Ketidaknyamanan saat buang air besar, sembelit, ketidaknyamanan dalam posisi duduk, meningkatkan rasa gatal dan kesemutan di daerah anus - ini tidak semua manifestasi patologi hemoroid. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan komplikasi serius wasir. Mereka tidak hanya secara signifikan mengurangi aktivitas sosial seseorang, tetapi juga mampu membahayakan hidupnya.
Wasir adalah penyakit pada daerah anorektal, yang berhubungan dengan pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar vena internal pleksus dubur. Biasanya, dinding vena memiliki elastisitas dan nada yang moderat. Di bawah aksi faktor-faktor pemicu, pembuluh-pembuluh anus dan rektum dipenuhi secara berlebihan dengan darah, kehilangan elastisitasnya dan berubah bentuk.
Sebagai hasilnya, kelenjar getah bening untuk wasir terbentuk, yang menyebabkan komplikasi dengan tingkat keparahan dan keparahan yang berbeda-beda. Benjolan wasir dapat jatuh keluar dari rektum, meradang, berdarah. Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dengan pembentukan nanah bergabung dengan proses inflamasi.
Pasien mengeluhkan perasaan benda asing dan perasaan berat di daerah dubur, gatal dan terbakar di daerah anus, rasa sakit dan keluarnya darah saat buang air besar, ketidaknyamanan dalam posisi duduk dan saat berjalan.
Faktor-faktor provokator wasir termasuk sembelit kronis, menyebabkan mengejan berlebihan, sering diare, obesitas, kehamilan, patologi yang berhubungan dengan kelemahan pembuluh darah.
Munculnya tanda-tanda pertama wasir tidak selalu menimbulkan kekhawatiran bagi pasien. Pada tahap awal penyakit ini, wasir tidak rontok atau mudah diturunkan secara independen, tidak ada keluhan dan ketidaknyamanan yang signifikan. Tetapi keadaan seperti itu menipu.
Wasir dapat berkembang dengan cepat, bergerak dari tahap pertama ke tahap keempat dalam beberapa bulan. Dan pada tahap terakhir, wasir tidak hanya tidak mereset, tetapi juga rontok sekuat tenaga, batuk dan bersin.
Paling sering, komplikasi diamati pada wasir tahap ketiga dan keempat. Karena itu, penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal. Ini tidak hanya akan mengurangi risiko komplikasi setelah operasi untuk wasir, tetapi juga memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghindari intervensi bedah.
Anemia, atau anemia, adalah kelainan darah yang terkait dengan penurunan kadar hemoglobin dan penurunan jumlah sel darah merah dalam aliran darah. Salah satu penyebab anemia adalah aliran darah saat buang air besar, yang dalam hal perkembangan penyakit setiap kali menjadi lebih melimpah.
Seiring dengan kehilangan darah, elemen-elemen trace yang mengandung zat besi bermanfaat dikeluarkan dari tubuh. Kekurangan mereka menyebabkan gangguan sintesis hemoglobin dan pemulihan sel darah merah. Tingkat penipisan darah yang ekstrem dengan zat besi dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung.
Suatu bentuk anemia akut disertai dengan gejala-gejala berikut:
Transisi wasir ke tahap lamban memerlukan anemia kronis. Pasien mungkin mengeluh kelelahan, pusing, sakit kepala sering, kelemahan terus-menerus, kuku rapuh dan rambut rontok. Juga mengamati pembengkakan wajah, kulit pucat, sedikit peningkatan suhu tubuh.
Pelanggaran elastisitas jaringan rektum dengan wasir menyebabkan kerusakan pada mukosa dubur atau kulit di wilayah praanal. Pada selaput lendir yang menipis, retakan mudah timbul dalam proses melewati massa tinja selama buang air besar.
Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa retakan menciptakan kondisi yang cocok untuk pengembangan mikroflora patogen. Bakteri patogen dari massa tinja masuk ke dalam luka, menyebabkan peradangan yang luas dengan kemungkinan nanah.
Gejala fisura rektum:
Wasir kronis dapat diperumit dengan trombosis nodus vena. Mengangkat berat badan, mengejan berlebihan karena melanggar kursi, kehamilan dan persalinan sering menyebabkan trauma pada dinding internal wasir.
Akibatnya, darah vena mandek di pembuluh, trombosit saling menempel dan protein darah fibrin hilang. Dengan demikian, trombus terbentuk, yang kemudian menutup lumen pembuluh darah, menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah di zona patologi.
Gejala utama trombosis adalah sindrom nyeri yang diucapkan. Nyeri pada anus tidak berhubungan dengan pergerakan usus dan dapat muncul tiba-tiba, bahkan saat istirahat. Ada karakteristik "gaya berjalan bebek" - sehingga pasien berusaha meringankan kondisi yang disebabkan oleh tekanan menyakitkan dari simpul trombosis. Sensasi menyakitkan disertai dengan pembengkakan zona anorektal, sensasi terbakar dan gatal.
Trombosis progresif menyebabkan peradangan di daerah anus, yang kemudian menyebabkan nekrosis wasir dan kematian jaringan.
Munculnya darah saat buang air besar adalah gejala utama wasir. Pembuluh rektum yang membesar dapat berdarah pada ketegangan atau ketegangan yang sedikit. Dan jika pada tahap awal penyakit ini hanya ada sedikit jejak darah pada kertas toilet, maka wasir yang berjalan dapat menyebabkan pendarahan hebat.
Konsekuensi setelah perdarahan wasir paling sering dikaitkan dengan perkembangan anemia defisiensi besi kronis.
Sfingter adalah cincin otot yang terletak di bagian distal rektum. Pada orang yang sehat, otot-ototnya dalam kondisi baik, menutup saluran usus dengan erat setelah dikosongkan.
Ketika sfingter melemah, isi usus - massa tinja padat dan cair, gas - tidak tertahan di dalamnya. Seseorang menjadi tidak mampu mengendalikan proses pengosongan usus, yang membuat aktivitas vital tidak memadai.
Kelemahan sfingter sering merupakan akibat dari konstipasi kronis, cedera dan neoplasma rektum, terjadi sebagai komplikasi setelah pengangkatan wasir dan penyakit radang usus yang tidak berhasil.
Gangguan sfingter tidak mengancam kehidupan pasien, tetapi menyulitkannya. Seseorang tidak dapat mengunjungi tempat-tempat umum, pergi bekerja dan berkunjung.
Tahap keempat wasir, ketika node tidak lagi bisa menyelesaikan sendiri, sering mengarah pada pelanggaran mereka. Patogenesis komplikasi ini pada wasir juga terkait dengan pekerjaan sfingter anal.
Vena hemoroid yang luas dan cacat adalah formasi yang lemah, yang dapat dengan mudah ditekan di bawah pengaruh otot sfingter yang kuat. Hanya satu kontraksi kecil sudah cukup - gerakan tiba-tiba, tegang atau buang air besar, sehingga simpulnya terluka.
Proses pelanggaran terjadi secara bertahap dan tidak segera menyebabkan gejala karakteristik. Mengabaikan tanda-tanda pertama wasir strangulasi menyebabkan konsekuensi yang lebih serius, seperti nekrosis.
Situs yang terjepit menyebabkan gangguan sirkulasi darah di jaringan. Mereka tidak lagi disuplai dengan oksigen dan nutrisi, sebagai hasilnya, wasir mulai mati. Pada pemeriksaan, ada sianosis dan bahkan menghitam.
Nekrosis dapat bersifat parsial ketika hanya sebagian dari wasir mati. Dengan nekrosis lengkap, jaringan mulai runtuh di daerah yang berdekatan, proses patologis berkembang, dengan pembentukan bisul terbuka. Wasir dengan komplikasi tersebut dapat berkembang menjadi keracunan darah.
Tanda-tanda nekrosis kerucut sama dengan mencubit simpul yang jatuh. Proses ini terjadi dengan peradangan akut, oleh karena itu, peningkatan suhu tubuh sering diamati.
Paraproctitis - radang jaringan adiposa yang mengelilingi rektum. Wasir sering memicu faktor patologi berbahaya ini. Bakteri berbahaya memasuki jaringan adrectal melalui celah anal, borok dan cedera.
Peradangan yang ditimbulkannya disertai dengan munculnya fistula purulen yang terlokalisasi di zona anus. Fistula dapat terjadi sebagai komplikasi setelah operasi untuk wasir ketika infeksi masuk ke luka bedah.
Intervensi bedah setelah diagnosis wasir terpaksa hanya pada 20% kasus. Ini adalah metode pengobatan radikal yang sangat efektif, tetapi, seperti operasi apa pun, dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk:
Selain komplikasi ini, pasien khawatir tentang rasa sakit, yang tidak dapat dihindari selama intervensi bedah. Pasien mungkin mengeluh retensi urin dan konstipasi.
Konsekuensi dari komplikasi dan pengangkatan wasir dapat dihindari jika Anda tidak mengobati sendiri dan menghubungi proktologis pada gejala pertama penyakit. Dalam 80% kasus, adalah mungkin untuk menghindari operasi dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif.
Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis secara akurat, menyusun rejimen pengobatan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan penyakit terkait. Dia akan meresepkan rekomendasi untuk nutrisi, kebersihan, pekerjaan dan istirahat yang baik.
Gejala khas wasir juga dapat menunjukkan patologi berbahaya lainnya, seperti neoplasma ganas dubur. Semakin awal pemeriksaan dan diagnosis banding, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan total dan pencegahan komplikasi serius.
Wasir adalah penyakit yang tidak menyenangkan, manifestasi yang mengganggu gaya hidup normal, tetapi mungkin tidak semua orang tahu bahwa komplikasi wasir, yang timbul karena mengabaikan penyakit atau perawatan yang tidak tepat, jauh lebih berbahaya daripada gejala itu sendiri. Faktanya, patologi yang terabaikan penuh dengan banyak konsekuensi serius, mulai dari transisi penyakit menjadi bentuk kronis, dan bahkan berakhir dengan hasil yang fatal.
Penyakit ini terlokalisasi di rektum, intinya terletak pada varises pleksus koroid, akibatnya wasir terbentuk. Ini biasanya terjadi dengan latar belakang faktor-faktor yang merugikan: pekerjaan menetap, mendaki panjang, aktivitas fisik yang berlebihan, pola makan yang buruk. Berangsur-angsur, wasir meningkat ukurannya secara signifikan, mereka cenderung terluka, memberikan orang itu banyak ketidaknyamanan, diungkapkan oleh perasaan benda asing di anus, rasa terbakar dan gatal, rasa sakit dan sekresi berdarah. Manifestasi klinis seperti itu tidak hilang dengan sendirinya, dan jika mereka diam untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat memperoleh ruang lingkup yang serius, yang akan mempengaruhi kesejahteraan umum pasien dan kondisi daerah-daerah di mana proses inflamasi terlokalisasi.
Gambaran klinis keseluruhan penyakit hemoroid dapat ditandai dengan fenomena berikut:
Komplikasi yang ditandai oleh lokalitasnya merupakan bahaya terbesar bagi kesehatan manusia.
Ini termasuk:
Daftar konsekuensi yang tidak menyenangkan yang agak luas membuat orang bertanya-tanya tentang tingkat keseriusan penyakit seperti wasir. Semua ini dapat dihindari jika Anda memulai perawatan tepat waktu, jadi Anda perlu mencari bantuan medis segera, segera setelah tubuh mulai memberikan sinyal peringatan pertama.
Salah satu opsi untuk menjalankan wasir dapat berupa pengembangan anemia, atau anemia, yang intinya adalah untuk mengurangi konsentrasi sel darah merah dalam darah dan hemoglobin, protein yang mengangkut oksigen ke semua sel tubuh. Penyakit dengan wasir progresif jangka panjang memiliki sifat kronis, karena merupakan hasil dari kehilangan darah, yang bisa sulit selama berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun.
Harus dipahami bahwa cukup sulit bagi tubuh untuk mengisi kembali kehilangan darah reguler dari kelenjar secara independen, karena ini diperlukan untuk melepaskan zat besi dari cadangannya sendiri, fungsi utamanya adalah untuk membangun sel darah merah baru, serta untuk mensintesis hemoglobin. Namun, sangat sering, karena pendarahan terus-menerus, depot tubuh sangat kelelahan sehingga bahkan penggunaan produk yang mengandung zat besi tidak dapat mengatasi kesulitan yang dihadapi.
Secara umum, anemia ditandai oleh gejala yang cukup dikenal - itu adalah kelemahan umum, kelelahan kronis, kelelahan cepat, pucat dan kekeringan pada kulit, munculnya "macet" spesifik di sudut mulut. Dalam situasi ini, penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan kadar zat besi normal dalam tubuh dibenarkan. Tetapi pada saat yang sama perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit - pendarahan yang disebabkan oleh wasir. Wasir yang meradang harus dihilangkan - hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan.
Seringkali, wasir disertai dengan munculnya retakan, yang merupakan pecah linear dari selaput lendir dan kulit, yang meliputi zona anorektal. Biasanya, gambar seperti itu muncul karena cedera pada dubur, yang terjadi dalam proses pengosongan usus dengan massa tinja yang padat.
Air mata anus bukanlah fenomena yang tidak berbahaya, karena kehadiran mereka dapat disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan:
Komplikasi seperti itu, seperti retakan di zona anorektal, dapat menyebabkan komplikasi lain, dinyatakan oleh infeksi dan penambahan penyakit tertentu lainnya, misalnya, proktitis atau paraproktitis.
Air mata kecil dapat menerima pengobatan konservatif, yang terdiri dari penggunaan penyembuhan luka dan salep dan supositoria antimikroba, serta dalam kinerja mandi berdasarkan ramuan herbal. Air mata dengan ukuran yang cukup besar, terbentuk pada latar belakang 3 dan 4 tahap wasir, hanya dihilangkan secara operasi - dengan metode eksisi.
Biasanya, fenomena ini terjadi pada tahap akhir penyakit wasir karena pertumbuhan kelenjar yang berlebihan dan hilangnya anus. Seiring waktu, sphincter dubur mengembang dan kehilangan fungsi utamanya, menghasilkan inkontinensia gas dan feses, yang mulai menonjol secara spontan. Proses seperti itu tidak hanya memberikan ketidaknyamanan pada tingkat fisik, tetapi juga menyebabkan masalah psikologis yang juga mengganggu gaya hidup normal seseorang. Situasi ini diselesaikan dengan dua cara utama: pengangkatan formasi hemoroid dan lewatnya perbaikan otot anus.
Salah satu gejala penyakit hemoroid adalah pendarahan, intensitasnya tergantung pada stadium penyakit saat ini. Jadi, pada tahap awal itu bisa menjadi debit yang tidak signifikan, bercak yang dapat dilihat pada massa tinja atau di atas kertas toilet. Namun, ketika benjolan hemoroid tumbuh dan meningkat, secara bertahap menutup lumen usus, perdarahan yang nyata mungkin terbuka, membutuhkan perhatian medis yang serius.
Ada beberapa alasan untuk fenomena ini.
Situasi ini melekat dalam reaksi berantai, yang intinya terletak pada kenyataan bahwa satu proses adalah stimulator langsung dari proses lainnya. Dengan demikian, sembelit menyebabkan kerusakan wasir, yang pada gilirannya menyebabkan pendarahan. Dalam hal ini, fenomena terakhir menjadi penyebab utama perkembangan anemia, yang juga menimbulkan sejumlah konsekuensi negatif yang mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum. Untuk alasan ini, perlu menghubungi spesialis pada waktu yang tepat.
Komplikasi penyakit hemoroid yang agak serius adalah trombosis, atau tromboflebitis, yang ditandai dengan pembentukan trombus. Alasan untuk proses ini terletak pada kerusakan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peradangan pada node eksternal dan internal. Akibatnya, darah mengental, mulai membeku secara aktif, yang mengarah pada pembentukan gumpalan tertentu yang mengganggu aliran darah dan berkontribusi terhadap stagnasi.
Secara umum, proses patologis ini sangat berbahaya, karena hasil logis dari perjalanannya mungkin sejumlah komplikasi lain yang jauh lebih parah. Misalnya, ketika bentuk tromboflebitis sedang berjalan, ada kemungkinan besar infeksi dan perkembangan penyakit seperti paraproctitis purulen, di mana ada peradangan jaringan yang terletak di rektum. Selain itu, sirkulasi darah yang terganggu oleh trombus mencegah pemberian makan normal pada jaringan di sekitarnya, yang agak cepat menjadi mati, atau, dengan kata lain, nekrosis. Seringkali akibat trombosis juga menjadi sepsis atau pelanggaran wasir.
Tanda-tanda pertama tromboflebitis muncul segera, biasanya ini adalah interval waktu 48-72 jam. Pembentukan gumpalan disertai dengan gejala khas untuk proses ini, ditandai pendarahan, kesulitan buang air kecil, demam, edema dan sianosis pada kelenjar, serta nyeri yang tajam, diperburuk selama berjalan dan buang air besar.
Pada tahap awal, patologi ini cukup sekali pakai dengan bantuan obat-obatan atau blokade node dengan zat khusus, yang meliputi antibiotik, anestesi dan hidrokortison. Tetapi bentuk yang diluncurkan membutuhkan intervensi bedah - trombektomi, yang terdiri dari pengangkatan trombus.
Tahap akhir wasir cenderung meningkatkan node yang berlebihan, yang secara bertahap tidak mudah jatuh dari anus, tetapi juga dilanggar karena kejang otot-otot sfingter. Karena formasi wasir adalah jaringan kavernosa yang dipenuhi dengan darah, penjepitannya dapat memicu pelanggaran aliran darah, yang juga menimbulkan banyak konsekuensi tidak menyenangkan.
Gejala utama dari proses ini meliputi:
Pelanggaran wasir terjadi secara bertahap, sehingga proses melewati beberapa tahap.
Penghapusan komplikasi wasir tersebut dilakukan di rumah sakit, di mana peradangan dan pembengkakan dihilangkan, dan kemudian reposisi node yang direncanakan dilakukan.
Pada tahap lanjut wasir, ketika kelenjar yang meradang menjadi sangat besar, mereka mulai keluar dari anus dan tidak mundur, proses lain yang agak berbahaya dapat bergabung dalam nekrosis. Di bawah fenomena ini umumnya dipahami kematian jaringan di daerah yang terkena dan daerah sekitarnya, yang paling sering terjadi karena pelanggaran wasir. Penolakan sel-sel dari kantung yang terbentuk adalah karena fakta bahwa mereka berhenti menerima nutrisi karena terhentinya sirkulasi darah, yang, pada gilirannya, terjadi karena tumpang tindih pembuluh.
Ada nekrosis parsial dan penuh. Dasar dari pemisahan ini adalah dengan mempertimbangkan ukuran area yang terkena dampak. Jadi, dengan nekrosis parsial, hanya sebagian dari penutup mati, dan dengan jaringan penuh, tidak hanya seluruh situs, tetapi juga zona yang berdekatan, ditolak, yang sering disertai dengan pembentukan luka tambahan.
Proses ini memiliki sejumlah gejala karakteristik:
Nekrosis, yang merupakan komplikasi penyakit hemoroid, dengan pengabaian yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi lain yang hanya memperburuk kesehatan pasien. Setelah menjadi sumber infeksi, simpul sekarat dapat dengan mudah memulai pengembangan paraproctitis, hingga menyebabkan perdarahan hebat dan infeksi darah. Sayangnya, adalah mungkin untuk menghilangkan patologi hanya dengan operasi, di mana jaringan yang terkena diangkat.
Obat-obatan adalah kasus-kasus yang diketahui secara luas ketika tidak hanya pencampuran darah yang dihubungkan dengan penyakit wasir, tetapi juga pelepasan purulen disertai dengan kelimpahan dan bau spesifik yang tidak menyenangkan. Sebagai aturan, fenomena seperti itu menunjukkan bahwa proses infeksi yang berkembang aktif tambahan telah dimulai dalam tubuh, yang, tanpa adanya tindakan yang memadai, memiliki konsekuensi yang sangat berbahaya.
Paling sering, nanah adalah gejala utama penyakit seperti paraproctitis. Inti dari paraproctitis adalah radang jaringan lemak, yang terletak di sekitar dubur dan sfingter. Pada saat yang sama, ada dua bentuk penyakit - akut dan kronis. Selama eksaserbasi, pembentukan yang disebut abses, rongga diisi dengan nanah. Jenis kronis ditandai oleh pembentukan fistula adrektal (rektal) dan perianal (di daerah anus), saluran-saluran di mana nan mengalir. Harus dipahami bahwa rongga seperti itu tidak dapat sembuh dengan sendirinya, oleh karena itu penetrasi massa purulen jauh ke dalam tubuh dapat menjadi penyebab utama sepsis.
Selain itu, pelepasan nanah dapat menandakan adanya proses lain yang terjadi dengan latar belakang wasir, tromboflebitis. Sangat sering, trombosis adalah langkah menengah antara wasir dan timbulnya paraproctitis.
Dalam kedua kasus, perjalanan proses inflamasi yang purulen disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan, kelemahan, kedinginan, dan tanda-tanda lain yang menunjukkan keracunan tubuh. Gambaran klinis ini merupakan indikasi langsung untuk pembedahan dan perawatan medis lebih lanjut.
Intervensi bedah adalah cara radikal untuk menghilangkan masalah, akibatnya seorang pasien hampir selalu sembuh total. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa komplikasi masih diperbolehkan, yang dapat memanifestasikan diri mereka segera setelah operasi dan setelah beberapa saat setelahnya.
Komplikasi pasca operasi meliputi fenomena berikut:
Daftar kemungkinan komplikasi penyakit hemoroid cukup besar. Proses patologis ini sangat serius, mereka mewakili bahaya yang signifikan bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Aturan utama yang akan membantu menghindari konsekuensi ini adalah permohonan tepat waktu kepada spesialis dan penerapan rekomendasi medis mereka yang ketat.
Beberapa tahun yang lalu saya menderita wasir, yang mana saya pergi ke rumah sakit sudah dalam bentuk diabaikan. Dokter mendiagnosis stadium keempat dengan segala daya tariknya: hilangnya kelenjar getah bening, terjepitnya dan timbulnya nekrosis. Masalahnya dipecahkan oleh operasi, setelah itu saya menghabiskan lebih dari seminggu di rumah sakit, di mana perawatan konservatif berlanjut. Situasi menjadi pelajaran yang baik dengan kesimpulan bahwa spesialis harus dirawat tepat waktu, tanpa menunda perawatan.
Saya menderita wasir setelah melahirkan. Sejujurnya, tidak ada waktu untuk melakukan pengobatan sendiri atau pergi ke dokter. Semua menderita dan berharap itu akan berlalu dengan sendirinya. Tapi tidak ada yang berlalu, tetapi, sebaliknya, hanya bertambah buruk. Seiring waktu, semakin banyak yang mulai memperhatikan keluarnya darah - ini merupakan tambahan dari rasa sakit yang hampir selalu saya alami. Beralih ke dokter, saya belajar diagnosis - wasir 3 derajat. Tapi ini masih setengah masalah, karena saya menyingkirkan wasir, berkat operasi dan perawatan yang tepat, dengan cepat. Setelah beberapa bulan, hemoglobin saya turun banyak, yang merupakan bukti anemia. Setengah tahun lagi dibutuhkan untuk meningkatkan kadar zat besi dalam darah. Begitulah cara perawatan saya membentang, dan semua karena sikap lalai terhadap kesehatan mereka.
Wasir mudah diobati pada tahap awal. Tapi, sayangnya, banyak orang mengabaikan bantuan dokter, akibatnya komplikasi yang khas untuk penyakit berkembang. Salah satu komplikasi ini adalah trombosis hemoroid.
Statistik menunjukkan bahwa pada lebih dari 80% kasus, trombosis adalah hasil dari eksaserbasi wasir kronis, dan hanya pada kasus yang jarang terjadi akut. Dalam setiap kasus, kondisi ini memerlukan perawatan segera, karena dapat berkembang menjadi paraproctitis atau sepsis.
Penyebab trombosis wasir tidak begitu banyak. Ini adalah:
Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, dinding bagian dalam dari cedera, ada stagnasi darah di dalamnya. Trombosit di lokasi cedera pada simpul direkatkan bersama, dan fibrin (protein darah) hilang. Akibatnya, trombus terbentuk, mengisi lumen nodus.
Tergantung pada lokasi trombus, trombosis eksternal, internal, dan juga digolongkan, serta digabungkan, ketika proses menangkap kedua sisi situs. Trombosis wasir eksternal paling umum.
Penyakit pada kebanyakan kasus terjadi dengan rasa sakit yang parah, kadang disertai dengan perdarahan dari kelenjar getah bening. Trombating bisa menjadi satu atau beberapa node sekaligus.
Hal ini juga terjadi bahwa trombosis nodus hemoroid terjadi dengan sendirinya - karena kematian dinding nodus dan hilangnya trombus melalui pembukaan. Namun, dalam kebanyakan kasus kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera.
Trombosis wasir dibagi oleh dokter menjadi 3 tahap, tergantung pada tingkat keparahan:
Trombosis wasir selalu disertai dengan gejala yang parah. Manifestasi klinis penyakit ini terlihat dengan mata telanjang.
Gejala pertama trombosis hemoroid adalah nyeri, selalu terjadi secara tiba-tiba. Sebagai contoh, ketika melewati anus, massa tinja merusak pembuluh darah, terjadi spasme sfingter anal, kelenjar rontok dan tidak dapat menerima. Seluruh proses ini disertai dengan rasa sakit akut.
Sfingter membanjiri kelenjar getah bening, mengganggu sirkulasi darah, akibatnya membengkak dan menjadi merah tua. Perlu dicatat bahwa rasa sakit dalam kasus ini terlokalisasi langsung di anus.
Selain itu, jika rasa sakit pada wasir terjadi secara berkala, misalnya, selama pengosongan usus atau aktivitas fisik yang parah, itu permanen dengan trombosis wasir. Akibatnya, ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat pergi ke toilet. Sembelit yang dihasilkan semakin memperburuk situasi.
Paling sering terjadi sebagai akibat kerusakan mekanis pada komponen internal atau eksternal. Bersamaan dengan itu, vena menjadi keras dan sangat sakit.
Pendarahan juga diamati pada trombosis stadium 3. Dalam hal ini, ini menandakan timbulnya nekrosis jaringan. Permukaan node ditutupi dengan borok kecil dan perdarahan.
Gejala ini adalah karakteristik dari trombosis eksternal. Jika sebelumnya simpul itu hampir tak terlihat, maka dengan pembentukan gumpalan darah, ia dengan cepat meningkat dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Fenomena ini disertai dengan pembengkakan jaringan di wilayah anorektal, yang kemudian dapat merebut seluruh wilayah inguinal, yang menyebabkan penderitaan besar pada pasien.
Komplikasi trombosis hemoroid terutama adalah nekrosis, sebagian atau seluruhnya, trombosis dan radang kelenjar getah bening. Paling sering, nekrosis terjadi ketika cincin anal diperas atau node submukosa dengan dasar di dinding rektum rontok. Secara bertahap, simpul-simpul nekrotikan ditolak, dan borok kecil muncul di tempatnya.
Kondisi ini memerlukan perawatan segera, jika tidak nekrosis akan meluas dan dapat menyebabkan paraproctitis purulen, suatu kondisi yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.
Karena gejala akut dan jelas, trombosis hemoroid didiagnosis dengan cukup mudah dan cepat. Untuk tujuan ini, tiga jenis penelitian digunakan: visual, jari dan instrumental.
Saat dilihat secara visual, Anda dapat melihat simpul eksternal yang diperbesar yang berwarna ungu atau kebiru-biruan, sering kali ditutup dengan mekar keputihan. Jika dokter memperhatikan area hitam, ini menunjukkan nekrosis wasir - nekrosis jaringan. Daerah di sekitar situs trombosis bengkak dan memerah, perdarahan dapat diamati.
Dalam pemindaian jari, dokter memeriksa kepadatan node. Sebagai aturan, kelenjar trombosis padat saat disentuh dan tidak jatuh saat ditekan. Dalam kasus trombosis internal, darah tetap berada di sarung tangan setelah tes jari. Mengamati peningkatan nada sfingter.
Dalam kasus simpul trombotik yang rontok, pemeriksaan digital hanya dapat dilakukan dengan anestesi, karena prosedur ini menyakitkan bagi pasien, dan kejang sfingter tidak memungkinkan dokter untuk sepenuhnya menjelajahi daerah yang terkena.
Tahap terakhir dari diagnosis adalah pemeriksaan instrumen (rektoskopi). Ini dilakukan dengan menggunakan rectoscope (cermin rektal). Diagnostik instrumental memberi dokter kesempatan untuk membedakan patologi.
Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, rektoskopi juga dilakukan dengan anestesi lokal.
Ketika diagnosis dikonfirmasi, rejimen pengobatan yang optimal dipilih. Kriteria utama ketika memilih rejimen pengobatan adalah stadium penyakit dan tingkat keparahan lesi.
Sebenarnya, ada dua metode untuk mengobati kondisi ini: pengobatan dan operasi.
Perawatan obat diindikasikan untuk trombosis tahap 1 dan 2, dan tujuan utamanya adalah sebagai berikut:
Untuk melakukan ini, pasien akan diresepkan agen trombolitik yang berkontribusi pada resorpsi bekuan darah dan membantu menghilangkan rasa sakit. Untuk trombosis eksternal, salep diterapkan pada area anus: Heparin, Gepatrombin dan Gepatrombin G, Gepazolone, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, dan Levosin dan Levomekol. Ketika menggunakan internal lilin yang memiliki efek yang sama, serta: Anestezol, Posterizan, Nigepan.
Bantu blokade alkohol-novocaine: 70% alkohol 1 ml + 1% novocaine 6 ml. Solusi ini dipotong di sekitar jaringan di sekitarnya. Kursus ini 3-4 suntikan per hari setiap 3-4 hari. Perawatan ini dikombinasikan dengan salep dan supositoria.
Pengobatan lokal biasanya dilengkapi dengan venotonik - obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah, meningkatkan nada dinding vena dan mengurangi pembengkakan di simpul. Obat-obatan semacam itu termasuk, misalnya, Detralex, Aescin.
Jika pengobatan konservatif tidak membawa efek terapi yang diharapkan, atau penyakit ini dalam 3 tahap, metode bedah digunakan. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan perdarahan hebat, operasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat.
Pada trombosis wasir, jenis operasi berikut digunakan:
Seperti yang Anda ketahui, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya nanti. Profilaksis trombosis terutama dalam mencegah perkembangan wasir. Jika seseorang menderita bentuk penyakit kronis, ia harus memperhatikan gaya hidup dan dietnya.
Penting untuk menormalkan isi perut dan menghindari pelanggaran kursi, dan untuk ini Anda harus meminimalkan penggunaan makanan yang diasap, pedas, pedas, serta tidak menyalahgunakan alkohol, karena dapat memicu eksaserbasi wasir. Dan, tentu saja, jangan lupa tentang aktivitas fisik yang teratur dan sedang.
Wasir yang diluncurkan sering berakhir dengan trombosis, gumpalan darah terbentuk pada pleksus nodular rektum yang meradang, yang mengganggu sirkulasi darah. Trombosis dapat berupa eksternal dan internal, kadang-kadang dikombinasikan, tetapi opsi pertama adalah yang paling umum. Karena trombosis hemoroid, sepsis, nekrosis dan paraproctitis purulen dapat terjadi. Patologi ini dapat dibagi menjadi 3 tahap, kami mempertimbangkannya secara lebih rinci:
Trombosis vena selalu menyebabkan gejala yang jelas. Sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki node selama buang air besar, dan kejang sfingter terjadi, maka mereka tidak bisa lagi diperbaiki, karena mereka terganggu. Karena itu, sirkulasi darah terganggu, terjadi trombosis, kelenjar getah bening meningkat dan memerah, dan nyeri hebat muncul.
Gejala lain dari wasir eksternal trombosis adalah bahwa sindrom nyeri dalam kasus ini bersifat permanen, tidak tergantung pada tindakan buang air besar. Ketika nekrosis muncul, permukaan pleksus nodus mungkin mulai berdarah karena borok muncul di sana. Wasir trombosis akut menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien, peradangan semakin kuat, dan rasa sakit hanya meningkat setiap jam. Seseorang tidak dapat mengosongkan usus, karena sindrom nyeri meningkat, karena ini ada sembelit yang kuat, yang hanya memperburuk situasi.
Menurut klasifikasi internasional penyakit 10 revisi (ICD-10), wasir yang diperumit dengan trombosis masuk dalam kode ICD-10 - 184.7. Penyakit seperti itu tidak bisa diobati sendiri, bantuan medis diperlukan. Ada kasus-kasus ketika simpul rusak dan gumpalan darah bocor, tetapi kondisi ini diperparah oleh perdarahan hebat, yang seringkali tidak mampu dihentikan oleh pasien. Resorpsi independen dari nodus trombosit tanpa terapi obat biasanya tidak terjadi.
Trombosis adalah komplikasi dari wasir lanjut, banyak faktor yang dapat menyebabkannya. Pada dasarnya gumpalan sering terbentuk karena hipodinamik, yaitu, jika pasien bergerak sedikit, maka stagnasi terjadi di daerah panggul, mereka berkontribusi pada peningkatan pleksus nodus.
Sangat sering, gumpalan darah terbentuk pada orang yang mengalami wasir, mengabaikan pola makan. Jika Anda minum alkohol, makan terlalu asin, acar, piring merokok, mereka akan mengiritasi mukosa usus dan karena itu, tekanan pada kelenjar yang terkena meningkat.
Penyebab lain dari trombosis eksternal dan internal wasir adalah sembelit. Mereka terjadi karena kekurangan gizi, ketika ada sangat sedikit serat dalam makanan. Seseorang tidak dapat mengosongkan ususnya dengan baik, dia tegang, darah mengalir ke panggul kecil dan sebagai hasilnya, tekanan pada pleksus nodus meningkat. Selain itu, feses yang keras dapat merusak kelenjar dan menyebabkan pendarahan.
Pada tahap lanjut, tindakan buang air besar bagi pasien menjadi siksaan, karena itu menyebabkan dia sangat kesakitan. Karena itu, kejang pada sfingter anal sering terjadi, dapat menjepit kelenjar yang keluar dan dengan demikian memicu trombosis akut, yang sering terjadi dengan tegang yang kuat. Dengan trombosis wasir eksternal, gambaran klinis diucapkan.
Kehamilan dan persalinan juga berkontribusi pada perkembangan trombosis, terutama bagi wanita yang menderita wasir sebelum kehamilan. Saat membawa janin, penyakit ini diperburuk karena rahim mengembang dan menekan usus. Dan selama persalinan, kelenjar getah bening keluar dan dapat terjepit oleh sphincter anal dan dengan demikian memicu trombosis.
Untuk mencegah efek patologi perlu terapi tepat waktu. Jika pasien berubah waktu, maka penyakit seperti itu dapat diobati dengan obat-obatan. Misalnya, agen trombolitik sering digunakan, mereka membantu pembekuan darah untuk larut. Sebagian besar olahan ini mengandung heparin dalam komposisi mereka, mereka dapat diproduksi dalam bentuk gel, salep atau lilin.
Selain itu, phlebotonics sering diresepkan, mereka memperkuat dinding pembuluh darah, membuatnya lebih tahan lama. Jika wasir berdarah dan berbau, ini menunjukkan proses inflamasi yang serius. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat anti-inflamasi, dengan sindrom nyeri yang kuat, obat nyeri juga diresepkan.
Untuk meringankan kondisi pasien dengan bantuan mandi dengan kalium permanganat, solusinya tidak boleh sangat terkonsentrasi, Anda juga dapat menggunakan rebusan chamomile untuk tujuan ini. Kompres dingin akan membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit. Selain itu, pasien ditunjukkan diet hemat, ia tidak boleh makan makanan yang dapat mengiritasi mukosa usus, dengan bantuan itu modis untuk mencegah sembelit.
Berapa lama trombosis ambeien eksternal? Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Tetapi bagaimanapun juga, jika pasien datang ke dokter spesialis tepat waktu, risiko komplikasi berkurang secara signifikan. Sebagai aturan, dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.
Diagnosis proses ini biasanya tidak menimbulkan kesulitan, terutama jika pasien memiliki trombosis wasir eksternal. Ketika derajat ketiga sudah ditunjukkan operasi. Operasi ini paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal, simpul dibuka untuk pasien, dan kemudian bekuan darah dikeluarkan dari sana, yang merupakan penyebab peradangan dan rasa sakit yang parah. Setelah manipulasi seperti itu, sayatan biasanya tidak dijahit, itu mengeras sendiri selama beberapa hari.
Ada teknik yang kurang invasif yang membantu menyingkirkan gumpalan darah tanpa operasi. Misalnya, elektrokoagulasi, dengan bantuan arus listrik, formasi dihilangkan, yang mencegah pasien menjalani kehidupan normal.
Pada kasus lanjut, operasi dapat dilakukan, yang bertujuan tidak hanya menghilangkan gumpalan darah, tetapi juga memulihkan selaput lendir di anus. Intervensi bedah yang lebih radikal mungkin diperlukan dalam kasus nekrosis wasir atau jika kondisi pasien dipersulit oleh proses inflamasi akut.
Trombosis hemoroid eksterna akut, yang mewakili ancaman terhadap kehidupan pasien, segera diobati. Tapi, sayangnya, tidak ada yang bisa menjamin bahwa gumpalan darah tidak terbentuk di bagian lain dari vena. Oleh karena itu perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang memicu perkembangannya.
Seberapa cepat trombosis hemoroid lewat? Itu semua tergantung pada kondisi umum pasien, tingkat keparahan dan apakah perawatan dimulai tepat waktu. Untuk pencegahan patologi, orang dengan wasir kronis perlu secara berkala mengunjungi proktologis dan segera mengobati diri mereka sendiri.
Ukuran yang paling penting adalah normalisasi kursi, yaitu, pasien tidak boleh mengalami sembelit, itu adalah mereka yang paling sering menyebabkan cubitan wasir eksternal, yang kemudian mengarah pada trombosis. Penting untuk mengikuti diet, pantang makanan yang bisa mengiritasi mukosa usus, alkohol harus ditinggalkan. Dalam diet itu bermanfaat untuk memperkenalkan sebanyak mungkin buah dan sayuran, produk susu fermentasi akan bermanfaat. Aktivitas fisik dan pelaksanaan latihan-latihan tertentu sangat penting, berjalan kaki setengah jam secara teratur di udara segar adalah pencegahan wasir yang sangat baik dan komplikasinya.
Perjalanan wasir memiliki empat tahap. Diketahui bahwa yang pertama dan kedua sering dapat tanpa gejala atau menyebabkan ketidaknyamanan ringan, dan tahap ketiga dan keempat dari penyakit ini ditandai dengan gejala yang parah, sering disertai dengan komplikasi. Komplikasi utama adalah wasir trombosis (lihat foto).
Wasir yang dihasilkan di rongga dubur dan dekat anus mudah diobati dengan perawatan medis yang tepat waktu. Tetapi harus dicatat bahwa jika wasir trombosis telah terjadi, ini berarti bahwa penyakit ini diabaikan dan telah memperoleh bentuk kronis, yang seringkali dapat diperburuk. Kondisi ini selalu disertai dengan rasa sakit yang parah, sehingga pengobatan wasir trombosis (trombotik) harus segera dilakukan.
Salah satu alasan pembentukan dan peningkatan wasir di rektum adalah aliran darah yang buruk dari organ panggul. Dengan demikian, proses stagnasi darah terjadi, akibatnya gumpalan (trombi) dapat terbentuk.
Trombosis wasir memiliki tiga tahap:
Trombosis dengan wasir selalu memiliki gejala yang nyata yang terjadi secara tiba-tiba. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang parah, perdarahan, peningkatan dan peradangan wasir, yang sering disertai dengan nekrosis. Pada penyakit normal, rasa sakit mungkin muncul di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu (kerusakan pada simpul oleh massa tinja, angkat berat), dan jika kita berbicara tentang wasir dengan trombosis, maka rasa sakit selalu ada. Pasien, bahkan saat istirahat, diliputi oleh rasa sakit yang parah, yang menjadi tak tertahankan selama buang air besar. Itu membuat Anda menahan diri dari kotoran, menyebabkan sembelit, yang hanya memperburuk situasi.
Dalam hal ini, perlu segera memulai pengobatan trombosis nodus dengan wasir, yang akan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan menghilangkan kejengkelan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter meresepkan analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac). Salep lokal (Relief, Gepatrombin G, Proctosedil), gel atau krim, serta supositoria dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi nodul. Persiapan yang memperkuat dinding pembuluh darah dan membuatnya lebih elastis memiliki efek yang baik (Phlebodia 600, Detralex, Movalis). Mandi sesil dan kompres rebusan herbal kadang-kadang memiliki efek keringanan.
Seringkali, perawatan konservatif dapat mengurangi manifestasi akut dari gejala dan membawa penyakit ke dalam remisi. Tetapi kebetulan perlu untuk segera melakukan pembedahan, yang dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dalam kasus anestesi lokal, obat anestesi diberikan untuk wasir, setelah itu dibuat sayatan kecil dan bekuan dikeluarkan. Seringkali dokter dapat memutuskan untuk menghilangkan nodus yang meradang. Untuk benar-benar menyembuhkan wasir, trombus dan nodus harus diangkat sepenuhnya, karena ini mencegah akumulasi darah selanjutnya di nodus.
Banyak ahli merekomendasikan pertama kali menghentikan proses inflamasi pada gumpalan darah dengan wasir (tromboflebitis) menggunakan metode konservatif, dan melakukan operasi bedah dalam remisi.
Setelah operasi, pasien akan diberi obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi. Obat-obatan tersebut termasuk Thrombone ACC, bahan aktif utama di antaranya adalah asam asetilsalisilat. Trombosis ACC pada wasir diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, mempercepat pemulihan pasca operasi.
Wasir adalah penyakit yang ditandai dengan dilatasi pembuluh vena rektum, yang mengakibatkan pembentukan tiga wasir internal utama pada dinding saluran anus.
Trombosis nodus eksterna adalah bentuk akut wasir kronis. Itu muncul dari kenyataan bahwa pasien tidak meminta waktu ke rumah sakit untuk meminta pertolongan, karena lebih mudah untuk menyembuhkan wasir pada tahap awal.
Trombosis terjadi karena pembentukan gumpalan darah di daerah pleksus hemoroid eksterna.
Biasanya, alasan kemunculannya adalah faktor-faktor berikut:
Gejala trombosis wasir eksternal yang paling khas meliputi:
Trombosis eksternal wasir dapat diklasifikasikan sesuai dengan fitur berikut:
- berdasarkan tingkat keparahan:
- berdasarkan jenis dibedakan:
Untuk membuat diagnosis trombosis eksternal wasir, proktologis perlu:
Ketika trombosis pleksus hemoroid terdeteksi, pasien disarankan untuk sementara waktu menghilangkan aktivitas fisik, tetap menjalankan diet khusus dan menghilangkan makanan pedas dan alkohol dari diet Anda.
Secara umum, ada tiga jenis perawatan untuk trombosis eksternal wasir: