh dengan perforasi dinding usus. Patologi yang terjadi dalam skenario ini seringkali berakibat fatal.

4. Disfungsi (malfungsi) dan penyakit pada sistem saraf pusat, memicu perubahan distrofik pada struktur dinding usus (hingga terjadinya nekrosis).

5. Reaksi alergi terhadap keberadaan benda asing di organ saluran pencernaan.

Gejala nekrosis usus

Kematian jaringan dengan nekrosis usus disertai oleh:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• kekebalan berkurang;
• suhu tubuh tinggi;
• menurunkan tekanan darah (hipotensi);
• peningkatan denyut jantung;
• adanya mual atau muntah;
• mulut kering;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• kebiruan dan pucat pada kulit;
• mati rasa dan kurangnya sensitivitas pada organ yang terkena;
• meningkatnya keinginan untuk mengosongkan usus;
• penampilan darah di tinja;
• gangguan hati dan ginjal.

Jika aliran darah tidak terganggu di arteri, tetapi di vena usus yang terkena, pasien akan mengalami ketidaknyamanan samar di perut, dan peningkatan suhu tubuhnya akan sedikit.

Nekrosis, yang telah mengenai dinding usus, menyebabkan perubahan dalam bau dan warna mereka: mereka menjadi putih atau kuning keputihan. Pada pasien dengan infark usus, jaringan nekrotik yang direndam darah berubah menjadi merah tua.

Pada pasien dengan nekrosis yang terjadi pada latar belakang volvulus, gejalanya sangat berbeda:

• Mereka sering memasukkan isi usus ke dalam lambung, memprovokasi terjadinya muntah, ditandai dengan aroma muntah tertentu.
• Terhadap latar belakang tidak adanya tinja, ada pelepasan gas aktif, yang bertentangan dengan perut pasien yang membengkak, menjadi asimetris. Selama pemeriksaan fisik pasien, spesialis palpasi abdomen dapat mengungkapkan adanya daerah lunak yang tidak normal.

Kondisi pasien dengan nekrosis, dipicu oleh paparan mikroorganisme patogen atau gangguan sirkulasi darah, sangat rumit dengan penambahan manifestasi klinis peritonitis:

• warna kulit memperoleh warna keabu-abuan;
• ada penurunan tekanan darah;
• denyut jantung meningkat (takikardia berkembang).

Dalam perkembangan nekrosis usus, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• Prednekrosis, ditandai dengan adanya perubahan jaringan yang bersifat reversibel.
• Kematian jaringan Patologi yang telah memasuki tahap perkembangan ini disertai dengan kematian sel yang terpengaruh; bagian usus yang terkena perubahan warna.
• Kerusakan jaringan.
• Diagnosis nekrosis usus dimulai dengan pengumpulan anamnesis, termasuk studi tentang sifat tinja, penentuan frekuensi tinja, penentuan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas dan kembung, klarifikasi sifat nyeri perut dan frekuensi kemunculannya.
• Dalam pemeriksaan fisik pasien dengan palpasi wajib pada perut, seorang ahli gastroenterologi dapat menemukan area yang menyakitkan yang tidak memiliki batas yang jelas di lokasi area nekrotik.

Diagnostik

• Diagnosis nekrosis usus dimulai dengan pengumpulan anamnesis, termasuk studi tentang sifat tinja, penentuan frekuensi tinja, penentuan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas dan kembung, klarifikasi sifat nyeri perut dan frekuensi kemunculannya.
• Dalam pemeriksaan fisik pasien dengan palpasi wajib pada perut, seorang ahli gastroenterologi dapat menemukan area yang menyakitkan yang tidak memiliki batas yang jelas di lokasi area nekrotik.

Namun, pemeriksaan diagnostik pasien memberikan implementasi:

• Jumlah darah total. Pada tahap awal patologi, mungkin berada dalam kisaran normal. Pada tahap akhir nekrosis usus, ia akan menunjukkan adanya leukositosis dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (ESR).
• Analisis biokimia darah.
• Koagulasi - studi khusus dari sistem pembekuan darah. Adanya iskemia akut pada usus dapat diindikasikan dengan peningkatan kadar D-dimer, suatu fragmen protein yang tidak signifikan akibat pemecahan fibrin dan terdapat dalam darah setelah penghancuran gumpalan darah.

Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan serangkaian studi instrumental, yang membutuhkan:

• Sinar-X. Prosedur ini adalah yang paling informatif pada nekrosis usus tahap kedua dan ketiga, sementara pada tahap awal patologi, bahkan disertai dengan gejala klinis yang jelas, tidak selalu dapat diidentifikasi.
• Pemindaian radioisotop ditentukan dalam kasus di mana radiografi tidak menghasilkan hasil apa pun. Sebelum melakukan prosedur, obat yang mengandung zat radioaktif - technetium isotop disuntikkan secara intravena ke tubuh pasien. Setelah beberapa jam, zona radioaktivitas yang terjadi di tubuh pasien dicatat. Area usus dipengaruhi oleh proses nekrotik dan karenanya tanpa sirkulasi darah pada gambar akan terlihat seperti tempat "dingin".
• Angiografi atau magnetic resonance angiography - prosedur komputer yang melibatkan pengenalan ke dalam aliran darah suatu zat yang berwarna khusus dan mengambil gambar menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi area masalah pada usus dengan pembuluh yang tersumbat.
• Ultrasonografi Doppler adalah ultrasonografi yang dilakukan dengan bantuan peralatan Doppler, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah di arteri usus dan, berdasarkan data yang diperoleh, untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan pasokan darah di bagian mana pun dari usus besar atau usus kecil pada tahap awal patologi.
• Radiografi kontras, yang mengungkapkan lebar celah pembuluh darah usus. Sebelum melakukan radiografi, agen kontras disuntikkan secara intravena.
• Laparoskopi diagnostik usus - suatu teknik penelitian operasional yang memungkinkan seorang spesialis untuk menilai kondisi organ ini, tanpa menggunakan bagian besar dari dinding perut anterior. Di dinding perut pasien dengan bantuan tabung tipis (trocar) membuat tiga tusukan kecil. Tabung teleskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video miniatur yang terhubung ke monitor perbesaran tinggi dimasukkan melalui satu trocar. Berkat perangkat ini, dokter dapat melihat organ yang diteliti dan memantau perkembangan manipulasi yang dilakukan. Dua trocar lainnya diperlukan untuk pengenalan alat khusus (manipulator). Selama laparoskopi, biopsi dan tusukan pembuluh usus dapat dilakukan. Sampel jaringan menjadi sasaran pemeriksaan histologis lebih lanjut.
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi usus besar, dilakukan dengan menggunakan probe optik atau perangkat khusus - fibrokolonoskop yang fleksibel dan lunak. Karena panjangnya yang cukup (hingga 160 cm) dari tabungnya, ahli endoskopi dapat memeriksa usus besar sepanjang seluruh panjangnya. Fibrokolonoskop memiliki sumber cahaya dingin (tidak membakar selaput lendir usus selama prosedur) dan sistem optik portabel yang mentransmisikan gambar yang diperbesar pada layar khusus yang memungkinkan spesialis untuk melakukan tindakan apa pun di bawah kendali mata. Mempertimbangkan rasa sakit yang cukup besar dari prosedur ini, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan salep dikainik dan gel khusus yang mengandung lidokain: Luan, Xylokain, Katedzhel, dll.
• Dalam praktik banyak klinik modern dalam beberapa tahun terakhir telah dengan kuat memasuki studi, disebut sebagai "operasi diagnostik." Setelah menemukan jaringan nekrotik selama eksekusi, spesialis melanjutkan dengan pengangkatan langsung mereka.

Perawatan

Seorang dokter yang merawat nekrosis terutama akan mempertimbangkan:

• jenis dan bentuk patologi;
• stadium penyakit;
• ada atau tidak adanya komorbiditas.

Penyembuhan total dari pasien yang menderita nekrosis usus, yang dapat menyebabkan pemulihan kesehatan yang hilang, sangat mungkin, tetapi untuk ini, penyakit ini harus diidentifikasi pada salah satu tahap awal.

Ada berbagai metode pengobatan patologi serius ini, pilihannya tergantung pada preferensi dokter spesialis. Terlepas dari etiologi nekrosis usus, pasien yang menderita mereka harus segera dirawat di rumah sakit bedah.

Tidak adanya gejala peradangan pada peritoneum (peritonitis) adalah dasar untuk dimulainya pengobatan konservatif yang dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli bedah. Terapi konservatif melibatkan pengenalan ke pasien:

• elektrolit;
• solusi protein;
• antibiotik yang mencegah reproduksi aktif bakteri pembusuk;
• antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah), mencegah trombosis pembuluh darah.

Bersamaan dengan perawatan medis, semua bagian (baik atas dan bawah) dari saluran pencernaan dicuci dengan probe khusus.

Untuk mengurangi beban pada daerah yang terkena, intubasi (penginderaan) usus dilakukan - prosedur di mana tabung tipis dimasukkan ke dalam lumen usus untuk menyedot isi usus yang buncit dan terlalu padat.

Masukkan usus kecil melalui:

• hidung;
• mulut;
• gastrostoma (lubang yang terbentuk secara artifisial di dinding anterior perut dan lambung);
• ileostomi (diangkat dan diikat dengan operasi di dinding depan usus halus perut).

Intubasi usus besar dilakukan melalui lubang anus atau melalui kolostomi (anus tidak alami yang dibuat dengan membawa ujung sigmoid atau kolon ke dinding perut).

Sangat penting melekat pada detoksifikasi tubuh dan menghilangkan efek dehidrasi.

Jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, pasien akan direseksi - operasi bedah untuk mengangkat bagian usus yang terkena nekrosis. Selama reseksi, satu loop mati dapat dihilangkan, serta seluruh bagian dari usus kecil atau besar.

Reseksi usus kecil mengacu pada kategori intervensi bedah yang langka, diperlukan dalam kasus di mana nekrosis merupakan konsekuensi dari penyumbatan usus atau fusi dinding organ ini.

Reseksi usus besar mungkin memerlukan pengenaan kolostomi - anus buatan, yang diperlukan untuk keluarnya massa tinja.

Selama periode pasca operasi yang panjang, pasien diberi resep antibiotik dan terapi detoksifikasi, serta melakukan koreksi kemungkinan gangguan pencernaan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan pada semua jenis nekrosis usus hanya menguntungkan jika diagnosis patologi dini.

Dalam posisi yang paling menguntungkan ada pasien di mana area nekrosis ditumbuhi jaringan yang membentuk kapsul padat.

Yang paling tidak menguntungkan adalah kasus-kasus disertai dengan pembentukan ulkus, yang mencair yang penuh dengan terjadinya perdarahan internal.

Pencegahan spesifik nekrosis usus tidak ada. Untuk mencegah terjadinya patologi ini, Anda harus:

• Makan dengan benar.
• Hilangkan kemungkinan keracunan obat dan makanan.
• Segera mengobati penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.
• Berhenti merokok tembakau untuk selamanya. Telah ditetapkan bahwa merokok secara signifikan mempercepat proses pembekuan darah dan meningkatkan densitasnya, menyebabkan penyumbatan arteri usus. Semua proses ini menyebabkan perekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Dengan demikian, perokok ganas beresiko untuk pengembangan nekrosis usus.
• Pimpin gaya hidup aktif yang membantu meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan mengurangi risiko pembekuan darah.
• Secara teratur terlibat dalam olahraga yang membantu mengoptimalkan sirkulasi darah, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kesehatan setiap orang yang terlibat di dalamnya.
• Pantau berat badan, jangan biarkan obesitas. Tubuh pemilik berat berlebih membutuhkan lebih banyak oksigen daripada tubuh manusia dengan berat normal. Faktor ini juga berkontribusi terhadap perkembangan trombosis di bagian tubuh manusia. Untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen, tubuh mencoba dengan memperlancar peredaran darah. Akibatnya, pembuluh darah mengerut, dan risiko pemblokiran lumen meningkat. Selain itu, kelebihan berat badan berkontribusi pada peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang tercermin dalam percepatan koagulabilitasnya.
• Terlibat dalam pencegahan penyakit yang memicu terjadinya pembekuan darah (hipertensi esensial, aterosklerosis).
• Perlakukan kesehatan Anda dengan hati-hati, dengarkan sensasi internal. Di hadapan gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.