Mempelajari tes darah seorang anak, jumlah leukosit diberikan perhatian khusus, karena peningkatan mereka sering menunjukkan infeksi atau peradangan akut pada tubuh anak-anak. Namun, sama pentingnya untuk mengevaluasi formula leukosit, yang menunjukkan sel darah putih mana yang lebih tinggi dari normal. Ini sering neutrofil, karena mereka biasanya terwakili dalam darah perifer dalam jumlah besar, dan meningkat ketika terkena berbagai faktor eksternal. Apa arti neutrofil tinggi yang terdeteksi pada anak dan bagaimana menormalkan jumlah mereka?
Neutrofil mewakili kelompok sel darah putih terbesar, yang tugas utamanya adalah memerangi patogen. Ada beberapa bentuk leukosit seperti:
Batas normalitas mereka di masa kanak-kanak diwakili oleh indikator berikut:
Bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan
Pada bayi dari hari ke 5 kehidupan hingga 1 bulan
Pada anak yang lebih tua dari 1 bulan hingga satu tahun
Pada anak yang lebih tua dari satu tahun
Pada anak di atas lima tahun
Pada anak di atas 10 tahun
Jika tingkat sel-sel neutrofil melebihi angka-angka ini, itu disebut "neutrofilia".
Kami merekomendasikan untuk menonton video, di mana spesialis dari salah satu klinik metropolitan membahas topik neutrofil secara terperinci:
Sedikit peningkatan persentase neutrofil terjadi selama stres fisik atau psiko-emosional, serta setelah makan. Jika penyebab tingginya jumlah neutrofil adalah penyakit, tingkat sel berhubungan langsung dengan aktivitas penyakit.
Penyebab patologis neutrofilia meliputi:
Juga, neutrofil terdeteksi dalam jumlah yang meningkat pada periode pasca operasi.
Selain meningkatkan jumlah leukosit neutrofilik, dokter juga memperkirakan dengan mengorbankan apa bentuk sel-sel ini peningkatan persentase mereka terjadi. Mendiagnosis:
Lihat rilis program Dr. Komarovsky tentang analisis darah klinis. Di dalamnya Anda akan mendengar jawaban atas banyak pertanyaan yang menarik bagi Anda:
Jika tes darah anak menunjukkan tingkat neutrofil yang tinggi, orang tua harus menghubungi dokter anak yang akan segera mengirim bayi untuk pemeriksaan ulang, karena tingkat leukosit tersebut dapat ditentukan secara tidak tepat karena ketidakpatuhan terhadap aturan tersebut:
Jika sampel darah diperhitungkan dengan saran tersebut, tetapi leukositosis masih disebabkan oleh tingginya kadar neutrofil, dokter akan meminta pemeriksaan tambahan. Pertama-tama, ini akan bertujuan mengidentifikasi infeksi atau proses inflamasi aktif.
Segera setelah penyebab neutrofilia terdeteksi, bayi akan diberikan perawatan yang diperlukan. Ketika tubuh anak-anak dengan bantuan obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi peradangan atau proses infeksi, tingkat leukosit neutrofilik juga menjadi normal.
Neutrofil adalah indikator signifikan dalam jumlah darah yang bertambah. Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang dikenal memiliki fungsi perlindungan terhadap virus dan bakteri berbahaya.
Karena itu, jika neutrofil menyimpang dari norma, kemungkinan keberadaan penyakit pada anak tinggi. Apa alasan mengapa neutrofil dinilai terlalu tinggi? Apa arti leukosit bergeser ke kiri dan kanan?
Jenis sel darah putih ini terbentuk di sumsum tulang. Dalam darah manusia mengandung sekitar 1% dari neutrofil, sisanya terkonsentrasi di organ. Neutrofil atau granulosit neutrofilik dibagi menjadi dua kelompok - band dan tersegmentasi. Pada yang pertama, nukleus tidak sepenuhnya terbentuk, pada yang terakhir, ia sepenuhnya matang. Jika seorang anak memiliki penyakit infeksi atau inflamasi, subtipe yang tidak matang dari granulosit neutrofilik sering ditemukan dalam ledakan darah, mielosit, mieloblas, dan metamelelosit.
Tugas neutrofil adalah melindungi tubuh dari mikroorganisme yang berasal dari jamur, virus, bakteri. Selain penghancuran agen alien, mereka menghilangkan sel-sel tua dan mati. Proses penyerapan neutrofil dari mikroorganisme berbahaya dan kematian sel selanjutnya disebut fagositosis.
Jika, sebagai hasil analisis yang dilakukan, ada catatan tentang pergeseran formula leukosit ke kiri, ini menunjukkan peningkatan rasio persentase neutrofil dan bahwa sumsum tulang secara aktif menghasilkan sel-sel kekebalan. Seringkali, banyak neutrofil dan jumlah limfosit yang tidak mencukupi menunjukkan sifat infeksi atau virus dari penyakit (infeksi pada sistem pernapasan, radang amandel, luka bakar, masalah dengan sistem genitourinari).
Ketika ada pergeseran ke kanan, kita berbicara tentang jumlah sel tersegmentasi yang terlalu tinggi, dengan studi rinci, teknisi laboratorium mungkin melihat tanda-tanda penuaan neutrofil, yang merupakan karakteristik dari hemoglobin dan leukemia yang rendah.
Pada orang dewasa dan anak-anak, jumlah neutrofil normal berbeda. Nilai normatif seorang anak tergantung pada usianya. Jika, sebagai hasil analisis, indikator sesuai dengan norma, ini menunjukkan perlindungan yang baik terhadap tubuh anak dan bahwa kekebalannya sesuai dengan tugasnya.
Dalam penelitian laboratorium klinis, nilai absolut dihitung - jumlah granulosit neutrofilik dalam darah bayi. Jadi dokter anak akan menentukan dengan tepat penyebab penyimpangan dan memilih perawatan yang optimal.
Indeks sel tertinggi adalah karakteristik untuk bayi yang tidak lebih dari 1 tahun. Ini disebabkan oleh ketidakdewasaan organisme kecil dan adaptasinya terhadap lingkungan baru. Ketika anak tumbuh, jumlahnya menurun, menjadi empat belas tahun disamakan dengan nilai normal orang dewasa. Norma granulosit neutrofilik pada anak-anak disajikan dalam tabel.
Jumlah granulosit neutrofilik yang berlebihan dalam darah disebut neutrofilia atau neutrofilia. Tingkat tinggi dapat dipicu oleh berbagai penyebab: peradangan akut, pembedahan, abses atau dahak, mengambil kortikosteroid, vaksinasi, keracunan atau bahkan tumbuh gigi.
Jika neutrofil dan monosit meningkat dalam darah, tetapi limfosit diturunkan, ini menunjukkan penyakit akut yang berasal dari bakteri. Granulosit neutrofil, yang sedikit lebih tinggi dari biasanya, sering berbicara tentang penyakit kronis atau laten yang disebabkan oleh bakteri yang sama. Neutrofil yang rendah dan peningkatan jumlah limfosit menunjukkan infeksi virus akut. Pada saat yang sama indikator eosinofil dan monosit mungkin sedikit melebihi norma.
Granulosit neutrofil nuklir adalah sel muda yang belum matang. Jumlah mereka dalam formula leukosit sekitar 6%. Jika ada lebih banyak batang secara signifikan, ini menunjukkan pembentukan darah aktif di sumsum anak. Penyakit-penyakit berikut dapat menjadi alasan untuk meningkatkan sel-sel tusuk:
Granulosit segmen - sel darah matang. Mereka menerima tantangan konfrontasi dengan unsur-unsur asing. Neutrofil tersegmentasi bertanggung jawab atas imunitas seluler.
Dalam beberapa kasus, ada perubahan dalam rasio sel tersegmentasi ke arah yang lebih besar, dengan jumlah total neutrofil yang sesuai dengan nilai normal. Penyimpangan ini disebut leukositosis neutrofilik. Jumlah granulosit neutrofil yang berlebihan dapat disebabkan oleh:
Seringkali, neutrofilia dimulai tanpa gejala. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tongkat muncul pada saat infeksi dengan virus atau penyakit lain, dan pematangannya membutuhkan waktu.
Ketika neutrofil bertambah matang, gejalanya mulai muncul. Granulosit neutrofilik secara aktif menghilangkan sel-sel patogen di tempat peradangan, dan produk dari pemecahannya menyebabkan pelunakan dan timbulnya proses purulen.
Tanda utama dari aktivitas sel-sel ini adalah nanah. Tanda-tanda khas neutrofilia juga: sakit kepala dan demam pada bayi, rinitis dan batuk, malaise dan cepat lelah, pembengkakan dan kemerahan pada kulit yang terkena, adanya mengi di paru-paru dan adanya nanah di nasofaring.
Peningkatan sel tusuk sangat signifikan selama terapi dengan antibiotik, setelah operasi, dan berbagai jenis peradangan. Kehadiran tongkat dalam kasus pertama menunjukkan ketidakefektifan obat yang digunakan dan kebutuhan untuk mengubah pengobatan yang ditentukan. Juga, neutrofil adalah sinyal dari proses purulen yang berkembang dalam tubuh.
Selain itu, munculnya jumlah neutrofil yang meningkat dapat menjadi penting dalam penghapusan pengobatan yang telah ditentukan sebelumnya dengan rekomendasi untuk operasi. Namun, kesimpulannya tidak dibuat pada satu peningkatan jumlah neutrofil, semua tanda klinis pada anak harus dievaluasi.
Neutrofilia bukan patologi independen, oleh karena itu, tidak ada pengobatan untuk peningkatan jumlah sel. Pertama-tama, dokter anak menentukan apa yang menyebabkan penyimpangan dan menunjuk pemeriksaan ulang.
Seringkali alasan utama - ketidakpatuhan terhadap aturan selama donor darah. Misalnya, ibu tidak melacak, dan anak itu makan sebelum analisis.
Juga, jika sebelum sumbangan darah, anak-anak menderita kejutan emosional atau secara intensif mempersiapkan kompetisi olahraga, Anda tidak perlu khawatir tentang hasil analisis. Kemungkinan besar, ini adalah faktor yang mempengaruhi produksi aktif neutrofil oleh sumsum tulang. Namun, analisis ulang diperlukan. Dalam kasus lain, metode pengobatan tergantung langsung pada penyakit:
Pencegahan neutrofilia pertama-tama melibatkan penguatan sistem kekebalan anak. Tindakan pencegahan meliputi:
Sejumlah subkelompok sel darah putih, sel darah putih, adalah neutrofil (granulosit neutrofilik) - sel darah imun.
Granulosit neutrofilik melakukan fungsi pelindung tubuh dalam memerangi bakteri dan jamur (kurang efektif dengan virus): bertemu dengan sel asing, mereka menyerapnya (fagositosis), memecah (lisis) dan, pada akhir proses, mati sendiri.
Neutrofil dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada tahap perkembangan: myelocytes, metamyelocytes, neutrofil pita, neutrofil tersegmentasi.
Myelocytes dan metamyelocytes adalah granulosit muda yang terbentuk di sumsum tulang; dalam istilah normal, mereka seharusnya tidak ada dalam darah.
Neutrofil segmental dan stab adalah sel yang matang, jumlah dan rasio tertentu yang merupakan prasyarat untuk melakukan fungsi perlindungan: ketika benda asing muncul dalam tubuh, mereka adalah yang pertama kali bertarung dengannya.
Dengan patologi tubuh yang parah dan sebagai akibat dari kematian masif granulosit tersegmentasi dan granulosit, myelocytes dan metamyelocytes memasuki darah, yang menggantikan komposisi sel-sel kekebalan yang matang dan melakukan fungsi perlindungan sebagai gantinya.
Penyimpangan dalam konten kualitatif dan kuantitatif granulosit neutrofilik terdeteksi selama pengiriman tes darah umum (diperluas) dan dicatat sebagai pergeseran dalam formula leukosit.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>
Video menunjukkan kerja neutrofil di bawah mikroskop
Ketika melakukan analisis umum pengambilan sampel darah dilakukan dari jari anak, seorang dewasa (dari tumit bayi) di pagi hari dengan perut kosong (pada anak kecil 2 jam setelah makan).
Analisis umum memiliki tes darah singkat. Jika Anda mengidentifikasi beberapa penyimpangan dari norma, ditunjuk dengan melakukan analisis rinci darah vena, ditarik dari vena di pagi hari, dengan perut kosong.
Indikasi tambahan untuk melakukan tes darah komprehensif pada anak-anak:
Distorsi hasil analisis dapat diamati karena aktivitas fisik yang parah, tekanan emosional, makan. Sebelum prosedur, perlu untuk melindungi pasien dari faktor-faktor yang mempengaruhi. Fragmentasi jari sebelum pengambilan darah juga dapat merusak hasil pada anak.
Dokter memberi tahu secara rinci tentang analisis.
Kandungan neutrofil yang benar dalam darah menunjukkan kekebalan manusia yang baik dan perlawanan tubuh yang efektif terhadap penyakit.
Bayi baru lahir: 1,5 - 8 miliar neutrofil per liter; 3% - 17% (menusuk neutrofil); 47% -17% (neutrofil tersegmentasi).
Hingga 1 tahun: 1,8–8,5 miliar; 0,5% - 4%; 15% - 45% (masing-masing).
Dari 1 hingga 13 tahun: 2-6 miliar; 0,7% - 5%; 35% - 62%.
Dewasa: 1,8–6,5 miliar; 1% - 4%; 40% - 60%.
Penyimpangan kecil dari indikator, yang juga dianggap norma, dapat diamati ketika tumbuh gigi pada anak setelah vaksinasi (vaksinasi rutin pada anak-anak); dalam waktu singkat setelah pemulihan.
Meningkatnya kandungan leukosit neutrofilik menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh dan disebut neutrofilia.
Meningkatnya kandungan neutrofil tersegmentasi pada anak, serta peningkatan umum dalam sel imun, menunjukkan adanya proses inflamasi atau infeksi laten dalam tubuh, lebih jarang, pembentukan tumor jinak atau ganas. Apalagi, semakin tinggi tingkat sel putih, semakin berat patologi tubuh. Tingkat granulosit yang sangat tinggi menunjukkan kemungkinan infeksi darah, gejala tambahan adalah pembentukan borok dalam tubuh.
Jika terdeteksi peningkatan kadar neutrofil, dokter akan mengirim pasien ke tes darah kedua untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Dalam kasus penyimpangan berulang dalam hasil, metode pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengidentifikasi penyebab neutrofilia dan eliminasi (terapi penyakit yang mendasarinya).
Fenomena ketika neutrofil diturunkan disebut neutropenia.
Penyebab neutropenia memiliki sifat yang berbeda:
Ada kasus-kasus khusus neutropenia, ketika penurunan neutrofil terjadi tanpa adanya keadaan patologis organisme: seseorang tidak jatuh sakit dengan apa pun, terasa enak. Fenomena seperti itu dapat diamati sepanjang hidup atau pada usia tertentu seseorang dan merupakan norma individu.
Neutropenia pada anak paling sering dikaitkan dengan sistem kekebalan yang melemah. Kekalahan sistem kekebalan pada penyakit infeksi atau bakteri menyebabkan munculnya borok pada selaput lendir, peningkatan suhu - gejala pertama dari berkurangnya tingkat neutrofil.
Kurangnya pengobatan yang memadai memicu perkembangan neutropenia demam, yang gejalanya meningkat tajam dalam suhu, kelemahan, keringat berlebih, kerusakan fungsi jantung.
Terapi neutropenia adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, memperkuat tubuh secara umum dan meningkatkan kekebalan tubuh. Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dengan metode pengobatan tambahan: transfusi granulosit, terapi kortikosteroid, transplantasi sel induk.
Sel-sel darah leukosit utama, di samping neutrofil, termasuk limfosit dan monosit, yang tingkatnya juga ditentukan pada saat pengiriman jumlah darah lengkap.
Sedikit peningkatan atau penurunan kadar granulosit neutrofilik, dengan kadar limfosit dan monosit yang normal, paling sering tidak memprihatinkan dan menunjukkan penurunan umum dalam daya tahan tubuh.
Selama penyakit virus yang parah (campak, influenza, rubella, hepatitis), peningkatan kadar limfosit dan monosit diamati, yang mengarah pada penurunan sel darah neutrofilik.
Tingkat neutrofil nuklir tersegmentasi dan monosit menjadi lebih tinggi dari normal dalam proses inflamasi akut dan infeksi tubuh; pada infeksi kronis, limfosit naik lebih dulu.
Ilustrasi menunjukkan penampilan monosit, limfosit dan neutrofil.
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan neutrofilia atau neutropenia termasuk:
Ketika menguraikan tes darah bayi, dokter anak selalu memperhatikan tingkat leukosit dalam darah. Seiring dengan hemoglobin, indikator ini akan memberi tahu banyak hal penting tentang kesehatan bayi (lebih detail dalam artikel: apa norma hemoglobin pada anak di bawah 1 tahun?). Estimasi leukosit yang berlebihan diamati dalam proses inflamasi akut (ARVI, penyakit menular), dan identifikasi tepat waktu penyebabnya membantu mengatasi penyakit pada tahap awal.
Formula leukosit menunjukkan sel darah putih mana yang normal, dan jumlah yang melebihi itu. Peningkatan jumlah neutrofil biasanya diamati - kelompok leukosit terbesar, untuk pembentukan yang bertanggung jawab atas sumsum tulang. Apa artinya kelebihan mereka dalam formula leukosit, dan bagaimana mengembalikan indikator ke normal?
Tugas utama neutrofil - deteksi perang melawan virus dan patogen dalam darah. Dalam proses pengembangan, sel-sel ini melewati 3 tahap:
Myelocytes dan stab-nucleus tetap berada di sumsum tulang, di dalam darah mereka dapat dideteksi dalam jumlah tunggal. Jumlah mereka yang tinggi dan abnormal dalam darah (pergeseran formula leukosit ke kiri) adalah bukti penyakit darah yang parah, proses infeksi dan inflamasi akut dalam tubuh. Menemukan gambar yang sama, dokter meresepkan pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab kelebihan leukosit imatur.
Jumlah darah normal pada anak-anak dan orang dewasa
Persentase neutrofil pita tergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, angka ini tidak melebihi 17%, pada bayi hingga 5 tahun - 5%, pada usia yang lebih tua - 6%. Ketika bayi tumbuh, formula leukositnya berbeda dari kandungan neutrofil dewasa.
Nilai normal sel tersegmentasi disajikan dalam tabel:
Peningkatan level indikator dalam formula leukosit disebut neutrofilia. Semakin kuat sumber terjadinya mempengaruhi tubuh bayi, semakin tinggi tingkat sel darah putih. Mereka mungkin terlalu tinggi selama aktivitas mental dan fisik yang berkepanjangan atau setelah makan. Paling sering, angka yang tinggi menunjukkan suatu penyakit atau proses peradangan, persentase sel yang berlebihan tergantung pada stadium penyakit.
Pada masa bayi dan anak-anak, neutropenia kronis jinak diamati. Seringkali dia tidak disertai dengan gejala apa pun, dan dokter mengadopsi taktik observasi.
Terjadi neutropenia siklik yang sangat langka (1-2 kasus per juta orang). Dalam keadaan ini, terjadi penurunan berkala tingkat neutrofil dalam darah, diikuti oleh pemulihan alami. Fenomena serupa ditransmisikan dengan gen dan tidak mempengaruhi kualitas hidup. Penyakit keturunan lainnya adalah sindrom Kostman. Dalam hal ini, neutrofil tidak mencapai bentuk matang, yang mengarah pada melemahnya kekebalan secara serius. Di dunia modern, keadaan seperti itu dikoreksi dengan pengobatan.
Formula leukosit menunjukkan jumlah sel darah putih normal, meningkat atau berkurang. Ketika melebih-lebihkan nilai normal dari dokter mempertimbangkan sel mana (menusuk atau tersegmentasi) yang memicu situasi. Ada dua negara:
Analisis ini juga mengungkapkan granularitas toksik neutrofil, yang diamati pada penyakit parah dan berkepanjangan. Granularitas granulosit neutrofilik disebabkan oleh efek toksik dari mikroorganisme berbahaya, di bawah pengaruh yang inti sel dihancurkan. Neutrofil dalam kasus ini menjadi inferior dan bagi dokter merupakan penanda infeksi parah dan bahkan sepsis (dengan gejala tambahan).
Neutrofil dan limfosit berada dalam satu bundel tertentu. Neutrofil - mendukung imunitas seluler. Mereka adalah yang pertama mendeteksi bakteri berbahaya dan mulai melawannya. Setelah menyelesaikan pekerjaan dan menghancurkan "musuh", mereka mati dan membentuk nanah, yang kemudian diekskresikan oleh monosit ("wiper" dalam darah). Leukositosis dengan peningkatan neutrofil dalam formula dikaitkan dengan penurunan limfosit pada saat ini (kami sarankan membaca: penyebab leukositosis dalam darah anak).
Di masa depan, dengan penurunan neutrofil, tingkat limfosit meningkat, yang termasuk dalam pekerjaan. Semua peristiwa yang terjadi dalam tubuh tercermin dalam formula leukosit. Peningkatan neutrofil mencapai 70%, sedangkan volume leukosit adalah 30%. Sebaliknya, leukosit meningkat dengan jumlah neutrofil yang rendah. Ketika proses akut selesai, persentasenya selaras, dan dokter menyebut formula darah ini "tenang."
Dokter anak akan memperingatkan ibu selama decoding tes darah bahwa leukosit pada anak meningkat. Kami harus lulus analisis ulang, karena hasilnya mungkin terdistorsi karena alasan berikut:
Jika orang tua mempertimbangkan semua rekomendasi ketika mengambil kembali darah, tetapi hasilnya menunjukkan penyimpangan dalam formula leukosit, pemeriksaan tambahan ditentukan. Awalnya, dokter menghilangkan keberadaan sumber peradangan dalam tubuh, jika perlu, mengirimkannya untuk pemeriksaan serius. Jika Anda mengidentifikasi penyebab neutrofilia, anak tersebut sedang dirawat dengan obat-obatan. Terapi yang dipilih secara kompeten dalam kombinasi dengan aktivitas fisik sedang dan tindakan kesehatan menekan fokus peradangan, dan hasil tes kembali normal.